Metodi di trattamento della distruzione del corpo vitreo dell'occhio. corpi mobili vitreali: trattare o no? Come rimuovere le opacità nel corpo vitreo

- patologia dell'organo della vista, accompagnata da una violazione delle proprietà fisico-chimiche del gel colloidale del corpo vitreo. Clinicamente la malattia si manifesta con "mosche" e altre "opacità fluttuanti" davanti agli occhi. Con la progressione, l’acuità visiva può diminuire. La diagnosi si basa sui risultati dell'oftalmoscopia, della biomicroscopia, dell'ecografia B-scan, della tomografia a coerenza ottica, della tonometria e della visometria. Non sono stati sviluppati trattamenti specifici. Nelle fasi iniziali viene eseguita la terapia conservativa. La distruzione grave è un'indicazione per l'intervento chirurgico (vitreolisi, vitrectomia).

informazioni generali

La distruzione del corpo vitreo è chiamata distruzione completa o parziale della struttura di questa formazione anatomica. La patologia è più comune tra gli anziani. Nei giovani, di solito si verifica a causa di un danno meccanico all'occhio o della progressione della miopia. Maschi e femmine si ammalano altrettanto spesso. La distruzione del corpo vitreo è statisticamente più comune tra i residenti dei paesi economicamente sviluppati, il che può essere dovuto all'aumento dell'aspettativa di vita, all'eccessivo affaticamento della vista durante le attività professionali e ad una serie di altri fattori. I moderni metodi di microchirurgia oculare consentono non solo di eliminare le manifestazioni cliniche della malattia, ma anche di ripristinare parzialmente le funzioni visive.

Cause

La distruzione del corpo vitreo si verifica quando le caratteristiche fisico-chimiche del suo gel colloidale cambiano a causa dell'infiammazione locale dell'occhio e dei tessuti circostanti (con endoftalmite, cheratite, blefarite, dacriocistite). La composizione dei colloidi dipende dallo stato funzionale del fegato, dei reni e delle ghiandole endocrine. Con la disfunzione di questi organi, il rapporto fisiologico tra liquidi, proteoglicani, glicosaminoglicani e componenti dello stroma viene disturbato. Disturbi metabolici, cambiamenti patologici nei vasi della retina e del cervello compromettono la circolazione sanguigna e provocano uno spasmo neurocircolatorio dei muscoli oculari, che precede lo sviluppo di processi distruttivi. Nella vecchiaia, le proprietà reologiche del gel colloidale si deteriorano nelle sezioni centrali e il colloide si addensa nella periferia. Sotto l'influenza della gravità, i cristalli depositati o le masse di collagene nella zona della retina esfoliano e si accumulano al centro del corpo vitreo.

La causa scatenante di questa patologia è la miopia, in cui la forma rotonda del bulbo oculare viene sostituita da una ellissoidale, che porta alla deformazione delle strutture intraoculari. La malattia può essere provocata da un colpo all'orbita. Il trauma meccanico porta alla perdita dell'integrità della massa gelatinosa, all'interruzione della struttura primaria del collagene e allo sviluppo di emoftalmia sullo sfondo del danno al letto vascolare. Il gruppo a rischio comprende pazienti con diabete mellito scompensato, astenopia e morbo di Parkinson. La distruzione iatrogena è possibile quando il corpo vitreo viene danneggiato durante l'intervento di cataratta.

Patogenesi e classificazione

C'è la distruzione completa e parziale del corpo vitreo. Molto spesso, i processi distruttivi colpiscono le sezioni centrali del gel colloidale. Il primo passo è la formazione di una cavità contenente masse fluide e coagulate di collagene. Successivamente sempre più proteine ​​fibrillari si prestano alla coagulazione e vanno oltre la formazione, che porta alla liquefazione della sostanza gelatinosa che riempie lo spazio tra il cristallino e la retina. In esso si formano pellicole e filamenti di varia natura che possono fissarsi al fondo dell'occhio provocando rughe e formazione di aderenze. Il corpo vitreo diminuisce di volume e si deforma, provocando la tensione delle articolazioni vitreoretiniche, seguita dal distacco della retina.

In base alla loro forma si distinguono le distruzioni filamentose, granulari e cristalline. L'innesco della forma filamentosa è l'aterosclerosi o la miopia progressiva. Con lo sviluppo dei processi infiammatori nello strato retinico interno si formano lesioni granulari del corpo vitreo. In rari casi, il gel colloidale viene danneggiato dai cristalli depositati di colesterolo e tirosina.

