ISTRUZIONI

PER FORNIRE IL PRIMO SOCCORSO

1. Disposizioni generali

1.1. Primo soccorsoè un insieme di misure volte a ripristinare o preservare la vita e la salute della vittima. Dovrebbe essere fornito da qualcuno che si trova accanto alla vittima (mutuo soccorso), o dalla vittima stessa (autoaiuto) fino all'arrivo di un operatore sanitario.

1.2. La responsabilità di organizzare la formazione in primo soccorso in un'organizzazione sanitaria spetta al manager e/o ai funzionari responsabili.

1.3. Affinché il primo soccorso sia efficace, l’organizzazione sanitaria deve disporre di:

Kit di pronto soccorso con una serie di farmaci e forniture mediche necessarie per il primo soccorso;

Manifesti raffiguranti metodi per fornire il primo soccorso alle vittime di incidenti e per eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno.

1.4. La persona che fornisce assistenza deve conoscere i principali segni di una violazione delle funzioni vitali del corpo umano, nonché essere in grado di liberare la vittima dall'azione di fattori pericolosi e dannosi, valutare le condizioni della vittima, determinare la sequenza delle prime tecniche di soccorso utilizzate e, se necessario, utilizzare i mezzi disponibili durante l'assistenza e il trasporto della vittima.

1.5. La sequenza di azioni quando si fornisce il primo soccorso a una vittima:

Eliminare l'impatto di fattori pericolosi e dannosi sul corpo della vittima (liberandolo dall'azione della corrente elettrica, spegnendo gli indumenti in fiamme, rimuovendolo dall'acqua, ecc.);

Valutazione delle condizioni della vittima;

Determinare la natura della lesione che rappresenta la più grande minaccia per la vita della vittima e la sequenza delle azioni per salvarla;

Eseguire le misure necessarie per salvare la vittima in ordine di urgenza (ripristinare la pervietà delle vie aeree; eseguire la respirazione artificiale, il massaggio cardiaco esterno; arrestare l'emorragia; immobilizzare il sito della frattura; applicare una benda, ecc.);

Mantenere le funzioni vitali di base della vittima fino all’arrivo del personale medico;

Chiamare un'ambulanza o un medico o adottare misure per trasportare la vittima alla struttura medica più vicina.

1.6. Se è impossibile chiamare il personale medico sul luogo dell'incidente, è necessario garantire il trasporto della vittima alla struttura medica più vicina. La vittima può essere trasportata solo se la respirazione e il polso sono stabili.

1.7. Nel caso in cui le condizioni della vittima non consentano il trasporto, è necessario mantenere le sue funzioni vitali di base fino all’arrivo del medico.

2. Segni per determinare lo stato di salute della vittima

2.1. I segni con cui è possibile determinare rapidamente lo stato di salute della vittima sono i seguenti::

Coscienza: chiara, assente, alterata (la vittima è inibita o eccitata);

Colore della pelle e delle mucose visibili (labbra, occhi) : rosa, bluastro, pallido.

Respirazione: normale, assente, alterata (irregolare, superficiale, sibilante);

Polso nelle arterie carotidi: ben definito (ritmo corretto o errato), scarsamente definito, assente;

Pupille: dilatate, ristrette.

3. Complesso di misure di rianimazione

Se la vittima non ha coscienza, respirazione, polso, la pelle è bluastra e le pupille sono dilatate, è necessario iniziare immediatamente a ripristinare le funzioni vitali del corpo eseguendo la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno. È necessario annotare l'ora di cessazione della respirazione e della circolazione sanguigna nella vittima, l'ora di inizio della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco esterno, nonché la durata delle misure di rianimazione e riferire queste informazioni al personale medico in arrivo.

3.1. Respirazione artificiale.

La respirazione artificiale viene eseguita nei casi in cui la vittima non respira o respira molto male (raramente, in modo convulso, come se singhiozzasse), e anche se la sua respirazione peggiora costantemente, indipendentemente dalla causa: scossa elettrica, avvelenamento, annegamento , ecc. ecc. Il metodo più efficace di respirazione artificiale è il metodo “bocca a bocca” o “bocca a naso”, poiché garantisce che un volume sufficiente di aria entri nei polmoni della vittima.

Il metodo “bocca a bocca” o “bocca a naso” si basa sull’utilizzo dell’aria espirata dalla persona che presta assistenza, che viene immessa forzatamente nelle vie respiratorie della vittima ed è fisiologicamente adatta alla respirazione della vittima. L'aria può essere soffiata attraverso una garza, una sciarpa, ecc. Questo metodo di respirazione artificiale consente di controllare facilmente il flusso d'aria nei polmoni della vittima mediante l'espansione del torace dopo l'inflazione e il suo successivo collasso a seguito dell'espirazione passiva.

Per eseguire la respirazione artificiale, la vittima deve essere distesa sulla schiena, con indumenti sbottonati che limitino la respirazione e garantiscano la pervietà delle vie respiratorie superiori, che in posizione supina e in stato di incoscienza è chiusa da una lingua infossata. Inoltre, nella cavità orale possono essere presenti contenuti estranei (vomito, sabbia, limo, erba, ecc.), che devono essere rimossi con l'indice avvolto in una sciarpa (panno) o benda, girando la testa della vittima di lato .

Successivamente, la persona che presta assistenza si trova sul lato della testa della vittima, gli mette una mano sotto il collo e con il palmo dell'altra mano preme sulla fronte, gettando indietro la testa il più possibile. In questo caso, la radice della lingua si solleva e libera l’ingresso nella laringe e la bocca della vittima si apre. La persona che presta assistenza si sporge verso il viso della vittima, fa un respiro profondo con la bocca aperta, quindi copre completamente la bocca aperta della vittima con le labbra ed espira vigorosamente, soffiandogli aria in bocca con un certo sforzo; contemporaneamente copre il naso della vittima con la guancia o con le dita della mano sulla fronte. In questo caso, assicurati di osservare il petto della vittima, che dovrebbe sollevarsi. Non appena il torace si solleva, l'iniezione d'aria viene interrotta, la persona che presta assistenza alza la testa e la vittima espira passivamente. Affinché l'espirazione sia più profonda, puoi premere delicatamente la mano sul petto per aiutare l'aria a lasciare i polmoni della vittima.

Se il polso della vittima è ben determinato ed è necessaria solo la respirazione artificiale, l’intervallo tra i respiri artificiali dovrebbe essere di 5 s, che corrisponde a una frequenza respiratoria di 12 volte al minuto.

Oltre all'espansione del torace, un buon indicatore dell'efficacia della respirazione artificiale può essere il rosa della pelle e delle mucose, nonché l'uscita della vittima da uno stato di incoscienza e la comparsa di una respirazione indipendente.

Quando si esegue la respirazione artificiale, la persona che presta assistenza deve assicurarsi che l’aria soffiata entri nei polmoni e non nello stomaco della vittima. Se l'aria entra nello stomaco, come evidenziato dal gonfiore allo stomaco, premere delicatamente il palmo della mano sullo stomaco tra lo sterno e l'ombelico. Ciò può causare vomito, quindi è necessario girare la testa e le spalle della vittima da un lato (preferibilmente a sinistra) per schiarirsi la bocca e la gola.

Se le mascelle della vittima sono serrate saldamente e non è possibile aprire la bocca, la respirazione artificiale deve essere eseguita utilizzando il metodo "bocca a naso".

Per i bambini piccoli, l'aria viene soffiata contemporaneamente nella bocca e nel naso. Più piccolo è il bambino, meno aria avrà bisogno di inalare e più spesso dovrà gonfiare rispetto a un adulto (fino a 15-18 volte al minuto).

Quando nella vittima compaiono i primi respiri deboli, la respirazione artificiale dovrebbe essere programmata in modo da coincidere con il momento in cui inizia a inspirare spontaneamente.

Interrompere la respirazione artificiale dopo che la vittima ha ripristinato una respirazione spontanea sufficientemente profonda e ritmica.

Non è possibile rifiutarsi di prestare assistenza alla vittima e considerarla morta in assenza di segni di vita come respirazione o polso. Solo un medico ha il diritto di trarre una conclusione sulla morte della vittima.

3.2. Massaggio cardiaco esterno.

L'indicazione per il massaggio cardiaco esterno è l'arresto cardiaco, che è caratterizzato da una combinazione dei seguenti sintomi: pallore o cianosi della pelle, perdita di coscienza, assenza di polso nelle arterie carotidi, cessazione della respirazione o respiri convulsi e irregolari. In caso di arresto cardiaco, senza perdere un secondo, la vittima deve essere adagiata su una base piana e dura: una panca, il pavimento o, in casi estremi, un'asse posta sotto la schiena.

Se una persona presta assistenza, si posiziona sul fianco della vittima e, chinandosi, sferra due rapidi colpi energici (usando il metodo “bocca a bocca” o “bocca a naso”), quindi si distende, rimanendo sulla stessa lato della vittima, palmo Posiziona una mano sulla metà inferiore dello sterno (alzando due dita dal bordo inferiore) e solleva le dita. Mette il palmo della seconda mano sopra la prima trasversalmente o longitudinalmente e preme, aiutandosi inclinando il corpo. Quando si applica la pressione, le mani dovrebbero essere raddrizzate all'altezza delle articolazioni del gomito.

La pressione deve essere applicata a raffiche rapide in modo da spostare lo sterno di 4-5 cm, la durata della pressione non è superiore a 0,5 s, l'intervallo tra le singole pressioni non è superiore a 0,5 s.

Durante le pause, le mani non vengono staccate dallo sterno (se due persone prestano assistenza), le dita rimangono sollevate e le braccia sono completamente tese all'altezza delle articolazioni del gomito.

Se il risveglio viene eseguito da una persona, per ogni due colpi profondi (inspirazioni) esegue 15 pressioni sullo sterno, quindi esegue nuovamente due colpi e ripete nuovamente 15 pressioni, ecc. In un minuto è necessario eseguire almeno 60 pressioni e 12 colpi, ovvero eseguire 72 manipolazioni, quindi il ritmo delle misure di rianimazione deve essere elevato.

L'esperienza dimostra che la maggior parte del tempo viene dedicato alla respirazione artificiale. L’insufflazione non deve essere ritardata: non appena il torace della vittima si espande, deve essere interrotta.

Quando il massaggio cardiaco esterno viene eseguito correttamente, ogni pressione sullo sterno provoca la comparsa di un impulso nelle arterie.

Chi presta assistenza dovrebbe monitorare periodicamente la correttezza e l'efficacia del massaggio cardiaco esterno mediante la comparsa di un polso nell'arteria carotide o femorale. Quando si esegue la rianimazione da parte di una persona, questa dovrebbe interrompere il massaggio cardiaco per 2-3 secondi ogni 2 minuti. per determinare il polso nell'arteria carotide.

Se due persone sono coinvolte nella rianimazione, il polso nell'arteria carotide è controllato da colui che esegue la respirazione artificiale. La comparsa di un polso durante una pausa nel massaggio indica il ripristino dell'attività cardiaca (presenza di circolazione sanguigna). In questo caso, è necessario interrompere immediatamente il massaggio cardiaco, ma continuare la respirazione artificiale fino a quando non appare una respirazione indipendente stabile. Se non c'è polso, devi continuare a massaggiare il cuore.

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno devono essere effettuati fino al recupero dell'attività respiratoria e cardiaca stabile e indipendente nella vittima o fino al suo trasferimento al personale medico.

