Olio per piaghe da decubito. Il trattamento delle piaghe da decubito con rimedi popolari è il più efficace

Le piaghe da decubito si formano abbastanza spesso nelle persone che, a causa di malattia o infortunio, sono costrette a rimanere a lungo nella stessa posizione. In sostanza, le piaghe da decubito sono la morte dei tessuti corporei causata dalla mancanza di circolazione sanguigna dovuta alla pressione sui vasi sanguigni nelle aree adiacenti a superfici dure o su parti sporgenti del corpo. Ciò interrompe l'apporto di nutrimento e ossigeno alle cellule, provocandone la morte e la formazione di ferite profonde o superficiali.

Le piaghe da decubito possono verificarsi anche sotto ingessature troppo strette o protesi che non si adattano bene.

Cause della formazione di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito possono svilupparsi nei pazienti anche con una buona cura. Si ritiene che le ragioni principali della loro comparsa siano l'esposizione prolungata alla pressione continua, soprattutto in combinazione con lo spostamento e l'attrito dei tessuti. Tutti questi fattori sono presenti nei pazienti costretti a letto. La pressione è causata dalla permanenza prolungata nella stessa posizione, lo spostamento e l'attrito si verificano quando si gira o si riposiziona il paziente, si cambia la biancheria o la padella.

Inoltre, ci sono una serie di altri motivi che contribuiscono alla comparsa di piaghe da decubito:

1. Sovrappeso o sottopeso. Se sei in sovrappeso, è la massa in eccesso che esercita pressione sui tessuti ad avere un impatto. Se sei sottopeso, non c'è nessuno strato tra le ossa e la pelle, quindi la pressione sulla pelle aumenta.
2. Cattiva alimentazione. I pazienti costretti a letto spesso si rifiutano di mangiare e bere, quindi i processi metabolici nel corpo rallentano, le cellule non ricevono abbastanza nutrienti e i prodotti di scarto cellulare vengono escreti meno bene dal corpo.
3. Una sudorazione eccessiva porta alla comparsa di sali sulla pelle, che ne irritano la superficie.
4. La presenza di malattie cardiovascolari, che inevitabilmente portano al deterioramento della circolazione sanguigna nei tessuti.
5. Diabete.
6. Età anziana.
7. Incontinenza urinaria e fecale.
8. La presenza di pieghe, briciole e piccoli oggetti sul letto.
9. Allergie ai prodotti per la cura della pelle.

Anche prima della comparsa delle piaghe da decubito, un paziente cosciente può avvertire i primi segni della sua comparsa e parlarne. Alcune parti del suo corpo diventano insensibili, avverte formicolio, la sua pelle si desquama e cambia colore. Se il paziente è incosciente, dovrebbe essere esaminato quotidianamente per eventuali cambiamenti nella pelle.

In totale, ci sono 4 stadi delle piaghe da decubito e bisogna cercare di impedire il passaggio dallo stadio iniziale a quello successivo.

Che aspetto hanno le piaghe da decubito nelle fasi iniziali?

Nella fase iniziale si osserva un colore rosso o viola della pelle nel sito della piaga da decubito. Il paziente lamenta dolore in quest'area o maggiore sensibilità della pelle. La pelle in sé non è danneggiata, ma su di essa possono formarsi vesciche che poi scoppiano.

Piaghe da decubito di stadio 2

Inizia una violazione superficiale della pelle, a volte viene interessato anche il tessuto sottocutaneo. In questo luogo si forma una bolla o una ferita rosso-rosa.

Piaghe da decubito 3° grado

In questa fase, la necrosi dei tessuti si estende più in profondità nello strato muscolare. Una piaga da decubito ha l'aspetto di una ferita a forma di cratere e da essa potrebbe fuoriuscire del liquido.

Piaghe da decubito 4 gradi

Nello stadio 4, la piaga da decubito si diffonde ancora più in profondità e colpisce i muscoli e i tendini e può persino esporre l’osso, che si infetta anch’esso.

Cura delle piaghe da decubito a casa

Quando ti prendi cura dei pazienti costretti a letto, devi cercare di prevenire le piaghe da decubito e utilizzare prodotti per la cura speciali per questo: materassi, cuscini, cerchi di gomma.

Materasso antidecubito

Un materasso ortopedico antidecubito è per molti versi un mezzo per prevenire l'insorgenza delle piaghe da decubito. Crea un effetto massaggio e favorisce il rilassamento muscolare, che porta al ripristino della normale circolazione sanguigna in essi. Il materasso rende la vita molto più facile sia al paziente che a chi lo assiste, perché... Non è necessario girare costantemente il paziente.

I materassi contro le piaghe da decubito sono creati utilizzando tecnologie innovative da materiali ipoallergenici che sono sufficientemente resistenti da resistere a un uso a lungo termine e di facile manutenzione. Possono essere trattati con detergenti e la presenza di micropori impedisce un'eccessiva sudorazione.

Quando si sceglie un materasso bisogna tenere conto del peso del paziente; più è grande più il materasso dovrà essere rigido.

Cuscino antidecubito

Con l'aiuto dei cuscini antidecubito è possibile regolare il carico su alcune parti del corpo o sostenere il paziente in una posizione comoda. Esistono cuscini per parti specifiche del corpo, ad esempio la parte bassa della schiena o le scapole, i piedi o i gomiti, ma esistono anche combinazioni. Vengono prodotti anche cuscini per sedie a rotelle; molto diffusi sono i cuscini sagomati che seguono la forma dei glutei.

Quando si sceglie un cuscino, è necessario prestare attenzione alle sue dimensioni, selezionarlo in base all'altezza e al peso del paziente.

I cuscini hanno diverse imbottiture, la più comune è la gommapiuma, che offre un comfort sufficiente al paziente. I cuscini in lattice più costosi si adattano perfettamente alla forma del corpo, inoltre sono ventilati e quindi prevengono la dermatite da pannolino. I cuscini in gel sono ottimi per i pazienti sedentari: non scivolano, ma sono pesanti. Esistono anche cuscini d'aria, nei quali è importante regolare correttamente il grado di gonfiaggio.

Recentemente hanno iniziato a produrre cuscini combinati, ad esempio un cuscino in poliuretano con inserti in gel nelle zone di maggiore pressione.

Cerchio in gomma per piaghe da decubito

I cerchi in gomma sono disponibili in tre dimensioni. I più piccoli vengono utilizzati per prevenire le piaghe da decubito sui gomiti, sui talloni, sulle gambe e sulla testa. Cerchi più grandi vengono utilizzati per altre parti del corpo: spalle, fianchi, osso sacro. I cerchi più grandi vengono utilizzati per i pazienti di grandi dimensioni.

Un elastico può aiutare ad alleviare la pressione su alcune parti del corpo, ma è meglio utilizzarlo nei casi in cui non si prevede che il paziente rimanga a letto per troppo tempo. Nei casi più gravi, un materasso e dei cuscini sono ancora più efficaci.

Come trattare le piaghe da decubito a casa usando mezzi medici

Se si verifica una piaga da decubito, il trattamento deve essere iniziato immediatamente; non guarirà da sola e un ritardo può portare a un'ulteriore crescita della ferita e alla sepsi.

Il trattamento consiste nel ripristinare la circolazione sanguigna nei muscoli, eliminare il tessuto morto e trattare la ferita pulita.

La circolazione sanguigna viene ripristinata utilizzando i mezzi sopra descritti.

Il trattamento nella prima fase di una piaga da decubito prevede il trattamento della pelle con alcol salino o di canfora, l'uso di Solcoserina o Actovegin per migliorare la circolazione sanguigna e l'aspersione con Xeroform.

Nella seconda fase di sviluppo della piaga da decubito è possibile un intervento chirurgico minimo per rimuovere il tessuto morto; in caso di infiammazione si effettua un trattamento antibatterico e si applica una benda antisettica.

Piaghe da decubito: trattamento domiciliare, ferita aperta

Nel terzo e quarto stadio delle ulcere da pressione compaiono delle ferite ed è importante trattarle correttamente. Qui non è necessario attendere l'apertura della ferita, ma eseguire tempestivamente un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto necrotico. Successivamente, vengono utilizzati antibiotici e antisettici per trattare la ferita. È importante rimuovere costantemente le secrezioni dalla ferita e non lasciare che la pelle si secchi.

Nella fase 4 vengono inoltre prescritte procedure fisioterapeutiche per stimolare il ripristino dei tessuti: terapia laser, elettroagopuntura, applicazioni di fango e massaggio aggiuntivo di aree sane. Per combattere i microbi vengono utilizzati UHF, ultrasuoni, elettroforesi con antibiotici e fonoresi con antisettici.

Come trattare le piaghe da decubito sui glutei a casa

Il trattamento delle piaghe da decubito sui glutei sarà inutile se la pressione su di essi non viene ridotta. Per fare questo, usa cuscini e cerchi. Spesso tali piaghe da decubito si verificano in pazienti affetti da incontinenza urinaria e fecale. Per loro è meglio usare i pannolini e, prima di indossare il pannolino, trattare la pelle con un unguento o una crema contenente argento. Per pulire è bene utilizzare una soluzione ottenuta versando 2 cucchiai. vodka o acqua di colonia in 0,5 l. acqua. È meglio non usare l'alcol di canfora, perché... secca molto la pelle.

