I medicinali per il fegato sono epatoprotettori prescritti da un medico per varie violazioni della funzionalità epatica, epatite (virale, tossica), con danni al fegato durante l'assunzione di farmaci che hanno un effetto negativo sulle sue cellule (antitumorali, antidolorifici, farmaci antitubercolari , antibiotici ad ampio spettro , ecc.).
Quale medicina per il fegato è considerata la migliore, buona, efficace e non costosa? Quale farmaco ripristina il fegato, viene utilizzato per la prevenzione, per mantenere il fegato? Ad oggi, l'industria farmaceutica offre molte pillole, apparentemente per ripristinare il fegato:
- derivati degli amminoacidi
- fosfolipidi
- acidi biliari
- rimedii alle erbe
- preparati di origine animale
- preparati omeopatici
ma non è stata ancora creata la medicina ideale per la cura del fegato, che ne ripristina i tessuti in modo rapido ed efficace. Secondo la prescrizione del medico, gli epatoprotettori vengono assunti durante l'intero effetto avverso dei fattori provocatori, nonché dopo la fine della loro influenza. Va notato che un farmaco una tantum per il fegato dopo l'alcol, un pasto pesante, un eccesso di cibo, l'assunzione di farmaci tossici non dà alcun effetto.
Quando sono necessari gli epatoprotettori?
In Russia viene presentata una vasta selezione di epatoprotettori e questi farmaci vengono utilizzati molto spesso. Inoltre, il costo del corso del trattamento costa ingenti somme ai pazienti e molti non ne avvertono il risultato. Le controversie sulla necessità e l'opportunità di tale terapia vanno avanti da molto tempo, nel nostro paese un medico può prescrivere epatropprotettori nei seguenti casi:
- Epatite virale(vedi) - vengono prescritti se i farmaci antivirali non aiutano o, per qualche motivo, il trattamento antivirale non è possibile. Gli epatoprotettori in questo caso possono essere utilizzati per la profilassi nel trattamento complesso.
- Epatite alcolica minacciata dalla cirrosi epatica- in questo caso l'alcol dovrebbe essere abbandonato, questi farmaci non hanno un effetto significativo. Se l'assunzione di alcol continua, non è importante se il paziente utilizza o meno epatoprotettori. No, anche i migliori farmaci per il fegato non aiuteranno se una persona continua a bere alcolici.
- Malattia del fegato grasso (non alcolica)- Nei pazienti con obesità o nei pazienti con diabete di tipo 2, nel fegato si formano anche cellule di grasso, che portano alla sua distruzione (vedi). In questo caso, gli epatoprotettori sono necessari per accelerare l'effetto solo con un approccio integrato alla terapia: una dieta che favorisce la perdita di peso, l'aumento dell'attività fisica, i farmaci antidiabetici, l'abbassamento del colesterolo (vedi).
- Epatite farmaco-indotta (tossica), cirrosi biliare primitiva- alcuni epatoprotettori sono prescritti nella terapia complessa.
Dovrebbe essere chiaro che è impossibile ripristinare il fegato con i soli farmaci, si dovrebbe anche seguire una dieta e limitare l'assunzione di alcol, smettere di fumare e curare malattie concomitanti, poiché il paziente spesso ha funzioni compromesse di altri organi coinvolti nella digestione - il cistifellea, pancreas.
Perché gli epatoprotettori come classe di medicinali sono disponibili solo in Russia e nei paesi della CSI?
La classe di medicinali "epatoprotettori" esiste solo in Russia e nei paesi della CSI, né in Europa, né in Nord America, né in Australia, la maggior parte di essi sono registrati. Non sono inclusi negli elenchi delle compresse per il trattamento delle malattie del fegato poiché la loro efficacia terapeutica non è stata dimostrata e il significato clinico non è stato confermato.
Molto raramente, alcuni di essi vengono utilizzati negli Stati Uniti e in Europa per indicazioni ristrette, sono usati come integratori alimentari (cioè il loro utilizzo non garantisce l'effetto). L'azienda francese Sanofi, uno dei produttori di Essentiale, invia il 99% della sua produzione in Russia e nei paesi della CSI, poiché nessuno al mondo ha bisogno di questo farmaco.
Vale la pena notare che il mercato farmaceutico nel 21 ° secolo è un business molto redditizio, in cui esiste la stessa feroce concorrenza di qualsiasi ramo dell'economia di mercato. E oggi è molto difficile determinare quanto sia efficace questo o quel farmaco, poiché la ricerca (molto costosa) è finanziata dalle parti interessate.
Preparati per il fegato - fosfolipidi essenziali
- degenerazione grassa del fegato
- cirrosi epatica
- epatite cronica
- epatite tossica
- epatite alcolica (vedi)
- sindrome da radiazioni
É davvero? Di seguito forniremo due punti di vista, uno - queste istruzioni sui fosfolipidi essenziali e studi sull'efficacia nota, e l'altro - altre informazioni sugli studi che contraddicono la campagna pubblicitaria di questo gruppo di farmaci.
parere positivo- Cosa dicono le istruzioni per l'uso di queste capsule? I fosfolipidi essenziali (derivati dalla soia) sono componenti della parete cellulare degli epatociti. L'azione dei fosfolipidi è quella di penetrare nello strato lipidico delle pareti delle cellule danneggiate, migliorandone le funzioni.
Molti credono che i fosfolipidi essenziali siano in grado di ripristinare le cellule del fegato, questo non è del tutto vero, poiché la loro azione migliora solo le condizioni delle pareti cellulari. Quando si assumono fosfolipidi, i costi energetici del fegato si riducono, l'attività enzimatica aumenta e le proprietà fisico-chimiche della bile migliorano. Per ottenere un risultato tangibile, queste compresse dovrebbero essere assunte per un tempo molto lungo (fino a sei mesi). L'effetto maggiore si ottiene con la somministrazione endovenosa di Essentiale Forte.
Alla fine del 2001 sono stati condotti 186 studi clinici, su cui hanno partecipato più di 11.000 pazienti, che ci permettono di trarre conclusioni sull'efficacia di questi farmaci. I fosfolipidi essenziali aumentano la probabilità di una risposta all’interferone α (c), sono ben tollerati dai pazienti e riducono la frequenza delle ricadute dopo il completamento della terapia con interferone α.
parere negativo— Inizialmente, si presumeva che i fosfolipidi essenziali fossero efficaci come "copertura farmacologica" durante l'assunzione di farmaci epatotossici, nell'epatite alcolica, virale e nella steatosi epatica di varia origine.
Tuttavia, uno studio statunitense del 2003 su medici veterani centri, non hanno rivelato alcun effetto positivo di questi farmaci sulla funzionalità epatica. Inoltre, si è scoperto che, sullo sfondo dell'epatite virale, sia acuta che cronica, l'assunzione di fosfolipidi essenziali ha contribuito all'attivazione dell'infiammazione, poiché ha provocato la stasi della bile. Sulla base di questi studi, il loro utilizzo nel trattamento dell’epatite virale non è consigliabile.
Inoltre, è noto che non è consigliabile assumere contemporaneamente le diverse vitamine del gruppo B aggiunte ad alcuni prodotti (Essliver Forte) (vedi). Secondo alcune fonti, le pillole per il fegato come Essentiale difficilmente entrano nel fegato, ma vengono distribuite e metabolizzate in tutto il corpo, il che mette in dubbio la loro efficacia. Ma il costo del trattamento con questi farmaci è molto elevato: solo per un ciclo di trattamento mensile (in capsule) un adulto ha bisogno di più di 3.000 rubli.
Conclusione: ora nella pratica clinica, i fosfolipidi essenziali sono ampiamente utilizzati nella steatoepatite non alcolica, nel danno epatico tossico, come copertura durante l'assunzione di farmaci epatotossici, ma l'efficacia rimane in dubbio. Inoltre, con l'epatite attiva, il loro uso richiede cautela o rifiuto dell'uso, poiché ciò può migliorare l'attività del processo e aumentare la colestasi.
Elenco dei fosfolipidi essenziali
Essenziale N, Essenziale forte NIngredienti: fosfolipidi essenziali. |
Essliver Forte
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 Ingredienti: Lipoid C100 e Silimarina () |
Gepaguard attivo
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 Ingredienti: fosfolipidi, sale trisodico dell'acido glicirrizico (effetto antivirale e immunomodulante) |
Risoluzione PRO
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Fosfolipidi essenziali attivi Doppelherz
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Eslidina
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Compresse - acidi biliari
L'acido ursodesossicolico è un preparato di acidi biliari. È usato per il trattamento delle malattie delle vie biliari e del fegato, colelitiasi non complicata. Ha un effetto ipoglicemizzante, coleretico, quindi è controindicato in presenza di calcoli biliari radiografici (ad alto contenuto di calcio) (vedi anche), riduce la saturazione della bile con colesterolo (fino alla completa dissoluzione dei calcoli di colesterolo), provoca un aumento della secrezione pancreatica e gastrica. Influisce sulle reazioni immunologiche nel fegato - riduce, influenza la formazione di interleuchina-2, il numero di linfociti T.
Poiché i farmaci contenenti acido ursodesossicolico presentano una serie di gravi controindicazioni (processi infiammatori acuti nell'intestino, nella cistifellea, grave disfunzione del pancreas, dei reni e del fegato, calcoli biliari) e hanno anche un effetto immunomodulatore: l'uso senza il consiglio del medico è pericoloso.
Questi farmaci sono usati per:
- gastrite da reflusso biliare,
- per il trattamento sintomatico della cirrosi biliare primitiva,
- per sciogliere i calcoli di colesterolo nella cistifellea,
- alcol, danni epatici tossici,
- epatite acuta, con epatopatia delle donne in gravidanza.
- L'UDCA è il trattamento più efficace per la cirrosi biliare primitiva e la colangite sclerosante primitiva.
La terapia patogenetica con acido ursodesossicolico viene effettuata in pazienti con epatite virale con fattori aggravanti - durante la gravidanza, danno epatico alcolico-virale, emofilia, nell'adolescenza, con malattie oncoematologiche, abuso di farmaci e sostanze.
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Esplodi
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Urosliv
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100 tappi. 1100 rubli. |
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Grinterolo
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100 tappi. 1200 rubli. |
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Compresse per il fegato di origine animale
Giudizio positivo: Esistono letteralmente due compresse di questo tipo per il fegato: Sirepar e Hepatosan, non servono per la prevenzione, vengono dispensati con prescrizione medica, sono utilizzati solo per il trattamento delle malattie del fegato secondo le indicazioni (cirrosi, epatite, epatite indotta da farmaci e tossica). Sono prodotti da cellule di fegato di maiale (Hepatosan) e da fegato bovino idrolizzato (Sirepar), contengono aminoacidi, cianocobalamina, metaboliti a basso peso molecolare e frammenti di fattori di crescita epatici. Si ritiene che queste compresse per il fegato abbiano un effetto epatoprotettivo, disintossicante, proprietà antiossidanti, stimolano la rigenerazione del parenchima epatico.
