Cosa fa un mammologo? Mammologo - uno specialista in malattie delle ghiandole mammarie

Il mammologo è uno specialista coinvolto nella diagnosi, cura e prevenzione di varie malattie delle ghiandole mammarie nelle donne: mastopatia, cisti, adenomi, mastiti, cancro. Ufficialmente, in Russia, nei paesi della CSI e nei paesi vicini, non esistono mammologi specializzati. Il trattamento delle patologie delle ghiandole mammarie viene effettuato da medici le cui attività sono finalizzate allo studio e al trattamento delle malattie infiammatorie e cancerose del seno, dei sintomi che le accompagnano e di condizioni simili, questi specialisti sono chiamati oncologi.

Pertanto, un oncologo-mammologo è specializzato in problemi associati ai processi patologici che si verificano nelle ghiandole mammarie, che vanno da condizioni come l'irruvidimento delle ghiandole mammarie prima delle mestruazioni, alla mastite (la patologia più comunemente diagnosticata nelle donne), alla mastopatia e alle neoplasie neoplastiche.

In tutto il mondo, le formazioni tumorali della ghiandola mammaria occupano una posizione di primo piano tra le malattie oncologiche. Pertanto, un mammologo può essere trovato in quasi tutte le istituzioni mediche, che si tratti di cliniche, ospedali, grandi centri medici o sanatori.

Il trattamento delle condizioni patologiche di cui sopra viene effettuato in regime ambulatoriale o ospedaliero. Il trattamento ospedaliero comprende sia la terapia farmacologica che i metodi chirurgici. L'intervento chirurgico per rimuovere neoplasie patologiche e altri focolai infiammatori nella zona del seno prevede la partecipazione di un chirurgo. Non è raro che un singolo medico svolga diverse attività, tra cui mammologia, ginecologia, oncologia e chirurgia.

Cosa tratta un mammologo?

L'attività del mammologo consiste nello svolgere una serie di attività volte a diagnosticare, prevenire e curare molteplici patologie della ghiandola mammaria.

Patologie disormonali delle ghiandole mammarie associate a disturbi ormonali.

Malattia fibrocistica o, in altre parole, mastopatia, questo tipo di malattia sotto forma di foche al petto è la patologia più comune della ghiandola mammaria;

Ipomastia: sviluppo insufficiente delle ghiandole mammarie;

Ipermastia: gonfiore delle ghiandole mammarie, accompagnato da sensazioni dolorose;

Ginecomastia: un aumento della ghiandola mammaria negli uomini;

Galattorrea: secrezione spontanea di latte nelle donne che allattano.

Patologie tumorali delle ghiandole mammarie. Questa tipologia comprende:

tumore al seno;

• fibroadenoma;

• Echinococcosi.

Processi infiammatori che si verificano nelle ghiandole mammarie. Questa classificazione include:

• actinomicosi;

  Tubercolosi e sifilide delle ghiandole mammarie.

Le malattie infiammatorie sono spesso accompagnate da formazioni purulente, il cui trattamento è anche di competenza dei medici specializzati in chirurgia purulenta.

Pianifichiamo un appuntamento con un mammologo: esame preventivo, primo e urgente

Una regola importante per mantenere la salute è un esame preventivo da parte di un mammologo due volte l'anno, poiché i processi patologici delle ghiandole mammarie nelle donne possono iniziare in modo asintomatico. Per le donne che hanno compiuto i trent'anni, in assenza di sintomi spiacevoli e di fattori ereditari predisponenti che contribuiscono allo sviluppo di malattie del seno, le visite dal mammologo possono essere ridotte a una volta ogni anno e mezzo. Ma ogni donna dovrebbe ricordare che le neoplasie al seno spesso compaiono senza sintomi visibili. Molte donne conducono un esame indipendente delle ghiandole mammarie mediante palpazione, ritenendo di poter identificare cambiamenti anormali nel tempo. Ma questa opinione è sbagliata. Solo un approccio professionale, che includa molteplici metodi di esame, rivelerà la malattia in una fase precoce.

Inoltre, la visita dal mammologo è obbligatoria per le donne che pianificano una gravidanza, portano in grembo un bambino e allattano. Poiché le donne in gravidanza e in allattamento sono tra le più inclini a sviluppare malattie del seno a causa dei cambiamenti ormonali.

Visite regolari dal mammologo a scopo preventivo dovrebbero essere effettuate non solo dalle donne adulte, ma anche dalle ragazze, poiché la diagnosi tempestiva delle anomalie esistenti della ghiandola mammaria consentirà di iniziare il trattamento in una fase precoce e, di conseguenza, di evitare lo sviluppo di complicanze che rappresentare una minaccia per la salute e la vita. Pertanto, la prima visita da uno specialista dovrebbe essere effettuata in giovane età.

Se compaiono segni sospetti sotto forma di arrossamento, secrezione, dolore, indurimento e altri sintomi spiacevoli nella zona del torace, è necessario effettuare urgentemente un esame e una consultazione con uno specialista.

Una visita da un mammologo ha una certa particolarità: devi andare a un appuntamento con lui dopo la fine delle mestruazioni o da cinque a sei giorni prima dell'inizio dell'ovulazione. Ciò è dovuto al fatto che i dati di uno studio condotto durante il ciclo mestruale possono mostrare risultati errati.

Quando è necessario sottoporsi ad una visita da un mammologo?

Esistono molte condizioni patologiche delle ghiandole mammarie, la cui presenza deve essere trattata con cautela e richiedere il parere medico obbligatorio.

Si tratta di sintomi specifici, la cui presenza dovrebbe destare seria preoccupazione, vale a dire:

Arrossamento della pelle nella zona del torace;

Un forte aumento o diminuzione delle dimensioni del seno;

Asimmetria delle ghiandole mammarie;

Sensazione di pienezza e gonfiore della ghiandola mammaria;

Sigilli nel petto;

scarico dai capezzoli;

Dolore nella zona delle ascelle;

Dolore al petto;

Gonfiore o ritiro della pelle vicino ai capezzoli.

Oltre ai segni elencati, ci sono una serie di fattori predisponenti, in presenza dei quali non bisogna trascurare l'aiuto consultivo di un mammologo:

Malattie del sistema genito-urinario (sia presenti al momento che trasferite in passato);

Gravidanza, soprattutto accompagnata da un certo disagio al petto;

Allattamento, rifiuto di allattare o attaccamento troppo lungo del bambino al seno;

Parto difficile, con conseguenti molteplici complicazioni;

Aborti e aborti frequenti;

Pubertà precoce, in particolare, mestruazioni iniziate prima degli 11 anni;

Disturbi mestruali, che comprendono anche la menopausa;

Lesioni posticipate della ghiandola mammaria (colpi, ustioni, ecc.);

Aumento del nervosismo, degli stati psico-emotivi, stress prolungato e depressione;

Fattori ereditari, cioè presenza di malattie del seno nei parenti stretti;

Violazione del sistema endocrino (diabete, malattie della tiroide);

Assunzione di farmaci ormonali;

Insoddisfazione sessuale o mancanza di vita sessuale;

Abuso di alcol e fumo.

