La retina dell'occhio, le cui malattie influenzano in modo significativo la nostra vita, è un elemento molto importante che garantisce una visione corretta e buona. Senza di esso, l'immagine non potrebbe essere proiettata e trasformata. In poche parole, non vedremmo nulla. Naturalmente, se notate qualche sintomo di malattia retinica, dovete assolutamente iniziare il trattamento.
Degenerazione maculare: caratteristiche della malattia
Per prima cosa devi capire cos'è una "macula". Questo è lo strato sensibile alla luce della retina, che si trova al suo centro. Grazie ad esso, puoi vedere chiaramente gli oggetti che sono davanti ai tuoi occhi. Cioè, se è danneggiato, è improbabile che tu possa leggere e scrivere normalmente. Grazie a questo elemento si possono distinguere anche colori e sfumature. La macula è costituita da cellule sensibili alla luce. La loro caratteristica è che non sono immuni dai danni.
La degenerazione maculare della retina è una patologia caratterizzata da danni alla visione centrale. In linea di principio, non provoca la cecità completa. Inoltre, la patologia si manifesta spesso in entrambi gli occhi e in modo non uniforme, quindi potresti non notare immediatamente l'insorgenza della malattia.
La retina dell'occhio, le cui malattie peggiorano la qualità della vita, non fa male a questa malattia. Va notato che nelle donne la patologia presentata è molto più comune. Inoltre, si sviluppa già in età avanzata.
Cause della malattia
Tra i fattori che possono provocare la patologia presentata, vanno evidenziati i seguenti:
Nutrizione impropria (se al corpo vengono forniti tutti gli oligoelementi e le vitamine necessari, la progressione della malattia può rallentare in modo significativo o arrestarsi del tutto);
raggi ultravioletti (la luce solare può danneggiare la retina);
predisposizione ereditaria;
Scarsa igiene e affaticamento degli occhi;
Cattive abitudini (fumo);
Qualsiasi malattia del sistema circolatorio.
Le malattie della retina, il cui trattamento deve essere accurato e tempestivo, possono avere conseguenze complesse. Cerca di non impegnarti nell'autoeliminazione e nella diagnosi della patologia. Consultare un medico.
Sintomi di patologia
La degenerazione maculare della retina è caratterizzata dai seguenti sintomi:
Distorsione e deterioramento della visione centrale, che appare gradualmente o molto bruscamente;
Difficoltà durante la scrittura o la lettura;
A seconda della forma della patologia si può notare una macchia scura cieca oppure delle linee curve invece che diritte;
Assenza di dolore;
Difficoltà ad adattare la visione al buio;
Con lo sviluppo della patologia, diventa difficile per il paziente distinguere i volti delle persone.
A volte, se la degenerazione maculare viene gravemente trascurata, una persona può sperimentare allucinazioni che non sono in alcun modo correlate al suo stato mentale.
Diagnosi di patologia
Questa procedura non è difficile. Naturalmente, dovrebbe essere eseguito da un oculista esperto utilizzando varie tecniche e dispositivi. Ad esempio, uno specialista deve assolutamente esaminare una mela per chiarire la diagnosi. Per fare ciò, il medico utilizza spesso gocce speciali per espandere e rilassare la pupilla.
Inoltre, per l'esame viene utilizzata una griglia di Amsler e l'angiografia con fluoresceina. È anche possibile utilizzare metodi informatici per determinare la diagnosi. Di solito la procedura di ispezione non richiede più di 15 minuti. Qualsiasi oftalmologo può condurlo, poiché spesso non ha bisogno di attrezzature speciali.
Varietà della malattia
Devo dire che la degenerazione maculare della retina può avere due forme: secca e umida. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche. Ad esempio, il primo tipo viene determinato molto più spesso del secondo, ma il suo trattamento è più difficile. Inoltre, la forma secca si sviluppa gradualmente ed è spesso molto trascurata al momento della rilevazione. Una caratteristica di questo tipo di malattia è che i medici non sanno ancora come possa essere trattata. Tuttavia, in ogni caso, gli esperti consigliano di adattare la dieta in modo che la dieta contenga la quantità ottimale di antiossidanti, vitamine A ed E. Con la maculopatia secca si verifica la distrofia completa della parte centrale della retina.
C'è un altro tipo di patologia. La degenerazione maculare - la forma umida di questa malattia - è caratterizzata dal fatto che si sviluppa molto rapidamente, ma si verifica solo nel 10% di tutti i casi attualmente conosciuti. La ragione per la comparsa di questa forma di patologia è lo sviluppo di ulteriori vasi sanguigni dietro la retina. Inoltre, hanno pareti molto fragili, quindi le emorragie nella cavità oculare non sono rare. Inoltre, il tessuto connettivo cresce rapidamente dietro la retina, il che contribuisce al deterioramento della vista.
Va notato che la forma umida della patologia può essere curata se viene rilevata in una fase iniziale di sviluppo.
Esiste un altro tipo di questa patologia: la degenerazione maculare senile. È caratterizzato dal fatto che gli occhi iniziano a diventare più sottili e fragili. In questo caso, la nutrizione dell'organo visivo si deteriora in modo significativo e l'efficienza della macula diminuisce.
Caratteristiche del trattamento tradizionale della malattia
Esistono metodi appositamente sviluppati per eliminare il difetto presentato dell'organo visivo. Naturalmente, il trattamento diventa efficace se la patologia viene rilevata in tempo. Se soffri di maculopatia, le cause della sua insorgenza (la loro analisi) aiuteranno a prescrivere la giusta terapia. Un medico esperto dovrebbe occuparsi dell'eliminazione della malattia. I metodi alternativi di trattamento in questo caso non sono una panacea, ma possono essere un'aggiunta alla terapia tradizionale.
Inoltre, gli specialisti possono utilizzare un farmaco speciale "Lucentis", che aiuta ad eliminare l'edema maculare e impedisce la comparsa di nuovi vasi dietro la retina. Naturalmente, tale medicinale deve essere iniettato negli occhi. Viene utilizzata anche la terapia sintomatica, cioè l'eliminazione della lacrimazione, il lavaggio degli occhi per alleviare l'infiammazione. Dovresti anche assumere farmaci che aiutano a espandere e rafforzare i vasi sanguigni.
La forma secca della malattia è praticamente incurabile oggi.
Se è necessario effettuare la chirurgia?
Se la malattia è molto avanzata e complica notevolmente la vita di una persona, è possibile un'operazione. Tuttavia, in alcuni casi viene effettuato in assenza di controindicazioni. Spesso nelle cliniche moderne viene utilizzata la terapia laser con l'uso simultaneo del farmaco "Visudin", che viene iniettato nell'occhio prima dell'intervento e aiuta ad aumentare la sensibilità dei vasi sanguigni alle radiazioni. Grazie a questa procedura, l'area danneggiata delle cellule visive viene notevolmente ridotta.
La terapia fotodinamica ha un buon effetto. Per quanto riguarda l'intervento chirurgico, ora questo metodo è ancora in fase di finalizzazione e sperimentazione. Ad esempio, i medici stanno studiando l’efficacia della rimozione della membrana dai vasi appena formati. Naturalmente, tutti questi processi sono molto delicati e richiedono molto tempo, quindi dovrebbero essere eseguiti da un buon specialista.
Prevenzione della patologia
La degenerazione maculare della retina, il cui trattamento è efficace solo se si seguono tutte le prescrizioni del medico, è una malattia complessa. Naturalmente, dovrebbero essere prese misure che riducano lo sviluppo della patologia o ne prevengano il verificarsi. Ad esempio, la modalità e la qualità della nutrizione dovrebbero essere adeguate. Non dovresti camminare alla luce del sole senza occhiali oscuranti (di alta qualità!). Assicurati di abbandonare le cattive abitudini, in particolare il fumo.
Durante la lettura, osserva che la stanza dovrebbe essere ben illuminata. Prova a scegliere il testo scritto in caratteri medio e grandi.
