Guida Mashkovsky ai medicinali. M

Nome: Medicinali.-15 edizione.
Mashkovskij M.D.
L'anno di pubblicazione: 2005
Misurare: 48,38MB
Formato: djvu
Lingua: russo

La Collezione di prodotti medicinali di M. D. Mashkovsky è una raccolta fondamentale di farmaci fabbricati contenente dati sulla loro struttura, natura chimica, proprietà farmacologiche di base, farmacocinetica, meccanismo d'azione, indicazioni per l'uso, dosaggio, effetti collaterali, controindicazioni, forme di dosaggio, sinonimi di il nome. Il libro contiene un'introduzione generale e 14 capitoli dedicati a vari gruppi di farmaci: agenti principalmente sul sistema nervoso centrale, sul sistema cardiovascolare, principalmente sui sistemi neurotrasmettitori periferici, sulla funzione escretoria dei reni, sulle terminazioni nervose afferenti, epatoprotettori, farmaci uterini, regolatori metabolici, antiipoxanti e antiossidanti, agenti che regolano i processi immunologici (modulatori, stimolanti, soppressori), farmaci di vari gruppi farmacologici, agenti antimicrobici, antivirali e altri antinfettivi, farmaci oncotropi, alcuni diagnostici (radiocontrasto, ecc.) agenti.

Nome: Farmacologia
Alyautdin R.N.
L'anno di pubblicazione: 2016
Misurare: 261,37MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Guida educativa "Farmacologia" sotto la direzione di Alyautdin R.N. è una guida di base per le scuole e le università farmaceutiche che copre le questioni fondamentali della farmacologia. Vengono trattate le domande generali e di ora... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Farmacologia visiva. 2a edizione
Neil Michael J.
L'anno di pubblicazione: 2014
Misurare: 39,68MB
Formato: djvu
Lingua: russo
Descrizione: La guida pratica "Pharmacology Visual" è la seconda edizione sotto la direzione di Neil Michael J. e copre le questioni fondamentali della farmacologia. Vengono presentati i materiali di farmacologia generale (il meccanismo per ... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Lezioni di farmacologia
Bryukhanov V.M., Zverev Ya.F., Lampatov V.V., Zharikov A.Yu., Talalaeva O.S.
L'anno di pubblicazione: 2014
Misurare: 16,1 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Il libro "Lezioni di farmacologia" sotto la direzione di Bryukhanov V.M., et al., considera il ciclo di farmacologia generale sotto forma di materiale didattico. Il materiale delle lezioni esamina i concetti e le definizioni del concetto generale... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Fondamenti di farmacologia con prescrizione
Astafiev V.A.
L'anno di pubblicazione: 2013
Misurare: 6,74 MB
Formato: djvu
Lingua: russo
Descrizione: Il libro "Fondamenti di farmacologia con la ricetta" edito da Astafiev V.A., considera problemi di farmacologia generale e privata. Vengono presentate le proprietà farmacologiche e le caratteristiche dei principali gruppi di farmaci ... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Farmacologia visiva
Lulman H., Mor K., Hine L.
L'anno di pubblicazione: 2008
Misurare: 11,34MB
Formato: djvu
Lingua: russo
Descrizione: Il libro «Farmacologia visiva» sotto la funzione del redattore di Lyulman X, e al., considera i problemi principali di farmacologia. Vengono presentati i materiali di farmacologia generale e privata della farmacologia. Le caratteristiche del farmaco sono descritte ... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Farmacologia
Chabanova V.S.
L'anno di pubblicazione: 2011
Misurare: 2,68 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Il manuale educativo "Farmacologia" sotto la direzione del redattore di Chabanov V.S., considera domande della farmacologia generale e privata. Vengono descritte le caratteristiche delle forme di dosaggio, la regola per scrivere le prescrizioni, i concetti generali dei prodotti farmaceutici ... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Medicine più popolari
Ingerleib M.B.
L'anno di pubblicazione: 2014
Misurare: 1,22 MB
Formato: fb2
Lingua: russo
Descrizione:"I medicinali più popolari", sotto la direzione di Ingerleib M., si posiziona come uno strumento di riferimento per tutti i segmenti della popolazione. Tuttavia, la qualità e la semplicità dei materiali, con le caratteristiche della farmacologia... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Farmacologia. Orientamento al lavoro extrascolastico e in classe degli studenti
Drogovoz S.M.
L'anno di pubblicazione: 2002
Misurare: 1,02MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Nel libro di testo considerato "Farmacologia", a cura di Drogovoz S.M., il materiale è strutturato secondo la classificazione dei farmaci, le basi della patogenetica ...

] 16a edizione riveduta, riveduta e ampliata. Edizione di riferimento.
(Mosca: OOO RIA Novaya Volna, 2012)
Scansione, elaborazione, formato Djv: ???, elaborazione, formato Pdf: manjak1961, 2014

RIEPILOGO:
Prefazione alla XVI edizione (3).
Introduzione generale (5).
Abbreviazioni condizionali (16).
Capitolo 1. Farmaci che agiscono principalmente sul sistema nervoso centrale (18).
Capitolo 2. Farmaci che agiscono principalmente sui processi neurotrasmettitori periferici (199).
capitolo 3
Capitolo 4. Mezzi che agiscono sul sistema cardiovascolare (366).
Capitolo 5
Capitolo 6. Farmaci epatotropi (516).
Capitolo 7
Capitolo 8. Mezzi che regolano i processi metabolici (534).
Capitolo 9 Antiipoxanti e antiossidanti (719).
Capitolo 10
Capitolo 11
Capitolo 12. Mezzi per il trattamento e la prevenzione delle malattie infettive (764).
Capitolo 13. Farmaci usati per trattare il cancro (970).
Capitolo 14
Indice terapeutico (1036).
Indice delle materie (1079).
Indice dei soggetti anglo-latini (1120).

Nota dell'editore: La nuova edizione è stata significativamente rivista e integrata, tenendo conto delle conquiste della farmacologia negli ultimi anni, dell'emergere di nuovi farmaci e della loro introduzione nella pratica della farmacoterapia. Il libro contiene un'introduzione generale e 14 capitoli.
I primi 7 capitoli sono dedicati ai seguenti gruppi farmacologici (farmacoterapici) di farmaci: che agiscono principalmente sul sistema nervoso centrale; influenzando principalmente i processi neurotrasmettitori periferici; sulle terminazioni nervose afferenti; sul sistema cardiovascolare; sulla funzione escretoria dei reni; agenti epatoprotettivi; preparativi uterini.
I capitoli da 8 a 14 contengono informazioni sui mezzi che regolano i processi metabolici; sugli antiipoxanti e sugli antiossidanti; sui mezzi che regolano i processi immunologici (immunomodulatori, immunocorrettori); sui farmaci di diversi gruppi farmacologici; sugli agenti antimicrobici, antivirali e altri antinfettivi; sui mezzi utilizzati per il trattamento delle malattie oncologiche; su alcuni mezzi diagnostici (radiocontrasto, ecc.).
Per i singoli farmaci vengono forniti dati sulla loro natura chimica, struttura, sinonimi, proprietà farmacologiche di base, parametri farmacocinetici, meccanismo d'azione, indicazioni per l'uso, dosi, possibili effetti collaterali e controindicazioni, forme di dosaggio e alcune altre informazioni necessarie per la farmacoterapia razionale. Durante l'utilizzo del libro si consiglia di leggere attentamente l'introduzione generale e le informazioni generali che precedono i singoli capitoli e sottosezioni.
Il libro è destinato a medici, farmacisti e altri professionisti medici, a studenti di istituti di istruzione medica e farmaceutica superiore, nonché a specialisti coinvolti nella creazione di nuovi medicinali.

