Quanto tempo richiede uno striscio per ATK? Striscio citologico: cosa mostra, interpretazione, norma e patologia

Per diagnosticare le cellule tumorali atipiche quando si studiano campioni di tessuto epiteliale, viene utilizzato un esame ginecologico chiamato citologia. Questa analisi consente di rilevare tempestivamente infiammazioni, displasie, condizioni precancerose e oncologia del tratto genitale nelle fasi iniziali.

La citologia in ginecologia è un esame microscopico non invasivo di campioni della struttura del tratto genitale, che consente di identificare cellule atipiche, processo infiammatorio, displasia endometriale e cancro cervicale in una fase iniziale.

Durante l'analisi, l'epitelio viene raschiato utilizzando strumenti speciali. Il biomateriale risultante viene applicato in uno strato uniforme sul vetro marcato, asciugato, colorato con indicatori ed esaminato al microscopio.

La citologia in ginecologia è un'analisi importante che consente di valutare le condizioni dell'utero e determinare la presenza di cellule atipiche.

Per lo striscio vengono prelevati i seguenti tessuti cellulari:

• epitelio colonnare (canale cervicale);
• epitelio squamoso non cheratinizzato multistrato (vagina);
• zona di transizione (connessione della vagina e della cervice uterina).

Citologia: tipologie di strisci

Esistono due tipi di ricerca:

• Studio oncocitologico del canale cervicale, cervice uterina, che consente di determinare il processo infiammatorio, i cambiamenti nella struttura delle cellule e lo stato degli strati degli organi genitali, l'oncologia negli stadi 1-2.
• Uno striscio che stabilisce l'origine e il contenuto della microflora vaginale. Mostra la condizione della mucosa, la presenza di infezioni virali, batteriologiche, funghi, microrganismi patogeni.

Scopo dell'analisi

La citologia in ginecologia è lo studio del tessuto cellulare, che indica i minimi cambiamenti nella struttura dell'epitelio (l'aspetto delle cellule atipiche). L'analisi di Papanicolaou consente di rilevare deviazioni dalla norma, che minacciano di trasformarsi successivamente in una neoplasia maligna.

Oltre alle cellule tumorali, il Pap test valuta la mucosa vaginale e mostra la comparsa di disfunzioni infiammatorie di natura infettiva e batteriologica. L'analisi non determina la causa dell'infiammazione, per chiarire il tipo di infezione viene eseguito un ulteriore striscio sulla flora.

Esistono 2 tipi di risultati di studi oncocitologici:

• positivo – nella struttura del tessuto epiteliale sono presenti cellule atipiche che provocano infiammazione;
• negativo – indicando la purezza delle strutture genitali, l’assenza di cambiamenti cellulari disfunzionali.

Indicazioni per l'analisi

Il Pap test è obbligatorio ogni anno per tutte le donne di età compresa tra i 18 e i 65 anni. Lo studio iniziale viene effettuato dopo il primo contatto sessuale.

Uno striscio oncocitologico non programmato è prescritto per:

Controindicazioni all'esame citologico

Limitazioni al PAP test:

• processo infiammatorio acuto dei genitali;
• sanguinamento mestruale;
• verginità;
• infezione genitale.

Dopo il parto, l'esame citologico può essere effettuato 3-4 mesi dopo.

La presenza di infiammazione delle infezioni genitali non fornisce un risultato affidabile a causa dell'elevato numero di leucociti sulla mucosa genitale.

Uno striscio oncocitologico non viene eseguito durante le mestruazioni. I globuli rossi interferiscono con la capacità di valutare le condizioni del tessuto epiteliale.

Fare un tampone durante la gravidanza

Durante la gravidanza, l'esame citologico di routine viene effettuato almeno 3 volte. Lo scopo del PAP test è quello di studiare la bioflora vaginale della futura mamma, per individuare tempestivamente la presenza di infezioni, e l'eventuale sviluppo di displasia. Se si ottiene un risultato positivo, viene eseguita un'analisi ripetuta.

Viene eseguito uno striscio di routine:

• Quando si registra la futura mamma presso la clinica prenatale.
• A 30 settimane di gravidanza. I cambiamenti nel tessuto epiteliale vengono monitorati.
• Alla 36a settimana di gravidanza (preparazione alle cure ostetriche). Il medico esamina i genitali, prevenendo possibili infezioni del neonato durante il passaggio attraverso il canale del parto.

Se una donna lamenta prurito, bruciore o dolore nella vagina, vengono prescritte ulteriori ricerche.

I cambiamenti nella struttura cellulare dei genitali consentono di stabilire:

• morte fetale intrauterina (comparsa di cellule atrofiche);
• gravidanza post-termine;
• minaccia di parto prematuro;
• ipossia fetale;
• sviluppo del processo oncologico;
• infiammazioni, infezioni trasmesse sessualmente.

Possibili complicazioni dopo aver preso uno striscio

La procedura citologica in ginecologia è indolore. Con tale studio, lo specialista rimuove con attenzione il tessuto epiteliale, in cerchio, in un unico movimento.

Il danno all'epitelio può portare alla comparsa di globuli rossi nel biomateriale, rendendo impossibile valutare in modo affidabile le strutture cellulari. Possono verificarsi sensazioni spiacevoli durante uno striscio durante l'installazione di uno speculum.

Dopo la procedura, alla donna è consentito condurre uno stile di vita normale, praticare sport e svolgere qualsiasi attività fisica. I contatti sessuali non sono vietati. In rari casi possono verificarsi crampi dolorosi nella parte inferiore dell'addome e spotting.

Le cause di questa disfunzione sono:

• Rimozione grossolana di cellule da parte di un medico inesperto in violazione della tecnica di analisi.
• Lesione all'epitelio. In questo caso, potresti ricevere risultati del PAP test errati.
• La presenza di un processo infiammatorio degli organi genitali.

