Reazione falsa positiva ai test sierologici per la sifilide. Sangue per la reazione Wasserman Zolfo Cos'è la reazione Wasserman

Contenuto

La sifilide è una comune malattia a trasmissione sessuale, se non viene rilevata in tempo, il corpo verrà gravemente danneggiato e la morte è possibile. La reazione di Wasserman è un'analisi speciale che dovrebbe essere eseguita se si sospetta questa patologia, una diagnosi tempestiva aiuterà a curare immediatamente la malattia con un risultato positivo. Puoi contrarre la sifilide non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso articoli per la casa, prodotti per l'igiene, biancheria da letto.

Metodi per diagnosticare la sifilide

I test dovrebbero identificare il principale agente eziologico della malattia: il treponema pallidum, che è anche treponema pallido. Per fare questo, a stomaco vuoto, viene prelevato il sangue per un'analisi sierologica. Tale studio è considerato il principale tipo di diagnostica di laboratorio per l'individuazione della sifilide. I metodi di ricerca più comuni sono:

esame del sangue per RV (RW) - analisi Wasserman;
RPHA - reazione di emoagglutinazione passiva;
ELISA - test immunoenzimatico;
RIF - reazione di immunofluorescenza;
RPR, reazione di microprecipitazione con antigene cardiolipina;
RIBT - reazione di immobilizzazione dei treponemi pallidi.

Qual è la reazione di Wasserman

Questo è un esame del sangue di laboratorio per la sifilide, che mira a determinare la risposta immunologica alla penetrazione dell'agente patogeno nel corpo. Nel corpo umano, i processi caratteristici iniziano quando vengono infettati. L'agente eziologico della malattia contiene l'antigene cardiolipina. Il siero del sangue del paziente, a causa della presenza di reagine in esso, entra in una reazione di fissazione del complemento. Di conseguenza, si ottiene un complesso specifico con questo antigene, che è in grado di rilevare il RV.

Quando viene infettata dalla sifilide, una persona avrà sicuramente anticorpi contro il treponema pallido nel sangue, che è caratterizzato come una risposta fisiologica del sistema immunitario. Durante il test, al sangue raccolto viene aggiunto il farmaco cardiolipina. Se l'agente eziologico della sifilide è già nel corpo, di conseguenza sarà visibile RSK, che lega l'antigene e gli anticorpi iniettati. Nella decodifica, il numero di segni "+" indica l'intensità della formazione di complessi o "-" in loro assenza.

Indicazioni per la ricerca

Si raccomanda di eseguire regolarmente un emocromo completo per rilevare tempestivamente eventuali anomalie nel corpo umano, in una fase precoce, l'instaurazione di una reazione può aumentare significativamente l'efficacia del trattamento. Per la donazione di siero a RW vi sono le seguenti indicazioni:

Durante gli esami professionali, visite mediche periodiche per i dipendenti del commercio, della medicina, dell'istruzione.
Durante la gravidanza. Esiste la possibilità di infezione del feto con la sifilide nell'utero, quindi è importante identificare il risultato dell'analisi Wasserman nelle donne che pianificano di avere un bambino o lo stanno già portando. La patologia può causare gravi danni al bambino.
Persone che hanno avuto contatti a lungo termine con patologie al lavoro o a casa.
Se una persona soffre di alcolismo o dipendenza dalla droga.
Con ricovero urgente di un paziente con segni di sifilide.
Dopo l'intimità senza usare un contraccettivo con una persona a caso.
Tutti coloro che desiderano diventare donatori di sangue o di sperma devono sottoporsi ad un controllo.
Se la gravidanza è stata interrotta in modo innaturale.
Condurre un test durante e dopo aver scontato la pena in carcere.
Il motivo del RV è il ricovero di un paziente con linfonodi ingrossati del sistema linfatico e febbre.

