Maschera per nervi facciali in gesso. Trattamento della neurite del nervo facciale mediante massaggio facciale con digitopressione, terapia fisica, biofeedback e altre tecniche terapeutiche

Il danno al nervo facciale (VII paio di nervi cranici) viene solitamente definito “neurite”. La neurite del nervo facciale è causata da varie cause; si manifesta come paresi periferica o paralisi dei muscoli facciali della metà corrispondente del viso ed è accompagnata dalla sua asimmetria.

La contrattura dei muscoli facciali, la complicanza più comune della neurite del nervo facciale, è caratterizzata da sincinesia patologica, tensione persistente dei muscoli paretici e spasmi clonico-tonici o tic nei singoli gruppi muscolari.

I tipi più comuni di sincinesi riscontrati nelle cliniche sono:

palpebra-frontale-labiale: quando si chiudono gli occhi, la fronte si corruga e l'angolo della bocca si alza;

pletismografia palpebrale: la chiusura degli occhi porta alla contrazione del muscolo sottocutaneo del collo;

palpebra-nasale, o sincinesi di Hue, - sollevamento dell'ala del naso verso l'alto e verso l'esterno quando si chiudono gli occhi;

palpebra-orecchio: la chiusura degli occhi è accompagnata dal sollevamento del padiglione auricolare;

labio-digitale: restringimento della fessura palpebrale con gonfiore delle guance;

frontolabiale: alzare l'angolo della bocca quando si corruga la fronte.

Obiettivi della terapia fisica: migliorare l'afflusso di sangue al viso, soprattutto sul lato interessato, nonché nella zona del collo e del colletto; ripristinare la funzione compromessa dei muscoli facciali, prevenire lo sviluppo di contratture e movimenti amichevoli; ripristinare la pronuncia corretta.

Nel primo periodo della malattia (giorni 1-10), il trattamento complesso utilizza la correzione della posizione, il massaggio e l'LH.

dormire dalla tua parte (lato affetto);

sedersi per 10-15 minuti 3-4 volte al giorno con la testa inclinata verso il lato interessato, sostenendola con il dorso della mano (appoggiata sul gomito); allacciare una sciarpa, tirando i muscoli dal lato sano verso il lato malato (dal basso verso l'alto) e contemporaneamente cercando di ripristinare la simmetria del viso;

Per eliminare l'asimmetria facciale, applicare la tensione del cerotto adesivo dal lato sano al lato affetto. Dovrebbe essere diretto contro la trazione dei muscoli del lato sano fissando saldamente l'altra estremità del cerotto ad una speciale maschera-elmetto, realizzata individualmente per ciascun paziente.

Esercizi per i muscoli facciali

Descrizione dell'esercizio

Linee guida

Simultaneo e alternato
gonfiando le guance

La guancia dal lato colpito deve essere gonfia, ma non eccessivamente. Se necessario, il metodologo corregge la chiusura della bocca con le mani. Evita di chiudere gli occhi allo stesso tempo.

Sbuffando

Le labbra dovrebbero vibrare leggermente. In caso di difficoltà, pronuncia "whoa".

Pronuncia del suono "p"

Il suono è pronunciato in modo sordo, seguito da un'espirazione prolungata. Prima di pronunciare il suono, chiudi forte le labbra. Se necessario, il metodologo aiuta con le sue mani.

Dall'i.p. a faccia in giù, si fanno piccoli scuotimenti della testa da un lato all'altro

Il metodologo accarezza contemporaneamente le guance, le labbra, la fronte

Esercizi di pronuncia dei singoli suoni

Pronuncia delle vocali: a, o, u e

La mascella inferiore si abbassa liberamente. I muscoli della bocca lavorano simmetricamente

Pronuncia delle consonanti: b, ts, s, h, k, t

La sincinesia dovrebbe essere esclusa. L'attenzione del paziente è rivolta al movimento delle labbra

Esercizi che riproducono i movimenti facciali

Innalzamento delle sopracciglia simultaneo e alternato

Quando si solleva contemporaneamente, prestare attenzione alla simmetria del movimento. Il ritmo è lento. L'ampiezza delle sopracciglia è moderata. In alternanza, l'ampiezza è massima. Muovendosi sul lato interessato, il metodologo tiene con le dita il sopracciglio della metà intatta del viso

Chiusura simultanea e alternata degli occhi

Se necessario, il metodologo aiuta a chiudere bene gli occhi sul lato interessato. Mentre chiude gli occhi, il paziente cerca di guardare in basso, in alto, a destra, ecc.

Sopracciglia aggrottate

Unisci le sopracciglia e forma una piega verticale sopra il ponte del naso.

Apri e mostra i denti

Osserva la simmetria del movimento. Escludere la sincinesi

Arriccia la parte posteriore del naso

Innanzitutto, il metodologo abbassa la pelle della parte posteriore del naso su entrambi i lati e poi fornisce un'indicazione della linea lungo il percorso. Sono consentite le sincinesi simmetriche che facilitano il movimento di base

Arriccia le labbra e soffia su un fiammifero acceso.

Osserva la simmetria del movimento. Se necessario aiutarsi con le mani. Assicurarsi che il paziente possa controllare il flusso d'aria espirata (la fiamma dovrebbe fluttuare). Puoi chiedere al paziente di soffiare in un tubo posto in un bicchiere d'acqua.

Chiudi le labbra e allo stesso tempo gonfia le guance. Rilascia l'aria attraverso l'angolo sinistro della bocca. Ripetendo l'esercizio, rilascia l'aria attraverso l'angolo destro della bocca.

Prestare attenzione alla necessità di chiudere saldamente le labbra e al successivo rilassamento locale dell'area dell'angolo sinistro e poi destro della bocca

Ruga la pelle del mento e sporge
labbro anteriore

Mantenere la simmetria dei movimenti

Tira gli angoli della bocca verso i lati

Viene eseguito quando i denti sono ben chiusi e i muscoli masticatori sono tesi. Tirando contemporaneamente gli angoli della bocca verso i lati, prestare attenzione alla simmetria del movimento. Quando si alternano i movimenti, l'ampiezza massima dovrebbe essere sul lato interessato.

Abbassa gli angoli della bocca

Il movimento si esegue sollevando e contemporaneamente estendendo leggermente il labbro inferiore. Fai attenzione alla simmetria delle espressioni facciali.

Alza gli angoli della bocca

L'ampiezza dei movimenti è attentamente selezionata per eliminare il più possibile l'asimmetria. Nella maggior parte dei casi è necessario l'aiuto di un metodologo

Dilatazione delle narici

L'esercizio viene eseguito durante l'inspirazione. Nella fase iniziale dell’inspirazione, il metodologo comprime le narici del paziente e le rilascia rapidamente

Alzare la palpebra inferiore

Esegui il movimento nel modo più isolato possibile. Elimina completamente la sincinesi. Quando ti muovi contemporaneamente, presta attenzione alla simmetria del viso. Elimina gli occhi socchiusi

La correzione e l'ipercorrezione dei muscoli del lato sano vengono effettuate con una certa forza, in modo che i muscoli antagonisti del lato paretico siano sufficientemente liberi nelle loro azioni e non subiscano la trazione dei muscoli del lato sano. Il fissaggio dell'estremità libera del cerotto al casco deve essere rigido, altrimenti i muscoli sani non verranno mantenuti in uno stato di correzione. Attaccare l'estremità libera del cerotto direttamente alla pelle del lato interessato è inefficace: in questo caso, i muscoli sani andranno immediatamente oltre il controllo della trazione e tireranno la pelle e i muscoli sottostanti nella loro direzione, ripristinando l'asimmetria facciale. È necessario monitorare le aree della pelle su cui è attaccato il cerotto, prevenendo l'irritazione con l'aiuto del massaggio e della crema nutriente dopo la procedura di correzione della posizione.

Per ridurre la fessura palpebrale (lagoftalmo), una o due strisce strette di nastro adesivo vengono attaccate alla pelle della palpebra al centro della fessura palpebrale e tirate delicatamente verso l'esterno verso l'alto, fissando l'estremità libera a un elmetto fisso. La forza di tensione può essere facilmente determinata dalla comparsa di una visione doppia nella visione binoculare. Tuttavia, quanto più stretta è la fessura palpebrale quando viene allungata, tanto più facilmente si chiude durante l'ammiccamento involontario; l'occhio è inumidito di lacrime, proteggendo la cornea dalla disidratazione.

Il primo giorno, la tensione del cerotto adesivo viene eseguita in frazioni - 2-3 volte per 30-60 minuti, principalmente durante le azioni facciali attive, quindi il tempo di trattamento viene aumentato a 2-3 ore al giorno.

Il massaggio aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna e linfatica, migliora l'eccitabilità muscolare e crea la prontezza delle formazioni neuromuscolari a percepire gli impulsi volitivi. In una certa misura, il massaggio riduce il tono muscolare quando iniziano le contratture o aumenta il tono dei muscoli paretici. Il massaggio metodicamente corretto in combinazione con l'esercizio fisico aiuta a ridurre il gonfiore del nervo facciale. Prima di ogni procedura di massaggio, il paziente deve eseguire una semplice serie di ginnastica tonica generale, piegando e girando la testa; solo dopo è consigliabile iniziare il massaggio. Si consiglia di iniziare la procedura di massaggio dalla zona del colletto, dalla parte posteriore della testa, compresa l'area del processo mastoideo e del collo, preparando i principali vasi del collo a ricevere più liberamente la linfa dal viso e dalla testa. La direzione dei movimenti di massaggio dovrebbe corrispondere alla direzione del flusso linfatico; vengono eseguiti principalmente lungo il muscolo sternocleidomastoideo dall'alto verso il basso. Dopo tale preparazione, inizia il massaggio facciale. Nella prima settimana, il massaggio dei muscoli paretici è superficiale, limitato a carezze leggere. L'attenzione principale è rivolta al massaggio del lato sano del viso per rilassare i muscoli, riducendo così lo stiramento eccessivo dei muscoli paretici sul lato sano. L'impatto sulle sporgenze ossee - processi mastoidei, bordi orbitali, mascella superiore, mento - aiuta ad aumentare il volume dei movimenti facciali. Oltre ai tonici generali, nelle lezioni LG sono inclusi esercizi speciali.

L'attenzione principale è rivolta ai muscoli del lato sano:

tensione e rilassamento dosati dei singoli muscoli (muscoli zigomatici, della risata, ecc.) e di interi gruppi muscolari (muscoli zigomatici, buccali e orbicolari dell'occhio);

tensione e rilassamento isolati di quei gruppi muscolari che forniscono determinate espressioni facciali (sorriso, risata, attenzione, tristezza, ecc.) o sono attivamente coinvolti nell'articolazione di determinati suoni labiali (ad esempio, “p”, “b”, “m ”, “f” , “u”, “o”, ecc.) fino a una tensione muscolare minima, soprattutto nei muscoli che circondano la cavità orale.

