In Occidente, quasi tutti normali (e ancor più, non molto normale) la persona è uno psicoterapeuta. In Russia, Ucraina e Bielorussia la situazione è invertita: nel nostro paese l'istituzione della psicoterapia è più o meno sviluppata solo nelle grandi città. D'altra parte, la coscienza filistea continua a dividere le persone in “sane” e “malate di mente” (relativamente di recente la medicina ha fatto lo stesso), e secondo questa logica, una persona che si rivolge a uno psicoterapeuta chiaramente non cade nella categoria “sano”. Forse le ragioni di ciò risiedono nel percorso piuttosto irregolare di sviluppo della psicoterapia in Russia e nello spazio post-sovietico.

Uno psicologo è una persona che guarda tutti gli altri quando una bella ragazza entra nella stanza.

L'era della psicoterapia in Russia iniziò nel 1904, quando l'Interpretazione dei sogni di Freud fu pubblicata a San Pietroburgo. Negli anni successivi, sia prima che dopo la rivoluzione, altre sue opere furono pubblicate a San Pietroburgo e Mosca, così come le opere di Adler, Abraham, Rank, Shtekel. Nel 1910 apparve a Mosca una rivista psicoterapeutica. Nel 1921 fu organizzata la Società Psicoanalitica Russa. Nel 1922 venne fondato l'Istituto Psicoanalitico Statale. Gli psicoanalisti sovietici parteciparono a conferenze internazionali e pubblicarono i loro articoli su riviste straniere. Lo sviluppo delle aree teoriche e pratiche della psicoterapia in Russia era così promettente che Freud definì Mosca la terza roccaforte della psicoanalisi dopo Vienna e Berlino. Ma nel 1925 tutto finì: la linea generale del partito e della psicoanalisi divergeva e, per ordine del Consiglio dei commissari del popolo, l'Istituto psicoanalitico statale fu chiuso e la psicoanalisi e altre aree della psicoterapia furono aspramente criticate come manifestazioni dell'ideologia borghese.

Da allora, per più di sessant'anni, gli psichiatri si sono occupati di tutte le questioni relative all'anima dell'uomo sovietico. (sotto la stretta guida del PCUS). Poiché le persone avevano paura di andare nei dispensari neuropsichiatrici (e non senza motivo - a volte una visita del genere poteva porre fine alla loro carriera), negli anni '60 nei policlinici fu introdotta una nuova posizione di "psiconeurologo", che era occupata da uno psichiatra o un neuropatologo e chi non era coinvolto nella psicoterapia. Con la psicologia le cose non andarono meglio: le prime facoltà di psicologia a Mosca e San Pietroburgo furono aperte solo nel 1966 e non appartenevano alla categoria delle prestigiose. Negli anni '90 apparve la specialità di uno psicoterapeuta, che permise a molti psichiatri di cambiare i loro piatti. Da allora, la psicoterapia russa ha cercato di recuperare terreno.

Rispetto all’Occidente, la fiducia della nostra popolazione nella psicoterapia resta molto bassa. Mi sembra che, oltre a una pausa di oltre sessant'anni, le ragioni risiedano in alcuni pregiudizi storici tipici russi.

La maggior parte delle aree della psicoterapia hanno avuto origine in Germania (o nei paesi di lingua tedesca - Svizzera e Austria), e nessuno ha annullato la lettura inversa del proverbio "ciò che è buono per un russo, la morte per un tedesco".

Prima della seconda guerra mondiale, molti noti psicoterapeuti emigrarono negli Stati Uniti, quindi la maggior parte delle aree di psicoterapia del dopoguerra ebbero origine e si svilupparono negli Stati Uniti. Il confronto di lunga data tra Stati Uniti e Unione Sovietica, che i media continuano a sviluppare, non contribuisce allo sviluppo della fiducia nella psicoterapia. Inoltre, la leggenda dell'anima russa, che "uno psicoterapeuta non può comprendere, non può essere misurata con un metro comune", presuppone metodi di influenza del tutto non psicoterapeutici.

E infine, molti dei fondatori delle principali scuole psicoterapeutiche: Sigmund Freud, Anna Freud, Freuderik Perls, Alfred Adler, Erik Erikson, Abraham Maslow, Erich Fromm, Kurt Lewin, Bernard Rotter erano ebrei. E il cosiddetto blya-patriottismo russo ha caratteristiche luminose di antisemitismo.

Ad oggi esistono più di 400 (!!!) aree della psicoterapia, tuttavia se ne possono distinguere due principali. La prima è la psicoterapia psicodinamica o orientata all'intuizione (questo gruppo include la famosa psicoanalisi), che aiuta una persona a trovare le cause del problema, spesso radicate nella prima infanzia. La seconda direzione è la psicoterapia cognitiva (comportamentale), che si concentra su cambiamenti specifici nel comportamento e nel modo di pensare di una persona (è grazie a questo metodo che è apparso un numero enorme di libri che offrono vari metodi di lavoro con se stessi). Tuttavia, con una depressione profonda, una persona potrebbe non avere abbastanza forza mentale per una psicoterapia di supporto. Questo tipo di psicoterapia si concentra sul sostegno della persona stessa e non si occupa dei cambiamenti della sua condizione.

Spesso, durante la depressione, quando la condizione rimane stabilmente grave per un lungo periodo, può sembrare che le sedute di psicoterapia siano sprecate. Ma non è così: all'interno si stanno verificando cambiamenti, i cui risultati possono essere pienamente realizzati solo dopo essere usciti dalla depressione. Molto importante in psicoterapia può essere un sentimento di sostegno: in un momento in cui tutto è traballante e ridicolo, c'è una persona che sa (o almeno finge di saperlo :) Cosa dobbiamo fare. Il corso della psicoterapia può durare diverse settimane o durare anni: tutto dipende dal terapeuta, dal cliente e dalla situazione specifica.

Psicologo, psicoterapeuta o psichiatra

Il subconscio è una riserva in cui gli psicologi braccano. Viktor Crotov

Psichiatraè un medico che, dopo la scuola di medicina, si specializza in psichiatria per due anni di internato. Tutti i casi elencati nella classificazione internazionale delle malattie mentali ricadono sotto la sua giurisdizione. La principale forma di trattamento sono i farmaci.

Un medico di qualsiasi specialità può diventare medico dopo due anni di studio (per uno psichiatra - sei mesi). Da un lato, uno psicoterapeuta può utilizzare i metodi di un ampio arsenale di psicoterapia e, dall'altro, come medico, può prescrivere farmaci. Negli anni '80, nell'ex Unione Sovietica, che esiste ancora, è stata introdotta la specialità dello psicoterapeuta. Non esiste una professione simile in nessuna parte del mondo. In Occidente uno psicoterapeuta non è necessariamente un medico. Uno psicologo può diventare psicoterapeuta dopo aver superato la formazione adeguata.

Psicologo- uno specialista laureato presso la facoltà di psicologia dell'università. Non essendo un medico, non ha il diritto di scrivere prescrizioni, quindi utilizza metodi di psicoterapia. Spesso i medici hanno un atteggiamento negativo nei confronti degli psicologi, considerando la psicologia uno strumento ausiliario della psicoterapia, credendo che il posto degli psicologi sia in un'impresa, in un'agenzia di reclutamento o a scuola. Ma d'altra parte, mentre studiano all'università, gli psicologi studiano psicologia, e i futuri medici frequentano un breve corso di psicologia generale, diluito con quello clinico, solo nel primo e nel secondo semestre. Pertanto, un medico e uno psicologo guardano una persona con occhi diversi.

Psicoanalista- uno specialista che utilizza i metodi della psicoanalisi, nonché un terapista della Gestalt - metodi della terapia della Gestalt, ecc. La psicoanalisi è più famosa di altri metodi perché è stato il primo metodo di psicoterapia (l'era della psicoanalisi iniziò nel 1900 quando Freud pubblicò L'interpretazione dei sogni). Per molto tempo è stato possibile mettere lo stesso segno tra psicoterapia e psicoanalisi, poi sono comparsi altri metodi e oggi in Europa solo il 10% delle persone in psicoterapia incontra uno psicoanalista.

