Tipo localizzato e generalizzato di psoriasi pustolosa. Psoriasi pustolosa

La psoriasi pustolosa è una delle malattie più gravi della psoriasi in generale. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di pustole pustolose sul corpo umano. Di per sé, questa forma si verifica raramente. Molto spesso, la psoriasi pustolosa appare come risultato di un trattamento farmacologico impropriamente selezionato di altre forme della malattia. Secondo le statistiche, questo tipo di patologia colpisce più spesso i rappresentanti del sesso più forte di età inferiore ai 35 anni.

Perché si verifica la malattia

La psoriasi si riferisce a malattie infiammatorie croniche di natura ondulatoria. La malattia è spesso sostituita da stati di riposo e da ricadute. Ad oggi, gli scienziati non sono stati in grado di scoprire le vere cause della malattia. Il meccanismo della malattia è così complesso che anche gli sforzi congiunti degli scienziati di tutto il mondo non hanno portato i risultati desiderati e le cause della psoriasi non sono ancora chiaramente comprese. Ci sono solo alcuni suggerimenti sulle possibili cause della psoriasi. Tra questi ci sono i seguenti:

1. predisposizione genetica. Secondo le statistiche, nella maggior parte dei pazienti della famiglia, uno dei parenti aveva la psoriasi. Gli scienziati lo spiegano con l'esistenza di un gruppo di geni che si attivano sotto l'influenza di determinati fattori.
2. Carichi emotivi e stress. A causa di esperienze eccessive nel corpo umano, il normale funzionamento del sistema nervoso autonomo può essere interrotto. È per questo motivo che nel derma si possono osservare processi patologici che portano allo sviluppo di molte malattie della pelle, inclusa la psoriasi.
3. Le malattie dell'apparato digerente possono provocare una violazione dei processi metabolici nel corpo. Può anche scatenare la psoriasi.
4. Lo squilibrio ormonale è un'altra ragione per il possibile sviluppo della malattia. Lo squilibrio ormonale può verificarsi a causa di malfunzionamenti nel sistema endocrino, nonché sotto l'influenza di altri fattori.
5. Il trasferimento di molte malattie infettive, la presenza di patologie infiammatorie di natura cronica.
6. Indebolimento dell'immunità dovuto al consumo di alcol e al fumo di sigarette.
7. Lo sviluppo di un'allergia a qualsiasi tipo di sostanza irritante.

Tutti questi fattori possono provocare lo sviluppo della psoriasi comune. Con un trattamento improprio di questa forma, la malattia può svilupparsi in pustolosa, o come viene anche chiamata nella pratica medica.

La forma essudativa della psoriasi può verificarsi sotto l'influenza di tali fattori provocatori:

• metodo di trattamento selezionato in modo improprio per le forme comuni della malattia;
• interrompere prematuramente l'assunzione di farmaci;
• aggravamento del decorso della malattia da parte di vari fattori;
• l'influenza dello stress e del grave superlavoro;
• risposta infiammatoria a seguito di malattie infettive e virali;
• periodo di gravidanza.

Sintomi e manifestazioni di patologia

L'esordio della malattia ha sintomi acuti, è abbastanza semplice riconoscere la patologia. Inizialmente, sulla pelle compaiono vesciche riempite con un liquido sterile. La pelle intorno diventa rosso vivo. Le pustole possono essere solitarie o fondersi in conglomerati, interessando vaste aree della pelle. Le croste compaiono dopo un po'. Le bolle potrebbero scoppiare rilasciando il contenuto. Tutto ciò è accompagnato da forte prurito e infiammazione.

Nella pratica medica è consuetudine distinguere diverse forme di psoriasi essudativa. Questo:

1. forma localizzata. Le eruzioni cutanee si concentrano su determinate aree, spesso si verificano papule sui palmi delle mani o sulle piante dei piedi. Questo tipo è lieve e risponde bene al trattamento.
2. La psoriasi pustolosa generalizzata è difficile. Le eruzioni cutanee sono accompagnate da febbre e comparsa di pustole in tutto il corpo. Spesso, con questa forma, soffrono alcuni organi interni e si nota un'intossicazione generale dell'intero organismo.

Psoriasi pustolosa: trattamento

Il trattamento della psoriasi pustolosa consiste nell'uso di farmaci seri e di metodi fisioterapici. Per curare la patologia, è molto importante aderire a un approccio integrato. Solo i metodi opportunamente selezionati e la correzione dello stile di vita del paziente aiuteranno a sbarazzarsi della malattia.

Utilizzo della terapia farmacologica

I medici prescrivono ai pazienti farmaci topici e farmaci per via orale. Molto spesso, il regime di trattamento è simile al seguente:

1. Corticosteroidi. Questi farmaci affrontano efficacemente il processo infiammatorio della psoriasi, una sensazione di forte prurito, ammorbidiscono la pelle e contribuiscono al suo recupero. Qui vengono utilizzati cortisone, idrocortisone e altri farmaci.
2. Farmaci antiallergici. Per normalizzare lo stato psicosomatico del paziente, vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto sedativo. Buoni agenti lenitivi come il persen, il fitoso, la tintura di erba madre e la valeriana.
3. Per fermare il processo infiammatorio, possono essere prescritti nurofen, ibuprofene e altri.
4. È molto importante durante il periodo di trattamento utilizzare medicinali con vitamine nella sua composizione. Ciclosporina, dermoveit è eccellente.

Fisioterapia per la psoriasi pustolosa

Un effetto aggiuntivo e molto importante nel trattamento della patologia è fornito da vari metodi di fisioterapia. È un modo molto popolare ed efficace. Con il suo aiuto, è possibile liberare la pelle dalle placche molto più velocemente.

Anche uno dei metodi è . La tecnica è piuttosto costosa, ma in pratica dà ottimi risultati.

Spesso viene utilizzata l'elioterapia, che consiste nell'abbronzatura. Mostrata in patologia e bagni d'aria, questa tecnica è chiamata aeroterapia.

Trattamento nei sanatori

Con frequenti ricadute, i pazienti con psoriasi pustolosa hanno dimostrato di rimanere in complessi di sanatori. Una dieta speciale, così come le acque minerali terapeutiche, aiutano a ripristinare l'immunità e migliorare i processi metabolici.

L'uso delle erbe e della medicina tradizionale

Un ottimo metodo di trattamento domiciliare è la fitoterapia. Erbe medicinali come camomilla, calendula, celidonia, spago e molte altre aiutano ad alleviare l'infiammazione, il prurito, aiutano a rimuovere la desquamazione della pelle e ad ammorbidirla.

La psoriasi delle palme e delle piante dei piedi a volte è molto fastidiosa, a causa della comparsa di crepe sulle mani e sui piedi, diventa difficile svolgere le faccende domestiche, mentre le cause della sua insorgenza sono solitamente le stesse di altre forme di psoriasi. Vale la pena conoscere i principali metodi di trattamento della psoriasi pustolosa dei palmi e delle piante dei piedi.

Prima di tutto, devi passare a una dieta che aiuti a evitare le esacerbazioni della malattia. È necessario rinunciare a cibi grassi, abbondanza di sale e altri condimenti che possono causare irritazione, abbondanza di dolci. Dovresti anche smettere di fumare e bere alcolici.

Per la terapia esterna vengono utilizzati vari unguenti contro la psoriasi. Possono essere basati su ingredienti naturali, ad esempio catrame, acido salicilico, possono essere preparati su base ormonale, ad esempio unguenti a base di corticosteroidi. I mezzi più adatti sono solitamente prescritti dal medico curante.

Possono essere utilizzati anche alcuni rimedi popolari. Di solito aiutano ad ammorbidire la pelle e ad alleviare la secchezza, molto spesso usano decotti e infusi di erbe medicinali, sulla base dei quali si possono preparare bagni medicinali. Ad esempio, usa la camomilla, l'erba di San Giovanni, la calendula. Prepara anche bagni a base di olio essenziale di melaleuca, viene utilizzato nella lotta contro molte malattie della pelle. Dovresti assolutamente prestare attenzione alle seguenti ricette:

1. Olio di olivello spinoso. Si può acquistare in farmacia, la sera vale la pena lubrificare con esso le zone della pelle colpite dalla psoriasi, quindi indossare calzini spessi o guanti di tessuti naturali per non macchiare nulla con l'olio. L'olio di olivello spinoso aiuta la guarigione, ammorbidisce la pelle.
2. Preparare un unguento a base di catrame di betulla. Una piccola quantità di catrame deve essere miscelata con olio vegetale, come l'olio d'oliva. Lubrificare le zone interessate con questo unguento la sera.
3. Due cucchiai di erba secca di celidonia vanno versati con un bicchiere di acqua calda e tenuti a fuoco basso per cinque minuti, quindi filtrare il brodo risultante. Il brodo deve essere imbevuto di tovaglioli di stoffa o dischetti di cotone, devono essere applicati sulle zone interessate della pelle.

Questi metodi popolari aiuteranno sicuramente a far fronte alle manifestazioni della psoriasi. È meglio combinare diversi trattamenti per ottenere il miglior risultato.

Un tipo come la psoriasi pustolosa spesso porta alla disabilità, persino alla disabilità. Quasi sempre è accompagnato da psoriasi essudativa. I sintomi gravi della malattia costringono all’uso di un trattamento intensivo della psoriasi pustolosa.

Che aspetto ha la psoriasi pustolosa?

in pericolo di vita psoriasi pustolosa(foto 1) parte sempre all'improvviso. L'eritema rosso vivo si sviluppa nel giro di poche ore. La psoriasi pustolosa in questo contesto si manifesta con piccole pustole superficiali raggruppate. Aumentando di dimensioni, si fondono gradualmente e formano laghi purulenti. Elementi purulenti possono essere trovati anche su focolai di psoriasi già formati. Sotto le croste si osserva una superficie erosa.

La psoriasi pustolosa provoca mal di testa, artralgia, nausea, mialgia. Un altro tipo di malattia è la psoriasi pustolosa dei palmi delle mani e dei piedi. Contemporaneamente, sulle zone infiammate compaiono piccole pustole contenenti un liquido sterile. La struttura morfologica della pelle si trova nelle superfici palmari profonde. La psoriasi pustolosa dei palmi presenta grandi pustole con contenuto giallo.

Che aspetto ha la psoriasi essudativa?

Molte fonti attribuiscono erroneamente psoriasi essudativa(foto 2) ad una varietà con pustolosa. Questo è fondamentalmente sbagliato, poiché la psoriasi essudativa è caratterizzata dall'assenza di papule. Ha un elemento essudativo troppo pronunciato che impregna grappoli di scaglie. La forma essudativa della psoriasi è più spesso osservata con disturbi immunitari ed endocrini. Dopo aver rimosso le croste, l'erosione rimane sul corpo. Spesso è possibile osservare eruzioni cutanee di tipo inverso.