Sintomi e diagnosi

I pazienti notano fotopsia, emoftalmo, "velo" davanti agli occhi e diminuzione dell'acuità visiva. Un sintomo specifico di distruzione sono le "mosche", che molto spesso compaiono guardando il cielo o un monitor bianco. Il tentativo di concentrarsi sulle mosche le fa muovere o scomparire. Di solito la patologia si sviluppa gradualmente. L'improvvisa comparsa di punti neri davanti agli occhi è un sintomo precoce del distacco della retina o del vitreo.

Per confermare la distruzione del corpo vitreo, è necessario eseguire oftalmoscopia, ecografia del bulbo oculare, biomicroscopia, tomografia a coerenza ottica, visometria e tonometria. Le cavità otticamente vuote vengono determinate mediante oftalmoscopia, che spesso appaiono come fessure verticali. La membrana limite è priva di alterazioni specifiche; dietro di essa si visualizzano strutture fibrose di colore grigio o bianco. La distruzione completa è caratterizzata dalla formazione di un'unica cavità con frammenti di fibrille. Possibile distruzione della membrana limite, in cui manca lo spazio retrolentale. Con la localizzazione dell'opacizzazione sul bordo della retina, non vengono rilevati cambiamenti specifici.

Utilizzando una lampada a fessura, la biomicroscopia può rilevare un cambiamento nella consistenza del gel colloidale e la presenza di opacità flocculanti. Con la distruzione filamentosa, le fibre di collagene acquisiscono una struttura ad anello. La distruzione granulare si manifesta con l'accumulo di piccole particelle grigie o marroni. Nelle fasi successive della malattia si visualizzano accumuli di grani sotto forma di conglomerati.

L'ecografia è un metodo più informativo. La tecnica è consigliata in caso di emorragie concomitanti nel corpo vitreo, l'ecografia deve essere eseguita in modalità B-scan. La procedura consente di identificare la fonte dell'emorragia e dei segnali eco-negativi provenienti dalle strutture cristalline all'interno del colloide. La liquefazione del corpo vitreo è evidenziata dalla rilevazione di mobilità di cristalli, conglomerati granulari o accumuli di fibre di collagene.

La tomografia a coerenza ottica (OCT) degli occhi viene eseguita quando altri metodi diagnostici non sono informativi. Durante lo studio vengono rilevati una diminuzione delle dimensioni e un cambiamento nella forma del corpo vitreo, il suo annebbiamento e l'eterogeneità della struttura. Una controindicazione alla tomografia a coerenza ottica è l'emoftalmo massiccio. La visometria consente di valutare il grado di riduzione dell'acuità visiva. Il metodo della tonometria determina un leggero aumento della pressione intraoculare.

Trattamento

Non sono stati sviluppati trattamenti specifici per la distruzione del corpo vitreo. La tattica dell'oftalmologo dipende dal grado di danno al gel colloidale e dalla diminuzione dell'acuità visiva. Con una leggera violazione delle funzioni dell'occhio e il rilevamento di una distruzione parziale, si raccomanda la terapia conservativa e la correzione dello stile di vita. I pazienti dovrebbero normalizzare il sonno e la veglia, eseguire esercizi per gli occhi mentre lavorano al computer o leggono a lungo. La terapia conservativa consiste nella somministrazione locale di ioduro di potassio per fornire un effetto risolvente e di antiossidanti per migliorare la microcircolazione oculare (metiletilpiridinolo). Per via orale si consiglia di assumere vinpocetina e cinnarizina, che migliorano la circolazione cerebrale. Viene mostrato il ricevimento di angioprotettori e correttori della microcircolazione (L-lisina escinat).

Il trattamento chirurgico è necessario per la grave distruzione del corpo vitreo. Nella moderna oftalmologia la vitreolisi viene utilizzata per la macinazione mirata di grandi frammenti di collagene. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Prima di utilizzare uno speciale laser YAG, le pupille vengono dilatate con midriatici a breve durata d'azione (tropicamide). Non si sono verificati disturbi visivi dopo la vitreolisi delle strutture di collagene del corpo vitreo. Il decorso dell'intervento chirurgico è ostacolato dall'elevata mobilità degli accumuli patologici all'interno del gel colloidale.

La distruzione totale è un'indicazione alla vitrectomia in anestesia locale o generale. Durante l'intervento chirurgico, il corpo vitreo viene rimosso utilizzando tecniche microchirurgiche. Nella prima fase il gel colloidale viene suddiviso in piccole sezioni, che vengono poi sottoposte ad aspirazione. La pressione intraoculare viene normalizzata introducendo una soluzione salina bilanciata, olio di silicone o gas nella cavità del bulbo oculare.

Previsione e prevenzione

Per prevenire la distruzione del corpo vitreo, è necessario sottoporsi regolarmente a un esame da un oculista con oftalmoscopia, visometria e tonometria obbligatori. Si consiglia di ridurre il carico visivo, eseguire esercizi terapeutici per gli occhi, mangiare cibi fortificati ed escludere dalla dieta cibi ricchi di grassi animali. Tutti i pazienti con miopia dovrebbero adottare misure correttive in modo tempestivo. Con la retinopatia diabetica, è indicata la consultazione di un oftalmologo 2 volte l'anno.

