Sintomi di Lzn. Verso una stagione pericolosa: cosa devi sapere sul virus del Nilo occidentale

La febbre del Nilo occidentale è una malattia infettiva causata da arbovirus e viene trasmessa da zanzare o zecche infette. Tuttavia, l'organismo patogeno può essere immagazzinato anche nel corpo degli uccelli.

La febbre del Nilo occidentale ha preso il nome dal fatto che originariamente era diffusa solo in Africa, Asia e Sud America. Ora il processo patologico non è raro nei paesi con un clima caldo e temperato.

Il gruppo a rischio comprende persone che si trovano spesso nell'habitat degli artropodi: bacini artificiali, foreste, aree paludose, aree ombreggiate.

La febbre del Nilo occidentale ha una presentazione clinica non specifica. Innanzitutto, il paziente sviluppa sintomi che si aggravano rapidamente: la temperatura sale a 40 gradi, appare la fotofobia, i linfonodi si infiammano.

Il programma diagnostico includerà un esame fisico, conducendo la necessaria gamma di test di laboratorio. In base ai risultati delle misure diagnostiche, verrà determinata la tattica del trattamento.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi è positiva: il recupero avviene senza lo sviluppo di complicanze. Tuttavia, va tenuto presente che la clinica del processo patologico può essere aggravata a causa di una terapia prematura o errata. In questo caso, aumenta il rischio non solo di complicazioni, ma anche di morte.

Eziologia

Nella stragrande maggioranza dei casi la febbre si trasmette attraverso la puntura di un insetto infetto.

Tuttavia, in alcuni casi, il virus del Nilo occidentale entra nel corpo umano in modo diverso:

• da una madre infetta a un bambino;
• durante la trasfusione di sangue infetto;
• nel trapianto di organi;
• quando si utilizzano strumenti medici non sterili e altri dispositivi nei saloni di bellezza, nei negozi di tatuaggi e in istituti simili.

Va notato che le modalità di trasmissione dell'infezione sopra indicate sono estremamente rare.

Patogenesi

La febbre del Nilo occidentale entra nel corpo di un insetto succhiasangue insieme al sangue dopo aver morso un uccello infetto. Successivamente, l'agente patogeno si concentra nelle ghiandole salivari della zecca o della zanzara stessa, da dove, quando una persona viene morsa, si sposta in sicurezza nel flusso sanguigno.

Dopo che il virus entra nel sangue umano, inizia la clinica della malattia, cioè si sviluppano i sintomi iniziali, che peggiorano rapidamente. Nei bambini il quadro clinico è sempre più grave che negli adulti, perché a questa età il sistema immunitario è troppo debole.

Classificazione

La febbre del Nilo occidentale può manifestarsi in due forme cliniche:

• asintomatico: non esiste un quadro clinico della malattia, potrebbe esserci un leggero e breve deterioramento del benessere;
• manifesto: un quadro clinico tipico si sviluppa con sintomi pronunciati e rapidamente progressivi.

La forma manifesta del processo patologico, a sua volta, può manifestarsi in due varianti cliniche:

• senza danni al sistema nervoso centrale - il quadro clinico è più simile a quello della forma grave;
• con danno al sistema nervoso centrale - è caratterizzato da un decorso più grave.

L'ultima forma della clinica della malattia è divisa nelle seguenti sottospecie:

• meningeo;
• meningoencefalitico.

Le due forme di sviluppo della malattia sopra descritte sono caratterizzate da una prognosi estremamente negativa se il trattamento non viene iniziato in modo tempestivo. In questo caso, è possibile sviluppare non solo complicazioni gravi e irreversibili, ma anche la morte.

Sintomi

La febbre del Nilo occidentale può manifestarsi in forma clinica latente o pronunciata. Il periodo di incubazione dura fino a tre settimane, ma molto spesso 5-6 giorni. Se esiste una forma manifesta dello sviluppo del processo patologico, i sintomi corrispondenti appariranno in futuro (o).