La presenza dei fattori di rischio considerati implica un esame approfondito, compresi vari metodi diagnostici, sulla base dei risultati dei quali il mammologo prescriverà misure preventive o trattamenti adeguati.

Com'è l'appuntamento con un mammologo?

L'esame primario da parte di un mammologo consiste nella palpazione, sondando le ghiandole mammarie, identificando i sintomi presenti e i fattori che predispongono allo sviluppo di disturbi patologici.

Ulteriore diagnosi viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

Mammografia: l'uso dei raggi X per studiare le condizioni del seno;

Esame ecografico dell'area del torace;

Biopsia: prelievo di tessuto per analisi per la presenza di oncologia.

Poiché si applicano ulteriori misure di ricerca:

Scintigrafia: esame dei radionuclidi, mediante l'introduzione nel corpo di elementi radioattivi che emettono radiazioni, che consente di creare un'immagine bidimensionale delle ghiandole mammarie;

Imaging a risonanza magnetica e computerizzata (TC e MRI);

Duttografia: esame a raggi X dei dotti della ghiandola.

Test che un mammologo può prescrivere

Anche i test fanno parte del sondaggio.

Questo elenco include:

Esami clinici del sangue e delle urine;

Esame del sangue per marcatori tumorali;

Analisi del sangue per cambiamenti nel lavoro del sistema endocrino e deviazioni nel background ormonale;

Esame citologico del materiale asportato dai capezzoli;

Puntura: viene eseguita utilizzando una macchina ad ultrasuoni con formazioni esistenti per determinarne la natura, benigna o maligna.

Mammologo infantile

Come già accennato, le visite dal mammologo dovrebbero iniziare fin dalla tenera età. i bambini e gli adolescenti vengono ammessi da un mammologo pediatrico, la cui specializzazione risiede nell'individuazione tempestiva e nel trattamento delle condizioni patologiche delle ghiandole mammarie di un organismo in crescita. Queste condizioni includono formazioni pseudotumorali, asimmetria, trauma o ipertrofia delle ghiandole, mastopatia legata all'età, fibroadenoma e altri disturbi, la cui identificazione nelle fasi iniziali dello sviluppo consentirà di fare a meno di misure radicali, cioè senza intervento chirurgico intervento.

Tutti gli adolescenti dovrebbero essere monitorati da un mammologo quando si verifica un violento aumento ormonale. Dopotutto, è durante questo periodo che iniziano a formarsi alcune violazioni e malfunzionamenti nelle ghiandole mammarie, il cui rilevamento avviene spesso durante la gravidanza o l'allattamento al seno.

Un punto importante nel trattamento di bambini e adolescenti è la capacità di stabilire un contatto, cosa non sempre facile, date le peculiarità della psiche in cambiamento. Pertanto, un mammologo pediatrico deve avere anche una formazione psicologica.

Le neoplasie al seno non sono rare nelle donne e questa malattia progredisce a ritmi diversi e può portare alla comparsa di tumori maligni: il cancro al seno. Ma nel momento sbagliato, il trattamento del cancro è irto di morte, quindi è molto importante sapere quali sintomi accompagnano questa malattia.

Dolore al petto di varia intensità. Il dolore ha una diversa natura di origine. Quindi, in presenza di dolore in entrambe le ghiandole mammarie, la malattia è molto probabilmente (nel 90% dei casi) di natura ormonale, cioè è associata a insufficienza ormonale nel corpo.

La maggior parte delle donne avverte un dolore sordo sotto le ascelle e al seno prima delle mestruazioni. Questa condizione è causata da un eccesso di liquidi nel corpo. Per eliminare il disagio, si consiglia di escludere dalla dieta cibi eccessivamente salati e contenenti caffeina prima del ciclo mensile successivo, poiché aiutano a trattenere l'umidità nel corpo. Un altro metodo preventivo per eliminare il dolore spiacevole nella zona del torace è la scelta della biancheria intima giusta, cioè il reggiseno dovrebbe avere un effetto di supporto, ma non premere.

Dolori taglienti o lancinanti non associati al ciclo mestruale si osservano dopo un trauma alle ghiandole mammarie, una biopsia al seno, dopo di che la durata delle sensazioni dolorose può durare fino a due anni. Un aumento del dolore quando si preme sul petto o si fa un respiro profondo può indicare una malattia come l'artrite. In situazioni stressanti, l'assunzione di alcol può anche contribuire al rafforzamento della sindrome del dolore.

Ma se il dolore è presente solo in una ghiandola mammaria, accompagnato da secrezione, cambiamenti nelle dimensioni del seno, ingrossamento della pelle, presenza di foche, non dovresti ritardare la visita dal mammologo, poiché questi sintomi possono essere una manifestazione di un malattia pericolosa: il cancro.

Le assegnazioni sono il prossimo segno di cancro al seno, a cui è necessario prestare attenzione, sebbene siano un sintomo allarmante, in realtà nella maggior parte dei casi non sono associati a un tumore maligno. Molto spesso, lo scarico della ghiandola mammaria, che è una consistenza liquida trasparente o torbida, si riferisce alle caratteristiche del ciclo mestruale. Questo fenomeno può essere spiegato dal fatto che durante le mestruazioni, nella seconda metà del ciclo, il liquido si accumula nei canali del latte. Alla fine delle mestruazioni, la secrezione, che non è di natura patologica, scompare.

A volte la comparsa di secrezioni dalla ghiandola mammaria può contribuire allo stato eccitato dei capezzoli o allo sforzo fisico significativo, ma in questo caso scompaiono rapidamente.

Nonostante il fatto che le secrezioni non siano un'indicazione diretta della presenza di un tumore canceroso al seno, alcune delle loro caratteristiche dovrebbero tuttavia destare preoccupazione e attenzione:

La natura permanente delle secrezioni, che dura per un periodo piuttosto lungo (cioè compaiono non solo durante le mestruazioni);

La secrezione è accompagnata da cambiamenti esterni nella ghiandola mammaria, come ispessimento, pelle ruvida e arrossamento;

Le allocazioni sono spontanee, cioè la loro comparsa non si verifica sullo sfondo del ciclo mestruale, non dipende dall'attività fisica o dall'attrito;

Le secrezioni dai capezzoli hanno una certa tonalità (cioè non sono torbide o trasparenti, ma rosse o verdi);

La pelle del capezzolo è infiammata, compaiono arrossamenti, eruzioni cutanee e prurito;

Si osserva secrezione da un solo seno o da diversi pori del capezzolo.

In particolare, un appello a un mammologo può essere la comparsa dei seguenti sintomi associati a un sigillo al petto:

Durante il sondaggio si nota la durezza del sigillo;

I bordi del sigillo sono irregolari, non hanno contorni chiari;

C'è un dolore caratteristico alla palpazione;

Non ci sono sigilli simili nell'altro seno;

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Chi è un mammologo?

Mammologoè un medico specializzato nella prevenzione, individuazione e trattamento di varie malattie delle ghiandole mammarie negli uomini e nelle donne. I mammologi, a seconda della natura della malattia, possono eseguire sia il trattamento chirurgico (chirurgico) che quello conservativo di varie patologie delle ghiandole mammarie.

