Le migliori statine fino ad oggi. Cosa sono le statine? Panoramica dei farmaci più efficaci e sicuri

Livelli elevati di colesterolo aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiache e vascolari. Le pillole di colesterolo aiutano a ridurre efficacemente il livello pericoloso della sostanza, prevengono il verificarsi di complicanze e migliorano la qualità della vita dei pazienti che hanno subito un infarto, ictus e malattia coronarica.

Statine per il colesterolo: quando prescritte, effetti collaterali

Gli inibitori della HMG-CoA reduttasi, in altre parole le statine, sono il principale gruppo di farmaci prescritti per il colesterolo alto e non hanno analoghi. Se la quantità di LDL dannoso supera significativamente la norma e l'aggiustamento della dieta non aiuta a correggere la situazione, al paziente viene prescritta una terapia con statine a lungo termine.

Il principio della loro azione è sopprimere l'azione dell'enzima responsabile della produzione di colesterolo nel fegato e rallentare la progressione dell'aterosclerosi. L'assunzione regolare di compresse aiuta a prolungare la vita delle persone affette da aterosclerosi cronica, disturbi circolatori, che hanno sofferto o hanno patologie cardiovascolari croniche.

Quando e chi dovrebbe assumere le statine

Le statine per il colesterolo sono prescritte alle persone ad alto rischio di infarto e ictus, quando i livelli elevati di colesterolo sono stabili e non scendono a 300-330 mg/dL o 8-11 mmol/L e quando è soddisfatta almeno una delle seguenti condizioni :

• ha subito un infarto, un ictus o un attacco ischemico;
• intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria;
• lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie;
• livelli elevati di proteina c-reattiva e deposito di calcio nelle arterie.

Il trattamento con pillole di colesterolo non è prescritto a persone praticamente sane con un leggero aumento dei livelli di LDL, poiché l'effetto negativo sul corpo supererà i benefici. Si sconsiglia inoltre di iniziare il trattamento con statine nei seguenti casi:

• aumento leggero e instabile del colesterolo;
• assenza di aterosclerosi;
• non ha avuto precedenti infarti o ictus;
• non c'è deposito di calcio nelle arterie o è insignificante;
• la proteina c-reattiva è inferiore a 1 mg/dl.

Va tenuto presente che il trattamento con statine può continuare per tutta la vita. Quando vengono cancellati, il livello di colesterolo tornerà ai livelli precedenti.

L'uso delle statine dovrebbe essere effettuato solo su consiglio di un medico a causa delle numerose controindicazioni ed effetti collaterali. Quando si prescrivono compresse, vengono presi in considerazione i seguenti fattori:

• età e sesso del paziente;
• malattie pregresse o esistenti del sistema cardiovascolare ed ematopoietico, compreso il diabete mellito.

I pazienti anziani devono assumere le statine con estrema cautela se stanno assumendo altri medicinali destinati a trattare l'ipertensione, la gotta o il diabete mellito. Per questa categoria di pazienti, gli esami del sangue di controllo e gli esami del fegato vengono eseguiti 2 volte più spesso.

Effetti collaterali delle statine

Le statine, le cui revisioni nella maggior parte dei casi sono positive, hanno un effetto complesso. Oltre alla prevenzione dell'aterosclerosi, vengono prescritti dopo infarti e ictus.

L'uso a lungo termine delle statine aiuta:

• rallentare la progressione dell'aterosclerosi;
• ridurre la probabilità di sviluppare infarto, ictus e malattia coronarica (CHD);
• normalizzare i livelli di LDL e aumentare l'HDL;
• ripristinare le proprietà dei vasi sanguigni e alleviare l'infiammazione in essi;
• migliorare la qualità della vita del paziente dopo aver subito infarti e ictus.

Ma è importante capire che questo gruppo di farmaci agisce a livello biochimico, inibendo il lavoro dell'enzima più importante responsabile della sintesi del colesterolo. Il pericolo principale delle statine è la possibile distruzione delle cellule del fegato.

Non è difficile tenere traccia degli effetti negativi dei farmaci. Tutti i pazienti che assumono statine sono sotto costante controllo medico e periodicamente (ogni 1-2 mesi) vengono sottoposti a test epatici e analisi della bilirubina. Con scarso rendimento, il trattamento viene annullato e le statine vengono sostituite con compresse con un effetto più delicato.

I farmaci per abbassare il colesterolo hanno molteplici controindicazioni ed effetti collaterali. Oltre all'impatto negativo sul fegato, possono causare disturbi nel lavoro di altri sistemi e organi:

• Apparato muscolo-legamentoso. I pazienti iniziano a soffrire di dolori gravi e duraturi ai muscoli e alle articolazioni. Le sensazioni spiacevoli sono causate dall'infiammazione e dall'atrofia del tessuto muscolare. È possibile lo sviluppo di miopatia e rabdomiolisi (la complicanza più grave della miopatia, la morte di un'abbondante area muscolare, è rara: 1 caso su 40mila).
• Tratto gastrointestinale. Le pillole per abbassare il colesterolo influenzano negativamente il processo di digestione. Tuttavia, ciò non rappresenta alcun pericolo per la salute e la vita del paziente. I fenomeni dispeptici segnalano un'intolleranza individuale ai componenti del rimedio. In questo caso, viene annullato o il dosaggio viene ridotto.
• Sistema nervoso. Violazione della memoria e del pensiero, perdita di ricordi per un periodo di tempo recente. L'amnesia può durare minuti o ore. Le reazioni avverse sono molto simili alla sindrome di Alzheimer. Potrebbero verificarsi anche paralisi facciale, disturbi della sensibilità muscolare e alterazioni del gusto.

Va tenuto presente che non tutte le reazioni negative possono verificarsi in un particolare paziente. Come dimostra la pratica, l'incidenza degli effetti avversi della terapia non supera il 3% (75 persone su 2500 soggetti).

Diabete e statine

Le statine presentano un altro svantaggio significativo: aumentano la glicemia di 1-2 mmol / l. Ciò aumenta il rischio di diabete di tipo II del 10%. E in quei pazienti che già soffrono di diabete, l’assunzione di statine peggiora il controllo e aumenta il rischio di una sua rapida progressione.

Ma dovrebbe essere chiaro che i benefici derivanti dall’assunzione di statine possono essere molto maggiori degli effetti negativi che hanno sul corpo. I medicinali riducono efficacemente il rischio di infarti e ictus, prolungano l'aspettativa di vita, il che è molto più importante di un moderato aumento della glicemia.

Con il diabete è molto importante che il trattamento sia completo. Le pillole dovrebbero essere combinate con una dieta a basso contenuto di carboidrati, una maggiore attività fisica e un dosaggio di insulina.

Classificazione delle statine

Il gruppo delle statine comprende un vasto numero di farmaci. In medicina vengono divisi secondo due parametri: per generazione (il periodo di immissione sul mercato farmaceutico) e per origine.

Per generazione:

• I generazione: Simvastatina, Pravastatina, Lovastatina. Il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità aumenta in misura molto ridotta. Hanno un effetto benefico sullo stato dei vasi sanguigni, migliorano la composizione del sangue e hanno proprietà antiossidanti. Hanno l'effetto più debole di tutti i farmaci. Le compresse sono prescritte a pazienti con ipercolesterolemia primaria che hanno un alto rischio di sviluppare aterosclerosi coronarica.
• II generazione: fluvastatina. Riduce efficacemente la produzione di colesterolo nelle cellule coinvolte nella sua sintesi, migliora l'assorbimento e l'eliminazione delle LDL. Di tutti i farmaci che abbassano il colesterolo, ha l'effetto più delicato sul corpo. Assegnare violazioni del metabolismo lipidico per prevenire complicazioni: aterosclerosi coronarica, malattia coronarica, infarto e ictus dopo l'intervento chirurgico.
• III generazione: Atorvastatina. Compresse efficaci che vengono prescritte a pazienti con forme complesse di ipercolesterolemia, con un tipo misto di malattia, predisposizione ereditaria. Indicato per le persone affette da malattie cardiovascolari, con un aumentato rischio di sviluppare malattie coronariche.
• IV generazione: Rosuvastatina, Pitavastatina. I migliori farmaci moderni con l'azione più efficace e un minimo di effetti collaterali. Riducono l'LDL e aumentano l'HDL, puliscono i vasi sanguigni, impediscono alle placche di colesterolo di depositarsi sulle pareti vascolari. Utilizzato per trattare e prevenire l'aterosclerosi e le sue conseguenze. A differenza dei farmaci delle generazioni precedenti, la rosuvastatina non solo combatte le lipoproteine ​​dannose, ma allevia anche l'infiammazione vascolare, che, secondo gli scienziati, è anche la causa dell'aterosclerosi. La pitavastatina è un farmaco ideale per i pazienti diabetici. Questo è l'unico farmaco del gruppo delle statine che non influenza il metabolismo del glucosio e, di conseguenza, non ne aumenta il livello.

Se ci sono malattie epatiche croniche, si consiglia di utilizzare solo farmaci moderni nelle dosi più minime. fornire protezione alle cellule del fegato e causare meno danni al corpo. Ma è severamente vietato combinarli con l'alcol e qualsiasi tipo di antibiotico.

Per origine, tutte le statine sono divise in:

• Naturale: lovastatina. Medicinali, il cui principale ingrediente attivo è una coltura isolata dai funghi penicillinici.
• Semisintetici: Simvastatina, Pravastatina. Sono derivati ​​parzialmente modificati dell'acido mevalonico.
• Sintetici: Fluvastatina, Rosuvastatina, Atorvastatina, Pitavastatina. Pillole per abbassare il colesterolo con proprietà qualitativamente nuove.

