Assistenza medica per il congelamento generale. Lesioni generali da freddo (congelamento) - sintomi, trattamento e prevenzione

Il congelamento è un evento comune, soprattutto in inverno. L'esposizione prolungata alle basse temperature porta all'ipotermia e al congelamento. La morte di una persona può verificarsi nei casi in cui la temperatura corporea raggiunge i 20-25°, sebbene la vita delle singole cellule sia preservata anche ad una temperatura di +2°.

Sintomi di congelamento

Questi includono debolezza generale, sonnolenza irresistibile, perdita di memoria, rigidità, espressione facciale simile a una maschera, linguaggio lento. La gravità della condizione dipende dalla durata dell'esposizione alle basse temperature. Sullo sfondo della sua diminuzione si verificano delirio, euforia, perdita di sensibilità e coscienza. Il polso e la respirazione rallentano. Il processo di congelamento di una persona inizia con le parti estreme del corpo: il naso, la punta delle dita delle mani e dei piedi.

Dai sintomi del congelamento, puoi determinare i loro stadi. A partire dalla prima fase, in cui si avverte un leggero intorpidimento degli arti, un effetto formicolio. Inoltre, tutti i sintomi si intensificano, si aggiungono arrossamento, bruciore, lo strato superiore della pelle si congela, causando desquamazione. Successivamente, il sangue inizia a fuoriuscire dagli arti, come se si nascondesse all'interno del corpo nella speranza di trattenervi il calore, donando un colore blu alle zone dove è quasi scomparso. Sulla pelle possono comparire vesciche, in questa fase si verificano processi irreversibili nel corpo che portano alla necrosi e alla possibile successiva amputazione delle parti del corpo colpite.

In assenza di assistenza tempestiva, si sviluppano convulsioni, l'attività cardiaca diminuisce, la respirazione si ferma completamente e si verifica la morte.

Primo soccorso

In tutti i casi di congelamento, è necessario cercare di portare la vittima il più presto possibile prima in una stanza riscaldata o in una stanza qualsiasi, a condizione che i soccorsi abbiano fretta, in caso contrario, portarla in ospedale. La persona congelata viene immediatamente riscaldata, avvolta in coperte e altri vestiti caldi. Se la vittima è cosciente, somministrare bevande calde, tè, caffè da bere a piccoli sorsi.

In nessun caso si dovrebbe somministrare alcol alla vittima per ingerirlo. E in ogni caso non pulire con alcool! In questo caso, l '"effetto riscaldamento" porterà solo conseguenze negative!

Prevenzione

Con una lunga permanenza a basse temperature, il corpo è protetto da vestiti e scarpe caldi. Se i tuoi vestiti si bagnano, dovresti cambiarli il prima possibile. All'interno periodicamente prendi tè caldo, caffè per scaldarti dall'interno. Assicurati di coprire la pelle del viso e delle mani con guanti e una sciarpa. Se avverti uno di questi sintomi, resta lontano dal freddo per lunghi periodi di tempo.

Hai bisogno di andare oltre? Vai all'ingresso, al negozio o al bar, ferma l'auto che passa. Non aver paura e non essere timido, spiega il motivo e le persone non ti rifiuteranno. Cinque o dieci minuti al caldo, muovendoti e riscaldandoti, ti daranno un vantaggio e raggiungerai la tua destinazione senza conseguenze pericolose. Salute a te e ai tuoi cari!

P.S. Vedendo una persona nella stagione fredda, non licenziarla, non passare, anche se è sporca e trasandata, o ubriaca. Lascialo vivere! Chiama un'ambulanza o il numero del Ministero delle Emergenze, risponderanno sicuramente alla chiamata e verranno. (richiamo da cellulare)

Annegamento. In caso di incidenti, può verificarsi la morte in acqua, non associata al riscaldamento (traumi, infarto miocardico, accidente cerebrovascolare, "Cryoshock"). Il vero annegamento rappresenta l’85-90% di tutti gli incidenti acquatici. Una persona che sta annegando non si immerge immediatamente nell'acqua, ma cerca di rimanere sulla sua superficie. Durante l'inalazione, ingoia una grande quantità di acqua, che riempie lo stomaco ed entra nelle vie respiratorie. C'è l'aspirazione (inalazione) di grandi quantità di acqua, il flusso di liquido nei polmoni e poi nel sangue. Di conseguenza, si verificano violazioni dello scambio di gas e dell'equilibrio del sale marino. Si sviluppa la carenza di ossigeno: ipossia, che causa cianosi (cianosi) della pelle.

