Tipi di definizione della febbre. Il concetto di febbre, cause, meccanismo di sviluppo

Come nutrire correttamente un bambino prematuro? Quanto dovrebbe mangiare un bambino prematuro? E anche su alcune regole per la cura dei bambini prematuri.

Elisir di lunga vita per i bambini prematuri

Per tutti i neonati, e soprattutto per i nati prematuri, l'alimento ideale è il latte materno. Contiene nelle giuste proporzioni tutti i nutrienti, le vitamine e i microelementi necessari al bambino. Ma nei bambini nati prematuri, a causa dell'imperfezione del sistema nervoso centrale, spesso il riflesso di suzione non si è ancora sviluppato. Questi bambini non sono in grado di ottenere autonomamente il cibo dal seno della madre, ma questo non dovrebbe essere un motivo per rifiutare l'allattamento al seno. La mamma può estrarre il latte e darlo al bambino da un biberon o da una pipetta.
In ogni caso, se la salute del neonato lo consente, allora è consigliabile allattarlo al seno subito dopo la nascita. È molto importante stimolare lo sviluppo dell'atto della suzione. All'inizio, il bambino tocca semplicemente il capezzolo con le labbra, poi inizia a ingoiarlo. A questo punto dovresti spremere qualche goccia di latte nella sua bocca. A poco a poco il bambino inizia a succhiare. Quando si allatta un bambino prematuro (il primo mese di vita), è necessario spremere le prime porzioni di latte, dandogli l'opportunità di ricevere un latte più completo, il cosiddetto latte “posteriore”.
I bambini con basso peso alla nascita sono solitamente riluttanti ad allattare al seno e diventano molto stanchi durante l'allattamento. Un bambino prematuro dovrebbe essere tenuto al seno per non più di 15-20 minuti, poi fare una pausa. Con una suzione continua e prolungata, il bambino può sviluppare una carenza di ossigeno. I medici spesso consigliano di combinare l’allattamento al seno con il biberon. Lo fanno in questo modo: prima il bambino viene allattato al seno e quando compaiono i primi segni di stanchezza (letargia, pianto, triangolo nasolabiale bluastro), il bambino viene nutrito con latte spremuto da un biberon. È importante scegliere la tettarella giusta. Sono ora in vendita tettarelle speciali per l'alimentazione dei bambini prematuri. Si distinguono per una forma comoda e un piccolo foro. Anche se puoi usare un normale ciuccio con un piccolo foro. La dimensione del foro dovrebbe essere tale che il latte fuoriesca prima dalla bottiglia capovolta in un piccolo ruscello e poi fuoriesca in gocce frequenti. Non far fuoriuscire il latte. Il bambino deve allattare con un certo sforzo, altrimenti in futuro potrebbe rifiutare del tutto il seno. Quando inclini il biberon, assicurati che la tettarella sia sempre piena di latte. Se l'aria entra nel capezzolo, il bambino la ingoia e ciò può portare al rigurgito.

Informazioni sul sistema nervoso dei bambini prematuri

Lo stato del sistema nervoso di un bambino prematuro merita un'attenzione speciale.
Tutto ciò che le può accadere può essere diviso in due grandi gruppi. Partiamo dal fatto che anche se non è successo nulla di male alle cellule nervose e al flusso sanguigno cerebrale, le cellule del sistema nervoso risultano ancora molto immature e talvolta incapaci di effettuare la corretta regolazione di tutti gli organi e sistemi. Queste relazioni richiedono tempo per svilupparsi. Quindi, all'inizio, il bambino non sa come succhiare da solo, perché l'impulso nervoso non viene trasmesso correttamente ai muscoli coinvolti nella suzione. Il bambino viene nutrito a lungo attraverso una sonda fino alla formazione del riflesso di suzione. Molto spesso questi bambini, avendo già imparato a succhiare, deglutiscono male. Il bambino tiene a lungo il cibo in bocca in un piccolo volume e solo dopo lo ingoia. L'alimentazione richiede molto tempo, i genitori di solito si adattano a nutrire il bambino da una pipetta in piccole porzioni. Inoltre, un bambino del genere deve essere nutrito con cibo liquido per un lungo periodo, a volte fino a 2-3 anni, a causa del fatto che i muscoli masticatori si sviluppano male. Spesso questi bambini soffrono di stitichezza, perché la regolazione nervosa dell'intestino è molto imperfetta.

Alternativa all'allattamento al seno

Purtroppo, per vari motivi, non tutte le donne possono allattare il proprio bambino. In questo caso, la cosa più importante è scegliere il sostituto giusto. Un bambino prematuro sperimenta un maggiore bisogno (rispetto a un bambino a termine) di nutrienti di base e, prima di tutto, di proteine, il principale materiale plastico per la costruzione di cellule e tessuti del corpo. Inoltre, i neonati prematuri presentano una marcata carenza di calcio e fosforo nel sistema scheletrico. Di conseguenza, i bambini hanno un'alta predisposizione al rachitismo.
I sostituti convenzionali del latte materno non sono adatti ai bambini prematuri. Ora è apparsa in vendita una vasta selezione di miscele speciali adattate destinate alle "nascite premature". Quasi tutte le principali aziende produttrici di alimenti per l'infanzia producono formule per l'alimentazione di neonati prematuri e con basso peso alla nascita. I più comuni sono: Novolact-MM, Prepiltti, Humana O, Frisopre e Pre-Nan. Inoltre, è consigliabile preparare il latte artificiale per i neonati prematuri utilizzando l'acqua del biberon. La normale acqua bollita o in bottiglia spesso risulta essere troppo “pesante” per il sistema digestivo di un bambino del genere. Quando scegli una miscela, dovresti consultare il tuo pediatra. Quando prescrive la nutrizione per un bambino del genere, il medico tiene sempre conto del suo fabbisogno individuale di nutrienti, del grado di prematurità, dello stato di salute, delle caratteristiche di sviluppo e dei fattori ereditari. Dopotutto, anche con lo stesso peso corporeo e periodo di prematurità, i bambini possono differire in modo significativo in termini di salute e grado di adattamento all'ambiente.