Non c’è bisogno di pensare che le pillole di colesterolo naturale siano più sicure a causa della loro composizione. Questa opinione è sbagliata. Hanno anche molteplici effetti collaterali proprio come le loro controparti sintetiche. Inoltre, gli esperti affermano che non esistono farmaci assolutamente sicuri che non causino reazioni negative.

Generazioni di statine, prezzo medio in farmacia

Quali farmaci sono le statine e quanto sono efficaci nel ridurre il colesterolo possono essere trovati nella tabella.

Nome commerciale del farmaco, efficacia nell'abbassare il colesterolo	Nomi dei farmaci e concentrazione della sostanza base	Dove vengono prodotti	Costo medio, strofina.
Statine di prima generazione
Simvastatina (38%)	Vasilip (10, 20, 40 mg)	In Slovenia	450
	Simgal (10, 20 o 40)	In Israele e nella Repubblica Ceca	460
	Carta Simva (10, 20, 40)	nella Repubblica Ceca	330
	Simlo (10, 20, 40)	In India	330
	Simvastatina (10, 20,40)	In Russia, Serbia	150
Pravastatina (38%)	Lipostato (10, 20)	In Russia, Italia, Stati Uniti	170
Lovastatina (25%)	Coletar (20)	In Slovenia	320
	Cardiostatina (20, 40)	in Russia	330
Statine di seconda generazione
Fluvastatina (29%)	Lescol Forte (80)	In Svizzera, Spagna	2300
Statine di terza generazione
Atorvastatina (47%)	Liptonorm (20)	In India, RF	350
	Liprimare (10, 20, 40, 80)	Germania, Stati Uniti, Irlanda	950
	Carta Thorva (10, 40)	nella Repubblica Ceca	850
statine di quarta generazione
Rosuvastatina (55%)	Crestore (5, 10, 20, 40)	In Russia, Inghilterra, Germania	1370
	Rosacard (10, 20, 40)	nella Repubblica Ceca	1400
	Rosulip (10, 20)	In Ungheria	750
	Tevastor (5, 10, 20)	In Israele	560
Pitavastatina (55%)	Livazo (1, 2, 4 mg)	in Italia	2350

Fibrati - derivati ​​dell'acido fibrico

I fibrati sono il secondo farmaco più efficace per aiutare a gestire il colesterolo alto. Molto spesso vengono utilizzati in combinazione con le statine. In alcuni casi, sono prescritti come mezzi indipendenti.

Il meccanismo d'azione delle compresse è quello di aumentare l'attività della lipoproteina plase, che scompone le particelle di densità bassa e molto bassa. Durante il trattamento, il metabolismo dei lipidi viene accelerato, il livello del colesterolo buono aumenta, il metabolismo dei carboidrati nel fegato si normalizza e si riduce il rischio di placche aterosclerotiche e patologie cardiache.

I farmaci per il colesterolo del gruppo fibrati sono ben tollerati dai pazienti. Gli effetti collaterali negativi si verificano in rari casi (circa il 7-10%).

I mezzi più efficaci sono:

• Clofibrato. Ha una pronunciata attività ipolipemizzante, migliora i processi metabolici nel fegato, riduce la viscosità del sangue e la trombosi. Non è prescritto per la prevenzione dell'ipercolesterolemia ereditaria o acquisita.
• Gemfibrozil. Un derivato del Clofibrato con minore tossicità ed effetti collaterali. Ha pronunciate proprietà ipolipemizzanti. Riduce LDL, VLDL e trigliceridi, aumenta l'HDL, accelera l'escrezione degli acidi grassi liberi dal fegato.
• Bezafibrato. Riduce il colesterolo e il glucosio, riduce il rischio di trombosi. Ha pronunciate proprietà anti-aterosclerotiche.
• Fenofibrato. La medicina più moderna ed efficace per il colesterolo del gruppo dei fibrati. È considerato un rimedio universale nella lotta contro i disturbi del metabolismo lipidico e le elevate concentrazioni di insulina. Oltre alle proprietà ipolipemizzanti, ha effetti antinfiammatori, antiossidanti e tonici.

Elenco dei farmaci

Sequestranti degli acidi biliari

Un gruppo di farmaci ipolipemizzanti che sopprimono la produzione di colesterolo. Sono usati come coadiuvanti nella terapia complessa.

Gli acidi biliari si formano durante le reazioni di scambio tra colesterolo e grassi. I sequestranti legano questi acidi nell'intestino tenue e li rimuovono naturalmente dal corpo. Di conseguenza, il loro ingresso nel fegato è significativamente ridotto. Il corpo inizia a sintetizzare questi acidi, consumando più LDL, il che riduce la loro quantità totale nel sangue.

I sequestranti che legano gli acidi biliari sono convenzionalmente divisi in tre gruppi:

• Colestiramina (colestiramina). Quando entra nell'intestino tenue, forma complessi non assorbibili di acidi biliari. Accelera la loro escrezione e riduce l'assorbimento del colesterolo da parte delle pareti intestinali.
• Colestipolo. Copolimero ad alto peso molecolare. Riduce l'assorbimento del colesterolo esogeno. Meno efficace della colestiramina, quindi, viene spesso prescritta nella terapia complessa per i pazienti con ipercolesterolemia primaria.
• Kolesevelam. Pillole dal colesterolo della nuova generazione. Sono più efficaci, praticamente non causano reazioni collaterali. Si combina bene con altri farmaci. Può essere assunto durante la gravidanza.

Oltre a ridurre la concentrazione di colesterolo cattivo, i farmaci riducono il rischio di sviluppare malattia coronarica, complicanze coronariche e infarto. Non vengono assorbiti nella circolazione sistemica, quindi causano un minimo di effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi si tratta di disturbi dispeptici: flatulenza, perdita di appetito, disturbi delle feci.

Derivati ​​dell'acido nicotinico

L'acido nicotinico (Niacina, vitamina PP, B3) è un farmaco coinvolto nel metabolismo dei lipidi, nella sintesi enzimatica, nelle reazioni redox.

Con il colesterolo alto, la niacina viene prescritta insieme ad altri farmaci per migliorare le proprietà del sangue, espandere il lume vascolare e normalizzare la circolazione sanguigna. L'acido nicotinico sopprime anche le reazioni infiammatorie, dilata e rafforza i vasi sanguigni e ha un effetto complesso sul corpo.

La terapia viene effettuata sotto lo stretto controllo di un medico. Sono possibili reazioni avverse: allergie, sensazione di calore intenso, malfunzionamenti dell'apparato digerente, aumento dei livelli di glucosio (pericoloso per i pazienti con diabete mellito).

Inibitori dell'assorbimento del colesterolo

I medicinali di questa categoria non aumentano l’escrezione degli acidi biliari e non inibiscono la produzione di colesterolo da parte del fegato. La loro azione è mirata a ridurre il flusso degli acidi dall'intestino tenue al fegato. A causa di ciò, le riserve della sostanza si riducono e la sua rimozione dal sangue aumenta.

I farmaci più efficaci in questa categoria:

• Ezetimib (analoghi: Ezetrol, Lipobon). Compresse di una nuova classe. Ridurre l'assorbimento del colesterolo nell'intestino tenue. Non riducono il rischio di infarto e ictus, non influiscono sull’aspettativa di vita complessiva del paziente. Più efficace se combinato con le statine. Possibili effetti collaterali: allergie, diarrea, deterioramento delle proprietà del sangue.
• Guarem (gomma di guar). Ha effetti ipocolesterolemici e ipoglicemizzanti. Riduce l'assorbimento del colesterolo nell'intestino tenue, migliorando allo stesso tempo i processi metabolici nel fegato. Con la terapia complessa, riduce il livello di LDL e trigliceridi del 10-15%.

I preparativi per abbassare il colesterolo nel sangue sono prescritti per la forma primaria ed ereditaria di ipercolesterolemia, con disturbi del metabolismo lipidico sullo sfondo del diabete mellito.

Farmaci che migliorano l'elasticità della parete vascolare

Sono utilizzati per migliorare la qualità e l'efficacia del trattamento principale e la prevenzione delle complicanze dell'aterosclerosi. La terapia ausiliaria comprende farmaci che migliorano le proprietà del sangue, le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni, l'afflusso di sangue cerebrale:

• Vinpocetina. Elimina lo spasmo della membrana muscolare dei vasi sanguigni, migliora il flusso sanguigno cerebrale, normalizza i processi metabolici e la pressione sanguigna. Ha un effetto benefico sul sistema nervoso centrale.
• Diidroquercetina. Compresse per migliorare il funzionamento del cuore e le condizioni dei vasi sanguigni. Normalizza il metabolismo dei lipidi, riduce i livelli di glucosio, rallenta la progressione dell'aterosclerosi.
• Acido acetilsalicilico. Assegnato per fluidificare il sangue e ridurre il rischio di coaguli di sangue.
• integratori alimentari per il colesterolo. La fattibilità di assumerli con un aumento stabile delle LDL è molto dubbia. A differenza dei farmaci per abbassare il colesterolo, gli integratori alimentari vengono testati solo per la loro sicurezza. Al momento non esistono dati sulla loro efficacia terapeutica. Ma possono essere utilizzati con una leggera deviazione del livello di LDL dalla norma, insieme alla dietoterapia e agli aggiustamenti dello stile di vita.

Tutte le compresse devono essere assunte solo come indicato da un medico. Oltre ad assumere farmaci, le persone con livelli di colesterolo alti dovrebbero assolutamente cambiare il loro stile di vita e la loro dieta. Solo in questo caso la terapia sarà quanto più efficace ed efficiente possibile.

