Trattamento della sifilide. Metodi per il trattamento della sifilide I farmaci più moderni per il trattamento della sifilide

I medici qualificati conoscono tutte le sottigliezze della lotta contro il treponema pallido.

Regole generali da osservare:

• Non è possibile iniziare un ciclo di terapia antitreponemica finché non viene ricevuto. Per questo, vengono utilizzati sangue e liquido cerebrospinale in caso di sospetto danno al sistema nervoso centrale.
• La preferenza dovrebbe essere data agli antimicrobici della serie delle penicilline.
• È necessario includere nello schema farmaci con diversa durata d'azione in modo da garantire una concentrazione terapeutica del principio attivo nel sangue durante tutto il decorso.
• Sullo sfondo del trattamento attivo, è impossibile utilizzare farmaci che stimolano il sistema immunitario: ciò può provocare gravi reazioni da parte degli organi interni interessati.

Stranamente, ma la spirocheta patogena conserva ancora la sensibilità ai farmaci penicillinici. Quindi dentro schemi trattamento Anche tardi sifilide, Godere antibiotici a base di penicillina.

Sono i meno tossici tra tutti gli antimicrobici e rappresentano la prima linea di terapia antitreponemica. Il loro uso deve essere abbandonato solo quando una persona non può tollerarli. E causano reazioni allergiche molto forti.

Regime di trattamento per la sifilide tardiva: un approccio generale

Oltre alla conferma di laboratorio di un'infezione sifilitica tardiva, prima di iniziare la terapia è necessario valutare lo stato di salute generale del paziente. Ciò richiede la consultazione di un cardiologo, neuropatologo, ortopedico e altri medici.

L'obiettivo è prevenire complicazioni pericolose che possono insorgere a causa del danno agli organi interni da parte di una spirocheta. L'approccio generale prevede un regime di trattamento simile a quello della sifilide viscerale.

I metodi utilizzati sono diversi:

• Preparazioni idrosolubili di penicillina, 1 milione di unità rigorosamente ogni 8 ore per 28 giorni. Quindi viene effettuata una pausa per due settimane, dopo di che viene ripetuta l'introduzione di dosi giornaliere simili. La durata della seconda fase è di 14 giorni.
• Per 28 giorni, il sale di novocaina della penicillina viene introdotto in 600mila unità due volte al giorno. Dopo: una pausa di due settimane. La seconda fase - per 14 giorni con una dose giornaliera simile del farmaco.
• In alternativa si possono utilizzare 1,2 milioni di unità di procaina-penicillina una volta al giorno per 20 giorni. Una pausa di 14 giorni e ancora una ripetizione della prima fase, ma entro 10 giorni.

Per trattamento pazienti con nascosto tardi sifilide a volte uno standardizzato schema. Ma un medico professionista può scegliere un corso individuale. In questo modo è possibile aumentare notevolmente l’efficacia della lotta anche contro un’infezione cronica.

Regime di trattamento per la sifilide tardiva: forme complicate

Abbiamo scritto sopra che il periodo terziario è spesso accompagnato da danni a vari organi e sistemi. In questi casi, a volte è necessario ricorrere alla fase preparatoria.

Quindi, in primo luogo, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro per 14 giorni, che vengono poi sostituiti con penicilline. I tempi della terapia con penicillina variano leggermente.

Se si preferisce il sale di novocaina, la prima fase dura 42 giorni e la seconda - 14 giorni. I pazienti con neurosifilide sono i più difficili da aiutare. La tabe dorsale e la paralisi progressiva sono molto riluttanti a essere trattate.

E i disturbi neurologici che si sono verificati sono solitamente impossibili da eliminare completamente. Alcuni pazienti devono collegare il prednisolone all'inizio del regime o lasciarlo per l'intero corso. La cura deve essere confermata dalle reazioni sierologiche, dallo studio del liquido cerebrospinale.

Il sangue e il liquido cerebrospinale devono essere completamente depurati dal treponema. Questa opzione è disponibile solo in istituti medici specializzati.

Se sospetti la sifilide, contatta i venereologi esperti del nostro centro medico.

La maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili risponde bene al trattamento se si richiede assistenza medica in tempo. Quindi, puoi sbarazzarti della sifilide con l'aiuto di farmaci disponibili sotto forma di compresse, soluzioni e polveri iniettabili.

Consideriamo più in dettaglio: quali pillole per la sifilide vengono prescritte per il trattamento più spesso e quali proprietà distintive hanno.

Le compresse sono usate per trattare tutte le forme di sifilide, ma l'effetto in ciascun caso sarà diverso. Istruzioni specifiche riguardo alla composizione e alla durata della terapia farmacologica possono essere fornite solo dal medico curante, è vietato condurre il trattamento da soli.

Se sia possibile curare la sifilide con le pillole dipende dallo stadio di sviluppo della malattia. Risultati positivi della terapia e la completa distruzione del treponema pallido possono essere raggiunti solo nelle fasi iniziali, cioè durante la fase primaria e l'inizio della fase secondaria.

Con il progredire della malattia, il batterio si diffonde in tutto il corpo del paziente e quindi i preparati orali non saranno più in grado di raggiungere tutti i focolai di infezione. In questi casi è necessaria la somministrazione di principi attivi per via intramuscolare o endovenosa in modo che possano accumularsi nel liquido cerebrospinale.

Nelle fasi iniziali, le compresse possono essere utilizzate come trattamento principale della malattia. Sono indicati anche per la cicatrizzazione del muscolo gluteo dovuta a iniezioni frequenti. In altri casi, tali farmaci svolgono il ruolo di adiuvanti.

Vengono utilizzati per i seguenti scopi:

• preparare il corpo per la terapia di base;
• assumere il principio attivo all'interno in anticipo prima della sua iniezione;
• sottoporsi a un ciclo di trattamento preventivo;
• l'uso delle compresse come terapia aggiuntiva.

Principio operativo

L'azione dei principi attivi dei preparati in compresse è finalizzata a bloccare la riproduzione e la diffusione del treponema, la distruzione generale dell'agente eziologico della sifilide. Ciò è possibile a causa dell'interruzione della sintesi di alcune sostanze da parte delle cellule dei microrganismi e della distruzione del guscio protettivo del batterio. Pertanto, se sia possibile curare la sifilide con le pillole dipende in gran parte dal numero di spirochete e dalla loro posizione nel corpo del paziente.