Neuropsichiatra- una posizione introdotta nelle cliniche dell'ex sindacato, occupata da psichiatri e neuropatologi. E, a sua volta, un neuropatologo è uno specialista in malattie del sistema nervoso centrale e periferico, che non si occupa di problemi psicologici e mentali.

Psicoterapia: il diritto di scelta

Secondo me, il sito più intelligente per trovare uno specialista sia per un incontro personale che per una consultazione remota è www.b17.ru. Sulle pagine personali della maggior parte degli specialisti, oltre alle recensioni, è presente un'utilissima sezione "consulenza demo", che fornisce esempi di consultazioni in formato testo, che ben rivelano lo stile di lavoro di un particolare specialista.

Se hai scelto uno specialista, prova a porre tutte le domande riguardanti la psicoterapia e ciò che ti interessa veramente nella prima seduta: è meglio se ti rendi conto che questo non è il tuo terapista già nella prima seduta piuttosto che dopo pochi mesi. Presta attenzione al suo comportamento: forse sta semplicemente "interpretando" uno specialista interessante, usando molti termini tecnici, cercando di impressionare. Chiedi informazioni sui tempi previsti per la psicoterapia.

Mi sembra lo psicoterapeuta ideale (se succede ovviamente) per certi versi simile al maestro della tradizione orientale. Un insegnante è una persona che ha già percorso questo percorso e quindi sa come condurre uno studente lungo di esso. Il motore principale di questo percorso è la fiducia. Nella tradizione orientale l'insegnante non ha ego e quindi la sua mente diventa uno specchio per quella dello studente. Non puoi vedere molto in uno specchio sporco, quindi lo specchio deve essere pulito. Altrimenti l'effetto specchio non si verifica e il terapeuta risolverà implicitamente i suoi problemi, non i tuoi. Come disse Freud: "Nessuno psicoanalista avanza nel suo lavoro più di quanto glielo consentono i suoi complessi e la sua resistenza interna."

Sessione di psicoterapia online

Ci sono già tante parole in questo articolo, quindi non parliamo più e lasciamo parlare la musica. Se volete vedere (o meglio sentire), potete farlo proprio adesso ascoltando il meraviglioso album dei Dream Theater "Metropolis Pt. 2. Scenes From A Memory".

Il gruppo americano Dream Theater ha un album meraviglioso che racconta quello che è successo a un uomo di nome Nicholas durante una seduta di psicoterapia. Puoi ascoltare l'album stesso su Yandex Music

Se parliamo della direzione della psicoterapia, allora questa è l'ipnoterapia, lo stile musicale è hard / art rock. Ma indipendentemente dalle tue preferenze musicali e psicoterapeutiche, questo piccolo brano musicale dovrebbe piacerti (dimensione - 0,8 Mb). E se non ti dispiace, cominciamo subito...

Chiudi gli occhi e inizia a rilassarti.
Fai un respiro profondo e lascialo uscire lentamente.
Concentrati sul tuo respiro.
Ad ogni respiro diventi più rilassato.
Immagina una luce bianca brillante sopra di te
concentrandoti su questa luce mentre scorre attraverso il tuo corpo.
Consenti a te stesso di addormentarti mentre cadi più in profondità e
più profondamente in uno stato mentale più rilassato.
Ora, mentre conto alla rovescia da dieci a uno,
ti sentirai più sereno e calmo.
dieci. Nove. Otto. Sette. sei.
Entrerai in un luogo sicuro dove nulla potrà farti del male.
cinque. quattro. tre. due.
Se in qualsiasi momento avrai bisogno di tornare,
tutto quello che devi fare è aprire gli occhi. uno.

PS Bene, concludiamo con una nota allegra....

Nel selvaggio West c'era un cowboy che ogni giorno veniva al saloon, ordinava un bicchiere di whisky, ne beveva metà e spruzzava l'altra metà sugli altri. All'altro cowboy questo comportamento non piaceva molto, veniva costantemente picchiato, ma inutilmente: il giorno successivo tutto si ripeteva. Quindi i visitatori del saloon si piegarono e comprarono al cowboy un costoso corso di psicoterapia di sei mesi da un buon specialista. Sei mesi dopo, un cowboy entra in un bar. Tutti i visitatori si bloccano, aspettando un miracolo psicoterapeutico. Il cowboy ordina un bicchiere di whisky, ne beve metà e spruzza l'altra metà sugli altri.
Silenzio di tomba. Poi cominciano tutti a parlare confusi e balbettanti:
- Anatra... è... come... hanno pagato così tanti soldi... per sei mesi... dov'è il risultato... non è cambiato nulla.

Al che segue la piena dignità della risposta:

La psicoterapia è un certo impatto sull'attività mentale di una persona, il cui compito principale è l'effetto terapeutico.

La psicoterapia per la depressione può agire come un modo indipendente per affrontare la malattia. Ma può essere utilizzato anche in trattamenti complessi insieme alla terapia farmacologica.

Meccanismi di attuazione

L’obiettivo della psicoterapia per la depressione è eliminare i sintomi della malattia. Secondo il criterio gerarchico si distinguono diversi livelli di tale psicoterapia:

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• mentale;
• neurologico;
• vegetativo;
• somatosistemico;
• somatoorganico.

Di norma, il meccanismo della depressione è così complesso da includere tutti i livelli sopra indicati. Ma il grado di manifestazione di ciascuno di essi è strettamente individuale. Per questo motivo il percorso di psicoterapia viene costruito sulla base di ogni caso specifico.

La scienza medica non si ferma. Ad oggi sono stati scoperti molti nuovi meccanismi. Di conseguenza, gli esperti sono giunti a conclusioni sull'importanza della regolazione umorale ed endocrina nell'emergere, nello sviluppo e nell'eliminazione delle manifestazioni depressive.

Le varianti di forme e metodi di psicoterapia sono diverse. Lo specialista sceglie il modello necessario, guidato da diversi principi:

• determinare il quadro nosologico del paziente, concentrandosi sulla mappa genetica delle malattie che potrebbero provocare depressione;
• identificare le caratteristiche personali del paziente;
• concentrazione al livello più pronunciato dei sintomi;
• il lavoro personale dello psicoterapeuta in materia di identificazione professionale;
• metodologia e possibilità concettuali della scienza riguardo all'efficacia della psicoterapia in un caso particolare.

La psicoterapia prevede l’impatto su tre livelli:

A livello mentale	Il lavoro viene svolto mediante l'influenza informativa. Il paziente riceve informazioni da uno specialista che per lui sono completamente nuove o vecchie, ma in un'interpretazione completamente diversa. A questo livello, la componente emotiva è importante. Nel caso della frammentazione emotiva e cognitiva, le informazioni presentate sono distorte o completamente bloccate per la percezione. L'impatto a livello mentale è mirato ad eliminare i singoli sintomi della depressione. In alcuni casi, è possibile ottenere cambiamenti personali a livello di cambiamento delle caratteristiche della risposta.
A livello psicofisiologico	L'impatto di questo livello comporta l'applicazione delle proprietà degli analizzatori basate sulla costruzione del feedback. Il lavoro include meccanismi riflessi, nonché caratteristiche di comportamento e fisiologia.
A livello neurovegetativo-somatico	Questo impatto è caratterizzato dall'inclusione di direzioni riflessive e somatiche. È necessario un rinforzo emotivo. Di norma, tale lavoro viene svolto sotto forma di sessioni di formazione.

L'opzione ideale è un programma di psicoterapia che includa una transizione graduale da un livello di esposizione all'altro.

Fasi

Tradizionalmente, la psicoterapia per la depressione comprende 4 fasi:

Stabilire un contatto	In questa fase avviene la conoscenza, viene indicato il problema.
Conclusione di un contratto	Il passo successivo è la definizione da parte dello specialista e dei pazienti degli scopi e degli obiettivi del loro lavoro congiunto. Si sviluppa la struttura, si negozia la riservatezza delle informazioni, si fissano i limiti, se necessario si solleva la questione del pagamento (nella psicoterapia privata).
Sedute dirette di psicoterapia	Vengono eseguiti a seconda delle esigenze del paziente.
Fine del lavoro	Alla fine della psicoterapia si discute se l'obiettivo è stato raggiunto, se i compiti inizialmente fissati sono stati risolti. Lo specialista e il paziente riassumono i risultati del lavoro svolto. Viene discussa la questione della necessità di una psicoterapia di supporto o del passaggio alla consulenza psicologica.

