Allergia ai farmaci del cavo orale nei bambini. Metodi efficaci di trattamento della stomatite allergica negli adulti e nei bambini con l'aiuto di medicinali e rimedi popolari

1. 1. GOU VPO Università medica statale di Krasnoyarsk. V.F. Voyno-Yasenetsky Roszdrav RF Dipartimento di Odontoiatria Pediatrica
   • UIRS
   • Argomento: Malattie allergiche della mucosa orale nei bambini
   • Completato: studenti del gruppo 502
   • Istituto di Odontoiatria Savilova I.G.,
   • Mikhnova O.A., Belova M.A.
   • Krasnojarsk – 2008
3. Questa è una reazione allergica generale..." target="_blank"> 2. Shock anafilattico-
   • Questa è una reazione allergica generale di tipo immediato, si verifica dopo l'introduzione dell'antigene o dopo pochi minuti.
4. 3. Eziologia
   • Gli antigeni sono:
   • Sostanze medicinali:
   • a) anestetici;
   • b) antibiotici del gruppo delle penicilline e delle streptomicine;
   • c) vitamine del gruppo B;
   • d) preparati di iodio;
   • Vaccini;
   • Sieri;
   • agenti radiopachi;
   • Materiali di riempimento.
6. Nella maggior parte delle persone lo shock inizia con..." target="_blank"> 4. Quadro clinico
   • Nella maggior parte delle persone, lo shock inizia con una sensazione di paura, arrossamento della pelle, prurito, tinnito, forte mal di testa, dolore toracico, soffocamento. La pressione sanguigna diminuisce, il polso diventa debole, le pupille si restringono, non reagiscono alla luce, rinorrea, tosse secca e stizzosa.
8. Cerebus..." target="_blank"> 5. Varianti cliniche dello shock anafilattico:
   • Cerebrale: predominano i sintomi di agitazione psicomotoria, disturbi della coscienza, convulsioni, aritmia respiratoria;
   • Addominali: dolori acuti nella regione epigastrica, rilassamento degli sfinteri con minzione e defecazione involontaria, a volte dolore al cuore;
   • Asma - dominato da sintomi caratteristici dell'insufficienza respiratoria acuta, causata da gonfiore della mucosa della laringe, broncospasmo, edema polmonare con alterato scambio di gas;
   • Cardiaco: forte dolore nella regione del cuore, calo acuto e significativo della pressione sanguigna, suoni cardiaci ovattati, debole riempimento del polso, disturbi del ritmo cardiaco, spasmo o espansione dei vasi periferici.
10. Interrompere i farmaci o..." target="_blank"> 6. Emergenza:
    • Smettere di somministrare farmaci o altri allergeni;
    • Stendere il paziente per evitare l'asfissia, girare la testa da un lato, spingere la mascella inferiore, rimuovere la protesi mobile;
    • Infiltrare il sito di iniezione dell'allergene con una miscela di 0,1 ml di una soluzione di adrenalina allo 0,1% con soluzione salina;
    • Iniettare per via endovenosa o intramuscolare una soluzione di adrenalina ogni cinque minuti 0,1 ml allo 0,1% per 1 anno di vita;
    • Eufellina 2,4% 0,1-0,5 ml;
    • Cordiamina 25% 0,1-1,0 ml, Korglucon 0,06% 0,1-1,0 ml IV;
    • Immettere corticosteroidi 1-2 mg di prednisolone per 1 kg di peso corporeo del paziente, idrocortisone 4-5 mg per 1 kg di peso corporeo per via endovenosa;
    • Introdurre antistaminici: suprastina 0,1 ml soluzione al 2% per 1 anno di vita, difenidramina 0,1 ml soluzione all'1% per 1 anno di vita EV;
    • Se necessario, eseguire misure di rianimazione: massaggio cardiaco chiuso, ventilazione meccanica, intubazione bronchiale, tracheotomia (con edema laringeo).
12. si tratta immediatamente di una reazione allergica..." target="_blank"> 7. Edema di Quincke -
    • Questa è una reazione allergica di tipo immediato, che si sviluppa in risposta all'azione di allergeni alimentari, freddi, chimici e di altro tipo.
14. La malattia inizia in modo acuto, ..." target="_blank"> 8. Quadro clinico
    • La malattia inizia in modo acuto, improvviso. Localizzato su labbra, palpebre, guance, lingua. Il prurito può contribuire alla comparsa di edema. Il labbro si allarga e sporge come un tronco, la lingua si allarga e non entra nella bocca. La lingua, il palato molle, le tonsille possono gonfiarsi. L'edema si sviluppa in pochi minuti o ore e può scomparire da solo o persistere per diversi giorni.
15. 9. All'esame è visibile edema tissutale di colore pallido o iperemico, denso.
16. 10. Il pericolo di vita è il gonfiore della laringe. Si sta sviluppando rapidamente. Il paziente è irrequieto, la respirazione è difficile, si sviluppa afonia, cianosi, seguita da pallore. In assenza di cure mediche, il paziente può morire. Solo nei casi lievi scompare da sola, rimane solo la raucedine della voce.
17. 11. Trattamento:
    • Interrompere l'assunzione dell'allergene;
    • Terapia desensibilizzante (suprastina 0,1 ml soluzione al 2% per 1 anno di vita, difenidramina 0,1 ml soluzione all'1% per 1 anno di vita) EV, atropina solfato 0,1-0,5 ml soluzione allo 0,1% per via intramuscolare;
    • In caso di gonfiore della laringe, chiamare un'ambulanza, adagiare il paziente, inclinare leggermente la testa del paziente. Iniettare: soluzione di adrenalina allo 0,1% 0,1 ml per via sottocutanea; prednisolone 1-2 mg per 1 kg di peso corporeo per via intramuscolare o endovenosa. Con crescente soffocamento: tracheotomia
18. ..." target="_blank"> 12. Prevenzione delle reazioni allergiche immediate:
    • Raccolta attenta dell'anamnesi allergica;
    • Esecuzione di test allergici;
    • Somministrazione lenta di tutti i farmaci.
20. Malattia acuta..." target="_blank"> 13. Eritema multiforme essudativo -
    • Una malattia acuta di tipo tossico-allergico o infettivo-allergico, che si sviluppa sullo sfondo di una pronunciata sensibilizzazione del corpo a un fattore microbico (stafilococco, streptococco), il ruolo dei virus non è escluso.
21. 14. Varietà di eritema essudativo multiforme:
    • macchiato;
    • papulare;
    • maculopapulare;
    • bolloso;
    • Vescicolare-bolloso;
    • Vescicolare.
23. La malattia inizia in modo acuto, ..." target="_blank"> 15. Quadro clinico
    • La malattia inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura a 38-39 C, si verificano mal di testa, dolori articolari, debolezza generale. Pochi giorni dopo compaiono eruzioni cutanee polimorfiche sotto forma di macchie, papule, vesciche, vescicole, vesciche.
    • Il processo si sviluppa isolatamente nel cavo orale, ma sono più spesso colpite la pelle e la mucosa orale.
    • Le eruzioni cutanee sono localizzate sulla pelle del dorso delle mani, dei piedi, delle superfici estensori degli avambracci, della parte inferiore della gamba, delle articolazioni del gomito e del ginocchio, a volte sulla pelle del tronco e del viso.
25. Appare sulla mucosa orale..." target="_blank"> 16. Quadro clinico
    • Sulla mucosa orale compaiono vescicole, vescicole dal contenuto sieroso o emorragico, che scoppiano rapidamente formando erosioni molto dolorose ricoperte da una patina giallastra. Le erosioni sono spesso infette, appare l'alitosi. L'aggiunta della fusospirochetosi complica il decorso della malattia. Sulle labbra fortemente edematose, le erosioni sono ricoperte da croste dense, macchiate di sangue marrone.