Inoltre, alcuni farmaci hanno un effetto benefico sul corpo umano e sul suo sistema immunitario. Lo saturano di vitamine, stimolano le funzioni protettive e neutralizzano gli effetti dannosi degli antibiotici sulla microflora benefica.

Poiché i prodotti vengono utilizzati per via orale, è importante che abbiano un involucro protettivo resistente agli acidi. Permetterà ai principi attivi di raggiungere l'intestino e da lì penetreranno nella mucosa e nel sistema circolatorio.

Dopo un certo tempo, il farmaco viene escreto dal corpo in modo naturale. Per fornire un effetto terapeutico, è importante mantenere costantemente la concentrazione richiesta del farmaco nel sangue del paziente.

Tipi di farmaci

Tutte le pillole antisifilide utilizzate nella medicina moderna possono essere suddivise in diverse categorie. Alcuni vengono utilizzati direttamente per neutralizzare e distruggere il treponema, altri aiutano a far fronte alla malattia rafforzando le difese dell'organismo.

Inoltre, vale la pena considerare la diversa composizione e i gruppi farmacologici dei farmaci, da cui dipendono direttamente il loro effetto e il loro prezzo.

I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati per sottoporsi alla terapia farmacologica per la sifilide:

• immunomodulatori;
• anabiotici;
• vitamine;
• antisettici;
• penicilline;
• cefalosporine;
• tetracicline;
• macrolidi;
• aminoglicosidi;
• fluorochinoloni;
• a base di sostanze tossiche;
• antistaminici per sopprimere le manifestazioni allergiche.

L'importanza principale è data agli antibiotici che possono avere un effetto sul treponema pallido. Le penicilline, le tetracicline e le cefalosporine di terza generazione si sono dimostrate efficaci.

Altri tipi di farmaci antibatterici sono meno efficaci, ma possono essere utilizzati come coadiuvanti, anche in caso di intolleranza del paziente alle sostanze citate.

Elenco dei fondi

Esiste un numero enorme di compresse utilizzate nel trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili. Sono divisi in gruppi in base al principio di azione, all'origine e alla composizione dei componenti attivi.

Considera nella tabella quali pillole possono curare la sifilide oggi:

Nome e foto	Breve descrizione
V-penicillina	L'opzione migliore per il trattamento della sifilide, poiché le spirochete sono estremamente sensibili a questo antibiotico. Può causare una reazione allergica, quindi prima devi assicurarti che sia sicuro da usare.
Rovamicina	Si riferisce ai macrolidi, la sua azione è mirata a inibire la sintesi proteica da parte della membrana cellulare batterica, che alla fine ne interrompe lo sviluppo e porta alla morte.
Azitromicina	Il principio attivo è l'azitromicina diidrato, appartenente al gruppo dei macrolidi, sottogruppo degli azalidi. Disponibile sotto forma di compresse e capsule.
Doxilan	Il farmaco è basato sull'antibiotico doxiciclina. Appartiene agli antibiotici della serie delle tetracicline, di origine semisintetica. Ha un effetto batteriostatico.
Doxiciclina	Come parte della base del farmaco: doxiciclina cloridrato. È ben assorbito dall'intestino, influenza minimamente le membrane del tratto gastrointestinale.
Amoxiclav	La composizione contiene l'antibiotico amoxicillina e acido clavulanico. È un analogo della penicillina di origine semisintetica.
Tetraciclina	Antibiotico batteriostatico, efficace nel trattamento delle forme iniziali di sifilide.
Cefalexina	Si riferisce agli antibiotici cefalosporinici, è un rappresentante della prima generazione. Ha un guscio resistente agli acidi, viene quasi completamente assorbito nell'intestino. È un potente rimedio contro il treponema pallido.
Ospen	Il principio attivo è la fenossimetilpenicillina. Le compresse sono resistenti agli effetti del succo gastrico, ben assorbite dall'intestino.
Riassunto	Macrolide azalide a base di azitromicina. Rallenta la crescita e la riproduzione delle spirochete, è usato principalmente come medicinale ausiliario per la sifilide.
Minoleksin	Antibiotico semisintetico tetraciclinico, il principio attivo è la minociclina cloridrato diidrato. Prodotto sotto forma di capsule.
Tsiprolet	Un farmaco antibatterico del gruppo dei fluorochinoloni, il principio attivo è la ciprofloxacina. Raramente usato in monoterapia.
Vibramicina	Farmaco a base di doxiciclina. Appartiene al gruppo di riserva degli antibiotici usati per trattare la sifilide.
Wilprafen	Un farmaco antibatterico del gruppo dei macrolidi. Il principio attivo nella base è la josamicina. Ha un effetto minimo sulla microflora del tratto gastrointestinale.
Furagina	Farmaco antimicrobico a base di nitrofurano. Ha una bassa efficacia nella lotta contro il treponema.
Metiluracile	Ha un effetto antisettico, antinfiammatorio, rigenerante e immunostimolante.
De-Nol	Un farmaco a base di bismuto utilizzato come adiuvante nel trattamento della sifilide.
Ioduro di potassio	È prescritto come coadiuvante nel trattamento della sifilide di qualsiasi stadio. È particolarmente importante nel periodo terziario, si consiglia di alternare l'assunzione di iodio con preparati di bismuto.

Effetti collaterali

Se prevedi di curare la sifilide con le compresse, devi considerare la probabilità che si verifichino effetti collaterali dovuti al loro utilizzo. Ciò è particolarmente vero per i farmaci antibatterici, poiché influenzano il funzionamento dell'intero organismo.

C'è il rischio che si manifestino questi sintomi:

• nausea e vomito;
• mal di testa;
• vertigini;
• allergia;
• eruzione cutanea;
• diarrea;
• colite;
• formazione di calcoli e sabbia nei reni;
• ittero;
• rumore nelle orecchie;
• dolori muscolari e articolari;
• disturbi visivi;
• stomatite;
• aumento della salivazione;
• disbatteriosi;
• candidosi;
• violazione della funzione respiratoria;
• aumento della fotosensibilità;
• rallentamento della crescita ossea;
• gastrite;
• esofagite;
• bruciore di stomaco;
• aumento della pressione sanguigna;
• distruzione dello smalto dei denti;
• glossite;
• disfunzione dell'ematopoiesi.