Requisiti di abbigliamento

Nel 2003 sono stati sviluppati e approvati per la prima volta i requisiti igienici per l'abbigliamento dei neonati prematuri.
- I prodotti per neonati, compresi i bambini prematuri, dovrebbero essere realizzati solo con tessuti e biancheria naturali. L’uso di fili e fibre chimiche è consentito solo per le cuciture che non entrano in contatto con la pelle del bambino.
- La termoregolazione nel corpo di un bambino prematuro è compromessa, ha bisogno di protezione aggiuntiva. Pertanto i pagliaccetti dovrebbero avere una fodera interna aggiuntiva nella zona dei piedi in lana naturale (ad esempio cammello). Lo sfregamento delle fibre di lana contro la gamba del bambino è un massaggio naturale delle zone riflesse dei piedi, che non ha solo un effetto riscaldante, ma anche tonico e rigenerante.
- Gli indumenti per neonati prematuri non devono presentare cuciture o nodi nei punti in cui il prodotto potrebbe entrare in contatto con la testa e il corpo del bambino. Non dovrebbero esserci bottoni o bottoni automatici nelle aree adiacenti al corpo.
- E, naturalmente, è inaccettabile realizzare prodotti che vengono messi sopra la testa di un bambino.
Il rispetto dei requisiti di queste regole è obbligatorio non solo per i produttori, ma anche per tutti coloro che sono coinvolti nella vendita di abbigliamento per bambini.
Lyubov Mikhailovna Teksheva, capo del dipartimento di standardizzazione ed esame igienico dell'Istituto di ricerca sull'igiene e sulla tutela della salute dei bambini e degli adolescenti del Centro scientifico per la salute dei bambini dell'Accademia russa delle scienze mediche.

Quanto dovrebbe mangiare un bambino?

I genitori sono spesso guidati dalla regola secondo cui un bambino prematuro dovrebbe mangiare di più per aumentare di peso più velocemente. Questo è un malinteso pericoloso. Più piccolo è il bambino, meno cibo ha bisogno. Inoltre, questi bambini hanno ancora un sistema digestivo poco sviluppato. La sovralimentazione, soprattutto nelle prime settimane di vita, può solo causare danni. Pertanto, si consiglia di pesare questi bambini prima e dopo ogni poppata durante il primo mese. In questo modo puoi determinare la quantità di latte che ha mangiato il tuo bambino.

Nelle prime due settimane, la quantità giornaliera di cibo per i neonati prematuri viene calcolata utilizzando la formula di Rommel. Secondo esso, la quantità di latte (formula) per ogni 100 g di peso corporeo di un bambino è pari a 10 più il numero di giorni di vita del bambino (in ml).Ad esempio, se un bambino al settimo giorno di vita ha una messa 2000 gr , allora ha bisogno di 340 ml di latte al giorno (per 100 grammi peso corporeo – 10+7=17 ml; SU 2000 g – 17 ml (20 = 340 ml).

La quantità di latte per ciascuna poppata è determinata in base al numero di poppate. Nel nostro esempio, se un bambino mangia 8 volte al giorno, dovrebbe mangiare 42 ml di latte (340/8=42) per ogni poppata, e 56 ml di latte (340/6=56) per 6 poppate al giorno. Entro la fine della seconda settimana, il consumo giornaliero di latte dovrebbe già rappresentare 1/5 del peso corporeo del bambino. Quindi, un bambino di due settimane che pesa 2500 g dovrebbe mangiare 500 ml di latte al giorno.

Naturalmente, in pratica è impossibile mantenere la precisione fino a 1 ml. Versare quindi altri 10-15 ml nel flacone, perché il bambino non riuscirà a finire ogni goccia.

È particolarmente importante nutrire i bambini prematuri con il latte materno: contiene tutte le sostanze necessarie per soddisfare i bisogni del bambino. Un bambino prematuro ha le sue caratteristiche: il sistema digestivo di questi bambini non è ancora sufficientemente sviluppato e il riflesso di suzione può essere debole, quindi devono essere nutriti più spesso, in piccole porzioni. Potrebbe essere necessario ricorrere all'alimentazione supplementare e a metodi di alimentazione speciali. Se per qualche motivo l'allattamento al seno è impossibile, il medico consiglierà una formula di latte speciale per i bambini prematuri.

Come posizionare correttamente il bambino al seno?

Esistono posizioni di alimentazione che tengono conto delle caratteristiche dei bambini prematuri. Una delle posizioni più efficaci per l'applicazione è “da sotto il braccio”. Questa posizione fornisce un buon sostegno alle spalle e al collo del bambino, aiutandolo ad attaccarsi al capezzolo più comodamente. A causa della scarsa regolazione della respirazione e della deglutizione, nonché del ridotto tono muscolare, i bambini prematuri spesso ingoiano troppa aria. Per evitare ciò, si consiglia alla donna di appoggiarsi all'indietro durante l'allattamento in modo che il bambino si appoggi sul suo petto: questa posizione ridurrà la pressione del latte e sarà più facile per il bambino deglutirlo.

Come aiutare il tuo bambino a tenere il capezzolo in bocca?

I bambini prematuri spesso hanno difficoltà a tenere il capezzolo in bocca perché non hanno ancora sviluppato le creste sul palato e i cuscinetti adiposi sulle guance. In questi casi, la madre, allattando il bambino al seno, può sostenere le sue guance con il pollice e l'indice, mettere il medio sotto il mento e tenergli il seno con il mignolo e l'anulare.

Quanto dovrebbe mangiare un bambino prematuro ad una poppata?