La prognosi per la distruzione del corpo vitreo in caso di diagnosi e trattamento tempestivi è favorevole per la vita e le prestazioni. Anche negli stadi avanzati della malattia, la vitrectomia può migliorare significativamente l’acuità visiva e la qualità della vita del paziente.

I medici sostengono che le “mosche” davanti agli occhi siano innocue, ma recentemente è stato pubblicato un ampio studio sull’American Journal of Ophthalmology, che ha rivelato il desiderio dei pazienti di sacrificare un anno intero della loro vita per vivere per sempre. dimentica le miodesopsie negli occhi.

Si discute se questo studio rifletta realmente lo stato del problema. Che ruolo è assegnato alle caratteristiche della personalità del paziente e al suo carattere nella questione se eseguire o meno l'operazione? E se questo ruolo è significativo, quanto?

Non dovrebbero esserci dubbi se trattare singole opacità vitreali o “mosche volanti”, se sono primarie e non causate da altre patologie oculari, non dovrebbero esserci dubbi. Tali opacità non sono pericolose per la salute degli occhi e non comportano conseguenze mediche. Tuttavia, si consiglia di visitare un oculista per escludere eventuali malattie oculari concomitanti, ad esempio infiammazione o rottura della retina.

Se si osservano più opacità negli occhi, una persona può lamentare un certo disagio sotto forma di affaticamento degli occhi, diminuzione della velocità di lettura, abbagliamento e diminuzione della sensibilità al contrasto. Tali sintomi sono spiegati dal fatto che in presenza di opacità, la dispersione della luce negli occhi è più pronunciata che in loro assenza.

Nel corso del tempo, una persona subisce gradualmente l'invecchiamento della struttura del corpo vitreo, che si manifesta con la sua liquefazione, rughe, distacco dalla superficie posteriore della retina, cioè cambiamenti legati all'età nel corpo vitreo.

Il distacco del corpo vitreo stesso è accompagnato da pronunciate interferenze visive - "lampi" periodici, curvatura degli oggetti nel campo visivo centrale. I pazienti smettono di lamentare questi sintomi quando il vitreo si è già staccato dalla retina.

Scoprire se una persona ha o meno un distacco vitreo posteriore è importante perché i sintomi dell'opacizzazione del vitreo sono più facilmente tollerati quando è presente un distacco.

Nei pazienti anziani che presentano una violazione del metabolismo del colesterolo, la torbidità ("pioggia d'argento", "pioggia d'oro") può includere inclusioni cristalline di colesterolo, magnesio, fosforo, sali di calcio.

In questo caso si osserva la diffusione della luce, in cui, a causa del movimento delle particelle torbide che seguono il movimento dell'occhio, può essere difficile mettere a fuoco piccoli oggetti. Quando si diagnostica tale torbidità, il medico dovrebbe consultare il paziente sulla regolazione del colesterolo e controllare i livelli di lipidi nel sangue.

Spesso la presenza di opacità fluttuanti nel corpo vitreo (VPST) non comporta disagio sotto forma di diminuzione della vista. “Nonostante ciò, le miodesopsie rappresentano un problema significativo per alcuni pazienti. E dobbiamo risolvere questo problema”, ha affermato il professor Mark de Smet dell’Università di Amsterdam (Paesi Bassi).

Alcuni pazienti sono disposti a sottoporsi a una procedura invasiva nonostante il rischio. E gli stessi oftalmologi non sono così categorici riguardo alla necessità di una procedura invasiva. Esistono tecniche chirurgiche, ma in pratica vengono utilizzate raramente e solo per quei pazienti che presentano PPST sintomatico.

Nell'approccio tradizionale al trattamento del PPST, il medico spiega al paziente le conseguenze di questa condizione, nonché l'assenza di una minaccia. Tuttavia, per risolvere questo problema vengono utilizzati anche interventi chirurgici. Molti chirurghi che eseguono un intervento chirurgico PVCT eseguono la vitrectomia posteriore, che è un'operazione per sostituire il vitreo con umore acqueo naturale (prodotto dall'occhio). Per questa procedura, il vitreo deve prima essere rimosso. Tale intervento è opportuno per diverse patologie della retina. Ma quando si pianifica questa operazione, si dovrebbe tener conto del fatto che dopo c'è un alto rischio di cataratta.

