Persistenza Dal lat. persisto - permanenza permanente, permanenza, lunga esistenza, presenza di una lunga permanenza di un'infezione nel corpo degli animali e dell'uomo, senza manifestazioni clinico-patologiche (corso latente, remissione del processo infettivo), o capace in determinate condizioni (sistema immunitario squilibrio e immunodeficienza di varie eziologie - stress, ipotermia , infezione intercorrente, esacerbazione di una malattia cronica, ecc.) all'attivazione con esito della malattia (decorso attivo, esacerbazione del processo infettivo).
Meccanismi di persistenza: - Formazione di forme L Mimetismo antigenico Rivestimento immunoglobulinico Capacità di secernere sostanze che interferiscono con l'azione dei fattori immunitari Assorbimento delle proteine ospiti sulla superficie cellulare e protezione dal sistema immunitario ospite Fattori antifagocitici: Capsule Microcapsule Mucose Sostanze che riducono chemiotassi Fagocitosi incompleta, ecc.
Azione dei batteri sulle citochine: Azione Distrugge le citochine I batteri H. aeruginosa con l'aiuto degli enzimi L. pneumophila Legano le citochine di E. coli Inibiscono la sintesi delle citochine Citochine IL-2, TNFa, IF-y IL-2 IL-1, IL- 2, TNFa, GMCSF S. typhimurium, S. flexneri TNFa M. tuberculosis TRF(3 M. avium IL-6 L. monocytogenes IL-3, CSF-1 E. coli IL-2, IL-4, IL-5, IF-y Y. enterocolitica, B. suis, V. TNFa cholerae, B. anthracis P. aeruginosa TNFa, IL-1, IF-y S. typhimurium IL-2
Attività anti-lisozima e anti-lattoferrina: Microrganismi n Attività anti-lattoferrina, Attività anti-lisozima ng/ml, μg/ml M ± DS S. aureus S. haemolyticus S. epidermidis E. coli Klebsiella spp. 15 22, 72 ± 1, 88 10, 1 ± 2, 17* 16 20, 08 ± 1, 41 4, 40 ± 1, 12 15 11, 50 ± 1, 45* 9, 91 ± 0, 82* 16 22 , 84 ± 1,41 4,19 ± 0,61 12 7,83 ± 1,13* 8,92 ± 2,45* 15 5,65 ± 0,62 1,24 ± 0,25 12 23,87 ± 0, 67* 2, 58 ± 0, 27* 12 18, 17 ± 3, 20 1, 64 ± 0. 15 12 19, 40 ± 2, 47 3, 24 ± 0, 27* 14 18, 13 ± 0, 64 1 , 83 ± 0, 28 Pazienti con malattie reumatiche Controllo *Statisticamente significativo
La formazione della forma L - batteri, parzialmente o completamente privi di parete cellulare, ma che mantengono la capacità di svilupparsi. La comparsa delle forme L deriva dall'esposizione ad agenti che bloccano la produzione della parete cellulare: 1. antibiotici (penicilline cicloserina, cefalosporine, vancomicina), 2. enzimi (lisozima, amidasi, endopeptidasi), 3. ultravioletti e raggi X , 4. amminoacido glicina.
Background: La lettera L è la prima lettera del nome del Lister Institute di Londra, dove la dottoressa Emmy Kleineberger-Nobel per prima attirò l'attenzione nel 1935 sullo sviluppo di cellule morfologicamente molto insolite in una coltura batterica di Streptobacillus moniliformis isolata dall'orecchio di ratto fluido.
vacuoli a forma di L di Bacillus subtilis, scala - 500 nm. Varietà di forme L di Bacillus subtilis, su una scala di 10 µm.