Una prolungata assenza di polso quando compaiono altri segni di rivitalizzazione del corpo (respiro spontaneo, costrizione delle pupille, tentativi della vittima di muovere le braccia e le gambe, ecc.) è un segno di fibrillazione cardiaca. In questi casi è necessario continuare a praticare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco sulla vittima fino al trasferimento al personale medico.

4. Pronto soccorso per vari tipi di danni al corpo del bambino

4.1. Ferita .

Quando si presta il primo soccorso in caso di infortunio, è necessario osservare rigorosamente le seguenti regole.

È vietato:

Lavare la ferita con acqua o qualsiasi sostanza medicinale, coprirla con polvere e lubrificarla con unguenti, poiché ciò impedisce la guarigione della ferita, provoca suppurazione e contribuisce all'introduzione di sporco dalla superficie della pelle;

È impossibile rimuovere sabbia, terra, ecc. dalla ferita, poiché è impossibile rimuovere da soli tutto ciò che contamina la ferita;

Rimuovere coaguli di sangue, resti di vestiti, ecc. dalla ferita, poiché ciò può causare gravi emorragie;

Coprire le ferite con nastro adesivo o tessuto per prevenire l'infezione da tetano.

Bisogno di:

La persona che fornisce assistenza deve lavarsi le mani o lubrificarsi le dita con iodio;

Rimuovere con attenzione lo sporco dalla pelle attorno alla ferita; l'area pulita della pelle deve essere lubrificata con iodio;

Apri la confezione della medicazione nel kit di pronto soccorso secondo le istruzioni stampate sul suo involucro.

Quando si applica una medicazione, non toccare con le mani la parte che deve essere applicata direttamente sulla ferita.

Se per qualche motivo non è presente una borsa per vestirsi, puoi usare una sciarpa, un panno pulito, ecc. Per vestirti. Non applicare il cotone direttamente sulla ferita. Aggiungere iodio all'area del tessuto che viene applicata direttamente sulla ferita per ottenere una macchia più grande della ferita, quindi posizionare il tessuto sulla ferita;

Se possibile, contattare il prima possibile un'organizzazione medica, soprattutto se la ferita è contaminata dal terreno.

4.2. Sanguinamento .

4.2.1. Emorragia interna.

L'emorragia interna si riconosce dall'aspetto della vittima (diventa pallido, sulla pelle appare sudore appiccicoso, la respirazione è frequente, intermittente, il polso è rapido e debole).

Bisogno di:

Stendere la vittima o dargli una posizione semi-seduta;

Assicurare il riposo completo;

Applicare freddo sul sito sospetto di sanguinamento;

Chiama immediatamente un medico o un operatore sanitario.

È vietato:

Dare qualcosa da bere alla vittima se si sospetta un danno agli organi addominali.

4.2.2. Sanguinamento esterno.

Bisogno di:

a) con lieve sanguinamento:

Lubrificare la pelle attorno alla ferita con iodio;

Applicare materiale di medicazione, cotone idrofilo sulla ferita e bendare saldamente;

Senza rimuovere la medicazione applicata, applicare sopra ulteriori strati di garza e cotone idrofilo e fasciare strettamente se il sanguinamento continua;

b) con grave sanguinamento:

A seconda della posizione della ferita, per arrestarla rapidamente, premere le arterie sull'osso sottostante sopra la ferita lungo il flusso sanguigno nei punti più efficaci (arteria temporale; arteria occipitale; arteria carotide; arteria succlavia; arteria ascellare; arteria brachiale; arteria radiale; arteria ulnare; arteria femorale; arteria femorale media della coscia; arteria poplitea; arteria dorsale del piede; arteria tibiale posteriore);

Se c'è una grave emorragia da un arto ferito, piegalo nell'articolazione sopra il sito della ferita, se non c'è frattura di questo arto. Posizionare un batuffolo di cotone idrofilo, garza, ecc. nel foro formatosi durante la piegatura, piegare il giunto fino all'arresto e fissare la piega del giunto con una cintura, una sciarpa e altri materiali;

In caso di grave emorragia da un arto ferito, applicare un laccio emostatico sopra la ferita (più vicino al corpo), avvolgendo l'arto nel punto di applicazione del laccio emostatico con un tampone morbido (garza, sciarpa, ecc.). Il vaso pre-sanguinante deve essere premuto con le dita sull'osso sottostante. Il laccio emostatico viene applicato correttamente, se non viene rilevata la pulsazione della nave sotto il punto della sua applicazione, l'arto diventa pallido. Il laccio emostatico può essere applicato allungandolo (laccio emostatico speciale elastico) e torcendo (cravatta, sciarpa arrotolata, asciugamano);

La vittima con il laccio emostatico applicato deve essere trasportata in una struttura medica il più rapidamente possibile.

È vietato:

Stringere troppo il laccio emostatico, poiché puoi danneggiare i muscoli, comprimere le fibre nervose e causare la paralisi dell'arto;

Applicare il laccio emostatico per più di 2 ore nella stagione calda e per più di 1 ora nella stagione fredda, poiché esiste il pericolo di necrosi dei tessuti. Se è necessario lasciare il laccio emostatico più a lungo, è necessario rimuoverlo per 10-15 minuti, premendo prima la nave con il dito sopra il sito sanguinante, quindi applicarlo nuovamente su nuove aree della pelle.

4.3. Elettro-shock.

Bisogno di:

Liberare la vittima dalla corrente elettrica il più rapidamente possibile;

Adottare misure per separare la vittima dalle parti sotto tensione se non è possibile spegnere rapidamente l'impianto elettrico. Per fare questo puoi: utilizzare qualsiasi oggetto asciutto e non conduttivo (bastone, tavola, corda, ecc.); allontanare l'infortunato dalle parti in tensione mediante gli indumenti personali se questi sono asciutti e si staccano dal corpo; tagliare il filo con un'ascia con manico di legno secco; utilizzare un oggetto che conduca corrente elettrica, avvolgendolo nel punto di contatto con le mani del soccorritore con un panno asciutto, feltro, ecc.;

Allontanare l'infortunato dalla zona pericolosa ad una distanza di almeno 8 m dalla parte sotto tensione (filo);

A seconda delle condizioni della vittima, fornire il primo soccorso, compresa la rianimazione (respirazione artificiale e compressioni toraciche). Indipendentemente dal benessere soggettivo della vittima, portarlo in una struttura medica.

È vietato:

Dimentica le misure di sicurezza personale quando fornisci assistenza a una vittima di scossa elettrica. È necessario prestare particolare attenzione quando ci si sposta in un'area in cui giace a terra una parte sotto tensione (filo, ecc.). È necessario muoversi nella zona di diffusione della corrente di guasto verso terra utilizzando dispositivi di protezione per l'isolamento da terra (dispositivi di protezione dielettrici, pannelli asciutti, ecc.) o senza utilizzare dispositivi di protezione, muovendo i piedi lungo il terreno e senza sollevarli l'uno dall'altro.

4.4. Fratture, lussazioni, contusioni, distorsioni .

4.4.1. Per le fratture di cui hai bisogno:

Fornire alla vittima l'immobilizzazione (creazione di riposo) dell'osso rotto;

Per le fratture esposte, interrompere l'emorragia e applicare una benda sterile;

Applicare una stecca (standard o realizzata con il materiale disponibile: compensato, assi, bastoncini, ecc.). Se non ci sono oggetti con cui immobilizzare la sede della frattura, si fascia una parte sana del corpo (braccio danneggiato al torace, gamba danneggiata a una sana, ecc.);

Se la frattura è chiusa, lasciare un sottile strato di indumenti nel sito della stecca. Rimuovere gli strati rimanenti di indumenti o scarpe senza aggravare la situazione della vittima (ad esempio, tagliarli);

Applicare il freddo sul sito della frattura per ridurre il dolore;

Consegnare la vittima in una struttura medica, creando una posizione tranquilla per la parte del corpo lesa durante il trasporto e il trasferimento al personale medico.

È vietato:

Rimuovere naturalmente i vestiti e le scarpe dalla vittima se ciò comporta un ulteriore impatto fisico (spremitura, pressione) sul sito della frattura.

4.4.2. In caso di dislocazione è necessario:

Garantire la completa immobilità della parte danneggiata utilizzando una stecca (standard o di materiale improvvisato);

Consegnare la vittima a una struttura medica, garantendo l'immobilizzazione.

È vietato:

Prova a ridurre tu stesso la lussazione. Solo un medico dovrebbe farlo.

4.4.3. Per i lividi è necessario:

Creare pace per l'area contusa;

Applicare "freddo" sul sito della lesione;

Applicare una benda stretta.

È vietato:

Lubrificare l'area contusa con iodio, strofinarla e applicare un impacco caldo.

4.4.4. Se ti sloghi i legamenti, dovresti:

Benda strettamente l'arto ferito e lascialo riposare;

Applicare "freddo" sul sito della lesione;

Creare le condizioni per garantire la circolazione sanguigna (sollevare la gamba ferita, appendere il braccio ferito su una sciarpa al collo).

È vietato:

Eseguire procedure che potrebbero portare al surriscaldamento della zona lesa.

4.4.5. Con una frattura del cranio(segni: sanguinamento dalle orecchie e dalla bocca, perdita di coscienza) e con commozione cerebrale (segni: mal di testa, nausea, vomito, perdita di coscienza) bisogno di:

Eliminare gli effetti dannosi della situazione (gelo, caldo, permanenza sulla carreggiata, ecc.);

Spostare la vittima rispettando le regole del trasporto sicuro in un luogo confortevole;

Appoggiare la vittima sulla schiena, se si verifica il vomito, girare la testa di lato;

Fissare la testa su entrambi i lati con rotoli di indumenti;

Se il soffocamento avviene a causa della retrazione della lingua, spingere in avanti la mascella inferiore e mantenerla in questa posizione;

Se c'è una ferita, applicare una benda sterile stretta;

Metti “freddo”;

Assicurare il riposo completo fino all'arrivo del medico;

Fornire assistenza medica qualificata il più rapidamente possibile (chiamare gli operatori sanitari, fornire un trasporto adeguato).

È vietato:

Somministra tu stesso i farmaci alla vittima;

Parla con la vittima;

Consentire alla vittima di alzarsi e muoversi.

4.4.6. In caso di lesione spinale(segni: dolore acuto alla colonna vertebrale, incapacità di piegare la schiena e girarsi) bisogno di:

Con attenzione, senza sollevare la vittima, far scivolare una tavola larga o un altro oggetto con funzione simile sotto la sua schiena, oppure girare la vittima a faccia in giù e assicurarsi rigorosamente che il suo corpo non si pieghi in nessuna posizione (per evitare danni al midollo spinale);

Evitare qualsiasi stress sui muscoli spinali;

Garantire un riposo completo.

È vietato:

Girate la vittima su un fianco, fatela sedere, mettetela in piedi;

Posizionarlo su una biancheria da letto morbida ed elastica.

4.5. Per le ustioni di cui hai bisogno:

Per le ustioni di primo grado (arrossamento e dolore della pelle), tagliare i vestiti e le scarpe sulla zona ustionata e rimuoverli con cura, inumidire la zona ustionata con alcol, una soluzione debole di permanganato di potassio e altre lozioni rinfrescanti e disinfettanti, quindi recarsi in una struttura medica;

Per ustioni di 2°, 3° e 4° grado (vesciche, necrosi della pelle e dei tessuti profondi), applicare una benda sterile asciutta, avvolgere la zona interessata della pelle con un panno pulito, un lenzuolo, ecc. e cercare aiuto medico. Se pezzi di indumenti bruciati aderiscono alla pelle ustionata, applicare sopra una benda sterile;

Se la vittima mostra segni di shock, dategli immediatamente da bere 20 gocce di tintura di valeriana o altro rimedio simile;

Se i tuoi occhi sono bruciati, prepara lozioni fredde con una soluzione di acido borico (mezzo cucchiaino di acido per bicchiere d'acqua);

In caso di ustione chimica, sciacquare la zona interessata con acqua, trattarla con soluzioni neutralizzanti: per ustione acida - una soluzione di bicarbonato di sodio (1 cucchiaino per bicchiere d'acqua); per un'ustione con alcali - una soluzione di acido borico (1 cucchiaino per bicchiere d'acqua) o una soluzione di acido acetico (aceto da tavola, metà diluito con acqua).

