Ciclo uterino. fase di secrezione endometriale fase tardiva

In corso ciclo uterino gli ormoni ovarici, formati nel follicolo e nel corpo luteo, influenzano i cambiamenti ciclici del tono, dell'eccitabilità e del riempimento sanguigno dell'utero. Cambiamenti ciclici più significativi si verificano nell'endometrio. La loro essenza sta nel processo di proliferazione che si ripete correttamente, nel cambiamento qualitativo, nel rigetto e nel ripristino dello strato della mucosa, rivolto verso il lume dell'utero. Questo strato, che subisce cambiamenti ciclici, è chiamato strato funzionale dell'endometrio. Lo strato di mucosa adiacente alla membrana muscolare dell'utero non subisce cambiamenti ciclici ed è chiamato strato basale.

Il ciclo uterino, come quello ovarico, dura 28 giorni (meno spesso 21 o 30-35 giorni). Consiste in: fase di desquamazione, fase di rigenerazione, fase di proliferazione e fase di secrezione.

Fase di desquamazione manifestato dal rilascio di sangue, della durata di 3-5 giorni (mestruazioni). Lo strato funzionale della mucosa, sotto l'influenza degli enzimi, si disintegra, viene respinto e rilasciato verso l'esterno insieme al contenuto delle ghiandole uterine e al sangue dai vasi rotti. La fase della desquamazione endometriale coincide con l'inizio della morte del corpo luteo nell'ovaio.

Fase di rigenerazione la mucosa inizia durante il periodo di desquamazione e termina il 5°-6° giorno dall'inizio delle mestruazioni. Il ripristino dello strato funzionale della mucosa avviene a causa della crescita dell'epitelio dei resti delle ghiandole situate nello strato basale e della proliferazione di altri elementi di questo strato (stroma, vasi, nervi). La rigenerazione è dovuta all'influenza formata nel follicolo, il cui sviluppo inizia dopo la morte del corpo luteo.

Fase di proliferazione l'endometrio coincide con la maturazione del follicolo nell'ovaio e prosegue fino al 14° giorno del ciclo (con un ciclo di 21 giorni fino a 10-11 giorni). Sotto l'influenza dell'ormone estrogeno, che colpisce gli elementi nervosi e i processi metabolici nell'utero, si verifica una proliferazione o crescita dello stroma e la crescita della mucosa. Le ghiandole sono allungate, quindi si dimenano come un cavatappi, ma non contengono un segreto. La mucosa dell'utero durante questo periodo si ispessisce di 4-5 volte.

Fase di secrezione coincide con lo sviluppo del corpo luteo nell'ovaio e prosegue dal 14-15 al 28° giorno, cioè fino alla fine del ciclo.

Sotto l'influenza dell'ormone del corpo luteo si verificano importanti trasformazioni qualitative nella mucosa uterina. Le ghiandole producono un segreto, la loro cavità si espande, si formano sporgenze a forma di baia nelle pareti. Le cellule stromali sono ingrandite e leggermente arrotondate, simili alle cellule decidue formatesi durante la gravidanza. Glicogeno, fosforo, calcio e altre sostanze si depositano nella mucosa.

Come risultato di questi cambiamenti nella mucosa, si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'embrione in caso di fecondazione. Alla fine della fase di secrezione si nota l'impregnazione sierosa dello stroma e appare una diffusa infiltrazione leucocitaria dello strato funzionale. I vasi di questo strato si allungano, acquisiscono una forma a spirale, in essi si formano estensioni e il numero di anastomosi aumenta.

Sotto l'influenza degli ormoni ovarici formati nel follicolo e nel corpo luteo, si verificano cambiamenti ciclici nel tono, nell'eccitabilità e nel riempimento sanguigno dell'utero. Tuttavia, i cambiamenti ciclici più pronunciati si osservano nell'endometrio.