Le lezioni di LH durano 10-12 minuti due volte al giorno. Nel periodo principale (dal 10-12esimo giorno dall'esordio della malattia a 2-3 mesi), di regola, inizia il ripristino spontaneo della funzione muscolare. Il trattamento attivo viene effettuato con esercizi speciali. La durata della correzione aumenta a 4-6 ore al giorno; viene alternato con lezioni di ginnastica e massaggi. Aumentare gradualmente la tensione del nastro adesivo, ottenendo un'ipercorrezione con uno spostamento significativo sul lato interessato per ottenere uno stiramento e quindi un indebolimento dei muscoli sani. Il massaggio viene effettuato con carezze leggere e profonde, sfregamenti e vibrazioni nei punti (tecniche di digitopressione).

La maggior parte delle tecniche di massaggio sono la digitopressione, quindi lo spostamento della pelle è insignificante e non allunga la pelle della metà indebolita del viso. Il massaggio principale viene eseguito dall'interno della bocca, svolge le funzioni di riduzione (designazione muscolare) e massaggio, migliorando la circolazione sanguigna, i processi trofici nei tessuti paretici, ecc. Tutte le misure per correggere i movimenti facciali devono essere eseguite con la partecipazione attiva del paziente. Per fare ciò, il metodologo spiega e dimostra le tecniche davanti a uno specchio, coltivando nel paziente la capacità di controllare i movimenti volontari.

I seguenti aiutano in modo significativo a padroneggiare i movimenti mancanti:

rilassamento preliminare dei muscoli con leggeri movimenti di massaggio ed esecuzione di esercizi individuali: - gonfiore simultaneo e alternato delle guance;

sbuffare, pronunciando il suono “p” con un ritardo attivo preliminare nella fase iniziale del movimento;

l'indicazione (movimento di puntamento) effettuata dal metodologo è un breve tratto che accarezza la pelle del viso nella zona dei muscoli paretici. La direzione dell'indicazione corrisponde al movimento del viso. Questa tecnica dà al paziente un'idea della direzione del movimento e aiuta a metterla in atto;

assistenza manuale durante l'esecuzione dei movimenti: questa assistenza da parte di un metodologo è necessaria per eseguire movimenti facciali complessi, ad esempio quando si chiudono gli occhi, si corrugano la fronte, si sorride, ecc.

Il metodologo modella l'atto facciale, ne corregge l'esecuzione, elimina i movimenti non necessari e quindi aiuta i muscoli indeboliti a impegnarsi nel lavoro;

resistenza al movimento principale fornito dal metodologo per aumentare la forza dei muscoli paretici - metodo K. Lewit, “rilassamento muscolare post-isometrico” (PIRM): allungamento preliminare del muscolo facciale, resistenza dosata con le mani del metodologo e manuale mantenimento del movimento eseguito (tensione isometrica) seguito da rilassamento muscolare.

Nel periodo residuo (dopo 3 mesi), vengono utilizzati tutti i mezzi di terapia fisica utilizzati nel periodo principale. La terapia riabilitativa ha lo scopo di allenare i muscoli indeboliti, eliminare lo squilibrio dei muscoli antagonisti, migliorare l'afferenza, ripristinare il vecchio e creare un nuovo stereotipo ottimale dei rapporti muscolari. Insieme a questo, si sviluppano atti facciali stereotipati entro i limiti di un'autocorrezione soddisfacente (sorriso, attenzione, sorpresa, ecc.). Durante questo periodo, la paresi dei muscoli facciali è spesso accompagnata dalla contrattura dei muscoli corrispondenti, che aumenta l'asimmetria facciale e contribuisce alla comparsa della sincinesia. Per superare le contratture muscolari, si consiglia al paziente (prima con l'aiuto di un metodologo, e poi in modo indipendente) di eseguire sistematicamente movimenti di stretching con le prime dita lungo le fibre muscolari, gradualmente, di sessione in sessione, aumentando la forza applicata.

Caratteristiche metodologiche dello stretching dei muscoli facciali: lo stretching muscolare viene effettuato dal centro del muscolo alla periferia; Lo stretching dei muscoli circolari viene eseguito con movimenti successivi, alternando le dita lungo le fibre muscolari. Negli esercizi PH vengono spesso utilizzati due tipi di movimenti di stretching:

i movimenti delle dita sono diretti in direzioni opposte, allungano contemporaneamente una piccola area del muscolo; quindi le mani vengono spostate nell'area adiacente. Questa procedura viene ripetuta per tutta la lunghezza del muscolo;

una delle dita fissa i muscoli ai tessuti o alle ossa sottostanti, l'altra allunga il muscolo in una piccola area lungo le fibre; poi si ripete un movimento simile sulla sezione muscolare adiacente.

Entrambi i tipi di movimenti si completano a vicenda. Di solito si raccomanda che, dopo lo stretching muscolare simultaneo (tipo 1), venga eseguito lo stretching con fissazione scorrevole (tipo 2).

Per un migliore allungamento dei muscoli contratti, insieme ai movimenti delle dita lungo il decorso delle fibre muscolari, viene utilizzato lo stretching lungo il loro decorso.

I muscoli situati nello spessore della guancia sono accessibili per lo stiramento dalla mucosa. Il metodologo inserisce il dito indice nella bocca del paziente e crea un supporto per allungare il muscolo contratto con la mano posizionata all’esterno. Dopo lo stretching i muscoli sono maggiormente coinvolti negli atti motori volontari. Per consolidare i risultati delle misure terapeutiche, al paziente viene somministrata una benda adesiva (correzione della posizione).

La sincinesi distorce il funzionamento fisiologico dei muscoli facciali, impedisce al paziente di eseguire un determinato movimento in modo completo ed efficiente e talvolta rende impossibile la contrazione di un determinato muscolo. Buoni risultati si ottengono con un massaggio rilassante dei muscoli che si contraggono ulteriormente. In alcuni casi, la pressione puntuale sui muscoli che eseguono la sincinesi è efficace; in combinazione con la tensione dei muscoli delle braccia o il serraggio dei denti, è possibile eseguire il movimento richiesto. È necessario fissare l'attenzione del paziente su questo. Quindi ottengono l'esecuzione volontaria di un movimento amichevole, dopo di che la sincinesi viene gradualmente eliminata.

Quasi fin dai primi giorni dall'inizio della malattia, si consiglia di utilizzare la terapia fisica per la neurite del nervo facciale. In questo caso, il complesso terapeutico comprende massaggi, esercizi, procedure che utilizzano apparecchiature mediche per riscaldare i muscoli facciali, oltre al semplice rafforzamento della ginnastica.

Tutti i trattamenti possono essere suddivisi in periodi:

elementare;
di base;
fenomeni residui.

Può verificarsi a causa di una malattia precedente, di un intervento chirurgico non riuscito o di uno shock nervoso. Per aiutare il paziente ad affrontare la malattia, nei primi giorni dopo l'insorgenza della malattia, viene utilizzata una tecnica che fissa la parte paralizzata del viso nella posizione più naturale. A questo scopo viene realizzato un telaio speciale per ogni paziente specifico.

Viene fissato sulla testa e sul viso con un cerotto adesivo, risultando in una sorta di stecca, simile a quelle precedentemente utilizzate per fratture e contusioni gravi.

La maschera non viene indossata costantemente, deve essere eseguita tutti i giorni nell'ambito delle sedute di massaggio, periodo attivo per le espressioni facciali (durante la comunicazione, il mangiare).

La maschera terapeutica viene utilizzata per 10 giorni durante il giorno e di notte viene eseguita una fasciatura sulla base per creare una fessura palpebrale. Questo metodo di terapia fisica per la neurite del nervo facciale ha un duplice scopo: mantenere i muscoli facciali nella posizione desiderata, proteggere la cornea dell'occhio in modo che il difetto risultante non la danneggi. Ecco perché quando creano una fessura palpebrale, si sforzano di renderla il più piccola possibile.

Quando si applica correttamente la maschera:

la fissazione è abbastanza forte, doppia se necessario;
la forza di fissaggio non crea disagio al lato sano;
i muscoli del lato colpito hanno libertà di movimento;
Particolare attenzione è rivolta al rafforzamento dei muscoli oculari.

Poiché la nastratura viene eseguita utilizzando un cerotto adesivo, dopo aver rimosso il corsetto, la pelle nei punti di attacco viene lubrificata con crema.

Per coloro che non possono permettersi di creare una maschera, si consiglia di eseguire il seguente esercizio:

rilassare i muscoli facciali sul lato sano;
posizionare un palmo sul lato sano più vicino all'orecchio;
la seconda con la parte posteriore più vicina al mento del lato interessato;
poi i muscoli facciali sembrano tirati con le mani da quello sano a quello affetto.

sedersi sul bordo di una sedia;
abbassare la testa e spostarla di lato rispetto alla lesione;
Metti i gomiti sulle ginocchia e sostieni la parte dolorante del viso.

Ma questi non sono ancora esercizi terapeutici per la neurite del nervo facciale, è semplicemente una manipolazione, identica per importanza ai gargarismi per il mal di gola.

Periodo iniziale: esercizi

Il pericolo di questo periodo è che le aree interessate del viso vincolino i muscoli sani e ne riducano l'uso. Alla fine, questo può portare all’atrofia muscolare.

La ginnastica terapeutica nel periodo iniziale è finalizzata a:

mantenimento dell'attività della parte illesa;
esercizi passivi per la parte interessata del viso.

I principi di base della terapia fisica sono incoraggiare il movimento dei muscoli danneggiati man mano che il paziente si sente meglio.

Non c'è praticamente posto per l'educazione fisica nel senso letterale della parola, il paziente deve cercare di tendere i muscoli facciali, cercare di sorridere e articolare, pronunciando sia i singoli suoni vocalici che le consonanti. Ciò consentirà ai muscoli facciali nella zona della bocca di muoversi equamente su entrambi i lati.

Tali esercizi per la neurite del nervo facciale vengono eseguiti per un massimo di due settimane e richiedono 10-15 minuti al mattino e alla sera. È chiaro che costituiscono la base per l'educazione fisica durante il periodo di recupero principale.

La tensione fisica dei muscoli facciali può essere integrata con l'automassaggio del viso. Può essere fatto per le palpebre. Per fare questo, basta chiudere gli occhi, posizionare il dito sui bulbi oculari e accarezzarli per 30 secondi con un movimento circolare in senso orario.