Per quanto riguarda i farmaci compresse direttamente, il problema principale è l'impatto negativo sul tratto gastrointestinale. L'uso prolungato di farmaci per via orale può provocare indigestione, alterazioni erosive della mucosa gastrica e uno squilibrio dell'equilibrio acido-base. Inoltre, in alcuni casi, si verifica un effetto negativo sul fegato e sui reni.

Durante il trattamento è necessario monitorare lo stato di salute del paziente. Se si verificano sintomi spiacevoli, dovresti pensare a cambiare la forma del farmaco.

Se è necessario un trattamento a lungo termine, si deve dare la preferenza alle iniezioni intramuscolari e alla terapia infusionale. È consentita l'alternanza di corsi che utilizzano diversi tipi di farmaci.

Restrizioni e controindicazioni

Prima di utilizzare questo o quel medicinale, è necessario chiarire quali restrizioni prescrivono le istruzioni.

A seconda del tipo di farmaco, possono essere presenti le seguenti controindicazioni:

• allergia;
• violazioni della funzione ematopoietica;
• ulcera peptica del tratto gastrointestinale;
• insufficienza epatica e renale;
• asma bronchiale;
• enterocolite;
• diabete;
• insufficienza cardiaca;
• Mononucleosi infettiva;
• infiammazione purulenta;
• tubercolosi polmonare;
• febbre da fieno;
• micosi.

La principale controindicazione all'uso di questo o quel rimedio è l'intolleranza ai suoi componenti. Una reazione allergica può essere troppo intensa, fino allo shock anafilattico e all'edema di Quincke.

Vale anche la pena chiarire la sicurezza dell'assunzione del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento. Le compresse sono severamente controindicate per i bambini piccoli, poiché semplicemente non possono inghiottirle. Usano gocce, iniezioni e supposte.

Non dimenticare che non tutte le forme di sifilide possono essere superate con l'aiuto di compresse e capsule. Se la malattia è andata troppo oltre, sono indispensabili iniezioni e contagocce.

Regole di ammissione

Affinché la terapia sia di qualche utilità, è necessario rispettare le regole per l'assunzione dei farmaci. Il medico curante dovrebbe dire quali pillole bere per la sifilide, quale dosaggio e frequenza di somministrazione, in base ai risultati dei test.

Il corso della terapia dovrebbe essere adeguato tenendo conto dei problemi di salute esistenti, in particolare delle patologie endocrine.

I seguenti fattori influenzano la preparazione di un programma di trattamento:

• stadio e forma della malattia;
• la presenza di patologie concomitanti;
• il tipo di farmaco utilizzato;
• età del paziente;
• gravidanza;
• corso preparatorio, base o preventivo;
• il periodo di escrezione delle sostanze attive dal corpo;
• il regime terapeutico scelto;
• controllo dei risultati dei test durante il trattamento.

Con l'aiuto delle pillole, la sifilide primaria può essere eliminata in pochi mesi, ma le forme di malattia di vecchia data, latenti e complicate possono solo essere sospese e trasferite allo stato di infettivamente sicure. Per il loro trattamento sono necessarie iniezioni di antibiotici e terapie più lunghe, fino a diversi anni.

Puoi saperne di più sulle pillole usate per trattare la sifilide guardando il video in questo articolo.

20.10.2018

La sifilide è una malattia grave che si trasmette non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso la vita di tutti i giorni. Diversi stadi della malattia colpiscono la pelle, i genitali, il sistema nervoso e le ossa.

Ma non disperare, la medicina conosce già la cura per la sifilide e ne garantisce il completo sollievo, previo trattamento tempestivo in ospedale. Di norma, il corso del trattamento per questa malattia a trasmissione sessuale dura 2-4 settimane.

La sifilide può essere:

• congenito (si sviluppa nel feto nell'utero);
• famiglia (l'infezione avviene attraverso l'uso di cose comuni);
• sessuale (si verifica durante un rapporto sessuale con un partner infetto).

Importante: il preservativo salva dall'HIV e da gravidanze non necessarie, ma non protegge dalla sifilide!

Un batterio a forma di spirale chiamato treponema pallidum è l'agente eziologico della sifilide. È così anonimo che è difficile vederlo anche al microscopio, quando i campioni biologici oggetto di studio sono colorati con una vernice speciale. Questo microbo si distingue per un alto tasso di riproduzione e tutti i metodi di trattamento della sifilide sono basati su questa proprietà del batterio.

Il treponema pallido muore seccando, ma in un ambiente umido può vivere a lungo. Pertanto, il pericolo di infezione non risiede solo nei rapporti sessuali, ma anche negli articoli domestici: spazzolini da denti, asciugamani, cucchiai, ecc. Questo microrganismo può esistere solo in un organismo vivente. Una volta fuori, muore.

Importante: la trasmissione della sifilide durante la trasfusione di sangue è impossibile: quando il sangue viene conservato, il treponema muore e i donatori vengono attentamente esaminati.

L'insidiosità della sifilide è l'assenza di manifestazioni evidenti nella fase iniziale. La presenza di questa malattia a trasmissione sessuale può essere evidenziata solo da test specifici. Questo è il pericolo più grande della malattia. Tuttavia, nel caso in cui la malattia venga identificata, il trattamento può avvenire senza difficoltà e conseguenze.

Sintomi della sifilide

Il periodo di incubazione dopo l'infezione è di 3-6 settimane. Dopo arriva la fase di esacerbazione che dura circa 4 settimane. I sintomi della sifilide sono i seguenti:

• linfonodi ingrossati;
• compaiono ulcere, di circa 2 cm o meno, nel punto in cui è penetrata l'infezione;
• compaiono macchie rosse sulla pelle;
• attorno alle manifestazioni appare gonfiore;
• le ulcere iniziano a secernere pus.

Quando passa la fase acuta, la malattia "si nasconde": scompare la secrezione specifica dagli organi genitali, le ulcere passano e le cicatrici, la pelle diventa pallida. La fase nascosta sta arrivando.

Iniezioni per la sifilide

Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore dei glutei e solo raramente per via endovenosa. Molto spesso, questa infezione venerea viene trattata con penicillina. Questo antibiotico è la medicina più efficace contro la sifilide. Dopo un'iniezione intramuscolare, il farmaco inizia ad agire immediatamente, ma viene escreto dal corpo quasi altrettanto rapidamente: questo è il suo aspetto negativo. Il trattamento con penicillina dura esattamente 2 settimane, durante le quali vengono effettuate iniezioni al paziente ogni 3 ore.