È vietato:

Tocca le aree bruciate della pelle con le mani o lubrificale con unguenti, grassi e altri mezzi;

Bolle aperte;

Rimuovere sostanze, materiali, sporco, mastice, indumenti, ecc. aderenti alla zona ustionata.

4.6. Contro il caldo e i colpi di sole occorrono:

Spostare rapidamente la vittima in un luogo fresco;

Sdraiati sulla schiena, mettendo un fagotto sotto la testa (può essere fatto con i vestiti);

Sbottonare o rimuovere gli indumenti che limitano la respirazione;

Bagnare la testa e il petto con acqua fredda;

Applicare lozioni fredde sulla superficie della pelle dove si concentrano molti vasi sanguigni (fronte, zona parietale, ecc.);

Se la persona è cosciente, darle da bere tè freddo, acqua fredda salata;

Se la respirazione è compromessa e non c'è polso, eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno;

Fornire pace;

Chiamare un'ambulanza o portare la vittima in una struttura medica (a seconda dello stato di salute).

È vietato:

4.7. In caso di intossicazione alimentare è necessario:

Far bere alla vittima almeno 3-4 bicchieri d'acqua e una soluzione rosa di permanganato di potassio, seguita da induzione del vomito;

Ripetere più volte la lavanda gastrica;

Somministrare carbone attivo alla vittima;

Dategli del tè caldo, mettetelo a letto, copritelo bene (fino all'arrivo del personale medico);

Se la respirazione e la circolazione sanguigna sono compromesse, iniziare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno.

È vietato:

Lasciare la vittima incustodita fino all'arrivo dell'ambulanza che la porterà in una struttura medica.

4.8. Per il congelamento di cui hai bisogno:

In caso di leggero congelamento, strofinare e riscaldare immediatamente la zona raffreddata per eliminare lo spasmo vascolare (eliminando la possibilità di danni alla pelle o lesioni);

In caso di perdita di sensibilità, sbiancamento della pelle, non consentire il rapido riscaldamento delle zone ipotermiche del corpo quando la vittima è in casa, utilizzare bende termoisolanti (garza di cotone, lana, ecc.) sulle zone interessate;

Garantire l'immobilità delle braccia, delle gambe e del corpo in ipotermia (per questo si può ricorrere allo splintaggio);

Lasciare la benda termoisolante finché non appare una sensazione di calore e viene ripristinata la sensibilità della pelle superraffreddata, quindi dare da bere un tè caldo dolce;

In caso di ipotermia generale, trasportare immediatamente la vittima alla struttura medica più vicina senza rimuovere bende e mezzi termoisolanti (in particolare, non bisogna togliere le scarpe congelate, si possono solo avvolgere i piedi in una giacca imbottita, ecc.).

È vietato:

Strappare o forare le vesciche formate, poiché ciò minaccia la suppurazione.

4.9. Se entrano corpi estranei negli organi e nei tessuti bisogno di contattare un professionista medico o un'organizzazione medica.

Puoi rimuovere tu stesso un corpo estraneo solo se c'è sufficiente fiducia che ciò possa essere fatto facilmente, completamente e senza conseguenze gravi.

4.10. Quando una persona annega, devi farlo:

Agisci in modo ponderato, calmo e attento;

La persona che presta assistenza non deve solo nuotare e tuffarsi bene, ma anche conoscere le tecniche di trasporto dell'infortunato ed essere in grado di liberarsi dalla sua presa;

Chiama urgentemente un'ambulanza o un medico;

Se possibile, pulire velocemente la bocca e la gola (aprire la bocca, togliere la sabbia eventualmente caduta, distendere con attenzione la lingua e fissarla al mento con una benda o una sciarpa, le cui estremità sono legate dietro la Testa);

Rimuovere l'acqua dalle vie respiratorie (posizionare la vittima con la pancia sulle ginocchia, la testa e le gambe pendenti; dargli pacche sulla schiena);

Se, dopo aver rimosso l'acqua, la vittima perde conoscenza, non c'è pulsazione nelle arterie carotidi e non respira, iniziare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno. Continuare fino al completo ripristino della respirazione oppure fermarsi quando compaiono evidenti segni di morte, che devono essere confermati da un medico;

Quando la respirazione e la coscienza vengono ripristinate, avvolgere, scaldare, bere caffè caldo e forte, tè (dare a un adulto 1-2 cucchiai di vodka);

Assicuratevi il riposo completo fino all'arrivo del medico.

È vietato:

Fino all'arrivo del medico, lasciare la vittima da sola (senza attenzione), anche se si nota un netto miglioramento visibile della salute.

4.11. Per morsi.

4.11.1. Per le punture di serpenti e insetti velenosi, dovresti:

Aspirare il veleno dalla ferita il prima possibile (questa procedura non è pericolosa per chi presta assistenza);

Limitare la mobilità della vittima per rallentare la diffusione del veleno;

Fornire molti liquidi;

Portare la vittima in una struttura medica. Trasportare solo in posizione sdraiata.

È vietato:

Applicare un laccio emostatico all'arto morso;

Cauterizzare il sito del morso;

Effettuare dei tagli per una migliore rimozione del veleno;

Somministra dell'alcol alla vittima.

4.11.2. In caso di morsi di animali è necessario:

Lubrificare la pelle attorno al morso (graffio) con iodio;

Applicare una benda sterile;

La vittima dovrebbe essere inviata a un'organizzazione medica per la vaccinazione contro la rabbia.

4.11.3. Se vieni morso o punto da insetti (api, vespe, ecc.), devi farlo:

Rimuovere la puntura;

Metti "freddo" sul sito del gonfiore;

Somministrare alla vittima molti liquidi;

In caso di reazioni allergiche al veleno di insetti, somministrare alla vittima 1-2 compresse di difenidramina e 20-25 gocce di cordiamina, coprire la vittima con piastre riscaldanti calde e consegnare urgentemente a un'organizzazione medica;

In caso di insufficienza respiratoria e arresto cardiaco, eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno.

È vietato:

La vittima dovrebbe assumere alcol, poiché favorisce la permeabilità vascolare, il veleno viene trattenuto nelle cellule e il gonfiore aumenta.

1. Misure per valutare la situazione e garantire condizioni sicure per fornire il primo soccorso:

1) identificazione dei fattori minacciosi per la propria vita e salute;

2) identificazione dei fattori minacciosi per la vita e la salute della vittima;

3) eliminazione dei fattori minacciosi per la vita e la salute;

4) cessazione dell'effetto dei fattori dannosi sulla vittima;

5) valutazione del numero delle vittime;

6) allontanamento della vittima dal veicolo o da altri luoghi difficili da raggiungere;

7) spostare la vittima.

Chiamare i servizi medici di emergenza e altri servizi speciali i cui dipendenti sono tenuti a fornire il primo soccorso.

Determinare se la vittima è cosciente.

4. Misure per ripristinare la pervietà delle vie aeree e determinare i segni di vita nella vittima:

2) estensione della mascella inferiore;

3) determinare la presenza della respirazione utilizzando l'udito, la vista e il tatto;

4) determinare la presenza di circolazione sanguigna, controllando il polso nelle arterie principali.

5. Misure per eseguire la rianimazione cardiopolmonare fino alla comparsa di segni di vita:

1) pressione della mano sullo sterno della vittima;

2) respirazione artificiale “bocca a bocca”;

3) respirazione artificiale “Bocca a naso”;

4) respirazione artificiale mediante un apparecchio per la respirazione artificiale

6. Misure per mantenere la pervietà delle vie aeree:

1) dare una posizione laterale stabile;

3) estensione della mascella inferiore.

7. Misure per un esame generale della vittima e l'arresto temporaneo dell'emorragia esterna:

1) esame generale della vittima per la presenza di sanguinamento;

2) pressione con il dito dell'arteria;

3) applicazione di un laccio emostatico;

4) massima flessione dell'arto a livello dell'articolazione;

5) pressione diretta sulla ferita;

6) applicazione di un bendaggio compressivo.

8. Misure per un esame dettagliato della vittima al fine di identificare segni di lesioni, avvelenamento e altre condizioni che minacciano la sua vita e salute e fornire il primo soccorso se vengono identificate queste condizioni:

1-6) condurre un esame della testa, del collo, del torace, della schiena, dell'addome, del bacino, degli arti;

7) applicazione di bende per lesioni a varie zone del corpo, anche occlusive (sigillatura) per lesioni al torace;

8) effettuare l'immobilizzazione (utilizzando mezzi improvvisati, autoimmobilizzazione, utilizzando dispositivi medici);

9) fissazione del rachide cervicale (manualmente, con mezzi improvvisati, utilizzando dispositivi medici);

10) impedire alla vittima di esposizione a sostanze chimiche pericolose (lavanda gastrica mediante acqua potabile e induzione del vomito, rimozione dalla superficie danneggiata e lavaggio della superficie danneggiata con acqua corrente);

11) raffreddamento locale per lesioni, ustioni termiche e altri effetti di alte temperature o radiazioni termiche;

12) isolamento termico contro il congelamento e altri effetti dell'esposizione alle basse temperature.

Dare alla vittima una posizione corporea ottimale.

Monitorare le condizioni della vittima (coscienza, respirazione, circolazione sanguigna) e fornire supporto psicologico.

Trasferimento della vittima a un'équipe medica di emergenza o ad altri servizi speciali, i cui dipendenti sono tenuti a fornire il primo soccorso in conformità con la legge federale o una norma speciale.

Principi generali di primo soccorso riflettono i requisiti più importanti che devono essere presi in considerazione quando si fornisce il primo soccorso alle vittime in varie situazioni:

Le azioni di primo soccorso dovrebbero essere determinate dalla situazione reale;

La sicurezza dei primi soccorritori deve essere garantita;

È necessario utilizzare i mezzi disponibili per fornire il miglior primo soccorso possibile;

La prestazione del primo soccorso deve essere combinata con la simultanea preparazione all'evacuazione;

È necessario monitorare costantemente le vittime prima e durante l'evacuazione verso le strutture sanitarie.

Elenco delle misure di primo soccorso in una situazione specifica dipende dai fattori dannosi, che colpisce una persona, e infortuni subiti.

Nei disastri con una predominanza di fattori dannosi meccanici (dinamici). Le misure di primo soccorso includono:

ª estrarre vittime da sotto le macerie, rifugi distrutti, rifugi;

ª scoprire se la vittima è viva;

ª conferire alla vittima una posizione fisiologicamente vantaggiosa;

ª ripristino della pervietà delle vie aeree e ventilazione meccanica;

ª massaggio cardiaco chiuso (indiretto);

ª arresto temporaneo dell'emorragia esterna con tutti i metodi disponibili;

ª somministrazione di antidolorifici tramite siringa;

ª applicazione di una medicazione asettica sulla superficie di una ferita o di un'ustione e di una medicazione occlusiva per ferite penetranti del torace utilizzando l'involucro gommato sterile di una confezione di medicazione individuale (PPI);

ª immobilizzazione degli arti per fratture ossee e schiacciamenti dei tessuti molli;

ª fissazione del corpo ad uno scudo o ad una tavola in caso di lesioni spinali;

ª somministrare abbondante bevanda calda (in assenza di vomito e lesioni agli organi addominali) con l'aggiunta di 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio e 1 cucchiaino di sale da cucina per 1 litro di liquido.