Puoi massaggiare le narici del naso, accarezzando entrambe le parti del viso: la parte sana con movimenti verso il basso, e la parte interessata con movimenti verso l'alto.

Qualcosa di simile viene fatto con la linea mediana delle sopracciglia. Usando movimenti circolari, tira verso l'alto il muscolo dolorante e verso il basso quello sano.

Dopo un periodo di due settimane, seguendo tutte le raccomandazioni descritte, il paziente dovrebbe essere pronto per esercizi più seri.

Cosa fare durante il periodo principale del trattamento

Durante il secondo periodo di trattamento, si continua a realizzare la maschera, aumentando prima il tempo e la frequenza di utilizzo. Man mano che si verifica un miglioramento, questa procedura viene ridotta al minimo, eventualmente abbandonandola.

Il periodo di trattamento principale può durare 2-3 mesi.

L'educazione fisica in questo caso consiste nell'allenare l'espressione delle emozioni, per questo vengono utilizzati i seguenti semplici esercizi:

sopracciglia alzate/abbassate;
sembrare cupo;
sorridi senza aprire bocca;
guardare in lontananza.

Sono adatte tutte le azioni dei muscoli facciali associate a manifestazioni di sentimenti umani. Ma ci sono anche esercizi che vanno oltre le sole emozioni. Sono più simili alla logopedia, quando devi aprire la bocca, allungare la lingua in avanti, arrotolarla in un tubo e formare un frenulo. Ancora una volta, è utile qualsiasi azione che non sforzi il paziente e non causi un grave affaticamento fisico e mentale.

Con l'avvento dei miglioramenti, la ginnastica facciale diventa più complicata, alternando due o più tipi di tecniche facciali.

Oltre alla ginnastica per i muscoli facciali, la terapia fisica durante questo periodo comprende i seguenti esercizi per gli occhi:

seguire l'oggetto;
muovi dolcemente lo sguardo da destra a sinistra e viceversa, senza girare la testa;
usa le guance: gonfia, spingi aria, come quando risciacqui;
vibrare le tue labbra.

Per non sovraccaricare il paziente con l'attività fisica, complicata anche dallo stress mentale, le lezioni dovrebbero essere tenute moderatamente lunghe e il paziente dovrebbe avere la possibilità di riposare. Se la lezione dura un'ora, non è possibile dedicare più della metà del tempo al completamento delle attività.

Anche gli elementi della ginnastica abituale devono essere diluiti con attività volte a ripristinare la parola. Agli esercizi completati nel periodo iniziale si aggiunge un'altra dose di compiti: prima è necessario pronunciare combinazioni di suoni, quindi iniziare gradualmente a pronunciare le parole. Allo stesso tempo, pongono una chiara enfasi sulla pronuncia separata delle parole, complicando gradualmente la loro struttura da "ma-ma my-la" a "kosh-ka on o-kosh-ke".

Se le lezioni di educazione fisica iniziano con il riscaldamento dei muscoli, gli esercizi per i muscoli facciali iniziano con il loro rilassamento. E questa dovrebbe essere la regola in tutte le fasi della ripresa.

Eliminazione degli effetti residui

Tutte le misure adottate porteranno sicuramente almeno qualche risultato, ma non sarà sempre il più accettabile. Anche se si tenta di venire a patti con un difetto asimmetrico, rimangono difficoltà nel linguaggio che devono essere eliminate.

In questa fase non è necessario realizzare una maschera di fissaggio, esclusivamente su richiesta del paziente stesso. Ma è necessario continuare tutti gli esercizi facciali, esercizi visivi ed eseguire anche tecniche vocali. Puoi completare la ginnastica inclinando la testa verso il basso e scuotendola lateralmente, come se disperdesse la massa muscolare su tutto il viso. Secondo le raccomandazioni del medico, puoi sottoporti a un corso di fisioterapia in una sala di terapia fisica, dove il nervo facciale viene riscaldato.

Durante questo periodo di tempo, è consigliabile condurre lezioni davanti a uno specchio. Il loro obiettivo è semplice: se non è possibile raggiungere la simmetria facciale, è necessario trattenere il lato sano, stimolando il lavoro del secondo, e allo stesso tempo ottenere un'espressione facciale accettabile che non spaventi né il paziente né i suoi parenti. Con il tempo questo difetto scomparirà.

Tra le altre cose, puoi utilizzare esercizi consigliati per l'osteocondrosi cervicale: girare la testa di lato, inclinarla verso le spalle, in avanti. Ciò consentirà ai muscoli facciali non interessati di rimanere in tono vitale e quelli interessati forniranno almeno sollievo dal dolore.

7382 0

Le caratteristiche anatomiche e funzionali dei muscoli facciali richiedono un'analisi approfondita della patologia esistente quando si prescrive la terapia fisica. I muscoli facciali sono estremamente complessi; i singoli muscoli sono strettamente interconnessi. La maggior parte dei movimenti facciali vengono eseguiti in modo amichevole e si basano su una connessione mobile ben consolidata tra le singole componenti del movimento.

La nevrosi del nervo facciale si manifesta con paresi periferica o paralisi dei muscoli facciali della metà corrispondente del viso, accompagnata dalla sua asimmetria. La contrattura dei muscoli facciali è la complicanza più comune della neurite del nervo facciale ed è caratterizzata da tre sintomi principali: sincinesi patologica, tensione persistente dei muscoli paretici e spasmi clinico-tonici o tic nei singoli gruppi muscolari.

Le sincinesi più comuni in clinica sono:
. sincinesia palpebra-frontale-labiale: quando si chiudono gli occhi, la fronte si raggrinzisce, l'angolo della bocca si alza;
. sincinesia palpebra-pletismotica: la chiusura degli occhi porta alla contrazione del muscolo shen sottocutaneo;
. sincinesi palpebra-nasale o sincinesi di Hue: sollevamento dell'ala del naso verso l'alto verso l'esterno quando si chiudono gli occhi;
. sincinesia palpebra-auricolare: lo strabismo degli occhi è accompagnato dal sollevamento del padiglione auricolare;
. sincinesi labbro-palpebrale - restringimento della fessura palpebrale con gonfiore delle guance;
. sincinesi frontolabiale: sollevamento dell'angolo della bocca quando la fronte si corruga.

Per identificare la funzione dei muscoli facciali, al paziente viene chiesto di:
. chiudi gli occhi;
. chiudi gli occhi (in questo caso il medico/metodologo dovrà provare ad aprire leggermente gli occhi su entrambi i lati con forza);
. aggrottare le sopracciglia (muovere) il sopracciglio;
. corruga la fronte, mostra i denti, gonfia le guance;
. contrarre il muscolo sottocutaneo del collo fino alla formazione delle pieghe.

Per determinare i primi segni di sviluppo della neurite del nervo facciale e gli effetti residui del suo danno, sono stati proposti ulteriori test (Macheret E.L. et al.):
. Test del battito di ciglia (battito delle palpebre asincrono). Gli ammiccamenti più lenti si verificano sul lato affetto, anche nelle prime fasi della malattia.
. Test separato di strabismo degli occhi. Anche con una lieve debolezza del muscolo orbicolare dell'occhio, il paziente non è in grado di chiudere l'occhio del lato affetto, mentre è possibile la chiusura simultanea di entrambi gli occhi.
. Test delle ciglia (sintomo delle ciglia). Con gli occhi chiusi il più possibile, le ciglia del lato interessato sono più visibili.
. Test delle guance gonfie. Con la compressione simultanea a spinta delle guance pregonfiate del paziente, l'aria fuoriesce attraverso l'angolo della bocca del lato interessato.
. Test muscolare del collo. Al paziente viene chiesto di aprire bene la bocca e di raggiungere il petto con la mascella inferiore. Resistendo a questo movimento si determina una minore tensione nei muscoli del collo del lato colpito. Insieme a questo, viene esaminato lo stato neurologico generale del paziente.

Per la valutazione clinica dello stato funzionale dei muscoli facciali con neurite della coppia VII, è stata proposta una valutazione in 6 punti (Ya.M. Balaban).

Punteggio in punti dei muscoli facciali superiori

0 - paralisi muscolare: il paziente non chiude gli occhi, non può accigliarsi o alzare un sopracciglio;
1 - non chiude completamente gli occhi, non riesce ad accigliarsi o ad alzare un sopracciglio;
2 - chiude completamente l'occhio, ma non riesce a chiuderlo, aggrotta leggermente le sopracciglia o corruga leggermente la fronte;
3 - socchiude gli occhi, aggrotta la fronte e alza il sopracciglio, corruga la fronte, ma in misura minore e con una forza significativamente inferiore (sintomo delle ciglia) rispetto al lato sano (non supera la resistenza del medico/metodologo);
4 - socchiude gli occhi, aggrotta le sopracciglia e alza il sopracciglio, corruga la fronte come sul lato sano, ma con una forza leggermente inferiore (vince la resistenza);

Punteggio dei muscoli facciali inferiori

0 - paralisi completa dei muscoli - non mostra i denti, la bocca si deforma bruscamente verso il lato sano (il sintomo della “racchetta”), non riesce a gonfiare le guance (la guancia “vela”), non può stringere le labbra per fischiare;
1 - quando i denti sono scoperti, sono visibili 1-2 denti sul lato interessato, le guance non possono gonfiarsi e fischiare;
2 - quando sorridono sono visibili 2-3 denti, gonfia debolmente le guance (la guancia sta ancora “navigando”), non può fischiare;
3 - quando sorride si vedono 3-4 denti, piega le labbra per fischiare e può fischiare con difficoltà, gonfia la guancia, ma in misura minore e con molta meno forza che dal lato sano (non vince la resistenza del lato sano il medico/metodologo);
4 - quando si sorride, sono visibili 4-5 denti, la bocca è appena percettibilmente tirata verso il lato sano, può fischiare e gonfiare bene le guance, ma con una forza leggermente inferiore rispetto al lato sano (supera la resistenza);
5 - muscoli entro limiti normali.

Obiettivi della terapia fisica

Il trattamento complesso utilizza: correzione della posizione, massaggio ed esercizi terapeutici.

La correzione per posizione include le seguenti raccomandazioni (secondo V.L. Naidin):
1. Dormi sul tuo fianco (lato affetto).
2. Per 10-15 minuti, 3-4 volte al giorno, sedersi con la testa inclinata verso il lato interessato, sostenendola con il dorso della mano (appoggiata sul gomito).
3. Legare una sciarpa, tirando i muscoli dal lato sano verso il lato malato (dal basso verso l'alto), cercando di ripristinare la simmetria del viso.
4. Tensione del cerotto, in cui i muscoli principali del lato sano non solo dovrebbero essere fissati, ma anche tirati leggermente verso i muscoli paretici, i cui punti di attacco verrebbero così avvicinati. In questo caso, viene eseguita una ipercorrezione della posizione dei muscoli sani.