Letteratura

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternative alle statine per abbassare il colesterolo, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Farmaci per abbassare il colesterolo, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Farmaci per abbassare il colesterolo, 2017
4. A. A. SMIRNOV Analisi comparativa dell'efficacia clinica delle statine moderne

Ultimo aggiornamento: 22 agosto 2019

Le statine per abbassare il colesterolo sono classificate come farmaci ipolipemizzanti. Tali farmaci bloccano le cellule che producono colesterolo. I medicinali vengono prescritti ai pazienti se aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, che si verificano a causa del metabolismo alterato del colesterolo o dell'aterosclerosi.

Inoltre, le statine hanno altri effetti positivi. Ad esempio, mantengono lo strato interno dei vasi sanguigni in uno stato normale, quando non è possibile determinare l'aterosclerosi e il colesterolo si sta già accumulando. Questa è la fase iniziale della malattia. Inoltre, i farmaci aiutano a ridurre la viscosità del sangue. Questo per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Cosa sono le statine?

I farmaci moderni ipolipemizzanti sono più efficaci contro i livelli elevati di colesterolo. La composizione dei farmaci di ultima generazione comprende principi attivi come atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina, pitavastatina. Questi elementi permettono non solo di combattere il colesterolo “cattivo”, ma anche di mantenerlo “buono”.

Le statine più efficaci sono quelle i cui benefici si osservano già nel primo mese dopo il loro uso regolare. Di norma, ai medicinali viene prescritta 1 compressa al giorno. Possono essere usati insieme ad altri medicinali cardiaci..

Prima che vengano prescritti, al paziente viene prescritta una dieta speciale, uno stile di vita sano. Se tali misure non aiutano a ridurre i livelli di colesterolo, vengono prescritti farmaci.

Come funzionano le statine

I farmaci inibiscono le sostanze responsabili della produzione di colesterolo. Questa è la cosiddetta HMG-CoA reduttasi. Altri enzimi in questo organo ricevono il segnale che il colesterolo è basso e iniziano a produrre proteine ​​per aumentare la produzione dei recettori LDL (lipoproteine ​​​​a bassa densità). Tale colesterolo è chiamato "cattivo".

Questi recettori sono distribuiti in tutte le cellule del fegato per collegare il passaggio delle LDL e delle VLDL (lipoproteine ​​a densità molto bassa). La maggior parte dei pazienti assume statine specificatamente per abbassare i livelli di colesterolo.

Se non fosse possibile raggiungere l'obiettivo, la dose del farmaco può essere aumentata. Spesso i medici consigliano di assumere farmaci anche dopo aver ricevuto l'effetto. Pertanto, lo sviluppo dell'aterosclerosi può essere prevenuto.

Reazione avversa da statine

Non tutte le persone sono adatte a tali agenti ipolipemizzanti. In alcuni casi si manifesta una reazione avversa, ma insignificante. Tra le conseguenze:

• gonfiore;
• diarrea;
• dolore addominale;
• formicolio;
• nausea;
• reazione allergica sulla pelle.

I processi infiammatori nei muscoli si manifestano raramente. Esistono due tipi di reazioni avverse che differiscono dalle altre per la massima gravità. Possono apparire sullo sfondo dell'assunzione di statine per il colesterolo.

Stiamo parlando di danni ai muscoli dello scheletro e di insufficienza epatica. Le violazioni si sviluppano se il paziente, insieme ai farmaci, assume altri farmaci che possono causare rabdomiolisi o un aumento del livello di statine nel sangue.

La rabdomiolisi è una patologia accompagnata da disturbi nei muscoli. Questo è un fenomeno che può diventare un effetto collaterale quando si assumono farmaci per il colesterolo. Il paziente avverte un forte dolore. La situazione può essere complicata dalla perdita di cellule muscolari, da insufficienza renale o dalla morte.

Gli esperti sconsigliano l’assunzione di statine se si hanno problemi al fegato. Se i processi patologici iniziano a svilupparsi dopo l'inizio della terapia, dovresti interrompere l'assunzione dei farmaci. Inoltre, i medici vietano l'assunzione di statine dal colesterolo alle donne incinte e che allattano. Lo stesso vale per quelle ragazze che stanno pianificando una gravidanza in futuro.

Le conseguenze possono essere gravi. Pertanto, prima di assumere farmaci, è necessario consultare un medico. Solo lui ti dirà quanto sono pericolose le statine a causa del colesterolo. Durante l'assunzione dei farmaci, il paziente non deve bere succo di pompelmo o mangiare il frutto stesso. Altrimenti, puoi causare gravi complicazioni.

Perché vengono prescritte le statine?

I farmaci vengono prescritti non solo per ridurre il livello di colesterolo nel sangue. Aiutano a combattere i processi infiammatori che si verificano nei vasi. Le statine sono prescritte per tutti i disturbi che possono diventare la causa principale dell'aterosclerosi..

Dato l'effetto positivo del farmaco, è prescritto per:

1. Prevenzione dell'infarto. Le statine vengono assunte da persone ad alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Studi speciali hanno dimostrato che nessuna dieta o integratore biologico dà un risultato così efficace come le statine.
2. Prevenzione dell'ictus ischemico. A volte esiste un piccolo rischio che un paziente sviluppi un ictus emorragico, quindi solo uno specialista può prescrivere tale medicinale. Il paziente deve assumere il medicinale rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista qualificato.
3. Trattamento dopo un infarto. Nei primi giorni, il paziente assume statine in dosi elevate, riducendole nel tempo. necessario assumere statine.
4. Ridurre la probabilità di aterosclerosi. Considerando che oggi una tale patologia colpisce non solo le persone anziane, ma anche i giovani, questo è importante. I primi stadi della malattia sono accompagnati da dolore alle gambe, al cuore. Un uomo nota problemi con la potenza. I farmaci ipolipemizzanti influenzano lo sviluppo dell'aterosclerosi, è vero. Ma allo stesso tempo, i farmaci hanno un effetto negativo sulle arterie in cui si accumula il calcio.

Esiste un piccolo elenco di indicazioni per le quali uno specialista prescrive statine al suo paziente:

• Malattie cardiache, aterosclerosi. I preparativi del gruppo ipolipemizzante aiutano a fermare lo sviluppo di processi patologici.
• Malattie che possono causare lo sviluppo di aterosclerosi, compreso il diabete mellito.
• Misure preventive, soprattutto se in famiglia ci sono persone con patologie ereditarie legate al cuore.
• Ai pazienti anziani vengono prescritte anche statine. Questo perché il processo di invecchiamento aumenta il rischio di aterosclerosi.

Dovrei prendere le pillole o no?

I medicinali sono apparsi sul mercato dopo aver attraversato numerosi studi. Gli studi sui farmaci ipolipemizzanti hanno dimostrato che sono efficaci nel ridurre i livelli elevati di colesterolo. Ci sono benefici e danni da loro, e questo dovrebbe essere considerato attentamente. Inoltre, dopo l'assunzione di farmaci, si riduce il rischio di patologie associate al cuore e ai vasi sanguigni.

Nel corso degli studi gli esperti hanno registrato una riduzione del tasso di mortalità per infarto e ictus. Dopo qualche tempo, la ricerca è stata ripetuta. E i risultati hanno mostrato che i dati sul colesterolo nelle persone che assumevano farmaci e in quelli che li rifiutavano erano gli stessi. Inoltre, la medicina ha funzionato, ma non è riuscita a prolungare la vita di una persona.

Gli esperti hanno concluso che le statine possono causare lo sviluppo di altre malattie. Ad esempio patologie come il Parkinson o il morbo di Alzheimer. Possono anche ridurre il funzionamento del sistema immunitario negli anziani.

Nonostante l'elevata efficienza, i farmaci per il colesterolo lasciano un segno negativo. Soprattutto perché sono presi da molto tempo. Durante il trattamento, e questo può durare almeno 3 anni, si verificano più spesso disturbi del sistema muscolare. Ma ci sono altri fattori che contribuiscono allo sviluppo di gravi conseguenze:

• età avanzata di una persona;
• malattie croniche;
• menù sbagliato;
• Intervento chirurgico;
• patologia nel fegato;
• cattive abitudini, in particolare, questo vale per le bevande alcoliche;
• assumere farmaci in grandi quantità.

Il fatto che il fegato sia sotto un'influenza negativa sarà indicato da violazioni del livello di attività degli enzimi di questo organo. Ciò è particolarmente pronunciato se il paziente abusa anche di alcol durante il trattamento. Gli effetti collaterali che si sviluppano durante l'assunzione di farmaci possono essere eliminati riducendone il dosaggio.

Per controllare le condizioni del paziente, è necessaria una stretta supervisione medica. Inoltre, mentre una persona viene trattata con statine, dovrebbe sottoporsi periodicamente a un esame del sangue. Mostrerà il livello di colesterolo e altri parametri importanti.

Statine di origine naturale

Le persone che non si fidano dei medicinali a causa dei loro effetti collaterali possono scegliere di rinunciarvi a favore di sostanze naturali. Stiamo parlando di elementi che hanno un'attività specifica, molti di essi sono presenti nei prodotti..

Statine naturali per il colesterolo:

1. Acido ascorbico. Una sostanza necessaria al corpo. Si trovano negli agrumi, nel ribes nero, nei peperoni piccanti o dolci, nella rosa canina.
2. Niacina. Vitamina PP, B3. Si trova nella carne, in varie noci, nei cereali, nel pesce rosso.
3. Acido grasso Omega-3. Una sostanza più comunemente presente nell'olio vegetale o nel pesce grasso.
4. Monacolina. Un elemento presente nell'estratto di lievito di riso rosso. È un additivo alimentare, ma non tutti i paesi ne consentono l'utilizzo.
5. Curcumina. Dal nome è chiaro che la sostanza fa parte della curcuma.
6. Policosanolo. Per ottenere questa sostanza viene utilizzata la canna da zucchero.
7. Resveratrolo. Una statina naturale presente in alimenti come bucce d'uva e vino rosso.
8. Fibre alimentari come la pectina. Sostanza presente nella crusca, nei cereali (orzo, grano saraceno), nei legumi, nei cavoli, nelle carote e nelle mele.