Per svolgere le attività di loro competenza, i mammologi lavorano nei reparti di ospedali multidisciplinari o svolgono visite ambulatoriali presso policlinici, centri diagnostici o cliniche mediche private. Sulla base di ospedali multidisciplinari o ospedali oncologici specializzati, i mammologi eseguono il trattamento chirurgico delle malattie delle ghiandole mammarie, rimuovendo tumori, mastiti, ecc. E sulla base di policlinici, centri diagnostici o cliniche private, i mammologi effettuano il trattamento conservativo delle malattie del seno che non richiedono un intervento chirurgico.

Inoltre, tutti gli esami medici preventivi e la diagnostica di molte malattie delle ghiandole mammarie vengono eseguiti anche da mammologi in regime ambulatoriale presso policlinici, centri diagnostici o cliniche private.

Un mammologo si occupa di tutta una serie di vari problemi legati alla salute delle ghiandole mammarie negli uomini e nelle donne. Quindi, un mammologo aiuterà gli uomini a liberarsi dalla ginecomastia e le donne a identificare e curare la mastite, la mastopatia e vari tumori delle ghiandole mammarie (maligni e benigni).

Un mammologo nella sua pratica utilizza metodi di esami clinici, radiografici, ecografici e radiologici, biopsia puntura, oltre a valutare la storia familiare di una donna o di un uomo, valutando lo stato genetico e ormonale.

Oncologo-mammologo e chirurgo-mammologo

La mammologia è una specialità molto ristretta, individuata come branca separata della medicina a causa dell'ampia diffusione del cancro al seno. Per prevenire efficacemente, diagnosticare nelle fasi iniziali e curare il cancro al seno, è stata individuata la direzione "mammologia". Tuttavia, oltre al problema del cancro al seno, nell'ambito delle attività dei mammologi rientrano anche le malattie del seno negli uomini e nelle donne.

Attualmente, nei paesi della CSI, a causa della sua ristrettezza, non esiste una grande specialità medica "mammologia". In effetti, la mammologia è una specialità "minore" che i medici possono padroneggiare, in un modo o nell'altro, per la natura della loro principale specialità "grande", legata alla diagnosi, prevenzione e trattamento delle malattie delle ghiandole mammarie negli uomini e nelle donne.

Pertanto, per ottenere la qualifica ristretta di mammologo, è necessario prima conseguire una specializzazione importante in chirurgia generale, ginecologia, radiologia, diagnostica ecografica o oncologia. Ciò significa che prima un laureato in un istituto di istruzione superiore medica deve completare una specializzazione o uno stage nella specialità "chirurgia generale", "oncologia", "ostetricia e ginecologia", "radiologia" o "diagnostica ad ultrasuoni", e successivamente sottoporsi ad ulteriori perfezionamento dei corsi tematici specializzandosi in mammologia. Solo dopo il medico può lavorare nel campo della mammologia.

A causa del fatto che i medici di varie specialità cliniche generali diventano mammologi, viene utilizzata una doppia ortografia della specialità per indicare la direzione delle loro attività e indicare la qualifica principale, come, ad esempio, "chirurgo-mammologo", "oncologo- mammologo", "radiologo-mammologo", "ginecologo-mammologo", ecc.

Di conseguenza, l'entrata "chirurgo mammologo" si intende un medico che abbia una specializzazione di base in chirurgia generale e una formazione aggiuntiva avanzata in mammologia. Un medico con tale qualifica, di regola, è impegnato nell'identificazione e nel trattamento di tali malattie delle ghiandole mammarie che richiedono una terapia chirurgica. Un chirurgo mammologo lavora solitamente sulla base di un reparto chirurgico con letti mammologici specializzati o sulla base di cliniche del dipartimento di mammologia di un istituto di istruzione superiore medica.

La voce “oncologo-mammologo” significa che il medico ha una specializzazione di base in oncologia, ed un ulteriore perfezionamento nel campo della mammologia. Un medico con questa qualifica lavora solitamente sulla base di dispensari oncologici o istituti di ricerca oncologica ed è impegnato nell'individuazione e nel trattamento, principalmente dei tumori al seno. Inoltre, gli oncologi del seno vengono spesso indirizzati per un consulto da colleghi mammologi specializzati sulla base di un'altra importante specialità medica (chirurgia, ginecologia, radiologia o diagnostica ecografica) per distinguere se in un caso particolare esiste una malattia da tumore al seno o la parola è una patologia non tumorale.

Registrazione "ginecologo-mammologo" significa che il medico ha ricevuto una specializzazione aggiuntiva nel campo della mammologia sulla base della specialità principale di ostetrico-ginecologo. Di norma, tali specialisti sono impegnati nell'identificazione e nel trattamento di varie malattie non tumorali (mastopatia, ecc.) E non chirurgiche (mastite) delle ghiandole mammarie. Un ginecologo-mammologo lavora di solito in regime ambulatoriale, fissando un appuntamento sulla base di sale ginecologiche di policlinici, centri diagnostici o cliniche private. Un ginecologo-mammologo conduce una terapia conservativa per varie malattie delle ghiandole mammarie che non richiedono un trattamento chirurgico.

Registrazione "radiologo-mammologo" si intende un medico con specializzazione primaria nel campo della diagnostica radiologica ed una ulteriore nel campo della mammologia. Un medico di questa specialità si occupa esclusivamente della diagnosi delle malattie delle ghiandole mammarie. Il radiologo-mammologo lavora sempre in tandem con l'oncologo-mammologo, il chirurgo-mammologo o il ginecologo-mammologo. Il lavoro di coppia di medici di queste specialità fornisce una diagnosi efficace e il successivo trattamento di varie malattie delle ghiandole mammarie.

Registrazione "medico in ecografia - mammologo" significa che il medico ha una specializzazione principale nel campo della diagnostica ecografica (ecografia), ed un'ulteriore specializzazione nel campo della mammologia. Lo spettro delle sue attività è simile a quello di un radiologo-mammologo, con la differenza che uno specialista nel campo degli ultrasuoni diagnostica le malattie delle ghiandole mammarie utilizzando metodi diagnostici ad ultrasuoni e un radiologo utilizza un esame a raggi X.

Quali malattie tratta il medico?

Un mammologo è impegnato nella prevenzione, diagnosi e trattamento delle seguenti malattie:

• Formazioni tumorali (sia benigne che maligne) nelle ghiandole mammarie: cancro, sarcoma, lipoma, fibroadenoma, ecc.;
• Malattie infiammatorie delle ghiandole mammarie (mastiti di varia origine);
• Malattie ormonali delle ghiandole mammarie, come mastopatia, ginecomastia, malattia fibrocistica;
• Anomalie congenite nello sviluppo delle ghiandole mammarie (sia nelle donne che negli uomini).

Dovresti sapere che la competenza di un mammologo comprende formazioni tumorali, malattie ormonali e anomalie congenite nello sviluppo delle ghiandole mammarie. E le malattie infiammatorie delle ghiandole mammarie sono principalmente di competenza dei chirurghi, poiché la mastite viene trattata esclusivamente con l'intervento chirurgico. Naturalmente anche gli oncologi-mammologi possono curare la mastite, perché eseguono anche operazioni chirurgiche. Ma poiché i chirurghi lavorano ancora con processi purulenti che richiedono un trattamento chirurgico e la mastite è proprio un'infiammazione purulenta delle ghiandole mammarie, i chirurghi trattano ancora questa malattia molto spesso.

Quando e quanto spesso è necessario sottoporsi a un mammologo durante gli esami profilattici?

L'opinione su quanto spesso e quando le donne hanno bisogno di visitare un mammologo varia. Pertanto, la maggior parte dei medici che esercitano nei paesi dell'ex Unione Sovietica raccomandano che le donne, a partire dai 20 anni, si sottopongano a un esame preventivo da parte di un mammologo una volta ogni tre anni e le donne di età superiore ai 40 anni - una volta all'anno.

Tuttavia, oltre a questo, alcuni medici hanno un'opinione diversa e raccomandano alle donne di età superiore ai 30 anni che non hanno disturbi al torace di visitare un mammologo per un esame preventivo una volta ogni anno e mezzo. E alle donne di età superiore ai 30 anni che hanno sofferto in passato o nel presente di mastopatia o altre malattie delle ghiandole mammarie si consiglia di sottoporsi ad esami preventivi da parte di un mammologo da 1 a 3 volte l'anno. Le donne di età superiore ai 30 anni, i cui parenti soffrivano di malattie delle ghiandole mammarie, indipendentemente dal fatto che loro stesse avessero disturbi al seno, dovrebbero visitare un mammologo per esami preventivi almeno due volte l'anno.

Com'è l'appuntamento con il dottore?

In quale giorno del ciclo devo presentarmi al mammologo?

Se una donna visiterà un mammologo per un esame preventivo o diagnostico e il problema esistente non richiede una soluzione urgente (non ci sono dolori al petto, secrezione dai capezzoli), allora è necessario venire dal medico in determinati giorni giorni del ciclo mestruale. È ottimale recarsi dal mammologo dopo la fine delle mestruazioni, ma prima dell'inizio dell'ovulazione nell'attuale ciclo mestruale. Cioè, è meglio visitare un mammologo dal 5 al 7 giorno del ciclo mestruale.

Se una donna ha bisogno di una consultazione urgente con un mammologo (ad esempio, se c'è secrezione dai capezzoli, dolore alle ghiandole mammarie, ecc.), Allora puoi venire dal medico in qualsiasi giorno del ciclo.

Quali esami e analisi esegue un mammologo?

All'appuntamento, il mammologo sonda obbligatoriamente le ghiandole mammarie con le dita per determinare sigilli, nodi, ecc. Inoltre, il medico chiede alla donna quali siano i suoi disturbi al seno (ad esempio, dolore al petto, secrezione dai capezzoli, ingorgo mammario).

Se necessario, se durante il sondaggio o sulla base dei reclami, il mammologo sospetta la presenza di una formazione tumorale, il medico prescrive i seguenti ulteriori esami strumentali:

• Mammografia (esame radiografico delle ghiandole mammarie);
• Biopsia con agoaspirato seguita da esame istologico di un pezzo di tessuto (utilizzando un ago sottile, si preleva un piccolo pezzo di tessuto da un'area sospetta della ghiandola mammaria e poi si esamina al microscopio per verificare se è presente un degenerazione tumorale al seno);
• Duttografia (esame a raggi X dei dotti delle ghiandole mammarie);
• Ultrasuoni delle ghiandole mammarie;
• risonanza magnetica delle ghiandole mammarie;
• Scintigrafia del seno.

Inoltre, per la diagnosi delle malattie delle ghiandole mammarie, un mammologo può prescrivere i seguenti test di laboratorio:

• Uno striscio da uno o due capezzoli della ghiandola mammaria con studio del materiale al microscopio;
• Puntura di una formazione sospetta rilevata alla palpazione, seguita da esame del materiale al microscopio.

In quali casi è opportuno rivolgersi ad un mammologo?

Hai bisogno di vedere urgentemente un mammologo se una donna presenta i seguenti sintomi o disturbi:

• Dolore in una o entrambe le ghiandole mammarie;
• Sigilli nelle ghiandole mammarie (se tali sigilli sono saldamente saldati ai tessuti e non possono essere spostati durante il sondaggio);
• Secrezione dai capezzoli di natura sanguinante o sana;
• Cambiamento delle dimensioni delle ghiandole mammarie (riduzione o aumento);
• Asimmetria delle ghiandole mammarie (un seno è molto più grande dell'altro);
• Arrossamento della pelle o dei capezzoli delle ghiandole mammarie;
• Rigonfiamento o rigonfiamento del capezzolo.

Oltretutto, è necessario visitare un mammologo nel prossimo futuro (entro 3 mesi), ma non urgentemente, ma su base pianificata se presenti i seguenti sintomi o condizioni:

• Disagio insolito alle ghiandole mammarie, come sensazione di congestione, pienezza;
• Secrezione dal capezzolo che non contiene sangue (ad esempio, liquido acquoso);
• Sigilli in una o entrambe le ghiandole mammarie (se tali sigilli si muovono quando sondati);
• Malattie esistenti o passate degli organi genitali;
• Trauma passato delle ghiandole mammarie;
• Le gravidanze in corso procedettero sfavorevolmente;
• Ci sono violazioni del fegato;
• Ci sono malattie ormonali;
• In passato hanno vissuto situazioni psicotraumatiche lunghe e gravi;
• I parenti di sangue soffrivano di cancro al seno.

Come prepararsi per una visita dal medico?

Prima di andare dal mammologo, si consiglia di prepararsi per una visita dal medico. Per fare ciò, è necessario, prima di tutto, ricordare come e quando sono comparsi i reclami e i sintomi che disturbano una persona. È ottimale annotare tutti i reclami su un pezzo di carta, il momento approssimativo della loro comparsa, nonché la natura dei loro cambiamenti nel tempo. E dal medico puoi farti fare un "cheat sheet" compilato in anticipo e leggerlo o raccontarlo con parole tue, controllandoti secondo l'elenco scritto in anticipo, per non perdere o dimenticare nulla.

Se stiamo parlando di un esame preventivo, è necessario descrivere mentalmente lo stato delle ghiandole mammarie e tutte le sensazioni in esse contenute e dirlo al medico alla reception. È molto importante per l'uso profilattico raccontare tutte le sensazioni nelle ghiandole mammarie, poiché una donna potrebbe non attribuire importanza a nessun sintomo grave.

Prima di prenderlo, non è necessario sottoporsi ad alcun test: se necessario, il medico li prescriverà, ma puoi sottoporti a una mammografia regolare. Di conseguenza, è necessario presentarsi all'appuntamento con il risultato della mammografia già pronto e la conclusione di un radiologo.