Come trattare le piaghe da decubito a casa

Per trattare le piaghe da decubito, è necessario utilizzare un trattamento complesso e utilizzare farmaci con azione necrolitica, stimolatori della funzione di ripristino dei tessuti, farmaci per migliorare la circolazione sanguigna e farmaci antinfiammatori. Al giorno d'oggi, molti farmaci simili vengono prodotti in forme diverse, ma il medico deve selezionarli.

Diamo un'occhiata a quali strumenti vengono solitamente utilizzati:

1. Unguenti. Hanno i seguenti vantaggi: accelerano bene il processo di guarigione, sono economici, aiutano ad alleviare il dolore e il disagio e hanno un effetto battericida. Questi includono Iruksol, Solcoseryl, Algofin, Metronidazolo, Levosina, ecc. Unguenti con argento - Dermazin, Sulfargyl, Argol solfato (contiene anche un antibiotico). Anche rimedi antichi e affidabili come l'unguento allo zinco o allo zolfo e l'unguento Vishnevskij hanno un buon effetto.
2. Spray. Sono facili da usare, formano una sottile pellicola protettiva sulla pelle, hanno un effetto antinfiammatorio, alleviano il dolore e hanno proprietà antisettiche e antibatteriche. Molto utilizzati sono lo spray Cavilon (altrimenti chiamato cerotto liquido), Menalind, Pantenolo, Acerbin, Vitargol. Esistono spray speciali utilizzati nelle fasi 3 e 4 che possono eliminare il pus dalle ferite e ridurre la quantità di secrezioni. Questi includono Levovinisol, Olazol.
3. Altri significati. Queste includono medicazioni in film di poliuretano; aiutano a proteggere la pelle nella fase 1. Nella fase 2 vengono utilizzate medicazioni idrocolloidali o idrogel o medicazioni con un idropolimero per proteggere la pelle dalla penetrazione di liquidi e batteri. Questi fondi sono piuttosto costosi. In tutte le fasi, è possibile utilizzare medicazioni antisettiche autoadesive usa e getta.

Rimedi popolari per le piaghe da decubito

I rimedi popolari per le piaghe da decubito spesso non sono inferiori a quelli farmaceutici e il loro costo è molto inferiore.

Olio di canfora per piaghe da decubito

Questo prodotto è di origine vegetale, migliora la circolazione sanguigna, migliora i processi metabolici e favorisce la rigenerazione dei tessuti. L'olio di canfora viene utilizzato al meglio sotto forma di soluzione acquosa o unguento. Questo è un rimedio preventivo; quando si trattano ferite aperte, è possibile scottarsi. L'olio di canfora può essere applicato su tutta la pelle, ma prima di farlo è necessario pulirlo bene.

Alcool di canfora per piaghe da decubito

L'alcol in combinazione con la canfora irrita i recettori nervosi della pelle e quindi migliora la circolazione sanguigna e migliora i processi metabolici. Si usa per sfregamenti o impacchi. L'uso a lungo termine non è raccomandato, perché Si verifica una sovraeccitazione del sistema nervoso, sono possibili irritazioni della pelle e allergie.

Vodka con shampoo per piaghe da decubito

Questo rimedio viene utilizzato in qualsiasi fase delle piaghe da decubito per trattare i punti dolenti. Per prepararlo, prendi lo shampoo per bambini senza additivi e mescolalo con una pari quantità di vodka. La miscela risultante viene utilizzata per trattare accuratamente le piaghe da decubito utilizzando una spugna morbida. La procedura viene eseguita la sera e al mattino la pelle viene pulita con una spugna inumidita con acqua, quindi asciugata accuratamente con un tovagliolo. Il prodotto non agisce rapidamente, ma è affidabile.

Parlatore di piaghe da decubito

L'antidecubito antidecubito agisce più delicatamente del prodotto precedente, senza provocare irritazioni e pulisce bene. È preparato con alcol di canfora e shampoo per bambini, presi in volumi uguali. La procedura è simile.

Altri metodi e mezzi della medicina tradizionale

Per la prevenzione e la cura delle piaghe da decubito sono efficaci prodotti preparati a base di oli essenziali: palmarosa, erba di San Giovanni, germe di grano, geranio, mirra, lavanda, tea tree. Può essere utilizzato singolarmente o in miscela per preparare un impacco caldo. Si applica la sera e al mattino si lava con acqua.

Un rimedio efficace è l'olio di olivello spinoso, si consiglia di alternarlo con olio di rosa canina, entrambi hanno un effetto antimicrobico. Utilizzato per prevenire le piaghe da decubito.

Un unguento preparato con cera d'api, olio e zucchero aiuta a curare le ulcere. La miscela viene riscaldata sul fornello in una ciotola smaltata, trasferita in un barattolo scuro e conservata in frigorifero.

Un altro unguento viene preparato con resina di abete rosso (1 parte), verdura e burro (2 parti ciascuno), cera d'api (1 parte). La miscela viene riscaldata a bagnomaria per 2,5-3 ore. L'unguento può essere conservato a lungo in frigorifero.

Oltre agli unguenti, utilizzano l'applicazione di foglie di Kalanchoe, cosparse di amido, impacchi di olio di pesce sterilizzato, ecc.

Prevenire le piaghe da decubito in casa

Per prevenire la comparsa di piaghe da decubito, è importante prendersi cura adeguatamente della pelle di un paziente costretto a letto. La cosa principale è evitare un'eccessiva secchezza o idratazione della pelle e mantenerla pulita. Utilizzare prodotti per l'igiene senza additivi allergici; non utilizzare sapone antibatterico, poiché distrugge i batteri benefici insieme a quelli dannosi. I prodotti contenenti alcol dovrebbero essere usati per la pelle grassa.

Trattare la pelle con una spugna morbida e non strofinare in nessun caso. Quindi tamponare con un panno morbido o un asciugamano.

È necessario cambiare più spesso la biancheria da letto, è meglio utilizzarla dopo averla lavata più volte, è più morbida. Non è possibile estrarre le lenzuola da sotto il paziente, poiché ciò causerebbe uno spostamento della pelle. Se non c'è l'opportunità o la forza di spostare temporaneamente il paziente, è necessario girarlo con attenzione durante queste procedure. Cambia la biancheria intima, i pannolini e i pannolini il più spesso possibile.

Per ridurre la sudorazione, monitorare la temperatura e l'umidità nella stanza, evitare il surriscaldamento del corpo del paziente e fargli bagni d'aria più spesso.

Naturalmente, se possibile, acquistate materasso e cuscini antidecubito. Risparmiare su questi fondi può portare al fatto che in seguito sarà necessario spendere molto lavoro e denaro per curare una piaga da decubito.

In alcuni casi, la medicina tradizionale può aiutare i pazienti costretti a letto: le piaghe da decubito sono uno dei principali problemi di queste persone, che colpiscono chi è già colpito da gravi malattie. Le piaghe da decubito si formano nei pazienti costretti a rimanere immobili per lungo tempo e diventano un ulteriore problema nel trattamento e nella riabilitazione di una persona gravemente malata o anziana. La fitoterapia in queste condizioni diventa un valido aiuto alla cura farmacologica.

La medicina tradizionale si basa su strumenti e tecniche utilizzati da decenni e testati nella pratica, e le sue migliori ricette vengono tramandate di generazione in generazione. I prodotti a base di piante medicinali non causano alcun danno e questo è il loro principale vantaggio. Ma con tutte le proprietà positive dei metodi tradizionali, il trattamento domiciliare dovrebbe essere concordato con il medico curante.

Cosa sono le piaghe da decubito

Le piaghe da decubito sono necrosi dei tessuti sottoposti a stress costante. A sua volta, porta all'interruzione dell'afflusso di sangue e del funzionamento dei processi nervosi, che provoca danni patologici agli strati cutanei, al tessuto sottocutaneo, alle fibre muscolari, alle ossa e ad altri tessuti attraverso il meccanismo neurotrofico a seguito della pressione prolungata di qualsiasi parte del corpo su una superficie abbastanza dura.

La patologia si manifesta in una zona del corpo a contatto con una superficie dura e si manifesta in più fasi: dall'iniziale ristagno di sangue alla necrosi secca o umida con il rischio di sviluppare sepsi e cancrena. Un processo accelerato si verifica nei pazienti indeboliti (entro 24 ore) con insufficienza cardiaca. La localizzazione più tipica:

1. Quando una persona giace sulla schiena: osso sacro, coccige, glutei, processo spinoso della colonna vertebrale, talloni, scapole;
2. In posizione prona: ginocchia, creste iliache, convessità toraciche.
3. In posizione prona o semiseduta: tuberosità ischiatiche.
4. Localizzazione rara: parte posteriore della testa e pieghe delle ghiandole mammarie.
5. In luoghi di calchi in gesso, bende, pieghe della biancheria da letto.
6. Aree specifiche: sotto le protesi, sull'uretra (drenaggio dell'uretra), sulla mucosa vascolare (durante il cateterismo vascolare).