Il metodo è il seguente: la prima striscia di cerotto adesivo (larga 1-1,5 cm) viene incollata al labbro superiore dalla piega nasolabiale del lato sano e tirata in direzione del lobo dell'orecchio del lato opposto (cioè verso la paresi) in modo da ottenere un spostamento dei tessuti molli del labbro superiore oltre la linea mediana. La seconda striscia viene tirata allo stesso modo: sotto il labbro inferiore. Per mantenere intatti i muscoli paretici, una benda di garza viene posizionata sotto le strisce di cerotto.

Con tale tensione, soprattutto in varie situazioni facciali, l'effetto antagonista dei muscoli del lato sano è significativamente ridotto, il che consente ai muscoli paretici di essere coinvolti in modo abbastanza adeguato e spontaneo in questa situazione.

Si consiglia di rispettare le seguenti condizioni:
. La correzione e l'ipercorrezione dei muscoli del lato sano devono essere eseguite con una certa forza in modo che i muscoli antagonisti del lato paretico siano sufficientemente liberi nelle loro azioni e non subiscano tensioni nei muscoli del lato sano.
. Il fissaggio dell'estremità libera del cerotto al casco o alla benda deve essere rigido, altrimenti i muscoli sani non verranno mantenuti in uno stato di correzione. Attaccare l'estremità libera del cerotto direttamente alla pelle del lato interessato è inefficace, poiché in questo caso i muscoli sani perderanno immediatamente il controllo della trazione e tireranno la pelle e i muscoli sottostanti nella loro direzione, ripristinando la precedente asimmetria del cerotto. viso.
. È necessario monitorare le zone cutanee su cui è applicato il cerotto, prevenendo irritazioni con tecniche di massaggio e creme nutrienti e procedure di correzione della posizione.
. La tensione del cerotto adesivo per ridurre la fessura palpebrale (lagophthzlma) viene eseguita con una o due strisce strette di cerotto adesivo, che vengono attaccate alla pelle della palpebra al centro della fessura palpebrale e tirate delicatamente verso l'esterno - verso l'alto, con la parte libera estremità, anch'essa fissata a un casco fisso. La forza di tensione è facilmente determinabile prima della comparsa della visione doppia nella visione binoculare. Tuttavia, quanto più stretta è la fessura palpebrale quando viene allungata, tanto più facilmente si chiude durante l'ammiccamento involontario. In questo modo l'occhio viene inumidito naturalmente con le lacrime, che proteggono la cornea dalla disidratazione. La tensione del cerotto adesivo viene eseguita in frazioni il primo giorno - 30-60 minuti 2-3 volte al giorno, principalmente durante le azioni facciali attive. Quindi il tempo di trattamento viene aumentato a 2-3 ore al giorno.

Si consiglia di iniziare la procedura di massaggio dalla zona del colletto, dalla parte posteriore della testa, compresa la zona mastoidea e il collo. Questo, per così dire, prepara i principali vasi del collo per una ricezione più libera della linfa dal viso e dalla testa. La direzione dei movimenti del massaggio è determinata dalla direzione del flusso linfatico e viene eseguita principalmente lungo il muscolo sternocleidomastoideo dall'alto verso il basso. Dopo tale preparazione preliminare, iniziano il massaggio facciale.

Durante la prima settimana, il massaggio nell'area dei muscoli paretici è superficiale e dovrebbe essere limitato a tecniche di carezza leggera. In questo caso, l'attenzione principale è rivolta al massaggio del lato sano del viso per un possibile rilassamento muscolare e quindi alla riduzione dello stiramento eccessivo dei muscoli paretici nel lato sano. L'impatto sulle sporgenze ossee - processi mastoidei, bordi orbitali, mascella superiore, mento - aiuta ad aumentare il volume dei movimenti facciali.

Attenzione! La maggior parte delle tecniche di massaggio sono di natura digitopressione, quindi la miscelazione della pelle è insignificante e non allunga la pelle della metà indebolita del viso.

Il massaggio principale viene effettuato dall'interno della bocca e svolge la duplice funzione di riduzione (designazione muscolare) e di massaggio, favorendo la circolazione sanguigna, i processi trofici nei tessuti paregici, ecc.

Neurite facciale o paralisi di Bell– si tratta di un’infiammazione del 7° paio di nervi cranici, o meglio di uno di essi. La malattia priva una persona della capacità di controllare il proprio viso e mostrare emozioni: aggrottare le sopracciglia, sorridere, alzare le sopracciglia per la sorpresa e persino masticare il cibo normalmente. Il viso appare asimmetrico e inclinato.

Il nervo facciale è più spesso colpito. Ciò è dovuto al fatto che nel suo percorso passa attraverso gli stretti canali delle ossa facciali. Pertanto, anche un'infiammazione lieve porta alla costrizione e alla carenza di ossigeno, che causano i sintomi della malattia. Nella maggior parte delle persone, i muscoli facciali su un lato del viso cedono. Ma nel 2% delle persone l’infiammazione si verifica su entrambi i lati.

La neurite facciale è una malattia abbastanza comune. Ogni anno soffrono di questa malattia 25 persone su 100mila abitanti. Sia gli uomini che le donne ne sono ugualmente sensibili. Un aumento della malattia si osserva durante la stagione fredda. Ci sono soprattutto molti pazienti nelle regioni settentrionali.

La neurite del nervo facciale è caratterizzata da un decorso prolungato. Dovrai trascorrere in media 20-30 giorni in ospedale. Il recupero completo richiederà 3-6 mesi. Ma, sfortunatamente, nel 5% delle persone la funzione dei muscoli facciali non viene ripristinata. Ciò accade se la neurite facciale è causata da un tumore al cervello o da una lesione cerebrale traumatica. E nel 10% dei casi, dopo il recupero, si verifica una ricaduta.

La gravità della malattia e il tempo di recupero dipendono da quale parte del nervo è danneggiata, a quale profondità e quanto velocemente è stato iniziato il trattamento.

Anatomia del nervo facciale

Il nervo facciale è principalmente motorio e regola i muscoli facciali. Ma contiene fibre del nervo intermedio. Sono responsabili della produzione di lacrime e saliva da parte delle ghiandole, nonché della sensibilità della pelle e della lingua.

Il tronco nervoso stesso è costituito dai lunghi processi delle cellule nervose chiamate neuroni. Questi processi sono ricoperti superiormente da una membrana (perineurio), costituita da cellule speciali chiamate neuroglia. Se la guaina nervosa è infiammata, i sintomi della malattia sono lievi e non così numerosi come quando i neuroni sono danneggiati.
In cosa consiste il nervo facciale:

l'area della corteccia cerebrale responsabile delle espressioni facciali;
I nuclei del nervo facciale si trovano al confine del ponte midollare e del midollo allungato.
- nucleo del nervo facciale – responsabile delle espressioni facciali;
- nucleo del tratto solitario - responsabile delle papille gustative della lingua;
- nucleo salivare superiore - responsabile delle ghiandole lacrimali e salivari.
I processi motori (fibre) delle cellule nervose costituiscono il tronco nervoso.
una rete di vasi sanguigni e linfatici: i capillari penetrano nella guaina nervosa e si trovano tra i processi delle cellule nervose, fornendo loro nutrimento.

Il nervo facciale si estende dai nuclei ai muscoli, piegandosi e formando 2 ginocchia estese lungo il suo percorso. Attraverso l'apertura uditiva, insieme alle fibre del nervo intermedio, entra nell'osso temporale. Lì il suo percorso passa attraverso la parte petrosa, il canale uditivo interno e il canale del nervo facciale. Il nervo esce dall'osso temporale attraverso il foro stilomastoideo ed entra nella ghiandola parotide, dove si divide in rami grandi e piccoli che si intrecciano. I rami controllano i muscoli della fronte, delle narici, delle guance, dell'orbicularis oculi e dell'orbicularis oris.

Come puoi vedere, il nervo facciale fa un percorso tortuoso e passa attraverso canali e aperture stretti. Se si infiamma e si gonfia, le fibre nervose aumentano di volume. In aree ristrette, ciò può portare alla compressione e alla distruzione delle cellule nervose.

Cause di neurite del nervo facciale

Gli scienziati non sono stati in grado di stabilire in modo definitivo la causa della malattia. Numerosi fattori sono stati associati all’infiammazione del nervo facciale.

Virus dell'herpes. Questo virus vive nel corpo della maggior parte delle persone e non tradisce in alcun modo la sua presenza. Ma quando l’immunità diminuisce, il virus si moltiplica attivamente. Il suo posto preferito sono le fibre nervose. Il virus dell'herpes provoca infiammazione e gonfiore del nervo. Si ritiene che la malattia possa essere causata anche da virus della parotite, virus della poliomielite, enterovirus e adenovirus.
Ipotermia . L'ipotermia del corpo porta a una diminuzione dell'immunità. Nel caso della neurite del nervo facciale, l'ipotermia locale è particolarmente pericolosa. Ad esempio, sei stato in una bozza per molto tempo. In questo caso, si verifica uno spasmo dei vasi sanguigni e dei muscoli, che contribuisce all'interruzione della nutrizione nervosa e dell'infiammazione.
Assunzione di grandi dosi di alcol . L'alcol etilico è un veleno per il sistema nervoso. Colpisce non solo il cervello, ma provoca anche l'infiammazione dei nervi.
Ipertensione. L’ipertensione può portare ad un aumento della pressione intracranica. In questo caso, sono colpiti i nuclei del nervo facciale. Inoltre, la pressione alta può causare un ictus. Se l’emorragia si verifica vicino al nervo facciale, anche questo verrà interessato.
Gravidanza . A questo proposito, il primo trimestre è particolarmente pericoloso. Durante questo periodo, nel corpo di una donna si verificano gravi cambiamenti ormonali che influenzano il sistema nervoso.
Tumori al cervello. Questa è una causa abbastanza rara di neurite, ma non dovrebbe essere esclusa. Il tumore comprime il nervo e interrompe la conduzione degli impulsi nervosi.
Lesioni alla testa aperte o chiuse, lesioni alle orecchie . Il colpo provoca danni o rottura delle fibre nervose. Il liquido si accumula in quest'area, il gonfiore e l'infiammazione si diffondono in tutto il nervo.
Trattamento infruttuoso dal dentista . Lo stress, l'infezione da una cavità cariata o un trauma meccanico alle terminazioni nervose possono causare infiammazioni.
Otite e sinusite pregresse . Le malattie degli organi ORL causate da virus o batteri possono diffondersi ai tessuti circostanti o causare la compressione del nervo nel canale osseo temporale.
Diabete. Questa malattia è accompagnata da disturbi metabolici, che portano alla comparsa di focolai di infiammazione.
Aterosclerosi . I capillari che forniscono sangue al nervo si intasano di placche di grasso. Di conseguenza, il nervo muore di fame e le sue cellule muoiono.
Stress e depressione . Tali condizioni minano la salute del sistema nervoso e le difese dell'organismo nel suo insieme.
Sclerosi multipla . Questa malattia è associata alla distruzione della guaina mielinica delle fibre nervose e alla formazione di placche al loro posto. Tali processi spesso causano l'infiammazione dei nervi ottici e facciali.

