Metodi di trattamento del mal di testa nella nevrosi. Tensione nervosa, come alleviare lo stress

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Situazioni stressanti, emozioni vivide, permanenza prolungata in condizioni disagevoli o uno stato di paura portano a un malfunzionamento del sistema nervoso. La crescente tensione nella testa può manifestarsi in modi diversi e avere le conseguenze più negative per il corpo. Se i fattori provocatori non vengono notati in tempo e la loro influenza non è esclusa, una persona svilupperà una nevrosi. Questa malattia è caratterizzata da tutta una serie di sintomi allarmanti. Le manifestazioni non sono accompagnate da fallimenti organici, il che complica la diagnosi. La mancanza di cure specializzate e i tentativi di cavarsela con la terapia sintomatica non porteranno il sollievo desiderato. La situazione sarà aggravata, interrompendo la vita normale del paziente.

Sotto il termine "nevrosi" gli specialisti hanno unito un intero gruppo di disturbi dello stato mentale di una persona, che tendono a protrarsi, ma sono reversibili.

Si sviluppano a seguito del fallimento delle reazioni dell'adattamento psicologico di una persona all'azione degli stimoli. Il corpo di un paziente con questa diagnosi perde la capacità di affrontare adeguatamente situazioni stressanti. La vittima inizia a reagire in modo troppo violento a tutto, il che porta all'esaurimento del suo sistema nervoso. Problemi nel lavoro dell'Assemblea Nazionale e disturbi psico-emotivi sono accompagnati da sensazioni di dolore molto reali, segni di malfunzionamenti nel lavoro degli organi interni.

Secondo le statistiche, almeno il 20% della popolazione adulta del pianeta soffre di nevrosi. La malattia può avere diversi tipi e varianti di sviluppo, ma in ogni caso ci saranno una serie di punti universali. Nonostante il decorso non più grave, la malattia può portare ad una temporanea diminuzione dell'attività fisica e delle capacità mentali del paziente. Se non viene intrapresa alcuna azione, il paziente corre il rischio di sviluppare disturbi mentali più gravi.

Come si manifesta la nevrosi e le sue cause

Il sovraccarico sistematico o cronico del corpo porta a disturbi nevrotici. Di conseguenza, qualsiasi sostanza irritante esterna può essere una fonte di grave stress per una persona. Il momento più innocuo può provocare una risposta violenta sotto forma di urlo, isteria, esaurimento nervoso.

Cause e provocatori di nevrosi:

• sconvolgimenti della vita: è interessante notare che questi possono essere non solo momenti negativi, ma anche positivi;
• il carattere e il temperamento specifici di una persona: irritabilità, mal di testa, nervosismo e altre manifestazioni della malattia sono caratteristici delle persone malinconiche e colleriche. A causa della loro intrinseca instabilità emotiva, anche gli shock minori lasciano un’impronta significativa su di loro;
• un ritmo di vita accelerato, il mancato rispetto del regime di lavoro e di riposo - l'incapacità di riprendersi e rilassarsi porta all'esaurimento emotivo di una persona;
• superlavoro fisico e sovraccarico mentale: una distribuzione impropria delle forze può causare l'esaurimento di tutte le risorse del corpo. Il risultato sarà una reazione inadeguata del sistema nervoso a ciò che sta accadendo.

La relazione tra tutti gli organi e le parti del corpo umano porta al fatto che il sovraccarico nervoso inizia ad essere accompagnato da segni di disturbo nel lavoro degli organi interni. Il paziente ha un forte dolore di varia localizzazione. A poco a poco si uniscono a loro ulteriori sintomi, che peggiorano sempre più il benessere generale.

Quadro clinico della malattia:

• mal di testa di varia gravità e localizzazione;
• fastidio muscolare, intorpidimento delle braccia e delle gambe;
• segni di depressione, depressione, attacchi di panico;
• vertigini, stanchezza, debolezza;
• problemi di sonno dovuti all'incapacità di rilassarsi completamente;
• irritabilità, ansia senza motivo, sbalzi d'umore;
• risentimento e pianto;
• la comparsa di stati ossessivi, l'incapacità di concentrarsi su un obiettivo specifico;
• diminuzione delle prestazioni, deterioramento delle capacità intellettuali;
• dolore in diverse parti del corpo senza una ragione apparente;
• problemi allo stomaco e all'intestino, che sono accompagnati da una violazione dell'appetito;
• ossessione per problemi e situazioni stressanti;
• maggiore sensibilità agli stimoli esterni: luce, odori, suoni, presenza di persone;
• diminuzione della libido;
• sbalzi della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, cambiamenti nella frequenza e nel tipo di respirazione, sudorazione eccessiva;
• sensazione di paura sullo sfondo dell'assenza di fattori provocatori.

Ogni caso ha il proprio insieme di sintomi. Gli esperti distinguono diverse forme della malattia: nevrastenia, nevrosi isterica, variante depressiva del decorso della malattia, disturbo ossessivo-compulsivo. Ciascuno dei disturbi ha le sue specificità, ma le loro caratteristiche di base sono identiche.

Cause del mal di testa nella nevrosi

Con il disturbo ossessivo-compulsivo, la cefalalgia si verifica estremamente raramente. In altri casi è quasi impossibile farne a meno. Il sintomo non diventa immediatamente il risultato di uno stress intenso. Si verifica dopo una diminuzione dell'appetito, disturbi del sonno o altri sintomi.