    • L’apertura della bocca è limitata, mangiare e parlare sono difficili. Sono più comunemente colpite le porzioni anteriori della cavità orale. La durata di un attacco della malattia è di 2-4 settimane, a volte di più, le recidive si verificano in media 1-2 volte l'anno, a volte più spesso.
    • La gravità del decorso della malattia è diversa, esistono anche forme lievi senza febbre, alterazioni generali, con lesioni locali del cavo orale, che guariscono in 5-7 giorni.
27. Grado grave di e..." target="_blank"> 17. Quadro clinico
    • Un grave grado di eritema multiforme essudativo, che si manifesta, oltre che nel cavo orale, anche con macchie rosa sulla pelle delle estremità (coccarde), che aumentano bruscamente, assumendo una tinta bluastra.
29. Una delle forme gravi di m..." target="_blank"> 18. Sindrome di Stevens-Johnson -
    • Una delle forme gravi di eritema multiforme essudativo, che si manifesta con gravi sintomi generali (temperatura corporea 40 ° C, dolori articolari, polmonite, miocardite, meningoencefalite).
31. Forma grave di MEE.
19. Sindrome di Lyell
• Forma grave di MEE.
• Si basa su un processo intracellulare dannoso acuto causato dal rilascio di un gran numero di enzimi lisosomiali in breve tempo. Sullo sfondo di una condizione estremamente grave, i pazienti sviluppano vesciche estese con una superficie rugosa e flaccida e pareti sottili, l'erosione su tutta la superficie della pelle ricorda un'ustione di 3 ° grado. Le vesciche si aprono facilmente, le superfici esposte allo stesso tempo assomigliano a “pelle scottata con acqua bollente”.
• Si nota la sensibilizzazione espressa dell'organismo;
• Nelle fasi iniziali si sviluppa un processo settico.
• 20. L'eritema essudativo multiforme si differenzia da:
  • pemfigo;
  • Stomatite erpetica;
  • sifilide secondaria.
• Terapia desensibilizzante (tavegil, zuppa..." target="_blank"> 21. Trattamento:
  • Terapia desensibilizzante (tavegil, suprastin, difenidramina, tiosolfato di sodio, 10 ml di una soluzione al 30% per via endovenosa ogni giorno per 10 giorni), assumendo acido ascorbico. Nei casi più gravi vengono utilizzati corticosteroidi (prednisolone, triamtsionolo), preparati di potassio, vitamine dei gruppi B e C, agenti antifungini, emodez, poliglucina.
  • Antidolorifici usati localmente sotto forma di aerosol, unguenti, soluzioni, antisettici (soluzione allo 0,5% di furacilina, soluzione allo 0,02% di clorexidina), enzimi proteolitici con antibiotici sotto forma di applicazioni, unguenti corticosteroidi contenenti farmaci battericidi ("Dermozolon", triossazina) durante il periodo di riepitelizzazione, agenti cheratoplastici (solcoseryl, unguento e gelatina, vinilina, carotolina e altri).
• Sanificazione dei focolai di infezione cronica (..." target="_blank"> 22. Prevenzione
  • Sanificazione dei focolai di infezione cronica (tonsillite, otite, parodontite e altri);
  • Per prevenire le ricadute vengono prescritti immunomodulatori (levamisolo), autoemoterapia, trasfusioni di sangue.
• Infiammazione cronica..." target="_blank"> 23. Afte orali ricorrenti-
  • Malattia infiammatoria cronica della mucosa orale, caratterizzata da remissioni periodiche ed esacerbazioni con esantema di afte.
• 24. Afte orali ricorrenti
• 25. Eziologia: L'importanza è attribuita a: virus, stafilococchi, streptococchi, squilibrio della vitamina B1, B12, malattie del tratto gastrointestinale, fegato, immunodeficienza, allergie ed ereditarietà. Cause di ricaduta: ipotermia, lesioni delle mucose, assunzione di farmaci potenti, esacerbazione di malattie somatiche generali.
• 26. Quadro clinico: sensazione di bruciore, formicolio, parestesia; Macchie di iperemia compaiono al posto degli elementi futuri; Dopo 1-2 giorni compaiono afte, per lo più solitarie (1-5) con diametro superiore a 3 mm, ricoperte da uno strato grigio-giallo. Non ci sono eruzioni cutanee sulla pelle. Il ciclo afta dura 5-10 giorni, dopo di che guarisce, ma in questo momento compaiono nuove eruzioni cutanee, accompagnate da una violazione delle condizioni generali (febbre, mal di testa); A volte l'afta acquisisce segni di ulcera quando si attacca un'infezione secondaria.
• 27. Forme cliniche del sintomo delle afte ricorrenti della cavità orale: a) Forma lieve: le recidive delle afte si sviluppano 1 volta in diversi anni. Afte solitaria, indolore; b) Forma moderata: le recidive di afte si sviluppano annualmente, più spesso più volte all'anno. Le afte sono indolori, talvolta localizzate in diversi punti della mucosa, solitamente nella parte anteriore della cavità orale. L'OM è pallida, edematosa; c) Forma grave: caratterizzata da eruzioni cutanee singole o multiple localizzate nelle parti anteriori della cavità orale, nonché sulla mucosa del palato duro e molle, sulle guance, sulle arcate tonsillari. Le ricadute si osservano più di 4 volte l'anno, a volte mensilmente o continuamente.
• Afta viene trattato con antisettici (0,02% ras..." target="_blank"> 28. Trattamento:
  • Afta viene trattato con antisettici (soluzione di clorexidina allo 0,02%), applicazioni analgesiche, immunostimolanti (soluzione di nucleinato di sodio all'1%, unguento di metiluracile al 5%). Carotolina, vinilina e vinizol vengono utilizzati per accelerare l'epitelizzazione. Vengono mostrate le procedure fisioterapeutiche di UVR, fonoforesi con eparina, irradiazione con raggi laser elio-neon.
  • Trattamento generale: terapia desensibilizzante (tavegil, difenidramina, pipolfen). Per ripristinare l'immunità cellulare: istoglobulina, levamisolo. Con afte profonde viene utilizzato il prednisolone. Ai pazienti con funzionalità compromessa del tratto gastrointestinale vengono prescritte vitamine C, B12, con carenza di ferro - Ferroplex.
  • Se i sintomi della stomatite non scompaiono entro 7 giorni, il paziente deve essere consultato da un medico di medicina generale, neuropatologo, allergologo, otorinolaringoiatra. Il trattamento generale sarà somministrato congiuntamente. Nella forma grave della malattia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.
• L'esclusione di qualsiasi microtrauma delle mucose..." target="_blank"> 29. Prevenzione:
  • Esclusione di eventuali microtraumi della mucosa orale, identificazione di allergeni, terapia riparativa, indurimento del corpo.
• 1. Studenikina M.Ya., Balaboshkina..." target="_blank"> 30. Riferimenti:
  • 1. Studenikina M.Ya., Balaboshkina I.I. Allergia. Malattie nei bambini. Ruk. Per i medici. Mosca “Medicina” (p.279,287)
  • 2.A. Cameron, R. Widner, Manuale di odontoiatria pediatrica. Mosca "MEDpress-inform" 2003 (p. 103)
  • 3. Davydov B.I. Malattie dentali nei bambini. Tver' 2000 RIC TGMA (pag. 54)
  • 4. Solovieva A. M. Medicinali utilizzati in odontoiatria: un manuale. - San Pietroburgo: ICF "Foliant", 1995.
  • 5. http://www.32zubika.ru
  • 6. http://ru.wikipedia.org
• 31. Grazie per l'attenzione!!!