Forme a L Caratteristiche delle forme a L: 1. La sintesi di una parete cellulare completa è impossibile. Ritorno alla forma vegetativa quando i fattori ambientali sono normalizzati. Il ritorno alla forma vegetativa è impossibile. Ulteriore esistenza come nei micoplasmi Proprietà culturali simili. 3. Trasformazione graduale da strutture gram-positive a strutture gram-negative. Formazione di forme L stabili e instabili. 5. Cambiamento delle proprietà antigeniche (perdita degli antigeni K e O). Acquisizione della capacità di persistenza. 6. Ridotta virulenza dovuta alla perdita di vari fattori di patogenicità (adesione, invasione, endotossina, ecc.) stabile Sistema di controllo genetico della sintesi della parete cellulare (peptidoglicano) 2. 4. Forme granulari instabili.
Meccanismo della fagocitosi: Chemotassi Forze dell'interazione fisico-chimica Gradiente di concentrazione 2. Stadio di adesione Osonizzazione (AT, C 3 b, fibronectina, surfattano) Interazione fisico-chimica 3. Endocitosi 4. Microbicidità Ossigeno-indipendente Ossigeno-dipendente
macroorganismo 1. Violazione della fusione del fagosoma con lisosoma (mycobacterium tuberculosis, protozoi, toxoplasma) 2. Resistenza agli enzimi lisosomiali (gonococchi, streptococchi gr A, micobatteri, ersinia) 3. Persistenza a lungo termine nel citoplasma (clamidia, rickettsia) microrganismo
Meccanismo di persistenza della clamidia Inclusioni tipiche contenenti corpi elementari e reticolari 48 ore dopo l'incubazione Modello patomorfologico di persistenza. Dopo lo shock termico, le inclusioni più piccole contengono grandi forme patologiche di clamidia.
Il macrofago non presenta l'AG principale (MOMP) Espressione dei prodotti genetici precoci lisosoma Sovraccarico antigenico Iperproduzione di Ig A, G DTH Mimetismo antigenico Vescicole esocitiche contenenti sfingomielina, KG hps 60 - proteine da shock termico Lipopolisaccaride. Non espressa Condizione tra corpi reticolari ed elementari MOMP- non espressa
+ Attività antifagocitica: 1. Parete cellulare densa dei corpi elementari (legami disolfuro tra le strutture della proteina MOMP) 2. Forza dei corpi reticolari (capsula polisaccaridica) "fallimento" dell'esplosione respiratoria Attivazione di POL e danni alle membrane del proprio corpo proprie cellule
TNFα γIF IL-1 1. Aumento dell'espressione di AG Membrane cellulari (GCS, Fc) Attivazione di fibroblasti e cellule epiteliali (fagociti non professionali) 2. Stimolazione di IL 1 e IL 2 3. Attivazione dell'atto fagocitario 4. Stimolazione della produzione di Ig 5. Induzione di radicali liberi
Mediatori di persistenza Chlamydia trachomatis Effetto mediatore Basse concentrazioni di interferone g Una forte diminuzione della quantità di triptofano endogeno (attivazione dell'enzima indolamine-2,3-diossigenasi, che scompone il triptofano in N-formilchinurenina) TNF-a Carenza di triptofano endogeno Mediato, dall'attivazione di b-IF (blocca la riproduzione dei microrganismi intracellulari, migliorando l'espressione delle proteine di membrana delle cellule) Necessario per la costruzione di MOMP Carenza di c. HMF ed elevata quantità di c. AMP Assenza di attivazione degli enzimi necessari per la differenziazione di RT in ET Deficit e/o azione degli antagonisti del Ca 2+ Violazione dell'aggregazione dei vacuoli endosomiali
Mediatori della persistenza Chlamydia trachomatis (continua) L-isoleucina L'effetto può essere dovuto all'inclusione di un prodotto metabolico dell'a-metilbutarile. Co. E nella sintesi degli acidi grassi da parte di C. trachomatis con successiva incorporazione di trigliceridi "estranei" nella membrana cellulare, con conseguente destabilizzazione delle sue pareti.