La temperatura dell'acqua inferiore a +20 ° C provoca un intenso trasferimento di calore e una diminuzione della temperatura corporea. A una temperatura di +4, +6 ° C, una persona perde l'attività fisica dopo 15 minuti a causa della rigidità e della contrazione muscolare convulsa. Una diminuzione della temperatura corporea a +30 ° C e inferiore è accompagnata da una perdita di coscienza e dall'estinzione di tutte le funzioni vitali del corpo.

Cure di emergenza: in caso di annegamento vero, è indicata la rimozione dell'acqua dallo stomaco per prevenire la riaspirazione. Per fare ciò, la vittima viene adagiata con la pancia sulla coscia della gamba del soccorritore piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio e, premendo sulla regione epigastrica (sotto la bocca dello stomaco), il contenuto viene evacuato dallo stomaco. Questa tecnica deve essere ripetuta il più rapidamente possibile (10-15 secondi), dopodiché la vittima viene girata sulla schiena. La cavità orale viene pulita con un dito avvolto in un fazzoletto o una garza. Se si verifica uno spasmo dei muscoli masticatori, dovresti premere le dita sugli angoli della mascella inferiore. Quando si esegue la ventilazione polmonare artificiale (ALV), prestare particolare attenzione all'estensione occipitale della testa della vittima. La comparsa di movimenti respiratori individuali nella vittima, di norma, non indica il ripristino della respirazione completa e la ventilazione deve essere continuata. Contemporaneamente all'IVL viene eseguito un massaggio cardiaco chiuso.

In caso di ipotermia, è necessario strofinare accuratamente la pelle della mucca della vittima, avvolgerla in coperte calde e asciutte.

Congelamento generale. Il raffreddamento o congelamento generale è uno stato del corpo umano in cui, sotto l'influenza di condizioni esterne avverse, la temperatura del suo corpo scende a +35 ° C e al di sotto. Allo stesso tempo, sullo sfondo di una diminuzione della temperatura corporea (ipotermia), nel corpo si verifica una forte inibizione di tutte le funzioni vitali, fino alla completa estinzione.

Il decorso e l'esito del congelamento dipendono dalle condizioni in cui si è verificato e dalle condizioni generali del corpo della vittima. La capacità di raffreddamento dell'ambiente esterno è dovuta alla bassa temperatura, all'umidità e alla velocità dell'aria. Molto spesso, il congelamento si verifica in caso di elevata umidità e forti venti e la temperatura dell'aria può variare in un intervallo abbastanza ampio: da valori negativi a +10 o C.

L'esito delle lesioni da freddo è influenzato dal tempo di esposizione alla bassa temperatura dell'aria. Il raffreddamento letale ad una temperatura di 0 ° C sulla superficie del corpo della vittima avviene in 10-12 ore. Nell'acqua, l'ipotermia avviene molto più velocemente, poiché la sua capacità termica è 4 volte e la conduttività termica è 25 volte superiore a quella dell'aria. Nell'acqua ghiacciata, una persona può morire entro 5-10 minuti.

Le persone intossicate dall’alcol sono più suscettibili agli effetti del freddo. in questo stato hanno una termoregolazione compromessa. Inoltre, le lesioni da freddo sono pericolose per le persone dopo un grave sforzo fisico.

Un certo ruolo nel congelamento è svolto dagli indumenti attillati con una buona conduttività termica.

Nel periodo iniziale di congelamento generale si notano brividi con tipico tremore degli arti, comparsa di debolezza generale, vertigini, colorito bluastro della pelle e marcata ansia dovuta al senso di paura. Poi c'è sonnolenza, un forte calo del tono generale, una sensazione di indifferenza verso l'ambiente e verso se stessi. Il polso rallenta, la pressione sanguigna diminuisce, la respirazione si indebolisce, la temperatura corporea diminuisce.