Alcune statine naturali si trovano nell'aglio e nei prodotti a base di soia con enzimi. Di norma, il corpo umano è molto più facile da digerire e assimilare tali sostanze.

Come prendere le statine

Di norma, le istruzioni per il farmaco forniscono raccomandazioni rigorose.

Dovrebbe essere consultato un medico. Ti dirà a quale livello di colesterolo devi assumere le statine. Prendi i farmaci 2 ore prima di andare a dormire. Si sconsiglia di berli al mattino, perché di notte le sostanze vengono assorbite meglio dall'organismo.

Importante! I medicinali non devono essere assunti con il succo di pompelmo poiché interferisce con il trattamento dei loro principi attivi. A causa dell'aumento della concentrazione, può verificarsi un sovradosaggio. E questo porterà alla distruzione delle fibre muscolari e all'insufficienza epatica.

Non dovresti prescrivere pillole da solo. Solo un medico qualificato può farlo. Tiene conto delle caratteristiche di ciascun paziente e dei farmaci che una persona assume al momento del trattamento.

Statine: mito e realtà

Gli specialisti prescrivono tali farmaci non solo per abbassare i livelli di colesterolo. Usano le statine per prevenire infarto o ictus, così come altre malattie associate ai vasi sanguigni. Ma molti sono interessati a sapere se questi farmaci sono davvero necessari e come prenderli correttamente.

Esistono diversi miti che confondono le persone e le sconcertano. Per dissipare i dubbi, è necessario capire più in dettaglio.

Mito 1. Le statine sono farmaci dannosi

Voci esagerate, se si guardano le statistiche. Nella maggior parte dei casi, i farmaci sono facilmente tollerati dai pazienti. Ma come qualsiasi altro farmaco, le statine possono causare effetti collaterali.

Può essere prurito, irritazione, dolore muscolare o problemi al sistema digestivo. Raramente ci sono persone che hanno un'intolleranza individuale a questi medicinali.

Ma, sulla base di anni di ricerca, gli esperti sono fermamente convinti che lo sviluppo di effetti collaterali sia raramente osservato, anche se il paziente assume statine per il colesterolo alto per lungo tempo.

Mito 2. Bassa efficacia dei farmaci

Le statine non prolungano la vita di una persona. Ma possono ridurre e modificare significativamente l’incidenza delle malattie cardiovascolari. Quindi diminuisce anche la mortalità per queste patologie.

Se guardi i risultati della ricerca, puoi vedere che le statine sono diventate una soluzione rivoluzionaria in medicina. Stiamo parlando della prevenzione e del trattamento delle patologie associate al sistema cardiovascolare umano.

I farmaci ipolipemizzanti hanno altri effetti positivi, non solo possono abbassare i livelli di colesterolo. Questo impatto sullo stato dei vasi sanguigni, sulla funzione endoteliale, sul flusso sanguigno.

Mito 3. Le statine sono necessarie solo per i pazienti con colesterolo alto.

Molto spesso questo è ciò che accade. Ma quando il medico prescrive le statine, non tiene conto solo del livello di colesterolo nel sangue. È importante tenere conto della probabilità di sviluppare processi patologici vascolari. La prevenzione dell’infarto e dell’ictus è importante. Possono svilupparsi non solo a causa dell'aterosclerosi. Ci sono una serie di altri fattori.

Quando un medico prescrive le statine, non fa affidamento solo sui livelli di colesterolo. Deve scegliere i farmaci giusti e decidere per quanto tempo assumere le statine per il paziente.

Mito 4. Grandi dosi del farmaco aiutano a dissolvere la placca e a pulire i vasi sanguigni

Le statine non influenzano le condizioni delle placche che si formano all'interno dei vasi. L'effetto positivo del farmaco è che la placca rimane stabile.

Quando un paziente assume statine, il rischio di rottura e blocco della placca è ridotto. Pertanto, anche la probabilità di trombosi è ridotta.

Mito 5. Le statine vengono prese come un corso

Di norma, la medicina viene assunta costantemente. Dal corso ci sarà poca efficacia. Inoltre, può essere pericoloso per il paziente. Pertanto, i medici prescrivono farmaci per l'uso a lungo termine.

I miti sul colesterolo, così come sui farmaci, devono essere attentamente controllati e affrontati con grande responsabilità. Va ricordato che solo un medico può prescrivere un trattamento efficace, altrimenti si può solo aggravare la situazione.

Gli esperti raccomandano di superare test e visite mediche in modo tempestivo. Soprattutto chi ha più di 35 anni. Pertanto, è possibile controllare il livello di colesterolo nel sangue e, alle prime violazioni, iniziare un trattamento tempestivo.

Non solo le statine, ma anche misure aggiuntive contribuiranno a evitarne l’aumento. Ad esempio, uno stile di vita sano, abbandonando le cattive abitudini. Non dimenticare l'attività fisica moderata e una dieta ipocalorica.

Aggiornato: 16/11/2018 13:31:11

Giudice: Boris Kaganovich

*Panoramica dei migliori secondo l'opinione degli editori del sito. Sui criteri di selezione. Questo materiale è soggettivo, non è una pubblicità e non serve come guida all'acquisto. Prima di acquistare, è necessario consultare uno specialista.

Molte persone pensano che abbassare il colesterolo attraverso pillole, dieta o consigli su uno stile di vita sano sia un obiettivo in sé: il colesterolo dovrebbe essere entro limiti normali predeterminati. Il colesterolo può davvero essere "buono" e "cattivo", e il colesterolo "cattivo" si deposita gradualmente nel lume dei vasi sanguigni, formando placche che causano un aumento del rischio di sviluppare incidenti vascolari: infarto e ictus.

Ma l'assunzione di farmaci per abbassare il colesterolo, o agenti ipolipemizzanti, è indicata principalmente non solo per mantenere il colesterolo normale, ma per la cosiddetta prevenzione secondaria nei pazienti con infarto miocardico. Prima di tutto, questi farmaci sono necessari per prevenire un secondo infarto. Esistono molti studi clinici affidabili in cui è stato riscontrato su centinaia di migliaia di volontari che l'uso a lungo termine di farmaci del gruppo delle statine riduce il rischio di mortalità generale dopo un precedente infarto di almeno il 30%. Qui parliamo di un utilizzo davvero a lungo termine, per 3 o 5 anni.

Naturalmente, un elevato livello di colesterolo nel sangue, o ipercolesterolemia, non è solo un fattore di rischio per infarto o malattia coronarica. Contribuisce all'obesità, all'ipertensione, aumenta il rischio di diabete e pancreatite.

È importante che solo un medico prescriva farmaci per ridurre il colesterolo e che vengano seguite tattiche standard. Inizialmente, un paziente con un aumentato rischio di infarto e ictus dovrebbe seguire le raccomandazioni dietetiche, cambiare il proprio stile di vita, abbandonare le cattive abitudini e solo se tutte queste misure sono inefficaci, viene prescritta la terapia farmacologica.

Raggiungere i livelli target di colesterolo totale è molto importante. Ad esempio, una persona sana dovrebbe avere un valore di colesterolo totale inferiore a 6,2 mmol/L. Nei pazienti con cardiopatia ischemica, il livello target, cioè la concentrazione di colesterolo nel plasma sanguigno, che deve essere raggiunto prescrivendo il farmaco, deve essere inferiore a 5 mmol / l.

È stato dimostrato in modo affidabile che l'uso a lungo termine delle statine secondo le indicazioni e il raggiungimento dei valori target del colesterolo totale e delle sue frazioni può ridurre il rischio di infarti, ictus e morte cardiaca improvvisa. Questa valutazione include le pillole per il colesterolo più moderne ed efficaci. Questi sono farmaci ipolipemizzanti del gruppo di statine, fibrati e sequestranti degli acidi biliari.

Valutazione delle migliori pillole per il colesterolo

Statine moderne per abbassare il colesterolo

Attualmente sono note diverse generazioni di statine. E, sebbene diverse classi di farmaci riducano il colesterolo, sono le statine a primeggiare nel numero di prescrizioni in tutto il mondo. Tutti agiscono approssimativamente secondo lo stesso meccanismo, inibiscono un enzima speciale chiamato "HMG-CoA reduttasi". Funziona nel fegato ed è coinvolto nella sintesi del colesterolo. Consideriamo innanzitutto il rimedio più moderno per il colesterolo: una statina dell'ultima, quarta generazione.

Rosuvastatina – Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Crestor è indicato per raggiungere i livelli di colesterolo desiderati in tutti i pazienti che sono ad alto rischio di sviluppare incidenti vascolari. Tali pazienti includono persone con ipertensione arteriosa, diabete mellito, malattia coronarica. Ci sono alcune condizioni: prima di assumere il farmaco, il paziente deve dimostrare di poter modificare la propria dieta e seguire una dieta mirata ad abbassare il colesterolo. Non ha senso assumere farmaci se il paziente non segue una dieta e consuma un gran numero di fonti di colesterolo presenti negli alimenti. Pertanto, tutti i farmaci per abbassare il colesterolo richiedono una dieta.

