L'infermiera del reparto ricoveri lo compila. Descrizione del lavoro di un infermiere di pronto soccorso

CONFERMO:

[Titolo di lavoro]

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[Nome dell'azienda]

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_______________________/[NOME E COGNOME.]/

"_____" _______________ 20___

DESCRIZIONE DEL LAVORO

Infermiera d'accoglienza

1. Disposizioni generali

1.1. La presente descrizione del lavoro definisce e regola i poteri, le responsabilità funzionali e lavorative, i diritti e le responsabilità dell'infermiere di ricovero [nome dell'organizzazione al caso genitivo] (di seguito denominato Organizzazione medica).

1.2. Un'infermiera di ammissione viene nominata e licenziata secondo la procedura stabilita dalla legislazione vigente sul lavoro per ordine del capo dell'organizzazione medica.

1.3. L'infermiera d'accoglienza appartiene alla categoria degli specialisti ed è subordinata a [nomi delle posizioni subordinate al caso dativo].

1.4. L'infermiera dell'accoglienza fa capo direttamente a [nome della posizione del supervisore immediato nel caso dativo] dell'Organizzazione medica.

1.5. Una persona con una formazione professionale secondaria nella specialità “Medicina generale”, “Ostetricia”, “Infermieristica” e un certificato specialistico nella specialità “Infermieristica” viene nominata per la posizione di infermiere di pronto soccorso senza presentare requisiti di esperienza lavorativa.

1.6. L'infermiere del pronto soccorso ha il compito di:

• efficace esecuzione del lavoro assegnatole;
• rispetto dei requisiti di prestazione, lavoro e disciplina tecnologica;
• la sicurezza dei documenti (informazioni) che sono in sua custodia (divenuti a lei noti) e che contengono (costituiscono) il segreto commerciale dell'Organizzazione Medica.

1.7. L’infermiere del pronto soccorso dovrebbe sapere:

• leggi e altri atti normativi della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria;
• fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica;
• le basi del processo diagnostico e terapeutico, la prevenzione delle malattie, le norme sulla protezione del lavoro quando si lavora con strumenti e attrezzature mediche;
• regole per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti delle istituzioni mediche;
• nozioni di base della medicina delle catastrofi;
• attività contabili e di rendicontazione di un'unità strutturale, principali tipologie di documentazione medica;
• Etica medica;
• psicologia della comunicazione professionale;
• nozioni di base della legislazione del lavoro;
• normative interne sul lavoro;
• norme sulla protezione del lavoro e sulla sicurezza antincendio.

1.8. L’infermiere di pronto soccorso nella sua attività è guidato da:

• atti locali e documenti organizzativi e amministrativi dell'Organizzazione medica;
• normative interne sul lavoro;
• norme di tutela e sicurezza del lavoro, garantendo l'igiene industriale e la protezione antincendio;
• istruzioni, ordini, decisioni e istruzioni del supervisore immediato;
• questa descrizione del lavoro.

1.9. Durante il periodo di assenza temporanea dell'infermiera d'accoglienza, i suoi compiti sono assegnati a [nome della posizione supplente].

2. Responsabilità lavorative

L'infermiere di accoglienza svolge le seguenti funzioni lavorative:

2.1. Conosce la direzione del paziente ricoverato al pronto soccorso e lo accompagna nello studio del medico.

2.2. Compila la parte del passaporto della cartella clinica del ricovero.

2.3. Esamina un paziente per la pediculosi.

2.4. Misura la temperatura corporea del paziente.

2.5. Esegue procedure e manipolazioni prescritte dal medico.

2.6. Aiuta i pazienti durante l'esame da parte di un medico.

2.7. Chiama consulenti e tecnici di laboratorio al pronto soccorso su indicazione del medico.

2.8. Trasmette messaggi telefonici al dipartimento di polizia, chiamate attive agli ambulatori cittadini, notifiche di emergenza al centro di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale per le malattie infettive.

2.9. Monitora la qualità del trattamento sanitario dei pazienti.

2.10. Raccoglie materiali biologici per ricerche di laboratorio.

2.11. Riceve i farmaci dalla caposala e ne assicura la conservazione.

2.12. Rilascia i farmaci secondo prescrizioni firmate dal medico di turno, su richiesta dei reparti (negli orari in cui la farmacia ospedaliera non è aperta).

2.13. Monitora le condizioni igieniche dell'area di accoglienza.

2.14. Supervisiona il lavoro del personale medico junior.

2.15. Conserva le cartelle cliniche.

2.16. Effettua la raccolta e lo smaltimento dei rifiuti sanitari.

2.17. Esegue misure per rispettare il regime sanitario e igienico nei locali, le regole di asepsi e antisepsi, le condizioni per la sterilizzazione di strumenti e materiali e la prevenzione di complicanze post-iniezione, epatite e infezione da HIV.

In caso di necessità ufficiale, l'infermiera d'accoglienza può essere coinvolta nell'esercizio delle sue funzioni ufficiali durante gli straordinari, secondo le modalità previste dalle disposizioni della legislazione federale sul lavoro.

3. Diritti

L’infermiera ricoverata ha il diritto:

3.1. Fornire ai dipendenti e ai servizi subordinati istruzioni e compiti su una serie di questioni incluse nelle loro responsabilità funzionali.

3.2. Monitorare l'implementazione delle attività di produzione, il completamento tempestivo dei singoli ordini e delle attività da parte dei servizi subordinati.

3.3. Richiedere e ricevere i materiali e i documenti necessari relativi alle attività dell'infermiere di accoglienza, dei servizi e dei reparti subordinati.

3.4. Interagire con altre imprese, organizzazioni e istituzioni sulla produzione e su altre questioni relative alla competenza dell'infermiere di pronto soccorso.

3.5. Firma e gira i documenti di tua competenza.

3.6. Presentare proposte sulla nomina, trasferimento e licenziamento dei dipendenti dei dipartimenti subordinati all'esame del capo dell'Organizzazione medica; proposte per incoraggiarli o per imporre loro sanzioni.

3.7. Utilizzare altri diritti stabiliti dal Codice del lavoro della Federazione Russa e da altri atti legislativi della Federazione Russa.

4. Responsabilità e valutazione delle prestazioni

4.1. L'infermiere del pronto soccorso ha la responsabilità amministrativa, disciplinare e materiale (e in alcuni casi previsti dalla legislazione della Federazione Russa, penale) per:

4.1.1. Mancata esecuzione o esecuzione impropria delle istruzioni ufficiali del supervisore immediato.

4.1.2. Inadempimento o esecuzione impropria delle proprie funzioni lavorative e dei compiti assegnati.

4.1.3. Uso illegale dei poteri ufficiali concessi, nonché il loro utilizzo per scopi personali.

4.1.4. Informazioni inesatte sullo stato del lavoro assegnatogli.

4.1.5. Mancata adozione di misure per reprimere le violazioni identificate delle norme di sicurezza, della sicurezza antincendio e di altre norme che rappresentano una minaccia per le attività dell'impresa e dei suoi dipendenti.

4.1.6. Mancata garanzia del rispetto della disciplina del lavoro.

4.2. La valutazione dell’operato dell’infermiere di pronto soccorso viene effettuata:

4.2.1. Dal supervisore immediato - regolarmente, nel corso dello svolgimento quotidiano delle sue funzioni lavorative da parte del dipendente.

4.2.2. Dalla commissione di certificazione dell'impresa - periodicamente, ma almeno una volta ogni due anni, sulla base dei risultati documentati del lavoro per il periodo di valutazione.

4.3. Il criterio principale per valutare l'operato di un infermiere di pronto soccorso è la qualità, completezza e tempestività dello svolgimento dei compiti previsti dalle presenti istruzioni.

5. Condizioni di lavoro

5.1. L'orario di lavoro dell'infermiera reception è determinato in conformità con le norme interne sul lavoro stabilite nell'Organizzazione medica.

6. Diritto di firma

6.1. Per garantire la sua attività, l'infermiera d'ammissione ha il diritto di firmare documenti organizzativi e amministrativi su questioni di sua competenza secondo la presente descrizione del lavoro.

Ho letto le istruzioni ___________/___________/ “____” _______ 20__

1. Disposizioni generali

1. Questa descrizione del lavoro definisce i doveri lavorativi, i diritti e le responsabilità di un infermiere nel dipartimento di ammissione (sala reception).

2. Una persona con una formazione professionale secondaria nella specialità “Medicina generale”, “Ostetricia”, “Infermieristica” e un certificato specialistico nella specialità “Infermieristica” è nominata alla posizione di infermiere nel dipartimento di ammissione (sala reception) senza presentare i requisiti per l'esperienza lavorativa.

3. Un'infermiera del reparto di ammissione (pronto soccorso) deve conoscere: leggi e altri atti normativi della Federazione Russa in vigore nel campo dell'assistenza sanitaria; fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica; le basi del processo diagnostico e terapeutico, la prevenzione delle malattie, le norme sulla protezione del lavoro quando si lavora con strumenti e attrezzature mediche; regole per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti delle strutture sanitarie; nozioni di base della medicina delle catastrofi; attività contabili e di rendicontazione di un'unità strutturale, principali tipologie di documentazione medica; Etica medica; psicologia della comunicazione professionale; nozioni di base della legislazione del lavoro; normative interne sul lavoro; norme sulla protezione del lavoro e sulla sicurezza antincendio.

4. Un'infermiera nel dipartimento di ammissione (pronto soccorso) viene nominata e licenziata per ordine del capo di un'organizzazione medica in conformità con l'attuale legislazione della Federazione Russa.

5. L'infermiera del dipartimento di ammissione (sala di accoglienza) è direttamente subordinata al capo della sua unità strutturale (dipartimento) e, in sua assenza, al capo dell'organizzazione medica o al suo vice.

