La sulfadiazina è attiva contro microrganismi gram-negativi e gram-positivi (inclusi Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp.), dermatofiti e funghi del genere Candida (inclusa Candida albicans). La sulfadiazina inibisce la diidropteroato sintetasi, bloccando in modo competitivo l'assorbimento dell'acido para-aminobenzoico, che porta ad una diminuzione della formazione di acido diidrofolico e tetraidrofolico, e quindi della sintesi di basi pirimidiniche e puriniche, acidi nucleici. Le proprietà antimicrobiche del farmaco sono dovute anche all'attività degli ioni d'argento, che vengono gradualmente rilasciati nella ferita durante la dissociazione del farmaco. Il farmaco non ha proprietà necrolitiche ed è caratterizzato da una moderata attività osmotica. Circa l'1% dell'argento e il 10% della sulfadiazina vengono assorbiti nella circolazione periferica e sistemica. La concentrazione di sulfadiazina nel sangue aumenta a 10 - 20 mcg / ml se applicata su ampie superfici della ferita.
Indicazioni
Ferite da ustioni infette, piaghe da decubito, abrasioni, ulcere cutanee, aree cutanee trapiantate, nonché la prevenzione della loro infezione.
Metodo di applicazione della sulfadiazina d'argento e dosi
La sulfadiazina d'argento viene applicata localmente. Il dosaggio è impostato individualmente, a seconda delle indicazioni.
Quando si trattano pazienti con funzionalità renale e / o epatica compromessa, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di sulfadiazina nel siero del sangue.
Con superfici estese della ferita, è necessario controllare la funzione dei reni e del fegato, la composizione cellulare del sangue periferico e la nomina di un'abbondante bevanda alcalina.
Controindicazioni per l'uso
Ipersensibilità, grave deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, ustioni e ferite purulente profonde con grave essudazione, allattamento al seno, gravidanza, età fino a 1 anno.
Restrizioni sull'applicazione
Insufficienza epatica e/o renale, deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso della sulfadiazina è controindicato in gravidanza. L'uso dei sulfamidici aumenta il rischio di sviluppare iperbilirubinemia nel feto e nel bambino, soprattutto se utilizzati nel terzo trimestre di gravidanza e durante il parto. Se è necessario utilizzare la sulfadiazina durante l'allattamento, è necessario decidere se interrompere l'allattamento al seno, tenendo conto dell'importanza della terapia per la madre. Non ci sono informazioni sul fatto che la sulfadiazina venga escreta nel latte materno umano. Altri sulfamidici si trovano nel latte; inoltre tutti i sulfamidici aumentano il rischio di sviluppare iperbilirubinemia in un bambino.
Effetti collaterali della sulfadiazina d'argento
Sistema cardiovascolare e sangue (emostasi, emopoiesi): leucopenia, neutropenia.
Reazioni locali: prurito e bruciore nel sito di applicazione del farmaco.
Altri: reazioni allergiche cutanee, violazione della pigmentazione cutanea, necrosi cutanea, nefrite interstiziale, eritema multiforme.
Con l'uso prolungato su ampie superfici della ferita, possono svilupparsi reazioni avverse sistemiche caratteristiche dei sulfamidici, inclusi disturbi ematopoietici (trombocitopenia, anemia emolitica e aplastica, agranulocitosi, leucopenia), reazioni allergiche e cutanee, inclusa dermatite esfoliativa e sindrome di Stevens-Johnson; fenomeni dispeptici, necrosi epatocellulare, epatite, nefrosi tossica, disfunzione del sistema nervoso centrale.
Interazione della sulfadiazina d'argento con altre sostanze
La cimetidina aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.
La sulfadiazina aumenta gli effetti collaterali dell'amiodarone, degli anestetici, dei derivati della sulfonilurea, degli anticoagulanti, dei farmaci antimalarici e anticonvulsivanti, della ciclosporina.
Il farmaco può inattivare gli agenti enzimatici utilizzati per pulire le ferite, quindi l'uso combinato di questi farmaci è indesiderabile.
L'uso combinato di sulfadiazina e fosfazide può rafforzare reciprocamente la mielotossicità, quindi è necessario monitorare ulteriormente il contenuto di emoglobina e il numero di granulociti.
Overdose
Con un sovradosaggio di sulfadiazina, si sviluppano nausea, compromissione della funzionalità epatica, cristalluria, compromissione della funzionalità renale e leucopenia. È necessario un trattamento sintomatico.
Nomi commerciali di farmaci contenenti il principio attivo sulfadiazina d'argento
Farmaci combinati:
Sulfadiazina d'argento + Fattore di crescita epidermico ricombinante umano: Ebermin.
Dermazin (Dermazin), Silvederm (Silvederma), Sulfazin (Sulfasin), Sulfargin (Sulfargin).
Composizione e forma di rilascio
Sulfadiazina d'argento. Unguento, crema (in 1 g - 10 mg); compresse (500 mg).
effetto farmacologico
Farmaco sulfanilamide. Nella ferita, la sulfadiazina d'argento si dissocia, a seguito della quale vengono rilasciati ioni d'argento in concentrazioni tossiche per i microrganismi, ma non hanno un effetto dannoso sulle cellule dei tessuti del paziente.