Esiste anche un preparato complesso Progepar (composizione: inositolo, cianocobalamina, estratto di fegato KPC N (idrolizzato di fegato), cisteina cloridrato), migliora il flusso sanguigno nel tessuto epatico, ripristina la struttura degli epatociti, arresta la formazione del tessuto connettivo in il fegato, migliora gli indicatori funzionali della funzionalità epatica, aumenta la diuresi. È utilizzato nel complesso trattamento dell'epatite cronica, della cirrosi, della degenerazione grassa del fegato, della malattia da radiazioni, dell'intossicazione da farmaci.
Opinione negativa: Non esiste alcuna base di evidenza a supporto della loro efficacia e sicurezza clinica. Inoltre, l’assunzione di questi farmaci è potenzialmente pericolosa:
- È impossibile prescriverli a pazienti con forme attive di epatite, poiché possono aumentare i fenomeni delle sindromi immunopatologiche, mesenchimali-infiammatorie e citolitiche.
- Questi farmaci hanno un elevato potenziale allergenico, pertanto, prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare se esiste una maggiore sensibilità individuale al farmaco.
- L'uso di idrolizzati di fegato bovino aumenta il rischio che un paziente venga infettato da un'infezione da prioni che causa l'encefalopatia spongiforme (una malattia neurodegenerativa mortale - malattia di Creutzfeldt-Jakob). Alla fine del XX secolo, l'interesse per questa patologia sorse quando fu dimostrata la trasmissione iatrogena dei prioni in 250 pazienti affetti da encefalopatia spongiforme dopo somministrazione di gonadotropina contaminata.
A causa del potenziale pericolo e dell'efficacia non dimostrata, i farmaci di questo gruppo non sono consigliabili per il trattamento delle patologie epatiche.
Trattamento del fegato con aminoacidi
Ademetionina - Heptral, Heptor
parere positivo– Gli aminoacidi, ad esempio l’ademetionina, partecipano alla sintesi di sostanze biologicamente attive e fosfolipidi, hanno proprietà rigeneranti e disintossicanti. Heptral entro la fine di 1 settimana di utilizzo mostra anche un pronunciato effetto antidepressivo, scompone i grassi e ne favorisce l'eliminazione dal fegato. Questi farmaci sono utilizzati per l'epatosi del fegato grasso (degenerazione del grasso), l'epatite cronica, l'epatite tossica, i sintomi di astinenza e la depressione.
L'analisi degli studi clinici condotti indica l'efficacia clinica dell'ademetionina e indica una pronunciata efficacia epatoprotettiva nel danno epatico indotto da alcol e farmaci, nelle malattie epatiche colestatiche (cirrosi biliare primitiva) e nell'epatite virale cronica. Ha effetti coleretici e colecinetici, proprietà antiossidanti, neuroprotettive e antifibrosanti.
parere negativo- come farmaco Heptral è registrato in Germania, Italia, Russia. In Australia è registrato come farmaco per animali (veterinario), in altri paesi come integratore alimentare, poiché gli studi hanno dimostrato un effetto dubbio.
I medici praticanti: gastroenterologi, specialisti in malattie infettive, epatologi sanno che questo farmaco molto efficace, ma solo con infusioni endovenose, poiché solo una piccola parte del farmaco viene assorbita se assunto per via orale. Pertanto, Heptral in compresse con gravi patologie epatiche è uno spreco di denaro quasi inutile, a differenza dell'uso endovenoso.
 Ingredienti: principio attivo ademetionina |
 Ingredienti: principio attivo ademetionina |
Aspartato di ornitina - Hepa-Merz
parere positivo- L'ornitina aiuta a ridurre alti livelli di ammoniaca, viene utilizzata per violazioni delle funzioni cerebrali associate a compromissione della funzionalità epatica, nonché per la degenerazione grassa e l'epatite tossica. Per la prevenzione, questo medicinale non viene praticamente utilizzato.
L'efficacia di Hepa-Merz è stata dimostrata in uno studio multicentrico randomizzato condotto in pazienti affetti da cirrosi epatica con livelli elevati di ammoniaca nel sangue. È prescritto per vari tipi di epatite, steatoepatite non alcolica, soprattutto per l'encefalopatia epatica e la cirrosi epatica.
parere negativo- questo farmaco è stato ampiamente pubblicizzato, ma con il danno epatico alcolico non ha praticamente alcun effetto, non ha senso usarlo per la prevenzione, la protezione, il ripristino del fegato. L'unico momento in cui il suo utilizzo dà un effetto tangibile è con un coma epatico per un'uscita a breve termine da esso, poiché l'ornitina lega componenti tossici per il cervello nel sangue.
Acido tiottico
Azione: normalizza il metabolismo lipidico, energetico, dei carboidrati, ha proprietà epatoprotettive e antiossidanti. Aiuta a ridurre i livelli di glucosio nel sangue, viene utilizzato nel complesso trattamento dell'epatite e dei danni tossici al fegato.
Controindicazioni: nei bambini, può portare ad un forte calo dei livelli di glucosio nel sangue (soprattutto nei diabetici).
Effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea, prurito, mal di testa.
Epatoprotettore complesso - Remaxol, soluzione per infusione
Remaxol
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Composto: acido succinico, meglumina, riboxina, metionina, nicotinamide. Prevenzione dell'effetto epatotossico dell'alcol
Medicinali per il fegato di origine vegetale
Medicinali per il fegato con cardo mariano - Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar
Giudizio positivo:- questi farmaci sono ampiamente utilizzati e realmente efficaci (vedi). Alla domanda su quale sia la medicina migliore per il fegato, la risposta è i preparati a base di cardo mariano. La silimarina è il nome collettivo delle sostanze biologicamente attive dei frutti del cardo mariano, è un forte antiossidante (e l'unico antidoto per l'avvelenamento da fungo velenoso pallido). Secondo le indicazioni, è prescritto per l'epatite e altre malattie del fegato con un decorso di almeno 3 mesi, aiuta a ridurre l'intensità della progressione della cirrosi epatica. I preparati con il principio attivo silimarina sono una buona medicina per il recupero, il mantenimento del fegato, poiché stimola la crescita di nuove cellule e ripristina la distruzione delle membrane cellulari.
Per un trattamento più efficace è meglio non risparmiare, ma assumere Legalon con una sostanza chimica più pura e un dosaggio più elevato (70 e 140 mg) o Karsil Forte (90 mg) rispetto al semplice Karsil (35 mg).
Nelle catene di farmacie esiste una scelta abbastanza ampia di preparati con cardo mariano, sia medicinali che integratori alimentari. Tra gli analoghi di Karsil, si può individuare la scheda Silimar, Legalon, Silibinin, Silymarin, tra gli integratori alimentari: farina di cardo mariano, olio di cardo mariano, capsule.
parere negativo: Nonostante la sicurezza di questo agente, l'efficacia clinica della silimarina nel danno epatico alcolico e nell'epatite acuta non è stata confermata a causa della mancanza di studi adeguati. Nell'epatite virale acuta B, non si è verificato alcun miglioramento della funzionalità epatica tra i gruppi placebo e silimarina (vedi). I dati sull'efficacia del suo utilizzo nell'epatite C acuta non sono ancora stati ottenuti, ci sono solo descrizioni di singoli casi in cui l'estratto di cardo mariano ha ridotto l'attività delle aminotransferasi nell'epatite cronica C. Riassumendo i dati odierni della medicina basata sull'evidenza sulla sua efficacia, possiamo affermare che oggi i dati sperimentali consigliano ulteriori studi sull'efficacia della silimarina nelle malattie epatiche croniche (incluso il fegato grasso).
Karsil (35 mg) e Karsil Forte (90 mg) |
 Ingredienti: estratto del frutto di cardo mariano.
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Gepabene (cardo mariano e fumi)
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Compresse Silimar |
Compresse di cardo mariano (estratto) |
Farina di cardo mariano (pianta macinata) |
Capsule di olio di cardo mariano
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sciroppo di cardo mariano
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Il carciofo è una pianta usata per curare il fegato
parere positivo: Il carciofo è una pianta utilizzata fin dall'antichità nella medicina popolare per ridurre i dolori articolari, per curare l'itterizia, poiché migliora il metabolismo, aiuta a ridurre il colesterolo cattivo, ha effetto diuretico, coleretico ed epatoprotettivo. Nelle preparazioni a base di carciofi il principio attivo principale è la cimarina, simile per proprietà alla silibinina. Tra i preparati con carciofo si può distinguere Hofitol, tra gli integratori alimentari - Cynarix, Estratto di carciofo. Sono usati per alleviare l'intossicazione da alcol, per il trattamento della colecistite, dell'epatite. Il farmaco ha una bassa tossicità ed è indicato per la cirrosi epatica e l'epatite tossica.
Opinione negativa: Come epatoprotettore, l’estratto di foglie di carciofo è ampiamente utilizzato, ma non sono stati condotti studi di efficacia basati sull’evidenza e non è raccomandato per l’uso nell’epatite acuta, nella colelitiasi e nella sindrome da colestasi.
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SolgarEstratto di foglie di carciofo |
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CarciofoPrezzo: 20 tab. circa 120 rubli. |
Prezzo: 60 tab. 360 sfregamenti. |
Medicina per il fegato - Liv 52 e altri integratori alimentari
parere positivo- il produttore di Liv 52 afferma che gli estratti di erbe medicinali che compongono il farmaco proteggono il parenchima epatico in caso di danno tossico (farmaci, alcol), normalizzano la funzione proteico-sintetica del fegato, hanno un effetto coleretico, stimolano il ripristino delle cellule del fegato, hanno un leggero effetto antiossidante, ripristinano il rapporto di alcune frazioni fosfolipidiche. È usato per l'epatite, l'anoressia, per la prevenzione delle malattie del fegato, la cirrosi. Studi condotti in Russia hanno dimostrato l'efficacia dell'uso di Liv 52 nel trattamento dell'epatite A nei bambini, i risultati sono stati pubblicati in un articolo di esperti dell'Istituto di ricerca di pediatria e chirurgia pediatrica di Mosca.
parere negativo- tuttavia, secondo i risultati di vari studi statunitensi, non si notano le azioni dichiarate del Liv 52. Ad esempio, nell'epatite virale, l'assunzione di Liv 52 non ha portato ad una riduzione della durata del trattamento, ma si è verificata una diminuzione della bilirubina nel sangue e una riduzione della grave perdita di peso nei pazienti. Nel trattamento dell'epatite alcolica non è stato riscontrato né effetto antitossico né riparatore. Inoltre, i risultati di uno degli studi clinici condotti negli Stati Uniti hanno portato al ritiro di questo farmaco dal mercato nazionale. Nel trattamento dell'epatite alcolica quando si assumeva Liv 52, il tasso di sopravvivenza nel gruppo placebo era dell'86% e nel gruppo che assumeva Liv 52 - 74%. Nelle patologie epatiche acute, l'uso di queste compresse per il fegato ha aggravato la gravità della sindrome infiammatoria.