Il bruciore allergico è uno dei sintomi più spiacevoli, anche se non così invadente come il prurito cutaneo. Costante e lancinante, il prurito può portare a depressione, insonnia cronica e persino al suicidio. La sensazione di bruciore è meno invadente e meno costante, ma in caso di allergia può trasformarsi in dermatite da contatto sulla pelle e in un corrispondente processo infiammatorio sulle mucose entrate in contatto con l'allergene. Come riconoscere e prevenire questi processi?

Cause di bruciore alla pelle

Il bruciore è una sensazione soggettiva formata dai nervi sensoriali. In alcuni casi, il bruciore può essere un analogo degli impulsi dolorosi, nel qual caso il bruciore è chiamato dolore neuropatico. Questi casi si verificano a seguito di una lesione del nervo o del suo danno virale, ad esempio nella nevralgia intercostale posterpetica.

In una reazione allergica acuta vengono rilasciate sostanze biologicamente attive, di cui l'istamina è la più attiva. È lui che può agire direttamente su numerose terminazioni sensibili situate in diversi strati della pelle e sulle mucose sensibili.

Va detto che il bruciore con allergia alle mucose si sviluppa molto più spesso che sul resto della pelle: la ragione di ciò è la ricca innervazione e vascolarizzazione (rifornimento di vasi sanguigni) delle mucose. Nel caso in cui sia presente una sensazione di bruciore sia sulle mucose che sulla pelle, all'inizio la sensazione si verifica proprio sulle mucose.

La sensazione di bruciore in sé a volte è difficile da descrivere, poiché la pura sensazione di bruciore non è nota a molti. Il più vicino dei "campioni standard" è il tentativo di aprire un baccello di peperoncino. La sensazione che ne deriverà sarà un “puro bruciore” sulla mucosa orale.

A volte i pazienti lamentano di grattarsi, a volte - una sensazione in bocca, nell'orofaringe. Poiché le mucose non sono in grado di "prurire", tali sensazioni possono essere equiparate a una sensazione di bruciore.

Le localizzazioni più comuni

Come con altre manifestazioni di allergie, il bruciore si verifica in quelle aree che soddisfano i seguenti requisiti:

• avere una ricca vascolarizzazione (afflusso di sangue);
• ben innervato dai nervi sensoriali (testa, collo, viso, torace);
• ha un tessuto sottocutaneo abbondante e lasso, che facilita il rilascio di mediatori biologicamente attivi delle reazioni allergiche.

Sensazione di bruciore della pelle

L'allergia sotto forma di sensazione di bruciore della pelle si verifica raramente in un "punto vuoto", cioè sulla pelle invariata. Nel tempo, sulla pelle, con un processo cronico, compaiono segni di dermatite allergica da contatto. Allo stesso tempo, la pelle diventa rossa, oltre al bruciore, si unisce il prurito. La più sfavorevole è la cosiddetta dermatite da contatto, in cui l'allergene interagisce direttamente con la pelle. Ad esempio, un tale allergene può essere la benzina e il gasolio, con cui interagiscono i dipendenti delle stazioni di servizio.

Inoltre, in alcuni lavoratori del settore alimentare, addetti alle pulizie e tecnici di allevamenti di pollame si sviluppa dermatite da contatto.
Nel caso in cui l'allergene che ha causato la combustione della pelle sia alimentare o entri nel corpo attraverso le vie respiratorie, le possibilità di sviluppare dermatite da contatto sono significativamente inferiori.

Con lo sviluppo di una malattia come la dermatite da contatto, nel tempo si possono formare sulla pelle vari elementi dell'eruzione cutanea. Molto spesso è:

• (arrossamento diffuso);
• (noduli densi);
• erosione (difetti della pelle, molto sfavorevoli all'introduzione di un'infezione secondaria);

Con un lungo decorso di dermatiti, le allergie, oltre a bruciare la pelle, causano un ingrossamento della pelle e la comparsa di suppurazione. Nel tempo, il processo può trasformarsi in eczema.

Quali allergeni possono causare bruciore sulla pelle? Come accennato in precedenza, la maggior parte di loro lo sono. Questi includono quanto segue:

• polvere. Può essere domestico e industriale, museale e bibliotecario;
• forfora ed elementi di sebo essiccato. Spesso si trova in lenzuola e federe che non sono state cambiate per molto tempo;
• allergeni animali: piume e lanugine ed escrementi di uccelli, peli di cane e gatto, meno spesso - escrementi secchi e lana di bovini grandi e piccoli;
• allergeni marini: squame di pesce, copepodi (dafnie). Sono inclusi nel cibo secco per pesci d'acquario e hanno un'altissima allergenicità. Il loro allergene ha una struttura correlata ai gamberetti. Ciò non sorprende poiché entrambi sono crostacei;
• prodotti delle api: miele, perga, polline, polline, sottopestilenza, pappa reale, propoli;
  detersivi sintetici, candeggina, prodotti chimici domestici.

Pertanto, è consigliabile che una persona con un elevato background allergico eviti il ​​contatto con le sostanze e gli ambienti di cui sopra.

Sensazione di bruciore alla gola

L'allergia, quando si sviluppa una sensazione di bruciore alla gola, può essere un presagio sfavorevole di allergie e persino. Il fatto è che la gola è un concetto collettivo. La faringe vi entra, l'epiglottide si trova più in profondità, chiudendo il percorso verso la trachea durante la deglutizione del cibo. Se si verifica una sensazione di bruciore in questo particolare luogo, ciò potrebbe indicare che all'inizio la voce diventerà rauca e diventerà un fischio, quindi inizierà la difficoltà nell'espirazione e, forse, si verificherà il soffocamento.