Poiché il mammologo esaminerà sicuramente le ghiandole mammarie con le mani, per le quali dovrà spogliarsi, per non essere imbarazzato e non sentirsi a disagio, è necessario indossare biancheria intima (reggiseno) e abiti in cui la donna si sente sicura .

Dove porta il dottore?

Un mammologo conduce un appuntamento sulla base di grandi centri diagnostici multidisciplinari, o in una clinica oncologica o in cliniche mediche private.

Mammologo al policlinico

Nei policlinici ordinari, la tariffa di un mammologo, di regola, non è inclusa nell'elenco del personale, e quindi semplicemente non esiste un medico con tale specializzazione. Le funzioni di un mammologo per condurre esami preventivi o per la diagnosi primaria delle malattie del seno nelle cliniche ordinarie possono essere svolte da un ginecologo o un oncologo. I medici di queste specializzazioni palpano le ghiandole mammarie, chiedono alle donne i loro reclami, dopodiché, se ci sono informazioni sospette, indirizzano il paziente a un consulto direttamente con un mammologo. Di solito viene inviata l'invio a un policlinico oncologico o a un centro diagnostico multidisciplinare, se presente nella regione.

Se una donna o un uomo desidera ricevere consigli da un mammologo di alta classe, allora deve contattare un medico che lavora sulla base di una clinica oncologica, un centro diagnostico o una clinica privata.

Mammologo in ospedale

I mammologi, di regola, lavorano sulla base dei dipartimenti dei dispensari oncologici, nell'istituto di ricerca oncologica o nelle cliniche del dipartimento di mammologia di qualsiasi università medica. Tuttavia, i mammologi dei dipartimenti degli ospedali oncologici, di regola, non effettuano visite ambulatoriali per tutti, ma i medici di varie specialità di solito si riferiscono a questi specialisti se c'è il sospetto di una malattia tumorale delle ghiandole mammarie in una donna. Ciò significa che è possibile rivolgersi a un mammologo in ospedale ottenendo l'impegnativa di un medico del policlinico che svolge la funzione di mammologo.

I mammologi che lavorano in ospedale di solito eseguono il trattamento chirurgico delle malattie delle ghiandole mammarie. Ma la terapia conservativa delle patologie del seno viene effettuata da mammologi che effettuano visite ambulatoriali presso policlinici o centri medici privati.

Come ottenere una consulenza?

Disposizioni generali

Esistono due modi per fissare un appuntamento con un mammologo. Il primo metodo è il più semplice, ma costoso dal punto di vista finanziario. E il secondo metodo è leggermente più complicato, ma poco costoso. Quindi, il primo modo per rivolgersi a un mammologo è recarsi in una clinica privata che accetta uno specialista di questo profilo. In questo caso puoi rivolgerti al mammologo senza prescrizione, ma semplicemente iscrivendoti per il prossimo tempo libero. Ma in una clinica privata verrà pagata la nomina di un mammologo.

Il secondo modo per rivolgersi a un mammologo è richiedere un rinvio per una consultazione a questo specialista del distretto

Una visita è obbligatoria se una donna è preoccupata per il dolore al petto, o ha trovato ostruzioni nel tessuto mammario, o se l'aspetto e le dimensioni sono cambiate, così come in una serie di altri casi. E dopo 40 anni è necessario visitare questo medico almeno una volta all'anno, a causa del crescente rischio di sviluppare neoplasie maligne.

Venendo per un consulto con questo medico, una donna dovrebbe sintonizzarsi in anticipo sul fatto che avrà una conversazione schietta su cose piuttosto intime. Dovrà rispondere non solo a domande riguardanti disturbi e benessere specifici, ma anche parlare di quante gravidanze ha avuto (comprese quelle interrotte), quante volte ha partorito, la situazione morale e psicologica che la circonda, ci sono stress, depressione e quanto spesso.

Non dovresti nascondere nulla al medico, perché fa queste domande non per vana curiosità, ma perché è necessario.

Successivamente, chiede alla donna di esporre le ghiandole mammarie e di effettuarne l'esame e la palpazione (palpazione). Il paziente può stare in piedi con le mani dietro la testa, oppure sdraiarsi e anche alzare le mani. Tuttavia, con l'aiuto della sola palpazione, anche un medico molto esperto non sarà in grado di rilevare piccoli noduli, neoplasie, soprattutto quelle situate in profondità nella ghiandola. Pertanto, nell '"arsenale" del mammologo ci sono metodi diagnostici speciali.

Quali metodi diagnostici può utilizzare un mammologo

Un medico di questa specialità, se necessario, può esaminare il paziente con l'aiuto della mammografia, degli ultrasuoni, condurre un test per un marcatore tumorale o una biopsia. La mammografia è una radiografia del seno, eseguita utilizzando uno speciale apparecchio mammografico.

Non è possibile eseguire più di 2 procedure di questo tipo all'anno.

L'esame ecografico per la sua semplicità e sicurezza è molto diffuso. Vengono eseguiti utilizzando uno scanner a ultrasuoni e una sonda ecografica. I test dei marcatori tumorali sono indispensabili per la diagnosi precoce del cancro. Questo è un tipo di esame del sangue che consente di rilevare cambiamenti negativi nei tessuti del seno. Quanto prima viene diagnosticato il cancro, tanto maggiori sono le probabilità che venga curato.

Una biopsia è il prelievo di un piccolo pezzo di tessuto da un'area sospetta della ghiandola con un ago speciale, per la sua successiva analisi da parte di un citologo o istologo.

Quale metodo diagnostico utilizzare, decide il mammologo, in base ai reclami del paziente e ai risultati dell'esame.

Trovare un buon mammologo è abbastanza semplice se prendi sul serio la ricerca di uno specialista. Allo stesso tempo, va ricordato che un medico competente può ricevere sia in un ospedale pubblico che in una clinica privata.

Istruzioni

Se hai bisogno di fissare un appuntamento con un mammologo, non affrettarti a fissare un appuntamento con il primo specialista che incontri. Tratta la scelta di un medico nel modo più responsabile possibile. Quanto correttamente ti diagnosticherà, quanto sarà competente con te, il che, a sua volta, influenzerà la tua salute, dipenderà dalla sua competenza.

Un mammologo è un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie del seno nelle donne. Alcune malattie in quest'area possono rappresentare una seria minaccia per la vita. Ecco perché affidare la diagnosi e il trattamento solo a uno specialista competente. Per prima cosa, decidi lo scopo della visita. Se desideri semplicemente un controllo di controllo o un rinvio a una struttura sanitaria specializzata, fissa un appuntamento con un medico presso il tuo centro sanitario locale.

I policlinici distrettuali possono avere specialisti molto competenti, ma, di norma, non si occupano di problemi altamente specializzati. Se vuoi farti visitare da un medico più qualificato in una particolare questione, rivolgiti a un centro mammologico privato o a un dispensario oncologico specializzato, dove lavorano mammologi molto competenti.

Rivolgersi a centri specializzati presenta numerosi vantaggi. Di norma, in tali istituzioni sono accettati medici con un orientamento completamente diverso. Ad esempio, alcuni specialisti possono specializzarsi nel trattamento della mastopatia e alcuni possono affrontare problemi più seri ed eseguire operazioni complesse. Contattare la reception e descrivere brevemente lo scopo della visita. Un operatore sanitario ti consiglierà la persona migliore da contattare.