Per ridurre la temperatura corporea a +30 ° C e inferiore, la vittima si trova nella posa caratteristica di una “persona accovacciata”, la pelle è pallida, con un motivo marmorizzato. Il movimento indipendente non è possibile. La vittima è letargica, è possibile la perdita di coscienza. Appaiono le convulsioni.

Con un ulteriore raffreddamento a +15 ... +20 ° C, la respirazione si interrompe. L'attività cardiaca continua per molti altri minuti. Il prolungamento del processo di morte nel tempo e l'assenza di cambiamenti irreversibili nei tessuti sono le caratteristiche della morte clinica durante il raffreddamento generale. Ciò determina il successo dell'implementazione di misure di rianimazione tempestive.

Cure di emergenza: il principio principale del trattamento per il raffreddamento generale è il riscaldamento, perché. una diminuzione della temperatura corporea è la causa principale dei disturbi legati alle lesioni da freddo. La vittima deve essere portata in una stanza calda, togliersi gli abiti bagnati e ghiacciati, strofinare il corpo con alcool o vodka (in nessun caso con la neve). È utile mettere la vittima in un bagno caldo. Con un lieve grado di congelamento, alla vittima dovrebbe essere dato da bere un tè caldo e dolce. Non somministrare alcol, che contribuisce ad aumentare l'inibizione del sistema nervoso centrale. In una stanza calda, non dovresti avvolgere una persona congelata in coperte o indossare vestiti caldi ai piedi, perché. lo isola solo dall'aria calda. Devi sapere che una persona congelata non è in grado di riscaldarsi da sola.

Il riscaldamento della vittima dovrebbe essere generale. Estremamente pericoloso è il riscaldamento locale di singole parti del corpo in prossimità di fornelli, radiatori, tubi caldi, fuoco. Questo metodo di assistenza può portare alla rapida morte della vittima.

Se è impossibile posizionare la vittima in una stanza calda, per riscaldarla, gli vengono tolti i vestiti bagnati, vengono fatti sedere sulle ginocchia del soccorritore in modo che la parte posteriore della persona congelata sia a stretto contatto con il petto della persona che ha prestato assistenza. Minori sono gli strati di indumenti, maggiore è l'area di contatto, più efficace è il riscaldamento. Puoi posizionare la vittima tra i corpi di due persone sane, ma in modo da non impedirgli la respirazione. La vittima e le persone che la riscaldano con il calore del corpo umano devono essere protette con tutti i mezzi possibili da influenze esterne avverse.

Se una persona affetta da raffreddore non ha segni di respirazione e circolazione sanguigna o vi sono gravi violazioni della sua attività, l'intero complesso della rianimazione cardiopolmonare viene eseguito sullo sfondo del riscaldamento della vittima. Segni del ripristino delle funzioni vitali durante il congelamento generale sono il graduale ripristino del normale colore della pelle, la comparsa di contrazioni cardiache e pulsazioni nelle arterie periferiche e la ripresa dei brividi. Il risultato è un sonno profondo. Congelamento. Con un'esposizione prolungata al freddo su qualsiasi parte del corpo, più spesso sugli arti, si verifica il congelamento. Ciò è facilitato da un forte vento, elevata umidità, stato esausto o malaticcio di una persona, perdita di sangue, immobilità e intossicazione da alcol, scarpe strette.

Inizialmente, la vittima avverte una sensazione di freddo, formicolio, bruciore, seguita da intorpidimento, in cui il dolore scompare, e poi si verifica qualsiasi sensibilità, sbiancamento della pelle o colorazione bluastra. L'arto non è capace di movimenti attivi. La profondità e l'area del danno vengono determinate solo dopo un certo tempo (a volte dopo diversi giorni) dalla cessazione del freddo. A seconda della profondità del danno tissutale, esistono quattro gradi di congelamento (come per le ustioni): lieve (I), moderato (II), grave (III) ed estremamente grave (IV).

Quando si fornisce il primo soccorso, la vittima viene trasferita in una stanza calda, posta in un bagno con acqua tiepida, somministrata con tè caldo e caffè. Se non si sono ancora verificati cambiamenti nei tessuti (vesciche sulla pelle, aree di necrosi), le aree congelate vengono pulite con alcool, acqua di colonia e strofinate delicatamente con un batuffolo di cotone o lavate con le mani asciutte fino a quando la pelle della vittima diventa rossa. Nei casi in cui la vittima presenta i suddetti cambiamenti nei tessuti, le aree danneggiate vengono pulite con alcool e su di esse viene applicata una benda sterile. In caso di congelamento di qualsiasi grado, non è consigliabile strofinare le aree danneggiate della pelle con la neve. Ciò può portare a un deterioramento delle condizioni della vittima.