Cause delle piaghe da decubito

Le principali cause delle piaghe da decubito sono: cura impropria di un paziente costretto a letto, eccesso di peso o esaurimento, eccessiva secchezza cutanea, incontinenza fecale e urinaria, anemia, completa immobilità, temperatura corporea elevata, fattore età, malattie cardiache, disturbi metabolici, cattiva alimentazione con insufficiente proteine ​​di assunzione. Se il paziente non viene curato adeguatamente, di solito si osservano le seguenti violazioni: un letto disordinato (cambiando meno di una volta al giorno), un raro cambio di biancheria intima, scarsa igiene, mancanza di prevenzione delle piaghe da decubito, una superficie del letto eccessivamente dura.

Fasi della patologia. Con lo sviluppo di piaghe da decubito di qualsiasi localizzazione, si distinguono 4 fasi in base al grado di danno:

1. Stadio 1: la pelle non è danneggiata, ma è presente una pronunciata iperemia venosa, che non scompare immediatamente dopo aver rimosso la pressione sulla zona del corpo.
2. Stadio 2: danno superficiale alla pelle con germinazione nel tessuto sottocutaneo, assottigliamento e desquamazione dell'epidermide, idratazione della pelle.
3. Stadio 3: distruzione degli strati cutanei delle fibre muscolari con penetrazione in esse, aspetto - una ferita con suppurazione (se infetta) o senza pus, inizio della necrosi dei tessuti.
4. Stadio 4: danno a tutti gli strati di tessuto, formazione di una cavità fino alle ossa.

Le piaghe da decubito purulente possono verificarsi già nella seconda fase se stafilococchi, streptococchi e altri microrganismi patogeni si uniscono al processo.

Principio del trattamento delle piaghe da decubito

Quando vengono rilevati i primi segni di patologia, è necessario iniziare urgentemente il trattamento. Prima di tutto, vengono adottate misure per eliminare le carenze nella cura di una persona malata: cambiare la sua posizione, massaggi terapeutici per normalizzare l'afflusso di sangue e attuare misure igieniche. Quando si verifica la suppurazione, le ferite vengono pulite e disinfettate; L'espettorato viene asciugato con un flusso di aria fresca o con una lampada al quarzo. Si consiglia l'acquisto di un apposito materasso antidecubito.

Di solito viene effettuata la seguente terapia farmacologica. Nella prima fase della malattia viene utilizzato un unguento come Branolind. In caso di transizione della patologia ad altri stadi con comparsa di secrezione liquida, si consigliano medicazioni già pronte come Granuflex e Hydrocol. Le medicazioni Mepilex sono considerate il rimedio più affidabile. Quando si verifica la suppurazione, le ferite vengono trattate con una soluzione di clorexidina, seguita dall'applicazione dell'unguento Levomekol.

Terapia con rimedi popolari

Il trattamento delle piaghe da decubito con rimedi popolari può essere molto efficace nelle fasi iniziali; Per tale trattamento vengono utilizzati decotti, tinture, unguenti fatti in casa e lozioni.

1. La cera d'api è uno dei prodotti più comuni. L'unguento viene preparato da una miscela di olio vegetale e cera d'api: all'olio viene aggiunto un pezzettino di cera (100 ml) e la miscela risultante viene fatta bollire fino ad ottenere una consistenza cremosa.
2. L'amido di patate viene utilizzato sotto forma di polvere più volte al giorno.
3. Miglio. I cereali di miglio vengono cotti a vapore e posti in un sacchetto di stoffa, che viene applicato sulla zona interessata per 4-5 ore per 7-8 giorni.
4. Olio di abete. La ferita viene lubrificata con questo olio 4-5 volte al giorno.
5. Grasso di capra. Una miscela di grasso di capra, sale da cucina e cipolle viene preparata in proporzioni uguali e, dopo un'accurata miscelazione, viene applicata sulla ferita purulenta.
6. Cipolla. La cipolla viene cotta in forno e poi vi viene applicato il miele; tale impacco viene applicato sulla ferita, coperto con cellophane e fissato con un cerotto.
7. Sambuco nero. Le foglie di sambuco vengono trattate con acqua bollente e lavate nel latte, applicate sulla piaga da decubito 2 volte al giorno.
8. Piantaggine. Le foglie di piantaggine vengono impastate e mescolate con il miele fino a ottenere una pasta; la miscela viene bollita e raffreddata, quindi applicata come un unguento o assunta per via orale, 1 cucchiaino 3 volte al giorno.
9. Calendula. L'unguento fatto in casa viene preparato da una miscela di fiori di calendula tritati e vaselina in un rapporto di 1:5 e viene utilizzato nella fase iniziale del processo.
10. Resina di abete rosso. Unguento da una miscela di burro (2 parti) e olio vegetale (2 parti), resina di abete rosso (1 parte), cera d'api (1 parte); il composto viene cotto per 3 ore.
11. Corteccia di quercia. Un unguento a base di corteccia di quercia (2 parti), germogli di pioppo nero (1 parte) e burro (7 parti) viene mescolato e infuso per 10-12 ore, dopodiché viene fatto bollire. Applicare 2 volte al giorno.

Lozioni. I rimedi popolari come le lozioni applicate alle piaghe da decubito sono ampiamente utilizzati. Si possono consigliare le seguenti ricette:

1. Calendula. I fiori di calendula vengono messi in infusione nella vodka (rapporto 1:2) per 14-15 giorni; quando si applica la lozione, la composizione viene diluita con acqua (1 cucchiaio di tintura per 100 ml di acqua); applicato 3 volte al giorno per 15-20 minuti.
2. Soluzione di soda. La soda (1 cucchiaio) viene versata con acqua bollente (200 ml), il panno di lino viene imbevuto della soluzione e applicato sulla ferita purulenta.
3. Corteccia di quercia. La corteccia di quercia (40 g) viene frantumata e riempita con acqua (200 ml), fatta bollire a fuoco basso per 0,5 ore.

Altri rimedi popolari

Esistono molti altri rimedi popolari per il trattamento delle piaghe da decubito. Spesso vengono utilizzate le seguenti ricette:

1. Unguento a base di olio di mandorle e succo di cipolla (in proporzioni uguali).
2. Olio di rosa canina o olivello spinoso.
3. Unguento a base di tuorli d'uovo di gallina fritti (5 pezzi), ripieni di grasso di pollo.
4. Kalanchoe: la foglia viene tagliata per rilasciare il succo e applicata sulla piaga da decubito.
5. Infuso di elecampane. La radice di enula campana (1 cucchiaio) viene versata con acqua bollente (200 ml) e infusa per 0,5 ore.
6. Infuso alcolico di germogli di betulla.
7. Infuso alcolico di semi di cetriolo troppo maturi (infuso per 15 giorni).
8. Infuso di polmonaria. La polmonaria tritata (2 cucchiai) viene versata con acqua bollente (200 ml) e infusa per 40-45 minuti.

Nella medicina popolare ci sono molti metodi che aiutano davvero a curare le piaghe da decubito, incl. con suppurazione. Tuttavia, quando si utilizzano metodi non convenzionali, è necessaria la consultazione con un medico per non danneggiare la persona malata.

Le piaghe da decubito rappresentano una grave complicanza di molte malattie associate alla malnutrizione tissutale o derivanti dalla compressione esterna con spostamento. Nella pratica medica, le piaghe da decubito sono spesso chiamate ulcere.

Questa complicazione non è affatto il destino dei soli pazienti costretti a letto; le piaghe da decubito possono formarsi sotto qualsiasi pressione esterna, soprattutto spesso nei siti delle sporgenze ossee.

Le piaghe da decubito colpiscono i pazienti che soffrono di alterata innervazione dei tessuti a causa di patologie o danni al midollo spinale. In tali pazienti diventa rilevante il trattamento delle piaghe da decubito sui talloni e sui glutei, ad es. luoghi che ricevono la maggiore pressione dal peso corporeo.

Nei pazienti costretti a letto, si verifica la compressione della pelle e dei vasi sanguigni, con conseguente ristagno dei processi e morte dei tessuti nei luoghi di massimo contatto del corpo con le parti dure del letto, pertanto le piaghe da decubito si formano a seconda della posizione del corpo:

• Quando si giace a pancia in giù, vengono colpiti il ​​pube e gli zigomi
• Quando si è sdraiati su un fianco: ginocchia, fianchi, caviglie
• Sdraiato sulla schiena – osso sacro, talloni, tuberosità ischiatica, gomiti, scapole, parte posteriore della testa

Questo processo è facilitato dall'essiccazione eccessiva o, al contrario, dall'eccessiva idratazione della pelle. La secchezza porta all'esfoliazione dello strato corneo (protettivo) della pelle e l'umidità provoca l'infezione delle aree colpite, tutto ciò è aggravato da un ridotto afflusso di sangue alle aree di compressione.