Se il bambino pesa più di 2500 g, la quantità totale di cibo al giorno è determinata in ragione di 150 ml di latte o latte artificiale per chilogrammo di peso. Se il bambino è acceso, la quantità risultante viene divisa in otto poppate (ogni tre ore). Un bambino di peso inferiore a 2500 g alla nascita dovrebbe ricevere 60 ml di latte il primo giorno, poi il volume totale aumenta di 20 ml per chilogrammo di peso al giorno fino a quando la porzione giornaliera raggiunge i 200 ml. Vengono inoltre utilizzate le seguenti formule: volume di alimentazione giornaliero = (n+10) per ogni 100 g di peso corporeo alla nascita (n giorni di vita); o volume di alimentazione una tantum = 3 x m x n, (m peso alla nascita in kg). Si dovrebbe tenere conto del fatto che sono necessari adattamenti per le esigenze individuali del bambino.

Quante volte al giorno bisogna nutrire un bambino prematuro?

Il numero di poppate del bambino dipende dal suo peso e dalle condizioni generali, nonché dal tipo di poppata (o). Con l'alimentazione artificiale, i bambini prematuri possono ricevere fino a sette-otto poppate al giorno, con una pausa notturna di sei ore. Con estrema prematurità, il numero di poppate può essere aumentato a dieci. Quando il bambino pesa 3,5–4 kg, può passare a sei poppate al giorno. La madre deve ricordare che un bambino del genere potrebbe avere difficoltà a succhiare e durante l'allattamento potrebbe fare delle pause per riposare per alcuni minuti. Se la madre allatta al seno, deve combinare l'alimentazione secondo il programma e "su richiesta", evitando lunghe pause tra le poppate.

Come scegliere il latte artificiale per i bambini prematuri?

La maggior parte dei produttori ha nel proprio arsenale formule speciali per neonati prematuri e con basso peso alla nascita. Tuttavia, prima di sceglierne uno, dovresti consultare il tuo pediatra. Se il bambino nell'ospedale di maternità è già stato integrato con una sorta di formula e ha reagito positivamente, vale la pena concentrarsi su questo.

Come fa un bambino prematuro ad ingrassare?

Qualsiasi dinamica positiva indica che tutto va bene con il bambino. La mamma dovrebbe diffidare della perdita di peso o della stagnazione prolungata (mancato aumento di peso).

È necessario dare cibo extra a un bambino prematuro?

Se il bambino è allattato completamente al seno, non è necessario integrarlo. Se stiamo parlando di alimentazione artificiale o mista, allora gli può essere somministrata acqua pulita da un cucchiaio o una pipetta. Molte miscele adattate moderne potrebbero non richiedere la somministrazione di liquidi aggiuntivi.

Mio figlio ha bisogno di vitamine e minerali aggiuntivi?

Si ritiene che i bambini prematuri abbiano bisogno di vitamine aggiuntive, soprattutto se allattati artificialmente. Nei primi tre giorni di vita, ai bambini prematuri vengono prescritte vitamina K e vitamina C. Due o tre settimane dopo la nascita viene somministrata ulteriore vitamina D per prevenire il rachitismo. Per prevenire l'anemia, un bambino prematuro ha bisogno anche di ferro (la sua riserva si forma proprio alla fine della gravidanza, e più il bambino è prematuro, meno ferro ha).

Una madre che allatta un bambino prematuro ha bisogno di assumere vitamine?

Oltre al complesso vitaminico prescritto dal medico, non sono necessari altri farmaci. Una dieta normale ed equilibrata è abbastanza per una madre che allatta.

Quali sono le caratteristiche dell’allattamento al seno dei bambini prematuri?

È meglio allattare il bambino al seno in sala parto, e mettergli subito in bocca le prime gocce di colostro. Tuttavia, questo può essere difficile: i bambini prematuri spesso richiedono cure intensive o rianimazione subito dopo la nascita. Ma anche in questo caso è consigliabile provare ad allattare il bambino al seno il prima possibile o a somministrare il colostro attraverso una sonda. Non appena il bambino diventa più forte e viene trasferito dall'unità di terapia intensiva al reparto normale, puoi iniziare ad allattarlo regolarmente al seno: questo aiuterà la rapida formazione del riflesso di suzione, che è meno sviluppato nei bambini prematuri rispetto a nei nati a termine. I bambini prematuri sono indeboliti e potrebbero non avere abbastanza forza per succhiare. I bambini deboli nati con basso peso alla nascita o con un'età gestazionale inferiore a 32 settimane vengono allattati utilizzando un sondino nasogastrico. Quando il bambino sarà abbastanza forte, potrà essere attaccato al seno più spesso: in questo modo avrà più possibilità di imparare ad attaccarsi correttamente al capezzolo. Puoi allattare il bambino con un biberon e, se il riflesso di suzione è debole, con uno speciale cucchiaio morbido, una tazza, una siringa senza ago o una tazza con beccuccio Habermann, nonché utilizzando il sistema SNS (un capillare proveniente da un biberon con latte spremuto o artificiale, viene posto nella bocca del bambino insieme al capezzolo).

Un bambino prematuro dovrebbe essere nutrito a richiesta?

È importante ricordare che allattare un bambino prematuro “a richiesta” di solito non funziona: questi bambini difficilmente esprimono il desiderio di mangiare e dormire molto. La madre di un neonato deve combinare l'alimentazione programmata e la risposta alla “domanda” e assicurarsi che non vi siano lunghi intervalli tra le poppate. Molto probabilmente sarà necessario un ulteriore estrazione: il bambino raramente può attaccarsi al seno e succhiare debolmente, quindi anche con poppate frequenti la produzione di latte non sarà sufficientemente stimolata. L'estrazione regolare aumenterà e ti consentirà di integrare il tuo bambino con il latte materno.