Degenerazione maculare della retina - una malattia più comunemente conosciuta come AMD(Degenerazione maculare legata all'età). Colpisce la zona centrale, una delle più importanti della retina, la macula, essenziale per la percezione visiva.
Il motivo del declino della qualità si chiama degenerazione della macula, una delle aree importanti della retina del bulbo oculare. La retina è lo strato del bulbo oculare responsabile della qualità e della "messa a fuoco" della visione centrale, che viene utilizzata durante la guida o la lettura. La malattia è caratterizzata da un rapido processo di perdita della percezione della luce centrale. Oggi questo problema è ancora più grave, poiché la percentuale della popolazione a rischio cresce ogni giorno. Il livello di complessità del disturbo è dovuto principalmente alla forma della degenerazione maculare.
Degenerazione maculare della retinaLa degenerazione maculare è la causa principale del processo irreversibile di perdita della vista, la categoria di persone che hanno raggiunto i cinquant'anni è considerata un gruppo a rischio.
degenerazione o degenerazione del punto visivo
Il costante scambio di nutrienti nella retina contribuisce alla comparsa di radicali liberi, che successivamente provocano un aumento dei processi distruttivi a causa del malfunzionamento del sistema antiossidante. Allo stesso tempo, nella retina del bulbo oculare si forma una drusen (una struttura polimerica che non può essere divisa).
La formazione di drusen porta all'atrofia degli strati delimitati dalla retina, i vasi iniziano a formarsi nell'epitelio della retina. Successivamente iniziano i processi di formazione della cicatrice, accompagnati dalla perdita dei recettori responsabili della trasmissione della luce.
Gli specialisti in questo campo distinguono due forme del decorso della malattia: degenerazione maculare secca e umida.
Forma secca di degenerazione maculare retinica diagnosticato molto più frequentemente. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di macchie gialle nella pupilla. Il progresso della malattia fa sì che i pazienti perdano la capacità di distinguere piccoli dettagli e si verifica un processo di perdita di concentrazione. La malattia progredisce lentamente, ma dopo un lungo periodo di tempo può svilupparsi atrofia geografica e, in futuro, completa cecità.
Nonostante gli enormi progressi della medicina negli ultimi decenni, non esistono ancora misure radicali per influenzare la malattia. Gli scienziati hanno dimostrato che l'uso di alcune vitamine può rallentare il progresso della malattia, espressa in forma secca. Da questi stessi studi possiamo concludere che l'uso di speciali additivi alimentari può ridurre del 25% il rischio di sviluppare la degenerazione maculare. Il trattamento della degenerazione maculare secca della retina è una procedura estenuante, il cui risultato è impossibile da prevedere. Gli oftalmologi consigliano ai pazienti a cui è stata diagnosticata la forma secca della malattia di indossare occhiali colorati che proteggano gli occhi dai raggi nocivi del sole.
Entrambe le forme sono caratterizzate da un'immagine a basso contrasto, un velo davanti agli occhi e una violazione della percezione del colore. Forma umida di degenerazione maculare della retina- ha ricevuto una prevalenza molto più bassa tra la popolazione. La malattia ha un rapido sviluppo e comporta una significativa perdita della vista. Durante la forma umida della degenerazione maculare della retina, ha origine la crescita vascolare. Le neoplasie sono inferiori, a causa dell'assottigliamento della loro struttura. Il sangue che circola attraverso di essi passa nella fessura sotto la retina, causando una violazione delle cellule della retina. Di conseguenza, compaiono punti ciechi nell'area della visione centrale.
Il decorso malsano della neoplasia vascolare si spiega con un tentativo errato da parte dell'organismo di creare un'altra rete circolatoria, al fine di ottenere la quantità completa di ossigeno e sostanze nutritive dalla retina del bulbo oculare.
Sintomi
Lo sviluppo della malattia provoca una perdita della vista lenta e indolore, ma purtroppo irreversibile. Ci sono casi in cui la malattia ha un carattere transitorio. Nella fase iniziale, i sintomi della degenerazione maculare della retina sono i seguenti:
- distorsione della percezione;
- significativo deterioramento della qualità della visione al buio;
- perdita di chiarezza del "quadro";
- la comparsa di varie macchie davanti agli occhi;
- perdita della percezione del colore.
Una tecnica speciale viene utilizzata per stabilire la diagnosi e identificare la malattia. La griglia di Amsler contiene linee rette che si intersecano, al centro del plesso, di cui c'è un punto nero. Le persone con sintomi di degenerazione maculare della retina del bulbo oculare percepiscono alcune di queste linee come sfocate e quando cercano di mettere a fuoco la vista compaiono macchie di tonalità scure.
Uno specialista competente è in grado di diagnosticare la malattia nella fase di sviluppo, prima dell'inizio dei cambiamenti catastrofici, e prescrivere il trattamento appropriato per la degenerazione maculare della retina.
Cause e fattori di rischio per lo sviluppo della degenerazione maculare della retina
Gli scienziati hanno combattuto per molti anni sulle cause della degenerazione maculare della retina del bulbo oculare. Nonostante non siano stati ancora identificati molti fattori che contribuiscono alla manifestazione della malattia, nel novanta per cento dei casi si possono riassumere i seguenti punti.
La degenerazione maculare di solito colpisce entrambi gli occhi, ma non si verifica contemporaneamente. Età. Uno dei motivi principali per lo sviluppo della malattia. Nella fascia di mezza età, questa malattia si verifica solo nel 2% dei casi. Nella fascia di età dai sessantacinque ai settantacinque anni, il venti per cento di coloro che hanno chiesto l'aiuto di un oculista. In età avanzata, i segni della degenerazione maculare si manifestano in una persona su tre. Inoltre, c'è il fatto della trasmissione genetica della malattia. I fattori di rischio più significativi sono:
- cattive abitudini: questo fattore è confermato da tutti gli studi medici;
- razza: la malattia è molto comune tra i rappresentanti della razza caucasica;
- malattie del sistema cardiovascolare;
- malnutrizione ed eccesso di peso;
- esposizione ai raggi ultravioletti;
- colore chiaro dell'iride.
Diagnostica
La diagnosi della malattia si basa sulla raccolta di dati anamnestici, reclami del paziente, informazioni ottenute a seguito dell'esame del bulbo oculare. Uno dei metodi migliori per rilevare la malattia è la FAGD (angiografia fluorescente del fondo). Quando si controlla la vista con questa tecnica, vengono utilizzate sostanze speciali che vengono iniettate nel bulbo oculare, quindi viene scattata una serie di fotografie del fondo. Queste immagini possono essere utilizzate anche come dati iniziali per monitorare i processi che si verificano nei pazienti con diagnosi di degenerazione maculare secca della retina. La tomografia ottica viene utilizzata anche per valutare lo stato della regione reticolare e i cambiamenti nella macula, grazie alla quale è possibile rilevare i cambiamenti che hanno interessato la struttura del bulbo oculare in una fase iniziale della malattia.
Con l'aiuto di un oftalmoscopio puoi "vedere" un quadro affidabile dei cambiamenti patologici negli organi visivi. Trattamento delle forme secche e umide della degenerazione maculare
Oggi il trattamento della degenerazione maculare della retina legata all'età è una procedura piuttosto complicata e ambigua. Nel trattamento della forma secca della malattia, al fine di ripristinare e stabilizzare il processo di scambio di elementi utili nella retina, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia con antiossidanti.
Le persone di età superiore ai cinquant'anni che rientrano nel gruppo a rischio dovrebbero essere consapevoli che la prevenzione e il trattamento di questa malattia non possono assumere la forma di un corso. È necessario sottoporsi costantemente al trattamento.
Il trattamento della degenerazione maculare umida della retina implica l'attenzione alla soppressione della crescita anormale del sistema vascolare. L'oftalmologo effettua la selezione di farmaci speciali che consentono di fermare la crescita dei vasi sanguigni e quindi di aumentare la qualità della vista.
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Buon pomeriggio, cari lettori!