2. Responsabilità lavorative

Conosce la direzione del paziente ricoverato al pronto soccorso e lo accompagna nello studio del medico. Compila la parte del passaporto della cartella clinica del ricovero. Esamina un paziente per la pediculosi. Misura la temperatura corporea del paziente. Esegue procedure e manipolazioni prescritte dal medico. Aiuta i pazienti durante l'esame da parte di un medico. Chiama consulenti e tecnici di laboratorio al pronto soccorso su indicazione del medico. Trasmette messaggi telefonici al dipartimento di polizia, chiamate attive agli ambulatori cittadini, notifiche di emergenza al centro di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale per le malattie infettive. Monitora la qualità del trattamento sanitario dei pazienti. Raccoglie materiali biologici per ricerche di laboratorio. Riceve i farmaci dalla caposala e ne assicura la conservazione. Rilascia i farmaci secondo prescrizioni firmate dal medico di turno, su richiesta dei reparti (negli orari in cui la farmacia ospedaliera non è aperta). Monitora le condizioni sanitarie del reparto accoglienza (area reception). Supervisiona il lavoro del personale medico junior. Conserva le cartelle cliniche. Effettua la raccolta e lo smaltimento dei rifiuti sanitari. Esegue misure per rispettare il regime sanitario e igienico nei locali, le regole di asepsi e antisepsi, le condizioni per la sterilizzazione di strumenti e materiali e la prevenzione di complicanze post-iniezione, epatite e infezione da HIV.

3. Diritti

L'infermiera del reparto di accettazione (pronto soccorso) ha il diritto:

1. formulare proposte alla direzione per migliorare l'organizzazione e migliorare le condizioni del proprio lavoro;

2. richiedere, ricevere e utilizzare materiale informativo e documenti normativi necessari per lo svolgimento dei propri compiti d'ufficio;

3. partecipare a conferenze e incontri scientifici e pratici in cui vengono discusse questioni relative al suo lavoro;

4. sottoporsi alla certificazione secondo le modalità prescritte con diritto a ricevere la categoria di qualificazione adeguata;

5. migliorare le proprie qualifiche attraverso corsi di formazione avanzata almeno una volta ogni 5 anni.

L'infermiera del reparto ammissioni (sala ricevimenti) gode di tutti i diritti del lavoro in conformità con il Codice del lavoro della Federazione Russa.

4. Responsabilità

L'infermiera del reparto di accettazione (sala di accoglienza) è responsabile di:

1. svolgere gli incarichi d'ufficio affidatigli;

2. esecuzione tempestiva e qualificata di ordini, istruzioni e istruzioni della direzione, regolamenti sulle sue attività;

3. rispetto dei regolamenti interni, delle norme antincendio e di sicurezza;

4. esecuzione tempestiva e di alta qualità della documentazione medica e di altra documentazione ufficiale prevista dagli attuali documenti normativi;

5. fornitura di informazioni statistiche e di altro tipo sulle proprie attività secondo le modalità prescritte;

6. adottare tempestivamente misure, inclusa l'informazione tempestiva alla direzione, per eliminare le violazioni delle norme di sicurezza, antincendio e sanitarie che rappresentano una minaccia per le attività dell'organizzazione medica, dei suoi dipendenti, dei pazienti e dei visitatori.

Per violazione della disciplina del lavoro, degli atti legislativi e regolamentari, un infermiere del reparto di ammissione (sala di accoglienza) può essere soggetto a responsabilità disciplinare, materiale, amministrativa e penale ai sensi della normativa vigente, a seconda della gravità del reato.

DIPARTIMENTO DI RICOVERO OSPEDALIERO

Pronto soccorso dell'ospedale– un reparto dell’ospedale dove ricevono e registrano i pazienti, effettuano esami, esami oggettivi e diagnostica primaria, cure sanitarie, trasportano i pazienti al dipartimento medico, svolgono attività di informazione e di riferimento e, se necessario, forniscono cure mediche di emergenza. Il successo e i risultati del successivo trattamento del paziente dipendono dalla corretta ed efficiente organizzazione del lavoro del pronto soccorso.

Tipologie di pronto soccorso .Centralizzato- si tratta di un reparto dalla struttura complessa, che viene creato negli ospedali multidisciplinari non infettivi, soprattutto quando i reparti sono ubicati nello stesso edificio. Decentralizzato– si tratta di reparti creati sulla base di malattie infettive, reparti pediatrici o ospedali di maternità.

Organizzazione del lavoro del dipartimento di accoglienza

Principali funzioni del reparto accoglienza:

1.Accoglienza, registrazione, esame (diagnosi primaria) e distribuzione dei pazienti.

2.Compilazione della documentazione medica.

3.Sanificazione dei pazienti ricoverati.

4.Trasporto dei pazienti al reparto medico.

5.Fornire assistenza medica di emergenza.

6.Funzione di informazione e riferimento.

Struttura del pronto soccorso di un ospedale terapeutico

Il reparto accoglienza è composto dai seguenti locali:

atrio, dove il paziente e i suoi parenti aspettano di essere accolti. Nell'atrio devono essere presenti un tavolo per le informazioni, sedie, una bacheca con informazioni sul regolamento interno dell'ospedale, orari di visita dei pazienti, colloqui con il medico, numeri di telefono per informazioni, elenco dei prodotti alimentari che possono essere portati il paziente;

aule d'esame: un registro in cui un'infermiera compila la documentazione per un paziente, una stanza per la visita di un paziente da parte di un medico, un reparto di isolamento (per ricevere un paziente con una sospetta malattia infettiva o febbre di origine sconosciuta), una stanza per consultazioni con specialisti, un sala per studi antropometrici;

tessera sanitaria: docce, vasche da bagno; spazio per il trattamento sanitario del paziente (lotta contro la pediculosi, la scabbia); una stanza dove il paziente si cambia con gli abiti ospedalieri;

sale per trattamenti: sala di manipolazione, dove viene eseguito il cateterismo vescicale, vengono somministrati i clisteri e viene lavato lo stomaco);

sale diagnostiche (soprattutto nei grandi ospedali): laboratorio, sala endoscopica, radiografica, diagnostica funzionale;

isolante per pazienti con sospetta malattia infettiva;

studio medico;

WC (bagno);

armadio con armadietto per riporre gli abiti, cassaforte per riporre documenti e gioielli.

Documentazione da compilare presso l'ufficio accoglienza(aggiunta 6):

1.Giornale di registrazione dei pazienti ricoverati in ospedale e rifiuti di ricovero ospedaliero (annotare: numero dell'ordine, data e ora del ricovero, nome completo, data e anno di nascita, luogo di residenza, numeri di contatto, luogo di lavoro, professione e posizione, da chi è stato ricoverato in ospedale e con quale diagnosi, la diagnosi del pronto soccorso, il nome del reparto medico in cui il paziente è stato ricoverato, il motivo del rifiuto del ricovero e lo stato del paziente al momento della visita) – modulo 001/y.

2.Cartella clinica di un ricoverato (anamnesi medica) – frontespizio – modulo 003/y. Alla tessera viene aggiunto un foglio personale di prescrizioni mediche e un foglio di temperatura.

3.Mappa statistica delle uscite dall'ospedale - modulo 066/anno.

6.Un registro dei messaggi telefonici, dove l'infermiera registra il testo del messaggio telefonico, la data, l'ora della sua trasmissione e da chi è stato ricevuto.

7.Giornale alfabetico dei pazienti ospedalizzati (per il servizio di riferimento).

Nota: in caso di ricovero urgente di un paziente sconosciuto in ospedale e in assenza di documenti, è necessario dare un messaggio telefonico alla stazione di polizia distrettuale.

Organizzazione del ricovero dei pazienti in ospedale

Modi per ricoverare i pazienti in un ospedale:

1.Ricovero programmato su prescrizione di un medico presso un istituto di cure primarie (clinica distrettuale, unità medica, ecc.).

2.Ricovero urgente dei pazienti consegnati in ambulanza.

3.Trasferimento da un ospedale all'altro previo accordo.

4.Per auto-referimento.

Responsabilità di un infermiere:

1.Registrazione dei pazienti, compilazione della documentazione medica.

2.Misurazione della temperatura corporea del paziente (termometria).

3.Conduzione di studi antropometrici.

4.Fornisce cure di emergenza a un paziente come prescritto da un medico.

5.Se si sospetta una malattia infettiva, come prescritto dal medico di turno, effettuare un tampone alla gola o al naso; compila un rapporto di emergenza su un paziente infetto.

6.Effettuazione del trattamento sanitario del paziente.

Accoglienza e registrazione dei pazienti . La procedura di registrazione è determinata dal motivo del ricovero del paziente e dal suo stato di salute.

1. In caso di ricovero di massa di pazienti, esiste un certo ordine di priorità per il ricovero ospedaliero: prima vengono ammessi e registrati i pazienti gravemente malati, poi i pazienti di moderata gravità e infine i pazienti indirizzati dalla clinica. Se il paziente è in condizioni molto gravi o necessita di misure di rianimazione, viene prima fornita l'assistenza adeguata e solo successivamente viene registrato.

2. Se il paziente trasportato in ambulanza è privo di sensi, la sua registrazione avviene dalle parole degli accompagnatori o secondo i documenti disponibili; ma se non ci sono, il medico del pronto soccorso descrive dettagliatamente i suoi dati e segni esterni e trasmette queste informazioni alla polizia.

3. Pazienti consegnati in ambulanza o che hanno presentato domanda in modo indipendente, vengono registrati solo dopo essere stati visitati dal medico di turno e stabilire una diagnosi precedente e decidere sulla necessità di ricovero in un determinato reparto dell'ospedale o sul rifiuto del ricovero (che viene registrato in un diario speciale). I principali motivi di rifiuto del ricovero ospedaliero: nessuna necessità di ricovero in ospedale; se dopo l’assistenza le condizioni del paziente sono tornate completamente alla normalità (crisi ipertensiva); malattia non fondamentale. In questi casi, se la squadra dell'ambulanza non è ancora arrivata al momento della visita del paziente, deve consegnare il paziente in un ospedale specializzato. Se è già andata via, il medico di turno dovrebbe chiamare una squadra di ambulanze specializzata nel trasporto di tali pazienti.

4. Per i pazienti ricoverati presso la clinica, l'infermiere del reparto di ricovero compila immediatamente un'anamnesi e la registra negli appositi giornali.

Registrazione dell'ammissione del paziente:

1.Un'infermiera o un medico esamina un paziente per malattie infettive e pidocchi. A tale scopo vengono esaminate la pelle, le zone pelose del corpo, la faringe e viene misurata la temperatura corporea. Se viene rilevata una malattia infettiva in un paziente al momento del ricovero in ospedale nel pronto soccorso, il personale medico deve: collocare il paziente in un reparto di isolamento, compilare un "Messaggio di emergenza su una malattia infettiva, intossicazione alimentare, malattia professionale acuta" (modulo n. 058-u) ed entro e non oltre 12 ore dal momento del rilevamento, inviarlo alla stazione sanitaria ed epidemiologica. Chiamare un'ambulanza per trasferire il paziente al reparto di malattie infettive.