Una complicazione come le piaghe da decubito, la loro prevenzione e trattamento sono rilevanti fino ad oggi: la ricerca dei mezzi più recenti per trattare e prevenire queste formazioni è costantemente in corso. Le piaghe da decubito si formano abbastanza rapidamente, ma il loro trattamento è problematico e non sempre porta l'effetto desiderato.

Il 70% dei pazienti che sviluppano piaghe da decubito sono anziani:

• 66% - persone anziane con fratture dell'anca (collo del femore).
• 60% - pazienti con tetraplegia
• Il 33% dei pazienti è ricoverato in terapia intensiva
• 9% dei pazienti ospedalizzati
• 3-25% - persone a casa (pazienti costretti a letto)

Approccio generale al trattamento delle ulcere da pressione

I metodi e i mezzi per trattare le piaghe da decubito variano a seconda del grado del processo patologico. Di grande importanza è la prevenzione delle piaghe da decubito, che viene effettuata attivamente fin dai primi giorni della malattia, che contribuisce alla comparsa di questa complicanza.

Il trattamento si divide in: conservativo e chirurgico. Quest'ultimo è indicato per le piaghe da decubito gravi, difficili da trattare e che non guariscono. Tutte le misure di trattamento conservativo mirano a raggiungere i seguenti punti chiave:

• Migliorare il trofismo (afflusso di sangue) dei tessuti.
• Pulizia della superficie delle piaghe da decubito da masse necrotiche.
• Guarigione della superficie delle piaghe da decubito.

Principi della terapia delle ulcere da pressione:

• In ogni fase di sviluppo di un'ulcera da pressione, viene effettuata la prevenzione della sua progressione.
• È inaccettabile utilizzare unguenti ammorbidenti, medicazioni cieche che bloccano l'accesso all'ossigeno e l'evaporazione dell'umidità, medicazioni umide nelle fasi iniziali e durante la necrosi secca: tutto ciò porta alla formazione di necrosi umida e alla morte dei tessuti.
• Gli unguenti con azione antibatterica vengono prescritti quando si forma una ferita bagnata con contenuto purulento o quando c'è necrosi del tessuto bagnato.
• La terapia antibatterica generale viene effettuata tenendo conto della sensibilità della flora patogena.

Piaghe da decubito pulite

Piaghe da decubito superficiali - stadio 1-2

Piaghe da decubito profonde stadio 3-4

Trattamento delle piaghe da decubito 1° e 2° grado

Guanciale antidecubito a memoria di forma

Quindi, come trattare le piaghe da decubito di grado 1? Quando le piaghe da decubito iniziano a svilupparsi, è necessario effettuare una prevenzione attiva della progressione dei cambiamenti del tessuto necrotico, poiché in questa fase si verifica solo l'ispessimento e l'iperemia della pelle:

Questo evento prevede l'uso di mezzi speciali:

• pneumatici di plastica;
• letti speciali antidecubito;
• cuscini, materassi, imbottiture, cerchi con riempimento di gel, schiuma, aria, acqua o una combinazione di più riempitivi;
• sistemi con vibrazione e pressione regolabili.

Un materasso antidecubito è il mezzo più efficace per prevenire le piaghe da decubito. Tali materassi cambiano costantemente la pressione sul corpo in diversi punti, grazie allo sgonfiaggio e al gonfiaggio dell'aria ogni 7 minuti in apposite camere del materasso. Il cambiamento alternato dei punti di pressione elimina la causa delle piaghe da decubito e mantiene la normale circolazione sanguigna nei tessuti compressi. I materassi di tipo cellulare vengono utilizzati per il trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito dello stadio 1-2 (prezzo 2000-2800 rubli), i materassi a palloncino dello stadio 3-4 delle piaghe da decubito (prezzi approssimativi 4800-9000 rubli).

Dovresti anche conoscere semplici regole quando ti prendi cura dei pazienti costretti a letto:

• La pelle del paziente deve essere sempre pulita, non umida e non asciutta: fare bagni d'aria. Per motivi di igiene, non utilizzare sapone antibatterico (uccide anche i batteri benefici e protettivi), utilizzare sapone semplice, una spugna naturale (o una salvietta di cotone) e acqua pulita. Non strofinare la pelle, ma asciugarla delicatamente; dopo il lavaggio, non pulire la pelle, ma tamponarla.
• Monitorare attentamente le condizioni della pelle: se è secca, utilizzare creme idratanti (creme idratanti ipoallergeniche, preferibilmente crema per bambini) a cui il paziente non è allergico.
• Se la pelle è troppo bagnata, senza fanatismo puoi usare polveri, talco o unguenti che seccano la pelle - una soluzione di permanganato di potassio all'1%, un unguento di zinco o una soluzione verde brillante, ma solo per prevenzione o allo stadio 1, in futuro tu non dovrebbe usare unguenti contenenti zinco e una soluzione di permanganato di potassio.
• La pelle grassa può essere trattata con prodotti contenenti alcol.
• Se trovi arrossamento, non massaggiarlo, massaggia solo attorno alla pelle danneggiata. Puoi realizzare appositamente un guanto da un asciugamano di spugna e usarlo per massaggiare.
• Se il paziente ha incontinenza urinaria, è necessario cambiare regolarmente i pannolini o gli assorbenti fatti in casa in tessuto di cotone e pulire il perineo; per gli uomini è meglio utilizzare un sistema di raccolta delle urine. A temperature elevate o quando il paziente suda copiosamente per altri motivi, è meglio asciugare il sudore con una soluzione debole di aceto da tavola - 1 cucchiaio. cucchiaio per 250 ml. acqua che acqua e sapone.

Trattamento locale delle piaghe da decubito in via di sviluppo

Questo evento richiede un approccio competente, poiché azioni errate possono provocare un ulteriore sviluppo della necrosi.

In precedenza, il trattamento delle piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto veniva erroneamente effettuato con farmaci a scambio ionico, come clorexidina, iodinolo, ecc. Tuttavia, questi farmaci modificano la permeabilità delle membrane cellulari, uccidono i leucociti e riducono la resistenza cellulare ai batteri.

Uno schema moderno per il trattamento locale delle ulcere da pressione comprende:

• Lavare la pelle utilizzando soluzione salina o farmaci che non hanno proprietà di scambio ionico, come l'alcol di canfora.
• Asciugare la pelle e trattarla con farmaci che migliorano la circolazione tissutale locale (Actovegin, Solcoseryl).
• La polvere di Xeroform aiuta con le piaghe da decubito.
• Applicazione di una medicazione in film di poliuretano. Questo moderno materiale per medicazione è prodotto sotto forma di una pellicola trasparente con una superficie adesiva e fornisce protezione contro i batteri, accesso di ossigeno ai tessuti ed evaporazione dell'umidità e consente anche il monitoraggio visivo delle condizioni della pelle. Quando si incollano tali cerotti, è necessario evitare una tensione eccessiva, poiché quando il paziente si muove si formano piccole pieghe, il che aggrava la condizione.
• Anche una tecnica come lavare la pelle con acqua fredda funziona bene. La contrazione dei vasi sanguigni e la loro successiva espansione compensatoria portano ad un miglioramento del flusso sanguigno locale e ad un aumento della nutrizione dei tessuti.

Come trattare le piaghe da decubito di stadio 2?

Questa fase rappresenta uno stato transitorio della pelle, quando sono già visibili piccoli danni superficiali. In questa fase vengono eseguiti interventi chirurgici minimi e misure per fermare la necrosi dei tessuti e promuovere la rigenerazione delle aree danneggiate:

• Lavare la ferita formata rimuovendo l'epidermide morta dalle aree vesciche. Idealmente, viene eseguito in uno spogliatoio: tagliare l'epitelio morto con forbici chirurgiche, lavare la ferita con soluzione salina, acqua ossigenata.
• Osservazione delle ulcere da pressione in dinamica con valutazione dello sviluppo del processo.
• Terapia antibatterica in caso di progressione delle piaghe da decubito e insorgenza di una reazione infiammatoria.
• Applicazione di medicazioni antisettiche su piaghe da decubito prive di epidermide, dopo aver consultato un medico, quale medicazione è meglio utilizzare per trattare una determinata superficie della ferita, tenendo conto dello stadio (presenza, assenza di necrosi), area del danno:

medicazioni in film trasparente con superficie adesiva (Tegaderm, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm)

medicazioni idrocolloidali in wafer (Hydrocoll, Duoderm) o idrogel (Hydrosorb).

medicazioni semipermeabili a base di idropolimero (Tielle), medicazioni in spugna con uno strato superiore di poliuretano traspirante che impedisce la penetrazione di batteri e liquidi (Pemafom)

Trattamento delle piaghe da decubito 3 e 4 gradi

Allo stadio 3 dello sviluppo dell'ulcera da pressione, si verifica la necrosi del derma e del tessuto adiposo sottocutaneo fino alla fascia. Il trattamento delle ulcere da pressione di grado 3 è mirato alla pulizia chirurgica della ferita dalla necrosi e dall'essudato purulento e all'ulteriore assorbimento delle secrezioni della ferita, prevenendo l'essiccamento.