In uno dei miei articoli precedenti abbiamo parlato della retina e del fatto che la retina dell'occhio ha una parte centrale: la macula (il suo altro nome è la macchia gialla).
È lei che è responsabile della percezione dei colori e della chiarezza della visione centrale, poiché contiene il maggior numero di fotorecettori: i coni.
E oggi voglio parlarvi di una patologia maculare abbastanza comune: la distrofia. Fino ad ora, gli scienziati non hanno stabilito le cause esatte del suo sviluppo, così come non esiste un metodo efficace al 100% per trattare questa malattia.
Tuttavia, i fattori che influenzano negativamente lo stato della retina e della sua parte centrale sono noti in modo affidabile. Pertanto, si consiglia alle persone a rischio di visitare un oculista almeno una volta all'anno.
E proprio ora ti invito a saperne di più sulla degenerazione maculare (degenerazione maculare).
Patologia della regione centrale della retina
Potresti aver già incontrato il concetto di degenerazione maculare. Questa malattia ha altri nomi: degenerazione maculare legata all'età (AMD), distrofia centrale involutiva, degenerazione maculare.
Tutti questi termini significano la presenza di cambiamenti distrofici nella parte centrale della retina, a causa di una violazione della sua circolazione sanguigna. Di conseguenza, le cellule fotosensibili vengono distrutte e la visione centrale si deteriora.
Come già sappiamo, la retina dell'occhio è nutrita dai vasi dello strato sottostante.
A causa dell'età o di altri motivi, si verificano cambiamenti sclerotici e una diminuzione dei lumi capillari, per questo motivo il tessuto maculare inizia a sperimentare la carenza di ossigeno, diventa più sottile e invecchia.
Non ricevendo la nutrizione necessaria, le cellule fotosensibili muoiono, causando una violazione delle funzioni visive - deterioramento o perdita della visione centrale.
Di solito la malattia colpisce un occhio, quindi nella fase iniziale non è sempre possibile notare i suoi sintomi, poiché un "fratello" più sano compensa i difetti visivi.
I cambiamenti retinici nel secondo occhio si verificano solitamente entro 5 anni dall’esordio della degenerazione maculare nel primo occhio.
La degenerazione maculare non provoca una sindrome dolorosa e non porta alla cecità completa, poiché viene preservata la visione periferica.
Tuttavia, con una visione centrale compromessa, una persona non è più in grado di leggere o scrivere, guidare un'auto o svolgere lavori minori, il che può causare notevoli disagi nella vita di tutti i giorni.
Come si manifesta la degenerazione maculare?
I sintomi caratteristici della malattia includono:
- fallimento del colore
- linee rette spezzate visibili
- la necessità di un'illuminazione aggiuntiva durante la lettura
- difficoltà nel riconoscere i dettagli più fini
- allucinazioni visive
- punto cieco nel centro della visione
Sono stati identificati i principali fattori che causano alterazioni degenerative nell'area maculare della retina:
- età
- predisposizione genetica,
- malattia cardiovascolare,
- ipertensione,
- radiazioni ultraviolette,
- fumare,
- malnutrizione.
Molto spesso, le persone sopra i 50 anni soffrono di degenerazione maculare e all'età di 70 anni la probabilità della malattia aumenta al 75%. Tuttavia, in caso di predisposizione genetica, questa malattia può manifestarsi in età precoce.
Nella maggior parte dei casi si tratta di donne, anche se le statistiche spiegano questo fatto con il fatto che vivono più a lungo degli uomini.
L'esposizione prolungata al sole senza occhiali può causare danni al tessuto nervoso della retina a causa delle radiazioni ultraviolette, che provocano anche cambiamenti degenerativi nella sua struttura.
Uno dei motivi più comuni per lo sviluppo della distrofia retinica centrale, i medici considerano la mancanza di vitamine A, C, E, zinco e antiossidanti che entrano nel corpo con il cibo.
Probabilmente ancora una volta parlare dei pericoli del fumo non ha senso. Questa dipendenza non solo interrompe la circolazione dell'occhio, ma ha anche un effetto devastante sull'intero corpo nel suo insieme.
Come si può individuare la malattia?
Puoi diagnosticare tu stesso la degenerazione maculare a casa utilizzando il test di Amsler, che visivamente è una griglia con un punto nero al centro.
In presenza di degenerazione maculare, una persona vedrà una distorsione delle linee rette e un punto cieco al centro della griglia.
In uno studio di oftalmologia, per rilevare una malattia, ti potrebbe essere offerto di determinare i campi visivi, studiare il fondo e studiare i vasi retinici.
Classificazione della degenerazione maculare
È consuetudine distinguere tra 2 forme di degenerazione maculare: secca e umida. A sua volta, quest'ultimo si divide in nascosto e classico.
La degenerazione maculare secca (non essudativa) si sviluppa in 9 casi su 10. Si tratta di una forma più lieve, caratterizzata da un decorso lento, una bassa probabilità di perdita della vista e sintomi inespressi.
La degenerazione maculare secca è caratterizzata dalla comparsa delle cosiddette drusen, ammassi di pigmento giallastro sotto la retina. Con l’aumento del numero e delle dimensioni delle drusen compaiono nuovi sintomi della malattia.
Con la degenerazione maculare umida (essudativa), inizia la formazione di nuovi vasi sanguigni, diretti alla macula. Questo processo è chiamato neovascolarizzazione.
In questo modo il corpo cerca di compensare la carenza di ossigeno della macula e di migliorare la circolazione sanguigna.
Le pareti deboli dei vasi "giovani" non resistono al flusso sanguigno, si verificano frequenti emorragie sotto la retina e si sviluppa gonfiore dei tessuti circostanti. La macula si gonfia e si sfalda dalla coroide, provocando la completa perdita della visione centrale.
La forma umida della degenerazione mallare si sviluppa solitamente dalla varietà secca, progredisce abbastanza rapidamente e può portare alla disabilità nell'85-90% dei casi.
Nel caso di degenerazione maculare essudativa di tipo latente, i vasi neoformati sono praticamente invisibili, le emorragie sono deboli e poco numerose, i disturbi visivi sono minimi.
Il classico è chiamato un tale decorso della malattia, in cui si osserva una crescita accelerata dei vasi sanguigni, la trasformazione del tessuto nervoso in connettivo (cicatrice), che insieme porta alla perdita della vista.
Trattamento della degenerazione maculare
La degenerazione maculare è considerata una malattia irreversibile e costantemente progressiva. Pertanto, l'obiettivo del trattamento in questo caso è diagnosticare la malattia il più presto possibile e stabilizzare le condizioni della retina. Per restituire l'acuità visiva precedente, se il suo deterioramento visibile si è già verificato, nessun medico è in grado di farlo.
Nelle fasi iniziali viene utilizzato prevalentemente il trattamento farmacologico, selezionato in un intero complesso.
Ti potrebbero essere assegnati:
- vasodilatatori
- mezzi per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni
- farmaci che causano una diminuzione della viscosità del sangue
- complessi vitaminici
- decongestionanti
Questo ciclo di trattamento dovrebbe essere effettuato più volte all'anno.
Per rallentare la crescita dei vasi appena formati, un buon effetto è l'uso della terapia fotodinamica: l'introduzione nell'occhio di un preparato speciale, che viene attivato sotto l'influenza dei raggi laser.
In caso di ulteriore sviluppo della degenerazione maculare, vengono utilizzati vari metodi di stimolazione della retina: stimolazione magnetica, fotografica, elettrica e laser, irradiazione del sangue per via endovenosa.
La coagulazione laser aiuterà a fermare le emorragie nella forma umida della degenerazione maculare.
Nutrizione completa per AMD
Poiché i cambiamenti patologici nei vasi sono spesso dovuti alla mancanza delle sostanze necessarie nell'organismo, un cambiamento nella dieta può avere un effetto benefico sul decorso della malattia.
Verdure verdi, pomodori, frutta e bacche dovrebbero essere presenti nella dieta di una persona che ha problemi alla retina
Se un paziente affetto da degenerazione maculare non era precedentemente a conoscenza di una coltura leguminosa come i ceci, è tempo di familiarizzare con questo prodotto. Può essere aggiunto a zuppe, insalate, carne macinata.
Sii attento alla salute dei tuoi occhi.
5557 02/08/2019 6min.
Dopo i cinquant'anni, l'acuità visiva in molte persone inizia a diminuire. Molto spesso ciò accade a causa dello sviluppo della degenerazione maculare, in cui la parte centrale della retina è colpita a causa della carenza di ossigeno.
La degenerazione maculare può portare al fatto che una persona perde la visione centrale e non può più leggere, lavorare con piccoli oggetti e guidare un veicolo. Ma questa malattia non può portare alla completa perdita della vista.
Definizione di malattia
La vista è ridotta a causa della degenerazione della macula, che è una delle aree principali della retina.
La degenerazione può essere causata da un intenso metabolismo della retina, che provoca la formazione di radicali liberi, ma solo a condizione che il lavoro del sistema antiossidante sia insufficiente. Sotto l'azione dell'ossigeno e della luce si formano drusi (polimeri) non scindibili costituiti da lipofuscina. Per questo motivo, gli strati adiacenti della retina si atrofizzano, aumenta il numero di vasi patologici di nuova formazione. Quindi iniziano i processi di cicatrizzazione, a seguito dei quali molti fotorecettori retinici vengono persi.
Con la degenerazione maculare si verifica una rapida perdita della visione centrale e delle prestazioni generali. La gravità della malattia dipende dalla sua forma.
- Secco o non essudativo, atrofico. Questa è la forma più comune della malattia. Viene diagnosticato nell'ottantacinque per cento dei casi. La vista diminuisce relativamente lentamente. A volte la degenerazione maculare secca può trasformarsi in umida. Fasi della degenerazione maculare secca:
- Presto. Amici non più di due. Non ci sono sintomi della malattia.
- Intermedio. Le druse diventano più grandi, aumentano di dimensioni. Nella zona centrale appare una macchia scura. Per una lettura confortevole è necessaria una fonte di luce aggiuntiva.
- Espresso. La retina è distrutta. La macchia scura aumenta e si scurisce. Quasi impossibile da leggere
- Bagnato o essudativo, neovascolare. Si verifica nel dieci-quindici per cento dei casi. La degenerazione maculare umida progredisce rapidamente e porta a gravi disturbi della vista. Tipi:
- Nascosto. I vasi sanguigni fragili sono pochi, le emorragie sono quasi impercettibili.
- Classico. I vasi sanguigni sono ingranditi. Sono presenti cicatrici sui tessuti dell'occhio. Diminuzione dell'acuità visiva.
Cause
Con l'età iniziano inevitabilmente i problemi di salute, e in particolare di vista, ad esempio. La ragione principale per lo sviluppo della degenerazione maculare è l'età. All'età di settantacinque anni e oltre, una persona su tre presenta segni di questa malattia. Tra queste malattie legate all'età c'è anche la distrofia retinica (circa sintomi di distrofia retinica lo diremo in un altro).
Vale la pena notare che molti hanno una predisposizione ereditaria alla degenerazione maculare.
Anche i cambiamenti degenerativi nei vasi della retina possono causare la degenerazione maculare, poiché portano alla carenza di ossigeno nei tessuti.
Esistono numerosi fattori di rischio che possono indebolire i meccanismi di difesa naturale e contribuire allo sviluppo della degenerazione maculare della retina. Questi includono:
- Gara. Molto spesso, la degenerazione maculare si verifica nelle persone appartenenti alla razza caucasica.
- Pavimento. Il rischio di sviluppare la degenerazione maculare è maggiore nelle donne che negli uomini.
- predisposizione ereditaria. Le persone i cui familiari prossimi soffrono di degenerazione maculare legata all’età hanno maggiori probabilità di sviluppare la condizione.
- Mutazioni genetiche. Una maggiore probabilità di sviluppare la degenerazione maculare è in presenza di cambiamenti in alcuni geni (il gene CFH, i geni BF e C2, il gene LOC).
- Malattia cardiovascolare. È stato dimostrato che con l'aterosclerosi il rischio di sviluppare questa malattia aumenta di tre volte e in presenza di ipertensione - sette volte.
- Fumare. Questa cattiva abitudine aumenta il rischio di sviluppare la degenerazione maculare della retina.
- Esposizione diretta alla luce solare.
- Sovrappeso.
- Nutrizione squilibrata.
- Arcobaleno leggero.
- Cataratta. La rimozione chirurgica della cataratta può causare lo sviluppo della malattia in persone che già presentano cambiamenti nella zona maculare.
Leggi come trattare la cataratta.
Sintomi
La degenerazione maculare porta lentamente ma irreversibilmente alla perdita della vista. Funziona in modo indolore.
Nelle fasi iniziali, la degenerazione maculare può essere sospettata dai seguenti sintomi:
- La comparsa di macchie scure nella visione centrale.
- Perdita di chiarezza dell'immagine, sua distorsione.
- Percezione dei colori compromessa.
- Un netto deterioramento della vista al buio.
Il sintomo principale della degenerazione maculare secca è la visione offuscata. È causata dalla distruzione delle cellule sensibili alla luce, che rende sfocata la visione centrale. Meno cellule nella macula funzionano normalmente, maggiori sono i problemi alla vista.
Leggi qui il trattamento della degenerazione maculare della retina.
Quando le cellule fotosensibili sono pochissime, al centro del campo visivo appare una macchia scura, che aumenta con il tempo.
Il sintomo principale della degenerazione maculare umida è la curvatura delle linee rette. Ciò è dovuto al fatto che il fluido che fuoriesce dai vasi sanguigni si raccoglie sotto la macula e la solleva, distorcendo l'immagine degli oggetti. In questo caso potrebbe apparire anche una macchia scura.
Il test più semplice per determinare la presenza di degenerazione maculare è il test di Amsler. La griglia di Amsler è costituita da linee rette che si intersecano con un punto nero centrale al centro. Le persone con questa condizione possono avere linee sfocate o ondulate e macchie scure nel campo visivo. 
Possibili complicazioni
La degenerazione maculare non causa la perdita completa della vista. A causa di ciò, si può perdere solo la visione centrale.
Questa malattia influisce negativamente sulla qualità della vita, rendendo impossibile lavorare, leggere, guardare la TV e così via. Anche nella vita di tutti i giorni, la visione centrale indebolita fa sentire le persone impotenti.
Trattamento con rimedi popolari
I rimedi popolari possono essere utilizzati in aggiunta al trattamento principale della degenerazione maculare.
Decotti, tisane
- Decotto di farina d'avena. Risciacquare l'intero chicco d'avena (il volume è un barattolo da mezzo litro), immergerlo per quattro ore. Dopodiché scolate l'acqua, versate il grano in una casseruola da tre litri, aggiungete l'acqua e portate a ebollizione a fuoco medio. Far bollire per mezz'ora. Quindi filtrare e mettere in frigorifero. Bere il decotto tiepido (fino a cinque bicchieri al giorno). Puoi aggiungere mirtilli grattugiati, ribes, aronia o un po 'di miele.
- Infuso di calendula. Versare un cucchiaio di fiori di calendula in un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per quindici minuti. Raffreddare, filtrare e bere tre volte al giorno per un quarto di tazza. Contemporaneamente alla ricezione interna, puoi gocciolare due gocce di infuso negli occhi. Il corso del trattamento dura sei mesi.
- Infuso di aloe e mummia. In cento millilitri di succo di aloe sciogliere cinquanta grammi di mummia. Bevi dieci ml di infuso due volte al giorno e gocciola una goccia negli occhi. Il corso del trattamento dura dieci giorni.
- Un decotto di aghi, rosa canina e buccia di cipolla. Macinare tutti gli ingredienti e mescolare. La proporzione degli ingredienti è 5:2:2. Per un'unità prendi un cucchiaio. Far bollire il brodo per dieci minuti, versare un litro d'acqua. Bere ogni giorno un litro e mezzo di decotto.