Recentemente, per ridurre la dimensione e l'intensità delle opacità, i medici hanno iniziato a utilizzare il trattamento laser. Ma ad oggi non esistono ancora indicazioni chiare per la procedura, né criteri prognostici chiari.
Un altro tipo di trattamento alternativo è la farmacoterapia con farmaci riassorbibili (vitreolitici), ma questa tecnica è ancora in fase di studio.

Oltre al distacco posteriore del vitreo e ai cambiamenti nella struttura delle fibre, molte cause possono portare alla comparsa di corpi volanti. Quindi, ad esempio, qualsiasi materiale cellulare nella sostanza del corpo vitreo può portare a questo. Spesso questo materiale è costituito da eritrociti (se si osserva emorragia) o eritrociti (se si osserva infiammazione). In questi casi, le opacità fluttuanti sono foriere di una visione ridotta. La comparsa di opacità nel corpo vitreo, dovute a sanguinamento, richiede un esame clinico da parte di un oculista poiché può essere una conseguenza di manifestazioni diabetiche negli occhi o una conseguenza della rottura della retina. Il paziente dovrebbe sottoporsi ad un esame per confermare o confutare queste malattie. Il trattamento deve essere tempestivo per prevenire complicazioni.

La distruzione del corpo vitreo è chiamata annebbiamento delle fibre che compongono la struttura del bulbo oculare. Le ragioni principali per la formazione di un processo distruttivo che porta alla torbidità possono essere malattie del sistema ematopoietico, precedenti malattie degli occhi, nonché cambiamenti fisiologici e legati all'età che si verificano nel tempo nel corpo umano.

Il trattamento di questa malattia consiste nell'eliminare i sintomi che accompagnano l'opacizzazione o rimuovere le aree problematiche con un'operazione chirurgica. La comparsa di torbidità del corpo vitreo non influisce sull'attività dello stile di vita del paziente. Tuttavia, in una forma troppo trascurata, è consentita una perdita parziale (a volte completa) della vista nell'occhio affetto.

Il corpo vitreo si presenta come una sostanza trasparente senza vasi sanguigni. Riempie la cavità del bulbo oculare, situata tra il cristallino e la retina. In una persona sana è assolutamente trasparente, pulito, senza modifiche e inclusioni.

La distruzione si sviluppa sullo sfondo della compattazione delle fibre e della perdita di trasparenza, e questo porta ad una graduale distruzione della struttura della retina. Il processo distruttivo procede come una liquefazione del corpo vitreo, seguita dalla sua esfoliazione.

Questa deviazione può manifestarsi sia in volume totale che parziale. Tale patologia nella maggior parte dei casi appare nel settore centrale del bulbo oculare, ma a volte si osserva anche lungo la periferia. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, nel corpo vitreo si formano dei vuoti, che vengono gradualmente riempiti con frammenti di fibre morte e liquido che si accumula durante il decadimento di una sostanza trasparente.

Il corpo vitreo perde i suoi parametri geometrici: si osservano aderenze patologiche di fibre e intrecci vari, che si muovono all'interno della sostanza liquefatta. Insieme alla liquefazione si forma una pellicola, di diversa densità e dimensione, che, a causa dell'infiammazione, può aderire al fondo dell'occhio, portando ad un pericoloso processo patologico. Il restringimento del corpo vitreo è una delle forme di distruzione più gravi, a causa della quale spesso si verificano emorragia, separazione o rottura della retina.

Insieme a piccoli punti neri caratteristici della distruzione del corpo vitreo, possono verificarsi lampi davanti agli occhi, che indicano la formazione di vuoti all'interno del bulbo oculare. È molto difficile individuare le particelle torbide, poiché si muovono con l'occhio. Con un'illuminazione insufficiente e inadeguata è quasi impossibile rilevare i difetti.

La distruzione può manifestarsi sotto forma di pioggia dorata: questo fenomeno è più tipico per i pazienti in età pensionabile che hanno disturbi del metabolismo del colesterolo o soffrono di diabete mellito. Questa complicazione appare in presenza di composti cristallini di calcio, magnesio, tirosina, fosforo o colesterolo.

La biomicroscopia permette di rilevare queste microparticelle che si muovono in sincronia con il bulbo oculare. Possono avere forma e colore diversi, che molto spesso sono dorati, brunastri o bianchi come la neve.

Sintomi

Il segno principale della distruzione esistente del corpo vitreo è la comparsa di vari effetti visivi davanti agli occhi durante la veglia, tra i quali spesso si possono osservare: macchie, ragnatele, lampi, fulmini bianchi, ecc. Tale elemento ottico differisce dall'effetto che appare dopo un trauma cranico, un'illuminazione intensa, sbalzi di pressione sanguigna e sollevamento pesi.

