Terapia fisica dopo una frattura della clavicola con spostamento. Frattura scomposta della clavicola: periodo di recupero, riabilitazione, procedure, sessioni di trattamento e prevenzione

La clavicola è un osso pari tubolare a forma di S che collega l'arto superiore e la scapola. Si trova sopra la prima costola e ha un'articolazione sternoclavicolare. Questo osso rafforza la regione della spalla e mantiene la scapola nella posizione desiderata. Non è difficile fratturarsi la clavicola, basta cadere sulla spalla o sul braccio. Ciò accade con altri infortuni, ad esempio un neonato può rompersi la clavicola, passando attraverso il canale del parto della madre, gli atleti possono anche ferirsi durante gli sport estremi. Tali fratture sono comuni negli epilettici durante un attacco o nelle persone che hanno subito un incidente stradale. Un osso tubolare può rompersi sia con un colpo diretto che con una forte pressione sul petto.

Una frattura della clavicola può essere senza spostamento, con spostamento e con presenza di frammenti. Questo è molto pericoloso, poiché i loro spigoli vivi possono danneggiare i vasi sanguigni e le fibre nervose. Esistono anche fratture aperte e chiuse. Nei casi più gravi, ai pazienti viene prescritta un'operazione chirurgica, in cui la clavicola viene fissata con placche e viti. In questo caso la benda in gesso non viene applicata.

Nell'articolo considereremo come va una frattura scomposta della clavicola, quanto dura la riabilitazione, quando deve essere iniziata e come la terapia fisica e gli esercizi di fisioterapia sono utili per una pronta guarigione. Per prima cosa ti diremo come capire che hai un problema con l'osso, cosa devi fare in primo luogo per non danneggiare te stesso o la persona amata prima di andare dal medico.

I principali sintomi di una frattura

È possibile determinare visivamente la presenza di una frattura di questo osso dopo l'infortunio dai seguenti sintomi:

• la spalla è significativamente spostata in avanti e in basso;
• quando viene toccato con una mano, si avverte un dolore acuto;
• nell'area della clavicola i tessuti si gonfiano, può comparire un ematoma;
• non puoi alzare la mano in alto a causa del forte dolore;
• a volte le dita della mano dal lato della spalla non si muovono bene;
• se la frattura risulta essere spostata, allora puoi vedere una leggera irregolarità dell'osso (se vuoi controllare l'integrità dell'osso con la mano, in nessun caso non premere con forza, perché se ci sono frammenti o taglienti bordi, i vasi sanguigni o i nervi possono essere danneggiati).

Se trovi tali segni in te stesso o nei tuoi cari, allora devi aggiustare adeguatamente la mano e andare immediatamente dal medico.

Immobilizzazione degli arti

È molto importante fornire il primo soccorso in modo che il paziente possa essere portato in ospedale senza complicazioni. È necessario agire in modo rapido e competente, soprattutto se la frattura è scomposta e sono presenti frammenti. Le azioni corrette salveranno la vittima da danni ai vasi sanguigni, ai polmoni, alla pelle e alle fibre nervose.

Un piccolo rullo viene posizionato sotto l'ascella, ad esempio un asciugamano di spugna arrotolato in un tubo. Il braccio deve essere piegato al gomito e fissato con una benda al corpo dalla spalla alla mano. Viene messa una benda sul collo e lì viene inserita la mano. Quest'ultimo dovrebbe essere parallelo al pavimento.

Se l'incidente è avvenuto fuori casa, puoi usare una maglietta o una maglietta, piegandone i bordi verso l'alto. dovrebbe avere una base ampia in modo che il braccio si trovi completamente e non si muova. Solo allora i muscoli saranno rilassati e i frammenti ossei eserciteranno meno pressione sui tessuti vicini e il dolore diminuirà significativamente con una corretta fissazione. È necessario applicare del ghiaccio sul sito della frattura per ridurre il gonfiore.

Cosa fare è severamente vietato

Se ripari correttamente una frattura scomposta della clavicola, il periodo di recupero sarà molto più rapido e semplice. Pertanto, assicurati di leggere cosa non puoi fare in ogni caso:

• sistema tu stesso l'osso;
• tirare per mano;
• raddrizzare l'arto ferito;
• fissa la mano con una benda o una sciarpa sottile (la benda dovrebbe avere la forma di una sciarpa con una base ampia);
• trasporto in piedi o sdraiato (basta mettere una persona e inclinarsi leggermente all'indietro).

Conoscendo le regole del primo soccorso, puoi evitare conseguenze indesiderate e ridurre i tempi di recupero.

Riabilitazione dopo una frattura della clavicola

Dopo la visita dal chirurgo, il paziente con una frattura riceverà l'assistenza necessaria. Può trattarsi di fissazione con calco in gesso, intervento chirurgico in presenza di frammenti. Dopo una lunga permanenza della mano in uno stato di immobilizzazione, è necessaria la riabilitazione. Dopo una frattura della clavicola, è necessario seguire il consiglio di un medico e fare esercizi speciali per ripristinare la funzione motoria del braccio, massaggi e fisioterapia, bagni caldi con sale marino, nuotare, mangiare bene affinché il processo avvenga il più rapidamente possibile . Consideriamo più in dettaglio tutti i tipi di azioni di restauro.

Come mangiare per una pronta guarigione

Per unire le ossa dello scheletro, viene spesa una grande quantità di calcio, pertanto, durante il periodo di recupero dopo una frattura della clavicola, si dovrebbero consumare più alimenti che lo contengono.