Unguenti, gocce
- Gocce di cumino. Un cucchiaio di cumino versare un bicchiere di acqua bollente. Cuocere a fuoco basso per non più di cinque minuti. Aggiungere un cucchiaino di fiordaliso. Mescolare e lasciare agire per cinque minuti. Gocciolare due volte al giorno.
- Gocce di celidonia. Versare un cucchiaino di celidonia tritata finemente con cento millilitri d'acqua. Trattenete sul fuoco solo per pochi secondi, insistete. Filtrare e mettere in frigorifero. Gocciolare tre volte al giorno, tre gocce per un mese.
- Gocce con latte di capra. Mescolare quantità uguali di latte e acqua. Gocciolare una goccia negli occhi. Indossa una benda scura e riposa per trenta minuti. Gocciolare durante la settimana.
Comprime
- Impacchi di mughetto e ortica. Versare un terzo di bicchiere di ortica e un cucchiaino di mughetti tritati finemente con un bicchiere d'acqua, aggiungere mezzo cucchiaino di soda. Insistere nove ore in un luogo buio e asciutto. Comprimi due volte al giorno.
- Sanguisughe. La saliva delle sanguisughe contiene sostanze benefiche che riducono la pressione intraoculare, riducono il dolore e migliorano la circolazione sanguigna.
Prevenzione
Poiché non esistono metodi efficaci per trattare la degenerazione maculare, è necessario prestare particolare attenzione ai metodi per prevenire questa malattia.
Loro includono:
- Rifiuto di cattive abitudini (fumo).
- Uso di occhiali da sole e cappelli a tesa larga in pieno sole.
- Assunzione di vitamine per gli occhi (come raccomandato da un medico). Ad esempio, un complesso vitaminico-minerale con luteina e zeaxantina, vitamine C, E, zinco e selenio. È stato dimostrato che una tale composizione impedisce lo sviluppo di cambiamenti legati all'età nella retina dell'occhio e consente anche agli anziani di godere di una vista nitida.
- Attività fisica moderata.
- Esame regolare da un oculista.
È stato dimostrato che le persone che mangiano molta frutta e verdura fresca ogni giorno soffrono molto meno frequentemente di degenerazione maculare.
Frutta e verdura sono ricche di vitamine, sostanze nutritive, oligoelementi e antiossidanti. Molti di essi contengono luteina e zeaxantina. Queste sostanze sono molto utili per la prevenzione della degenerazione maculare. Molto utili sono anche la vitamina C, il tocoferolo, il selenio e lo zinco. Nutrono, ripristinano e proteggono i tessuti oculari.
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conclusioni
Inizia a prenderti cura della tua vista il prima possibile. Adottare misure preventive adesso. E, naturalmente, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata al problema della degenerazione maculare per le persone anziane, poiché sono a rischio di sviluppare questa malattia. Ricorda che con un trattamento tempestivo, la possibilità di salvare la vista è molto più alta.
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La retina è una specifica unità strutturale e funzionale del bulbo oculare, necessaria per fissare l'immagine dello spazio circostante e trasmetterla al cervello. Dal punto di vista anatomico, la retina è un sottile strato di cellule nervose, grazie al quale una persona vede, poiché è su di esse che l'immagine viene proiettata e trasmessa lungo il nervo ottico al cervello, dove "l'immagine" è processato. La retina dell'occhio è formata da cellule fotosensibili, chiamate fotorecettori, perché sono in grado di catturare tutti i dettagli del "quadro" circostante che si trova nel campo visivo.A seconda di quale zona della retina è stata colpita, si dividono in tre grandi gruppi:
1.
Distrofia retinica generalizzata;
2.
Distrofie retiniche centrali;
3.
Distrofie periferiche della retina.
Nella distrofia centrale è interessata solo la parte centrale dell'intera retina. Poiché questa parte centrale della retina viene chiamata macula, quindi il termine è spesso usato per denotare la distrofia della localizzazione corrispondente maculare. Pertanto, sinonimo del termine "distrofia retinica centrale" è il concetto di "distrofia retinica maculare".
Nella distrofia periferica, i bordi della retina sono colpiti e le aree centrali rimangono intatte. Con la distrofia retinica generalizzata, tutte le sue parti sono colpite, sia centrali che periferiche. A distinguersi è la distrofia retinica (senile) legata all'età, che si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti senili nella struttura dei microvasi. A seconda della localizzazione della lesione, la distrofia retinica senile è centrale (maculare).
A seconda delle caratteristiche del danno tissutale e delle caratteristiche del decorso della malattia, le distrofie retiniche centrali, periferiche e generalizzate sono suddivise in numerose varietà, che verranno considerate separatamente.
Distrofia retinica centrale: classificazione e breve descrizione delle varietà
A seconda delle caratteristiche del decorso del processo patologico e della natura del danno risultante, si distinguono i seguenti tipi di distrofia retinica centrale:
- Degenerazione maculare Stargardt;
- Fondo a macchie gialle (malattia di Franceschetti);
- Degenerazione maculare del tuorlo (vitelliforme) di Best;
- Distrofia retinica congenita;
- Distrofia retinica colloidale Doyna;
- Degenerazione retinica legata all'età (degenerazione maculare secca o umida);
- Coriopatia sierosa centrale.
Distrofia corioretinica centrale della retina
La distrofia corioretinica centrale della retina (coriopatia sierosa centrale) si sviluppa negli uomini di età superiore ai 20 anni. La ragione della formazione della distrofia è l'accumulo di versamento dai vasi dell'occhio direttamente sotto la retina. Questo versamento interferisce con la normale alimentazione e il metabolismo della retina, a seguito del quale si sviluppa la sua graduale distrofia. Inoltre, il versamento provoca il distacco graduale della retina, il che costituisce una complicanza molto grave della malattia, che può portare alla completa perdita della vista.A causa della presenza di versamento sotto la retina, un sintomo caratteristico di questa distrofia è una diminuzione dell'acuità visiva e la comparsa di distorsioni ondulate dell'immagine, come se una persona guardasse attraverso uno strato d'acqua.
Distrofia retinica maculare (legata all'età).
La distrofia retinica maculare (legata all'età) può manifestarsi in due forme cliniche principali:1. Forma secca (non essudativa);
2. Forma umida (essudativa).
Entrambe le forme di degenerazione maculare della retina si sviluppano in persone di età superiore ai 50-60 anni sullo sfondo dei cambiamenti senili nella struttura delle pareti dei microvasi. Sullo sfondo della distrofia legata all'età, si verifica un danno ai vasi della parte centrale della retina, la cosiddetta macula, che fornisce un'alta risoluzione, cioè consente a una persona di vedere e distinguere i più piccoli dettagli di oggetti e l'ambiente a distanza ravvicinata. Tuttavia, anche con un decorso grave della distrofia legata all'età, la cecità completa si verifica estremamente raramente, poiché le parti periferiche della retina dell'occhio rimangono intatte e consentono a una persona di vedere parzialmente. Le parti periferiche conservate della retina dell'occhio consentono a una persona di navigare normalmente nel suo ambiente abituale. Nel decorso più grave della distrofia retinica legata all’età, una persona perde la capacità di leggere e scrivere.
Degenerazione maculare secca (non essudativa) legata all'età La retina dell'occhio è caratterizzata dall'accumulo di prodotti di scarto delle cellule tra i vasi sanguigni e la retina stessa. Questi prodotti di scarto non vengono rimossi in tempo a causa di una violazione della struttura e delle funzioni dei microvasi dell'occhio. I prodotti di scarto sono sostanze chimiche che si depositano nei tessuti sotto la retina e appaiono come piccole protuberanze gialle. Questi dossi gialli si chiamano Drusi.
La degenerazione retinica secca rappresenta fino al 90% dei casi di tutta la degenerazione maculare ed è una forma relativamente benigna, poiché il suo decorso è lento, e quindi anche la diminuzione dell'acuità visiva è graduale. La degenerazione maculare non essudativa procede solitamente in tre fasi successive:
1.
