Scotoma atriale (emicrania oculare): sintomi e trattamento. Emicrania oculare (scotoma atriale)

Emicrania oculare o scotoma tremolante - scotoma scintillante(lat.) - una patologia in cui parte del campo visivo perde visibilità.

La malattia è caratterizzata da una percezione tremolante, la scomparsa dei campi visivi, la comparsa di fosfeni, più spesso la parte periferica dell'area cieca, che a volte somiglia al miraggio di un castello, colore o colorazione monocromatica. È presente la suscettibilità visiva degli occhi, ciò indica che l'analizzatore della vista non è compromesso, un guasto a livello del sistema nervoso.

L'emicrania oculare non ha sintomi dolorosi, dura circa mezz'ora, spesso si unisce alla solita emicrania, con alterata circolazione sanguigna nel cervello. Questa patologia si forma a causa del fatto che la corteccia occipitale non funziona sufficientemente e il sistema visivo non ha manifestazioni patologiche. A volte, la nausea si verifica durante gli attacchi.

Il processo patologico, dovuto al fatto che soffre la suscettibilità visiva, può provocare un incidente stradale, quindi è meglio astenersi dal guidare un veicolo.

L'emicrania oculare può attivarsi anche se il paziente soffre fin dalla nascita di malformazione vascolare artero-venosa, localizzazione occipitale.

I medici ipotizzano anche una relazione tra la malattia e i cambiamenti arteriosi nel cervello, ma questo fatto non è stato completamente studiato.

Cause dell'emicrania oculare

La ragione che provoca lo scotoma atriale non è visiva, la base della patologia sono le disfunzioni neurologiche dell'analizzatore visivo della parte occipitale della corteccia nel cervello.

Le seguenti cause contribuiscono alla malattia:

• Fatica costante.
• Fattore meteorologico - fenomeni naturali, cambiamento climatico.
• Situazioni di stress nervoso.
• La presenza di ipossia.
• Stress morale, fisico.
• Sfondo ormonale.
• Instabilità dell'illuminazione nella stanza.
• Cattive abitudini: fumo, consumo eccessivo di alcol.
• Scoppi di emozioni.
• Odori pungenti.
• determinati prodotti alimentari.
• La presenza di una malattia sistemica che causa cambiamenti nelle strutture delle arterie del cervello.
• Abuso di cioccolato, carni affumicate, bevande stimolanti a base di caffeina.
• Assunzione di alcuni farmaci.

La ragione è anche il lavoro degli organi circolatori, disturbati in parte del centro visivo. Esiste un'ipotesi che l'emicrania visiva sia ereditata geneticamente, ma non esiste ancora una conferma scientifica ufficiale.

Spesso la malattia viene rilevata nell'adolescenza, a causa dei rapidi cambiamenti e della crescita del corpo. Così come l'aumento del sovraccarico nervoso caratteristico di questo periodo della vita.

Sintomi dell'emicrania oculare

L'emicrania è caratterizzata dalla presenza di bovini scintillanti di origine omonima. La formazione di un'immagine scintillante nasce da un piccolo scotoma paracentrale, che cresce fino ai bordi del campo visivo. L'emianopsia omonima provoca escrescenze fino alla metà dell'area visiva.

Ogni tipo di emicrania ha i suoi sintomi:

• Lo scotoma paracentrale di varie forme e dimensioni, che causa la completa cecità di uno o due occhi, è una forma retinica.

Localizzazione del dolore nella zona degli occhi, parti fronto-temporali. Il paziente può lamentare nausea e vomito.

• Fallimento della funzione motoria del nervo dell'occhio, la pupilla è di tipo oftalmoplegico. Il nervo ottico è spesso danneggiato nei bambini, i disturbi causano strabismo, diverse dimensioni della pupilla, ptosi della palpebra superiore, paralisi dei muscoli del tronco nel cervello.
• Il deficit visivo bilaterale è una forma basilare della malattia.

L'emicrania oculare si verifica: con e senza aura, retinica, oftalmoplegica, emicrania, trasformata.

Una varietà parossistica oftalmica della malattia predispone a depressione frequente, depressione emotiva e malnutrizione. La visibilità è distorta, offuscata, appare dolore temporale unilaterale, le orbite frontali sono localizzate, il fenomeno dello scotoma scintillante, la fotopsia.

La gravidanza provoca più convulsioni. Le immagini diventano sfocate, sfocate, butterate. Perdita del campo visivo a chiazze, comparsa di scotoma. L'acuità visiva diminuisce, comparsa di vomito, nausea, fobia del suono, fotofobia. La varietà associata presenta dolore parossistico, con frequenti cedimenti dell'apparato vestibolare, con circolazione vascolare.

L'emicrania oculare durante le mestruazioni nelle donne è simile alle forme solite: si verifica durante il periodo mestruale.

Scotoma facciale - dolore parossistico pulsante, colpisce le cavità degli occhi, la parte temporale, può durare fino a tre giorni. Più comune nei giovani, può essere genetico. I disturbi del nervo ottico causano la perdita parziale o completa della vista, davanti agli occhi si trova una linea luminosa a zigzag. I sintomi sono simili all'epilessia senza aura, dolore alle tempie, la testa è semi iperemica, di colore rosso o pallido, sulla parte temporale si nota l'aspetto di un'arteria tesa e dolorosa. I segni possono cambiare uno per uno.

Diagnostica

Al fine di identificare correttamente la diagnosi, un medico specialista effettua un esame del paziente con metodi fisici e strumentali, compila e analizza la storia della malattia.