2.L’infermiera redige il frontespizio della “Cartella Clinica di Degenza”. Allo stesso tempo, compila attentamente tutti i dati del passaporto (cognome, nome, patronimico, data, mese e anno di nascita, indirizzo di casa, numero di telefono - casa, ufficio, luogo di lavoro, posizione); da chi è stato indirizzato il paziente; diagnosi su rinvio; diagnosi del reparto di ammissione; il reparto a cui viene inviato il paziente; data e ora con verbale di ricezione. In caso di ricovero di bambini o pazienti anziani annotare l'indirizzo di casa, il luogo di lavoro, il numero di telefono dei genitori, dei figli o dei parenti prossimi.

3.Se il paziente viene ricoverato privo di sensi, l'infermiera riceve tutti i dati sul paziente dalle persone che lo accompagnano o dal personale medico dell'ambulanza.

4.Nel caso in cui manchino i dati del passaporto di un paziente privo di sensi, l'infermiera lo segnala alla stazione di polizia più vicina, indica i segni del paziente e un elenco dei suoi vestiti. In tutti i documenti per il chiarimento dei dati, il paziente è registrato come “sconosciuto”.

5.Dal passaporto, se annotati lì, vengono registrati i dati sul gruppo sanguigno e Rh.

6.Attraverso un sondaggio vengono identificati e annotati nella cartella gli effetti collaterali dei farmaci (reazioni allergiche).

7.L'infermiera inserisce i dati del paziente in un diario alfabetico (cognome, nome, numero della carta patronimica, data di ricovero, nome del reparto ospedaliero), che costituisce un documento per l'help desk.

8.Se il paziente ha documenti, denaro o oggetti di valore, l'infermiera effettua l'inventario in triplice copia e lo deposita nella cassaforte contabile dell'ospedale.

9.Il paziente viene visitato da un medico e decide il ricovero, la modalità di sanificazione e il trasporto.

10.Se a un paziente viene negato il ricovero per mancanza di indicazioni o di posto in reparto, viene registrato nel “Registro di rifiuto di ricovero”, dove vengono indicati i dati del passaporto, i dati dell'esame oggettivo, la diagnosi e il motivo del rifiuto. Tutti i dati sono certificati da un medico.

Esame del paziente da parte di un medico. I pazienti ricoverati in ospedale vengono esaminati nel reparto di ammissione dal medico di turno per la presenza di malattie infettive e pidocchi (esame della pelle, termometria). Dopo che il medico ha deciso il ricovero del paziente, l'infermiere redige l'apposita documentazione medica: frontespizio della cartella clinica (f. 003/u), “Registrazione dei pazienti ricoverati” (f. 001/u ), “Scheda statistica delle uscite dall'ospedale” (f. 066/u).

Successivamente, il medico effettua un esame clinico completo del paziente; se necessario, prescrive ricerche di laboratorio e strumentali, consultazione con specialisti medici; fa una diagnosi preliminare; determina l'ambito dell'esame, i metodi necessari di trattamento e cura; modalità di sanificazione e modalità di trasporto del paziente al reparto appropriato.

Conduzione di studi antropometrici

L'esame antropometrico del paziente comprende la misurazione dell'altezza, del peso corporeo, della circonferenza del torace e dell'addome.

Misure di altezza effettuato utilizzando uno stadiometro, che ha un supporto verticale con divisioni centimetriche e una tavoletta orizzontale mobile. Il paziente sta con le spalle al bancone, toccandolo strettamente con i talloni, i glutei, le scapole e la parte posteriore della testa. La testa del paziente dovrebbe essere in una posizione tale che il bordo superiore del canale uditivo esterno e gli angoli degli occhi si trovino sulla stessa linea orizzontale. La compressa viene abbassata sulla testa del paziente e le divisioni sulla scala vengono contate fino al bordo inferiore della compressa. L'altezza può essere misurata anche con il paziente seduto; La distanza dal pavimento al banco dello stadiometro viene sommata all'altezza del paziente in posizione seduta. L'altezza di un paziente gravemente malato viene misurata con un metro a nastro mentre il paziente è sdraiato. Il risultato ottenuto viene registrato nella storia medica.

Misurazioni del peso corporeo Il paziente viene effettuato su bilance mediche, che devono essere correttamente installate e regolate prima di questa procedura. La pesatura viene effettuata a stomaco vuoto dopo aver svuotato vescica e intestino. Il paziente sta sulla piattaforma della bilancia con la saracinesca abbassata. Una volta raggiunto l'equilibrio, l'otturatore della bilancia viene sollevato, i pesi vengono spostati sulle barre della bilancia verso sinistra fino a quando non è a filo con la linea di controllo. Quindi l'otturatore della bilancia viene nuovamente abbassato e gli indicatori delle barre inferiore (1 divisione = 1 kg) e superiore (1 divisione = 100 g) vengono sommati. Il risultato ottenuto viene registrato nella storia medica.

Circonferenza del torace misurato con un nastro centimetrico davanti lungo la 4a costola (negli uomini, sotto i capezzoli), dietro - sotto le scapole. Le braccia del paziente dovrebbero essere abbassate. Le misurazioni vengono effettuate alla massima inspirazione ed espirazione, nonché durante la respirazione tranquilla.

Circonferenza addominale misurato a stomaco vuoto con un nastro centimetrico davanti a livello dell'ombelico, dietro a livello della XII vertebra lombare. La misurazione della circonferenza addominale è clinicamente importante nei pazienti con ascite e obesità.

Fornire cure di emergenza ai pazienti del pronto soccorso

L'assistenza urgente al pronto soccorso è fornita nei seguenti casi:

· improvviso peggioramento delle condizioni di un paziente trasportato in ambulanza (crisi ipertensiva, attacco di asma bronchiale, attacco di dolore, ecc.);

· auto-invio del paziente a causa di cattive condizioni di salute (dolore al cuore, allo stomaco, vertigini, ecc.);

· improvviso peggioramento delle condizioni di un paziente ricoverato in clinica.

Trattamento sanitario dei pazienti

2.Se necessario, trattamento antipediculosi e antiscabiosi.

3.Procedure igieniche dell'acqua (sfregamento, doccia o bagno).

4.Rasatura, taglio capelli e unghie.

5.Indossare abiti da ospedale.

Si distinguono: tipi di trattamento sanitario dei pazienti: completo (comprende tutte le attività) e parziale; procedure igieniche generali e misure speciali (antipediculosi e antiscabiosi). La questione del volume del trattamento sanitario del paziente viene decisa dal medico. reparto di ammissione dopo aver esaminato il paziente, stabilito una diagnosi e valutato le sue condizioni generali. Il paziente viene igienizzato direttamente dall'infermiera con l'ausilio di un infermiere.

Il trattamento sanitario generale viene effettuato integralmente per i pazienti che presentano condizioni generali soddisfacenti, nonché per coloro che non presentano malattie gravi o danni alla pelle. I pazienti gravemente malati (infarto miocardico, ictus), i pazienti con febbre alta, svenimenti, gravi lesioni cutanee vengono sottoposti a un trattamento parziale e, in caso di condizioni gravi del paziente che necessitano di misure urgenti di rianimazione, il trattamento sanitario non viene effettuato.

Attrezzature per l'ispezione sanitaria per il trattamento igienico-sanitario del paziente: lettini, armadietti per la biancheria pulita e contenitori per la biancheria sporca, salviette per il lavaggio dei pazienti, sapone, tagliacapelli, rasoi per la barba, forbici, termometri per aria e acqua, salviette e spazzole per il trattamento del bagno, attrezzature contrassegnate (secchi, mop), soluzioni disinfettanti.

La procedura per la sanificazione del paziente:

1.Esaminare il corpo del paziente per identificare malattie infettive, scabbia, pidocchi e inserire l'apposita voce sul frontespizio della cartella clinica.

2.Decidi con il tuo medico la questione della necessità, del tipo di sanificazione e del suo volume.

3.Se necessario, tagliare le unghie del paziente: taglio di capelli, rasatura

4.Aiuta il paziente a spogliarsi. Metti i vestiti in un sacchetto pulito appositamente designato e compila una ricevuta in duplice copia con una descrizione accurata del nome e della quantità degli articoli. Allega una copia alla borsa con le cose, la seconda incollala nella cartella clinica.

5.Eseguire procedure igieniche dell'acqua (sfregamento, doccia o bagno)

Se possibile, è meglio lavare i pazienti sotto la doccia, perché è più facile da tollerare.

Ricordare! Se lo stato di benessere del paziente peggiora (vertigini, palpitazioni, dolore nella zona del cuore, pallore), smettere di lavarsi, aiutare il paziente a uscire dal bagno, posizionarlo sul lettino con la parte dei piedi sollevata, coprire con un lenzuolo, portare un tampone inumidito con ammoniaca sul naso, strofinarsi le tempie, posizionare un asciugamano imbevuto di acqua fredda sulla fronte e chiamare un medico.

Procedure igieniche generali. Le procedure igieniche generali includono: taglio di capelli e unghie, rasatura, procedure igieniche dell'acqua (sfregamento, doccia o bagno).

Taglio dei capelli, taglio delle unghie, rasatura

Taglio di capelli

Accessori:

Forbici, macchina per taglio di capelli

Bacino di combustione capelli, fiammiferi.

Alcol (70%).

1. Preparati per l'evento forniture necessarie per il trattamento sanitario e igienico.

2. Posiziona una tela cerata su uno sgabello (divano) e posizionala sopra suo

3. Rimuovere i peli con un tagliacapelli, se si tratta di pelle malattia del cuoio capelluto - tagliata capelli sopra il bacino preparato.

4. Brucia i tuoi capelli.

5. Trattare le forbici e il rasoio con alcol.

Rasatura

Accessori:

Guanti in lattice.

Rasoio, pennello e crema da barba.

Tovagliolo, asciugamano, contenitore per l'acqua.

Sequenza della procedura:

1. Preparati per l'evento accessori necessari per il trattamento sanitario e igienico, indossare guanti.

2. Scaldare l'acqua (fino a 40-45 °C), immergervi un tovagliolo, strizzarlo e coprirlo volto del paziente.

3. Rimuovere il tovagliolo e applicare la crema da barba con un pennello.

4. Radere il paziente, tirando la pelle nella direzione opposta con l'altra mano. direzione relativa al movimento del rasoio.

5. Tampona il viso , poi con un panno asciutto.

6. Tratta il rasoio con alcol.

7. Togliere i guanti e lavarsi le mani

Taglio delle unghie

Accessori:

Guanti in lattice.