Distinguere la reazione locale (congelamento effettivo) e generale (raffreddamento o congelamento) del corpo agli effetti del freddo. Violazioni pronunciate dei processi vitali iniziano a svilupparsi con una diminuzione della temperatura dei tessuti umani a 35-33 ° C.

Congelamento chiamato danno tissutale causato dall'esposizione a basse temperature.

Lo sviluppo del congelamento è favorito da elevata umidità, vento, cause locali (scarpe strette o bagnate, immobilità) e disturbi circolatori generali causati da esaurimento, beriberi, affaticamento, anemia, compressione, alterazioni vascolari, intossicazione da alcol, ecc. Più del 90% dei congelamenti sono localizzati agli arti. Nella maggior parte dei casi vengono colpite le dita dei piedi e le parti aperte e sporgenti del corpo (naso, orecchie, guance). Sotto l'azione del freddo, i vasi della pelle non si spasmano e la circolazione sanguigna nei tessuti è disturbata. Segni: formicolio, pallore, freddezza, disfunzione.

Esistono 4 gradi di congelamento a seconda della gravità e della profondità. È possibile stabilire il grado solo dopo aver riscaldato la vittima e talvolta solo pochi giorni dopo aver ricevuto una lesione da raffreddore.

Congelamento di I grado, segni:

La pelle della vittima è pallida, leggermente gonfia, la sensibilità è nettamente ridotta o completamente assente. Dopo il riscaldamento, la pelle acquisisce un colore blu-rosso, appare gonfiore e dolore bruciante. L'infiammazione dura 4-6 giorni e scompare. Successivamente si osserva desquamazione e prurito della pelle. L'area del congelamento rimane successivamente sensibile al freddo.

Congelamento di II grado caratterizzato da necrosi (morte) degli strati superficiali della pelle. Segni durante il riscaldamento: dolore, pelle di colore viola-blu, aumento del gonfiore, vescicole riempite con una forma liquida trasparente, comparsa di febbre, ad es. febbre, brividi, sonno inadeguato, perdita di appetito, spesso suppurazione del contenuto delle vesciche.

La durata della malattia è di 2-3 settimane, dopo di che persistono a lungo una violazione della sensibilità, del dolore e della colorazione bluastra della pelle.

Con congelamento di III grado la violazione della circolazione sanguigna porta alla necrosi di tutti gli strati della pelle e dei tessuti molli adiacenti ad essa a diversa profondità. Nei primi giorni si nota la necrosi cutanea, compaiono vesciche piene di liquido rosso scuro o marrone scuro. Il danno ai tessuti profondi viene rilevato dopo 3-5 giorni sotto forma di sviluppo di cancrena umida. Allo stesso tempo, non c'è sensibilità dei tessuti superficiali durante il formicolio, la palpazione, ma i pazienti soffrono di dolori lancinanti associati a una profondità significativa della lesione. L'intossicazione si manifesta con elevata temperatura corporea, brividi, significativo deterioramento del benessere, grave debolezza. In alcuni casi sono possibili complicazioni purulente.

Congelamento di IV grado caratterizzato da necrosi di tutti gli strati di tessuti e persino delle ossa. Con una data profondità del danno, non è possibile riscaldare la parte danneggiata del corpo, rimane fredda e assolutamente insensibile. La pelle si ricopre rapidamente di vesciche piene di liquido nero. L'area danneggiata diventa rapidamente nera e inizia a seccarsi (mummificazione), ad es. si sviluppa cancrena secca. Il processo di rigetto di un arto necrotico è lungo (1,5–2 mesi), la guarigione della ferita è molto lenta e lenta.

Pronto soccorso per il congelamento:

I. Consegna del paziente in una stanza calda.

II. Riscaldare la parte congelata del corpo, ripristinando la circolazione sanguigna al suo interno.

Il riscaldamento dovrebbe essere lentamente e gradualmente per prevenire la morte dei tessuti.