Ogni donna incinta sa che la "situazione interessante" dura 9 mesi. Il periodo previsto per la nascita di un piccolo miracolo è considerato il periodo dalla 37a alla 42a settimana. Tuttavia, non tutti i bambini nascono in questo periodo. Per alcuni motivi, la nascita potrebbe avvenire prima.

Se un bambino nasce a meno di 37 settimane complete, sarà considerato prematuro. Un bambino del genere richiede molta attenzione a se stesso, perché nel processo di allattamento possono sorgere vari problemi (ad esempio, le malattie possono essere rilevate nei bambini prematuri).

I genitori di un bambino prematuro, vedendolo per la prima volta, provano sentimenti incomprensibili, perché non assomiglia a quei bambini raffigurati nelle foto: non è paffuto, rosa e liscio.

I bambini prematuri hanno alcune caratteristiche:

• corporatura piccola e sproporzionata;
• poco peso;
• adinamia (letargia, debolezza muscolare, pianto debole);
• compliance delle ossa craniche;
• morbidezza delle orecchie;
• morbida pelliccia situata sulle spalle e sulla schiena;
• apertura della fessura genitale nei bambini;
• la presenza di uno scroto vuoto nei ragazzi;
• disabilità visiva nei neonati prematuri;
• debole sviluppo delle unghie.

Tutte queste caratteristiche sono inerenti ai bambini nei primi mesi di vita. Man mano che crescono e si sviluppano, scompaiono.

Sviluppo di un bambino prematuro per mese

Quando un bambino nasce prima del previsto, i genitori iniziano a preoccuparsi di come si svilupperanno i bambini prematuri. Quindi, tesoro, entra 1° mese la vita è suscettibile a varie malattie infettive, il cui decorso può essere accompagnato da gravi complicazioni. Ecco perché i genitori dovrebbero proteggere i propri figli. Durante il primo mese dopo la nascita, il bambino ingrassa pochissimo. Con uno sviluppo normale appare un riflesso di suzione-deglutizione. In sua assenza, l'alimentazione viene effettuata utilizzando un tubo. Se il riflesso respiratorio è poco sviluppato, è necessario l'apporto artificiale di ossigeno.

SU 2° mese Il bambino inizia ad aumentare di peso. Questo è un segno di buon sviluppo. Durante l'allattamento al seno, i bambini prematuri diventano molto stanchi. È necessario integrare con il latte materno spremuto da un cucchiaio.

SU 3° mese il peso aumenta di 1,5 volte. Il bambino dorme di più, quindi i genitori dovrebbero prendersi cura del clima nella stanza dei bambini e del cambiamento nella posizione del suo corpo durante il sonno e la veglia.

Un bambino la cui età è 4 mesi, sta già cominciando a provare ad alzare la testa e tenerla, emettere suoni, fissare lo sguardo e 5° mese Già sorride, cerca di afferrare i giocattoli con le mani.

U 6 mesi il peso dei bambini aumenta di 2–2,5 volte. Stanno già girando la testa, giocando con i giocattoli, reagendo a vari suoni, distinguendo i parenti dagli estranei. A questa età, i bambini prematuri stanno già raggiungendo i loro coetanei in fase di sviluppo.

SU 7° mese Il bambino può girarsi autonomamente sulla schiena dalla pancia. Sta già giocando più attivamente.

IN 8 mesi età, il bambino si gira facilmente, fa i suoi primi tentativi di gattonare e a 9 mesi può stare in piedi tenendosi a una barriera, gioca più attivamente con i giocattoli e raccoglie autonomamente pezzi di cibo con le mani.

Bambini dentro 10-11 mesi diventare ancora più attivo. Emettono suoni diversi, rispondono al loro nome e strisciano.

I bambini prematuri di un anno raggiungono nello sviluppo i loro coetanei nati in tempo. Stanno già cominciando a pronunciare le sillabe. I genitori non dovrebbero ancora insegnare loro a camminare, perché i bambini dovrebbero svilupparsi gradualmente.

Alimentazione dei neonati prematuri nei primi giorni di vita

Nutrire i bambini nati prematuri è un problema piuttosto complesso. Durante l'alimentazione, sorgono alcune difficoltà dovute ai seguenti motivi:

• assenza o diminuzione dei riflessi di suzione e deglutizione;
• piccolo volume dello stomaco;
• ridotta velocità di evacuazione del contenuto gastrico;
• diminuzione della motilità intestinale;
• ridotta attività degli enzimi gastrointestinali;
• apporto limitato di nutrienti.

Pertanto, un bambino prematuro ha una capacità limitata di ricevere e assorbire i nutrienti, sebbene il suo corpo ne abbia molto bisogno.

Il metodo di alimentazione viene selezionato da uno specialista in base al peso corporeo, alla gravità della condizione e all'età gestazionale.

I neonati che pesano più di 2000 g nelle prime ore di vita possono essere attaccati al seno materno. Le madri dovrebbero monitorare le condizioni del loro bambino durante l'allattamento. La comparsa di segni di affaticamento (mancanza di respiro, cianosi periorbitale) indica la necessità di allattare al seno per un periodo più breve e di un'alimentazione aggiuntiva con latte spremuto.

Un bambino il cui peso corporeo è compreso tra 1500 e 2000 g viene somministrato per prova con latte materno da un biberon qualche tempo dopo la nascita. Se succhia con un'attività insoddisfacente, il medico prescrive l'alimentazione tramite sonda.

I bambini molto prematuri di peso inferiore a 1500 g vengono alimentati tramite un sondino. La nutrizione può essere fornita tramite un metodo di infusione a lungo termine o in porzioni.

Per l'alimentazione tramite sonda a lungo termine vengono utilizzate pompe per infusione a siringa. I medici alimentano i bambini prematuri con latte materno o artificiale secondo un programma specifico. Ad esempio, è possibile selezionare uno dei seguenti metodi:

• Amministrazione 24 ore su 24, 7 giorni su 7, senza interruzioni a ritmo costante;
• infusioni della durata di 3 ore con pause non inferiori e non superiori ad 1 ora;
• infusioni per 2 ore con pause della stessa durata.