Forbici e tagliaunghie.

Acqua tiepida, sapone, crema per mani e piedi, alcool (70%).

Bacinella e vaschetta per l'acqua, asciugamani

Sequenza della procedura

(Fig. 1.1, 1.2.):

1. Preparati per l'evento forniture necessarie per il trattamento sanitario e igienico, scaldare l'acqua, indossare guanti.

2. Aggiungi al vassoio Con sapone con acqua tiepida e immergerlo per 2-3 minuti pennelli paziente (uno alla volta man mano che le unghie vengono tagliate).

3. A turno, estrarre le dita del paziente dall'acqua, asciugarle e tagliare con cura le unghie.

4. Trattare le mani del paziente con crema.

5. Aggiungere il sapone in una bacinella di acqua tiepida e immergervi i piedi del paziente per 2-3 minuti (uno alla volta mentre si tagliano le unghie).

6. Posiziona il piede asciugamano (uno alla volta mentre tagli le unghie), puliscilo e taglia le unghie con uno speciale con una pinzetta.

7. Tratta i tuoi piedi con la crema.

8. Disinfettare le forbici e le pinzette con alcool.

9. Togliere i guanti e lavarsi le mani.

Riso. 1.1. Un taglio di capelli unghie. Riso. 1.2. Un taglio di capelli unghie dei piedi.

Bagno igienico

Bagno igienicoè prescritto a pazienti con condizioni soddisfacenti ed è controindicato a pazienti con malattie moderate, pazienti gravemente malati, pazienti con febbre alta (temperatura corporea superiore a 38ºC), perdita di coscienza, gravi lesioni cutanee.

A seconda della natura della malattia e stato il trattamento igienico del paziente può essere completo (vasca, doccia) o parziale (strofinare, lavare).

Un bagno igienico è controindicato in presenza di infarto miocardico, accidente cerebrovascolare acuto, crisi ipertensiva, insufficienza cardiaca e vascolare acuta, tubercolosi attiva, malattie della pelle, sanguinamento, esaurimento. Un bagno igienico non dovrebbe essere fatto dalle donne in travaglio e dai pazienti con malattie che lo richiedono emergenza Intervento chirurgico.

Se ci sono controindicazioni per ricezione pulire prima il bagno igienico del paziente con un tovagliolo, imbevuto di acqua tiepida con sapone o acqua calda Con acqua di colonia (alcol), quindi con un tovagliolo inumidito con acqua pulita e asciugare.

Accessori:

Spazzola, pulitore per il bagno, soluzione di cloramina all'1%.

termometro dell'acqua,

Asciugamano, biancheria pulita.

Sequenza della procedura:

2. Chiudi le finestre (la temperatura dell'aria nel bagno dovrebbe essere di almeno 25 ° C), indossala tappetino in gomma per il pavimento del bagno (se non è presente il pavimento in legno), pulire accuratamente la vasca con una spazzola e detergente trattare il bagno con una delle soluzioni disinfettanti (soluzione di cloramina all'1-1,5% o soluzione di lisolo al 3%).

3. Preparare gli accessori necessari per il trattamento igienico-sanitario, riempire la vasca (prima con acqua fredda e poi per 2/3 calda volume : questa sequenza di riempimento della vasca permette di ridurre formazione di coppie In bagno). La temperatura del bagno igienico è di 37-40 °C.

4. Cambiamento grembiule e guanti.

5. Aiutare il paziente spogliarsi e sedersi il suo nella vasca da bagno, sostenendo i gomiti.

6. Posizionare il paziente in modo che l'acqua raggiunga il terzo superiore del torace; posizionare un supporto di legno all'estremità dei piedi della vasca in modo che il paziente possa appoggiarsi suo piedi, non rotolava né scivolava (Fig. 1.3).

Riso. 1.3. Posizione del paziente durante il bagno igienico.

Non devi lasciare il paziente mentre ricezione bagni non custoditi; Devi assolutamente monitorare il suo aspetto e il suo polso!

7. Se il paziente non può lavarsi, lavarsi zona – perineo – gambe, prestando particolare attenzione alle zone in cui si accumula il sudore.

8. Aiuta il paziente esci dal bagno, asciugati il suo nello stesso ordine.

9. Vestire il paziente con abiti puliti (in questo momento i pazienti possono trovarsi in una stanza diversa da quella d'ospedale , ma in abiti domestici).

10. Lavare accuratamente la vasca con una spazzola e detergente trattare il bagno con una soluzione all'1-1,5% di cloramina o una soluzione al 3% di Lysol.

11. Togliere grembiule e guanti e posizionarli loro in un apposito sacchetto di tela cerata, lavarsi le mani.

Durata della permanenza del paziente nel bagno determinato dalle sue condizioni in media è di 15-30 minuti. Per i pazienti con malattia moderata, la temperatura del bagno dovrebbe essere di 36-37 °C, il tempo medio dovrebbe essere di 10-15 minuti. Tali pazienti hanno bisogno dell'aiuto di un'infermiera e di un'infermiera junior.

Doccia igienica

Doccia igienica indicato per pazienti con condizioni soddisfacenti o moderate, che è più igienico di un bagno. Temperatura dell'acqua – 36-37 °C, la pressione dell'acqua non dovrebbe essere forte. Per prima cosa i pazienti si lavano i capelli, poi il busto e gli arti. I pazienti con malattie moderate si lavano seduti su uno sgabello con l'aiuto di un'infermiera o di un inserviente.

Accessori:

Grembiule di tela cerata, guanti di gomma.

termometro dell'acqua, sapone e salvietta individuali.

Asciugamano, biancheria pulita.

Sequenza della procedura:

1. Indossare un grembiule e guanti di tela cerata.

2. Chiudere le prese d'aria, la temperatura dell'aria è doccia o il bagno dovrebbe essere ad almeno 25 °C, indossare pavimento nel box doccia (vasca) tappetino in gomma , risciacquare abbondantemente pavimento nel box doccia (vasca) con una spazzola e detergente e trattare con una soluzione di cloramina all'1-1,5% o con una soluzione di Lysol al 3%.

3. Preparati per l'evento accessori necessari per la lavorazione sanitaria e igienica, accendere acqua (la temperatura dell'acqua dovrebbe essere 35-42 °C), modifica grembiule e guanti.

4. Aiutare il paziente spogliarsi e sedersi il suo su uno sgabello (panca) nel box doccia (vasca), sostenendo i gomiti.

5. Se il paziente non può lavarsi, lavarsi utilizzando l'individuo sapone e salvietta, nella seguente sequenza: testa - busto - braccia - inguine zona – perineo – gambe.

6. Aiutare il paziente uscire dal box doccia (vasca da bagno), asciugarsi il suo nello stesso ordine.

7. Vestire il paziente con abiti ospedalieri puliti.

8. Lavare accuratamente pavimento nel box doccia (vasca) con una spazzola e un detergente e trattare con una soluzione di cloramina all'1-1,5% o una soluzione di lisolo al 3%

Strofinare seriamente malato

Se bagni e docce sono controindicati, massaggiare il paziente con acqua tiepida e sapone.

Pulitura con acqua tiepida e sapone effettuate da pazienti gravemente malati (infarto miocardico, ictus), pazienti con febbre alta, in stato di incoscienza, gravi lesioni cutanee (psoriasi, eczema, ulcere trofiche, ecc.). Una tela cerata viene posta sotto il paziente, viene prima esposta la parte superiore del corpo e viene utilizzata una spugna inumidita con acqua tiepida e sapone per pulire il viso, le cuciture, il torace e le mani. Queste parti del corpo vengono asciugate con un asciugamano e coperte con un lenzuolo in modo da non raffreddare eccessivamente il paziente. Quindi puliscono lo stomaco, la schiena, le cosce e le gambe allo stesso modo. Se è impossibile eseguire un tale massaggio, il corpo viene pulito con un batuffolo di cotone o uno straccio pulito inumidito con acqua di colonia o vodka, diluito per metà con acqua. Dopo la sanificazione, il paziente indossa biancheria ospedaliera pulita e pantofole.

Sul fronte della tessera sanitaria annotare l'avvenuta sanificazione.

Ricordare! Il trattamento sanitario dei pazienti deve essere effettuato in una stanza appositamente designata in cui è escluso il flusso dei pazienti.

Trattamento sanitario speciale del paziente

(misure antipediculosi e antiscabiosi)

Individuazione e lotta ai pidocchi

Nel suo sviluppo, un pidocchio attraversa 3 fasi: uova o “lendini”, larve e pidocchi maturi (le femmine sono più grandi dei maschi, il loro colore si scurisce quando si nutrono di sangue).

Pidocchi del corpo vivere nella biancheria intima di una persona. Le uova vengono deposte nei luoghi più caldi a contatto con la pelle (rouches, cuciture), in gruppi di 6-14 pezzi al giorno. Il pidocchio vive fino a 46 giorni. Tutte le fasi dello sviluppo sono sensibili alla temperatura (una diminuzione della temperatura è tollerata meglio di un aumento). Con la febbre alta, possono lasciare un paziente febbricitante e strisciare sugli altri. Testa pidocchio vive nei capelli umani, ma può essere trovato su biancheria, vestiti e scarpe. La femmina depone 4 uova al giorno. Il pidocchio vive fino a 38 giorni ed è sensibile alla temperatura. Fuori dal corpo dell'ospite, muore entro 1 giorno. A temperature inferiori a 20 °C la deposizione delle uova e lo sviluppo delle larve si arrestano.

Documenti normativi riguardanti l'organizzazione della prevenzione e dell'eliminazione della pediculosi:

1.Ordine del Ministero della Sanità ucraino “Sulla fornitura di messaggi straordinari al Ministero della Sanità ucraino” №190 del 23 maggio 2002.

2.Ordine del Ministero della Sanità dell'Ucraina “Sull'organizzazione e l'attuazione delle misure contro i pidocchi” №38 del 28 marzo 1994.

Styling antipediculosi. Ciascun pronto soccorso deve disporre, ai sensi dell'ordinanza n. 410, di una struttura per l'esame e il trattamento di un paziente affetto da pidocchi. Il personale medico deve lavorare con indumenti speciali e dispositivi di protezione per la pelle delle mani e le mucose.

Il kit per l'esame dei pidocchi contiene: guanti di gomma, una lampada da tavolo, una lente d'ingrandimento, un pettine spesso e un contenitore di soluzione disinfettante per immergere il pettine.