Questi sono, prima di tutto, latticini: latte, ricotta, yogurt, kefir o latte cotto fermentato, formaggio feta o formaggi. Molto calcio si trova nel pane di crusca, nel pesce e nella carne, è utile mangiare cartilagine e gelatina. In questi casi si consigliano le verdure: fagioli, soia, cavoli, verdure. Non negarti le bacche dolci: lamponi, ribes, rosa canina, soprattutto se ne fai gelatina. Aiuterà a ricostituire le scorte di cachi e noci, sesamo, albicocche secche e uvetta.

Questo set di prodotti contiene non solo calcio, ma anche vitamina D e silicio, che contribuiranno al suo migliore assorbimento.

È impossibile bere alcolici, caffè e tè forti, bere soda durante la riabilitazione di una frattura della clavicola dopo l'intervento chirurgico. Non abusare di cibi piccanti, affumicati e in salamoia, così come del cioccolato.

Massaggio

I movimenti di massaggio delle mani nell'area della frattura aiuteranno a ripristinare la sensibilità della pelle, a riscaldare i muscoli della spalla e ad aumentare l'afflusso di sangue al punto dolente. Se viene applicato il cerotto, il massaggio viene eseguito solo nella regione della scapola e della spalla. Dovrebbe essere fatto con molta attenzione, con movimenti leggeri, accarezzando la pelle. L'impatto non è sulla clavicola stessa, ma sui tessuti che la circondano. Ciò ha un effetto positivo sull'intero arto.

Il recupero dopo una frattura della clavicola con spostamento viene effettuato solo dopo la rimozione del calco in gesso. Il massaggio va effettuato gradualmente, utilizzando creme o oli. È meglio utilizzare i servizi di un professionista, poiché è necessario non solo premere e strofinare i punti giusti del corpo, ma anche comprendere la forza della pressione.

Fisioterapia

Il periodo di recupero per una frattura scomposta della clavicola passerà molto più velocemente se, una settimana dopo la fissazione con gesso o intervento chirurgico, al paziente viene somministrata fisioterapia. Il medico può prescrivere le seguenti procedure:

• terapia magnetica: viene creato un campo magnetico che aiuta a rafforzare l'immunità umana, ripristina le cellule del corpo, influenza la circolazione sanguigna;
• UHF - terapia ad altissima frequenza, il calore delle radiazioni penetra anche attraverso la benda e aumenta la circolazione sanguigna nell'area malata;
• elettroforesi: con forte dolore, vengono prescritte procedure con novocaina;
• fonoforesi: un medicinale viene applicato sotto forma di gel sull'area danneggiata e gli ultrasuoni lo aiutano a penetrare più in profondità nei tessuti;
• UV - terapia: l'irradiazione ultravioletta viene utilizzata per ripristinare i tessuti, il corpo riceve inoltre vitamina D, i processi metabolici vengono accelerati.

Dopo aver rimosso la benda, al paziente possono essere prescritti bagni di paraffina o fangoterapia. Anche l'idroterapia funziona bene. Tutte queste procedure contribuiscono a una migliore circolazione sanguigna e a una riabilitazione più rapida dopo una frattura della clavicola. Dopo aver rimosso il gesso, puoi iniziare a fare esercizi terapeutici, che accelereranno il ritorno alla consueta attività motoria del braccio e della spalla.

Periodi di recupero dopo la rimozione della benda

A causa del fatto che i muscoli sono stati immobilizzati per lungo tempo, si atrofizzano parzialmente. Solo dopo aver rimosso l'intonaco e aver consultato il medico curante, puoi iniziare a praticare esercizi terapeutici. Il corso delle lezioni durante il periodo di recupero dopo una frattura della clavicola con spostamento dura da 3 a 7 settimane.

1. Inizialmente, gli esercizi sono di natura passiva: prima di rimuovere l'intonaco, puoi solo strofinare la mano e l'area della scapola. In nessun caso dovresti alzare la mano all'altezza dell'articolazione del gomito. Gli esercizi vengono eseguiti con le dita e movimenti circolari del pennello. I movimenti dovrebbero essere fluidi, senza sussulti e grandi ampiezze.
2. Quando il callo sta già crescendo attorno alla frattura, puoi usare bastoncini da ginnastica o una palla. È utile iniziare la ginnastica dopo aver tolto il gesso in piscina. Se è stato effettuato un intervento chirurgico, gli esercizi possono essere eseguiti solo dopo la rimozione delle suture, altrimenti potrebbero disperdersi.
3. Ulteriori carichi di potenza vengono aggiunti utilizzando manubri, simulatori o espansori.

Una serie di esercizi con una benda

Gli esercizi di riabilitazione dopo una frattura della clavicola iniziano anche durante il periodo in cui si indossa un calco in gesso e sono progettati per il lavoro delle dita della mano ferita.

• Flessione ed estensione delle dita a pugno.
• La stessa stretta, solo con il lavoro del pollice. La prima volta dovrebbe essere all'interno del pugno, la successiva - sporgente di lato.
• Tocca alternativamente i polpastrelli di tutte le dita con il pollice.
• Fai clic.
• Piega tutte le dita verso l'interno, come se mostrassero gli artigli.
• Effettuare movimenti rotatori sia con l'intero pennello che con ciascun dito individualmente in una direzione e nell'altra.
• Alza e abbassa il palmo della mano su e giù.
• Stessa cosa, solo a destra e a sinistra.

esercizi delicati

Dopo una frattura scomposta della clavicola, il periodo di recupero inizia con semplici esercizi che possono essere eseguiti immediatamente dopo la rimozione della benda.