"Driva genetica", o mimetismo antigenico: sequenze di aminoacidi 264-286 del principale fattore sigma della RNA polimerasi della clamidia (Chl. trachomatis). L 7 (peptide II), una delle proteine ribosomiali AT Malattie reumatiche autoimmuni
Persistenza della via insensibile alla citocolasina di Francisella tularensis Caspasi 3 e 9 TNF, IL 1 23 -k. Da endosomi
+ Anti-isoenzima Anti-lattoferrina Attività anti-complementare di LPS francisella tularentis S-LPS R-LPS Virulenza residua virulenta Bassa sensibilità dell'ospite Proteina legante LPS – LBP LPS inerte Eliminazione rapida Alta sensibilità dell'ospite Persistenza della morte corporea
Persistenza e mutagenesi adattativa nei biofilm: La resistenza dei biofilm agli influssi esterni è caratterizzata dal termine “persistenza” (dall'inglese persistence – resistenza, sopravvivenza). cellule morte
Importanza della persistenza nei biofilm Secondo il Center for Disease Control (CDC USA), circa il 65% di tutte le infezioni sono dovute alla formazione di biofilm nel macroorganismo Formazione di biofilm su tutti i dispositivi medici introdotti nel macroorganismo (cateteri, protesi, stent, eccetera.); Formazione di biofilm sugli strumenti medici…
batterio+dna. J (sintesi chaperone) E. coli pmr. C (sintesi dei fosfolipidi) a. S. typhimurium Condizioni sfavorevoli Espressione genica SOS gene rmf, inibitore della traduzione Geni shock da caldo e freddo rec. A, ehm. DC, uvr. AB, sul. A Celle persistenti htr. A, htp. X, csp. H, cl. B, cbp. AB Geni del sistema “tossinantitossina” din. J/yaf. D, sì. M, rel. ESSERE, maz. EF
Gene A Gene T Gene P Ribosoma antitossina antibiotica Proteina difettosa Proteina normale Complesso T-A Nessuna persistenza della sintesi proteica
Principali tossine e loro sito di applicazione in E. coli: attività bersaglio della tossina Processo Ccd B DNA girasi Rotture del doppio filamento Replicazione Rel E Traduzione dei ribosomi Scissione di m RNA Traduzione di Maz F RNA Endoribonucleasi Traduzione di Par E DNA girasi Rotture del doppio filamento Replicazione Doc RNA Traduzione Vap C RNA Endoribonucleasi Sconosciuto Ξ-tossina Sconosciuto Fosfotransferasi Sconosciuto Anca A EF-TU Proteina chinasi Traduzione Anca B Traduzione scissione dell'mRNA dei ribosomi Traduzione
Fattore Sigma della RNA polimerasi Rpo. S Mutagenesi adattativa: ? "Adattivo" si riferisce a mutazioni che si verificano in una popolazione di microrganismi a riproduzione lenta o dormiente durante un periodo di stress prolungato e che contrastano le cause di questo stress. Veillonella parvula Streptococcus mutans Resistenza agli antibiotici
Lewis K. 2008 ritiene che il modo principale per combattere la persistenza nei biofilm sia la “distrazione del paziente”…
Gli scienziati di tutto il mondo studiano l'impatto dei cambiamenti meteorologici sulla salute umana da diversi decenni: esiste persino una scienza speciale che studia l'impatto del clima e dell'ambiente sugli esseri umani, chiamata biometeorologia. Il mondo moderno ha riconosciuto la dipendenza meteorologica come una grave patologia. Inoltre, può essere considerato di diritto il flagello della civiltà moderna.
La sensibilità meteorologica si divide in due tipologie, in cui i sintomi compaiono a causa del cambiamento della stagione (tipologia stagionale) e con un cambiamento delle condizioni meteorologiche (tipologia meteorologica). A seconda del tipo di malattia, la malattia si manifesta in modi diversi, quindi saranno necessari metodi di trattamento diversi.