Per trovare un buon dottore, chiedi ai tuoi amici. Forse uno di loro si è già rivolto a un mammologo per chiedere aiuto e può consigliare uno specialista competente. Cercare

La specializzazione di un medico mammologo comprende: esame delle ghiandole mammarie, identificazione di eventuali disturbi, cura delle malattie e consigli per un'ulteriore prevenzione.

Pertanto, ponendo la domanda: chi è un mammologo, possiamo rispondere che si tratta di uno specialista nella diagnosi, nel trattamento farmacologico e nel funzionamento di varie patologie associate alle ghiandole mammarie nelle donne di qualsiasi età.

Cosa tratta un mammologo?

I principali problemi che vengono spesso diagnosticati nei pazienti possono essere suddivisi in tre gruppi principali. Questi includono:

• disturbi tumorali delle ghiandole mammarie. Quest'area comprende: escrescenze cancerose del seno, fibroadenoma, sarcoma e lipoma;
• patologie associate a squilibrio ormonale. Questo gruppo comprende: mastopatia, ginecomastia e malattia fibrocistica;
• malattie infiammatorie, di cui la mastite viene spesso diagnosticata.

Varie malattie delle ghiandole mammarie oggi sono abbastanza comuni. Le statistiche mostrano che l'età dei pazienti con diagnosi di varie patologie negli ultimi anni sta diventando più giovane. Se anche dieci o venti anni fa si registravano per un appuntamento dal mammologo soprattutto donne di età superiore ai quarant'anni, ora i disturbi al seno si possono riscontrare anche in pazienti molto giovani, di vent'anni. La ragione di questo "ringiovanimento" delle malattie del seno è, prima di tutto, la riluttanza a seguire uno stile di vita sano e l'insufficiente cura delle ragazze per la propria salute.

Quando andare dal mammologo?

È inoltre necessario visitare questo specialista per un esame preventivo. Si consiglia di farlo ogni anno, a partire dall'età di 9-20 anni.

Molti sono interessati: in quale giorno del ciclo è meglio andare da un mammologo? Il momento più adatto per una visita dal medico è 5-6 giorni dopo la fine delle mestruazioni.

Per le donne sopra i 30 anni dovrebbe diventare obbligatoria una visita annuale dal mammologo. E se compaiono violazioni (secrezione dai capezzoli, dolore e compattazione nella zona del torace), è necessaria una visita urgente dal medico. In questo caso, non importa quale periodo del ciclo è segnato, dovresti andare immediatamente dal mammologo.

Con predisposizione ereditaria o dopo aver subito un intervento chirurgico alle ghiandole mammarie è opportuno effettuare una visita almeno due volte l'anno. Dovrebbe anche essere chiaro che i tumori maligni potrebbero non manifestarsi per un periodo piuttosto lungo e il loro rilevamento è possibile solo su appuntamento dal medico.

Rispondendo alla domanda - quando è meglio rivolgersi a un mammologo, dicono gli esperti - è meglio iniziare in giovane età, perché questo aiuterà a notare e prevenire in tempo lo sviluppo di eventuali disturbi e patologie.

Sintomi che richiedono una visita da un mammologo:

• rilevamento di foche nella zona del torace;
• la comparsa di arrossamento sulle ghiandole mammarie;
• un notevole aumento o diminuzione del seno;
• secrezione di liquido dai capezzoli;
• dolore durante la palpazione del torace, delle ascelle e dei tessuti circostanti;
• la comparsa di seni asimmetrici;
• tensione della pelle o gonfiore nella zona peripapillare.

Oltre alle ovvie violazioni, ci sono anche una serie di fattori che predispongono a problemi con le ghiandole mammarie. Questi includono:

• la presenza di malattie del sistema riproduttivo.
• alcuni interventi chirurgici precedenti riguardanti il ​​seno e l'apparato riproduttivo;
• qualsiasi disagio nella zona delle ghiandole mammarie. Una sensazione regolare di pienezza del torace, pesantezza o indurimento dei capezzoli - possono essere i primi segni della presenza di eventuali patologie;
• decorso sfavorevole della gravidanza;
• anche un trauma alle ghiandole mammarie nel passato o nel presente è un motivo serio per una visita da un mammologo.
• predisposizione ereditaria al cancro al seno e ad altre malattie del seno;
• disturbi nel fegato;
• cambiamenti improvvisi nel lavoro del background ormonale o del sistema endocrino;
• permanenza a lungo termine del paziente in una situazione traumatica. Sono le condizioni stressanti a lungo termine che spesso diventano un provocatore dello sviluppo di varie malattie.

Com'è l'appuntamento con un mammologo?

Nella fase iniziale, il medico conduce un sondaggio tra il paziente, è interessato a possibili problemi e reclami. Stabilisce inoltre lo stato di salute generale, rileva le malattie concomitanti e la predisposizione genetica.

• Ultrasuoni delle ghiandole mammarie;
• mammografia;
• analisi dei tessuti per le cellule tumorali mediante biopsia di laboratorio.

Inoltre potranno essere assegnati:

• duttografia. Analisi a raggi X dello studio dei dotti della ghiandola mammaria;
• scintigrafia;
• Risonanza magnetica;
• Tomografia computerizzata del torace.

Inoltre, il paziente deve sottoporsi a una serie di test obbligatori, che includono:

• esami generali del sangue e delle urine;
• prelievo di uno striscio dai capezzoli e ulteriore esame citologico del materiale;
• in caso di rilevamento di sigilli, il mammologo esegue la puntura, con ulteriore esame del tessuto su una macchina ad ultrasuoni.

Se vengono rilevati tumori maligni, per l'ulteriore trattamento del paziente viene assunto uno specialista di profilo più ampio: un chirurgo oncologo, un mammologo.

Metodi di trattamento

La terapia del seno viene scelta dallo specialista in base a molti fattori: la diagnosi principale, l'età della paziente, il suo stato di salute generale, disturbi concomitanti e cronici, parametri ormonali, ecc.

Esistono tre metodi principali di trattamento.

1. Terapia medica.
2. Metodi chirurgici di trattamento.
3. Fisioterapia.

Il trattamento farmacologico viene effettuato con l'aiuto di: antibiotici, farmaci ormonali, agenti antibatterici e farmaci riparatori.

La terapia chirurgica si basa sull'intervento chirurgico e sull'eventuale rimozione delle aree interessate, sulla dissezione delle giunzioni e su alcuni altri metodi di terapia necessari.

La fisioterapia viene spesso utilizzata come prevenzione delle malattie e comprende: uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, l'assunzione di vitamine e rimedi omeopatici, aiuta molto anche il rilassamento psicologico.

Quale corso di terapia è necessario per il trattamento, in ciascun caso viene deciso rigorosamente individualmente.

Visita dal mammologo dopo il parto

Il periodo in cui il seno femminile sperimenta il carico massimo è dopo il parto e durante l'allattamento. Indipendentemente dal fatto che una donna abbia intenzione di allattare il suo bambino per un lungo periodo o meno, in questo momento è necessaria una visita da un mammologo.