La loro essenza si riduce a un processo di proliferazione correttamente ripetuto, successivo cambiamento qualitativo, rigetto e ripristino dello strato della mucosa rivolto al lume dell'utero. Questo strato, che subisce cambiamenti ciclici, è chiamato strato funzionale dell'endometrio. Lo strato di mucosa adiacente al miometrio non subisce cambiamenti ciclici ed è chiamato strato basale.

Il ciclo uterino, come il ciclo ovarico, dura 28 giorni (meno spesso 21 o 30 - 35 giorni) e in esso si annotano le seguenti fasi: desquamazione, rigenerazione, proliferazione e secrezione. La fase di desquamazione si manifesta con emorragia mestruale, della durata solitamente di 3-5 giorni, questa è la mestruazione vera e propria. Lo strato funzionale della mucosa si disintegra, viene strappato e rilasciato all'esterno insieme al contenuto delle ghiandole uterine e al sangue dei vasi aperti.

La fase della desquamazione endometriale coincide con l'inizio della morte del corpo luteo nell'ovaio. La fase di rigenerazione della mucosa inizia durante il periodo di desquamazione e termina entro il 5-6° giorno dall'inizio delle mestruazioni.

Il ripristino dello strato funzionale della mucosa avviene a causa della crescita dell'epitelio dei resti delle ghiandole situate nello strato basale e della proliferazione di altri elementi di questo strato (stroma, vasi, nervi).

Molti autori distinguono due fasi del ciclo mestruale uterino: il primo è la rigenerazione e la proliferazione, il secondo è la secrezione. La fase di proliferazione endometriale coincide con la maturazione del follicolo nell'ovaio e continua fino al 14° giorno del ciclo (con un ciclo di 21 giorni - fino al 10-11° giorno).

Sotto l'influenza degli ormoni estrogenici che influenzano gli elementi nervosi e i processi metabolici nell'utero, si verificano la proliferazione dello stroma e la crescita delle ghiandole della mucosa.

Le ghiandole sono allungate, quindi si dimenano come un cavatappi, ma non contengono un segreto. La mucosa dell'utero durante questo periodo si ispessisce di 4-5 volte. La fase di secrezione coincide con lo sviluppo e la fioritura del corpo luteo nell'ovaio e dura dal 14-15 al 28° giorno, cioè fino alla fine del ciclo.

Sotto l'influenza dell'ormone del corpo luteo si verificano importanti trasformazioni qualitative nella mucosa uterina. Le ghiandole producono un segreto, la loro cavità si espande, si formano sporgenze a forma di baia nelle pareti.

Le cellule stromali sono ingrandite e leggermente arrotondate, simili alle cellule decidue formatesi durante la gravidanza. Nella mucosa viene migliorata la sintesi e il metabolismo del glicogeno, dei mucopolisaccaridi, dei lipidi, in essa si depositano fosforo, potassio, ferro e altri oligoelementi e aumenta l'attività degli enzimi.

Nella fase secretoria si formano prostaglandine nell'endometrio. Come risultato di questi cambiamenti nella mucosa, si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'embrione in caso di fecondazione.

Alla fine della fase di secrezione, si verifica l'impregnazione sierosa dello stroma, appare un'infiltrazione diffusa dei leucociti dello strato funzionale, i suoi vasi si allungano, acquisiscono una forma a spirale, si formano espansioni, aumenta il numero di anastomosi (immediatamente prima delle mestruazioni, i vasi stretto, che contribuisce al verificarsi di necrosi e desquamazione).

Se la gravidanza non si verifica, il corpo luteo muore, lo strato funzionale dell'endometrio, che ha raggiunto la fase di secrezione, viene rifiutato e compaiono le mestruazioni. Successivamente, una nuova ondata di cambiamenti ciclici si verifica in tutto il corpo, nelle ovaie e nell'utero. Si ripetono ancora la maturazione del follicolo, l'ovulazione e lo sviluppo del corpo luteo nell'ovaio e le corrispondenti trasformazioni nella mucosa uterina.