Sensazione di bruciore della lingua

Lingua ardente Le allergie sono solitamente alimentari. Poiché la lingua è molto ben irrorata di sangue, a volte questo sintomo si manifesta prima che l'allergene sia stato ingerito. In questo caso, puoi sputare immediatamente la sostanza nociva. Quindi, ad esempio, in caso di allergia ai gamberetti, si avverte una sensazione di bruciore dopo 1 o 2 minuti. Quando si brucia la lingua, è necessario assumere antistaminici più velocemente fino all'inizio dei segni di broncospasmo.

Puoi anche succhiare un pezzo di ghiaccio. Aiuterà a rallentare l'assorbimento degli allergeni se la sensazione di bruciore si è verificata di recente. Se la sensazione di bruciore ti dà fastidio da molto tempo, il ghiaccio può solo interferire con il normale deflusso del sangue e prolungare il tempo del disagio.

Bruciore in bocca

Bruciore in bocca - un'allergia di cui soffre la mucosa. Spesso è presente una triade di lesioni della mucosa: palpebre - mucosa nasofaringea - mucosa orale.

Ciò accade quando vengono inalate sostanze caustiche (quindi la mucosa della bocca viene colpita più tardi delle altre), oppure durante l'uso alimentare dell'allergene. Quindi tale stomatite allergica si verifica in primo luogo.

Pronto soccorso per bruciore allergico

Cosa fare con questi sintomi spiacevoli? È necessario eseguire le azioni nella seguente sequenza:

• interrompere il contatto con l'allergene;
• prendi un antistaminico. Chiunque può avvicinarsi, ma se stai guidando, non è consigliabile usare vecchi farmaci di 1a generazione. Ciò non significa che non ti aiuteranno affatto. Sono piuttosto forti ("Suprastin", "", "", ""), ma hanno una serie di effetti collaterali: un effetto sedativo e una diminuzione della reazione. Pertanto, è meglio utilizzare farmaci di terza generazione ("", "").

Questi medicinali dovrebbero essere obbligatori nella cassetta di pronto soccorso di ogni soggetto allergico.

Attenzione! Nel caso in cui la sensazione di bruciore si sia trasformata in segni di broncospasmo (difficoltà di espirazione, respiro sibilante, respiro sibilante secco, tosse che abbaia), è vietato assumere antistaminici di qualsiasi generazione, poiché possono deprimere il centro respiratorio. Di conseguenza, il riflesso della tosse diminuisce e il lume dei bronchi diventa ancora più piccolo, poiché si ostruiscono con espettorato viscoso e incolore.

• Si possono applicare impacchi con acqua fredda sulla pelle, la bocca può essere sciacquata con acqua fredda. L'abbassamento della temperatura impedisce l'ulteriore sviluppo di edema e orticaria;
• in caso di bruciore della pelle, viene applicato localmente un gel, una crema o un unguento contenente un antistaminico, ad esempio Fenistil-gel, che può essere utilizzato anche nei bambini.

Attenzione! Non è consigliabile utilizzare ripetutamente unguenti ormonali senza il consenso del medico. Molti sono affascinati dall'effetto rapido, ma c'è anche un 2 rovescio della medaglia ”: si scopre presto che nessun altro mezzo aiuta: il corpo è “dipendente” dagli ormoni corticosteroidi.

Dopo un po ', si scopre che anche questo unguento ormonale richiede un'applicazione sempre più frequente. Quindi devi rivolgerti a un unguento ormonale più moderno e potente, e l'intero cerchio si ripete di nuovo. Quindi la persona diventa dipendente.

Questa dipendenza è tanto più pericolosa perché è molto difficile “saltarci giù”. Ma per ridurre la dose di farmaci ormonali applicati sulla pelle, è possibile ridurre l'uso dell'unguento con eparina. Nel caso in cui questo unguento venga prima strofinato sulla pelle, dopo un po 'la quantità di unguento ormonale può essere ridotta da tre a cinque volte e avrà lo stesso effetto. Ciò si ottiene fluidificando il sangue e migliorando l'assorbimento della sostanza terapeutica attiva.

Questi unguenti e creme includono:

• "Flucinare";
• "Celestoderma";
• "Akriderm";
• "Lorinden";
• "Elokom";
• "Beloderma";
• "Sinaflan";

L'unguento ormonale più potente è, ad esempio, Dermovate, che contiene clobetasolo.

Nel caso in cui tu sia riuscito a far fronte al bruciore della pelle e delle mucose in una situazione immediata, dovresti prenderti cura del tuo corpo: effettuare la pulizia con acqua, ridurre al minimo gli allergeni da contatto a casa. È molto importante seguire una dieta ipoallergenica, dormire e riposare.

Un buon effetto è fornito dall'assunzione continua di enterosorbenti, che hanno un effetto disintossicante, assorbendo molti allergeni nell'intestino. ai più attivi

La stomatite è il nome di un gruppo di malattie della mucosa orale di natura infettiva, infiammatoria o allergica. Questo termine è anche usato per riferirsi a manifestazioni locali di malattie immunitarie, cutanee e di altro tipo.

La stomatite è abbastanza comune sia nei bambini che negli adulti. La mucosa della parte inferiore della bocca, delle guance e del palato è colpita isolatamente o accompagnata da glossite (infiammazione della lingua), gengivite (infiammazione delle gengive) e talvolta cheilite (infiammazione delle labbra).

La stomatite si sviluppa indipendentemente o è una manifestazione di altri processi patologici.

Caratteristiche generali della malattia

La stomatite allergica è una malattia della mucosa orale, che si basa su processi immunologici complessi. I segni tipici della malattia sono iperemia, gonfiore, ferite sanguinanti, formazioni erosive e ulcerative. I pazienti non riescono a mangiare normalmente a causa del dolore e del disagio, indicando un deterioramento del benessere generale.

La ragione di tale stomatite è l'ingestione o il contatto diretto dell'elemento traumatico con la mucosa orale.

Le allergie possono essere scatenate dal polline delle piante, dai medicinali e da alcuni alimenti, determinando una risposta immunitaria complessa. La stomatite è una delle manifestazioni di tale reazione.

Con l'esposizione locale a un fattore provocante (prodotti per l'igiene orale, gocce per la tosse, protesi dentarie), si verifica un'irritazione della mucosa, che porta nuovamente alla malattia.

La stomatite da contatto è associata ad un'elevata sensibilità al trattamento dentale:

• mezzi per l'anestesia locale;
• materiale di riempimento;
• sistemi di staffe;
• placche ortodontiche;
• corone;
• metallo e altre protesi.

Più spesso, le allergie sono causate da impianti acrilici, che contengono monomeri e coloranti residui. Quando si installa una struttura metallica, si sviluppa un'allergia alla lega utilizzata (ad esempio nichel, contenente cromo, platino). Il decorso e l'esito della malattia dipendono anche dalla presenza di plastica e altri componenti nella costruzione ortodontica.