Per quanto riguarda l'uso di integratori alimentari destinati al trattamento delle malattie del fegato, alla sua depurazione, alla normalizzazione della digestione, questa rimane la scelta del paziente, che creda o meno alle assicurazioni del produttore. Poiché la sicurezza e la qualità di ogni serie di integratori alimentari può essere confermata solo dal produttore - un "pezzo di carta" (certificato di qualità), e ciò che verrà scritto lì e se corrisponde alla realtà è sulla sua coscienza. Tuttavia, ci sono integratori alimentari, i cui produttori, occupandosi della promozione del prodotto, confermano le loro proprietà medicinali, un effetto positivo sulla salute da vari studi di laboratorio e clinici, ma ci sono solo pochi di questi produttori.
Tra gli integratori alimentari contenenti estratti di erbe medicinali si possono distinguere Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.
 La composizione comprende estratti acquosi di 10 piante. |
Liv 52
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 come parte di silimarina, lecitina, vitamine E, B6, B1, B2, fosfolipidi essenziali. |
 contiene erba d'avena, agrimonia, voladushki, stimmi di mais, succo di limone in polvere. |
 radici di tarassaco, bardana, enula campana, estratto di carciofo, seta di mais. |
 come parte di erba d'avena, curcuma, erba e radici di Volodushka, elicriso, menta piperita. |
olio di semi di zucca
Giudizio positivo: La composizione dei preparati a base di olio di semi di zucca comprende acidi grassi polinsaturi e insaturi con un'alta percentuale di acidi oleico, linoleico - fitosteroli, vitamine C e gruppo B, beta-carotene, oli essenziali, niacina, che ha un effetto epatoprotettivo. Una grande quantità di tocoferoli e carotenoidi nella composizione dei preparati ha un effetto antiossidante, la presenza di fosfolipidi essenziali rallenta il processo di danneggiamento delle membrane degli epatociti e conferisce un ulteriore effetto stabilizzante della membrana, accelera il recupero delle cellule epatiche. L'olio di semi di zucca (Tykveol, Peponen) è consigliato per l'uso nelle malattie epatiche croniche (epatite, cirrosi).
Opinione negativa: Non esiste alcuna base di prova per l’efficacia clinica dei preparati a base di olio di semi di zucca. Per giudicare la reale attività epatoprotettiva di questo agente sono necessari ulteriori studi.
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Tykveol100 ml 600 rubli, 50 tappi. 260 rubli. |
Peponen |
olio di semi di zucca |
Preparati omeopatici per il fegato
Giudizio positivo: Tra i preparati omeopatici si possono distinguere Hepel (Germania) e Galsten (Austria). Va ricordato che qualsiasi trattamento omeopatico per ottenere un effetto tangibile deve essere sotto il controllo di un omeopata e sufficientemente lungo. Monopreparati con un'affinità speciale per le cellule del fegato - La celidonia Chelidonium majus e il cardo mariano Carduus marianus, secondo gli omeopati, coprono la maggior parte dei sintomi che si verificano nelle malattie del fegato, sono anche usati come farmaci che supportano il fegato.
parere negativo: L'omeopatia ha sia i suoi sostenitori che i suoi ardenti oppositori (considerano semplicemente la loro efficacia). I rimedi omeopatici non sono sottoposti ad un'adeguata ricerca clinica, quindi non c'è nulla da dire sull'efficacia di questi farmaci nel trattamento delle malattie del fegato.
In custodia
Molti pazienti considerano i preparati a base di erbe e gli integratori alimentari completamente sicuri e talvolta li assumono senza la conoscenza del medico e senza restrizioni. Questo è un grosso errore. Durante il trattamento, dovresti informare il tuo medico di tutti gli integratori alimentari, erbe e farmaci che stai assumendo, poiché possono essere epatotossici e interagire con altri farmaci che prendi.
Tutte le piante medicinali hanno una composizione complessa e contengono, anche se in dosi minime, sostanze tossiche (velenose). Ad esempio, molte erbe cinesi hanno proprietà epatotossiche, che portano a insufficienza epatica acuta. Inoltre, il controllo su tali prodotti erboristici (additivi alimentari), anche negli Stati Uniti, dove la sicurezza dei medicinali e dei prodotti è rigorosamente controllata, non viene effettuato correttamente. Cosa dire della Russia. Pertanto, l'uso di eventuali rimedi erboristici deve essere trattato con cautela, tenendo presente la loro possibile epatotossicità.
Quindi, i farmaci di comprovata efficacia (a vari livelli) sono epatoprotettori:
- Acido ursodesossicolico
- Preparati di aminoacidi (ornitina aspartato, ademetionina)
- I preparati di silimarina sono epatoprotettori di presunta ma non dimostrata efficacia, utilizzati in determinate condizioni
- Fosfolipidi essenziali: la questione dell'efficacia del loro utilizzo in capsule rimane controversa, è preferibile la somministrazione endovenosa
Gli idrolizzati di fegato bovino non devono essere utilizzati a causa del potenziale pericolo per il corpo umano. I restanti rimedi erboristici non possono ancora essere raccomandati per un uso diffuso nelle malattie epatiche croniche, poiché la loro efficacia non è stata adeguatamente dimostrata.
Cari amici, ciao!
L'argomento della conversazione di oggi sono i farmaci epatoprotettivi. Il tuo collega e il mio coautore Anton Zatrutin mi hanno aiutato ad affrontarli.
Noi discuteremo:
- Come sono suddivisi gli epatoprotettori?
- Quando vengono utilizzati?
- In che modo i farmaci che appartengono allo stesso gruppo di epatoprotettori differiscono tra loro?
- Qual è il momento migliore per offrire?
Come vengono suddivisi i farmaci epatoprotettivi?
Tutti i farmaci epatoprotettori possono essere suddivisi in 4 gruppi:
- Fosfolipidi essenziali.
- Aminoacidi.
- Sequestranti (cioè "isolanti") degli acidi grassi.
- Epatoprotettori di origine vegetale.
Diamo un'occhiata a ciascun gruppo.
Fosfolipidi essenziali
I fosfolipidi sono il componente principale della membrana di qualsiasi cellula.
Per creare farmaci, vengono ottenuti dalla soia.
Vari fattori dannosi (alcol, epatotossine, ecc.) Distruggono i fosfolipidi delle membrane degli epatociti, a seguito dei quali il metabolismo intracellulare viene disturbato e le cellule muoiono.
I fosfolipidi non sono solo un materiale da costruzione per la membrana cellulare. Partecipano alla divisione cellulare, al trasporto di molecole al suo interno, stimolano l'attività di vari enzimi epatociti.
Quando vengono ingeriti, come altre molecole di grasso, si decompongono sotto l'azione della lipasi pancreatica e vengono assorbiti attraverso la parete intestinale "in forma smontata" - sotto forma di fosfatidilcolina (ricordate questo nome) e residui di acidi grassi insaturi. Inoltre, solo una parte dei fosfolipidi in entrata viene assorbita e l'altra parte viene escreta attraverso l'intestino.
È nella forma "smontata" che il farmaco entra nel fegato e, se necessario, viene riassemblato in una molecola fosfolipidica.
Nelle disfunzioni epatiche gravi è necessaria la somministrazione parenterale del farmaco, poiché il fegato colpito non sarà in grado di assemblare le molecole “smontate” nell'intestino in un medicinale.
Un altro punto importante.
Se ci sono problemi con il pancreas e produce una quantità insufficiente di lipasi, i fosfolipidi nell'intestino non verranno assorbiti. Pertanto, l'assunzione di farmaci di questo gruppo in questo caso non ha senso.
Inoltre, sapete che esistono farmaci che sopprimono l'attività della lipasi. Questo è Orlistat (Xenical, Orsoten). Pertanto, quando un acquirente acquista, ad esempio, Xenical e chiede Essentiale forte, spiegagli che non “lavoreranno” insieme. Suggerisci un epatoprotettore di un altro gruppo.
Cosa fanno i fosfolipidi?
- Incorporati nella membrana dell'epatocita invece delle controparti morte.
- Legano i radicali liberi, che si formano sotto l'azione delle tossine.
Ma qui ci sono due trucchi
Primo . Dato che alcuni dei fosfolipidi che entrano nel corpo vengono distrutti, l'efficacia di questi farmaci è bassa e devono essere assunti per molto tempo. Per questo motivo in molti paesi i prodotti a base di fosfolipidi essenziali sono registrati come integratori alimentari.
Secondo. Il principio attivo dei fosfolipidi è proprio la stessa fosfatidilcolina, menzionata sopra. Nelle istruzioni, il suo contenuto è indicato in percentuale accanto al contenuto di fosfolipidi.
Ad esempio, se i fosfolipidi sono 300 mg e la fosfatidilcolina contiene il 29%, si scopre che il principio attivo è solo 87 mg (29% di 300 mg = 87 mg).
Quindi, facendo semplici calcoli, puoi determinare quale farmaco ha più principio attivo.
Per esempio:
In Essential Forte N e Rezalut Pro fosfatidilcolina 228 mg, in Essliver forte - 87 mg, nella preparazione Phosphogliv - 48 mg.
Quando vengono utilizzati i fosfolipidi essenziali?
- Con malattie del fegato.
- Con danno epatico tossico: droghe, alcol, ecc.
- Per proteggere il fegato quando si assumono farmaci, alcol.
Diamo uno sguardo più da vicino ai farmaci popolari.
Contiene 300 mg di fosfolipidi, di cui il 76% è fosfatidilcolina (228 mg).
È interessante notare che nella testimonianza, tra gli altri, vengono nominate le tossicosi. È interessante notare che, a causa di ciò che funziona il farmaco in questo caso?
Si assumono 2 capsule 2-3 volte al giorno per almeno 3 mesi, il che significa che in caso di malattia del fegato sono necessarie almeno 360 capsule per ciclo.
Bambini - dai 12 anni.
Incinta, in allattamento Potere.
Rezalut Pro
Rezalut Pro è simile a Essentiale forte. Contiene 300 mg di fosfolipidi (anche 76% fosfatidilcolina - 228 mg).
Quindi la composizione dei farmaci è intercambiabile. Solo tu darai il primo a qualcuno che preferisce farmaci noti e il secondo a qualcuno che chiede qualcosa di più economico.
Bambini dai 12 anni incinta, in allattamento- accuratamente.
E questo è strano, data la composizione simile di Rezalut Pro con Essentiale forte, dove non esistono tali restrizioni.
Ma il primo è l'originale, il secondo è una copia, e questo dice tutto. Ne abbiamo parlato in dettaglio.
Essliver forte
Contiene fosfolipidi 300 mg, di cui il principio attivo è 87 mg, nonché vitamine B1, B2, B6, B12, PP, E.