Struttura

La struttura psicoterapeutica dovrebbe essere intesa come dati formali che riflettono le condizioni in cui tale impatto viene effettuato:

• approccio applicato: psicodinamico, integrale, sistemico;
• caratteristiche situazionali: ricovero ospedaliero, ricovero ambulatoriale;
• forma di ammissione: individuale, di gruppo, familiare;
• indicatori temporali: l'accoglienza dei bambini dura solitamente fino a 30 minuti; adulti fino a 60 minuti;
• frequenza: dipende dal metodo utilizzato, può essere 5 volte a settimana oppure 1 volta al mese;
• durata: può essere sia a breve termine (diverse sessioni) che a lungo termine (mesi e persino anni).

Tutti questi punti devono essere discussi prima dell'inizio immediato della psicoterapia. In caso contrario potrebbero sorgere confusione e incomprensioni nel corso del lavoro.

I principali metodi di psicoterapia per la depressione

La scienza moderna possiede molti metodi psicoterapeutici. Ognuno di essi ha le sue caratteristiche e viene utilizzato in uno scenario specifico.

Training autogeno

Questo metodo si basa sulle pratiche buddiste, il cui scopo è familiarizzare con le tecniche di autoregolamentazione.

La particolare efficacia del training autogeno è stata rivelata nei disturbi psicosomatici e funzionali. Ma i pazienti ansiosi con un alto livello di sospettosità possono solo aggravare la loro situazione utilizzando una tecnica simile.

La struttura del metodo autogeno si riduce ai seguenti postulati:

• elementi complessi, tra cui auto-focus e potenziale volitivo;
• fare appello alla capacità di costruire un’immagine del futuro.

A causa di queste caratteristiche, il training autogeno non è raccomandato per gli adolescenti. Dovrebbero essere svolti solo da professionisti esperti che hanno seguito una psicoterapia personale attraverso l'autoformazione.

Terapia artistica

Il metodo di psicoterapia più comune ed efficace. Inoltre, l’arteterapia può essere utilizzata anche come strumento diagnostico. Una tecnica universale che può essere utilizzata sia come tecnica indipendente che come tecnica aggiuntiva per vari metodi di psicoterapia.

Includendo molti elementi per l'espressione creativa, l'arteterapia è particolarmente efficace quando si lavora con i bambini. Viene utilizzato per una varietà di disturbi e ha controindicazioni.

Il metodo dell'arteterapia non richiede l'intervento attivo di un terapeuta. Permette all'individuo di aprirsi in modo creativo, di sopportare il suo problema, delineandolo con immagini e simboli esterni che non si limitano al discorso e possono essere rappresentati dalla visione più ampia.

Biblioterapia

Le opere letterarie possono essere utilizzate anche in psicoterapia. Una caratteristica di questa tecnica è la possibilità di applicazione in una varietà di situazioni e modelli di esposizione.

È stata distinta la seguente classificazione della biblioterapia:

Questo approccio è piuttosto popolare all’estero. La scienza domestica non lo applica nella sua forma pura, ma utilizzando alcuni elementi, come il massaggio e gli esercizi di respirazione.

autoipnosi

Anche le tecniche di meditazione e di preghiera sono metodi di psicoterapia. Esistono molte varianti di questa tecnica, che obbediscono ad un unico schema: persuasione - suggestione - istruzione - rinforzo.

Le formule di autoipnosi sono costruite in un certo modo e richiedono di affrontare non il problema in quanto tale, ma le potenziali risorse e capacità di una persona.

L'autoipnosi dà buoni risultati e può essere utilizzata anche nei bambini con sintomi di ansia.

Terapia della Gestalt

La terapia della Gestalt è una direzione olistica e indipendente in psicologia. Lo specialista sintetizza le manifestazioni verbali e corporee del paziente, le generalizza e le presenta al suo cliente come un messaggio sui fenomeni inconsci della sua psiche.

Pertanto, una persona riceve informazioni sulla sua integrità e la psicoterapia porta i suoi risultati: attraverso i sensi, le manifestazioni corporee, le reazioni comportamentali, si sviluppa un quadro generale di integrità.

Ipnoterapia

Questo metodo psicoterapeutico prevede l'introduzione del paziente in uno stato ipnotico. Lo specialista non esegue altre manipolazioni. Al paziente viene data l'opportunità di riempire autonomamente la sua coscienza.

L'ipnoterapia si basa sulla conoscenza e sulle tecniche dell'ipnosi, ma agisce come una tecnica indipendente a causa dell'effetto terapeutico basato sulla motivazione esterna del paziente e sul quadro interno dei risultati attesi.

L'effetto dell'ipnoterapia ha una gamma abbastanza ampia e si riflette sia nei cambiamenti somatici che a livello della patogenesi.

La durata, la frequenza e il numero delle sedute dipendono dallo scopo della psicoterapia e dalla complessità dello stato depressivo.

L’ipnoterapia è un metodo efficace, ma presenta una serie di controindicazioni:

• manifestazione attiva di sintomi psicotici;
• effetti negativi delle precedenti sessioni di ipnosi;
• la presenza di psicopatia, in particolare di orientamento sociale;
• disturbi somatici accentuati;
• rifiuto del paziente dall'ipnoterapia a causa della paura;
• interesse eccessivo e patologico del paziente per l'ipnosi in quanto tale.

Allo psicoterapeuta si applicano requisiti speciali:

• qualifiche sufficienti;
• un approccio consapevole e globale all'ipnosi;
• conoscenza dei fondamenti della psicoterapia e della psicosomatica.

Entrambi i lati del processo - sia lo psicoterapeuta che il paziente - devono affrontare la questione della scelta del metodo con ogni responsabilità!

gioco

La psicoterapia basata sul gioco è più comune quando si affrontano condizioni depressive nei bambini. Coinvolgere un bambino in un gioco è il modo più efficace per identificare un problema, cercare di scoprirne la causa e trovare modi e mezzi per risolverlo.

Diverse scuole psicologiche hanno individuato la loro direzione nella psicoterapia del gioco:

Psicoterapia del gioco (A. Freud)	È un metodo per lavorare con vari disturbi mentali nei bambini, ad eccezione dell'autismo.
Gioco non direttivo (V.Exline)	Focalizzato sull'interazione tra un adulto e un bambino e partendo dal presupposto che il bambino ha il diritto di formare autonomamente le proprie azioni e pensieri.
Psicoterapia del gioco della risposta (D. Levy)	Si basa sulla rappresentazione di una situazione traumatica per riflettere le emozioni e i sentimenti negativi del bambino.
Gioco - costruzione di relazioni (F. Allen)	In cui la situazione di comunicazione tra il terapeuta e il bambino è costruita sul principio del "qui e ora", senza incidere sugli eventi passati.
Containerizzazione dell'ansia (L. di Cagno)	Il metodo si concentra sul lavoro con genitori i cui figli soffrono di gravi disturbi.

Il gioco per il bambino è una situazione che gli è familiare. I bambini si sentono a proprio agio e al sicuro e, quindi, sono aperti alla psicoterapia.

Musico-terapia

Il metodo della psicoterapia risale ai tempi della medicina antica. La musicoterapia viene utilizzata in una varietà di tecniche psicologiche per combattere la depressione.

Esistono diversi tipi di musica per questo tipo di terapia:

• rilassante;
• Tonico;
• agendo su determinati recettori.

Nei bambini piccoli la musicoterapia viene spesso utilizzata come componente in combinazione con lezioni di danza e ritmo, mentre dall'adolescenza può essere utilizzata come tecnica indipendente.

Programmazione Neuro-Linguistica (PNL)

La metodologia si basa su sviluppi pratici riguardanti modalità sensoriali, sistemi rappresentazionali e modelli linguistici.

Inoltre, l'attenzione è focalizzata non sulle esperienze pregresse, ma sullo sviluppo di nuove competenze e sul loro successivo consolidamento.

tecnica dell'alluvione

La psicoterapia cognitiva considera la tecnica del diluvio come un metodo ben noto per abbattere un "cuneo con un cuneo": lo psicoterapeuta immerge il paziente in una situazione che provoca psicotrauma per un lungo periodo (almeno un'ora).

Lo scopo di questa tecnica è includere stimoli creativi e rimuovere componenti comportamentali che inducono paura.

All'inizio del lavoro, lo psicoterapeuta fornisce assistenza e supporto al paziente, durante la terapia avviene un graduale ritiro e passaggio all'influenza indipendente.

condizionamento operante

Il lavoro si basa sulla derivazione del problema e sulla ricerca di incentivi positivi per rafforzare un risultato positivo.

La tecnica è più efficace per i disturbi comportamentali, ma il risultato è ridotto se tali problemi sono il risultato di relazioni interpersonali disturbate o di squilibrio emotivo.

Positivo

Questo tipo di psicoterapia si basa sulla presentazione della malattia non solo dal lato negativo, ma anche dal lato positivo. Un disturbo mentale è un indicatore che il conflitto viene distrutto, si manifesta una forma unilaterale di elaborazione della situazione.

La psicoterapia positiva è particolarmente efficace per i disturbi psicosomatici, perché combina conoscenze psicologiche e mediche.

poetico

La brevità poetica e una certa poesia ritmica consentono al paziente di assumere un ruolo importante nella psicoterapia. Le tecniche vengono utilizzate non solo per leggere la poesia, ma anche per sviluppare il potenziale creativo in termini di scrittura indipendente.

La psicoterapia poetica non ha limiti e può essere utilizzata anche nel lavoro con bambini dai 3-4 anni di età.

Ciascun metodo di psicoterapia per la depressione può agire come tecnica indipendente o può essere utilizzato come tecnica aggiuntiva. La scelta dipende dall'età e dalle caratteristiche della malattia del paziente, nonché dalle qualifiche dello psicoterapeuta.

Depressione: questa diagnosi è sempre più affrontata dai residenti di città grandi (e non piccole).

A causa del ritmo pesante della vita, dei problemi in famiglia o sul lavoro, di una crisi, le persone diventano irritabili, dimenticano cos'è la gioia, la loro memoria e le loro prestazioni si deteriorano.

Questi sono i principali sintomi della depressione.

In nessun caso questo disturbo dovrebbe essere lasciato incustodito: devi liberartene! L’approccio moderno e più efficace per trattare la depressione è la psicoterapia.

La psicoterapia è un sistema speciale di trattamento dei disturbi mentali in una persona.

Di solito viene effettuato da uno psicoterapeuta, stabilendo uno stretto contatto con il paziente attraverso conversazioni e discussioni.

Molto spesso, per parlare di problemi, uno specialista aggiunge uno dei metodi di influenza psicoterapeutica: cognitivo, comportamentale, farmacologico e altri.

Molto dipende dalla gravità e dall'estensione della malattia della persona.

Non confondere la psicoterapia con la psichiatria e la psicologia: sono cose completamente diverse. Se la psicologia è il modo più blando per influenzare la psiche umana, allora la psichiatria rappresenta il grado di influenza più elevato. La psicoterapia si trova a metà tra questi due concetti.

La psicoterapia ha un effetto molto sottile non solo sulla psiche del paziente, ma anche sul suo corpo: grazie a sedute regolari, il paziente ritrova l'armonia interiore con se stesso. E poiché molte persone credono che tutti i problemi di salute siano presi “dalla testa” e manifestati attraverso l'autoipnosi, la psicoterapia spesso aiuta a far fronte ai disturbi fisici individuali.

La depressione è un disturbo mentale che presenta i seguenti sintomi:

• prostrazione;
• Cattivo umore;
• riluttanza a godersi la vita;
• pessimismo;
• diminuzione dell'autostima;
• mancanza di interesse per il lavoro, la famiglia, ecc.

La depressione è uno dei disturbi mentali più comuni oggi. Allo stesso tempo ne soffrono sia gli adulti che i bambini. In base al sesso, le donne sono più spesso colpite.

Fortunatamente, la depressione viene ora curata con successo, sia essa cronica, stressante o di qualsiasi grado di gravità.

Uno dei metodi più efficaci per affrontare questa malattia è proprio la psicoterapia.

Viene spesso utilizzato in combinazione con la terapia farmacologica.

Lo psicoterapeuta, quando lavora con un cliente, cerca di identificare tutti i suoi problemi personali e le sue esperienze personali, risolverli sottilmente, cercare di cambiare il livello di pensiero del paziente. Dopo le sessioni, di regola, la percezione di una persona cambia, impara ad accettare se stesso e gli altri così come sono, riceve supporto emotivo e, di conseguenza, la risoluzione dei suoi problemi interni.

La depressione è una malattia che dovrebbe essere presa sul serio. Spesso porta al fatto che una persona inizia a consumare immensamente alcol, diventa tossicodipendente, viene visitata da pensieri suicidi.

Tipi di psicoterapia

Oggi esistono molti tipi di psicoterapia. Sono divisi in diversi gruppi e classificati diversamente, a seconda del tipo di impatto, del numero di persone coinvolte nel processo, a seconda della tecnica di applicazione. I tipi più comuni di psicoterapia sono:

• gruppo;
• individuale;
• razionale;
• cognitivo;
• comportamentale;
• terapia del gioco;
• terapia della Gestalt;
• cromoterapia;
• biblioterapia;
• suggestivo.

Diamo uno sguardo più da vicino a quelli principali.

Terapia di gruppo- un tipo di terapia a cui prendono parte più persone, compreso uno psicoterapeuta. Qui, tutte le relazioni tra le persone di un gruppo sono ampiamente utilizzate.

Individuale terapia - in questo caso la seduta viene effettuata solo tra un paziente e uno specialista. Lo psicoterapeuta studia profondamente la personalità del paziente, trova le cause della depressione e conduce la terapia e la correzione del pensiero necessarie.

Razionale- si basa sulla persuasione del paziente, sulla revisione del suo atteggiamento nei confronti delle influenze esterne, del passato e del futuro, delle situazioni di vita e così via.

suggestivo la terapia è la suggestione, una sorta di ipnosi, quando vengono suggeriti a una persona determinati pensieri che contribuiscono a un cambiamento nella coscienza.

Terapia della Gestalt- la ricerca dell'integrità di una persona con se stessa.

cromoterapia- un metodo che non è stato ancora riconosciuto dalla medicina tradizionale, tuttavia è utilizzato fin dall'antichità. Si basa sul presupposto che vari tipi di energia influenzano il corpo umano, inclusa l'energia cromatica. Qui i disturbi mentali sono considerati dal punto di vista dello squilibrio cromatico. Il compito della terapia è trovare e ripristinare questo equilibrio.

Di norma, durante il trattamento della depressione, lo psicoterapeuta utilizza diversi tipi di terapia contemporaneamente, in relazione a quale tipo di terapia è adatta a un particolare paziente in un caso particolare.

Metodi

Nel mondo esistono più di 400 tipi e metodi di psicoterapia utilizzati per trattare vari disturbi mentali. Tuttavia, per il trattamento della depressione, gli specialisti utilizzano spesso quanto segue:

• cognitivo-comportamentale;
• esistenziale;
• psicodinamico;
• interpersonale;
• centrato sul cliente.

Il metodo cognitivo-comportamentale della terapia - questo è un metodo che aiuta a identificare gli atteggiamenti di vita negativi nel paziente, instillati in lui dalla società, dalla famiglia e a diventargli familiari. Con la terapia comportamentale, una persona impara ad avere un atteggiamento positivo nei confronti della vita ed evitare attività che gli sono spiacevoli, di regola quella che ha causato lo sviluppo della depressione. Si sbarazza dei pensieri negativi, inizia a vedere se stesso sotto una luce diversa, migliore. Questo metodo di terapia preverrà il ripetersi della depressione in futuro.