La psoriasi essudativa delle squame ha un colore giallo-grigiastro, a volte ci sono massicce croste verdastre - squame incollate insieme dai leucociti. Il luogo preferito per la comparsa della malattia sono le pieghe della pelle, le gambe, quindi questo tipo non viene osservato, sebbene la presenza di croste in forma grave sia esteriormente simile.

Forme e tipi di psoriasi pustolosa

Le dermatosi pustolose hanno diverse forme:

• psoriasi pustolosa generalizzata;
• sottocorneale;
• acrodermatite Apollo;
• batteride dell'endus;
• psoriasi pustolosa delle piante dei piedi e dei palmi di Barber, che è più comune di altri.

Psoriasi pustolosa di Barber(foto 3) talvolta accompagna la psoriasi volgare. La sua caratteristica eruzione cutanea può essere trovata sui piedi, sulle mani. I primi sintomi che indicano possono essere rilevati contemporaneamente alla comparsa delle pustole. Ecco perché si chiama psoriasi pustolosa palmoplantare. A poco a poco asciugandosi, le pustole si trasformano in una densa crosta marrone. Qualsiasi forma pustolosa di psoriasi rappresenta un pericolo per la vita del paziente. Secondo le statistiche, la psoriasi pustolosa dei palmi e delle piante dei piedi colpisce spesso il gentil sesso dell'umanità.

Psoriasi pustolosa e trattamento

Verso una guarigione completa trattamento della psoriasi pustolosa non guiderà. La medicina è in grado di ottenere solo una remissione stabile. Il trattamento per la psoriasi pustolosa dipende dalla gravità dell’infiammazione e dall’area interessata. La terapia locale viene effettuata con unguenti: con acido salicilico, corticosteroidi, vitamina D3. È anche abbastanza difficile, poiché sono costantemente in contatto con i vestiti. Il trattamento della psoriasi pustolosa richiede anche tali farmaci:

• immunosoppressori;
• complessi vitaminici;
• antistaminici;
• agenti citostatici;
• sedativi blandi.

Psoriasi essudativa e suo trattamento

Il trattamento della psoriasi essudativa prevede l'utilizzo di sedute fitoterapeutiche. Molti esperti lo ammettono, ma sotto vigile supervisione. Nei casi gravi di psoriasi essudativa, il trattamento richiede immunomodulatori, viene prescritta una dieta rigorosa. La fase di remissione prevede cure termali e riabilitazione speciali.

La psoriasi pustolosa (psoriasi essudativa) è una forma grave di malattia cronica della pelle non infettiva in cui compaiono eruzioni cutanee essudative (pustole) sul corpo e sulle estremità, che tendono a fondersi. La malattia è di natura sistemica e può portare alla disabilità del paziente e, quando il processo è generalizzato, si crea una minaccia per la vita del paziente.

ICD-10	L40
ICD-9	696
Malattie DB	10895
Medline Plus	000434
Maglia	D011565
OMIM	177900
eMedicina	emergere/489 Dermatologia: derm/365 Targa: derm/361 Palmare-plantare: derma/363 Psoriasi delle unghie: derm/366 Artrite psoriasica pustolosa: derm/918 Radiologia radio/578 Medicina Fisica pmr/120

La forma essudativa della psoriasi è meno comune della forma ordinaria (a placche) e si manifesta con la stessa frequenza nelle donne e negli uomini. Nelle donne, la malattia si sviluppa in media all'età di 16 anni (si può osservare un esordio precoce) e negli uomini l'esordio della malattia di solito si verifica dopo 22 anni.

La psoriasi pustolosa non presenta differenze stagionali, ma la malattia è meno comune nei paesi più vicini all’equatore.

Forme

La psoriasi pustolosa può essere:

• Generalizzato. Questa forma fu descritta per la prima volta nel 1909 dal medico tedesco Zumbusch, per questo viene chiamata anche psoriasi pustolosa di Zumbusch. La malattia è caratterizzata da un esordio acuto: comparsa di febbre alta, febbre e brividi, comparsa improvvisa di iperemia luminosa su qualsiasi parte della pelle. La formazione di una macchia eritematosa è accompagnata da una sensazione di bruciore, la zona arrossata risulta calda al tatto. Quasi immediatamente l'eritema si ricopre degli elementi primari dell'infiammazione, che sembrano piccole vescicole con contenuto trasparente. Il contenuto delle bolle diventa rapidamente torbido. Gli elementi primari si trasformano in pustole, che iniziano a fondersi in grandi focolai e si ricoprono di croste di leucociti marroni. La traumatizzazione di queste aree porta alla formazione di ulcere ed erosioni non cicatrizzate. Le eruzioni cutanee sono abbondanti all'inguine e alle articolazioni, possono comparire sulle mucose, sulle unghie e sul cuoio capelluto (sotto i capelli). Possibile morte.
• Psoriasi palmoplantare (psoriasi pustolosa di Barber). Questa forma è caratterizzata da lesioni locali che possono verificarsi su stinchi, avambracci, piante dei piedi, palmi delle mani e unghie. La pelle nelle lesioni è rossa, edematosa, calda e ispessita. La superficie infiammata, facilmente esfoliante, è ricoperta da pustole profonde con un liquido giallo crema (il loro diametro è 2-5 mm). La malattia può essere accompagnata da febbre e perdita di forza. La psoriasi palmoplantare è più comune nelle persone sopra i 40 anni che sono impegnate in lavori fisici.
• Psoriasi pustolosa anulare, il che è estremamente raro. Di solito viene rilevato nei bambini piccoli, procede in modo subacuto o cronico, si manifesta sul tronco e sugli arti. Le eruzioni cutanee formano focolai di tipo geografico, al centro della macchia la pelle non è interessata, quindi questo tipo di psoriasi è anche chiamato a forma di anello. La prognosi della malattia è favorevole.
• Psoriasi palmare e plantare (acrodermatite cronica persistente) che colpisce i piedi e i palmi delle mani. Nelle lesioni dalla tipica forma pustoloso-placcata si forma un piccolo esantema (circa 1,5 mm) che si trasforma poi in papule e placche. Le eruzioni cutanee si trovano spesso sui bordi dei palmi e dei piedi, le squame non si separano bene quando vengono raschiate. È possibile una forma atipica di questo tipo di psoriasi (cornea).
• Impetigine erpetiforme psoriasica (Hebra impetigo herpetiformis)- una forma molto rara in cui compaiono eruzioni cutanee sul tronco e nelle pieghe della pelle sulla pelle gonfia e arrossata, simili a un'eruzione cutanea con herpes. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa nelle donne nella seconda metà della gravidanza, ma occasionalmente viene rilevata negli uomini e nei bambini. Le lesioni primarie si formano solitamente nell'inguine e nell'ombelico, sotto il seno, sull'interno delle cosce e nell'ascella. L'eruzione cutanea che si diffonde lungo la periferia forma ampi focolai, simili a una forma generalizzata di psoriasi pustolosa. Quando il contenuto giallo-verde delle pustole viene versato, al loro posto si trova un peeling, che ha la forma di un colletto rivolto verso il centro della pustola. Nella sede della pustola, dopo la fine dell'infiammazione, spesso persiste l'iperpigmentazione della pelle. La malattia è grave, accompagnata da mal di testa, perdita di appetito, febbre, brividi, dolori articolari e altri sintomi generali. Possibile morte.

Separatamente si distingue:

• Acrodermatite cronica allopo, in cui compaiono elementi pustolosi, vescicolari o eritematosquamosi sulle dita delle mani e dei piedi (sono colpite soprattutto le falangi distali). Di solito appare un'eruzione cutanea asimmetrica su un dito, che poi si diffonde alle altre dita e alle aree adiacenti dei palmi e dei piedi. La causa della malattia e il meccanismo del suo sviluppo non sono stati stabiliti, quindi alcuni scienziati considerano questa acrodermatite una malattia separata, mentre altri la considerano un tipo speciale di forma generalizzata di psoriasi pustolosa.
• pustolosi indotta da farmaci, che si verifica con un trattamento farmacologico improprio della psoriasi volgare (comune).
• Pustolosi giovanile, che si sviluppa nei bambini, può essere a forma di anello e generalizzato. Il tipo ad anello della malattia procede in forma lieve e si risolve spontaneamente, ma a volte può diventare cronico. La forma generalizzata è rara, ma grave.

Alcuni ricercatori si riferiscono alla psoriasi pustolosa a causa dello stesso meccanismo di sviluppo delle dermatosi pustolose come:

• Pustolosi subcorneale Sneddon-Wilkinson, che si manifesta con la formazione di pustole sul corpo e sugli arti con un bordo edematoso rosso attorno al perimetro.
• Batterio pustoloso di Andrews, in cui si formano eritema e papule sui piedi e sui palmi delle mani. La malattia è accompagnata da prurito e dolore delle zone colpite della pelle.
• Pustolosi delle pieghe cutanee, che si sviluppa in pazienti affetti da disturbi endocrini. Si manifesta con la formazione di focolai umidi e macerati e l'aggiunta di un'infezione coccica.

fasi

La psoriasi in qualsiasi forma ha tre fasi di sviluppo, quindi anche la psoriasi essudativa è divisa in fasi:

1. progressivo. In questa fase compaiono le prime eruzioni cutanee, poi aumentano di dimensioni, si diffondono su tutta la superficie della pelle e possono fondersi in grandi focolai. Contemporaneamente alla formazione di focolai compaiono nuovi elementi dell'eruzione cutanea. A seconda della forma possono essere presenti prurito e desquamazione. C'è un sintomo positivo di Koebner.
2. Stazionario. In questa fase, le papule esistenti cessano di aumentare di dimensioni, non si formano nuovi elementi, il fenomeno di Koebner è negativo. Appare un segno di transizione allo stadio successivo: attorno alle pustole appare un bordo biancastro largo diversi millimetri (pseudo-atrofica di Voronov bordo).
3. regressivo. Le eruzioni cutanee, limitate dalla cintura corneo, diventano piatte, senza squame, e acquisiscono un colore carne. Il focus inizia a regredire dalla parte centrale.

Gravità

A seconda della gravità della malattia si distinguono:

• grado lieve, in cui l'area della lesione è limitata, non c'è intossicazione, l'infiammazione è debolmente espressa, lo stato soggettivo del paziente non è disturbato.
• Grado medio. Il processo infiammatorio è caratterizzato da una tendenza a diffondersi, una parte significativa della superficie cutanea è interessata (fino al 10%), si esprimono iperemia e gonfiore e sono presenti sintomi generali.
• Grado severo, in cui è presente una lesione totale della pelle, è presente intossicazione, l'infiammazione è pronunciata. Possibile infezione secondaria. La malattia acquisisce un carattere sistemico, è possibile un esito letale.