Quanto più espressivi sono gli elementi che fluttuano davanti agli occhi, tanto più forte è la forma di distruzione del corpo vitreo. Se le opacità sembrano una struttura filiforme chiara, molto probabilmente al paziente verrà diagnosticata l'aterosclerosi o una forma complicata di ipertensione. La comparsa di brevi lampi simili a fulmini è uno dei segni di distacco del corpo vitreo.

A seguito di una lesione agli occhi o in presenza di un tumore, la distruzione del corpo vitreo si manifesterà sotto forma di accumuli a grana fine.

Ragioni per l'apparenza

La distruzione del corpo vitreo è di natura fisiologica e patologica e si verifica per i seguenti motivi:

• diabete;
• distrofia;
• malattie del sistema emopoietico;
• miopia;
• infiammazione cronica e acuta negli occhi;
• affaticamento degli occhi prolungato (lettura, illuminazione intensa, computer);
• cambiamenti o disturbi ormonali;
• stress mentale e esaurimenti nervosi;
• esaurimento fisico, debolezza;
• cambiamenti nell'aspetto e nella struttura del bulbo oculare con l'età;
• lesioni della parte parietale del cranio, della fronte e degli occhi.

La causa potrebbe anche essere un funzionamento improprio o un danno agli organi interni, come fegato, milza, tiroide, reni.

Diagnostica

I seguenti metodi vengono utilizzati per rilevare la malattia:

1. Test standard dell'acuità visiva.
2. Esame oftalmoscopico.
3. Compilazione di una storia esistente.

Tutti i dati raccolti a seguito dell'esame e dell'esame preliminare consentono di riassumere la presenza (o l'assenza) di processi distruttivi nel corpo vitreo.

Assistenza e cure

Il trattamento della distruzione del corpo vitreo nella maggior parte dei casi non dà alcun risultato.

Quale dei metodi di trattamento verrà utilizzato, decide il medico. L'efficacia della terapia dipende interamente dal tipo di effetti ottici nel paziente, dall'area interessata del corpo vitreo, nonché dall'impatto di fattori patologici ed emotivi sullo stato del corpo.

L'occhio ha il nome medico di distruzione. Con questa patologia degli organi visivi, nello spazio visivo compaiono tutti i tipi di immagini visive, che si muovono insieme al movimento dello sguardo.

Il corpo vitreo si trova tra il cristallino e la retina

Il corpo vitreo è una sostanza viscosa simile al gel che riempie lo spazio tra l'occhio e.

Il liquido gelatinoso, che riempie i 2/3 del bulbo oculare del suo volume totale, è posto in una struttura costituita da proteine ​​fibrillari.

Nello stato normale, il vitreo dovrebbe essere completamente trasparente. Durante la degradazione, alcune delle sue lunghe fibre si ispessiscono formando foschia.

Se si liquefa, le fibrille si attaccano l'una all'altra, si intrecciano, creando impressioni visive sotto forma di immagini, come vari ragni o polpi. In questo caso, il corpo vitreo si divide in due parti eterogenee: una sostanza densa e una liquida.

Durante il processo di liquefazione compaiono le cosiddette mosche, nonché scintille e lampi di luce negli organi oculari a causa di una reazione innaturale alle zone di vuoti ottici.

Tali manifestazioni non possono essere paragonate agli effetti a breve termine che appaiono a causa del verificarsi di determinati fattori:

• fluttuazioni della pressione sanguigna;
• sollevamento di vari gradi di peso;
• esecuzione di attività fisica potenziata;
• ricevendo potenti colpi alla testa.

La visibilità delle opacità aumenta in modo significativo quando una persona guarda un piano semplice e luminoso. Può essere pura neve bianca, un cielo azzurro limpido o semplicemente un normale muro bianco.

La presenza di effetti visivi deboli può essere trascurata da una persona o causare lievi fastidi e disagi. Con gravi violazioni dell'omogeneità della sostanza, si verifica lo sviluppo di malattie degli organi visivi, nonché un effetto dannoso sullo stato psicologico di una persona.

La distruzione non è una malattia indipendente. La sua comparsa indica l'esistenza di tutti i tipi di problemi agli occhi e la necessità di azioni terapeutiche.

Cause

Opacizzazione del corpo vitreo: mosche davanti agli occhi

La causa più comune della comparsa di torbidità del fluido vitreo è il corso dei normali processi fisiologici finalizzati al graduale invecchiamento del corpo umano.

A questo proposito, un numero enorme di persone della classe media, così come della categoria anziana dell'umanità, in vari gradi di manifestazioni, incontra fenomeni visivi patologici.