Contiene l'impianto per il trattamento antipediculosi: una tela cerata o una borsa di lino per raccogliere le cose del paziente (vestiti), un secchio per bruciare i capelli, un telo di tela cerata e una tela cerata per pettinare i capelli, forbici, un tagliacapelli, una macchina da barba usa e getta, un pettine spesso, maschere, fazzoletti ( tela cerata e lino), ovatta, soluzione di aceto al 10%, insetticidi con istruzioni per l'uso per il trattamento di persone e cose (biancheria e locali). Per il personale: guanti di gomma, occhiali, maschera, cambio di vestiti e scarpe.

Regole di lavoro quando si eseguono trattamenti antipediculosi:

1.I lavori sull'imballaggio, sulla preparazione delle soluzioni lavorative e sulla lavorazione degli oggetti vengono eseguiti all'aperto o in aree ventilate non residenziali con indumenti speciali, guanti di gomma, occhiali protettivi e respiratori (maschere di garza di cotone).

2.I pazienti vengono curati in stanze appositamente designate se non ci sono malattie o lesioni cutanee.

3.Tutti i contenitori delle soluzioni devono essere etichettati e non utilizzati per altri scopi.

4.Tutti i prodotti sono conservati in un locale in cui è vietato l'ingresso a persone non autorizzate; tutti i contenitori devono essere ben chiusi ed etichettati. Ogni prodotto deve avere un passaporto, che indica il nome del farmaco e del produttore, il contenuto del principio attivo, le condizioni di conservazione, la data di produzione e la data di scadenza.

5.Il sito di disinfestazione dovrebbe essere dotato di acqua, detergenti, asciugamani e un kit di pronto soccorso per l'assistenza di emergenza in caso di avvelenamento.

6.Prima di iniziare il lavoro, tutti i lavoratori ricevono istruzioni speciali. Sono tenuti a sottoporsi a regolari visite mediche. Le persone sotto i 18 anni, le donne incinte, le madri che allattano e le persone con malattie legate al lavoro con farmaci non sono autorizzate a lavorare con disinfettanti.

Esame della pelle e dei capelli del paziente

Secondo i documenti normativi di cui sopra, nel pronto soccorso è obbligatorio esaminare il paziente per la presenza di pediculosi o pidocchi. Ispezionare i peli: testa (per identificare i pidocchi), pube (per identificare i pidocchi), fosse ascellari, zona facciale - baffi , barba, sopracciglia, ciglia. All'esame indumenti del paziente, prestare particolare attenzione alle pieghe della biancheria e alle sue cuciture interne (per identificare i pidocchi) (Fig. 1.4).

Pertanto, è necessario esaminare attentamente non solo il paziente, ma anche i suoi vestiti, in particolare le pieghe e le cuciture interne della biancheria.

Riso. 1.4. Tipi di pidocchi: UN - armadio; B - Testa; V- pubico.

Riso. 1.5. Lendini attaccate ai capelli.

Segni di pidocchi:

La presenza di lendini (uova di pidocchio che vengono incollate dalla femmina alle pelucchi di capelli o tessuti ( riso. 1.5), e gli insetti stessi;

prurito pelle;

Tracce di graffi e croste pustolose sulla pelle.

L'ispezione del cuoio capelluto è di particolare importanza, poiché la pediculosi si verifica più spesso lì. Questo si manifesta come prurito al cuoio capelluto. Esaminando la testa, in particolare la zona occipitale, si possono vedere graffi freschi, croste formate dopo aver grattato, uova di pidocchi bianco-grigiastre (lendini) strettamente attaccate ai capelli, soprattutto vicino alla radice, un pidocchio sessualmente maturo (della dimensione media di un la femmina è 3 mm, il maschio è 2 mm).

Trattamento sanitario dei pazienti con pediculosi

Nella postazione di ispezione sanitaria c'è un allestimento speciale che contiene i seguenti articoli necessari per il trattamento di un paziente: una lente d'ingrandimento, una lampada da tavolo, un rasoio, forbici, un tagliacapelli, un pettine grosso, una soluzione di aceto da tavola al 10%, una tela cerata, una sciarpa di cotone e polietilene, una borsa per indumenti, oltre a occhiali, guanti di gomma, una maschera, un camice e un foulard per il personale.

Fasi del trattamento sanitario e igienico :

1)controllo dei parassiti( lat. des– un significato di prefisso distruzione, insetto – insetto) – misure volte a distruggere artropodi, che sono portatori di agenti patogeni di malattie infettive);

2) bagno igienico (doccia, pulizia);

3) tagliare capelli e unghie;

4) vestire il paziente con biancheria pulita.

Accessori necessari per la disinfezione:

Indumenti protettivi: camice medico, sciarpa, maschera, grembiule di tela cerata o indumenti speciali in tessuto gommato, guanti di gomma.

Soluzione disinfettante.

Shampoo, aceto (soluzioni al 6% e al 10%, riscaldato fino a 30 °C), alcool (70%).

Polietilene sciarpa e pannolino, tela cerata, asciugamani, carta, pettine fine, forbici.

Bacino di combustione capelli.

Borsa di tela cerata.

Attualmente, la tendenza globaleÈ l'uso di indumenti e biancheria medicali monouso realizzati con una nuova generazione di materiale multistrato non tessuto, costituito da tre strati: uno strato spunbond, strato meltblown e un altro strato di spunbond . Ciò fornisce una protezione affidabile per il personale medico, soprattutto durante il lavoro con persone infette da HIV , pazienti con epatite B, C, ecc.

Ne esistono diversi tipi disinfettante soluzioni. Soluzione di emulsione al 20%. benzil benzoato . Shampoo speciali (ad esempio " Elkoinsetto"). Lozioni speciali (ad esempio "Nittifor").

Combattere i pidocchi . Se il paziente è d'accordo, la sua testa viene completamente rasata con ulteriori bruciature dei capelli. Ma alcuni pazienti, in particolare le donne, non acconsentono a questa procedura, quindi la lotta contro i pidocchi viene effettuata utilizzando vari metodi di utilizzo di sostanze chimiche.

1 modo. Per sciogliere il guscio chitinoso delle lendini, prendere una soluzione calda al 10% di aceto da tavola, inumidirla con un batuffolo di cotone, pettinarla su un pettine spesso e pettinare accuratamente i capelli del paziente. La procedura viene ripetuta per diversi giorni. Quindi preparare una miscela di cherosene e olio vegetale (parti uguali), che viene applicata sul cuoio capelluto per 8-10 ore. La testa è ricoperta con carta cerata o un pezzo di polietilene, su cui è legata una sciarpa. Dopo 8-10 ore lavare accuratamente i capelli con acqua calda e sapone.

II metodo. Viene utilizzato uno dei prodotti chimici che distrugge i pidocchi e le lendini maturi. Questa può essere una soluzione allo 0,5% di metil acetofos, presa equamente con una soluzione alcolica al 10% di acido acetico, o una soluzione in emulsione acquosa allo 0,25% di dicresile. Una delle soluzioni sopra menzionate viene applicata sui capelli, sopra viene posta della carta cerata o un pezzo di polietilene e viene legata una sciarpa. Conservare per 20 minuti. Successivamente i capelli vengono lavati con acqua tiepida e sapone, quindi con una soluzione di aceto al 6%. Alla fine della procedura, i capelli vengono pettinati con un pettine spesso per rimuovere i pidocchi morti.

Procedura da completare:

1. Preparati per l'evento

suo paziente e coprirgli le spalle con un pannolino di plastica.

3. Se necessario, taglia i capelli capelli sopra il bacino preparato.

4. Trattare i capelli con disinfettante soluzione, legate la testa con una sciarpa di plastica e copritela con un asciugamano, lasciandola addosso certo tempo (tempo di bagnatura i capelli dipendono dal tipo la soluzione utilizzata - cm. istruzioni specifiche).

5. Togliere la sciarpa e sciacquare i capelli con acqua corrente tiepida, quindi con lo shampoo.

6. Asciuga i capelli asciugamano e dolcetto capelli riscaldati Soluzione di acido acetico al 6%.

7. Ancora una volta, lega la testa con una sciarpa di plastica, copri con un asciugamano e lascia agire per 20 minuti.

8. Slegare la testa e sciacquare con acqua corrente tiepida, asciugare con un asciugamano.

9. Inclinare la testa del paziente sopra la carta bianca e pettinare attentamente le ciocche. capelli del paziente.

10. Brucia quelli tosati capelli e carta nella bacinella.

11. Raccogliere gli indumenti del paziente e gli indumenti protettivi dell'infermiera in un sacchetto di tela cerata e inviarli alla camera di disinfezione. Trattare il pettine e le forbici con alcol al 70%, stanza - soluzione disinfettante.

Ricordare! Per le donne incinte, i bambini sotto i 5 anni e le persone con danni al cuoio capelluto, utilizzare unguento borico al 5%, emulsione dicresile allo 0,25%, soluzione di metil acetofos allo 0,5% in quantità uguali con una soluzione di acido acetico al 10%. Per distruggere le lendini, oltre alle soluzioni disinfettanti, inumidire ulteriormente i capelli con una soluzione di aceto riscaldata al 10%, coprire con una sciarpa per 20 minuti, risciacquare con acqua tiepida e pettinare con un pettine spesso.

La procedura per eseguire la disinfezione in presenza di controindicazioni all'uso soluzioni disinfettanti:

1. Preparati per l'evento disinfettare le forniture necessarie e indossare indumenti protettivi.

2. Posizionare una tela cerata sullo sgabello (divano) e appoggiarla suo il paziente e coprirgli le spalle con un pannolino di plastica, se necessario tagliargli i capelli capelli sopra il bacino preparato.

3. Trattare i capelli (non il cuoio capelluto) con acqua riscaldata Soluzione di aceto al 6% che seleziona e distrugge meccanicamente i pidocchi.

4. Lega la testa con una sciarpa di plastica e copri con un asciugamano, lasciando agire per 20 minuti.

5. Slegare la testa e sciacquare con acqua corrente tiepida, quindi eseguire lo shampoo e asciugare con un asciugamano.

6. Inclinare la testa del paziente sopra la carta bianca e pettinare attentamente le ciocche. capelli con un pettine fine, quindi ispezionare nuovamente i capelli del paziente.

7. Brucia quelli tosati capelli e carta nella bacinella.

8. Raccogliere gli indumenti del paziente e gli indumenti protettivi dell'infermiera in un sacchetto di tela cerata e inviarli alla camera di disinfezione. Trattare il pettine e le forbici con alcool (70%), stanza - soluzione disinfettante.

Trattamento sanitario e igienico dei pazienti quando vengono rilevati i pidocchi pubici:

1. Lavare il corpo del paziente con acqua calda lavato via.

2. Radere gli infetti capelli.

3. Lavare nuovamente il corpo del paziente con acqua calda lavato via.

4. Brucia quelli tosati peli nel bacino.

5. Raccogliere gli indumenti del paziente e gli indumenti protettivi dell'infermiera in un sacchetto di tela cerata e inviarli alla camera di disinfezione. Trattare il rasoio e le forbici con alcool (70%).

Quando si identifica un paziente con pediculosi, procedere come segue:

Eventi:

2.Entro 12 ore dal momento della scoperta della pediculosi, i messaggi telefonici e un messaggio di emergenza sul caso di pediculosi (modulo 058/u) vengono compilati e inviati al SES distrettuale e al dispensario.

3.Sul frontespizio della storia medica è fatta una nota sulla malattia della pediculosi - "P".

4.Gli indumenti del paziente vengono rimossi, messi in un sacchetto di tela cerata e inviati ad una camera di disinfezione tali indumenti dovrebbero avere un'iscrizione corrispondente: " Pediculosi".

5.Lottano contro i pidocchi (vedi sopra le misure contro i pidocchi).

6.Sul frontespizio della tessera sanitaria apporre l'apposita voce “Trattamento sanitario pediculosi (testa, corpo, pube) (data, firma dell'infermiere)”.

Dopo 10 giorni, il paziente viene ulteriormente esaminato nel reparto di cura.

Misure di disinfezione per combattere la pediculosi:

1.Metodo meccanico– pettinare i pidocchi e le lendini con un pettine spesso, dopo aver trattato i capelli con una soluzione di aceto (lavati con una soluzione calda al 5-10%, quindi coperti con una sciarpa o un asciugamano per 30-60 minuti), tagliare o radersi i capelli e poi bruciarli.

2.Metodo fisico– utilizzati per la lavorazione di cose (biancheria intima e da letto, abbigliamento, ecc.). Le cose vengono trattate mediante stiratura, bollitura o in apposite camere di disinfezione.

3.Metodo chimico– utilizzo di prodotti con proprietà pediculocide. Ciascuno dei prodotti deve avere istruzioni riguardanti le specifiche di utilizzo (Tabella 1.2).

In casi eccezionali, al posto dei pediculocidi, può essere utilizzato il farmaco butadione, che viene assunto secondo uno schema in base all'età dei pazienti (adulti, 0,15 g 4 volte al giorno dopo i pasti per 2 giorni; il farmaco è controindicato per bambini sotto i 4 anni). Quando consumato, il sangue umano acquisisce proprietà tossiche per i pidocchi, che persistono per 14 giorni.

Tabella 1.2

Prodotti con proprietà pediculocide

	Significa	Applicazione
		Aerosol per la disinfezione di locali, mobili imbottiti, biancheria, abbigliamento
		Distruzione dei pidocchi
	Benzil benzoato 20% e 25%	Distruzione dei pidocchi
	Lokodin, loncido
		Eliminazione dei pidocchi della testa e del pube
	Nittifor	Distruzione dei pidocchi
		Distruzione dei pidocchi
	Para-Plus	Distruzione di pidocchi e lendini
	Unguento alla permetrina 4%	Distruzione dei pidocchi
	Soluzione di Karbofos 0,15%	Distruzione di pidocchi e lendini. Preparato da concentrati 30% e 50%. Il farmaco è piuttosto tossico.
	Unguento borico 5%	Può essere utilizzato nelle donne in gravidanza e nei bambini sotto i 5 anni di età. Per rimuovere le lendini, i capelli vengono inoltre trattati con essenza di aceto calda (27 ºС) al 30% per 20 minuti.
	Emulsione dicresilica	Può essere utilizzato nelle donne in gravidanza e nei bambini sotto i 5 anni di età. Per rimuovere le lendini, i capelli vengono inoltre trattati con essenza di aceto calda (27 ºС) al 30% per 20 minuti.
	Soluzione di metil acetofos 0,5%	Può essere utilizzato nelle donne in gravidanza e nei bambini sotto i 5 anni di età. Per rimuovere le lendini, i capelli vengono inoltre trattati con essenza di aceto calda (27 ºС) al 30% per 20 minuti

Pronto soccorso per l'avvelenamento da pesticidi. L'avvelenamento può verificarsi a causa della violazione delle norme di sicurezza o di incidenti. Primi segnali: sapore sgradevole in bocca, irritazione della gola, vertigini, mal di testa, debolezza, nausea, vomito. Quando si lavora con agenti organofosforici (OPS): dolore addominale, diarrea, salivazione, lacrimazione, costrizione delle pupille, polso lento, contrazioni muscolari.

Misure di primo soccorso:

1.Portare la vittima fuori dall'area di lavoro, togliergli la tuta e permettergli di sciacquarsi la bocca con acqua bollita o con una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio.

2.Se il farmaco entra nello stomaco, indurre il vomito, sciacquare lo stomaco con una soluzione all'1-2% di bicarbonato di sodio, 1-2 cucchiai di magnesia di sodio o carbone attivo per bicchiere d'acqua e poi un lassativo salino.

3.Se il farmaco viene a contatto con la pelle, rimuoverlo senza pulirlo con un tampone e lavarlo con acqua e sapone. Se penetrano FOS, trattare l'area con ammoniaca o soluzione di cloramina al 2-5% e risciacquare con acqua.

4.In caso di contatto con gli occhi, sciacquare con un getto d'acqua o con una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio. Instillare una soluzione al 30% di albucid (solfato di sodio) e, per alleviare il dolore, una soluzione all'1-2% di novocaina.

5.Se il FOS penetra nel mezzo del corpo, assumere 2-3 compresse di farmaci contenenti belladonna (besalolo, bealgin, ecc.).

6.Osservare la vittima, se le condizioni peggiorano, chiamare un medico e ricoverarlo in reparto.

Identificazione della scabiosi (scabbia) e lotta contro di essa

Nel pronto soccorso è necessario esaminare il paziente con scabiosi, vale a dire:

· scoprire dal paziente se ci sono reclami di prurito, la sua natura e durata;

· esaminare le aree pruriginose;

· determinare la parità delle eruzioni cutanee per la presenza di tane di zecche;

· effettuare un raschiamento diagnostico da elementi intatti dell'eruzione cutanea.

La diagnosi finale viene effettuata al ricevimento dei risultati positivi dei test di laboratorio. Successivamente viene effettuato il trattamento antiscabiosi (Tabella 1.3).

L'anamnesi è contrassegnata con la lettera “S” (scabbia), e la nota “Trattamento terminato”, data, firma.

Tabella 1.3

Farmaci antiscabiosi di base

Agente antiscabiosi	Tecnica di lavorazione
20% benzil benzoato (pedilin, pesticida)	Cuocere a vapore la pelle (bagno caldo o doccia), applicare il prodotto, lasciare asciugare la pelle, ripetere la procedura per i due giorni successivi, ma senza ricorrere alle procedure dell'acqua. Aspetta 3 giorni, fai una doccia calda con sapone. Viene eseguita una raschiatura ripetuta
Liquido di Fleming (contiene zolfo, candeggina e acqua distillata)	Cuocere a vapore la pelle (bagno caldo o doccia), applicare il prodotto, lasciare asciugare la pelle, non lavare per 3 giorni, quindi fare una doccia senza sapone e il giorno successivo una doccia con sapone. Ripeti la raschiatura
Unguento allo zolfo al 33%.	A causa della tossicità, della presenza di un odore sgradevole e di una significativa contaminazione della biancheria, attualmente viene utilizzato molto raramente.

Regime sanitario ed epidemiologico Dipartimento di Emergenza(aggiunta 3, ordine 720)

Rispetto del regime sanitario ed epidemiologico in il pronto soccorso è parte integrante del regime sanitario ed epidemiologico dell'ospedale e comprende le seguenti attività.

Trattamento sanitario e igienico obbligatorio dei pazienti che entrano nel reparto.

Emergenza messaggio al servizio sanitario-epidemiologico (a cura di telefono e compilando un apposito modulo) e fornendo tutto il necessario misure quando identificate paziente con una malattia infettiva, intossicazione alimentare, pediculosi.

Pulizia accurata e regolare con acquaambienti e superfici degli oggetti. L'uso di vari metodi di disinfezione (ebollizione, uso di soluzioni disinfettanti e irradiazione ultravioletta).

Regime sanitario e igienico del reparto di accoglienza

(aggiunta 3, ordine 720)

L'area della reception viene pulita almeno due volte al giorno utilizzando un metodo umido utilizzando soluzioni disinfettanti (soluzione di cloramina all'1%). Dopo l'uso, l'attrezzatura per la pulizia appositamente designata e contrassegnata (secchio, spazzolone, spazzola, straccio) viene fatta bollire per 15 minuti o immersa per 1 ora in una soluzione di cloramina all'1%. Il panno viene pulito due volte con una soluzione disinfettante.

Trasporto dei pazienti

Per trasporto di pazienti si intende il trasporto o il trasferimento dal pronto soccorso al reparto medico, da un reparto medico all'altro o da un ospedale all'altro, nonché il trasferimento del paziente a letto.

Il metodo di trasporto del paziente viene determinato dal medico in base alla gravità delle condizioni del paziente. A seconda delle condizioni generali, tutti i pazienti sono suddivisi in trasportabili e non trasportabili.

Trasportabile – si tratta di pazienti che possono muoversi autonomamente senza danni alla salute (pazienti in condizioni soddisfacenti), che possono essere trasportati su barella, sedia a rotelle o trasportati su una barella (pazienti in condizioni moderate o gravemente malati).

Non trasportabile – si tratta di pazienti in gravi condizioni, per i quali il trasporto o lo spostamento possono rappresentare una minaccia per la vita. Questi pazienti devono essere forniti di cure di emergenza o di rianimazione, quindi i pazienti possono essere trasportati in un reparto (unità di terapia intensiva, unità di terapia intensiva cardiaca, unità chirurgica, ecc.).

Schema di trasporto di un paziente in ospedale

Trasporto del paziente dal pronto soccorso al reparto di cura:

· Il paziente è in condizioni soddisfacenti e si reca al reparto da solo, ma accompagnato da un'infermiera o da un inserviente.

· Un paziente in condizioni moderate viene trasportato al reparto su una sedia a rotelle o portato in braccio.