La sulfadiazina d'argento ha un ampio spettro di attività antimicrobica. Attivo contro Staphyloccocus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Ps. aerugenosa, ecc. Anche alcuni tipi di funghi (Candida e dermatofiti) sono sensibili al farmaco.
Farmacocinetica
Al contatto con gli essudati della ferita avviene una lenta dissociazione in componenti attivi. Circa il 10% della sulfadiazina e l'1% dell'argento vengono assorbiti nella circolazione sistemica. L'applicazione su ampie superfici è accompagnata da un aumento della concentrazione di sulfadiazina a 10-20 μg / ml.
Indicazioni
Prevenzione e trattamento delle malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco: con ustioni, piaghe da decubito, ferite profonde. Dentro - sepsi da stafilococco e streptococco.
Applicazione
Un unguento o una crema viene applicato sulla superficie danneggiata, solitamente 2 r / giorno. Grandi aree danneggiate della pelle sono coperte con garza sterile, con superfici più piccole ciò non è necessario. Prima di ogni applicazione ripetuta è necessario rimuovere il precedente strato di crema o unguento con un getto d'acqua o un antisettico.
Quando vengono somministrate compresse per via orale, la prima dose è di 2 g, quindi per 2 giorni 1 g ogni 4 ore, quindi 1 g ogni 6-8 ore.Nel trattamento di pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa, è necessario monitorare regolarmente il contenuto di sulfadiazina nel plasma sanguigno .
Effetto collaterale
Sono possibili reazioni locali: sensazione di bruciore, prurito. Con l'uso prolungato del farmaco su grandi superfici, la concentrazione di sulfadiazina nel siero del sangue può raggiungere valori soglia e portare allo sviluppo di leucopenia.
Gruppo farmacoterapeutico D06BA01 - prodotti per uso dermatologico. Agenti chemioterapici per uso locale ad azione antimicrobica. Sulfamidici.
Principale azione farmacologica: batteriostatico oligodinamico e battericida, ha un effetto antimicrobico su batteri gram (+) e gram (-) e funghi (Candida, Phycomycetes e Aspergillus spp, dermatofiti) l'attività del farmaco è dovuta agli ioni d'argento, che vengono rilasciati nella ferita come Come risultato della moderata dissociazione della sulfadiazina d'argento, che complementa la sulfadiazina (sulfanilamide), gli ioni d'argento vengono adsorbiti sulla superficie delle cellule microbiche e forniscono un'azione batteriostatica e battericida oligodinamica.
INDICAZIONI: Ustioni infette, piaghe da decubito, ulcere BNF (raccomandazione per l'uso dei farmaci nel British National Formulary, 60a edizione), OMS (raccomandazione per l'uso dei farmaci nel Formulario di base dell'Organizzazione Mondiale della Sanità ""I, edizione 2008), superficiali ferite con debole essudazione, ustioni per la prevenzione delle infezioni, piaghe da decubito, ulcere, ferite superficiali, abrasioni, nonché nel trapianto cutaneo BNF (raccomandazione per l'uso di farmaci nel British National Formulary, 60a edizione).
Dosaggio e somministrazione: dopo la rimozione dei tessuti necrotici, l'unguento viene applicato in uno strato sottile (2-4 mm) sull'area danneggiata 1-2 g / die (numero di volte al giorno), in una connessione sterile o in modo aperto, il trattamento dura fino a 3 settimane.
Effetti collaterali quando si usano farmaci: bruciore a breve termine, dolore eruzione cutanea, bruciore, prurito, arrossamento, rinite allergica o asma allergica (asma bronchiale) a seguito di un trattamento a lungo termine o del trattamento di ampie aree della pelle, può verificarsi argiria - a causa del accumulo di argento nei tessuti, la pelle può acquisire una colorazione leggermente grigiastra, nausea, vomito, diarrea, glossite, dolori articolari, danni al fegato, mal di testa, confusione, spasmi convulsivi, cristalluria, danni renali, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia.
Controindicazioni all'uso dei farmaci: ipersensibilità alla sulfadiazina d'argento, ai sulfamidici o a qualsiasi componente del farmaco, deficit genetico della glucosio-6-fosfato deidrogenasi; neonati prematuri, neonati e bambini di età inferiore a 3 mesi (rischio di ittero nucleare), gravidanza e allattamento non è consigliabile utilizzare per il trattamento di ferite profonde purulente e ferite da ustione con abbondante essudato.
Forme di rilascio del farmaco: crema 1% 50 g o 500 g cad., aerosol 1% 50 ml cad., pomata per uso esterno 1% 50 g cad.
Visamodia con altri farmaci
Forse inattivazione dei preparati enzimatici per la pulizia delle ferite con il loro uso simultaneo. La cimetidina aumenta il rischio di leucopenia.