È anche possibile prescrivere il farmaco Bicillina, che differisce dalla penicillina nella concentrazione di principi attivi e nella composizione. Questa è la droga domestica più popolare oggi.

La frequenza delle iniezioni è la seguente:

• Bicilina-1 - una volta al giorno;
• Bicilina-3 - due volte al giorno;
• Bicillina-5: due o tre volte a settimana.

La bicillina-1 non si accumula nel corpo, quindi non è prescritta con il metodo breve. Non può essere utilizzato per:

• sifilide di età superiore a un anno;
• gravidanza, nella seconda metà;
• sifilide congenita;
• morte dei follicoli piliferi (alopecia areata);
• manifestazione di macchie biancastre sulla pelle (leucoderma);
• problemi con l'udito e la vista (neurosifilide).

Se un paziente infetto è allergico alle penicilline, vengono prescritti altri farmaci per trattare la sifilide:

• Tetraciclina. Punge due volte al giorno. Vietato il trattamento dei bambini di età inferiore a 8 anni, nonché delle malattie renali e dei problemi di udito;
• Ceftriaxone. Le iniezioni vengono somministrate una volta al giorno. Il farmaco è meno efficace rispetto ai derivati ​​della penicillina, ma quando viene prescritto il paziente non può essere ricoverato in ospedale;
• Doxiciclina. Viene somministrato per via intramuscolare due volte al giorno. Durante il trattamento il paziente deve esporsi al sole il meno possibile. Questo medicinale per la sifilide influisce negativamente sullo sviluppo del sistema scheletrico, quindi non è consigliabile iniettare i bambini.

Trattamento della sifilide: pillole

Di norma, il trattamento con compresse viene prescritto a persone che sono state a stretto contatto con una persona infetta. Le pillole vengono prescritte anche a pazienti che non possono essere iniettati per via intramuscolare a causa dell'indurimento dei tessuti dovuto a iniezioni frequenti. Spesso le compresse vengono prescritte mezz'ora prima dell'iniezione di un nuovo farmaco.

Importante: la dose massima di compresse al giorno non deve superare i 750 mg!

I farmaci in compresse più comunemente usati sono:

• Rovamicina. La dose è determinata dal medico. Non utilizzare in caso di complicanze epatiche e durante la gravidanza. Un sovradosaggio può manifestarsi come vomito o nausea.
• Riassunto. Influisce negativamente sul fegato e sui reni. Il trattamento viene effettuato in una fase iniziale della sifilide, spesso utilizzato come rimedio aggiuntivo ai farmaci più potenti.
• Cefotaxima. Il dosaggio varia a seconda dello stadio della malattia sessualmente trasmissibile e della risposta del paziente al farmaco. Vietato in caso di allergia alle penicilline.
• Amoxicillina. Scarsamente efficace rispetto alla penicillina e ai suoi derivati. È vietato assumere insieme a farmaci antibatterici.

Come trattare la sifilide in modi popolari

Puoi utilizzare varie erbe per il trattamento delle malattie veneree solo come aggiunta ai medicinali principali.

Importante: il trattamento della sifilide esclusivamente con rimedi popolari è inefficace e porta alla morte!

Prima di trattare la sifilide con infusi di erbe medicinali, dovresti assolutamente consultare un medico che ti dirà se tale trattamento ti aiuterà o, al contrario, sarà dannoso.

L'omeopatia nella lotta contro la sifilide

Quando si chiedono quali farmaci curare la sifilide, molte persone si rivolgono all'omeopatia. Le pillole omeopatiche nella lotta contro le infezioni a trasmissione sessuale furono usate tre secoli fa. Il principio di funzionamento di tale trattamento è semplice: “rafforzare” il sistema immunitario, che dovrebbe “rispondere” alla sostanza che causa i sintomi del treponema in una persona sana.

Di norma, a questo scopo vengono utilizzati preparati che includono iodio o mercurio in una piccola quantità. Il paziente assume i farmaci alternativamente: una settimana con iodio, una settimana con mercurio.

Il principio attivo viene diluito con acqua in rapporto 1:100. Molti medici sostengono che un dosaggio così piccolo non può apportare né beneficio né danno al paziente.

schema

È impossibile curare la sifilide allo stesso modo a causa della varietà dei suoi stadi e delle sue forme. Pertanto, l'efficacia del trattamento di una persona infetta dipende direttamente dallo schema scelto dal medico. Inoltre, il medico non “copia” quasi mai lo schema, tenendo sempre conto di molte circostanze che influiscono sulla velocità e sulla qualità del trattamento.

Importante: non puoi curare la sifilide da solo, anche basandoti sullo schema!

Rivolgendosi al medico, il paziente riceve uno schema individuale secondo il quale sarà trattato e che si basa sulle seguenti condizioni:

• tolleranza a determinati farmaci;
• forme e stadi della sifilide;
• caratteristiche della vita del paziente;
• quanti anni ha il paziente;
• quali malattie (comprese quelle croniche) ha la persona esaminata;
• Qual è lo stato fisico e mentale del paziente?

Schema n. 1: trattamento preventivo

Bicillina-1 - 2 iniezioni da 2 milioni e 400 mila unità. Viene utilizzato se la sifilide non ha risposto al trattamento secondo il regime ultrabreve.

Schema n.2: ultracorto

Benzathinepenicillina G o Retarpen - una volta per un importo di 2 milioni e 400 mila unità. È efficace solo entro 24 ore dall'acquisizione dell'infezione. Questo schema è il trattamento della sifilide con una sola iniezione. Viene utilizzato senza nemmeno attendere i risultati degli esami, basandosi solo sul racconto del paziente sul rapporto sessuale "pericoloso". Va notato che molti medici sono scettici riguardo a questa procedura “one-shot”, sostenendo che un simile “trucco” non funziona oggi.

Schema n. 3: trattamento specifico

Bicillina-1 o Retarpen o Benzathinepenicillina G - 6 iniezioni da 2 milioni e 400 mila unità. È efficace nella sifilide latente precoce, così come nella recidiva secondaria. Con la sifilide "fresca" primaria e secondaria, gli stessi farmaci vengono iniettati, con lo stesso dosaggio, solo 5 volte al giorno.