Diagnostica fisica

La diagnosi fisica include:

• Esame esterno del sistema visivo.
• Analisi di stima della dinamica oculare.
• Controllare la reazione della pupilla.

metodo strumentale

• Ispezione del fondo con un oftalmoscopio o una lente del fondo.
• Osservazione del campo visivo.
• Esecuzione di computer, risonanza magnetica.

Poiché una malformazione artero-venosa può essere causa di emicrania visiva, e un aneurisma arterioso del tratto sopraclinideo della carotide provoca talvolta uno scotoma oftalmoplegico, l'aspetto oftalmoplegico deve essere differenziato dalla sindrome di Tolosa-Hunt.

Con attacchi acuti della malattia, si raccomanda un ciclo di trattamento complesso. Prima di iniziare la terapia, è necessario determinare le cause dell'origine della patologia, solo successivamente dirigere l'effetto terapeutico per eliminarle. Il trattamento viene sviluppato dal neurologo curante, dopo la conferma della diagnosi. La terapia comprende un cambiamento nello stile di vita, il rispetto della corretta routine quotidiana, l'alimentazione, l'attività fisica. Vengono anche prescritti farmaci per rafforzare, ripristinare la circolazione sanguigna nei vasi del cervello, organo oftalmico. Gli attacchi della malattia si fermano da soli, ma per alleviare il dolore si raccomandano le seguenti misure:

• Dovresti sdraiarti tranquillamente in una stanza buia e fresca.
• Il massaggio aiuta molto, soprattutto sulla zona del colletto e della testa.
• Durante un attacco si raccomandano farmaci antinfiammatori: paracetamolo, ibuprofene, sedalgin.
• La medicina tradizionale consiglia l'uso di un forte tè dolce caldo.
• Validol aiuta a ridurre il dolore.

Il risultato della terapia dipende dalla diagnosi corretta e dal supporto medico tempestivo. È molto importante, appena possibile, avendo notato segni simili in te stesso, contattare un medico specialista per fare la diagnosi corretta, poiché l'emicrania oculare può essere una malattia molto complessa.

L’emicrania oculare viene facilmente curata se si eliminano le cause che la provocano. Molto spesso, il trattamento si riduce a metodi per ripristinare il sistema nervoso.

Poiché un'epidemia della malattia è quasi impossibile da prevenire - si attiva all'improvviso, si raccomanda di seguire la prevenzione della malattia: sottoporsi a esami e trattamenti tempestivi, condurre uno stile di vita sano, non abusare di cattive abitudini, respirare fresco aria il più possibile, non essere nervoso.

Con l'inasprimento del ritmo quotidiano, un peso crescente di problemi ricade su una persona. Le persone cominciavano sempre più a lamentarsi di mal di testa, considerando l'emicrania come il loro solito compagno di vita. Ma succede che durante un mal di testa puoi diventare cieco per un po'. Ecco come si manifesta l'emicrania oculare.

L'emicrania oculare, chiamata anche scotoma atriale, è un disturbo visivo ad esordio improvviso. Ad un'altezza che passa nel tempo.

Cause e fattori

Le principali cause dell'emicrania oftalmica o visiva non sono problemi agli occhi, ma neurologici. Sono collegati ai vasi cerebrali dell'area responsabile della visione. Questa è prevalentemente la regione occipitale.

Prima di analizzare perché si sviluppa questo o quel tipo di emicrania oculare, considerare i fattori generali del suo sviluppo:

• disturbi esistenti nei vasi cerebrali (sottosviluppo, anomalie dello sviluppo, aneurismi);
• superlavoro fisico ed emotivo;
• squilibrio nei livelli ormonali;
• fumare, compreso il narghilè;
• cibo ricco di spezie piccanti, carni affumicate, bevande alcoliche, cioccolato;
• schermo tremolante, luce;
• odori forti;
• rumori forti;
• cambio di fuso orario, bioritmo corporeo, mancanza di sonno.

Tutto quanto sopra diventa un fattore scatenante per l'emicrania oculare, se il corpo ha già una malattia di fondo.

Sintomi e periodi

L'emicrania oculare è una malattia separata e non solo un sintomo, quindi ha determinati periodi del suo decorso.

Si tratta di un prodromo, di un'aura, che solitamente, ma non sempre, è seguita da un attacco di emicrania, che termina con un periodo post-emicranico (risoluzione dell'attacco).

Prodromo

Il periodo iniziale di emicrania si sviluppa prima dell'attacco, questi sono i suoi primi sintomi. Si presenta:

• labilità dell'umore (depressione, sonnolenza, eccessiva irritabilità, allegria);
• un cambiamento nel benessere da una maggiore attività all'apatia;
• dolore ai muscoli;
• disturbi del tratto gastrointestinale (disturbi delle feci, nausea, vomito);
• aumento della sete, aumento della minzione.

Ogni persona, a seconda del tipo di sistema nervoso e delle caratteristiche del funzionamento del corpo, avrà i propri sintomi.

Aura

Il secondo periodo si manifesta sotto forma di aura, se parliamo della forma classica. Ha circa il 25% delle persone che soffrono di una tale malattia. Un'aura è un sintomo o un insieme di sintomi, con cui si può dire che presto ci sarà un attacco.

La sua forma più comune è l'aura visiva. La durata dei precursori varia da un paio di secondi a mezz'ora, dopodiché compare un attacco di emicrania. A volte potrebbe non esserci mal di testa. Questa forma era chiamata "emicrania senza testa".