Entro 2 giorni gli spasmi e il sanguinamento scompaiono da soli. Se compaiono questi sintomi, dovresti astenervi dai rapporti sessuali. La persistenza delle spiacevoli conseguenze dell'analisi per 3-4 giorni richiede la ricerca di un aiuto medico. Non dovresti automedicare.

Regole per preparare una donna all'analisi

La fase preparatoria dovrebbe iniziare 2-3 giorni prima della procedura.

Durante questo periodo è necessario astenersi da:

L'analisi dovrebbe essere effettuata nei giorni 6-12 del ciclo mestruale. Durante il sanguinamento, il biomateriale non viene rimosso. Il sangue distorce i dati dei risultati.

In caso di visita ginecologica o colposcopia, il Pap test viene posticipato di 72 ore e non viene prescritto durante un processo infiammatorio acuto dell'area genitale. Uno striscio per l'oncocitologia viene eseguito dopo la scomparsa dei sintomi della malattia. 2 ore prima del test dovresti astenervi dall'andare in bagno.

Strumenti di analisi

Per raccogliere materiale per l'esame citologico, utilizzare:

Come fare uno striscio per la citologia cervicale

Il periodo migliore per la raccolta del biomateriale per un PAP test è il periodo dal 5° giorno dopo l'inizio del ciclo mestruale (dal momento in cui scompare il sanguinamento) al 17° giorno. Durante l'ovulazione (giorni 12-14) si forma una grande quantità di muco che rende problematico l'esame dei tessuti.

La procedura per eseguire uno striscio oncocitologico:

1. La paziente si spoglia e si siede su una sedia per una visita ginecologica. Un pannolino usa e getta viene posto sotto le natiche della donna.
2. Il ginecologo installa uno speculum (specolo ginecologico) nella vagina e valuta la distanza della cervice.
3. Utilizzando un tampone imbevuto di soluzione salina, si puliscono 3 aree dalle secrezioni (canale cervicale, vagina, giunzione dei genitali e cervice). Il tappo del muco viene rimosso con uno spazzolino.
4. Strumenti sterili monouso (spatola Eyre, cucchiaio Volkman, endobrush, pinzette) vengono posizionati nei genitali della donna. Con attenzione, con un rapido giro di 360⁰, le cellule del tessuto epiteliale vengono separate. Se il medico rileva un'area discutibile, viene eseguita un'ulteriore analisi.
5. I campioni prelevati vengono applicati in uno strato uniforme su un vetrino contrassegnato. Il medico firma il nome completo e l’età del paziente.
6. Il materiale biologico viene essiccato e trasferito al laboratorio per la ricerca.
7. Lo specialista che studia i campioni valuta la qualità, la purezza dei tessuti e la tecnica di analisi. Se si ottiene un risultato discutibile, si consiglia di eseguire un secondo striscio. Fino al 20% dei test PAP vengono ripetuti ogni anno a causa della mancata osservanza della procedura di raccolta delle cellule da parte del medico. Il biomateriale preparato viene colorato con indicatori ed esaminato al microscopio.

La procedura per la raccolta di uno striscio non richiede più di 15-20 minuti. Non invasivo, indolore. Possono verificarsi sensazioni spiacevoli durante l'installazione di uno speculum ginecologico. Dopo che il biomateriale è stato rimosso, la donna si veste e ritorna alla vita normale.

Decifrare i risultati

La citologia in ginecologia è uno studio i cui dati consentono di rilevare una neoplasia maligna in una fase iniziale.

Ci sono 2 risultati del PAP test:

• negativo- parlare di salute delle donne;
• positivo- indicando la comparsa di cellule atipiche nell'epitelio.

Per decifrare i dati dell'analisi viene utilizzata la tecnica Papanicolaou, che distingue 5 fasi di cambiamenti nella struttura cellulare:

1. Stato normale. Parla della salute del paziente. Non ci sono modifiche ai dati di esempio.
2. Viene trovato un piccolo numero di cellule anormali. Appare durante un processo infiammatorio nell'area genitale causato da batteri e infezioni virali. È necessaria una terapia antibatterica.
3. Indica la presenza di un singolo cluster di cellule atipiche con lievi danni alla struttura del nucleo e del citoplasma. Diagnostica l'erosione cervicale, i polipi.
4. I campioni contengono un gran numero di cellule trasformate con membrane ingrossate, cromosomi e citoplasma danneggiati. Indica la displasia, una possibile condizione precancerosa degli organi genitali. Una donna con tale analisi viene posta sotto controllo medico, viene eseguita una biopsia e viene eseguita la colposcopia.
5. Carcinoma. Malattia oncologica. La struttura del tessuto epiteliale è completamente cambiata. Un gran numero di cellule atipiche. Vengono immediatamente prescritti ulteriori studi e terapia antitumorale.

Decodifica dell'analisi utilizzando il metodo Bethesda:

Designazione	Determinazione del valore
Norma	Assenza di patologie, alterazioni della struttura cellulare. Possibile sviluppo di infezioni batteriche, vaginosi, cervicite
HPV	Lo striscio contiene koilociti - cellule HPV. Variano in base al tipo. 16.22 sono considerati i più pericolosi, aumentando il rischio di sviluppare patologie tumorali
CIN I	Displasia 1° grado
CIN II	Displasia del 2o grado di gravità
CIN III	Displasia di 3° grado. Condizione precancerosa
Carcinoma (pax)	Carcinoma. Oncologia.

Terminologia dei significati utilizzati nell'esame citologico:

Cellule anormali negli strisci citologici:

Tipo di striscio atrofico: si verifica con carenza di estrogeni. Caratteristica della sindrome premenopausale, menopausa. Richiede terapia ormonale sostitutiva con progesterone.

PAP test infiammatorio: si verifica quando il biomateriale viene prelevato durante un processo infiammatorio acuto. Non informativo.

Deve essere ripetuto dopo la normalizzazione della condizione e la terapia antibiotica. In assenza di cambiamenti nel biomateriale, il valore è fissato - non ci sono cambiamenti patologici. L'esame citologico non fornisce un risultato accurato.