Il medico può prescrivere soluzioni di glucosio durante la notte.

Quando si alimentano pasti porzionati, si consiglia di nutrire il bambino 7-10 volte. Poiché il volume dello stomaco è molto piccolo, il corpo non riceve abbastanza nutrienti. A questo proposito, i medici somministrano anche nutrienti parenterali.

In rari casi, ai bambini prematuri può essere prescritta l’alimentazione artificiale. Un indizio potrebbe essere la mancanza di latte da parte della madre o l’intolleranza del bambino ad esso.

Alimentazione complementare per neonati prematuri

L'alimentazione complementare per i bambini nati prematuri non è raccomandata prima dei 6 mesi. Ciò è spiegato dall'immaturità del sistema digestivo e dai processi metabolici. Puoi calcolare quando introdurre alimenti complementari per i bambini prematuri.

Ad esempio, se i neonati sono nati un mese prima, la dieta dovrebbe essere integrata con nuovo cibo non a 6, ma a 7 mesi (ovvero è necessario aggiungere 1 mese all'età in cui si consiglia di introdurre alimenti complementari) . È anche sbagliato introdurre successivamente alimenti complementari, perché l’apporto di vitamine e minerali nei neonati prematuri è limitato.

Quando si introducono alimenti complementari, non si dovrebbe privare il bambino del latte materno. Dopo ogni poppata, dovrebbe essere applicato al seno della madre o al latte artificiale. L'espansione della dieta inizia con l'introduzione di vari cereali, quindi il menu viene integrato con puree di frutta e verdura.

Si consiglia di introdurre prima il grano saraceno, il riso e il porridge di mais. Possono essere allevati con quelle formule di latte specializzate per neonati di cui si nutre il bambino. Non è possibile aggiungere altri prodotti (zucchero, frutta, ecc.). Dopo il porridge, puoi introdurre gradualmente verdure, carne e poi latticini e prodotti a base di latte fermentato.

Non dovresti introdurre i succhi troppo presto, soprattutto se sono appena preparati. Se il bambino inizia ad usarli troppo presto, potrebbe manifestare: reazione allergica, diarrea, coliche. Inoltre, i succhi hanno poco valore nutrizionale.

Si consiglia di consultare un pediatra prima di introdurre alimenti aggiuntivi nella dieta, poiché l'introduzione adeguata e tempestiva di alimenti complementari è il successo del corretto sviluppo di un bambino nato prematuro.

Prendersi cura di un bambino prematuro

I bambini prematuri richiedono cure attente. Le madri dovrebbero prestare particolare attenzione ai seguenti fattori:

1. Il clima nella stanza dei bambini.
2. Vestiti per neonati.
3. Fare il bagno.
4. Fare una passeggiata.

1. Clima nella stanza dei bambini

Il clima della stanza in cui si trovano ha un enorme impatto sullo sviluppo del neonato nel corso dei mesi. La stanza dovrebbe essere regolarmente ventilata. Se fuori fa caldo non è necessario chiudere la finestra, ma bisogna assicurarsi che non ci siano correnti d’aria.

Temperatura dell'aria ottimale nella stanza dei bambini - 23–25 gradi. Vicino al bambino (sotto la coperta) la temperatura dovrebbe essere più alta - circa 28-32 gradi. Spesso è necessario un riscaldamento aggiuntivo. Il medico può raccomandare l'uso di cuscinetti riscaldanti in gomma, la cui temperatura dell'acqua dovrebbe essere di circa 60-65 gradi.

Sono posti sotto la coperta ai piedi e sopra la coperta sui lati a una distanza di un palmo dal corpo. Le borse dell'acqua calda non dovrebbero bruciare il bambino, quindi dovrebbero essere avvolte in asciugamani, pannolini o riposte in sacchetti speciali. Prendersi cura di un bambino prematuro dovrebbe includere il cambio dell'acqua negli termofori ogni 1,5-2 ore. Allo stesso tempo, non puoi privare completamente il bambino del calore. I termofori devono essere cambiati uno alla volta.

Il riscaldamento artificiale può essere abbandonato entro la fine del 1o mese di vita del bambino, poiché a questo punto sarà già in grado di “mantenere” da solo la temperatura corporea.

Di non poca importanza lo è umidità dell'aria. All'interno, il suo livello ottimale dovrebbe essere di circa il 50–70%. Puoi monitorare questo parametro utilizzando un dispositivo speciale: un igrometro. Durante il funzionamento delle batterie per il riscaldamento centralizzato potrebbe essere necessaria l'umidificazione dell'aria. Un umidificatore speciale sarà di grande aiuto. Può essere sostituito da asciugamani bagnati o tessuti appesi nella stanza o da vasi con acqua.

2. Vestiti per neonati

Se il peso del bambino è superiore a 2000 g, il neonato non ha bisogno di indumenti o coperte aggiuntivi. Può essere vestito come un bambino a termine. Se il bambino pesa meno di 2000 g, ha bisogno di più cose. Il bambino ha bisogno di prodotti per neonati prematuri, come una camicetta con maniche cucite e cappuccio, un berretto lavorato a maglia, un pannolino e una tutina.

Le madri non dovrebbero fasciare strettamente il loro bambino, perché questo gli renderà più difficile respirare. Inoltre, il bambino deve essere spostato regolarmente da un lato all'altro.

3. Fare il bagno

Si sconsiglia di fare il bagno ai bambini il cui peso corporeo è inferiore a 1500 g durante le prime 2 o 3 settimane di vita. Altri bambini prematuri possono essere lavati 7-10 giorni dopo la nascita.

Il bagno di un bambino prematuro durante i primi 3 mesi dovrebbe essere effettuato utilizzando acqua bollita. Nel bagno, la temperatura dell'acqua dovrebbe essere di circa 38 gradi e nella stanza di almeno 25 gradi.