Il dosaggio standard di Crestor è compreso tra 5 e 10 mg al giorno, con la dose iniziale che dipende dalla concentrazione iniziale di colesterolo. Puoi aumentare la dose solo dopo un mese. La dose massima giornaliera è di 40 mg al giorno. Non masticare la compressa e puoi prenderla in qualsiasi momento della giornata indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Crestor è prodotto dalla società inglese Astra Zeneca e una confezione con un dosaggio minimo (compressa da 5 mg) costerà 1835 rubli per 28 compresse. Questo è il costo minimo di un ciclo mensile del farmaco originale. Dato che molto spesso è necessario un aumento graduale della dose, si possono citare altri dati come esempio. La stessa confezione con un dosaggio quattro volte superiore, in 0,02 g, costerà 3925 rubli, è inoltre progettata per un mese di ammissione. Ci sono anche opzioni più economiche. Quindi, la confezione del farmaco Rozart (Actavis) costa 535 rubli, le stesse 28 compresse da 5 mg.

Vantaggi e svantaggi

Il vantaggio del farmaco è la sua elevata attività e la sua comprovata efficacia. Negli anziani non è richiesto alcun aggiustamento della dose e solitamente questo fatto deve essere tenuto in considerazione quando si prescrivono molti farmaci agli anziani. Inoltre, non è possibile modificare il dosaggio in caso di manifestazioni lievi di insufficienza renale.

Sebbene Crestor abbia un’elevata efficacia dimostrata da numerosi studi, presenta controindicazioni. Si tratta del trattamento simultaneo con ciclosporina, gravidanza e allattamento al seno, presenza di varie miopatie e consumo di alcol. Con cautela, puoi usare Crestor con ridotta funzionalità tiroidea, così come con altri gravi disturbi endocrini ed epilessia. Tuttavia, nonostante tutte le carenze, Crestor è uno dei farmaci più efficaci e moderni per ridurre il rischio di morte improvvisa e incidenti vascolari.

Atorvastatina – Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)

Liprimar è una pillola per il colesterolo altamente efficace, ma non appartiene alla quarta, ma alla terza generazione precedente di statine. Il principio attivo è atorvastatina. La differenza principale tra le statine di quarta e terza generazione è che i farmaci di terza generazione funzionano bene e riducono la quantità di colesterolo “cattivo”, ma i farmaci di quarta generazione, come il Crestor sopra descritto, aiutano comunque ad aumentare la concentrazione di “colesterolo cattivo”. buono” nel sangue.colesterolo. Ma Liprimar è un farmaco originale e di alta qualità.

È disponibile in quattro dosaggi: 10, 20, 40 e 80 mg. È indicato per l'uso a livelli elevati di colesterolo "cattivo" - con ipercolesterolemia di varia origine, nella complessa prevenzione dell'infarto miocardico e della malattia coronarica in pazienti ad alto rischio, sia nella prevenzione primaria che secondaria.

Liprimar si usa, come Crestor, una volta al giorno, a qualsiasi ora e indipendentemente dai pasti. Il dosaggio può variare in modo significativo: da 10 a 80 mg, mentre la dose massima è di 80 mg al giorno. Molto spesso, il trattamento inizia con una dose minima di 10 mg al giorno, l'aumento della dose viene effettuato gradualmente e solo come indicato da un medico. Liprimar costa meno di Crestor. Una confezione da 30 compresse, con un dosaggio minimo di 10 mg, progettata per un corso mensile, può essere trovata in farmacia a partire da 350 rubli e il prezzo medio è di 717 rubli per confezione. Liprimar è prodotto dalla nota azienda farmaceutica Pfizer.

Esistono molti analoghi molto più convenienti di Liprimar, inclusa l'atorvastatina domestica. Quindi, esattamente la stessa confezione, prodotta solo dall'impianto chimico farmaceutico Irbit, costerà, in media, 135 rubli. per confezione, ma se lo si desidera si può trovare in farmacia e ad un prezzo anche più economico di 60 rubli.

Vantaggi e svantaggi

Il grande vantaggio di Liprimar è la sua buona conoscenza ed esperienza internazionale, l’elevata efficienza, la praticità d’uso una volta al giorno e la capacità di affrontare in modo flessibile i cambiamenti di dosaggio. Tuttavia, esistono un gran numero di controindicazioni, effetti collaterali e condizioni particolari, tra cui numerose interazioni dell'atorvastatina con altri farmaci. Pertanto, Liprimar non può essere prescritto con un alto livello di enzimi epatici a donne incinte e che allattano, a persone di età inferiore a 18 anni, nonché a pazienti con grave insufficienza renale, ridotta funzionalità tiroidea e varie malattie muscolari.

Molto spesso si verificano effetti collaterali come mal di testa e mal di gola, stitichezza e gonfiore, vari dolori muscolari e articolari, aumento degli enzimi epatici, allergie e persino aumento dello zucchero nel sangue. Liprimar interagisce con un gran numero di farmaci diversi, quindi un medico deve prescriverlo e monitorare il trattamento. Ma questo farmaco, essendo prescritto secondo le indicazioni di uno specialista, tenendo conto di tutte le controindicazioni, fa bene il suo lavoro e riduce il rischio di incidenti cardiaci.

Fluvastatina – Lescol Forte

Lescol forte è un farmaco altamente efficace per abbassare i livelli di colesterolo. È indicato nei pazienti con cardiopatia ischemica, a scopo di prevenzione primaria e secondaria dell'infarto del miocardio, con livelli elevati di colesterolo cattivo, compresi quelli associati a casi familiari di ipercolesterolemia. Leskol può essere usato in monoterapia, ovvero non sono necessari farmaci aggiuntivi a parte questo.

Una compressa contiene 80 mg di fluvastatina e da questa compressa il farmaco viene rilasciato lentamente, il che consente di creare una concentrazione uniforme nel plasma sanguigno senza fluttuazioni durante la notte, questo spiega il suo costo elevato. L'effetto massimo del suo appuntamento si sviluppa in un mese, allo stesso tempo è possibile rivedere il dosaggio prescritto e modificarlo verso l'alto. Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve seguire una dieta ipocolesterolemizzante e tale dieta deve essere seguita durante tutto il corso del trattamento. Questo farmaco è prodotto dalla società farmaceutica Novartis e il costo di una confezione da 28 compresse, calcolato per un mese, è in media di 2800 rubli.

Vantaggi e svantaggi

Il vantaggio di Leskol è la sua alta qualità, efficacia comprovata, rilascio ritardato, che non consente fluttuazioni di concentrazione, nonché un effetto a lungo termine dopo la sospensione del farmaco. Ma Leskol è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento, in presenza di processi patologici attivi nel fegato, accompagnati da un aumento dell'attività degli enzimi epatici. Ci sono anche alcuni effetti collaterali. Spesso ci sono sintomi come mal di testa, disturbi addominali, nausea. Nonostante l'elevata efficienza, è necessario valutare lo stato degli enzimi epatici ogni tre mesi durante il corso del trattamento mediante un esame del sangue biochimico. Questo viene fatto per controllare il funzionamento del fegato sullo sfondo del farmaco prescritto.

Inoltre, prima di iniziare il trattamento, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia ipotiroidismo, malattie muscolari ereditarie e non abusi di alcol. Nel caso in cui tutto venga preso in considerazione e il trattamento sia controllato da un cardiologo, in molti casi questo farmaco aiuterà il paziente a liberarsi del "colesterolo cattivo", degli infarti, degli ictus e della progressione della malattia coronarica.

I migliori farmaci di altri gruppi per ridurre il colesterolo

Le statine sono state isolate e considerate separatamente perché sono le più comunemente prescritte. Ma oltre alle statine, esistono altri gruppi di farmaci che riducono la quantità di colesterolo indesiderato nel plasma sanguigno. Si tratta dell'acido nicotinico, resine a scambio ionico come la colestiramina, derivati ​​dell'acido fibrico, tra cui il Clofibrato. Consideriamo alcuni dei farmaci che vengono spesso prescritti dai medici nella complessa terapia dell'ipercolesterolemia in pazienti ad alto rischio cardiaco.

Ezetrol (ezetibe)

Ezetrol è un farmaco che abbassa il colesterolo “cattivo” nel plasma sanguigno mediante un meccanismo diverso. Non influisce sugli enzimi epatici, ma impedisce l'assorbimento del colesterolo dal cibo nell'intestino. Pertanto, nel fegato, le riserve di colesterolo vengono gradualmente esaurite dopo la somministrazione di Ezetrol, e quindi anche la sua concentrazione diminuisce nel sangue. Questo farmaco è indicato per il trattamento dell'aterosclerosi, dell'ipercolesterolemia e può essere utilizzato da solo o in combinazione con statine sotto controllo medico. Ma l'indicazione principale è l'ipercolesterolemia grave, che viene ereditata geneticamente e si manifesta in vari casi familiari.

Ezetrol viene prescritto in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La dose iniziale di ABSORCOL è di 10 mg una volta al giorno. Il costo di una confezione da 28 compresse, progettata per un corso mensile, è in media di 2000 rubli e Ezetrol è prodotto dalla nota azienda farmaceutica Schering-Plough. Numerosi generici per questo farmaco non sono stati ancora identificati.

Vantaggi e svantaggi

Il vantaggio di Ezetrol sarà un meccanismo d'azione unico, buona tolleranza. Gli effetti indesiderati sono stati lievi e spesso si sono risolti senza aggiustamento del dosaggio e senza interruzione del trattamento. Gli effetti collaterali più comuni sono stati mal di testa e disturbi addominali. Ezetrol può essere controindicato in caso di grave insufficienza epatica, con ipersensibilità ai componenti, e non è possibile utilizzare questo rimedio contemporaneamente con un farmaco del gruppo dei fibrati.