Nelle lesioni con una predominanza di fattori termici , oltre alle attività sopra elencate, si svolgono:

ª estinzione degli indumenti in fiamme;

ª applicazione di una medicazione asettica;

ª coprire la vittima con un lenzuolo pulito;

ª riscaldare la vittima e somministrare antidolorifici.

In caso di disastri che comportano il rilascio di sostanze pericolose nell'ambiente Il primo soccorso viene effettuato:

ª protezione delle vie respiratorie, della vista e della pelle dagli effetti diretti di sostanze chimiche pericolose mediante l'utilizzo di dispositivi di protezione individuale, bende di garza di cotone, copertura del viso con garza bagnata, sciarpa, asciugamano, ecc.;

ª somministrazione di un antidoto;

ª allontanamento tempestivo della persona colpita dalla zona infetta;

ª trattamento igienico parziale delle parti esposte del corpo (lavaggio con acqua corrente e sapone, soluzione di bicarbonato al 2%);

ª lavorazioni speciali parziali di indumenti, calzature, dispositivi di protezione, ecc.;

ª rimozione della protezione respiratoria;

ª dare una posizione ottimale del corpo;

ª garantire l'accesso all'aria fresca;

ª se AOXV entra nello stomaco, bere molti liquidi per lavare lo stomaco utilizzando un metodo tubeless, utilizzando assorbenti;

ª monitorare le vittime fino all'arrivo dell'assistenza medica.

In caso di incidenti da radiazioni il primo soccorso comprende:

ª attuazione di misure per impedire l'ingresso di sostanze radioattive nell'organismo attraverso l'aria inalata, l'acqua, il cibo (uso di dispositivi di protezione individuale, bende di garza di cotone, ecc.);

ª cessazione dell'esposizione esterna delle persone colpite dalla loro rapida evacuazione al di fuori del territorio contaminato da sostanze radioattive o dai dispositivi di protezione collettiva;

ª utilizzo di mezzi di prevenzione e sollievo della reazione primaria dalla cassetta di pronto soccorso di un individuo AI-2;

ª trattamento igienico parziale delle zone cutanee esposte;

ª rimozione di sostanze radioattive da indumenti e scarpe.

In caso di malattie infettive di massa nei focolai di infezione batteriologica (biologica), il primo soccorso comprende:

ª utilizzo di dispositivi di protezione individuale improvvisati e (o) standard;

ª identificazione attiva e isolamento dei pazienti febbrili sospettati di una malattia infettiva;

ª ricorso alla profilassi aspecifica d'urgenza;

ª esecuzione di lavorazioni speciali parziali o complete.

Per le prestazioni di primo soccorso verranno utilizzati gli articoli contenuti nella cassetta di pronto soccorso individuale o nella borsa igienica: antidolorifici, radioprotettori, antidoti, antibiotici, ecc.

Primo soccorso- una serie di misure mediche volte a mantenere le funzioni vitali del corpo colpito, a prevenire gravi complicazioni e a preparare l'evacuazione.

Risulta trattarsi di personale paramedico: paramedici, ostetriche, infermieri che utilizzano le attrezzature di servizio della struttura.

Il suo scopo :

ª lotta contro disturbi potenzialmente letali (asfissia, emorragia, shock, ecc.);

ª protezione delle ferite dalle infezioni secondarie ;

ª monitorare la correttezza del pronto soccorso e correggerne le carenze;

ª prevenzione dello sviluppo di complicanze successive;

ª preparare i feriti per un'ulteriore evacuazione.

Il periodo ottimale per fornire assistenza pre-medica sono i primi 20-30 minuti dopo aver ricevuto la lesione (Platinum mezz'ora). Tempo reale dell'arrivo di una squadra di paramedici in ambulanza o di un'unità oggetto (unità medica, centro medico).

Oltre al primo soccorso, il primo soccorso comprende:

Ø - garantire la sicurezza personale del personale;

Ø - effettuare un primo esame della vittima;

Ø - controllo della correttezza del primo soccorso;

Ø - aspirazione di sangue, muco e vomito dalle prime vie respiratorie mediante aspiratore manuale;

Ø - introduzione di un condotto aereo nasale orale (tubo a forma di S, combitube);

Ø - puntura cricotiroidea con ostruzione persistente delle prime vie respiratorie;

Ø - la conicotomia viene eseguita da un paramedico esperto utilizzando un conicotomo;

Ø - ventilazione artificiale dei polmoni mediante autorespiratore manuale del tipo “AMBU”;

Ø - eseguire il massaggio cardiaco indiretto;

Ø - controllo dell'arresto del sanguinamento esterno, uso aggiuntivo di farmaci standard;

Ø - accesso venoso mediante catetere periferico (diametro - almeno 1,0 mm);

Ø - effettuare un'adeguata terapia infusionale con soluzioni cristalloidi;

Ø - somministrazione di antidolorifici e farmaci cardiovascolari;

Ø - somministrazione e ingestione di antibiotici, antinfiammatori, sedativi, anticonvulsivanti e antiemetici;

Ø - effettuare terapia infusionale e disintossicante per gravi disturbi emodinamici e intossicazioni;

Ø - assumere assorbenti, antidoti, ecc.;

Ø - supporto respiratorio;

Ø - controllo delle bende e, se necessario, loro correzione;

Ø - miglioramento dell'immobilizzazione dei trasporti;

Ø - riscaldare le vittime;

Ø - all'arrivo delle vittime di epidemie che rappresentano un pericolo per gli altri (radiazioni, sostanze chimiche, biologiche) - decontaminazione (sanificazione parziale).

Primo soccorso- un insieme di misure terapeutiche e preventive eseguite dai medici delle équipe mediche di emergenza, dalle équipe mediche e infermieristiche e dai medici di medicina generale nella prima fase dell'evacuazione medica al fine di eliminare le conseguenze di una lesione che minaccia direttamente la vita della persona colpita, prevenendo lo sviluppo di complicazioni pericolose (asfissia, shock, infezione della ferita) o la riduzione della loro gravità e la preparazione delle persone colpite a un'ulteriore evacuazione.

Il periodo ottimale per fornire il primo soccorso è di 30 minuti - 1 ora (ora d'oro della medicina dei disastri) dopo aver subito una lesione. L'erogazione di questo tipo di assistenza deve essere effettuata contestualmente al triage medico.

Quando un numero significativo di pazienti viene ricoverato nella fase preospedaliera, si crea una situazione in cui non è possibile fornire il primo soccorso completo a tutti coloro che ne hanno bisogno in modo tempestivo (entro un periodo di tempo accettabile). Tenuto conto di queste circostanze, le misure di primo soccorso si dividono in due gruppi a seconda dell’urgenza del provvedimento:

Ø misure urgenti ;

Ø attività che potrebbero essere costrette a essere rinviate o erogate nella fase successiva .

Le misure di emergenza comprendono misure che devono essere attuate nella prima fase dell'evacuazione medica, in cui viene fornita la prima assistenza medica. Il mancato rispetto di questo requisito mette a rischio la morte della persona interessata o un'elevata probabilità di complicazioni gravi.

Misure urgenti:

Ø eliminazione di tutti i tipi di asfissia (aspirazione di muco, sangue e vomito dalle vie respiratorie superiori, tracheo- e conicotomia, inserimento di un condotto d'aria, sutura e fissazione della lingua, taglio o sutura di lembi pendenti del palato molle e parti laterali del faringe, conicotomia o tracheostomia a seconda delle indicazioni, applicazione di medicazione occlusiva valvolare per pneumotorace aperto, puntura del cavo pleurico o toracentesi per pneumotorace iperteso, ventilazione artificiale);

Ø arresto temporaneo dell'emorragia esterna (serraggio di un vaso sanguinante, sutura di un vaso in una ferita, tamponamento di ferite strette);

Ø una serie di misure anti-shock (trasfusione di sostituti del sangue, blocchi di novocaina, somministrazione di antidolorifici e farmaci cardiovascolari);

Ø recidere un segmento di arto pendente su un lembo di tessuto molle con avulsioni incomplete;

Ø cateterizzazione (puntura capillare) della vescica in caso di ritenzione urinaria;

Ø effettuare misure di decontaminazione volte ad eliminare il desorbimento di sostanze tossiche dagli indumenti e rendere possibile la rimozione della maschera antigas dalle persone colpite provenienti dalla fonte della lesione chimica;

Ø introduzione di antidoti, uso di anticonvulsivanti, broncodilatatori e antiemetici;

Ø degasaggio (decontaminazione) della ferita quando contaminata da sostanze chimiche persistenti (radioattive) con cambio della medicazione;

Ø tubo per lavanda gastrica in caso di ingresso di sostanze chimiche (radioattive) nello stomaco;

Ø l'uso del siero antitossico in caso di avvelenamento da tossine batteriche e prevenzione aspecifica di malattie infettive;

Ø sieroprofilassi del tetano nelle ferite aperte e nelle ustioni;

Øanalgesia;

Ø immobilizzazione del trasporto con mezzi standard.

Eventi posticipati:

Ø eliminazione delle carenze del pronto soccorso medico e di primo soccorso (correzione delle bende, miglioramento dell'immobilizzazione durante il trasporto) che non minacciano lo sviluppo di shock;

Ø effettuare blocchi con novocaina per lesioni moderate senza shock;

Ø iniezioni di antibiotici;

Ø somministrazione di tranquillanti e neurolettici;

Ø prescrivere vari rimedi sintomatici per condizioni che non rappresentano una minaccia per la vita della persona colpita.

Il volume delle prime cure mediche viene ridotto rifiutando di svolgere le attività del secondo gruppo.

In situazioni di emergenza, quando si verificano ingenti perdite sanitarie e quando la fase di evacuazione medica destinata a fornire il primo soccorso medico è sovraffollata, in questa fase verrà fornita assistenza per l'importo dell'assistenza pre-medica.

A seconda delle reali condizioni della situazione e delle capacità del personale medico, in alcuni casi, nella prima fase dell'evacuazione medica, la fornitura del primo soccorso medico può essere combinata con l'uso di elementi di assistenza medica qualificata.

Assistenza medica qualificata- una serie di misure terapeutiche e preventive volte ad eliminare le conseguenze gravi e potenzialmente letali di lesioni, lesioni e malattie, prevenendo lo sviluppo di possibili complicazioni e preparandosi all'evacuazione come previsto.

Risulta nella seconda fase (ospedale) da medici generalisti - chirurghi, terapisti (rispettivamente chirurgico qualificato E assistenza medica terapeutica qualificata ) nelle unità e negli istituti medici con lo scopo di preservare la vita delle persone colpite, eliminare le conseguenze delle lesioni, prevenire lo sviluppo di complicanze, combattere le complicanze già sviluppate.

Assistenza qualificata in caso di emergenza Si scopre, di regola, con lesioni che rappresentano una minaccia immediata per la vita nelle prossime ore. Se non vengono eseguiti in modo tempestivo, la probabilità di morte o di complicazioni estremamente gravi aumenta in modo significativo. Quando si ripristinano le funzioni vitali delle persone colpite, l'intervento chirurgico d'urgenza è la principale misura di rianimazione e viene eseguito immediatamente senza preparazione preoperatoria. L'operazione è preceduta solo dall'intubazione tracheale, dal collegamento di un dispositivo per la ventilazione artificiale dei polmoni e dal cateterismo della vena succlavia o femorale.