Ragioni per lo sviluppo della malattia
Questa malattia è diventata un vero flagello del mondo moderno e la reazione del corpo umano al progresso della civiltà. Dopotutto, inizialmente una persona era in equilibrio con la natura: si svegliava e si addormentava con il sole, d'estate lavorava attivamente e immagazzinava il cibo, d'inverno si riposava soprattutto. Con l’avvento del progresso moderno e dell’abbondanza della tecnologia, l’equilibrio naturale è stato disturbato. Nelle nostre vite sono comparsi condizionatori d'aria, riscaldatori, vari elettrodomestici, stress costante e un'enorme quantità di rumore. Tutto ciò impedisce al nostro corpo saggio di essere in equilibrio con madre natura. Il nostro sistema nervoso ha smesso di adattarsi ai cambiamenti del tempo, non può più rispondere correttamente ai cambiamenti di temperatura, come avveniva secoli e millenni prima.Tutte le persone reagiscono in modo diverso ai cambiamenti improvvisi del tempo, ma per alcuni è diventato un vero problema. Un organismo indebolito, la cui immunità è ridotta, è molto più suscettibile alla dipendenza meteorologica e reagisce in modo più doloroso alle fluttuazioni e ai bruschi cambiamenti dei fenomeni atmosferici.
Fattori che hanno un impatto negativo sulla condizione umana:
- fluttuazioni della temperatura dell'aria;
- aumentare il livello di umidità;
- cambiamenti nella pressione atmosferica;
- bassi livelli di ossigeno nell'aria;
- tempeste magnetiche;
- eruzioni solari;
- inquinamento dell'aria.
Le cause di una maggiore sensibilità alle condizioni meteorologiche sono talvolta la pubertà negli adolescenti, la menopausa, la depressione e le condizioni umane negative. I medici ritengono inoltre che questa malattia possa essere ereditaria. La malattia è particolarmente pronunciata prima delle temperature estreme e delle precipitazioni.
I residenti delle megalopoli e delle città soffrono di più e i residenti dei villaggi, per ovvie ragioni, hanno un'immunità più forte e si adattano meglio ai cambiamenti ambientali. L’aria urbana è satura di ioni pesanti, che riducono il numero di raggi ultravioletti vitali per la salute umana. Lo scambio naturale di umidità nella città è interrotto, quindi è molto più difficile per i residenti delle megalopoli sopportare il caldo.
I cataclismi della natura provocano infarti, ictus, crisi ipertensive, attacchi di angina, svenimenti e persino parto prematuro. Le fluttuazioni di temperatura provocano un'esacerbazione di malattie allergiche e asmatiche, infezioni, interrompono il funzionamento di vari organi.
L'umidità superiore all'85% influisce negativamente sul sistema muscolo-scheletrico, aumenta il rischio di raffreddori e infiammazioni.
Le cadute di pressione si riflettono nel sistema cardiaco, nei polmoni e nei vasi sanguigni. C'è carenza di ossigeno, manifestata da mancanza di ossigeno, mancanza di respiro, letargia.
La nebbia e le raffiche di vento causano disturbi del sonno, ansia irragionevole e persino vasospasmo nei pazienti con una psiche instabile.
Le tempeste magnetiche causano complicazioni nel funzionamento del sistema cardiovascolare, degli organi respiratori e del sistema nervoso. La maggior parte dei pazienti con malattie cardiovascolari ha una maggiore sensibilità meteo: i cambiamenti meteorologici causano una violazione dell'apporto di ossigeno al cuore, aumentano la coagulazione del sangue e il rischio di coaguli di sangue.
Sintomi tipici dello sviluppo della malattia
I sintomi della dipendenza dal clima includono:- indebolimento della funzione protettiva del corpo, diminuzione dell'immunità;
- attacchi acuti di esacerbazione di malattie croniche;
- sonnolenza;
- forti mal di testa;
- sensazione di rottura delle articolazioni e dei muscoli;
- un forte aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
- depressione, sensazione di debolezza;
- malattie del sistema nervoso centrale;
- depressione.
Esistono tre gradi di sviluppo della malattia, che si distinguono per la natura delle manifestazioni sintomatiche.
- Stadio leggero - meteosensibilità: malessere generale, eccitazione o depressione improvvisa e irragionevole.
- La fase intermedia è la dipendenza meteorologica: sbalzi di pressione, ritmo cardiaco e disturbi del polso.
- Stadio grave: dolore cardiaco acuto, mancanza di respiro, vertigini, sensazione di rottura delle articolazioni e dolore muscolare.
Trattamento della dipendenza meteorologica
Come misura preventiva, gli esperti consigliano a tutte le persone di trascorrere più tempo nella natura, di ricevere la stessa quantità di luce solare (vitamina D), ossigeno e acqua. E non importa quanto possa sembrare banale, un atteggiamento interiore positivo aiuterà a ridurre l'impatto dei fattori negativi.È abbastanza difficile curare completamente la malattia, poiché ciò richiede un approccio integrato. Pertanto, dovresti iniziare con il trattamento di quelle malattie che provocano lo sviluppo della dipendenza meteorologica. Si consiglia di seguire le previsioni meteo per assumere preventivamente i farmaci necessari, dopo aver consultato il medico. A volte un massaggio terapeutico ha un buon effetto.
Quando si cambiano le condizioni meteorologiche, è necessario assumere in anticipo farmaci profilattici: i pazienti ipertesi dovrebbero bere medicinali che abbassano la pressione sanguigna, i pazienti ipotesi - farmaci tonici. Ai pazienti non è consigliato di cambiare drasticamente il clima, ma se il viaggio è inevitabile, un paio di mesi prima dovresti iniziare a bere un complesso di vitamine, tintura di eleuterococco o radice di ginseng. Ma in ogni caso è meglio scegliere una prevenzione completa insieme a un medico.
Prevenzione
Per la prevenzione generale, gli esperti consigliano di rispettare alcune regole durante i giorni di crisi:- Rifiuta carne, alcol, cibi piccanti, cibi grassi e cibi fritti. Si consiglia di scegliere latticini e prodotti vegetali, mangiare più pesce, legumi, barbabietole e patate.
- Dovrebbe essere evitato il sovraccarico, più riposo, evitare lo stress.
- Eseguire procedure di indurimento: massaggi freddi, docce di contrasto.
- Per l'insonnia, prendi sedativi come la tintura di valeriana o di erba madre.
- L'eccitazione del sistema nervoso rimuoverà l'aroma di lavanda o rosmarino, geranio.
- Le nevrosi e l'angina pectoris in una fase iniziale sono curate dall'aroma della menta piperita, che può essere sostituita con polvere di validolo.
- L'odore del limone o dell'eucalipto funziona bene contro la depressione.
- Prima di mangiare, dovresti bere un bicchiere di succo appena spremuto o acqua minerale.
Farmaci aiutanti
Qualsiasi farmaco deve essere assunto solo dopo aver consultato un medico!Farmaci come glicina, vitamina C, acido ascorbico, rutina, propoli e pappa reale, vinpocetina, benzoato di sodio, askofen aiuteranno a migliorare la condizione. Un buon effetto è dato dai complessi vitaminici contenenti oligoelementi e antiossidanti.
Se si osservano reazioni patologiche pronunciate, si raccomandano antispastici: noshpu, papaverina, cloridrato, farmaci che aumentano il flusso sanguigno coronarico e cerebrale: cavinton, carillon, trental. Gli antidolorifici sono molto efficaci: compresse di ibuprofene, brufen, ortofen.
Il bagno con l'erba palustre e la sua infusione risolve molto bene i sintomi nei pazienti con ipertensione.
Negli stati depressivi, dovresti bere farmaci biostimolanti e adattogeni: tintura di ginseng, vite di magnolia cinese, eleuterococco. Normalizzano il lavoro dell'intero organismo, aumentano la resistenza alle malattie, rafforzano il sistema immunitario.
Come puoi vedere, la dipendenza meteorologica non è una frase e, determinando correttamente lo stadio di questa malattia in te stesso, puoi migliorare significativamente le tue condizioni utilizzando le raccomandazioni fornite qui. Oppure applicando misure preventive per prevenire o arrestare lo sviluppo di questa patologia.
Le persone sane dovrebbero essere consapevoli che una maggiore sensibilità ai cambiamenti climatici della temperatura può essere prevenuta attraverso l’allenamento fisico. Secondo le statistiche, gli atleti non soffrono di dipendenza dal tempo. Ad esempio, una persona va regolarmente a correre ogni mattina. Durante la corsa, sperimenta lievi sbalzi della pressione sanguigna, che influiscono favorevolmente sull'indurimento del sistema cardiovascolare umano. Di conseguenza, le persone praticamente non reagiscono ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Pertanto, qualsiasi esercizio fisico contribuisce al miglioramento generale del benessere di una persona.Tuttavia, durante le tempeste magnetiche e le eruzioni solari, è necessario ridurre lo stress fisico e mentale. Inoltre, nelle giornate “difficili”, è consigliabile seguire una certa dieta lattiero-vegetariana. E, naturalmente, rinuncia alle bevande alcoliche, ai cibi piccanti, fritti, grassi e a base di carne. Se il corpo reagisce alle condizioni meteorologiche con l'insonnia, puoi assumere i sedativi consigliati dal medico. Per prevenire, è utile visitare sistematicamente un bagno o una sauna, una sala massaggi. Oppure fai una doccia di contrasto quotidiana. Inoltre, non dobbiamo dimenticare le passeggiate all'aria aperta.
Dipendenza meteorologica - trattamento
La dipendenza meteorologica viene trattata in combinazione con malattie croniche. Ciò è dovuto al fatto che molte malattie provocano dipendenza dalle condizioni meteorologiche. Innanzitutto è necessario seguire le previsioni del tempo ed essere preparati ai suoi cambiamenti, adottando in anticipo misure preventive. È importante consultare un medico in tempo per identificare la causa alla base della malattia. Queste potrebbero essere malattie neurologiche.I pazienti ipertesi devono evitare forti stress, sia negativi che positivi. È inoltre necessario assumere sedativi prescritti dal medico. E fai esercizio con più attenzione. Durante le tempeste magnetiche si consiglia di ridurre il consumo di sale e acqua. Invece delle bevande, è meglio bere acqua acidificata con succo di limone o mirtillo rosso. Si consiglia alle persone che soffrono di pressione bassa di assumere multivitaminici, infusi di citronella, eleuterococco, aralia della Manciuria e bevande toniche: tè e caffè.
È utile per tutte le persone sensibili alle intemperie camminare per lunghe distanze nell'area del parco e praticare attività fisica quotidiana. Inoltre, per migliorare il benessere e ridurre le sindromi dolorose nei pazienti ipotesi e ipertesi, il terapista prescrive farmaci. Non meno efficace è il trattamento della dipendenza meteorologica. Ad esempio, le tinture di aghi di pino e le erbe aromatiche sono indicate come additivi per il bagno. Se assunti per via orale aiutano gli infusi di erbe: erica comune; trifoglio dolce; celidonia grande e calendula; elecampana; sambuco nero, rosa canina; menta; Arco indiano.
Le persone con malattie cardiache traggono beneficio dall’inalare il profumo della menta piperita. Oppure respira sulla polvere di validolo tritato. Questi semplici metodi aiuteranno quando compaiono i primi segni di sensibilità meteorologica. Non meno utili sono gli esercizi di respirazione. Se non ti senti bene, puoi mettere un pezzetto di propoli delle dimensioni di una testa di fiammifero sulla lingua se non sei allergico ai prodotti delle api. Dovresti anche prendere anticoagulanti.
Le persone dipendenti dal clima devono cercare di dormire completamente: almeno 8 ore durante la notte. Se possibile, puoi dormire durante il giorno: 40 minuti-60 minuti. Le sessioni di rilassamento che puoi organizzare da solo sono molto utili. Per fare questo, è sufficiente ritirarsi in un luogo appartato per 20-30 minuti. al giorno, ascolta musica classica o strumentale tranquilla e medita.
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