Puoi capire che hai sviluppato un'aura visiva dai seguenti segni:

• vedi davanti a te mosche, linee, zigzag o punti tremolanti: questi sono fosfeni;
• compaiono lampi di luce - fotopsie;
• aree scure o macchie davanti agli occhi -;
• gli oggetti hanno cambiato dimensione - sindrome di Alice;
• non si riesce a vedere in alcune aree, ad esempio vicino al naso o all'esterno in entrambi gli occhi - emianopsia;
• la vista è diventata ristretta, la sensazione di guardare attraverso un telescopio è la sindrome della visione tubolare.

Questo è anche un segno di emicrania oculare se compare non prima, ma durante il mal di testa.

Guarda il video su come si manifesta l'aura emicranica:

attacco di emicrania

Il periodo di mal di testa nei casi più gravi può durare tre giorni. Di norma, il dolore è localizzato in una metà della testa. Il dolore è forte, pulsante, aumenta e si intensifica con il movimento, il minimo stimolo: luce, rumore, caldo o freddo.

Durante un attacco può svilupparsi il vomito. Lo stato di emicrania è considerato particolarmente pericoloso con un attacco di emicrania prolungato. Può anche portare a un ictus, poiché l'afflusso di sangue ai vasi cerebrali viene interrotto.

Autorizzazione

La fase di risoluzione è caratterizzata dal progressivo attenuarsi dei sintomi dell'emicrania e dal ripristino delle funzioni. Per qualche tempo si avvertiranno pesantezza alla testa, debolezza, perdita di appetito, visione offuscata.

Tipi

Le emicranie oculari sono piuttosto variabili. Le sue manifestazioni possono essere suddivise in tipi separati:

1. La forma classica, è spesso chiamata scotoma atriale.
2. Emicrania retinica (isolata, retinica).
3. Emicrania oftalmoplegica.

Quando si verifica una disfunzione dell'afflusso di sangue alla regione occipitale, l'analizzatore visivo ne soffre. È nella corteccia della regione occipitale che avviene l'analisi dei segnali visivi e si forma un'immagine. È alimentato dall'arteria cerebrale posteriore. Se il flusso sanguigno è bloccato, quest’area del cervello non converte correttamente i segnali nervosi che le arrivano.

Ecco perché si verificano i sintomi oculari: punti ciechi scuri vicino al centro, più vicini alla periferia dell'occhio. Le persone descrivono anche punti tremolanti, da cui la malattia prende il nome.

Emicrania retinica

L'emicrania retinica o retinica è difficile da diagnosticare, quindi è considerata una forma piuttosto rara tra tutti i 18 tipi esistenti. La sua comparsa provoca uno spasmo in via di sviluppo dell'arteria retinica centrale a causa di un aumento dei livelli di serotonina.

Il risultato di una diminuzione del flusso sanguigno nell'area della retina è una violazione delle sue funzioni. Quest'area non può percepire correttamente gli impulsi luminosi, si forma uno scotoma. In questo caso, potrebbero esserci diversi bovini che, fondendosi, portano alla completa cecità degli occhi.

Il criterio per questo tipo di emicrania oculare è la presenza di due attacchi di emicrania durante o un'ora dopo il deficit visivo, necessariamente in un solo occhio. Non dovrebbero esserci cambiamenti oculari tra gli attacchi.

Oftalmoplegico

Un sintomo di un attacco oftalmoplegico (malattia di Mobius) è una violazione del movimento del bulbo oculare sul lato della cefalgia. Ciò accade a causa di una diminuzione del flusso sanguigno attraverso l'arteria che alimenta il nervo oculomotore. Si sviluppano dilatazione della pupilla, strabismo divergente, abbassamento della palpebra superiore.

Se il nervo trocleare o abducente soffre, ai sintomi oculari esistenti si aggiungono lo strabismo raddoppiante e convergente. Quando tutti i nervi sono colpiti, l'occhio smette completamente di muoversi: plegia. Questi sintomi possono durare fino a diversi mesi, ma sono sempre transitori.

Diagnostica

Un neurologo insieme a un oculista aiuterà a diagnosticare correttamente la forma oftalmica dell'emicrania, poiché richiede la consultazione di questi due specialisti. L'elenco delle misure diagnostiche comprende:

• esami neurologici e oftalmologici (oculistici);
• raccolta di reclami, anamnesi (come si è sviluppata) dell'emicrania oculare;
• risonanza magnetica - per la diagnosi differenziale con ictus, tumori e altre malattie organiche del cervello;
• oftalmoscopia: esame del fondo, viene determinato uno spasmo delle arterie retiniche;
• angiografia: studio del flusso sanguigno attraverso i vasi cerebrali, viene rilevata una violazione del flusso sanguigno nella regione occipitale;
• perimetria - un metodo per studiare la visione periferica, viene rilevata la presenza di aree visive abbandonate - il bestiame oculare.

Inoltre, ti invitiamo a guardare il video esperimento. Le persone hanno accettato di testare il dispositivo, che mostra lo stato di una persona con emicrania. Scopri come l'emicrania influisce sulla vista e sugli occhi.

Trattamento della malattia

L'emicrania oculare richiede il proprio trattamento in ogni periodo, data la gravità:

• un grado lieve può essere interrotto con farmaci antinfiammatori non steroidei - Ibuprofene, Ketoprofene, Analgin;
• la gravità moderata richiede l'uso di agenti combinati ("Pentalgin", "Tetralgin");
• un grado grave, in particolare lo stato di emicrania, richiede la supervisione di un neurologo in ambito ospedaliero. A causa della grave cefalea, vengono somministrati farmaci del gruppo degli oppioidi e dei corticosteroidi. Con l'uso prolungato, il mancato rispetto del dosaggio, creano dipendenza.

Oltre agli antidolorifici sono indicati i triptani. Si tratta di farmaci che agiscono su speciali recettori nel cervello, progettati esclusivamente per il trattamento dell'emicrania. Non sono efficaci per altri tipi di mal di testa.