Applicare medicazioni termoisolanti fatte di garza o una benda larga con uno strato di cotone idrofilo sulle aree congelate. Puoi anche usare sciarpe, sciarpe, guanti caldi di cotone o pelliccia, qualsiasi vestito caldo. Pertanto, i tessuti congelati vengono isolati dall'aria circostante e il riscaldamento avviene lentamente a causa della produzione di calore da parte del corpo.

Utilizzo delle terme. Entro 30 minuti, la temperatura dell'acqua viene gradualmente aumentata da 34 a 40 C. Allo stesso tempo, gli arti vengono lavati con sapone, lavati accuratamente dallo sporco e massaggiati delicatamente. Dopo il riscaldamento (riscaldamento e arrossamento), le aree danneggiate devono essere asciugate. Successivamente vengono applicate medicazioni sterili asciutte.

Con forte dolore, somministrare un anestetico: 1-2 compresse di analgin.

Garantire la consegna a un istituto medico (ad eccezione delle vittime con congelamento limitato di 1o grado). Durante il trasporto devono essere adottate tutte le misure per evitare il nuovo raffreddamento.

È vietato: strofinare la zona congelata con neve, applicare sostanze grasse (oli, unguenti), riscaldare velocemente, ad es. utilizzando acqua calda, oggetti caldi (stufe, radiatori per riscaldamento centralizzato, vasche da bagno, ecc.). Ciò migliora i processi metabolici, che portano allo sviluppo della necrosi dei tessuti, poiché la circolazione sanguigna al loro interno non è stata ancora ripristinata.

Congelamento generale- questa è una condizione che si verifica con un'ipotermia prolungata dell'intero organismo e di solito accade a persone smarrite, sfinite, sfinite o stremate dalla malattia. Le persone che si trovano in uno stato di intossicazione alcolica, che si sono addormentate nella neve o in una stanza fredda, si congelano più spesso. Temperatura corporea estremamente bassa, quando puoi ancora provare a salvare la vittima +26 gradi.

Esistono tre fasi di congelamento:

I. Adinamico– la temperatura corporea è ridotta a 33–32 0 C, il polso e la coscienza sono preservati, la vittima è sonnolenta, lamenta debolezza, vertigini, il suo discorso diventa lento e silenzioso.

II. Stuporoso- la temperatura corporea si riduce a 30–27 0 C, il polso e la respirazione rallentano, la coscienza si oscura, la parola è compromessa, le funzioni vitali di base svaniscono gradualmente.

III. Convulso- la temperatura corporea è abbassata a 27–25 0 C, la pelle di una persona congelata è pallida, fredda, leggermente cianotica, i muscoli sono contratti, gli arti sono piegati, avvicinati al corpo e molto tesi (il corpo è nella “posizione fetale” ”) il polso è raro e debole, la respirazione è superficiale, le pupille si restringono, reagiscono male alla luce.

Pronto soccorso per il congelamento generale:

1. La vittima viene trasferita in una stanza calda, quindi inizia a riscaldarsi gradualmente.

2. È meglio riscaldarsi in un bagno con acqua a temperatura ambiente, effettuando un massaggio graduale e delicato di tutte le parti del corpo, l'acqua viene gradualmente riscaldata a 40 0 ​​C.

3. Quando appare il colore rosa della pelle e scompare la rigidità degli arti, iniziano ad attuare misure terapeutiche o di rianimazione (respirazione artificiale, compressioni toraciche).

4. Non appena compaiono la respirazione e la coscienza indipendenti, la vittima viene trasferita sul letto, coperta termicamente e gli viene data una bevanda calda.

5. Se ci sono segni di congelamento degli arti, fornire assistenza adeguata (vedi sopra).

6. Consegna urgente della vittima a una struttura medica.

Conclusione: i fattori che riducono la resistenza del corpo alle basse temperature sono lo stato di grave intossicazione da alcol e lo stato associato all'esposizione al sistema nervoso centrale di sostanze narcotiche.

In inverno il flusso di pazienti al pronto soccorso aumenta quasi più volte. La causa più comune di ciò sono fratture, distorsioni e altre lesioni. Tuttavia, esiste un tipo di lesione che si verifica quasi esclusivamente in inverno: l'ipotermia e il congelamento (o "congelamento", come vengono chiamati da persone non associate alla medicina).