Con affetto a voi, Marina Kuznetsova e Anton Zatrutin
Contenuto
Il fegato è un organo unico che svolge una funzione protettiva, purifica il sangue da tossine, tossine e altri elementi chimici dannosi per il corpo umano. Allo stesso tempo è capace di auto-guarigione, ma a volte, per vari motivi, il suo stesso potenziale protettivo non gli basta. Quindi la moderna farmacologia suggerisce l'uso di epatoprotettori. Prendi questi medicinali secondo le istruzioni e solo su consiglio di un medico.
Cosa sono le pillole per il recupero del fegato
Gli epatoprotettori sono una vasta classe di farmaci che hanno un effetto stimolante sulle cellule del fegato, aiutano a ripristinarne la struttura e la funzionalità. Questi farmaci sono disponibili sotto forma di compresse, pillole o confetti. Aiutano a mantenere l'integrità degli epatociti, migliorano l'escrezione di sostanze nocive, migliorano il deflusso della bile e ripristinano l'assorbimento delle vitamine da parte dell'organismo.
Gruppi
Oggi esistono molti diversi epatoprotettori. Ciascuno di questi farmaci è generalmente responsabile di una funzione: ripristinare le prestazioni dell'organo e ridurre al minimo il danno ad esso causato, ma in realtà possono differire leggermente l'uno dall'altro. Secondo il principio attivo attivo, tutti i preparativi per il ripristino del fegato possono essere suddivisi condizionatamente in diverse classi:
- I fosfolipidi sono sostanze ottenute mediante una particolare lavorazione dei semi di soia. La loro azione è quella di migliorare lo stato delle pareti cellulari a livello lipidico, aumentare l'attività enzimatica e aumentare la probabilità di una risposta all'interferone α. Le pillole per il recupero del fegato a base di fosfolipidi includono: Essentiale N, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Phosfonciale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalyut.
- Derivati degli amminoacidi. I componenti attivi dei preparati sono coinvolti nella produzione di fosfolipidi e nei processi di assimilazione di sostanze biologicamente attive, riducono il livello di ammoniaca, avviano i processi di autoguarigione delle cellule delle ghiandole e di purificazione. Farmaci con aminoacidi: Hepa-Merz (ornitina aspartato), Heptral, Heptor.
- Medicinali di origine animale. La composizione comprende fegato di maiale idrolizzato. Medicinali conosciuti: Sirepar, Progepar, Hepatosan.
- Medicinali con aggiunta di piante officinali. Vengono utilizzati per danni agli organi causati da tossine, veleni o medicinali, per colecistite, epatite, colelitiasi e a scopo preventivo. Questi includono prodotti a base di cardo mariano (Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar), carciofo (Tsinariks, Hofitol), olio di semi di zucca (Tykveol, Peponen), radice di enula o bardana, erba volodushka, agrimonia, stimmi di mais.
- Rimedi omeopatici. I farmaci aiutano ad eliminare numerosi sintomi, migliorano la funzionalità dell'organo e vengono utilizzati per purificarlo. Le migliori pillole: Hepel, Galstena, celidonia e cardo mariano.
- supplementi dietetici. Gli integratori alimentari biologicamente attivi aiutano ad assorbire meglio le vitamine, a purificare il fegato e a ripristinarne la struttura. Integratori popolari: epatamina, epatotransito, estratto di carciofo, epatotransito, Milona 10, Ovesol, Dipana, epatrina.
- Acidi biliari. I medicinali hanno un effetto ipoglicemizzante e coleretico, abbassano i livelli di colesterolo, aumentano la secrezione di succo gastrico e influenzano le reazioni immunologiche. Compresse popolari: Ursosan, Urdox, Livodex, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.
Indicazioni per l'uso
È possibile essere trattati con epatoprotettori solo dopo aver consultato un medico. Sono prescritti per le seguenti diagnosi:
- Epatite alcolica, che aumenta il rischio di sviluppare cirrosi. Per raggiungere il successo con il trattamento farmacologico, è necessario che il paziente rifiuti completamente di bere alcolici.
- Epatite grassa - a condizione che non sia una conseguenza dell'alcolismo - la crescita delle cellule adipose. Spesso le persone con diabete di tipo 2 o obesità soffrono di questa malattia.
- Epatite ad eziologia virale: il trattamento primario viene effettuato con farmaci antivirali. Gli epatoprotettori vengono prescritti solo quando il primo ciclo di terapia non ha portato il risultato desiderato.
- Epatite tossica o cirrosi biliare primitiva: gli epatoprotettori sono prescritti come base per il trattamento complesso della malattia e soggetti a dieta.
Epatoprotettori per il fegato
Oltre a ripristinare le pareti cellulari dell'organo, i buoni epatoprotettori dovrebbero regolare il metabolismo intracellulare, stimolare il deflusso della bile, rimuovere tossine e tossine, prevenire l'ulteriore diffusione dell'infezione e fermare il processo infiammatorio. Per ottenere buoni risultati è necessario seguire una dieta, abbandonare le cattive abitudini e condurre uno stile di vita attivo. I seguenti medicinali si sono dimostrati efficaci: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmid e alcuni altri.
FanDetox
Un integratore biologicamente attivo per il ripristino della ghiandola epatica è prodotto dalla società coreana Coral Club sotto forma di polvere in singoli sacchetti di alluminio del peso di 4,5 grammi ciascuno. Il prodotto contiene solo ingredienti naturali:
- glucosio;
- estratto di frutti di cachi;
- estratto di wolfberry cinese;
- germogli di soia;
- Estratto di scorza di mandarino giapponese;
- semi di grano saraceno;
- taurina;
- acido citrico;
- glicoside della stevia;
- acido ascorbico.
FanDetox è prescritto per proteggere il corpo dagli effetti patologici dell'alcol, delle sostanze medicinali e del cibo di scarsa qualità. Prima di assumere il contenuto della bustina deve essere sciolto con mezzo bicchiere di acqua tiepida. La bevanda viene bevuta 2 volte al giorno dopo i pasti per un mese. Non sono stati registrati effetti collaterali durante il trattamento, ma FanDetox è categoricamente controindicato:
- durante l'allattamento;
- pazienti con disturbi intestinali;
- durante la gravidanza;
- con intolleranza individuale ai componenti;
- con disturbi del metabolismo dei carboidrati.
Le compresse per il ripristino della funzionalità epatica sono disponibili in scatole di cartone da 20 pezzi. Il farmaco ha proprietà epatoprotettive, disintossicanti, neuroprotettive, attività antidepressiva pronunciata, attiva le funzioni rigeneranti della ghiandola epatica. Heptral contiene:
- ademetionina (il principale ingrediente attivo);
- talco;
- stearato di magnesio;
- polisorbato;
- silice;
- glicolato di sodio;
- simeticone;
- acqua purificata.
Heptral è prescritto dai medici dopo la diagnosi e le seguenti diagnosi:
- colestasi intraepatica sullo sfondo di degradazione grassa, epatosi alcolica, epatite virale o indotta da farmaci, danno epatico tossico o indotto da farmaci;
- epatite cronica di varia origine;
- fibrosi;
- cirrosi;
- grave intossicazione da droghe, alcol, cibo;
- depressione.
Heptral deve essere preso al mattino. La dose giornaliera è 800-1600 mg, il corso del trattamento è determinato individualmente. Il farmaco dovrebbe essere abbandonato per disturbi metabolici genetici, pazienti di età inferiore a 18 anni, persone con disturbo bipolare. Durante l'assunzione di Heptral possono verificarsi effetti indesiderati:
- all'interno del sistema nervoso: vertigini, emicrania, parestesia, insonnia. confusione;
- sistema cardiovascolare - flebite delle vene superficiali, disturbi del ritmo cardiaco, vampate di calore;
- digestione: gonfiore, secchezza delle fauci, diarrea, dispepsia, flatulenza, coliche, sanguinamento gastrointestinale, nausea con vomito;
- sistema muscolo-scheletrico - spasmi muscolari, artralgia;
- altri - gonfiore della laringe, allergie, febbre, sintomi simil-influenzali, sudorazione, infezioni del tratto urinario.
Forte essenziale
Queste sono capsule marroni. Il componente attivo di Essentiale forte - fosfolipidi essenziali - avvia i processi di rigenerazione, normalizza il metabolismo e impedisce la sostituzione degli epatociti sani con il tessuto connettivo. I componenti ausiliari sono:
- gelatina;
- acqua purificata;
- etanolo 96%;
- α-tocoferolo;
- olio di ricino;
- olio di semi di soia;
- diossido di titanio;
- sodio lauril solfato.
Le compresse sono prescritte per il recupero dalla tossicosi nelle donne in gravidanza, dall'epatite cronica, dalla degradazione del fegato grasso, dalla cirrosi, come terapia adiuvante per la psoriasi e dalla sindrome da radiazioni. Essentiale forte deve essere assunto durante i pasti 2 capsule 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 3 mesi, se necessario può essere ripetuto. Essentiale è ben tollerato dall'organismo e solo occasionalmente causa disturbi alle feci. Essentiale non ha controindicazioni gravi.
Liv 52
Questo è un medicinale combinato per ripristinare la funzionalità della ghiandola epatica. La composizione di Liv 52 è costituita interamente da materie prime vegetali:
- polvere di capperi e cicoria comune;
- ossido di ferro;
- belladonna nera;
- terminalia arjuna;
- cassia occidentale;
- achillea comune;
- Tamerice gallico;
- eclissi bianca;
- fumi medicinali;
- Maiale di Ceylon;
- stemma medicinale;
- ravanello da seme.
Liv 52 ha effetti antitossici, coleretici, antinfiammatori, epatoprotettivi. I componenti della composizione ripristinano i processi intracellulari e la sintesi proteica. A causa di tali proprietà positive, viene prescritto un rimedio omeopatico per:
- diversi tipi di epatite (farmaco, tossica, virale);
- colecistite;
- epatosi grassa;
- violazioni del deflusso della bile;
- fibrosi;
- discinesia biliare;
- colangite;
- per la prevenzione dell’abuso di alcol.
Liv 52 è disponibile senza prescrizione medica. Gli adulti devono assumere 2-3 compresse fino a tre volte al giorno, i bambini - 1 compressa 2-3 volte al giorno. La durata della terapia farmacologica è determinata dal medico. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti e solo talvolta causa reazioni allergiche o dispepsia. Liv 52 è prescritto con cautela ai pazienti con infiammazione acuta del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale).
Il farmaco per ripristinare la funzionalità del fegato viene prodotto in capsule da 30 pezzi o confetti da 80-180 pezzi. Il componente attivo delle capsule è un estratto secco di frutti di cardo mariano, confetti - silimarina. La farmacodinamica e la farmacocinetica del farmaco non sono state completamente studiate, ma è noto che il farmaco ha un effetto stabilizzante la membrana e un effetto antiossidante ed è in grado di migliorare la microcircolazione sanguigna.