Ci sono tre volumi assistenza chirurgica qualificata .

1. Secondo indicazioni vitali- effettuati quando vi è un grande flusso di vittime; comprende l'esecuzione delle sole operazioni di emergenza e delle misure anti-shock.

2. Abbreviato- comprende l'attuazione di interventi chirurgici di emergenza e urgenti, misure anti-shock. In caso di catastrofi con vittime di massa, così come durante periodi particolari (guerre locali e conflitti armati), è più tipico un importo ridotto di assistenza.

3. Pieno- comprende l'attuazione di operazioni urgenti, urgenti e ritardate, misure anti-shock. Questa è un'eccezione e viene eseguita solo se si verifica un ritardo significativo nell'evacuazione.

Eventi assistenza terapeutica qualificata sono divisi in misure urgenti E attività che potrebbero subire ritardi.

Assistenza medica specializzata- un insieme di misure terapeutiche e preventive eseguite da medici specialisti in istituti o dipartimenti medici specializzati che dispongono di strutture e attrezzature diagnostiche e terapeutiche speciali. Profilazione delle istituzioni mediche può essere effettuato donandoli squadre di assistenza medica specializzata con attrezzature mediche adeguate.

In termini generali, i primi 3 tipi di assistenza medica ( primo, pre-medico, primo medico ) decidere compiti simili , vale a dire:

ª eliminazione dei fenomeni che mettono a repentaglio la vita della persona colpita o malata al momento;

ª realizzazione di misure che eliminino e riducano la possibilità del verificarsi (sviluppo) di gravi complicanze;

ª attuazione di misure volte a garantire l'evacuazione dei feriti e dei malati senza un significativo peggioramento delle loro condizioni.

Tuttavia, le differenze nelle qualifiche del personale che fornisce questi tipi di cure mediche, nelle attrezzature utilizzate e nelle condizioni di lavoro determinano differenze significative nell'elenco delle attività svolte.

Nell'ambito di ciascun tipo di assistenza medica, in conformità con specifiche condizioni mediche e tattiche, è previsto un certo elenco di misure terapeutiche e preventive. Questo elenco è volume delle cure mediche - un insieme di misure terapeutiche e preventive di un certo tipo di assistenza medica eseguite nelle fasi di evacuazione medica o in istituzioni mediche in conformità con la situazione generale e medica prevalente .

Così, volume delle cure mediche sia alla fonte del danno che nelle fasi di evacuazione medica non è costante e può cambiare a seconda della situazione.

Se, in condizioni specifiche, vengono eseguite tutte le misure di un determinato tipo di assistenza medica, allora si ritiene che volume delle cure mediche pieno.

Se, per un determinato gruppo di persone colpite, all'origine della lesione e nella fase di evacuazione medica, non è possibile attuare determinate misure terapeutiche e preventive, si prevede il rifiuto di attuare misure che possono essere ritardato, e di solito comprende l’attuazione di misure di emergenza, quindi volume delle cure mediche chiamato abbreviato.

A seconda della tipologia e dell’entità dell’emergenza, del numero delle persone colpite e della natura delle loro ferite, della disponibilità di forze e mezzi sanitari, dello stato dell’assistenza sanitaria territoriale e dipartimentale, della distanza dall’area di emergenza di tipo ospedaliero possono essere accettate istituzioni mediche in grado di fornire l'intera gamma di cure mediche specialistiche e le loro capacità, diverse opzioni di assistenza medica feriti in situazioni di emergenza:

Fornire solo assistenza medica preliminare o pre-medica ai feriti prima della loro evacuazione in istituti medici di tipo ospedaliero;

Fornire le prime cure mediche ai feriti prima della loro evacuazione in istituti medici di tipo ospedaliero;

Fornire assistenza medica qualificata ai feriti prima della loro evacuazione in istituti medici di tipo ospedaliero e misure di emergenza.

Prima dell'evacuazione dei feriti in tutti i casi alle istituzioni mediche di tipo ospedaliero deve essere soddisfatto misure per eliminare le attuali condizioni potenzialmente letali, prevenire varie gravi complicazioni e garantire il trasporto senza un significativo deterioramento delle loro condizioni .

Annuncio degli eventi dell'Istituto statale di bilancio di San Pietroburgo "Centro per la cultura fisica, lo sport e la salute del distretto Admiralteysky di San Pietroburgo" dal 7 novembre al 20 novembre

Nello svolgimento delle attività di cui sopra, l'organizzazione di audit deve essere guidata dalle regole (standard) delle attività di audit.

Approvato l'elenco delle condizioni e delle misure di primo soccorso

Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale n. 477n del 4 maggio 2012 “Approvazione dell'elenco delle condizioni per le quali è previsto il primo soccorso e dell'elenco delle misure per fornire il primo soccorso” (Registrato presso il Ministero della Giustizia Federazione Russa il 16 maggio 2012, numero di registrazione 24183), ai sensi dell'articolo 31 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sugli aspetti fondamentali della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa"

Sono state approvate le seguenti liste:

• elenco delle condizioni per le quali è previsto il primo soccorso (Appendice n. 1);
• elenco delle misure di primo soccorso (Appendice n. 2).

Allo stesso tempo, l'ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 17 maggio 2010 n. 353n "Sul Primo Soccorso" (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 12 luglio 2010 n. 17768) è stato dichiarato nullo.

Il testo dell'ordinanza lo trovate nel dettaglio qui:

Pertanto, in conformità con l'appendice n. 1 dell'ordinanza, sono stati approvati quanto segue condizioni per le quali viene fornito il primo soccorso

1. Mancanza di coscienza.

2. Arrestare la respirazione e la circolazione sanguigna.

3. Sanguinamento esterno.

4. Corpi estranei delle prime vie respiratorie.

5. Lesioni a varie aree del corpo.

6. Ustioni, effetti dell'esposizione ad alte temperature, radiazioni termiche.

7. Congelamento e altri effetti dell'esposizione alle basse temperature.

8. Avvelenamento.

Inoltre, in conformità con la parte 1 dell'articolo 31 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sugli aspetti fondamentali della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" è stata determinata la cerchia delle persone obbligate a prestare il primo soccorso :, persone obbligate a fornire il primo soccorso in conformità con la legge federale o con una regola speciale e con una formazione adeguata, compresi i dipendenti degli organi degli affari interni della Federazione Russa, dipendenti, personale militare e dipendenti dei vigili del fuoco statali, soccorritori di emergenza servizi di unità di soccorso e squadre di soccorso di emergenza In conformità con la parte 4 dell'articolo 31 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ, i conducenti di veicoli e altre persone hanno il diritto di fornire il primo soccorso se dispongono di formazione e (o) competenze adeguate.

Secondo l'Appendice n. 2 è determinato Elenco delle misure di primo soccorso:

1. Misure per valutare la situazione e garantire condizioni sicure per fornire il primo soccorso:

1) identificazione dei fattori minacciosi per la propria vita e salute;

2) identificazione dei fattori minacciosi per la vita e la salute della vittima;

3) eliminazione dei fattori minacciosi per la vita e la salute;

4) cessazione dell'effetto dei fattori dannosi sulla vittima;

5) valutazione del numero delle vittime;

6) allontanamento della vittima dal veicolo o da altri luoghi difficili da raggiungere;

7) spostare la vittima.

2. Chiamare un'ambulanza o altri servizi speciali, i cui dipendenti sono tenuti a fornire il primo soccorso in conformità con la legge federale o una norma speciale.

3. Determinare se la vittima ha coscienza.

4. Misure per ripristinare la pervietà delle vie aeree e determinare segni di vita nella vittima:

2) estensione della mascella inferiore;

3) determinare la presenza della respirazione utilizzando l'udito, la vista e il tatto;

4) determinare la presenza di circolazione sanguigna, controllando il polso nelle arterie principali.

5. Misure per eseguire la rianimazione cardiopolmonare fino alla comparsa di segni di vita:

1) pressione della mano sullo sterno della vittima;

2) respirazione artificiale “bocca a bocca”;

3) respirazione artificiale “Bocca a naso”;

4) respirazione artificiale mediante un apparecchio per la respirazione artificiale<*> .

6. Misure per mantenere la pervietà delle vie aeree:

1) dare una posizione laterale stabile;

3) estensione della mascella inferiore.

7. Misure per un esame generale della vittima e arresto temporaneo dell'emorragia esterna:

1) esame generale della vittima per la presenza di sanguinamento;

2) pressione con il dito dell'arteria;

3) applicazione di un laccio emostatico;

4) massima flessione dell'arto a livello dell'articolazione;

5) pressione diretta sulla ferita;

6) applicazione di un bendaggio compressivo.

8. Misure per un esame dettagliato della vittima al fine di identificare segni di lesioni, avvelenamento e altre condizioni che minacciano la sua vita e salute e fornire il primo soccorso se vengono identificate queste condizioni:

1) condurre un esame della testa;

2) esecuzione di un esame del collo;

3) eseguire un esame del seno;

4) eseguire un esame della schiena;

5) condurre un esame dell'addome e del bacino;

6) condurre un esame degli arti;

7) applicazione di bende per lesioni a varie zone del corpo, anche occlusive (sigillatura) per lesioni al torace;

8) effettuare l'immobilizzazione (utilizzando mezzi improvvisati, autoimmobilizzazione, utilizzando dispositivi medici<*>);

9) fissazione del rachide cervicale (manualmente, con mezzi improvvisati, utilizzando dispositivi medici<*>);

10) fermare l'impatto di sostanze chimiche pericolose sulla vittima (lavanda gastrica mediante acqua potabile e induzione del vomito, rimozione dalla superficie danneggiata e lavaggio della superficie danneggiata con acqua corrente);

11) raffreddamento locale per lesioni, ustioni termiche e altri effetti di alte temperature o radiazioni termiche;

12) isolamento termico contro il congelamento e altri effetti dell'esposizione alle basse temperature.

9. Dare alla vittima una posizione corporea ottimale.

10. Monitorare le condizioni della vittima (coscienza, respirazione, circolazione sanguigna) e fornire supporto psicologico.

11. Trasferimento della vittima ad una squadra di ambulanze e ad altri servizi speciali, i cui dipendenti sono tenuti a fornire il primo soccorso in conformità con la legge federale o una norma speciale.

<*>In conformità con i requisiti approvati per la fornitura di kit di pronto soccorso (pacchetti, kit, kit) con prodotti medici per il primo soccorso.

Ricordiamo che il Primo Soccorso è un insieme di misure urgenti che devono essere adottate sul luogo di una malattia acuta o di un infortunio prima dell'arrivo di un medico.

Il compito principale del primo soccorso è eliminare i fenomeni che minacciano la vita della vittima (ad esempio, fermare l'ulteriore esposizione a un fattore dannoso), prevenendo così lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali e, in definitiva, salvando la vita.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, se il primo soccorso viene fornito in modo prematuro o errato, il 20-25% delle persone gravemente ferite muore nei primi minuti e entro un'ora un altro 30%. Il primo soccorso è efficace quando viene eseguito correttamente (è necessaria la formazione) e il più presto possibile (idealmente immediatamente, in casi estremi - entro i primi 30 minuti dopo l'infortunio).