Sangue per la reazione Wasserman durante la gravidanza

Questo è il test iniziale che il tuo ginecologo ti chiederà di sostenere. Un esame del sangue per la reazione di Wasserman può essere impreciso, poiché le condizioni della donna durante questo periodo influenzano i risultati. Secondo le statistiche, il 32% dei casi mostra un risultato falso positivo. Se nella decodifica è presente un "+", è necessario sottoporsi a una diagnosi differenziale. Si consiglia di eseguire il test una volta al trimestre, indipendentemente dalla presenza o assenza di contatto sessuale. Non ci sono controindicazioni per RW per le donne incinte; questo è un campionamento di materiale standard.

Preparazione

Alcuni test richiedono una preparazione specifica prima di essere superati. L'analisi di Wasserman sarà il più affidabile possibile se non si bevono bevande alcoliche (anche a basso contenuto di alcol) 2 giorni prima dell'esame. Si consiglia di non mangiare cibi grassi nello stesso periodo, per non falsare i risultati. È impossibile assumere preparati digitalici durante la preparazione al RV.

Come viene eseguita la procedura

Il sangue per la reazione Wasserman viene effettuato solo a stomaco vuoto, questa è una condizione importante. L'ultimo pasto prima del campionamento dovrebbe avvenire entro e non oltre le 6 ore. Il dipendente che esegue le manipolazioni fa sedere il cliente su una sedia o lo adagia sul divano. L'analisi richiede 8-10 ml di sangue o vena cubitale. Se lo studio viene effettuato su un bambino piccolo, il materiale può essere prelevato dalla vena giugulare o cranica.

Quanti giorni viene eseguito un esame del sangue su RW

Ci sono due fasi nello studio del materiale. Il test rapido di Wasserman sarà pronto tra 2 ore, ma potrà solo confermare o smentire la presenza di anticorpi della sifilide in un paziente. Per ottenere informazioni quantitative sullo stato del sangue, sulla concentrazione di anticorpi contro il treponema, sono necessari da 1 a 7 giorni. La durata dell'analisi e dell'interpretazione dipende dal laboratorio, dal numero di analisi attuali.

Decrittazione

Un esame del sangue secondo Wasserman dovrebbe essere decifrato solo da un medico qualificato. I risultati possono indicare non solo una reazione negativa o positiva, ma anche una reazione intermedia. Solo uno specialista sarà in grado di interpretare correttamente i dati e di non spaventare il paziente in anticipo. Un tipico risultato negativo è indicato da un segno “-” e indica l'indubbia assenza di sifilide nel corpo umano.

reazione positiva

Quando si valuta la concentrazione degli anticorpi, si può notare una manifestazione positiva con uno, due, tre o quattro più. La decrittazione può contenere le seguenti designazioni:

"+" e "++" - il risultato indica una microreazione dubbia e debolmente positiva. Sono necessari ulteriori test diagnostici ed esami. È possibile ripetere l'analisi di August Wasserman dopo qualche tempo, perché non esiste la certezza assoluta sull'assenza o presenza di sifilide. La ragione di questo risultato potrebbe essere una violazione delle procedure preparatorie prima della donazione del sangue.
"+++" - reazione positiva. Non sono necessarie ulteriori o riconferme, il paziente ha la sifilide e deve sottoporsi a un esame completo. Alle donne viene prescritto uno striscio dalla vagina o dall'utero, gli uomini donano materiale dall'uretra. Tale risultato è raramente errato, ma possono essere prescritti test chiarificatori se i sintomi del paziente sono simili ad altre malattie.
"++++" - il risultato finale positivo. Elevata intensità di reazione.
"++++" è la reazione positiva finale. Il risultato ottenuto è affidabile al 100% e non richiede alcun test aggiuntivo. La diagnosi è sifilide.

Reazione Wasserman falsa positiva

Una persona assolutamente sana può ricevere una risposta del genere, ciò accade per ragioni specifiche. Questa reazione si verifica se il paziente presenta stadi acuti o cronici della malattia, vaccinazioni recenti o lesioni fisiche recenti. Tutte queste condizioni portano alla produzione attiva di una proteina non specifica nel corpo, chiamata anticorpi o immunoglobuline. L'analisi RW mira a identificare queste proteine e riconoscerle come sifilitiche. Questa diventa la base per ottenere un risultato falso positivo.