Il meccanismo di sviluppo della neurite del nervo facciale.

Questi fattori portano allo spasmo (restringimento) delle arterie. In questo caso, il sangue ristagna nei capillari e si espandono. La componente liquida del sangue penetra nella parete dei capillari e si accumula negli spazi intercellulari. Si verifica un gonfiore del tessuto, a seguito del quale le vene e i vasi linfatici vengono compressi - il deflusso della linfa viene interrotto.

Ciò porta all'interruzione della circolazione sanguigna del nervo e alla sua nutrizione. Le cellule nervose sono molto sensibili alla mancanza di ossigeno. Il tronco nervoso si gonfia e in esso compaiono emorragie. Ciò porta al fatto che gli impulsi nervosi sono scarsamente trasmessi dal cervello ai muscoli. Il comando dato dal cervello non viaggia attraverso le fibre, i muscoli non lo sentono e sono inattivi. Tutti i segni della malattia sono associati a questo.

Sintomi e segni di neurite facciale

La neurite del nervo facciale ha sempre un esordio acuto. Se i sintomi compaiono lentamente, ciò indica un'altra patologia del sistema nervoso.

Sintomo	Le sue manifestazioni	Causa	Foto
1-2 giorni prima del disturbo nelle espressioni facciali, appare dolore dietro l'orecchio.	Il dolore può irradiarsi alla parte posteriore della testa e al viso. Dopo alcuni giorni, il bulbo oculare inizia a far male.	Il disagio è causato dal gonfiore del nervo. È compresso all'uscita dall'apertura uditiva dell'osso temporale.
Il viso è asimmetrico e ricorda una maschera sul lato interessato.	L'occhio è spalancato, l'angolo della bocca è abbassato, la piega nasolabiale e le pieghe sulla fronte sono levigate. L’asimmetria diventa più evidente quando si parla, si ride o si piange.	Il cervello perde la capacità di controllare i muscoli facciali di un lato del viso.
L'occhio sul lato interessato non si chiude.	Quando provi a chiudere gli occhi, l'occhio sul lato interessato non si chiude e il bulbo oculare si gira verso l'alto. Rimane uno spazio attraverso il quale è visibile la membrana bianca dell'occhio della lepre.	Il muscolo orbicolare dell'occhio è scarsamente innervato. I muscoli della palpebra sul lato interessato non obbediscono.
L'angolo della bocca si abbassa. La bocca diventa come una racchetta da tennis con il manico rivolto verso il lato colpito.	Quando si mangia, il cibo liquido fuoriesce da un lato della bocca. Ma allo stesso tempo la persona conserva la capacità di muovere la mascella e masticare.	I rami buccali del nervo facciale cessano di controllare il muscolo orbicolare della bocca.
I muscoli delle guance non obbediscono.	Mentre mangia, una persona si morde la guancia e il cibo cade costantemente dietro di essa.	Il nervo facciale non trasmette segnali cerebrali ai muscoli delle guance.
Bocca asciutta.	Sete costante, sensazione di secchezza delle fauci, mentre si mangia cibo non sufficientemente inumidito con la saliva. Ma in alcuni casi si verifica una salivazione eccessiva. La saliva scorre in un ruscello dall'angolo inferiore della bocca.	La ghiandola salivare riceve comandi distorti dal cervello.
Il discorso diventa confuso.	La metà della bocca non è coinvolta nell'articolazione dei suoni. Problemi evidenti sorgono quando si pronunciano le consonanti (b, v, f).	Il nervo facciale innerva le labbra e le guance, responsabili della pronuncia dei suoni.
Secchezza del bulbo oculare.	Non vengono prodotte abbastanza lacrime e l'occhio è spalancato e batte le palpebre raramente. Questo lo fa seccare.	Il funzionamento della ghiandola lacrimale viene interrotto, produce una quantità insufficiente di liquido lacrimale.
Strappo.	Per alcune persone la situazione è opposta. Le lacrime vengono prodotte in eccesso. E loro, invece di entrare nel condotto lacrimale, scorrono lungo la guancia.	Lavoro attivo della ghiandola lacrimale, interruzione del deflusso delle lacrime.
La percezione del gusto su metà della lingua è compromessa.	I 2/3 anteriori della lingua sul lato affetto del viso non possono assaggiare il cibo.	Ciò è causato dall’infiammazione delle fibre nervose che trasportano i segnali dalle papille gustative sulla lingua al cervello.
Aumento della sensibilità uditiva.	I suoni da un lato sembrano più forti di quanto non siano in realtà. Ciò è particolarmente vero per i toni bassi.	Il nervo facciale è infiammato nell'osso temporale vicino ai recettori uditivi, il che influisce sulla loro funzione. Il nucleo del nervo facciale si trova accanto al nucleo del nervo uditivo. Pertanto, l'infiammazione influisce sul funzionamento dell'analizzatore uditivo.

Sulla base dei sintomi della malattia, un medico esperto può determinare esattamente dove si è verificata la lesione sul nervo facciale.

Danni alla corteccia cerebrale che è responsabile del nervo facciale - paralisi dei muscoli facciali della metà inferiore del viso, tic nervosi, movimenti involontari dei muscoli facciali. Quando si ride e si piange, l'asimmetria non è evidente.
Danni ai nuclei dei nervi facciali – movimenti rapidi e involontari dei bulbi oculari (nistagmo), una persona non può corrugare la fronte, si verifica una diminuzione della sensibilità della pelle su metà del viso (intorpidimento), frequenti contrazioni del palato e della faringe. Può verificarsi una compromissione della coordinazione dei movimenti nell'intera metà del corpo.
Danni al nervo facciale nella cavità cranica e nella piramide dell'osso temporale – paralisi dei muscoli facciali, le ghiandole salivari non producono abbastanza saliva, secchezza delle fauci, la parte anteriore della lingua non sente il gusto, udito accentuato o sordità nervosa, secchezza degli occhi.

Puoi determinare in modo indipendente se hai la neurite facciale. Rivolgiti immediatamente al medico se non puoi:

cipiglio;
corruga la fronte;
arriccia il naso;
fischio;
spegni la candela;
gonfia le guance;
prendi l'acqua in bocca;
sbattere le palpebre a turno con entrambi gli occhi;
chiuda gli occhi (c'è uno spazio sul lato interessato attraverso il quale è visibile il bianco dell'occhio).

Se inizi il trattamento nelle prime ore dopo la comparsa di questi segni, sarai in grado di affrontare la malattia molto più velocemente. Il medico prescrive decongestionanti (Furosemide), che alleviano il gonfiore del nervo.

Diagnosi delle cause della neurite del nervo facciale

Se avverti segni di neurite facciale, consulta un neurologo lo stesso giorno. Un medico esperto può fare una diagnosi senza ulteriori ricerche. Ma in alcuni casi vengono effettuati esami strumentali. Ciò è necessario per identificare la causa dell'infiammazione dei nervi. La neurite può essere causata da tumori, infiammazione delle membrane del cervello e sintomi simili si verificano con un ictus.

Analisi del sangue

Per un'analisi generale, il sangue viene prelevato da un dito. I segni di infiammazione batterica che potrebbero causare neurite sono:

aumento significativo della velocità di sedimentazione degli eritrociti;
aumento del numero di leucociti;
diminuzione della percentuale di linfociti.

Tali risultati, insieme ad altri sintomi (mal di testa, secrezione uditiva, focolai di infiammazione purulenta), possono indicare otite media prolungata, meningite o altre malattie che hanno portato alla neurite.

Risonanza magnetica (MRI)

La ricerca si basa sull'interazione di un campo magnetico e atomi di idrogeno. Dopo l'irradiazione, gli atomi rilasciano energia, che viene registrata da sensori sensibili e consente di ottenere un'immagine strato per strato.

La procedura dura circa 40 minuti, il suo costo raggiunge i 4-5 mila rubli. Questo metodo è considerato il più accurato, poiché le ossa del cranio non rappresentano un ostacolo al campo magnetico. Inoltre, in questo caso non vi è alcun rischio di esposizione ai raggi X. Pertanto, questa procedura può essere eseguita anche su donne incinte.

La risonanza magnetica può rivelare i seguenti segni della malattia:

tumori al cervello;
segni di infarto cerebrale;
sviluppo vascolare anormale;
infiammazione delle membrane del cervello.

I risultati della risonanza magnetica consentono al medico di giudicare cosa ha causato esattamente lo sviluppo della malattia. Ciò è necessario per un trattamento efficace della neurite.

Tomografia computerizzata del cervello CT

Lo studio si basa sulle proprietà dei tessuti che assorbono parzialmente i raggi X. Per ottenere informazioni precise, l'irradiazione viene effettuata da più punti.

Durante la procedura ci si sdraia su un divano che si muove lungo uno scanner posizionato nelle pareti del tubo.
La durata della procedura è di circa 10 minuti. Questo studio costa da 3 mila rubli ed è ampiamente distribuito.
Come risultato della procedura, possono essere rilevate patologie che hanno causato la neurite:

tumori;
segni di un ictus;
aree di cattiva circolazione in prossimità dei nuclei del nervo facciale;
conseguenze di lesioni alla testa - ematomi cerebrali.

A seconda dei risultati della TC, il medico sceglie una strategia di trattamento: rimozione del tumore o ripristino della circolazione sanguigna.

Elettroneurografia

Studio della velocità di propagazione di un segnale elettrico lungo un nervo. Il nervo viene stimolato con un debole impulso elettrico in un punto, quindi l'attività viene misurata in altri due punti sui suoi rami. I dati ricevuti vengono automaticamente inseriti nel computer.

Durante la procedura vengono posizionati 2 elettrodi lungo il nervo facciale. Il primo riceve deboli scariche elettriche; potresti avvertire una sensazione di formicolio in questa zona. L'altro elettrodo capta solo i segnali. La procedura dura 15-40 minuti. Costo da 1500 rubli.