Schema n.4: un ciclo di trattamento di prova

Sale di potassio o sodio della penicillina - ogni 3 ore, 8 volte al giorno, per due settimane. Il dosaggio di un'iniezione per via intramuscolare è di 400 mila unità. Se tale trattamento porta un risultato positivo, significa che nel corpo c'è la sifilide. Vengono eseguiti ulteriori esami e vengono prescritti altri regimi terapeutici più forti.

Schema n.5: prevenzione durante la gravidanza

Bicillina-1: due volte a settimana, 1 milione e 200 mila unità. Solo 7 iniezioni.

Come trattare la vecchia sifilide

I preparati di penicillina a breve durata d'azione sono raccomandati per il trattamento della sifilide cronica (tardiva) a causa della loro efficace penetrazione anche nei focolai di infezione difficili da raggiungere. Questa proprietà è particolarmente preziosa se il treponema ha colpito il sistema nervoso centrale e il farmaco deve essere profondamente assorbito nel liquido cerebrospinale.

Il trattamento per la sifilide tardiva consiste in iniezioni endovenose di penicillina per 2-3 settimane. Dose giornaliera: 24 milioni di unità. Parallelamente ad esso, il probenecid viene iniettato 4 volte al giorno alla dose di 1-2 milioni di unità. Se questo metodo risulta inefficace, la penicillina viene sostituita dal ceftriaxone: 2 settimane 1 grammo al giorno per via intramuscolare.

Nei casi in cui una persona è colpita dal nervo ottico, il trattamento inizia con l'assunzione di vitamine B12 e B6 (per via intramuscolare), retinolo (gocce, soluzione oleosa o gocce), nonché acidi nicotinico e ascorbico. Dopo la “piattaforma” preparata per gli occhi, inizia il trattamento con penicillina secondo lo schema sopra riportato.

Importante: la sifilide, trattata con penicillina secondo lo schema scelto correttamente, scompare per sempre!

Va notato che se i microbi pericolosi hanno dato complicazioni (sifilide del muscolo cardiaco, dello stomaco, neurosifilide, ecc.), Le solite iniezioni di antibiotici non hanno alcun beneficio. In questo caso, i medici trasferiscono il paziente alla somministrazione endolinfatica di farmaci. I chirurghi aprono un vaso linfatico sulla parte posteriore del piede e vi iniettano un antibiotico, come in una vena normale. Il vantaggio di questo metodo è la "somministrazione" diretta della penicillina alle lesioni: terminazioni nervose, ossa, articolazioni, ecc.

Schema di trattamento endolinfatico della sifilide

• 7 iniezioni al giorno per la sifilide primaria;
• 12 iniezioni in due giorni per la sifilide fresca secondaria;
• 12 iniezioni in due giorni per la sifilide latente precoce più 5 giorni, ogni 4 ore, l'antibiotico viene iniettato per via intramuscolare.

Dopo questo corso, ai pazienti vengono prescritti per via intramuscolare 4,5 milioni di bicillina-5. Ai pazienti indeboliti viene somministrata anche la timalina per migliorare l'immunità.

Non importa come viene trattata la sifilide, il processo è invariabilmente accompagnato da preparati di bismuto: bismoverolo o biyochinolo, nonché farmaci contenenti iodio che dissolvono i dossi sifilitici e accelerano il metabolismo nel corpo.

Risultato

I farmaci opportunamente selezionati e il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni dei medici consentono di guarire dalla sifilide per sempre.

La cosa principale è non automedicare e prendere sul serio il processo di trattamento.

Standard per il trattamento della sifilide
Protocolli per il trattamento della sifilide

Sifilide latente presto

Profilo: terapeutico, specialità - dermatovenerologo.
Fase del trattamento: Ospedale.
Scopo della fase: ricevere un ciclo completo di trattamenti specifici; prevenzione delle ricadute tardive.
Durata del trattamento: Giorno 28

Codici ICD: A51.5 Sifilide latente precoce.

Definizione: La sifilide è una malattia infettiva caratterizzata da fallimento immunologico, causata da treponema pallido, trasmesso prevalentemente per via sessuale con una caratteristica periodizzazione dei sintomi clinici, capace di colpire tutti gli organi e apparati.
La sifilide latente precoce è un tipo di sifilide che segue un decorso latente dal momento dell'infezione, senza segni clinici della malattia, con reazioni sierologiche positive con una durata dell'infezione fino a 2 anni.

Classificazione:
1. Sifilide sieronegativa primaria.
2. Sifilide sieropositiva primaria.
3. Sifilide fresca secondaria.
4. Sifilide ricorrente secondaria.
5. Sifilide precoce nascosta, che dura fino a 2 anni.
6. Sifilide siero-ricorrente.
7. Sifilide sieroresistente.
8. Sifilide terziaria.
9. Sifilide latente latente. Sifilide (acquisita) senza manifestazioni cliniche con una reazione sierologica positiva 2 anni o più dal momento dell'infezione.
10. Sifilide latente, non specificata. Casi con una reazione sierologica positiva alla sifilide quando è impossibile stabilire i tempi dell'infezione. Questo gruppo comprende persone che hanno iniziato il trattamento in uno stadio della sifilide precedentemente indeterminato.
11. Sifilide congenita precoce. Sifilide congenita dell'infanzia (fino a 1 anno) e della prima infanzia (fino a 2 anni).
12. Sifilide congenita tardiva di età superiore a 2 anni.
13. Sifilide congenita nascosta.
14. Sifilide del sistema nervoso: precoce - con prescrizione di infezione sifilitica fino a 2 anni; tardi - con prescrizione di un'infezione sifilitica per 2 anni.
15. Tavole dorsali.
16. Paralisi progressiva.
17. Sifilide viscerale con indicazione dell'organo interessato.

Fattori di rischio:
Rapporti sessuali indiscriminati, molto raramente attraverso contatto indiretto con una persona malata attraverso oggetti (spazzolini da denti, cucchiai, pipe, ecc.), trasmissione intrauterina da madre malata a figlio, con trasfusione diretta di sangue, attraverso il latte di una donna che allatta malata ad un bambino. Rischio di sviluppare una sifilide latente precoce: assunzione di grandi quantità di antibiotici per altre malattie, automedicazione, ignoranza delle malattie sessualmente trasmissibili.

Ricevuta: pianificato.

Indicazioni per il ricovero:
1. Persone socialmente disadattate; minori consegnati dal Centro di isolamento temporaneo di adattamento della riabilitazione dei minori con reazioni sierologiche positive.
2. Persone che lavorano in team organizzati con reazioni sierologiche positive.