4. Cammina

Le madri con bambini prematuri dovrebbero prestare molta attenzione quando camminano. Un brusco cambiamento di temperatura può influire sulla salute del bambino. Se il bambino pesa più di 1500 g, puoi andare a fare una passeggiata con lui dopo che sono trascorse più di 2 settimane dalla sua nascita. Fuori il clima dovrebbe essere caldo e la temperatura dell'aria dovrebbe essere di circa 25-26 gradi. La prima passeggiata tra madre e bambino dovrebbe essere breve – 10-15 minuti. A poco a poco, il tempo trascorso all'aria aperta dovrebbe essere aumentato a 1–1,5 ore.

In primavera e in autunno, quando la temperatura dell'aria è di almeno 10 gradi, puoi camminare con bambini la cui età è di 1–1,5 mesi e il cui peso corporeo non è inferiore a 2500 g Se il termometro per strada mostra meno di 8– 10 gradi, quindi a quell'ora puoi uscire solo con bambini di 2 mesi il cui peso corporeo è di 2800-3000 g.

Vaccinazioni per neonati prematuri

Per i bambini nati in epoca sbagliata, il pediatra redige un programma vaccinale individuale, prestando attenzione allo stato di salute del bambino, nonché al suo sviluppo psicomotorio. Se il bambino è assolutamente sano e il suo peso alla nascita è superiore a 2000 g, il programma di vaccinazione sarà lo stesso dei bambini a termine.

Ai neonati di peso inferiore a 2000 g non viene somministrato il vaccino contro la tubercolosi (BCG) in maternità. Il pediatra la eseguirà dopo che il peso del bambino avrà raggiunto i 2500 g. Non si vaccinano i neonati che pesano meno di 1500 g durante il 1° anno di vita.

Massaggio per neonati prematuri

I bambini nati troppo presto sono indietro nello sviluppo rispetto ai loro coetanei. Per raggiungerli secondo gli standard di età, si consiglia di effettuare un massaggio. Si può iniziare dal 1° mese di vita se il bambino pesa più di 2500 g.

Se il bambino ha 1–1,5 mesi, si consiglia di limitarsi a semplici accarezzamenti. Dopo che il bambino ha 2-3 mesi, puoi passare a tecniche di massaggio più intense per neonati prematuri: impastare, sfregare, picchiettare, ginnastica passiva (piegare gambe e braccia, ecc.).

I genitori di bambini prematuri dovrebbero consultare un pediatra e un massaggiatore professionista. Gli esperti consiglieranno esercizi individuali che non danneggeranno il bambino e gli saranno utili.

In conclusione, vale la pena notare che allattare un bambino prematuro è un'impresa importante e piuttosto complessa. Le raccomandazioni per azioni specifiche dovrebbero essere fornite da un pediatra. Solo lui può consigliare cosa andrà a beneficio del bambino e non lo danneggerà. E ricorda che la cosa più importante per un bambino è il tuo amore. Se lo sente, presto non ricorderai più che il bambino è nato prematuro ed è rimasto indietro rispetto agli altri bambini nello sviluppo.

Come si sviluppano i bambini prematuri (video)