Sullo sfondo della malattia:

• la tensione costante nel corpo e nella testa porta alla comparsa di fascette muscolari. Provocano una violazione dei processi metabolici e l'apporto di ossigeno al tessuto cerebrale. Il dolore è il risultato dell'ipossia;
• il sovraccarico emotivo diventa un provocatore di cali di pressione sanguigna, che provoca anche;
• gli spasmi muscolari possono causare malfunzionamenti del cuore e dei vasi sanguigni, accompagnati anche da cefalea.

Con la nevrosi, può essere neuromuscolare e neurovascolare. Nel primo caso si verifica una forte pressione sul cranio. Il paziente ha problemi di concentrazione e di ricordare le informazioni. Aree separate sulla testa sembrano insensibili. Toccarli è accompagnato da dolore e disagio. Nel secondo scenario, le sensazioni sono pulsanti. Sono concentrati nella parte frontale, nelle tempie o nella parte posteriore della testa. Il sintomo è completato da grave debolezza e nausea costante.

Come alleviare la tensione nella testa

L'uso di analgesici e antispastici consentirà di eliminare i sintomi spiacevoli per qualche tempo, ma non allevierà la malattia. L’approccio alla terapia dovrebbe essere globale e professionale. La prima cosa da fare è visitare un neurologo. Lo specialista farà una diagnosi finale, valuterà le specificità della situazione e elaborerà uno schema ottimale per affrontare la condizione. Non è consigliabile cercare di sbarazzarsi dello stress da soli. Anche il trattamento della malattia dovrebbe essere discusso in anticipo con il medico curante.

Assistenza medica

La nomina di farmaci per la nevrosi dovrebbe essere gestita dal medico curante. I tentativi di sopportare e rifiutare la terapia farmacologica possono portare a un netto deterioramento delle condizioni del paziente e alla progressione della malattia. A volte la gravità dei sintomi diventa così forte che una persona perde la capacità di fare le sue solite cose, mangiare. Si stanca rapidamente e inizia a mostrare aggressività verso gli altri.

L'elenco dei gruppi di farmaci che aiuteranno a sbarazzarsi del mal di testa nevrotico:

• sedativi: valeriana, erba madre e altre opzioni per sedativi naturali;
• antidolorifici - analgesici "Pentalgin", "Baralgin" e antispastici "No-Shpa", "Spazmalgon";
• nootropi – stimolanti cerebrali "Pantogam", "Nootropil";
• anti-ansia - La "glicina" e i suoi analoghi hanno un effetto positivo sull'umore e normalizzano il sonno;
• complessi vitaminici e minerali: l'acido ascorbico e le vitamine del gruppo B sono necessari per mantenere il funzionamento del cuore, dei vasi sanguigni, del sistema nervoso. Sono integrati con preparati a base di magnesio, calcio e ferro.

L'assunzione di farmaci non è sufficiente per eliminare i sintomi caratteristici. Inoltre, è necessario inserire nella modalità attività come esercizio fisico, aromaterapia. Vale la pena rivedere la dieta ed escludere dal menu prodotti che hanno un effetto stimolante sul corpo.

Aiuto psicoterapeutico

Ad oggi, sono state sviluppate una serie di tecniche con cui uno psicoterapeuta è in grado di aiutare una persona con nevrosi e. Tali approcci possono alleviare contemporaneamente la cefalalgia, eliminare la causa della comparsa dei sintomi e correggere il comportamento di una persona che è cambiato sotto l'influenza della malattia. Nei casi più difficili, gli specialisti ricorrono addirittura all'ipnosi per ripristinare il background emotivo del paziente. Ottenere un risultato positivo stabile è possibile solo dopo aver completato un intero ciclo di sessioni. Se necessario, dovrebbero essere ripetuti regolarmente a scopo preventivo.

Cambiamento dello stile di vita

Gli approcci e le attività elencati non daranno un effetto duraturo se il paziente stesso non farà sforzi per il suo recupero.

Un posto importante nel trattamento della nevrosi è la correzione del comportamento e della routine quotidiana. La tensione nervosa passerà più velocemente se abbandonerai le cattive abitudini, introdurrai un'attività fisica moderata nella routine e alternerai correttamente ore di lavoro e riposo.

Un sonno salutare di almeno 8 ore a notte influirà positivamente sul tuo umore. Per ripristinare uno stato mentale normale, è necessario ridurre al minimo le esperienze e lo stress, eliminare i conflitti nell'ambiente vicino.

La tensione che si accumula nella testa non andrà da nessuna parte se non si fa nulla al riguardo. A volte bastano poche settimane perché l'intensità emotiva esca dal solito ritmo della vita. Ad un certo punto, tutta la negatività raccolta porterà a uno scoppio violento o ad un esaurimento mentale. Entrambe le opzioni sono estremamente pericolose per la salute umana, quindi la nevrosi necessita di un trattamento tempestivo e professionale.

La nevrosi è una malattia della civiltà. La maggior parte delle persone si sforza di trovare un lavoro prestigioso e ben retribuito che richieda molto tempo e tutte le proprie forze. L'instabilità dell'economia e gli eventi politici influenzano anche la vita e lo stato della psiche dell'uomo moderno, provocando varie forme di nevrastenia.

Con il termine "nevrosi" i medici designano un ampio gruppo di malattie mentali funzionali che sono croniche a lungo termine, ma sono reversibili. Il rappresentante più comune di questo gruppo di malattie è la nevrastenia, talvolta chiamata anche sindrome asteno-nevrotica.