L'unica causa di congelamento è un'esposizione sufficientemente lunga ad alcune parti del corpo a basse temperature di aria, neve, ghiaccio, acqua, metallo freddo, ecc. L'effetto del freddo sul corpo nel suo insieme porta all'ipotermia (ipotermia), il che, tuttavia, non esclude la parallela insorgenza di congelamenti.

Fattori che contribuiscono al congelamento:

Va notato che la capacità di resistere al gelo dipende in gran parte da fattori genetici. Quindi gli abitanti dell'Artico (Eschimesi, Aleutini, Chukchi) possono sopportare un'esposizione relativamente lunga al freddo, mentre gli africani possono congelarsi già a + 10ºС.

Sintomi di congelamento

Il decorso delle lesioni da freddo è diviso in due periodi:

• pre-reattivo, o iniziale, calcolato dal momento in cui inizia l'effetto della bassa temperatura sui tessuti e fino all'inizio del riscaldamento;
• reattivo, a partire dal momento del riscaldamento; in questo periodo si sviluppano ipossia, infiammazione e necrosi dei tessuti.

Nel periodo pre-reattivo si verificano prima intorpidimento della pelle, prurito e una sensazione di "irrigidimento" dei muscoli. Con gravi danni alle gambe, una persona perde la capacità di camminare, con danni alle mani, c'è anche l'incapacità di usarle. Poco dopo, la sensazione di freddo viene sostituita da una sensazione di bruciore, prurito e, di conseguenza, una completa perdita di sensibilità (anestesia). Il dolore in questo periodo è praticamente assente o di intensità estremamente insignificante.

Solo nel secondo periodo è possibile determinare con precisione l'entità del danno e il grado di congelamento e formulare ipotesi sulla prognosi.

Il congelamento, a seconda della profondità del danno tissutale, è diviso in 4 gradi:

• 1 grado. La vittima avverte un forte dolore bruciante nell'area della ferita, avverte un prurito insopportabile, a volte costringendola a pettinare la pelle colpita. Spesso ci sono parestesie sotto forma di "strisciamento strisciante". Pelle: viola, cianotica o rossa.
• 2 gradi. Il sintomo principale è il dolore, che si manifesta il secondo giorno durante il congelamento e dura 2-3 giorni. Visivamente sulla pelle si notano vescicole riempite con un liquido trasparente (simili a ustioni). Appaiono il secondo giorno.
• 3 gradi. Le sensazioni del paziente sono più o meno le stesse del 2o grado di congelamento, ma il dolore è più intenso e dura più a lungo. La pelle viene colpita in tutta la sua profondità, col tempo si strappa formando ferite. Mentre guarisce, si formano cicatrici.
• 4 gradi. Colpito non solo la pelle e il tessuto sottocutaneo, ma anche i muscoli, i legamenti, le articolazioni, le ossa. L'intensità del dolore dipende dalla profondità e dal volume dei tessuti interessati. Il 12° giorno diventa visibile un chiaro confine tra i tessuti vitali e quelli morti.

Il congelamento di solito riguarda aree aperte del corpo - naso, guance, orecchie o il peggiore afflusso di sangue o il più suscettibile all'ipotermia - gambe, dita, mani.

Con il congelamento i tessuti perdono la capacità di resistere a fattori dannosi meccanici, fisici e chimici. Pertanto, la regola principale del primo soccorso è non eseguire azioni che possano aggravare il danno. Ecco perché è severamente vietato:

• strofinare i luoghi congelati con neve, ghiaccio, unguenti, soluzioni contenenti alcol (vodka, alcool, acqua di colonia, ecc.);
• riscaldare il sito della lesione con calore secco intenso (coprire con piastre riscaldanti calde, avvicinarlo a una fiamma libera o a un fascio di riscaldatori riflettenti);
• bagnare con acqua calda;
• forare le vesciche;
• fumare e bere alcolici (questo danneggia la microcircolazione e rallenta il ripristino della circolazione sanguigna);
• bere un caffè.

La prima cosa da fare è interrompere l’esposizione al freddo. Per questo, la vittima deve essere spostata in una stanza calda.