Segni della malattia:

una diminuzione della velocità degli impulsi - indica un'infiammazione del nervo;
il segnale elettrico non viene trasmesso a uno dei rami nervosi: si è verificata una rottura della fibra nervosa
una diminuzione del numero di fibre muscolari eccitate dall'elettricità - c'è il pericolo di sviluppare atrofia muscolare;
i muscoli facciali rispondono debolmente alle scariche elettriche: la conduzione degli impulsi nervosi lungo il tronco è compromessa.

Elettromiografia

Questo metodo studia gli impulsi elettrici che si verificano spontaneamente nei muscoli (senza stimolazione tramite corrente elettrica). Spesso lo studio viene effettuato insieme all'elettroneurografia.

Durante la procedura, sottili aghi monouso vengono inseriti in diverse aree del muscolo. A questo punto provi un dolore a breve termine. Tali elettrodi ad ago consentono di determinare la propagazione di un impulso nelle singole fibre muscolari. Per fare ciò, il tecnico esaminerà prima i tuoi muscoli rilassati, quindi ti chiederà di aggrottare la fronte, gonfiare le guance e arricciare il naso. In questo momento nei muscoli si generano impulsi elettrici che vengono catturati dagli elettrodi. La procedura dura 40-60 minuti. Costo da 2000 rubli.

Con la neurite, vengono rilevate le seguenti deviazioni:

l'impulso impiega più tempo a viaggiare attraverso il muscolo;
il numero di fibre che rispondono al segnale diminuisce.

I risultati degli esami indicano che c'è un danno ai nervi. Questo metodo non è in grado di rilevare l'infiammazione, ma solo le sue conseguenze: atrofia muscolare e contratture. Uno studio ripetuto effettuato dopo 2-3 settimane ci consente di giudicare l'efficacia del trattamento.

Trattamento della neurite del nervo facciale

Trattamento con farmaci

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo d'azione terapeutica	Come usare
Diuretici	Furosemide Furon	Accelerare l'escrezione di urina dal corpo. Grazie a ciò, i tessuti vengono liberati dal liquido edematoso. Ciò aiuta ad evitare la pressione sui vasi sanguigni e il gonfiore del nervo.	Prendi 1 compressa 1 volta al giorno. Si consiglia di farlo al mattino, poiché la minzione sarà frequente per 6 ore.
Antifiammatori non steroidei	Nizza Nurofen	Alleviano l'infiammazione lungo la fibra nervosa e aiutano ad alleviare il dolore al viso e all'orecchio.	Prendi 1 compressa 2 volte al giorno. Se necessario, il medico può aumentare la dose. Corso 10-14 giorni.
Farmaci antinfiammatori steroidi - glucocorticoidi	Desametasone Prednisolone	Allevia l'infiammazione delle fibre nervose, il gonfiore e il dolore. Attivano il rilascio di una sostanza speciale (neurotrasmettitore) che migliora la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose. Le persone che assumono glucocorticoidi non sperimentano rigidità muscolare (contratture).	Prendi il desametasone durante o dopo i pasti. I primi giorni vengono prescritti 2-3 mg, dopo che l'infiammazione si attenua, la dose viene ridotta di 3 volte. Il corso del trattamento dura fino a 10 giorni.
Agenti antivirali	Zovirax Aciclovir	Arrestano la divisione del virus dell'herpes, che spesso causa l'infiammazione del nervo facciale.	Assumere 1 compressa 5 volte al giorno a intervalli regolari. È meglio farlo durante i pasti con un bicchiere d'acqua. Il corso del trattamento è di 5 giorni.
Antispastici	No-shpa Spasmo	Allevia lo spasmo della muscolatura liscia nei vasi sanguigni, dilata le arterie, migliora la circolazione sanguigna nell'area infiammata e riduce il dolore.	Assumere 2 compresse 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura fino a 2 settimane.
Agenti neurotropi	Carbamazepina Levomepromazina Fenitoina	Migliorano il funzionamento delle cellule nervose, normalizzando il loro metabolismo minerale. Hanno un effetto analgesico (antidolorifico). Riduce i tic nervosi e le contrazioni muscolari involontarie. Migliora il funzionamento del sistema nervoso nel suo insieme.	Assumere mezza o una compressa intera 2 volte al giorno con una piccola quantità di acqua. Il corso del trattamento dura da 10 giorni. Durante questo periodo, astenersi dal bere alcolici, altrimenti potrebbero verificarsi reazioni avverse gravi.
Vitamine del gruppo B	B1, B6, B12 Tiamina, Piridossina, Riboflavina	Le vitamine del gruppo B fanno parte delle cellule nervose e dei loro processi. Svolgono un ruolo importante nel funzionamento del sistema nervoso e lo proteggono dall'avvelenamento da tossine.	Assumere 1-2 compresse dopo i pasti, 1 volta al giorno. Il corso del trattamento è di 1-2 mesi.
Farmaci anticolinesterasici	Prozerina Galantamina	Migliorano la trasmissione dei segnali lungo i nervi ai muscoli, aumentandone il tono. Normalizza il funzionamento delle ghiandole lacrimali e salivari.	A partire dalla seconda settimana di malattia, viene prescritta 1 compressa 1-2 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti. La durata del trattamento è di 4-6 settimane. Se compaiono contratture muscolari, questi farmaci vengono interrotti.

Ricordare che il trattamento della neurite del nervo facciale deve essere effettuato solo in ospedale o, con il permesso di un medico, in day Hospital. L'autosomministrazione di farmaci può causare gravi effetti collaterali. Inoltre, l'automedicazione della neurite porta al fatto che i muscoli facciali potrebbero non riprendersi mai.

Fisioterapia per neurite

Il trattamento fisioterapico può essere utilizzato solo a partire da 7-10 giorni dalla comparsa della malattia!

Tipo di fisioterapia	Indicazioni	Meccanismo d'azione terapeutica	Come usare
Terapia ad altissima frequenza (UHF) a bassa intensità termica	Processo infiammatorio nel nervo facciale; Compromissione della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico nella zona infiammata.	Il campo elettrico ad altissima frequenza viene parzialmente assorbito dai tessuti. Le particelle cariche penetrano nelle cellule e questo porta a cambiamenti nei processi metabolici. I tessuti si riscaldano, la loro nutrizione migliora e il gonfiore scompare. Il numero di leucociti (cellule che combattono l'infiammazione) aumenta.	Le piastre condensatrici vengono posizionate 2 cm sopra il processo mastoideo e sopra il punto di diramazione del nervo facciale. Durata 8-15 minuti, corso 5-15 sessioni giornaliere o a giorni alterni.
Irradiazione ultravioletta (UV) di metà o dell'intero viso (1-2 biodosi)	Periodi acuti e subacuti (da 5-7 giorni dall'esordio della malattia) di infiammazione dei nervi periferici. Malattie del sistema nervoso accompagnate da forti dolori.	I raggi ultravioletti stimolano la produzione di ormoni, varie cellule immunitarie e immunoglobuline. In questo modo si ottiene un effetto antinfiammatorio e analgesico.	Innanzitutto viene determinata la biodose. Questo tempo di irradiazione è necessario affinché sulla pelle compaia un rossore con confini netti (1-5 minuti). In futuro, il tempo della sessione è pari a 1-2 biodosi. Il corso del trattamento è di 5-20 procedure.
Terapia DMV decimetrica sul lato interessato del viso	Processi infiammatori acuti (non purulenti) e subacuti del sistema nervoso.	Le onde decimetriche elettromagnetiche ad altissima frequenza provocano un aumento della temperatura dei tessuti di 3-4 gradi e attivano il metabolismo. Di conseguenza, i vasi sanguigni si dilatano, l’afflusso di sangue migliora e le funzioni nervose compromesse vengono ripristinate.	Sei seduto su un divano di legno. L'emettitore è installato in modo tale da toccare appena la pelle. Se l'ugello viene premuto saldamente, dopo 1-2 giorni potrebbe apparire un'ustione. La durata della sessione è di 5-15 minuti. Per un ciclo di trattamento vengono prescritte 3-15 procedure.
Elettroforesi di sostanze medicinali - dibazolo (0,02%), proserina (0,1%), nivalina, potassio, vitamina B 1	Processi infiammatori nelle fibre nervose, Disturbi metabolici Indebolimento (atrofia) dei muscoli	L'azione di una corrente elettrica continua e costante di bassa intensità e voltaggio ha un effetto antinfiammatorio, decongestionante, analgesico e calmante. Usando la corrente, puoi iniettare il medicinale sotto la pelle e ottenere un'alta concentrazione nel sito dell'infiammazione.	Sulle aree lungo il nervo vengono posizionati cuscinetti di flanella caldi inumiditi con una soluzione medicinale e gli elettrodi vengono posizionati sopra. Si fissano con un elastico o nastro adesivo. Successivamente si aggiunge gradualmente la corrente fino ad avvertire una leggera sensazione di formicolio. Il corso del trattamento è di 10-20 procedure, la durata di una è di 10-30 minuti.
Terapia diadinamica	Paralisi muscolare Contratture Dolore nella metà interessata del viso Danno alle fibre nervose	Le correnti continue pulsate penetrano attraverso la pelle nelle fibre muscolari, provocandone la contrazione. Questo è molto importante, dato che i muscoli non funzionano per molto tempo e si indeboliscono. Espellono i liquidi, attivano gli enzimi che combattono l'infiammazione e accelerano i processi di recupero nelle fibre nervose	Cuscinetti in tessuto con elettrodi inumiditi con acqua calda vengono fissati sulla pelle nella zona in cui passano i nervi. Attraverso di essi vengono applicati impulsi elettrici. A seconda del tipo di corrente avvertirai pressione, compressione muscolare e formicolio. La durata della procedura è di 10-20 minuti. È necessario sottoporsi a 10-30 sedute al giorno o a giorni alterni.
Applicazioni di paraffina o ozocerite	Periodo subacuto di infiammazione dei nervi Paralisi facciale	Tali applicazioni hanno tre meccanismi d'azione: termico, meccanico (pressione) e chimico (assorbimento di resine naturali). Grazie a ciò, è possibile accelerare il processo di ripristino delle fibre nervose danneggiate ed eliminare le conseguenze dell'infiammazione.	L'ozocerite o la paraffina riscaldata vengono applicate in uno strato uniforme sui lati danneggiati e sani del viso con un pennello largo. Quando uno strato si raffredda, viene coperto con uno nuovo. Diversi strati sono ricoperti con tela cerata e panno di lana. La durata della procedura è fino a 40 minuti. Un corso di 10-20 procedure al giorno o a giorni alterni.