I sintomi della febbre del Nilo occidentale senza coinvolgimento del sistema nervoso centrale sono i seguenti:

• un forte aumento della temperatura fino a 40 gradi - la durata dello stato febbrile è di 2-3 giorni, ma in alcuni casi può durare fino a 12 giorni;
• Forte mal di testa;
• brividi, febbre;
• aumento della sudorazione;
• dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• fotofobia;
• dolore durante la rotazione dei bulbi oculari;
• infiammazione dei linfonodi, dolore alla palpazione;
• mucose della faringe;
• debolezza, sonnolenza, sensazione di debolezza;
• eruzione papulare polimorfa sul corpo, ma tale sintomo non è decisivo, poiché non sempre si verifica.

Se il sistema nervoso centrale è coinvolto nel processo patologico, il quadro clinico sarà caratterizzato come segue:

• attacchi di nausea e vomito;
• rigidità del collo;
• instabilità dell'andatura, i movimenti del paziente sono incerti;
• problemi di linguaggio;
• sintomi di meningite;
• i mal di testa diventano insopportabili, nella loro clinica sono più simili a convulsioni;
• la temperatura corporea sale ai limiti critici;
• disturbo della coscienza;
• convulsioni generalizzate.

Con un tale quadro clinico, le condizioni del paziente sono estremamente gravi, poiché esiste un alto rischio di sviluppare complicazioni che possono causare la morte.

Diagnostica

Il programma diagnostico in questo caso dovrebbe essere eseguito in modo completo, poiché se è interessato il sistema nervoso centrale, sarà necessaria la differenziazione con la meningite. Inoltre, la diagnosi può essere complicata dalla aspecificità del quadro clinico.

Innanzitutto viene effettuato un esame fisico del paziente, viene raccolta l'anamnesi personale e viene chiarito il quadro clinico attuale.

Successivamente vengono svolte le seguenti attività:

• reazione a catena della polimerasi, test PCR;
• esecuzione di test di immunoassorbimento enzimatico (test ELISA);
• esame del sangue biochimico generale e dettagliato;
• esame del sangue sierologico;
• studio virologico per identificare l'agente patogeno;
• puntura lombare del liquido cerebrospinale.

La diagnostica strumentale, di regola, non viene eseguita, ma in alcuni casi può essere necessaria la TC o la risonanza magnetica del cervello se la meningite si sviluppa sullo sfondo dell'attuale processo patologico. In questo caso, una diagnosi e un trattamento completi e approfonditi sono due fattori correlati, poiché senza una diagnosi accurata sono impossibili misure terapeutiche specifiche.

Trattamento

Le misure terapeutiche per questa malattia sono conservatrici.

Al paziente dopo il ricovero vengono prescritti i seguenti farmaci:

• induttori dell'interferone;
• glucocorticosteroidi;
• diuretici;
• antipiretico;
• inalazione di ossigeno umidificato;
• anticonvulsivanti;
• antibiotici ad ampio spettro;
• antiossidanti;
• sedativi;
• migliorare la circolazione cerebrale;
• complessi vitaminici e minerali.

Viene inoltre prescritta una terapia di disintossicazione, vengono adottate misure per stabilizzare l'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Se il processo patologico passa senza meningite, la prognosi è favorevole: il recupero avviene nel 100% dei casi e senza lo sviluppo di complicanze.

Possibili complicazioni

Le possibili complicazioni includono:

• accidente cerebrovascolare acuto.

L'esito letale non è escluso. L'automedicazione in questo caso è esclusa e se si verificano sintomi è necessario cercare immediatamente assistenza medica.

La febbre del Nilo occidentale (encefalite del Nilo occidentale) è una malattia zoonotica virale acuta con un meccanismo di trasmissione di agenti patogeni trasmissibili. È caratterizzata da esordio acuto, grave sindrome da intossicazione febbrile e danno al sistema nervoso centrale.

Codice ICD-10

A92.3. Febbre del Nilo occidentale

Epidemiologia della febbre del Nilo occidentale

Il serbatoio del virus del Nilo occidentale in natura sono gli uccelli del complesso acquatico-semiaquatico, il vettore sono le zanzare, principalmente zanzare ornitofile del genere Cilex. Tra di loro, il virus circola in natura, determinano la possibile area di distribuzione della febbre del Nilo occidentale - dalla zona equatoriale alle regioni con clima temperato. Attualmente il virus del Nilo occidentale è stato isolato da più di 40 specie di zanzare, che appartengono non solo al genere Cilex, ma anche ai generi Aedes, Anopheles e altri.Il significato di specifiche specie di zanzare nel processo epidemico che si verificano in un determinato territorio non è stato chiarito. Il lavoro degli scienziati russi ha stabilito l'infestazione di argas e zecche ixodid nei focolai naturali della febbre del Nilo occidentale.