L'uso di Ezetrol non è raccomandato nelle donne in gravidanza e in allattamento, ma solo perché non sono stati condotti studi, ma questo è un argomento più che sufficiente per interrompere il farmaco in caso di gravidanza. Ma Ezetrol può essere usato insieme alle statine, e quindi la velocità di insorgenza degli obiettivi di colesterolo è significativamente più alta rispetto a quando si prescrive un trattamento separato. Tuttavia, anche nel caso della nomina di Ezetrol, il paziente deve seguire una dieta mirata a ridurre la quantità di colesterolo ingerita con il cibo.

Omacor abbassa il colesterolo cattivo nel plasma sanguigno in un modo molto diverso. Queste non sono più compresse, ma capsule molli di gelatina, sebbene trasparenti, e contengono un liquido grasso giallo chiaro. Il principio attivo di Omacor sono gli acidi insaturi Omega-3, ovvero una miscela di esteri etilici di due rappresentanti di questi acidi.

Inoltre, alle capsule è stata aggiunta vitamina E o alfa-tocoferolo, che è liposolubile. Omacor influisce sulla concentrazione delle lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL) e ne riduce il numero. Riduce la concentrazione di acidi grassi liberi e numerosi studi hanno dimostrato che i pazienti che hanno assunto regolarmente una capsula di Omacor al giorno per 3,5 anni hanno mostrato una diminuzione della mortalità generale e hanno anche avuto meno infarti miocardici e ictus.

Omacor è usato come mezzo per la prevenzione dell'infarto, con livelli elevati di colesterolo in aggiunta alla terapia farmacologica. Omacor può essere utilizzato indipendentemente, senza prescrivere farmaci del gruppo delle statine. Ma allo stesso tempo, il paziente, ancora una volta, deve prima iniziare a seguire una dieta ipocolesterolemizzante. Omacor è prodotto dalla società farmaceutica Banner Pharma, con sede in Germania e nei Paesi Bassi, e una confezione da 28 capsule, destinata all'assunzione mensile, costerà in farmacia 1.657 rubli.

Vantaggi e svantaggi

Un grande vantaggio di Omacor è la flessibilità della prescrizione: nei pazienti con colesterolo basso può essere prescritto da solo e in caso di ipercolesterolemia grave può essere utilizzato in combinazione con le statine. Omacor ha dimostrato efficacia ed è ben tollerato. Sarà controindicato solo durante la gravidanza, l'allattamento e la sensibilità ai componenti del farmaco. Omacor è controindicato in caso di apporto significativo di trigliceridi con il cibo.

Tuttavia, deve essere usato con cautela nelle persone di età inferiore ai 18 anni, negli anziani e nei pazienti con grave insufficienza epatica e renale. È inoltre richiesto uno speciale controllo medico se usato contemporaneamente ai fibrati. Gli effetti collaterali più comuni sono stati vari fenomeni dispeptici, come disturbi addominali e gonfiore. Omacor è un agente ausiliario buono, affidabile per il trattamento di qualsiasi stadio dell'ipercolesterolemia: dalla forma familiare grave come parte di una terapia complessa a quella lieve.

Lipantil (fenofibrato)

Il fenofibrato è un derivato dell'acido fibrico e riduce la concentrazione dei trigliceridi nel sangue e delle lipoproteine ​​a densità molto bassa che, alla fine, vengono trasformate in colesterolo “cattivo”. Questo farmaco è disponibile in capsule, ciascuna capsula contiene 200 mg di fenofibrato. Questo è un mezzo per influenzare lo scambio dei trigliceridi. Come risultato del suo utilizzo, la sintesi degli acidi grassi viene interrotta e la concentrazione di colesterolo diminuisce. Lipantil migliora anche il flusso sanguigno e abbassa leggermente la concentrazione di zucchero nel plasma, quindi può essere prescritto a pazienti con diabete.

Gli studi dimostrano che Lipantil abbassa il colesterolo totale del 25% ed è indicato nella terapia complessa dell'ipercolesterolemia che non può essere corretta con la dieta. Lipantil viene prescritto con il cibo, una capsula al giorno. La durata del corso è determinata dal medico. Lipantil è prodotto dalla società francese Ripharm e una confezione da 30 capsule, progettata per un corso mensile, costa in media 1000 rubli.

Vantaggi e svantaggi

Lipantil è controindicato nella patologia del tessuto muscolare, anche ereditaria, con gravi danni al fegato e ai reni, nonché intolleranza ai fibrati. Non è usato nei bambini di età inferiore a 18 anni, nelle donne incinte e che allattano, nei pazienti con deficit di lattasi. Il farmaco è ben tollerato, ma dovrebbe essere prescritto da un medico, perché se combinato con statine sotto forma di automedicazione, potrebbero verificarsi complicazioni nel tessuto muscolare. Se un paziente sta assumendo warfarin dopo un infarto o un ictus o altri anticoagulanti, potrebbe esserci il rischio di sanguinamento. Lipantil non deve essere somministrato con gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO). Tutte queste precauzioni, se applicate in modo tempestivo, compreso il monitoraggio del livello degli enzimi epatici nel siero del sangue durante il trattamento, possono ottenere una marcata riduzione del colesterolo.

Conclusione

In conclusione, devo dire una cosa importante, ma molto semplice. La moderna industria farmaceutica produce un gran numero di farmaci costosi ed economici per ridurre i livelli di colesterolo, il loro utilizzo, secondo i risultati di numerosi studi, aumenta significativamente l'aspettativa di vita e riduce il rischio di incidenti vascolari. Ma in ogni caso è necessario utilizzare il farmaco dopo averlo preparato, e la preparazione del paziente si riduce a cambiare lo stile di vita, abbandonando le cattive abitudini e, soprattutto, seguendo una dieta a basso contenuto di colesterolo.

Questo dovrebbe essere ricordato da chiunque pensi che l'assunzione di pillole possa sostituire una dieta. La dieta non può essere sostituita con le pillole e la diminuzione del rischio di mortalità e l'aumento dell'aspettativa di vita sono apparsi in modo significativo solo quando il paziente non solo ha assunto farmaci, ma ha anche lavorato consapevolmente sulla propria dieta.

Questo deve essere ricordato e non dovresti sprecare denaro invano. Solo se il paziente è a dieta da almeno tre settimane o un mese e non si notano variazioni nei test del colesterolo, è necessario aggiungere farmaci. Se la dieta sta dando i suoi frutti, è necessario continuarla finché il colesterolo non smette di diminuire. E se non raggiunge gli indicatori target nella dieta, solo allora è necessario collegare i farmaci inclusi nella valutazione.

Contenuto

I depositi situati sulle pareti dei vasi sanguigni sono la causa della malattia aterosclerotica. La malattia della generazione moderna, spesso fatale, è diventata un infarto del muscolo cardiaco o del cervello. Il fattore predeterminante è il livello di colesterolo contenuto nel sangue. Il monitoraggio costante, l'abbassamento dell'alto contenuto di colesterolo "dannoso" riduce più volte il rischio di ischemia. L'assunzione di farmaci anticolesterolo - statine di ultima generazione - aiuta a mantenere uno stato sano dell'organismo. Quali sono le loro caratteristiche?

Cosa sono le statine e a chi sono indicate?

Le statine sono farmaci di ultima generazione che bloccano la produzione di colesterolo in eccesso da parte delle cellule del fegato. Il corpo umano produce la maggior parte di questa sostanza da solo, solo il 15-20% proviene dal cibo. Il colesterolo è un composto organico alcolico, altrimenti - alcol grasso (lipofilo). Forma e mantiene la membrana cellulare.

L'attività delle ghiandole surrenali e del cervello, la salute del tessuto muscolare e la capacità di “riparare”, ripristinare le cellule danneggiate sono i tratti distintivi dell'azione del colesterolo. Medici e specialisti lo dividono in:

• "Cattivo" - lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL). Si tratta del surplus non speso accumulato dal corpo. Fonte di formazione di placche aterosclerotiche e coaguli di sangue.
• "Buono" - alta densità. Ripristina e guarisce i tessuti danneggiati dall'interno. Controlla l'efficace funzionamento delle ghiandole surrenali, della tiroide. Fornitore di micronutrienti.

Per proteggersi da livelli elevati di LDL, gli esperti raccomandano che all'età di 20-30 anni si faccia uno speciale esame del sangue per il colesterolo totale ogni 3 anni. Per alcuni gruppi a rischio, previa consultazione con un medico, viene prescritto il controllo del contenuto di lipoproteine ​​dannose. Obbligatorio sarà: alimentazione dietetica, esercizio fisico moderato, smettere di fumare e bere alcolici.

In caso di risultato negativo, quando i livelli di colesterolo superano per lungo tempo i valori consentiti superiori a 5,3 mmol / l, i cardiologi prescrivono farmaci speciali del gruppo delle statine. Questi farmaci di ultima generazione ad un dosaggio minimo possono ridurre significativamente il rischio di attacchi cardiaci e ictus ricorrenti. E questa è la via d'uscita per le persone con colesterolo alto nel sangue.

Esistono due gruppi di statine sul mercato farmaceutico: naturali e sintetizzate artificialmente. Il primo gruppo è la mevastatina. Si ottiene per estrazione dal riso rosso. Questo è il rappresentante meno efficace del gruppo di farmaci simili, a causa del basso contenuto di inibitori della HMG-CoA reduttasi nelle materie prime naturali. Le statine sintetizzate artificialmente sono divise in sottogruppi in base alle "generazioni":

1. simvastatina, lovastatina, pravastatina;
2. fluvastatina;
3. atorvastatina (Torvacard, Liprimar), cerivastatina;
4. pitavastatina, rosuvastatina - farmaci di nuova generazione.

