Embriologia

Nei vertebrati terrestri, a causa dell'arresto della circolazione branchiale, viene stabilita una comunicazione diretta tra l'aorta ventrale e quella dorsale mediante una coppia di archi arteriosi. Con l'acquisizione della respirazione polmonare si libera un nuovo circolo aggiuntivo di circolazione sanguigna, che si sviluppa in parte a causa della coppia posteriore di vasi branchiali, dando origine alle arterie polmonari che trasportano il sangue venoso ai polmoni. Il sangue ossidato ritorna al cuore attraverso le vene polmonari. Nel processo di embriogenesi del cuore e dei grandi vasi, il bulbo cardiaco e il tronco arterioso (tronco arterioso) sono divisi da un setto (setto aorticopulmonale) in due vasi: la parte intrapericardica dell'aorta ascendente e il tronco polmonare. Le arterie polmonari destra e sinistra si sviluppano dal sesto paio di archi branchiali arteriosi. Il sesto arco branchiale arterioso sinistro, la cui parte prossimale è una continuazione diretta di L. s., forma l'arteria polmonare sinistra e la sua parte distale è il dotto arterioso. La parte prossimale del sesto arco branchiale arterioso destro dà origine all'arteria polmonare destra e la sua parte distale viene presto obliterata. I rami intraorganici delle arterie polmonari si formano in connessione con lo sviluppo dei polmoni.

Nei neonati, la circonferenza di L. s. maggiore della circonferenza dell'aorta. L.s. nel periodo di sviluppo postnatale, aumenta in proporzione alla crescita del corpo del bambino e i suoi rami - le arterie polmonari - si sviluppano rapidamente a causa dell'aumento della funzione e del carico. Il rapido sviluppo delle arterie polmonari si nota soprattutto durante il primo anno di vita.

Anatomia

L.s. il fango del cono arterioso del ventricolo destro (Fig. 1) inizia con l'apertura del tronco polmonare (ostium trunci pulmonalis) a livello del punto di attacco della cartilagine della terza costola sinistra allo sterno. Qui si trova la valvola polmonare (valva trunci pulmonalis), che impedisce al sangue di ritornare al ventricolo destro durante la diastole. Valvola L.s. formata da tre valvole semilunari (Fig. 2): anteriore, destra e sinistra (valvula semilunaris ant., valvula semilunaris dext, et valvula semilunaris sin.). Sul bordo interno di ciascun lembo è presente un nodo (nodi dei lembi semilunari - noduli valvularum semilunarium); sui lati, le sottili sezioni marginali dei lembi sono chiamate fori (lunulae valvularum semilunarium).

Nello stesso reparto si trova la parte espansa di L. della pagina - il seno del tronco polmonare (sinus trunci pulmonalis).

L.s. si trova prima davanti, e poi a sinistra dell'aorta ascendente, tra questa e l'orecchio sinistro del cuore, situato quasi completamente nella cavità pericardica (vedi). La sua parte iniziale è piegata dietro e a sinistra dall'arteria coronaria sinistra, a destra dall'arteria coronaria destra. Dall'atrio sinistro L. s. separati dal seno trasverso del pericardio.

La lunghezza di L. con. fluttua entro 4 cm, dia. OK. 3,5 cm Angolo di divisione L. s. smussato o dritto, aperto verso destra. La superficie posteriore della biforcazione di L. s. non coperto dal pericardio. In questo luogo, L. s. (o l'arteria polmonare sinistra) durante il periodo di circolazione placentare è collegata all'aorta tramite il dotto arterioso (botall) (vedi Condotto arterioso), To-ry dopo la nascita viene cancellato e forma un legamento arterioso (lig. arteriosum).

Passando obliquamente verso l'alto, a sinistra e all'indietro, L. s. è divisa nelle arterie polmonari destra e sinistra (Fig. 3) o rami (aa. pulmonalis dext, et sin.). Il luogo di divisione di L. s. è la biforcazione di L. s. (bifurcatio trunci pulmonalis) - si trova a livello della metà del corpo della IV vertebra toracica o del secondo spazio intercostale, sotto la biforcazione della trachea di 1,5-2 cm, separato da essa da fibre e linfonodi situati qui . Tra un arco di un'aorta, biforcazione di L. di pagina. e la divisione della trachea è il plesso cardiaco profondo, e di fronte ad esso si trova il plesso cardiaco superficiale.

L'arteria polmonare destra nella sua direzione e dimensione è, per così dire, una continuazione di L. s.

Passa all'ilo del polmone destro dietro l'aorta ascendente e la vena cava superiore, sotto l'arco aortico e la vena azygos, quindi dietro e leggermente sopra la vena polmonare superiore destra e davanti al bronco principale destro. Dal basso, all'inizio dell'arteria polmonare destra, è adiacente l'atrio sinistro. La sua lunghezza varia da 3,5-5,5 cm, dia. 2-2,3 cm.

L'arteria polmonare sinistra passa nell'ilo del polmone sinistro, prima davanti al bronco principale sinistro e all'aorta discendente, quindi sopra la vena polmonare e il bronco superiore sinistro. L'arco aortico si trova medialmente sopra di esso. Tra di loro si trovano il nervo ricorrente laringeo e i rami del nervo vago che portano al plesso cardiaco. L'arteria polmonare sinistra bypassa il bronco principale sinistro anteriormente e superiormente al di sopra del bronco lobare superiore e quindi confina con la superficie dorsolaterale del bronco lobare inferiore. Il pericardio copre le arterie polmonari davanti e sotto, e l'arteria polmonare destra è coperta da esso per 3/4 della sua lunghezza e quella sinistra per 1/2. Le superfici posteriori delle arterie non sono coperte dal pericardio. La divisione delle arterie in rami inizia ancor prima che entrino nel tessuto polmonare. Si notano numerose caratteristiche di ramificazione e localizzazione intrapolmonare delle arterie polmonari: abbondanza di rami che si estendono nelle aree basali dei polmoni in varie direzioni vicine l'una all'altra; i rami delle arterie sono corti e rapidamente si dividono in rami ancora più piccoli, i quali, salvo rare eccezioni, non si anastomizzano completamente tra loro; ogni ramo, come il bronco, appartiene ad una specifica zona del polmone, tuttavia non è possibile notare la completa corrispondenza della distribuzione territoriale dei bronchi e delle arterie. Esistono due forme principali di ramificazione delle arterie polmonari: principale e sparsa, tuttavia, in entrambe le forme ci sono rami principali e più permanenti che vanno ai segmenti corrispondenti del polmone (vedi Polmoni). È stata dimostrata la presenza di anastomosi sia tra i vasi dello stesso circolo della circolazione sanguigna sia tra i vasi della circolazione polmonare e sistemica nel polmone. Esistono i seguenti tipi di anastomosi: anastomosi intersegmentali dell'arteria polmonare; tra i singoli rami dell'arteria polmonare all'interno dell'uno o dell'altro segmento; tra i rami dell'arteria polmonare e gli affluenti delle vene polmonari; tra i rami dell'arteria polmonare e i rami delle arterie bronchiali.

Riserva di sangue. La principale fonte di afflusso di sangue a L. s. sono le arterie coronarie del cuore, i cui rami si trovano nel guscio esterno della parete di L. s. formare un groviglio. Ulteriori fonti sono i rami bronchiali dell'aorta toracica e, in alcuni casi, i rami tracheali del sistema dell'arteria succlavia. Questi rami entrano nel muro del reparto finale di Hp. o arterie polmonari. Il deflusso del sangue venoso viene effettuato nelle vene vicine.

innervazione L.s. e i suoi rami, secondo V. V. Kupriyanov (1959), sono dovuti ai rami dei nervi vaghi, ai tronchi simpatici, ai nervi frenici, nonché alle fibre dei nodi spinali dal V segmento cervicale al V toracico. L.s. e Le sezioni extraorganiche delle arterie polmonari presentano nella guaina esterna un plesso nervoso ben definito, formato da fibre nervose mielinizzate e amieliniche che penetrano nella membrana mediana della parete vascolare. Le fibre mieliniche terminano in recettori o formano apparati pericellulari sulle cellule nervose intramurali. La maggior parte delle fibre non carnose appartengono a c. N. Con. Nel guscio esterno di L. s. sono state trovate cellule del glomo, localizzate diffusamente o formanti ammassi compatti. I luoghi con la più alta concentrazione di recettori (zone riflessogene) nella parete di L. s. sono la sua sezione iniziale, l'area di biforcazione e la superficie del vaso rivolta verso l'aorta.