Volume necessario di esami prima del ricovero programmato:
1. Emocromo completo;
2. Analisi generale delle urine;
3. Feci sulle uova del verme;
4. Fluorografia;
5. Reazione di Wassermann;
6. Esame del sangue per l'HIV.

Criteri diagnostici:
1. Dati anamnestici: assunzione di antibiotici e altri farmaci antibatterici negli ultimi 2 anni, trasfusioni di sangue, ecc., Presenza di elementi di erosione eruttiva in passato, ulcere, di regola, dopo rapporti sessuali occasionali; risultati dell'esame esterno: elementi residui secondari - cicatrici, macchie, ingrossamento dei linfonodi regionali.
2. Test sierologici positivi (test Wassermann, test di immunofluorescenza, test di immobilizzazione del treponema pallido, test immunoenzimatico, test di emoagglutinazione passiva) in assenza di manifestazioni cliniche.
3. Reazione di Herxheimer-Jarish (febbre) dopo l'inizio della terapia antibiotica.
4. Reazioni sierologiche negative relativamente rapide sullo sfondo di trattamento antisifilitico specifico.

Elenco dei servizi diagnostici di base:
1. Emocromo completo
2. Analisi delle urine
3. Esame del sangue per l'HIV
4. ELISA-HBsAg
5. Test immunoenzimatico (ELISA)
6. Reazione di immunofluorescenza
7. Feci su i/worm
8.KSR.

Elenco dei servizi diagnostici aggiuntivi:
1. Consultazione con un terapista secondo le indicazioni
2. Consultazione con un oculista secondo le indicazioni
3. Consultazione con un otorinolaringoiatra secondo le indicazioni
4. Esame di strisci per gonorrea, tricomoniasi e funghi di lievito
5. ELISA per clamidia secondo le indicazioni
6. Immunogramma.

Tattiche di trattamento:

Terapia etiotropica:
Metodo 1: Il trattamento viene effettuato con benzatina benzilpenicillina, 2,4 milioni di unità per iniezione, una volta alla settimana, n. 3; o bicillin-1, 2,4 milioni di unità per iniezione, 1 volta in 5 giorni, n. 6.

Metodo 2: Il trattamento viene effettuato con bicillina-3, somministrato alla dose di 1,8 milioni UI 2 volte a settimana - n. 10; o bicillina-5 in una singola dose di 1500000 UI, somministrata 2 volte a settimana - N. 10.

Metodo 3: La procaina-penicillina viene utilizzata in una singola dose di 1,2 milioni, al giorno per un corso - n. 20, o sale di penicillina di novocaina, 600.000 unità 2 volte al giorno - 20 giorni.

Metodo 4: La terapia viene effettuata con penicillina idrosolubile, 1 milione di unità ogni 6 ore, 4 volte al giorno per 20 giorni.

Metodo 5:(usato solo in caso di ipersensibilità, sia agli antibiotici della serie delle penicilline che delle cefalosporine):
La doxiciclina si utilizza alla dose di 0,1 g ogni 8 ore 3 volte al giorno per 30 giorni, per un ciclo di 9 g; oppure tetraciclina 0,5 g ogni 6 ore 4 volte al giorno per 30 giorni, per un ciclo da 60 g.
Eritromicina 0,5 g per dose 4 volte al giorno, per 30 giorni, dopo 6 ore, per un ciclo da 60 g.
Azitromicina 0,5 g ogni 12 ore 2 volte al giorno per 3 settimane.

Metodo 6: Cefazolina 1,0 g ogni 4 ore 6 volte al giorno per 28 giorni.

Metodo 7: Ceftriaxone 1,0 x 1 volta al giorno a giorni alterni per via intramuscolare, dose di corso 10,0 g.

Per la prevenzione della disbatteriosi intestinale, viene prescritta la terapia antifungina con itraconazolo soluzione orale 200 mg 2 volte al giorno per 21 giorni o flucanozolo 150 mg 1 volta in 3 giorni - 2-3 corsi.

Elenco dei medicinali essenziali:
1. Benzilpenicillina. por d/i 1000000 U, fl
2. Cefazolina 1 g, flaconcino
3. Ampicillina 1 g, flaconcino
4. Benzathina benzilpenicillina G 2,4 milioni di U, flaconcino
5. Benzilpenicillina sale di novocaina 600000 UI, flaconcino

Elenco dei medicinali aggiuntivi:
4. Doxiciclina 100 mg, etichetta.
1. Eritromicina 500 mg compresse.
2. Azitromicina 500 mg compresse.
3. Tetraciclina 100 mg, scheda 200 mg.
4. Itraconazolo soluzione orale 150 ml - 10 mg/ml
5. Compressa Flucanosole 150 mg.
6. Ceftriaxone 1 g, flaconcino
7. Vitamine del gruppo B, C
8. Immunomodulatori: metiluracile 500 mg tab., cicloferon amp.
9. Biostimolanti: aloe, corpo vitreo amp.

Criteri per passare alla fase successiva: ciclo completo di trattamento specifico.
I pazienti che hanno ricevuto un trattamento specifico sono soggetti a controllo clinico e sierologico per 3 anni con una frequenza di donazione di sangue per la reazione Wasserman 1 volta in 3 mesi.

La condizione per il recupero dei pazienti è un trattamento precoce e abilmente eseguito, rigorosamente individuale, tenendo conto della tollerabilità dei farmaci. È consigliabile una combinazione di terapia specifica e non specifica, inoltre viene utilizzata la terapia stimolante. Uno dei più antichi farmaci antisifilitici sono i preparati a base di mercurio, i cui metodi di trattamento furono descritti da Fracastoro nel XVI secolo. All'inizio del 19 ° secolo, i preparati di iodio iniziarono ad essere usati per trattare la sifilide, nel 20 ° secolo: arsenico e bismuto.

Attualmente vengono utilizzati principalmente antibiotici, preparati di bismuto e iodio.

Preparati del gruppo delle penicilline. Benzilpecillina, oxacillina, doxacillina, ampicillina, carbenicillina. Questi farmaci sono ben assorbiti nel sangue, rapidamente escreti. Pertanto, al fine di mantenere costantemente la concentrazione dell'antibiotico nel sangue, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare ogni 3 ore. Vengono utilizzati preparati di penicillina ad azione prolungata: bicillina: una singola dose negli adulti di 1200000 UI viene somministrata per 6 giorni. Una singola dose di bicillina-1 viene iniettata in metà della quantità separatamente in entrambi i glutei come sospensione in una dose sterile o salina.