Il più studiato di questo gruppo è l'antiemicrania. La sua azione inizia dopo mezz'ora e quando si utilizza uno spray nasale dopo 15 minuti. Va ricordato che solo il medico seleziona il dosaggio e il gruppo del farmaco, l'autosomministrazione con emicrania oculare può essere pericolosa.

Metodi non tradizionali

Su Internet si possono trovare molti farmaci tradizionali, ma non tutti sono sicuri. Buone recensioni ricevute come:

1. L'agopuntura, con un approccio competente, colpisce le zone riflessogene. Aiuta a ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania oculare, la loro gravità, normalizza l'equilibrio dei livelli ormonali.
2. Massaggio, ha un effetto rinforzante generale, rilassante, aumenta la resistenza del corpo allo stress.
3. Fito-, omeopatia (farmaco "Spigelon", preparati erboristici sedativi).

Complicanze e prognosi

Le complicazioni pericolose dell'emicrania sono la sua transizione verso una forma cronica, lo stato di emicrania e lo sviluppo di un ictus.

La prognosi della malattia è positiva se si seguono tutte le misure mediche prescritte, si osservano cambiamenti nello stile di vita e si osserva la propria reazione allo stress.

Prevenzione

Per la prevenzione dell'emicrania oculare, un criterio importante è l'eliminazione dei fattori scatenanti, ovvero i metodi non farmacologici sono in primo luogo.

Il paziente dovrebbe cambiare lo stile di vita che ha portato all'insorgenza di convulsioni, normalizzare i livelli ormonali, dormire bene la notte, se possibile, passare al lavoro durante il giorno, adattare la dieta ed escludere alcol e tabacco.

Se la frequenza degli attacchi di emicrania oculare non è diminuita della metà, è necessario aggiungere la terapia farmacologica, che dura fino a 6 mesi. Dopo questo periodo viene effettuata una pausa per annullare o ridurre il dosaggio con una buona risposta del paziente.

L'emicrania oculare, nonostante il meccanismo poco studiato della sua insorgenza, non è una frase. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, si notano una buona prognosi e una dinamica nel corso della malattia.

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Lo scotoma atriale è un disturbo visivo acuto che si verifica a intervalli regolari. Il termine "scotoma" deriva dalla parola greca skotos (oscurità) e si riferisce ad un'area della retina con acuità visiva parzialmente alterata. Un tale difetto non copre l'intero campo visivo e non ne raggiunge i confini. Questa "area cieca" è circondata da elementi dell'occhio che percepiscono la luce normali o in una certa misura conservati.

Definizione di malattia

La manifestazione dello scotoma atriale è chiamata “emicrania oculare”. Lo scotoma atriale è l'"aura" osservata dell'emicrania. Provocare l'emergere di cambiamenti nell'aura che si verificano nell'attività biochimica ed elettrica delle cellule nervose della corteccia occipitale. Cioè quella parte del sistema nervoso centrale che è "responsabile" delle informazioni visive.

Lo scotoma atriale crea una sensazione di distorsione dell'immagine percepita dalla visione. Una persona vede uno "sfarfallio" che si presenta sotto forma di un contorno spezzato. La percezione di una sorta di "aura" dura fino a mezz'ora. In alcune zone la percezione visiva praticamente scompare. Scopri di più sugli scotomi in vista di.

L'emicrania oculare in alcuni casi può essere accompagnata da nausea (vomito) e forte mal di testa.

Questo disturbo visivo è transitorio.

Tipi e classificazioni

Gli esperti sottolineano:

• Scotoma esistente nel campo visivo di un occhio sano (scotoma fisiologico);
• Scotoma patologico, che è causato da una serie di malattie oftalmiche (ad esempio o);
• scotoma positivo. In questo caso la persona percepisce il difetto visivo come una macchia scura;
• Scotoma negativo. Può essere rilevato solo esaminando gli occhi;
• Scotoma atriale, "emicrania oculare".

A seconda della forma del difetto si distinguono scotomi arcuati, "aure" dal contorno irregolare, scotomi cuneiformi, rotondi, ovali, anulari. Inoltre, gli esperti, concentrandosi sulle specificità dello sviluppo del processo patologico, distinguono diversi tipi di emicrania oculare:

1. Forma retinica dello scotoma atriale. In questo caso il centro del campo visivo scompare. Questo difetto visivo è così grave che può causare cecità temporanea in entrambi gli occhi;
2. Forma oftalmoplegica di scotoma atriale. Questo tipo di stato patologico è anche chiamato malattia di Mobius. L'emicrania oculare in questo caso è caratterizzata da una violazione del normale funzionamento del nervo oculomotore.

Forma retinica dello scotoma atriale

C'è anche un'emicrania basilare associata. Questa condizione è caratterizzata da un deficit visivo bilaterale. Numerosi sintomi suggeriscono una lesione del tronco encefalico.

Cause

A differenza dello scotoma patologico, l'emicrania oculare non è causata da disturbi oftalmici. La sua causa principale è nei vasi che causano una violazione del flusso sanguigno e un disturbo nelle funzioni dell'analizzatore visivo nella corteccia cerebrale. Cioè, lo scotoma atriale è causato in misura maggiore da disturbi neurologici.

Questo disturbo del sistema nervoso centrale può anche causare perdita di coscienza, ridotta capacità di parlare e altri problemi neurologici.