Gli uccelli sinantropici possono svolgere un ruolo aggiuntivo nella persistenza e nella diffusione del virus. Un'epidemia di febbre del Nilo occidentale nel 1999 a New York fu accompagnata da una morte di massa di corvi e dalla morte di uccelli esotici allo zoo; nel 2000-2005 L'epizoozia si è diffusa in tutti gli Stati Uniti. L’epidemia in Israele nel 2000 è stata preceduta da un’epizoozia nel 1998-2000. tra le oche nelle fattorie. Nell'autunno del 1996 circa il 40% del pollame nell'area di Bucarest aveva anticorpi contro il virus del Nilo occidentale. Insieme alle zanzare ornitofile e antropofile "urbane", gli uccelli domestici e urbani possono costituire il cosiddetto focolaio urbano o antropologico della febbre del Nilo occidentale.

Quali sono le cause della febbre del Nilo occidentale?

La febbre del Nilo occidentale è causata dal virus del Nilo occidentale, che appartiene al genere Flavivirus famiglie Flaviviridae. Il genoma è rappresentato da RNA a filamento singolo.

La replicazione del virus avviene nel citoplasma delle cellule colpite. Il virus del Nilo occidentale ha una significativa capacità di variabilità, dovuta all'imperfezione del meccanismo di copia delle informazioni genetiche. La maggiore variabilità è caratteristica dei geni che codificano per le proteine ​​dell'involucro responsabili delle proprietà antigeniche del virus e della sua interazione con le membrane cellulari dei tessuti. I ceppi del virus del Nilo occidentale isolati in paesi diversi e in anni diversi non presentano somiglianze genetiche e presentano virulenza diversa. Il gruppo dei "vecchi" ceppi della febbre del Nilo occidentale, isolati principalmente prima del 1990, non è associato a gravi lesioni del sistema nervoso centrale. Il gruppo dei "nuovi" ceppi (Israele-1998/New York-1999, ceppi del Senegal-1993/Romania-1996/Kenya-1998/Volgograd-1999, Israele-2000) è associato a malattie umane gravi e massicce.

Qual è la patogenesi della febbre del Nilo occidentale?

La febbre del Nilo occidentale è stata poco studiata. Si presume che il virus si diffonda per via ematogena, causando danni all'endotelio vascolare e disturbi microcircolatori, in alcuni casi - lo sviluppo della sindrome tromboemorragica. È stato stabilito che la viremia è di breve durata e non intensiva. La principale patogenesi della febbre del Nilo occidentale è la sconfitta delle membrane e della sostanza del cervello, che porta allo sviluppo di sindromi meningee e cerebrali, sintomi focali. La morte avviene, di regola, tra il 7 e il 28 giorno di malattia a causa di una violazione delle funzioni vitali dovuta all'edema-gonfiore della sostanza cerebrale con dislocazione delle strutture staminali, necrosi dei neurociti ed emorragie nel tronco encefalico.

Quali sono i sintomi della febbre del Nilo occidentale?

Il periodo di incubazione della febbre del Nilo occidentale dura da 2 giorni a 3 settimane, solitamente 3-8 giorni. La febbre del Nilo occidentale inizia in modo acuto con un aumento della temperatura corporea fino a 38-40 ° C, e talvolta aumenta entro poche ore. Un aumento della temperatura è accompagnato da forti brividi, intenso mal di testa, dolore agli occhi, a volte vomito, dolore ai muscoli, alla parte bassa della schiena, alle articolazioni e una forte debolezza generale. La sindrome da intossicazione si esprime anche nei casi che si verificano con febbre a breve termine e, dopo la normalizzazione della temperatura, l'astenia persiste a lungo. I sintomi più caratteristici della febbre del Nilo occidentale causati da ceppi "vecchi" del virus, oltre a quelli elencati, sono la sclerite, la congiuntivite, la faringite, la poliadenopatia, l'eruzione cutanea, la sindrome epatolienale. I disturbi dispeptici (enterite senza sindrome dolorosa) non sono rari. Il coinvolgimento del sistema nervoso centrale sotto forma di meningite ed encefalite è raro. In generale, la febbre del Nilo occidentale è benigna.