Bicillina: iniettata 100.000 unità 1 volta in 3-4 giorni. La bicillina-5 viene somministrata a 3.000.000 UI una volta ogni 5 giorni.

30 minuti prima della prima iniezione viene prescritta la somministrazione di antistaminici (difenidramina, diazolina, suprastin, tavegil, pipolfen).

Eritromicina 0,5 g 4 volte al giorno mezz'ora prima dell'assunzione o 1-1,5 ore dopo i pasti. La dose totale del farmaco è determinata dal medico.

Le tetracicline devono essere assunte durante i pasti o dopo i pasti, 0,5 g 4 volte. Le tetracicline ad azione prolungata includono la doxacillina, che viene assunta a seconda dello stadio della malattia.

Oletetrina 0,5 g 4 volte al giorno. La dose totale è stabilita dal medico.

Ai pazienti con sifilide non vengono prescritti tutti gli antibiotici di cui sopra, quelli adatti a questo paziente vengono selezionati tenendo conto della loro tollerabilità e individualità. Gli antibiotici non devono essere utilizzati in pazienti affetti da sifilide, asma, orticaria, febbre da fieno e altre condizioni allergiche.

Bicillina non deve essere prescritto a pazienti con ipertensione, infarto miocardico, malattie del tratto gastrointestinale, malattie delle ghiandole endocrine, sistema ematopoietico, tubercolosi. Non è raccomandato l’uso di una singola dose superiore a 1200000 UI ai pazienti debilitati, alle persone di età superiore ai 55 anni e ai bambini. Vorrei descrivere più in dettaglio la nuova generazione di antibiotici e antisettici.

Doxilan blocca la sintesi proteica nelle cellule di microbi sensibili. Applicato all'interno. Adulti e bambini di peso superiore a 50 kg il primo giorno 200 mg in 1-2 dosi, quindi 100-200 mg al giorno. Almeno 10 giorni.

Muramistina- antisettico. Aumenta la permeabilità della membrana cellulare dei microrganismi e porta alla citolisi. Inoltre, colpisce anche i funghi, stimola una risposta immunitaria non specifica. Si applica localmente, per la profilassi individuale mediante iniezione nell'uretra di 2-5 ml di una soluzione 2-3 volte; il giorno successivo al rapporto sessuale è necessario urinare, lavarsi mani e genitali e trattare la pelle del pube, delle cosce e degli organi genitali esterni con un getto di soluzione. Dopo l'inserimento nell'uretra, non urinare per 2 ore. Le donne inoltre, oltre all'uretra, vengono iniettate nella vagina fino a 5-10 ml.

Ritaratura- un agente antibatterico. Blocca la sintesi della membrana cellulare dei microbi, provocandone la morte. Viene utilizzato per via intramuscolare, per i bambini sotto i 12 anni - 1,2 milioni UI ogni 2-4 settimane, per gli adulti - 2,4 milioni UI una volta alla settimana. Con sifilide fresca primaria sieropositiva e secondaria: 2,4 milioni UI due volte, con un intervallo di 1 settimana. In caso di sifilide secondaria ricorrente e latente precoce, la prima iniezione viene effettuata alla dose di 4,8 milioni UI (2,4 milioni UI in ciascuna natica), la seconda e la terza iniezione sono 2,4 milioni UI ciascuna con un intervallo di 1 settimana, neonati e età dei bambini più piccoli: 1,2 milioni UI.

Rovamicina- antibiotico macrolide. Arresta la sintesi proteica. Per gli adulti, la dose giornaliera per la somministrazione orale è di 6-9 milioni UI, per i bambini di peso superiore a 20 kg - 1,5 milioni UI/10 kg al giorno per 2-3 dosi. Bambini fino a 10 kg di peso - 2-4 sacchi di granulato da 0,375 milioni UI al giorno, 1-20 kg - 2-4 sacchi da 0,75 milioni UI, più di 20 kg - 2-4 sacchi da 1,5 milioni UI. Assegnare per via endovenosa solo agli adulti. Il contenuto del flaconcino viene sciolto in 4 ml di acqua per preparazioni iniettabili e somministrato entro 1 ora in 100 ml di glucosio al 5%.

Cefobid- Cefalosporine di 3a generazione. È usato per via intramuscolare, endovenosa. Adulti - 2-4 g / giorno, bambini - 50-200 mg / kg di peso corporeo, la dose viene somministrata in 2 dosi frazionate (12 ore dopo). Gli adulti durante il trattamento devono astenersi dal bere alcolici.

Cefrividi. Per via intramuscolare (sciolto in 2-2,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili o soluzione di procaina allo 0,25-0,5%), flebo endovenoso (in soluzione di glucosio al 5%, soluzione di NaCe allo 0,9%). Assegna 1 g - 2-4 volte al giorno per 7-10 giorni. La dose massima è di 6 g. Nei bambini 20-40 mg / kg, nelle infezioni gravi - fino a 100 mg / kg al giorno.

Cefotaxima. Per via endovenosa, intramuscolare, 1-2 g 2 volte al giorno (dose giornaliera massima - 12 g), neonati e bambini - 0,005-0,1 g / p al giorno.

Extencillina per via intramuscolare in profondità, sciogliendo la polvere in acqua per preparazioni iniettabili. Per il trattamento della sifilide - ogni 8 giorni, 2400000 unità. Le iniezioni vengono ripetute 2-3 volte.

Unidox Solutab. Blocca la polimerasi ribosomiale e inibisce la sintesi proteica nei microrganismi. Si usa per via orale, durante i pasti, la compressa può essere deglutita intera oppure diluita in acqua sotto forma di sciroppo (in 20 ml) o sospensione (in 100 ml).

Adulti e bambini di peso inferiore a 50 kg iniziano con 200 mg il primo giorno in una o due dosi, poi 100 mg una volta al giorno per 10 giorni nei casi gravi - fino a 300 mg. Bambini di età superiore a 8 anni e di peso inferiore a 50 kg: il primo giorno alla dose di 4 mg/kg in una dose, quindi - 2 mg/kg una volta al giorno. Nei casi più gravi - fino a 4 mg / kg al giorno durante l'intero ciclo di trattamento.