È stato stabilito che le persone che soffrono di malattie croniche del tratto gastrointestinale (disbatteriosi, pancreatite, colecistite, colite, gastrite e altri), nonché di disturbi endocrini (diabete mellito, aumento della funzionalità tiroidea, menopausa) sono suscettibili alle malattie.

Le malattie elencate, a causa di disturbi di varia natura, portano ad una modifica della reattività dell'organismo e ad una sensibilizzazione agli allergeni delle protesi dentarie.

In tali pazienti, lo stato neurologico cambia. Compaiono carcinofobia (paura del cancro), nevrastenia, prosopalgia (dolore nella zona del viso), motivo per cui le persone non si rivolgono a un dentista, ma a un neuropatologo e ad altri specialisti.

Come dimostra la pratica, gravi reazioni di ipersensibilità si sviluppano in soggetti con una storia allergica gravata (rinite vasomotoria, varie forme di eczema, angioedema, ecc.). Molto spesso si verificano con allergie ai farmaci (30% dei casi), alimentari (30%), asma e altre patologie.

Un posto importante nel meccanismo di sviluppo della stomatite allergica è giocato dai denti cariati, dalla tonsillite cronica e dall'accumulo di vari microrganismi nell'area delle protesi.

La stomatite allergica può manifestarsi isolatamente o far parte di disturbi sistemici:

• lupus eritematoso sistemico;
• vasculite;
• sclerodermia;
• diatesi;
• necrolisi epidermica tossica;
• malattia di Reiter;
• eritema essudativo, maligno e altri.

Esistono i seguenti tipi di stomatite allergica:

• catarrale (semplice);
• bolloso;
• catarrale-emorragico;
• erosivo;
• ulcerativo.

Una variante della malattia è la stomatite anafilattica, che consiste nella comparsa di afte multiple ed eritema nella bocca. Si sviluppa a seguito dell'uso di qualsiasi farmaco.

L'eruzione fissa intraorale da farmaci è una lesione che si ripresenta nello stesso posto dopo l'assunzione di farmaci. La malattia si sviluppa rapidamente (in pochi giorni), quindi i sintomi scompaiono. La base è una rapida reazione di ipersensibilità di tipo 3. In questo caso si verificano eritema, gonfiore, lesioni erosive.

A seconda della velocità di comparsa dei segni clinici, le reazioni allergiche sono lente e rapide. In quest'ultimo caso, la stomatite si sviluppa in base al tipo di edema di Quincke. Una reazione ritardata si fa sentire solo pochi giorni dopo l'arrivo dell'allergene.

L'esame dei pazienti inizia con l'esame della cavità orale, il chiarimento dei reclami, l'anamnesi, i test allergici e altri test. Nel sangue si osserverà leucopenia, un aumento del livello dei linfociti e una diminuzione del numero dei leucociti neutrofili.

Come appare nelle diverse situazioni?

Le manifestazioni e il decorso dipendono dalla forma della malattia. La stomatite catarrale è accompagnata da prurito, bruciore, secchezza delle fauci, alterazioni del gusto (sapore di metallo o acido), dolore.

Arrossamento e gonfiore della mucosa osservati visivamente, lingua "levigata".

Con la stomatite catarrale-emorragica compaiono emorragie della mucosa.

La forma bollosa è accompagnata dalla formazione di vescicole in bocca con un liquido limpido. Dopo lo sfondamento delle vescicole, la malattia passa alla fase erosiva. Le ulcere sono coperte di placca, causano dolori acuti mentre si mangia e si parla. Gli elementi ulcerosi possono fondersi, formando un'estesa superficie erosiva.

La più grave è la stomatite necrotica ulcerativa, in cui è presente grave iperemia, numerose ulcere con rivestimento grigio sporco, focolai necrotici. Tale stomatite è accompagnata da aumento della salivazione, febbre, mal di testa e incapacità di mangiare normalmente.

Nelle foto seguenti puoi vedere esempi reali di stomatite allergica negli adulti e nei bambini:

piaghe

Stomatite in alto

nella lingua stessa

grave arrossamento

Nel cielo

Sotto forma di una piaga in un bambino

Sintomi

La lingua che brucia è uno dei disturbi più comuni. Il disagio è persistente, aggravato dopo aver mangiato cibo irritante. Con la stomatite da contatto, i pazienti possono notare secchezza delle fauci, sete, diminuzione della salivazione.

Un disturbo comune a tutti i pazienti è il gonfiore della mucosa orale. Il gonfiore porta a difficoltà di deglutizione e talvolta a problemi respiratori.

Un segno costante di stomatite da contatto è un cambiamento nelle sensazioni gustative (sapore acido o metallico). La gravità di questo fenomeno dipende dai materiali dentali utilizzati.

Con diversi tipi di stomatite notare oggettivamente:

• arrossamento della mucosa;
• erosione in bocca;
• piccole emorragie;
• tassazione della lingua;
• schiumosità, viscosità della saliva;
• segni di denti sulla mucosa.

I sintomi comuni includono:

• disturbi del sistema nervoso centrale - insonnia, irritabilità, dolore nella zona del viso;
• esacerbazione di malattie croniche del tratto gastrointestinale;
• febbre fino a 37,5ºС;
• dermatite delle mani e del viso;
• dispepsia, sensazione di bruciore all'addome;
• esacerbazione di rinite, congiuntivite.

In alcuni pazienti, con sintomi specifici gravi, non sono presenti manifestazioni generali.

Metodi di trattamento

La tattica del medico dipende dalla causa che ha provocato la malattia.

Si osservano i principi di base del trattamento delle malattie allergiche:

• eliminazione (eliminazione) dell'allergene;
• preparazione di una dieta ipoallergenica;
• rifiuto dei medicinali;
• terapia farmacologica (antistaminici, immunosoppressori).

Con la stomatite da contatto, dovresti rifiutarti di indossare una protesi dentale, cambiare il dentifricio o risciacquare.

La terapia farmacologica consiste nell'assumere antistaminici (Loratadin, Maleat, Chloropyramine e altri). Sono prescritti complessi vitaminici, acido folico. Tra gli antidolorifici, gli adulti possono utilizzare Hexoral Tabs, Lidocaine Asept, Kamistad, Instillagel.

L'area interessata viene trattata localmente con antisettici (clorexidina, soluzione debole di permanganato di potassio, furacilina), soluzioni analgesiche, enzimatiche (tripsina, chimotripsina), cicatrizzanti e corticosteroidi. Aiuta bene l'olio naturale di olivello spinoso, che può essere utilizzato per lubrificare le mucose nei bambini.

Le persone che sviluppano stomatite dopo il trattamento dentale dovrebbero tornare per un consulto con un dentista o un ortodontista. In questo caso, non puoi fare a meno di sostituire l'otturazione causale, l'impianto o la staffa.

Nei bambini, la malattia viene trattata con analgesici, poiché è importante eliminare il disagio il prima possibile e fornire al bambino un'alimentazione normale.

Farmaci che possono essere utilizzati per i bambini:

• Kalgel - contiene lidocaina e cetilpiridinio cloruro;
• Dentol Baby - la benzocaina dona un effetto analgesico;
• Dentinox contiene camomilla e lidocaina.