Caratteristiche dell'età

Nei bambini, la biforcazione di L. s. situato più in alto che in un adulto. Al momento della pubertà, L. s. aumenta quasi tre volte. Il numero dei rami principali delle arterie polmonari nei polmoni nei bambini e negli adulti è lo stesso, le differenze individuali nella forma delle loro ramificazioni sono spesso significative.

Anatomia a raggi X

Essendo una continuazione del cono del ventricolo destro, L. s. sale, indietro e verso sinistra, coprendo parzialmente l'ombra della spina dorsale di sinistra. Direzione dorsosagittale L. s. crea l'impressione su una radiografia diretta di una nave bruscamente accorciata, quasi in una sezione trasversale, ortoproiettiva. Adiacente alla superficie sinistra dell'aorta, descrive un arco attorno ad essa. Sotto l'arco aortico, sopra il padiglione auricolare dell'atrio sinistro, a livello del secondo spazio intercostale L. s. si divide ad angolo retto, aperto verso l'alto, nelle arterie polmonari destra e sinistra. Sopra L. s. si trova la biforcazione della trachea. Su un roentgenogram diretto di L. pagina. insieme all'arteria polmonare sinistra forma un secondo arco lungo il contorno sinistro dell'ombra cardiovascolare, coprendo l'ombra della radice del polmone sinistro. Per studiare il tronco polmonare e l'uscita del ventricolo destro, la più conveniente è la proiezione obliqua anteriore destra con rotazione del soggetto a sinistra di 30-40°. In questa proiezione, il contorno anteriore è formato da un cono polmonare, che si trasforma in una brusca curva in L. s. Nella proiezione obliqua anteriore sinistra, il contorno anteriore è formato dal ventricolo destro, poi dal padiglione auricolare dell'atrio destro, quindi da una piccola area di L. s. Immagine L. s. può essere ottenuto mediante esame tomografico del paziente in posizione sul lato sinistro con un livello di taglio di 1-2 cm a sinistra del processo spinoso del Th VII.

Istologia

L.s. ed i suoi rami principali sono di tipo elastico. Con lo spessore della parete di L. s. in media 1,3 mm, il guscio esterno è 0,3 mm, quello centrale è 0,8 mm e quello interno è 0,1-0,2 mm. La base del guscio centrale è una fitta rete di fibre elastiche associate alle membrane elastiche esterna ed interna situate al confine con i gusci interno ed esterno. Tra gli strati delle cellule muscolari ci sono membrane elastiche fenestrate, che passano in diverse direzioni. Il guscio interno è rappresentato dall'endotelio e dallo strato subendoteliale, quello esterno contiene una quantità significativa di fibre elastiche e collagene ed è ricco di vasi sanguigni e nervi. L'inizio di L. con. ricoperto da una specie di sfintere muscolare. Questo strato anulare di cellule muscolari è, apparentemente, un residuo degli elementi muscolari del bulbo arterioso degli anfibi e dello sfintere bulbare dei rettili, che hanno preceduto la formazione della valvola HP. Lo strato intermedio dei rami segmentali delle arterie polmonari contiene prevalentemente cellule muscolari e pertanto possono essere classificate come arterie di tipo muscolare.

Metodi di ricerca

Il cuneo solito, i ricevimenti (l'esame, l'auscultazione, eccetera) sono insufficienti per riconoscere varie sconfitte di HP. Il valore principale nella loro diagnosi appartiene all'elettrocardiografia (vedi), al rentgenolo, alla ricerca, in particolare con l'uso di mezzi di contrasto - angiopolmonografia (vedi), angiocardiografia (vedi), nonché ai dati sulle variazioni della pressione sanguigna in Hp. al cateterismo del cuore (vedi). Per il riconoscimento di alcuni tipi di patologia H. s. utilizzare la tomografia (vedi), la rentgenokimografia (vedi).

Patologia

Vari patol, i processi che portano a un cambiamento nella posizione topografica e anatomica di Hp, le sue dimensioni, l'emodinamica, possono essere primari (quando i cambiamenti si sviluppano in Hp stesso) e secondari (quando i cambiamenti in Hp sono una conseguenza di ch. arr congenito e acquisito malformazioni del cuore e dei vasi sanguigni, malattie polmonari). Cuneo, la loro classificazione non è sviluppata. E. X. Rabkin ha offerto rentgenol, classificazione di patologia di Hp. e delle arterie polmonari, in un taglio risaltano: agenesia, ipoplasia, opzioni di secrezione, vasi aberranti, stenosi periferiche, aneurisma, trombosi, danni, alterazioni vascolari nelle malattie dei polmoni e del cuore. Questa classificazione ha trovato distribuzione e viene utilizzata a cuneo, in pratica.

Malformazioni

Assegnare agenesia, ipoplasia, opzioni per la dimissione di L. s. Con l'agenesia c'è una completa assenza di HP, solitamente combinata con altri difetti cardiaci e vasi di grandi dimensioni. L'ipoplasia (sottosviluppo) dell'HP è più comune e le varianti della sua secrezione sono sempre una componente di difetti cardiaci congeniti complessi e di grandi vasi (vedi Difetti cardiaci congeniti). Un cuneo, il quadro di questi difetti è studiato insufficientemente.

Il principale metodo diagnostico è radiologico. L'agenesia è caratterizzata dal fatto che l'angiocardiografia rivela l'assenza di H. s. contrastante e i rami dell'arteria polmonare sono visibili a causa del passaggio di un mezzo di contrasto attraverso il dotto arterioso aperto (botall) (Fig. 4). Il solito rentgenolo, lo studio dell'ipoplasia mostra una diminuzione del volume del torace e dei polmoni, e sull'angiopulmonogramma si nota un cattivo contrasto, una diminuzione del diametro e della lunghezza del L. della pagina e anche la povertà delle sue ramificazioni. L'angiopolmonogramma durante la trasposizione dei grandi vasi mostra la posizione insolita di L. page. (può essere anche a destra) ed è combinato con il rentgenolo, dati di altri difetti cardiaci congeniti. I metodi di trattamento chirurgico di questi difetti non sono stati sviluppati.

Danno

I danni isolati di H. con. sono estremamente rari; si incontrano con ferite da arma da fuoco del petto e come casi isolati all'atto di interventi chirurgici ripetuti riguardo al hron, empiema della pleura. Si sviluppa un sanguinamento pericoloso, non è sempre possibile fermare un taglio perfino durante l'operazione a causa del morfolo espresso, dei cambiamenti della parete di Hp.

Malattie

Restringimento (stenosi)- il nozol più comune, forma. Cause della stenosi L. s. sono diversi: malformazioni congenite, endocardite reumatica, sifilide, aterosclerosi, ecc. Con genesi congenita si sviluppano tre varianti: stenosi valvolare, sotto e sopravalvolare di HP. Il morfol principale, un segno di questa malattia di qualsiasi origine è l'ipertrofeo del ventricolo destro. Cuneo, le manifestazioni sono varie. Si notano infantilismo, debolezza generale, mancanza di respiro. Nella regione del cuore è chiaramente visibile un rigonfiamento del torace (“gobba cardiaca”), sopra la proiezione di L. s. c'è una vibrazione del torace ("fusa del gatto"), qui si sente un soffio sistolico ruvido, un indebolimento del II tono. La pressione arteriosa è abbassata. Sull'ECG - segni di ipertrofia del ventricolo destro (rightogram). Quando si studia l'emodinamica con l'aiuto del cateterismo cardiaco, viene rilevato un forte aumento della pressione sanguigna nel ventricolo destro, soprattutto sistolica, che a volte raggiunge numeri enormi (fino a 200 mm Hg, la norma è di circa 25 mm Hg), in HP . bassa pressione - 15 mm Hg. Arte. e meno. Rentgenol, la ricerca che di solito è effettuata durante cateterizzazione di cuore mostra l'espansione di una cavità del ventricolo destro, la povertà di contrasto di Hp. e i suoi rami. La diagnosi è fatta sulla base di un tipico cuneo, segni e dati di un elettrocardiogramma, un kateterization di cuore e rentgenol. ricerca. Trattamento di una stenosi congenita di L. pag. operativo, acquisito - conservativo. La prognosi dopo l'intervento chirurgico è favorevole; I pazienti non sono in grado di lavorare senza un intervento chirurgico.

Riso. 6. Angiopolmonogramma per aneurisma del tronco polmonare (indicato da una freccia).