Durante il trattamento della neurite del nervo facciale, e soprattutto immediatamente dopo le procedure fisioterapeutiche, fare attenzione all'ipotermia. Ciò potrebbe causare un peggioramento della condizione. Dopo le procedure si consiglia di non lasciare la stanza per 15-20 minuti. E quando fuori fa freddo e vento, indossa un cappello e copri il lato interessato del viso con una sciarpa.

Massaggio per la neurite del nervo facciale

Puoi iniziare a fare il massaggio per la neurite facciale 5-7 giorni dopo la comparsa dei primi sintomi della malattia. È meglio affidarlo a uno specialista esperto, perché il massaggio ha alcune peculiarità.

Prima del massaggio, devi allungare i muscoli del collo. Per fare ciò, inclina la testa avanti e indietro, gira e ruota la testa. Tutti gli esercizi vengono eseguiti 10 volte a un ritmo molto lento. Fare attenzione a non avere le vertigini.
Iniziare il massaggio dalla parte posteriore della testa e del collo. In questo modo si preparano i vasi linfatici, perché devono ricevere una porzione aggiuntiva di linfa dalla parte facciale della testa.
Massaggiare la parte dolorante e sana della testa.
Particolare attenzione è rivolta al viso, al processo mastoideo e al collo. Anche la zona del colletto viene impastata.
Il massaggio al viso dovrebbe essere superficiale, soprattutto nei primi giorni. Altrimenti potrebbero verificarsi contrazioni muscolari dolorose.
Massaggiare con movimenti carezzevoli; la leggera vibrazione dà un buon effetto.
I movimenti vengono eseguiti lungo le linee di deflusso della linfa.
Passa le dita dal centro del mento, del naso e della fronte fino alle ghiandole parotidi. Ripeti questo movimento molte volte.
Non massaggiare le aree in cui si trovano i linfonodi. Ciò può farli infiammare.
Fai questo esercizio tu stesso. Il pollice di una mano è nascosto dietro la guancia e i muscoli si allungano facilmente. Utilizzando il pollice e l'indice dell'altra mano, massaggiare i muscoli della guancia dall'esterno.
Dopo il massaggio al viso, i muscoli della nuca e del collo vengono nuovamente massaggiati per migliorare il deflusso della linfa verso i dotti principali.
La seduta di massaggio si conclude con esercizi per i muscoli del collo.

La durata della sessione di massaggio è di 10-15 minuti. È necessario fare un massaggio fino alla completa scomparsa dei sintomi. Di solito un massaggiatore conduce 10-20 sessioni e in futuro puoi eseguire l'automassaggio utilizzando la stessa tecnica.

Trattamento alternativo per la neurite facciale

I rimedi popolari per il trattamento della neurite facciale completano con successo la terapia prescritta dal medico e accelerano il recupero. Offriamo alcune delle ricette più efficaci.

La neurite facciale richiede un trattamento a lungo termine, quindi noterai i primi risultati in circa 10 giorni. Ma non disperare, se segui tutte le raccomandazioni del medico, la malattia scomparirà in 3-4 settimane.

Conseguenze della neurite facciale

Le cellule nervose si riprendono molto lentamente dopo la neurite e sono estremamente sensibili allo stress, all'ipotermia e alle tossine. Ciò complica il processo di trattamento. Inoltre, alcune persone rinunciano dopo pochi giorni perché non vedono alcun miglioramento evidente. Ciò porta al fatto che non seguono accuratamente le istruzioni del medico, saltano i massaggi e rifiutano di assumere determinati farmaci. Ciò può portare a gravi complicazioni.

Amiotrofia - i muscoli diminuiscono di volume e si indeboliscono. Ciò accade perché i muscoli sono rimasti inattivi per molto tempo e la loro nutrizione è stata interrotta. L’atrofia è un processo irreversibile. Si sviluppa circa un anno dopo l'esordio della malattia. Per prevenire l'atrofia muscolare, fai esercizi ogni giorno, massaggia e strofina il viso con crema per bambini con l'aggiunta di olio di abete (10 gocce di olio per 1 cucchiaino di crema).
Contrattura dei muscoli facciali – irrigidimento dei muscoli facciali del lato interessato, perdita della loro elasticità. I muscoli diventano dolorosi al tatto e pulsano debolmente. Questa condizione si sviluppa se il miglioramento non si verifica entro 4 settimane. In questo caso si sviluppa uno spasmo muscolare, si accorciano e stringono il lato interessato del viso: l'occhio sembra socchiuso, la piega nasolabiale è chiaramente visibile. Il riscaldamento (sale, ozocerite), i cerotti adesivi e il massaggio aiutano a prevenire questa complicanza.
Spasmi involontari dei muscoli facciali: emispasmo facciale, blefarospasmo. Contrazioni ritmiche del muscolo orbicolare dell'occhio o di altri muscoli facciali che non sono controllati da una persona. Si ritiene che la causa sia la compressione del nervo facciale alla base del cervello da parte dei vasi sanguigni pulsanti. Di conseguenza, la conduzione delle biocorrenti lungo il nervo viene interrotta e si verificano contrazioni muscolari incontrollate. Un trattamento farmacologico opportunamente selezionato aiuterà a prevenire lo sviluppo dell'emispasmo.
Sincinesi facciale. Questa complicazione è dovuta al fatto che l'isolamento degli impulsi elettrici nel ramo nervoso viene interrotto. Di conseguenza, si verifica un "cortocircuito" e l'eccitazione da un'area si diffonde ad altre lungo le fibre nervose cresciute in modo errato. Ad esempio, durante la masticazione, la ghiandola lacrimale viene stimolata e compaiono le “lacrime di coccodrillo”, oppure quando si chiude un occhio, l'angolo della bocca si solleva. Per prevenire questa complicanza, è necessario fare quotidianamente automassaggio e ginnastica.
Congiuntivite o cheratite. Il rivestimento interno delle palpebre e la cornea si infiammano perché la persona non riesce a chiudere gli occhi. In questo caso, il bulbo oculare non viene inumidito dalle lacrime, si asciuga e su di esso rimangono particelle di polvere che causano infiammazione. Per evitare ciò, durante la malattia, utilizzare le gocce Systane e Oxial. Di notte, coprire l'occhio con una benda contenente unguento idratante Parin.

FAQ

Cosa fare per prevenire la neurite facciale?

Succede che la neurite del nervo facciale si ripresenti sullo stesso lato del viso, quindi si parla di una ricaduta della malattia. In questo caso è necessario un trattamento più lungo e le possibilità di recupero sono inferiori. Ma se si seguono le misure preventive, si eviterà una ricaduta.

Evitare l'ipotermia. Gli scienziati hanno dimostrato che questo è il principale fattore di rischio. Anche le piccole correnti d'aria sono pericolose. Evitare quindi di stare sotto l'aria condizionata, di sedersi in un veicolo vicino a una finestra aperta, di non uscire con la testa bagnata e, nella stagione fredda, di indossare un cappello o un cappuccio.

Trattare le malattie virali in modo tempestivo. Se ritieni di ammalarti, prendi immediatamente farmaci antivirali: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Puoi instillare gocce con immunoglobulina Viferon nel naso. Ciò contribuirà a impedire al virus di riprodursi nelle cellule nervose.

Evitare lo stress. Lo stress grave indebolisce la difesa immunitaria e interrompe il funzionamento del sistema nervoso. Pertanto, è consigliabile imparare come alleviare la tensione nervosa con l'aiuto dell'autoallenamento e della meditazione. Puoi prendere la tintura glicitata, di erba madre o di biancospino.

Vai al resort. Per consolidare i risultati del trattamento è consigliabile recarsi in un resort. Il clima caldo secco delle località è l'ideale: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Mangia bene. La tua alimentazione dovrebbe essere completa. L’obiettivo principale è rafforzare il sistema immunitario. Per fare questo, è necessario consumare una quantità sufficiente di prodotti proteici (carne, pesce, ricotta, uova), nonché frutta e verdura fresca.

Prendi le vitamine.È molto importante consumare una quantità sufficiente di vitamine, in particolare del gruppo B. Partecipano alla trasmissione degli impulsi lungo le cellule nervose e fanno parte delle loro membrane.

Rafforzarsi. L'indurimento graduale rafforza il sistema immunitario e diventi insensibile all'ipotermia. Inizia facendo bagni di sole o semplicemente prendendo il sole. Fai una doccia di contrasto: per la prima settimana la differenza di temperatura tra l'acqua fredda e quella calda dovrebbe essere di soli 3 gradi. Rendi l'acqua un po' più fredda ogni settimana.

Automassaggio. Per un anno massaggia il viso lungo le linee di massaggio per 10 minuti, 2 volte al giorno. Posiziona un palmo sul lato sano e l'altro sul lato dolorante. Abbassare i muscoli del lato sano verso il basso e tirare verso l'alto il lato malato. Ciò contribuirà a eliminare gli effetti residui della precedente neurite ed evitare le ricadute.

Viene eseguito un intervento chirurgico per la neurite facciale?

Se non è possibile ottenere un miglioramento con l'aiuto dei farmaci entro 8-10 mesi, viene prescritto un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico della neurite facciale è efficace solo durante il primo anno di malattia. Quindi iniziano i cambiamenti irreversibili nei muscoli.

Molto spesso, l'intervento chirurgico è necessario per la neurite ischemica, quando il nervo facciale è compresso nello stretto canale di Falloppio. Ciò accade a causa di un'infiammazione prolungata dell'orecchio medio o di una frattura delle ossa del cranio. Il trattamento chirurgico è necessario anche per la neurite traumatica del nervo facciale, quando il nervo viene strappato a causa di una lesione .

Indicazioni per la chirurgia

rottura del nervo dovuta a neurite traumatica;
mancanza di effetto del trattamento conservativo per 8-12 mesi;
studi strumentali indicano la degenerazione del nervo.

Procedura per eseguire un intervento chirurgico di decompressione del nervo facciale
Dietro il padiglione auricolare viene praticata un'incisione semicircolare. Trova il punto in cui il nervo esce dal forame stilomastoideo. La parete esterna del canale del nervo facciale viene rimossa con uno speciale strumento chirurgico. Questo viene fatto con molta attenzione per non danneggiare il tronco nervoso. Di conseguenza, il nervo non passa più in un “tunnel”, ma in un solco aperto, e l’osso temporale smette di comprimerlo. Successivamente vengono applicati i punti. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Procedura per suturare un nervo facciale lacerato
Viene praticata un'incisione vicino al padiglione auricolare. Il chirurgo trova le estremità lacerate del nervo sotto la pelle e i muscoli e “ripulisce” il sito della rottura in modo che il nervo guarisca meglio. Quindi il chirurgo agisce in base alle circostanze:

Se la distanza tra le estremità del nervo non è superiore a 3 mm, vengono suturate. Questa è l'opzione migliore, ma non è sempre possibile attuarla;
Se mancano fino a 12 mm di fibra nervosa, è necessario liberare il nervo dai tessuti circostanti e tracciare per esso un nuovo percorso più breve. Questa operazione consente di collegare le estremità del nervo con una sutura, ma il suo afflusso di sangue viene interrotto;
Connessione nervosa mediante un autotrapianto. Una sezione del nervo della lunghezza richiesta viene prelevata dalla coscia e inserita nel punto della rottura. In questo modo è possibile ripristinare un tratto lungo diversi centimetri. Ma in questo caso il nervo deve essere suturato in 2 punti e ciò interrompe la trasmissione dei segnali.