È vero, in caso di grave catastrofe, circa il 10% delle vittime riceverà lesioni incompatibili con la vita e morirà inevitabilmente, indipendentemente dalla rapidità con cui hanno ricevuto cure mediche (le cosiddette perdite sanitarie stimate).

Secondo la legge federale n. 68 "Sulla protezione della popolazione e dei territori dalle emergenze naturali e provocate dall'uomo" (articolo 19. Responsabilità dei cittadini nel campo della protezione delle popolazioni e dei territori dalle emergenze), i cittadini della Federazione Russa sono obbligati , tra le altre cose, a “Studiare le principali modalità per proteggere la popolazione e i territori dalle situazioni di emergenza, le tecniche per fornire il primo soccorso alle vittime, le regole per proteggere la vita delle persone sui corpi idrici, le regole per l'uso dei dispositivi di protezione collettiva e individuale, migliorare costantemente il tuo conoscenze e abilità pratiche in questo settore" (come modificata dalla legge federale del 19 maggio 2010 n. 91-FZ ).

Nella pratica mondiale, le organizzazioni internazionali non governative, ad esempio la Croce Rossa Internazionale, sono impegnate nella formazione delle persone. Poiché le competenze acquisite durante la formazione si perdono nel tempo, sono necessari corsi di formazione ripetuti.

Si presume che se almeno il 20% della popolazione è addestrata al pronto soccorso, in caso di incidente ci sarà una persona tra la folla che sa cosa fare. Idealmente, l’intera popolazione dovrebbe avere competenze di primo soccorso.

Secondo la legge federale del 21 novembre 2011 n. 323 "Sugli aspetti fondamentali della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (articolo 31. Primo soccorso),

1. Il primo soccorso prima della fornitura di cure mediche è fornito ai cittadini in caso di incidenti, lesioni, avvelenamento e altre condizioni e malattie che minacciano la loro vita e salute, da persone obbligate a prestare il primo soccorso in conformità con la legge federale o con uno speciale regola e avendo una formazione adeguata, includendo i dipendenti degli organi degli affari interni della Federazione Russa, i dipendenti, il personale militare e i dipendenti dei vigili del fuoco statali, i soccorritori delle unità di soccorso di emergenza e dei servizi di emergenza.

2. L'elenco delle condizioni per le quali viene fornito il primo soccorso e l'elenco delle misure per fornire il primo soccorso sono approvati dall'organo esecutivo federale autorizzato.

3. I programmi campione per un corso di formazione, materia e disciplina di primo soccorso sono sviluppati dall'organo esecutivo federale autorizzato e approvati secondo le modalità stabilite dalla legislazione della Federazione Russa.

4. I conducenti di veicoli e altre persone hanno il diritto di prestare il primo soccorso se possiedono una formazione e (o) competenze adeguate.

Ricordiamo inoltre che per la mancata prestazione dell'assistenza, compreso il primo soccorso, da parte di persone obbligate a fornirla per legge o da una norma speciale, in Russia sono previste sanzioni penali (articolo 124. "Mancata prestazione di assistenza al paziente" e articolo 125 “Uscita in pericolo” del codice penale della Federazione Russa).

Vedi anche sull'argomento:

Il primo soccorso prima dell'assistenza medica viene fornito ai cittadini in caso di incidenti, lesioni, avvelenamento e altre condizioni e malattie che minacciano la loro vita e salute

mancanza di coscienza;

sanguinamento esterno;

avvelenamento

Il primo soccorso prima dell'assistenza medica viene fornito ai cittadini in caso di incidenti, lesioni, avvelenamento e altre condizioni e malattie che minacciano la loro vita e salute

È stato approvato un elenco di condizioni per le quali è previsto il primo soccorso, vale a dire:

mancanza di coscienza;

arresto respiratorio e circolatorio;

sanguinamento esterno;

corpi estranei delle prime vie respiratorie;

lesioni in varie aree del corpo;

ustioni, effetti delle alte temperature, radiazioni termiche;

congelamento e altri effetti dell'esposizione alle basse temperature;

avvelenamento

Inoltre è stato approvato anche un elenco di misure di primo soccorso.

http://www.consultant.ru/law/review/1421512.html
©ConsulentePlus, 1992-2012

Il primo soccorso prima dell'assistenza medica viene fornito ai cittadini in caso di incidenti, lesioni, avvelenamento e altre condizioni e malattie che minacciano la loro vita e salute

È stato approvato un elenco di condizioni per le quali è previsto il primo soccorso, vale a dire:

mancanza di coscienza;

arresto respiratorio e circolatorio;

sanguinamento esterno;

corpi estranei delle prime vie respiratorie;

lesioni in varie aree del corpo;

ustioni, effetti delle alte temperature, radiazioni termiche;

congelamento e altri effetti dell'esposizione alle basse temperature;

avvelenamento

Inoltre è stato approvato anche un elenco di misure di primo soccorso.

Il tipo di assistenza medica è un elenco ufficialmente stabilito di trattamenti e misure preventive eseguite sotto forma di autoassistenza e mutua assistenza da parte di personale medico con determinate qualifiche nel sistema di supporto all'evacuazione medica utilizzando attrezzature mediche standard (ad eccezione dell'autoassistenza e mutua assistenza assistenza).

Tipologie di assistenza sanitaria: definizione, tempistica ottimale di erogazione. Ambito delle cure mediche: definizione e sua dipendenza dalla situazione attuale.

Il processo unificato di fornitura di assistenza medica ai feriti (pazienti) e il loro trattamento, effettuato in tempo di pace ("tranquillo") in un unico luogo (ospedale), in caso di emergenza è suddiviso in diversi tipi di assistenza medica, eseguiti in sequenza e in tempi diversi man mano che si allontanano durante l'evacuazione l'interessato (paziente) dalla fonte dell'emergenza,

Il tipo di assistenza medica è determinato:

· il luogo in cui viene fornito;

· formazione delle persone che la forniscono;

· Disponibilità delle attrezzature necessarie.

Utilizzando i principi comprovati della medicina militare, il servizio di medicina delle catastrofi ha riconosciuto l'opportunità di dividere un unico processo di trattamento in cinque tipi di assistenza medica:

1. Primo soccorso.

2. Assistenza pre-medica (paramedica).

3. Primo soccorso medico.

4. Assistenza medica qualificata.

5. Assistenza medica specializzata.

In termini generali, le prime quattro tipologie di assistenza medica (primaria, preospedaliera, primaria e qualificata) perseguono obiettivi simili, vale a dire;

· eliminazione dei fenomeni che mettono a repentaglio la vita della persona colpita o del paziente in questo momento;

· attuare misure che eliminino e riducano la possibilità del verificarsi (sviluppo) di gravi complicanze;

· attuazione di misure volte a garantire l'evacuazione dei feriti e dei malati senza un significativo peggioramento delle loro condizioni.

Primo soccorso- questo è un tipo di assistenza medica che include un certo elenco delle misure terapeutiche e preventive più semplici eseguite direttamente sul luogo dell'infortunio o nelle sue vicinanze sotto forma di autoassistenza e mutua assistenza, nonché dai partecipanti alle operazioni di salvataggio di emergenza ( o operatori sanitari) utilizzando mezzi standard e improvvisati. Il primo soccorso medico viene fornito con l'obiettivo di salvare la vita delle persone colpite (pazienti), prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni in loro (eliminando le cause che possono aggravare le condizioni delle persone colpite e portare alla morte) e prepararle per un'ulteriore evacuazione.

Il periodo ottimale per fornire il primo soccorso sono i primi 30 minuti dal momento dell'infortunio (malattia)), e quando la respirazione si ferma, questo tempo si riduce a 5-10 minuti. La mancanza di aiuto entro 1 ora dall'infortunio aumenta il numero di morti tra i feriti gravi del 30%, fino a 3 ore - del 60%, fino a 6 ore - del 90%. Delle persone uccise sul campo di battaglia in Afghanistan, circa il 10% è morto per emorragia esterna incontrollata dalle estremità distali. Secondo l’OMS, ogni 20 persone su 100 uccise in incidenti in tempo di pace avrebbero potuto essere salvate se sul posto fosse stata prestata loro assistenza medica.

L'efficacia del primo soccorso viene valutata innanzitutto prevenendo la mortalità delle vittime nelle prime 24 ore dopo il disastro. Quindi, ad esempio, in un'esplosione in una stazione ferroviaria di Arzamas (1988), il tasso di mortalità potenziale avrebbe dovuto essere del 6%, ma il tasso di mortalità effettivo si è rivelato del 7% (l'efficacia del primo soccorso medico era 0,85). In Bashkiria (un'esplosione di gas su un gasdotto nel 1989, un incidente ferroviario), il tasso di mortalità potenziale avrebbe dovuto essere del 12%, il tasso di mortalità effettivo era del 21% (0,57), in Armenia le cifre corrispondenti erano del 15% e 62 % (0,25).

Il secondo indicatore della tempestività e della qualità delle prime cure mediche è la frequenza delle complicanze delle lesioni aperte (ferite). Se la frequenza delle complicanze durante la fornitura rapida (immediata) di assistenza medica viene presa come valore iniziale pari al 100%, quando si fornisce assistenza medica dopo 30 minuti, la frequenza delle complicanze sarà del 108%, fino a 3 ore - 115% e oltre 3 ore - 172%.

Pertanto, l'assistenza medica è considerata tempestiva solo quando salva la vita della persona colpita (paziente) e previene lo sviluppo di complicazioni pericolose in lui.

L'elenco delle misure di primo soccorso comprende:

· - cessazione dell'esposizione a fattori che possono aggravare le condizioni delle persone colpite (pazienti) o portare alla morte (estrazione delle vittime dalle macerie, dagli incendi, dai rifugi, spegnimento degli indumenti in fiamme, indossare una maschera antigas nell'area contaminata, esecuzione parziale trattamento sanitario);

· - ripristino della pervietà delle vie respiratorie superiori (pulendole da muco, sangue, eventuali corpi estranei, fissando la lingua quando è retratta, dando una certa posizione al corpo);

· - ventilazione artificiale dei polmoni mediante metodo bocca a bocca e metodiche manuali;

· - esecuzione di massaggio cardiaco indiretto;

· - arresto temporaneo dell'emorragia esterna (pressione del vaso con il dito, applicazione di un bendaggio compressivo, torsione, laccio emostatico);

· - applicazione di medicazioni primarie per ferite ed ustioni, medicazioni occlusive per pneumotorace aperto;

· - immobilizzazione con mezzi improvvisati e semplici stecche per fratture, ustioni estese e schiacciamento dei tessuti molli delle estremità;

· - somministrazione di antidolorifici e antidoti;

· - lavanda gastrica “probeless” (induzione artificiale del vomito) in caso di ingresso di sostanze chimiche e radioattive nello stomaco;

· - profilassi con iodio, mediante assunzione di radioprotettori e antiemetici in caso di esposizione a radiazioni ionizzanti;

· - uso di mezzi di prevenzione non specifica delle malattie infettive.

Primo soccorso- si tratta di un tipo di assistenza medica aggiuntiva al pronto soccorso, compreso un certo elenco di trattamenti e misure preventive eseguite da personale paramedico (paramedico o infermiere) nell'area interessata utilizzando attrezzature mediche standard. Il primo soccorso ha lo scopo di eliminare e prevenire i disturbi (sanguinamento, asfissia, convulsioni, ecc.) che minacciano la vita delle persone colpite (pazienti) e di prepararli per un'ulteriore evacuazione.

Il periodo ottimale per fornire il primo soccorso è entro e non oltre un'ora dopo aver ricevuto una sconfitta.