Aneurisma- limitata espansione del muro di L. s. Le cause della sua insorgenza: ipertensione della circolazione polmonare, vasculite reumatica, aterosclerosi, tubercolosi, sifilide, periarterite nodosa, anomalia congenita e inferiorità della parete HP. Assegni anche gli aneurismi idiopatici di Hp. Cuneo, le manifestazioni dipendono dalle dimensioni dell'aneurisma (vedi), dalla sua forma e localizzazione. Se il lume del vaso è libero da coaguli di sangue, sopra la proiezione di L. s. si sente un soffio sistolico acuto, il II tono è quasi impercettibile. Altrimenti, questi segni possono essere assenti e si sviluppano fenomeni tipici di alterato afflusso di sangue ai polmoni (debolezza, mancanza di respiro, cianosi, "dita di tamburo"). La diagnosi viene fatta solo per mezzo del solito e del contrasto rentgenol, le ricerche, a Krom possono essere trovati aneurismi giganti (fig. 5 e 6). Il trattamento non è stato sviluppato. Vengono descritti casi isolati di operazioni riuscite.

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E. A. Vorobieva (an., gist.), M. A. Koren-dyasev (patol.), I. Kh. Rabkin (affitti.).

, ), ha una lunghezza di 5-6 cm e una larghezza fino a 3 cm; è una continuazione del cono arterioso del ventricolo destro e inizia dall'apertura del tronco polmonare. La sua parte iniziale, diretta dal basso a destra, in alto e a sinistra, si trova davanti e a sinistra dell'aorta ascendente. Inizialmente, l'arteria è leggermente dilatata e si forma seno trunci polmonare, in cui tre piccole sporgenze si distinguono per il numero di valvole semilunari della valvola polmonare.

Inoltre, il tronco polmonare gira attorno alla parte ascendente dell'aorta a sinistra, passa davanti all'atrio sinistro e sotto l'arco aortico. Qui, a livello del corpo della IV vertebra toracica o del bordo superiore della cartilagine della II costola sinistra, si divide in due rami: arteria polmonare destra, a. polmonare destro, E arteria polmonare sinistra, a. polmonare sinistra; ciascuno di essi va alla porta del polmone corrispondente, portandogli il sangue venoso dal ventricolo destro.

Viene chiamato il luogo in cui il tronco polmonare si divide in questi due rami biforcazione del tronco polmonare, bifurcatio trunci pulmonalis.

Arteria polmonare destra, a. polmonare destro, un po' più lungo e più largo di quello sinistro (Fig. , , , , , ; vedere Fig. , , , ). Decorre trasversalmente da sinistra a destra, situato dietro l'aorta ascendente e la vena cava superiore, anteriormente al bronco principale destro. Entrando nella radice del polmone, l'arteria si divide in rami ascendenti (superiori) e discendenti (inferiori), da cui si dipartono rami lobari; questi ultimi, a loro volta, emanano rami segmentali. Il ramo ascendente è distribuito nei segmenti del lobo superiore, e il ramo discendente ramifica i segmenti dei lobi medi e inferiori. Il ramo inferiore, passando nella parte basale, pars basalis, invia rami ai segmenti della base del lobo inferiore.

Rami del lobo superiore, rr. lobi superiori :

1. Ramo apicale, r. apicalis, si diparte dal ramo superiore e, accompagnando il bronco omonimo, risale ed entra nel segmento apicale. Rispetto ai bronchi occupa una posizione mediale.
2. Ramo discendente anteriore, r. discendente anteriore, parte dal ramo superiore dell'arteria polmonare destra, spesso in un unico tronco con il ramo apicale, e, dirigendosi in avanti e verso il basso, entra nel segmento anteriore. Si trova leggermente sopra il bronco segmentale.
3. Ramo ascendente anteriore, r. ascendenti anteriori, instabile, si allontana spesso dal tronco discendente e, dirigendosi in avanti e verso l'alto, si avvicina al segmento anteriore dalla sua superficie inferiore.
4. Ramo discendente posteriore, r. discendente posteriore, può partire indipendentemente o in un tronco con un ramo apicale e, dirigendosi indietro e verso il basso, passa in una fessura obliqua, immergendosi nel segmento posteriore.
5. Ramo ascendente posteriore, r. ascendenti posteriori, parte dalla superficie posterolaterale del tronco discendente dell'arteria polmonare destra. Passa nella fessura interlobare e, dividendosi in due rami: ventrale e dorsale, accompagnando il bronco segmentale, entra nel segmento posteriore.

Rami del lobo medio, rr. lobi medi . Questi rami partono dal ramo inferiore dell'arteria polmonare destra, situato lateralmente al bronco lobare medio destro, in corrispondenza dei due segmenti che compongono il lobo medio. A volte questi rami possono ramificarsi da soli.

1. Ramo laterale, r. laterale, insieme al bronco, entra nel segmento laterale e qui si divide nei rami posteriore e anteriore.
2. Ramo mediale, r. mediale, entra nel segmento omonimo insieme al bronco e si divide in rami superiori ed inferiori.

Rami del lobo inferiore, rr. lobi inferiori :

1. Il ramo superiore del lobo inferiore, r. lobi superiori inferiori, parte indipendentemente dalla superficie posteriore del ramo inferiore dell'arteria polmonare destra, tra il ramo del lobo medio e la parte basale che inizia appena al di sotto. Avvicinamento al segmento apicale del lobo inferiore r. apicalis, come il bronco omonimo, emette rami mediale, superiore e laterale.

2. Parte basale, pars basalis, è la sezione finale del tronco inferiore dell'arteria polmonare destra e ramifica i quattro segmenti della base del lobo inferiore. Talvolta i rami della parte basale si uniscono in due tronchi, che a loro volta danno origine a due arterie segmentali ciascuno; meno spesso, un ramo indipendente si avvicina a ciascun segmento.

1. Ramo basale mediale, r. basale mediale, il più sottile di tutti i rami arteriosi. Dirigendosi verso il basso e verso l'interno, insieme al bronco, si avvicina al segmento mediale, occupando una posizione mediale rispetto al bronco.
2. Ramo basale anteriore, r. basale anteriore, va verso l'esterno e verso il basso, penetrando insieme al bronco nel segmento dalla sua superficie mediale superiore.
3. Ramo basale laterale, r. basale laterale, più spesso lascia un tronco comune con il ramo basale anteriore. È diretto verso il basso e verso l'esterno e, insieme al bronco, che giace dietro di esso, entra nel segmento laterale.
4. Ramo basale posteriore, r. basale posteriore, più potente del precedente, è diretto verso il basso e all'indietro. Insieme al bronco, si avvicina alla superficie anteriore del segmento posteriore, vi entra dividendosi in rami laterale e mediale.

/ 26.10.2017

Arterie polmonari. Circolazione umana.

Il sangue venoso scorre nell'arteria polmonare. Le arterie sono chiamate vasi che vanno dal cuore e le vene che vanno al cuore.

Ci sono due circolazioni nel corpo umano. Dal ventricolo sinistro del cuore, il sangue arterioso viene spinto in un ampio cerchio e si diffonde in tutto il corpo, attraverso vasi sempre più piccoli, a ciascuna cellula, fornendo ossigeno e sostanze nutritive a cellule e tessuti e rimuovendo prodotti metabolici non necessari.

Successivamente, il sangue venoso, attraverso vasi sempre più grandi, sale nell'atrio destro e viene spinto fuori dal ventricolo destro del cuore nella circolazione polmonare attraverso l'arteria polmonare.

Nei polmoni, il sangue si arricchisce di ossigeno ed emette prodotti metabolici volatili che lasciano il corpo con l'aria espirata. Inoltre, il sangue attraverso la vena polmonare entra nell'atrio sinistro - nel ventricolo sinistro e attraverso l'aorta nuovamente nella circolazione sistemica.

Quindi, sappiamo come funziona il corpo umano? Chiedi: "Perché hai bisogno di sapere?"

Se hai un'auto e non sai come funziona, per il minimo malfunzionamento dovrai rivolgerti ad uno specialista. Spesso la situazione sarà simile a questa:

“Vasily sarebbe andato con la sua famiglia nella natura nel fine settimana, ma l'auto non si avviava. Il fine settimana è finito! La famiglia è perplessa ... Poi Vasily nota Ivan, che è impegnato in cortile con la sua macchina e gli chiede aiuto.

Ivan ispeziona l'auto e dice che può aiutare rapidamente e la riparazione costerà 500 rubli. Vasily è d'accordo con gioia, dà i soldi, dopodiché il vicino attorciglia due fili insieme e il problema è risolto.

Vasily è indignato per aver pagato fino a 200 rubli per una sciocchezza del genere, e Ivan obietta di aver preso i soldi non per quello che ha fatto, ma perché SAPEVA cosa doveva essere fatto.