Una visita a questo specialista nel periodo postpartum ti consentirà di determinare se il seno è pronto per l'allattamento, se la donna avrà problemi con l'allattamento al seno e per quanto tempo l'allattamento può continuare.

È necessaria anche una visita da un mammologo se si decide di trasferire il bambino all'alimentazione artificiale completa. I problemi che possono sorgere in questa fase possono portare a gravi violazioni.

Spesso, un forte rifiuto di nutrirsi porta a malattie come la lattostasi o la stasi del latte. Quando si verifica questa malattia, si notano i seguenti sintomi:

• dolore e forte bruciore nella zona del torace;
• forte compattazione delle ghiandole mammarie;
• arrossamento e febbre locale.

L'ulteriore sviluppo della malattia minaccia la comparsa dei seguenti problemi:

• aumento generale della temperatura corporea;
• processo infiammatorio nell'area delle ghiandole mammarie;
• vertigini;
• nausea.

È il mammologo che aiuterà ad evitare queste condizioni e, se necessario, prescriverà i farmaci o la fisioterapia necessari.

• fare la doccia almeno una volta al giorno;
• lavare il seno prima di ogni poppata;
• prima e dopo l'allattamento, esprimere una piccola quantità di latte per prevenire la rottura dei capezzoli e prevenire lo sviluppo di mastite;
• in nessun caso dovresti rifiutarti di nutrirti con lo scopo di auto-"bruciare il latte".

Se è necessario interrompere bruscamente l'allattamento, ad esempio, nel caso di trattare una madre che allatta con potenti farmaci, il mammologo prescriverà i farmaci necessari che aiuteranno a completare questo processo indolore.

Il mammologo è un medico che si occupa della diagnosi, della cura e della prevenzione delle malattie delle ghiandole mammarie. Questo specialista è considerato una dottoressa, poiché la patologia delle ghiandole mammarie si verifica nella maggior parte dei casi nelle donne, ma questo medico cura anche uomini e bambini.

Tipi di mammologi

Un mammologo è un generalista i cui compiti sono la diagnosi e il trattamento di:

• malattie infiammatorie delle ghiandole mammarie;
• neoplasie benigne delle ghiandole mammarie;
• neoplasie maligne delle ghiandole mammarie;
• disturbi dell'allattamento;
• malformazioni e difetti estetici delle ghiandole mammarie.

A seconda delle qualifiche più ristrette, ci sono specialità come:

• - mammologo. Questo specialista è impegnato nel trattamento chirurgico delle ghiandole mammarie.
• - mammologo. Questo medico è impegnato nella diagnosi e nel trattamento di malattie maligne e tumori benigni delle ghiandole mammarie.
• - mammologo. L'area di attività di questo specialista comprende il trattamento delle malattie infiammatorie e delle patologie disormonali delle ghiandole mammarie, nonché il monitoraggio dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico alle ghiandole mammarie.
• Un mammologo pediatrico è un medico che cura le malattie delle ghiandole mammarie nei bambini.

Esistono anche specialisti diagnostici ristretti:

• radiologo-mammologo che effettua esami radiografici della mammella (mammografia e tomosintesi);
• Un mammologo ecografico che esegue l'esame ecografico del seno.

Queste specialità non hanno un nome ufficiale, ma il radiologo che conduce la ricerca deve avere una conoscenza approfondita dei segni delle patologie del seno.

Chirurgo-mammologo

Un chirurgo del seno è un medico che lavora in un centro senologico o in un reparto clinico di chirurgia mammaria e plastica in una struttura sanitaria.

L'area di attività di questo specialista è:

• rimozione di cisti al seno mediante puntura, laser o laparoscopia;
• escissione delle fistole della ghiandola mammaria;
• rimozione di nevi, cheratomi, papillomi, condilomi e altre neoplasie benigne sulla ghiandola mammaria mediante apparecchiature a onde;
• trattamento dei processi purulenti nella ghiandola mammaria (mastite lattante e non lattante) mediante puntura e drenaggio o apertura chirurgica;
• asportazione di fibroadenomi, papillomi intraduttali, noduli mammari non palpabili e cisti con proliferazione intracistica mediante resezione settoriale con esame istologico urgente;
• tutti i tipi di interventi di chirurgia plastica con aumento o diminuzione delle dimensioni delle ghiandole mammarie, con asimmetria, ptosi e involuzione post-allattamento, nonché ginecomastia negli uomini;
• rimozione di corpi estranei (gel, impianti modificati).

Oncologo-mammologo

Un oncologo del seno è un medico specializzato nella rilevazione e nel trattamento dei tumori benigni e maligni del seno. Questo specialista fissa un appuntamento presso un dispensario oncologico o un centro mammologico.

L'oncologo-mammologo tratta:

• Cancro mammario. Un tumore maligno (carcinoma) può essere intraduttale, lobulare, midollare e infiammatorio.
• Il sarcoma della mammella è una malattia maligna di origine non epiteliale.
• La mastopatia è una comune malattia fibrocistica che può presentarsi in forma diffusa e nodulare. È caratterizzato da proliferazione patologica del tessuto mammario, comparsa di foche e dolore al petto.
• Il fibroadenoma è un tumore ghiandolare benigno che può essere maturo (ha una capsula densa e non è incline alla crescita) e immaturo (morbido elastico, incline alla crescita).
• Il lipoma è un tumore benigno costituito da tessuto adiposo incapsulato. Sembra un sigillo morbido, mobile, rotondo o ovale, con confini sfocati o chiari.
• Papilloma intraduttale: piccole escrescenze benigne che si formano nel lume dei dotti galattofori. Possono essere singoli o multipli.
• Una cisti è una formazione comune, singola o multipla, localizzata nei dotti delle ghiandole mammarie.

Il compito di un oncologo-mammologo non è solo il trattamento delle malattie oncologiche, ma anche la prevenzione di ricadute e complicanze.

Ginecologo-mammologo

Un ginecologo-mammologo è un medico che tratta le malattie delle ghiandole mammarie con metodi conservativi e osserva anche i pazienti dopo il trattamento chirurgico. Questo specialista visita i pazienti nel reparto di un policlinico o di un centro diagnostico.

Un ginecologo-mammologo tratta i cambiamenti nelle ghiandole mammarie che:

• è sorto sullo sfondo di uno squilibrio ormonale;
• associato a malattie degli organi riproduttivi;
• legati al ciclo mestruale.

Il ginecologo-mammologo si occupa del trattamento di:

• Mastite (infiammazione del seno).
• La mastodinia è una condizione che si manifesta con dolore e disagio nella ghiandola mammaria.
• Mastopatia. Questa malattia benigna nelle fasi iniziali dello sviluppo viene trattata con metodi conservativi.
• Ginecomastia. Questa patologia si verifica quando l'equilibrio ormonale negli uomini è disturbato ed è accompagnato da un aumento della ghiandola mammaria, nonché dall'ipertrofia delle ghiandole e del tessuto adiposo.
• Lattostasi (ristagno di latte nella ghiandola mammaria).
• La galattorrea è un deflusso patologico spontaneo di latte dalla ghiandola mammaria, che non è associato all'alimentazione del bambino.
• Agalassia (mancanza di latte dopo il parto).