Cause

È stato descritto sopra il motivo per cui un paziente può ricevere un risultato falso positivo durante il test per la sifilide. Ecco un elenco delle condizioni che possono portare a questo:

infarto miocardico;
alcol, intossicazione alimentare;
patologie epatiche acute, croniche, epatite D, C, B;
lesioni dei tessuti molli o delle ossa;
cambiamenti legati all'età nel lavoro del corpo del paziente;
tubercolosi;
Malattie autoimmuni.

video

Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può formulare una diagnosi e fornire raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Hai trovato un errore nel testo? Selezionalo, premi Ctrl + Invio e lo sistemeremo!

Una persona deve fare un'analisi per la determinazione della sifilide quasi più spesso: assunzione, esami medici, esami preventivi, gravidanza. Questi studi sono necessari: consentono di identificare la malattia nelle fasi iniziali, quando il trattamento sarà più efficace.

Il risultato positivo risultante spesso confonde una persona, soprattutto in assenza di ragioni. Il rilevamento di una sifilide falsa positiva è un evento abbastanza comune e quindi non dovresti farti prendere dal panico in anticipo. Secondo informazioni provenienti da varie fonti, fino al 30% degli studi primari può dare un risultato errato. Ci sono molte ragioni per questo fenomeno: un cambiamento nello stato del corpo, malattie somatiche. Per capire meglio perché ci sono dati falsi, vale la pena dare un'occhiata più da vicino alla questione della conduzione di uno studio.

Tipi di test per la sifilide

I metodi di ricerca clinica migliorano rapidamente ogni anno. Con lo sviluppo di nuovi metodi diagnostici, una reazione falsa positiva alla sifilide sta diventando meno comune. Se necessario, la diagnostica può includere diversi metodi diversi: ciò consente di ottenere il risultato più affidabile.

Metodi di ricerca non treponemali

Queste tecniche mirano a identificare le proteine che si formano a seguito dell'attività della spirocheta pallida. Hanno lo scopo di determinare le "tracce" dell'agente patogeno. Tali metodi hanno una percentuale di errore relativamente elevata (fino al 10%). Tali tecniche non sono specifiche, ma consentono di determinare il grado di infezione in base al titolo anticorpale.

Reazione di Wasserman RW

Il test più comune eseguito per rilevare il treponema pallido è un esame del sangue sierologico. La reazione Wasserman consente di determinare la presenza della malattia in pochi minuti. Pertanto, questa tecnica viene utilizzata più spesso nei laboratori: non richiede molto tempo e ha un costo relativamente basso.

Per eseguire l'analisi viene utilizzato il liquido cerebrospinale o il sangue. Il materiale da testare può essere prelevato da un dito (se è prevista una sola analisi) o da una vena (se sono necessari più studi). Quando si effettua un'analisi, può esserci non solo un falso positivo, ma anche un falso negativo. È possibile nelle seguenti circostanze:

la fase iniziale dell'infezione, quando il numero di treponema nel corpo è ancora basso;
malattia cronica nella fase di remissione, quando il numero di anticorpi diminuisce.

Nota! Un risultato falso negativo è estremamente raro e quindi, se c'è almeno un più su quattro, è necessario un ulteriore esame.

Microreazione di precipitazione (MR)

Questa tecnica di ricerca si basa sulla reazione antigene-anticorpo. Richiede una piccola quantità di materiale per essere completata. Ha lo scopo di identificare gli anticorpi antilipidici prodotti nel processo di distruzione delle cellule del treponema. Per la ricerca vengono utilizzati sia il sangue del paziente che il liquido cerebrospinale.

Poiché la distruzione cellulare può verificarsi non solo con la sifilide, l'analisi viene utilizzata come test di screening e non di conferma. Esistono due versioni di questa tecnica:

Test microscopico (VDRL). Per eseguire l'analisi viene utilizzato siero di sangue inattivato. Se si sospetta che il sistema nervoso sia affetto da sifilide, come materiale di prova viene utilizzato il liquido cerebrospinale.
Test macroscopico (RPR). È considerato un metodo di diagnostica rapida. Viene utilizzato un calcolo visivo delle reagine plasmatiche.