Il meccanismo di sviluppo della nevrastenia

Sotto l'influenza di stress prolungato e sovraccarico costante, il sistema nervoso umano ha bisogno di riposo. Se una persona non può o non vuole fermarsi e riposare, il cervello non riesce a far fronte al carico e la malattia inizia a svilupparsi. Se la nevrastenia non viene trattata, progredisce e diventa più grave. Nel corso della malattia si distinguono tre fasi: lo stadio iperstenico, lo stadio di debolezza irritabile e lo stadio ipostenico. In ogni fase della malattia, il mal di testa è un sintomo comune. Ricordiamo che nell'articolo precedente abbiamo considerato.

Stadio iperstenico

Questo è il primo stadio della nevrastenia, caratterizzato da maggiore irritabilità e diminuzione dell'attenzione. Una persona non può concentrarsi a lungo su un'occupazione, i suoi pensieri saltano da un argomento all'altro, costringendolo a smettere e ad iniziare la stessa cosa più volte. Con la nevrastenia iperstenica, il sonno è disturbato, diventa superficiale, ansioso e intermittente. Dopo il sonno, una persona non si sente riposata, si sviluppa debolezza, gli fa male la testa, non c'è chiarezza di pensiero. A volte il mal di testa è insopportabile, il dolore si verifica anche con un leggero tocco sul cuoio capelluto, così come quando si pettina e si cambia la posizione del corpo.

Per curare la cefalalgia nella prima fase della malattia, è sufficiente eliminare gli effetti dello stress, cambiare stile di vita e dare riposo al sistema nervoso. In alcuni casi, gli psiconeurologi raccomandano di cambiare lavoro o luogo di residenza. La componente principale del trattamento di successo in questa fase è la consapevolezza della persona di essere malata, e il suo comportamento non è solo il risultato di cattivo carattere e pigrizia, ma proprio la manifestazione della sindrome asteno-nevrotica.

Un effetto positivo in questa fase porta il trattamento sanatorio e l'uso della riflessologia. Utilizzato per cure e fisioterapia: vari tipi di massaggi rilassanti, haloterapia, vasche idromassaggio, aromaterapia. Esistono prove dell'efficacia della psicoanalisi, dell'ipnosi e della meditazione.

La seconda causa di mal di testa nella nevrastenia iperstenica può essere l'ipertensione arteriosa sintomatica, che si sviluppa sullo sfondo di disturbi del sonno, aumento dell'ansia e attacchi di irritazione. Un aumento della pressione sanguigna si manifesta con un intenso mal di testa parossistico, che spesso si manifesta nella parte posteriore della testa. Oltre a trattare la malattia di base, questi pazienti necessitano di una terapia antipertensiva, che aiuterà a evitare lo sviluppo di gravi complicanze (ictus e infarti).

Debolezza irritabile

Se una persona non attribuisce importanza al suo esaurimento mentale, la malattia continua a svilupparsi, passando allo stadio di debolezza irritabile. Questa fase è caratterizzata da frequenti attacchi di irritabilità e rabbia, perdita di autocontrollo, che passano rapidamente e sono sostituiti da grave debolezza e indifferenza verso l'ambiente. Il mal di testa durante questo periodo si verifica anche sullo sfondo di un sonno superficiale e intermittente, che non porta rilassamento e riposo, e può anche essere una conseguenza della malnutrizione (nei pazienti l'appetito diminuisce, fino allo sviluppo dell'anoressia). I suoni acuti, così come la luce intensa, possono provocare attacchi di mal di testa durante questo periodo di nevrastenia, poiché i pazienti diventano molto sensibili a questi stimoli.

In questa fase, il paziente non può affrontare la malattia da solo, ha bisogno dell'aiuto di uno psicologo o di uno psichiatra e spesso richiede la prescrizione di antidepressivi e tranquillanti. La terapia farmacologica viene combinata con successo con altri tipi di trattamento (psicoanalisi, ipnosi, fisioterapia). Con un trattamento adeguato, i sintomi sono completamente reversibili.

Stadio ipostenico

Nel terzo stadio della nevrastenia, i pazienti diventano più apatici, l'umore è prevalentemente di tono basso, sono caratteristici il pianto e la malinconia. A poco a poco, l'interesse per il mondo circostante si perde, una persona si concentra sulle sensazioni interne e può trovare segni di malattie inesistenti. Il mal di testa con nevrastenia ipostenica può essere di natura diversa: dal dolore costante al parossistico acuto. Il trattamento durante questo periodo è impossibile senza l'uso di farmaci farmacologici. A volte i pazienti necessitano di cure ospedaliere.

Distonia vegetativa-vascolare

Una delle manifestazioni della nevrosi può essere la distonia vegetativa-vascolare. È caratterizzato da un'interruzione del sistema nervoso periferico e può svilupparsi in un contesto di stress e aumento dello stress. Una delle manifestazioni di questa forma della malattia può essere il frequente mal di testa che si verifica a causa di cambiamenti nella pressione sanguigna. La distonia vegetativa-vascolare può verificarsi con un aumento della pressione (tipo ipertonico), nonché con una diminuzione persistente della pressione (tipo ipotonico). Di norma, sullo sfondo dell'eliminazione della causa principale della malattia, la pressione si abbassa e il mal di testa scompare. Nella fase del trattamento, è necessaria la correzione farmacologica della pressione per ridurre il rischio di complicanze.