Tecnica interpersonale o interpersonale- questo è un metodo di trattamento in cui una persona impara a vivere nella società, a comunicare correttamente con altre persone e a costruire relazioni confortevoli con loro. Il metodo viene utilizzato se sono state le relazioni interpersonali a diventare causa di depressione: in questo caso il paziente cerca con tutte le sue forze di evitare il contatto con le persone, cerca di isolarsi dal mondo esterno, la sua autostima diminuisce. Con l'aiuto della terapia interpersonale, uno specialista scopre le cause della depressione e seleziona i modi per risolvere il problema. Va notato che molto spesso tale terapia viene utilizzata per aiutare le persone che hanno perso una persona cara, che sono andate in pensione, che hanno scoperto una malattia grave.

terapia esistenziale. Aiuta una persona a ripensare la vita, i valori della vita, il percorso di vita scelto. Il paziente impara ad assumersi la responsabilità delle decisioni prese.

Terapia Psicodinamica- un metodo che aiuta a sbarazzarsi dei ricordi negativi del passato. Molto spesso, una persona che ha conservato nella sua memoria qualche ricordo spiacevole di un evento che gli è accaduto durante la sua infanzia, giovinezza o solo molto tempo fa, ritorna di nuovo a questi eventi e diventa scoraggiato, nostalgico. Tuttavia, un simile ritorno al passato può finire in depressione. Durante la terapia psicodinamica, una persona si libera dei ricordi negativi e impara a vivere nel qui e ora.

Metodo centrato sul cliente- la sua essenza principale è capire come il cliente percepisce se stesso e, se necessario, correggere la percezione. Qui viene in primo piano lo stretto contatto tra psicoterapeuta e paziente. Le sedute si svolgono in un clima confidenziale e confortevole, il paziente si sente compreso e accettato così com'è. Una persona impara ad accettare se stessa e le persone che la circondano e allo stesso tempo impara a trarre soddisfazione dalla comunicazione con loro.

Una persona non dovrebbe aver paura di andare da uno specialista. A volte i metodi psicoterapeutici sono ancora più efficaci dei farmaci.

Solo un terapista esperto può determinare quale metodo di psicoterapia è adatto a una determinata persona, poiché molto spesso l'uso di qualsiasi metodo dipende dalla presenza di determinate situazioni di vita, dallo stato psicologico del paziente e dalla gravità della depressione.

La cosa principale da ricordare è che l'armonia con se stessi è la principale ricchezza di una persona e la garanzia della sua vita felice. Pertanto, allo psicoterapeuta non dovrebbero essere risparmiati né tempo né denaro.

Può essere molto difficile uscire da una depressione prolungata, ma anche in questo stato non tutti decidono di rivolgersi a uno specialista. aiutarti ad affrontare la depressione.

Per una panoramica dei farmaci contro la depressione e lo stress, consultare la pagina. Antidepressivi, tranquillanti, sedativi e altri gruppi di medicinali.

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th. E ora cosa posso fare? Di che tipo di aiuto professionale hai bisogno e dove puoi trovarlo? Se sei come la maggior parte delle persone, probabilmente il primo pensiero che ti viene in mente riguardo al trattamento della depressione è: Sarebbe sicuramente bellissimo curare una malattia che affligge ogni anno milioni di adulti sul nostro pianeta con una semplice visita dal medico e la prescrizione di farmaci. Tuttavia, è chiaro che questo sogno non è ancora diventato realtà. Il consenso tra gli operatori sanitari è che la depressione è una malattia “biopsicosociale” complessa e che per la maggior parte delle persone il trattamento di tutti e tre questi fattori (biologico, psicologico e sociale) è essenziale. Solo per un piccolo numero di persone, i farmaci possono essere sufficienti per porre fine rapidamente all’attuale episodio depressivo. Tuttavia, per la maggior parte dei cittadini questo chiaramente non è sufficiente.

La ricerca mostra che hai maggiori possibilità di prevenire o minimizzare gli effetti di futuri episodi depressivi se ottieni l’aiuto di cui hai bisogno per riconoscere e gestire i modelli di pensieri, sentimenti e comportamenti che rendono la depressione così debilitante. La ricerca mostra anche che il piano di trattamento più efficace per la maggior parte delle persone è la psicoterapia settimanale con o senza farmaci per 8-12 settimane. In questo articolo esamineremo i tipi più comuni di psicoterapia che possono aiutare le persone ad affrontare gli aspetti psicologici e sociali della depressione. Puoi utilizzare il materiale contenuto in questo articolo per decidere quale tipo di psicoterapia potrebbe essere la migliore per te.

Psicoterapia: cos'è e come aiuta?

"Trattamento parlante" (Terapia parlante) . Circa 100 anni fa Sigmund Freud descrisse la psicoterapia, sebbene le forme terapeutiche attuali abbiano ben poco a che fare con il suo approccio. L’enfasi sulla terapia della parola come rimedio aiuta davvero a illustrare come la psicoterapia differisce dagli altri trattamenti. Quando vai dal tuo medico, il tuo "lavoro" è fondamentalmente descrivere i tuoi sintomi. Successivamente, il medico deve formulare una diagnosi, presentare un piano di trattamento e, se necessario, eseguirlo. In questo caso, le tue parole vengono semplicemente utilizzate dal medico per trovare la cura giusta.

La situazione in psicoterapia è molto diversa. Le tue parole giocano un ruolo molto più importante. In tutta onestà, va notato che il trattamento avviene effettivamente durante una conversazione tra il medico e il paziente, a seguito della quale cambia l'atteggiamento del paziente nei confronti dei problemi esistenti. Il compito del terapeuta è supportarti e guidarti attraverso il processo, attingendo ai tuoi pensieri, sentimenti e azioni, determinando quanto funzionano per te e apportando modifiche a ciò che scegli di cambiare. Un buon terapista fornirà supporto, supporto emotivo, utilizzando una varietà di metodi e strumenti per aiutarti a far andare avanti questo processo nel modo più produttivo possibile. Ma in linea di principio, fai il lavoro, prendi decisioni e ottieni risultati da solo. Non viene fatto nulla per te.

Come puoi immaginare, la cosa più importante è trovare un terapista di cui ti puoi fidare, essere aperto e onesto con lui quando parli di ciò che ti sta accadendo. Potrebbero essere necessarie diverse sessioni per costruire questa fiducia. Ma probabilmente non otterrai molti benefici se ritieni di avere qualcosa da nascondere su ciò che ti sta realmente accadendo. In effetti, tenendo per te i tuoi pensieri e sentimenti, puoi peggiorare la tua depressione. Soprattutto quando ti vergogni di parlarne o pensi che dovresti risolvere i tuoi problemi da solo. È importante capire che la depressione è una malattia, non una debolezza, e che non puoi semplicemente "sbarazzartene". Devi parlare con il tuo terapista per vedere come il tuo problema ti influenza e per scoprire i modi migliori per ridurne l'impatto su di te.

INidi della terapia. Innanzitutto, i diversi tipi di terapia riflettono le differenze nei metodi e negli strumenti che il terapista probabilmente utilizzerà. Mentre alcuni psicoterapeuti si attengono rigorosamente agli strumenti più familiari della loro particolare scuola di terapia, altri oggigiorno stanno cercando di sfruttare la potenza degli strumenti forniti da diversi approcci terapeutici. Pertanto, non è necessariamente necessario scegliere uno degli approcci possibili. Quanto più conosci tutti i metodi e gli approcci comprovati, tanto più efficace sarà la collaborazione con il tuo medico per affrontare problemi specifici. Attualmente, i tipi più comuni ed efficaci di psicoterapia per la depressione sono:

• terapia cognitivo-comportamentale (cognitivo-comportamentale);
• terapia interpersonale;
• terapia psicodinamica.

Terapia cognitivo comportamentale (CBT). Tecnicamente, le terapie "cognitive" e "comportamentali" sono due diversi tipi di terapia. Ma in pratica, sono spesso accoppiati insieme. Questo perché gli studi hanno dimostrato che questa combinazione è più efficace nel trattamento della depressione rispetto a ciascuno di questi approcci presi singolarmente. L'idea principale della CBT è che tutti i pensieri, sentimenti e comportamenti sono interconnessi. Pertanto, se apporti cambiamenti in una delle aree (ad esempio, come pensi), ciò porterà a cambiamenti negli altri (come ti senti e ti comporti). È un approccio "qui e ora", il che significa che non importa quale problema si sia verificato per primo o da dove provenga. Se la tua depressione ti fa sentire impotente e senza speranza, puoi cambiare i tuoi pensieri e le tue convinzioni specifiche su te stesso, sul mondo che ti circonda e sul futuro per migliorare le cose. Ti aiuterà anche a gestire meglio eventi e situazioni della tua vita che potrebbero scatenare un altro episodio depressivo in futuro.