Se viene rilevata una patologia (soprattutto maligna), sono necessarie ulteriori ricerche urgenti:

Quanti giorni dura uno striscio per la citologia

La citologia in ginecologia (questo è lo studio della struttura cellulare del tessuto epiteliale) viene eseguita per un periodo da 1 a 5 giorni. Per sottoporsi al test è necessario rivolgersi alla clinica prenatale del proprio luogo di residenza o al ginecologo di una qualsiasi clinica a pagamento. Il costo dello studio va da 1500 a 3500 rubli. a seconda della regione, della clinica, della velocità di implementazione, dell'interpretazione dei risultati.

Un'analisi citologica non dolorosa nella pratica ginecologica è uno studio non invasivo delle cellule epiteliali, che consente di rilevare la presenza di cellule atipiche.

Tali ricerche vengono effettuate ovunque. Aiuta a diagnosticare tempestivamente i cambiamenti nella struttura cellulare, a prevenire e curare il cancro in una fase iniziale con un rischio minimo per la vita di una donna.

Formato articolo: Lozinsky Oleg

Video sulla citologia in ginecologia

Cos'è un esame citologico e come viene eseguito:

Ogni donna che inizia l'attività sessuale dovrebbe visitare regolarmente un ginecologo e sottoporsi a un tampone per la citologia. La procedura per la raccolta di uno striscio viene eseguita da un medico durante un esame di routine su una sedia ginecologica. Grazie agli studi citologici è possibile studiare lo stato della mucosa della vagina e della cervice, per individuare malattie infiammatorie, precancerose e oncologiche della zona genitale della donna.

La difficoltà di diagnosticare patologie ginecologiche comporta spesso una perdita di tempo che potrebbe essere dedicato ad un trattamento efficace. A volte l'oncologia si sviluppa in modo asintomatico e la causa principale della malattia può essere identificata solo con l'aiuto di uno studio speciale. L'analisi di uno striscio per citologia consente di identificare una condizione oncologica in una fase iniziale e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Cosa rivela uno striscio per la flora e la citologia? Il suo scopo principale è rilevare cambiamenti patologici nei tessuti, che possono successivamente trasformarsi in un tumore canceroso. Se uno striscio citologico della cervice viene eseguito regolarmente, è possibile identificare indicatori negativi in ​​una fase iniziale, ad esempio una malattia infiammatoria, che può essere curata in breve tempo con una terapia appropriata e prevenire ulteriori complicazioni.

Cosa mostra uno striscio citologico? I risultati dello studio possono essere sia positivi che negativi.

Il positivo può essere "cattivo", "anormale", "atipico" o "displasia" media. È chiaro che un cattivo striscio citologico non è la norma, cioè ci sono cambiamenti infiammatori nella mucosa, nello striscio vengono rilevate cellule patologiche atipiche, che non dovrebbero essere lì.

Uno striscio negativo è considerato normale. Ciò significa che la cervice è sana, la struttura cellulare dell'epitelio non è cambiata e la microflora non contiene microbi patogeni. Quando fare uno striscio per la citologia, decide il ginecologo. Gli esperti consigliano di condurre ricerche almeno due volte l'anno.

Indicazioni e controindicazioni

Quando fare uno striscio per citologia:

• quando diagnosticato;
• A ;
• nel caso, ad esempio, di un tipo atrofico di striscio citologico indicherà cambiamenti ormonali nel corpo sullo sfondo della menopausa;
• se utilizzato;
• con herpes genitale;
• per l'obesità;
• se il papillomavirus umano viene rilevato nel corpo;
• se una donna è promiscua;
• in preparazione alla produzione.

Questa ricerca non è sempre possibile.

Non viene eseguito uno striscio per citologia:

• durante le mestruazioni, perché i globuli rossi possono essere erroneamente rilevati in uno striscio citologico;
• con processo infiammatorio acuto nell'area genitale;
• con abbondanti perdite vaginali e forte prurito.

La gravidanza non può costituire una controindicazione alla procedura. Non ha senso sottoporsi a questo test per le donne che non sono sessualmente attive (vergini). Lo stesso vale per le donne che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere l'utero: un'isterectomia.

Come fare un tampone

Il modo in cui viene prelevato uno striscio per la citologia interessa anche quelle donne che hanno subito questa procedura più di una volta. Un medico o un'ostetrica esegue uno striscio durante un esame su una sedia ginecologica.

Prima di eseguire la procedura, il medico inserisce uno speculum nella vagina. Dopo un esame visivo della cervice, lo specialista prende una spazzola sterile e raschia leggermente l'epitelio dalla superficie della cervice e del canale cervicale, nonché dall'uretra. Il materiale biologico risultante viene applicato su uno specchio per vetrini e inviato al laboratorio per ulteriori studi.

Quanto tempo ci vuole per eseguire uno striscio per citologia? Di solito i risultati dello studio vengono resi noti dopo 1 giorno.

Per ottenere risultati affidabili, è consigliabile prepararsi in anticipo per la procedura di striscio:

• astenersi da rapporti intimi per 24-48 ore prima di visitare un ginecologo;
• escludere l'uso di prodotti vaginali - lubrificanti, spray, supposte, ecc.;
• Non urinare per almeno 2 ore prima di effettuare uno striscio.

Decifrare i risultati

Decifrare uno striscio per citologia ci consente di trarre conclusioni sul grado di pulizia della vagina e sulla presenza di patologie in una donna.