Dai metodi popolari di trattamento vengono utilizzati:

• succo di aloe fresco - trattamento della zona interessata;
• patate crude - applicazioni di pappa per ulcere;
• succo di cavolo con acqua (uno a uno) - risciacqui;
• perossido di idrogeno - un bicchiere d'acqua + 5 g di sostanza, risciacquare;
• tintura di propoli: applicare una piccola quantità sulla zona interessata;
• risciacquo con decotto di camomilla, corteccia di quercia.

Misure di prevenzione

I moderni metodi diagnostici consentono di affrontare rapidamente la malattia nella fase iniziale. Il trattamento delle ulcere formate viene aumentato a due settimane. Nelle fasi avanzate può essere necessaria una terapia complessa prolungata.

La prevenzione prevede un'attenta osservanza dell'igiene orale e un trattamento dentale tempestivo. È necessario sottoporsi periodicamente all'osservazione dal dentista per individuare le patologie del cavo orale nelle fasi iniziali, per la corretta e tempestiva sostituzione delle strutture ortodontiche.

Un posto importante nella prevenzione della malattia è occupato da un approccio individuale alla selezione e al posizionamento delle protesi, dall'uso di materiale ipoallergenico.

Va notato che la forma allergica della malattia causata dalle strutture metalliche ortopediche si ripresenta spesso. Le riacutizzazioni si verificano più spesso dopo il posizionamento secondario dell'impianto, meno spesso nelle persone che hanno realizzato protesi per la prima volta.

La stomatite allergica è chiamata infiammazione, in cui, a causa del contatto del corpo con l'antigene, la mucosa nella cavità orale viene danneggiata dai suoi stessi agenti immunitari.

A seconda di dove è localizzata l'allergia in bocca, ci sono:

• - danno alla mucosa delle labbra e alla loro zona di transizione;
• - l'infiammazione è localizzata nella lingua;
• palatinite- la reazione dell'infiammazione avviene sul palato molle o duro;
• papillite- infiammazione della papilla delle gengive;
• – il processo è localizzato nella zona gengivale;
• - in questo caso soffre la mucosa del vestibolo della cavità orale e delle guance.

La stomatite di natura allergica può anche essere uno dei sintomi di malattie autoimmuni o reazioni di ipersensibilità generalizzata, come:

• angioedema angioedema;
• vasculite sistemica (morbo di Behçet o lupus eritematoso (LES));
• pemfigo volgare (le sue forme più gravi sono Stevens-Johnson o Lyell);
• pemfigoide bolloso;
• eritema multiforme essudativo (MEE).

In questo caso saranno presenti anche sintomi di intossicazione generale del corpo o danni agli organi interni. Ad esempio, con l'eritema essudativo multimorfo, si osserva un'eruzione cutanea specifica (di solito sulle mani) e una lesione della zona di transizione delle labbra (è anche chiamata bordo rosso).

Il meccanismo di sviluppo e le cause di una reazione allergica

La stomatite allergica si verifica in risposta al rientro dell'antigene nel corpo. Alla prima introduzione dell'allergene, i linfociti T

Linfociti T al microscopio

trasmette informazioni sulla sua struttura ai linfociti B, che diventano plasmacellule e iniziano a produrre anticorpi contro un composto proteico estraneo.

Questo processo è chiamato sensibilizzazione del corpo. Quando la proteina antigene entra nel flusso sanguigno una seconda volta, si lega alle immunoglobuline e innesca il rilascio di mediatori infiammatori.

Ecco come procede la reazione di ipersensibilità. A seconda della velocità di manifestazione dei sintomi, l'ipersensibilità si distingue tra tipo immediato e tipo ritardato.

Nel primo caso, la causa principale della comparsa dei sintomi è un massiccio rilascio di istamina da parte dei leucociti basofili. Nella seconda, le reazioni mediate, in cui una proteina estranea “marcata” con anticorpi interagisce con le cellule, e queste vengono lisate (distrutte) da agenti immunitari cellulari che riconoscono l'antigene.

Con la manifestazione di un'allergia nella cavità orale, è spesso necessario che un agente estraneo venga ripetutamente introdotto nel corpo e "stuzzichi" il sistema immunitario, spingendolo a produrre sempre più immunoglobuline. Di conseguenza, si accumulano così tanto che quando entra una quantità minima di antigene, può verificarsi una violenta reazione allergica.

Le sostanze che possono provocare un'allergia nel cavo orale possono essere:

• antigeni di microrganismi che vivono nel cavo orale, ciò è particolarmente vero se presenti o (focolai di infezione cronica);
• intolleranza ai farmaci che si verifica quando vengono assunti per lungo tempo;
• reazioni allergiche da contatto alle protesi (il più delle volte, la cosiddetta stomatite allergica da contatto "protesica").

La reazione stessa attraversa tre fasi principali:

1. Immunologico. Una sostanza estranea viene introdotta nel corpo, dove avviene il processo di isolamento della proteina contro la quale si possono sviluppare anticorpi: la presentazione dell'antigene. Successivamente si lancia una cascata di reazioni, mirate a sensibilizzare l'organismo. Quando questa sostanza entra nuovamente nel corpo, viene coniugata con le immunoglobuline.
2. patochimico. Il complesso antigene-anticorpo stimola il rilascio di vari mediatori della risposta infiammatoria.
3. Fisiopatologico. L'effetto dovuto al rilascio di agenti chimici infiammatori è ciò che alla fine porta alla comparsa dei sintomi.

Nella foto, stomatite protesica allergica

Classificazione delle stomatiti di natura allergica

A seconda della gravità dei sintomi, la stomatite allergica può essere:

• catarrale;
• erosivo;
• erosivo e ulcerativo;
• necrotico ulcerativo.

La classificazione eziopatogenetica comprende la stomatite:

• contatto;
• dermatostomatite autoimmune;
• farmaco;
• tossico-allergico;
• stomatite aftosa cronica ricorrente (CRAS, manifestazione estrema - aftosi di Setton).

Caratteristiche dei sintomi

I sintomi varieranno a seconda del tipo di allergene e del tipo specifico di stomatite:

Caratteristiche del corso nei bambini

Il corpo del bambino è caratterizzato da:

• sistema immunitario non formato;
• divisione cellulare attiva;
• alta velocità di reazioni metaboliche.

Tutto ciò porta al fatto che qualsiasi infiammazione, comprese le allergie in bocca, sarà:

• iniziare in modo acuto;
• più grave che in un adulto;
• avere uno sviluppo rapido (le complicazioni si sviluppano prima che in un adulto);
• la sindrome di intossicazione del corpo è pronunciata;
• spesso diagnosticato nella fase di sviluppo delle complicanze.

Inoltre, il corpo di un bambino è più incline alle allergie rispetto a quello di un adulto: una risposta eccessivamente attiva a qualsiasi potenziale "pericolo" da parte del sistema immunitario porta sia a vere reazioni allergiche che pseudo-allergiche.