Molte persone sono terrorizzate dall’epidemia del virus del Nilo occidentale (WNF), ma in realtà il virus raramente porta a malattie gravi. La forma più pericolosa di WNV colpisce il cervello umano, provocando debolezza muscolare, convulsioni e altri sintomi neurologici. Il WNV è trasportato dalle zanzare, che trasmettono il virus sia agli uccelli che agli esseri umani.

Cause della febbre del Nilo occidentale

Si trasmette all'uomo attraverso la puntura di una zanzara infetta. La prima epidemia è stata registrata negli Stati Uniti nel 1999. Anche se alcuni bambini si ammalano gravemente quando infettati dal virus, nella maggior parte dei casi i sintomi della malattia sono lievi.

Le zanzare diventano portatrici del virus dopo essere state morse da uccelli infetti. Sebbene altri animali, come cavalli, pipistrelli, scoiattoli e animali domestici, possano essere infettati dal virus, gli uccelli sono i portatori più comuni dell'infezione. Una volta che il virus è stato trasmesso a una persona, può moltiplicarsi nel flusso sanguigno della persona e, in alcuni casi, causare malattie. Tuttavia, anche se un bambino viene punto da una zanzara, potrebbe mostrare pochi o nessun sintomo della malattia. Di tutte le persone che contraggono un'infezione dopo un morso, il 20% sviluppa sintomi minori di raffreddore (febbre, mal di testa e dolori muscolari) e in alcuni casi un'eruzione cutanea sul corpo. Questi sintomi compaiono molto spesso entro pochi giorni. Meno dell’1% delle persone infette sviluppa una malattia grave (chiamata encefalite o meningite del Nilo occidentale) con sintomi quali febbre alta, torcicollo, tremori, debolezza muscolare, convulsioni, paralisi e perdita di coscienza.

Le zanzare infette dal virus del Nilo occidentale si trovano solo in alcune zone degli Stati Uniti (ma il numero è in costante aumento). Tuttavia, anche in queste zone, solo un piccolo numero di zanzare trasporta il virus.

Sintomi del virus del Nilo occidentale

I sintomi del WNV ricordano quelli dell'influenza comune: febbre, debolezza, nausea, perdita di appetito. Un esame del sangue può confermare la diagnosi, ma non esiste una cura per questa malattia. Il corpo deve affrontarlo da solo. I pazienti sono adinamici, letargici, spesso mostrano sintomi meningei transitori. Il decorso della malattia è benigno, lieve o moderato. Nello studio del liquido cerebrospinale non vengono rilevati cambiamenti infiammatori.

Con la forma meningea, dal 2-3o giorno di malattia, aumentano i sintomi del danno al SNC, la sindrome meningea diventa pronunciata, compaiono letargia, tremore muscolare, nistagmo transitorio, segni piramidali, anisoreflessia.

La forma meningoencefalitica è caratterizzata da un decorso grave, spesso maligno della malattia, si sviluppa più spesso tra le persone di età avanzata. La malattia inizia violentemente. Fin dai primi giorni si notano ipertermia e intossicazione. Frequenti convulsioni generalizzate, tremore muscolare pronunciato, paresi degli arti.

Diagnosi del virus del Nilo occidentale

Durante un'epidemia, nei casi tipici, la diagnosi può essere stabilita sulla base di dati epidemiologici (punture di zanzara, permanenza in campagna, pesca) e clinici (sindrome simil-influenzale, danni al sistema nervoso centrale).

La diagnosi differenziale viene effettuata in base alla forma clinica della malattia con influenza, leptospirosi, rickettsiosi, febbri emorragiche, malaria, meningite virale e batterica ed encefalite virale.

Prevenzione del virus del Nilo occidentale

Come tutti gli altri, il tuo bambino corre il rischio di contrarre il virus del Nilo occidentale da una puntura di zanzara. Non può essere infettato da un altro bambino infetto mentre gioca o baciando un adulto infetto (o anche toccando un uccello infetto).

Non esiste un vaccino in grado di proteggere il tuo bambino dal virus del Nilo occidentale. Ma puoi ridurre la possibilità di ammalarti adottando misure per ridurre la possibilità che tuo figlio venga punto da una zanzara infetta. Ecco alcune precauzioni da tenere a mente.