In totale ci sono 4 gradi di purezza:

• Primo grado. Raramente visto. Lo striscio rivela esclusivamente la flora dei bastoncelli, una piccola quantità di epitelio squamoso e singoli leucociti.
• Secondo grado. Un risultato di studio comune riscontrato tra le donne sane. Nella flora dello striscio citologico sono presenti cellule epiteliali squamose, singoli cocchi e altri microrganismi non patogeni.
• Terzo grado. Questo grado di purezza indica la fase iniziale del processo infiammatorio. L'infiammazione rilevata in uno striscio citologico richiede l'avvio di altri studi diagnostici per trovare la causa principale del problema. Lo striscio contiene flora polimorfica dei bastoncini, leucociti neutrofili, granulociti ed epitelio ghiandolare; inoltre, i risultati della citologia di uno striscio dal canale cervicale possono rivelare funghi di lievito con tendenza a moltiplicarsi ed essere attivi.
• Quarto grado. Il processo infiammatorio è pronunciato. Predominano la flora coccolica e bacillare-coccica. Questo risultato della ricerca richiede una ricerca urgente dell'agente eziologico dell'infezione e un trattamento appropriato.

I medici parlano spesso del quinto grado di purezza, il cui risultato è un presagio di un processo oncologico nell'area genitale di una donna, poiché in questo caso nello striscio viene rilevato un gran numero di cellule atipiche.

Pap test durante la gravidanza

Uno striscio per citologia durante la gravidanza viene eseguito almeno 3 volte - questo può essere fatto nello studio del ginecologo o in un laboratorio privato - ad esempio in Invitro utilizzando la citologia liquida. Lo studio è importante per monitorare la microflora vaginale della futura mamma. Se c’è il minimo sospetto che il tratto genitale di una donna sia infetto, viene eseguito inoltre un esame citologico.

Il risultato di un tampone sulla flora con purezza superiore al tipo 2 durante la gravidanza significa un processo infiammatorio nel tratto genitale della donna. In questo caso, la futura mamma può lamentare prurito e bruciore nella zona genitale esterna, nonché un cambiamento nell'odore e nel colore delle perdite vaginali. Il trattamento è necessario e deve essere somministrato il prima possibile e prima del parto per ridurre al minimo l'infezione delle membrane e del feto.

Molte donne, quando raggiungono la pubertà, iniziano ad affrontare un numero enorme di malattie nel campo della ginecologia. Per monitorare la tua salute, devi visitare regolarmente l'ambulatorio di un ginecologo per sottoporti a test per identificare microrganismi patogeni nella microflora vaginale. In questo articolo vedremo in dettaglio cosa mostra uno striscio citologico, come viene eseguito e come prepararsi.

Quando una donna viene inviata per un pap test per la citologia, deve capire da sola cosa significa. Questo tipo di analisi è altamente informativo. Può identificare numerose patologie della vagina, della cervice e diagnosticare malattie complesse come l'oncologia.

Non c'è nulla di soprannaturale nello svolgimento dell'analisi. Una donna praticamente non avverte alcun disagio quando il ginecologo usa uno spazzolino speciale per prelevare raschiature dalle pareti della vagina e della cervice. Il biomateriale che il medico riesce a ottenere viene esaminato per un certo tempo per determinare se ci sono cambiamenti cellulari: displasia.

Se uno striscio citologico mostra che l'epitelio è cambiato, allora c'è un'alta probabilità che le neoplasie appaiano o siano già apparse nell'utero o su di esso. Grazie ad uno striscio sulla flora vaginale è possibile identificare diversi stadi della malattia. Se le misure vengono adottate in modo tempestivo, è possibile prevenire lo sviluppo della malattia in modo che la neoplasia non sia maligna.

Il vantaggio dell'analisi citologica della microflora vaginale rispetto all'analisi istologica è che fornisce risultati per tutte le cellule prelevate per lo studio e non solo per alcune.

In quali casi una donna di solito ha bisogno di sottoporsi a uno striscio per citologia:

• Se sta pianificando una gravidanza o è già rimasta incinta. Al momento della registrazione presso una clinica prenatale è necessario sostenere prima un esame citologico.
• Se una donna ha un ciclo mestruale instabile.
• Se una donna non riesce a rimanere incinta per un lungo periodo di tempo e le viene diagnosticata l'infertilità.
• Se una donna inizia ad ingrassare bruscamente e non riesce a perderlo in alcun modo.
• Con il diabete, una donna deve visitare regolarmente l'ufficio del ginecologo in modo da poter monitorare le condizioni della cervice, che potrebbe soffrire di questa malattia.
• In caso di erosione, le donne devono sottoporsi a un test citologico.
• Se una donna non ha un partner sessuale regolare, la sua microflora cambia costantemente. Questo processo deve essere tenuto sotto controllo.
• Se a una donna viene somministrato uno speciale dispositivo uterino per impedirle di rimanere incinta. Questo dispositivo deve mettere radici nell'utero e non dovrebbero esserci organismi patogeni nell'utero.
• Se una donna ha usato farmaci ormonali per un lungo periodo di tempo.

Citologia: tipologie di strisci

Uno striscio citologico della flora è anche chiamato striscio di Papanicolaou. Ha diversi tipi:

• Il tipo I è uno striscio che mostra un quadro citologico normale della microflora vaginale di una donna.
• Il tipo II è uno striscio che rivela che una donna ha un processo infiammatorio negli organi riproduttivi, ma non ha conseguenze pericolose per la vita. Trattabile.
• Il tipo III è un tipo di striscio citologico atrofico perché mostra già displasia. Se viene fatta questa diagnosi, la donna viene inviata per l'istologia.
• Il tipo IV è già un tipo di citologia che indica l'insorgenza del cancro della cervice uterina. In questo caso, il citoplasma si sta già sviluppando in modo anomalo, i nuclei cellulari vengono modificati.
• Tipo V - indica che la donna ha l'ultimo stadio del cancro cervicale. È iniziato un processo irreversibile.

Come prepararsi per prendere uno striscio per la citologia?

Affinché uno striscio citologico mostri risultati affidabili, deve essere eseguito correttamente. Una donna dovrebbe prepararsi in anticipo per questa analisi:

1. Per prima cosa devi aspettare fino alla fine del ciclo. Durante le mestruazioni, l'analisi non viene eseguita, perché in questo caso non mostra risultati accurati.
2. Non puoi fare il test se una donna è malata: ha il raffreddore, un comune naso che cola o qualche altra malattia otorinolaringoiatrica.
3. Non dovresti avere rapporti sessuali un paio di giorni prima del test, soprattutto senza preservativo usando lubrificanti e altre creme.
4. Una donna non dovrebbe fare la doccia prima di fare il test o usare supposte speciali per diversi giorni.
5. 2 ore prima di fare il test, non dovresti svuotare la vescica.