Fobie e attacchi di panico

La nevrosi può essere accompagnata dallo sviluppo di attacchi di panico e fobie, durante i quali una persona mostra ansia patologica per qualche motivo specifico. Con lo sviluppo di tali disturbi, il mal di testa può far parte di una patologia inventata, ad esempio un tumore al cervello. In questo caso, il trattamento della malattia di base aiuta ad eliminare il mal di testa.

Le nevrosi differiscono da altri disturbi mentali in quanto consentono di ottenere il completo recupero in qualsiasi stadio della malattia. Non provocano demenza e cambiamenti di personalità, rimane la capacità di autocritica.

Non solo i fattori sociali possono portare allo sviluppo di disturbi nevrotici, ma di grande importanza è anche la presenza di patologie somatiche (malattie croniche a lungo termine) che, causando costante disagio, riducono la tolleranza del corpo allo stress mentale e fisico.

Il mal di testa è un sintomo molto comune nelle nevrosi. Secondo i nostri dati, il 58% dei pazienti con nevrosi lamenta mal di testa, in particolare il 60,2% delle persone che soffrono di nevrastenia e il 64,3% di isteria. Il disturbo principale è il mal di testa nel 10% dei pazienti con nevrastenia e nel 7% con isteria. Relativamente meno spesso questo sintomo si osserva nel disturbo ossessivo-compulsivo.

Secondo l’espressione figurata di W. Schulte (1955), “ ogni paziente soffre del proprio mal di testa". Se questo è vero per le cefalee in generale, è tanto più vero nei casi di cefalgia nevrotica, la cui complessità della diagnosi differenziale è dovuta alla varietà dei loro meccanismi fisiopatologici.

Per scopi clinici e terapeutici, abbiamo proposto quanto segue classificazione delle cefalee nevrotiche:

1. mal di testa con partecipazione predominante di meccanismi neuromuscolari;
2. cefalea con coinvolgimento predominante dei meccanismi neurovascolari;
3. mal di testa senza disturbi neuromuscolari e neurovascolari significativamente pronunciati (come psicalgia).

La base per questa classificazione erano i dati ottenuti da un esame multilaterale di 450 pazienti che sono stati trattati nella clinica delle nevrosi per la sindrome cefalgica persistente.

Nella clinica delle nevrosi, i pazienti che soffrono di mal di testa con una partecipazione predominante di meccanismi neuromuscolari e neurovascolari sono più comuni. In varie forme di nevrosi si osservano tutti e tre i tipi di mal di testa. Si può solo notare che il mal di testa muscolare e vascolare è relativamente più comune nei pazienti con nevrastenia e di tipo psichiatrico - nei pazienti con isteria.

Cefalea nevrotica con coinvolgimento predominante dei meccanismi neuromuscolari. Questo tipo di mal di testa si manifesta con una sensazione di pressione esterna, irrigidimento, tensione (“elmetto”, “cappello”, “elmetto”, “cerchio” sulla testa, collo in un “corsetto”). Queste vivide descrizioni del dolore riflettono sempre il suo carattere fondamentale. Ad esempio, citiamo le dichiarazioni dei pazienti: "Un cappello di gomma stretto viene messo sulla testa"; "La testa è schiacciata, il cervello è angusto nel cranio, voglio strapparlo via e liberare il cervello", ecc. In 2 casi, in presenza del tipico dolore muscolare, i pazienti hanno avvertito la sensazione di un chiodo conficcato nella parte posteriore della testa. Tipici sono i reclami relativi a dolore al cuoio capelluto, sensazione di intorpidimento, ecc.: "La testa è fredda, la sensazione è come se fosse stato messo del ghiaccio sulla corona e sulla parte posteriore della testa".

Il dolore è costante con amplificazioni periodiche. Nella maggior parte dei casi inizia al mattino, diminuisce leggermente verso la metà della giornata e si intensifica nuovamente verso la fine della giornata. La sua localizzazione è diversa: unilaterale, bilaterale, in qualsiasi parte della testa, ma più spesso nella parte posteriore della testa e del collo (in 53 su 75 pazienti). Spesso il dolore è percepito come profondo. Il mal di testa è talvolta accompagnato da vertigini, nausea e vomito.

Caratteristica è la combinazione delle suddette sensazioni dolorose e disturbi emotivi: ansia e paura. Quest'ultimo acquisisce spesso una trama specifica. Molto spesso è la paura della follia, di un ictus.

Di solito c'è un chiaro la relazione tra esacerbazione del dolore e comparsa o intensificazione della paura; il dolore peggiora con lo stress emotivo, ad esempio, in connessione con conversazioni in cui sono influenzate circostanze psicotraumatiche, quando la testa si raffredda. Pertanto, i pazienti diffidano dell'ipotermia e quindi, quasi in ogni periodo dell'anno, indossano un cappello, una sciarpa calda.

La cefalea neuromuscolare nella nevrosi dovrebbe essere differenziata principalmente dalla cefalgia secondaria nelle malattie degli occhi, dei seni paranasali, delle vertebre cervicali, delle condizioni dopo lesioni alla testa, ecc. Con queste forme di mal di testa non esiste una vivida descrizione del dolore così tipico delle nevrosi, così come la frequenza della combinazione con disturbi emotivi.