Terapia interpersonale (IPT). La terapia interpersonale implica che gli aspetti più problematici della depressione sono i rapporti con le altre persone, che spesso possono portare ad un maggiore isolamento sociale e ad una minore autostima. Questo tipo di terapia è particolarmente adatto a persone la cui depressione è associata a un dolore irrisolto per la perdita di una persona cara, a conflitti e problemi nei rapporti con persone significative o a difficoltà legate al cambiamento del proprio ruolo sociale (ad esempio, perdita del lavoro, pensionamento, sindrome del “nido vuoto”, invalidità dovuta a malattia o infortunio). Concentrandosi sulle relazioni, la terapia interpersonale può aiutare le persone a identificare i bisogni personali insoddisfatti, a trovare soluzioni ai problemi interpersonali e a fornire le abilità e le capacità sociali necessarie per creare e mantenere le relazioni. In alcuni casi, la MLT viene effettuata sotto forma di consulenza di gruppo o familiare piuttosto che di terapia individuale.

terapia psicodinamica. La terapia psicodinamica della depressione si basa sull'idea che i sintomi generali della depressione, che spesso si manifestano in età precoce e non svolgono più un ruolo attivo nella memoria cosciente o nei processi mentali, formano un "nucleo di conflitto". Ad esempio, una persona può provare un dolore costante e debilitante per la perdita di qualcuno o qualcosa che va oltre il dolore “normale” perché questi sentimenti sono stati attivati ​​in tenera età e non sono stati completamente “elaborati” in modo tempestivo. Oppure la persona può essere sopraffatta da sentimenti di impotenza che non sono più appropriati per la sua situazione adulta, ma potrebbero essere stati appropriati per un’età più giovane. Lo scopo della terapia psicodinamica aiutare la persona a creare una connessione tra il passato e il presente, in modo che possa affrontare il presente senza il peso di questo "bagaglio" in più.

Ovviamente, i tipi di psicoterapia discussi sopra differiscono in modo significativo nei loro presupposti e approcci, e ogni persona che soffre di depressione necessita di un approccio diverso. Le persone che hanno una lunga storia di depressione ricorrente, depressione molto grave o una combinazione di depressione e altri problemi cronici di salute mentale o fisica potrebbero non essere in grado di trarre beneficio dalla terapia cognitivo comportamentale e potrebbero aver bisogno di un trattamento a lungo termine. Il tuo medico ti aiuterà a trovare soluzioni. Ma è anche importante che tu senta che il trattamento che stai ricevendo è rilevante e vantaggioso per te. Spero che queste informazioni ti aiuteranno a prendere la decisione migliore.

Salute a te e tutto il meglio.

Cordiali saluti, Sergej Aydinov.

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» Disturbi depressivi

Alfred Lenglet

Psicoterapia dei disturbi depressivi
nella moderna analisi esistenziale.
Principi e direzioni principali

Frammento del libro Lenglet A. Raggiungere la vita... Analisi esistenziale della depressione. - M.: Genesi, 2010.

Una raccolta di articoli dell'eccezionale psicoterapeuta A. Langle è dedicata a uno degli argomenti più attuali in psicologia pratica, psicoterapia e psichiatria: la depressione. Il lavoro analitico-esistenziale con le persone depresse si basa su una comprensione fenomenologica della depressione come perdita di esperienza del valore della vita. Il processo terapeutico prevede una serie di passaggi sequenziali che portano a lavorare con le radici profonde della depressione - con una violazione del rapporto fondamentale con la vita.

Il lavoro analitico-esistenziale con le persone depresse si basa su una comprensione fenomenologica della depressione come perdita di esperienza del valore della vita. Il processo terapeutico prevede una serie di passaggi sequenziali che portano a lavorare con le radici profonde della depressione - con una violazione del rapporto fondamentale con la vita.

Nel processo di cura, i pazienti devono trovare un nuovo terreno ricreando la capacità di sentire il valore fondamentale della vita e la formazione di un nuovo atteggiamento (soprattutto durante la relazione terapeutica e l'esperienza della tristezza). Questo obiettivo prevede una serie di azioni preparatorie e di accompagnamento volte ad ammorbidire, “sciogliere” le strutture bloccanti della psiche che si sono irrigidite nella sofferenza depressiva e aprire la Persona al processo di cambiamento.

1. Comprensione esistenziale della depressione

Dal punto di vista dell'analisi esistenziale, la depressione è un disturbo mentale, la cui gravità è determinata dal grado di violazione dell'esperienza del valore della vita. La depressione come disturbo mentale ha una parte somatica più o meno pronunciata (primaria o secondaria). Inoltre, danneggia la dimensione personale, influenzando posizioni e atteggiamenti in relazione sia al mondo esterno che a quello interno, nonché la capacità di prendere decisioni, l'esperienza spirituale del mondo e di se stessi. Pertanto, la depressione colpisce tutte le dimensioni di una persona: fisica, mentale e personale.

La particolarità di un disturbo depressivo è che la correlazione con la realtà del mondo e con se stessi (soprattutto con il corpo) in quanto tale rimane praticamente indisturbata. La frustrazione principale riguarda la dimensione personale. Si perde la capacità di percepire il valore di tutto ciò che prima riempiva di gioia la vita di una persona e le dava significato. Ciò che di solito piaceva a una persona, ciò che sperimentava come piacevole, suscitando interesse, svanisce, perde il suo colore. Questo fenomeno è noto in psicoterapia come " affinità negativa"(Affizierbarkeit negativa"). Il suo analogo esistenziale è l'impoverimento del "cibo spirituale" e la perdita della capacità di sperimentare i valori. Stiamo parlando dei contenuti, grazie ai quali la nostra vita acquisisce pienezza, provocando la sensazione del suo appagamento. Questi contenuti rendono attraenti le nostre relazioni, facendo nascere il desiderio di mantenerle il più a lungo possibile. I valori hanno un effetto rivitalizzante, rafforzante e nutriente sia sulla Persona che sulla psiche umana nel suo insieme ( Langle, 2003a). Grazie all'esperienza del valore, si stabiliscono relazioni con la struttura profonda dell'esistenza, con la vita stessa. Fondamentalmente, la depressione è un fallimento che una persona ha subito nel comprendere il valore della vita.

Quindi, possiamo dire che la depressione sconvolge il rapporto con il valore fondamentale della vita, la capacità di sentirla e sperimentarla.

terapia della depressione

La terapia esistenziale-analitica per la depressione dovrebbe iniziare a Tutto livelli ( Frankl, 1982a,b; Langle, 1991): a livello relazionale, a livello cognitivo, emotivo, somatico, biografico e sociale, e questo viene fatto oggi in molti approcci psicoterapeutici. A noi interessa soprattutto il nucleo esistenziale.

a) Nell'analisi esistenziale nel trattamento della depressione viene posta particolare attenzione relazione terapeutica. Dovrebbero essere intrisi di un sentimento caloroso, comprensivo e di accettazione. Il contatto attivo con il paziente e i suoi problemi, l'empatia empatica sono importanti perché lo è la comunicazione con il terapeuta nuovo contatto con la vita, attraverso il quale il paziente può riscaldarsi e le strutture normative congelate possono “scongelarsi”. Accanto al terapeuta, il paziente ha così la possibilità di rinnovare il suo rapporto con la vita. Il terapeuta diventa, per così dire, un rappresentante della vita stessa, mentre, grazie a attivo trattamento nel processo di terapia, si avvicina al paziente in misura maggiore di quanto la vita reale sia capace in una situazione di ritiro depressivo.

B) Ricorso al presente e divisione dei compiti. Il paziente depresso vive in larga misura nel passato. Ha poche relazioni reali che gli permettono di stabilire intimità con la vita, tutte le sue relazioni sono prevalentemente distanti. Per giudicare cos'è la vita, può solo osservare gli altri, e non sulla base della propria esperienza. Una tale distanza rispetto alla vita sconvolge la sua formazione nelle condizioni specifiche della vita quotidiana. La struttura della giornata, le fasi del riposo, del sonno meritano un'attenzione particolare da parte del terapeuta, poiché tutti questi momenti contribuiscono allo scarico dei pazienti. È particolarmente importante scoprirlo disegna se , si applica se il paziente è emotivamente a quello che fa Langle, 1997; Nindl, 2001). Sostenere le intenzioni del paziente di mantenere la capacità di svolgere almeno piccoli compiti gli dà l'opportunità di entrare in relazione con la vita.