Questi ultimi differiscono in quanto il grado di intensità dei sintomi dipende direttamente dalla quantità di antigene entrato nel corpo (di norma si tratta di reazioni al cibo di un determinato colore o composizione).

Pertanto, la stomatite allergica nei bambini sarà:

• essere accompagnato da un aumento della temperatura;
• portare ad un grande gonfiore dei tessuti circostanti;
• progredire rapidamente.

In presenza di tali sintomi, non dovresti automedicare: dovresti portare il bambino dal medico lo stesso giorno in cui sono comparsi i primi segni della malattia.

Diagnosi e differenziazione

Quando si effettua una diagnosi, dovrebbero essere escluse tutte le patologie sistemiche o infettive con un quadro clinico simile.

La stomatite catarrale è caratterizzata dal seguente quadro, a seconda della causa provocatoria:

1. Anamnesi. Con allergie - interazione con l'antigene, con infezione - non conformità.
2. Peculiarità. Con infiammazione allergica - prurito, bruciore in bocca, perversione della sensibilità al gusto (c'è una sorta di retrogusto). Non sono presenti caratteristiche infettive.
3. Odore. Una reazione allergica è “sterile”, quindi non vi è alcuna reazione negativa. Con un processo infettivo, lo è.
4. salivazione. L'allergia provoca una diminuzione della salivazione e, durante il processo microbico, è normale o si intensifica.

La forma erosiva si differenzia come segue:

1. Anamnesi. Con le allergie si osserva un effetto dell'antigene sul corpo. Con un'infezione, a volte ci sono sintomi prodromici, interazione con una persona malata.
2. Localizzazione. Allergia - sia nella bocca che attorno ad essa, così come in tutto il corpo (MEE, s-m Stevens-Johnson o Lyell). Con un'infezione - solo la cavità orale, con OGS - a volte viene colpita anche la pelle delle labbra.
3. Odore. Come nella stomatite catarrale.
4. iperemia della corolla. Con le allergie no, con qualsiasi processo infettivo lo è.

Processo erosivo e ulcerativo:

Processo necrotico ulcerativo:

1. Anamnesi. Come nella stomatite catarrale.
2. Localizzazione. Sindrome di Lyell: danno alla pelle e a tutte le mucose. La stomatite fusospirillare è un'infiammazione della mucosa orale.
3. ulcere. Ricoperto da uno strato bianco o grigio chiaro per le allergie e da masse necrotiche marroni, grigio sporco e nere per le infezioni.
4. Odore. Con l'infiammazione allergica è assente, con l'infiammazione batterica è forte, pronunciata.

I dati dell’esame clinico di solito non sono sufficienti per stabilire con precisione una diagnosi accurata.

Diagnostica di laboratorio

Rilevazione dei processi elettrochimici in bocca:

• analisi chimico-spettrale del fluido orale;
• determinazione del pH della saliva;
• galvanometria.

Valutazione del livello di igiene orale per escludere la natura infettiva della stomatite:

• analisi biochimica della saliva, oltre a determinare il livello di attività dei suoi enzimi;
• raschiamento dalla mucosa dei funghi del genere Candida;
• valutazione dell'igiene della protesi.

Diagnostica allergologica:

• test di esposizione: la protesi viene temporaneamente rimossa dalla cavità orale, quindi si osserva la dinamica del processo patologico;
• immunogramma;
• test allergico cutaneo;
• test provocatorio: si riprende l'utilizzo della protesi sotto il controllo di un medico per valutare il risultato.

Fornitura di cure mediche

Il trattamento della stomatite allergica si compone di tre aree principali.

Direzione etiotropica

Eliminazione del contatto con l'antigene. Sostituzione di strutture ortopediche (, ecc.), aggiustamento della dose dei farmaci o sospensione del farmaco.

Direzione patogenetica

Nomina di farmaci antistaminici (dalla 2a generazione: Loratadina, Clorpiramina, ecc.).

È possibile l'applicazione topica di unguenti con GCS: unguento all'idrocortisone, ecc.

Le malattie accompagnate da lesioni massicce (pemfigo volgare, sindromi di Stevens-Johnson e Lyell) richiedono una chiamata urgente all'équipe di rianimazione, seguita dal trattamento nel reparto di terapia intensiva!

Il trattamento prevede la somministrazione parenterale di glucocorticosteroidi.

Direzione sintomatica

Viene effettuata la prevenzione dell'infezione: vengono prescritti antisettici per il risciacquo (0,05%, decotto di camomilla o salvia, soluzione di furacillina 1:5000) - 5-6 volte al giorno (non prima di 3 ore dopo il pasto)

Rimozione del dolore: anestetici locali - Anestezin 5%, Lidocaina 5-10% per l'anestesia applicativa - 3 volte al giorno prima dei pasti. Interlocutore su prescrizione con anestesia in olio di pesca.

Stimolazione della guarigione: soluzioni oleose di vitamine E e retinolo, olio di rosa canina, olivello spinoso, pesca.

Sollievo dai sintomi dell'intonazione: farmaci antinfiammatori non steroidei (per uso topico - unguento alla mefenamina sodica 5%, totale - Nimesil, paracetamolo, ecc.)

Una malattia così spiacevole come un'allergia colpisce sia gli adulti che i bambini. E particolarmente spiacevole è un tipo di malattia in cui si osservano reazioni allergiche nella cavità orale. Questo tipo di allergia non è solo estremamente doloroso, ma anche piuttosto pericoloso per la salute del paziente.

Sintomi

Non tutti i processi infiammatori del cavo orale sono associati ad allergie. Possono anche essere causati da vari batteri e virus, malattie autoimmuni - lupus eritematoso sistemico e pemfigo volgare, nonché eritema multiforme essudativo.

Inoltre, il gonfiore del cavo orale può essere osservato come una manifestazione particolare di generalizzazione.

Secondo la localizzazione dell'infiammazione si dividono in:

• cheilite - l'area delle labbra e delle mucose vicino alla bocca,
• glossite: lingua,
• gengivite - gengive,
• stomatite - mucosa orale,
• palatinite - palato molle o duro,
• papillite - papille delle gengive.

In base alla gravità e ai sintomi caratteristici, la stomatite allergica può essere suddivisa in:

• catarrale
• catarrale emorragico,
• bolloso,
• necrosi ulcerosa,
• erosivo.

Il tipo catarrale di stomatite allergica è caratterizzato da sintomi moderati. I pazienti di solito lamentano secchezza delle fauci e dolore quando mangiano. La malattia è accompagnata anche da bruciore e prurito. Nella forma emorragica, all'esame sono visibili piccoli granelli di emorragia sulla mucosa. La forma bollosa è caratterizzata dalla formazione di vesciche con essudato. Quando vengono distrutti, può formarsi l'erosione. Con la stomatite da necrosi ulcerosa si osserva la formazione di ulcere dolorose sulla superficie della mucosa, con aree di necrosi. Questo tipo di stomatite è la più grave, può essere accompagnata da forte dolore, danni ai linfonodi e segni di intossicazione generale del corpo.