Cause

Non esiste consenso sulla causa della psoriasi pustolosa, ma è noto che nel 60% dei pazienti la forma pustolosa della malattia si sviluppa come complicazione della forma volgare (a placche) della psoriasi. Il motivo della comparsa di pustole in tali pazienti è considerato una terapia inadeguata della forma principale della malattia (dosaggio e durata errati di utilizzo di corticosteroidi e altri farmaci), cioè la malattia appartiene al tipo indotto dai farmaci.

Provocare lo sviluppo di una forma pustolosa può:

• farmaci corticosteroidi e citostatici, con l'uso prolungato dei quali l'immunità viene soppressa;
• brusca sospensione dei farmaci corticosteroidi, che può provocare un processo infiammatorio acuto;
• gravidanza (provoca lo sviluppo di impetigine psoriasica erpetiforme e ricadute di altre forme della malattia);
• malattie respiratorie acute del tratto respiratorio superiore, in cui si osserva l'attivazione dei neutrofili coinvolti nei processi infiammatori della pelle (in particolare infezioni da streptococco);
• stress e disturbi psico-emotivi;
• disturbi ormonali (compreso l'uso di contraccettivi orali);
• l'uso prolungato di agenti esterni che hanno un forte effetto irritante (Fukortsin, unguenti con acido salicilico, ecc.);
• esposizione della pelle ai raggi ultravioletti e alle sostanze chimiche.

Nel 40% dei pazienti, la psoriasi essudativa si manifesta in un contesto di completo benessere. La causa della malattia e il meccanismo di sviluppo della patologia non sono noti. I fattori che provocano lo sviluppo della malattia sono:

• disturbi dell'immunità;
• violazioni dei processi metabolici del corpo (in particolare pustolosi delle pieghe della pelle);
• predisposizione ereditaria alla malattia.

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della forma palmo-plantare includono:

• lesioni e infezioni della pelle;
• la presenza di malattie autoimmuni (diabete mellito di tipo 2, ipertiroidismo o ipotiroidismo, intolleranza al glutine);
• stress e altre condizioni che destabilizzano il lavoro del sistema nervoso centrale e della psiche;
• obesità e sindrome metabolica;
• ipocalcemia (carenza di calcio nel corpo);
• uso di nicotina e abuso di alcol;
• lesioni streptococciche delle tonsille;
• l'uso di alcuni farmaci (litio e suoi derivati, ACE inibitori, beta-bloccanti, ormoni con progesterone, ecc.).

L'erpetiforme psoriasica si manifesta come un'esacerbazione della forma a placche della psoriasi nelle donne in gravidanza. La causa presunta dell'esacerbazione sono i disturbi endocrini (molto spesso questa forma della malattia si osserva in violazione della funzione della ghiandola paratiroidea). In alcuni casi, questo tipo di psoriasi pustolosa si sviluppa con ipocalcemia.

La dermatite pustolosa subcorneale si sviluppa in presenza di disturbi endocrini e immunitari, nonché sotto l'influenza dell'infezione.

Sintomi

I sintomi della malattia compaiono improvvisamente.

1. Nel giro di poche ore si formano sulla pelle aree di infiammazione di colore rosso vivo.
2. Sulle zone colpite compare un'eruzione pustolosa, che aumenta di dimensioni e, con forma generalizzata, si diffonde lungo la periferia.
3. Gli elementi primari dell'eruzione cutanea possono comparire su qualsiasi parte del corpo, ma di solito sono colpite principalmente le aree genitali e anali (ad eccezione delle forme palmo-plantari).
4. Le pustole si fondono in grandi focolai ("laghi purulenti").

Le manifestazioni cutanee in forma generalizzata sono accompagnate da una violazione delle condizioni generali. Osservato:

• aumento della temperatura;
• debolezza crescente;
• dolore nelle zone colpite.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, sulle zone colpite si formano delle croste, che muoiono e cadono, rivelando la superficie danneggiata dell'epidermide.

Pustole in fase di progressione possono comparire in luoghi dove le formazioni precedenti sono già scomparse. La generazione ondulatoria di pustole può durare da 7 a 60 giorni. In assenza di nuove eruzioni cutanee, le condizioni generali del paziente migliorano.

La pelle nelle zone colpite è ispessita, calda e gonfia, si esfolia facilmente e ha una tinta rossa. Quando localizzato sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, si verifica un aumento della cheratinizzazione della superficie.

Con impetigine psoriasica erpetiforme in una donna incinta:

• si verifica uno stato febbrile;
• focolai di eritema edematoso compaiono sulla superficie interna delle cosce;
• sulle zone colpite si formano pustole che una volta essiccate formano croste;
• i focolai crescono lungo la periferia (colpiscono l'ombelico, l'area sotto la ghiandola mammaria, le pieghe delle articolazioni, la vagina e la mucosa della cavità orale, in alcuni casi la mucosa delle vie respiratorie e dell'intestino);
• si verificano brividi, febbre di tipo settico, vomito, diarrea, convulsioni.

Piccoli anelli si formano all'interno delle grandi lesioni anulari. Le pustole contengono pus giallo-verdastro che trasuda quando le pustole si rompono. Al posto della pustola che scoppia si formano colletti squamosi vuoti.

Diagnostica

La psoriasi pustolosa in quasi tutti i casi presenta segni esterni caratteristici, quindi la diagnosi si basa sull'esame esterno del paziente e sulla storia della malattia.

Nel caso di una forma grave della malattia, viene eseguito un ulteriore esame del sangue per identificare un processo infiammatorio e autoimmune attivo (si osserva un aumento della VES, leucocitosi, ecc.).

Viene eseguita anche una biopsia cutanea, che consente di identificare i cambiamenti caratteristici della psoriasi:

• lo strato di cellule della pelle (cheratinociti) si ispessisce, mentre queste cellule sono per lo più istologicamente immature;
• specifici corpi di Reete, macrofagi, linfociti T e cellule dendritiche si accumulano nella pelle;
• c'è una maggiore riproduzione dei cheratinociti e delle cellule immunocompetenti;
• nello strato cutaneo si verifica una formazione accelerata di vasi sanguigni.

Durante la diagnosi, viene presa in considerazione la presenza della triade psoriasica.

Trattamento

Il trattamento della psoriasi pustolosa (di qualsiasi forma) richiede tempo e perseveranza.

La forma generalizzata viene trattata in ambito ospedaliero. Fare domanda a:

• preparati antipiretici e disintossicanti (salini, Reamberin);
• corticosteroidi (Prednisolone, Dirospan);
• analoghi sintetici della vitamina A;
• antimetaboliti (Metotrexato, Mercaptopurina);
• antistaminici.

Durante il trattamento, il medico perfora le pustole con un ago sterile e quindi vengono prescritti preparati esterni. Possibile applicazione:

• coloranti all'anilina;
• Polcortolone TC (corticosteroide moderatamente attivo in combinazione con un antibiotico);
• creme forti contenenti corticosteroidi (Dermovate);
• unguento allo zinco con idrocortisone;
• analoghi sintetici delle vitamine A e D3.

Con un decorso stabile della psoriasi pustolosa, è indicata la fototerapia, per la quale viene utilizzata:

• Terapia PUVA, che combina l'assunzione di farmaci e l'irradiazione del paziente con raggi ultravioletti a onde lunghe in una cabina speciale. Prima dell'irradiazione, al paziente vengono somministrati psoraleni (queste sostanze aumentano la suscettibilità alle radiazioni ultraviolette).
• Terapia Re-PUVA, in cui i pazienti assumono analoghi della vitamina A prima delle radiazioni (migliorano la suscettibilità ai raggi UV).

A volte per l'irradiazione viene utilizzato l'ultravioletto 311 nm.

La fototerapia viene effettuata solo su prescrizione del medico curante, poiché l'uso improprio di questo metodo di trattamento contribuisce alla recidiva della malattia.

Per il trattamento della psoriasi palmo-plantare si utilizzano agenti esterni:

• Unguenti a base di corticosteroidi. Il clobetasolo viene spesso utilizzato (applicato 2 volte al giorno sotto una benda), ma può essere utilizzato per non più di 5 giorni senza interruzione per evitare effetti collaterali sistemici. È anche possibile utilizzare Dermovate, Psoriderm e Cloveit.
• Unguenti a base di catrame di carbone (Antralin). Applicato in fase stazionaria, applicato sulla superficie interessata per 30-40 minuti 1 volta al giorno per due mesi.
• Emollienti e idratanti non ormonali che promuovono la rigenerazione della pelle (acido salicilico al 2%, ecc.).

L'unguento Daivonex, che è abbastanza efficace in altre forme di psoriasi, non ha l'effetto desiderato con la forma palmo-plantare.

Nella forma grave di psoriasi palmoplantare si utilizzano fototerapia e farmaci sistemici:

• retinoidi (Acitretina, Isotretinoina, ecc.);
• Adalimumab o Infliximab (che sono inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa));
• analoghi sintetici dell'acido retinoico.

Con la psoriasi pustolosa di Barber si utilizzano farmaci antinfiammatori, sedativi e rassodanti, pomate corticosteroidi per uso esterno.

Nel trattamento dell'impetigine psoriasica erpetiforme si utilizzano:

• autotrasfusione di sangue fotomodificato (trasfusione inversa del sangue del paziente);
• irradiazione laser endovenosa del sangue, che aiuta ad accelerare il ripristino dei tessuti danneggiati, elimina la carenza di ossigeno, migliora la circolazione sanguigna, accelera il metabolismo e riduce il livello di tossine nel sangue;
• bagni con permanganato di potassio, plasmaferesi, emosorbimento.

Il trattamento medico comprende:

• preparati topici (fukortsin, coloranti all'anilina, unguenti con antibiotici e corticosteroidi);
• farmaci antinfiammatori ormonali (Prednisolone, Tigazon, Diprospan);
• antibiotici ad ampio spettro (si consiglia la serie sulfanilamide);
• vitamine D, B, C.

In forma grave per il trattamento:

• utilizzare immunostimolanti (Mielopid, Timogen, Splenin, Timoptin);
• gli elettroliti vengono somministrati per via endovenosa in combinazione con altri farmaci (Neogemodez, Rheosorbilact);
• utilizzare il farmaco ormonale Paratiroidina in combinazione con preparati di cloruro di calcio (aumenta il livello di calcio nel sangue ed elimina le convulsioni).

Previsione

La forma generalizzata e l'impetigine psoriasica erpetiforme sono caratterizzate da un decorso grave, è possibile un esito fatale.

Con il batterio pustoloso Andrews e la forma palmo-plantare della psoriasi pustolosa, la prognosi è favorevole, ma è raro che la malattia guarisca completamente.

Con la dermatite pustolosa subcorneale, la prognosi è relativamente favorevole (la remissione è incompleta, è possibile la trasformazione in processi paraneoplastici).

Prevenzione

La prevenzione della psoriasi pustolosa comprende:

• misure volte a rafforzare il corpo (terapia vitaminica, ecc.);
• dieta (esclusione di cibi salati e grassi, alcol);
• smettere di fumare;
• Trattamento Spa.