Consideriamo ora una situazione in cui una persona si è ferita alla gamba e ha iniziato a sanguinare molto pesantemente. Come fermare l'emorragia, prevenire la perdita di sangue pericolosa per la vita? Dirai che è semplice: devi applicare un laccio emostatico. Giusto. E prima lo fai, meglio è.

Ma sai dove portare il laccio emostatico, dove e come applicarlo? Il laccio emostatico può essere realizzato con una sciarpa, una sciarpa o una cravatta, puoi strappare la manica dalla maglietta, strappare la maglietta. Questo è facile da capire.

Dove metterlo? Sopra o sotto il sito sanguinante?

Il sangue arterioso scorre dall'alto verso il basso, è di colore scarlatto e sgorga quando sanguina. Un laccio emostatico per sanguinamento arterioso deve essere applicato sopra il sito di sanguinamento e stretto in modo che si fermi.

Il sangue venoso nelle gambe scorre dal basso verso l'alto, è scuro, scorre lentamente. In questo caso il laccio emostatico deve essere applicato sotto la sede del sanguinamento.
In ogni caso è OBBLIGATORIO annotare l'orario di applicazione del laccio emostatico. Scrivi un biglietto e mettilo sotto il laccio emostatico, scrivi l'ora con una penna sulla gamba o sul braccio della vittima, ricordalo nella memoria del cellulare.

Perché dovrebbe essere fatto questo? Il laccio emostatico blocca il flusso di sangue alla gamba, i prodotti metabolici tossici si accumulano nei tessuti e non possono uscire. Se il laccio emostatico è stato stretto per più di due ore, non può essere rimosso bruscamente: potrebbe verificarsi autoavvelenamento. In una situazione del genere, il laccio emostatico viene allentato lentamente, gradualmente.

Se conosci bene la struttura del corpo, non puoi applicare un laccio emostatico, ma premere il vaso con il dito: l'arteria è sopra il punto di sanguinamento, la vena è sotto, quindi attendi l'arrivo dell'ambulanza. Quindi il sangue scorrerà nei tessuti della gamba attraverso i vasi bypass e non si verificherà autoavvelenamento.

Per notare in tempo eventuali violazioni del corpo, è necessaria almeno una conoscenza elementare dell'anatomia del corpo umano. Non vale la pena approfondire la questione, ma avere un’idea dei processi più semplici è molto importante. Oggi scopriamo in cosa differisce il sangue venoso dal sangue arterioso, come si muove e attraverso quali vasi.

La funzione principale del sangue è trasportare i nutrienti agli organi e ai tessuti, in particolare l'apporto di ossigeno dai polmoni e il movimento inverso dell'anidride carbonica verso di essi. Questo processo può essere chiamato scambio di gas.

La circolazione sanguigna viene effettuata in un sistema chiuso di vasi (arterie, vene e capillari) ed è divisa in due circoli di circolazione sanguigna: piccolo e grande. Questa caratteristica permette di dividerlo in venoso e arterioso. Di conseguenza, il carico sul cuore è significativamente ridotto.

Diamo un'occhiata a che tipo di sangue viene chiamato venoso e in che modo differisce dall'arterioso. Questo tipo di sangue è principalmente di colore rosso scuro, a volte si dice anche che abbia una sfumatura bluastra. Questa caratteristica è spiegata dal fatto che trasporta anidride carbonica e altri prodotti metabolici.

L'acidità del sangue venoso, a differenza del sangue arterioso, è leggermente inferiore ed è anche più calda. Scorre lentamente attraverso i vasi e abbastanza vicino alla superficie della pelle. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali delle vene, in cui sono presenti valvole che aiutano a ridurre la velocità del flusso sanguigno. Ha anche livelli estremamente bassi di nutrienti, incluso lo zucchero ridotto.

Nella stragrande maggioranza dei casi, è questo tipo di sangue che viene utilizzato per i test durante eventuali esami medici.

Il sangue venoso arriva al cuore attraverso le vene, ha un colore rosso scuro, trasporta prodotti metabolici

Con il sanguinamento venoso, è molto più facile affrontare il problema che con un processo simile dalle arterie.

Il numero di vene nel corpo umano è molte volte maggiore del numero di arterie; questi vasi forniscono il flusso sanguigno dalla periferia all'organo principale: il cuore.

sangue arterioso

Sulla base di quanto sopra, caratterizzeremo il tipo di sangue arterioso. Assicura il deflusso del sangue dal cuore e lo trasporta a tutti i sistemi e organi. Il suo colore è rosso brillante.

Il sangue arterioso è saturo di molte sostanze nutritive, fornisce ossigeno ai tessuti. Rispetto al venoso, ha un livello più elevato di glucosio, acidità. Scorre nei vasi in base al tipo di pulsazione, che può essere determinata sulle arterie situate in prossimità della superficie (polso, collo).

Con il sanguinamento arterioso, è molto più difficile affrontare il problema, poiché il sangue fuoriesce molto rapidamente, il che rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Tali vasi si trovano sia in profondità nei tessuti che vicino alla superficie della pelle.

Parliamo ora dei modi in cui si muove il sangue arterioso e venoso.

Piccolo circolo di circolazione sanguigna

Questo percorso è caratterizzato dal flusso di sangue dal cuore ai polmoni, così come nella direzione opposta. Il fluido biologico dal ventricolo destro viaggia attraverso le arterie polmonari fino ai polmoni. In questo momento emette anidride carbonica e assorbe ossigeno. In questa fase, la vena venosa si trasforma in arteriosa e scorre attraverso le quattro vene polmonari verso il lato sinistro del cuore, cioè nell'atrio. Dopo questi processi entra negli organi e nei sistemi, possiamo parlare dell'inizio di un ampio circolo di circolazione sanguigna.

Circolazione sistemica

Il sangue ossigenato dai polmoni entra nell'atrio sinistro e poi nel ventricolo sinistro, da dove viene spinto nell'aorta. Questa nave, a sua volta, è divisa in due rami: discendente e ascendente. Il primo fornisce sangue agli arti inferiori, agli organi dell'addome e del bacino e alla parte inferiore del torace. Quest'ultimo nutre le braccia, gli organi del collo, la parte superiore del torace e il cervello.

Disturbo del flusso sanguigno

In alcuni casi, vi è uno scarso deflusso del sangue venoso. Un processo simile può essere localizzato in qualsiasi organo o parte del corpo, il che porterà a una violazione delle sue funzioni e allo sviluppo di sintomi appropriati.

Per prevenire una tale condizione patologica, è necessario mangiare bene, fornire al corpo un'attività fisica almeno minima. E se hai qualche disturbo, consulta immediatamente un medico.

Determinazione del livello di glucosio

In alcuni casi, i medici prescrivono un esame del sangue per lo zucchero, ma non capillare (da un dito), ma venoso. In questo caso, il materiale biologico per la ricerca viene ottenuto mediante puntura venosa. Le regole di preparazione non sono diverse.

Ma il tasso di glucosio nel sangue venoso è leggermente diverso da quello nel sangue capillare e non deve superare i 6,1 mmol / l. Di norma, tale analisi è prescritta allo scopo di individuare precocemente il diabete mellito.

Il sangue venoso e arterioso presenta differenze fondamentali. Ora difficilmente riuscirai a confonderli, ma non sarà difficile identificare alcuni disturbi utilizzando il materiale di cui sopra.

Circolazione venosa avviene a seguito della circolazione del sangue verso il cuore e, in generale, attraverso le vene. È privo di ossigeno, poiché dipende completamente dall'anidride carbonica, necessaria per lo scambio gassoso dei tessuti.

Per quanto riguarda il sangue venoso umano, a differenza di quello arterioso, quindi è molte volte più caldo e ha un pH più basso. Nella sua composizione, i medici notano il basso contenuto della maggior parte dei nutrienti, compreso il glucosio. È caratterizzato dalla presenza di prodotti finali metabolici.

Per ricevere il sangue venoso è necessario sottoporsi ad una procedura chiamata venipuntura! Fondamentalmente, tutto in laboratorio si basa sul sangue venoso. A differenza dell'arterioso, ha un colore caratteristico con una sfumatura rosso-bluastra e profonda.

Circa 300 anni fa l'esploratore Van Horn fatto una scoperta sensazionale: si scopre che l'intero corpo umano è permeato di capillari! Il medico inizia a fare vari esperimenti con i medicinali, di conseguenza osserva il comportamento dei capillari pieni di liquido rosso. I medici moderni sanno che i capillari svolgono un ruolo chiave nel corpo umano. Con il loro aiuto, il flusso sanguigno viene gradualmente fornito. Grazie a loro, l'ossigeno viene fornito a tutti gli organi e tessuti.

Sangue arterioso e venoso umano, differenza

Di tanto in tanto ci si pone la domanda: il sangue venoso è diverso dal sangue arterioso? L'intero corpo umano è diviso in numerose vene, arterie, vasi grandi e piccoli. Le arterie contribuiscono al cosiddetto deflusso del sangue dal cuore. Il sangue purificato si muove in tutto il corpo umano e quindi fornisce un'alimentazione tempestiva.

In questo sistema, il cuore è una sorta di pompa che distilla gradualmente il sangue in tutto il corpo. Le arterie possono essere localizzate sia in profondità che vicine sotto la pelle. Puoi sentire il polso non solo sul polso, ma anche sul collo! Il sangue arterioso ha una caratteristica tonalità rosso vivo che, quando sanguina, acquisisce un colore alquanto velenoso.

Il sangue venoso umano, a differenza del sangue arterioso, si trova molto vicino alla superficie della pelle. Su tutta la superficie della sua lunghezza, il sangue venoso è accompagnato da speciali valvole che contribuiscono ad un passaggio calmo e uniforme del sangue. Il sangue blu scuro nutre i tessuti e gradualmente si sposta nelle vene.

Nel corpo umano ci sono molte più vene che arterie e, in caso di danni, il sangue venoso scorre lentamente e si ferma molto rapidamente. Il sangue venoso è molto diverso dal sangue arterioso e tutto a causa della struttura delle singole vene e arterie.

Le pareti delle vene sono insolitamente sottili, a differenza delle arterie. Possono resistere all'alta pressione, poiché durante l'espulsione del sangue dal cuore si possono osservare potenti shock.

Inoltre, l'elasticità gioca un ruolo chiave, grazie alla quale il movimento del sangue attraverso i vasi avviene rapidamente. Le vene e le arterie forniscono la normale circolazione sanguigna, che non si ferma per un minuto nel corpo umano. Anche se non sei un medico, è molto importante conoscere un minimo di informazioni sul sangue venoso e arterioso che ti aiuteranno a fornire rapidamente il primo soccorso in caso di emorragia aperta. Il World Wide Web contribuirà a ricostituire il patrimonio di conoscenze sulla circolazione venosa e arteriosa. Ti basterà inserire la parola di interesse nel campo di ricerca ed in pochi minuti riceverai le risposte a tutte le tue domande.

Questo video mostra il processo di conversione del sangue arterioso in sangue venoso:

Il sangue circola costantemente in tutto il corpo, fornendo il trasporto di varie sostanze. È costituito da plasma e sospensione di varie cellule (le principali sono eritrociti, leucociti e piastrine) e si muove lungo un percorso rigoroso: il sistema dei vasi sanguigni.

Sangue venoso: che cos'è?

Venoso: sangue che ritorna al cuore e ai polmoni da organi e tessuti. Circola attraverso la circolazione polmonare. Le vene attraverso le quali scorre si trovano vicino alla superficie della pelle, quindi il modello venoso è chiaramente visibile.

Ciò è in parte dovuto a una serie di fattori:

1. È più spesso, saturo di piastrine e, se danneggiato, il sanguinamento venoso è più facile da fermare.
2. La pressione nelle vene è inferiore, quindi quando il vaso è danneggiato, il volume della perdita di sangue è inferiore.
3. La sua temperatura è più alta, quindi impedisce anche la rapida perdita di calore attraverso la pelle.

Lo stesso sangue scorre sia nelle arterie che nelle vene. Ma la sua composizione sta cambiando. Dal cuore entra nei polmoni, dove si arricchisce di ossigeno, che trasferisce agli organi interni, fornendo loro nutrimento. Le vene che trasportano il sangue arterioso sono chiamate arterie. Sono più elastici, il sangue si muove attraverso di loro a scatti.

Il sangue arterioso e venoso non si mescolano nel cuore. Il primo passa sul lato sinistro del cuore, il secondo a destra. Sono mescolati solo con gravi patologie cardiache, che comportano un significativo deterioramento del benessere.

Qual è la circolazione sistemica e polmonare?

Dal ventricolo sinistro, il contenuto viene espulso ed entra nell'arteria polmonare, dove è saturo di ossigeno. Quindi, attraverso le arterie e i capillari, si diffonde in tutto il corpo trasportando ossigeno e sostanze nutritive.

L'aorta è l'arteria più grande, che poi si divide in superiore e inferiore. Ciascuno di essi fornisce sangue rispettivamente alle parti superiore e inferiore del corpo. Poiché l'arteria "circonda" assolutamente tutti gli organi, viene fornita loro con l'aiuto di un vasto sistema di capillari, questo circolo di circolazione sanguigna è chiamato grande. Ma il volume dell'arteria allo stesso tempo è circa 1/3 del totale.

Il sangue scorre attraverso la circolazione polmonare, che ha ceduto tutto l'ossigeno e ha "preso" i prodotti metabolici dagli organi. Scorre attraverso le vene. La pressione in essi è più bassa, il sangue scorre in modo uniforme. Attraverso le vene ritorna al cuore, da dove viene poi pompato nei polmoni.

In cosa differiscono le vene dalle arterie?

Le arterie sono più elastiche. Ciò è dovuto al fatto che hanno bisogno di mantenere una certa velocità di flusso sanguigno per fornire ossigeno agli organi il più rapidamente possibile. Le pareti delle vene sono più sottili, più elastiche. Ciò è dovuto ad una minore velocità del flusso sanguigno e ad un volume elevato (il volume venoso è circa 2/3 del volume totale).

Che tipo di sangue c'è nella vena polmonare?

Le arterie polmonari forniscono sangue ossigenato all'aorta e alla sua ulteriore circolazione attraverso la circolazione sistemica. La vena polmonare restituisce parte del sangue ossigenato al cuore per nutrire il muscolo cardiaco. Si chiama vena perché porta il sangue al cuore.

Cosa è saturo nel sangue venoso?

Venendo agli organi, il sangue dà loro ossigeno, in cambio è saturo di prodotti metabolici e anidride carbonica e acquisisce una tonalità rosso scuro.

Una grande quantità di anidride carbonica è la risposta alla domanda perché il sangue venoso è più scuro di quello arterioso e perché le vene sono blu, contiene anche sostanze nutritive che vengono assorbite nel tratto digestivo, ormoni e altre sostanze sintetizzate dall'organismo.

Il flusso sanguigno venoso dipende dalla sua saturazione e densità. Più è vicino al cuore, più è spesso.

Perché gli esami vengono prelevati da una vena?

Ciò è dovuto al fatto che il sangue nelle vene è saturo di prodotti metabolici e dell'attività vitale degli organi. Se una persona è malata, contiene alcuni gruppi di sostanze, resti di batteri e altre cellule patogene. In una persona sana, queste impurità non si trovano. Dalla natura delle impurità, nonché dal livello di concentrazione di anidride carbonica e altri gas, è possibile determinare la natura del processo patogeno.

La seconda ragione è che il sanguinamento venoso durante una puntura vascolare è molto più facile da fermare. Ma ci sono momenti in cui il sanguinamento da una vena non si ferma per molto tempo. Questo è un segno di emofilia, un basso numero di piastrine. In questo caso, anche un piccolo infortunio può essere molto pericoloso per una persona.

Come distinguere il sanguinamento venoso da quello arterioso:

1. Valutare il volume e la natura del sangue che scorre. Quello venoso esce con getto uniforme, quello arterioso viene espulso in porzioni e perfino a “fontane”.
2. Valuta il colore del sangue. Lo scarlatto brillante indica sanguinamento arterioso, il bordeaux scuro indica sanguinamento venoso.
3. L'arteriosa è più liquida, la venosa è più spessa.

Perché le vene si piegano più velocemente?

È più spesso, contiene un gran numero di piastrine. Una bassa portata sanguigna consente la formazione di una rete di fibrina nel sito del danno alla nave, per la quale le piastrine “si aggrappano”.

Come fermare il sanguinamento venoso?

Con lievi danni alle vene delle estremità, potrebbe essere sufficiente creare un deflusso artificiale di sangue sollevando un braccio o una gamba sopra il livello del cuore. È necessario applicare una fasciatura stretta sulla ferita stessa per ridurre al minimo la perdita di sangue.

Se la lesione è profonda, è necessario applicare un laccio emostatico nell'area sopra la vena lesionata per limitare la quantità di sangue che scorre nel sito della lesione. In estate può essere conservato per circa 2 ore, in inverno - per un'ora, massimo un'ora e mezza. Durante questo periodo, è necessario avere tempo per consegnare la vittima all'ospedale. Se si mantiene il laccio emostatico più a lungo del tempo specificato, la nutrizione dei tessuti verrà disturbata, il che minaccia di necrosi.

Si consiglia di applicare del ghiaccio sull'area attorno alla ferita. Ciò contribuirà a rallentare la circolazione.

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Questo è il movimento continuo del sangue attraverso un sistema cardiovascolare chiuso, che garantisce lo scambio di gas nei polmoni e nei tessuti corporei.

Oltre a fornire ossigeno ai tessuti e agli organi e a rimuovere da essi l'anidride carbonica, la circolazione sanguigna fornisce sostanze nutritive, acqua, sali, vitamine, ormoni alle cellule e rimuove i prodotti finali del metabolismo, mantiene inoltre una temperatura corporea costante, garantisce la regolazione umorale e l'interconnessione degli organi e dei sistemi di organi del corpo.

Il sistema circolatorio è costituito dal cuore e dai vasi sanguigni che permeano tutti gli organi e i tessuti del corpo.

La circolazione sanguigna inizia nei tessuti, dove avviene il metabolismo attraverso le pareti dei capillari. Il sangue che ha dato ossigeno agli organi e ai tessuti entra nella metà destra del cuore e viene inviato alla circolazione polmonare (polmonare), dove il sangue è saturo di ossigeno, ritorna al cuore, entra nella sua metà sinistra e si diffonde nuovamente il corpo (grande circolazione) .

Cuore- l'organo principale del sistema circolatorio. È un organo muscolare cavo costituito da quattro camere: due atri (destro e sinistro), separati da un setto interatriale, e due ventricoli (destro e sinistro), separati da un setto interventricolare. L'atrio destro comunica con il ventricolo destro attraverso la valvola tricuspide, mentre l'atrio sinistro comunica con il ventricolo sinistro attraverso la valvola bicuspide. La massa del cuore di un adulto è in media di circa 250 g nelle donne e di circa 330 g negli uomini. La lunghezza del cuore è di 10-15 cm, la dimensione trasversale è di 8-11 cm e quella anteroposteriore è di 6-8,5 cm Il volume del cuore negli uomini è in media 700-900 cm 3 e nelle donne - 500- 600 cm3.

Le pareti esterne del cuore sono formate dal muscolo cardiaco, che è simile nella struttura ai muscoli striati. Tuttavia, il muscolo cardiaco si distingue per la capacità di contrarsi ritmicamente in modo automatico a causa degli impulsi che si verificano nel cuore stesso, indipendentemente dalle influenze esterne (automaticità cardiaca).

La funzione del cuore è quella di pompare ritmicamente il sangue nelle arterie, che vi arriva attraverso le vene. Il cuore si contrae circa 70-75 volte al minuto a riposo (1 volta ogni 0,8 s). Più della metà di questo tempo riposa, si rilassa. L'attività continua del cuore è costituita da cicli, ciascuno dei quali è costituito da contrazione (sistole) e rilassamento (diastole).

Esistono tre fasi dell’attività cardiaca:

• contrazione atriale - sistole atriale - richiede 0,1 s
• contrazione ventricolare - sistole ventricolare - richiede 0,3 s
• pausa totale - diastole (rilassamento simultaneo degli atri e dei ventricoli) - dura 0,4 s

Pertanto, durante l'intero ciclo, gli atri lavorano 0,1 s e riposano 0,7 s, i ventricoli lavorano 0,3 s e riposano 0,5 s. Ciò spiega la capacità del muscolo cardiaco di lavorare senza fatica per tutta la vita. L'elevata efficienza del muscolo cardiaco è dovuta al maggiore afflusso di sangue al cuore. Circa il 10% del sangue espulso dal ventricolo sinistro nell'aorta entra nelle arterie che ne partono, che alimentano il cuore.

arterie- vasi sanguigni che trasportano il sangue ossigenato dal cuore agli organi e ai tessuti (solo l'arteria polmonare trasporta il sangue venoso).

La parete dell'arteria è rappresentata da tre strati: la membrana del tessuto connettivo esterno; medio, costituito da fibre elastiche e muscoli lisci; interno, formato dall'endotelio e dal tessuto connettivo.

Nell'uomo, il diametro delle arterie varia da 0,4 a 2,5 cm, mentre il volume totale di sangue nel sistema arterioso è in media di 950 ml. Le arterie si ramificano gradualmente in vasi sempre più piccoli: le arteriole, che passano nei capillari.

capillari(dal latino "capillus" - capelli) - i vasi più piccoli (il diametro medio non supera 0,005 mm, o 5 micron), che penetrano negli organi e nei tessuti degli animali e degli esseri umani con un sistema circolatorio chiuso. Collegano piccole arterie - arteriole con piccole vene - venule. Attraverso le pareti dei capillari, costituite da cellule endoteliali, avviene lo scambio di gas e altre sostanze tra il sangue e i vari tessuti.

Vienna- vasi sanguigni che trasportano sangue saturo di anidride carbonica, prodotti metabolici, ormoni e altre sostanze dai tessuti e organi al cuore (ad eccezione delle vene polmonari che trasportano sangue arterioso). La parete della vena è molto più sottile ed elastica della parete dell'arteria. Le vene di piccole e medie dimensioni sono dotate di valvole che impediscono il flusso inverso del sangue in questi vasi. Nell'uomo, il volume del sangue nel sistema venoso è in media di 3200 ml.

Circoli di circolazione sanguigna

Il movimento del sangue attraverso i vasi fu descritto per la prima volta nel 1628 dal medico inglese W. Harvey.

Negli esseri umani e nei mammiferi, il sangue si muove attraverso un sistema cardiovascolare chiuso, costituito da cerchi grandi e piccoli di circolazione sanguigna (Fig.).

Piccolo circolo di circolazione sanguigna- circolo polmonare - serve ad arricchire il sangue di ossigeno nei polmoni. Inizia dal ventricolo destro e termina nell'atrio sinistro.

Dal ventricolo destro del cuore, il sangue venoso entra nel tronco polmonare (arteria polmonare comune), che presto si divide in due rami che trasportano il sangue ai polmoni destro e sinistro.

Nei polmoni le arterie si diramano nei capillari. Nelle reti capillari che intrecciano le vescicole polmonari, il sangue cede anidride carbonica e riceve in cambio un nuovo apporto di ossigeno (respirazione polmonare). Il sangue ossigenato acquisisce un colore scarlatto, diventa arterioso e scorre dai capillari nelle vene, le quali, confluite in quattro vene polmonari (due per lato), confluiscono nell'atrio sinistro del cuore. Nell'atrio sinistro termina il piccolo circolo (polmonare) della circolazione sanguigna e il sangue arterioso che entra nell'atrio passa attraverso l'apertura atrioventricolare sinistra nel ventricolo sinistro, dove inizia la circolazione sistemica. Di conseguenza, il sangue venoso scorre nelle arterie della circolazione polmonare e il sangue arterioso scorre nelle sue vene.

Circolazione sistemica- corporeo: raccoglie il sangue venoso dalla metà superiore e inferiore del corpo e distribuisce allo stesso modo il sangue arterioso; inizia dal ventricolo sinistro e termina con l'atrio destro.

Dal ventricolo sinistro del cuore, il sangue entra nel vaso arterioso più grande: l'aorta. Il sangue arterioso contiene sostanze nutritive e ossigeno necessari per la vita del corpo e ha un colore scarlatto brillante.

L'aorta si ramifica in arterie che vanno a tutti gli organi e tessuti del corpo e passano nel loro spessore nelle arteriole e successivamente nei capillari. I capillari, a loro volta, vengono raccolti nelle venule e successivamente nelle vene. Attraverso la parete dei capillari avviene il metabolismo e lo scambio di gas tra il sangue e i tessuti del corpo. Il sangue arterioso che scorre nei capillari cede sostanze nutritive e ossigeno e riceve in cambio prodotti metabolici e anidride carbonica (respirazione dei tessuti). Di conseguenza il sangue che entra nel letto venoso è povero di ossigeno e ricco di anidride carbonica e quindi ha un colore scuro - sangue venoso; durante il sanguinamento, il colore del sangue può determinare quale vaso è danneggiato: un'arteria o una vena. Le vene si fondono in due grandi tronchi: la vena cava superiore e inferiore, che sfociano nell'atrio destro del cuore. Questa parte del cuore termina con un ampio circolo (corporeo) di circolazione sanguigna.