"Ostetricia", V.I.Bodyazhyna

Cambiamenti ciclici nelle ovaie.

Il ciclo mestruale è propriamente suddiviso in ciclo ovarico e uterino.

Ciclo ovaricoè composto da 2 fasi:

Follicolare (accompagnato da un aumento della concentrazione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH), aumenta anche la concentrazione dell'ormone luteinizzante (LH))

Luteale (un forte aumento della concentrazione di LH e un aumento leggermente minore di FSH nel siero del sangue)

ciclo uterinoè costituito da 4 fasi: desquamazione, rigenerazione, proliferazione, secrezione, di cui parleremo più avanti.

Durante il ciclo mestruale, i follicoli crescono nelle ovaie e matura l'ovulo, che di conseguenza diventa pronto per la fecondazione. Allo stesso tempo, nelle ovaie vengono prodotti gli ormoni sessuali, che sono steroidi(estrogeni, progesterone, androgeni), fornendo cambiamenti nella mucosa uterina, in grado di accettare un ovulo fecondato.

Alla loro formazione prendono parte le cellule della granulosa del follicolo, le cellule degli strati interno ed esterno. Gli ormoni sessuali sintetizzati dalle ovaie influenzano i tessuti e gli organi bersaglio. Questi includono gli organi genitali, principalmente l'utero, le ghiandole mammarie, l'osso spugnoso, il cervello, l'endotelio e le cellule muscolari lisce vascolari, il miocardio, la pelle e le sue appendici (follicoli piliferi e ghiandole sebacee), ecc. Contatto diretto e legame specifico degli ormoni al bersaglio cellula è il risultato della sua interazione con i recettori appropriati.

L'effetto biologico è dato dalle frazioni libere (non legate) di estradiolo e testosterone (1%). La maggior parte degli ormoni ovarici (99%) è in uno stato legato. Il trasporto viene effettuato da proteine ​​speciali - globuline leganti gli steroidi e sistemi di trasporto non specifici - albumine ed eritrociti.

Ormoni estrogeni contribuire alla formazione degli organi genitali, allo sviluppo dei caratteri sessuali secondari durante la pubertà. Gli androgeni influenzano l'aspetto dei peli pubici e sotto le ascelle. Il progesterone controlla la fase secretoria del ciclo mestruale e prepara l'endometrio all'impianto. Gli ormoni sessuali svolgono un ruolo importante nello sviluppo della gravidanza e del parto.

I cambiamenti ciclici nelle ovaie comprendono tre processi principali:

1. Crescita dei follicoli e formazione di un follicolo dominante.
2. Ovulazione.
3. Formazione, sviluppo e regressione del corpo luteo.

Fasi di sviluppo del follicolo dominante: follicolo primordiale → follicolo preantrale → follicolo antrale → follicolo preovulatorio → ovulazione → corpo luteo → corpo bianco (corpo luteo regressivo).

Alla nascita di una bambina, nell'ovaio sono presenti 2 milioni di follicoli, il 99% dei quali subisce atresia per tutta la vita. Il processo di atresia si riferisce allo sviluppo inverso dei follicoli in una delle fasi del suo sviluppo. Al momento del menarca (prima mestruazione nella vita di una ragazza) l'ovaio contiene circa 200-400mila follicoli, di cui 300-400 maturano fino allo stadio dell'ovulazione, in media, questa riserva di ovociti si consuma nell'arco di 30 anni del periodo riproduttivo della vita di una donna, a condizione che non vi siano interventi chirurgici sul tessuto ovarico. Considerato questo (“orologio biologico”), è auspicabile che una donna svolga una funzione riproduttiva prima dei 40 anni.

È consuetudine individuare il seguente principale fasi dello sviluppo del follicolo follicolo primordiale, follicolo preantrale, follicolo antrale, follicolo preovulatorio.

Follicolo primordialeè costituito da un uovo immaturo, che si trova nell'epitelio follicolare e granulare (granulare). All'esterno il follicolo è circondato da una guaina connettivale (cellule della teca). Durante ogni ciclo mestruale, da 3 a 30 follicoli primordiali iniziano a crescere e formano follicoli preantrali o primari.

follicolo preantrale. Con l'inizio della crescita, il follicolo primordiale progredisce allo stadio preantrale e l'ovocita si ingrandisce ed è circondato da una membrana chiamata zona pellucida. Le cellule dell'epitelio granulare proliferano e dallo stroma circostante si forma lo strato della teca. Questa crescita è caratterizzata da un aumento della produzione di estrogeni. Le cellule dello strato della granulosa del follicolo preantrale sono in grado di sintetizzare tre classi di steroidi, con molti più estrogeni sintetizzati rispetto agli androgeni e al progesterone.

Follicolo antrale o secondario. È caratterizzato da un'ulteriore crescita: aumenta il numero di cellule nello strato della granulosa che produce il liquido follicolare. Il liquido follicolare si accumula nello spazio intercellulare dello strato granulare e forma cavità. Durante questo periodo di follicologenesi (7-9 giorni del ciclo mestruale), si nota la sintesi di ormoni steroidei sessuali, estrogeni e androgeni.

Ecco perché è importante quando, analizzare esattamente dal 7° al 9° giorno del ciclo mestruale degli ormoni:testosterone totale, progesterone 17-OH, solfato DEA, proteina di trasporto SHBG, proteina legante gli ormoni sessuali, androstenedione, androstanediolo-glucuronide, estradiolo. Dati attendibili sulla concentrazione basale di FSH e LH possono essere ottenuti analizzando da 3 a 5 giorni del ciclo mestruale

Secondo la moderna teoria della sintesi degli ormoni sessuali , androgeni - androstenedione e testosterone sono sintetizzati nelle cellule della teca.Gli androgeni entrano quindi nelle cellulegrstrato dell'anulus e in essi aromatizzano in estrogeni.Pertanto, è la norma, poiché servono come materiale per la formazione degli estrogeni, vale a dire l'estriolo, che è il principale estrogeno della gravidanza: aumentaflusso sanguigno attraverso i vasi dell'utero, riducendo la loro resistenza e contribuisce anche allo sviluppo del sistema duttale delle ghiandole mammarie durante la gravidanza. Il livello dell'ormone riflette adeguatamente il funzionamento del complesso fetoplacentare.Nel normale corso della gravidanza, il livello dell'estriolo libero aumenta progressivamente.

L'estriolo è meno attivo dell'estradiolo e dell'estrone. I suoi effetti dipendono dalla concentrazione dell'ormone nel sangue. Al di fuori della gravidanza, l'estriolo viene dosato nel sangue a basse concentrazioni.

follicolo dominante, di regola, si forma uno dei tanti follicoli antrali (entro l'ottavo giorno del ciclo). Questo fatto è dovuto alla condotta, mediamente, a partire dall'8° giorno del m.c. Per identificare il più grande, contenente il maggior numero di cellule dello strato della granulosa e di recettori per FSH, LH, follicolo, seguita da una valutazione del suo tasso di crescita e dalla determinazione dei giorni favorevoli al concepimento. Il follicolo dominante ha uno strato di teca riccamente vascolarizzato. Insieme alla crescita e allo sviluppo del follicolo preovulatorio dominante nelle ovaie, avviene parallelamente il processo di atresia dei restanti follicoli in crescita (90%).

Il follicolo dominante nei primi giorni del ciclo mestruale ha un diametro di 2 mm, che entro 14 giorni dal momento dell'ovulazione aumenta fino a una media di 21 mm. Durante questo periodo, il volume del liquido follicolare aumenta di 100 volte. Il contenuto di estradiolo aumenta notevolmente e vengono determinati anche i fattori di crescita.

Nel prossimo messaggio impareremo cos'è il ciclo uterino, il periodo di vita dell'“uovo della regina” e come determinare i giorni favorevoli al concepimento.

Cordiali saluti, Kotsarev E.A.

La durata totale del ciclo è di 28 giorni, ma in alcuni casi può durare fino a 35 giorni. Dipende dalle caratteristiche individuali del corpo femminile.

Le fasi del ciclo mestruale sono classificate in base alla natura dei cambiamenti ciclici che si verificano nelle ovaie e nell'endometrio (mestruale, proliferativa e secretoria). La fase follicolare o mestruale inizia il primo giorno delle mestruazioni ed è caratterizzata dalla produzione dell'ormone di rilascio delle gonadotropine nell'ipotalamo del cervello. Il GnRH, a sua volta, stimola la secrezione dell'ormone follicolo-stimolante e dell'ormone luteinizzante.

La fase mestruale è accompagnata da perdite sanguinolente dalla cavità uterina. Se la fecondazione dell'ovulo non avviene, lo strato endometriale viene rifiutato, accompagnato da sanguinamento, che può durare 3-7 giorni. Le donne sono preoccupate per i dolori tiranti e doloranti nella parte inferiore dell'addome.

Nelle ovaie iniziano a formarsi circa 20 follicoli, ma di solito solo uno (dominante) matura, raggiungendo una dimensione di 10-15 mm. Il resto delle cellule subisce uno sviluppo inverso: artresia. Il follicolo continua a crescere finché non si verifica il picco di LH. Questa è la fine della prima fase del ciclo mestruale, la sua durata è di 9–23 giorni.

fase ovulatoria

Il 7 ° giorno del ciclo viene determinato il follicolo dominante, che nel processo di crescita raggiunge i 15 mm e secerne estradiolo.

La seconda fase del ciclo mestruale dura 1-3 giorni ed è accompagnata da un aumento del rilascio dell'ormone luteinizzante. L'LH provoca un aumento del livello delle prostaglandine e degli enzimi proteolitici, che contribuiscono alla perforazione della capsula follicolare, seguita dal rilascio di un uovo maturo. Questo processo è chiamato ovulazione. Si può osservare un forte aumento della secrezione di LH da 16 a 48 ore, il rilascio dell'uovo avviene solitamente dopo 24-36 ore.

A volte la 2a fase del ciclo mestruale è accompagnata dalla sindrome ovulatoria. La rottura del follicolo e il deflusso di una piccola quantità di sangue nella cavità pelvica sono accompagnati da dolore nell'addome inferiore da un lato. Possono apparire macchie marroni, la temperatura basale aumenta. Questi sintomi persistono fino a 48 ore. La sindrome del dolore acuto si osserva nelle donne che soffrono di malattie infiammatorie croniche degli organi ginecologici e in presenza di un processo adesivo.

I tempi dell'ovulazione sono instabili, possono influenzare disturbi endocrini, malattie concomitanti, disturbi psico-emotivi. Di solito, la rottura del follicolo avviene tra il 6° e il 16° giorno del ciclo mestruale, ovvero 28 giorni. Se il ciclo dura 35 giorni, l'ovulazione può avvenire il 18-19 giorno.

La fase successiva delle mestruazioni dura dal momento dell'ovulazione fino all'inizio delle mestruazioni, durando 14 giorni. Dopo il rilascio dell'uovo, il follicolo inizia ad accumulare cellule adipose e pigmento luteale, trasformandosi gradualmente in un corpo luteo. Questa ghiandola endocrina temporanea produce estradiolo, androgeni e progesterone.

I cambiamenti nell’equilibrio ormonale influenzano le condizioni dell’endometrio (lo strato interno dell’utero). La fase luteale è caratterizzata dalla crescita delle cellule endometriali che secernono ormoni. Durante questo periodo, l'utero si prepara per l'impianto di un ovulo fecondato.

Se si verifica una gravidanza, il corpo luteo inizia a produrre intensamente progesterone. Questo ormone:

• favorisce il rilassamento delle pareti dell'utero;
• previene le contrazioni;
• responsabile della secrezione del latte materno.

La produzione di ormoni da parte del corpo luteo continua fino alla formazione della placenta.

Se la gravidanza non si verifica, la ghiandola temporanea smette di funzionare e viene distrutta, il che porta ad una diminuzione dei livelli di progesterone ed estrogeni. Nei tessuti dell'endometrio si verifica la distruzione delle cellule necrotiche, si osservano processi edematosi e iniziano le mestruazioni.

La soppressione della secrezione di FG e LH cessa, le gonadotropine stimolano la maturazione del follicolo e inizia un nuovo ciclo ovarico.

Processi ciclici uterini

La durata del ciclo uterino corrisponde alla durata del ciclo ovarico. I cambiamenti ciclici nello stato dell'utero sono classificati:

• Il periodo mestruale (desquamazione) è accompagnato dal rigetto dell'endometrio e dal suo rilascio con sangue dai vasi aperti. La durata di questa fase è di 3-7 giorni. Il periodo di desquamazione coincide con la morte del corpo luteo.
• La fase di rigenerazione inizia già durante il periodo di desquamazione, indicativamente il 5°-6° giorno. Il ripristino dello strato funzionale dell'epitelio avviene a causa della crescita dei resti delle ghiandole situate nello strato basale.

• La fase proliferativa coincide con le fasi follicolare e ovulatoria del ciclo ovarico. Questa fase inizia con la crescita del follicolo e la produzione di estrogeni da parte sua. Gli ormoni contribuiscono al rinnovamento dell'epitelio e alla proliferazione delle cellule della mucosa dai tessuti delle ghiandole uterine. Lo spessore dell'epitelio aumenta di 3-4 volte e si osserva un aumento delle dimensioni delle ghiandole tubolari dell'utero, ma non secernono segreti.
• La fase secretoria è accompagnata dall'inizio della produzione di secrezioni da parte delle ghiandole uterine. Questo periodo coincide con lo sviluppo del corpo luteo nelle ovaie e dura dal 14° al 28° giorno del ciclo mestruale. Durante la fase secretoria si formano delle protuberanze nelle pareti dell'utero. Nella mucosa inizia a depositarsi una scorta di oligoelementi e l'attività degli enzimi aumenta. Pertanto, vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'embrione. Se la fecondazione non avviene, il corpo luteo collassa, lo strato funzionale dell'endometrio viene rifiutato e iniziano le mestruazioni.

Cambiamenti ciclici si verificano anche nella vagina. Con l'inizio della fase follicolare, l'epitelio delle mucose inizia a crescere, aumenta la secrezione di mucina nella cervice. Il muco cervicale si assottiglia e diventa come l'albume, il livello di acidità delle secrezioni cambia. Ciò è necessario per una più facile promozione degli spermatozoi e per aumentare la loro durata di vita. Le cellule epiteliali della vagina raggiungono il loro massimo spessore con l'inizio dell'ovulazione, la mucosa ha una consistenza sciolta. Nella fase luteale, la proliferazione si arresta e la desquamazione avviene sotto l'influenza del progesterone.

Ciclo ovarico.

Questo ciclo è composto da 3 fasi:

1) sviluppo del follicolo - fase follicolare;

2) rottura del follicolo maturo - la fase dell'ovulazione;

3) sviluppo del corpo luteo - fase luteale (progesterone).