Lo stadio iniziale della degenerazione maculare secca della retina legata all'età è caratterizzato dalla presenza di piccole drusen. In questa fase la persona vede ancora bene, non è disturbata da alcun disturbo visivo;
2.
Lo stadio intermedio è caratterizzato dalla presenza di una drusen grande o di più drusen piccole situate nella parte centrale della retina. Questi drusen riducono il campo visivo di una persona, per cui a volte vede un punto davanti ai suoi occhi. L'unico sintomo in questa fase della degenerazione maculare legata all'età è la necessità di una luce intensa per leggere o scrivere;
3.
Il palcoscenico pronunciato è caratterizzato dall'apparizione di una macchia nel campo visivo, di colore scuro e di grandi dimensioni. Questo punto non consente a una persona di vedere la maggior parte dell'immagine circostante.
Degenerazione maculare umida della retina si verifica nel 10% dei casi e ha una prognosi sfavorevole, perché in questo contesto, in primo luogo, il rischio di sviluppare un distacco di retina è molto elevato e, in secondo luogo, la perdita della vista avviene molto rapidamente. Con questa forma di distrofia, nuovi vasi sanguigni iniziano a crescere attivamente sotto la retina dell'occhio, che normalmente sono assenti. Questi vasi hanno una struttura che non è caratteristica dell'occhio, e quindi il loro guscio si danneggia facilmente e il fluido e il sangue iniziano a sudare attraverso di esso, accumulandosi sotto la retina. Questo versamento è chiamato essudato. Di conseguenza, l'essudato si accumula sotto la retina, che la preme e gradualmente esfolia. Ecco perché la degenerazione maculare umida è un pericoloso distacco della retina.
Con la degenerazione maculare umida della retina si verifica una forte e inaspettata diminuzione dell'acuità visiva. Se il trattamento non viene avviato immediatamente, può verificarsi la cecità completa sullo sfondo del distacco della retina.
Distrofia retinica periferica: classificazione e caratteristiche generali delle specie
A causa della sua posizione, la parte periferica della retina solitamente non è visibile al medico durante un esame standard del fondo. Per capire perché il medico non vede le parti periferiche della retina, è necessario immaginare una palla attraverso il cui centro è disegnato l'equatore. Metà della palla fino all'equatore è coperta da una griglia. Inoltre, se guardi questa palla direttamente nella regione del polo, le parti della griglia situate vicino all'equatore saranno scarsamente visibili. La stessa cosa accade nel bulbo oculare, che ha anch'esso la forma di una palla. Cioè, il medico distingue chiaramente le parti centrali del bulbo oculare e quelle periferiche, vicine all'equatore condizionale, gli sono praticamente invisibili. Ecco perché le distrofie retiniche periferiche vengono spesso diagnosticate tardi.Le distrofie retiniche periferiche sono spesso causate da cambiamenti nella lunghezza dell'occhio sullo sfondo di una miopia progressiva e di una scarsa circolazione sanguigna in quest'area. Sullo sfondo della progressione delle distrofie periferiche, la retina diventa più sottile, a seguito della quale si formano le cosiddette trazioni (aree di eccessiva tensione). Queste trazioni durante un'esistenza prolungata creano i presupposti per la lacerazione della retina, attraverso la quale la parte liquida del corpo vitreo filtra sotto di essa, la solleva e gradualmente si stacca.
A seconda del grado di pericolo del distacco della retina, nonché del tipo di cambiamenti morfologici, le distrofie periferiche si dividono nei seguenti tipi:
- Distrofia retinica reticolare;
- degenerazione retinica del tipo "tracce della coclea";
- Degenerazione da brina della retina;
- Degenerazione retinica a ciottoli;
- Piccola degenerazione cistica di Blessin-Ivanov;
- Distrofia pigmentaria della retina;
- Amaurosi tapetoretinalny da bambini di Leber;
- Retinoschisi giovanile del cromosoma X.
Distrofia retinica reticolare
La distrofia retinica reticolare si verifica nel 63% di tutte le varianti dei tipi periferici di distrofia. Questo tipo di distrofia periferica provoca il più alto rischio di sviluppare il distacco della retina, quindi è considerato pericoloso e ha una prognosi sfavorevole. Molto spesso (in 2/3 dei casi), la distrofia retinica reticolare viene rilevata negli uomini di età superiore ai 20 anni, il che indica la sua natura ereditaria. La distrofia reticolare colpisce uno o entrambi gli occhi all'incirca con la stessa frequenza e poi progredisce lentamente e gradualmente nel corso della vita di una persona.
Nella distrofia reticolare, nel fondo sono visibili strisce bianche, strette e ondulate che formano reticoli o scale di corda. Queste bande sono formate da vasi sanguigni collassati e pieni di ialina. Tra i vasi collassati si formano aree di assottigliamento della retina, che hanno un aspetto caratteristico di focolai rosati o rossi. In queste zone della retina assottigliata si possono formare cisti o lacerazioni che portano al distacco. Il corpo vitreo nell'area adiacente all'area della retina con alterazioni distrofiche viene liquefatto. E lungo i bordi dell'area della distrofia, il corpo vitreo, al contrario, è saldato molto strettamente alla retina. Per questo motivo sulla retina si formano zone di eccessiva tensione (trazione) che formano piccoli spazi che sembrano valvole. È attraverso queste valvole che la parte liquida del corpo vitreo penetra sotto la retina e ne provoca il distacco.
Distrofia periferica della retina del tipo "tracce della coclea"
La distrofia retinica periferica del tipo "segni della coclea" si sviluppa nelle persone che soffrono di miopia progressiva. La distrofia è caratterizzata dalla comparsa di inclusioni striate e lucide e di difetti perforati sulla superficie della retina. Di solito tutti i difetti si trovano sulla stessa linea e, se visti, assomigliano alla traccia di una lumaca lasciata sull'asfalto. È a causa della somiglianza esterna con la traccia di una lumaca che questo tipo di distrofia retinica periferica ha ricevuto il suo nome poetico e figurativo. Con questo tipo di distrofia si formano spesso delle rotture che portano al distacco della retina.Distrofia retinica da brina
La distrofia retinica da brina è una malattia ereditaria che colpisce uomini e donne. Di solito vengono colpiti entrambi gli occhi contemporaneamente. Nell'area della retina compaiono inclusioni giallastre o biancastre, simili a fiocchi di neve. Queste inclusioni si trovano solitamente in prossimità di vasi retinici ispessiti.Distrofia retinica "ciottolo"
La distrofia retinica a ciottoli di solito colpisce le parti distanti situate direttamente nella regione dell'equatore del bulbo oculare. Questo tipo di distrofia è caratterizzata dalla comparsa sulla retina di focolai separati, bianchi, allungati con una superficie irregolare. Di solito questi fuochi sono disposti in cerchio. Molto spesso, la distrofia del tipo "pavimento in ciottoli" si sviluppa negli anziani o in chi soffre di miopia.Piccola distrofia retinica cistica dell'occhio di Blessin - Ivanov
La piccola distrofia retinica cistica dell'occhio di Blessin - Ivanov è caratterizzata dalla formazione di piccole cisti situate alla periferia del fondo. Nella zona delle cisti si possono successivamente formare fori perforati e aree di distacco della retina. Questo tipo di distrofia ha un decorso lento e una prognosi favorevole.Distrofia retinica pigmentaria
La distrofia retinica pigmentaria colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente e si manifesta durante l'infanzia. Sulla retina compaiono piccoli focolai di corpi ossei e il pallore ceroso del disco ottico aumenta gradualmente. La malattia progredisce lentamente, a seguito della quale il campo visivo di una persona si restringe gradualmente, diventando tubolare. Inoltre, la vista si deteriora al buio o al crepuscolo. Amaurosi tapetoretinica pediatrica di Leber
L'amaurosi tapetoretinica dei bambini di Leber si sviluppa in un neonato o all'età di 2-3 anni. La vista del bambino si deteriora bruscamente, il che è considerato l'inizio della malattia, dopo di che progredisce lentamente.Retinoschisi giovanile del cromosoma X
La retinoschisi giovanile del cromosoma X è caratterizzata dallo sviluppo simultaneo del distacco della retina in entrambi gli occhi. Enormi cisti si formano nell'area di stratificazione, riempiendosi gradualmente di proteine gliali. A causa della deposizione delle proteine gliali, sulla retina compaiono pieghe a forma di stella o linee radiali, simili ai raggi di una ruota di bicicletta.distrofia retinica congenita
Tutte le distrofie congenite sono ereditarie, cioè si trasmettono dai genitori ai figli. Attualmente sono noti i seguenti tipi di distrofie congenite:1. Generalizzato:
- Distrofia pigmentaria;
- Amaurosi Leber;
- Nyctalopia (mancanza di visione notturna);
- Sindrome da disfunzione del cono, in cui la percezione dei colori è compromessa o si verifica una completa cecità ai colori (tutto è visto da una persona come grigio o bianco e nero).
- La malattia di Stargardt;
- La malattia di Best;
- Degenerazione maculare legata all'età.
- Retinoschisi giovanile del cromosoma X;
- La malattia di Wagner;
- Malattia di Goldman-Favre.
Distrofia retinica in gravidanza
Durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce un cambiamento significativo nella circolazione sanguigna e un aumento del tasso metabolico in tutti gli organi e tessuti, compresi gli occhi. Ma nel secondo trimestre di gravidanza si verifica una diminuzione della pressione sanguigna, che riduce il flusso sanguigno ai piccoli vasi oculari. Ciò, a sua volta, può provocare una carenza di nutrienti necessari per il normale funzionamento della retina e di altre strutture dell'occhio. E l'inadeguato apporto di sangue e la carenza di nutrienti sono la causa dello sviluppo della distrofia retinica. Pertanto, le donne in gravidanza hanno un rischio maggiore di distrofia retinica. Se una donna aveva malattie degli occhi prima della gravidanza, ad esempio miopia, emeralopia e altre, ciò aumenta significativamente il rischio di sviluppare distrofia retinica durante la gravidanza. Poiché nella popolazione sono diffuse varie malattie degli occhi, lo sviluppo della distrofia retinica nelle donne in gravidanza non è raro. È a causa del rischio di distrofia con conseguente distacco della retina che i ginecologi indirizzano le donne incinte a un consulto con un oculista. E per lo stesso motivo, le donne che soffrono di miopia hanno bisogno del permesso di un oculista per partorire in modo naturale. Se l'oculista ritiene troppo elevato il rischio di distrofia fulminante e distacco di retina durante il parto, consiglierà un taglio cesareo.
Distrofia retinica - cause
La distrofia retinica nel 30-40% dei casi si sviluppa in persone affette da miopia (miopia), nel 6-8% - sullo sfondo dell'ipermetropia (ipermetropia) e nel 2-3% con vista normale. L'intero insieme di fattori causali della distrofia retinica può essere diviso in due grandi gruppi: locale e generale.I fattori causali locali della distrofia retinica includono quanto segue:
- predisposizione ereditaria;
- Miopia di qualsiasi grado di gravità;
- Malattie infiammatorie degli occhi;
- Operazioni posticipate sugli occhi.
- Malattia ipertonica;
- Diabete;
- Infezioni virali trasferite;
- Intossicazioni di qualsiasi natura (avvelenamenti con veleni, alcol, tabacco, tossine batteriche, ecc.);
- Livelli elevati di colesterolo nel sangue;
- Carenza di vitamine e minerali che entrano nel corpo con il cibo;
- Malattie croniche (cuore, tiroide, ecc.);
- Cambiamenti legati all'età nella struttura dei vasi sanguigni;
- Esposizione frequente alla luce solare diretta sugli occhi;
- Pelle bianca e occhi azzurri.
Distrofia retinica: sintomi e segni
Nelle fasi iniziali, la distrofia retinica, di regola, non mostra alcun sintomo clinico. Vari segni di distrofie retiniche si sviluppano solitamente nelle fasi intermedie o gravi del decorso della malattia. Con vari tipi di distrofie retiniche, gli occhi di una persona sono disturbati approssimativamente dagli stessi sintomi, come:- Diminuzione dell'acuità visiva in uno o entrambi gli occhi (anche la necessità di una luce intensa per leggere o scrivere è un segno di diminuzione dell'acuità visiva)
- Restringimento del campo visivo;
- L'aspetto del bestiame (un'offuscamento o la sensazione di una tenda, di nebbia o di ostruzione davanti agli occhi);
- Immagine distorta e ondulata davanti agli occhi, come se una persona guardasse attraverso uno strato d'acqua;
- Scarsa visione al buio o al crepuscolo (nictalopia);
- Violazione della discriminazione cromatica (i colori vengono percepiti dagli altri che non corrispondono alla realtà, ad esempio il blu è visto come verde, ecc.);
- Apparizione periodica di "mosche" o lampi davanti agli occhi;
- Metamorfopsia (percezione errata di tutto ciò che riguarda la forma, il colore e la posizione nello spazio di un oggetto reale);
- L'incapacità di distinguere correttamente un oggetto in movimento da uno fermo.
Oltre ai sintomi clinici elencati, la distrofia retinica è caratterizzata dai seguenti segni rilevati durante esami oggettivi e vari test:
1.
Distorsione della linea attiva Prova di Amsler. Questo test consiste nel fatto che una persona guarda alternativamente con ciascun occhio un punto situato al centro di una griglia disegnata su un pezzo di carta. Innanzitutto, la carta viene posizionata a distanza di un braccio dall'occhio, quindi avvicinata lentamente. Se le linee sono distorte, questo è un segno di degenerazione maculare della retina (vedi Figura 1); 
Figura 1 - Test di Amsler. In alto a destra c'è un'immagine che vede una persona con una vista normale. In alto a sinistra e in basso c'è l'immagine che vede una persona affetta da distrofia retinica.
2.
Cambiamenti caratteristici nel fondo (ad esempio drusen, cisti, ecc.).
3.
Elettroretinografia ridotta.
Distrofia retinica - foto
Questa fotografia mostra la distrofia retinica del tipo "segno della coclea".
Questa fotografia mostra la distrofia retinica a ciottoli.
Questa foto mostra la degenerazione maculare secca della retina legata all'età.
Distrofia retinica - trattamento
Principi generali di terapia per vari tipi di distrofia retinica
Poiché i cambiamenti distrofici nella retina non possono essere eliminati, qualsiasi trattamento mira a fermare l'ulteriore progressione della malattia e, di fatto, è sintomatico. Per il trattamento delle distrofie retiniche vengono utilizzati metodi di trattamento medici, laser e chirurgici per arrestare la progressione della malattia e ridurre la gravità dei sintomi clinici, migliorando così parzialmente la vista.La terapia farmacologica per la distrofia retinica consiste nell'uso dei seguenti gruppi di farmaci:
1.
Agenti antipiastrinici- farmaci che riducono la formazione di coaguli di sangue nei vasi (ad esempio ticlopidina, clopidogrel, acido acetilsalicilico). Questi farmaci vengono assunti per via orale sotto forma di compresse o somministrati per via endovenosa;
2.
Vasodilatatori E angioprotettori
- farmaci che dilatano e rafforzano i vasi sanguigni (ad esempio No-shpa, Papaverine, Askorutin, Complamin, ecc.). I farmaci vengono assunti per via orale o somministrati per via endovenosa;
3.
Farmaci ipolipemizzanti
- farmaci che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue, ad esempio metionina, simvastatina, atorvastatina, ecc. I farmaci vengono utilizzati solo nelle persone affette da aterosclerosi;
4.
Complessi vitaminici
in cui sono presenti elementi importanti per il normale funzionamento degli occhi, ad esempio Okuvayt-luteina, Blueberry-forte, ecc.;
5.
Vitamine del gruppo B
;
6.