La particolarità dei cambiamenti necrotici nelle piaghe da decubito è la rapida diffusione del processo patologico ai tessuti adiacenti con scarso afflusso di sangue. La tattica sbagliata in questo caso è aspettarsi che il tessuto morto venga rigettato da solo e che la ferita si pulisca. Si consiglia di eseguire la necrectomia con apertura di cavità purulente prima della comparsa del sanguinamento capillare.

Dopo la necrectomia, l'ulcera da pressione viene disinfettata utilizzando terapia antibiotica, antisettici locali e altri farmaci. Gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento delle ulcere da pressione:

Il trattamento complesso consente di fermare la condizione settica e ottenere la pulizia dell'ulcera. Il trattamento locale viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci popolari di scelta:

Crema di Argosulfan La cui base attiva è l'antibiotico sulfatiazolo, che inibisce la crescita e l'ulteriore riproduzione di microrganismi patogeni. Un principio attivo ausiliario sono gli ioni d'argento, che potenziano l'effetto terapeutico del sulfatizolo e allo stesso tempo riducono il suo effetto sensibilizzante (allergico). azione e inibiscono anche la crescita della flora batterica. La base idrofila del farmaco fornisce un effetto analgesico, idrata la ferita e ne accelera la guarigione. La concentrazione della base attiva della crema nella ferita rimane a lungo allo stesso livello terapeutico e un riassorbimento minimo garantisce l'assenza di effetti tossici. Le piaghe da decubito formate possono essere trattate con un unguento Argosulfan in modo aperto o utilizzate con una medicazione occlusiva. Il farmaco viene applicato su tutta la superficie della ferita pulita, con uno spessore di 2-3 mm, due o tre volte al giorno. Può essere utilizzato fino a 2 mesi. Gli unguenti Sulfargin (50 g 200 rubli) e Dermazin (50 grammi 200 rubli, 250 grammi 530 rubli), Argosulfan (15 grammi 200 rubli, 40 grammi 350 rubli) hanno un effetto simile.

Unguento Iruksol La composizione attiva dell'unguento contiene: collagenasi, cloramfenicolo ed enzimi correlati. Questa preparazione enzimatica garantisce la pulizia delle piaghe da decubito, la rottura del tessuto anestetizzato, che priva i batteri di un mezzo nutritivo, nonché un effetto batteriostatico. L'utilizzo di Iruksol sui tessuti puliti ne garantisce la rapida granulazione. Applicare su una ferita pulita o inumidita con soluzione salina due volte al giorno fino alla completa pulizia della ferita e alla granulazione dei tessuti. Unguento Iruksol, prezzo circa 1300 rubli. per 30 g.

Unguento alla levosina Il farmaco si basa sulle sostanze antimicrobiche cloramfenicolo e sulfadimetossina, sul componente cicatrizzante metiluracile e sull'anestetico locale trimecaina. L'unguento ha un'elevata attività di idratazione, fornendo così un rapido effetto terapeutico. L'uso dell'unguento porta alla pulizia della ferita da pressione dal pus e dalle masse necrotiche e alla successiva guarigione della ferita. Applicare quotidianamente su una superficie pulita, riempita con un unguento e coperta con una medicazione. È possibile somministrarlo nelle cavità purulente tramite una siringa. Prezzo della levosina per 40 g. 80 sfregamenti.

Levomekol Levomekol: oltre al metiluracile, la composizione comprende cloramfenicolo. Questo farmaco migliora la rigenerazione dei tessuti e ha proprietà antibatteriche. Utilizzato per piaghe da decubito infette nella fase purulento-necrotica del processo della ferita. Levomekol (prezzo 80-100 rubli)

Metronidazolo gel 0,75% Metrgil si basa su una sostanza con effetto antimicrobico, il metronidazolo. Il gel viene utilizzato con il materiale di medicazione e fornisce sollievo dal fetore delle ulcere da pressione e inibisce la crescita microbica. Per piaghe da decubito con secrezione abbondante si utilizzano medicazioni in schiuma con metronidazolo, per piaghe da decubito secche o con secrezione insignificante si utilizzano medicazioni in idrogel con metronidazolo. Prezzo del gel Metrogyl 100-120 rub.

Hydrogel Intrasite - per pulire la pelle dal tessuto necrotico Per la pulizia delicata del tessuto cutaneo necrotico nelle piaghe da decubito. Si consiglia l'uso dell'idrogel con una medicazione esterna, la cui frequenza di cambio e la scelta della medicazione dipendono dalle condizioni dell'ulcera da pressione. Fornisce una pulizia delicata e rapida della ferita dal tessuto necrotico, poiché assorbe l'essudato in eccesso e i detriti della ferita. Intrasite è un idrogel amorfo puro contenente acqua, glicole propilenico e un polimero di carbossimetilcellulosa modificato. Prezzo: Gel INTRASITE 2100 rub. (Gran Bretagna)

Nello stadio 4 della formazione di una piaga da decubito, si verifica una necrosi profonda con il coinvolgimento di muscoli, tendini, capsule articolari e ossa nel processo patologico. Il trattamento comprende l'asportazione della necrosi, l'assorbimento del liquido dell'ulcera da pressione e l'umidificazione dell'ulcera in via di guarigione.

Con il trattamento conservativo, se la dimensione di un’ulcera da pressione profonda non diminuisce del 30% in 14 giorni, è necessario rivalutare l’entità e la gravità delle condizioni del paziente e modificare il metodo di trattamento. Dopo aver interrotto la fase acuta del processo ulcerativo, si decide la questione del trattamento chirurgico.

L'asportazione chirurgica completa di tutto il tessuto morto è impossibile e poco pratica (è piuttosto difficile determinare con precisione il confine della necrosi). La pulizia chirurgica della ferita viene effettuata con la massima conservazione possibile del tessuto vivente nelle aree delle capsule articolari dei fasci neurovascolari.

La terapia farmacologica è simile a quella utilizzata nel trattamento delle ulcere da pressione di grado 3.

Durante il trattamento chirurgico e per stimolare la riparazione dei tessuti, viene effettuato il trattamento fisioterapico delle piaghe da decubito:

• Riduzione della contaminazione microbica delle ulcere: ultrasuoni, UHF in dose termica, elettroforesi di antibiotici, fonoforesi di antisettici.
• Stimolazione dei processi riparativi - darsonval dei tessuti sani circostanti la piaga da decubito (vedi darsonval - istruzioni, indicazioni per l'uso), laser a bassa intensità, applicazioni di fango, corrente continua, elettroagopuntura.
• Stimolazione dell'afflusso sanguigno e della microcircolazione - massaggio dei tessuti sani confinanti con le piaghe da decubito.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico viene effettuato secondo rigorose indicazioni, poiché è probabile che un intervento improprio e inappropriato aumenti l'area della piaga da decubito. L'efficacia dei metodi di trattamento chirurgico viene valutata al fine di evitare ulteriori complicazioni.

Vengono utilizzate la plastica libera della pelle (autodermoplastica), l'escissione di una piaga da decubito con confronto dei bordi della ferita e la plastica con i tessuti locali. Purtroppo questo trattamento non è sempre efficace, poiché il tessuto trapiantato non attecchisce bene in un luogo con insufficiente apporto di sangue e l'ulcera da pressione è a priori non sterile.

Le complicanze chirurgiche precoci comprendono l'accumulo di essudato sotto il lembo cutaneo, la deiscenza della sutura, la necrosi marginale del lembo cutaneo, la necrosi della ferita e il sanguinamento. In futuro potrebbe formarsi una fistola, formando una cavità purulenta e portando alla recidiva della piaga da decubito.

Trattare le piaghe da decubito a casa

Il trattamento delle piaghe da decubito nei pazienti allettati a domicilio è molto importante e presenta alcune difficoltà. A casa, è difficile pulire completamente una ferita purulenta e garantire un buon scambio di gas per asciugare la superficie e riparare i tessuti. L'industria moderna produce comode medicazioni antisettiche autoadesive monouso, realizzate con materiali innovativi e applicabili a diversi stadi di piaghe da decubito, infette e non, di cui bisogna tener conto nella scelta.

Proteox-TM con trypsin e mexidol Utilizzato per trattare le piaghe da decubito infette nelle fasi finali. Cancella le ulcere dalle masse purulente, dalla necrosi, stimola il processo di riparazione, allevia l'infiammazione. (prezzo 180 rubli).	Multiferm - complesso di enzimi e chitosano (Mosca) Trattamento delle piaghe da decubito con e senza leggero essudato, infette e non, di grado 1 e 2. Tempo di esposizione di 1 benda (10x10 cm) 24-48 ore (prezzo 180 rubli)	Biaten AG (Danimarca) Trattamento delle piaghe da decubito con ampia superficie piangente, infette. Il corso del trattamento è di 1-10 medicazioni, la frequenza del cambio delle medicazioni è una volta ogni 1-7 giorni (man mano che si inzuppano). Prezzo 950 rubli.	Comfil plus (Danimarca) Trattamento di grandi piaghe da decubito con e senza leggero essudato, non infette. (prezzo 140 rubli)

Trattamento tradizionale delle piaghe da decubito

Quando si formano piaghe da decubito, il trattamento con rimedi popolari è una misura ausiliaria che aiuta a pulire le ferite e a formare nuovi tessuti. Va ricordato che quasi tutti i metodi tradizionali prevedono l'uso di piante medicinali, che possono causare una reazione allergica in caso di ipersensibilità nel paziente, e dipendono anche dallo stadio del processo, pertanto, prima di utilizzarle, è necessario consultare un medico medico sull’opportunità di tale trattamento. Non utilizzare prodotti erboristici con effetto abbronzante: corteccia di salice, infuso di noce verde, corteccia di quercia, olio di ghianda, ecc.