Esistono numerosi fattori specifici che influenzano lo sviluppo della distruzione:

1. la presenza di miopia;
2. lesioni meccaniche degli organi visivi;
3. malattie dei vasi sanguigni, compresi ictus;
4. infezioni, comparsa di vari processi infiammatori nella zona degli occhi, tra cui coroidite, blefarite;
5. grave trauma cranico;
6. manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare;
7. grave esaurimento del corpo;
8. interruzioni ormonali dovute a motivi legati all'età, a causa di perdite patologiche, durante la gravidanza e l'allattamento;
9. diabete mellito, altre malattie causate dalla distruzione della normale attività dei processi metabolici del corpo umano;
10. aumento dello stress sugli organi oculari;
11. esposizione a varie tossine e radiazioni.

Diagnostica

Opacizzazione del corpo vitreo

Per l'affidabilità del rilevamento della malattia, vengono utilizzati alcuni metodi di diagnosi di un paziente:

• oftalmoscopia;
• biomicroscopia oculare;
• determinazione del grado di nitidezza della visione;
• raccolta dell'anamnesi.

Sulla base dei risultati degli studi, l'esistenza di processi distruttivi nel corpo vitreo degli organi visivi è confermata o smentita.

Effettuare azioni terapeutiche

In generale, l’implementazione di azioni terapeutiche per il trattamento dell’opacità vitreale in misura relativa non porta i risultati desiderati.

Piccole fibre di tessuto connettivo in caso di piccoli cambiamenti distruttivi si autodistruggono. Ma con formazioni sufficientemente grandi, i resti di fibre, così come i depositi di cristalli, rimangono lì per sempre.

La determinazione della necessità, così come l'efficacia delle misure terapeutiche per il trattamento di questa malattia, avviene individualmente, a seconda di alcuni fattori:

1. la presenza di fenomeni ottici;
2. acuità visiva ridotta;
3. volume di distruzione distruttiva;
4. l'impatto delle lesioni patologiche sulle ulteriori prestazioni e sul benessere generale di una persona.

L'implementazione delle misure terapeutiche per eliminare il problema è la seguente:

• eliminazione delle cause che hanno provocato il decorso del processo patologico distruttivo;
• ridurre la tensione degli organi visivi;
• ricorrere a trattamenti medici.

L'opacità del vitreo influisce sulla qualità della visione

Con lesioni distruttive del corpo vitreo, i professionisti medici di solito raccomandano al paziente l'uso di determinati farmaci:

1. farmaci che hanno un effetto dissolvente, come una soluzione di ioduro di potassio sotto forma di installazioni locali, nonché wobenzym o traumeel C - per somministrazione orale;
2. emoxipina - un agente antiossidante che normalizza la microcircolazione nei tessuti degli organi visivi, viene utilizzato per via sottocutanea nella zona della palpebra inferiore;
3. cavinton, cinnarizina - farmaci che rafforzano i vasi cerebrali, migliorano la loro pervietà, contribuendo così alla ripresa del corretto processo di circolazione sanguigna.

A volte, in alcuni casi, nel trattamento diventa opportuno eliminare le formazioni patologiche con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Esistono due modi per eseguire queste manipolazioni:

• vitreolisi, che comporta la frammentazione di formazioni distruttive con un laser YAG;
• vitrectomia, che consiste nella sostituzione totale o parziale del corpo vitreo con un materiale artificiale.

L'uso dell'intervento chirurgico nel trattamento dell'opacità del vitreo presenta un enorme rischio di gravi conseguenze. Tra loro:

1. ipotensione arteriosa;
2. vari disturbi del flusso sanguigno con possibile emorragia cerebrale.

Nella maggior parte dei casi, il ricorso alla chirurgia per eliminare la patologia non è ragionevole. In particolare, ciò vale per la categoria anziana dell'umanità a causa della progressione delle formazioni, nonché dell'aumento delle difficoltà con le malattie vascolari.

È consentito attuare misure terapeutiche per il trattamento di questa patologia oculare utilizzando metodi alternativi. Un metodo efficace di terapia terapeutica in quest'area è l'uso di un massaggio speciale dell'area dei bulbi oculari, che migliora il flusso sanguigno ai tessuti degli organi oculari.

Un rimedio naturale abbastanza comune per ridurre le manifestazioni distruttive è l'instillazione di gocce negli angoli degli occhi a base di:

• miele con aggiunta di acqua in rapporto 2: 1;
• miele e aloe vera in parti uguali;
• propoli diluito con acqua.

Ma vale la pena ricordare che tutte le azioni terapeutiche per eliminare il corpo vitreo dovrebbero essere eseguite solo sotto la supervisione di specialisti.

L'opacizzazione del corpo vitreo è una patologia grave

Al fine di attuare misure preventive per prevenire il verificarsi della distruzione, dovrebbero essere seguite alcune raccomandazioni efficaci. Questi includono:

1. mantenere uno stile di vita corretto;
2. evitare il sovraccarico visivo;
3. l'uso di vitamine per gli occhi;
4. aggiustamento tempestivo dei livelli ormonali;
5. visite periodiche dall'oculista.