Nome: Medicinali. 16a edizione
Mashkovsky M.D.
L'anno di pubblicazione: 2012
Misurare: 38,29 MB
Formato: djvu
Lingua: russo

"Medicines" è la sedicesima edizione, curata da Mashkovsky M.D., contenente informazioni di base sui medicinali. Il libro è composto da quattordici capitoli che trattano gli effetti dei farmaci sul sistema nervoso centrale; sistema cardiovascolare, fegato, funzionalità renale; neurotrasmettitori e loro funzionamento; terminazioni nervose; preparati uterini, ecc. Inoltre, il libro copre altri fenomeni ed effetti in farmacologia. meccanismi d'azione di vari gruppi farmacologici (farmaci antivirali, specifici utilizzati in rami ristretti della medicina, antimicrobici e altri). La maggior parte dei farmaci sono dettagliati per studenti di medicina, stagisti e medici.

Pagina corrente: 1 (il libro ha 96 pagine in totale)

M. D. MASHKOVSKY

MEDICINALI

In due volumi

INTRODUZIONE

La farmacoterapia continua a svilupparsi con successo. Appaiono tutti

nuovi farmaci che espandono le possibilità di trattamento e pro-

filassi di varie malattie. I farmaci obsoleti vengono rimossi

produzione e vengono sostituiti da nuovi, più efficienti e meno tossici

In questa edizione del libro recentemente rivista e integrata,

ombre dei cambiamenti avvenuti nel settore medicinale dopo la pubblicazione

la sua edizione precedente (1967), il libro include informazioni sui nuovi pre-

paratam approvati per l'uso dal Ministero della Salute

URSS, sono esclusi alcuni farmaci ritirati dalla nomenclatura.

Nomi dei farmaci, loro proprietà fisiche e chimiche, formule, dosi più elevate per farmaci potenti e velenosi

i fondi e una serie di altre informazioni sono fornite nel libro secondo la X edizione

dalla Farmacopea di Stato dell'URSS. Nomi dei medicinali nelle prescrizioni

corrispondono alla nuova nomenclatura latina’.

L'elenco dei sinonimi è stato ampliato nella nuova edizione del libro. Come nel precedente

edizioni, titoli internazionali adottati dall'Organizzazione Mondiale

missione sanitaria sono in grassetto. In alcuni casi

Sinonimi di alcuni stranieri

farmaci ampiamente conosciuti nell'URSS. Lettere russe, apposte

le parentesi dopo alcuni sinonimi indicano la lettera iniziale di

paese socialista in cui il farmaco viene prodotto con questo nome

niem (B-Bulgaria, V-Ungheria, D-RDT, P-Polonia, R-Romania, C - Cecoslovacchia, K) - Jugoslavia).

La classificazione dei preparati medicinali adottata nelle precedenti edizioni

ratti in questa edizione è chiarita e integrata da alcune novità

gruppi cacoterapeutici (farmaci immunosoppressori, anti-

farmaci virali, ecc.). Distribuzione dei farmaci mediante farmacoterapia

gruppi, brevi caratteristiche delle proprietà generali dei singoli gruppi

farmaci, alcune informazioni sul meccanismo d'azione e la relazione tra

la struttura chimica e le proprietà farmacologiche dovrebbero facilitare

chieda la scelta dell'uno o dell'altro farmaco di questo gruppo e, se necessario

sostituzione ponte di un farmaco con un altro.

«La denominazione adottata nella X edizione dell'Azienda Farmaceutica di Stato

g ^ kopecks per i nomi latini delle soluzioni di iniezione, nelle ricette non pp ^ in -

Resta inteso che l'indicazione della liberatoria (ad esempio,) corrisponde

la firma valida stabilisce che la soluzione iniettabile

deve soddisfare i requisiti della farmacopea,

4 INTRODUZIONE

Il numero dei medicinali è in continuo aumento; Alcuni-

Alcuni nuovi farmaci sono, tuttavia, modifiche di quelli già noti. A

più facile orientarsi nel crescente flusso di farmaci, è consigliabile quando

l'emergere di nuovi farmaci (non inclusi in questa pubblicazione) per scoprirlo

la loro appartenenza all'uno o all'altro gruppo farmacoterapeutico (se

non sono rappresentanti di gruppi fondamentalmente nuovi), comparabili

distorcere la loro struttura chimica e la loro azione con la struttura e l'azione di altri

preparati di questo gruppo, per comprendere le proprietà più caratteristiche del nuovo

farmaco che lo distingue dal conosciuto,

Il libro fornisce dati su indicazioni e controindicazioni, dosi e

altre informazioni necessarie per l'uso dei farmaci in ambito medico

pratica. Queste informazioni sono coerenti con i materiali approvati dal Mini-

Ministero della sanità pubblica dell'URSS e dati pubblicati in ambito medico

Qing premere e corrisponde allo stato attuale del problema. Tuttavia, va tenuto presente che nel tempo alcune informazioni, soprattutto

sui nuovi farmaci, potrebbe essere soggetto a chiarimenti e modifiche

conoscenza; le informazioni sui cambiamenti avvenuti sono pubblicate in conformità con

nelle principali pubblicazioni ufficiali e nella letteratura medica periodica.

La descrizione dei farmaci fornisce informazioni sugli effetti collaterali. Dolore-

La maggior parte degli effetti collaterali sono associati all’abuso di farmaci, in particolare al sovradosaggio. Se somministrato correttamente, effetti collaterali

niya può essere minimizzato o completamente assente. Tuttavia, deve essere presa in considerazione la possibilità di ipersensibilità individuale.

suscettibilità di parecchi pazienti a farmaci di diversi gruppi chimici. Scorso

il tempo con l'uso di droghe cominciò a essere osservato più spesso

reazioni allergiche. Quando si prescrivono farmaci, è importante a questo proposito

scoprire se il paziente ha avuto in precedenza reazioni allergiche.

per la somministrazione di piccole dosi del farmaco. Le istruzioni per questo sono fornite nel libro.

quando si descrivono una serie di farmaci.

Dato il potenziale di effetti dannosi di alcuni

farmaci sul decorso della gravidanza e sullo sviluppo fetale (effetto teratogeno)

effetto), è necessario prestare attenzione quando si prescrivono farmaci per

variabile. Numerosi farmaci (vedi, ad esempio, cloruri, metronidazolo, ecc.)

prescritto nei primi 3 mesi o durante tutta la gravidanza.

In connessione con il possibile sviluppo dei fenomeni di cumulo, dipendenza, capacità di

Condivisione dell'efficacia del farmaco grazie agli enzimi

e altri, non si dovrebbero prescrivere medicinali prescritti senza motivo sufficiente

i paratha sono troppo lunghi senza interruzioni. Tuttavia, bisogna tenerne conto

la necessità di una serie di malattie di lunghi cicli di farmaci

terapia naturale.

Una combinazione razionale di farmaci riesce in una serie di

casi per migliorarne l’efficacia terapeutica. Tuttavia, bisogna tenerne conto

essere consapevoli che anche le combinazioni di farmaci possono portare a una riduzione

la loro attività e causare effetti collaterali. Moderno

i dati variabili suggeriscono la necessità di un’attenta considerazione dei dati dell’OMS

INTRODUZIONE g

possibili conseguenze di Iazchachechip simultaneo o sequenziale

varie preparazioni medicinali. Alcuni esempi di combinazioni irrazionali

tanium (prescrizione combinata di antibiotici con azione neuro- e nefro-

effetto tossico, inibitori delle monoaminossidasi con altri farmaci

te, barbiturici con anticoagulanti, ecc.) è riportato nella descrizione del pre-

coppie di gruppi diversi.

Il numero di farmaci sedativi e tranquillanti è in costante aumento.

e altri farmaci con azione simile. Va ricordato che prima

i poteri di questi gruppi dovrebbero essere attentamente assegnati alle persone la cui professione

che richiedono una reazione mentale e fisica rapida (ad esempio, conducenti di trasporti, ecc.).

È estremamente importante spiegare ai pazienti l'inammissibilità dell'uso

medicinali senza prescrizione medica.

Il libro fornisce dosi di farmaci per adulti e in alcuni casi per

bambini. Se non ci sono istruzioni speciali, l'appuntamento dovrebbe essere

del farmaco ai bambini, ridurre la dose di un adulto, tenendo conto dell’età’ e di tutti i fattori

L'appendice contiene una tabella delle dosi singole e giornaliere più alte di sostanze velenose

farmaci distorti e potenti per i bambini, pubblicati

bagno nella X edizione della Farmacopea di Stato dell'URSS.

Quando si calcolano le dosi per le persone di età superiore ai 60 anni, è necessario tenerne conto

gli anziani sono diversamente sensibili ai farmaci di diversi gruppi.

Le dosi di farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (ipnotici, neurolettici, farmaci del gruppo della morfina, bromuri, ecc.), nonché glicosidi cardiaci e diuretici, sono ridotte alla metà

senso di colpa per la dose degli adulti. Altri farmaci potenti e velenosi

I nuovi fondi vengono prescritti in dosi che costituiscono 1/2 della dose di un adulto. Dosi

antibiotici, sulfamidici, vitamine di solito corrispondono alle dosi

per adulti.

Il libro include un indice dei medicinali per le principali malattie e

sindromi. Il puntatore serve come orientamento generale nella scelta di un farmaco.

fondi privati. Elenca i principali gruppi di farmaci e li separa

nye medicine, la cui descrizione è data nel libro. Se necessario, possono

altre preparazioni del corrispondente farmacoterapeutico

gruppi. La scelta del medicinale in ciascun caso viene effettuata individualmente.

doppiamente a seconda della natura e del decorso della malattia, delle caratteristiche

le azioni dei farmaci e il loro posto nel sistema generale di trattamento dell'uno o dell'altro

malattie.

MEDICINALI,

OPERATIVO PRINCIPALMENTE

AL SISTEMA NERVOSO CENTRALE

1. ANESTESIA

STRUTTURE

SONNIFERI

A. FARMACI PER L'ANESTESIA INALABILE

L. ARIA (Etere).

Etere etilico o dietile:

Esistono due tipi di farmaci: l'etere medico (Aether me-flicinalis) e l'etere per l'anestesia (Aether pro narcosi, Aether anaestliesicus).

Il primo è destinato all'applicazione outdoor, per la pratica di laboratorio

tiki, fare tinture, estratti, ecc.; a volte somministrato per via orale

(con vomito) ‘; inadatto all'anestesia. Viene esposto l'etere per l'anestesia

nel processo di produzione, soprattutto la pulizia approfondita, ha un ruolo leggermente inferiore

densità inferiore (0,713-0,714) e un limite del punto di ebollizione più ristretto

(34-35Ї) rispetto a quello medico (densità 0,714-0,717; punto di ebollizione

Entrambe le varietà del farmaco sono incolori, trasparenti

sì, liquidi altamente mobili e infiammabili di questo tipo

gapaha e gusto bruciante. Solubile in acqua (1:12), miscibile in tutto

rapporti con alcool, benzene, etere di petrolio, etereo e

oli grassi.

I vapori di etere sono altamente infiammabili; con ossigeno, aria, ossido

l'azoto forma miscele esplosive in determinate concentrazioni.

L'etere pro narcosi viene utilizzato nella pratica chirurgica per inalazione

anestesia razionale; a volte, per alleviare il dolore del parto sotto forma di olio

clisteri (vedi parte II, p. 390).

Insieme al cloroformio, l'etere fa parte della miscela per inalazione (

miscela di fumo>), utilizzata per l'avvelenamento da arsi- irritante

Per l'anestesia inalatoria, l'etere viene utilizzato in un sistema aperto (ka-

pelno), sistemi semiaperti, semichiusi e chiusi.

Con sistema semiaperto, 2-4 vol.% di etere nella miscela di supporto inalata

analgesia dal vivo e spegnimento della coscienza, 5-8 vol.% - superficiale

anestesia, 10-12 ob.Ї / o-anestesia profonda. Per addormentare il paziente,

sono richieste anche concentrazioni elevate, fino al 20-25 vol.%.

«Dosi più elevate per adulti all'interno: 0,33 ml singoli (20 gocce), 1 ml al giorno

(60 gocce).

^ Se utilizzato per l'anestesia con una miscela etere-ossigeno, soprattutto nell'app

ratah con un sistema chiuso, è necessario osservare misure che prevengano

la possibilità di un'esplosione. Le analisi dell'etere non dovrebbero essere effettuate in prossimità delle sorgenti

ANESTESIA E FARMACI SONNI 7

L'anestesia quando si usa l'etere è relativamente sicura, facile da gestire.

I muscoli scheletrici si rilassano bene. A differenza dell'alotano:^

il cloroformio e l'etere ciclopropano non aumentano la sensibilità del miocardio

all'adrenalina e alla norepinefrina.

I vapori di etere, invece, causano irritazione delle mucose dell'apparato respiratorio

spaventi corporei e un aumento significativo della salivazione e della secrezione bronchiale

ghiandole chiali. Può essere accompagnata da irritazione delle vie respiratorie

all'inizio dell'anestesia si riflettono cambiamenti nella respirazione e nel laringospasmo.

Potrebbe esserci un forte aumento della pressione sanguigna, tachicardia

(a causa dell'aumento del contenuto di norepinefrina e adrenalina nel croai), soprattutto durante il periodo di eccitazione.

Dormire con l'etere è doloroso per i pazienti e per molto tempo (12-20 minuti).

Mettere). Il risveglio dopo l'anestesia avviene solo dopo 20-40 minuti di pasto.!

cessazione della fornitura di etere e passa la depressione completamente anestetica

In poche ore. Nel periodo postoperatorio, ci sono spesso

vomito, depressione respiratoria. A causa dell'effetto irritante sul muco.

conchiglie delle vie respiratorie, è possibile la successiva broncopolmonite;

Per ridurre le reazioni riflesse causate dall'etere e dal limite

secrezione, è necessario somministrare atropina o più di 1 ai pazienti prima dell'anestesia

altri farmaci anticolinergici (lancio).

Per ridurre l'eccitazione, viene spesso utilizzata l'anestesia con etere dell'ambasciatore.

anestesia di induzione con barbiturici. A volte l'anestesia inizia con l'aiuto di

protossido di azoto e etere vengono utilizzati per mantenere l'anestesia.