Una delle forme rare di malattie endocrine è la psoriasi pustolosa. Considera le sue caratteristiche, i sintomi, i metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione.

La psoriasi essudativa o pustolosa, secondo molti scienziati, è una dermatite da contatto di eziologia allergica. Secondo la classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione, appartiene a questa categoria:

XII Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo (L00-L99)

Patologie papulosquamose (L40-L45)

• Psoriasi L40

• L40.0 Psoriasi volgare
• L40.1 Psoriasi pustolosa generalizzata
• L40.2 Acrodermatite persistente
• L40.3 Pustolosi palmare e plantare
• L40.4 Psoriasi guttata
• L40.5 Psoriasi artropatica
• L40.8 Altra psoriasi
• L40.9 Psoriasi non specificata

Nella maggior parte dei casi, il difetto si sviluppa spontaneamente o in seguito all'uso di farmaci potenti. La patologia è inclusa nella categoria delle croniche e incurabili, manifestate da eruzioni cutanee rotonde di colore rosso o rosa con desquamazione. Può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma colpisce più comunemente il cuoio capelluto, i gomiti, le ginocchia, i palmi delle mani e le piante dei piedi.

La malattia colpisce persone di età compresa tra 10 e 50 anni. Si riferisce a disturbi sistemici, poiché colpisce non solo la pelle, ma anche le mucose, le unghie, il sistema muscolo-scheletrico e i capelli. La malattia non è contagiosa e non si trasmette per contatto, ma può essere associata a fattori ereditari.

Codice ICD-10

L40 Psoriasi

Epidemiologia

La psoriasi è una malattia polietiologica, un ruolo enorme nel suo sviluppo è giocato dalla predisposizione genetica e dai disturbi del sistema immunitario. L’epidemiologia indica la sua diffusione diffusa. Secondo le statistiche mediche, circa il 3% delle persone in tutto il mondo soffre di questo difetto.

Molto spesso, la malattia viene diagnosticata in giovane età, cioè fino a 30 anni: nelle donne prima dei 16 anni e negli uomini dopo i 22 anni. Molto spesso si sviluppa in persone con diabete, obesità, ipotiroidismo. Il numero di pazienti è più elevato tra la popolazione con un elevato profilo nutrizionale aterogenico. Questo è il motivo per cui la psoriasi si trova raramente nei paesi in cui una grande quantità di acidi grassi polinsaturi omega 3 (pesce, frutti di mare), che hanno un effetto antiaterogenico, viene consumata nel cibo.

Cause della psoriasi pustolosa

La malattia è una delle patologie più gravi dell'epidermide, ma le cause esatte della psoriasi pustolosa sono sconosciute. Esistono molte teorie sulla sua eziologia e patogenesi. È associato a fattori genetici e una serie di altri motivi. Consideriamo i principali:

• Malattie del sistema endocrino
• Malattie dell'apparato digerente
• Sforzo nervoso
• Diminuzione dei livelli di calcio nel sangue
• Ittero
• Disturbi psiconeurologici
• Reazioni allergiche di varie eziologie
• Disfunzione delle ghiandole endocrine
• Disturbi del sistema immunitario

Per stabilire la causa esatta del difetto e i fattori che lo provocano, il paziente attende un complesso di vari studi diagnostici. Il tipo di trattamento e la sua durata dipendono dai risultati.

Fattori di rischio

La psoriasi essudativa è una malattia multifattoriale. Un ruolo enorme nel suo sviluppo è giocato dalla predisposizione ereditaria, da un sistema immunitario indebolito e da disturbi metabolici. Esistono fattori di rischio esogeni ed endogeni, considerali:

• Squilibrio ormonale
• Malattie infettive
• Gravidanza
• L'uso di potenti preparati topici
• Tensione nervosa e situazioni stressanti
• Contatto con prodotti chimici
• Esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette
• Uso irrazionale dei farmaci

Secondo le statistiche mediche, circa il 40% dei casi si verifica all'improvviso. Ma molto spesso il disturbo si sviluppa a causa della terapia aggressiva della forma volgare della patologia e di altri processi patologici cronici nel corpo.

Patogenesi

Il meccanismo dello sviluppo della malattia si basa su una violazione della proliferazione e differenziazione dei cheratinociti. La patogenesi indica un accorciamento del ciclo cellulare e un aumento della produzione di cheratinociti. Per questo motivo, lo strato dell'epidermide si ispessisce e si formano molte squame. Esistono diverse teorie sull'origine della psoriasi pustolosa:

• ereditario
• Virale
• neurogenico
• Ipotesi di instabilità congenita dei lisosomi, difetti dei capillari epidermici, disturbi della cheratinizzazione e del metabolismo lipidico.

A causa dell'iperproliferazione, l'infiammazione della pelle è esacerbata. Nelle lesioni, le cellule producono l'interleuchina-1, che è simile al fattore di attivazione dei linfociti T dell'epidermide prodotto dai cheratinociti. Le interleuchine e gli interferoni possono agire come mediatori dell'infiammazione, contribuendo alla cronicizzazione del processo patologico.

La patogenesi è direttamente correlata alla causa e ai fattori che hanno provocato il disturbo. Dipende dalla tattica del trattamento. Il decorso della malattia è significativamente aggravato dal sovraccarico emotivo, dall'assunzione di farmaci, dalle lesioni epidermiche, dalle infezioni da streptococco, dall'abuso di alcol e dalla malnutrizione.

Sintomi della psoriasi pustolosa

La lesione pustolosa dell'epidermide si osserva nell'1% dei pazienti con psoriasi ed è più spesso localizzata nei palmi delle mani e nelle piante dei piedi. I sintomi della psoriasi pustolosa sono ciclici e dipendono dalla forma della malattia, dal suo tipo e dallo stadio.

• Inizialmente compaiono iperemia e infiammazione. Successivamente, sulla pelle compaiono gradualmente eruzioni cutanee-pustole simmetriche. Il paziente lamenta prurito e bruciore. I sintomi spiacevoli si aggravano di notte e quando si usano prodotti chimici domestici (sapone, shampoo).
• Le pustole contengono un fluido sterile, alcune di esse si fondono formando ampi focolai. Quando le vesciche scoppiano, la ferita aperta si infetta. Per questo motivo, la malattia diventa di natura purulenta.
• In questo contesto, può iniziare l'eritroderma. Alcuni pazienti sviluppano eruzioni cutanee eritemato-pustolose a forma di anello, serpiginose e di altro tipo sulla pelle e sulle mucose. I cambiamenti distrofici possono catturare unghie, viso, cuoio capelluto, articolazioni e persino reni.

La malattia si sviluppa nell'arco di diversi mesi con costanti esacerbazioni dei sintomi. Durante questo periodo, il paziente soffre di malessere generale, debolezza, brividi e febbre.

Primi segnali

Secondo i suoi sintomi, la forma essudativa differisce dal quadro clinico di un semplice tipo di eruzione cutanea. I primi segni si manifestano come infiammazione focale, prurito e bruciore. A poco a poco, sulla superficie dell'epidermide si formano papule fluide, che scoppiano formando ampie aree della ferita. Quando provi a rimuoverli, appare una superficie sanguinante che, una volta guarita, si trasforma in squame.

Nella manifestazione classica, la malattia è caratterizzata da una triade di tali segni:

• "Macchia di stearina" - con un leggero raschiamento della pelle, il peeling si intensifica, facendo sembrare le papule una goccia di stearina.
• "Film termico" - si forma dopo la rimozione delle squame, lasciando una superficie bagnata e sottile.
• "Blood Dew" - appare quando la pellicola termica è danneggiata. Sulla pelle compaiono gocce puntiformi di sangue, causate da traumi alle papille purosangue del derma.

La condizione patologica è caratterizzata da un aumento delle eruzioni cutanee con irritazione meccanica o chimica. L'eruzione cutanea appare entro due settimane. Sui gomiti, ginocchia, cuoio capelluto, persiste per lungo tempo, senza diffondersi ad altre zone.

fasi

La psoriasi pustolosa ha diverse fasi di sviluppo, che differiscono nei loro sintomi. Considerali:

• Iniziale: sul corpo appare un'eruzione cutanea che cresce rapidamente. Le placche sono di forma ovale o rotonda e di colore rosa, ricoperte superiormente da scaglie biancastre.
• Stazionario: si verifica 7-21 giorni dopo l'inizio del processo patologico. Le placche sono di colore chiaro, a forma di anello, la loro superficie è ricoperta da scaglie argentate.
• Scolorimento: le placche acquisiscono un tono della pelle, il prurito è meno intenso, attorno alle eruzioni cutanee si forma un anello di pelle cheratinizzata. Questo periodo dura da diversi mesi a un anno o più.

A seconda dello stadio della malattia, della natura delle eruzioni cutanee e della loro localizzazione, viene elaborato un piano di trattamento.

Forme

Molte malattie dermatologiche hanno diversi stadi, forme e tipi. I tipi di psoriasi pustolosa dipendono dalla posizione dell'eruzione cutanea e dalla loro natura. La malattia è divisa in due grandi tipi: generalizzata e localizzata, considerali:

1. Generalizzata - si verifica sia nelle persone sane che in quelle che già soffrono di altre forme del disturbo. È caratterizzato da una forte formazione di eritema con forte prurito e bruciore.

• Tsubmusha: il più delle volte si verifica in persone assolutamente sane. Sul corpo appare un eritema: aree infiammate, calde al tatto. A poco a poco si trasformano in pustole che si uniscono tra loro, interessando vaste aree del corpo. Questo tipo è ricorrente.
• Acrodermatite Allopo - dermatosi con pustole di origine sconosciuta. L'eruzione cutanea è localizzata nelle regioni acrali, cioè sulla pianta dei piedi e delle mani. La malattia procede sotto forma di piccole eruzioni cutanee con confini chiari. Man mano che le pustole crescono, si aprono formando zone erosive con croste purulente. La malattia è cronica, progressiva con alterazioni simili alla sclerodermia e atrofia dell'epidermide.
• Impetigine erpetiforme: nella maggior parte dei casi si verifica nelle donne in gravidanza, meno spesso nei bambini e negli uomini. Si sviluppa bruscamente, le eruzioni cutanee sono pustole dolorose, localizzate nella zona inguinale, sull'interno coscia, sotto le ascelle.

1. Localizzato (limitato) - colpisce fino al 10% della superficie corporea totale. È strettamente localizzato su alcune parti del corpo, ad esempio sulla pianta dei piedi o sui palmi delle mani. Scorre più facilmente della visione generalizzata.

• Forma localizzata Acrodermatite Allopo - si verifica nella zona pubica, può verificarsi con la psoriasi vulgaris.
• La psoriasi di Barber è una forma cronica e recidivante. Colpisce le mani e i piedi. Le pustole si seccano gradualmente, formando dense croste marroni.