• Le mani sono posizionate sulle spalle e a loro volta sollevano le braccia piegate all'altezza dei gomiti.
• La posizione di partenza è la stessa. Esegui movimenti rotatori.
• I.p. - simile. I gomiti vengono tirati indietro, raddrizzando le spalle.
• Le mani devono essere estese in avanti e sollevate su e giù, aumentando gradualmente la gamma di movimento.
• Abbassa le braccia lungo il corpo e agitale alternativamente in direzioni diverse.
• "Forbici", cioè braccia tese per incrociare in una direzione e nell'altra.

Devi fare questo complesso ogni giorno, iniziando con diverse ripetizioni. A poco a poco, il tempo di esecuzione aumenta, così come il numero di ripetizioni. Come ginnastica aggiuntiva, è necessario effettuare transizioni a piedi e allenamenti di rafforzamento generale per altre parti del corpo.

Esercizi di forza

1. Esercizio con la palla:

• lanciare un oggetto e afferrarlo con entrambe le mani;
• giocare a basket lanciando la palla sul ring;
• allargare le gambe, in piedi, alla larghezza delle spalle e, chinandosi, far rotolare la palla nel "cancello" (tra le gambe);
• lancia la palla contro il muro e prendila.

2. Esercizi con la palla medica:

• vomitare e prendere;
• sollevare le braccia tese sopra la testa;
• lo stesso, eseguire solo movimenti rotatori con entrambe le mani;
• piegarsi e far rotolare la palla sul pavimento.

3. Esercizi con manubri:

• mani verso il basso, poi due si alzano immediatamente e tornano su e. P.;
• alternativamente alzando e abbassando le braccia tese in avanti;
• E. n. - braccia ai lati, eseguire movimenti rotatori in senso orario e viceversa.

Il tempo di riabilitazione dopo una frattura della clavicola con spostamento dipende dall'immunità della persona, dalla sua età e dall'uso dei mezzi aggiuntivi descritti nell'articolo. Con studi diligenti e seguendo le raccomandazioni del medico, il recupero sarà molto più veloce. Questi esercizi possono essere eseguiti anche a scopo preventivo, rafforzando il corsetto muscolare. Essere sano!

La clavicola è chiamata osso tubolare che unisce lo sterno alle scapole e rinforza la regione delle spalle.

Una frattura della clavicola è uno dei tipi di lesioni più comuni. Molto spesso, un tale infortunio viene ricevuto da uomini sotto i 40 anni e da persone coinvolte in sport estremi. La causa della frattura può essere una caduta senza successo sul braccio, una maggiore pressione sul torace e un colpo diretto o indiretto alla regione clavicolare.

Spesso il danno alla clavicola può essere accompagnato da varie complicazioni. Per evitarli, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico relative al trattamento. E una volta terminato, la riabilitazione dopo una frattura della clavicola non è meno importante.

Sintomi

I primi segni di frattura della clavicola sono:

• la spalla della parte lesionata si abbassa notevolmente;
• il gonfiore si verifica nell'area danneggiata;
• appare un ematoma nel sito della lesione;
• dolore acuto durante la frattura;
• la funzione motoria dell'arto peggiora;
• la palpazione intensifica il dolore nell'area danneggiata.

Trattamento

Una frattura della clavicola viene diagnosticata mediante interrogatorio, palpazione e radiografia. Dopo che il traumatologo ha effettuato una diagnosi accurata, procede a prescrivere il trattamento più efficace.

Di solito, una tale frattura non richiede un intervento chirurgico e viene eseguita solo fissando il braccio in una posizione.

Prima di tutto, dopo la diagnosi, il medico esegue una procedura come il riposizionamento dei frammenti. Consiste in un confronto accurato dei frammenti spostati nella loro posizione originale in modo che l'osso danneggiato guarisca correttamente. Successivamente, il medico fissa l'arto ferito in una posizione con una benda. Il braccio è piegato di 45 gradi e fissato al corpo con una benda. A volte viene utilizzato un rullo speciale, che viene posizionato sotto l'ascella e il braccio viene riavvolto con una benda.

Il periodo di immobilizzazione della mano viene nominato dallo specialista individualmente per ciascuno, a partire dalla natura e dalla gravità del danno. In media, il periodo di fissazione varia da tre a cinque settimane.

Dopo aver rimosso la benda, il medico nomina l'inizio del periodo di riabilitazione.

Riabilitazione

Per ridurre al minimo i tempi di recupero e ripristinare completamente le prestazioni dell'arto ferito, il medico prescrive un periodo di riabilitazione, che comprende fisioterapia, esercizi terapeutici, massaggi speciali e vari esercizi fisici. Il compito principale della riabilitazione per eventuali fratture è sviluppare la mano per il suo ulteriore normale funzionamento e prevenire le complicanze.

terapia fisica

La terapia fisica per una frattura clavicolare è il metodo di riabilitazione principale e più efficace. La terapia fisica è consigliata fin dai primi giorni di infortunio. Per cominciare, esegui esercizi leggeri per non sovraccaricare la mano. Può essere una rotazione lenta della mano o una flessione ed estensione delle dita. Si effettuano in pochi minuti circa 4-5 volte al giorno.

È impossibile sollevare, piegare o distendere completamente l'arto. È importante ricordare che se si avverte il minimo disagio o dolore, l'esercizio deve essere interrotto.