• Il succo appena spremuto delle foglie di polmonaria viene applicato sulla zona della piaga da decubito più volte al giorno.
• Le foglie di Kalanchoe officinalis, tagliate a metà, vengono applicate con il taglio sulla piaga da decubito e fissate con una benda durante la notte.
• Le giovani foglie di sambuco nero, scottate con latte bollente, vengono applicate sulla superficie della piaga da decubito 2 volte al giorno.
• L'unguento dei fiori di calendula (1 cucchiaio di fiori tritati mescolato con 50 grammi di vaselina) viene applicato sulle piaghe da decubito 2 volte al giorno.
• Lozioni di patate fresche schiacciate mescolate con miele in rapporto 1:1 vengono applicate sulle zone soggette alla formazione di piaghe da decubito.
• L'olio dell'albero del tè o l'olio di olivello spinoso vengono utilizzati per lubrificare le aree con piaghe da decubito più volte al giorno (fase 1-2).
• Il succo di celidonia e aloe, mescolati con miele in rapporto 2:2:1, viene applicato sulle zone con piaghe da decubito 2 volte al giorno.
• Un impacco di olio di pesce sterile a base di un tovagliolo sterile viene lasciato durante la notte.
• Cospargere le piaghe da decubito con amido.

Complicazioni di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito possono portare ad artrite purulenta, flemmone, miasi della ferita (quando le mosche adulte depongono le uova sulla superficie della ferita), osteomielite da contatto. Quando le pareti dei vasi sanguigni sono corrose, può verificarsi un sanguinamento arrosivo e, con piaghe da decubito persistenti e non cicatrizzanti, aumenta il rischio di cancro della pelle.

La complicanza più grave delle piaghe da decubito è la sepsi, quando l’infezione dalla ferita si diffonde attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, portando al collasso di più organi e alla morte.

Prevenzione delle piaghe da decubito

Quando si prevengono le piaghe da decubito, vale la pena considerare i fattori provocatori e i fattori di rischio per la loro insorgenza:

• Pelle sporca, briciole e altre particelle, pieghe, bottoni, cuciture ruvide sulla biancheria da letto
• Incontinenza fecale e urinaria, manifestazioni allergiche in un paziente ai prodotti per l'igiene
• Obesità, diabete, aumento della sudorazione (cause), morbo di Parkinson
• Cattiva alimentazione, esaurimento del corpo, bere insufficiente
• Fumo, malattie dei vasi sanguigni e del cuore, del cervello e del midollo spinale
• Incontinenza fecale e urinaria
• Pressione continua, umidità, attrito
• Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di piaghe da decubito
• Età: oltre 70 anni
• Immobilità o ossa rotte
• Bassa pressione sanguigna, anemia, tumori maligni, ictus
• Pelle secca, gonfiore

La prevenzione delle piaghe da decubito deve essere effettuata fin dal primo giorno della malattia, con particolare tenacia e accuratezza. Come dimostra la pratica, se una piaga da decubito ha già iniziato a formarsi, è abbastanza difficile prevenirne la progressione e ogni fase successiva della piaga da decubito riduce sempre più la possibilità di risoluzione spontanea del processo patologico.

La prevenzione comprende le seguenti attività:

• Cura accurata della pelle: pulizia, asciugatura senza contatto e disinfezione.
• Cambio regolare della biancheria da letto, stiramento uniforme delle lenzuola senza pieghe.
• L'uso di materassi speciali (ad acqua, pneumatici, vibrazioni), cerchi e cuscinetti.
• Cambio costante di posizione del paziente (ogni 2 ore).
• Una dieta equilibrata con un regime alimentare adeguato.
• Imitazione del lavoro muscolare: massaggio, biancheria intima elettrica speciale.

I rimedi popolari per le piaghe da decubito sono meritatamente popolari nella cura dei pazienti immobilizzati. La saggezza popolare ha accumulato molte ricette per il trattamento di questa complicanza, che colpisce coloro che hanno subito interventi chirurgici importanti, pazienti dopo gambe rotte, patologie della colonna vertebrale, durante il periodo di riabilitazione dopo un infarto o ictus.

Una persona che si prende cura di un paziente gravemente malato deve monitorare attentamente il rossore sulla pelle e diagnosticare tempestivamente congestioni, ammaccature, abrasioni e contusioni. Molto spesso, le piaghe da decubito compaiono nell'area delle scapole, dell'osso sacro, sulla parte posteriore della testa e sui talloni.

Le piaghe da decubito sono il problema più grande per le persone con mobilità ridotta. I tessuti che si trovano tra lo scheletro umano e il letto vengono costantemente compressi, spostati o spostati. Per questo motivo si verificano sanguinamento e morte della pelle.

Come aiutare i pazienti, come prevenire il verificarsi di ferite più gravi? Prima di tutto, è necessario scoprire la causa delle piaghe da decubito, prestare attenzione ai fattori di rischio per la comparsa delle ferite e, naturalmente, prendersi cura attentamente e coscienziosamente della persona costretta a letto. Cominciamo con le ragioni.

I capillari trasportano ossigeno e sostanze nutritive agli organi umani. Le pareti dei vasi sono molto sottili e, quando vengono spremute, il movimento del sangue rallenta o si ferma del tutto. E se una persona rimane immobile per più di due ore, inizia l'ischemia dei tessuti e una compressione più lunga porta alla necrosi dei tessuti molli (morte).

Un altro motivo importante per la comparsa di piaghe da decubito è la manipolazione imprudente del paziente: girarsi rapidamente, cambiare la biancheria, spremere i tessuti molli con una padella. In questo momento, i piccoli vasi sanguigni vengono strappati e l’afflusso di sangue a queste aree viene interrotto.

Non vanno sottovalutati altri importanti provocatori di piaghe da decubito, vale a dire:

• pieghe nella biancheria da letto;
• calchi in gesso;
• vestiti stretti;
• protesi e bende;
• bende strette;
• corsetto selezionato in modo errato;
• negligenza delle procedure igieniche.

Secondo le statistiche, non tutti i pazienti costretti a letto possono sviluppare piaghe da decubito. Il gruppo a rischio comprende gli anziani, le persone in sovrappeso, i pazienti con malattie cardiovascolari e i pazienti che non riescono a controllare la minzione e i movimenti intestinali.

Sintomi

La classificazione degli stadi di sviluppo delle ulcere da pressione e dei loro sintomi aiuterà a valutare il danno ai tessuti molli.

Fase 1. L'area interessata della pelle è ispessita, c'è arrossamento e non cambia colore quando viene premuta. Nei pazienti con pelle scura, il colore non cambia e non diventa bianco quando viene premuto. In questa fase, il trattamento delle piaghe da decubito è più rapido ed efficace.

Nella seconda fase appare il danno allo strato superiore della pelle. La ferita ricorda un'ulcera o un'abrasione. Spesso l'area danneggiata ricorda una bolla piena di liquido. Con un trattamento opportunamente selezionato, le condizioni del paziente migliorano significativamente.

Fase 3. In questa fase il trattamento è molto difficile, poiché il tessuto sottocutaneo è già danneggiato. Una piaga da decubito sembra un'ulcera aperta. La condizione generale è aggravata dal fatto che possono essere danneggiati anche i tessuti sani circostanti.

Nel quarto stadio la lesione diventa estesa, la circolazione sanguigna viene interrotta, i tessuti vengono distrutti, i tendini, i muscoli e le ossa vengono danneggiati. Tutto ciò porta all'avvelenamento dell'intero corpo, a ulteriori infezioni e necrosi delle aree colpite.

Fin dal primo giorno della malattia è necessario monitorare attentamente le condizioni della pelle. Prevenire una malattia è sempre più semplice ed economico. Nelle prime fasi, con cure e trattamenti responsabili, possiamo parlare di guarigione. Nelle fasi finali, il trattamento è difficile ed è molto difficile monitorare lo sviluppo delle lesioni cutanee.

Come aiutare un paziente malato? Innanzitutto, questi suggerimenti si applicano alle persone che si prendono cura di pazienti costretti a letto dopo un ictus, un infarto o un intervento chirurgico.

Trattamento

1. Mantenere attentamente la pelle pulita e asciutta e una temperatura dell'aria confortevole nella stanza.
2. Non dimenticare di cambiare attentamente e il più spesso possibile la posizione del paziente (preferibilmente ogni due ore).
3. Posiziona cuscini, capezzali, cerchi di gomma appositamente cuciti ricoperti di tessuto sotto i punti dolenti.
4. Assicurati di massaggiare le aree problematiche utilizzando dispositivi speciali.