Togli tutti i gioielli stretti (se possibile!) e assicurati di togliere gli indumenti bagnati o ghiacciati (se necessario, tagliali).

Se è possibile ottenere assistenza medica immediata, applicare medicazioni sterili sulle zone del corpo interessate. Ricordarsi di separare tutte le dita con strisce di garza. Avvolgi le mani o i piedi con un panno caldo: una sciarpa, una coperta, ecc. Porta la vittima in una struttura medica, cercando di toccare le aree interessate il meno possibile.

Se non è possibile ottenere assistenza medica qualificata (anche pre-medica) nel prossimo futuro, procedere come segue:

• posizionare l'arto lesionato in un contenitore contenente acqua alla temperatura di -18°C.
• Entro 20-30 minuti portare molto dolcemente la temperatura dell'acqua a 37-38°C.
• Dopo mezz'ora togliete l'arto, tamponatelo delicatamente con un panno morbido (non strofinatelo!) E avvolgetelo in uno caldo.
• Dare alla persona tè o acqua calda e una compressa anestetica (non Citramon!), poiché potrebbe avvertire un forte dolore quando viene riscaldata.
• Adottare misure per portare la vittima in una struttura medica il prima possibile.

ATTENZIONE! Il congelamento ripetuto di un arto già riscaldato porta a danni più gravi e profondi. Se non puoi garantire che l'arto congelato rimanga caldo, è meglio non iniziare a riscaldarlo.

L'ipotermia e il congelamento sono "cugini", molto spesso colpiscono la stessa persona contemporaneamente. Se la vittima mostra segni di ipotermia, il primo soccorso in caso di congelamento dovrebbe essere ritardato. Ciò è dovuto al fatto che l'ipotermia colpisce l'intero corpo e può uccidere il paziente, mentre solo alcune parti del corpo soffrono di congelamento.

Segni di ipotermia:

• letargia;
• sonnolenza;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• discorso confuso;
• perdita di conoscenza;
• abbassare la pressione sanguigna, rallentando la frequenza dei movimenti respiratori e del polso;
• calo della temperatura corporea a numeri critici.

Pronto soccorso per l'ipotermia

Se una persona è cosciente, è sufficiente trasferirla in una stanza calda e dargli una bevanda calda. In assenza di coscienza, è severamente vietato tentare di somministrare bevande calde alla vittima. Basta avvolgerlo, appoggiarlo su un lato e chiamare un'ambulanza.

Come prevenire il congelamento

Conoscere le regole del primo soccorso per il congelamento è una cosa necessaria, ma qualsiasi medico dirà che prevenire è meglio che curare. Pertanto, vale la pena osservare semplici regole di prevenzione:

• vestiti caldi a seconda del tempo in più strati: è un luogo comune, ma molte persone lo trascurano;
• scarpe invernali larghe senza tacco: gli stivali stretti comprimono la gamba, peggiorano l'afflusso di sangue;
• l'uso di una sciarpa, un cappello, dei guanti: in questo modo puoi proteggere il viso e le mani dal gelo;
• rifiuto di gioielli in metallo, piercing di parti aperte del corpo;
• smettere di bere e fumare;
• cibo ipercalorico;
• lubrificazione delle aree esposte della pelle con una crema grassa.

Se hai troppo freddo, entra in una stanza calda (negozio, bar, ingresso) e riscaldati.

E la regola più semplice: in caso di forte gelo, cerca di non uscire senza particolari necessità.

Anche se sei perfettamente in grado di prestare il primo soccorso, potrebbe non essere sufficiente. Pertanto, qualsiasi persona affetta da congelamento dovrebbe essere portata in una struttura medica. Gli specialisti saranno in grado di determinare con precisione l'entità del danno e prescrivere il trattamento più delicato e allo stesso tempo più efficace.

Bozbey Gennady Andreevich, medico d'urgenza

Fasi di congelamento

1. Stadio di eccitazione: la temperatura corporea varia da 37 ° a 34 ° C, compaiono brividi, l'attività motoria aumenta, la respirazione e il polso accelerano, compaiono pelle d'oca, pallore, tremori muscolari.

2. Stadio di depressione: la temperatura corporea scende a 34-27 ° C, la pelle si raffredda e diventa blu. Il polso e la respirazione rallentano, rigidità dei muscoli, rigidità delle articolazioni, oblio a breve termine fino alla perdita di coscienza.