L’ultima generazione di statine, la IV generazione, ha l’effetto più efficace sui livelli di colesterolo a concentrazioni minime. I farmaci ipolipemizzanti hanno guadagnato la più grande popolarità nella pratica medica straniera. Per evitare la malattia coronarica (CHD), l'aterosclerosi, i medici raccomandano vivamente alle persone di mezza età di assumere una nuova generazione di statine. Ma le opinioni degli scienziati nazionali sull'opportunità dell'uso di tali farmaci sono divise.

La maggior parte ritiene che l'assunzione di statine, sia di vecchia che di nuova generazione, sia necessaria in singoli casi e sotto la supervisione di un medico. Il problema dell'uso a lungo termine dei farmaci ipolipemizzanti è diventato gli effetti collaterali che compaiono dopo un certo tempo. Per chi sono vitali le statine di nuova generazione? Un prerequisito per l'uso è un livello elevato di LDL, non regolato da un'alimentazione speciale, dallo sport e da uno stile di vita corretto. Questo vale per:

• Persone che hanno avuto un infarto miocardico o un ictus.
• Pazienti con diabete mellito, ad alto rischio di aterosclerosi, ischemia.
• Gruppi a rischio per fattore ereditario, quando ci sono casi di morte di parenti di sangue per malattie cardiache, soprattutto all'età di 30-50 anni.
• Gradi clinici di obesità.
• Pazienti resistenti ai farmaci del gruppo delle statine di altre generazioni.

Meccanismo d'azione delle statine

Lo scopo principale delle statine è bloccare la produzione di colesterolo da parte delle cellule del fegato. Il corpo umano produce lipidi. Un eccesso di alcune sostanze (ad esempio il colesterolo) porta a conseguenze negative per il corpo. Le statine di ultima generazione inibiscono la produzione di mevalonato, precursore dell'alcol lipofilo. Il fegato, sentendo la mancanza di colesterolo, produce intensamente la produzione delle proteine ​​necessarie per i recettori LDL. Questi ultimi catturano i grassi "cattivi" nel sangue e li scompongono nelle cellule del fegato.

Studi condotti da scienziati hanno confermato che le lipoproteine ​​a densità bassa e molto bassa sotto l'influenza delle statine si riducono dal 30 al 50%. Una caratteristica dell'azione di questi farmaci di ultima generazione è il "uso permanente": raggiunti gli indicatori "necessari", non si può rifiutarsi di assumere i farmaci. Le statine inibiscono la HMG-CoA reduttasi solo se utilizzate cronicamente. Il rifiuto del trattamento riporterà il livello di colesterolo al livello precedente ed elevato.

Le statine più famose della nuova generazione

Rosuvastatina e Pitavastatina sono classificate come statine di nuova generazione. Come puoi vedere nella foto sopra, hanno sostituito l'atorvastatina, uno dei farmaci più popolari in termini di meccanismo di influenza sul corpo e politica dei prezzi. La necessità di creare statine di IV generazione è dovuta ad un'azione più efficace. Quindi, invece di 20 mg di Atoris o Torvacard, il paziente può assumere la dose ottimale del nuovo farmaco: 10 mg di Crestor.

Roxera, Mertenil, Crestor sono nomi diversi per lo stesso farmaco. Gli scienziati nel corso di analisi cliniche hanno scoperto che in grandi volumi (40 mg) la rosuvastatina non solo migliora l'equilibrio lipidico, ma riduce anche la dimensione delle placche aterosclerotiche già presenti sulle pareti dei vasi del paziente. In questo caso, il dosaggio elevato e le conseguenze dell’uso delle statine di ultima generazione diventano un problema.

La pitavastatina è un nuovo farmaco che riduce al minimo i possibili effetti collaterali. È presentato sul mercato internazionale nella forma di dosaggio - Livazo. I medici americani suggeriscono di utilizzare questo farmaco per la prevenzione dell'aterosclerosi nelle persone con un livello di rischio di malattia coronarica, attacchi di cuore superiore al 10%; Gli scienziati britannici raccomandano l'ultima generazione di statine ai pazienti con un rischio del 20%.

Controindicazioni per l'uso

Le statine, sia della generazione precedente che di quella più recente, presentano molte controindicazioni. Il blocco della produzione dell'HMG-CoA reduttasi sconvolge i meccanismi finemente organizzati dell'attività del corpo. Il colesterolo è necessario per ripristinare la membrana cellulare e la mancanza o l'inibizione della funzione della sua produzione può portare a conseguenze imprevedibili, fino all'oncologia.

L’uso delle statine di ultima generazione è controindicato:

• pazienti con malattie del fegato;
• persone con intolleranza individuale ai componenti delle statine di nuova generazione;
• madri in gravidanza e in allattamento;
• bambini e adolescenti sotto i 18 anni;
• pazienti con disfunzione muscolare o che sono a rischio di tratti ereditari;
• donne in età fertile;
• prendendo preparati a base di ciclosporina.

Se possibile, vale la pena rifiutarsi di assumere l'ultima generazione di statine:

• persone con insufficienza renale;
• in presenza di problemi con la tiroide;
• se si sono verificati in precedenza casi di insufficienza muscolare durante l'assunzione di statine di terza generazione;
• persone affette da malattie polmonari;
• anziani di età superiore ai 60-65 anni.

Effetti collaterali

L'ultima generazione di statine è stata sviluppata dai farmacisti tenendo conto dei rischi e delle complicanze identificati nei pazienti che assumevano farmaci ipolipemizzanti delle serie precedenti. Gli effetti collaterali di questi inibitori sono difficili da monitorare completamente. La pratica d'uso e gli studi clinici non sono così lunghi come quelli della maggior parte dei medicinali conosciuti.

Mal di testa, ridotta attività muscolare ed effetti negativi sul tratto gastrointestinale sono i “classici” post-effetti dell’uso delle statine. L'ultima generazione di questi farmaci è caratterizzata dalla minimizzazione dei sintomi di cui sopra a seguito di una diminuzione della dose del principio attivo. Tuttavia, la composizione chimica, il meccanismo d'azione delle statine di ultima generazione sul fegato sono tali da minacciare lo sviluppo di:

• gonfiore e infiammazione;
• componente asmatica;
• compromissione della memoria;
• disfunzione cognitiva;
• stanchezza e debolezza costanti;
• squilibrio del sonno.

Ulteriori informazioni su come eseguire un'analisi.

La norma del colesterolo totale nel sangue di un adulto non deve essere superiore a 5,0 mmol / l, nelle persone con malattia coronarica non più di 4,5 mmol / l e nei pazienti con infarto miocardico - non più di 4,0 mmol / l.

Cosa sono le statine e come funzionano?

Nei casi in cui il paziente ha un aumentato rischio di sviluppare infarto miocardico a causa di disturbi del metabolismo del colesterolo, gli viene mostrato l'uso a lungo termine di farmaci ipolipemizzanti.

Le statine sono farmaci ipolipemizzanti (ipolipemizzanti), il cui meccanismo d'azione è quello di inibire l'enzima che promuove la formazione del colesterolo. Funzionano secondo il principio "nessun enzima, nessun colesterolo". Inoltre, grazie a meccanismi indiretti, aiutano a migliorare lo strato interno danneggiato dei vasi sanguigni nella fase in cui l'aterosclerosi non può ancora essere diagnosticata, ma la deposizione di colesterolo sulle pareti sta già iniziando - in una fase iniziale dell'aterosclerosi. Hanno anche un effetto benefico sulle proprietà reologiche del sangue, riducendone la viscosità, che è un fattore importante che impedisce la formazione di coaguli di sangue e il loro attaccamento alle placche.

Le statine di ultima generazione contenenti atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina e pitavastatina come principi attivi sono attualmente riconosciute come le più efficaci. L'ultima generazione di farmaci non solo riduce il livello di colesterolo "cattivo", ma aumenta anche il contenuto di "buono" nel sangue. Queste sono le migliori statine fino ad oggi e l'effetto del loro utilizzo si sviluppa durante il primo mese di uso continuo. Le statine vengono prescritte una volta al giorno durante la notte, è possibile combinarle in un'unica compressa con altri farmaci cardiologici.

L'autosomministrazione di statine senza consultare un medico è inaccettabile, poiché prima di assumere il farmaco è necessario determinare il livello di colesterolo nel sangue. Soprattutto se il livello di colesterolo è inferiore a 6,5 ​​mmol/l, entro sei mesi dovresti provare a ridurlo con l'aiuto di uno stile di vita sano, e solo se queste misure sono inefficaci, il medico decide la nomina delle statine.

Dalle istruzioni per l'uso delle statine, si possono distinguere i punti principali:

Indicazioni per la prescrizione delle statine

L'indicazione principale è l'ipercolesterolemia (colesterolo alto) con l'inefficacia dei metodi non farmacologici e l'ipercolesterolemia familiare (ereditaria) con l'inefficacia della dieta.

la progressione attiva dell'aterosclerosi e un alto rischio di occlusione vascolare sono le principali indicazioni per l'uso delle statine

La nomina delle statine è obbligatoria per le persone con malattie concomitanti, poiché il loro uso in combinazione con altri farmaci prescritti da un medico è affidabile riduce il rischio di morte cardiaca improvvisa:

• Persone sopra i 40 anni con alta
• , angina,
• Infarto miocardico posticipato,
• Chirurgico o con ischemia miocardica,
• Colpo,
• Obesità,
• Casi di morte cardiaca improvvisa in parenti stretti di età inferiore ai 50 anni.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono disfunzione epatica (epatite, cirrosi) nella fase attiva, reazioni allergiche durante i precedenti farmaci. Le statine non devono essere assunte dalle donne in gravidanza o che allattano o dalle donne in età riproduttiva che non utilizzano metodi contraccettivi affidabili. Le statine non influenzano altri tipi di metabolismo (metabolismo delle proteine, dei carboidrati, delle purine), quindi possono essere utilizzate nei pazienti con diabete, gotta e altre malattie concomitanti.