E non dimenticare la regola d'oro della cura: pelle secca - idrata, pelle bagnata - asciuga. Si consiglia di asciugare la pelle con alcool di canfora e idratarla con qualsiasi crema idratante.

Il trattamento delle piaghe da decubito avrà successo quando la saggezza e l'esperienza della medicina tradizionale verranno in aiuto del medico. I metodi tradizionali di trattamento delle piaghe da decubito aiuteranno ad alleviare la sofferenza in modo efficace, semplice ed economico ed eliminare le sensazioni dolorose del paziente.

Prima di tutto è necessario preparare un materasso per i pazienti allettati. Certo, è possibile acquistare un materasso antidecubito, ma è molto costoso. Pertanto, i guaritori tradizionali suggeriscono di farlo da soli. L'avena o il miglio non sbucciati vengono versati in una copertura appositamente cucita. Si consiglia di utilizzare grani dell'ultimo raccolto. Questo materasso aiuta ad alleviare la tensione muscolare e normalizza la circolazione sanguigna.

Ricette di unguenti antidecubito

Ricetta 1. Una composizione a base di oli naturali allevia significativamente il dolore, riduce il prurito ed elimina gli odori sgradevoli. Metti 5 gocce di olio essenziale di mirra (chiamata anche mirra), camomilla e olio essenziale di tea tree in una ciotola di vetro. Aggiungere a questa miscela 2 cucchiai di olio di jojoba e 12 gocce di olio essenziale di lavanda. Agitare bene il tutto e riporre in un luogo buio e fresco. Mettere 2-6 gocce sulla ferita e coprire con una garza asciutta e pulita. Utilizzare 2 volte al giorno, agitando prima.

Ricetta 2. La seguente composizione dona alla pelle una sensazione di pulizia e freschezza. Devi prendere 100 grammi di alcol di canfora e shampoo per bambini. Agitare e asciugare le ferite con questa miscela.

Ricetta 3. L'unguento a base di fiori di calendula guarisce bene le ulcere. Prendete 20 g di fiori essiccati di calendula e macinateli in un macinacaffè, aggiungete alla polvere 50 g di vaselina, mescolate bene. Applicare sulla ferita una o due volte al giorno.

Ricetta 4. L'uso di questo unguento accelera notevolmente la guarigione delle ferite. Portare a ebollizione 100 g di olio di semi di girasole e aggiungere 30 g. Mescolare bene e raffreddare. Applicare questo unguento sulle aree problematiche.

Ricetta 5. Una ricetta molto semplice ed efficace. Tritare due cipolle medie, aggiungere due cucchiai di olio vegetale. Lessare la cipolla per venti minuti in una ciotola smaltata, filtrare con uno scolapasta. Sciogliere 1/4 della candela della chiesa nell'olio rimanente. Questo unguento va applicato sulle zone interessate 2 volte al giorno.Conservare la miscela in un barattolo chiuso in frigorifero.

Lozioni e impiastri

I sacchi di grano cotto a vapore aiutano a guarire le ulcere. Cuci altri sacchetti di cotone. Versa 1 manciata di grano cotto a vapore in questi sacchetti e, mentre il grano è caldo, devi metterli sotto le piaghe da decubito. Dopo 4 ore, i sacchetti dovrebbero essere rimossi. Non essere pigro, fallo ogni giorno e il risultato sarà sicuramente positivo.

Asciuga bene e disinfetta. Portare a ebollizione 200 g di acqua e aggiungere 1 cucchiaino di soda. Versare questa soluzione su un asciugamano di lino. Raffreddare e applicare caldo sui punti dolenti.

Per lavare le ferite purulente, gli erboristi utilizzano una miscela di erbe: a bagnomaria è necessario cuocere a vapore 2 cucchiai di camomilla e foglie di salvia in mezzo litro di acqua bollente. Cuocere a vapore per 15 minuti. Raffreddare a temperatura ambiente, filtrare e asciugare.

Un metodo economico aiuterà con la guarigione delle piccole aree colpite. Grattugiare le patate sbucciate su un tacchino fine. Hai bisogno di 100 g Aggiungi 1 cucchiaino di miele. Applicare questa miscela su un tovagliolo in uno strato di almeno 1 cm, fissare il tovagliolo con un cerotto o una benda e lasciarlo sulla ferita per 20 minuti. Dopo aver rimosso il tovagliolo, rimuovere la miscela rimanente. Si consiglia di ripetere la procedura più volte al giorno.

Le piaghe da decubito sono insidiose, progrediscono rapidamente se non vengono prese misure urgenti. Pertanto, non essere pigro, applica i suggerimenti e le ricette suggerite! E che i pazienti di cui ti prendi cura guariscano rapidamente!

Il trattamento delle piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto è un compito complesso, la cui soluzione richiede enormi costi di manodopera e molto tempo. I difetti guariscono lentamente e spesso peggiorano. Su di essi possono formarsi aree necrotiche. Le piaghe da decubito profonde formano fistole. Il problema principale che impedisce al danno di guarire velocemente e facilmente è il fatto che il paziente continua a rimanere immobile. Quindi, cosa devi sapere affinché i tessuti possano recuperare senza intervento chirurgico? Come trattare la patologia a casa?

Sia il trattamento che la prevenzione delle piaghe da decubito dovrebbero mirare ad eliminare i fattori che hanno causato la malattia. Dovrebbe essere presa ogni misura possibile per ripristinare la circolazione sanguigna nelle aree colpite.

Le misure preventive includono:

1. Cambiare la posizione del corpo del paziente ogni 1,5-2 ore: questa misura evita la compressione prolungata della stessa parte del corpo, che è la causa principale delle piaghe da decubito. Se qualche zona mostra già segni dello stadio iniziale dell'ulcerazione (macchia rossa persistente, macerazione), il paziente non deve essere posizionato su quest'area.
2. Alimentazione ricca di proteine: le proteine ​​sono il principale materiale da costruzione dei tessuti animali. La sua carenza porta all'interruzione di molti processi, compresi quelli rigenerativi e immunitari. I tessuti colpiti non vengono ripristinati, provocando piaghe da decubito.
3. Mantenimento delle misure igieniche: la pelle che si trova costantemente in un ambiente umido si bagna. Si verificano macerazioni. Per evitare ciò, è necessario lavare il paziente immediatamente dopo la defecazione o la minzione. È necessario detergere il corpo del paziente più volte al giorno anche se suda eccessivamente.

Sopra sono stati forniti tre principi fondamentali, senza i quali è impossibile curare le piaghe da decubito a casa o prevenirle. Tuttavia, questo non è sufficiente per il recupero da gravi disturbi trofici. In tali situazioni vengono utilizzati farmaci per stimolare i processi rigenerativi e combattere l’infezione associata.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti allettati e negli anziani a casa

Per curare le piaghe da decubito in un paziente costretto a letto si possono utilizzare sia i rimedi tradizionali (creme, unguenti, farmaci per la terapia sistemica) sia alcune ricette popolari. I migliori risultati possono essere ottenuti se tutti i metodi disponibili vengono combinati entro limiti ragionevoli.

Rimedi popolari per le piaghe da decubito

Il trattamento delle piaghe da decubito con rimedi popolari è possibile solo nella fase iniziale della malattia, mentre non sono presenti ulcere. In futuro, tali tecniche potranno essere utilizzate solo come ausiliarie. La scelta del metodo e la valutazione della sua efficacia dovrebbero essere effettuate dal terapista locale che arriva di guardia.

Le più efficaci sono le seguenti ricette popolari.

1. L'olio di olivello spinoso è un eccellente agente rigenerante, ma non ha proprietà antisettiche. Nelle fasi iniziali, le piaghe da decubito possono essere utilizzate come unico trattamento. Per fare ciò, la superficie della lesione viene trattata con il farmaco due volte al giorno. Per le piaghe da decubito profonde è possibile il tamponamento con salviette imbevute di olio di olivello spinoso. La medicazione e la sostituzione dei tovaglioli vengono effettuate una volta ogni 1-2 giorni. L'olio non è adatto per il trattamento dei processi purulenti.
2. Infuso di corteccia di quercia - utilizzato nella fase di colorazione. Per preparare il prodotto è necessario prendere un cucchiaio di materia prima, versarvi sopra un bicchiere (200-250 ml) di acqua bollente e lasciare agire per 2-3 ore. Successivamente, il medicinale viene filtrato, versato su una spugna e con esso asciugato sul punto della piaga da decubito durante il trattamento igienico generale del corpo. Il farmaco ha un effetto abbronzante, forma una pellicola di tannino sulla superficie della ferita e riduce l'intensità dell'infiammazione.
3. Infuso di camomilla di campo - preparato e utilizzato allo stesso modo di un decotto di corteccia di quercia. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e antibatterico. Utilizzato per il trattamento della pelle e il lavaggio delle superfici delle ferite. Può essere utilizzato illimitatamente, ma la frequenza media del trattamento delle piaghe da decubito è di 2 volte al giorno.