Preparati che migliorano la microcircolazione
, ad esempio, pentossifillina. Solitamente i farmaci vengono iniettati direttamente nelle strutture dell'occhio;
7.
Polipeptidi ottenuto dalla retina dei bovini (farmaco Retinolamina). Il farmaco viene iniettato nelle strutture dell'occhio;
8.
Colliri contenenti vitamine e sostanze biologiche che promuovono la riparazione e migliorano il metabolismo, ad esempio Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom, ecc.;
9.
Lucentis- un agente che impedisce la crescita di vasi sanguigni patologici. Viene utilizzato per il trattamento della degenerazione maculare della retina legata all'età.
I farmaci elencati vengono assunti in corsi, più volte (almeno due volte) durante l'anno.
Inoltre, con la degenerazione maculare umida, il desametasone viene iniettato nell'occhio e la furosemide per via endovenosa. Con lo sviluppo di emorragie nell'occhio, per risolverlo il prima possibile e fermarlo, vengono somministrati per via endovenosa eparina, Etamzilat, acido aminocaproico o Prourochinasi. Per alleviare il gonfiore in qualsiasi forma di distrofia retinica, il triamcinolone viene iniettato direttamente nell'occhio.
Inoltre, i corsi per il trattamento delle distrofie retiniche utilizzano i seguenti metodi di fisioterapia:
- Elettroforesi con eparina, No-shpa e acido nicotinico;
- Fotostimolazione della retina;
- Stimolazione della retina con radiazione laser a bassa energia;
- Stimolazione elettrica della retina;
- Irradiazione laser endovenosa del sangue (ILBI).
- Coagulazione laser della retina;
- vitrectomia;
- Operazioni vasoricostruttive (attraversamento dell'arteria temporale superficiale);
- interventi di rivascolarizzazione.
Approcci al trattamento della degenerazione maculare della retina
Prima di tutto, è necessario un trattamento medico complesso, che consiste nell'assunzione di vasodilatatori (ad esempio No-shpa, Papaverina, ecc.), angioprotettori (Ascorutina, Actovegin, Vasonit, ecc.), Agenti antipiastrinici (Aspirina, Thrombostop , ecc.) e vitamine A, E e gruppo B. Di solito, i cicli di trattamento con questi gruppi di farmaci vengono eseguiti più volte durante l'anno (almeno due volte). Cicli regolari di trattamento farmacologico possono ridurre significativamente o arrestare completamente la progressione della degenerazione maculare, preservando così la vista di una persona.Se la degenerazione maculare è in uno stadio più grave, insieme al trattamento farmacologico vengono utilizzati metodi fisioterapici come:
- Stimolazione magnetica della retina;
- Fotostimolazione della retina;
- Stimolazione laser della retina;
- Stimolazione elettrica della retina;
- Irradiazione laser endovenosa del sangue (ILBI);
- Interventi per ripristinare il normale flusso sanguigno nella retina.
Se una persona ha la distrofia umida, prima di tutto viene eseguita la coagulazione laser dei vasi germogliati e anormali. Durante questa procedura, un raggio laser viene diretto verso le aree interessate della retina e, sotto l'influenza della sua potente energia, i vasi sanguigni vengono sigillati. Di conseguenza, il liquido e il sangue smettono di sudare sotto la retina e di staccarla, arrestando la progressione della malattia. La coagulazione laser dei vasi sanguigni è una procedura breve e completamente indolore che può essere eseguita in un policlinico.
Dopo la coagulazione laser, è necessario assumere farmaci dal gruppo degli inibitori dell'angiogenesi, ad esempio Lucentis, che inibiranno la crescita attiva di nuovi vasi anomali, arrestando così la progressione della degenerazione maculare umida della retina. Lucentis dovrebbe essere assunto continuamente e altri farmaci - corsi più volte all'anno, come nella degenerazione maculare secca.
Principi di trattamento della distrofia retinica periferica
I principi del trattamento della distrofia retinica periferica consistono nell'effettuare gli interventi chirurgici necessari (principalmente la coagulazione laser dei vasi e la delimitazione della zona distrofica), nonché i successivi cicli regolari di farmaci e fisioterapia. In presenza di distrofia retinica periferica è necessario smettere completamente di fumare e indossare occhiali da sole.Distrofia retinica - trattamento laser
La terapia laser è ampiamente utilizzata nel trattamento di vari tipi di distrofie, poiché il raggio laser diretto, dotato di un'enorme energia, consente di agire efficacemente sulle aree colpite senza intaccare le parti normali della retina. Il trattamento laser non è un concetto omogeneo che comprende una sola operazione o intervento. Al contrario, il trattamento laser della distrofia è una combinazione di varie tecniche terapeutiche eseguite utilizzando un laser. Esempi di trattamento terapeutico della distrofia con un laser sono la stimolazione della retina, durante la quale le aree interessate vengono irradiate per attivare i processi metabolici in esse. La stimolazione laser della retina nella maggior parte dei casi dà un effetto eccellente e consente di fermare a lungo la progressione della malattia. Un esempio di trattamento laser chirurgico della distrofia è la coagulazione vascolare o la delimitazione dell'area interessata della retina. In questo caso, il raggio laser è diretto verso le aree interessate della retina e, sotto l'influenza dell'energia termica rilasciata, si attacca letteralmente, sigilla i tessuti e, quindi, delimita l'area trattata. Di conseguenza, l’area della retina colpita dalla distrofia viene isolata dalle altre parti, il che consente anche di arrestare la progressione della malattia.
Distrofia retinica - trattamento chirurgico (chirurgia)
Le operazioni vengono eseguite solo nella distrofia grave, quando la terapia laser e il trattamento farmacologico sono inefficaci. Tutte le operazioni eseguite per le distrofie retiniche sono condizionatamente suddivise in due categorie: rivascolarizzanti e vasoricostruttive. Le operazioni di rivascolarizzazione sono un tipo di intervento chirurgico, durante il quale il medico distrugge i vasi anomali e massimizza quelli normali. La vasoricostruzione è un'operazione durante la quale viene ripristinato il normale letto microvascolare dell'occhio con l'aiuto di innesti. Tutte le operazioni vengono eseguite in ospedale da medici esperti.Vitamine per la distrofia retinica
Con la distrofia retinica è necessario assumere vitamine A, E e del gruppo B, poiché garantiscono il normale funzionamento dell'organo della vista. Queste vitamine migliorano la nutrizione dei tessuti oculari e, con un uso prolungato, aiutano a fermare la progressione dei cambiamenti degenerativi nella retina.Le vitamine per la distrofia retinica devono essere assunte in due forme: in compresse speciali o complessi multivitaminici, nonché sotto forma di alimenti ricchi di esse. I più ricchi di vitamine A, E e del gruppo B sono frutta e verdura fresca, cereali, noci, ecc. Pertanto, questi prodotti devono essere consumati dalle persone che soffrono di distrofia retinica, poiché sono fonti di vitamine che migliorano la nutrizione e il funzionamento degli occhi.
Prevenzione della distrofia retinica
La prevenzione della distrofia retinica consiste nell'osservare le seguenti semplici regole:- Non affaticare gli occhi, lasciali sempre riposare;
- Non lavorare senza protezione per gli occhi da varie radiazioni nocive;
- Fai ginnastica per gli occhi;
- Mangiare bene, includendo frutta e verdura fresca nella dieta, poiché contengono una grande quantità di vitamine e minerali necessari per il normale funzionamento dell'occhio;
- Assumere vitamine A, E e del gruppo B;
- Prendi un integratore di zinco.
Distrofia retinica - rimedi popolari
Il trattamento alternativo della distrofia retinica può essere utilizzato solo in combinazione con i metodi della medicina tradizionale, poiché questa malattia è molto grave. I metodi popolari per il trattamento della distrofia retinica comprendono la preparazione e l'uso di varie miscele vitaminiche che forniscono all'organo visivo le vitamine e i minerali di cui ha bisogno, migliorando così la sua nutrizione e rallentando la progressione della malattia. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.
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