Una vista limitata viene trattata molto più facilmente, gli agenti topici sono sufficienti per eliminarla. Mentre con una forma generalizzata, il paziente attende una terapia complessa a lungo termine con varie forme di farmaci, dietoterapia, fisioterapia.

Psoriasi pustolosa delle palme

Le eruzioni cutanee essudative sui palmi indicano una grave malattia dermatologica. La psoriasi pustolosa delle palme è abbastanza comune. Può verificarsi sia localmente che in combinazione con eruzioni cutanee in altre parti del corpo, compresi danni articolari. La particolarità di questa forma è che, a causa della mancanza di diagnosi, molto spesso viene accettata e trattata come una malattia fungina.

La malattia colpisce persone di tutte le età, ma il più delle volte si manifesta in pazienti di età compresa tra 30 e 50 anni. Si basa su predisposizione ereditaria. I fattori provocanti sono regolari irritazioni meccaniche o chimiche delle mani, contatto prolungato con l'acqua, varie malattie infettive (scarlattina, sinusite, tonsillite), intossicazione, danni al sistema endocrino e una serie di altri fattori.

La forma palmare della psoriasi ha due tipi:

• Placca a forma di ventaglio: un'eruzione cutanea rossa, a forma di ventaglio, che si distingue chiaramente tra i tessuti sani. A poco a poco, sulle papule compaiono scaglie argentate, che si fondono in placche, creando l'aspetto di crepe.
• Calloso - caratterizzato da una crescita eccessiva dello strato corneo della pelle, cioè dalla stratificazione dell'epidermide sui palmi. Le aree di stratificazione si trovano più spesso sulle superfici laterali dei palmi, possono fondersi tra loro.
• Circolare: si manifesta come grandi focolai di peeling sotto forma di anelli e cerchi.

Le unghie possono essere coinvolte nel processo patologico. I pazienti lamentano forte prurito e bruciore, che causano insonnia e nevrosi. Il trattamento è lungo e difficile. Le difficoltà iniziano nel processo di diagnosi, poiché la malattia deve essere differenziata da patologie simili nei sintomi.

Nel processo di terapia vengono utilizzati unguenti con corticosteroidi, ma il corpo si abitua molto rapidamente a tali farmaci, rendendo il trattamento inefficace. Pertanto, ai pazienti vengono prescritti mezzi di azione combinata, che includono diversi componenti attivi. Dopo che il periodo acuto è terminato, prescrivo ai pazienti farmaci per accelerare la rigenerazione dei tessuti, cioè il ripristino della pelle.

Psoriasi pustolosa delle piante dei piedi

Una malattia dermatologica caratterizzata dalla formazione di pustole pustolose sui piedi è la psoriasi pustolosa delle piante dei piedi. La malattia è ciclica, i periodi di esacerbazione sono spesso seguiti da una remissione completa. Molto spesso colpisce persone di età compresa tra 25 e 50 anni. La patologia si sviluppa a causa di processi infiammatori nel corpo, varie reazioni allergiche e intossicazione. A rischio sono i fumatori e le persone con alcolismo cronico.

Peculiarità:

• L'eruzione cutanea colpisce gli archi dei piedi, diffondendosi gradualmente su tutta la loro superficie. Sulla pelle compaiono piccole vescicole gialle con un bordo infiammato, piene di essudato.
• Le pustole esfoliano involontariamente, provocando suppurazione a causa dell'aggiunta di un'infezione microbica. Un'eruzione cutanea non aperta si secca, formando croste marroni che si staccano e formano crepe.
• La pelle sulle superfici interessate diventa rosa e poi rosso-blu. Il paziente lamenta un forte prurito e dolore dovuto al fatto che le pustole sono costantemente ferite.
• Se il difetto cattura le dita dei piedi, la lamina ungueale si stacca, ma le pieghe interdigitali e la pelle sulle pieghe delle dita rimangono sane.

La crescita eccessiva di pelle ruvida sui piedi porta alla formazione di calli, che si trovano in modo casuale. I calli possono fondersi tra loro, formando ampie superfici della ferita. Ma la lesione ha determinati confini che la separano dalla pelle pura. Il trattamento è lungo e inizia con la rimozione dei focolai di infezione, l'uso di corticosteroidi e antibiotici ad ampio spettro.

Psoriasi pustolosa generalizzata

Una delle forme più gravi di patologie cutanee è la psoriasi pustolosa generalizzata. Le eruzioni cutanee colpiscono quasi tutto il corpo, comprese le unghie, accompagnate da prurito, bruciore e dolore. Il disturbo inizia improvvisamente, dapprima si forma l'eritema, cioè i focolai psoriasici. Le aree infiammate sono piuttosto grandi, si elevano al di sopra dei tessuti sani e provocano una sensazione di bruciore.

• Un gran numero di eruzioni cutanee sono localizzate nel perineo, nei genitali e nelle articolazioni. Sullo sfondo dei cambiamenti dermatologici, le condizioni generali del paziente peggiorano. La temperatura aumenta, si verificano dolori muscolari e articolari, debolezza e malessere. Nell'esame del sangue vengono rilevati leucocitosi e un aumento dei valori di VES.
• A poco a poco, sulle zone infiammate compaiono vescicole e pustole con pus ed essudato. Si formano molto rapidamente, stratificandosi e formando superfici piangenti e solide croste marroni. Tali aree si feriscono facilmente, trasformandosi in erosione con graduale epitelizzazione.

La fase acuta dura da 2 settimane a 2 mesi. Durante questo periodo, alcune croste si seccano, altre guariscono, ma il processo di formazione di nuove pustole è ancora in corso. Sulla pelle appare un'immagine luminosa: erosione piangente e croste brunastre. Durante il periodo di remissione, l'epidermide viene gradualmente ripristinata, le ex aree dell'eruzione cutanea assumono un colore rosso-bluastro.

Psoriasi pustolosa Zumbusch

La psoriasi di Zumbusch generalizzata o pustolosa è una malattia grave e pericolosa. È caratterizzata da una rapida insorgenza: sulla pelle compaiono ampie aree infiammate, sulle quali compaiono gradualmente pustole con contenuto purulento. Il paziente ha febbre, debolezza, dolore alle articolazioni e ai muscoli. Nel processo di guarigione, sulla pelle si formano croste marroni, se vengono ferite si trasformano in erosioni e ulcere che non guariscono per molto tempo.

La maggior parte delle eruzioni cutanee si verificano nella zona genitale e nelle pieghe della pelle, nonché sulla superficie flessoria delle articolazioni. In alcuni casi, il processo patologico cattura le mucose, il cuoio capelluto e le unghie. Il trattamento è lungo e piuttosto complicato. Il paziente è in attesa di un ciclo di terapia farmacologica, dietoterapia e di un ciclo di fisioterapia. Ma anche un approccio così integrato al problema non garantisce che esso non si ripeta.

Psoriasi pustolosa di Barber

Una forma localizzata di eruzione cutanea che colpisce i palmi delle mani e le piante dei piedi è la psoriasi pustolosa di Barber. Molto spesso, le donne soffrono di questo tipo di disturbo. Nel periodo acuto, sulla pelle compaiono macchie rosse con desquamazione e confini chiari. A poco a poco, si formano pustole sull'eruzione cutanea, che si trovano nello spessore dell'epidermide con contenuto sterile.

Le bolle si localizzano sulla superficie laterale dei piedi e delle mani, sotto le dita, e possono interessare anche la lamina ungueale. La malattia è a lungo termine, ondulatoria e difficile da trattare. Molto spesso nel processo di diagnosi viene confuso con un eczema o un'infezione fungina. Per eliminare i sintomi acuti del batterio, sono indicati una dieta speciale, vari agenti topici con effetto emolliente, ormoni steroidei temporanei e una serie di altri farmaci.

Complicazioni e conseguenze

La psoriasi pustolosa è grave e causa disagio e dolore. Le sue conseguenze e complicazioni sorgono quando le raccomandazioni mediche non vengono seguite e durante una riacutizzazione. Molto spesso, i pazienti affrontano problemi come:

• Il malassorbimento è una violazione dei processi di digestione, assorbimento dei nutrienti nell'intestino tenue. Accompagnato da tali sintomi: diarrea, improvvisa perdita di peso, anemia, ipovitaminosi, squilibrio elettrolitico.
• L'ipocalcemia è una diminuzione del livello di calcio ionizzato nel siero del sangue. Si manifesta con un disturbo dei processi elettrofisiologici sulle membrane cellulari, procede in forme acute e croniche.
• La piodermite è una lesione purulenta dell'epidermide dovuta a infezione da cocchi piogeni.
• L'onicolisi è una malattia patologica delle unghie, caratterizzata dal distacco della lamina ungueale dai tessuti del dito.
• L'alopecia è una perdita totale o parziale di capelli sulla testa e sul corpo, una violazione della crescita di nuovi capelli.
• La necrosi dei tubuli renali in caso di oligemia è una violazione della separazione delle proteine ​​​​citoplasmatiche, causando la distruzione cellulare. Appare a causa dell'azione di agenti patogeni e in violazione dell'afflusso di sangue.

Se la condizione patologica procede con febbre e intossicazione, senza una terapia adeguata si trasforma rapidamente in una forma acuta, che minaccia di esito fatale.

Diagnosi della psoriasi pustolosa

Una malattia dermatologica come la psoriasi ha un esordio acuto e una serie di sintomi dolorosi. La diagnosi della psoriasi pustolosa consiste in numerose procedure diverse volte a identificare la causa, i fattori che hanno provocato la patologia, determinandone la forma e il tipo. L'esame inizia con una visita dal dermatologo, un esame visivo e un'anamnesi.

Quando si effettua una diagnosi, vengono presi in considerazione i seguenti aspetti:

• Quadro clinico del disturbo.
• La presenza della triade psoriasica (il fenomeno della colorazione della stearina, del film terminale, del sanguinamento localizzato).
• Il fenomeno Koebner in fase avanzata.

Se il quadro della condizione patologica è ambiguo, allora è necessario stabilire se ci sono parenti che hanno sofferto di questo difetto, cioè di una predisposizione ereditaria.

Analisi

Nella maggior parte dei casi, le eruzioni psoriasiche vengono identificate dopo un esame visivo. Le analisi sono prescritte nel caso in cui sia impossibile fare una diagnosi mediante segni esterni.

La diagnostica di laboratorio consiste in:

• Emocromo completo: eseguito per escludere reazioni allergiche. La comparsa della malattia può essere associata a leucocitosi e anemia. Con lesioni estese, il disturbo influisce sull'equilibrio salino del sangue, causando disidratazione. Durante lo studio, l'enfasi è sui leucociti e sulla velocità di sedimentazione degli eritrociti.
• È necessario un esame del sangue biochimico per identificare le possibili cause di eruzioni cutanee ed elaborare un piano di trattamento.
• Analisi delle urine: valutazione dell'equilibrio salino
• Analisi fecale: rilevamento di uova di elminti e lesioni infettive dell'intestino.
• Anticorpi contro l'HIV: il virus dell'immunodeficienza umana può scatenare la psoriasi.
• Lo studio del fattore reumatoide: l'analisi è finalizzata all'identificazione di una proteina che accompagna i processi infiammatori. Nella psoriasi dovrebbe essere negativo, i valori positivi indicano l'artrite reumatoide.
• Analisi degli enzimi epatici: GTT, AST, fosfatasi alcalina, ALT.