Dopo aver rimosso la benda, il medico prescrive esercizi con un carico maggiore sul braccio. Vengono selezionati individualmente, a seconda dell'efficienza e della rapidità con cui è stato ripristinato l'osso. Questa fase dell'educazione fisica combina esercizi standard ed esercizi con mezzi improvvisati (palla, manubri, bastoncini da ginnastica, ecc.). A poco a poco, il carico dovrebbe aumentare. Grazie a tale educazione fisica, puoi essere sicuro che la mano riacquisterà le sue prestazioni precedenti e il verificarsi di possibili complicazioni sarà ridotto a zero.

Massaggio

Anche il recupero con il massaggio dopo una frattura della clavicola è un metodo di riabilitazione molto efficace. L'uso del massaggio inizia dai primi giorni di infortunio. Entro 10-12 minuti, un medico esperto massaggia le zone sane della schiena e del torace con movimenti delicati, delicati e delicati.

La procedura di massaggio deve essere eseguita da uno specialista esperto 2 volte al giorno. Dopo aver rimosso la benda di fissaggio, la zona danneggiata può essere massaggiata. Il massaggio più utile è considerato dopo una frattura della clavicola con spostamento.

Fisioterapia

Questo metodo di riabilitazione agisce sulla zona lesa con l'aiuto di impulsi e, grazie a ciò, migliora la circolazione sanguigna, sviluppa i muscoli, normalizza la condizione dei nervi danneggiati, previene l'infiammazione e allevia il dolore.

La fisioterapia è considerata una procedura abbastanza popolare ed efficace. Esistono diversi tipi di fisioterapia:

• riscaldamento;
• magnetoterapia;
• fonoforesi;
• elettroforesi;
• terapia laser.

Se prendi sul serio i metodi di trattamento prescritti, fai un massaggio ed esegui esercizi speciali prescritti da un medico dopo una frattura della clavicola, alla fine del periodo di riabilitazione il risultato finale ti sorprenderà piacevolmente. L'efficienza dell'arto sarà completamente ripristinata, tutti i tipi di disagio scompariranno e varie conseguenze ti aggireranno.

Possibili complicazioni

Una frattura della clavicola, come altre lesioni, può essere accompagnata dalle seguenti conseguenze:

• fusione impropria di frammenti;
• accorciamento della clavicola;
• le prestazioni della spalla e dell'arto lesionato non ritornano alla normalità;
• la comparsa di osteomielite;
• deformazione visiva dell'osso.

La frattura della clavicola è una lesione abbastanza comune che può verificarsi a qualsiasi età. Poiché la clavicola è un osso lungo e sottile, la frattura si verifica più spesso al centro. La riabilitazione dopo una frattura della clavicola consiste in una serie di esercizi e procedure fisioterapiche volte a ripristinare la funzione del braccio ferito.

Cause di una frattura e sintomi che lo indicano

Una frattura della clavicola può essere causata da un colpo diretto alla spalla, come durante un incidente stradale, o da una caduta sul braccio.

I sintomi di questo tipo di lesione includono:

• dolore nell'area della lesione;
• incapacità di alzare una mano;
• la spalla dal lato della frattura viene abbassata e spinta leggermente in avanti;
• possibile gonfiore e lividi attorno alla clavicola.

Molto spesso, una frattura della clavicola si verifica a seguito di una caduta sul braccio o sulla spalla. Inoltre, la lesione alla clavicola si verifica nei neonati direttamente durante il parto.

Caratteristiche della riabilitazione in caso di frattura senza spostamento

Se la clavicola viene rotta senza spostamento delle sue estremità, tale danno viene trattato con un metodo conservativo: viene applicata una benda di fissaggio, che conferisce alla clavicola la posizione più corretta.

Prima della fissazione, la spalla del paziente viene retratta su e indietro. La benda consente alla vittima di eseguire alcuni movimenti con la mano ferita, che consentono esercizi di recupero durante il periodo di immobilizzazione dell'arto.

Tipi di bende di fissaggio

Per immobilizzare la mano ferita vengono utilizzati un calco in gesso, una benda Dezo, anelli di garza di cotone Delbe o una benda a forma di otto. Puoi anche usare un cuscino rotondo denso. Viene posto nella cavità sottoala e fissato con una speciale benda sopra una spalla sana. Il braccio stesso è piegato di 45 gradi e fissato con una sciarpa legata attorno al collo. In questo caso il braccio è leggermente retratto dal corpo.

Recupero per una frattura scomposta

Se la lesione si è verificata con lo spostamento dei detriti, è necessario un intervento chirurgico. Durante l'operazione, i frammenti vengono collegati e fissati con placche interne, impianti ossei o viti. La riabilitazione dopo una frattura della clavicola con spostamento consiste in tre fasi:

• immobilizzazione;
• ripristino della funzione dell'articolazione della spalla;
• sviluppo dell’arto danneggiato fino al completo ripristino delle sue funzioni.

Prima fase della riabilitazione

La prima fase di recupero dopo una frattura della clavicola dura circa tre settimane. Inizia il secondo giorno dopo l'infortunio e termina con la rimozione della benda di fissaggio.
In questa fase viene mostrata la seguente serie di esercizi:

• Il paziente allarga e chiude le dita della mano ferita.
• Flessione ed estensione della mano a pugno.
• Le punte di ogni dito dovrebbero toccare il pollice. Ripeti 10 volte.
• Fa clic con ciascun dito a turno 6-8 volte.
• Muovi ciascun dito in un cerchio in direzioni diverse.
• Flessione delle falangi delle dita.
• Abbassare e sollevare il polso della mano ferita 4 volte.
• Ruota il pennello in un cerchio.