L'addizione al cerchio massimo è terza circolazione (cardiaca). servire il cuore stesso. Inizia con le arterie coronarie del cuore che emergono dall'aorta e termina con le vene del cuore. Questi ultimi si fondono nel seno coronarico, che sfocia nell'atrio destro, e le rimanenti vene si aprono direttamente nella cavità atriale.

Il movimento del sangue attraverso i vasi

Qualsiasi fluido scorre da un luogo in cui la pressione è maggiore a dove è inferiore. Maggiore è la differenza di pressione, maggiore è la portata. Il sangue nei vasi della circolazione sistemica e polmonare si muove anche per la differenza di pressione che il cuore crea con le sue contrazioni.

Nel ventricolo sinistro e nell'aorta la pressione sanguigna è più elevata che nella vena cava (pressione negativa) e nell'atrio destro. La differenza di pressione in queste aree garantisce il movimento del sangue nella circolazione sistemica. L'alta pressione nel ventricolo destro e nell'arteria polmonare e la bassa pressione nelle vene polmonari e nell'atrio sinistro assicurano il movimento del sangue nella circolazione polmonare.

La pressione più alta si registra nell'aorta e nelle grandi arterie (pressione sanguigna). La pressione arteriosa non è un valore costante [spettacolo]

Pressione sanguigna- questa è la pressione sanguigna sulle pareti dei vasi sanguigni e sulle camere del cuore, risultante dalla contrazione del cuore, che pompa il sangue nel sistema vascolare, e dalla resistenza dei vasi. L'indicatore medico e fisiologico più importante dello stato del sistema circolatorio è la pressione nell'aorta e nelle grandi arterie: la pressione sanguigna.

La pressione arteriosa non è un valore costante. Nelle persone sane a riposo, si distingue la pressione sanguigna massima, o sistolica - il livello di pressione nelle arterie durante la sistole del cuore è di circa 120 mm Hg, e la pressione minima, o diastolica - il livello di pressione nelle arterie durante la diastole del cuore è di circa 80 mm Hg. Quelli. la pressione arteriosa pulsa a tempo con le contrazioni del cuore: al momento della sistole sale a 120-130 mm Hg. Art., e durante la diastole diminuisce a 80-90 mm Hg. Arte. Queste oscillazioni della pressione del polso si verificano contemporaneamente alle oscillazioni del polso della parete arteriosa.

Mentre il sangue si muove attraverso le arterie, parte dell'energia di pressione viene utilizzata per superare l'attrito del sangue contro le pareti dei vasi, quindi la pressione diminuisce gradualmente. Un calo di pressione particolarmente significativo si verifica nelle arterie e nei capillari più piccoli: forniscono la massima resistenza al movimento del sangue. Nelle vene, la pressione sanguigna continua a diminuire gradualmente e nella vena cava è uguale o addirittura inferiore. Gli indicatori della circolazione sanguigna in diverse parti del sistema circolatorio sono riportati nella tabella. 1.

La velocità del movimento del sangue dipende non solo dalla differenza di pressione, ma anche dalla larghezza del flusso sanguigno. Sebbene l'aorta sia il vaso più largo, è l'unico del corpo e attraverso di esso scorre tutto il sangue, che viene espulso dal ventricolo sinistro. Pertanto la velocità massima in questo caso è di 500 mm/s (vedere tabella 1). Man mano che le arterie si ramificano, il loro diametro diminuisce, ma la sezione trasversale totale di tutte le arterie aumenta e la velocità del sangue diminuisce, raggiungendo 0,5 mm/s nei capillari. A causa della velocità così bassa del flusso sanguigno nei capillari, il sangue ha il tempo di fornire ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti e di assorbire i prodotti di scarto.

Il rallentamento del flusso sanguigno nei capillari è spiegato dal loro numero enorme (circa 40 miliardi) e dall'ampio lume totale (800 volte il lume dell'aorta). Il movimento del sangue nei capillari viene effettuato modificando il lume delle piccole arterie che irrorano: la loro espansione aumenta il flusso sanguigno nei capillari e il loro restringimento lo diminuisce.

Le vene in uscita dai capillari, mentre si avvicinano al cuore, si allargano, si uniscono, il loro numero e il lume totale del flusso sanguigno diminuiscono e la velocità del movimento del sangue aumenta rispetto ai capillari. Dalla tabella. 1 mostra anche che 3/4 di tutto il sangue si trova nelle vene. Ciò è dovuto al fatto che le pareti sottili delle vene possono allungarsi facilmente, quindi possono contenere molto più sangue delle arterie corrispondenti.

Il motivo principale del movimento del sangue nelle vene è la differenza di pressione all'inizio e alla fine del sistema venoso, quindi il movimento del sangue nelle vene avviene in direzione del cuore. Ciò è facilitato dall'azione di aspirazione del torace (“pompa respiratoria”) e dalla contrazione dei muscoli scheletrici (“pompa muscolare”). Durante l'inspirazione, la pressione nel torace diminuisce. In questo caso la differenza di pressione all'inizio e alla fine del sistema venoso aumenta e il sangue attraverso le vene viene inviato al cuore. I muscoli scheletrici, contraendosi, comprimono le vene, il che contribuisce anche al movimento del sangue al cuore.

La relazione tra la velocità del flusso sanguigno, la larghezza del flusso sanguigno e la pressione sanguigna è illustrata in Fig. 3. La quantità di sangue che scorre per unità di tempo attraverso i vasi è uguale al prodotto della velocità del movimento del sangue per l'area della sezione trasversale dei vasi. Questo valore è lo stesso per tutte le parti del sistema circolatorio: quanto sangue spinge il cuore nell'aorta, quanto scorre attraverso le arterie, i capillari e le vene, e la stessa quantità ritorna al cuore, ed è pari al volume minuto di sangue.

Ridistribuzione del sangue nel corpo

Se l'arteria che si estende dall'aorta a qualsiasi organo, a causa del rilassamento dei suoi muscoli lisci, si espande, l'organo riceverà più sangue. Allo stesso tempo, altri organi riceveranno meno sangue a causa di ciò. Ecco come il sangue viene ridistribuito nel corpo. Come risultato della ridistribuzione, più sangue affluisce agli organi che lavorano a scapito degli organi che sono attualmente a riposo.

La ridistribuzione del sangue è regolata dal sistema nervoso: contemporaneamente all'espansione dei vasi sanguigni negli organi funzionanti, i vasi sanguigni degli organi non funzionanti si restringono e la pressione sanguigna rimane invariata. Ma se tutte le arterie si dilatano, ciò porterà ad un calo della pressione sanguigna e ad una diminuzione della velocità del movimento del sangue nei vasi.

Tempo di circolazione sanguigna

Il tempo di circolazione è il tempo impiegato dal sangue per percorrere l'intera circolazione. Per misurare il tempo di circolazione sanguigna vengono utilizzati numerosi metodi. [spettacolo]

Il principio di misurazione del tempo della circolazione sanguigna è che una sostanza che di solito non si trova nel corpo viene iniettata in una vena, e si determina dopo quanto tempo apparirà nella vena con lo stesso nome dall'altra parte o provoca un'azione caratteristica di esso. Ad esempio, una soluzione dell'alcaloide lobelina, che agisce attraverso il sangue sul centro respiratorio del midollo allungato, viene iniettata nella vena cubitale, e il tempo viene determinato dal momento in cui viene iniettata la sostanza fino al momento in cui si verifica un breve a lungo termine si verifica trattenimento del respiro o tosse. Ciò accade quando le molecole di lobelina, dopo aver fatto un circuito nel sistema circolatorio, agiscono sul centro respiratorio e provocano un cambiamento nella respirazione o nella tosse.

Negli ultimi anni, la velocità della circolazione sanguigna in entrambi i circoli della circolazione sanguigna (o solo in un cerchio piccolo o solo in un cerchio grande) viene determinata utilizzando un isotopo radioattivo di sodio e un contatore di elettroni. Per fare questo, molti di questi contatori vengono posizionati in diverse parti del corpo vicino ai grandi vasi e nella regione del cuore. Dopo l'introduzione dell'isotopo radioattivo del sodio nella vena cubitale, viene determinato il tempo di comparsa della radiazione radioattiva nella regione del cuore e nei vasi studiati.