Cefalea nevrotica con coinvolgimento predominante dei meccanismi neurovascolari. Per i pazienti con nevrosi con mal di testa di questo tipo, sono caratteristici dolori lancinanti (" pulsare in testa», « battere nelle tempie" e così via.). Quindi, ad esempio, un paziente durante un attacco di mal di testa tremava, piangeva, gridava che il suo "vaso temporale si sta tendendo" e che "scoppierà adesso". Un altro paziente riferì con timore di avvertire una sensazione di pulsazione; ad un certo punto gli sembrò che qualcosa gli fosse scoppiato nella tempia, e decise “che fosse l'arteria temporale” e chiamò un medico. Una descrizione colorata ed estremamente esagerata del mal di testa è tipica soprattutto dei pazienti con isteria. A volte nei pazienti con il tipo di mal di testa in questione si verifica il cosiddetto sintomo di un'unghia isterica. Questa sensazione non è permanente, si verifica al momento dell'esacerbazione del dolore, la sua localizzazione spesso corrisponde a determinati pool vascolari: le arterie temporali, occipitali, ecc. Un paziente durante l'esacerbazione del dolore giaceva completamente immobile, non poteva girare la testa, e poi con voce tranquilla disse che "pulsa, tutto è teso, una freccia affilata trafigge il cervello, come se un chiodo fosse conficcato nella parte posteriore della testa".

Il mal di testa nevrotico con una partecipazione predominante di meccanismi neurovascolari, di regola, non si verifica immediatamente, ma diverse settimane o addirittura mesi dopo lo sviluppo della nevrosi. Viene rivelata un'ovvia dipendenza del dolore dalla dinamica delle circostanze psicotraumatiche. Un forte aumento del mal di testa coincide con un aggravamento della situazione conflittuale. La sensazione di pulsazione è particolarmente pronunciata durante l'intensificazione del mal di testa. Il dolore è spesso costante, raramente parossistico. Il dolore è localizzato nelle regioni temporali su entrambi i lati o solo su un lato, meno spesso nelle regioni occipitali, frontali, oppure è percepito come diffuso. Spesso la palpazione può determinare l'aumento della pulsazione delle arterie temporali. A volte il mal di testa è accompagnato da disturbi autonomici (nausea, vertigini). Non esiste alcuna relazione tra la comparsa del mal di testa e l’ora del giorno.

È necessario differenziare la cefalea di tipo neurovascolare nelle nevrosi dall'emicrania, in particolare dalle sue varianti atipiche. Nelle nevrosi si rivela sempre una condizionalità psicogena sia della malattia nel suo insieme che del sintomo del mal di testa. I fattori psicogeni spesso contribuiscono al verificarsi di attacchi di emicrania, ma non esiste ancora una connessione costante. Nelle forme classiche di emicrania solitamente non si presentano particolari difficoltà nel riconoscere la malattia. Inoltre, molto spesso i pazienti non vanno dal medico, poiché gli attacchi di mal di testa, di regola, non sono così frequenti e tra un attacco e l'altro queste persone si sentono completamente in salute. La presenza di una predisposizione familiare all'emicrania, l'insorgenza di attacchi in giovane età, i precursori del mal di testa (aura, nausea, vomito, ecc.), la frequente localizzazione del dolore nella parte destra o sinistra della testa servono a tale scopo casi come criteri diagnostici differenziali abbastanza solidi.

Tuttavia, possono sorgere difficoltà significative nella diagnosi di alcune varianti atipiche di emicrania grave. Tali pazienti sono caratterizzati da un mal di testa costante, spesso molto intenso, localizzato principalmente nelle regioni temporali e occipitali. In questo contesto, si verificano frequenti, a volte anche più volte alla settimana, attacchi di mal di testa, accompagnati da nausea e vomito, che i pazienti stessi, e in alcuni casi i medici, non associano a un'emicrania preesistente.

Le difficoltà diagnostiche sono aggravate dal fatto che un mal di testa persistente e prolungato porta al nevroticismo secondario dei pazienti, in relazione al quale presentano una serie di altri disturbi nevrotici (insonnia, irritabilità, pianto, diminuzione delle prestazioni mentali, ecc.).

Segnato varianti atipiche ponderate L'emicrania si osserva più spesso nei seguenti casi:

1. quando la psicogenesi si unisce all'emicrania;
2. nelle donne in periodi di premenopausa e menopausa;
3. nei pazienti con emicrania dopo un trauma cranico, soprattutto dopo traumi ripetuti.

Clinicamente, questi pazienti mostrano segni di grave distonia vegetovascolare, principalmente sotto forma di fluttuazioni della pressione sanguigna, sia verso l'alto che verso il basso. In futuro, molti pazienti con tendenza all'ipertensione arteriosa sviluppano ipertensione e, in pazienti con tendenza all'ipotensione arteriosa, condizioni ipotoniche pronunciate, particolarmente gravi in ​​presenza di disturbi vascolari cerebrali regionali. Questi ultimi vengono stabiliti sulla base di un aumento o una diminuzione significativa della pressione retinica.

Il decorso della malattia assume un carattere particolarmente sfavorevole sotto l'influenza di situazioni psico-traumatiche (familiari, domestiche, sessuali, lavorative) che si protraggono per lungo tempo. Con un approccio superficiale in questi casi, vengono diagnosticati vari tipi di patologie, dall'isteria al tumore al cervello. Solo un esame approfondito dei pazienti e un'analisi approfondita dei dati clinici e di laboratorio aiutano a chiarire la diagnosi e selezionare un trattamento adeguato.