Nella fase follicolare del ciclo ovarico avviene la crescita e la maturazione del follicolo, che corrisponde alla prima metà del ciclo mestruale. Si verificano cambiamenti in tutti i componenti del follicolo: aumento, maturazione e divisione dell'ovulo, arrotondamento e riproduzione delle cellule dell'epitelio follicolare, che si trasforma in membrana granulare del follicolo, differenziazione della membrana del tessuto connettivo in esterno ed interno. Nello spessore della membrana granulare si accumula il fluido follicolare, che spinge le cellule dell'epitelio follicolare da un lato verso l'uovo, dall'altro verso la parete del follicolo. L'epitelio follicolare che circonda l'uovo è chiamato corona radiata. Man mano che il follicolo matura, produce ormoni estrogeni che hanno un falso effetto sui genitali e sull'intero corpo di una donna.

Durante la pubertà provocano la crescita e lo sviluppo degli organi genitali, la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie, durante la pubertà - un aumento del tono e dell'eccitabilità dell'utero, la proliferazione delle cellule della mucosa uterina. Promuovere lo sviluppo e la funzione delle ghiandole mammarie, risvegliare la sensazione sessuale.

L'ovulazione è il processo di rottura di un follicolo maturo e il rilascio di un uovo maturo dalla sua cavità, ricoperto all'esterno da una membrana lucida e circondato dalle cellule della corona radiosa. L'uovo entra nella cavità addominale e ulteriormente nella tuba di Falloppio, nell'ampolla della quale avviene la fecondazione. Se la fecondazione non avviene, dopo 12-24 ore l'uovo inizia a rompersi. L'ovulazione avviene a metà del ciclo mestruale. Pertanto, questa volta è la più favorevole per il concepimento.

La fase di sviluppo del corpo luteo (luteale) occupa la seconda metà del ciclo mestruale. Al posto del follicolo rotto dopo l'ovulazione si forma un corpo luteo che produce progesterone. Sotto la sua influenza si verificano trasformazioni secretorie dell'endometrio, necessarie per l'impianto e lo sviluppo dell'ovulo. Il progesterone riduce l'eccitabilità e la contrattilità dell'utero, contribuendo così al mantenimento della gravidanza, stimola lo sviluppo del parenchima delle ghiandole mammarie e le prepara alla secrezione del latte. In assenza di fecondazione, al termine della fase luteinica, il corpo luteo regredisce, la produzione di progesterone si arresta e nell'ovaio inizia la maturazione di un nuovo follicolo. Se si è verificata la fecondazione e si è verificata una gravidanza, il corpo luteo continua a crescere e a funzionare durante i primi mesi di gravidanza ed è chiamato corpo luteo della gravidanza.

Ciclo uterino.

Questo ciclo si riduce a cambiamenti della mucosa uterina e ha la stessa durata di quello ovarico. Distingue due fasi: proliferazione e secrezione, seguite dal rigetto dello strato funzionale dell'endometrio. La prima fase del ciclo uterino inizia dopo il rigetto (desquamazione) dell'endometrio durante la fine delle mestruazioni. Nella fase di proliferazione, l'epitelizzazione della superficie della ferita della mucosa uterina avviene a causa dell'epitelio delle ghiandole dello strato basale. Lo strato funzionale della mucosa dell'utero si ispessisce bruscamente, le ghiandole endometriali acquisiscono una forma sinuosa, il loro lume si espande. La fase di proliferazione dell'endometrio coincide con la fase follicolare del ciclo ovarico. La fase di secrezione occupa la seconda metà del ciclo mestruale, coincidendo con la fase di sviluppo del corpo luteo. Sotto l'influenza dell'ormone progesterone del corpo luteo, lo strato funzionale della mucosa uterina è ancora più allentato, ispessito e chiaramente diviso in due zone: spugnoso (spugnoso), confinante con lo strato basale, e più superficiale, compatto. Glicogeno, fosforo, calcio e altre sostanze si depositano nella mucosa, si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'embrione se è avvenuta la fecondazione. In assenza di gravidanza, alla fine del ciclo mestruale, il corpo luteo nell'ovaio muore, il livello degli ormoni sessuali diminuisce drasticamente e lo strato funzionale dell'endometrio, che ha raggiunto la fase di secrezione, viene rifiutato e si verificano le mestruazioni.