Come viene eseguita la citologia su uno striscio del canale cervicale?

Come accennato in precedenza, l’analisi citologica è una procedura semplice; dura solo 15 minuti. Si effettua in questo modo:

• Innanzitutto, la donna viene posta su una poltrona per visita ginecologica.
• Il medico inserisce uno speculum nella vagina per accedere alla cervice.
• Successivamente, il ginecologo, utilizzando una spatola e una spazzola, raccoglie il materiale biologico dalla cervice uterina e dalle pareti vaginali.
• Il biomateriale prelevato viene trasferito su uno specchio speciale, che viene poi studiato in dettaglio in laboratorio.

La prossima domanda che le donne si pongono è quanti strisci sono necessari per la citologia. Dopo aver raccolto il biomateriale, lo specchio deve essere asciugato e fissato in una soluzione speciale. Lo specchio rimane in soluzione per 1 ora, quindi l'assistente di laboratorio trae le conclusioni. Ciò significa che letteralmente il giorno successivo dopo aver effettuato un test citologico, una donna può già venire per i risultati.

Striscio citologico: interpretazione

Quando l'analisi è già stata effettuata, vengono redatti i risultati, l'assistente di laboratorio li registra su un apposito modulo con trascrizione. Di norma, i risultati vengono registrati come segue:

1. CBO. Se vedi un segno accanto a questo indicatore nella tua trascrizione, significa che nello striscio citologico non è stata rilevata la flora dei bastoncelli, la donna è completamente sana.
2. Citogramma dell'infiammazione. Il tecnico di laboratorio prescrive indicatori che indicano che la donna ha sviluppato la cervite. Se dall'analisi dello striscio citologico risulta che una donna ha un processo infiammatorio, le viene prescritto un trattamento appropriato.
3. Infiltrazione leucocitaria. Questo indicatore in uno striscio citologico indica che nel biomateriale è presente un numero maggiore di leucociti. Molto probabilmente, in questi casi, alla donna viene diagnosticata vaginosi, esocervite ed endocervite.
4. Coilociti: questo indicatore nell'analisi indica che la donna ha l'HPV.
5. Proliferazione: le cellule del biomateriale dalle pareti della vagina e della cervice uterina hanno iniziato a dividersi rapidamente. Negli organi riproduttivi della donna è iniziato un processo infiammatorio molto forte, che è già in una fase avanzata.
6. Leucoplachia: nello striscio di una donna sono già presenti cellule patologiche, la cui natura non è ancora cancerosa.
7. La metaplasia è una situazione in cui alcune cellule iniziano a essere sostituite da altre cellule patologiche. In linea di principio, questa è una situazione normale per le donne in menopausa che assumono farmaci ormonali da un certo periodo.
8. La displasia è una patologia che indica che una donna è già in uno stato precanceroso. Se viene fatta tale diagnosi, il tecnico di laboratorio utilizza le seguenti abbreviazioni per decifrare gli indicatori:

• ASC-US - nell'epitelio squamoso ci sono cellule che sono già state modificate, ma la ragione della modifica è sconosciuta. Ciò accade quando una donna non produce più estrogeni in quantità sufficiente a causa di cambiamenti legati all’età.
• L'AGC è un indicatore che indica che le cellule epiteliali colonnari hanno subito cambiamenti. Forse stiamo parlando di vaginosi.
• L-SIL è un indicatore che indica che il biomateriale di una donna contiene molte nuove cellule, ma non sono di natura maligna. Se questo si trova nell'epitelio, la donna dovrà sottoporsi a una biopsia o una colposcopia.
• ASC-H è un indicatore che indica che nelle cellule del biomateriale è iniziato un processo patologico, indicando lo sviluppo del cancro.
• HSIL è un marcatore che indica il 100% di cancro. Tuttavia, le neoplasie non sono sempre maligne. I medici potrebbero avere ancora tempo per curare la donna se si sottopone al trattamento farmacologico corretto.
• L'AIS è un indicatore che mostra la presenza di cellule cilindriche di natura maligna nell'epitelio della cervice. La tipologia delle modifiche è sempre immediatamente indicata nella trascrizione. Tuttavia, basandosi solo su questi dati, il medico non può formulare una diagnosi accurata. La donna dovrà sottoporsi ad altri esami.

Lo striscio citologico è un metodo molto affidabile per l'esame clinico della salute della cervice e della vagina. Non trascurare l'opportunità di sottoporsi ad un esame di routine per proteggersi da conseguenze negative che potrebbero essere irreversibili.

Video: “Pap test – striscio citologico nelle donne”

La situazione ambientale sfavorevole, la maturazione precoce e i rapporti sessuali tra i giovani moderni, il fumo, l'esposizione a tutti i tipi di gadget e altri problemi della società del 21° secolo portano a statistiche mediche deludenti: i casi di cancro vengono registrati sempre più. La malattia colpisce anche l'organo riproduttivo femminile: l'utero. Come proteggere la propria salute, esistono metodi per diagnosticare una malattia così grave nelle fasi iniziali? La risposta sta, come si suol dire, in superficie. Quasi ogni ragazza che visita un ginecologo viene sottoposta ad un'analisi, che mira a studiare la struttura delle cellule, a trovare quelle atipiche o quelle che non corrispondono agli standard generalmente accettati. Questo test è chiamato “test cellulare atipico”, “pap test” o “test citologico”. Cos'è e a cosa serve, lo spiegheremo in dettaglio nell'articolo.

Citologia come scienza

Cosa significa la parola “citologia”? Questa è una scienza separata che studia la struttura, il funzionamento e le caratteristiche delle cellule viventi. Questa branca della medicina è anche chiamata biologia cellulare.

La citologia clinica è una branca della ricerca di laboratorio, la cui essenza è l'analisi descrittiva microscopica del materiale citologico. Utilizzando l'analisi citologica, vengono determinati il ​​cancro, le condizioni precancerose e le neoplasie benigne, nonché i processi infiammatori.

La citologia è una scienza che studia anche la capacità delle cellule di rispondere agli stimoli esterni. Ciò significa che questo campo medico, oltre all’identificazione delle malattie, è coinvolto anche nello sviluppo sperimentale di farmaci.

Citologia in ginecologia

Citologia clinica: cos'è in ginecologia? In questo ramo della scienza medica, il metodo dell'analisi citologica è ampiamente utilizzato, poiché è altamente informativo e affidabile. Con il suo aiuto, puoi determinare un gran numero di diverse condizioni patologiche nella vagina, nella cervice e nell'utero stesso. Inoltre l'analisi non richiede grandi spese: basta un concentrato che colora il materiale in studio e il microscopio stesso.

I vantaggi di questo studio diagnostico sono anche la sicurezza, l’assenza di dolore, la facilità di prelievo e il basso rischio di reazioni avverse. Un tampone per citologia viene eseguito anche sulle donne in gravidanza. E il risultato sarà pronto entro un giorno dalla presa del materiale.

Di solito il materiale viene raccolto in modo complesso: dall'uretra, dalla vagina e dalla cervice. Pertanto, questa analisi può essere chiamata “striscio cellulare atipico” o “citologia cervicale”. Cos'è? Questa è la stessa analisi per le cellule atipiche, che ha lo stesso metodo di conduzione e interpretazione dei risultati.

Indicazioni

Quindi, un tampone per la citologia. Cos'è e quando viene prescritto? Non esistono indicazioni specifiche per il test delle cellule atipiche. Questo studio è raccomandato a tutti i rappresentanti del gentil sesso dal momento in cui hanno il loro primo rapporto sessuale. Durante l'età riproduttiva, i medici consigliano alle donne di verificare il proprio stato di salute con un tampone citologico almeno una volta all'anno. La citologia è un modo semplice e affidabile per rilevare le cellule tumorali.

L'analisi citologica viene regolarmente eseguita prima della chirurgia ginecologica, varie manipolazioni ginecologiche (ad esempio, quando si inserisce un contraccettivo - una spirale), quando si pianifica una gravidanza, direttamente durante la gravidanza, se si sospettano malattie infettive degli organi riproduttivi, trattamento dell'infertilità, irregolarità mestruali.

La citologia è una scienza che studia il funzionamento di una cellula, il che significa che può essere utilizzata per individuare strutture danneggiate e atipiche e le loro reazioni. Pertanto, l'analisi viene prescritta dal medico anche per confermare la diagnosi di "papillomavirus umano", "herpes genitale", "obesità" e "diabete mellito" per il monitoraggio dinamico delle condizioni del paziente, nonché per analizzare l'efficacia del trattamento metodi.

Analisi citologica: come avviene?

Analisi citologica: cos'è, come viene eseguita? Il materiale viene raccolto su una sedia ginecologica. Il medico utilizzerà uno speciale spazzolino medico per raccogliere il muco dalla vagina, dall'ingresso del canale cervicale e anche dal canale cervicale. Durante il prelievo vengono utilizzati anche speculum ginecologici per rilevare visivamente le aree infiammate della mucosa. Se ce ne sono, il medico eseguirà un'analisi da un'area così danneggiata. La procedura provoca disagio, ma il paziente non dovrebbe avvertire alcun dolore se la procedura viene eseguita correttamente.

Il materiale citologico (muco) viene applicato su un vetrino diagnostico, fissato e asciugato, quindi consegnato al laboratorio per l'esame.

Testare la portabilità

Abbiamo parlato di cos'è uno striscio citologico e di cosa si tratta. Quali sono le controindicazioni e le reazioni avverse? Ci sono casi in cui la mucosa è troppo infiammata, quindi il minimo tocco di uno strumento medico provoca un leggero sanguinamento a causa del danneggiamento dei capillari. Questa condizione non richiede trattamento e scompare da sola entro 24 ore.

Se dopo poche ore il paziente avverte febbre, dolore fastidioso all'addome, sanguinamento intenso e continuo e brividi, è necessario chiamare un'ambulanza. Nessuno dei sintomi sopra elencati è normale quando si esegue un test come la citologia cervicale. Cos'è questo, perché si verificano tali reazioni? Le cause delle complicanze possono essere il prelievo non professionale del materiale, nonché il processo infiammatorio avanzato della mucosa.

Preparazione preliminare

Contrariamente alla credenza popolare secondo cui non è necessaria alcuna preparazione prima di eseguire uno striscio per cellule atipiche, è necessario adottare le misure raccomandate il giorno prima per escludere risultati falsi del test. Pertanto, considereremo successivamente la domanda: "Citologia dell'utero: cos'è e come prepararsi per l'analisi?"

1. È necessario 2 settimane prima dell'esame proposto per escludere l'uso di supposte intravaginali, creme locali, unguenti, compresi i contraccettivi e non utilizzare il metodo di pulizia.
2. Una settimana prima devi rinunciare all'intimità.
3. Lo studio non può essere effettuato durante il flusso mestruale. I risultati più affidabili dell'analisi per le cellule atipiche si osservano quando il materiale viene raccolto il 5° giorno dopo la fine delle mestruazioni.
4. Diverse ore prima dell'esame citologico si consiglia di astenersi dall'urinare.

Interpretazione dei risultati

Molte persone sono interessate alla domanda su cosa sia la citologia clinica, cosa sia in ginecologia e come decifrare gli indicatori ottenuti. Solo un medico dovrebbe analizzare i risultati del test. Gli indicatori rilevati non costituiscono una diagnosi e richiedono ulteriori ricerche e chiarimenti.

I risultati sono suddivisi in 5 gradi di purezza:

1. Il primo significa che l'analisi citologica non ha rivelato alcun cambiamento patologico nelle cellule. Ciò significa che il paziente è sano.
2. Il secondo indica la presenza di un processo infiammatorio. Per chiarire la diagnosi, il medico prescriverà ulteriori test.
3. Nel terzo grado, nello striscio si trovano cellule in cui la struttura del nucleo è interrotta. In questo caso si consiglia di sottoporsi ad esame microbiologico e istologico per fare una diagnosi.
4. Se i risultati indicano il quarto grado, allora c'è il rischio di cancro. Al paziente viene prescritto un esame urgente completo mediante una biopsia e un esame mediante un colposcopio.
5. Allo stadio 5, i tecnici di laboratorio hanno trovato un gran numero di cellule tumorali nello striscio. In questo caso, la donna viene immediatamente indirizzata a un oncologo.

Nel secondo e terzo grado, dopo ulteriori esami, è necessario ripetere l'esame citologico.

Analisi dello striscio citologico: cos'è, come decifrarlo?

Oltre agli indicatori di purezza, il modulo dei risultati del test citologico contiene anche altri parametri:

• Le lettere latine indicano l'area di campionamento del materiale da testare: U - uretra, C - canale cervicale, V - vagina;
• la presenza di leucociti nel campo visivo (normalmente - fino a 15 unità);
• è possibile rilevare agenti infettivi: funghi, trichomonas o gonococchi;
• una grande quantità di epitelio indica una possibile oncopatologia (normalmente fino a 10 unità);
• la presenza di muco in piccole quantità è normale.

I risultati dei test citologici non costituiscono una diagnosi. Solo un medico, dopo aver valutato l'intera situazione di un particolare caso medico, può determinare la patologia. Pertanto, i gradi 2-4 possono indicare non solo il cancro, ma anche problemi di salute meno pericolosi e facilmente curabili, come candidosi, vaginite, cervicite, erosione cervicale, herpes genitale, papillomavirus.

Costo dell'analisi

La citologia è un metodo diffuso e accessibile per diagnosticare il cancro nelle fasi iniziali. Quasi tutti i laboratori o cliniche possono sostenere questo test, quindi il costo del test varia a seconda del livello dell'istituto medico e delle sue attrezzature, delle qualifiche del personale e simili. Secondo la polizza assicurativa, l'analisi viene effettuata gratuitamente nelle cliniche pubbliche. Nei laboratori privati ​​tale servizio costa da 500 a 1200 rubli. Inoltre, dovrai pagare per la raccolta del materiale stesso: altri 200-500 rubli.

Dove ottenere uno striscio per la citologia?

In qualsiasi laboratorio moderno viene eseguito uno striscio per la citologia; l'invio di un medico non è affatto necessario. Contattando una clinica prenatale o una clinica privata, ad esempio "Invitro", "Hemotest", puoi sottoporti a tale test diagnostico.

La citologia è una scienza che ha salvato molte vite nel corso di diversi decenni della sua esistenza. Non dimenticare di sottoporsi ogni anno al test per le cellule anormali. Un test così semplice, sicuro ed economico può rilevare una malattia mortale nelle prime fasi di sviluppo. La ricerca tempestiva di aiuto medico aumenta significativamente la probabilità di una completa vittoria medica sulla malattia.

Le malattie oncologiche nel campo della ginecologia non sono rare. Nella maggior parte dei casi, nelle prime fasi di sviluppo, le neoplasie non provocano disagio alla donna. I primi sintomi della malattia si osservano in stadi avanzati, quando non esiste quasi alcuna possibilità di curare la malattia. Per evitare lo sviluppo di patologie gravi e potenzialmente letali del sistema riproduttivo, è necessario visitare regolarmente un ginecologo e sottoporsi a test. Il metodo citologico è uno dei più informativi. Il metodo citologico consente di identificare varie neoplasie e infezioni.

L'analisi oncocitologica è un esame microscopico delle strutture cellulari dello strato epiteliale della cervice e del canale cervicale per rilevare il cancro. L'analisi citologica può anche identificare neoplasie benigne, infiammazioni e infezioni del sistema genito-urinario. Lo striscio viene esaminato con il metodo Leishman, il metodo Papanicolaou (PAP test, PAP test), citologia liquida.

Con i primi due metodi, l'analisi a striscio prevede l'applicazione del materiale su un vetro speciale, dopodiché viene trasferito in un laboratorio per lo studio. Durante l'analisi vengono valutate la forma, le dimensioni e la composizione delle strutture cellulari. Il tecnico di laboratorio, dopo aver esaminato lo striscio, registra i risultati e inserisce i dati nel modulo. La principale differenza tra gli studi citologici Leishman e Papanicolaou è la complessità del meccanismo di colorazione del campione di materiale.

La citologia liquida è il modo più informativo e accurato per studiare l'atipicità delle cellule epiteliali dell'utero e del canale cervicale. Per studiare questo metodo, il materiale viene posto in uno speciale mezzo liquido.. Successivamente, utilizzando una centrifuga, il campione viene purificato per unire le strutture epiteliali in un unico luogo. Dopo la concentrazione, le cellule formano uno strato uniforme, che consente di ottenere risultati più accurati rispetto all'analisi citologica convenzionale degli strisci, quando l'epitelio prelevato viene applicato sul vetro.

Indicazioni per lo studio

Si consiglia un pap-test a tutte le donne di età superiore ai 18 anni, soprattutto se sessualmente attive. Durante la gravidanza, il test per le cellule atipiche è obbligatorio subito dopo la registrazione e poi ogni trimestre. La cervice dopo il concepimento è soggetta a gravi cambiamenti fisiologici che, se predisposti, possono causare la progressione della patologia. L'esecuzione di strisci consente di rilevare i cambiamenti cellulari nelle fasi iniziali.