Karsil viene utilizzato per prevenire danni al fegato con l'uso prolungato di alcol o droghe. Come parte della terapia complessa, le capsule sono prescritte per:
- epatite cronica di natura non virale;
- cirrosi;
- steatosi di eziologia alcolica o non alcolica;
- recupero del corpo dopo l'epatite acuta;
- danno cellulare tossico.
Karsil raramente causa reazioni avverse. Controindicato in caso di ipersensibilità ai componenti della composizione, deficit di lattasi, celiachia. Il dosaggio dipende dalla forma di rilascio:
- capsule - per lesioni gravi, assumere 1 pezzo 3 volte al giorno, per patologie di moderata gravità - 2 volte al giorno;
- confetto - 1 o 2 pezzi 3 volte al giorno;
- la durata del trattamento farmacologico è di 90 giorni.
Ovesol
Il farmaco è uno degli integratori alimentari naturali. Ovesol contiene componenti naturali che hanno effetti antinfiammatori, disintossicanti e riparatori: questo è un estratto di avena, curcuma, fiori di immortelle, menta piperita. Il bioadditivo "lava" attentamente il fegato, riduce il ristagno della bile, riduce la possibilità di colelitiasi.
Le compresse possono causare allergie, sono controindicate nelle persone con ipersensibilità a uno o più componenti. Con cautela, Ovesol viene prescritto a pazienti con flessione della cistifellea o colelitiasi. Secondo le istruzioni, è necessario assumere integratori alimentari per 20 giorni due volte al giorno, 1 compressa. Il corso deve essere ripetuto 3-4 volte l'anno.
Fosfogliv
Questa medicina combinata è in grado di stabilizzare le membrane delle cellule del fegato, proteggere l'organo dagli effetti negativi e alleviare l'infiammazione. Phosphogliv è disponibile sotto forma di capsule di gelatina da 50 pezzi con diversi principi attivi: fosfolipidi e glicirrizinato di sodio. Le sostanze ausiliarie sono:
- cellulosa microcristallina;
- carbonato di sodio;
- stearato di calcio;
- talco;
- silice;
- aerosil;
- diossido di titanio.
Le capsule vengono assunte per via orale durante i pasti, senza masticare. Dosaggio consigliato - 2 pz. tre volte al giorno. La durata della terapia riabilitativa può arrivare fino a 6 mesi. Phosphogliv provoca spesso reazioni allergiche, raramente provoca ipertensione, gonfiore dei tessuti molli. Dall'uso delle compresse per ripristinare il fegato deve essere abbandonato:
- persone con ipersensibilità alla composizione;
- donne incinte;
- madri che allattano;
- pazienti con sindrome da antifosfolipidi;
- bambini sotto i 12 anni di età.
Gepabene
Gli agenti combinati ripristinano la secrezione biliare, alleviano lo spasmo della cistifellea e hanno proprietà epatoprotettive. Una capsula contiene molti principi attivi: estratto secco di fumo, protopina, frutto di cardo mariano, silimarina. Eccipienti:
- stearato di magnesio;
- cellulosa microcristallina;
- silice;
- amido di mais;
- macrogol;
- gelatina;
- povidone.
Il farmaco deve essere assunto per via orale durante i pasti. Per ripristinare la funzionalità della ghiandola epatica, i medici prescrivono 1 capsula 3 volte al giorno. La durata è selezionata individualmente. Il gepabene può raramente provocare una reazione allergica o causare un effetto lassativo. È controindicato:
- adolescenti che non hanno raggiunto la maggiore età;
- pazienti con forme attive di malattie delle vie biliari;
- con maggiore sensibilità del paziente alla composizione del farmaco.
Il farmaco viene prodotto sotto forma di capsule con il principio attivo: acido ursodesossicolico. Ursofalk riduce la tendenza alla formazione di calcoli nei dotti biliari, aiuta a sciogliere le placche di colesterolo. I componenti ausiliari sono:
- stearato di magnesio;
- biossido di silicio colloidale;
- amido di mais;
- gelatina;
- diossido di titanio;
- completato.
Ursofalk deve essere assunto prima di coricarsi in base al peso: 2 capsule per pazienti fino a 60 kg di peso, 3 per pazienti fino a 80 kg di peso, 4 pezzi per pazienti fino a 100 kg di peso. La durata della terapia è di 6-12 mesi. Ursofalk non è raccomandato dal produttore per i pazienti con malattie infiammatorie acute della cistifellea, blocco dei dotti. Ursofalk è in grado di provocare la comparsa di:
- nausea;
- dolore all'addome o all'ipocondrio destro;
- diarrea;
- aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
- reazioni allergiche.
Galstena
Un rimedio omeopatico con un lieve effetto epatoprotettivo, antispasmodico, antinfiammatorio e coleretico è disponibile sotto forma di compresse. I principali ingredienti attivi sono estratti di cardo mariano, dente di leone medicinale, grande celidonia, fosforo, solfato di sodio. Galstena è prescritto per ripristinare l'organo, con malattie della cistifellea o del pancreas.
Galstena può raramente provocare la comparsa di un aumento della salivazione. Il farmaco non è prescritto per la dipendenza da alcol, ipersensibilità ai componenti. Il farmaco viene assunto mezz'ora o un'ora prima dei pasti in dosaggi a seconda della diagnosi e dell'età del paziente:
- Con epatite, epatosi o pancreatite: ai bambini sotto i 12 anni viene prescritta ½, agli adulti - 1 compressa. La durata della terapia prima del recupero è di 3 mesi, la frequenza di utilizzo è 3 volte al giorno.
- Nella colecistite cronica, colelitiasi: bambini - ½ compressa, adulti - 1 compressa. La frequenza di ammissione è 3 volte al giorno, la durata della terapia è di 1 mese.
Hofitol
L'agente coleretico ha la capacità di aumentare la diuresi, ha un pronunciato effetto epatoprotettivo, riduce l'azotemia del sangue e rimuove intensamente l'urea. Hofitol si riferisce ai rimedi omeopatici. Contiene un solo principio attivo: un estratto di foglie fresche di carciofo. Hofitol è disponibile sotto forma di compresse da 60 pezzi per confezione.
Agli adulti vengono prescritte 2-3 compresse. 3 volte al giorno prima dei pasti, bambini dai 6 anni - 1-2 etichetta. Il corso della terapia farmacologica dura 3 mesi. Hofitol è ben tollerato dai pazienti, ma raramente può causare reazioni allergiche minori o diarrea. Dall'assunzione di pillole per ripristinare il fegato dovrà essere abbandonato quando:
- malattie acute delle vie biliari o urinarie;
- la presenza di calcoli renali;
- ostruzione dei dotti biliari.
tsikvalon
È un farmaco sintetico sviluppato sulla base di un unico principio attivo: tsikvalon. Il medicinale è prodotto sotto forma di compresse per il ripristino del fegato con proprietà antinfiammatorie. Tsikvalon:
- stimola la secrezione della bile;
- riduce la gravità dei processi infiammatori;
- allevia il dolore nelle malattie della cistifellea;
- previene il gonfiore;
- elimina la fermentazione nell'intestino, normalizza le feci.
Tsikvalon è prescritto per colecistite, colangite, colelitiasi in dosaggi per grammo 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 3-4 settimane (se necessario, può essere ripetuto dopo un mese). Tsikvalon è controindicato in caso di blocco dei dotti biliari. Le compresse sono ben tollerate dai pazienti e solo occasionalmente possono provocare una sensazione di pesantezza o sapore amaro in bocca.
Il preparato fosfolipidico ha proprietà epatoprotettive, stabilizza le membrane cellulari, attiva i processi di rigenerazione dei tessuti, inibisce la sintesi del collagene e riduce i livelli di colesterolo. La composizione delle compresse per il ripristino del fegato Rezalut Pro:
- fosfolipidi da lecitina di soia;
- glicerolo mono- o dialconato;
- olio di semi di soia;
- α-tocoferolo;
- gelatina.
Le compresse devono essere assunte 2 pezzi 3 volte al giorno prima dei pasti. I termini della terapia riabilitativa sono selezionati individualmente per ciascun paziente. Rezalut pro non è prescritto a pazienti con sindrome da anticorpi antifosfolipidi. Con l'uso prolungato, il farmaco provoca effetti collaterali dai sistemi:
- digestione: diarrea, nausea, disturbi di stomaco;
- emopoiesi - violazione del ciclo mestruale nelle donne, eruzione petecchiale;
- reazioni allergiche - orticaria.
Osalmid
L'agente coleretico stimola la formazione e il deflusso della bile, ha proprietà analgesiche e antinfiammatorie e normalizza il livello di bilirubina. Osalmid è disponibile in polvere bianca o quasi bianca, solubile in acqua. Prendi il farmaco all'interno di 250-500 mg 3 volte al giorno per un massimo di 20 giorni. Osalmid può provocare molto raramente diarrea o allergie. Il ricevimento della polvere è controindicato in:
- ipersensibilità;
- infiammazione acuta della ghiandola epatica;
- processi distrofici dei tessuti molli.
Come scegliere le pillole per il recupero del fegato
L'elenco degli epatoprotettori offerti dalle aziende farmaceutiche è molto ampio, quindi spesso è difficile per un paziente scegliere il farmaco migliore. I fattori fondamentali sono spesso le recensioni di altri pazienti, il prezzo del medicinale, la comprovata efficacia, ma per le malattie del fegato è importante seguire solo una regola: la scelta dei farmaci dovrebbe essere fatta solo da un medico. Altrimenti la situazione potrebbe peggiorare.
Dopo l'alcol
Il trattamento farmacologico dopo una grave intossicazione da alcol è possibile solo dopo che il paziente rifiuta completamente l'ulteriore uso di bevande alcoliche. I medicinali omeopatici, i rimedi erboristici a base di cardo mariano, radice di bardana ed elecampane sono considerati i prodotti farmaceutici più sicuri. Hanno un minimo di effetti collaterali e vengono utilizzati come integratore alimentare. Gepabene, Heptral, Dipana riparativa, HepatoTransit, Tykveol hanno proprietà detergenti.
Epatoprotettori per bambini
L'elenco dei farmaci consentiti per un bambino non è molto lungo. Il trattamento delle malattie del fegato durante l'infanzia deve necessariamente avvenire sotto la supervisione di un pediatra esperto o di un medico curante. Appuntamenti:
- Dall'età di un anno è consentito utilizzare Galstena, Hepel.
- Ai bambini che hanno compiuto i tre anni può essere prescritto Essentiale Forte, Antral.
- Dopo cinque anni sono ammessi Karsil, Gepabene, Ursosan.
Con cirrosi epatica
I farmaci epatotropi non consentiranno il collasso del fegato, ne ripristineranno il più possibile la funzionalità e impediranno la sostituzione delle cellule sane con tessuto fibroso nella cirrosi. Nella fase iniziale della malattia, ai pazienti viene prescritta una dieta speciale e l'assunzione di complessi vitaminici. Se la malattia è entrata nella fase attiva, il trattamento viene integrato con fosfolipidi essenziali, medicinali a base di erbe con cardo mariano o carciofo: questi sono Karsil, Acido lipolico, Phosphogliv.
Con l'epatite
Gli epatoprotettori sono spesso prescritti come terapia adiuvante per l'epatite, ma il trattamento principale viene effettuato con speciali agenti antivirali. I preparati per il fegato aiutano a ripristinarne la funzionalità, a proteggere dagli effetti dannosi di fattori esogeni o endogeni e ad accelerare la rigenerazione delle sue cellule. L'epatite viene spesso prescritta:
- Ursoliv;
- Hofitol;
- Gepabene;
- Essenziale.
Dal fegato grasso
Il trattamento dell'epatosi grassa comprende necessariamente la dieta, l'assunzione di complessi vitaminici e farmaci con effetto antifibrotico:
- farmaci con flavonoidi - compresse di cardo mariano, Karsil, Silibor, Gepabene, Liv 52;
- epatoprotettori con principi attivi di origine animale - Sirepar, Hepatostan;
- farmaci con fosfolipidi - Essentiale, Essliver;
- preparati a base di acido urodesossicolico - Ursohol.
Epatoprotettori durante l'assunzione di antibiotici
Per prevenire l'intossicazione da farmaci, vengono prescritti farmaci per ripristinare la funzionalità epatica con un minimo di controindicazioni ed effetti collaterali. Si tratta di epatoprotettori economici con una forte funzione detergente: Liv 52, Ovesol, Gepabene, Essentiale. Per migliorare l'effetto di questi farmaci, il medico può prescrivere Allochol, Essliver, HeptraLight.
Prezzo
La maggior parte degli epatoprotettori sono disponibili senza prescrizione medica. Possono essere acquistati in qualsiasi farmacia o ordinati tramite un negozio online. Il costo del medicinale dipenderà dal volume, dal produttore, dal prezzo della farmacia e dalla regione di residenza. Il prezzo medio delle compresse per il restauro del fegato a Mosca.
Epatoprotettori per il fegato: un elenco di farmaci efficaci e poco costosi
A causa delle caratteristiche legate all'età e del deterioramento della funzione digestiva, le persone sviluppano poliipovitaminosi. Ciò si riflette nel metabolismo del corpo e innesca un processo di invecchiamento accelerato. L'obiettivo principale degli epatoprotettori è prolungare la giovinezza e la vita di una persona.
Esistono circa 200 varietà del farmaco, ognuna delle quali ha le proprie indicazioni e controindicazioni per l'assunzione.
Cos'è?
Epatoprotettori- un gruppo di farmaci eterogenei che, nella pratica domestica, prevengono la distruzione delle membrane cellulari e stimolano la rigenerazione degli epatociti, avendo così un effetto positivo sulla funzionalità epatica. Aumentano la resistenza del fegato agli influssi patologici, migliorano la sua funzione di disintossicazione aumentando l'attività dei sistemi enzimatici (incluso il citocromo P450 e altri enzimi microsomiali) e aiutano anche a ripristinare le sue funzioni in caso di varie lesioni (comprese quelle tossiche).
Allo stesso tempo, la comprovata efficacia clinica dell'uso di epatoprotettori in varie condizioni è contraddittoria.
Gruppi di epatoprotettori
Attualmente esiste la seguente classificazione delle compresse, una volta assunte, si suppone che il fegato venga ripristinato:
- fosfolipidi;
- derivati degli amminoacidi;
- medicinali di origine animale;
- acidi biliari;
- erbe medicinali;
- preparati omeopatici;
- supplementi dietetici.
Ma non importa quanti pazienti chiedono quale sia il farmaco più efficace per migliorare il funzionamento, mantenere e curare il fegato, non esiste ancora il farmaco ideale in grado di ripristinare il tessuto epatico in modo molto rapido ed efficace. Di norma, l'assunzione di tali farmaci viene effettuata durante l'intero periodo, mentre si verifica un effetto negativo di un certo fattore sul fegato umano e si verifica un danno pronunciato da tale effetto.
Allo stesso tempo, i pazienti che necessitano di protezione del fegato quando assumono antibiotici, o coloro che sono interessati a come sostenere il fegato quando assumono alcol, dovrebbero capire che una singola dose di tale farmaco dopo che una persona ha consumato alcol, farmaci tossici, mangiato troppo , non ha alcun effetto. . Pertanto, è meglio non trattare il fegato da solo, perché l'agente epatoprotettivo è solo un farmaco ausiliario nella terapia complessa e solo uno specialista dovrebbe determinare quale farmaco è migliore e cosa trattare.
Funzioni degli organi e azione dei farmaci
Qualsiasi malattia che colpisce il fegato provoca un grave disturbo in quasi tutti i sistemi del corpo, poiché l'organo svolge una serie di funzioni importanti, in particolare il fegato:
- responsabile del metabolismo di proteine, carboidrati, lipidi e pigmenti;
- neutralizza gli effetti dannosi di tossine e farmaci;
- immagazzina vitamine e minerali;
- produce colesterolo e lipidi;
- regola la coagulazione del sangue;
- responsabile della produzione di acidi biliari e del loro trasporto alla cistifellea;
- stimola il lavoro dell'intestino;
- sintetizza e inattiva alcuni ormoni, compresi gli ormoni sessuali;
- produce enzimi;
- è un deposito di sangue.
La natura, dotando il fegato di così tante funzioni, si è presa cura della sua integrità. Questo è l'unico organo che può riprendersi anche dopo la rimozione parziale. Ma il corpo non può sempre far fronte da solo ad alcuni fattori, vale a dire:
- obesità;
- alcol;
- medicinali;
- fattori genetici;
- uso di droga;
- cattiva ecologia;
- diabete mellito;
- ipodynamia;
- alimentazione scorretta.
Sebbene il fegato sia in grado di riprendersi, i carichi insopportabili prolungati prima o poi interrompono la sua attività. Gli epatoprotettori sono progettati per proteggere il fegato da tali fattori. Naturalmente non sostituiranno la terapia di base, ma completeranno l'effetto dei farmaci prescritti e potranno migliorare la funzione delle cellule epatiche.
Con patologie epatiche (epatite, epatosi, fibrosi, cirrosi, insufficienza epatica, cancro, ecc.) E l'assunzione prolungata forzata di alcuni farmaci (anticonvulsivanti, antitumorali, antidolorifici), il medico deve prescrivere epatoprotettori.
Recentemente si è formato un mito secondo cui questa classe di farmaci è solo un'invenzione di farmacisti "avidi" che vogliono trarre profitto dal dolore dei malati e produrre farmaci di dubbia efficacia. Gli oppositori di questi farmaci si basano sul fatto che in Europa e negli Stati Uniti il trattamento del fegato con tali farmaci non viene effettuato, poiché non esistono nell'elenco degli agenti farmacologici.
Quando vengono prescritti i farmaci di questo gruppo?
Le farmacie russe offrono una vasta gamma di farmaci per la pulizia del fegato, che sono molto popolari. Il costo di un percorso terapeutico è elevato per i pazienti, anche se non tutti ne avvertono il risultato. Le discussioni sulla fattibilità e sulla necessità di tale trattamento negli ambienti medici vanno avanti da molto tempo, nel nostro paese un medico può prescrivere epatoprotettori in questi casi:
- Con (fegato grasso). Gli epatoprotettori sono utilizzati come parte di una terapia complessa, che comprende: una dieta povera di grassi, farmaci antidiabetici ed esercizio fisico regolare.
- Dopo la chemioterapia. L'agente epatoprotettivo aiuta a ripristinare gradualmente il fegato.
- . I medicinali vengono prescritti se i farmaci antivirali non mostrano l’effetto atteso o se la terapia antivirale non è possibile per qualsiasi motivo.
- Quando causato dall'alcolismo. In questo caso, il passo principale verso la guarigione è il rifiuto di assumere alcol, altrimenti gli epatoprotettori saranno assolutamente inutili.
- Con epatite tossica (dopo l'assunzione di antibiotici). Gli epatoprotettori sono efficaci in combinazione con altri farmaci per il ripristino del fegato, la dieta e l'abbandono delle cattive abitudini.
- Fegato ingrossato (epatomegalia). Per la rapida rigenerazione delle cellule dell'organo e il normale funzionamento dell'organo vengono utilizzati epatoprotettori.
Elenco degli epatoprotettori popolari per il 2019
L’elenco degli epatoprotettori di provata efficacia per il 2019 non è grandioso. Prima di tutto, è l'acido ursodesossicolico e gli aminoacidi. Tuttavia, l'effetto degli aminoacidi nella maggior parte dei casi si manifesta solo mediante iniezione e l'acido ursodesossicolico viene utilizzato nelle malattie del fegato per trattare solo alcune manifestazioni e non può essere considerato un tipo di farmaco universale.
Elenco di epatoprotettori economici ed efficaci:
| Una droga | Prezzo da |
| Berlino | 594 sfregamenti. |
| 461 sfregamenti. | |
| hepa-merz | 769 strofinare. |
| Epatrina | 320 rubli. |
| Ettore | 1022 rubli. |
| Heptral | 1612 sfregamenti. |
| Karsil | 372 sfregamenti. |
| Legalón | 283 strofinare. |
| Ovesol | 172 sfregamenti. |
| Octolipen | 359 sfregamenti. |
| Rezalut Pro | 1332 sfregamenti. |
| Tiogamma | 223 strofinare. |
| Tykveol | 278 sfregamenti. |
| Urdox | 741 strofinare. |
| Ursosan | 191 strofinare. |
| Ursofalk | 210 rubli. |
| Fosfogliv | 540 rubli. |
| Hepel | 366 sfregamenti. |
| Hofitol | 372 sfregamenti. |
| Essenziale Forte | 715 rubli. |
| Essliver | 315 rubli. |
Classificazione dei farmaci epatici in base al tipo di principi attivi:
| Ingredienti attivi | Preparativi |
| cellule epatiche animali | Hepatosan, Sirepar, Progepar |
| Estratto di cardo mariano (silimarina) | Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Phosfonciale, Gepatrin, Livesil Forte |
| Estratto di carciofo | Hofitol, epatrina |
| Estratto di semi di zucca | Tykveol, Peponen |
| Altri ingredienti a base di erbe | Hepel, Liv 52, Ovesol |
| Fosfolipidi | Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosfonciale, Rezalut Pro, Gepatrin, Livesil Forte |
| Acido ursodesossicolico | Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Livodex |
| Acido tiottico | Octolipen, Thiogamma, Berlition |
| Ademetionina | Heptral, Ettore |
| Ornitina | Hepa-Merz |
Epatoprotettori con fosfolipidi essenziali
Secondo le statistiche, questi farmaci sono più comuni nelle regioni post-sovietiche. Sono ottenuti dalla soia. I fosfolipidi sono prodotti del metabolismo dei lipidi, che sono una sorta di mattoni per la costruzione delle cellule. Queste sostanze sono coinvolte nel trasporto dei nutrienti, nella divisione e differenziazione cellulare, attivano vari sistemi enzimatici.
I vantaggi degli epatoprotettori a base di fosfolipidi essenziali includono:
- la capacità di ripristinare rapidamente gli epatociti a livello molecolare;
- protezione contro tossine e virus;
- migliorare l'azione degli interferoni;
- prevenendo la formazione di tessuto cicatriziale.
Tuttavia, ci sono anche opinioni negative su questi medicinali.. In particolare, nel 2003, negli Stati Uniti è stato condotto uno studio che non ha determinato l'effetto positivo di tali farmaci sulla funzionalità epatica. Inoltre, gli scienziati hanno scoperto che nel trattamento dell'epatite acuta e cronica, l'infiammazione si è intensificata, poiché i farmaci di questo gruppo non hanno proprietà coleretiche e la bile ristagna.
Sulla base di questi studi, la scelta di farmaci di questo tipo per il trattamento dell’epatite virale è una decisione sbagliata. Esistono anche prove che non è consigliabile assumere contemporaneamente diverse vitamine del gruppo B, presenti ad esempio in Essliver Forte. Alcune fonti sostengono che le compresse di tipo Essentiale praticamente non entrano nel fegato, essendo distribuite in tutto il corpo. Si consiglia di assumere le vitamine del gruppo B separatamente in compresse, i nomi dei farmaci possono essere ottenuti dal medico.
Pertanto, il trattamento della malattia epatica con tali farmaci potrebbe essere inefficace. Allo stesso tempo, il prezzo dei farmaci epoprotettivi è piuttosto alto: se prendi le capsule per un mese, il costo del trattamento sarà di circa 3.000 rubli. Pertanto, prendendo mezzi moderni di questo tipo, il paziente ottiene un'efficacia discutibile. E le persone con epatite (una forma attiva della malattia) devono prenderli con molta attenzione.
Elenco dei fosfolipidi essenziali:
| Essenziale N, Essenziale forte N
Ingredienti: fosfolipidi essenziali. |
| Essliver Forte
Ingredienti: fosfolipidi essenziali (meno dell'Essential), vitamine (B1, B2, B6, E, PP, B12) |
| Fosfoniale
Ingredienti: Lipoid C100 e Silimarina |
| Gepaguard attivo
Ingredienti: fosfolipidi essenziali, vitamina E |
| Fosfogliv
Ingredienti: fosfolipidi, sale trisodico dell'acido glicirrizico (effetto antivirale e immunomodulante) |
| Risoluzione PRO
Ingredienti: Lipoid PPL 600, che contiene: trigliceridi a catena media, fosfolipidi, glicerolo mono/dialconato, olio di soia, vitamina E. |
| Fosfolipidi essenziali attivi Doppelherz
Composto: Fosfolipidi essenziali, Vitamina B1, B2, B6 |
| Eslidina
Composizione: fosfolipidi + metionina |
Epatoprotettori con componenti di origine animale
I preparati a base di fegato suino sono in grado di rigenerare gli epatociti del fegato umano, poiché sono il più simili possibile nella composizione. Grazie all'azione disintossicante e antiossidante, curano l'epatite, l'epatosi e la cirrosi epatica.
Tra le qualità positive notare:
- la capacità di rimuovere le tossine dal corpo;
- accelerare la rigenerazione degli epatociti;
- ripristinare la funzionalità epatica perduta.
- alto rischio di allergie;
- il rischio di sviluppare sindromi immunopatologiche nelle forme acute di epatite;
- non sono adatti per la prevenzione delle malattie del fegato.
Contro: Non esistono prove cliniche che il farmaco sia realmente efficace e sicuro. Esiste anche un potenziale pericolo durante l'assunzione di questi farmaci: ad esempio, non dovrebbero essere bevuti con l'epatite attiva. Inoltre, i farmaci di questo tipo hanno un alto potenziale allergenico. Pertanto, prima di praticare tale trattamento, è imperativo determinare se la persona ha un'elevata sensibilità al farmaco.
Quando si assumono tali farmaci, esiste il rischio di infezione del paziente con un'infezione da prioni, che causa l'encefalopatia spongiforme. Pertanto, nel determinare quale medicinale è migliore, è necessario tenere conto del fatto che esiste un'opinione secondo cui non è consigliabile assumere queste pillole per il trattamento delle patologie del fegato.
Epatoprotettori con aminoacidi: Heptral, Heptor (Ademetionina)
parere positivo- gli aminoacidi, ad esempio l'ademetionina, partecipano alla sintesi di sostanze biologicamente attive e fosfolipidi, hanno proprietà rigeneranti e disintossicanti. Heptral entro la fine di 1 settimana di utilizzo mostra anche un pronunciato effetto antidepressivo, scompone i grassi e ne favorisce l'eliminazione dal fegato. Questi farmaci sono utilizzati per l'epatosi del fegato grasso (degenerazione del grasso), l'epatite cronica, l'epatite tossica, i sintomi di astinenza e la depressione.
L'analisi degli studi clinici condotti indica l'efficacia clinica dell'ademetionina e indica una pronunciata efficacia epatoprotettiva nel danno epatico indotto da alcol e farmaci, nelle malattie epatiche colestatiche (cirrosi biliare primitiva) e nell'epatite virale cronica. Ha effetti coleretici e colecinetici, proprietà antiossidanti, neuroprotettive e antifibrosanti.
parere negativo- Heptral è un farmaco registrato in Russia, Germania e Italia. Anche in Australia è un farmaco veterinario (per cani e altri animali). In tutti gli altri paesi il farmaco è posizionato come integratore alimentare, poiché gli studi hanno mostrato risultati discutibili.
La maggior parte dei medici continua a sostenere l'efficacia di questo farmaco, ma solo se somministrato per via endovenosa, poiché viene assorbito scarsamente se assunto per via orale.
Aspartato di ornitina - Hepa-Merz
parere positivo- L'ornitina aiuta a ridurre alti livelli di ammoniaca, viene utilizzata per violazioni delle funzioni cerebrali associate a compromissione della funzionalità epatica, nonché per la degenerazione grassa e l'epatite tossica. Per la prevenzione, questo medicinale non viene praticamente utilizzato.
L'efficacia di Hepa-Merz è stata dimostrata in uno studio multicentrico randomizzato condotto in pazienti affetti da cirrosi epatica con livelli elevati di ammoniaca nel sangue. È prescritto per vari tipi di epatite, steatoepatite non alcolica, soprattutto per l'encefalopatia epatica e la cirrosi epatica.
parere negativo- In caso di danno epatico alcolico, praticamente non funziona, quindi il sostegno e la protezione del fegato con l'aiuto di questo rimedio sono inefficaci. Un effetto tangibile si nota solo con il coma epatico. Si consiglia di utilizzare il farmaco allo scopo di uscire a breve termine da questo stato.
Epatoprotettori di origine vegetale
La massima fiducia è stata conquistata dai preparati a base vegetale. Particolarmente apprezzati sono i frutti del cardo mariano, in cui sono stati trovati molti componenti biologicamente attivi (oligoelementi, vitamine, acidi organici).
I preparati a base di cardo mariano riducono significativamente l'effetto tossico sul fegato, favoriscono la rigenerazione delle strutture cellulari. Negli epatociti danneggiati viene stimolata la produzione di proteine, le membrane cellulari vengono stabilizzate e la perdita di oligoelementi si arresta, aumentando così la rigenerazione naturale delle cellule del fegato.
Tuttavia, non ci sono prove sufficienti per supportare l’efficacia clinica della silimarina nel trattamento del danno tissutale alcolico al fegato. Non è stata dimostrata l'efficacia nell'epatite acuta C, nell'epatite virale B. In futuro verranno condotti studi sull'efficacia della silimarina nel trattamento delle malattie epatiche croniche.
| Karsil e Karsil Forte
Ingredienti: estratto di cardo mariano.
|
| Legalón
Ingredienti: estratto del frutto di cardo mariano.
|
| Gepabene (cardo mariano e fumi)
Ingredienti: erbe officinali dei fumi estratto secco e cardo mariano. |
| Compresse Silimar
Ingredienti: estratto del frutto di cardo mariano. |
| Compresse di cardo mariano (estratto)
Ingredienti: 50 mg di silimarina. Prezzo: 20 pz. 130 rubli. |
| Farina di cardo mariano (pianta macinata)
Applicazione: 1 cucchiaino 3 g / giorno durante i pasti. |
| Capsule di olio di cardo mariano Applicazione: adulti 1 caps. 2 r/d durante i pasti. Il corso dura 1 mese, che può essere ripetuto 2-3 volte l'anno. Controindicazioni Parole chiave: malattie gastrointestinali acute, infanzia. Prezzo: 40-60 rubli |
| sciroppo di cardo mariano
Ingredienti: farina ed estratto di cardo mariano, erba di timo comune, fiori di tanaceto comune. |
Le compresse di cardo mariano non sono gli unici rimedi erboristici che ripristinano e proteggono il fegato. Celidonia, carciofo, curcuma, semi di zucca, fumes officinalis possono agire come principi attivi in numerosi epatoprotettori. Si distinguono per un numero minimo di effetti collaterali, la capacità di eliminare lo spasmo della cistifellea, migliorare il deflusso e la produzione della bile. Ad esempio, Allohol, che non è un epatoprotettore, è composto anch'esso da ingredienti vegetali, ma provoca molti effetti collaterali.
Tuttavia, le prove mediche suggeriscono che l’estratto di foglie di carciofo è ampiamente utilizzato, ma che possa fornire un sollievo efficace non è clinicamente dimostrato. Con colelitiasi, epatite acuta, sindrome da colestasi, non è raccomandato l'uso.
L'elenco dei farmaci popolari include:
- Liv-52, rigenerante dei processi intracellulari danneggiati. È prescritto per i disturbi persistenti dell'appetito, ha un effetto curativo sul fegato grazie alla sua potente fitocomposizione.
- Tykveol, a base di olio di semi di zucca. Ha un pronunciato effetto antiossidante ed epatoprotettivo, normalizza la composizione della bile e le condizioni dei dotti biliari.
- Hofitol, che ha un effetto coleretico e diuretico, migliora la composizione del sangue, favorisce la rapida escrezione dell'urea.
- Hepel, che ha effetti antispastici, coleretici, epatoprotettivi, antidiarroici, antinfiammatori.
Integratori alimentari o medicinali omeopatici
Elenco dei farmaci:
- Galstena con principi attivi a base di erbe: cardo mariano, dente di leone medicinale e celidonia. La composizione del farmaco comprende anche fosforo e solfato di sodio. È prescritto per il trattamento delle patologie epatiche che si manifestano in forma acuta e cronica, in caso di disfunzione della colecisti, pancreatite cronica.