· I pazienti gravi vengono trasportati su un'apposita barella coperta da una coperta e da un lenzuolo pulito (individuale per ciascun paziente) (Fig. 1.6).

· Se non è presente la barella, il paziente viene trasferito su una barella.

Regole per il trasferimento di un paziente dal divano alla barella o alla barella:

1. Se l'area della stanza lo consente, l'estremità dei piedi della barella viene posizionata perpendicolare all'estremità della testa del divano; se lo spazio è insufficiente la barella viene posizionata parallela al letto.

2. In caso di posizione perpendicolare della barella o della barella, spostare il paziente tre inservienti: un infermiere mette le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo inserviente lo prende sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, il terzo inserviente lo prende al centro delle cosce e delle gambe. Con movimenti coordinati sollevano il paziente e contemporaneamente lo posizionano su una barella o una barella (Fig. 1.7.).

3. In caso di posizione perpendicolare della barella o della barella, spostare il paziente due inservienti: un inserviente mette le mani sotto il collo e le scapole del paziente, il secondo inserviente mette le mani sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia del paziente. Con movimenti coordinati sollevano il paziente e contemporaneamente lo posizionano su una barella o una barella (Fig. 1.8.).

4. In caso di posizione perpendicolare della barella o della barella, spostare il paziente un ordinato(possibilmente per bambini o adulti con peso corporeo ridotto) con il paziente in posizione seduta, l'infermiere prende il paziente con le mani, tenendolo con una mano sotto le scapole e con l'altra sotto i fianchi. In questo caso, il paziente deve afferrare il collo dell'infermiera con le mani.

Riso. 1.7. Spostare un paziente da due o tre inservienti.

Riso. 1.8. Trasferimento del paziente dal lettino alla barella o alla barella.

Regole per il trasporto di un paziente su una barella:

· Il paziente viene trasportato da 2 o 4 inservienti.

· Durante il trasporto di un paziente, gli inservienti devono allontanarsi dal passo, a passi brevi.

· In caso di trasporto su scale il paziente viene trasportato con la testa; L'infermiere che cammina davanti tiene la barella con le braccia abbassate, mentre l'infermiere che cammina dietro deve alzare le maniglie della barella o tenerle sulle spalle (Fig. 1.9a).

· In caso di trasporto giù per le scale il paziente viene trasportato prima con i piedi; L'inserviente che cammina dietro tiene le maniglie della barella sulle braccia tese, mentre l'inserviente che cammina davanti tiene le maniglie della barella sulle spalle. In questo modo si ottiene una posizione orizzontale del paziente (Fig. 1.9b).

· La barella è coperta da un lenzuolo e il paziente è coperto da una coperta. Dopo ogni paziente viene cambiata la biancheria, le coperte vengono ventilate e, dopo i pazienti con malattie infettive, vengono disinfettate.

· È conveniente trasportare il paziente posizionando la barella su una barella.

UN

Riso. 1.9. Trasportare il paziente su per le scale: a) su; b) verso il basso.

Regole per il trasferimento del paziente dalla barella al letto

È più conveniente che due o tre persone trasferiscano un paziente gravemente malato dalla barella al letto. Se il peso corporeo del paziente è ridotto, l'operazione può essere eseguita da una sola persona.

Se la superficie della stanza è sufficiente, la parte piedi della barella viene posizionata perpendicolare alla testata del lettino; due o tre inservienti, con movimenti coordinati, sollevano contemporaneamente il paziente e, ruotandolo di 90°, lo trasferiscono sul letto (Fig. 1.8).

Se lo spazio della stanza non è sufficiente, la barella viene posizionata parallelamente al letto in modo che la sua testata sia vicina alla testata del letto; due o tre inservienti sollevano contemporaneamente il paziente con movimenti coordinati, l'infermiera rimuove la barella o la barella e gli inservienti trasferiscono il paziente sul letto (Fig. 1.8).

Se la superficie della stanza non è sufficiente, la barella viene posizionata parallelamente al letto in modo che la sua testata sia vicina alla pediera del letto; due o tre inservienti, con movimenti coordinati, sollevano contemporaneamente il paziente e, girandosi di 180º, lo trasferiscono sul letto.

Il paziente può essere trasferito a letto anche utilizzando un lenzuolo coperto da una barella o da una barella.

Regole per il trasporto di un paziente su sedia a rotelle

Durante il trasporto su sedia a rotelle, l'infermiera inclina la sedia a rotelle in avanti, salendo sul poggiapiedi, aiuta il paziente a sedersi sulla sedia e abbassa la sedia a rotelle nella posizione originale.

Trasporto di un paziente da parte di uno o due inservienti

Esistono altre opzioni per il trasporto di un paziente da parte di due inservienti utilizzando un “blocco” a due, tre e quattro mani, oppure da parte di un inserviente (Fig. 1.10 e 1.11).

Riso. 1.10. Trasporto del paziente Fig. 1.11. Trasporto del paziente

un ordinato. due inservienti.

Caratteristiche del trasporto di pazienti con varie malattie degli organi interni

In caso di infarto miocardico acuto, i pazienti vengono trasportati con cura esclusivamente su una barella o una barella.

I pazienti con insufficienza cardiaca (mancanza di respiro, edema, anasarca) vengono trasportati su una barella o su una barella in posizione semiseduta, per la quale vengono posti 2-3 cuscini sotto la testa e la schiena del paziente; Se le condizioni sono soddisfacenti, tali pazienti possono essere trasportati su una sedia a rotelle.

In caso di insufficienza vascolare acuta (collasso), i pazienti vengono trasportati su una barella o una barella, in modo che la testa del paziente sia più bassa delle gambe, per cui vengono posizionati 1-2 cuscini sotto le gambe del paziente, nonché una piastra riscaldante calda .

I pazienti incoscienti, se c'è pericolo di vomito, vengono trasportati su barella e barella sulla schiena con la testa girata di lato.

I pazienti con emorragia gastrointestinale vengono trasportati sulla schiena; Un impacco di ghiaccio viene posizionato sullo stomaco del paziente.

Domande di controllo

1.Quali attività comprendono l'assistenza infermieristica generale?

2.Quali sono le principali responsabilità professionali del personale medico nella cura dei pazienti (medico, infermiere, infermiere)?

3.Che tipi di istituzioni mediche conosci?

4.Ospedale terapeutico, suo scopo e principali strutture funzionali (terapeutiche e ausiliarie)?

5.Gli obiettivi principali del regime medico-protettivo?

6.I compiti principali del regime sanitario e antiepidemico?

7.Reparto di accoglienza ospedaliera: scopo, tipologie, sue principali funzioni.

8.Le principali unità strutturali del dipartimento di accoglienza e le loro finalità.

9.Documentazione medica di base del dipartimento di ammissione.

10.Organizzazione del ricovero dei pazienti in ospedale: percorsi di ricovero, accoglienza e registrazione dei pazienti.

11.Responsabilità del personale medico del reparto di ricovero: medico, infermiere, infermiere junior.

12.Trattamento sanitario dei pazienti: tipologie, finalità, principali attività.

13.Qual è la procedura per igienizzare un paziente?

14.Identificazione della pediculosi, documenti normativi riguardanti l'organizzazione della prevenzione e dell'eliminazione della pediculosi; trattamento sanitario dei pazienti con pediculosi.

15.Quali sono le misure principali per identificare un paziente affetto da pediculosi?

16.Pronto soccorso per l'avvelenamento da pesticidi.

17.Quali azioni dovrebbe intraprendere il personale medico quando si identifica la scabiosi in un paziente?

18.Modalità di trasporto dei pazienti.

19.Come trasportare un paziente dalla barella al letto?

20.In reparto la distanza tra i letti è di 1,5 m Come possono due operatori sanitari trasportare un paziente dalla barella al letto?

21.Un paziente con infarto miocardico acuto è stato ricoverato al pronto soccorso. Come deve essere trasportato un paziente al reparto?

22.Come trasportare un paziente con insufficienza cardiaca?

I. Parte generale
Una persona con un'istruzione medica superiore nella specialità "Infermieristica" o con un'istruzione medica secondaria che ha un diploma in una delle specialità: "Infermieristica", "Medicina generale", "Ostetricia" e un certificato nella specialità è nominata la posizione di infermiere senior nel dipartimento di ammissione "Organizzazione infermieristica" con capacità organizzative.
Nominato e licenziato dal primario dell'ospedale su proposta del primario del dipartimento ai sensi della normativa vigente.
Riporta direttamente al capo del dipartimento.
Nel suo lavoro è guidato dai documenti ufficiali sulla sezione del lavoro svolto, dagli ordini e dalle istruzioni delle autorità e dei funzionari superiori e da queste istruzioni.
Gli ordini dell'infermiera senior sono obbligatori per il personale medico medio e junior del dipartimento.
È una persona finanziariamente responsabile.

II. Responsabilità
1. Organizza il lavoro del personale infermieristico e medico junior e monitora lo svolgimento delle loro funzioni.
2. Fornisce le condizioni per il normale lavoro dei medici del dipartimento mantenendo i luoghi di lavoro e l'ordine generale nel dipartimento.
3. Assicura il corretto collocamento del personale paramedico e medico junior, assegnando ciascuno a specifiche strutture di servizio.
4. Fornisce una sostituzione tempestiva agli infermieri e agli assistenti che non sono disponibili al lavoro.
5. Garantisce il rifornimento sistematico del reparto con strumenti medici, medicinali, articoli per la cura dei pazienti, agenti di disinfezione e disinfestazione, moduli di documentazione medica, ne controlla la distribuzione e l'uso, prestando particolare attenzione al consumo di narcotici e farmaci potenti.
6. Rifornisce e controlla sistematicamente le “impostazioni posindromiche”, sostituisce tempestivamente i farmaci scaduti.
7. È presente durante il passaggio di consegne dei turni mattutini da parte degli infermieri e degli inservienti di turno.
8. Prepara certificati ed estratti dei registri dei pazienti ambulatoriali su richiesta della polizia e di altre organizzazioni (sulla base della nota del medico) secondo la procedura stabilita.
9. Monitora la qualità del trattamento sanitario dei pazienti effettuato nel reparto.
10. Garantisce il corretto stato igienico-sanitario dei locali del dipartimento.
11. Controlla il rigoroso rispetto da parte del personale del dipartimento delle normative interne sul lavoro.
12. Elabora i programmi di lavoro per il personale del dipartimento e i programmi delle ferie per i dipendenti del dipartimento per l'anno e li sottopone al capo del dipartimento per l'approvazione.
13. Partecipa ai lavori del Consiglio degli infermieri dell'ospedale e ai convegni scientifico-pratici del personale infermieristico.
14. Mantiene la necessaria documentazione contabile e di rendicontazione.
15. Migliora sistematicamente le qualifiche professionali.