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UNA CRISI (dal greco krisis^-decisione, esito), una delle forme del terzo periodo della febbre (decrementi dello stadio), il suo declino, caratterizzato da un rapido abbassamento della temperatura e da un brusco cambiamento durante la febbre stessa. Si verifica una diminuzione della temperatura in un periodo compreso tra 4-5 ore e 2 giorni, da livelli di febbre alta a livelli normali e subnormali, in contrapposizione a un calo graduale chiamato lisi. La causa di K. dovrebbe essere riconosciuta nel rapido spegnimento degli stimoli che hanno causato un disturbo nella termoregolazione del corpo. Un tale irritante è molto spesso l'uno o l'altro principio infettivo: microrganismi patogeni o, più precisamente, i prodotti della loro attività vitale o decadimento (tossine). Tuttavia, un effetto simile può essere causato dall'entrata in circolazione di vari cosiddetti. sostanze pirogene o febrigene, che sono il prodotto della degradazione degli elementi cellulari di un organismo vivente. A seconda del numero degli stimoli e della velocità di spegnimento di ciascuno di essi nelle diverse malattie si possono osservare diverse forme di diminuzione del t° febbrile. Tra queste ultime vi sono forme in cui l'abbassamento critico della temperatura è la regola (febbre ricorrente, malaria, polmonite lobare, erisipela, ecc.). Durante i primi due giorni, il periodo di abbassamento della temperatura di 5-6-7° viene talvolta misurato in 5-8 ore (curva I). Con la polmonite lobare e l'erisipela, insieme alla stessa rapida diminuzione della temperatura, si verifica spesso una diminuzione della temperatura alla normalità per un periodo di tempo più lungo, come in due fasi; un forte calo della curva della temperatura viene ritardato, non raggiunge il livello normale, a volte dà un salto più o meno grande verso l'alto, tanto che nel secondo giorno scende alla normalità (curva II). Il tifo è solitamente una delle malattie più critiche. Tuttavia, durante l'ultima pandemia, è stato possibile verificare che le forme di tifo non complicate molto spesso terminano con una diminuzione graduale della temperatura nell'arco di 3 o anche più giorni (curva III). Una tale durata del periodo di diminuzione di t° avvicina K. alla lisi (K. estesa o lisi abbreviata, crisolisi) e illustra chiaramente la convenzionalità dell'opposizione qualitativa di fenomeni che differiscono essenzialmente quantitativamente. Va notato che un calo critico della temperatura è solitamente caratteristico di quelle malattie infettive che si sviluppano altrettanto rapidamente, con un improvviso e forte aumento della temperatura e brividi. Questa regola non è però esente da eccezioni: ad es. scarlattina, morbillo. Spesso, immediatamente o poco prima della temperatura K., si verifica un aumento massimo della t° (perturbatio praecritica) o un profondo taglio verso il basso della curva (es. N. falso K., pseudo-crisi). Il termine pseudo-crisi sottolinea che il concetto di temperatura non si limita a un rapido e significativo calo della temperatura. La differenza tra le remissioni profonde, i ripetuti cali “critici” della t° (ad esempio con piemia, sepsi, ecc.) di K. è che sono transitori, rapidi, della temperatura CURVA I w II CURVA S: III CURVA G cedendo rapidamente il posto a nuovi aumenti di temperatura e non sono associati alla completa eliminazione della causa dello stato febbrile del corpo. K. è evidente quando una rapida diminuzione della t° dipende dal completamento del ciclo di una determinata malattia (ad esempio polmonite lobare) o da un certo periodo di essa (ad esempio con tifo recidivante). Con il normale e completo completamento della crisi, il complesso dei sintomi causati dalla febbre - aumento della frequenza cardiaca, aumento e approfondimento della respirazione, agitazione o confusione, pelle secca, diminuzione della quantità di urina e i suoi cambiamenti qualitativi, che riflettono i cambiamenti nel metabolismo caratteristici della febbre , modifica; Di solito, anche prima che la temperatura scenda, appare la traspirazione, che arriva a un sudore abbondante, in pieno accordo con il rapido successivo abbassamento della temperatura. Il polso rallenta e spesso si osserva anche bradicardia; la respirazione ritorna normale. Se la coscienza è stata oscurata, si schiarisce, l'eccitazione e l'insonnia sono sostituite dal sonno profondo, risveglio dal quale, nonostante la debolezza generale a volte pronunciata, dichiara una sensazione di sollievo e ripresa. Anche varie sensazioni dolorose così comuni durante uno stato febbrile (nevralgie, dolori muscolari e articolari, dolori) scompaiono, la diuresi aumenta, l'urina diventa più leggera, batte. V. le sue cadute. Il ritardo nello sviluppo inverso dei suddetti sintomi di uno stato febbrile rispetto a un forte calo della temperatura è spiegato dal fatto che non tutti dipendono direttamente dalla causa che ha causato l'interruzione della regolazione del calore. Un improvviso e brusco cambiamento nel tono del sistema nervoso e cardiovascolare associato a K. può causare condizioni colyaps (cm.). Wedge, la valutazione di Colyaps e K. è completamente diversa. Kolyaps, che ha una caratteristica comune con K. nel rapido calo della temperatura, differisce nettamente da K. per un crescente aumento della frequenza cardiaca, una diminuzione fino alla stanchezza, respiro rapido e superficiale, pallore, cianosi, confusione, nausea , vomito; invece del cosiddetto appare sudore caldo reattivo, freddo e asfissiante. Inoltre, la causa immediata del collasso è l'insufficienza del sistema cardiovascolare, mentre K. è un momento relativamente opportuno, che segna, per così dire, il completamento di quell'immunobiolo. ciclo, che è chiamato malattia infettiva. Per eliminare i disturbi della termoregolazione e del metabolismo alla base del processo febbrile, l'organismo può eliminare la principale fonte di irritazione che ha causato questi disturbi, oppure neutralizzarla; questa disposizione rimane in vigore indipendentemente dal modo in cui si ottiene l'irritazione dei sistemi e dei centri corrispondenti - mediante intossicazione diretta o riflessa. La possibilità di una risoluzione critica del processo febbrile in seguito alla liberazione dell'organismo dall'origine patogena è spesso dimostrata dall'azione interruttiva di apertura del focolaio purulento che provoca la febbre. Un esempio lampante di K. dello stesso ordine è il trattamento abortivo. effetto del salvarsan nella febbre ricorrente. Lo sviluppo naturale di K. può essere una conseguenza non solo della distruzione dell'agente patogeno, ma anche della sua neutralizzazione (temporanea o definitiva) o dello sviluppo di un'immunità adeguata da parte dell'organismo. -*** La risoluzione critica di alcune forme infettive non è sempre associata alla morte preliminare di tutti i microrganismi che hanno causato la malattia. Se K. durante l'ultimo attacco di febbre ricorrente di solito coincide con la morte di tutte le spirochete; quindi la ripetizione degli attacchi indica la persistenza di un virus vivo nel corpo del paziente nonostante la fine critica degli attacchi precedenti. La ripetizione periodica di K. nelle malattie febbrili parossistiche è dovuta a un cambiamento nel rapporto tra l'agente patogeno e l'organismo, a seconda del nuovo stadio di sviluppo dell'infezione. La febbre rappresenta la malaria.-K. in malattie infettive come quella lobare polmonite, erisipela, ecc., si spiega con un cambiamento nello stato immunobiologico del corpo e non con la distruzione dell'agente patogeno. La forma di risoluzione del processo febbrile causato dall'infezione non può essere lasciata senza influenzare la natura e il numero di focolai infettivi; ecco perché K. Tali infezioni devono finire, nel qual caso è possibile l'eliminazione una tantum dell'irritazione principale che causa uno stato febbrile del corpo. Questo spiega il finale critico del cosiddetto. infezioni del sangue (malaria, recidive) e forme strettamente definite come polmonite lobare ed erisipela. Le forme vaganti di polmonite ed erisipela non sono risolte in modo critico. K. - un fenomeno dal lato del cuneo è spesso molto desiderabile - può assumere grandi dimensioni e provocare, come già detto, una reazione che minaccia direttamente la vita della persona. È responsabilità del medico sostenere il corpo del paziente in questo momento e adottare misure per prevenire possibili complicazioni. In attesa di K. non prescrivere antipiretici, se l'attività cardiaca si indebolisce, canfora sotto la pelle, strofanto, digalene, caffeina per via orale. Al primo segno di sudorazione, togliere il ghiaccio dalla testa della persona febbricitante, coprirlo calorosamente, cambiando velocemente e con attenzione la biancheria intima bagnata di sudore. Un cuscinetto riscaldante per i tuoi piedi. Bevi molte bevande calde. Se c'è una minaccia di collasso - caffeina, strich-. nin, adrenalina nei muscoli, infusioni di sale sotto la pelle; stimolanti: caffè caldo, vino (soprattutto per gli alcolizzati!). Con crescente debolezza del cuore - strofanto, digalen nella vena. In caso di collasso: adrenalina in una vena o nella cavità del cuore, ossigeno, respirazione artificiale (vedi. Koljaps). Illuminato.-cm. illuminato. all'art. Febbre.. G. Ivashentsov.