Non può essere combinato con penicillina e cefalosporine e agenti contenenti metalli (antiacidi, farmaci contenenti ferro), a causa della loro capacità di legare le tetracicline con la formazione di cheliti inattivi.

Per i pazienti con funzionalità cutanea compromessa viene utilizzata una dose ridotta. Una volta introdotto nell'organismo, il farmaco viene trasportato dal flusso sanguigno, depositato e trattenuto a lungo negli organi interni, provocando l'irritazione delle zone dei loro neurorecettori.

Il farmaco più popolare è il biyochinolo. Prima dell'uso, deve essere riscaldato e agitato. Inserisci al ritmo di 1 ml per 1 giorno, per 3 giorni. Il corso è di 40-50 ml in/in e/m.

Bismoverolo- una preparazione combinata di bismuto. Applicare 1 ml a giorni alterni/m. Dose di testa - 16-20 ml. Dopo i preparativi di bismuto sono possibili complicazioni: presenza di anemina di bismuto, nefropatia, stomatite, anemia, ittero.

I preparati di iodio sono più comunemente usati sotto forma di ioduro di potassio; sodio - 2-3 cucchiai. l. dopo aver mangiato con il latte.

Tintura di iodio si usa in dosi crescenti - da 50 a 60 gocce nel latte 3 volte al giorno dopo i pasti. La soluzione di Lugol è rara.

Sayodin- 1-2 compresse 3 volte al giorno dopo i pasti. Le compresse devono essere masticate prima dell'assunzione.

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Terapia non specifica di pazienti con sifilide

Oltre ai farmaci specifici di cui sopra, ai pazienti viene prescritto un trattamento non specifico. Questo vale per i pazienti con forme latenti e tardive della malattia (neuroviscerosifilide, sifilide congenita). La terapia non specifica è prescritta per i pazienti con forme infettive di sifilide.

Tali metodi includono piroterapia, terapia vitaminica, irradiazione ultravioletta, iniezioni di stimolanti biogenici (estratto di aloe, placenta, corpo vitreo), immunomodulatori (levamisolo, diucioron, metiluracile, pirrossano).

piroterapia- un metodo che migliora la produzione di calore, migliora la circolazione sanguigna e linfatica negli organi e nei tessuti interessati, migliora la fagocitosi.

Pirogeno- in / m, la dose iniziale arriva fino a 50-100 MPD, quindi viene aumentata. Inserisci ogni 2-3 giorni, 10-15 iniezioni. La temperatura corporea dopo la somministrazione aumenta dopo 1-2 ore, dura fino a 10-15 ore.

Prodigioso. La dose viene scelta individualmente, somministrata 2 volte a settimana, in dosi crescenti da 25 conteggi / kg.

Sulfosina- iniettato per via intramuscolare, da 0,5-2 ml aggiungendo 2 ml a 7-8 ml.

Immunoterapia.È prescritto a pazienti con decorso maligno della malattia, con forme latenti di sifilide, presenza di patologie concomitanti. Stimolanti biogenici: estratto di aloe, placenta, corpo vitreo. Assegna s/c 1.0 per 15-20 giorni.

Levamisolo. Assegna cicli da 150 mg per 3 giorni con pause settimanali, solo 2-3 cicli.

Metiluracile- 0,5 g 4 volte al giorno per 2 settimane, quindi dopo una pausa di 5-7 giorni, l'assunzione viene ripetuta.

diucifon 0,1 g 3 volte al giorno per 6 giorni. Assegnare 2-3 cicli. Puoi inserire in / in 0,4 ml a giorni alterni.

Pirrossano- agente disintossicante 0,0015 × 3 volte in un ciclo di 10 giorni. Le vitamine C, gruppo B, sono necessarie come trattamento antisifilitico per le donne incinte e i bambini.

Vengono prescritti anche altri farmaci non specifici: orotato di potassio, pantocrino, estratto di eleuterococco. La terapia esterna in presenza di metodi altamente efficaci non è consigliabile. Viene utilizzato solo in alcuni casi.

Trattamento locale ridotto al mantenimento igienico delle aree interessate. Se il paziente ha ulcere ulcerose con un infiltrato alla base, possono essere prescritti bagni caldi, lozioni con una soluzione di benzilpenicillina in dimexide, l'applicazione di unguenti Acemin, giallo, mercurio, eparina. Per accelerare la rigenerazione delle papule piangenti sui genitali e vicino all'ano - polveri dall'imposizione a metà con talco, unguenti con antibiotici, con ulcere gommose non cicatrizzanti a lungo termine, 3-5 - 10% di mercurio e unguenti al mercurio-bismuto vengono prescritti 1-3% - eritromicina, 5% levorina, 5-10% sintomicina, cerotto al mercurio, bagni locali.

In presenza di eruzioni cutanee nella cavità orale - risciacquo con soluzioni di furacillina (1: 10000), acido borico al 2% o gramicidina al 2%.

Nelle persone in età pensionabile o con vene varicose, le gengive sulle gambe scorrono, intorpidite. Assegnare medicazioni con zucchero a velo o per diverse settimane una benda con un unguento alla gelatina di zinco secondo Keifer. L’igiene personale è la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili.

Per gli uomini (dopo il rapporto):

1. Il visitatore si lava le mani, urina e lava il pene, lo scroto, le cosce e il perineo con acqua tiepida e sapone.
2. Pulire gli stessi punti con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione sublimata 1:1000.
3. Una soluzione al 2-3% di protargol viene iniettata nell'uretra utilizzando un contagocce; Soluzione allo 0,05% di gibitan, non urinare per 2-3 ore.

Per donne:

1. Il visitatore si lava le mani, urina, si lava i genitali, le cosce e il perineo con acqua tiepida e sapone.
2. Trattamento degli stessi organi con una soluzione di cloruro mercurico 1:1000.
3. Lavaggio della vagina con una soluzione di permanganato di potassio (1:6000) con l'introduzione di un preparato d'argento all'1-2% nell'uretra. Lubrificazione della cervice, della mucosa vaginale con la stessa soluzione. È possibile inserire una soluzione acquosa allo 0,05% di gibitan.

La profilassi personale può essere effettuata autonomamente da una persona che teme di contrarre malattie veneree a seguito di rapporti sessuali occasionali. Non dobbiamo dimenticare i preservativi convenzionali. E se non è possibile eseguire le misure preventive di cui sopra, si consiglia l'irrigazione con una soluzione salina forte dei genitali, dell'uretra e della vagina nelle donne.