C) Lavoro sulle strutture cognitive e sull'errata attribuzione.Questo passaggio non è specifico dell’analisi esistenziale.. Stiamo parlando della divulgazione e della consapevolezza di "circoli chiusi di pensiero" - generalizzazioni, generalizzazioni come " Sempre», « Mai», « Tutto”, ecc., portando all'esaurimento.

D) Mobilitazione delle risorse personali ed esercizio per determinare la propria posizione. Qui vengono utilizzati specifici metodi esistenziale-analitici, in particolare il lavoro con la capacità personale centrale: trovare e prendere la propria posizione.

Autodistanziamento (Selbst-Distanzierung) (Frankl, 1982a,b):

• in un rapporto sentimenti (ad esempio "i sentimenti ora sono congelati, ma non lascerò che questo stato determini il mio comportamento");
• in un rapporto aspettative (ad esempio, l'aspettativa di un sentimento di gioia indispensabile per il fatto che una persona sta facendo qualcosa).

Cerchiamo di sviluppare con i pazienti modalità personali per affrontare sentimenti negativi e stati angoscianti come la mancanza di gioia. Questo è importante perché, in circostanze normali, la gioia ci aiuta segnando le aree in cui siamo più vicini alla vita. Una persona depressa che non riesce più a godere di alcuna attività percepirà questo fatto come il proprio fallimento. Di conseguenza, potrebbe esserci un graduale crescita, escalation del negativo: una persona inizierà a sentirsi triste per il fatto che non può più rallegrarsi, non è in grado di trovare gioia per se stessa in nulla. In terapia si dovrebbe tener conto della possibilità di tale iniezione di negatività. È possibile alleviare le condizioni del paziente se si attira la sua attenzione sul fatto che durante il periodo del "cinema in bianco e nero" (una metafora della depressione), l'aspettativa che il sentimento di gioia prenda vita non appena le condizioni perché questa apparenza è difficilmente giustificata. Dovrebbe concentrarsi maggiormente sulla conoscenza cognitiva ( prima motivazione fondamentale), su un senso intuitivo di cosa è giusto e cosa non lo è ( terza motivazione fondamentale), ma non sulla sensazione di deficit ( seconda motivazione fondamentale). In questo modo il paziente si libera dall'aspettativa di emozioni positive e allo stesso tempo dalla sensazione distruttiva che dovrebbe essere felice, ma non può. Spezzare il circolo vizioso della "depressione attraverso la depressione" è un elemento importante della terapia della depressione (lavoro di posizione).

accettazione di sé(Selbst-Annahme)

Si tratta di prendere sul serio quello che stai facendo o di allontanartene. È importante stabilire che anche l'azione stessa ha un valore, che, molto probabilmente, è più significativo di quanto sembri. I pazienti depressi tendono a sottovalutare tutto. Proprio(fatti, risultati delle loro azioni, virtù, ecc.) o percepiscono come la norma (“come dovrebbe essere”), mentre perdono l’apertura al valore che realmente possiedono.

Ad esempio, se qualcuno dice che gli piace disegnare, ma non disegna molto, ma si siede costantemente davanti alla TV, ciò potrebbe significare che guardare i programmi TV per una persona in questa fase è più importante che disegnare, ma lui lui stesso non se ne rende conto. Se il proprio valore è determinato per una persona da idee perfezioniste su se stesso come artista, allora questo tipo di passatempo porterà inevitabilmente al fiasco ("Non ho avuto successo come artista ..."). In questi casi, il trattamento della depressione dovrebbe mirare a promuovere l’autoaccettazione della persona e a porre fine agli attacchi di autosvalutazione, a volte quotidiani. Una persona depressa crede di non fare cose importanti, ma di dedicare tempo a cose non essenziali: in fondo, dal punto di vista culturale, è molto più importante disegnare, fare arte e quello che sta facendo adesso non vale assolutamente nulla. Tuttavia, la televisione non è di particolare valore per una persona depressa? Forse, grazie a questa fonte di informazioni, aumenta il suo sentimento di vicinanza alla vita reale, per cui il sentimento di solitudine perde la sua precedente acutezza? E questo valore non è esistenzialmente più significativo di quello universalmente riconosciuto, ma non in grado di scaldare l'anima?

Se qualsiasi valore è reale motivi di preferenza una certa azione, ci sarà una valutazione reale quotidiana, costringendola a essere preferita. Nel frattempo, una persona depressa, di regola, non prende posizione in relazione a questa valutazione reale, oppure la valutazione non è correlata al possibile valore che ha una "azione sbagliata", poiché il pensiero normativo rigido non consente nulla del genere . Quando una persona riconosce apertamente il possibile valore dell'azione rifiutata, avviene la riconciliazione con se stessa e lo stress associato al deprezzamento scompare.

Ricerca della posizione personale(Individuazione della posizione del personale - PP) (Langle, 1994b):

Lo scopo di questo metodo è quello di tradurre l'“emozione primaria” depressiva in una “emozione integrata” ( Langle, 2003b). Questo tentativo viene effettuato attraverso tre passaggi, ognuno dei quali è riassunto di seguito con domande tipiche:

PP1- posizione in relazione al mondo esterno ("posizione esterna"): cosa sta realmente accadendo? È proprio vero? Dove ne so nulla?

PP2- posizione rispetto al mondo interiore (“posizione dentro”): se questo è vero, cosa perderò? Potrei almeno prenderlo una volta?

PP3- posizione rispetto al positivo: Riguardo a cosa per me si tratta di questo situazione? Che cosa per me personalmente è importante, prezioso in un contesto di vita più ampio?

e) Elaborare la sensazione di aver fallito. Si dovrebbe trovare l’incapacità di fare qualsiasi cosa e, partendo da lì, attraversare i sentimenti depressivi fino al nucleo positivo, dove il negativo diventa positivo: “C’è una forza in ciò che considero una debolezza?” - "Quella che considero una disabilità è davvero tale, oppure esiste anche un'opportunità per difendersi?". Grazie a questo lavoro, comprensione delle intenzioni comportamenti e relazioni con la propria vita.

Ad esempio, un paziente arriva all'appuntamento con un disturbo depressivo. Il motivo della visita è stato il fatto che recentemente si è rivelata di nuovo "incapace" di qualcosa. Accettò l'invito dei suoi amici a sedersi davanti a una tazza di caffè, raggiunse la casa di uno di loro, dove avevano deciso di incontrarsi, stava per premere il pulsante di chiamata, ma all'ultimo momento improvvisamente cambiò idea e tornò a casa. . Lì si chiuse da tutti e si abbandonò a esperienze e pensieri depressivi. Si sentiva un'incompetente fallita. Questa sensazione è stata ulteriormente rafforzata dal fatto che non ha nemmeno chiamato i suoi amici per scusarsi.

Abbiamo lavorato sull’“incapacità di fare qualcosa” utilizzando un approccio fenomenologico: cosa l’ha motivata quando ha deciso di accettare l’invito e di andare dalla sua amica? Perché non ha premuto il pulsante di chiamata? Perché non ha chiamato i suoi amici quando è tornata a casa? Abbiamo cercato di scoprire il valore nascosto delle sue azioni. Come risultato della perquisizione, si è scoperto che nel momento in cui ha dovuto premere il pulsante di chiamata, è stata sopraffatta dalla sensazione di non poter incontrare i suoi amici perché era in uno stato di depressione. Pensò che li avrebbe privati ​​della loro gioia se fosse venuta di quell'umore. Ora le è diventato chiaro che si era voltata e se n'era andata per buone intenzioni: voleva proteggere i suoi amici. In altre parole, è tornata a casa per amore dei propri cari. Grazie alla comprensione delle proprie intenzioni, il sentimento di incapacità, di fallimento, è scomparso. E in relazione ai suoi sentimenti depressivi ora si trovava in una posizione personale. Con il suo atto apparentemente assurdo, ha seguito un valore che le stava estremamente a cuore: rendere un servizio amichevole ai suoi amici, non offuscare la gioia di incontrarli, non gravare su di loro il peso dei suoi problemi. La paziente lasciò la seduta sentendosi sollevata e commossa a modo suo. Nella natura selvaggia dei sentimenti depressivi, è stata in grado di incontrare e accettare se stessa.