3. Stadio di paralisi: la temperatura corporea scende a 27 ° C, la respirazione e il polso non sono praticamente determinati.

Nel periodo iniziale di congelamento generale, si notano brividi con tipico tremore degli arti, comparsa di debolezza generale, vertigini, colorazione bluastra della pelle, grave ansia causata da una sensazione di paura. Con l'azione continua delle basse temperature, si notano sonnolenza, un forte calo del tono generale, una sensazione di indifferenza verso l'ambiente e il proprio destino. In questo contesto si può registrare un rallentamento del polso nelle arterie periferiche, un indebolimento dell'attività cardiaca, un calo della pressione sanguigna, un indebolimento e un rallentamento della respirazione e una progressiva diminuzione della temperatura corporea. Con la fornitura prematura dell'assistenza necessaria, tutti i fenomeni di cui sopra raggiungono la loro espressione estrema e, in questo contesto, si verifica la morte della vittima.

Primo soccorso. È necessario riscaldare immediatamente la vittima. Se non ci sono alloggi vicino al luogo in cui è stato trovato, è necessario accendere un fuoco il prima possibile, riscaldare la vittima e strofinare vigorosamente tutto il corpo. Se nelle vicinanze è presente un'abitazione, la vittima deve essere trasferita in una stanza con cautela, ma al più presto, se possibile, immergendola in un bagno di acqua tiepida. In entrambi i casi è necessario effettuare un massaggio attivo di tutto il corpo. All'interno puoi dare (se la vittima è incosciente - versare con attenzione) un po 'di vino e quando la vittima riprende conoscenza - tè caldo o caffè.

In assenza di respirazione e attività cardiaca, è necessario, sullo sfondo di un massaggio generale e del riscaldamento continuo del corpo, avviare la ventilazione artificiale dei polmoni e il massaggio cardiaco esterno.

Segni del ripristino delle funzioni vitali durante il congelamento generale sono il graduale ripristino del normale colore della pelle, la comparsa di contrazioni cardiache e pulsazioni nelle arterie periferiche e la ripresa dei brividi. Di conseguenza, si verifica un sonno profondo e curativo con una respirazione uniforme e calma con una normale colorazione della pelle.

A seguito del congelamento generale in caso di pronto soccorso tardivo o di scarsa qualità, nel corpo possono verificarsi gravi violazioni che non sono sempre visibili esternamente. Inoltre, nelle stesse condizioni, possono verificarsi congelamenti degli arti (soprattutto piedi e mani) e del viso (naso, orecchie, guance). Pertanto, in tutti i casi di congelamento della vittima, è necessario consegnarlo all'istituto medico più vicino, dove potrà ricevere ulteriore assistenza e la questione di ulteriori trattamenti potrà essere risolta in modo qualificato.

Nella prima fase dell'ipotermia, la vittima viene immediatamente posta in un bagno caldo (36 ° C), dopo essersi spogliata. Gradualmente, nell'arco di 15 minuti, aumentare la temperatura dell'acqua fino a 40°C. Questa temperatura dell'acqua viene mantenuta finché la temperatura corporea della vittima non sale a 36-36,5°C. Dopodiché, se le condizioni lo consentono, la vittima viene vestita con biancheria intima calda e asciutta, seduta comodamente e il corpo continua a riscaldarsi, per questo gli viene data una bevanda calda: tè, caffè. Allo stesso tempo, è necessario monitorare periodicamente le condizioni della vittima - misurare la frequenza cardiaca e la respirazione; mantenere una conversazione con la vittima.

In assenza di bagno, applicare un impacco generale caldo (36 ° C), avvolgere la persona congelata in una coperta, quindi avvolgerla nel cellophane o metterla (fino al collo compreso) in un sacchetto di plastica.

Nella seconda e terza fase del congelamento, è necessario posizionare immediatamente la vittima in un bagno con una temperatura di 39-40 ° C, assicurarsi di sollevare gli arti sopra il bagno, fasciandoli strettamente per 10-15 MIIII ( Figura 18). Il significato di queste azioni sta nella necessità di condurre il riscaldamento dal "centro" alla "periferia".

Quando la respirazione si ferma, è necessario rianimare il corpo.