Sette giorni dopo la frattura, puoi iniziare gli esercizi per ripristinare l'articolazione del gomito. Il paziente esegue la flessione e l'estensione del braccio ferito all'altezza del gomito

La seconda fase della riabilitazione

Il secondo periodo di riabilitazione dopo una frattura della clavicola inizia dopo la rimozione della benda. La sua durata dipende dall'età del paziente, dalla sua forma fisica, dalle caratteristiche della frattura. Di solito questo periodo dura circa 15 giorni fino al ripristino dei principali movimenti del braccio ferito in diverse direzioni.

Gli esercizi di riabilitazione dopo una frattura della clavicola in questa fase si prefiggono il compito di ripristinare la funzione dell'articolazione della spalla. Gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti contemporaneamente con le mani ferite e sane. Ogni azione viene ripetuta 8-10 volte.

Una serie di esercizi:

• Il paziente tiene i palmi delle mani sulle spalle, alza e abbassa i gomiti.
• Il paziente effettua rotazioni circolari con i gomiti in diverse direzioni.
• Le mani sono abbassate lungo il corpo. Viene eseguito il sollevamento e l'abbassamento delle braccia tese con movimenti lenti.
• Il paziente alza le braccia tese, poi le riporta indietro e le abbassa.
• Il paziente con le braccia tese esegue movimenti di oscillazione con un braccio indietro e l'altro in avanti, e poi viceversa.
• Il paziente alza le mani e poi le abbassa, tenendo tra le mani un bastone da ginnastica.
• Con un bastone tra le braccia piegate, i movimenti delle mani vengono eseguiti in cerchio in diverse direzioni.
• Il paziente alza alternativamente le mani, tenendo il bastone per le estremità.
• Il paziente solleva il bastone sopra la testa, poi lo abbassa alternativamente sulla testa e dietro la testa.
• La vittima si sporge in avanti e con le braccia tese esegue movimenti incrociati oscillanti.

La terza fase della riabilitazione

Il compito principale del terzo, ultimo periodo di riabilitazione è il completo ripristino della funzione dell'arto ferito. La durata di questo periodo non è limitata.

Una serie di esercizi nella terza fase (i movimenti devono essere ripetuti 8-10 volte):

• Il paziente tiene una palla del peso di 3 kg sulle braccia tese sopra la testa, quindi si sporge in avanti e, abbassando le braccia, spinge la palla tra le gambe.
• Il paziente esegue movimenti circolari in diverse direzioni sulle braccia tese con una palla.
• Il paziente lancia e riprende la palla.
• Alzare le braccia su e giù con manubri da 2-3 kg.
• Il paziente esegue movimenti circolari in diverse direzioni, tenendo i manubri tra le mani.

Fisioterapia nel periodo di recupero

Una settimana dopo la frattura della clavicola, il medico prescrive la fisioterapia. L'arto danneggiato è influenzato da un campo magnetico, dall'elettroforesi o dalla radiazione ultravioletta.

Grazie a questi metodi aumenta la circolazione sanguigna nella zona lesa, il che contribuisce a una più rapida guarigione delle ossa. I trattamenti fisioterapici saranno più efficaci se combinati con esercizi e massaggi.

Massaggio dopo frattura della clavicola

Il medico prescrive un ciclo di massaggio a seconda del grado di complessità della lesione. Il decorso precoce inizia dieci giorni dopo la frattura. Innanzitutto, vengono massaggiate le aree intatte vicino al sito della frattura.

Dopo aver rimosso la benda di fissaggio, il massaggio diventa più intenso, grazie al quale viene ripristinata la sensibilità della pelle nell'area della frattura e migliora la circolazione sanguigna.

Possibili complicazioni dopo un infortunio alla clavicola

• Se è scorretto indossare una benda fissa, la perla può essere complicata dallo spostamento di frammenti di un osso rotto. Per evitare che ciò accada, il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni per indossare una benda di fissaggio e visitare di tanto in tanto un medico per verificare le condizioni della clavicola ferita.
• Nel sito della frattura può formarsi una grande protuberanza. Nel tempo diminuisce, ma può rimanere un piccolo tubercolo.
• Dopo l’intervento chirurgico, potrebbe verificarsi intorpidimento della pelle appena sotto l’incisione chirurgica. Dopo un po', questo intorpidimento scompare completamente o diminuisce.
• Infezione dell'incisione chirurgica.
• Sanguinamento da una ferita.
• Forte dolore dopo l'intervento chirurgico.
• Coaguli di sangue nelle gambe.
• Danni ai vasi sanguigni o ai nervi situati vicino alla clavicola rotta.
• Lesione polmonare.
• Nausea dopo l'anestesia.
• Rigetto degli impianti.

Caratteristiche di una frattura della clavicola nei bambini

La frattura della clavicola nei bambini è una delle lesioni più comuni. I bambini possono ferirsi durante il gioco attivo o cadere.

A due o tre anni di età, i bambini spesso presentano fratture a bastone verde incomplete. In questo caso il periostio rimane intatto e tiene insieme i frammenti ossei. I genitori potrebbero pensare che si tratti di un livido normale, poiché non c'è spostamento e il dolore è minimo.

Una frattura della clavicola nei bambini di età compresa tra due e tre anni senza spostamento richiede solo una normale benda per fissare la spalla con bende larghe. Per le fratture scomposte nei bambini di età superiore a un anno è possibile utilizzare una benda Dezo. Per i bambini più grandi che presentano numerosi frammenti ossei spostati, si consiglia un calco in gesso a forma di otto.