Questa reazione, se non viene osservata la sterilità necessaria, può mostrare un risultato falso positivo. La comparsa di tale analisi è possibile anche con danni tissutali non specifici, che comportano la distruzione dei lipidi. Se il risultato è positivo, si raccomanda un test treponemico obbligatorio per conferma.

Metodi di ricerca treponemica

Questa categoria di analisi fornisce i dati più accurati e raramente si ottengono risultati falsi positivi. La ricerca mira a identificare proteine specifiche secrete dall’organismo in risposta all’infezione. Questi metodi hanno un costo più elevato e pertanto vengono utilizzati come confermativi piuttosto che qualificanti.

Anticorpi specifici iniziano a essere prodotti dall'organismo solo poche settimane dopo l'infezione da treponema. Possono persistere per un lungo periodo dopo la guarigione della malattia. Pertanto, test specifici possono mostrare risultati positivi per molto tempo dopo la remissione.

Nota! Con un'analisi RW positiva e un test treponemico negativo, dopo alcune settimane viene eseguito un secondo studio.

ELISA (ELISA, VIA)

Basato sulla valutazione del livello di immunoglobuline delle classi IgA, IgB e IgM. I primi due tipi di proteine vengono prodotte nel corpo a partire dalla 2a settimana di infezione e le IgM un mese dopo l'infezione.

I metodi di ricerca più accurati

Le analisi di questo gruppo sono altamente sensibili e quindi l'errore nei risultati è estremamente basso. Si distinguono per un costo più elevato, rispetto ad altri metodi, e per una tecnica più complessa.

Reazione a catena della polimerasi (PCR)

L'analisi PCR è considerata una delle più accurate. Ha lo scopo di identificare sezioni di DNA patogeno nel corpo umano. Il metodo richiede la disponibilità di attrezzature e reagenti specializzati e pertanto viene utilizzato in rari casi.

Immunoblot

Metodo di ricerca combinato. Finalizzato alla determinazione delle immunoglobuline nel siero del paziente. L'analisi verifica la presenza di un complesso di anticorpi, in base al quale viene stabilita la diagnosi. Questa tecnica utilizza l'elettroforesi, che separa gli immunodeterminanti, e una reazione ELISA, che mostra punti separati.

Reazione di immobilizzazione del Treponema pallido (RIBT)

Analisi altamente specifica che determina la reazione del siero del sangue al treponema pallido. È ampiamente utilizzato in tutto il mondo perché ha un'alta probabilità di un risultato accurato. Anticorpi speciali (immunomobilizine) in un paziente affetto da sifilide sono in grado di immobilizzare il treponema. Non ci sono anticorpi di questo tipo nel sangue di una persona sana. È sulla presenza/assenza di questa capacità che si basa la metodologia di ricerca.

RIBT viene utilizzato per identificare quelle varietà di sifilide in cui la reazione di Wasserman dà risultati negativi: danni al sistema nervoso, agli organi interni e una forma latente della malattia. Un risultato falso positivo nei paesi della CSI è estremamente raro. La causa della sua comparsa potrebbe essere la sarcoidosi, la lebbra.

Motivi dei risultati falsi positivi

La reazione Wasserman può determinare risultati falsi positivi "acuti" e "cronici". La sua gravità dipende dalla natura dei cambiamenti nelle condizioni della persona. RW può mostrare lo stadio di esacerbazione in questi casi:

malattie infettive nella fase acuta;
lesioni traumatiche;
infarto miocardico;
l'introduzione di qualsiasi vaccino pochi giorni prima del test;
avvelenamento del cibo.

Queste condizioni sono caratterizzate da un aumento del lavoro del sistema immunitario, che porta ad un aumento della produzione di anticorpi. Vengono erroneamente riconosciuti nella reazione come anticorpi contro il treponema e quindi si verifica un risultato positivo.