Risposta: La febbre è una reazione protettiva-adattativa del corpo che si verifica in risposta all'azione degli stimoli pirogeni, che si esprime nella ristrutturazione della termoregolazione per mantenere una temperatura corporea superiore al normale.

Cause della febbre:

2. non infettivi: sieri, vaccini, trasfusioni di sangue, veleno di serpente, secrezioni di insetti. Sono incluse anche le proteine ​​del corpo che hanno cambiato le loro proprietà a seguito di lesioni, radiazioni ionizzanti, emorragie nei tessuti, decadimento di tumori, ecc.

Fasi e tipi di febbre:

1. Fase di aumento della temperatura.

2. Lo stadio della temperatura relativa è ad un livello più alto del normale.

3. fase di abbassamento della temperatura.

Tipi di febbre: febbre costante, lassativa, debilitante, perversa, ricorrente, intermittente.

Manifestazioni di febbre.

Quando la temperatura aumenta: malessere, debolezza, apatia, mal di testa, brividi. Con febbre alta, delirio e allucinazioni, è possibile la tachicardia. Quando la temperatura scende in modo critico, si verifica il collasso. Pertanto, la febbre ha un significato protettivo e adattativo per il corpo.

La febbre è una reazione attiva del corpo, del suo sistema di termoregolazione ai pirogeni e non dipende dalla temperatura ambiente.

20. Meccanismi di reazioni compensative e adattative. Rigenerazione, tipi di rigenerazione. Risposta: L'adattamento unisce tutti i processi vitali che assicurano l'interazione del corpo sia con l'ambiente esterno che con l'ambiente interno, e non necessariamente con il completo ripristino delle funzioni dell'organo.

La compensazione è un adattamento alla malattia volto a ripristinare la funzione compromessa e a preservare la vita. Durante la malattia, entrambe le reazioni mirano a ripristinare l'omeostasi e il recupero, ed è difficile separarle. Pertanto, in clinica vengono spesso definite reazioni adattative-compensative. Le reazioni compensative assicurano la vita del corpo in condizioni normali e in patologia.

Fasi delle reazioni compensatorie:

Fase 1 – la fase di formazione dei processi compensativi. Fase 2 – fase di compensazione relativamente stabile. Stadio 3 – stadio di scompenso. Descrivere le fasi delle reazioni compensatorie. La rigenerazione è il ripristino degli elementi strutturali dei tessuti per sostituire i morti. Tipi di rigenerazione: rigenerazione cellulare – riproduzione delle cellule dei tessuti; rigenerazione intracellulare – ripristino e aumento degli elementi strutturali della cellula; rigenerazione riparativa – ripristino dei tessuti dopo il danno; la rigenerazione patologica è la trasformazione di un tessuto in un altro. La rigenerazione procede in modo diverso nei diversi organi.

Reazioni adattative-compensative: ipertrofia, iperplasia, organizzazione, incapsulamento, metaplasia.

Risposta: L'ipertrofia è un aumento del volume di cellule, tessuti o organi che si verifica con un aumento prolungato del carico su un organo o sistema di organi. L'iperplasia è un aumento del numero di elementi strutturali di tessuti e cellule. La metaplasia è la transizione da un tipo di tessuto ad un altro tipo di tessuto. Si verifica in risposta a influenze patogene prolungate o a mutate condizioni di funzionamento cellulare. La metaplasia è uno dei tipi di ristrutturazione del tessuto adattivo a lungo termine. L'atrofia è una riduzione nel corso della vita delle dimensioni di cellule, tessuti e organi con un indebolimento della loro funzione. La ristrutturazione è l'adattamento strutturale e funzionale di una cellula e di un organo a carichi funzionali modificati. I cambiamenti risultanti nella struttura delle cellule e degli organi sono persistenti.

L'organizzazione è la sostituzione di un'area di necrosi o di altro difetto tissutale, nonché di un coagulo di sangue, con tessuto connettivo.

L'incapsulamento è il risultato della necrosi, l'area necrotica è ricoperta da una capsula di tessuto connettivo.

Concetto di salute e malattia. Periodi di malattia.

Risposta: La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale di una persona. Segni di una persona sana: l'adattabilità del corpo alle condizioni di vita in costante cambiamento; mantenere l'integrità del corpo umano e la capacità di lavorare.

Una malattia è la reazione del corpo a un'influenza dannosa, che è accompagnata da un'interruzione del normale funzionamento del corpo, una diminuzione della sua adattabilità all'ambiente, una limitata capacità di lavorare, una sensazione di dolore e malessere.

Motivi: il ruolo dei fattori sociali; il ruolo del sistema nervoso centrale; reattività del corpo; costituzione umana; il ruolo dell'ereditarietà.

Periodi di malattia: periodo di latenza, periodo prodromico, periodo di malattia grave.

Alcune malattie sono caratterizzate da: ricadute, remissioni, complicanze della malattia.

Esito della malattia: recupero completo, recupero incompleto, transizione verso una forma cronica accompagnata da periodi di ricadute e remissioni; disabilità permanente; la morte è la cessazione della vita.

Gli stati terminali della morte sono l’agonia e la morte clinica.