Le lesioni alla clavicola sono comuni sia nei bambini che negli adulti. Il periodo di recupero dipende da molti fattori. Tra questi si distinguono il pronto soccorso prestato correttamente, l'adempimento delle prescrizioni del medico, la complessità e il tipo di frattura.

Se il trattamento non viene avviato in tempo, una frattura può causare gravi complicazioni, fino alla completa atrofia dell'osso chiave. È molto importante che il chirurgo determini immediatamente il tipo e la complessità della frattura.

Ad esempio, il periodo di recupero per una frattura scomposta della clavicola può richiedere fino a 2 mesi. Oltre al trattamento principale, è necessario visitare le stanze di terapia fisica, fare massaggi, agopuntura dopo aver rimosso l'intonaco.

Come comportarsi con una frattura della clavicola, lo diremo più avanti nell'articolo.

Tipi di fratture della clavicola

I chirurghi spesso notano che i pazienti con lesioni alla clavicola vengono trattati quasi quotidianamente. Questa è una delle ossa più vulnerabili negli esseri umani. L'età dei pazienti, di regola, fluttua a partire da 14 a 50 anni.

Le persone anziane soffrono di questo problema molto meno frequentemente. La clavicola è un osso tubolare triangolare. È piuttosto fragile, quindi, a diretto contatto con la spalla (forte contusione, colpo diretto, caduta), nel 90% dei casi si rompe.

È importante contattare immediatamente uno specialista e non automedicare. Solo un chirurgo può determinare correttamente il tipo di frattura.

La situazione con le clavicole è complicata dal fatto che quasi ogni tipo di frattura viene scomposta. Se la posizione corretta dell'osso non viene ripristinata, in futuro potrebbero verificarsi problemi con la funzionalità della mano.

I tipi di fratture sono i seguenti:

1. Nessuna compensazione. In questo caso non è richiesto il ricovero del paziente, non vengono eseguiti interventi chirurgici. Il periodo di recupero dura in media fino a 3 settimane. Il trattamento viene effettuato con farmaci o con una speciale benda stretta.
2. Con spostamento. Casi piuttosto difficili. Spesso i pazienti necessitano di un intervento chirurgico immediato. Il periodo di recupero dura fino a 2 mesi. A loro volta, gli spostamenti possono essere parziali e completi (nel caso di una frattura esposta).

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Sulle fratture con spostamento, è necessario soffermarsi più in dettaglio:

• Parziale. Succede abbastanza spesso. Per lo più con una caduta senza successo sulla spalla. La clavicola si rompe, ma il periostio rimane intatto e non consente ai frammenti ossei di spostarsi e danneggiare i tessuti molli e i vasi sanguigni.
• Pieno. Sono estremamente rari. In questo caso è necessario un intervento chirurgico urgente. Frammenti di ossa danneggiano capillari, pelle, tessuti interni.

È importante! La frattura della clavicola è una malattia grave. Non puoi farlo senza uno specialista. Importanti sono anche le misure di primo soccorso. È necessario fissare il braccio avvolgendolo al corpo in forma piegata. Ciò impedirà ai frammenti ossei (se presenti) di entrare nei tessuti e nei vasi sanguigni.

Metodi di trattamento

Il metodo di trattamento dovrebbe essere scelto da uno specialista dopo una diagnosi completa e i risultati delle radiografie. Con lesioni della clavicola con spostamento nel 90% dei casi, i medici eseguono un intervento chirurgico.

L'operazione viene eseguita solo in anestesia generale. Spesso i neurochirurghi sono collegati per collegare i capillari e i vasi sanguigni.

Perché è necessario un intervento chirurgico:

1. Corretto abbinamento dei frammenti ossei.
2. Fissazione affidabile.
3. Rimozione di frammenti ossei dai tessuti.

Le operazioni effettuate sono considerate tecnicamente complesse. Le ossa sono fissate con bulloni o perni metallici.

In precedenza, nella pratica medica, l'apparato Ilizarov veniva utilizzato attivamente. Ma recentemente i medici ne hanno abbandonato l’uso. C'è un'alta probabilità di infezione e suppurazione.

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Ai pazienti dopo una lesione alla clavicola vengono prescritti farmaci a colpo sicuro. Prima di tutto si tratta di antidolorifici, omeopatia, farmaci che rafforzano le ossa.

E, naturalmente, la clavicola deve essere riparata. Oltre al gesso, vengono utilizzati i seguenti tipi di medicazioni:

• Anelli Delbe. Usato come . L'installazione può essere eseguita solo da una persona appositamente addestrata, ad esempio un traumatologo. Sulla schiena del paziente sono realizzati diversi piccoli anelli con materiali improvvisati. Sono collegati da una corda fissata attorno al corpo. Questo metodo aiuta a immobilizzare la clavicola, il paziente non avverte dolore.
• Benda Deso. Fatto con un elastico. Ideale per fratture normali non scomposte. Utilizzato anche dopo la rimozione dell'intonaco.
• Benda in materiali compositi. La clavicola è fissata allo stesso modo del gesso. Ma i vantaggi stanno nel peso ridotto e nelle dimensioni ridotte, nei tessuti traspiranti.

È importante! Il tipo di medicazione, così come la modalità di trattamento, è comunque scelta dal medico. Tutto dipende dalla gravità e dal tipo di frattura.