In presenza di patologie di natura cronica, il sistema immunitario produce un gran numero di anticorpi aspecifici che possono provocare una reazione. In RW, questa condizione può mostrare un risultato falso positivo. Pertanto, vale la pena avvisare il medico delle seguenti malattie:

patologie croniche dei tessuti connettivi;
tubercolosi;
malattie croniche ad eziologia virale: HIV, epatite B, C, D;
malattie epatiche croniche;
patologie autoimmuni.

Ricontrollare

Un secondo test per la sifilide viene eseguito quando i risultati dello studio di screening sono discutibili. Viene assegnato in presenza di una o due croci: tale analisi richiede un'ulteriore verifica. Lo studio può dare risultati falsi positivi in diversi casi:

Stadio iniziale della malattia. Prima della comparsa del cancro duro, la quantità di immunoglobuline nel corpo è piuttosto bassa.
stadio avanzato della malattia. Sono trascorsi più di 2 anni dall'infezione e il titolo anticorpale ha iniziato gradualmente a diminuire.

Una nuova analisi, che viene effettuata dopo 2-3 settimane, mostra esattamente se c'è una malattia. Se si ottiene un risultato positivo per la seconda volta, vengono utilizzati metodi di chiarifica aggiuntivi.

Test durante la gravidanza

Uno dei più inaspettati potrebbe essere un risultato positivo del test per la sifilide nelle donne in gravidanza, soprattutto se la donna non ha cambiato partner. Questa situazione spesso terrorizza le future mamme, poiché il treponema può influenzare negativamente lo sviluppo intrauterino del bambino.

Lo screening durante la gravidanza viene effettuato più volte:

al momento della registrazione, a 12 settimane;
l'inizio del 3° trimestre, a 30 settimane;
prima del parto.

Questa è la quantità di ricerca considerata minima. Un test falso positivo per la sifilide può verificarsi a causa della ristrutturazione del corpo che avviene durante la gravidanza. Quando una donna porta in grembo un bambino, il suo sistema immunitario produce un gran numero di anticorpi: questo è un adattamento evolutivo per proteggere il bambino nel primo anno di vita.

Durante la gravidanza viene prescritta un'ulteriore analisi chiarificatrice, caratterizzata da una maggiore accuratezza. Se uno studio di controllo mostra la presenza di un agente patogeno nel corpo, il trattamento è obbligatorio. L'effetto della terapia su un organismo in crescita è significativamente inferiore al possibile danno causato dal treponema.

Come prepararsi per l'analisi?

Uno dei modi per prevenire un risultato errato è prepararsi per il test. A causa di una preparazione impropria possono verificarsi reazioni accompagnate dalla produzione di anticorpi non specifici, che portano a un risultato errato.

L'analisi deve essere effettuata a stomaco vuoto. Puoi usare solo acqua pura.
Un giorno prima del prelievo di sangue, vale la pena eliminare completamente l'alcol: crea un carico aggiuntivo sul fegato, che può portare a un risultato positivo.
Si consiglia di smettere di mangiare cibi grassi e fritti, piatti piccanti e molte spezie il giorno prima.
Almeno 60 minuti prima dell'analisi si consiglia di astenersi dal fumare.
Prima di prelevare il sangue da una vena, è necessario riposare per 10-15 minuti al pronto soccorso.
Alle donne non è raccomandato donare il sangue durante le mestruazioni.
È impossibile effettuare un'analisi dopo un esame radiografico, procedure di fisioterapia.
È vietato donare sangue per la sifilide durante un'esacerbazione di malattie infettive.

Nota! Se il paziente sta assumendo farmaci, dovrebbe consultare un medico prima di condurre lo studio, potrebbe essere necessario fare una pausa di diversi giorni tra l'assunzione dei farmaci e l'analisi.

Cosa fare se la sifilide viene confermata?