Cefalea nevrotica di tipo psichiatrico. I pazienti hanno difficoltà a descrivere la natura del mal di testa, spesso non riescono a localizzarlo con precisione, non vi sono dinamiche e progressioni significative. Come nel dolore nevrotico in generale, qui la condizionalità situazionale del sintomo è particolarmente pronunciata. L'intensità del dolore non cambia quando si assumono vari analgesici e persino farmaci.

Alcuni autori ritengono che un vero mal di testa psicogeno (psicalgia) abbia più probabilmente il carattere di un'illusione, di un'allucinazione, disturbi il paziente solo "mentalmente", mentre non avverte dolore fisico, e che il vero mal di testa psicogeno si manifesti mentalmente. persone malate ed è molto meno comune nelle nevrosi.

J. Nick (1959) descrive una variante peculiare della cefalea psicogena associata a sforzo di attenzione. Lo osservò nei bambini, nei giovani e negli adulti. In tutti i casi, il mal di testa si manifesta in connessione con la tensione dell'attenzione e scompare dopo qualche tempo dalla cessazione dello sforzo intellettuale. Il dolore è spesso moderato, ma difficile da sopportare, poiché priva il paziente della capacità di lavorare. Non è associato ad affaticamento della vista e può essere osservato alla cieca. Il dolore non dipende dal superlavoro mentale, poiché si verifica anche all'inizio del lavoro mentale, ad esempio durante la lettura. Anche il livello di intelligenza non ha importanza. Molto spesso, il dolore si verifica nei casi in cui lo sforzo intellettuale è diretto a un'attività importante per il paziente (ad esempio, lavorare su un diploma). A volte il mal di testa si verifica solo quando si studia una materia non amata, come la matematica. È curiosa l'osservazione dell'autore che le persone pigre hanno una forte immunità al mal di testa associato allo sforzo di attenzione. L'autore considera questo mal di testa come un sintomo di stress psicoaffettivo. Tuttavia, poiché non è possibile stabilire cambiamenti oggettivi che accompagnano il dolore, a suo avviso il sintomo è puramente soggettivo.

Il mal di testa, forse, è nato insieme all'umanità. Questo sintomo preoccupa medici e teorici da secoli in termini di causa e trattamento. Molte malattie sono accompagnate da mal di testa di varia natura e intensità. E se numerosi esami non consentono di individuare cause fisiologiche, questo è un segno sicuro che è giunto il momento di rivolgersi a un neuropsichiatra. Una sensazione di pesantezza o pressione alla testa si osserva in quasi tutte le persone che soffrono di nevrosi. A volte, la natura del mal di testa può aiutare il medico a formulare una diagnosi neurologica accurata.

Come fa male la testa con la nevrosi?

In caso di nevrosi, le lamentele dei pazienti riguardo a sensazioni spiacevoli nella zona della testa sono di natura molto diversa. Alcune persone lamentano una compressione della testa costante, ma non molto forte, che ricorda la sensazione di indossare un casco. Per altri, il mal di testa sembra così insopportabile che la persona comincia a temere davvero la morte improvvisa. Il disturbo più comune è la pesantezza alla testa, che persiste anche dopo un lungo riposo. Le sensazioni dolorose sono generalmente permanenti e di moderata intensità, di norma aumentano con un aumento dello stress psico-emotivo. I reclami possono differire a seconda della forma della nevrosi. Ad esempio, nella nevrastenia, il carattere della cefalalgia è solitamente acuto, bruciante, con una sensazione di pressione o pesantezza in una particolare area, che può essere accompagnata da vertigini. Nei pazienti con isteria, il dolore ha una chiara localizzazione e si manifesta con sensazioni noiose. Con l'esaurimento nervoso dopo stress o depressione, i sintomi dolorosi nella zona della testa aumentano la sera, il dolore è solitamente molto doloroso, talvolta accompagnato da vomito e nausea. Molto spesso, i pazienti con nevrastenia e nevrosi isterica lamentano cefalgia come sintomo principale.

Vari meccanismi di formazione del mal di testa

La varietà dei meccanismi fisiopatologici che causano la cefalgia nevrotica è così grande che negli ambienti medici esiste un'espressione: "quanti pazienti, tanti tipi di mal di testa". Per comodità della diagnosi, i sintomi del dolore nevrotico nell'area della testa sono divisi in tre grandi gruppi:

• Cefalgie muscolari. La natura del dolore è influenzata dai meccanismi neuromuscolari. Molto spesso si osservano dolore e pressione nel collo e nel collo.
• Cefalgia vascolare. Il dolore si forma principalmente a causa di disturbi neurovascolari. La localizzazione di solito corrisponde alle zone dei pool vascolari, il più delle volte - temporali, meno spesso - occipitali e frontali.
• Non sono presenti disturbi muscolari e vascolari evidenti.

La cefalgia di natura psicogena è più spesso osservata nella nevrosi isterica e il dolore neuromuscolare e neurovascolare si manifesta più spesso nella nevrastenia.

Mal di testa di natura neuromuscolare

Quali sensazioni prova una persona con i meccanismi muscolari della formazione del dolore nevrotico?