Oltre alle misure di primo soccorso, rientrano le cure mediche preospedaliere:

· - eliminazione dell'asfissia (servizi igienici del cavo orale e del rinofaringe, se necessario, introduzione di un condotto d'aria, inalazione di ossigeno, ventilazione artificiale dei polmoni con un autorespiratore manuale del tipo "AMBU");

· - controllo della corretta applicazione di lacci, bende, stecche e, se necessario, loro correzione e integrazione utilizzando forniture mediche standard;

· - uso di antidolorifici, cardiovascolari, anticonvulsivanti, analettici respiratori, antidoti;

· - prevenzione farmacologica delle infezioni delle ferite;

· - infusione di agenti per infusione;

· - degasaggio aggiuntivo (in caso di contaminazione con agenti chimici e sostanze chimiche pericolose), decontaminazione della pelle esposta e delle zone adiacenti degli indumenti;

· - riscaldare la vittima, somministrando abbondanti bevande calde (in assenza di vomito e segni di lesioni agli organi addominali) con l'aggiunta di 0,5 cucchiaini di soda e sale per 1 litro di liquido, alcool.

Primo soccorsoè un tipo di assistenza medica che comprende una serie di misure terapeutiche e preventive eseguite dai medici (di solito nella fase di evacuazione medica) utilizzando attrezzature mediche standard e volte ad eliminare le conseguenze di lesioni (malattie) che minacciano direttamente la vita delle persone colpite (pazienti), nonché la prevenzione delle complicanze e la preparazione dei soggetti colpiti (pazienti) per un'ulteriore evacuazione, se necessario.

Il periodo ottimale per fornire il primo soccorso medico sono le prime 4-6 ore dal momento della ricezione della lesione.

È stato stabilito che lo shock 1 ora dopo l'infortunio può essere irreversibile. Tra le cause di morte, al primo posto si trovano i traumi incompatibili con la vita, al secondo lo shock traumatico e al terzo la perdita di sangue acuta. Quando le misure anti-shock vengono eseguite nelle prime 6 ore dopo l'infortunio, la mortalità si riduce del 25-30%. Circa 1/3 delle vittime muore lentamente, quindi nelle prime 6 ore possono essere salvate con la corretta organizzazione delle misure mediche e di evacuazione in caso di emergenza.

Le principali misure di primo soccorso medico, a seconda della loro urgenza, sono suddivise in misure urgenti e, la cui attuazione nella situazione attuale può essere forzatamente ritardata e trasferita alla fase successiva dell'evacuazione medica.

Le misure urgenti includono:

· - arresto temporaneo dell'emorragia esterna (inserimento di un tampone nella ferita con l'applicazione di suture cutanee, sutura di un vaso nella ferita, applicazione di una pinza su un vaso sanguinante, monitoraggio della correttezza e adeguatezza dell'applicazione di un laccio emostatico o dell'applicazione di un laccio emostatico se indicato);

· - eliminazione dell'asfissia (aspirazione di muco, vomito e sangue dalle vie respiratorie superiori, inserimento di un condotto aereo, sutura della lingua, taglio o sutura di lembi pendenti del palato molle e delle parti laterali della faringe), ventilazione artificiale , inalazione di ossigeno,

· - inalazione di vapori di alcol etilico per edema polmonare, applicazione di bendaggio occlusivo per pneumotorace aperto, puntura del cavo pleurico o toracentesi per pneumotorace tensivo, tracheotomia se indicata);

· - l'attuazione di misure anti-shock (trasfusione di sangue e sostituti del sangue in caso di sanguinamento significativo, realizzazione di blocchi con novocaina, somministrazione di antidolorifici e farmaci cardiovascolari);

· - immobilizzazione del trasporto (o suo miglioramento) in caso di fratture ossee e danni estesi ai tessuti molli che minacciano lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali, applicazione di un tutore standard per fratture della mascella;

· - recisione di un arto appeso ad un lembo di tessuto molle (amputazione da trasporto);

· - cateterismo o puntura capillare della vescica con evacuazione dell'urina in caso di ritenzione urinaria;

· - l'attuazione di misure volte ad eliminare il desorbimento di sostanze chimiche dagli indumenti e a consentire la rimozione della maschera antigas dalle persone provenienti dalla fonte del danno chimico (trattamento sanitario parziale delle aree cutanee esposte, decontaminazione di bende e indumenti, sostituzione, se possibile, di indumenti contaminati da sostanze tossiche persistenti, rimozione delle maschere antigas ai feriti gravi e agli ammalati gravi);

· - lavaggio degli occhi quando colpiti da agenti vescicolari, seguito dall'introduzione di speciali unguenti oculari nel sacco congiuntivale;

· - degasaggio della ferita quando è contaminata da sostanze chimiche persistenti;

· - somministrazione di antidoti, antibiotici, anticonvulsivanti, broncodilatatori, antiemetici, agenti cardiovascolari e desensibilizzanti secondo indicazione;

· - uso di siero antitossico per avvelenamenti con tossine batteriche e prevenzione non specifica di malattie infettive;

· - lavanda gastrica mediante sonda nel caso in cui sostanze chimiche e radioattive entrino nello stomaco e somministrazione di un adsorbente.

In condizioni che non mettono a rischio la vita dei feriti e dei malati, il primo soccorso lo misura potrebbe essere ritardato, relazionare:

· - eliminazione delle carenze del pronto soccorso medico e di pronto soccorso (correzione delle bende, miglioramento dell'immobilizzazione durante il trasporto);

· - realizzazione di blocchi con novocaina per lesioni moderate;

· - iniezione di antibiotici e sieroprofilassi antitetanica per ferite aperte e ustioni;

· - cambiare la medicazione quando la ferita è contaminata da sostanze radioattive;

· - prescrivere vari rimedi sintomatici per condizioni che non rappresentano una minaccia per la vita della persona colpita (paziente).

Il primo soccorso è un insieme di misure urgenti volte a salvare la vita di una persona. Un incidente, un attacco improvviso di malattia, avvelenamento: in queste e in altre situazioni di emergenza è necessario un pronto soccorso competente.

Secondo la legge, il primo soccorso non è medico: viene fornito prima dell'arrivo dei medici o del trasporto della vittima in ospedale. Il primo soccorso può essere fornito da chiunque si trovi vicino alla vittima in un momento critico. Per alcune categorie di cittadini prestare il primo soccorso è un dovere d'ufficio. Stiamo parlando di agenti di polizia, polizia stradale e Ministero delle situazioni di emergenza, personale militare e vigili del fuoco.

La capacità di fornire il primo soccorso è un'abilità basilare ma molto importante. Può salvare la vita di qualcuno. Ecco 10 competenze di base di primo soccorso.

Algoritmo di primo soccorso

Per non confondersi e fornire correttamente il primo soccorso, è importante seguire la seguente sequenza di azioni:

1. Assicurati che quando presti il ​​primo soccorso non sei in pericolo e non ti stai mettendo in pericolo.
2. Garantire la sicurezza della vittima e degli altri (ad esempio, rimuovere la vittima da un'auto in fiamme).
3. Controllare la vittima per segni di vita (polso, respirazione, reazione delle pupille alla luce) e di coscienza. Per controllare la respirazione, è necessario inclinare all'indietro la testa della vittima, sporgersi verso la bocca e il naso e provare a sentire o sentire il respiro. Per rilevare il polso, è necessario posizionare la punta delle dita sull'arteria carotide della vittima. Per valutare lo stato di coscienza, è necessario (se possibile) prendere la vittima per le spalle, scuoterla delicatamente e porre una domanda.
4. Chiama specialisti: dalla città - 03 (ambulanza) o 01 (soccorso).
5. Fornire il primo soccorso di emergenza. A seconda della situazione, questo potrebbe essere:
   • ripristino della pervietà delle vie aeree;
   • rianimazione cardiopolmonare;
   • arresto del sanguinamento e altre misure.
6. Fornire alla vittima conforto fisico e psicologico e attendere l'arrivo degli specialisti.

Respirazione artificiale

La ventilazione polmonare artificiale (ALV) è l’introduzione di aria (o ossigeno) nelle vie respiratorie di una persona al fine di ripristinare la ventilazione naturale dei polmoni. Si riferisce alle misure di rianimazione di base.

Situazioni tipiche che richiedono ventilazione meccanica:

• incidente d'auto;
• incidente in acqua;
• scosse elettriche e altri.

Esistono vari metodi di ventilazione meccanica. I mezzi più efficaci per fornire il primo soccorso a un non specialista sono la respirazione artificiale bocca a bocca e bocca a naso.

Se, durante l'esame della vittima, non viene rilevata la respirazione naturale, è necessario eseguire immediatamente la ventilazione artificiale dei polmoni.

Tecnica di respirazione artificiale bocca a bocca

1. Garantire la pervietà delle vie respiratorie superiori. Gira la testa della vittima di lato e usa il dito per rimuovere muco, sangue e corpi estranei dalla bocca. Controlla i passaggi nasali della vittima e puliscili se necessario.
2. Inclinare la testa della vittima all'indietro, tenendone il collo con una mano.
   

   Non cambiare la posizione della testa della vittima in caso di lesione spinale!

3. Metti un tovagliolo, un fazzoletto, un pezzo di stoffa o una garza sulla bocca della vittima per proteggerti dalle infezioni. Pizzica il naso della vittima con il pollice e l'indice. Fai un respiro profondo e premi con decisione le labbra contro la bocca della vittima. Espira nei polmoni della vittima.
   

   Le prime 5-10 espirazioni dovrebbero essere rapide (in 20-30 secondi), poi 12-15 esalazioni al minuto.

4. Osservare il movimento del torace della vittima. Se il torace della vittima si solleva quando inspira aria, stai facendo tutto bene.

Massaggio cardiaco indiretto

Se non c'è polso insieme alla respirazione, è necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto.

Il massaggio cardiaco indiretto (chiuso), o compressione toracica, è la compressione dei muscoli cardiaci tra lo sterno e la colonna vertebrale al fine di mantenere la circolazione sanguigna di una persona durante l'arresto cardiaco. Si riferisce alle misure di rianimazione di base.

Attenzione! Non è possibile eseguire un massaggio cardiaco chiuso se è presente un polso.

Tecnica di massaggio cardiaco indiretto

1. Posiziona la vittima su una superficie piana e dura. Le compressioni toraciche non devono essere eseguite su letti o altre superfici morbide.
2. Determinare la posizione del processo xifoideo interessato. Il processo xifoideo è la parte più corta e stretta dello sterno, la sua estremità.
3. Misura 2–4 ​​cm a partire dal processo xifoideo: questo è il punto di compressione.
4. Posiziona il tallone del palmo della mano sul punto di compressione. In questo caso, il pollice dovrebbe puntare al mento o allo stomaco della vittima, a seconda della posizione della persona che esegue la rianimazione. Posiziona l'altro palmo sopra una mano, stringendo le dita. La pressione viene applicata rigorosamente con la base del palmo: le dita non devono toccare lo sterno della vittima.
5. Esegui spinte ritmiche del torace con forza, dolcezza, rigorosamente in verticale, usando il peso della metà superiore del corpo. Frequenza: 100–110 pressioni al minuto. In questo caso, il torace dovrebbe piegarsi di 3-4 cm.
   

   Per i neonati, il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con l'indice e il medio di una mano. Per gli adolescenti - con il palmo di una mano.

Se la ventilazione meccanica viene eseguita contemporaneamente al massaggio cardiaco a circuito chiuso, ogni due respiri dovrebbero alternarsi con 30 compressioni sul torace.