L'uso di rilassanti muscolari (vedi p. 241) consente non solo di rafforzare

rilassamento muscolare, ma riducono anche significativamente la quantità di etere necessaria per l'anestesia (fino al 2-i vol.% per mantenere l'anestesia con

sistema semiaperto).

Le controindicazioni all'uso dell'anestesia con etere sono:

malattie delle vie del dihagelpych, aumento della pressione intracranica, ser-

malattie deciovascolari con aumento significativo delle arteriose

pressione e scompenso dell'attività cardiaca, malattie gravi

fegato e reni, esaurimento generale, dnabeg, acidosi. Non deve essere utilizzato;>

anestesia con etere nei casi in cui l'eccitazione è molto pericolosa.

Conservazione: lista B, in bottiglie di vetro arancione ben sigillate

in un luogo fresco e asciutto, lontano dal fuoco.

L'etere per l'anestesia viene prodotto in bottiglie sigillate ermeticamente

Bicchiere arancione con capacità di 100 e 150 ml con metallo posto sotto il tappo

foglio personale.

Dopo ogni 6 mesi di conservazione, viene controllato l'etere per l'anestesia

per il rispetto dei requisiti della Farmacopea di Stato.

Per l'anestesia, l'etere può essere utilizzato solo da bottiglie che non sono state aperte.

poco prima dell'operazione. Og dell'azione della luce, dell'aria e dell'umidità nell'etere

si formano prodotti nocivi (perossidi, aldeidi, chetopi) che causano

grave irritazione delle vie respiratorie.

2. FLUOROTANO (ftorotarnim).

e,1-1rifgor-2-cloro-2-bromo-eta111

F-C-C-N

Sinonimi: Halothane, Fluctan, Fluolhane, Narcotan (H), liquido limpido, incolore, mobile, inodore.

ricorda il cloroformio, il gusto dolce e bruciante. Densità 1,855-1,S7U, Punto di ebollizione (distillazione) 49-51Ї, Leggermente solubile in acqua

8 SIGNIFICA COLPIRE IL CENTRO. SISTEMA NERVOSO

(0,345/o), miscibile con alcool anidro, etere, cloroformio, tri-

:.loroetilene, oli. Il rapporto di distribuzione olio/acqua è ravea 330.

Pressione di vapore a 20º ravia 241,5 mm Hg. Arte. Non brucia né si accende

nyatsya. Vapori miscelati con ossigeno e protossido di azoto in rapporti

modificabili per l'anestesia, non sono esplosivi. Sotto l'influenza della luce ftorotai

si decompone lentamente, quindi viene conservato in fiale scure

bicchiere; per la stabilizzazione viene aggiunto timolo (0,01 “Sch”).

Il fluorotan è un potente narcotico. Per l'introduzione

in anestesia, il contenuto della miscela inalata è solitamente sufficiente 3-4 vol.

applicare alotano, per mantenere la fase chirurgica dell'anestesia

0,5-1,5 v/v.

Il fluorotan ha un effetto rapido e transitorio.

La coscienza di solito si spegne 1-2 minuti dopo l'inizio dell'inalazione.

i suoi vapori. Dopo 3-5 minuti inizia la fase chirurgica dell'anestesia.

3-5 minuti dopo aver interrotto la fornitura di alotano, i pazienti iniziano

d. svegliarsi. La depressione narcotica scompare completamente dopo 5-10 minuti

dopo un breve e 30-40 minuti dopo un lungo racconto

capra. L'eccitazione con l'uso di alotano è rara ed è espressa

la donna è debole.

Il fluorotan è relativamente poco tossico. I suoi vapori non provocano irritazioni

membrane mucose. Significativi cambiamenti negli scambi gassosi durante l'anestesia

il fluorotioma non si verifica; la pressione sanguigna di solito scende

in parte a causa dell'effetto inibitorio del farmaco sul sistema simpatico

.–.-.. -^^,”^” T^uv^ ^puzhpayushsgo

parzialmente correlato L ^incioi^Lniim ^………….

gangli e con l'espansione dei vasi periferici. tono vagabondo

il nervo rimane alto, il che crea le condizioni per la bradicardia. Fluorotano

aumenta la sensibilità del miocardio alle catecolamine; introduzione al paziente

l’adrenalina e la norepinefrina durante l’anestesia possono causare fibrillazione

ventricoli.

Il fluorotan non influisce sulla funzionalità renale; in alcuni casi notato

disfunzione epatica con ittero.

L'anestesia con fluorotape può essere utilizzata per vari tipi di interventi chirurgici

interventi, anche nei bambini e negli anziani. Nevos-

l'infiammabilità ne consente l'utilizzo quando utilizzato in

tempo di funzionamento delle apparecchiature elettriche e radiologiche. Il fluorotan è conveniente per

cambiamenti durante le operazioni sugli organi della cavità toracica, poiché non causa

elimina l'irritazione delle mucose delle vie respiratorie, inibisce la secrezione

zione, rilassa i muscoli respiratori, il che facilita

respirazione controllata. L'anestesia fluorotoica può essere utilizzata nei pazienti con

New York asma bronchiale. Particolarmente mostrato è l'uso di ftorotai nel caso di

tisane, quando è necessario evitare eccitazione e tensione del paziente

(neurochirurgia, chirurgia oftalmica, ecc.). La fluorotomia è conveniente per gattonare

durante operazioni a breve termine, anche in condizioni policliniche, nello studio dentistico.

Il fluorotan è utilizzato in miscele con ossigeno o con protossido di azoto e acido

signore, nonché sotto forma della cosiddetta miscela azeotropica', costituita

da due parti in volume di ftorothai e una parte in volume di etere. Questo

la miscela ha un effetto narcotico più forte dell'etere. e meno

più forte dell'alotano. L'anestesia avviene più lentamente rispetto all'applicazione

alotano, ma più veloce rispetto a quando si utilizza l'etere.

Durante l'anestesia con fluorotaioma, il flusso sanguigno deve essere regolato con precisione e senza intoppi

il suo vapore. È necessario tenere conto del rapido cambiamento delle fasi dell'anestesia. Fluorotano

l'anestesia viene quindi effettuata con l'ausilio di strumenti spaziali appositamente calibrati

distributori ubicati fuori dal sistema di circolazione. Concentrazione di ossigeno

per la miscela inalata dovrebbe essere almeno il 50%. Per il breve termine

operazioni, l'alotano viene talvolta utilizzato anche con una maschera convenzionale

«Le miscele azeotropiche (o inseparabilmente bollenti) sono chiamate soluzioni,

inseguendo senza composizione ilmenMiya. Punto di ebollizione di una miscela azeotropica di fluoro»

rotan ed etere 51,5Ї

ANESTESIA E FARMACI SONNI 9

per anestesia. Quando si applica l'alotano sulla maschera nella quantità di 30-40 gocce

il periodo di eccitazione al minuto dura circa! minuti e chirurgico

la fase dell'anestesia avviene solitamente al 3° minuto. Per mantenere l'anestesia

l'alotano viene somministrato nella quantità di 10-12 gocce al minuto. Applicare fluoro-

Con il corretto dosaggio di alotano, l'anestesia procede senza complicazioni.

Per evitare effetti collaterali legati all'eccitazione del vagabondaggio

nervoso (bradicardia, aritmie), al paziente viene somministrata atropina prima dell'anestesia

o altre sostanze anticolinergiche. Per la sedazione è preferibile

non usare la morfina, ma il promedolo, che eccita meno

centri nervosi vaghi

Se necessario, per favorire il rilassamento muscolare, è preferibile prescrivere

alcuni rilassanti di tipo depolarizzante (ditilina); quando si applica

nii farmaci di tipo non depolarizzante (competitivo), la dose di questi ultimi

diminuire rispetto al normale. La concentrazione di fluorotaia quando si utilizza myo-

i rilassanti (con respirazione controllata) non devono superare 1-1,5 v/v.

I ganglibloccanti vengono prescritti in dosi ridotte, data la loro azione

potenziato con fluorotaioma.

Durante l'anestesia con alotano a causa dell'inibizione dei gangli simpatici

e l'espansione dei vasi periferici, è possibile un aumento del sanguinamento

che richiede un'attenta emostasi e compensazione del sangue

perdite. Somministrato secondo necessità per aumentare la pressione sanguigna

mezaton; l'uso di adrenalina e norepinefrina è inaccettabile.

A causa del rapido risveglio dopo la cessazione dell'anestesia, i pazienti

potrebbe avvertire un forte dolore, quindi è necessaria un'applicazione precoce

analgesici. A volte ci sono brividi nel periodo postoperatorio

(a causa della vasodilatazione e della perdita di calore durante l'intervento chirurgico), in questi

casi, i pazienti necessitano di riscaldamento con cuscinetti riscaldanti; nausea e vomito

di solito non si verificano, ma è opportuno considerare la possibilità che si verifichino

niya in relazione all'introduzione di analgesici (morfina).

L'anestesia con alotano non deve essere utilizzata per il feocromocitoma e altri

in alcuni casi, quando il contenuto di adrenalina nel sangue aumenta, con un brusco

ipertiroidismo. Si deve usare cautela nei pazienti con compromissione

frequenza cardiaca, con ipotensione, grave danno organico al fegato.

Nelle operazioni ginecologiche, va tenuto presente che l'alotano può

causare una diminuzione del tono dei muscoli dell'utero e un aumento del sanguinamento

tuo. L'uso dell'alotano nella pratica ostetrica e ginecologica dovrebbe

dovrebbe essere limitato solo a quei casi in cui c'è il rilassamento dell'utero

mostrato. Sotto l'influenza dell'alotano, la sensibilità dei muscoli

latitudine dell'utero ai farmaci che ne provocano la contrazione (alcaloidi

Rynya, ossitocina).

Forma di rilascio: in bottiglie di vetro arancione ben tappate

3. CLOROFORMIO (Cloroformio).

Triclorometano:

Liquido incolore, trasparente, pesante, mobile, volatile con caratteristica

odore pungente e sapore dolce e pungente. Miscele in tutte le proporzioni

indossare con alcool anidro, etere, benzina. Leggermente solubile in acqua

,(1:200). Densità 1.474-1.483. Punto di ebollizione 59,5-62º.

Yu SIGNIFICA AGIRE AL CENTRO. SISTEMA NERVOSO

In scatola aggiungendo 0,6-1% di alcol anidro.

I vapori di cloroformio non si accendono né esplodono. Dall'azione

luce, aria, umidità e riscaldamento, il cloroformio si decompone formando fosgene, cloro, acido formico e cloridrico.

Esistono due tipi di farmaci: 1) cloroformio (Ch! oroformium) e 2) cloroformio per l'anestesia (Chloroforinium pro narcosi, Chloroformium anesthesiclnn). Il primo viene utilizzato esternamente, per lavori di laboratorio, come

conservante (nella produzione del siero di latte); a volte somministrato per via orale (con

vomito); inadatto all'anestesia. La seconda preparazione è appositamente purificata e

destinato all'anestesia per inalazione.

Il cloroformio è un farmaco molto attivo. Primo stadio

l'anestesia avviene quando nella miscela inalata viene fornito lo 0,5 vol.% di cloroformio, la fase chirurgica dell'anestesia è 5-7 minuti dopo l'applicazione del 2-4 vol.%.

Il risveglio avviene pochi minuti dopo l'interruzione dell'erogazione

cloroformio e la depressione narcotica scompaiono completamente in circa

Il cloroformio ha una tossicità relativamente elevata. Lui può-

causare disturbi del ritmo cardiaco, alterazioni distrofiche del miocardio, degenerazione grassa, cirrosi e atrofia epatica. Richiede anche

disturbi metabolici, in particolare il metabolismo dei carboidrati con la comparsa

iperglicemia persistente. Questi fenomeni sono particolarmente pronunciati durante l'uso

cloroformio senza ossigeno. Uso di speciali

evaporatori () situati all'esterno del sistema di circolazione e inoltre

l'aggiunta di grandi quantità di ossigeno rende necessario l'uso del cloroformio

meno pericoloso.

È più opportuno usare il cloroformio non come indipendente

narcotico e per potenziare l'azione del protossido di azoto con una combinazione

anestesia nirovannoy. Concentrazione di cloroformio nella miscela inalata

deve superare!,5 vol.%.

Esternamente, per lo sfregamento viene utilizzato il cloroformio (solitamente mescolato con

trementina, olio sbiancato e altre sostanze); all'interno nominare

talvolta a piccole dosi (3-5 gocce in acqua) con vomito, gastralgia, singhiozzo.

Dosi più elevate (all'interno) per gli adulti: 0,5 ml singoli, 1 ml al giorno.

Il cloroformio fa parte anche della cosiddetta miscela antifumo, utilizzata per ridurre l'irritazione delle vie respiratorie in caso di avvelenamento.

arsina.

Conservazione: lista B. In bottiglie di vetro arancio ben tappate

in un posto fresco. Il cloroformio per l'anestesia è prodotto in modo speciale

fiaschette in vetro arancione da 50 ml. Dopo ogni 6 mesi

la conservazione del cloroformio per l'anestesia viene controllata per verificarne la conformità ai requisiti

Farmacopea di Stato.

Per l'anestesia, il cloroformio può essere utilizzato solo dalle bottiglie aperte

tyh immediatamente prima dell'operazione.

Rp.: Cloroformii

01. Heliaiithi aa 20.0

D. S. Per strofinare la pelle (per la nevralgia)

Rp.: Cloroformii

Methylii salicylatis aa 15.0

D.S. Per strofinare la pelle

Rp.: Cloroformii 2.0

T-gae Valerianae

Spiritus aethylici 95% 53 10,0

M, ijQ. S. 20 gocce per dose (per il vomito)

ANESTESIA E SONNI

Spiritus aethylici 95% aa 20,0

Aetheris aethylici 10.0

Liq. Arnmonii caustici gtts. v

MDS Per inalazione. 15-20 gocce per dischetto di cotone

pon (in caso di danni alle vie respiratorie, irritazione

masticare arsine)

4. METOSSIFLURANO (Mefossifliirano).

1,1-difluoro-2,2-dicloro-1-metossi-etano:

CH3O-C-C-H

Sinonimi: Ingalan, Pentran, Inhalanurn, Metoflurano, Metofanc, Penthrane, Pentran.

Liquido incolore, trasparente, volatile, dal fruttato specifico

odore. Densità 1,42. Punto di ebollizione 105º. Si stabilizza fino a

aggiungendo lo 0,01% di butilidrossitoluene. A temperatura ambiente e concentrazione

Tradizioni usato per l'anestesia, non esplode e non si accende.