Le indicazioni per sottoporsi alla citologia ogni 6 mesi sono: disturbi mestruali, lesioni erosive e altre malattie dell'utero, infezione da papillomavirus umano. Esistono anche numerosi fattori di rischio per lo sviluppo dell'oncologia, la cui presenza richiede un attento monitoraggio della salute e un esame regolare da parte di un ginecologo. Questi includono:

• età superiore a 30 anni;
• abuso di cattive abitudini (alcol, fumo);
• inizio dell'attività sessuale in tenera età;
• uso a lungo termine di farmaci ormonali contraccettivi;
• cambio frequente di partner sessuali;
• nascita di 2 o più figli;
• una storia di cancro in parenti stretti;
• trattamento con onde radio delle patologie ginecologiche.

Prima di sostenere l'esame è necessario seguire alcune regole. Prima di visitare un medico, è vietato utilizzare creme vaginali e supposte per 5-7 giorni. È necessario escludere i contatti sessuali 2-3 giorni prima di assumere materiale biologico. Le lavande vaginali e le docce vaginali non sono consigliate. Il rispetto delle regole è necessario affinché lo striscio mostri i risultati più affidabili.

Scopo dello studio

Molti pazienti, quando vengono esaminati in uno studio ginecologico, sentendo che hanno fatto uno striscio per flora e citologia, pensano al perché questo è e cosa mostrerà. La procedura è obbligatoria durante l'esame di routine delle donne, nonché nei casi di predisposizione genetica al cancro. Per fare chiarezza nel comprendere di cosa si tratta e cosa dimostrano le ricerche, consideriamo le patologie rilevate dalla citologia. Questi includono:

1. Il cancro della cervice è una neoplasia maligna che si sviluppa nella cervice. La patologia è rappresentata da 2 tipi principali: carcinoma a cellule squamose e adenocarcinoma. Le analisi consentono di identificare le cellule atipiche nelle prime fasi di sviluppo e di adottare misure per curare l'oncologia.
2. L'infezione da papillomavirus umano (PVI) è un gruppo di malattie che colpiscono l'epitelio degli organi genitali a seguito dell'infezione da papillomavirus umano (HPV). È caratterizzato dalla formazione di varie escrescenze sulla mucosa, ad esempio le verruche. Se non trattata, l’infezione può portare al cancro. L'analisi citologica consente di rilevare le cellule alterate nelle fasi iniziali.
3. I polipi cervicali sono neoplasie benigne localizzate nel canale cervicale.
4. La leucoplachia (ipercheratosi) è un cambiamento patologico nell'epitelio che ricopre la mucosa della cervice.
5. L'eritroplachia è una lesione atrofica dello strato superiore della mucosa della cervice.
6. La displasia è un cambiamento strutturale delle cellule epiteliali che ricoprono l’utero. La malattia è classificata come condizione precancerosa.
7. Infiammazione. L'opzione citologia consente di rilevare cambiamenti cellulari quando un agente patogeno dannoso penetra nel sistema riproduttivo.

Se vengono rilevati cambiamenti nel materiale biologico, vengono prescritti ulteriori esami per verificare la diagnosi. Ad esempio, se è presente sangue nelle urine, viene effettuato un esame citologico delle urine, che consente di confermare o escludere patologie dell'apparato urinario. Inoltre, se necessario, vengono prescritti la risonanza magnetica (risonanza magnetica), la TC (tomografia computerizzata) e l'ecografia.

Norma e interpretazione dei risultati

Lo striscio e la forma dei risultati possono differire a seconda del laboratorio e degli indicatori studiati. È considerato normale se durante la citologia non vengono rilevate cellule atipiche, il che indica uno stato sano della cervice.

Se il modulo con i risultati dell'analisi indica che sono state trovate strutture alterate, non è necessario farsi prendere dal panico e fare una diagnosi da soli. Non tutti i tipi di cellule anomale sono cancerose o lo diventeranno in futuro.

I cambiamenti nelle strutture epiteliali si verificano durante l'infezione degli organi genitali, i processi infiammatori e altre malattie ginecologiche. In ogni caso, per confermare la diagnosi, il medico prescrive un ulteriore esame. I risultati sono presentati sotto forma di 5 gradi di condizione cellulare:

1. Senza alterazioni patologiche, cioè la donna è sana e non ha malattie.
2. La seconda classe indica che non è stata rilevata alcuna atipicità cellulare, ma le strutture generali sono state modificate. La formazione di questo quadro clinico si verifica solitamente durante l'infiammazione.
3. Il terzo grado di cambiamento nelle strutture cellulari significa che viene determinata una singola quantità di epitelio incline all'atipicità. La displasia e le lesioni erosive della cervice portano a questa condizione, ma sono necessarie ulteriori diagnosi per verificare la diagnosi.
4. Nel quarto grado, nel campione si trovano cellule tumorali formate. La condizione è tipica dei gradi complicati di displasia.
5. Il quinto grado di atipicità significa che il campione contiene cellule tumorali in quantità significative. Il quadro clinico è tipico del cancro cervicale.

Inoltre, il modulo per i risultati dello striscio citologico può contenere i seguenti dati: grado di pulizia vaginale; numero di cellule epiteliali squamose e leucociti; presenza di funghi e batteri; contenuto di muco. I gradi 1 e 2 di pulizia vaginale sono considerati normali; i gradi 3 e 4 indicano infiammazione. Il valore consentito dell'epitelio squamoso è fino a 10 unità, i leucociti fino a 30 unità. quando si preleva materiale dall'uretra e fino a 10 unità. durante la raccolta di strisci dal canale cervicale. Batteri e funghi sono normalmente assenti e il muco si trova in quantità moderate.

Questo striscio è un metodo altamente informativo che consente di rilevare le cellule tumorali nelle fasi iniziali dello sviluppo. Almeno una volta all'anno, ogni donna deve sottoporsi a esami di routine per evitare conseguenze indesiderate. Se l'oncologia viene rilevata all'inizio del suo sviluppo, la probabilità di curare o arrestare la progressione della malattia è alta.