Effetti collaterali

Meno dell'1% dei pazienti che assumono statine a lungo termine e continue sviluppano malessere, disturbi del sonno, debolezza muscolare, perdita dell'udito, perdita del gusto, palpitazioni cardiache, forte diminuzione e aumento della pressione sanguigna, diminuzione delle piastrine, sangue dal naso, bruciore di stomaco, dolore addominale, nausea, feci instabili, minzione frequente, diminuzione della potenza, dolori muscolari e articolari, rabdomiolisi (distruzione del tessuto muscolare), aumento della sudorazione, reazioni allergiche.

Più dell'1% dei pazienti avverte vertigini, nausea, dolore nella zona del cuore, tosse secca, congestione nasale, edema periferico, aumento della sensibilità della pelle alla luce solare, reazioni cutanee - prurito, arrossamento, eczema.

Le statine possono essere combinate con altri farmaci?

Secondo le raccomandazioni dell'OMS e dell'American Heart Association, le statine sono un farmaco obbligatorio nel trattamento della malattia coronarica ad alto rischio di complicanze e infarto del miocardio. Pertanto, la sola prescrizione di farmaci per abbassare il colesterolo non è sufficiente gli standard di trattamento includono farmaci essenziali essenziali a è questo betabloccanti(bisoprololo, atenololo, metoprololo, ecc.), (aspirina, aspirina Cardio, aspicor, trombo Ass, ecc.) , ACE inibitori(enalapril, perindopril, quadripril, ecc.) e statine. Sono stati condotti numerosi studi che dimostrano che l’uso combinato di questi farmaci è sicuro. Inoltre, la combinazione, ad esempio, di pravastatina e aspirina in un'unica compressa riduce significativamente il rischio di infarto miocardico (7,6%) rispetto all'assunzione dei farmaci separatamente (quasi 9% e 11% quando si assumono pravastatina e aspirina, rispettivamente).

Pertanto, se prima le statine venivano prescritte di notte, cioè in un momento separato dall'assunzione di altri farmaci, ora la comunità medica mondiale giunge alla conclusione che è preferibile assumere farmaci combinati in un'unica compressa. Di queste combinazioni si stanno attualmente sperimentando medicinali chiamati polipillole, ma il loro uso di massa è ancora limitato. Farmaci già utilizzati con successo con una combinazione di atorvastatina e amlodipina - kaduet, duplexor.

Con un livello di colesterolo alto (più di 7,4 mmol / l), è possibile combinare l'uso di statine con farmaci per abbassarlo da un altro gruppo -. Tale appuntamento dovrebbe essere fissato solo da un medico, valutando attentamente i rischi di effetti collaterali.

È impossibile combinare l'assunzione di statine con il succo di pompelmo, poiché contiene sostanze che rallentano il metabolismo delle statine nel corpo e ne aumentano la concentrazione nel sangue, che è irto dello sviluppo di reazioni tossiche avverse.

Inoltre, non dovresti assumere tali farmaci con alcol, antibiotici, in particolare claritromicina ed eritromicina, poiché ciò può avere un effetto tossico sul fegato. Gli antibiotici di altri gruppi in combinazione con farmaci per abbassare il colesterolo sono sicuri. Per valutare la funzionalità epatica, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico ogni tre mesi e determinare il livello degli enzimi epatici (AlAT, AsAT).

Danni e benefici: pro e contro

Qualsiasi paziente, quando assume i farmaci prescritti da un medico, pensa alla correttezza degli appuntamenti. L'assunzione di statine non fa eccezione, soprattutto perché spesso si sente parlare dei pericoli di questi farmaci. Questa nozione potrebbe essere sfatata poiché negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi farmaci che fanno più bene che male.

Benefici dell'assunzione di statine

1. Diminuzione della mortalità per cause cardiache del 40% entro i primi cinque anni;
2. Ridurre il rischio di ictus e infarto del 30%;
3. Efficacia: abbassamento dei livelli di colesterolo con l'uso costante del 45-55% rispetto al livello inizialmente elevato. Per valutare l'efficacia, il paziente deve sottoporsi ogni mese ad un esame del sangue per il colesterolo;
4. Sicurezza: l'assunzione di statine di ultima generazione in dosi terapeutiche non ha un effetto tossico significativo sul corpo del paziente e il rischio di effetti collaterali è estremamente basso. Numerosi studi di follow-up a lungo termine su pazienti che assumevano statine per lungo tempo hanno dimostrato che il loro uso può provocare lo sviluppo di diabete di tipo 2, cancro al fegato, cataratta e disturbi mentali. Tuttavia, ciò è stato smentito ed è stato dimostrato che tali malattie si sviluppano a causa di altri fattori. Inoltre, osservazioni in Danimarca di pazienti con diabete di tipo 2 preesistente dal 1996 hanno dimostrato che il rischio di sviluppare complicanze diabetiche come la polineuropatia diabetica e la retinopatia è ridotto rispettivamente del 34% e del 40%;
5. Un gran numero di analoghi con un principio attivo in diverse categorie di prezzo, che aiuta a fare la scelta del farmaco, tenendo conto delle capacità finanziarie del paziente.

Svantaggi dell'assunzione di statine

• L'alto costo di alcuni farmaci originali (crestor, rosucard, leskol forte). Fortunatamente questo inconveniente si elimina facilmente sostituendo il farmaco dello stesso principio attivo con un analogo più economico.

Naturalmente, tali vantaggi e benefici incomparabili dovrebbero essere presi in considerazione dal paziente che ha indicazioni per il ricovero, se dubita che sia sicuro assumere statine e valuta attentamente i pro ei contro.

Breve panoramica sui farmaci

L'elenco dei farmaci più comunemente prescritti ai pazienti è presentato nella tabella:

Sostanza attiva	Nome del farmaco, contenuto del principio attivo (mg)	Paese produttore	Prezzo stimato, strofina
1a generazione
Simvastatina	Vasilip (10, 20 o 40)	Slovenia	355 - 533
	Simgal (10, 20 o 40)	Repubblica Ceca, Israele	311 - 611
	Carta Simva (10, 20, 40)	ceco	262 - 402
	Simlo (10, 20, 40)	India	256 - 348
	Simvastatina (10, 20 o 40)	Serbia, Russia	72 - 177
Pravastatina	Lipostato (10, 20)	Russia, Stati Uniti, Italia	143 - 198
Lovastatina	Coletar (20)	Slovenia	323
	Cardiostatina (20, 40)	Russia	244 - 368
II generazione
fluvastatina	Lescol Forte (80)	Svizzera, Spagna	2315
III generazione
Atorvastatina	Liptonorm (20)	India, Russia	344
	Liprimare (10, 20, 40, 80)	Germania, Stati Uniti, Irlanda	727 - 1160
	Carta Thorva (10, 40)	ceco	316 - 536
	Atori (10, 20, 30, 40)	Slovenia, Russia	318 - 541
	Tulipano (10, 20, 40)	Slovenia, Svizzera	223 - 549
IV generazione
Rosuvastatina	Crestore (5, 10, 20, 40)	Russia, Regno Unito, Germania	1134 – 1600
	Rosacard (10, 20, 40)	ceco	1200 - 1600
	Rosulip (10, 20)	Ungheria	629 – 913
	Tevastor (5, 10, 20)	Israele	383 – 679
Pitavastatina	Livazo (1, 2, 4 mg)	Italia	2350

Nonostante una variazione così ampia nel costo delle statine, gli analoghi più economici non sono molto inferiori ai farmaci costosi. Pertanto, se il paziente non può acquistare il farmaco originale, è del tutto possibile sostituirlo, come prescritto dal medico, con uno simile e più conveniente.

Video: statine nel programma Salute

È possibile abbassare i livelli di colesterolo senza pillole ?

Nel trattamento dell'aterosclerosi come manifestazione di un eccesso di colesterolo "cattivo" nel corpo, la prima delle prescrizioni del medico dovrebbe essere raccomandazioni per la correzione dello stile di vita, perché se il livello di colesterolo non è troppo alto (5,0 - 6,5 mmol / l) , e il rischio di complicazioni cardiache è piuttosto basso, puoi provare a normalizzarlo con le seguenti misure:

Alcuni alimenti contengono le cosiddette statine naturali. Tra questi alimenti, l’aglio e la curcuma sono i più studiati. I preparati a base di olio di pesce contengono acidi grassi omega 3, che contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo del colesterolo nel corpo. Puoi prendere l'olio di pesce acquistato in farmacia, oppure puoi cucinare piatti di pesce un paio di volte a settimana (trota, salmone, salmone, ecc.). Si consiglia di mangiare abbastanza fibra vegetale, che si trova nelle mele, nelle carote, nei cereali (farina d'avena, orzo) e nei legumi.

Se i metodi non farmacologici non hanno alcun effetto, il medico prescrive uno dei farmaci ipolipemizzanti.

In conclusione, vorrei sottolineare che, nonostante i timori dei pazienti e l'idea dei pericoli delle statine, la loro prescrizione è pienamente giustificata nell'aterosclerosi avanzata con lesioni coronariche, poiché questi farmaci prolungano davvero la vita. Se hai livelli elevati di colesterolo nel sangue senza segni iniziali di danno vascolare, allora dovresti mangiare bene, muoverti attivamente, condurre uno stile di vita sano e in futuro non dovrai pensare se devi assumere statine.

Video: dovresti sempre prendere le statine?