Riabilitazione dopo una frattura della clavicola

Per ripristinare la funzione delle ossa e dei muscoli, il paziente deve sottoporsi ad una certa riabilitazione. Inizia, di regola, quasi immediatamente dopo l'applicazione della benda (nel caso in cui la frattura non sia aperta). Include alcuni passaggi:

1. Sovrapposizione. Il periodo in cui si indossa una benda o un cerotto stretto richiede almeno 2-3 settimane. Ma dal 5 al 7 giorno, il medico può prescrivere una speciale procedura di terapia fisica. Il compito del paziente è eseguire semplici movimenti con le dita, distendere e piegare il polso.
2. Dopo aver rimosso la fasciatura stretta, vengono utilizzati i bastoncini da ginnastica. Aiutano a sviluppare l'articolazione della spalla.
3. Nell'ultima fase vengono ancora utilizzati esercizi di terapia fisica, massaggi e fisioterapia, esercizi in palestra con sollevamento di manubri e pesi.

Quali procedure aiutano ad accelerare il recupero muscolare e la funzionalità della mano:

1. Bagni caldi speciali con erbe medicinali. Eseguito se non vi è rischio di infezione dei tessuti.
2. Massaggio. Viene eseguito solo da uno specialista esperto. Il massaggiatore deve lavorare in un ospedale. Non è auspicabile utilizzare i servizi di specialisti privati, ciò può portare a tristi conseguenze.
3. Magnetoterapia.
4. Elettroforesi.
5. Agopuntura. Aiuta a ripristinare il corretto flusso sanguigno. La procedura è obbligatoria dopo l'intervento chirurgico.

È importante! È impossibile sviluppare autonomamente lo sterno e la schiena dopo una frattura della clavicola. Le procedure sono prescritte dal chirurgo dopo un esame visivo e una radiografia.

Possibili conseguenze e complicazioni

Se la frattura della clavicola era senza spostamento, non dovresti preoccuparti delle complicazioni. Le ossa crescono insieme rapidamente, non ci sono problemi.

L'unica cosa da ricordare è che dopo il trattamento della frattura vale la pena seguire un corso di riabilitazione. Senza questo, le funzioni delle mani verranno ripristinate per molto tempo.

Se cadi su un fianco o su un braccio piegato, così come con un colpo diretto, puoi romperti la clavicola. Il trattamento è solitamente senza intervento chirurgico; sotto l'ascella viene posto un copertone ovale, fissato al corpo tramite una spalla sana con bende. L'avambraccio, piegato al gomito con un angolo di 35-45 gradi, sostiene la sciarpa, le cui estremità sono collegate al collo.
La terapia fisica inizia il secondo giorno dopo l'infortunio e il primo periodo dura dal momento in cui la frattura viene fissata fino alla rimozione della stecca (circa 3 settimane).
Il complesso comprende esercizi respiratori, di sviluppo generale e speciali per le dita.

Una serie di esercizi speciali per la frattura della clavicola nel primo periodo

1. Allargare le dita, quindi collegarle nuovamente (Fig., a). Ripeti 6-10 volte.

2. Piega le dita a pugno - pollice in alto, raddrizza il palmo, quindi stringilo di nuovo - pollice all'interno del pugno (Fig. b). Ripeti 6-10 volte.
3. Collegare la punta di ciascun dito con l'estremità del pollice, formando un anello (fig. c). Ripeti 6-10 volte con ciascun dito.
4. Fare clic con ciascun dito (fig. d). Ripeti 6-10 volte con ciascun dito.
5. Piegare l'unghia e le falangi medie di tutte le dita (“artigli”) (Fig. e). Ripeti 6-10 volte con ciascun dito.
6. Movimenti circolari con ciascun dito in senso orario e antiorario (Fig. e). Ripeti 6-10 volte.
7. Abbassare e alzare la spazzola. Ripeti 3-4 volte.
8. Muovere la spazzola da destra a sinistra e viceversa. Ripeti 3-4 volte su ciascun lato.
9. Movimenti circolari della spazzola in senso orario e antiorario. Ripeti 6-10 volte su ciascun lato.
Esegui tutti gli esercizi a un ritmo lento 6-8 volte al giorno.
Dopo una settimana si toglie il fazzoletto e si iniziano gli esercizi di flessione ed estensione del braccio all'altezza del gomito: quando il braccio è piegato si eseguono 8-10 movimenti nell'articolazione della spalla (il gomito viene ripreso e allontanato dal angolo di 80 gradi, quindi abbassarsi e collegare le scapole). Questo esercizio viene eseguito 4-6 volte al giorno.
Nel primo periodo, è controindicato spostare il braccio in avanti, rapirlo nell'articolazione della spalla di oltre 80 gradi e girare il braccio con il palmo rivolto verso il basso, poiché ciò porta allo spostamento dei frammenti.
Il secondo periodo inizia dopo la formazione del callo osseo (confermata dai raggi X), quando la stecca viene rimossa, circa 3 settimane dopo l'infortunio. In questo periodo è importante ripristinare la funzione dell'articolazione della spalla. Gli esercizi vengono eseguiti in sincronia con una mano sana.