Come distinguere le reazioni allergiche dai processi infiammatori di origine infettiva? Prima di tutto, devi prestare attenzione ai sintomi come secchezza delle mucose e della lingua. Questo sintomo è tipico dei processi allergici. Con un'infezione batterica, di solito si osserva un aumento della salivazione o rimane nell'intervallo normale. Con un'infezione batterica è caratteristico anche l'alitosi, mentre con la stomatite allergica è assente. La stomatite allergica, invece, è caratterizzata da un cambiamento del gusto o dalla presenza di un retrogusto sgradevole in bocca, cosa che di solito non si verifica con la stomatite batterica.

Altri sintomi di stomatite allergica comprendono anche piccole eruzioni cutanee in bocca, la formazione di piccole vescicole (vescicole), nelle forme gravi - ulcere e aree di necrosi. Il paziente avverte un forte prurito in bocca e talvolta un forte dolore. Anche il processo di mangiare e masticare è difficile o addirittura impossibile a causa del forte dolore.

Se non trattate, sono possibili massicce lesioni necrotiche della mucosa orale, con l'aggiunta di un'infezione batterica, che complicherà notevolmente il trattamento.

Nei bambini, la stomatite allergica è solitamente molto più grave che negli adulti, ha un esordio più acuto ed è spesso accompagnata da intossicazione del corpo. Ciò è dovuto al sistema immunitario più debole del bambino e al tasso metabolico più elevato. In questo caso, la malattia può spesso essere diagnosticata solo nella fase di sviluppo delle complicanze. Spesso la stomatite nei bambini è accompagnata da un aumento della temperatura corporea e da un grande gonfiore dei tessuti circostanti.

Cause della malattia

I fattori che contribuiscono alla comparsa di reazioni allergiche nella cavità orale sono un basso livello di immunità, il fumo. Tuttavia, le principali cause della malattia, gli esperti includono l'ingresso nella cavità orale di alcune sostanze che causano una reazione patologica del sistema immunitario: gli allergeni.

Il meccanismo per lo sviluppo di una reazione allergica coinvolge varie cellule del sistema immunitario: linfociti T e linfociti B, grazie ai quali vengono prodotti anticorpi contro agenti estranei. Di solito, una reazione allergica si verifica dopo una ripetuta esposizione all'allergene nel corpo, che innesca il rilascio di mediatori infiammatori, istamine, nel sangue.

Gli allergeni possono entrare nel corpo a causa di:

• gomme da masticare, alcuni alimenti;
• l'uso di dentifrici, risciacqui;
• la presenza nella cavità orale di protesi dentarie, otturazioni, rivestimenti realizzati con materiali allergenici;
• malattie infettive croniche del cavo orale (, malattia parodontale).

Come causa insolita, ma ancora comune di allergie nella cavità orale, si può indicare il suono costante di strumenti musicali a fiato.

Molto spesso, la stomatite allergica si verifica dopo operazioni dentistiche, installazione di nuove corone, protesi, apparecchi ortodontici. Il materiale più allergenico utilizzato in odontoiatria è l'acrilico. Tuttavia, è possibile anche un'allergia ad altri materiali: acciaio, oro. Le allergie possono verificarsi anche a seguito dell'uso di farmaci durante le procedure dentistiche, ad esempio a causa della somministrazione di antidolorifici.

Allergia intorno alla bocca

Le allergie intorno alla bocca di solito si manifestano come piccole eruzioni cutanee, arrossamento della pelle. Tali fenomeni sono solitamente accompagnati da prurito e dolore. Le allergie intorno alla bocca possono essere causate da vari fattori:

• assunzione di alimenti contenenti allergeni;
• assumere farmaci;
• inalazione di polvere o polline;
• esposizione alla luce solare.

Le allergie intorno alla bocca devono essere differenziate dalle malattie infettive come l'herpes causate da virus.

Allergia alle labbra

L'infiammazione delle labbra si chiama cheilite. La cheilite può essere sia di natura infettiva che allergica, quindi la cheilite non dovrebbe essere considerata una malattia indipendente, è solo un sintomo. Con cheilite allergica si possono osservare gonfiore, piaghe, eruzioni cutanee, vesciche, desquamazione delle labbra. Di norma, i processi infiammatori sono accompagnati da prurito. Mangiare è molto difficile a causa del dolore. La causa della cheilite allergica può essere l'uso di cosmetici (ad esempio rossetto), il fumo.

Come trattare le allergie alle labbra

Il metodo di trattamento della cheilite allergica differisce dai metodi di trattamento della cheilite di origine infettiva. Innanzitutto bisogna evitare il contatto con l'allergene, a meno che, ovviamente, non venga identificato. In molti casi, la sola eliminazione dell'allergene consente di far fronte alla situazione. Se questo metodo non aiuta, si consiglia di utilizzare antistaminici o farmaci antinfiammatori. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Allergia sulla lingua

I processi infiammatori nella lingua sono chiamati glossite. Può essere sia di natura infettiva che allergica. In quest'ultimo caso, la lingua di solito diventa secca e liscia e su di essa sono ben impressi i segni dei denti.

Diagnostica

È necessario differenziare la stomatite allergica dalle malattie infettive e autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico o l'eritema multiforme essudativo. Nelle malattie autoimmuni si osservano solitamente lesioni di altri organi o segni di intossicazione dell'intero organismo, poiché queste patologie sono di natura sistemica. Con l'eritema multiforme essudativo, si può osservare non solo la stomatite, ma anche un'eruzione cutanea sulle mani.

In alcuni casi, il medico può determinare la causa dell’allergia chiedendolo al paziente, mentre in altri casi vengono eseguiti test per identificare l’allergene, come i test cutanei. Per differenziare dalle malattie batteriche viene eseguita un'analisi biochimica della saliva o del muco della mucosa. Di grande importanza è la considerazione dell'anamnesi, la presenza di casi di reazioni allergiche in passato.

Principi generali di trattamento della stomatite allergica

Prima di tutto, è necessario escludere il contatto con l'allergene. Può essere alcune medicine, cibo, dentifricio. Se l'allergia è comparsa a seguito dell'installazione di strutture dentali - corone, protesi, ecc., È necessario contattare il dentista in modo che scelga un materiale meno allergenico.

Se i sintomi delle allergie continuano a essere osservati, dovresti ricorrere a metodi medici. La principale categoria di farmaci assunti per le allergie sono gli antistaminici. Sono in grado di bloccare gli effetti negativi dei mediatori dell'infiammazione: l'istamina. I principali farmaci di questa classe sono Suprastin, Tavegil, Difenidramina, Cetirizina, Loratadina. Possono essere prescritti anche preparati ormonali con prednisolone. Inoltre, per prevenire l'attaccamento di un'infezione batterica, è possibile utilizzare soluzioni con azione antibatterica per sciacquare la bocca, ad esempio una soluzione di clorexidina o miramistina. È anche possibile sciacquarsi la bocca con decotti di erbe con effetti antibatterici e antinfiammatori - camomilla, salvia. Con un forte dolore, sono necessari farmaci antidolorifici.