Dopo questa serie di test, possono essere prescritti ulteriori studi, in base ai loro risultati, il medico elabora un piano di trattamento.

Diagnostica strumentale

L'esame per la psoriasi utilizzando vari dispositivi e dispositivi meccanici è la diagnostica strumentale. Durante lo studio possono essere eseguite le seguenti procedure:

• La biopsia cutanea è uno dei metodi più accurati. Il medico effettua un prelievo dei tessuti danneggiati (non più di 6 mm) ed esamina a livello microscopico.
• Radiografia: la procedura è necessaria per rilevare l'artrite psoriasica. Il medico effettua un esame delle articolazioni, determinando il grado di danno al tessuto osseo, poiché può verificarsi con qualsiasi forma di psoriasi.

Oltre ai due principali metodi strumentali, il medico può prescrivere l'istologia dei tessuti per determinare tali cambiamenti: aumento della vascolarizzazione, assenza di uno strato granulare, assottigliamento dello strato germinale dell'epidermide su quelli allungati, microascessi di Munro.

Diagnosi differenziale

Poiché la psoriasi è simile nei suoi sintomi a molte altre malattie della pelle, per identificarla viene utilizzata la diagnosi differenziale. La malattia viene spesso paragonata a tali patologie:

• Batterio pustoloso Andrews - si sviluppa sullo sfondo di infezioni batteriche croniche: tonsillite, malattie dentali e lesioni della cistifellea.
• Lichen planus: le papule hanno una forma poligonale, una rientranza ombelicale al centro, una lucentezza cerosa e un motivo a rete.
• Sifilide: le sifilidi papulari sono emisferiche, di colore rosso rame e si verificano a causa del treponema pallido.
• Dermatite seborroica - non ha un'infiltrazione chiara, la tecnica di Kartamyshev è indicata per la differenziazione.
• La dermatite atopica è un lieve eritema con desquamazione, forte prurito, escoriazioni sul viso, collo, fosse antecubitali e poplitee, parte superiore del torace.

Se il paziente ha una forma localizzata, cioè la psoriasi pustolosa di Barber, che colpisce i palmi delle mani e le piante dei piedi, allora questa condizione viene differenziata con dermatofitosi dei piedi, delle mani, eczema disidrotico. La forma generalizzata viene confrontata con batteriemia e sepsi attraverso emocolture. Il test HIV è obbligatorio, poiché l'insorgenza improvvisa e il decorso acuto possono essere causati dal virus dell'immunodeficienza umana.

Trattamento della psoriasi pustolosa

La guarigione completa dalla psoriasi, soprattutto dalla sua forma pustolosa, è quasi impossibile. Il piano di trattamento viene elaborato da un medico, individualmente per ciascun paziente. Vengono presi in considerazione i risultati della diagnostica, lo stadio della malattia, la forma e altre caratteristiche della patologia.

Il trattamento della psoriasi pustolosa è un complesso di tali procedure:

• Terapia farmacologica: al paziente vengono prescritti farmaci di varie forme ed effetti. Il trattamento inizia con preparati topici, poiché il loro obiettivo principale è liberare la pelle dalle pustole, ammorbidirla e prevenire la desquamazione. Vengono utilizzati anche agenti sistemici: corticosteroidi, retinoidi, ciclosporine, antibiotici.
• Fisioterapia: le aree interessate vengono irradiate con luce ultravioletta, in combinazione con l'uso di compresse, unguenti, bagni terapeutici e altre procedure.
• Il trattamento del sanatorio - viene effettuato in uno stato di remissione, cioè quando le eruzioni cutanee praticamente scompaiono. Ai pazienti vengono prescritte le seguenti procedure: aeroterapia, balneoterapia, elioterapia.
• La nutrizione dietetica è una parte molto importante del trattamento. Nella dieta del paziente dovrebbero essere presenti prodotti di origine vegetale, latticini a basso contenuto di grassi e cereali. Durante la dieta è necessario abbandonare dolci, carni affumicate, sottaceti, cibi grassi e fritti. La dieta è mostrata sia in uno stato di esacerbazione che di remissione.

Indipendentemente dal metodo di trattamento, l’intero processo è piuttosto lungo e complicato. Il successo del recupero dipende dall'instancabile attuazione delle indicazioni mediche.

Farmaci

La psoriasi pustolosa è grave, accompagnata da estese lesioni cutanee e deterioramento delle condizioni generali. I farmaci vengono utilizzati in tutte le fasi della malattia, per ridurre i sintomi spiacevoli. Con una forma generalizzata è possibile il ricovero in ospedale. In ogni caso, il paziente dovrà affrontare una terapia lunga e difficile.

Medicinali per uso interno:

1. Antistaminici: utilizzati nel decorso acuto della patologia, riducono l'intensità del prurito e del gonfiore. Aiutano in caso di peggioramento del benessere generale (disturbi del sonno, mal di testa, irritabilità), poiché hanno un effetto sedativo.

• Diazolina

Bloccante dei recettori dell'istamina H1. Ha proprietà antiallergiche, antipruriginose, antiessudative e sedative. È usato per forte prurito cutaneo, varie reazioni allergiche, eczema, orticaria, raffreddore da fieno. Progettato per adulti e bambini sopra i 10 anni. La dose giornaliera non deve superare i 300 mg, la durata di utilizzo è determinata dal medico.

Le compresse sono controindicate in caso di intolleranza ai componenti attivi, durante la gravidanza e l'allattamento, con ulcera gastrica, infiammazione del tratto gastrointestinale, ipertrofia prostatica e disturbi del ritmo cardiaco. Con l'uso prolungato sono possibili reazioni avverse e sintomi da sovradosaggio: secchezza delle fauci, irritazione della mucosa gastrica, vertigini, parestesia, sonnolenza, disuria, tremore. Per eliminarli è necessario interrompere l'assunzione del medicinale e consultare un medico.

• Soprastina

Un farmaco che agisce sul sistema nervoso periferico. È usato per varie malattie e reazioni allergiche. Allevia efficacemente prurito, bruciore e altri sintomi spiacevoli. Il dosaggio dipende dalla gravità delle reazioni patologiche. Di norma, ai pazienti vengono prescritti 250 mg 2-3 volte al giorno, in casi particolarmente gravi è indicata la somministrazione intramuscolare del farmaco.

Principali controindicazioni: glaucoma, gravidanza e allattamento, ipertrofia prostatica. Effetti collaterali: sonnolenza, debolezza generale. In caso di sovradosaggio compaiono nausea, dolore epigastrico, vertigini.

• Claritin

Bloccante selettivo dei recettori H1 con un principio attivo: loratadina. Viene utilizzato per le malattie allergiche stagionali di varia localizzazione (rinite, orticaria, dermatite, eczema). Per ridurre i sintomi dolorosi si consiglia l'assunzione di 0,5-1,5 compresse al giorno. Le principali controindicazioni: intolleranza ai principi attivi, allattamento al seno e età dei pazienti sotto i 2 anni. L'uso durante la gravidanza è possibile solo se assolutamente necessario.

Principali effetti collaterali: nausea, vomito, secchezza delle fauci, affaticamento, mal di testa e vertigini, sonnolenza. In caso di sovradosaggio, le reazioni di cui sopra hanno un effetto più pronunciato. Per eliminarli è indicata la lavanda gastrointestinale.

Se il disturbo è accompagnato da gravi processi infiammatori, il medico prescrive farmaci desensibilizzanti per la somministrazione endovenosa (bloccando i recettori dell'istamina H1 e sopprimendo i mediatori delle reazioni allergiche). Molto spesso si tratta di cloruro di calcio o tiosolfato di sodio.

1. Epatoprotettori ed enzimi: hanno proprietà immunomodulatorie, sono utilizzati in gravi infiammazioni e disturbi del tratto gastrointestinale.

• Festale

Un farmaco che promuove la scomposizione e l'assorbimento degli alimenti ricchi di grassi, carboidrati e proteine. Viene utilizzato per processi infiammatori nel tratto gastrointestinale, insufficienza secretoria, flatulenza, indigestione. La dose consigliata è di 1-3 compresse 2-3 volte al giorno dopo i pasti. È controindicato l'uso nell'epatite e nell'ittero ostruttivo.

• Likopide

Un immunomodulatore con un principio attivo: glucosaminilmuramil dipeptide. Stimola l'attività dei neutrofili e dei macrofagi, migliora l'attività citotossica e battericida. Viene utilizzato per il trattamento complesso di stati di immunodeficienza, forme acute e croniche di lesioni infiammatorie purulente della pelle e dei tessuti molli, malattie infettive di varia localizzazione, epatite virale cronica B, C. Il medicinale è destinato alla somministrazione orale e sublinguale. Il regime posologico e la durata della terapia sono determinati in base ai sintomi della malattia, quindi sono individuali per ciascun paziente.

È controindicato l'uso in caso di intolleranza ai componenti attivi, sindrome da malassorbimento, durante la gravidanza e l'allattamento. Non è prescritto ai pazienti con ipertermia e con esacerbazione della tiroidite autoimmune. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di iperemia e lievi reazioni allergiche. L'annullamento del farmaco non è richiesto.

1. Gli antibiotici sono necessari nel decorso acuto della malattia, quando le pustole sono piene di contenuto purulento, così come nelle ferite estese piangenti. Gli antibiotici vengono prescritti quando viene rilevata un'infiammazione (tonsillite, pielonefrite, sinusite) che favorisce il decorso del disturbo. La scelta dei farmaci dipende dalla localizzazione delle eruzioni patologiche, più spesso vengono prescritte penicilline, macrolidi, cefalosporine.
2. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): fermano il processo infiammatorio e riducono il dolore.

• Chetorolo

Un farmaco con proprietà analgesiche con un principio attivo: ketorolac. Dopo essere entrato nel corpo, ha un effetto antinfiammatorio, pronunciato analgesico e antipiretico. Viene utilizzato per ridurre la sindrome del dolore di gravità grave o moderata causata da qualsiasi causa. Disponibile sotto forma di iniezioni (10-30 mg una volta) e compresse (4 pezzi al giorno). Il corso del trattamento non deve superare i 5 giorni.

Le reazioni avverse si manifestano in molti organi dei sistemi, ma molto spesso i pazienti sperimentano tali reazioni: nausea, vomito, vertigini, dolore e debolezza muscolare, sonnolenza, nervosismo, tremore. Controindicazioni: gravidanza e allattamento, pazienti sotto i 16 anni, intolleranza ai componenti del farmaco, broncospasmo, patologie erosive e ulcerative dell'apparato digerente, disidratazione, ulcera peptica, alterata emopoiesi.

• Nurofen

Un efficace agente antinfiammatorio, analgesico e antipiretico. Viene utilizzato per la sindrome del dolore grave, le malattie reumatoidi, le lesioni infettive e infiammatorie. Disponibile sotto forma di compresse e crema. Le compresse vengono assunte da 200-800 mg 3-4 volte al giorno, l'unguento viene applicato sulla zona interessata 2-3 volte al giorno. Gli effetti collaterali sono rari, manifestati da tali sintomi: disturbi del tratto gastrointestinale, gonfiore, aumento della pressione sanguigna, reazioni broncospastiche e allergiche cutanee. È controindicato per l'uso in caso di insufficienza cardiaca, colite ulcerosa, ulcere gastriche e ferite estese sulla pelle.

1. Enterosorbenti: sono indicati per un difetto a lungo termine. Hanno un effetto disintossicante, assorbendo la microflora dannosa e i suoi prodotti metabolici. Tali farmaci riducono il rischio di reazioni allergiche nel corpo, hanno un effetto positivo sul sistema immunitario. Molto spesso ai pazienti vengono prescritti: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
2. Immunosoppressori: lo sviluppo della malattia è associato a danni ai linfociti T, cioè alle cellule del sistema immunitario. Per ripristinarli vengono utilizzati immunosoppressori (Ciclosporina-A, Sandimmun). Questi farmaci hanno una maggiore tossicità, quindi il loro uso è possibile solo in ambito ospedaliero.

Farmaci esterni:

1. I corticosteroidi - farmaci ormonali per uso esterno, sono considerati i più efficaci nella psoriasi. Alleviano rapidamente l'infiammazione, eliminano prurito e bruciore e facilitano il benessere generale. I mezzi di questo gruppo farmacologico devono essere utilizzati per un breve periodo di tempo. Ciò è dovuto al fatto che con l'applicazione prolungata inizia l'atrofia della pelle e appaiono le strie. L'annullamento del farmaco dovrebbe avvenire gradualmente, poiché è possibile l'effetto opposto, quando i segni della malattia ritornano e appaiono molto più forti.

• Elokom

Glucocorticosteroide topico sintetico con il principio attivo - mometasone furoato. Ha azione antinfiammatoria, vasocostrittrice, antipruriginosa, antiallergica e antiessudativa. Viene utilizzato per il trattamento sintomatico dell'infiammazione, del prurito e del bruciore nelle malattie dermatologiche e allergiche, nella psoriasi, nella dermatite seborroica, nel lichen planus. L'unguento viene applicato in uno strato sottile sulle aree interessate della pelle 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia.

È controindicato l'uso in caso di intolleranza ai componenti e con estrema cautela per il trattamento del viso. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di temporanea perdita di sensibilità, prurito e bruciore. Sono possibili anche nausea, vertigini, pelle secca, strie. L'uso a lungo termine provoca un sovradosaggio: atrofia cutanea, depressione del sistema ipofisi-surrene. Per il trattamento è indicata la correzione del bilancio idrico ed elettrolitico.

• Advantan

Agente antinfiammatorio locale. Viene utilizzato per dermatiti, eczemi e psoriasi di varie eziologie. L'agente viene applicato sulla pelle 1 volta al giorno, il corso del trattamento dura fino a 12 settimane per gli adulti e non più di 4 settimane per i bambini. È controindicato l'uso in caso di ipersensibilità ai principi attivi, infezioni virali, tubercolosi o sifilide della pelle. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di iperemia della pelle, prurito e bruciore nel sito di applicazione.

• Locoide

Farmaci con idrocortisone. Viene utilizzato per processi patologici superficiali nell'epidermide senza infezione. Aiuta con psoriasi, eczema e dermatiti. L'unguento viene applicato in uno strato sottile sul sito dell'eruzione cutanea, 1-3 volte al giorno. Lo strumento può essere utilizzato per ferite essudative ed essudanti. Asciuga, rinfresca, idrata e disinfetta efficacemente.

Per migliorare i risultati della terapia, possono essere utilizzati farmaci combinati. Includono ormoni con acido salicilico: Ecol C, Belosarik o un analogo della vitamina D3 (calcipotriolo). Anche gli unguenti Lorinden C e Diprosalik sono popolari.

1. Farmaci antinfiammatori non ormonali: sono usati per trattare tutte le forme e gli stadi delle eruzioni cutanee. Molto spesso ai pazienti vengono prescritti tali unguenti: solforico, catrame di zolfo, dermatolo, ittiolo, zinco. Hanno proprietà disinfettanti, risolutive, antinfiammatorie e acceleratrici della rigenerazione.

• Catrame: l'uso di unguenti con catrame consente di pulire completamente la pelle dalle pustole entro un mese. In questo caso l'applicazione locale può essere abbinata ai bagni di catrame. Il catrame è una cura naturale per le malattie dermatologiche. Non ha controindicazioni e non provoca reazioni avverse. Il suo unico inconveniente è l'odore pungente e l'aumento della fotosensibilità cutanea con l'uso prolungato.
• Solidol: gli unguenti a base di questa sostanza hanno proprietà analgesiche, esfolianti, cicatrizzanti, antiprurito, antibatteriche, antinfiammatorie. La composizione degli unguenti comprende non solo grasso, ma anche vari oli vegetali, estratti vegetali, miele d'api e cera. Ciò consente di normalizzare i processi metabolici nelle cellule, migliorare la microcircolazione del sangue.

Anche da farmaci non ormonali possono essere prescritti: Cytopsor, Psorium, unguento di Ivanov, Magnipsor. Per eliminare prurito e bruciore, ammorbidire la pelle, ridurre il numero di placche e pustole, vengono prescritti prodotti a base di urea (ha proprietà idratanti): Lokopeyz, Mustela, Topic 10. Gli stadi avanzati vengono trattati con rimedi erboristici che hanno proprietà riparatrici e ammorbidenti proprietà: Plantozan B, Psoriloma, Lomo psoriasi.

1. I cheratolitici sono un gruppo di sostanze che accelerano il processo di esfoliazione delle cellule morte. La loro attività è associata alla distruzione della connessione tra l'epidermide e le cellule cheratinizzate. I preparati con cheratolitici sono efficaci per dermatiti, neurodermite, ettiosi, varie micosi e altre malattie dermatologiche.

Il cheratolitico più popolare ed economico è l’acido salicilico. Possono essere utilizzati anche farmaci a base di acido lattico, retinoidi aromatici (isotretinoina, Differin) e acido glicolico. Per il trattamento della psoriasi vengono spesso prescritti farmaci come Baziron AS, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Accelerano la guarigione della pelle danneggiata ammorbidendo le placche squamose. Il trattamento non deve durare più di 20 giorni, poiché i principi attivi hanno un effetto cumulativo e possono entrare nella circolazione sistemica causando effetti collaterali.

1. Gli shampoo sono un altro tipo di farmaco per la psoriasi. Sono usati per le eruzioni cutanee sul cuoio capelluto. Molto spesso vengono utilizzati agenti con catrame (Psoril, Friderm), antifungini e antimicrobici (Nizoral, Skin-Cap). Gli shampoo fermano la desquamazione del cuoio capelluto, alleviano l'irritazione e il prurito e accelerano il processo di guarigione.

Tutti i medicinali di cui sopra per la psoriasi pustolosa devono essere utilizzati solo dopo aver consultato e nominato un dermatologo. L'automedicazione può aggravare il decorso della malattia, provocandone l'esacerbazione e una serie di sintomi dolorosi.

vitamine

La psoriasi è una malattia cronica che debilita e indebolisce significativamente le proprietà protettive del sistema immunitario. Le vitamine hanno lo scopo di ripristinare il normale funzionamento del corpo, alleviare i sintomi della malattia e il suo trattamento. Le vitamine vengono assunte sia internamente che esternamente.

• Unguenti e creme contenenti vitamine

La composizione di tali farmaci comprende analoghi sintetici della vitamina A, D3, E e altri. Hanno un'attività moderatamente bassa, quindi per ottenere un effetto terapeutico è necessario un uso a lungo termine da 2-3 mesi a un anno. Molto spesso ai pazienti vengono prescritti tali farmaci: Daivonex, Kremgen, Tazorak, Zorak. La loro azione è mirata a sopprimere la divisione attiva delle cellule epidermiche, idratando la pelle, fermando prurito e bruciore.

• Vitamine per somministrazione orale

Gli oligoelementi utili devono essere ottenuti dal cibo. Ad esempio, la vitamina E è un antiossidante che migliora le condizioni della pelle, la vitamina A è coinvolta nella sintesi di proteine ​​e lipidi, mantenendo le normali condizioni della pelle e delle mucose.

È anche possibile utilizzare speciali complessi vitaminici: Aevit (migliora il metabolismo dei lipidi e l'afflusso di sangue all'epidermide), Omega-3 (regola lo scambio di calcio e fosforo nel corpo, ha un effetto antinfiammatorio), Hexavit (stimola la rigenerazione processi), Undevit (attiva i processi metabolici nei tessuti, accelera la guarigione), Complevit (complesso di vitamine e minerali per pelle e unghie), acido ascorbico e altri.

Trattamento fisioterapico

La terapia complessa della psoriasi consente di ottenere buoni risultati in breve tempo. Il trattamento fisioterapico ha lo scopo di ripristinare la pelle e alleviare i sintomi dolorosi. La fisioterapia viene effettuata nella fase stazionaria e durante il periodo di remissione, cioè con un decorso acuto e comparsa di eruzioni cutanee, non viene utilizzata.

Considera i metodi più popolari ed efficaci:

• Irradiazione ultravioletta: le aree interessate vengono trattate con radiazioni ultraviolette. Questo metodo è ben tollerato e consente di ottenere una remissione stabile da diversi mesi a diversi anni.
• Terapia PUVA: la pelle viene trattata con raggi UV e fotosensibilizzatori (farmaci per uso orale). Migliora le condizioni della pelle e favorisce la remissione. Controindicato nel diabete mellito, in gravidanza, nell'intolleranza alle radiazioni solari, con insufficienza renale o epatica. Può causare effetti collaterali: reazioni allergiche, mal di testa, nausea.
• Terapia a raggi X: le aree della ferita vengono trattate con raggi X. Ha proprietà antipruriginose, antinfiammatorie, accelera il processo di risoluzione delle pustole.
• Crioterapia: riduce l'intensità del prurito e del dolore, migliora i processi metabolici. La pelle viene trattata con una miscela medicinale la cui temperatura è di -160°C. Per ottenere un risultato positivo, sono necessarie 20-25 procedure con una frequenza di 1-2 volte al giorno, la durata di una procedura è di 2-3 minuti.
• Hirudoterapia: per il trattamento vengono utilizzate le sanguisughe. Migliorano la circolazione sanguigna locale e normalizzano le risposte immunitarie.
• Doctor Fish: questa tecnica ha lo scopo di pulire la pelle dalle eruzioni psoriasiche. Per questo, il paziente viene posto in acqua con i pesci, che durante la procedura mangiano uno strato di placche, eliminando la psoriasi.