Una serie di esercizi speciali per la frattura della clavicola nel secondo periodo

1. I.p.: seduto o in piedi. Mani sulle spalle. Alza i gomiti su e giù. Ripeti 8-10 volte.
2. I.p. - lo stesso. Movimenti circolari dei gomiti in senso orario e antiorario. Ripeti 8-10 volte.
3. I.p. - lo stesso, braccia lungo il corpo. Alza le mani, torna a e. n. Ripeti 8-10 volte.
4. I.p. - lo stesso. Alza le mani, riprendi e abbassa. Ripeti 8-10 volte.
5. I.p. - lo stesso. Movimenti di oscillazione con le braccia tese: sinistra avanti, destra indietro e viceversa. Ripeti 8-10 volte.
6. I. p. - lo stesso, nelle mani di un bastone. Alza le braccia sopra la testa e abbassale. Ripeti 8-10 volte.
7. I. p. - lo stesso, un bastone nelle mani piegate. Movimenti circolari con un bastone davanti al petto in senso orario e antiorario. Ripeti 8-10 volte.
8. I. p. - lo stesso, tenendo le estremità del bastone con le mani dritte. Sollevare l'estremità sinistra del bastone, poi quella destra. Ripeti 8-10 volte.
9. I.p. - lo stesso. Solleva il bastone sopra la testa, mettilo sulla testa, sollevalo di nuovo e mettilo dietro la testa sulle spalle. Ripeti 8-10 volte.
10. I.p.: seduto o in piedi. Inclinare il busto in avanti ed eseguire movimenti oscillanti con le braccia incrociate davanti al petto (a destra o a sinistra in alto). Ripeti 8-10 volte.
11. I.p. - lo stesso. Movimenti delle mani ai lati. Ripeti 8-10 volte.
12. I. p. - lo stesso, nelle mani di una palla di gomma. Lancia la palla in modo che colpisca il pavimento o il muro, quindi riprendila. Ripeti 8-10 volte.
13. I.p. - lo stesso. Lanciare la palla in un canestro da pallavolo. Ripeti 8-10 volte.
14. I.p. - lo stesso. Piegati in avanti e fai rotolare la palla tra le gambe. Ripeti 8-10 volte.
15. I.p. - lo stesso. Lancia la palla, prendila. Ripeti 8-10 volte.
Il complesso viene eseguito a un ritmo medio 4-6 volte al giorno.
Le lezioni non dovrebbero causare affaticamento muscolare e dolore.
Il secondo periodo dura fino al completo recupero dei movimenti in tutte le direzioni (circa 2 settimane).
Il terzo periodo è l'allenamento, in cui il carico fisico principale ricade sull'arto ferito. Esegui i seguenti esercizi.

Una serie di esercizi speciali per la frattura della clavicola nel terzo periodo

1. I. p. - in piedi accanto al muro della ginnastica, tenendo le mani all'altezza delle spalle alle estremità della ringhiera. Accovacciati, poi torna a e. n. Ripeti 10 volte.
2. I.p. - lo stesso. Piega i gomiti e sdraiati con il petto sulla ringhiera della parete ginnica, quindi torna in posizione e. n. Ripeti 10 volte.
3. I. p. - in piedi sulla terza ringhiera con la schiena rivolta al muro della ginnastica, tenendo le mani all'altezza delle spalle per un'altra ringhiera. Piegare la gamba sinistra all'altezza del ginocchio e abbassare la gamba destra tesa insieme al corpo, restare sospesi in questo modo per 10-15 secondi, quindi tornare in e. n. Ripeti 10 volte.
4. I.p. - lo stesso. Abbassa le gambe, appendi in questo modo per 10-15 secondi, quindi torna a e. n. Ripeti 10 volte.
5. I. p. - in piedi, nelle mani di una palla imbottita del peso di 3-5 kg.
Solleva la palla sopra la testa, piegati in avanti, fai rotolare la palla sul pavimento tra le gambe. Ripeti 8-10 volte.
6. I. p. - in piedi, con una palla imbottita sopra la testa. Movimenti circolari della palla sopra la testa in senso orario e antiorario. Ripeti 8-10 volte.
7. I. p. - in piedi, nelle mani di una palla imbottita. Lancia la palla e prendila. Ripeti 10 volte.
8. I. p. - in piedi, con le mani abbassate, manubri da 2-4 kg. Alza le mani, poi torna a e. n. Ripeti 6-8 volte.
9. I.p. - lo stesso. Alza la mano destra in avanti e in alto, la mano sinistra in alto e indietro, poi viceversa. Ripeti 8-10 volte.
10. I. p. - in piedi, manubri tra le braccia estesi ai lati. Movimenti circolari delle lancette in senso orario e antiorario. Ripeti 6-8 volte su ciascun lato.
Esegui tutti gli esercizi a un ritmo medio 4-6 volte al giorno.

In alcuni casi, quando la clavicola è fratturata, viene utilizzato un intervento chirurgico e quindi vengono prescritti esercizi terapeutici il secondo giorno dopo l'operazione. Il metodo di allenamento è lo stesso del trattamento conservativo. Il primo periodo dura fino alla rimozione dei punti di sutura, ma il braccio può essere retratto nell'articolazione della spalla con un angolo di 80 gradi non prima di 2 settimane e più di un angolo di 90 gradi - dopo 3 settimane.

Rottura dell'articolazione acromionclavicolare

Quando l'articolazione acromioclavicolare si rompe, viene suturata e il braccio viene posizionato sulla stecca di abduzione ad angolo retto nell'articolazione della spalla per 5-6 settimane. Nel primo periodo degli esercizi di fisioterapia, il secondo giorno dopo l'intervento, vengono eseguiti tutti i tipi di movimenti per le dita (vedi Fig.), l'articolazione del polso e la flessione ed estensione del braccio all'altezza del gomito sulla stecca dell'abduttore.

Dopo aver rimosso la stecca nel secondo periodo, i movimenti dell'articolazione della spalla vengono ripristinati eseguendo esercizi con un bastone da ginnastica, palline di gomma e pallavolo, come in caso di frattura della clavicola. I termini di ripristino delle funzioni sono individuali e dipendono dalle caratteristiche dell'operazione, dall'età, dal grado di forma fisica.