Misure applicative
Informazioni per il medico: In presenza di ipersensibilità ai sulfamidici, prestare attenzione alla possibilità di sviluppare AR (reazioni allergiche) in pazienti con deficit congenito di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, compromissione della funzionalità epatica e renale. Con il trattamento a lungo termine delle ustioni di una vasta area, controllare l'emocromo (possibilmente lo sviluppo di leucopenia, trombocitopenia o eosinofilia). Monitorare le concentrazioni sieriche di sulfadiazina, la funzionalità epatica e renale, l'eventuale presenza di sulfadiazina nelle urine. Come risultato del trattamento, può svilupparsi una superinfezione.
Informazioni per il paziente: Evitare il contatto con gli occhi. Possibile aumento della temperatura corporea, che è associato a effetti collaterali indesiderati
Sulfadiazina d'argento
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Sulfadiazina d'argento (Solfadiazina d'argento)
Il farmaco è prodotto con i nomi commerciali:
ARGEDIN, Bosnalek d.d., Bosnia ed Erzegovina
ARGEN, Laboratorio Aldo-Union, S.A., Spagna
DERMAZIN, azienda farmaceutica Lek d.d., Slovenia
DERMAZIN, Salyutas Pharma GmbH, Germania, una società Sandoz, Germania
SULFARGIN®, stabilimento farmaceutico JSC Tallinn, Estonia
Prezzi in farmacia:
Prezzi dell'argedin nelle farmacie
Prezzi dell'Argen nelle farmacie
Prezzi per Dermazin nelle farmacie
Prezzi per sulfargin nelle farmacie
Istruzioni per l'uso: sulfadiazina d'argento (sulfadiazina d'argento)
Gruppo farmacoterapeutico: D06BA01 - agenti per uso in dermatologia. Agenti chemioterapici per uso locale ad azione antimicrobica. Sulfamidici.
Principale azione farmacoterapeutica: batteriostatica oligodinamica e battericida; ha un effetto antimicrobico sui microbi e sui funghi gram (+) e gram (-) (Candida, Phycomycetes e Aspergillus spp, dermatofiti); l'attività del farmaco è dovuta agli ioni d'argento, che vengono rilasciati nella ferita a seguito della moderata dissociazione della sulfadiazina d'argento, a cui è aggiunta la sulfadiazina (sulfanilamide); gli ioni d'argento vengono adsorbiti sulla superficie delle cellule microbiche e svolgono un'azione batteriostatica e battericida oligodinamica.
Indicazioni per l'uso di farmaci: ustioni infette, piaghe da decubito, ulcere BNF, OMS, ferite superficiali con debole essudazione, prevenzione dell'infezione da ustioni, piaghe da decubito, ulcere, ferite superficiali, abrasioni, nonché nel trapianto cutaneo BNF.
Metodo di applicazione e dosaggio dei farmaci: dopo la rimozione dei tessuti necrotici, l'unguento viene applicato in uno strato sottile (2-4 mm) sulla zona danneggiata 1-2 g / die sotto una medicazione sterile o in modo aperto; il trattamento continua fino a 3 settimane.
Effetti collaterali e complicazioni durante l'uso di farmaci: sensazione di bruciore a breve termine, dolore; eruzione cutanea, sensazione di bruciore, prurito, arrossamento, rinite allergica o asma allergica; a seguito di un trattamento prolungato o del trattamento di ampie aree della pelle, può verificarsi argiria - a causa dell'accumulo di argento nei tessuti, la pelle può acquisire un colore leggermente grigiastro; nausea, vomito, diarrea, glossite, dolori articolari, danni al fegato, mal di testa, confusione, spasmi convulsivi, cristalluria, danni renali, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia.
Controindicazioni all'uso dei farmaci: ipersensibilità alla sulfadiazina d'argento, ai sulfamidici o a qualsiasi componente del farmaco; deficit genetico della glucosio-6-fosfato deidrogenasi; neonati prematuri, neonati e bambini di età inferiore a 3 mesi (rischio di ittero nucleare); gravidanza e allattamento; è inappropriato l'uso per il trattamento di ferite profonde purulente e di ferite da ustione con abbondante essudato.
Forme di rilascio del farmaco: crema 1% 50 g o 500 g ciascuna, aerosol 1% 50 ml ciascuna, unguento per uso esterno 1% 50 g ciascuna
Vizaemodia con altri medicinali
Forse inattivazione dei preparati enzimatici per la pulizia delle ferite con il loro uso simultaneo. La cimetidina aumenta il rischio di leucopenia.
Precauzioni per l'applicazione
Informazioni per il medico: In presenza di ipersensibilità ai sulfamidici, prestare attenzione perché esiste la possibilità di sviluppare AR in pazienti con deficit congenito di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, compromissione della funzionalità epatica e renale. Con il trattamento a lungo termine delle ustioni di una vasta area, controllare l'emocromo (possibilmente lo sviluppo di leucopenia, trombocitopenia o eosinofilia). Monitorare le concentrazioni sieriche di sulfadiazina, la funzionalità epatica e renale, possibile presenza di sulfadiazina nelle urine. Come risultato del trattamento, può svilupparsi una superinfezione.
Informazioni per il paziente: Evitare il contatto con gli occhi. È possibile un aumento della temperatura corporea, che è associato a effetti collaterali indesiderati.
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