L'uso dei metodi di cui sopra dipende dalla posizione dell'eruzione cutanea, dalla forma della malattia e dalla salute generale del paziente.

Trattamento alternativo

Molto spesso, con la psoriasi non vengono utilizzati solo i metodi della medicina tradizionale, ma anche trattamenti alternativi. Considera diverse ricette efficaci per ridurre al minimo i sintomi dolorosi:

• Mescolare in proporzioni uguali catrame di betulla e eventuale olio vegetale. La miscela risultante deve essere applicata sulle superfici della ferita 1-3 volte al giorno.
• Risciacquare 50 g di erba di celidonia e macinarla fino a ottenere uno stato simile a un porridge. Mescolare la pianta con grasso d'oca e far bollire a bagnomaria per 40-60 minuti. Non appena l'unguento si è raffreddato, può essere usato per trattare le eruzioni cutanee, anche sul cuoio capelluto.
• Prendi 50 g di propoli e 500 g di burro. Macinare la propoli, sciogliere il burro a bagnomaria e mescolare entrambi gli ingredienti. La miscela risultante deve essere fatta bollire a fuoco basso fino ad ottenere una massa viscosa di consistenza omogenea. L'unguento accelera la guarigione delle ulcere e delle erosioni.
• Mescolare accuratamente 300 g di latte e 30 g di semi di lino, foglie di vite tritate e radice di bardana. La miscela deve essere fatta bollire a fuoco basso per 7-10 minuti. Non appena il brodo si è raffreddato, viene filtrato e utilizzato per lozioni. Sulle ferite vengono applicate bende di garza e tamponi di cotone, la procedura viene eseguita 1-2 volte al giorno.

Le ricette popolari di cui sopra sono efficaci in molte forme di psoriasi e soprattutto in quella pustolosa. Ma prima di usarli, dovresti consultare un dermatologo.

Trattamento a base di erbe

I componenti vegetali fanno parte di molti preparati efficaci per eliminare pustole e altre eruzioni cutanee. Il trattamento a base di erbe appartiene alla medicina non tradizionale, pertanto dovrebbe essere concordato con il medico curante.

• Mescolare 100 g di filo con radice di valeriana, erba di San Giovanni e foglie di celidonia, 30 g ciascuno. Tutti i componenti devono essere versati con 500 ml di acqua bollente e lasciati fermentare per 15 minuti. Dopo il raffreddamento, prendi il medicinale ½ tazza 2 volte al giorno.
• Versare 100 g di erba di celidonia in 4 litri di acqua e far bollire in una casseruola con il coperchio chiuso per 40-60 minuti. Filtrare il brodo risultante e aggiungerlo durante le procedure dell'acqua. La temperatura dell'acqua durante il bagno dovrebbe essere di 38°C, si consiglia di eseguire le procedure ogni giorno per 15-20 minuti.
• Prendi in proporzioni uguali radice di liquirizia, celidonia e foglie di origano. Gli ingredienti devono versare 200 ml di acqua bollente e far bollire a bagnomaria per 10-15 minuti. Filtrare il brodo, raffreddarlo e assumere non più di 100 ml 2-3 volte al giorno.
• Prendi proporzioni uguali di celidonia, salvia, spago, valeriana ed erba di San Giovanni. 50 g di raccolta di erbe, versare 200 ml di acqua bollente e lasciare fermentare per 15-20 minuti. Una volta raffreddato l'infuso, va filtrato e aggiunto all'acqua durante il bagno.

Le ricette di cui sopra aiutano a ridurre al minimo i sintomi dolorosi della malattia, ad accelerare il processo di guarigione e possono essere utilizzate durante la remissione.

Omeopatia

Per il trattamento della psoriasi vengono utilizzati metodi diversi in termini di efficacia e principio di azione. L'omeopatia è una medicina alternativa. Ha un effetto cumulativo e aiuta a rafforzare il sistema immunitario. Considera i popolari rimedi omeopatici:

• Arsenicum iodatum: utilizzato per pustole e squame di grandi dimensioni. Allevia prurito, bruciore e dolore.
• Seppia - il rimedio è indicato nella psoriasi con dermatite da pannolino, formazione di zone con pigmentazione alterata, screpolature ed erosioni cutanee.
• Arsenicum album - adatto per il trattamento di bambini e pazienti anziani. Affronta efficacemente le eruzioni cutanee sul cuoio capelluto, elimina prurito, bruciore e pelle secca. Ha un effetto benefico sul benessere generale e sullo stato del sistema nervoso.
• Zolfo - pustole con contenuto purulento, prurito, bruciore, frequenti ricadute della malattia.
• Proteggi la tua pelle dai danni meccanici e chimici. Per prevenire reazioni allergiche, dare la preferenza a vestiti e biancheria da letto realizzati con tessuti naturali.
• In una zona residenziale è necessario fornire un'elevata umidità. L'uso del balsamo è controindicato perché provoca secchezza della pelle.
• Condurre la prevenzione stagionale di raffreddori e malattie infettive. Evitare tensioni nervose, stress e ipotermia.
• Attenersi a una dieta dietetica, che implica il rifiuto di farina grassa, dolce, salata, affumicata. Evita l'alcol e altre cattive abitudini.

Previsione

La psoriasi è una malattia incurabile che si manifesta per tutta la vita. La prognosi dipende dalla forma, dallo stadio e dalle caratteristiche del corpo del paziente. Secondo le statistiche mediche, circa il 17% dei pazienti lamenta complicazioni di varia gravità e il 2% dei casi della malattia termina con la morte.

La psoriasi pustolosa non rappresenta un pericolo per gli altri, cioè la malattia non si trasmette per contatto o per goccioline trasportate dall'aria. Ma per il paziente, la condizione patologica è associata ad un alto rischio di malattie del sistema cardiovascolare e di vari processi infiammatori. Il disturbo ha un effetto negativo sullo stato psico-emotivo, aumentando il rischio di esacerbazione di disturbi cronici, comparsa di diabete, ipertensione e persino oncologia.

Tra i tipi esistenti di malattia psoriasica, la forma più grave di dermatosi cutanea è la psoriasi pustolosa. La malattia è accompagnata da abbondanti eruzioni essudative sotto forma di pustole ricoperte da una crosta purulenta, che provoca sintomi di forte prurito, bruciore e ascessi dolorosi. Tutte queste manifestazioni sono pericolose, poiché esiste la possibilità di infezione sulle ferite aperte delle zone colpite. Pertanto, al fine di evitare conseguenze irreversibili, è necessario contattare tempestivamente specialisti qualificati che possano prescrivere un trattamento efficace.

Le ragioni principali dello sviluppo

La natura della psoriasi pustolosa non è del tutto nota, per questo esistono varie ipotesi sull'aspetto di questo tipo di dermatosi. I ricercatori moderni identificano diversi fattori che contribuiscono allo sviluppo della psoriasi pustolosa:

• indebolimento del sistema immunitario sullo sfondo dell'uso a lungo termine di potenti farmaci che bloccano la crescita cellulare;
• predisposizione;
• disordini metabolici sullo sfondo di disturbi ormonali nel corpo;
• fumo e abuso di alcol;
• violazione del sistema nervoso;
• gravi malattie infettive e batteriche;
• alta dose di radiazioni ultraviolette;
• carenza di calcio nel sangue.

Inoltre, nella forma pustolosa della psoriasi, i fattori iniziali della malattia sono una forma grave di epatite, che provoca danni al fegato e sopprime il sistema immunitario.

Caratteristiche del decorso della malattia

Forme della malattia:

• diffuso generalizzato;
• localizzato.

Fasi di sviluppo:

• fase regressiva;
• una fase progressiva in cui aumenta il numero di eruzioni cutanee;
• stadio stabile, trasformandosi in una forma cronica della malattia.

I sintomi della psoriasi di Barber compaiono gradualmente e colpiscono le aree del corpo. La psoriasi pustolosa si manifesta con desquamazione della pelle, quindi compaiono eruzioni cutanee sotto forma di vescicole, che successivamente si fondono in isole infiammate separate di colore rosso.

Per molto tempo, le eruzioni cutanee possono apparire solo occasionalmente e non causano molto disagio al paziente. Ma se il corpo è esposto a fattori irritanti, la malattia si svilupperà più intensamente.

La psoriasi pustolosa è facilmente diagnosticabile perché sono interessate solo alcune aree del corpo. La foto mostra una psoriasi pustolosa localizzata principalmente sui palmi delle mani e sui piedi.

Nei casi più gravi della malattia, processi patologici come:

• violazione della produzione di cheratina nelle cellule dell'epidermide con paracheratosi;
• fusione di cellule epiteliali e formazione di cellule estranee nell'agranulosi;
• violazione delle connessioni intercellulari con microascessi di Munro;
• sviluppo di papillomatosi irregolare.

Metodi di trattamento

Per un trattamento efficace della psoriasi pustolosa, dovrebbe essere prescritto un esame completo da parte di un dermatologo. Quando si effettua una diagnosi di psoriasi pustolosa, il trattamento dovrebbe avvenire in ospedale e comprende una serie di misure mediche:

• assumere farmaci per rimuovere le tossine dal corpo;
• con farmaci del gruppo diuretico per ridurre il contenuto di liquidi nei tegumenti tissutali e nelle membrane sierose;
• un ciclo di antistaminici per sopprimere i sintomi acuti;
• assumere farmaci ormonali;
• trattamento locale quando si utilizzano unguenti e creme speciali contro la psoriasi;
• BENE ;
• terapia dietetica con limitazione dell'uso di cibi salati e pepati che causano una reazione allergica nei pazienti;
• un corso di procedure fisioterapiche;
• un ciclo di farmaci per normalizzare il sistema nervoso;
• bagni terapeutici e di fango sistematici in condizioni di sanatorio-resort (particolarmente consigliati nella fase di remissione).

Con il trattamento locale, i dermatologi prescrivono diversi farmaci efficaci:

• unguenti e creme ormonali che hanno un effetto calmante;
• lozioni antinfiammatorie per pulire le zone interessate del corpo;
• unguenti non ormonali per alleviare i sintomi acuti e l'edema.

Il trattamento tempestivo e complesso della psoriasi pustolosa consente di ottenere una remissione stabile della malattia, di sopprimere rapidamente i sintomi intollerabili e anche di normalizzare il metabolismo all'interno del corpo.

A causa del decorso ciclico della psoriasi pustolosa e delle frequenti ricadute, i pazienti affetti dalla forma cronica della malattia necessitano sottoporsi regolarmente a un corso di procedure mediche e preventive per lo stato normale di tutto l'organismo.