Il metossiflurano è un potente narcotico, più attivo

attivo dell'alotano e dell'etere. Spegnimento della coscienza e intervento chirurgico

l'anestesia diya avviene ad una concentrazione di 1,5-2 vol.% e da mantenere

l'anestesia richiede 0,5-0,8 vol.% nella miscela inalata. L'anestesia arriva, però, lentamente, si esprime lo stadio dell'eccitazione; risveglio

dopo l'interruzione della fornitura del farmaco avviene dopo 15-60 minuti e

la depressione dell'anestesia scompare completamente in 2-3 ore.

A causa della lenta insorgenza dell'effetto e della fase prolungata

l'eccitazione del metossiflurano viene utilizzata principalmente non per l'auto-

anestesia generale e in combinazione con protossido di azoto, barbiturici, muscoli

rilassanti Lymi. Solitamente si inizia con un'induzione dell'anestesia con un barbiturico, poi si utilizza una miscela contenente 0,5-1 vol.% per mantenere l'anestesia.

metossiflurano in combinazione con protossido di azoto e ossigeno (1:1).

L'anestesia con metossiflurano può essere eseguita in un sistema aperto, semiaperto, semichiuso e chiuso, tuttavia è utilizzata in modo più sicuro

niye del dispositivo con l'evaporatore speciale situato all'esterno del sistema

circolazione.

Il metossiflurano provoca un'analgesia prolungata che persiste dopo

recupero della coscienza. Il farmaco aumenta la sensibilità del miocardio

alle catecolamine, ma in misura minore rispetto al cloroformio, al ciclopropano, al fluoro

5. TRICLORETILENE (tricloraetilenum).

Sinonimi: Trilene, Clorilene, Narcogeno (Ch), Trietilene, Tricliloratilene, Triclorano, Tricloren (P), Trilen, Trimar, ecc.

Liquido incolore, trasparente, mobile, volatile dall'aspetto peculiare

un odore che ricorda il cloroformio e un sapore dolce e bruciante.

Densità 1.462-1.466. Completamente distillato a 86-88º. Insolubile

in acqua; miscibile in tutte le proporzioni con solventi organici

lyami. Nelle concentrazioni utilizzate in anestesiologia, non si accende e

non esplode.

12 MEZZI CHE COLPISCONO IL CENTRO. SISTEMA NERVOSO

Sotto l'azione della luce e dell'aria, si decompone per formare fosgene e

bilizzazione del tricloroetilene, ad esso viene aggiunto lo 0,01% di timolo.

Il tricloroetilene è un farmaco potente. Lui chiama

produce analgesia ad una concentrazione di 0,35 v/v; allo 0,5% vol.

spegnimento della coscienza, a 2-3 ob./o - fase chirurgica dell'anestesia. Effetto

si accende rapidamente e termina 2-3 minuti dopo l'interruzione

consegna farmaci. Si differenzia dagli altri farmaci in questo

già in piccole concentrazioni nella prima fase dell'anestesia provoca forti

nessuna analgesia.

Il tricloroetilene viene utilizzato per l'anestesia in un sistema semiaperto con

l'ausilio di apposite macchine per anestesia dotate di vaporizzatore calibrato

() senza assorbitore. Solitamente utilizzato in concentrazioni di 0,5-1,5 vol.%

per migliorare l'anestesia con protossido di azoto (in combinazione con ossigeno). L'introduzione, l'anestesia e il rilassamento dei muscoli si ottengono mediante la nomina di barbite-

ratti e rilassanti muscolari.

L'uso più indicato del tricloroetilene per il breve termine

Anestesia e analgesia per piccoli interventi in ambito ambulatoriale

e per alleviare il dolore del travaglio. A questo scopo viene utilizzato il tricloroetilene.

ad una concentrazione di 0,4-0,8 v/v (solitamente 0,5 v/v) miscelato con ossigeno o

aria o con una miscela contenente 50% protossido di azoto e 50% ossigeno.

L'inalazione viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale e una maschera, che

i pazienti ruyu (o le donne in travaglio) di solito si tengono sul viso (auto-

analgesia); quando si verifica il dolore, il paziente inizia a inalare quanto indicato

Se dosato correttamente, il tricloroetilene è ben tollerato, no

provoca irritazione delle vie respiratorie, aumento della salivazione e aumento

secrezioni delle ghiandole bronchiali. Nessun cambiamento significativo osservato

circolazione sanguigna (solo un leggero aumento della circolazione arteriosa

pressione e aumento della frequenza cardiaca), non influisce negativamente

sull'attività contrattile dell'utero nelle donne in travaglio, sulle condizioni del feto e

neonato.

In caso di sovradosaggio (a concentrazioni superiori a 1,5 vol. / o), un forte

qualche mancanza di respiro con disturbi del ritmo cardiaco.

L'adrenalina non deve essere utilizzata durante l'anestesia con tricloroetilene a causa di

con possibili aritmie cardiache (fino alla fibrillazione gastrointestinale)

Il farmaco è controindicato nelle malattie del fegato e dei reni, nei disturbi

frequenza cardiaca, malattie polmonari, anemia.

Non utilizzare trielina in un sistema chiuso o semichiuso.'0

(con calce sodata nell'assorbitore), poiché in presenza di calce sodata

calce, si decompone con formazione di sostanze tossiche (e infiammabili)

gosya) prodotto -dicloroacetilene, che si decompone in fosgene e monossido di carbonio -

Forma di rilascio: in flaconi ermeticamente chiusi da 60 e 100 ml.

Conservazione: lista B. In luogo asciutto, fresco e buio.

Ogni 6 mesi il farmaco viene sottoposto a verifica analitica.

6. CLOROETILE (Aethylii cloridum).

Sinonimi: cloruro di etile, Aether chromatus, Aethylium chromatum, Aethylis cloridum, Chelen, Chlorene, Chloretan, Kelen.

Liquido trasparente, incolore, facilmente volatile, di odore particolare.

È difficile da sciogliere in acqua (circa 1:50). Si mescola in tutto

rapporti con alcool ed etere. Infiammabile. Brucia colorando il piatto

io in verde. Densità 0,919-0,923 (a 0Ї). Temperatura di ebollizione

/ ANESTESIA E FARMACI SONNI 13

Il cloroetile è un potente narcotico. Alla concentrazione

La razione di clorstil nella miscela inalata 3-4 vol. / o viene chirurgica

fase dell'anestesia. L'anestesia si sviluppa rapidamente, entro 1-2 minuti; palcoscenico

l'eccitazione è di breve durata. Il risveglio arriva rapidamente.

Lo svantaggio principale del cloroetile è la scarsa efficacia terapeutica

azienda e in relazione a questo pericolo di overdose.

Applicare Chlorostil principalmente per la fase introduttiva o molto brevemente

anestesia temporanea ().

A volte il cloroetile viene utilizzato per superfici a breve termine

anestesia. Quando il cloretile entra in contatto con la pelle, provoca

evaporazione rapida, forte raffreddamento della pelle, ischemia e abbassamento dei sensi

validità, che ne consente l'utilizzo su superfici ridotte

operazioni (incisioni cutanee). Ci sono rapporti sull'efficacia

spruzzare la pelle con cloretile nel trattamento dell'erisipela e

granuloma anulare (V. K. Apakidze, S. I. Furmanov).