Gli attacchi di emicrania oculare possono essere causati da numerosi fattori:

1. Un lungo periodo di mancanza di sonno, superlavoro a causa di un aumento del lavoro mentale, sovraccarico emotivo, depressione.
2. Processi meteorologici, movimenti frequenti da una zona climatica all'altra.
3. Ipossia.
4. Sensazione di odori acuti o pungenti.
5. Fumare.
6. Livelli ormonali fluttuanti.
7. Sorgenti luminose tremolanti nella stanza.
8. Stress fisico eccessivo.
9. Malattie causate da cambiamenti nella struttura delle arterie del cervello.
10. L'uso di cioccolato, formaggi a pasta dura, prodotti affumicati, caffè, vino in quantità eccessive.

L'uso di numerosi farmaci può anche causare la comparsa di scotoma atriale.

Sintomi

Le manifestazioni di emicrania oculare causano difficoltà nella percezione visiva, a volte significative. Il sintomo più caratteristico dello scotoma atriale è l '"aura" percepita nel campo visivo, cioè nello spazio che una persona percepisce visivamente senza cambiare la direzione del suo sguardo. Uno scotoma tremolante provoca una sensazione illusoria di forme luminose: linee luminose, zigzag, scintille, anelli, brillantini, ecc. Questo fenomeno può essere sia scotomi scintillanti. Quindi i singoli frammenti scompaiono dal campo visivo (simmetricamente in entrambi gli occhi). Le zone oscurate, infatti, sono di piccole dimensioni. Tuttavia, la loro dimensione e posizione nel campo visivo può cambiare, occupando fino alla metà dello spazio visibile. Ulteriori informazioni sulla perdita del campo visivo.

Aura visiva nello scotoma atriale

Nei casi in cui lo scotoma si sposta nella regione centrale dell'occhio, la persona avverte una diminuzione estremamente rapida della vista. Quando l'area oscurata si sposta nella regione periferica del campo visivo, viene ripristinata la capacità di vedere. La durata della percezione dell '"aura" dura fino a mezz'ora. Poi compaiono forti mal di testa, che possono essere accompagnati da nausea e vomito. La sensazione di dolore aumenta gradualmente ed è di natura pulsante. Tuttavia, la cefalea non sempre accompagna lo scotoma atriale.

Gli effetti visivi associati all’emicrania oculare sono completamente reversibili. Inoltre, al momento dell'attacco non viene rilevato alcun cambiamento patologico.

Possibili complicazioni

Lo scotoma atriale è causato dal funzionamento anormale di una parte della corteccia cerebrale. Il meccanismo d’azione dell’emicrania oculare non è ancora sufficientemente chiaro. Gli esperti associano la comparsa dello scotoma atriale ai cambiamenti nelle arterie del cervello. E sebbene l'insorgenza di complicanze non sia tipica dell'attacco di emicrania oculare in sé, è importante ricordare che lo scotoma atriale è foriero di gravi disturbi del sistema nervoso centrale.

Una malattia che dura per un lungo periodo di tempo può provocare l'espansione dei ventricoli e dello spazio subaracnoideo, la formazione di aree locali di infarto e l'atrofia della sostanza cerebrale. Inoltre, con lo sviluppo di un attacco, è possibile una perdita temporanea della vista.

Diagnostica

La diagnosi di "emicrania oculare" può essere fatta sulla base dei risultati dell'esame, che comprende:

• Dati storici;
• Un esame che consente di valutare il volume dei movimenti e delle reazioni delle pupille, le condizioni delle sezioni anteriori degli occhi;
• esami strumentali.

Le tecniche strumentali che aiutano nella diagnosi sono importanti per identificare o escludere la possibilità di patologia oculare organica. Come tali metodi vengono utilizzati l'oftalmoscopia, la risonanza magnetica del cervello e l'angiografia. La risonanza magnetica e l'angiografia possono aiutare a rilevare problemi dell'arteria cerebrale posteriore e ischemia corticale.

Procedura di perimetria computerizzata

Tuttavia, in questa patologia la diagnosi può essere posta solo sulla base di sintomi specifici in presenza di attacchi multipli di scotoma.

Trattamento

A causa del fatto che il deficit visivo acuto è provocato da cambiamenti che si verificano nel sistema nervoso centrale, il trattamento dell'emicrania oculare viene effettuato da un neurologo che osserva la dinamica dei cambiamenti nelle condizioni del paziente. Il trattamento dello scotoma atriale viene effettuato sia nel periodo acuto che nell'intervallo tra gli attacchi.

Medicinali

Per fermare un attacco di emicrania oculare, al paziente vengono prescritti analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Nei casi in cui il decorso dell'attacco è lieve, è possibile utilizzare i farmaci sotto forma di compresse. In caso di attacchi gravi vengono utilizzati analgesici combinati. In alcuni casi possono essere prescritti sedativi e farmaci che aiutano a dilatare i vasi cerebrali.

A volte è necessario il ricovero immediato. Il paziente potrebbe aver bisogno di cure intensive: disidratazione con diuretici e introduzione di glucocorticosteroidi sistemici. In alcuni casi viene prescritta l'introduzione di neurolettici. Nel periodo tra gli attacchi, il medico prescrive al paziente una terapia farmacologica, i cui farmaci vengono selezionati individualmente. Quando si prescrivono farmaci, vengono necessariamente presi in considerazione i fattori che provocano lo sviluppo dell'emicrania oculare.

Il paziente deve essere consapevole dell'importanza dell'assunzione regolare di farmaci essenziali per le malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio.

Prevenzione

La prevenzione dello scotoma atriale dipende direttamente dalle cause specifiche che causano una condizione patologica in un dato paziente. Queste possono essere misure per normalizzare il regime, una quantità sufficiente di sonno, un allineamento razionale del carico di lavoro. In alcuni casi diventa necessario escludere dal menù cibi ad alto contenuto. Prevenire lo sviluppo dell'emicrania impegnandosi in vari tipi di attività fisica. È importante monitorare il proprio stato psico-emotivo il più attentamente possibile, per evitare stress.