Tale cefalgia viene avvertita come pressione dall'esterno, tensione, contrazione. I pazienti descrivono la condizione dolorosa in modo molto vivido, ad esempio, come se un chiodo fosse conficcato nella parte posteriore della testa o un cerchio fosse tirato intorno alla testa. Spesso, al dolore muscolare e alla pressione si aggiunge una sensazione di intorpidimento, freddo, dolore quando si tocca il cuoio capelluto. Di solito, le manifestazioni dolorose sono permanenti, al mattino e alla sera sono più forti e a metà giornata sono meno pronunciate. Tali disturbi sono spesso accompagnati da una sensazione di nausea, vertigini, vomito, aumento dell'ansia e varie paure. Lo stress emotivo, l'aumento della paura e l'ipotermia della testa provocano un'esacerbazione del dolore. Mal di testa simili, ma non così luminosi, sono caratteristici di alcune malattie somatiche. Pertanto, nel processo di diagnosi, dovrebbero essere escluse condizioni post-traumatiche, malattie della colonna cervicale, dei seni nasali e degli occhi. Ma la presenza di disturbi emotivi concomitanti indica quasi certamente una nevrosi.

Manifestazioni dolorose neurovascolari

I meccanismi vascolari provocano sensazioni di dolore di natura pulsante. I pazienti possono lamentarsi che qualcosa bussa alla testa, può sembrare loro che una nave stia per scoppiare nelle tempie o nella parte posteriore della testa. Tale dolore lancinante di solito appare dopo un certo periodo di tempo dall'inizio della nevrosi: da un paio di settimane a diversi mesi. Nel caso dei meccanismi vascolari, è chiaramente tracciata la dipendenza dell'intensità del dolore da fattori psicotraumatici. Un'esacerbazione di una situazione stressante contribuisce a una violazione della pressione e ad un aumento della cefalalgia. Il decorso della sindrome del dolore non dipende dall'ora del giorno, può essere costante o parossistico. I sintomi autonomici associati come vertigini e nausea sono meno comuni rispetto alla cefalea neuromuscolare. I pazienti affetti da nevrosi isterica descrivono le loro sensazioni dolorose in modo particolarmente esagerato. Nel processo di diagnosi è necessario, prima di tutto, escludere varie varianti di emicrania. Un criterio importante in questo caso è la presenza di fattori psicogeni che influenzano la comparsa del mal di testa sintomatico. È la natura psicogena che distingue la nevrosi da altre malattie che si manifestano con dolore alla testa.

Con la psicalgia, il paziente di solito non riesce a descrivere chiaramente le sue sensazioni di dolore. Trova difficile dire esattamente dove fa male. Il mal di testa psicogeno è sempre chiaramente determinato dalla situazione, cioè appare in determinate circostanze. È caratterizzato da un leggero aumento di intensità e fluttuazione giornaliera. L'assunzione di antidolorifici non ha alcun effetto. Alcuni ricercatori sono propensi a credere che con la psicalgia il paziente non provi effettivamente dolore fisico. Credono che una tale sindrome dolorosa sia di natura mentale e appartenga al campo delle allucinazioni e delle illusioni. Con la nevrosi, la cefalgia psicogena è piuttosto rara. Di solito appare in quelle persone i cui problemi nevrotici sono associati a qualche tipo di disturbo mentale. Una pressione lancinante e una pesantezza nella zona della testa possono manifestarsi nei pazienti durante periodi di intenso sforzo intellettuale e attenzione. Insieme al mal di testa psicogeno, si osservano spesso altri sintomi psicosomatici: picchi di pressione, pesantezza allo stomaco, tachicardia.

Trattamento del mal di testa per la nevrosi

In caso di nevrosi, il trattamento di eventuali sensazioni dolorose, nonché dei sintomi vegetovascolari (pressione alta, aritmie, ecc.) è obbligatorio sotto la supervisione di uno psiconeurologo. Per eliminare il mal di testa, vengono solitamente utilizzati vari analgesici. Naturalmente, tale trattamento è puramente sintomatico, gli sforzi principali sono diretti all'eliminazione della causa principale della nevrosi e, nel caso del dolore psicogeno, all'eliminazione dei disturbi mentali concomitanti.

Data la natura cronica della cefalalgia, è possibile utilizzare metodi di trattamento alternativi per alleviare la condizione e ridurre al minimo gli effetti collaterali dei farmaci analgesici. Per aumentare il tono vengono utilizzate tinture di citronella e ginseng. Decotti e tinture di erbe come germogli, epilobio a foglie strette, trifoglio dolce, valeriana, menta piperita hanno un effetto analgesico. Per il trattamento utilizzano anche la tintura di propoli, un impacco di argilla con menta o fango terapeutico con aglio, nonché lo sfregamento delle zone dolorose della testa con olio sbiancato con aggiunta di ammoniaca.

Tutti i rimedi per il trattamento del mal di testa sono buoni, tuttavia, la cosa principale per ogni paziente nevrotico è un ambiente domestico calmo, un ritmo di vita misurato, nessuna pressione sulla psiche e il supporto regolare da parte del medico curante e dei propri cari.

I disturbi nervosi sono la piaga di una società diventata ostaggio dello stress. La tensione, la pressione esterna, la ricerca continua della ricchezza materiale, della felicità personale, del riconoscimento danno origine a disturbi. La nevrosi cranica (NC) è diventata oggi una malattia comune, che tormenta allo stesso modo persone di diverse età di entrambi i sessi. Il problema è spiacevole, fastidioso, richiede forza mentale e fisica, ma ha una soluzione.