• Applicare una quantità sufficiente di repellente per insetti sulla pelle del bambino per proteggerla.
• Scegli un repellente che contenga il componente chimico DEET (dietiltoluamide). Non utilizzare repellenti contenenti DEET sui bambini di età inferiore a due mesi. Maggiore è il contenuto di DEET, più a lungo il tuo bambino sarà protetto. Applicare una piccola quantità di repellente intorno alle orecchie e non applicarlo affatto sulla bocca e sulla zona degli occhi. Non applicare il prodotto su aree danneggiate della pelle.
• Non appena il bambino torna a casa, lavagli via il repellente dalla pelle.
• Se possibile, prova a vestire il tuo bambino all'aperto con maniche lunghe e pantaloni lunghi. Coprire il passeggino con il bambino con una zanzariera.
• Tieni il tuo bambino lontano dai luoghi in cui le zanzare possono vivere o deporre le uova: questi sono luoghi con acqua stagnante (ad esempio vasche per uccelli e ciotole d'acqua per animali).
• Poiché le zanzare hanno maggiori probabilità di pungere le persone in determinati momenti della giornata, più spesso all'alba, al tramonto e nelle prime ore della sera, cerca di tenere il tuo bambino fuori il minor tempo possibile durante questi orari.
• Sigillare eventuali fori nelle zanzariere.

Trattamento del virus del Nilo occidentale

Il ricovero viene effettuato secondo le indicazioni cliniche. Non sono stati sviluppati trattamenti specifici. Nei casi più gravi vengono prescritti ossigenoterapia, desametasone, secondo le indicazioni (coma, disturbi respiratori) - ventilazione meccanica. Vengono utilizzati anche antiipoxanti, antiossidanti, anticonvulsivanti e vengono corretti i disturbi metabolici ed elettrolitici.

Previsione. Negli ultimi anni la mortalità è del 4-6% a causa della forma meningoencefalitica, nella quale si avvicina al 50%.

Prevenzione della febbre del Nilo occidentale

Il modo migliore per prevenire la malattia è evitare le punture di zanzara. Utilizzare efficaci repellenti per insetti ed evitare di uscire al tramonto quando le zanzare sono più attive. Dota la tua casa di zanzariere affidabili alle finestre. Partecipa con i tuoi vicini ad attività per eliminare i siti di riproduzione delle zanzare, come vecchi pneumatici per auto e altri oggetti che accumulano acqua. La prevenzione si basa sulla lotta contro le zanzare, in particolare sul trattamento chimico dei luoghi di riproduzione e di svernamento, sull'uso di repellenti per zanzare.

La febbre del Nilo occidentale ha scosso il mondo civilizzato, perché una malattia virale poco studiata ha già causato più di 60 vittime. Solo nell’ultima settimana di agosto, nei paesi europei sono morte 24 persone, 6 delle quali in Romania, paese confinante con l’Ucraina.

Nel corso del 2018 nell’Unione Europea sono stati registrati 710 casi di malattia. Si tratta di tre volte di più rispetto all'intero anno scorso.

Da dove viene il pericoloso virus?

La febbre del Nilo occidentale, nota anche come encefalite della regione, viene trasmessa dalle punture di zanzara e presenta sintomi simil-influenzali quali febbre, mal di testa e nausea. Nelle persone che mostrano segni della malattia, la mortalità può raggiungere il 10%.

Nei casi più gravi può causare infiammazione delle meningi e della sostanza cerebrale, danni alle mucose.

La febbre del Nilo occidentale è stata segnalata in Africa. È pericoloso anche perché può diffondersi rapidamente a livello internazionale, quindi può rappresentare un’emergenza sanitaria pubblica.

Il virus del Nilo occidentale si trasmette attraverso le punture di zanzara

Per la prima volta, la malattia ha attirato in modo significativo l'attenzione dei medici nel 1999, quando si è verificata un'epidemia negli Stati Uniti e in Canada tra le persone con casi gravi e fatali: la malattia si è diffusa in diversi continenti lontani dai suoi luoghi di distribuzione.

L'agente eziologico della febbre del Nilo occidentale è un virus della famiglia Flaviviridae del genere Flavivirus. Nella sua struttura, è simile ai virus del gruppo dell'encefalite e al virus della febbre dengue.

Il virus è abbastanza stabile nell'ambiente, tollera bene l'essiccazione e il congelamento. Le zanzare trasportano un virus che le infetta mentre si nutrono del sangue di uccelli infetti. Durante le punture di zanzara, il virus può entrare nel corpo dell'uomo e degli animali, dove può moltiplicarsi e portare alla malattia.

Una percentuale molto piccola di infezioni umane si verifica attraverso trapianti di organi, trasfusioni di sangue, allattamento al seno e passaggio da madre a figlio.

Febbre del Nilo occidentale: sintomi

Dopo essere stato infettato dal virus il periodo di incubazione dura 1-7 giorni nelle persone immunocompromesse fino a 2 settimane. La febbre si manifesta in due forme: febbrile e neuroinvasiva.

Forma febbrile la malattia inizia con brividi, un rapido aumento della temperatura corporea ed è accompagnata da sintomi di intossicazione. I pazienti lamentano debolezza, mal di testa e dolore agli occhi, dolori muscolari.

Forma febbrile della febbre del Nilo occidentale: sintomi

Più spesso forma neuroinvasiva La febbre del Nilo occidentale si manifesta con sintomi di meningite ed encefalite: ci sono chiari segni di irritazione delle meningi, ci sono sintomi cerebrali (forte mal di testa, nausea, vomito). Il periodo febbrile dura 7-10 giorni.

Forma neuroinvasiva della febbre del Nilo occidentale: sintomi di meningite ed encefalite

Quando complicazioni Possono verificarsi sindrome tromboemorragica, paralisi, insufficienza respiratoria acuta, corioretinite multifocale (infiammazione della coroide e della retina).

Trattamento della febbre

Attualmente non esiste una terapia specifica per il trattamento della febbre. Applicare un trattamento patogenetico (ripristino delle funzioni disturbate del corpo) e sintomatico (attenuazione dei sintomi). Con i fenomeni della sindrome da intossicazione, viene utilizzata la terapia infusionale.

Con segni di edema-gonfiore del cervello, viene eseguita la disidratazione, vengono prescritti farmaci anticonvulsivanti e sedativi. Con la comparsa di disturbi respiratori, lo sviluppo di un coma, i pazienti vengono trasferiti alla ventilazione artificiale dei polmoni.

Prevenzione del virus

Per prevenire la febbre del Nilo occidentale, vengono adottate misure globali per ridurre il numero di zanzare: le paludi vengono prosciugate e vengono attuate misure di controllo dei parassiti.

Per la prevenzione individuale è opportuno indossare indumenti protettivi, installare zanzariere alle finestre. Sfortunatamente, nessun vaccino è stato ancora sviluppato per prevenire la malattia.

Non esiste ancora un vaccino per il Nilo occidentale.

Per la prima volta si parlò seriamente della febbre del Nilo occidentale nel 1937, quando si verificò la prima grave epidemia epidemiologica. Questa malattia virale acuta è caratterizzata da eritema, poliadenopatia e possibile infiammazione delle membrane meningee. L'agente eziologico della malattia è un flavivirus appartenente al gruppo B. È possibile contrarre l'infezione a qualsiasi età, ma le persone sopra i cinquanta sono più suscettibili alla malattia. Fino ad ora non esistono farmaci antivirali specifici per la febbre del Nilo occidentale e tutto il trattamento si riduce direttamente al sollievo dei sintomi evidenti.

Cause e diagnosi della malattia

La suscettibilità delle persone alla malattia dipende principalmente dalla posizione geografica. Ad esempio, nei paesi più meridionali, come l’Egitto, i bambini sono più spesso colpiti, mentre nei paesi più settentrionali sono già colpiti gli adulti. Nel nostro paese, le regioni meridionali, come Volgograd, Astrakhan, nonché Stavropol e il territorio di Krasnodar, sono classificate come regioni a bassa endemicità. La febbre del Nilo occidentale non ha restrizioni sessuali e il periodo di diffusione più attivo si verifica alla fine dell'estate, all'inizio dell'autunno.