M. D. MASHKOVSKY

MEDICINALI

In due volumi

INTRODUZIONE

La farmacoterapia continua a svilupparsi con successo. Appaiono tutti

nuovi farmaci che espandono le possibilità di trattamento e pro-

filassi di varie malattie. I farmaci obsoleti vengono rimossi

produzione e vengono sostituiti da nuovi, più efficienti e meno tossici

4 INTRODUZIONE

Il numero dei medicinali è in continuo aumento; Alcuni-

Alcuni nuovi farmaci sono, tuttavia, modifiche di quelli già noti. A

più facile orientarsi nel crescente flusso di farmaci, è consigliabile quando

l'emergere di nuovi farmaci (non inclusi in questa pubblicazione) per scoprirlo

la loro appartenenza all'uno o all'altro gruppo farmacoterapeutico (se

non sono rappresentanti di gruppi fondamentalmente nuovi), comparabili

distorcere la loro struttura chimica e la loro azione con la struttura e l'azione di altri

preparati di questo gruppo, per comprendere le proprietà più caratteristiche del nuovo

farmaco che lo distingue dal conosciuto,

Il libro fornisce dati su indicazioni e controindicazioni, dosi e

altre informazioni necessarie per l'uso dei farmaci in ambito medico

pratica. Queste informazioni sono coerenti con i materiali approvati dal Mini-

Ministero della sanità pubblica dell'URSS e dati pubblicati in ambito medico

Qing premere e corrisponde allo stato attuale del problema. Dovrebbe,

tuttavia, tieni presente che nel tempo alcune informazioni, soprattutto

sui nuovi farmaci, potrebbe essere soggetto a chiarimenti e modifiche

conoscenza; le informazioni sui cambiamenti avvenuti sono pubblicate in conformità con

nelle principali pubblicazioni ufficiali e nella letteratura medica periodica.

La descrizione dei farmaci fornisce informazioni sugli effetti collaterali. Dolore-

La maggior parte degli effetti collaterali sono associati all’abuso di farmaci,

soprattutto con un sovradosaggio. Se somministrato correttamente, effetti collaterali

niya può essere minimizzato o completamente assente. Dovrebbe,

tenere tuttavia in considerazione la possibilità di ipersensibilità individuale

suscettibilità di parecchi pazienti a farmaci di diversi gruppi chimici. Scorso

il tempo con l'uso di droghe cominciò a essere osservato più spesso

reazioni allergiche. Quando si prescrivono farmaci, è importante a questo proposito

scoprire se il paziente ha avuto in precedenza reazioni allergiche.

per la somministrazione di piccole dosi del farmaco. Le istruzioni per questo sono fornite nel libro.

quando si descrivono una serie di farmaci.

Dato il potenziale di effetti dannosi di alcuni

farmaci sul decorso della gravidanza e sullo sviluppo fetale (effetto teratogeno)

effetto), è necessario prestare attenzione quando si prescrivono farmaci per

variabile. Numerosi farmaci (vedi, ad esempio, cloruri, metronidazolo, ecc.)

prescritto nei primi 3 mesi o durante tutta la gravidanza.

In connessione con il possibile sviluppo dei fenomeni di cumulo, dipendenza, capacità di

Condivisione dell'efficacia del farmaco grazie agli enzimi

e altri, non si dovrebbero prescrivere medicinali prescritti senza motivo sufficiente

i paratha sono troppo lunghi senza interruzioni. Tuttavia, bisogna tenerne conto

la necessità di una serie di malattie di lunghi cicli di farmaci

terapia naturale.

Una combinazione razionale di farmaci riesce in una serie di

casi per migliorarne l’efficacia terapeutica. Tuttavia, bisogna tenerne conto

essere consapevoli che anche le combinazioni di farmaci possono portare a una riduzione

la loro attività e causare effetti collaterali. Moderno

i dati variabili suggeriscono la necessità di un’attenta considerazione dei dati dell’OMS

INTRODUZIONE g

possibili conseguenze di Iazchachechip simultaneo o sequenziale

varie preparazioni medicinali. Alcuni esempi di combinazioni irrazionali

tanium (prescrizione combinata di antibiotici con azione neuro- e nefro-

effetto tossico, inibitori delle monoaminossidasi con altri farmaci

te, barbiturici con anticoagulanti, ecc.) è riportato nella descrizione del pre-

coppie di gruppi diversi.

Il numero di farmaci sedativi e tranquillanti è in costante aumento.

e altri farmaci con azione simile. Va ricordato che prima

i poteri di questi gruppi dovrebbero essere attentamente assegnati alle persone la cui professione

che richiedono una rapida reazione mentale e fisica (ad esempio,

autisti dei trasporti, ecc.).

È estremamente importante spiegare ai pazienti l'inammissibilità dell'uso

medicinali senza prescrizione medica.

Il libro fornisce dosi di farmaci per adulti e in alcuni casi per

bambini. Se non ci sono istruzioni speciali, l'appuntamento dovrebbe essere

il farmaco per i bambini riduce la dose di un adulto, tenendo conto dell'età "e di tutti i re-

L'appendice contiene una tabella delle dosi singole e giornaliere più alte di sostanze velenose

farmaci distorti e potenti per i bambini, pubblicati

bagno nella X edizione della Farmacopea di Stato dell'URSS.

Quando si calcolano le dosi per le persone di età superiore ai 60 anni, è necessario tenerne conto

gli anziani sono diversamente sensibili ai farmaci di diversi gruppi.

Dosi di farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (ipnotici,

neurolettici, farmaci del gruppo della morfina, bromuri, ecc.),

così come i glicosidi cardiaci e i diuretici sono ridotti alla metà

senso di colpa per la dose degli adulti. Altri farmaci potenti e velenosi

i fondi nye sono prescritti in dosi che costituiscono "/z della dose di un adulto. Dosi

antibiotici, sulfamidici, vitamine di solito corrispondono alle dosi

per adulti.

Il libro include un indice dei medicinali per le principali malattie e

sindromi. Il puntatore serve come orientamento generale nella scelta di un farmaco.

fondi privati. Elenca i principali gruppi di farmaci e li separa

nye medicine, la cui descrizione è data nel libro. Se necessario, possono

altre preparazioni del corrispondente farmacoterapeutico

gruppi. La scelta del medicinale in ciascun caso viene effettuata individualmente.

doppiamente a seconda della natura e del decorso della malattia, delle caratteristiche

le azioni dei farmaci e il loro posto nel sistema generale di trattamento dell'uno o dell'altro

malattie.

MEDICINALI,

OPERATIVO PRINCIPALMENTE

AL SISTEMA NERVOSO CENTRALE

1. ANESTESIA

STRUTTURE

SONNIFERI

A. FARMACI PER L'ANESTESIA INALABILE

L. ARIA (Etere).

Etere etilico o dietile:

0^5-O-CrHv

Esistono due tipi di farmaci: etere medico (Aether me-

flicinalis) ed etere per l'anestesia (Aether pro narcosi, Aether anaestliesicus).

Il primo è destinato all'applicazione outdoor, per la pratica di laboratorio

tiki, fare tinture, estratti, ecc.; a volte somministrato per via orale

(con vomito) "; non adatto all'anestesia. L'etere per l'anestesia è sottoposto a

nel processo di produzione, soprattutto la pulizia approfondita, ha un ruolo leggermente inferiore

densità inferiore (0,713-0,714) e un limite del punto di ebollizione più ristretto

(34-35Ї) rispetto a quello medico (densità 0,714-0,717; punto di ebollizione

Entrambe le varietà del farmaco sono incolori, trasparenti

sì, liquidi altamente mobili e infiammabili di questo tipo

gapaha e gusto bruciante. Solubile in acqua (1:12), miscibile in tutto

rapporti con alcool, benzene, etere di petrolio, etereo e

oli grassi.