La nevrosi della testa è una deviazione di natura psicogena causata da tali fattori: stress costante, esperienze prolungate, stress vissuto da una persona, incapacità di rilassarsi, distrarsi. Spesso la malattia è provocata da patologie psicosomatiche o somatiche gravi, disturbi del normale ritmo del sonno (insonnia, sonnolenza eccessiva). Uno stile di vita malsano, la dipendenza da cattive abitudini, l'uso di alcol e droghe sono provocatori diretti delle nevrosi cerebrali. Segnali di avvertimento:

• Dolore. Il primo sintomo caratteristico è il dolore costante, spesso nelle parti occipitali e temporali della testa. Può intensificarsi, causando spasmi lancinanti. A volte si attenua, dando una debole eco all'interno della testa.
• Sensazione di pressione. Sensazione come se una fascia (una larga striscia di metallo) fosse avvolta attorno alla testa, stringendosi gradualmente. Di solito causato da picchi di pressione.
• Intorpidimento. Un sintomo spiacevole che causa la nevrosi è l'intorpidimento della testa. Una persona perde temporaneamente la sensibilità, le terminazioni nervose cessano di essere eccitate, si avverte un vuoto intorno.

Oltre ai sintomi elencati, le persone con nevrosi cranica soffrono di: sbalzi d'umore, emicrania, oscuramento degli occhi, sensazione di pressione sul bulbo oculare, perdita di coscienza.

Il trattamento competente allevia la condizione, restituisce al paziente l'opportunità di percepire il mondo correttamente. A differenza delle malattie mentali organiche, l'NH conserva la psiche, l'intelletto, la personalità di una persona, è reversibile indipendentemente dallo stadio di sviluppo, lascia la capacità di valutare adeguatamente ciò che sta accadendo, controllare le reazioni. La malattia esaurisce il paziente, pertanto richiede un pronto intervento medico.

Esposizione al NG: gruppi a rischio, prevenzione

Le nevrosi della testa colpiscono le persone indipendentemente dall'età, dal sesso, dallo stato sociale. L'unico fatto provato: tali problemi sono spesso vissuti da individui emotivamente eccitabili che reagiscono violentemente a stimoli interni ed esterni. La natura riflessiva, sensibile, creativa, la percezione dolorosa dei fallimenti, l'esperienza costante, sono gli obiettivi della malattia.

Oggi si è delineata una tendenza spaventosa: la nevrosi cranica colpisce i giovani, gli adolescenti e i bambini. L'aumento della pressione sociale, i requisiti eccessivi, la saturazione, la complessità dei programmi di studio provocano lo sviluppo di una varietà di anomalie neurologiche. Prevenzione:

• impegnarsi in attività fruttuose e distraenti: hobby, creatività;
• comunicazione, mantenimento di rapporti di fiducia con genitori, amici, persone significative;
• mantenere uno stile di vita attivo e sano: sport, danza, nuoto;
• corretta alimentazione, esclusione di cibi pesanti, grassi e spazzatura;
• passeggiate diurne obbligatorie, soggiorno quotidiano all'aria aperta, gite in campagna;
• impegnarsi in pratiche spirituali riconosciute: yoga, meditazione, arti marziali;
• massima aderenza alla routine quotidiana, sonno notturno lungo (dalle 8 ore, andare a letto entro le 23.00).

Il rispetto delle misure preventive elencate aiuterà ad evitare la nevrosi cranica, a rafforzare il sistema nervoso e a dare al corpo il rilassamento necessario. Impara a controllare le tue reazioni, emozioni, sentimenti per sconfiggere efficacemente tali disturbi.

Spesso l'NG è accompagnato da altre condizioni patologiche simili. Ad esempio, l'intorpidimento è un sintomo comune che accompagna la nevrosi del cuoio capelluto. Condizione patologica causata da malnutrizione, mancanza di una quantità equilibrata di vitamine, stress generale. È accompagnato da perdita di capelli, sensazione di freddo sul cuoio capelluto e altre manifestazioni spiacevoli.

La nevrosi cervicale è provocata dal pizzicamento delle vertebre. Circolazione sanguigna impropria, scarsa attività fisica, curvatura sono provocatori di una condizione patologica. Spesso la malattia è causata da muscoli intasati che sperimentano una tensione costante. Ecco perché i medici diagnosticano la nevrosi dei muscoli del collo. Uno dei mezzi efficaci di lotta è il massaggio, che rilassa la zona del colletto.

Le nevrosi visive sono pericolose e causano forti dolori agli occhi, vertigini, sensazione di pressione e lacrimazione. La malattia avvelena la vita, interferisce con il normale funzionamento del corpo umano, interrompe le attività: quotidiane, professionali, fisiche. Sentendo dolore, il paziente si chiude, mente, soffre.

Qualsiasi nevrosi della regione della testa è un'occasione per consultare un medico che identifica le cause della condizione patologica. Il trattamento tempestivo e competente, l'atteggiamento generale positivo del paziente e il rispetto delle raccomandazioni risolveranno il problema.

Metodi di trattamento, terapia efficace

La terapia efficace della nevrosi cranica è complessa. La nomina di farmaci, solitamente un'azione sedativa, cambiamenti nello stile di vita, l'eliminazione di cattive abitudini, fattori irritanti danno un effetto positivo. Il medico può prescrivere supporto psicologico, consultazioni di specialisti ristretti (neurologo, psicologo). Di grande importanza è l'umore del paziente, il desiderio di superare la condizione, la partecipazione interessata di parenti, amici, parenti.

La nevrosi della testa è uno stato deprimente e tormentoso, ma può essere superato. Una diagnosi tempestiva, emozioni positive, seguire le istruzioni del medico, costruire rapporti di fiducia con i propri cari sconfiggeranno la malattia per sempre.