Il tempo di circolazione del sangue nell'uomo è in media di circa 27 sistoli del cuore. A 70-80 battiti cardiaci al minuto, la circolazione sanguigna completa avviene in circa 20-23 secondi. Non dobbiamo dimenticare, però, che la velocità del flusso sanguigno lungo l'asse del vaso è maggiore di quella delle sue pareti, e anche che non tutte le regioni vascolari hanno la stessa lunghezza. Pertanto non tutto il sangue circola così velocemente e il tempo sopra indicato è il più breve.

Studi sui cani hanno dimostrato che 1/5 del tempo di una circolazione sanguigna completa avviene nella circolazione polmonare e 4/5 nella circolazione sistemica.

Regolazione della circolazione sanguigna

Innervazione del cuore. Il cuore, come altri organi interni, è innervato dal sistema nervoso autonomo e riceve una doppia innervazione. I nervi simpatici si avvicinano al cuore, rafforzandone e accelerandone le contrazioni. Il secondo gruppo di nervi - parasimpatico - agisce sul cuore in modo opposto: rallenta e indebolisce le contrazioni cardiache. Questi nervi regolano il cuore.

Inoltre, il lavoro del cuore è influenzato dall'ormone delle ghiandole surrenali: l'adrenalina, che entra nel cuore con il sangue e ne aumenta le contrazioni. La regolazione del lavoro degli organi con l'aiuto di sostanze trasportate dal sangue è chiamata umorale.

La regolazione nervosa e umorale del cuore nel corpo agisce di concerto e fornisce un accurato adattamento dell'attività del sistema cardiovascolare alle esigenze del corpo e alle condizioni ambientali.

Innervazione dei vasi sanguigni. I vasi sanguigni sono innervati dai nervi simpatici. L'eccitazione che si propaga attraverso di essi provoca la contrazione dei muscoli lisci nelle pareti dei vasi sanguigni e restringe i vasi sanguigni. Se tagli i nervi simpatici che vanno in una certa parte del corpo, i vasi corrispondenti si espanderanno. Di conseguenza, attraverso i nervi simpatici ai vasi sanguigni, viene costantemente fornita l'eccitazione, che mantiene questi vasi in uno stato di restringimento del tono vascolare. Quando l'eccitazione aumenta, la frequenza degli impulsi nervosi aumenta e i vasi si restringono più fortemente - aumenta il tono vascolare. Al contrario, con una diminuzione della frequenza degli impulsi nervosi dovuta all'inibizione dei neuroni simpatici, il tono vascolare diminuisce e i vasi sanguigni si dilatano. Ai vasi di alcuni organi (muscoli scheletrici, ghiandole salivari), oltre al vasocostrittore, sono adatti anche i nervi vasodilatatori. Questi nervi si eccitano e dilatano i vasi sanguigni degli organi mentre funzionano. Le sostanze trasportate dal sangue influenzano anche il lume dei vasi. L’adrenalina restringe i vasi sanguigni. Un'altra sostanza, l'acetilcolina, secreta dalle terminazioni di alcuni nervi, li espande.

Regolazione dell'attività del sistema cardiovascolare. L'afflusso di sangue agli organi varia a seconda delle loro esigenze a causa della ridistribuzione del sangue descritta. Ma questa ridistribuzione può essere efficace solo se la pressione nelle arterie non cambia. Una delle funzioni principali della regolazione nervosa della circolazione sanguigna è mantenere costante la pressione sanguigna. Questa funzione viene eseguita in modo riflessivo.

Ci sono recettori nella parete dell'aorta e delle arterie carotidi che sono più irritati se la pressione sanguigna supera i livelli normali. L'eccitazione di questi recettori va al centro vasomotore situato nel midollo allungato e ne inibisce il lavoro. Dal centro lungo i nervi simpatici fino ai vasi e al cuore, inizia a fluire un'eccitazione più debole di prima, i vasi sanguigni si dilatano e il cuore indebolisce il suo lavoro. Come risultato di questi cambiamenti, la pressione sanguigna diminuisce. E se per qualche motivo la pressione scende al di sotto della norma, l'irritazione dei recettori si interrompe completamente e il centro vasomotore, senza ricevere influenze inibitorie dai recettori, intensifica la sua attività: invia più impulsi nervosi al secondo al cuore e ai vasi sanguigni , i vasi si restringono, il cuore si contrae, più spesso e più forte, la pressione sanguigna aumenta.

Igiene dell'attività cardiaca

La normale attività del corpo umano è possibile solo in presenza di un sistema cardiovascolare ben sviluppato. La velocità del flusso sanguigno determinerà il grado di afflusso di sangue agli organi e ai tessuti e la velocità di rimozione dei prodotti di scarto. Durante il lavoro fisico, il fabbisogno di ossigeno degli organi aumenta contemporaneamente all'aumento e all'aumento della frequenza cardiaca. Solo un muscolo cardiaco forte può fornire tale lavoro. Per resistere alle diverse attività lavorative, è importante allenare il cuore, aumentare la forza dei suoi muscoli.

Il lavoro fisico, l'educazione fisica sviluppano il muscolo cardiaco. Per garantire il normale funzionamento del sistema cardiovascolare, una persona dovrebbe iniziare la giornata con esercizi mattutini, in particolare le persone le cui professioni non sono legate al lavoro fisico. Per arricchire il sangue con l'ossigeno, è meglio fare esercizi fisici all'aria aperta.

Va ricordato che un eccessivo stress fisico e mentale può causare l'interruzione del normale funzionamento del cuore e delle sue malattie. L'alcol, la nicotina e le droghe hanno un effetto particolarmente dannoso sul sistema cardiovascolare. L'alcol e la nicotina avvelenano il muscolo cardiaco e il sistema nervoso, causando forti disturbi nella regolazione del tono vascolare e dell'attività cardiaca. Portano allo sviluppo di gravi malattie del sistema cardiovascolare e possono causare morte improvvisa. I giovani che fumano e bevono alcolici hanno maggiori probabilità di altri di sviluppare spasmi dei vasi cardiaci, causando gravi attacchi cardiaci e talvolta la morte.

Pronto soccorso per ferite e sanguinamento

Le lesioni sono spesso accompagnate da sanguinamento. Ci sono sanguinamenti capillari, venosi e arteriosi.

Il sanguinamento capillare si verifica anche con lesioni minori ed è accompagnato da un lento flusso di sangue dalla ferita. Tale ferita deve essere trattata con una soluzione di verde brillante (verde brillante) per la disinfezione e applicare una benda di garza pulita. La benda smette di sanguinare, favorisce la formazione di un coagulo di sangue e impedisce ai microbi di entrare nella ferita.

Il sanguinamento venoso è caratterizzato da una velocità del flusso sanguigno significativamente più elevata. Il sangue che fuoriesce è di colore scuro. Per fermare l'emorragia è necessario applicare una benda stretta sotto la ferita, cioè più lontano dal cuore. Dopo aver fermato l'emorragia, la ferita viene trattata con un disinfettante (soluzione al 3% di perossido di idrogeno, vodka), fasciata con una benda a pressione sterile.

Con il sanguinamento arterioso, il sangue scarlatto sgorga dalla ferita. Questa è l'emorragia più pericolosa. Se l'arteria dell'arto è danneggiata, è necessario sollevare l'arto il più in alto possibile, piegarlo e premere l'arteria ferita con il dito nel punto in cui si avvicina alla superficie del corpo. È inoltre necessario applicare un laccio emostatico di gomma sopra il sito della ferita, ad es. più vicino al cuore (per questo puoi usare una benda, una corda) e stringerlo saldamente per fermare completamente l'emorragia. Il laccio emostatico non deve essere tenuto stretto per più di 2 ore.Al momento dell'applicazione dovrà essere allegata una nota in cui dovrà essere indicato l'orario di applicazione del laccio emostatico.

Va ricordato che il sanguinamento venoso e ancor più arterioso può portare a una significativa perdita di sangue e persino alla morte. Pertanto, in caso di ferita, è necessario fermare l'emorragia il prima possibile e quindi portare la vittima in ospedale. Forte dolore o paura possono far perdere conoscenza alla persona. La perdita di coscienza (svenimento) è una conseguenza dell'inibizione del centro vasomotore, del calo della pressione sanguigna e dell'insufficiente apporto di sangue al cervello. Alla persona priva di sensi dovrebbe essere consentito annusare una sostanza non tossica con un forte odore (ad esempio l'ammoniaca), inumidirsi il viso con acqua fredda o picchiettargli leggermente le guance. Quando i recettori olfattivi o cutanei vengono stimolati, la loro eccitazione entra nel cervello e allevia l'inibizione del centro vasomotore. La pressione sanguigna aumenta, il cervello riceve un'alimentazione sufficiente e la coscienza ritorna.