Se durante le misure di rianimazione la vittima riprende la respirazione o avverte il polso, interrompere le operazioni di primo soccorso e posizionare la persona su un fianco con il palmo della mano sotto la testa. Monitorare le sue condizioni fino all'arrivo dei paramedici.

manovra di Heimlich

Quando cibo o corpi estranei entrano nella trachea, questa si blocca (totalmente o parzialmente) e la persona soffoca.

Segni di vie aeree bloccate:

• Mancanza di respirazione completa. Se la trachea non è completamente bloccata, la persona tossisce; se completamente, si tiene alla gola.
• Incapacità di parlare.
• Colorazione bluastra della pelle del viso, gonfiore dei vasi del collo.

La pulizia delle vie aeree viene spesso eseguita utilizzando il metodo Heimlich.

1. Stai dietro la vittima.
2. Afferratelo con le mani, unendole insieme, appena sopra l'ombelico, sotto l'arco costale.
3. Premi con decisione sull'addome della vittima mentre pieghi bruscamente i gomiti.
   

   Non comprimere il torace della vittima, ad eccezione delle donne incinte, per le quali la pressione viene esercitata sulla parte inferiore del torace.

4. Ripetere la dose più volte fino a quando le vie aeree non saranno libere.

Se la vittima ha perso conoscenza ed è caduta, metterla sulla schiena, sedersi sui suoi fianchi e premere sulle arcate costali con entrambe le mani.

Per rimuovere i corpi estranei dalle vie respiratorie del bambino è necessario girarlo a pancia in giù e dargli 2-3 pacche tra le scapole. Essere molto attenti. Anche se il tuo bambino tossisce velocemente, consulta un medico per una visita medica.

Sanguinamento

Il controllo del sanguinamento è una misura volta a fermare la perdita di sangue. Quando si fornisce il primo soccorso, si tratta di fermare l'emorragia esterna. A seconda del tipo di vaso, si distinguono il sanguinamento capillare, venoso e arterioso.

L'arresto del sanguinamento capillare viene effettuato applicando una benda asettica e anche, se le braccia o le gambe sono ferite, sollevando gli arti sopra il livello del corpo.

In caso di sanguinamento venoso viene applicato un bendaggio compressivo. Per fare ciò, viene eseguito il tamponamento della ferita: viene applicata una garza sulla ferita, sopra vengono posizionati diversi strati di cotone idrofilo (se non c'è cotone idrofilo, un asciugamano pulito) e bendati strettamente. Le vene compresse da una tale benda si trombizzano rapidamente e l'emorragia si ferma. Se la benda compressiva si bagna, esercita una pressione decisa con il palmo della mano.

Per fermare il sanguinamento arterioso, l'arteria deve essere bloccata.

Tecnica di clampaggio dell'arteria: premere saldamente l'arteria con le dita o il pugno contro la formazione ossea sottostante.

Le arterie sono facilmente accessibili per la palpazione, quindi questo metodo è molto efficace. Tuttavia, richiede forza fisica da parte del soccorritore.

Se l'emorragia non si ferma dopo aver applicato una benda stretta e premuto l'arteria, utilizzare un laccio emostatico. Ricorda che questa è l'ultima risorsa quando altri metodi falliscono.

Tecnica per l'applicazione di un laccio emostatico

1. Applicare un laccio emostatico sugli indumenti o su un'imbottitura morbida appena sopra la ferita.
2. Stringere il laccio emostatico e controllare la pulsazione dei vasi sanguigni: l'emorragia dovrebbe fermarsi e la pelle sotto il laccio emostatico dovrebbe diventare pallida.
3. Applicare una benda sulla ferita.
4. Registra l'ora esatta in cui viene applicato il laccio emostatico.

Il laccio emostatico può essere applicato agli arti per un massimo di 1 ora. Dopo la sua scadenza, il laccio emostatico deve essere allentato per 10-15 minuti. Se necessario, puoi stringerlo di nuovo, ma non più di 20 minuti.

Fratture

Una frattura è una violazione dell'integrità di un osso. Una frattura è accompagnata da forte dolore, talvolta svenimento o shock e sanguinamento. Esistono fratture aperte e chiuse. Il primo è accompagnato da lesioni ai tessuti molli; nella ferita a volte sono visibili frammenti ossei.

Tecnica di primo soccorso per frattura

1. Valutare la gravità delle condizioni della vittima e determinare la posizione della frattura.
2. Se c'è sanguinamento, fermalo.
3. Determinare se la vittima può essere spostata prima dell'arrivo degli specialisti.
   

   Non trasportare la vittima né cambiare la sua posizione in caso di lesione spinale!

4. Garantire l'immobilità dell'osso nell'area della frattura - eseguire l'immobilizzazione. Per fare ciò, è necessario immobilizzare le articolazioni situate sopra e sotto la frattura.
5. Applicare una stecca. Come pneumatico è possibile utilizzare bastoncini piatti, tavole, righelli, aste, ecc. La stecca deve essere fissata saldamente, ma non strettamente, con bende o cerotti.

Con una frattura chiusa, l'immobilizzazione viene eseguita sugli indumenti. In caso di frattura esposta, non applicare una stecca nei punti in cui l'osso sporge verso l'esterno.

Brucia

Un'ustione è un danno ai tessuti del corpo causato da alte temperature o sostanze chimiche. Le ustioni variano in gravità e tipologia di danno. Secondo quest'ultima base, si distinguono le ustioni:

• termico (fiamma, liquido caldo, vapore, oggetti caldi);
• prodotti chimici (alcali, acidi);
• elettrico;
• radiazioni (radiazioni luminose e ionizzanti);
• combinato.

In caso di ustioni, il primo passo è eliminare l'effetto del fattore dannoso (fuoco, corrente elettrica, acqua bollente, ecc.).

Quindi, in caso di ustioni termiche, la zona interessata deve essere liberata dagli indumenti (con attenzione, senza strapparli, ma tagliando il tessuto aderente attorno alla ferita) e, ai fini della disinfezione e dell'alleviamento del dolore, irrigare con acqua -soluzione alcolica (1/1) o vodka.

Non utilizzare unguenti a base di olio e creme grasse: i grassi e gli oli non riducono il dolore, non disinfettano l'ustione e non favoriscono la guarigione.

Successivamente, irrigare la ferita con acqua fredda, applicare una benda sterile e applicare il freddo. Inoltre, dai alla vittima acqua calda e salata.

Per accelerare la guarigione di ustioni minori, utilizzare spray con dexpantenolo. Se l'ustione copre un'area più grande di un palmo, assicurati di consultare un medico.

Svenimento

Lo svenimento è un'improvvisa perdita di coscienza causata da un'interruzione temporanea del flusso sanguigno cerebrale. In altre parole, questo è un segnale del cervello che non ha abbastanza ossigeno.

È importante distinguere tra sincope normale ed epilettica. Il primo è solitamente preceduto da nausea e vertigini.

Uno stato di pre-svenimento è caratterizzato dal fatto che una persona alza gli occhi al cielo, scoppia in un sudore freddo, il suo polso si indebolisce e le sue membra diventano fredde.

Situazioni tipiche di svenimento:

• paura,
• eccitazione,
• soffocamento e altri.

Se una persona sviene, dargli una comoda posizione orizzontale e fornire aria fresca (sciogliere i vestiti, allentare la cintura, aprire finestre e porte). Spruzza il viso della vittima con acqua fredda e picchiettagli le guance. Se hai un kit di pronto soccorso a portata di mano, annusa un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca.

Se la coscienza non ritorna entro 3-5 minuti, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Quando la vittima riprende i sensi, dagli un tè o un caffè forte.

Annegamento e colpi di sole

L'annegamento è la penetrazione di acqua nei polmoni e nelle vie respiratorie, che può portare alla morte.

Pronto soccorso per annegamento

1. Rimuovere la vittima dall'acqua.
   

   Un uomo che sta annegando afferra tutto ciò su cui riesce a mettere le mani. Fai attenzione: nuota verso di lui da dietro, tienilo per i capelli o per le ascelle, mantenendo il viso sopra la superficie dell'acqua.

2. Posiziona la vittima con la pancia sulle ginocchia in modo che la sua testa sia abbassata.
3. Pulire la cavità orale da corpi estranei (muco, vomito, alghe).
4. Controlla i segni di vita.
5. Se non c'è polso o respirazione, iniziare immediatamente la ventilazione meccanica e le compressioni toraciche.
6. Una volta ripristinate la respirazione e la funzione cardiaca, adagiare la vittima su un fianco, coprirla e tenerla comoda fino all'arrivo dei soccorsi.

In estate anche un’insolazione rappresenta un pericolo. L’insolazione è un disturbo cerebrale causato da una prolungata esposizione al sole.

Sintomi:

• mal di testa,
• debolezza,
• rumore nelle orecchie,
• nausea,
• vomito.

Se la vittima continua a rimanere al sole, la sua temperatura aumenta, appare mancanza di respiro e talvolta perde persino conoscenza.

Pertanto, quando si presta il primo soccorso, è necessario prima spostare la vittima in un luogo fresco e ventilato. Poi liberatelo dai vestiti, allentate la cintura e toglietelo. Metti un asciugamano freddo e umido sulla testa e sul collo. Dategli un'annusata di ammoniaca. Se necessario praticare la respirazione artificiale.

In caso di colpo di sole, è necessario far bere alla vittima abbondante acqua fresca e leggermente salata (bere spesso, ma a piccoli sorsi).

Le cause del congelamento sono l'elevata umidità, il gelo, il vento e la posizione immobile. L'intossicazione da alcol di solito aggrava le condizioni della vittima.

Sintomi:

• sentire freddo;
• formicolio nella parte congelata del corpo;
• poi - intorpidimento e perdita di sensibilità.

Pronto soccorso per congelamento

1. Tieni la vittima al caldo.
2. Togliere gli indumenti congelati o bagnati.
3. Non strofinare la vittima con neve o stoffa: ciò danneggerebbe solo la pelle.
4. Avvolgi l'area congelata del tuo corpo.
5. Dai alla vittima una bevanda calda o un cibo caldo.

Avvelenamento

L'avvelenamento è un disturbo del funzionamento del corpo che si verifica a causa dell'ingestione di un veleno o di una tossina. A seconda del tipo di tossina, si distingue l'avvelenamento:

• monossido di carbonio,
• pesticidi,
• alcol,
• farmaci,
• cibo e altri.

Le misure di primo soccorso dipendono dalla natura dell'avvelenamento. L'intossicazione alimentare più comune è accompagnata da nausea, vomito, diarrea e mal di stomaco. In questo caso, si consiglia alla vittima di assumere 3-5 grammi di carbone attivo ogni 15 minuti per un'ora, bere molta acqua, astenersi dal mangiare e assicurarsi di consultare un medico.

Inoltre, sono comuni l’avvelenamento da farmaci accidentale o intenzionale e l’intossicazione da alcol.

In questi casi, il primo soccorso consiste nelle seguenti fasi:

1. Sciacquare lo stomaco della vittima. Per fare questo, fagli bere diversi bicchieri di acqua salata (per 1 litro - 10 g di sale e 5 g di soda). Dopo 2-3 bicchieri, indurre il vomito nella vittima. Ripeti questi passaggi finché il vomito non sarà chiaro.
   

   La lavanda gastrica è possibile solo se la vittima è cosciente.

2. Sciogliere 10-20 compresse di carbone attivo in un bicchiere d'acqua e darlo da bere alla vittima.
3. Aspetta che arrivino gli specialisti.