III. Diritti
L'infermiera senior del dipartimento di ammissione ha il diritto:
1. Impartire ordini e istruzioni al personale infermieristico del dipartimento in base al livello delle loro competenze e qualifiche e monitorarne l'attuazione.
2. Presentare proposte al capo del dipartimento sul miglioramento dell'organizzazione e delle condizioni di lavoro del personale infermieristico e medico junior.
3. Presentare proposte al capo del dipartimento sulla ricompensa e sull'imposizione di sanzioni al personale infermieristico del dipartimento di ammissione.
4. Migliora le tue qualifiche professionali attraverso corsi di formazione avanzata secondo le modalità prescritte.
5. Ottenere le informazioni necessarie per svolgere i propri compiti.
6. Prendi decisioni di tua competenza.

IV. Responsabilità
È responsabile per il mancato adempimento degli obblighi previsti dalle presenti istruzioni e dal regolamento interno del lavoro dell'ospedale; responsabilità finanziaria in conformità con la legislazione vigente e l'accordo concluso con esso per la sicurezza dei beni affidati.

Il pronto soccorso è uno specchio della struttura sanitaria. L'atteggiamento psicologico dei pazienti nei confronti del trattamento e del recupero dipende spesso da come il paziente viene accolto dal personale. La cultura del comportamento dei medici e la corretta organizzazione del lavoro svolgono un ruolo importante.

Disposizione del reparto di accoglienza:

1. Sala d'attesa.

2. L'ufficio dell'infermiera di turno.

3. Sale d'esame.

4. Sala trattamenti.

5. Locale di ispezione sanitaria.

6. Isolante.

7. Bagno.

Funzioni del reparto accoglienza:

1. Accoglienza e registrazione dei pazienti.

2. Ispezione, esame iniziale.

3. Trattamento sanitario e igienico.

4. Fornire assistenza medica.

5. Trasporto dei pazienti ai reparti ospedalieri.

Responsabilità di un infermiere nel reparto di ammissione

1. Esamina il modulo di richiesta di ricovero e accompagna il paziente presso lo studio del medico.

2. Ascolta le lamentele di un paziente ricoverato “per gravità” e lo indirizza al medico di turno.

3. Compila la parte del passaporto della "Tessera medica ospedaliera". Misura la temperatura corporea del paziente.

4. Esegue procedure e manipolazioni prescritte dal medico.

5. Assiste il paziente durante l'esame da parte di un medico.

6. Su indicazione del medico, chiama consulenti e tecnici di laboratorio al pronto soccorso.

7. In caso di ritardo nelle consultazioni urgenti, avvisare il medico di turno del reparto di ricovero affinché possano essere prese le misure appropriate.

8. Monitora tempestivamente le condizioni dei pazienti nel reparto di isolamento

9. Segue tutte le istruzioni del medico relative alla preparazione e allo svolgimento delle procedure diagnostiche e terapeutiche.

10. Trasmette tempestivamente messaggi telefonici al dipartimento di polizia, chiamate attive alle cliniche cittadine, notifiche di emergenza al centro di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale su una malattia infettiva.

11. Osserva la qualità del trattamento sanitario dei pazienti e in alcuni casi partecipa alla sua attuazione.

12. Raccoglie feci, urina, vomito e acqua di risciacquo per analisi di laboratorio.

13. Riceve i farmaci dalla caposala e ne assicura la conservazione.

14. Dispensa farmaci in caso di emergenza secondo le prescrizioni sottoscritte dal medico di turno su richiesta dei reparti (negli orari in cui la farmacia ospedaliera non è aperta).

15. Monitora le condizioni sanitarie nel dipartimento e controlla il lavoro del personale medico junior. Non consente la presenza o il transito nel reparto a persone non autorizzate.

16. Mantiene la necessaria documentazione contabile e di rendicontazione.

17. Consegna tempestivamente attrezzature e strumenti per la riparazione alla caposala del dipartimento.

18. Fa un inventario degli indumenti dei pazienti (ordina i loro vestiti). Trasferisce indumenti e articoli per la disinfezione (disinfestazione) e nel ripostiglio. Conserva gli indumenti del paziente prima di trasferirli nel magazzino.

19. Ispeziona il paziente e gli indumenti per individuare i pidocchi. Se si sospetta una malattia infettiva o si riscontrano pidocchi, il paziente viene trattato, nonché viene effettuata la disinfezione e/o disinfestazione dei locali del reparto secondo le istruzioni vigenti.

20. Migliora sistematicamente le qualifiche frequentando corsi e conferenze organizzati per il personale infermieristico nell'istituto medico e nel dipartimento.

Documentazione medica del reparto di ricovero ospedaliero. Modalità di ricovero dei pazienti nelle strutture sanitarie. Tipi di trasporto dei pazienti al dipartimento medico.

Documentazione del reparto di accoglienza

1. “Registro dei ricoveri dei pazienti (ospedalizzazione) e dei rifiuti del ricovero” (modulo n. 001/u

2. “Cartella clinica di un ricoverato” (modulo n. 003/у)

3. Scheda statistica delle uscite dall'ospedale (modulo n. 066/)

4. Modulo di notifica di emergenza durante l'identificazione delle informazioni. malattia n. 058/u

5. Registro dei pazienti ambulatoriali n. 074/u

6. Registro delle emergenze

7. "Giornale dei messaggi telefonici".

8. Rivista della polizia.

Modi per ricoverare i pazienti in un ospedale:

In ambulanza, in caso di malattia acuta o esacerbazione cronica, incidente o infortunio che richieda un trattamento di emergenza qualificato in ospedale;

Su richiesta del medico curante presso una clinica o un ambulatorio in caso di cure domiciliari inefficaci (cosiddetto ricovero programmato);

A seconda della gravità della condizione, i pazienti possono arrivare al pronto soccorso da soli o essere trasportati;

Trasferito da altre istituzioni mediche e preventive previo accordo con l'amministrazione ospedaliera;

Senza alcun rinvio da parte di un istituto medico per il ricovero in ospedale, se una persona si ammalava per strada, non lontano dall'ospedale, e si recava autonomamente al pronto soccorso. Questo tipo di ricovero è chiamato “flusso di gravità”.

Trasporto del paziente al reparto

La modalità di consegna al reparto è determinata dal medico in base alle condizioni del paziente: su una barella (manualmente o su una barella), su una sedia a rotelle, a mano, a piedi.

Tipi di trattamento sanitario del paziente: completo, parziale.

Pieno(vasca, doccia) e parziale(strofinare, lavare)

Bagno igienico

Un bagno igienico viene effettuato quando i pazienti vengono ricoverati in ospedale e nel reparto medico, durante il riposo a letto a lungo termine. Il paziente deve essere lavato nella vasca da bagno o nella doccia almeno una volta alla settimana.

Preparare: un termometro per misurare la temperatura dell'acqua, una salvietta, sapone, un asciugamano, biancheria intima pulita, una spazzola e una soluzione disinfettante.

Agire:

Lavare accuratamente la vasca con spazzola e detersivo, risciacquarla con una soluzione di candeggina chiarificata allo 0,5%, quindi con acqua calda;

Chiudi le finestre, posiziona una grata di legno sul pavimento vicino alla vasca;

Riempi la vasca con acqua. Misurare la temperatura dell'acqua con un termometro per acqua: dovrebbe essere 36-37 °C;

Invitare il paziente a spogliarsi; aiutare gli indeboliti;

Assicurarsi che il paziente sia a suo agio nella vasca da bagno. L'acqua dovrebbe raggiungere solo il livello del processo xifoideo. Per evitare scivolamenti, posizionare un poggiapiedi all'estremità dei piedi della vasca;

Lavare il paziente con un panno o una spugna e sapone. Iniziare dalla testa, poi trattare il tronco, gli arti superiori ed inferiori, la zona inguinale e il perineo;

Aiutare il paziente a uscire dal bagno e asciugarsi con un asciugamano caldo, indossare biancheria intima pulita;

Portare o portare il paziente in reparto;

Lavare la vasca, quindi asciugarla due volte con un panno inumidito con una soluzione disinfettante.

La durata del bagno è di 20-25 minuti.

Attenzione! Durante un bagno igienico, l'infermiera deve monitorare il benessere, l'aspetto e il polso del paziente. Se la tua salute peggiora, dovresti smettere di fare un bagno igienico, fornire il primo soccorso e informare immediatamente il medico. Considerando le condizioni del paziente, un bagno o una doccia igienici possono essere sostituiti con un'asciugatura o un lavaggio.

Doccia igienica

Una doccia igienica è una componente del trattamento sanitario al pronto soccorso al momento del ricovero di un paziente in ospedale, nel reparto medico una volta ogni 7-10 giorni.

Preparare: un termometro per misurare la temperatura dell'aria, una salvietta, sapone, un asciugamano, biancheria intima pulita, una spazzola e una soluzione disinfettante.

Agire:

Pulisci la vasca; posizionare una piccola panca nella vasca e farvi sedere il paziente;

Accendi la doccia, regola la temperatura dell'acqua e aiuta il paziente a lavarsi nella stessa sequenza della vasca da bagno;

Aiutare il paziente a uscire dalla vasca da bagno o dalla doccia, ad asciugarsi con un asciugamano, a vestirsi e a camminare verso la stanza. Se necessario, utilizzare una sedia a rotelle.

Sequenza di azioni durante la pulizia di un paziente(sanificazione parziale)

1. Informare il paziente sulla procedura imminente e sullo stato di avanzamento della sua attuazione.

2. Separare il paziente con uno schermo e indossare i guanti.

3. Posizionare una tela cerata sotto il paziente.

4. Utilizzando un "guanto" o una spugna imbevuta di acqua, pulire il collo, il torace e le braccia del paziente.

5. Asciugare queste parti del corpo con un asciugamano e coprirle con una coperta.

6. Quindi pulire lo stomaco, poi la schiena e gli arti inferiori, asciugarli e coprire con una coperta.

7. Rimuovere la tela cerata e lo schermo.

8. Togliere i guanti.

9. Disinfettare spugne e tela cerata.

10. Togliersi i guanti, lavarsi le mani.