Mammologo infantile

Un mammologo pediatrico è un medico che diagnostica e cura le malattie del seno nei bambini sotto i 16 anni di età. Questo specialista fa:

• disturbi congeniti dello sviluppo delle ghiandole mammarie (assenza di una o due ghiandole mammarie, presenza di ulteriori capezzoli o lobuli ghiandolari);
• malattie infiammatorie (mastiti);
• malattie causate da disturbi ormonali (cistosi, fibrosi, ginecomastia, mastopatia);
• processi tumorali nella ghiandola mammaria.

Quali malattie tratta un mammologo?

Un mammologo effettua la prevenzione, rileva e tratta:

Poiché i processi tumorali nella ghiandola mammaria sono asintomatici nella fase iniziale, è necessario contattare un mammologo non solo in caso di reclami.

• Durante la pubertà per rilevare anomalie dello sviluppo, anomalie (atrofia mammaria, ecc.) e malattie benigne. Negli adolescenti, sullo sfondo di picchi ormonali, possono svilupparsi fibroadenoma, dolore ciclico e non ciclico nella ghiandola mammaria, ecc.
• Una volta ogni 1-1,5 anni dopo 18 anni in assenza di reclami. Fino ai 40 anni è indicata anche una visita ecografica preventiva una volta all'anno e dopo i 40 una visita mammografica preventiva.
• 1-3 volte l'anno in presenza di mastopatia, mastite o tumori benigni nell'anamnesi.
• 2 volte all'anno in presenza di fattori di rischio per lo sviluppo di tumori (predisposizione genetica, disturbi ormonali, patologia della menopausa, età superiore ai 40 anni).

I motivi per una visita non programmata da un mammologo sono:

• dolore alla ghiandola mammaria;
• dolore sotto l'ascella;
• l'aspetto di un sigillo nella ghiandola mammaria;
• compattazione dell'intera ghiandola mammaria;
• secrezione da uno o due capezzoli (simile al latte, incolore, giallastro, verdastro, marrone o sanguinante);
• retrazione del capezzolo;
• asimmetria delle ghiandole mammarie;
• arrossamento o cianosi della pelle del seno;
• retrazione della pelle ("buccia d'arancia") sopra la ghiandola mammaria;
• ulcerazione o ispessimento della pelle attorno al capezzolo;
• un aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie nelle donne e un aumento delle ghiandole negli uomini;
• una sensazione di pienezza nelle ghiandole mammarie;
• disturbi dell'allattamento;
• la comparsa di crepe e lesioni della ghiandola mammaria.

È necessario contattare un oncologo mammologo se il disagio nell'area delle ghiandole mammarie è accompagnato da:

• irregolarità mestruali;
• diminuzione delle prestazioni e aumento della fatica;
• perdita di appetito, nausea, avversione al cibo;
• perdita di peso progressiva.

Come prepararsi per un appuntamento

Il periodo ottimale per un esame preventivo delle donne del periodo riproduttivo è l'intervallo tra l'ultimo giorno delle mestruazioni e l'ovulazione (5-12 giorni del ciclo mensile). Questo periodo viene scelto a causa dell'effetto dei cambiamenti ormonali sulla ghiandola mammaria per escludere risultati falsi positivi.

Dopo la menopausa la visita può essere programmata in qualsiasi giorno.

Fasi della consultazione

La consulenza del mammologo comprende:

• Chiarimento dei reclami del paziente e raccolta dell'anamnesi, inclusa la storia familiare. Durante la conversazione, il medico specifica quando è stata l'ultima mestruazione, a che età sono iniziate le mestruazioni, la durata del ciclo, la presenza di malattie ginecologiche, la presenza di cancro al seno in famiglia, ecc.
• Ispezione visiva e palpazione delle ghiandole mammarie. L'esame della ghiandola mammaria viene effettuato in posizione eretta e sdraiata: ciò consente di valutare la simmetria e le dimensioni della ghiandola. La palpazione si effettua in quadranti, a spirale, lungo linee radiali e con movimenti su e giù.
• Nomina di analisi e studi strumentali.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, un mammologo prescrive:

• Un esame del sangue generale che, aumentando la VES e il numero di leucociti, consente di sospettare un processo oncologico che si verifica segretamente.
• Un esame del sangue biochimico che consente di determinare il livello delle proteine ​​del sangue, della bilirubina e dell'attività degli enzimi epatici (il cancro al seno metastatizza nel fegato e il fegato stesso è coinvolto nella regolazione dell'equilibrio ormonale).
• Esame del sangue per gli ormoni (quasi tutti gli ormoni influenzano direttamente o indirettamente la ghiandola mammaria).
• Analisi genetica per rilevare mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2 (che causano il cancro al seno).
• Esame del sangue sierologico per rilevare la presenza di anticorpi contro specifici agenti patogeni della mastite.

Se necessario viene effettuata anche un'analisi batteriologica (inoculazione del materiale ottenuto durante la puntura).

Se si sospetta un cancro, viene prescritto un esame del sangue per i marcatori tumorali.

Il mammologo prescrive anche:

• mammografia;
• ecografia al seno;
• duttografia - esame radiografico dei dotti della ghiandola mammaria con l'introduzione di un mezzo di contrasto attraverso il capezzolo;
• tomosintesi - esame a raggi X, in cui la ghiandola mammaria viene irradiata lungo un arco;
• puntura diagnostica;
• esame citologico della secrezione dal capezzolo o del fluido ottenuto mediante puntura;
• biopsia seguita da esame istologico;
• mammoscintigrafia: diagnostica con l'introduzione di radioisotopi che si accumulano nelle cellule tumorali e ne aumentano la luminosità sullo schermo.

Trattamento

I mammologi utilizzano metodi conservativi e chirurgici per trattare le malattie del seno.

Nel trattamento delle malattie causate da disturbi ormonali, si applicano:

• farmaci ormonali e antiormonali;
• preparati omeopatici;
• antifiammatori non steroidei.

Con la mastopatia vengono prescritti anche preparati di iodio.

Con la mastite vengono prescritti antibiotici e farmaci antinfiammatori non steroidei e con l'infiammazione purulenta viene eseguito un trattamento chirurgico.

Per gli infortuni vengono prescritti antibiotici e trattamenti locali e per la malattia di Mondor vengono prescritti farmaci antinfiammatori.

Le anomalie congenite nello sviluppo della ghiandola mammaria richiedono una correzione chirurgica e, in presenza di lobuli aggiuntivi, l'uso di farmaci ormonali.

Le neoplasie benigne sono soggette a rimozione con metodi chirurgici. In presenza di una cisti è possibile l'aspirazione, seguita dall'uso di farmaci sclerosanti.

Nel trattamento delle neoplasie maligne vengono utilizzati metodi chirurgici e chemioterapia, vengono introdotti anticorpi monoclonali.