Sono considerate utili sedute preventive di massaggio, riflessologia, idroterapia. In alcune situazioni, le sedute di psicoterapia sono indicate come profilassi per l’emicrania oculare.

È importante che le persone che soffrono di attacchi di emicrania vengano visitate il prima possibile da specialisti specializzati: un neurologo e un oculista.

video

conclusioni

Lo scotoma atriale () si manifesta come una perdita parziale dell'immagine nel campo visivo, accompagnata da un'aura. Tuttavia, non si osservano cambiamenti organici negli occhi al momento dell'attacco.

La base della disfunzione visiva è una patologia neurologica, causata da un malfunzionamento dell'analizzatore visivo della corteccia cerebrale. Le ragioni dello sviluppo della malattia non sono esattamente chiare. Lo sviluppo di attacchi di emicrania oculare è provocato da un sovraccarico neuropsichiatrico, da un'attività fisica o mentale troppo intensa e da una serie di altri fattori.

È importante ricordare che l'autotrattamento dello scotoma a casa non è affatto inaccettabile. L'emicrania oculare si manifesta come conseguenza di un flusso sanguigno compromesso in alcune aree degli analizzatori visivi corticali e sottocorticali, cioè può essere un presagio di malattie gravi. Il trattamento in questo caso è selezionato individualmente. Quando compaiono i sintomi, è necessario chiedere aiuto agli specialisti il ​​prima possibile: un neurologo e un oculista.

Una condizione come l'emicrania oculare è una malattia cronica che non è accompagnata da cambiamenti organici negli occhi e si manifesta con una distorsione temporanea dell'aura visiva, un mal di testa pulsante su una metà del cranio. Gli attacchi durano da 30 minuti a 3-6 ore, si verificano da 2 volte a settimana a 1 volta all'anno. Lo scotoma atriale (AT) si sviluppa più comunemente negli adolescenti e nelle giovani donne, soprattutto in coloro che sono esposti a stress visivo prolungato. Le complicazioni sono generalmente assenti, ma la malattia sconvolge in modo significativo il solito stile di vita.

Cause dello sviluppo dell'emicrania oculare

La malattia è neurologica, si verifica a causa di disturbi nel cervello. I fattori provocanti includono luce intensa e tremolante, scarsa illuminazione e odori forti. L'emicrania oculare è caratterizzata da una predisposizione genetica. Inoltre, lo sviluppo della malattia si verifica per i seguenti motivi:

• impatto dello stress;
• ipossia;
• disturbi ormonali;
• eccessivo sforzo fisico sul corpo;
• stanchezza mentale;
• mancanza di sonno adeguato;
• disturbi nei vasi del cervello;
• gravidanza;
• assumere alcuni farmaci;
• l'uso di caffè, formaggio, cioccolato in grandi quantità;
• fumare;
• cambiamento climatico.

Sintomi dello scotoma atriale

Il dolore ha un carattere parossistico e lancinante.

L'emicrania oftalmica si manifesta con disturbi visivi. Le convulsioni sono accompagnate dai seguenti sintomi:

• deterioramento della motilità della pupilla;
• fotopsia;
• allucinazioni, diminuzione della sensibilità del viso, delle mani, della lingua (nei casi difficili);
• mancanza di chiarezza di visione;
• fotosensibilità degli occhi;
• debolezza;
• nausea;
• mal di testa pulsante.

Entrambi gli occhi sono colpiti. Il dolore aumenta, di solito si avverte solo in una metà della testa. Il dolore intenso può essere accompagnato da nausea e vomito. I fosfeni negli occhi e l'aura visiva persistono per circa 20 minuti, il mal di testa - per circa 1-2 ore. Dopo la scomparsa delle sensazioni dolorose espresse, le funzioni visive vengono gradualmente ripristinate.

Effettuare la diagnostica

Dopo aver raccolto un'anamnesi e condotto un esame, il paziente viene sottoposto a oftalmoscopia, angiografia, perimetria e TC o MRI dei vasi cerebrali. Se gli attacchi sono lunghi e spesso ricorrenti, oltre agli studi di cui sopra, è necessaria la consultazione di un neurologo. Poiché gli studi sugli attacchi di emicrania possono portare a un peggioramento delle condizioni del paziente, non vengono effettuati durante questi periodi. Esistono diverse forme della malattia, ma solo dopo 5 attacchi, in base a sintomi specifici, è possibile determinare quale emicrania tremolante si è sviluppata.

Trattamento della malattia

Per la diagnosi e il trattamento, si rivolgono a un neurologo.

La terapia dello scotoma tremolante è medica. Un neurologo è impegnato nel trattamento volto ad eliminare lo stato di megrinosi e le convulsioni. Puoi trattare l'emicrania oculare sia durante un attacco che tra un attacco e l'altro. Per eliminare un forte mal di testa, vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto analgesico e FANS.

"Indometacina" e "Paracetamolo" sono usati solo nelle forme gravi della malattia.

Se la malattia si manifesta con sintomi minimamente gravi, per il trattamento vengono utilizzati farmaci in compresse. In altri casi, viene somministrata un'iniezione di aspirina entro 1,5 ore dalla comparsa dei sintomi della malattia. I pazienti in gravi condizioni vengono trattati con analgesici combinati. Potrebbe essere necessario il ricovero in terapia intensiva. Molto spesso per il trattamento vengono utilizzati antidepressivi, miorilassanti e nootropi, diuretici e glucocorticosteroidi sistemici. Inserisci "Metoclopramide" e antipsicotici.

Le medicine vengono prescritte individualmente, a seconda dei fattori provocatori e dei disturbi nel corpo presenti nei pazienti. Nel periodo tra gli attacchi, l'emicrania oftalmica viene trattata solo nei casi in cui si verificano più di 2 attacchi entro un mese e non si ottiene l'effetto desiderato dalla terapia conservativa prescritta.

Lo scotoma atriale è una malattia in cui vi è una violazione delle funzioni visive. È caratterizzato da una distorsione temporanea dell'immagine o dalla sua parziale scomparsa in alcune aree a causa di un'errata circolazione sanguigna.

Una violazione temporanea si manifesta regolarmente e dura per tempi diversi, e fattori neurologici provocano questo difetto visivo. Il più delle volte si verifica negli adolescenti e nelle donne incinte sullo sfondo di un aumento ormonale.

Tipi di emicrania oculare

Per la natura del flusso, lo scotoma tremolante differisce in due tipi indipendenti.

Oftalmoplegico (malattia di Mobius)

La forma oftalmica dell'emicrania è un'anomalia congenita che divenne nota per la prima volta alla fine del XIX secolo. Nonostante ciò, le cause della malattia non sono state ancora identificate.

L'emicrania oftalmica è rara. Nei pazienti si nota l'assenza di espressioni facciali, la rottura del nervo oculomotore e delle pupille. La malattia di Mobius di solito si manifesta come paralisi dei muscoli intorno agli occhi (vedi foto).

Retina

Le emicranie retiniche sono attacchi temporanei che durano fino a 60 minuti. Durante gli attacchi si osservano difetti visivi (aura emicranica con scotomi colorati a zigzag), che causano disagio visivo e rendono difficile la concentrazione su qualsiasi cosa.

L'emicrania tremolante è accompagnata da attacchi di cefalalgia o li precede. Durante i periodi di assenza di attacchi si osserva una completa assenza di disturbi oftalmici, che distingue la forma retinica dell'emicrania dalla forma oftalmoplegica.

Sintomi

Le manifestazioni della malattia compromettono la capacità di distinguere gli oggetti e di concentrarsi. L’emicrania visiva è caratterizzata da sintomi come:

• aura visiva o oftalmica (un punto tremolante o incolore che può aumentare di dimensioni);
• mal di testa dopo gli attacchi;
• vertigini;
• area di perdita di visibilità;
• nausea o vomito (al culmine dell'attacco);
• carattere pulsante;
• cecità temporanea;
• disturbi autonomi temporanei.

Ragioni per l'apparenza

La causa principale dell'emicrania atriale è la disfunzione neurologica, provocata da fattori domestici. La violazione del normale regime giornaliero, che comprende una serie di azioni obbligatorie quotidiane, genera non solo problemi neurologici. Pertanto, l'esclusione di tutti i componenti negativi aiuta a liberarsi rapidamente dalla malattia, cosa che non si può dire.

Mancanza regolare di sonno

L'insorgenza della patologia indica la mancanza cronica di sonno. La mancanza di riposo normale quotidiano aumenta il carico su tutto il corpo, che è irto di un deterioramento delle condizioni generali.

Un sonno sano e regolare aiuta a riprendersi da una dura giornata di lavoro e a preparare tutte le funzioni vitali per quella successiva.

ipossia

Questa è una violazione della nutrizione delle cellule cerebrali, cioè la carenza di ossigeno. La mancanza prolungata della normale saturazione di ossigeno porterà alla morte delle cellule cerebrali.

Questo motivo appare sia dopo un infortunio mortale che ha minacciato la vita di una persona, sia dopo una lunga permanenza in una stanza soffocante e scarsamente ventilata.

cambiamento del tempo

L'effetto del cambiamento delle condizioni meteorologiche sugli attacchi di emicrania visiva significa sempre che il paziente ha VVD. Poiché un cambiamento del tempo implica un cambiamento della pressione atmosferica, ciò si riflette anche sulla pressione sanguigna.

In questo caso gli attacchi sono accompagnati da mal di testa, malessere generale, pressione sanguigna alta o bassa,

Scoppi emotivi

Le esplosioni emotive sono una sorta di sistema protettivo del corpo. Ciò è dovuto all'impossibilità di conservare ulteriori esperienze, paure, ecc., accumulate sistematicamente per molto tempo.

È più tipico per le persone emotive e sensibili costrette a vivere sotto il giogo delle circostanze. L'aumento è accompagnato dal rilascio di una dose shock di ormoni, da un battito cardiaco accelerato e da un aumento della pressione sanguigna.

Alcol e sigarette

Le cattive abitudini sono pericolose per l'intero organismo. L'uso sistematico dell'alcol minaccia di frequenti intossicazioni. I suoi veleni distruggono le connessioni neurali tra le cellule della materia grigia e i postumi di una sbornia mattutina minacciano l'ipossia.

Inoltre, la carenza di ossigeno provoca il fumo di tabacco. I polmoni da esso inquinati non riescono più a fornire al corpo la quantità d'aria necessaria.

Stress, depressione

Un carico pesante sul sistema nervoso è lo stress e la depressione. La natura cronica di un esaurimento nervoso minaccia di distruggere le connessioni neurali. Le persone sperimentano problemi di memoria, deterioramento della concentrazione, frequenti attacchi di emicrania o cefalea.

Stanchezza mentale e fisica

La relazione tra superlavoro e forma oculare dell'emicrania è molto stretta. Il superlavoro, sia fisico che mentale, implica il dispendio di tutte le riserve di energia vitale e la mancanza di riposo tempestivo. appare.

Provoca aritmia, pressione sanguigna alta e bassa, cambiamenti nella composizione biochimica del sangue, interruzione del sistema nervoso centrale, che provoca un ictus o un infarto.

Alcuni medicinali

Alcuni farmaci hanno un effetto negativo sulla vista. Questo di solito è elencato nelle istruzioni per l'uso come effetto collaterale. La frequenza di insorgenza dell'emicrania dell'occhio dipende dalle caratteristiche individuali del paziente.

Malattie

Lo scotoma atriale è un segno di malattie cardiovascolari, oftalmiche e neurologiche:

• malformazione artero-venosa;
• aneurisma sacculare arterioso;
• distonia vegetovascolare;
• restringimento dei vasi intracranici;
• aritmia.

Fasi di sviluppo

La fase prodromica dura da un'ora all'intera giornata:

1. Nella fase iniziale compaiono affaticamento, sbadigli frequenti, sensibilità agli stimoli luminosi e sonori, pesantezza alla nuca.
2. Nella fase successiva appare un'aura, caratterizzata da visione compromessa, sfarfallio, scintille, lampi, possibilmente violazione degli arti superiori e intorpidimento.
3. Nella fase successiva, la testa inizia a far male (emicrania acefalgica), solitamente da un lato. Di solito si tratta di una forma emiplegica di emicrania: pulsazione intensa, vertigini, difficoltà di percezione, forte nausea. L'emicrania basilare, tipica delle ragazze di età compresa tra 17 e 20 anni, è accompagnata da rumori o ronzii nelle orecchie, vertigini o svenimenti.
4. Nella fase finale, il paziente ha bisogno di dormire, uno stato letargico gli impedisce di fare qualsiasi cosa, appare una sensazione di sollievo.

Diagnosi di emicrania oculare

Di solito il paziente si rivolge prima di tutto all'oftalmologo. Dopo l'anamnesi, il medico esamina il fondo, determina il livello della reazione pupillare e, se non identifica problemi in oftalmologia, lo indirizza a un neurologo, dove al paziente viene prescritto varie procedure diagnostiche: risonanza magnetica, EEG, TC .

Metodi di trattamento

L'emicrania oftalmica è facilmente curabile se è causata da una malattia non grave o da un'ereditarietà (rara). La terapia complessa, che include trattamenti non farmacologici e farmacologici, aiuterà a sbarazzarsi dell'emicrania oculare:

1. È necessario dormire a sufficienza e fare uno scarico emotivo, che non consisterà solo nello stare seduti davanti alla TV o al computer.
2. In qualsiasi momento, l’esercizio quotidiano o un’attività fisica moderata e l’esposizione all’aria aperta saranno utili.
3. Se il lavoro prevede la permanenza in una stanza soffocante, è necessario uscire più spesso all'aria aperta o assumere farmaci che aumentino l'arricchimento delle cellule con l'ossigeno.

Metodi medici

Per il trattamento dell'emicrania oftalmica è necessario ottenere il completo sollievo degli attacchi prima della fine della cura completa. Se, tuttavia, si è verificato un attacco, viene prescritto un analgesico combinato con caffeina.

Fondamentalmente, i farmaci prescritti mirano a dilatare o restringere i vasi sanguigni, a migliorare il flusso sanguigno al cervello e a trattare i disturbi nervosi.

Come alleviare un attacco di emicrania

L'emicrania oculare può sopraggiungere nel momento più inopportuno, è particolarmente pericoloso quando si guida un'auto e se è richiesta concentrazione visiva. Per alleviare e fermare l'attacco il prima possibile, è necessario il riposo.

Prendi una posizione orizzontale, bevi un antidolorifico e chiudi gli occhi. Puoi mettere un asciugamano umido sulla fronte se il dolore è molto forte.

Come sbarazzarsi dei rimedi popolari

La medicina tradizionale offre un trattamento valido e adeguato se la causa dell’emicrania atriale non è una malattia grave. Se la malattia è causata da stress e depressione, allora il tè alla menta e i bagni con oli essenziali (conifere, mandarino, lavanda) aiutano.

Gonko Biloba, l'estratto di Eleutrococco migliora la circolazione sanguigna e favorisce il normale sviluppo delle cellule cerebrali. Il limone aiuterà ad alleviare un attacco di dolore: attacca pezzi di agrumi agli attacchi e massaggia.

In tutti gli altri casi, il trattamento con rimedi popolari senza previa consultazione con un medico rischia di complicazioni inutili.

Prevenzione dello scotoma atriale

• camminare di più all'aria aperta;
• iniziare la giornata con un'attività fisica moderata;
• bere più liquidi;
• evitare l'eccitazione;
• sonno riposante e normale.

Conseguenze e complicazioni

Poiché i sintomi della malattia sono spiacevoli, nei pazienti con questa diagnosi spesso sorge la domanda: cos'è lo scotoma atriale e perché è pericoloso. Le conseguenze dell'insorgenza di convulsioni minacciano di interrompere il lavoro, poiché i pazienti perdono temporaneamente la capacità di vedere adeguatamente.

A causa dei disturbi circolatori, il lavoro delle cellule della testa e degli occhi si deteriora e quindi la loro morte graduale.

Emicrania oftalmoplegica in gravidanza

L'emicrania oculare nelle donne durante la gravidanza è molto comune, poiché è innescata da cambiamenti ormonali e cambiamenti improvvisi nel corpo.
Dopo il parto tutto va e si normalizza. L'autotrattamento delle convulsioni è severamente vietato, perché minaccia la salute del bambino.

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