Non è necessario preoccuparsi di ottenere uno screening iniziale positivo. La falsa sifilide può essere facilmente determinata mediante esami ripetuti. Se, invece, la diagnosi è stata confermata, è necessario agire:

esame del partner sessuale da parte di un dermatovenereologo;
esame dei parenti stretti;
attuazione del trattamento preventivo per prevenire l'infezione nei propri cari;
registrazione di un congedo per malattia per il periodo di trattamento - il congedo per malattia non contiene informazioni sulla diagnosi, garantendo la riservatezza;
alla fine del ciclo di trattamento viene rilasciato un certificato speciale: è necessario averlo con sé per evitare domande su risultati falsi positivi nei prossimi mesi.

Un risultato positivo per la sifilide non è sempre affidabile. Pertanto, non preoccuparti e si consiglia di attendere ulteriori ricerche. Un trattamento adeguato, iniziato in tempo, garantisce un rapido recupero con un minimo di effetti residui.

Istruzione medica superiore, venereologo, candidato alle scienze mediche.

Questa analisi è uno dei principali studi sierologici. Si consiglia di donare il sangue per le analisi a stomaco vuoto. Ciò è dovuto al fatto che l'uso di bevande alcoliche e cibi grassi può influire sull'accuratezza dei risultati. Il prelievo di sangue viene eseguito sia da una vena che da un dito.

Falsa reazione di Wasserman

La reazione di Wasserman si basa sulla produzione di anticorpi nel siero sanguigno di una persona malata da parte del sistema immunitario. Gli anticorpi vengono rilevati a seguito di uno studio di laboratorio sull'antigene: la cardiolipina. Una reazione positiva viene considerata se vengono rilevati anticorpi nel campione di sangue analizzato. Tuttavia, i casi della cosiddetta reazione Wasserman falsa positiva non sono rari. Ciò è dovuto alla reazione paradossale del sistema immunitario umano, quando il sistema immunitario inizia a combattere le cellule del proprio corpo. È in questo scenario che nel sangue vengono testati gli stessi anticorpi antilipidi come nel caso della sifilide.

Cause di una reazione Wasserman falsa positiva

Secondo le statistiche, tali risultati si verificano nello 0,1-2% dei casi rispetto al numero totale di studi. Le possibili ragioni potrebbero essere:

infezioni virali (epatite, infezioni intestinali, malaria, tubercolosi);
malattie sistemiche (lupus eritematoso, dermatomiosite, sclerodermia e altre);
malattie infiammatorie cardiache;
gravidanza;
diabete;
malattie del sangue;
assumere alcol e droghe.

Una reazione Wasserman falsa positiva in alcuni dei casi elencati dopo un certo periodo lungo (un anno o più) può diventare negativa anche senza alcun trattamento.

La diagnosi di una reazione Wasserman falsa positiva durante la gravidanza è un fattore stressante per una donna che si prepara alla maternità. Per evitare diagnosi errate in questi casi, si consiglia di eseguire un secondo test sierologico, da effettuare 2 settimane dopo il primo. Il trattamento può essere prescritto solo dopo il ristabilimento di una reazione nettamente positiva.

Di regola, una reazione sierologica non specifica nella maggior parte dei casi è debolmente positiva. Va inoltre tenuto presente che l'individuazione di una reazione Wasserman debolmente positiva può dipendere anche dalla purezza metodologica e dalla tecnica di impostazione dello studio.

La copia delle informazioni è consentita solo con collegamento diretto e indicizzato alla fonte

Consigli per la donna sui migliori materiali

Iscriviti per ricevere i migliori articoli su Facebook

Quando è possibile un test falso positivo per la sifilide?

Il risultato positivo risultante spesso confonde una persona, soprattutto in assenza di ragioni. Il rilevamento di una sifilide falsa positiva è un evento abbastanza comune e quindi non dovresti farti prendere dal panico in anticipo. Secondo informazioni provenienti da varie fonti, fino al 30% degli studi primari può dare un risultato errato. Ci sono molte ragioni per questo fenomeno: un cambiamento nello stato del corpo, malattie somatiche. Per capire meglio perché compaiono, vale la pena dare un'occhiata più da vicino alla questione della conduzione della ricerca.