I vapori di etere sono altamente infiammabili; con ossigeno, aria, ossido

l'azoto forma miscele esplosive in determinate concentrazioni.

L'etere pro narcosi viene utilizzato nella pratica chirurgica per inalazione

anestesia razionale; a volte, per alleviare il dolore del parto sotto forma di olio

clisteri (vedi parte II, p. 390).

Insieme al cloroformio, l'etere fa parte della miscela per inalazione (
miscela di fumo>), utilizzata per l'avvelenamento da arsi- irritante

Per l'anestesia inalatoria, l'etere viene utilizzato in un sistema aperto (ka-

pelno), sistemi semiaperti, semichiusi e chiusi.

Con sistema semiaperto, 2-4 vol.% di etere nella miscela di supporto inalata

analgesia dal vivo e spegnimento della coscienza, 5-8 vol.% - superficiale

anestesia, 10-12 ob.Ї / o-anestesia profonda. Per addormentare il paziente,

sono richieste anche concentrazioni elevate, fino al 20-25 vol.%.

"Dosi più elevate per adulti all'interno: 0,33 ml singoli (20 gocce), 1 ml al giorno

(60 gocce).

^ Se utilizzato per l'anestesia con una miscela etere-ossigeno, soprattutto nell'app

ratah con un sistema chiuso, è necessario osservare misure che prevengano

la possibilità di un'esplosione. Le analisi dell'etere non dovrebbero essere effettuate in prossimità delle sorgenti

ANESTESIA E FARMACI SONNI 7

L'anestesia quando si usa l'etere è relativamente sicura, facile da gestire.

I muscoli scheletrici si rilassano bene. A differenza dell'alotano:^

il cloroformio e l'etere ciclopropano non aumentano la sensibilità del miocardio

all'adrenalina e alla norepinefrina.

I vapori di etere, invece, causano irritazione delle mucose dell'apparato respiratorio

spaventi corporei e un aumento significativo della salivazione e della secrezione bronchiale

all'inizio dell'anestesia si riflettono cambiamenti nella respirazione e nel laringospasmo.

Potrebbe esserci un forte aumento della pressione sanguigna, tachicardia

(a causa di un aumento del contenuto di norepinefrina e adrenalina nel croai),

soprattutto durante l'eccitazione.

Dormire con l'etere è doloroso per i pazienti e per molto tempo (12-20 minuti).

Mettere). Il risveglio dopo l'anestesia avviene solo dopo 20-40 minuti di pasto.!

cessazione della fornitura di etere e passa la depressione completamente anestetica

In poche ore. Nel periodo postoperatorio, ci sono spesso

vomito, depressione respiratoria. A causa dell'effetto irritante sul muco.

conchiglie delle vie respiratorie, è possibile la successiva broncopolmonite;

Per ridurre le reazioni riflesse causate dall'etere e dal limite

secrezione, è necessario somministrare atropina o più di 1 ai pazienti prima dell'anestesia

altri farmaci anticolinergici (lancio).

Per ridurre l'eccitazione, viene spesso utilizzata l'anestesia con etere dell'ambasciatore.

anestesia di induzione con barbiturici. A volte l'anestesia inizia con l'aiuto di

protossido di azoto e etere vengono utilizzati per mantenere l'anestesia.

L'uso di rilassanti muscolari (vedi p. 241) consente non solo di rafforzare

rilassamento muscolare, ma riduce anche significativamente la quantità di etere,

necessario per l'anestesia (fino al 2-i vol.% per mantenere l'anestesia con

sistema semiaperto).

Le controindicazioni all'uso dell'anestesia con etere sono:

malattie delle vie del dihagelpych, aumento della pressione intracranica, ser-

malattie deciovascolari con aumento significativo delle arteriose

pressione e scompenso dell'attività cardiaca, malattie gravi

fegato e reni, esaurimento generale, dnabeg, acidosi. Non deve essere utilizzato;>

anestesia con etere nei casi in cui l'eccitazione è molto pericolosa.

Conservazione: lista B, in bottiglie di vetro arancione ben sigillate

in un luogo fresco e asciutto, lontano dal fuoco.

Bicchiere arancione con capacità di 100 e 150 ml con metallo posto sotto il tappo

foglio personale.

Dopo ogni 6 mesi di conservazione, viene controllato l'etere per l'anestesia

per il rispetto dei requisiti della Farmacopea di Stato.

Per l'anestesia, l'etere può essere utilizzato solo da bottiglie che non sono state aperte.

poco prima dell'operazione. Og dell'azione della luce, dell'aria e dell'umidità nell'etere

si formano prodotti nocivi (perossidi, aldeidi, chetopi) che causano

grave irritazione delle vie respiratorie.

2. FLUOROTANO (ftorotarnim).

e,1-1rifgor-2-cloro-2-bromo-eta111

Sinonimi: alotano, fluctan, fluolhane, narcotan (H),

Liquido trasparente, incolore, mobile, facilmente volatile con un odore.

ricorda il cloroformio, il gusto dolce e bruciante. Densità 1.855-

1,S7U, Punto di ebollizione (distillazione) 49-51, Leggermente solubile in acqua

8 SIGNIFICA COLPIRE IL CENTRO. SISTEMA NERVOSO

(0,345/o), miscibile con alcool anidro, etere, cloroformio, tri-

:.loroetilene, oli. Il rapporto di distribuzione olio/acqua è ravea 330.

Pressione di vapore a 20º ravia 241,5 mm Hg. Arte. Non brucia né si accende

nyatsya. Vapori miscelati con ossigeno e protossido di azoto in rapporti

modificabili per l'anestesia, non sono esplosivi. Sotto l'influenza della luce ftorotai

si decompone lentamente, quindi viene conservato in fiale scure

bicchiere; per la stabilizzazione viene aggiunto timolo (0,01 "U").

Il fluorotan è un potente narcotico. Per l'introduzione

in anestesia, il contenuto della miscela inalata è solitamente sufficiente 3-4 vol.

applicare alotano, per mantenere la fase chirurgica dell'anestesia

0,5-1,5 v/v.

Il fluorotan ha un effetto rapido e transitorio.

La coscienza di solito si spegne 1-2 minuti dopo l'inizio dell'inalazione.

i suoi vapori. Dopo 3-5 minuti inizia la fase chirurgica dell'anestesia.

3-5 minuti dopo aver interrotto la fornitura di alotano, i pazienti iniziano

d. svegliarsi. La depressione narcotica scompare completamente dopo 5-10 minuti

dopo un breve e 30-40 minuti dopo un lungo racconto

capra. L'eccitazione con l'uso di alotano è rara ed è espressa

la donna è debole.

Il fluorotan è relativamente poco tossico. I suoi vapori non provocano irritazioni

membrane mucose. Significativi "cambiamenti nello scambio di gas durante l'anestesia

il fluorotioma non si verifica; la pressione sanguigna di solito scende

in parte a causa dell'effetto inibitorio del farmaco sul sistema simpatico

.---.-.. -^^,"^" T^uv^

in parte correlato L ^incioi^Lniim ^.............

gangli e con l'espansione dei vasi periferici. tono vagabondo

il nervo rimane alto, il che crea le condizioni per la bradicardia. Fluorotano

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