Il medicinale viene assunto dopo un pasto o 1 ora prima di un pasto. Ai bambini di età inferiore a un anno viene prescritta ½ compressa 3 volte al giorno, ai bambini di età compresa tra 1 e 12 anni - ½ compressa (o 5 gocce del farmaco), ai bambini di età superiore a 12 anni e agli adulti 1 compressa. Nelle forme gravi della malattia, la frequenza di assunzione del farmaco aumenta fino a 8 volte al giorno.
- Hepel. La composizione del medicinale contiene cardo mariano maculato, componenti dell'albero di china, celidonia, noce moscata, fosforo e colocinto. Ha proprietà antinfiammatorie, analgesiche, coleretiche e antidiarroiche. È prescritto a pazienti che soffrono di gonfiore, disturbi dell'appetito, eczema, acne sul corpo e malattie del fegato di natura tossica e infiammatoria. Hepel viene assunto tre volte al giorno, una compressa. Nelle forme gravi di patologia, 1 fiala del farmaco viene somministrata per via intramuscolare ai pazienti.
Contenuto
La terapia delle malattie del fegato consiste nell'eliminare le cause della loro insorgenza, ad esempio la neutralizzazione delle tossine. Tuttavia, esiste una vasta gamma di farmaci la cui azione è volta a proteggere le cellule del corpo dalla distruzione. Cosa sono gli epatoprotettori per il fegato? Questo è un tipo speciale di rimedio che stimola il processo di recupero degli epatociti e li protegge dagli effetti dannosi di varie sostanze tossiche, cibi grassi, affumicati, alcol, composti chimici e altri veleni.
Quando sono necessari gli epatoprotettori?
Le farmacie russe offrono una vasta gamma di farmaci per la pulizia del fegato, che sono molto popolari. Il costo di un percorso terapeutico è elevato per i pazienti, anche se non tutti ne avvertono il risultato. Le discussioni sulla fattibilità e sulla necessità di tale trattamento negli ambienti medici vanno avanti da molto tempo, nel nostro paese un medico può prescrivere epatoprotettori in questi casi:
- Con l'epatite virale. I medicinali vengono prescritti se i farmaci antivirali non mostrano l’effetto atteso o se la terapia antivirale non è possibile per qualsiasi motivo.
- Con cirrosi epatica causata dall'alcolismo. In questo caso, il passo principale verso la guarigione è il rifiuto di assumere alcol, altrimenti gli epatoprotettori saranno assolutamente inutili.
- Con epatosi grassa (fegato grasso). Gli epatoprotettori sono utilizzati come parte di una terapia complessa, che comprende: una dieta povera di grassi, farmaci antidiabetici ed esercizio fisico regolare.
- Dopo la chemioterapia. L'agente epatoprotettivo aiuta a ripristinare gradualmente il fegato.
- Con epatite tossica (dopo l'assunzione di antibiotici). Gli epatoprotettori sono efficaci in combinazione con altri farmaci per il ripristino del fegato, la dieta e l'abbandono delle cattive abitudini.
- Fegato ingrossato (epatomegalia). Per la rapida rigenerazione delle cellule dell'organo e il normale funzionamento dell'organo vengono utilizzati epatoprotettori.
Tipi di epatoprotettori per il trattamento e il ripristino del fegato
La medicina moderna utilizza i requisiti per i preparativi per la pulizia e il ripristino dell'organo, creati negli anni '70 del secolo scorso, ma non è mai stata creata la medicina ideale adatta a tutti i pazienti. Esiste un ampio elenco di farmaci per il fegato, inclusi prodotti erboristici e animali, integratori alimentari, fosfolipidi, vitamine, farmaci sintetici, aminoacidi. Quali epatoprotettori per il ripristino del fegato sono adatti per un particolare paziente e la durata del trattamento è determinata dal medico.
Medicinali di origine animale
Tali fondi sono costituiti da cellule epatiche di maiale o bovino. I preparativi per il ripristino del fegato puliscono efficacemente la cistifellea e le vie biliari, hanno un effetto epatoprotettivo. Sono prescritti per il trattamento della cirrosi, dell'epatite, con danni alcolici all'organo, insufficienza epatica. Le compresse per il fegato di origine animale vengono rilasciate rigorosamente dietro prescrizione medica. Questi includono:
- "Sirepar";
- "Epatosano";
- "Progepar";
- "Gepadif".
Epatoprotettori vegetali
Questo gruppo comprende preparati a base di oli di semi diversi, foglie di carciofo, estratti di radice di liquirizia, senna, cicoria, erba di San Giovanni, belladonna, ecc. I principi attivi negli epatoprotettori vegetali per il fegato possono differire. Un ingrediente farmaceutico comunemente usato è la silimarina, che è derivata dal cardo mariano. La sostanza contiene flavonoidi naturali: silidianina, silibinina, silicristina. Le loro proprietà epatoprotettive sono dovute alla capacità di accelerare il recupero delle cellule del fegato.
I farmaci omeopatici includono:
- "Geparsil";
- "Holenzim";
- "Hepel";
- "Galstena";
- "Karsil";
- "Silegon";
- "Gepabene";
- "Silimar";
- "Liv-52".
Droghe sintetiche
Il trattamento del fegato con farmaci di origine sintetica è considerato il più efficace per la cirrosi biliare, i calcoli di colesterolo, la gastrite da reflusso, il danno d'organo causato dalle tossine. Gli epatoprotettori a base di acido uvsodeossicolico aiutano nel primo stadio della colangite sclerosante, epatite virale con vari fattori aggravanti (infanzia, gravidanza, malattie oncologiche). La medicina sintetica aiuta a ridurre il colesterolo, migliora la secrezione pancreatica e gastrica, attiva l'escrezione della bile.
Elenco degli epatoprotettori di natura sintetica:
- "Antrale";
- "Ursosan";
- "Aeschol";
- "Rezodlut";
- "Criomelta";
- "Urdoksa";
- "Essliver".
Fosfolipidi essenziali
Le cellule del fegato hanno uno strato fosfolipidico. L'azione dei fosfolipidi essenziali è mirata a ripristinare la membrana degli epatociti mediante incorporazione diretta in essa. L’importanza di questi componenti per la salute del fegato non può essere sopravvalutata. I fosfolipidi essenziali sono ampiamente utilizzati dalla moderna medicina russa, ma raramente utilizzati al di fuori del paese. Possono essere prescritti a un bambino di qualsiasi età, alle donne durante la gravidanza o l'allattamento. Gli effetti collaterali sono estremamente rari. Tra gli epatoprotettori di questo gruppo figurano:
- "Fosfolip";
- "Epaforte";
- "Livolino";
- "Essenziale";
- "Enerliv";
- "Rezalut".
Aminoacidi
Gli aminoacidi sono necessari non solo per i malati, ma anche per le persone sane: questa è l'opinione di molti medici. Una dieta sana può saturare il corpo con la quantità necessaria di queste sostanze, ma con una carenza di aminoacidi la loro assunzione è obbligatoria. Gli epatoprotettori di aminoacidi sono raccomandati per le persone con gravi danni al fegato, ma hanno un effetto meno pronunciato rispetto ad altri tipi di farmaci per mantenere l'organo ematopoietico. A causa dell'ademetionina (il principio attivo principale), che prevede la possibilità di conseguenze negative, gli aminoacidi vengono raramente prescritti.
Questo gruppo di epatoprotettori per il fegato comprende:
- "Eptrale";
- "Metionina";
- "Ettore".
vitamine
In precedenza, il trattamento delle malattie del fegato consisteva nell'assunzione di vitamine, non esistevano altri tipi di epatoprotettori. Nelle farmacie moderne esistono molti prodotti vitaminici con composizioni diverse, ma non tutti sono efficaci per ripristinare la funzionalità epatica. L'assunzione di tali farmaci non danneggerà nemmeno un corpo sano, ma non dovresti aspettarti un effetto significativo nel trattamento dell'organo. Di norma, il medico prescrive un epatoprotettore vitaminico in combinazione con altri medicinali.
I rimedi vitaminici per il trattamento delle malattie del fegato sono:
- "Supradin";
- "Complivit";
- "Undevit";
- Vitrum.
Sostanze simili alle vitamine
Gli integratori alimentari vengono raramente utilizzati come epatoprotettori per pulire e normalizzare il funzionamento del fegato, delle vie biliari e del sacco biliare, poiché non garantiscono l'effetto terapeutico atteso. Nonostante i dubbi sull'efficacia degli integratori alimentari, alcuni produttori hanno raccomandato i loro farmaci come efficaci epatoprotettori. Tra la massa totale dei bioadditivi, vale la pena evidenziare:
- "Ovesol";
- "Dipana";
- "Ipatrina";
- "Milona-10";
- "Epatotransito".
Elenco dei migliori epatoprotettori di nuova generazione
La guaina del fegato non ha terminazioni nervose, quindi una persona non può sentire dolore finché non si allarga tanto da esercitare pressione sugli organi vicini. Pertanto, le malattie del fegato vengono spesso scoperte per caso, ad esempio durante la donazione di sangue o l'esame ecografico. I processi patologici sono caratterizzati da una morte cellulare rapida e irreversibile. Gli epatoprotettori di nuova generazione sono necessari per la rapida rigenerazione degli epatociti, la rimozione dei veleni e la prevenzione dello sviluppo del tumore.
I migliori epatoprotettori per la chemioterapia:
- "Eslidin";
- "Glicirrizina";
- "Ursosan";
- "Hepaliv";
- "Fegato Pro";
- "Adementina";
- "Silimarina".
La migliore medicina per il fegato contro l’epatite è:
- "Liv-52";
- "Lohein";
- "Tykveol";
- "Katergen";
- "Bondijar";
- "Eplir".
Epatoprotettori per bambini
Il fegato può funzionare normalmente solo se le membrane delle sue cellule non sono danneggiate. Nei casi in cui le membrane sono intasate, il corpo non fa fronte ai suoi compiti, il che provoca lo sviluppo di varie malattie. Gli adulti hanno maggiori probabilità di affrontare tali problemi, ma le malattie del fegato non aggirano i bambini. Come trattare il fegato di un bambino? La terapia dei bambini con epatoprotettori deve essere prescritta da un medico ed effettuata sotto la sua supervisione.
- Per i neonati: Galstena, Hepel.
- Bambini dai 3 anni:
"Essenziale", "Duphalac".
- Bambini sopra i 4 anni:
"Antral", "Metionina", "Gepabene" e altri preparati a base di cardo mariano.
- Dai 5 ai 12 anni:
Ursosan, Legalon, Karsil.
- Adolescenti sopra i 12 anni:
"Holenzim".
Dove acquistare e quanto
I moderni epatoprotettori per il fegato sono rappresentati da un vasto assortimento, che spesso confonde le persone che vengono in farmacia. Anche dopo aver studiato attentamente le caratteristiche dei farmaci, è difficile decidere quale sia il migliore. Solo un medico può scegliere un medicinale economico ed efficace, che prescriverà il dosaggio e la durata necessari del ciclo di trattamento.
Dove vengono venduti gli epatoprotettori e quanto costano a Mosca.
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