Nella medicina moderna, i problemi nel corpo vitreo degli occhi associati a cambiamenti distruttivi non sono considerati particolarmente significativi. Nonostante ciò, il numero di tali pazienti è piuttosto elevato.

Si spera che nel prossimo futuro gli scienziati oftalmologici siano in grado di creare metodi convenienti e sicuri per eliminare i cambiamenti spiacevoli nel corpo vitreo degli organi visivi.

Mosche negli occhi? Cos'è e quanto è pericoloso - nel video:

Molto spesso, durante una visita con un oftalmologo, i pazienti lamentano la comparsa di punti tremolanti negli occhi, lampi che si verificano durante il movimento del bulbo oculare.

Tali effetti visivi compaiono in età diverse. Di solito sono particolarmente evidenti in pieno giorno o quando si guardano oggetti bianchi.

A volte il numero delle mosche diminuisce o scompaiono del tutto. Ma quando ciò non accade e i sintomi continuano a progredire, è molto importante stabilirne la vera causa.

In alcuni casi indicano gravi malattie degli organi visivi. Una di queste malattie comuni è la distruzione del corpo vitreo.

Cos'è

Distruzione del corpo vitreo - un cambiamento nella struttura del corpo vitreo, accompagnato dal suo annebbiamento e disfunzione. I sintomi compaiono già in una fase iniziale della malattia e, con l'aiuto di un trattamento speciale, la sua progressione può essere fermata.

Breve descrizione della malattia

Il corpo vitreo è una sostanza gelatinosa che riempie completamente lo spazio tra il cristallino e la retina. È costituito da diversi componenti principali:

• acqua;
• acido ialuronico;
• proteoglicani;
• collagene.

Sono il collagene e l'acido ialuronico che rendono il corpo vitreo denso e dalla struttura gelatinosa.

Il corpo vitreo di una persona assolutamente sana è trasparente e incolore. È reso tale dalla particolare struttura delle molecole delle sostanze che lo compongono.

A causa di alcune malattie, le proprietà delle molecole cambiano e queste si scompongono in particelle più piccole.

In questo caso, non solo cambia la struttura del corpo vitreo, ma diminuisce anche la sua dimensione. Di conseguenza, il corpo vitreo è pieno di formazioni torbide e opache, che sono il prodotto della degradazione del colesterolo e delle proteine.

La loro ombra viene proiettata sulla retina, facendo sì che l'occhio umano li veda come punti o fulmini tremolanti.

Prevalenza e significato

La distruzione del vitreo è una patologia comune che si verifica in quasi il 70% delle persone di mezza età che cercano cure oftalmiche.

Le malattie più comuni riguardano le persone di età compresa tra 40 e 65 anni. Le donne si ammalano più spesso degli uomini, ma le ragioni di questa correlazione tra incidenza e sesso non sono state stabilite.

Negli ultimi anni si è assistito ad un trend verso il basso dell’età media di manifestazione della CTD: sempre più bambini e giovani soffrono di questa malattia.

Fattori di rischio

Per alcuni gruppi di persone, il rischio di sviluppare la distruzione del vitreo è superiore alla media della popolazione. Ecco le principali categorie di persone inclini all’ora legale:

• persone sopra i 40 anni;
• persone di sesso femminile;
• pazienti con miopia elevata;
• persone il cui lavoro è associato ad un elevato affaticamento della vista o all'esposizione a sostanze nocive;
• donne in gravidanza e in allattamento;
• persone affette da ogni tipo di malattia cronica.

Cause

Esistono numerosi motivi che causano la distruzione del corpo vitreo. Nella maggior parte dei casi, la CTD si sviluppa sotto l'influenza di diversi motivi contemporaneamente. Le cause sono solitamente divise in fisiologiche e patologiche. I fisiologici includono:

• cambiamenti degenerativi legati all'età;
• cambiamenti ormonali associati a condizioni naturali (gravidanza, pubertà, allattamento);
• elevato stress fisico o psicologico;
• malnutrizione, che ha causato una carenza di vitamine e oligoelementi.

Sono considerate patologiche le seguenti cause:

Tipi

Esistono diversi tipi di distruzione del corpo vitreo:

1. Distruzione filamentosa. Con questa forma di malattia nel corpo vitreo, durante l'esame dell'hardware, vengono rilevate fibre allungate situate a piccola distanza l'una dall'altra. Questa forma di solito si verifica nelle persone che soffrono di disturbi vascolari e metabolici, miopia e nelle persone in età avanzata. Il grado della malattia può variare da lieve a estremamente grave.
2. distruzione granulare. In questo caso, se osservate con una lampada a fessura, si trovano particelle arrotondate che ricordano una sospensione sottile. La sospensione è costituita da cellule pigmentate, basi proteiche e leucociti. I pazienti con diabete mellito e malattie oculari infettive croniche sono più suscettibili a questa forma di CTD.
3. distruzione cristallina. Questa forma è la più rara. L'esame microscopico rivela particelle che nella forma ricordano i cristalli. Nel corpo vitreo si accumulano calcio, sali di magnesio e prodotti della degradazione del colesterolo.