Quale ginnastica eseguire per la neurite del nervo facciale?

Prima della ginnastica, esegui alcuni esercizi per allungare i muscoli del collo e del cingolo scapolare. Quindi siediti davanti a uno specchio e rilassa i muscoli su entrambi i lati del viso. Esegui ogni esercizio 5-6 volte.

Alza le sopracciglia per la sorpresa.
Aggrotta le sopracciglia con rabbia.
Guarda in basso e chiudi gli occhi. Se non funziona, abbassa la palpebra con il dito.
Strizza gli occhi.
Fai movimenti circolari con gli occhi.
Sorridi senza mostrare i denti.
Alza il labbro superiore e mostra i denti.
Abbassa il labbro inferiore e mostra i denti.
Sorridi con la bocca aperta.
Abbassa la testa e sbuffa.
Allarga le narici.
Gonfia le guance.
Sposta l'aria da una guancia all'altra.
Spegni una candela immaginaria.
Prova a fischiare.
Tira in dentro le guance.
Spingi le labbra in fuori con una cannuccia.
Abbassa gli angoli della bocca verso il basso, con le labbra chiuse.
Posiziona il labbro superiore sopra quello inferiore.
Muovi la lingua da un lato all'altro con la bocca aperta e chiusa.

Se sei stanco, riposati e accarezza i muscoli facciali. La durata della ginnastica è di 20-30 minuti. È necessario ripetere il complesso 2-3 volte al giorno: questo è un prerequisito per il recupero.

Dopo la ginnastica, prendi una sciarpa, piegala in diagonale e fissa il viso legando le estremità della sciarpa alla sommità della testa. Successivamente, stringi i muscoli facciali sul lato dolorante verso l'alto e sul lato sano abbassali.

Che aspetto ha un paziente con neurite del nervo facciale, foto?

L'aspetto di una persona con neurite facciale è molto caratteristico. Il viso ricorda una maschera distorta.

Sul lato dolente:

l'occhio è spalancato;
la palpebra inferiore si abbassa;
può verificarsi lacrimazione;
il bordo esterno del sopracciglio cade;
l'angolo della bocca è abbassato, da esso spesso fuoriesce la saliva;
la bocca sarà tirata verso il lato sano;
i muscoli delle guance si abbassano;
le pieghe frontali e naso-labiali sono levigate.

I segni della malattia diventano ancora più evidenti quando una persona parla o mostra emozioni. Il lato interessato del viso rimane immobile quando si sorride e si alzano le sopracciglia.

L’agopuntura è efficace per la neurite facciale?

L'agopuntura o la riflessologia è considerata uno dei trattamenti più efficaci per la neurite facciale. L'impatto sui punti di agopuntura aiuta:

alleviare l'infiammazione del nervo e accelerarne il recupero;
alleviare il dolore;
sbarazzarsi più velocemente della paralisi dei muscoli facciali;
eliminare le contrazioni involontarie degli occhi e delle labbra.

L'agopuntura aiuta a ripristinare il tono muscolare sul lato interessato del viso e a rilassare il lato sano. Pertanto, il viso diventa più simmetrico fin dai primi giorni.

Ma ricorda, la chiave per un trattamento efficace è uno specialista esperto. Deve selezionare le tecniche necessarie e trovare i punti sensibili. Per la procedura vengono utilizzati aghi monouso, questo elimina la possibilità di infezione.

Il tuo atteggiamento interiore è importante per un trattamento efficace. Presta attenzione a come ti senti. Sentirai un leggero dolore mentre la pelle viene forata. Quindi il calore o il fresco, una sensazione di pressione e formicolio si concentreranno attorno agli aghi. Ciò indica che gli aghi sono installati nei posti giusti.

Fin dai primi giorni, la malattia colpisce solo il lato sano. Da 5-7 giorni puoi fare l'agopuntura sul lato interessato. Molte persone si sono convinte che l'agopuntura possa ridurre il tempo di trattamento di 2 volte (fino a 2 settimane).

Il processo di trattamento per la neurite facciale è piuttosto lungo. Dovrai essere paziente e seguire esattamente le raccomandazioni del tuo medico. Ma ricorda, ci sono molti trattamenti efficaci che possono aiutarti a superare la malattia.

Le cause più comuni dello sviluppo di lesioni del nervo facciale sono infezioni, raffreddore, traumi e malattie infiammatorie dell'orecchio. Il quadro clinico della neurite del nervo facciale è principalmente caratterizzato dallo sviluppo acuto di paralisi o paresi dei muscoli facciali. Il lato affetto diventa flaccido, pigro, il battito delle palpebre è disturbato, l'occhio non si chiude completamente, la piega nasolabiale è levigata, il viso è asimmetrico, tirato verso il lato sano, la parola è confusa; il paziente non può corrugare la fronte o accigliarsi, c'è perdita del gusto e lacrimazione.

Le misure di riabilitazione per la neurite facciale comprendono il trattamento di posizionamento, il massaggio, gli esercizi terapeutici e la fisioterapia. I loro compiti sono i seguenti: migliorare la circolazione sanguigna del viso, soprattutto sul lato interessato, nonché del collo e dell'intera zona del colletto; ripristinare la funzione dei muscoli facciali, correggere la pronuncia, prevenire lo sviluppo di contratture e movimenti amichevoli.

Nel primo periodo (1-10 giorno di malattia) vengono utilizzati trattamenti posizionali, massaggi ed esercizi terapeutici. Il trattamento della posizione comprende le seguenti raccomandazioni: 1) dormire sul fianco (lato affetto); 2) sedersi per 10-15 minuti 3-4 volte al giorno con la testa inclinata verso il lato colpito, sostenendola con il dorso della mano (appoggiata sul gomito); allacciare una sciarpa, tirando i muscoli dal lato sano verso il lato malato (dal basso verso l'alto), cercando di ripristinare la simmetria del viso. Per eliminare l'asimmetria facciale, viene applicato del nastro adesivo dal lato sano a quello malato. La tensione del cerotto adesivo è diretta contro la trazione dei muscoli del lato sano e si effettua fissando saldamente l'altra estremità libera del cerotto ad un apposito casco-maschera, realizzato individualmente per ogni paziente. Il trattamento per posizione viene utilizzato durante il giorno: il primo giorno per 30-60 minuti 2-3 volte al giorno, principalmente durante le azioni facciali attive (mangiare, conversare), poi fino a 2-3 ore al giorno.

Il massaggio inizia dalla zona del colletto e del collo. Segue un massaggio al viso. Il paziente si siede con uno specchio tra le mani e il massaggiatore si trova di fronte al paziente (mass

L'artista deve vedere l'intero volto del paziente, e quest'ultimo esegue gli esercizi consigliati durante la procedura, osservandone la precisione con l'aiuto di uno specchio). Le tecniche di massaggio (accarezzamento, sfregamento, leggero impasto, vibrazione) vengono eseguite utilizzando una tecnica delicata. Nei primi giorni il massaggio dura 5-7 minuti, poi fino a 15-17 minuti.

La ginnastica terapeutica viene eseguita a piccole dosi e si rivolge principalmente ai muscoli del lato sano: tensione isolata dei muscoli facciali e dei muscoli che circondano la cavità orale. Le lezioni durano 10-12 minuti, 2 volte al giorno.

Durante il periodo principale (dal 10-12 giorno dall'esordio della malattia a 2-3 mesi), insieme all'uso del massaggio e del trattamento posizionale, vengono eseguiti esercizi fisici speciali. La durata del trattamento di posizionamento aumenta a 4-6 ore al giorno, alternato a terapia fisica e massaggio. Anche il grado di tensione del cerotto adesivo viene aumentato fino al livello di ipercorrezione, con uno spostamento significativo verso il lato doloroso, per ottenere uno stiramento e quindi indebolire i muscoli sani. In alcuni casi, la tensione del cerotto adesivo viene eseguita per 8-10 ore.

Il massaggio è prevalentemente di tipo digitopressione, in modo che gli spostamenti cutanei siano insignificanti e non stirino la pelle della metà indebolita del viso. Il massaggio principale viene effettuato dall'interno della bocca e tutti i movimenti del massaggio sono combinati con esercizi terapeutici. Esercizi attivi speciali includono alzare e abbassare l'arcata sopracciliare, gonfiare la guancia senza resistenza e con pressione su di essa, chiudere e aprire l'occhio, piegare le labbra per fischiare, tirare fuori la lingua, scoprire i denti, alzare il sopracciglio, corrugare la fronte (“aggrottare le sopracciglia”), ritrarre la guancia con la bocca chiusa, ecc. Gli esercizi elencati vengono eseguiti davanti ad uno specchio con la partecipazione di un istruttore di fisioterapia e devono essere ripetuti dal paziente in autonomia 2-3 volte al giorno.

Nel periodo residuo (dopo 3 mesi) vengono utilizzati massaggi, trattamenti posizionali ed esercizi terapeutici, utilizzati nel periodo principale. La percentuale di esercizi terapeutici, il cui compito è ricreare la massima simmetria tra i lati sani e quelli malati del viso, è in aumento in modo significativo. Durante questo periodo, aumenta la formazione delle espressioni facciali.

alcuni muscoli. Gli esercizi per i muscoli facciali dovrebbero essere alternati con esercizi generali di rafforzamento e respirazione.

Fisioterapia per neurite del nervo facciale. Fin dai primi giorni della malattia si consiglia un calore moderato. Dopo 3-4 giorni, vengono utilizzati UHF a bassa temperatura, irradiazione UV, elettroforesi di sostanze medicinali e ultrasuoni per prevenire la contrattura dei muscoli facciali. Un mese dopo l'inizio della malattia vengono prescritte applicazioni di fango, paraffina o ozocherite. La balneoterapia viene utilizzata sotto forma di bagni al radon o all'idrogeno solforato.

Totale:0
In contatto con 0
Google+ 0
OK 0
Facebook 0