Le ricette tradizionali affrontano bene le fasi iniziali delle piaghe da decubito. Tuttavia, nei processi avanzati e purulenti, si dovrebbe dare la preferenza alle medicine tradizionali.

Trattare le piaghe da decubito con unguento

L'uso di unguenti viene solitamente utilizzato per le piaghe da decubito profonde. Lo scopo dell'utilizzo di questa forma di dosaggio è stimolare le capacità rigenerative del corpo e combattere le complicanze infettive locali.

Ai pazienti vengono prescritte le seguenti formulazioni:

1. L'unguento Vishnevskij è uno sviluppo unico dei chirurghi sovietici. Ha un ampio spettro di attività antimicrobica. Utilizzato per il trattamento e la prevenzione dei processi batterici. Per trattare le piaghe da decubito, applicare sulla superficie della ferita 1-2 volte al giorno. Per fissare l'unguento, utilizzare una benda di garza.
2. Il levomikol è un farmaco a base di cloramfenicolo. Ha un effetto disidratante e antimicrobico. Applicare su una piaga da decubito una volta al giorno. Dopo l'applicazione coprire la zona trattata con una garza.
3. Solcoseryl è un farmaco rigenerativo a base di estratti di sangue di vitello. Stimola i processi di recupero, migliora la microcircolazione sanguigna ed è una fonte di vitamine e sostanze nutritive. L'unguento deve essere applicato due volte al giorno. Dopo aver applicato il medicinale, la superficie della piaga da decubito viene coperta con una garza.

La durata del trattamento con unguenti è pari al tempo necessario per la completa guarigione del difetto. Tuttavia, se il farmaco non porta ad un miglioramento delle condizioni del paziente, viene interrotto o combinato con un farmaco di un altro gruppo (solcoseryl + levomikol).

Nota: il farmaco di scelta per i difetti purulenti è il levomicolo. Il linimento di Vishnevskij, contrariamente alla credenza popolare, non è raccomandato per l'applicazione su ferite purulente. È più adatto per prevenire l'infezione.

Crema per eruzioni cutanee da pannolino

Le creme per dermatite da pannolino (desitin, weleda, bepanthen) vengono utilizzate principalmente per prevenire le piaghe da decubito. Non hanno un effetto curativo, quindi applicare tali composizioni a un difetto esistente è inutile. A scopo preventivo si utilizzano creme durante il lavaggio del paziente, applicandole sulle zone soggette a pressione o che rimangono bagnate per lungo tempo. Allo stesso tempo, la pelle si secca, le macerazioni scompaiono e il turgore del tegumento aumenta.

Medicinale

Il trattamento delle ferite gravi non è completo senza l’uso di farmaci sistemici. Le piaghe da decubito non fanno eccezione.

Come prescritto dal medico a casa, il paziente può assumere:

• mezzi che migliorano la microcircolazione (trental, 1 pillola due volte al giorno);
• farmaci antitrombosi (aspirina-cardio 1 compressa prima di coricarsi);
• antibiotici (Ceftriaxone sotto forma di soluzione iniettabile, 1 grammo 2 volte al giorno IM);
• antinfiammatori e antidolorifici (analgin 1 compressa 3 volte al giorno).

La durata del trattamento per ciascun farmaco è determinata dal medico. Di norma, il paziente assume agenti antipiastrinici e Trental per tutta la vita o fino alla completa guarigione delle piaghe da decubito. Gli antibiotici vengono utilizzati per 7-10 giorni. I farmaci antinfiammatori non steroidei non devono essere assunti per più di 2 mesi senza interruzione.

Interessante da sapere: solcoseryl può essere utilizzato anche come soluzione iniettabile. Le iniezioni sono combinate con l'uso dell'unguento. Le forme parenterali vengono abbandonate dopo l'inizio dell'epitelizzazione della piaga da decubito. L'unguento viene utilizzato fino alla completa guarigione.

Caratteristiche del trattamento delle piaghe da decubito

I difetti trofici possono verificarsi in diverse parti del corpo. La localizzazione del focus patologico dipende dalla posizione in cui si trova prevalentemente il paziente, nonché dalla presenza di disturbi vascolari (aterosclerosi). Il trattamento delle piaghe da decubito in diverse aree ha le sue caratteristiche.

Eruzione da pannolino sotto le ghiandole mammarie

L'eruzione da pannolino sotto le ghiandole mammarie raramente si sviluppa in piaghe da decubito profonde. Pertanto non necessitano di terapia farmacologica. Le aree problematiche devono essere lavate quotidianamente e cosparse di borotalco più (2-3) volte al giorno. Ciò eviterà umidità e macerazione. È anche possibile utilizzare creme essiccanti.

Sul coccige

Le piaghe da decubito sul coccige sono generalmente le più voluminose. Qui si verifica spesso la necrosi dei tessuti e si formano tasche della ferita. Uno stadio così avanzato della patologia può essere prevenuto o ritardato se si posizionano speciali cerchi antidecubito sotto il coccige del paziente.

Il dispositivo è un cerchio cavo realizzato in materiale a media densità. Il paziente viene posizionato su di esso in modo che l'area problematica sia all'interno del cerchio. I periodi in cui si giace sul cerchio e senza di esso dovrebbero essere alternati. Ciò consente di distribuire uniformemente il tempo di compressione dei tessuti tra le diverse parti del corpo.

Alle calcagna

Affinché le piaghe da decubito sui talloni possano guarire con successo, è necessario proteggerle dal contatto con il letto. Per fare ciò, sotto gli stinchi del paziente vengono posizionati morbidi e ampi cuscini. Questo deve essere fatto in modo tale che i talloni rimangano sospesi. Puoi usare lenzuola piegate o copripiumini come cuscini.

All'inguine

Ulcere e piaghe da decubito infette nella zona inguinale sono estremamente pericolose in termini di generalizzazione dell'infezione. Ci sono molti vasi sanguigni attraverso i quali l'agente patogeno può diffondersi in tutto il corpo. Per evitare ciò e ridurre il tasso di sviluppo dei disturbi trofici, le gambe di un paziente costretto a letto dovrebbero essere posizionate in modo che la zona inguinale sia ben ventilata. La posizione ottimale è "rana": le gambe della persona sono piegate alle ginocchia e divaricate.

Tra le dita

Per le piaghe da decubito tra le dita dei piedi, è necessario attenersi alle regole generali del trattamento: mantenere i piedi puliti, asciutti e non permettere che le dita dei piedi aderiscano troppo l'una all'altra. Per fare questo, tra loro vengono inseriti rotoli di benda o piccoli rotoli di tessuto.

Sui glutei

Il trattamento delle piaghe da decubito sui glutei a casa richiede che il paziente rimanga costantemente sui fianchi e sullo stomaco. È vietato posizionare queste persone sulla schiena, poiché tali azioni portano ad un aumento dell'area e della profondità della piaga da decubito. Come accennato in precedenza, è necessario cambiare la posizione del paziente ogni due ore.

Come prevenire le piaghe da decubito

Nonostante le dichiarazioni di persone lontane dalla medicina pratica, è quasi impossibile prevenire la formazione di piaghe da decubito nei pazienti immobili. Prima o poi, i disturbi trofici compaiono in tutti. Per ritardare questo momento è necessario seguire tutte le regole sopra descritte ed esaminare quotidianamente il paziente per la presenza di macerazione, iperemia locale persistente e altri segni di danno.

Un prerequisito per evitare la comparsa di piaghe da decubito è l'attivazione precoce dei pazienti dopo infortuni e operazioni gravi. Di norma, i difetti non si sviluppano nemmeno quando il paziente si gira autonomamente da un lato all'altro ed esegue altre azioni attive all'interno del letto. Non è necessario camminare.

La regola di base quando si crea una dieta per un paziente con piaghe da decubito è un alto contenuto proteico nel cibo. La sua quantità dovrebbe essere di 120-150 grammi al giorno. Circa il 60% di questa quantità di proteine ​​proviene da fonti animali (carne macinata bollita, pesce, brodi di carne). Se l'apporto di molecole proteiche dal cibo normale è insufficiente, si dovrebbe ricorrere alla nutrizione terapeutica: nutrisonprotison 1.000-1.500 ml al giorno (80 grammi di proteine/litro), Nutrison Energy in una quantità simile (60 grammi di proteine/litro), nutridrink (7 grammi di proteine/100 ml).

Il trattamento delle ulcere da pressione è un compito complesso e complesso che richiede agli operatori sanitari una grande pazienza e capacità professionali simili a quelle di un infermiere professionista. Nel formato di un articolo è impossibile parlare di tutte le complessità della terapia antidecubito (l'uso di materassi speciali, la necrectomia, l'uso di vari farmaci a seconda dello stadio di guarigione, ecc.). Per aiutare un paziente costretto a letto, è necessario migliorare costantemente le proprie capacità, studiare fonti specializzate, conoscere nuovi metodi di trattamento e, naturalmente, acquisire la propria esperienza sulla base dei risultati del lavoro svolto.