In Russia, questa malattia è stata segnalata per la prima volta nel 1999, ma il suo aumento più grave si è verificato tra la fine del 2014 e l’inizio del 2015. Sotto il colpo è stata la regione di Volgograd, in cui sono già state identificate diverse decine di casi, così come una serie di altre regioni del sud. Si prevede che nei prossimi anni la malattia si diffonderà in alcune regioni settentrionali del Paese.

Diagramma della circolazione del virus del Nilo occidentale

Nella maggior parte dei casi, la malattia viene trasmessa attraverso la puntura di una zanzara o di una zecca vettore. Questi, a loro volta, si infettano attraverso uccelli, animali o pipistrelli, che sono la fonte della malattia. La probabilità di infezione attraverso qualsiasi procedura medica è estremamente ridotta. Inoltre, gli ospedali monitorano costantemente la presenza di questo virus nel sangue o negli organi donati.

Esistono diversi metodi per diagnosticare questa malattia. Innanzitutto, sono oggetto di ricerca quegli individui che si trovano da molto tempo in determinate aree endemiche. Se si sospetta il Nilo occidentale, viene eseguito un emocromo completo o una puntura lombare. Vengono utilizzati anche alcuni metodi diagnostici sierologici. Rilevare nel corpo il materiale genetico del principale agente eziologico della malattia consente il metodo genetico, in cui viene esaminato non solo il sangue, ma anche il liquido cerebrospinale.

I principali sintomi della malattia

Dal momento in cui l'agente patogeno entra nell'organismo fino alla comparsa dei primi sintomi, di norma trascorrono otto giorni, mentre in alcuni casi individuali questo periodo può essere prolungato fino a tre settimane. Nella maggior parte dei casi, i sintomi visibili iniziano con un aumento della temperatura corporea fino a quaranta gradi, compaiono brividi, dolore alla testa e agli occhi. Può iniziare il vomito, il paziente inizia a sentire un malessere generale.

Quando ci si trova in zone pericolose dove esiste la possibilità di contrarre il Nilo occidentale, si consiglia di utilizzare repellenti, nonché di indossare abiti lunghi e un cappello.

I sintomi della febbre del Nilo occidentale possono includere anche grave arrossamento del viso, sviluppo, granulosità delle mucose. Il paziente può sviluppare sclerite e faringite, eruzioni cutanee e disturbi dispeptici. Inoltre, questa malattia è caratterizzata da dolori muscolari, crampi, vertigini e disturbi respiratori. Una forma più grave della malattia può portare al coma.

Trattamento e prevenzione della malattia

Poiché la malattia è virale, la sua terapia si riduce all'uso di preparati virioidi. Al momento è possibile solo fermare i sintomi della malattia. In media, il corso del trattamento dura dieci giorni, se vengono diagnosticate complicazioni può essere prolungato fino a trenta giorni. Dopo il recupero, si consiglia di monitorare costantemente il medico per un lungo periodo, fino al completo recupero.

Regime di trattamento e prevenzione per la febbre del Nilo occidentale

Se la malattia procede con un'elevata pressione intracranica, al paziente viene prescritta furosemide e preparati contenenti potassio. In caso di edema cerebrale si consiglia l'uso di mannitolo o desametasone. Possono anche essere prescritte infusioni endovenose di varie soluzioni poliioniche, come trisolo o albumina. Molto spesso nel corso del trattamento sono incluse inalazioni di ossigeno.

Se il paziente ha gravi convulsioni, il medico prescrive l'uso di Relanium. Per migliorare la circolazione cerebrale si consiglia l'uso della pentoxifelina. In caso di infezioni secondarie, la terapia antibiotica può essere prescritta in combinazione con l'uso complesso di preparati vitaminici. Durante la malattia, è auspicabile osservare la dieta quotidiana e seguire una dieta equilibrata.

Le misure per prevenire la febbre del Nilo occidentale si riducono alla riduzione del numero di zanzare e zecche. Per questo, i servizi competenti effettuano il trattamento antizanzare dei territori in cui è stabilito l'allevamento di questi insetti. Vengono elaborati anche i seminterrati degli edifici residenziali e amministrativi. Durante la stagione attiva della malattia nelle aree pericolose, le persone dovrebbero ridurre al minimo l'esposizione all'aria aperta e utilizzare anche indumenti che possano proteggere dalle punture di zanzara.