Sintomi e metodi di diagnosi

La distruzione del corpo vitreo è facile da sospettare in base alle denunce del paziente. Come accennato in precedenza, il sintomo principale che preoccupa i pazienti è la comparsa di vari effetti visivi, che ricordano le "mosche" tremolanti.

Un tale sintomo è caratteristico di dozzine di altre malattie, tranne alcune i segni fanno sospettare la distruzione del corpo vitreo:

• gli effetti visivi sono permanenti;
• le "mosche" non cambiano forma e dimensione;
• Le "mosche" si notano solo quando il paziente è in piena luce naturale o guarda oggetti bianchi.

La gravità dei sintomi può essere giudicata in base alla gravità della malattia. Quanto più evidenti sono le manifestazioni, tanto più grandi sono le particelle che lampeggiano negli occhi, tanto più grave è il danno al corpo vitreo.

È molto importante non ignorare questi sintomi, perché senza una terapia adeguata, l’ora legale può portare al distacco del vitreo e alla perdita irreversibile della vista.

Oltre a raccogliere un'anamnesi, i medici utilizzano tecniche hardware per effettuare una diagnosi accurata. Usato più spesso:

• oftalmoscopia;
• esame con lampada a fessura;
• test automatizzati dell’acuità visiva.

Per compilare un quadro completo della malattia, il paziente è invitato a sottoporsi a un esame da parte di un neurologo, terapista, endocrinologo e reumatologo.

Trattamento

Sfortunatamente, nella maggior parte delle situazioni cliniche, nessuno dei metodi di trattamento attualmente esistenti ha un effetto sufficiente. In alcuni casi, la situazione viene risolta in modo indipendente senza alcun intervento, ma molto spesso le violazioni nel corpo vitreo rimangono per tutta la vita.

La questione della necessità del trattamento dovrebbe essere decisa individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della gravità delle manifestazioni e della forma della CTD. Non esistono modi radicali e specifici per ripristinare la struttura del corpo vitreo. Tutti i metodi di trattamento mirano ad eliminare le cause che hanno causato l'ora legale e ad alleviare i sintomi spiacevoli.

Trattamento medico

Con la distruzione del corpo vitreo vengono prescritti i seguenti farmaci:

Chirurgia

I trattamenti chirurgici devono essere utilizzati con grande cautela e solo quando il beneficio atteso supera il rischio. Ciò è dovuto all’elevata probabilità di sviluppare gravi complicanze postoperatorie nei pazienti con CTD. Gli interventi sono controindicati nei pazienti di età superiore a 65 anni a causa dei progressivi cambiamenti legati all'età.

Vengono effettuate le seguenti tipologie di operazioni:

• vitreolisi (operazione laser che comporta la distruzione delle particelle torbide nel corpo vitreo);
• vitrectomia (rimozione del corpo vitreo naturale e sua completa sostituzione con un impianto).

Metodi popolari di trattamento

La medicina alternativa suggerisce di trattare la distruzione del corpo vitreo instillando negli occhi gocce fatte in casa. Per la produzione di tali gocce utilizzare:

• miele e acqua;
• miele e succo di aloe;
• propoli.

I metodi alternativi di trattamento dovrebbero essere usati con cautela, poiché a volte possono solo aggravare la situazione.

Prevenzione

Non esistono misure specifiche per prevenire l’ora legale, ma gli esperti consigliano:

• rafforzare il corpo;
• condurre uno stile di vita sano;
• Cibo salutare;
• ridurre l'affaticamento degli occhi;
• trattare tempestivamente le malattie oftalmiche.

Previsione

Nella maggior parte dei casi la prognosi è favorevole e la malattia si risolve da sola. In alcuni casi, la struttura del corpo vitreo viene ripristinata utilizzando vari metodi di trattamento. In circa il 10% dei casi, la CTD non è curabile, rimane con il paziente fino alla fine della vita e porta ad una significativa diminuzione della vista.

Risultati

1. La distruzione del corpo vitreo è una delle malattie oftalmiche più comuni.
2. Si sviluppa principalmente nelle persone di età superiore ai 40 anni.
3. L’ora legale può svilupparsi a causa di un gran numero di motivi.
4. La prognosi è favorevole nella maggior parte dei casi.

video

Vi presentiamo il seguente video: