Anestesia locale in chirurgia plastica. Quasi l'anestesia nella chirurgia plastica complessa

La necessità di un intervento di chirurgia plastica può essere associata a varie malattie o lesioni. Si tratta della chirurgia plastica dell'esofago, delle articolazioni, della superficie cutanea, ecc. Un numero crescente di essi viene eseguito nella chirurgia estetica, il cui scopo è correggere l'aspetto. Solo l'anestesia altamente sviluppata in chirurgia plastica consente l'uso di sempre nuove tecniche in chirurgia estetica, che differiscono per volume, zona corporea, complessità e tecnica, trauma, durata (da 15-20 minuti a 7-8 ore), e effettuano anche molti interventi (fino al 35%) in regime ambulatoriale.

Lo scopo e gli obiettivi dell'anestesia

I compiti principali dell'assistenza anestetica sono:

• liberazione del paziente dal dolore, dal disagio e dalle emozioni negative, in altre parole, da un potente stress operativo;
• creazione di condizioni e opportunità affinché il chirurgo possa eseguire la quantità di interventi chirurgici richiesti;
• prevenzione di una minaccia per la vita del paziente, che può essere associata all'operazione o al tipo di anestesia stessa.

Qualsiasi operazione è un trauma fisico e psicologico. L'impatto dello stimolo è percepito dai recettori periferici situati nella pelle, nei muscoli, nelle mucose e nelle membrane sierose di tutti gli organi. Gli impulsi da essi vengono trasmessi lungo i nervi e i tronchi nervosi al midollo spinale e successivamente al cervello.

Il dolore in quanto tale è solo la consapevolezza del danno inflitto dalla corteccia cerebrale. Questa percezione si verifica a causa dell'irritazione dei recettori del dolore periferico. Tuttavia, il sonno medico senza anestesia (sollievo dal dolore) o in combinazione con un'anestesia insufficiente (superficiale), esclusa la reazione psicologica della corteccia cerebrale, non significa impedire l'attuazione dell'impatto negativo del meccanismo del dolore sul corpo.

Gli impulsi del dolore, che non raggiungono la corteccia cerebrale durante il sonno, vengono trasmessi attraverso i tronchi nervosi e il midollo spinale ai centri cardiovascolari e respiratori, alle ghiandole endocrine, ai muscoli lisci e striati. Di conseguenza, si verifica una risposta complessa sotto forma di contrazioni muscolari inconsce, cambiamenti nella profondità e nel ritmo della respirazione, nella frequenza e nel ritmo cardiaco, vasospasmo periferico e disturbi della microcircolazione sanguigna, un aumento della sua coagulabilità, un aumento o una diminuzione significativa della pressione sanguigna, deterioramento dei processi metabolici nel corpo, cambiamenti nella funzionalità renale ed epatica, ecc.

Pertanto, la scelta sbagliata del tipo di anestesia o la sua attuazione non qualificata possono non solo impedire al chirurgo di eseguire il compito, contribuire al deterioramento della guarigione della ferita e all'allungamento del periodo di recupero, ma portare anche a complicazioni più gravi e talvolta a tragici conseguenze.

Tipi di anestesia in chirurgia plastica

I metodi di anestesia differiscono nell'area e nel meccanismo di influenza sul corpo, nella metodologia e nella complessità dell'implementazione, nei farmaci utilizzati e nell'attrezzatura per l'anestesia. A seconda di ciò, si distinguono i seguenti tipi di anestesia:

1. Anestesia locale.
2. Anestesia di conduzione.
3. anestesia regionale.
4. Anestesia generale.

I primi tre tipi di anestesia vengono effettuati con farmaci (Novocaina, Lidocaina, Bupivacaina, Markain, Naropina) con approssimativamente lo stesso meccanismo d'azione. Interrompono la trasmissione degli impulsi (segnali) dai recettori del dolore, tattili e della temperatura attraverso il sistema nervoso conduttivo. L'area, la profondità e la durata dell'anestesia dipendono dal farmaco stesso, dalla sua concentrazione e volume, dal luogo e dal metodo di somministrazione.

Anestesia locale

Può essere fatto nei seguenti modi:

1. Applicazione quando un unguento, gel, emulsione o cerotto anestetico locale viene applicato su una piccola area della pelle o della mucosa. L'anestesia è di natura molto superficiale e di breve durata e può essere utilizzata da un cosmetologo o da un chirurgo quando si eseguono manipolazioni indolori solo su un'area molto limitata della superficie cutanea. Le complicazioni possono essere solo sotto forma di reazioni allergiche.
2. Iniettabile. Questa tecnica è chiamata anestesia locale da infiltrazione. Viene eseguito dal chirurgo operante. La sua essenza sta nell'introduzione strato per strato di un farmaco anestetico mediante iniezioni ripetute nella pelle e nel tessuto sottocutaneo dell'area operativa nell'area richiesta e alla profondità desiderata. Con questo tipo di anestesia non si avverte dolore durante l'intervento, ma il disagio può persistere.

   Se si osservano i dosaggi prescritti, tenendo conto del peso del paziente e delle sue condizioni generali, è escluso l'effetto tossico del farmaco. Le complicazioni sono possibili solo con un sovradosaggio significativo, l'introduzione di un anestetico nel flusso sanguigno (penetrazione accidentale dell'ago nella nave) e sotto forma di reazione allergica. L'aggiunta di adrenalina a questi farmaci porta ad un restringimento dei piccoli vasi, con conseguente aumento della durata della loro azione e diminuzione del riassorbimento (assorbimento) nel sangue. L'anestesia per infiltrazione viene utilizzata principalmente per operazioni minori e manipolazioni dolorose sugli arti o su altre parti del corpo, ad esempio con correzione limitata e limitata delle ghiandole mammarie e di alcune altre.

Anestesia di conduzione

Viene effettuata da un chirurgo, ma più spesso da un anestesista, e consiste nell'iniettare un anestetico nella regione del nervo conduttore, di più nervi o del tronco nervoso a grande distanza dalla zona operata, con conseguente blocco di ulteriori conduzione degli impulsi. Questo metodo in chirurgia estetica può essere utilizzato quando si eseguono interventi sulle estremità, principalmente sotto l'articolazione del ginocchio o del gomito, con la chirurgia plastica dei genitali esterni, sul viso.

L'anestesia di conduzione in chirurgia plastica viene utilizzata molto raramente. È scomodo in quanto prima dell'introduzione dell'anestetico è necessaria un'identificazione di prova del tronco nervoso o del nervo con un ago, che provoca disagio e dolore al paziente. Inoltre, la manipolazione è associata al rischio di danno a un vaso medio o grande che passa con la formazione di un ematoma di notevoli dimensioni, con danno al nervo o al tronco nervoso. Tutto ciò può portare a un disturbo a lungo termine della sensibilità cutanea, a una violazione del pieno funzionamento dei muscoli nell'area dell'innervazione e a un lungo periodo di recupero.

Anestesia regionale

Viene eseguito solo da un anestesista molto esperto, è il più popolare e viene utilizzato per interventi di grandi dimensioni, piuttosto dolorosi e traumatici. Esistono due tipi di anestesia regionale:

1. Spinale I, detto anche spinale o subaracnoideo. Un anestetico locale (lidocaina, marcaina, buvicaina o naropina) viene iniettato nel canale spinale in una quantità di 1-3 ml utilizzando uno speciale ago sottile e lungo, che viene fatto passare tra i corpi dell'ultima vertebra toracica e della prima vertebra lombare, tra Vertebre lombari I-II o II-III. A questi livelli il midollo spinale è assente e quindi è escluso un danno accidentale allo stesso.

   L'anestesia avviene in 1-3 minuti e dura 40-120 minuti (a seconda del farmaco) e la sua area si estende dalla zona 2-4 cm sopra l'ombelico alla superficie plantare. Quando il volume dell'anestetico diminuisce, il livello superiore dell'anestesia diminuisce.

   La procedura in sé è indolore e fornisce l'anestesia completa dell'intervento chirurgico. Inoltre, c'è un blocco della trasmissione degli impulsi ai muscoli striati (volontari), che porta al suo completo rilassamento. Tutto ciò aiuta a garantire il comfort del paziente e le condizioni ottimali affinché il chirurgo possa lavorare durante e, e, la plastica degli organi genitali esterni, ecc.

2. Anestesia epidurale in termini di tecnica di esecuzione ed efficienza è per molti versi simile a quello spinale. Tuttavia, un ago di diametro maggiore rispetto alla versione precedente non viene introdotto nel canale spinale. Per questo motivo, l'anestetico in una quantità compresa tra 10 e 20 ml (a seconda della zona di anestesia richiesta, del peso del paziente e tenendo conto del suo fisico) si diffonde sulla dura madre, lavando le parti sensibili e motorie del nervo radici, che rispettivamente entrano nei segmenti del midollo spinale o escono da essi.

   A seconda del livello in cui viene somministrato l'anestetico (regione medio-toracica, toracica inferiore o lombare), l'anestesia epidurale consente di eseguire interventi di chirurgia plastica sulle parti centrali del torace, sull'addome, sul bacino e sugli arti inferiori, cioè sulla parte stesse operazioni dell’uso dell’anestesia spinale.

   La durata dell'anestesia epidurale è la stessa della tecnica spinale. Tuttavia, il passaggio di uno speciale catetere in plastica attraverso il lume dell'ago nello spazio epidurale per 3-4 cm consente di iniettare nuovamente l'anestetico in 2-4 ml, il che consente di aumentare la durata dell'anestesia fino a 7 -8 ore o più. Continuare a somministrarlo nelle stesse quantità permette di alleviare completamente il paziente dal dolore dopo interventi traumatici per tutto il tempo necessario.

Le principali complicanze molto rare ma possibili dell'anestesia regionale includono:

• mal di testa (di solito dopo l'anestesia spinale);
• dolore alla colonna vertebrale (più spesso dopo l'anestesia epidurale), che a volte persiste a lungo;
• la formazione di un ematoma epidurale a seguito di danni ai plessi vascolari; questa complicazione di solito si verifica in persone con ridotta coagulazione del sangue; un ematoma può esercitare pressione sulle radici spinali che attraversano quest'area, causando dolore e ridotta sensibilità cutanea nell'area corrispondente;
• una diminuzione della pressione sanguigna fino allo stato collaptoide, dovuta all'espansione di un gran numero di piccoli vasi periferici, che porta ad una forte ridistribuzione del sangue dal canale centrale alla periferia;
• depressione respiratoria con elevata diffusione dell'anestetico;
• blocco spinale totale - una complicanza estremamente rara, ma molto grave che minaccia la vita del paziente ed è difficile da trattare; avviene con una puntura accidentale della dura madre e l'introduzione nel canale spinale della quantità di anestetico destinata alla somministrazione epidurale.

Anestesia generale

Il suo significato risiede nell'oppressione della corteccia cerebrale, di alcune strutture sottocorticali e, a seconda della profondità dell'anestesia, anche dei centri respiratori e vasomotori nel midollo allungato. In questo caso, gli impulsi dolorosi entrano nel cervello, ma la loro percezione e risposta sono inibite. I principali tipi di anestesia generale sono quella endovenosa e quella per inalazione.

Anestesia endovenosa

Viene effettuato con l'aiuto di Propofol o Diprivan, che hanno effetti ipnotici (antidolorifici) ipnotici e deboli a breve termine (15-20 minuti), Ketamina, che è caratterizzata da un effetto analgesico più pronunciato, ma debole ipnotico . Il primo farmaco è in grado di ridurre drasticamente la pressione sanguigna, causare gravi reazioni allergiche nelle persone con intolleranza alle uova di gallina. Non è esclusa la possibilità di arresto cardiaco, sebbene non siano state descritte descrizioni di casi attendibili.

La ketamina ha un effetto allucinatorio e la capacità di indurre sogni dal contenuto fantastico, spesso spaventoso. La combinazione di questi due farmaci con l'aggiunta del potente analgesico Fentanyl consente di ridurre il dosaggio di ciascuno dei componenti e di neutralizzare o ridurre notevolmente i loro effetti negativi. L'anestesia endovenosa nella sua forma pura viene utilizzata solo per operazioni a breve termine e poco traumatiche.

Anestesia per inalazione

Consiste nell'immissione nel sangue di un farmaco anestetico facilmente evaporabile mediante inalazione dei suoi vapori. A questo scopo vengono utilizzati protossido di azoto, Sevoran, Isoflurane, Narkotan. L'anestesia per inalazione può essere:

1. Mascherato, che si effettua con la respirazione spontanea del paziente attraverso una maschera collegata tramite tubi ad un evaporatore ed un erogatore di miscela gassosa (protossido di azoto con ossigeno). Una caratteristica positiva è la possibilità di un'adeguata anestesia a lungo termine e l'assenza di reazioni allergiche. Tuttavia, l'anestesia con maschera è difficile da controllare e non consente di creare le migliori condizioni per il lavoro del chirurgo. È pericoloso a causa della depressione o dell'improvvisa cessazione della respirazione, una fase pronunciata di eccitazione motoria inconscia del paziente, durante la quale può verificarsi vomito con aspirazione (inalazione) di vomito e lo sviluppo di ulteriori complicazioni, depressione della funzione cardiaca aritmie muscolari e cardiache, effetti negativi sul fegato, ecc.

A causa della scarsa aderenza tra la maschera e il viso del paziente, i farmaci penetrano nell'aria circostante e influiscono negativamente sulla salute del personale. Per tutti questi motivi, l’anestesia con maschera viene utilizzata raramente in chirurgia plastica e principalmente in aggiunta all’anestesia endovenosa a breve termine.

2. Endotracheale composto da più fasi:

• anestesia endovenosa con Hexenal, Profol, Dormicum o (meno spesso) ketamina, seguita dall'introduzione di rilassanti a breve durata d'azione (3-5 minuti), che causano il completo rilassamento di tutti i muscoli volontari e delle corde vocali; in questa fase sono possibili vomito e aspirazione, laringospasmo (spasmo delle corde vocali) e soffocamento, una rapida diminuzione della pressione sanguigna, soprattutto con disidratazione (anche moderata) del paziente;
• introduzione nella trachea attraverso la glottide di un tubo endotracheale, collegato ad una macchina per anestesia; questa manipolazione è spesso difficile a causa delle caratteristiche anatomiche individuali, che minacciano di asfissia e arresto cardiaco con insufficiente esperienza dell'anestesista o con la sua insicurezza; inoltre, è possibile il rigurgito (perdita spontanea) del contenuto dello stomaco dall'esofago ai polmoni;
• l'introduzione di rilassanti ad azione prolungata (da 20 a 60-80 minuti) e l'inizio dell'anestesia di base con ventilazione artificiale dei polmoni, durante la quale entra in essi una miscela gassosa di ossigeno, protossido di azoto e un narcotico;
• ritiro dall'anestesia dopo il completamento dell'intervento, ripristino della forza muscolare e della respirazione spontanea, seguito dalla rimozione del tubo endotracheale; nell'ultima fase sono possibili anche vomito, aumento significativo della pressione sanguigna e violazione del ritmo cardiaco, laringospasmo con soffocamento.

Nelle successive 1-2 ore dopo il ritiro dallo stato di anestesia, è possibile una recidiva: la ripresa dell'azione dei rilassanti, che porta a un ripetuto rilassamento dei muscoli e depressione respiratoria, vomito, brividi gravi.

Date le possibili complicazioni, vengono spesso eseguiti tipi combinati di anestesia. Ad esempio, l'anestesia di conduzione o regionale, l'anestesia con maschera è combinata con una leggera sedazione endovenosa (somministrazione di antipsicotici, sedativi), l'anestesia endotracheale è spesso combinata con l'anestesia endovenosa o regionale (solitamente epidurale), ecc. Tutto ciò consente di ridurre il volume e il dosaggio di narcotici, sonniferi e analgesici mantenendo un'anestesia adeguata, il che significa ridurre la probabilità di effetti collaterali e complicanze.

Va notato che, nonostante la possibilità di un gran numero di complicazioni dell'anestesia in tutte le fasi dell'intervento chirurgico e dell'anestesia, sono molto rare. Ciò si ottiene grazie alle conoscenze e alle capacità dell'anestesista, al costante monitoraggio dell'hardware e del laboratorio (controllo automatico della pressione sanguigna, della funzione cardiaca e della saturazione di ossigeno nel sangue, ricerca, soprattutto durante molte ore di operazioni, composizione degli elettroliti nel sangue, coagulogramma, emoglobina, valori circolanti volume del sangue, velocità e volume rilasciato attraverso il catetere urinario, ecc.), correzione costante della funzione di organi e sistemi durante l'intervento.

Per almeno due ore dopo che il paziente è stato tolto dall'anestesia, continua il monitoraggio delle funzioni di base del corpo e l'osservazione da parte dell'anestesista. Di grande importanza sono la consultazione con l'anestesista prima dell'operazione e l'attuazione di tutte le sue raccomandazioni in termini di preparazione.

Solo lui può scegliere il tipo di anestesia ottimale, tenendo conto dell'età, delle comorbilità, del peso corporeo, delle caratteristiche anatomiche, del tipo e del volume dell'intervento chirurgico e dei desideri del paziente. L'anestesista può prevedere in anticipo le difficoltà imminenti e le complicazioni più probabili in questo paziente e adottare tutte le misure per prevenirle.

Molte persone non sono contrarie a fare questo o quel intervento di chirurgia plastica da sole, ma non osano fare un passo del genere, perché non sanno come l'anestesia possa influenzarli. Alcuni decenni fa, storie sulle gravi conseguenze della procedura, che portavano allo shock anafilattico e molte altre conseguenze. Attualmente l’anestesia per la chirurgia plastica è completamente sicura se eseguita in modo corretto da uno specialista con esperienza e conoscenza adeguate.

Tipi di anestesia

Esistono diversi tipi di anestesia utilizzati in chirurgia plastica:

Anestesia generale

Questo tipo di anestesia appartiene ai metodi classici di riduzione del dolore, utilizzati da molto tempo nello sviluppo della medicina. Nella maggior parte dei casi, l'anestesia generale viene utilizzata per interventi chirurgici addominali estesi. Tali interventi comprendono modifiche delle dimensioni del seno (sia ingrandimento che riduzione), lifting del seno, rimodellamento del naso (con coinvolgimento del tessuto osseo), addominoplastica (ripristino delle proporzioni estetiche dell'addome), gluteoplastica (correzione della forma dei glutei attraverso il utilizzo di impianti), sollevamento SMAS, ecc. L'anestesia generale in chirurgia plastica nella maggior parte dei casi viene eseguita con un metodo combinato interno, in alcune situazioni - con una tecnica inalatoria.

Sia la prima che la seconda opzione portano al fatto che il paziente viene introdotto in uno stato di sonno profondo, quando la persona perde completamente la sensibilità e, di conseguenza, le sensazioni dolorose. Di conseguenza, quando il chirurgo esegue le manipolazioni, il paziente non sperimenterà uno stato di shock, nonostante la gravità dell’intervento. Quando una persona viene introdotta in anestesia generale, vengono utilizzati anche rilassanti muscolari: farmaci speciali che consentono di rilassare i muscoli muscolari del corpo. Di conseguenza, il chirurgo plastico può eseguire facilmente l’operazione senza l’uso di grandi quantità di anestetici aggressivi o farmaci narcotici.

Anestesia locale

Blocca gli impulsi nervosi in una certa parte del tessuto fibroso. Un agente anestetico in questi casi può essere utilizzato sia sotto forma di applicazione che mediante somministrazione intradermica (sottocutanea). La seconda opzione è preferibile, quindi viene utilizzata molto più spesso. Nell'area anestetizzata, il chirurgo può facilmente eseguire incisioni e altre manipolazioni necessarie per l'operazione.

L'anestesia locale viene utilizzata quando vengono utilizzati interventi come la blefaroplastica circolare, superiore e inferiore, la rinoplastica (con il coinvolgimento della cartilagine e dei tessuti molli), il lifting (cicatrice corta ed endoscopica), nonché l'introduzione di fili sotto la pelle. Inoltre, questo tipo di anestesia è adatto a qualsiasi tipo di procedura cosmetica. Se il paziente lo utilizza durante il contouring, la mesoterapia, il lipofilling, la biorivitalizzazione o il resurfacing della pelle con laser, il medico può consentire tale procedura. Oltre all'anestesia locale è l'uso di unguenti e gel, che includono anestetici.

Sedazione IV

Una caratteristica di questa anestesia è l'immersione del paziente prima dell'intervento chirurgico in un sonno leggero e superficiale. L'essenza della procedura è rilassare una persona, rimuovere la sua paura del dolore, dare conforto e tranquillità. La sedazione in chirurgia plastica viene utilizzata parallelamente all'anestesia locale, il che consente di ottenere un effetto favorevole che consente di eseguire l'operazione senza problemi. Inoltre, il metodo di immersione del paziente in uno stato di semi-sonno è ben combinato con l'iniezione epidurale (sottocutanea) di un anestetico.

Quest'ultimo metodo nel campo della chirurgia correttiva viene utilizzato estremamente raramente. I medici notano che la sedazione endovenosa non anestetizza il sito di manipolazione, il suo scopo è eliminare l'ansia e la paura, contribuendo al rilassamento. Per un certo periodo dopo la procedura, tutte le azioni di una persona saranno inibite, ma presto tornerà in sé. Questo tipo di anestesia viene utilizzato nei seguenti casi: con settorinoplastica, blefaroplastica e tipi di lifting minimamente invasivi.

Esistono diversi tipi di anestesia utilizzati durante la chirurgia plastica. Per scegliere l'una o l'altra opzione, è necessario prima di tutto valutare le caratteristiche dell'imminente intervento chirurgico.

Possibili conseguenze dell'anestesia generale

I moderni anestetici utilizzati nel campo della chirurgia estetica e correttiva sono caratterizzati da un basso livello di tossicità. Non provocano reazioni avverse, come avveniva all'inizio dello sviluppo della medicina. Negli ultimi anni si è osservata una tendenza continua verso una diminuzione degli effetti avversi legati all’uso dell’anestesia. Lo sviluppo dell'industria e delle tecnologie farmacologiche ha avuto un ruolo in questo.

Le principali possibili conseguenze degli anestesisti dell'anestesia generale includono reazioni come:

1. Shock anafilattico. Il suo sviluppo dipende più dal paziente che dal medico o dai farmaci utilizzati. Questa è una conseguenza dell'incompatibilità dei componenti del farmaco con le caratteristiche del sistema immunitario del paziente. Pertanto, è praticamente impossibile prevedere lo sviluppo dello shock anafilattico prima di qualsiasi operazione. Per ridurre il rischio che si verifichi, è necessario indicare al medico tutte le allergie, nessuna esclusa, che il paziente o i suoi parenti stretti hanno avuto in tutta la loro vita. Se così non fosse, possiamo tranquillamente supporre che la probabilità di shock anafilattico sia molto bassa.
2. Coma. È raro durante la chirurgia plastica. Ciò è dovuto al fatto che tale reazione si verifica a seguito delle gravi condizioni di una persona malata durante un intervento chirurgico d'urgenza. In assenza di controindicazioni assolute alla chirurgia plastica, non vale la pena preoccuparsi del fatto che si verifichi un coma. Per fare ciò, prima di implementare la correzione dell'aspetto, è necessario sottoporsi ad un esame completo e completo, che consenta di stabilire lo stato di salute in un determinato momento. È obbligatorio per tutti i pazienti che si preparano all’intervento chirurgico.

I possibili effetti avversi dell'anestesia durante la chirurgia plastica sono rari. Se, tuttavia, compaiono, una moderna sala operatoria impedirà processi irreversibili nel corpo del paziente. Inoltre, il processo dell'intervento chirurgico non viene monitorato da un chirurgo, ma da un team di professionisti che hanno la responsabilità di garantire che l'intero processo si svolga nel modo più corretto e innocuo possibile per la persona sul tavolo operatorio.

Avvertenze comuni

Si ritiene che l'anestesia durante la chirurgia plastica sul viso o in altre parti del corpo umano possa provocare il risveglio della persona durante l'intervento. Questa domanda tormenta la maggior parte dei pazienti delle cliniche. Anche con difetti significativi che interferiscono con le normali attività della vita, le persone non cercano aiuto dai chirurghi.

Gli anestetici moderni assicurano che l'effetto dell'anestesia non finisca durante la procedura. Ciò significa che il paziente non sentirà le sensazioni dolorose di cui ha paura durante tutto il tempo delle manipolazioni. Inoltre, un punto importante è il fatto che la chirurgia plastica è un evento pianificato per il quale la preparazione avviene in anticipo. Ciò significa che i medici hanno tempo sufficiente per controllare la dose, determinare i tempi dell’intervento chirurgico, ecc. Un anestesista che monitora le condizioni di un malato durante l'intervento chirurgico può facilmente prolungare l'anestesia se necessario.

Non meno comune è la domanda su cosa accadrà se non riesci ad addormentarti durante l'attuazione dell'anestesia. Nel processo di preparazione, il medico deve valutare le condizioni del suo paziente e selezionare i farmaci appropriati o una combinazione di essi. Ciò garantisce un'azione sulla coscienza del paziente. Prima dell'inizio dell'intervento, le condizioni di una persona vengono controllate prima che inizi la prima manipolazione associata alla comparsa del dolore.

Scelta dell'anestesia prima dell'intervento

Esistono alcune raccomandazioni dei medici relative alla scelta dell'anestesia per determinate operazioni. Sono questi standard che i chirurghi plastici sono guidati nel decidere quale tipo di anestesia sarà migliore per il paziente in una situazione particolare.

Blefaroplastica e lifting con il metodo S-lift

È preferibile l'anestesia endovenosa per la blefaroplastica e il lifting S-lift. Questo metodo è chiamato anestesia TIVA, che differisce notevolmente dal metodo classico, quando il farmaco viene iniettato nel corpo del paziente attraverso la bocca.

L'anestesia TIVA è un moderno metodo di anestesia, che prevede l'introduzione automatica di determinate dosi del farmaco necessario per una persona direttamente nel suo flusso sanguigno venoso. Il volume del farmaco viene determinato tenendo conto del peso corporeo, che garantisce un buon effetto durante l'intero periodo dell'intervento chirurgico. Una caratteristica dell'anestesia TIVA è che può essere utilizzata anche in pazienti che soffrono di ipertensione arteriosa. Il medico può controllare e monitorare la pressione durante l'operazione, eliminando i rischi per il sistema cardiovascolare e nervoso.

Resurfacing laser del viso

Per il laser resurfacing del viso, sia mediano che profondo, si utilizza l'anestesia applicativa in combinazione con la sedazione endovenosa.

Se è necessario eliminare le cicatrici da acne, il medico può prescrivere anche anestetici sistemici oltre agli anestetici locali. Ciò è dovuto al fatto che in tali situazioni è necessario uno studio serio della pelle. Porta al dolore. Non solo creano disagio al paziente, ma interferiscono anche con la procedura stessa.

Anche l'uso dell'anestesia superficiale richiede test preliminari. Se necessario, viene effettuata una consultazione con un anestesista.

Rinoplastica

L'intervento chirurgico nella regione nasofaringea viene eseguito utilizzando l'anestesia generale con supporto endotracheale aggiuntivo. Questo tipo di anestesia consente di proteggere completamente il paziente da possibili rischi. Il chirurgo ha l'opportunità di eseguire tutti gli interventi di rinoplastica ad alto livello secondo il piano elaborato in anticipo.

Mammoplastica e addominoplastica

La chirurgia plastica del torace o dei glutei, volta a modificare la forma di queste parti del corpo, viene eseguita solo in anestesia generale endotracheale. Ciò è dovuto al fatto che il paziente necessita di un'anestesia profonda, poiché l'intervento è molto esteso. Il chirurgo non può sostituire l’anestesia solo con preparazioni topiche superficiali.

L'anestesia generale permette di salvare la persona che viene sottoposta ad intervento chirurgico da disagi, sia durante che dopo l'intervento. Ma allo stesso tempo, dopo l'intervento, è necessaria l'osservazione da parte di un medico per 48 ore. Ciò è associato ad un piccolo rischio di effetti avversi.

Conclusione

L'anestesia durante la chirurgia plastica a causa del costante sviluppo della medicina è diventata una procedura completamente sicura di cui non dovresti aver paura. La cosa principale è trovare un professionista che possa selezionare correttamente non solo il metodo di anestesia e i farmaci, ma anche la dose appropriata.

La chirurgia plastica è un servizio popolare delle moderne cliniche di cosmetologia. Le manipolazioni mediche sono necessarie per i pazienti che hanno subito lesioni o malattie gravi. L'intervento chirurgico consente anche di eliminare i difetti estetici congeniti. Il dolore durante l'operazione è significativamente ridotto con l'uso di anestetici. I dispositivi medici consentono di eseguire con successo procedure che differiscono per complessità della tecnica, livello di trauma e durata.

Principali compiti dell'anestesia preoperatoria

Gli obiettivi principali dell’utilizzo di farmaci anestetici prima della chirurgia plastica sono:

• liberare il paziente dal disagio e dallo stress;
• creare condizioni confortevoli affinché il chirurgo possa eseguire le manipolazioni necessarie;
• prevenzione di una minaccia per la vita e la salute del paziente.

Qualsiasi tipo di operazione è associata all'applicazione di traumi non solo fisici, ma anche psicologici. L'impatto dei componenti irritanti è dolorosamente percepito dai recettori che si trovano nel tessuto muscolare, nella pelle e nelle mucose degli organi. Nemmeno il sonno indotto dai farmaci riesce a eliminare la contrazione muscolare volontaria, l'insufficienza del ritmo respiratorio o della pressione sanguigna e il deterioramento dei processi metabolici. Gli anestetici scelti in modo errato possono impedire al chirurgo di affrontare perfettamente i compiti. Inoltre interrompono il comfort del periodo di recupero e spesso portano a complicazioni indesiderate.

I principali tipi di anestesia utilizzati in chirurgia plastica

L'anestesia del corpo differisce nel meccanismo d'azione sulle singole parti del corpo umano, nella complessità dell'implementazione, nel tipo di apparecchiature aggiuntive. Oggi, le cliniche di chirurgia plastica utilizzano i seguenti tipi di anestesia:

• Locale;
• conduttivo;
• regionale;
• anestesia generale.

I primi tre tipi di manipolazioni mediche comportano l'interruzione della trasmissione degli impulsi dai recettori al cervello. La loro efficacia dipende dal tipo di farmaco scelto, dal livello della sua concentrazione, dal volume e dalla via di somministrazione. Nella pratica medica, i farmaci più comunemente usati sono la lidocaina, la novocaina, la naropina, la markain o la bupivacaina. Hanno un effetto simile.

Caratteristiche dell'anestesia locale

Il metodo di applicazione dell'anestesia locale prevede l'applicazione di unguenti, gel o emulsioni su aree problematiche della pelle o delle mucose. L'anestesia di questo tipo ha un carattere superficiale a breve termine. Viene utilizzato dai chirurghi plastici solo su aree limitate della pelle. Allo stesso tempo, le complicazioni possono manifestarsi solo sotto forma di reazioni allergiche con un atteggiamento negativo del corpo umano verso alcuni componenti dei farmaci utilizzati.

Quando è necessaria l’anestesia generale?

Le operazioni a lungo termine che richiedono movimenti minimi del paziente comportano l'uso dell'anestesia generale. Lo scopo di questa procedura è inibire le aree necessarie della corteccia cerebrale, che cessano di percepire gli impulsi del dolore. L'introduzione di farmaci anestetici viene effettuata per via endovenosa o per inalazione. Per l'utilizzo della tecnica endovenosa sono ottimi farmaci come il Diprivan o il Propofol. Non possiedono e alleviano bene i pazienti dal dolore in combinazione con analgesici. L'anestesia endovenosa è consigliata per interventi brevi senza traumi significativi.

Il metodo di inalazione dell'anestesia consiste nell'ingresso di vapori di farmaci anestetici nel sangue del paziente. L'anestesia per inalazione nelle moderne cliniche di cosmetologia è offerta nelle seguenti forme:

• maschera;
• endotracheale.

Un aspetto positivo dell'uso della maschera anestetica è la possibilità di esposizione prolungata ai farmaci e l'assoluta assenza di reazioni allergiche. Il suo lato negativo è la mancanza di controllo sulla respirazione, che complica notevolmente le condizioni di lavoro del chirurgo. L'anestesia con maschera può causare l'improvvisa cessazione della respirazione o manifestare movimenti inconsci del paziente durante l'operazione. Non esiste una tenuta completa tra la maschera e il viso della persona.

Inoltre, i farmaci inalatori per l'anestesia penetrano nell'aria circostante, influenzando negativamente la salute dei medici e del personale medico coinvolto nell'operazione. Quando si utilizza l'anestesia endotrachiale, viene utilizzata anche la somministrazione endovenosa di farmaci. La tecnica prevede l'effetto dell'anestesia. Nel processo di anestesia, la ventilazione artificiale dei polmoni viene effettuata introducendo una miscela di gas contenente ossigeno negli organi respiratori.

Ogni ambulatorio di chirurgia plastica deve disporre di un reparto di anestesia-rianimazione con personale altamente qualificato.

Nel centro di chirurgia plastica del seno, il sito dispone non solo delle più moderne attrezzature e preparativi per l'anestesia, ma anche di specialisti altamente qualificati. È obbligatorio prescrivere esami di laboratorio preoperatori, quindi, secondo gli standard delle migliori cliniche di chirurgia plastica, prima dell'operazione viene consultato un anestesista. E solo allora si decide la questione della scelta del tipo di anestesia.

Chiunque sogni di sottoporsi a un intervento di chirurgia plastica è interessato alla questione dell'anestesia durante l'intervento.

Anche meno di dieci anni fa, molti russi avevano paura della medicina estetica in quanto tale, poiché tutti sentivano storie terribili sullo shock anafilattico, sul coma e su altre conseguenze dell'anestesia. Sfortunatamente, non possiamo confutare tali fatti. In ogni paese ci sono chirurghi senza scrupoli che non studiano la storia in dettaglio e non chiedono nemmeno al paziente quali siano le sue reazioni allergiche ai farmaci. La negligenza di un medico, ovviamente, può portare a conseguenze impreviste e irreversibili, quindi ti consigliamo di contattare solo specialisti competenti con una vasta esperienza e competenze sviluppate.

Indovina perché i metodi minimamente invasivi di ringiovanimento e correzione di alcune aree sono diventati così popolari oggi? L’aspetto fondamentale, ovviamente, è l’anestesia delicata. Tuttavia, un'operazione a tutti gli effetti, come o semplicemente, non può essere eseguita in anestesia locale e sedazione endovenosa. Diamo un'occhiata ai tipi di anestesia e alle "insidie" che ciascuno di essi implica.

Il nostro presentatore fornisce tutti i tipi di servizi estetici, utilizzando solo preparati anestetici di alta qualità per questo. Anche dopo l'anestesia generale nella nostra clinica ti sveglierai vigile e calmo, non sarai perseguitato da vertigini, nausea e vomito. Ti garantiamo inoltre l'assenza di effetti collaterali dopo l'anestesia e ci assumiamo la responsabilità delle tue condizioni durante l'operazione.

Quale anestesia viene utilizzata per la chirurgia plastica?

Il concetto stesso di "anestesia" significa la perdita di tutti i sensi. Tuttavia, questo concetto è troppo ampio e necessita di essere dettagliato. Quali metodi di anestesia vengono utilizzati nella chirurgia plastica?

Anestesia generale.Il metodo classico di anestesia, che viene utilizzato durante un'operazione invasiva a tutti gli effetti. Questa categoria include, E , correzione della forma del naso che colpisce il tessuto osseo, addominoplastica, gluteoplastica e altri interventi su larga scala. Nella chirurgia estetica viene utilizzata più spesso l'anestesia combinata endovenosa, ma ci sono eccezioni quando viene utilizzata la tecnica inalatoria. L'anestesia generale, o anestesia, mette il paziente in uno stato di sonno profondo con completa perdita di sensibilità. Non sentirai alcuna manipolazione eseguita dal chirurgo, né dolore. Con l'introduzione dell'anestesia generale, i medici ricorrono spesso all'uso aggiuntivo di miorilassanti, farmaci che rilassano i muscoli scheletrici. Ciò crea condizioni confortevoli per l'operazione, senza l'uso di una grande quantità di anestetici aggressivi e sostanze narcotiche.

1. Anestesia locale.L'essenza dell'uso è bloccare gli impulsi nervosi nella parte locale del tessuto fibroso su cui il chirurgo esegue le manipolazioni. L'anestetico può essere applicato sotto forma di applicazione, tuttavia, la somministrazione intradermica (iniezione) di un farmaco anestetico è più spesso praticata. Viene creata una sorta di "cuscino", sulla cui area il chirurgo esegue incisioni ed esegue altre azioni legate alla correzione di una parte del corpo o del viso. Tale anestesia è adatta per la blefaroplastica circolare, superiore e inferiore, la rinoplastica, dove sono coinvolti solo i tessuti cartilaginei e molli del naso, il lifting di cicatrici corte e endoscopiche e l'introduzione di fili. L'anestesia locale viene utilizzata anche in tutti i tipi di servizi cosmetici. Su richiesta del paziente, l'anestesia viene utilizzata durante il contouring, la mesoterapia, la biorivitalizzazione, , resurfacing laser. Oltre al metodo di applicazione e iniezione del farmaco, l'anestesia locale comprende anche vari unguenti e gel ad azione locale.
2. sedazione endovenosa.L'effetto di questa procedura anestetica è simile alla premedicazione alla vigilia di un intervento chirurgico su vasta scala. Sarai immerso in un sonno leggero e superficiale, le tue condizioni saranno psicologicamente confortevoli, la forte paura e l'eccitazione prima dell'intervento scompariranno. Questo tipo di anestesia è spesso combinato con l'anestesia locale. Inoltre, la sedazione endovenosa viene sempre utilizzata insieme all'anestesia regionale (epidurale). Quest’ultimo, però, viene utilizzato raramente in medicina estetica. La sedazione endovenosa non blocca il dolore, il suo compito principale è eliminare l'ansia e la paura, rilassare il paziente, indurlo in un sonno sano e superficiale. Le azioni del paziente sono in qualche modo inibite, ma il comportamento è completamente adeguato. Questo tipo di anestesia viene spesso utilizzato in combinazione con l'anestesia locale per settorinoplastica, blefaroplastica e tipi di lifting minimamente invasivi.
   

Anestesia generale: miti terribili e possibili conseguenze

Gli anestetici moderni utilizzati nel campo della medicina estetica hanno una bassa tossicità, quindi raramente causano complicazioni e disturbi dopo l'intervento chirurgico. Nella nostra clinica vengono utilizzati solo i farmaci più moderni e di alta qualità che non causeranno problemi alla vostra salute.

Quali sono le conseguenze dell'anestesia generale?

Non importa quanto siano delicati i farmaci, l'anestesia generale rappresenta un forte stress per il tuo corpo. Pertanto si consiglia di privilegiare, se possibile, l'anestesia locale e la sedazione endovenosa.

Lo shock anafilattico è la principale "storia dell'orrore" di tutti gli oppositori della chirurgia plastica. In realtà il rischio di tale sindrome esiste e dipende più dal paziente che dal medico. Ti consigliamo vivamente di articolare tutta la tua storia di reazioni anafilattiche e allergiche ai farmaci quando parli per la prima volta con l'anestesista per evitare tali conseguenze.

Coma. È estremamente raro in chirurgia plastica ed è più spesso associato a una condizione grave del paziente durante un'operazione di emergenza. Se non hai gravi problemi di salute, oltre a controindicazioni assolute alla chirurgia plastica, non sei a rischio di questa complicanza. Un chirurgo competente andrà sempre sul sicuro ed esaminerà in dettaglio lo stato del tuo corpo prima di eseguire un'operazione "volontaria". Inoltre, qualsiasi clinica moderna è dotata di rianimazione e di tutti i mezzi necessari per riportare rapidamente il paziente in uno stato di salute in qualsiasi emergenza.

. "E se mi svegliassi?" Una domanda che tormenta la maggior parte dei futuri pazienti delle cliniche di chirurgia plastica. La paura di svegliarsi durante un'operazione spesso vince sul buon senso, per cui il paziente ritarda la visita dal medico anche con i difetti più terribili. Noi preferiamo sfatare questo mito: i moderni anestetici garantiscono letteralmente l'azione per tutto il tempo previsto per l'intervento. Inoltre, il compito dell'anestesista in questo caso non è complicato dalle difficili condizioni del paziente, come può accadere con l'intervento chirurgico convenzionale. Pertanto, anche se il medico ha bisogno di più tempo per correggere i tuoi difetti, il nostro anestesista può "prolungare" il tuo sonno senza compromettere la tua salute.

. "E se non dormo?" Durante la conversazione con l'anestesista e lo studio dei tuoi test, ti verrà scelta la migliore opzione di anestesia, che garantirà un effetto sulla tua coscienza. Se per qualche motivo ciò non accade, il medico annullerà l'operazione.

Quale anestesia viene utilizzata durante le operazioni:

Anestesia per l'aumento delle labbra

Se vuoi aumentare il volume delle labbra utilizzando l'acido ialuronico, aumenta gli zigomi o il mento

Il medico in questo caso applicherà l'anestesia con applicazioni di una crema contenente lidocaina. La crema viene applicata sul viso e, dopo 30-40 minuti di attesa, il paziente avverte intorpidimento nella zona del viso. Un tale congelamento indica la scomparsa della sensibilità al dolore per 20 minuti.

Se il paziente ha una soglia bassa di sensibilità al dolore, il medico utilizza l'anestesia dentale o di conduzione. Con l'aiuto di esso, non si avverte assolutamente alcuna sensazione di dolore durante la procedura. Una sfumatura non troppo piacevole è che il viso rimane insensibile per circa 2 ore. Durante il congelamento non mangiare né bere. Purtroppo, non tutti i medici conoscono questa tecnica di anestesia, poiché richiede una profonda conoscenza delle caratteristiche anatomiche del viso.

Anestesia per laser resurfacing del viso (media o profonda)

Il resurfacing laser del viso viene effettuato utilizzando l'anestesia applicativa in combinazione con una piccola sedazione endovenosa. Il laser viene solitamente utilizzato in anestesia locale.

Tuttavia, a volte, ad esempio, in presenza di formazioni cicatriziali ruvide o irregolarità sulla pelle del viso - una condizione che si manifesta dopo l'acne, la cosiddetta post-acne, la pelle necessita di uno studio più approfondito. E qui sono possibili alcune sensazioni dolorose. Per questo motivo, oltre all'anestesia locale, vengono somministrati farmaci per via endovenosa, grazie ai quali la sensibilità al dolore scompare per 15-20 minuti. Questo effetto è diverso dall'anestesia generale!

Il resurfacing laser viene eseguito con anestesia superficiale. Al paziente viene garantita una sensazione di pace e relax senza dolore. La nomina di questo tipo di anestesia richiede test. Se i risultati sono disponibili, l'anestesista conduce una consultazione. Di norma, è necessaria una sola visita in clinica.

Anestesia per cancellare cicatrici o rimozione di formazioni tumorali benigne - lipomi, ateromi e altri

L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Il paziente trasferisce l'unica sensazione di dolore - durante l'iniezione direttamente nell'area operata. Dopodiché non ci sarà più dolore perché l’iniezione anestetica inizierà a funzionare.

Anestesia per blefaroplastica o lifting S-lift

L'anestesia TIVA è considerata una potente conquista anestetica del nostro tempo. I pazienti non soffrono più di nausea, vomito o vertigini al termine dell'operazione. Si addormentano e riprendono i sensi, già nel reparto della clinica. I pazienti non si rendono nemmeno conto dello spettacolo delle pareti della sala operatoria e delle sue attrezzature di prima classe.

L'anestesia TIVA è una deviazione assoluta dal classico “tubo inserito in bocca”. Con l'aiuto di un apparecchio speciale, un farmaco anestetico viene automaticamente somministrato per via endovenosa. La sua quantità è rigorosamente dosata, il dosaggio viene calcolato tenendo conto del peso corporeo del paziente. I medici scelgono l’anestesia TIVA per i pazienti con una storia di ipertensione arteriosa. Questo metodo di anestesia è utile perché durante l'operazione la pressione del paziente viene controllata dal medico.

Ci sono momenti in cui l'anestesista ritiene appropriata l'anestesia generale. Di norma, tale decisione viene presa dal medico se l'operazione dura più di 2,5 ore. Allo stesso tempo, non c'è motivo di preoccuparsi: l'anestesia generale - l'anestesia - viene eseguita solo utilizzando i farmaci più moderni che garantiscono la sicurezza.

Ci sono miti che dicono che dopo le operazioni eseguite in anestesia generale, la memoria delle persone si deteriora in modo significativo, i capelli cadono e compaiono altri problemi di salute. Tuttavia, queste non sono altro che leggende. E l'anestesia combinata multicomponente nella clinica del dottor Oleg Banizh non ha nulla a che fare con queste storie.

Anestesia per rinoplastica

Tutti i tipi di intervento chirurgico nella regione nasofaringea vengono eseguiti utilizzando l'anestesia generale con supporto endotracheale. Questo tipo di anestesia è semplicemente necessaria per garantire la sicurezza dell'operazione. È anche un momento che dà al medico la certezza che eseguirà la procedura ad alto livello.

Anestesia per mammoplastica o addominoplastica:

Tali operazioni non sono complete senza l’anestesia generale, chiamata anestesia endotracheale. Se viene operata la ghiandola mammaria o viene eseguita un'operazione nell'area del corpo, il paziente necessita di un profondo stato di analgesia - sollievo dal dolore. In questo caso il chirurgo non può applicare l'anestetico locale in grandi volumi. Pertanto, con l'aiuto dell'anestesia generale, è possibile assicurarsi che il paziente non abbia alcun disagio associato all'operazione, né prima né dopo. Al termine di queste operazioni, gli specialisti della clinica del Dr. Oleg Baniz monitorano attentamente il paziente per 48 ore.

Anestesia per liposuzione (liposuzione laser)

In questo caso gli specialisti della clinica utilizzano l’anestesia spinale in combinazione con la sedazione endovenosa. Con l'aiuto di questo metodo di anestesia, la liposuzione viene eseguita nell'addome, nelle cosce, nella zona sopra le ginocchia, vengono rimossi i "calzoni", viene ridotto il volume dei glutei o della regione lombare.

I pazienti spesso hanno una domanda: si fanno iniezioni nel midollo spinale? Ci affrettiamo a rassicurarti: per questo non sono necessarie iniezioni nel midollo spinale. Non è presente midollo spinale nell'area in cui viene eseguita l'anestesia spinale. Contiene solo terminazioni nervose responsabili del dolore.

Con l'aiuto di questo tipo di anestesia la conduzione degli impulsi nervosi nell'area in cui viene eseguita la liposuzione viene bloccata per circa 4 ore al massimo. Quando il paziente si sveglia, il ritorno di tutte le sensazioni è garantito. Forse l'unico avvertimento qui è che una volta completata l'operazione, il paziente potrebbe avvertire una sensazione di intorpidimento degli arti entro un'ora o due. Questa operazione non richiede l'uso dell'anestesia generale.

Per la liposuzione del mento viene utilizzata l'anestesia TIVA.

Quindi, abbiamo elencato un intero elenco di metodi che vengono utilizzati con successo nella clinica del Dr. Oleg Banizh per aiutare il paziente a sopportare comodamente un'operazione o una procedura. La clinica ha tutto per garantire la sicurezza del paziente e cosa potrebbe esserci di più importante? Unità di terapia intensiva, qualsiasi struttura di risposta alle emergenze di cui potresti aver bisogno: siamo preparati al 100%!

L'anestesista è l'assistente principale del chirurgo plastico, poiché il corso dell'operazione, il volume della perdita di sangue e persino la riabilitazione del paziente dipendono dalla scelta dell'anestesia. Quando si sceglie un metodo di anestesia, il medico si concentra sulle condizioni generali del paziente, nonché sulla complessità e sulla durata dell'operazione. Per eliminare tutti i rischi, un anestesista competente raccoglie un'anamnesi, chiede al paziente e prescrive una serie di test, anche per le reazioni allergiche. La varietà di farmaci moderni ti consente di trovare un'anestesia sicura per ogni caso unico.

Tipi di anestesia in chirurgia plastica

Le tecniche di correzione dell'aspetto minimamente invasive vengono eseguite in anestesia delicata, ma gli interventi importanti vengono eseguiti solo in anestesia generale.

Nella sala operatoria di un chirurgo plastico vengono utilizzati i seguenti tipi di anestesia:

• Anestesia locale: blocco degli impulsi nervosi nell'area del tessuto richiesta con l'aiuto di un farmaco anestetico. Novocaina, Lidocaina, Bupivacaina, Marcaine, Naropin vengono applicate sotto forma di creme, gel, cerotti o iniettate. Il metodo di applicazione è a breve termine e adatto per procedure cosmetiche. La tecnica di iniezione consiste nell'introduzione del farmaco ad una profondità prestabilita per un periodo più lungo. In anestesia locale vengono eseguiti interventi di chirurgia plastica a breve termine, ad esempio l'introduzione di fili o la blefaroplastica.
• L'anestesia regionale (spinale ed epidurale) è un metodo di anestesia per interventi traumatici estesi. Con il metodo spinale il farmaco, iniettato con un ago sottile nel canale spinale, rilassa i muscoli volontari e anestetizza la parte inferiore del corpo. L'anestesia epidurale viene eseguita con un ago spesso sopra il canale spinale e consente di prolungare il sollievo dal dolore. L'anestesia regionale è adatta per la liposuzione delle cosce, la gluteoplastica.
• L'anestesia generale immerge il paziente in un sonno profondo con completa perdita di sensibilità e blocca la percezione degli impulsi dolorifici da parte del cervello. Gli anestetici durante l'anestesia generale entrano nel corpo del paziente in tre modi: endovenoso, maschera e combinato. metodo endovenoso l'introduzione di principi attivi viene utilizzata solo per operazioni a breve termine, poiché i farmaci non forniscono anestesia a lungo termine. Addormentamento rapido del paziente senza fase di eccitazione - più anestesia endovenosa. Metodo della maschera utilizzato quando è richiesto il completo rilassamento muscolare. Richiede grande abilità da parte dell'anestesista: il medico deve dosare correttamente il farmaco e prevedere la reazione del corpo del paziente. Questo metodo spesso causa l'inibizione della respirazione, quindi il paziente necessita di un monitoraggio costante e di dispositivi ausiliari per le vie respiratorie. Viene utilizzato per interventi addominali lunghi che durano più di cinque ore anestesia combinata per intubazione. Innanzitutto, il paziente viene messo in uno stato di sonno con alcuni farmaci, quindi l'anestesia viene mantenuta mediante inalazione.

Quali sono le complicanze dell'anestesia?

Naturalmente, nell'era della consapevolezza su larga scala, tutti coloro che pensavano alla chirurgia plastica leggevano storie spaventose sull'anestesia fallita. Qualsiasi farmaco ha i suoi vantaggi e svantaggi, che possono influenzare le condizioni del paziente. Le complicazioni dopo l'anestesia durante la chirurgia plastica sono rare, ma qui funziona il principio "avvisato, salvato".

Ogni anestesista si prende cura delle buone condizioni mentali e fisiche del paziente, si prepara per la procedura successiva e parla delle possibili conseguenze. Per molti, la conseguenza più spaventosa dell’anestesia è lo shock anafilattico. Naturalmente esiste la possibilità di intolleranza individuale al farmaco. Escludere una tale reazione del corpo aiuterà un esame preoperatorio e una conversazione con un anestesista su un'allergia ai farmaci.

Un lungo recupero dopo l'anestesia è un'altra storia dell'orrore, la cui presenza è pienamente giustificata. Il fatto è che ogni miscela di sostanze influenza il corpo umano in modi diversi ed è impossibile prevedere completamente la reazione post-anestesia. I vecchi farmaci su cui lavora la maggior parte delle cliniche russe hanno spesso un impatto negativo sulla salute del paziente. Possono causare vuoti di memoria, diminuzione dell’attenzione, perdita di capelli e disidratazione anche sei mesi dopo l’intervento. Adesso esistono sostanze di ultima generazione: la loro azione si estende solo al periodo dell'operazione. Sono sicuri, ma costosi sia per il medico che per il paziente. Nel nostro paese, solo poche cliniche possono vantare gli ultimi farmaci per l'anestesia, ad esempio Osnova e.

Come puoi proteggerti dai possibili effetti negativi dell'anestesia? Dovresti sempre ricordare che la chirurgia plastica eseguita da un buon chirurgo con attrezzature moderne e un'anestesia delicata non può essere economica. Il prezzo dei servizi clinici dipende da diversi fattori e la qualità dei farmaci gioca un ruolo importante qui. L'assenza della ricerca dell'economicità e della scelta responsabile del medico contribuiranno a ridurre al minimo le conseguenze negative dopo l'anestesia.