F) Elaborazione dei sensi di colpa e concretizzazione della responsabilità. La colpa depressiva è determinata, da un lato, dalla diffusione un senso di responsabilità in cui fare chiarezza contenuto reale, vera responsabilità o colpa effettiva. D'altra parte, viene da idee di valore gonfiate che richiedono anche una considerazione critica e una revisione.

Inoltre, una persona depressa tende a riempire " vuoto di responsabilità”, quindi fa richieste eccessive a se stesso e quindi contribuisce all'emergere della frustrazione. Nessuno può essere ritenuto responsabile dei sentimenti degli altri, ad esempio se una madre o un padre siano felici o infelici. Tuttavia, una persona depressa si sente responsabile e allo stesso tempo incapace di fare nulla e colpevole, caricandosi ed esaurendosi.

G) Lavoro di relazione. Un esercizio di accettazione dell'atteggiamento nei confronti dei valori. Motto: "Fai qualcosa di buono per te stesso ogni giorno!" La posizione di rifiuto e svalutazione nei confronti di se stessi e la conseguente perdita di rapporto con la propria vita devono essere riviste e rielaborate. Grazie all'esercizio quotidiano, ad azioni concrete e decisive, si acquisisce una nuova esperienza di affermazione della vita.

Per mettere in pratica questo programma, al paziente viene offerta la seguente tesi: "Niente può essere buono se non va bene anche per me". In questa fase il lavoro si svolge con blocchi di valore, con la percezione del valore, con traumi o perdite. La mancanza di vitalità nella depressione endogena richiede un approccio speciale nel trattamento, per il quale sono stati sviluppati passaggi speciali nell'analisi esistenziale ( Frankl, 1983). Anche importante la capacità di rilevare e prevenire l’esaurimento, di conseguenza, il paziente impara ad adottare misure preventive.

h) Terapia profonda mirata a ripristinare la capacità di sperimentare il valore fondamentale, il processo di sperimentare la tristezza come condizione principale per il trattamento della depressione. Il lavoro preparatorio a livello dei valori precede il livello profondo della terapia esistenziale-analitica. A questo livello, il lavoro con il paziente consiste nel scoprire e rendere tangibile ciò che ha portato alla formazione di un atteggiamento negativo nei confronti della vita. È diviso in fasi di rabbia, tristezza e mobilitazione delle risorse lavorando ulteriormente sugli atteggiamenti e sui valori dei pazienti ( Langle, 1993).

È ovvio che se al paziente viene chiesto se è bene che lo sia e quale sentimento provoca in lui la domanda " Ti piace vivere?”, questo influenzerà il lato doloroso della sua vita. Vediamo il punto più profondo della terapia esistenziale-analitica della depressione nel gettare le basi per un nuovo atteggiamento del paziente nei confronti della vita. Allo stesso tempo, è molto importante aiutarlo a rendersi conto che questo nuovo atteggiamento scaturisce dalla fonte della vita personale, che nasce nell'anticipazione e nel sentimento dell'Essere qui.

Possiamo considerare che l'obiettivo è stato raggiunto se arriviamo a un "Sì" in relazione alla vita - una posizione assunta non su una base razionale, ma su una base emotiva profondamente sentita. A questa acquisizione di una posizione personale segue una comprensione del valore della vita alla quale il paziente può riaprirsi. Vi accede attraverso nuovi atteggiamenti ed esperienze. E poi, sulla base di una nuova decisione, può elevarsi al di sopra dei sentimenti depressivi, perché la depressione nella nostra comprensione è la perdita della motivazione fondamentale esistenziale e della componente attiva dell'azione personale. Ancora più importante, le esperienze dolorose ti fanno dimenticare quanto siano importanti e necessarie appello alla vita e ai valori. L’esperienza della tristezza, e talvolta della rabbia, aiuta a ritrovare questa capacità. Grazie a questi sentimenti, una persona ricomincia a sentire in se stessa il potere della vita: il potere calmante delle lacrime o il potere rafforzante e protettivo dell'aggressività.

3. Terapia per il suicidio

Il lavoro con il suicidio è descritto in dettaglio nel suo libro completo di T. Nindl ( Nindl, 2001).

La suicidalità è un fenomeno comune nella depressione. Se immaginiamo che una persona sia costretta a vivere per lungo tempo sotto il peso insopportabile della depressione, perdendo forza, soffrendo per l'incapacità di agire, per un sentimento di carenza, per mancanza di qualcosa, per senso di colpa, per aver perso desiderio e gioia nella vita, nelle prospettive e nella speranza, allora le tendenze suicide sono comprensibili. Da un punto di vista esistenziale-analitico consideriamo il desiderio di togliersi la vita come un sintomo che corrisponde ad un atteggiamento interno nei confronti della vita. Se consideriamo che la persona depressa valuta la propria vita come inutile, come un peso per gli altri, e quindi come una fonte di colpa irresistibile, allora il suicidio sembra essere una conseguenza logica e persino un'onesta espressione di esperienza. Questa valutazione negativa della propria vita (nell'analisi esistenziale la chiamiamo " valore fondamentale negativo”) porta non solo a sentimenti negativi, ma anche ad un atteggiamento personale, che contiene soluzione contro la vita. Pertanto, il suicidio in sé non è una malattia, ma la decisione di una persona presa in relazione alla malattia. La decisione di realizzare ciò che pensa e sente, cioè di seguire la sua realtà psichica e la sua convinzione. È un atto che gli appare veramente morale nel quadro della sua relazione.

Ci sono tre ragioni che possono impedire ad una persona depressa di compiere intenti autodistruttivi: atteggiamento positivo nei confronti vita, paura E mancanza di forza. Quest'ultimo è particolarmente caratteristico della metà delle fasi depressive gravi. Pertanto, il suicidio acuto si manifesta molto spesso all'inizio e alla fine della fase depressiva, quando il paziente ha abbastanza forza per realizzare le sue intenzioni. Alla fine della fase, il rischio è particolarmente alto, perché in questo momento nessuno si aspetta il suicidio, perché esteriormente il paziente si sente meglio: i sentimenti negativi si sono in gran parte attenuati, l'attività e l'intraprendenza sono diventate più evidenti. Eppure manca la cosa principale: il rafforzamento dell'atteggiamento affermativo nei confronti della vita. I sentimenti depressivi e la mancanza di attività visibili esteriormente si attenuano, ma nel profondo persiste e opera un atteggiamento cupo e di rifiuto della vita.

Consideriamo brevemente atteggiamento positivo nei confronti vita come la più forte difesa contro il suicidio. Può derivare da una profonda convinzione nel valore della vita e conoscenza razionale di che si tratti solo di una temporanea mancanza di produzione di neurotrasmettitori nel cervello o di uno stato mentale che corrisponde alla perdita del valore esistenziale e non è stato ancora risolto personalmente, ecc. Conoscere le cause della depressione è importante per mantenere la convinzione che la vita abbia ancora valore. Una convinzione è un atteggiamento, una decisione generale sul valore fondamentale della vita. Di solito tale convinzione è accompagnata da ricordi di una vita precedente, di un tempo in cui aveva un valore positivo - questo significa che ci sono altri lati della vita che al momento non possono essere visti.

Un'altra forma di atteggiamento interno positivo nei confronti della vita è radicata fede. Questa è una comprensione del valore della vita, che si basa non solo su un'esperienza soggettiva speciale, ma anche sulla rivelazione, sulla conoscenza divina. Ma in questo caso il terapeuta deve fare attenzione: la fede che non si basa sulla propria esperienza e non è associata al ricordo del valore positivo della vita, non sempre può resistere alla pressione e al peso della depressione.

Infine, una forma nascosta di atteggiamento interno positivo è il rifiuto di suicidarsi per mancanza di coraggio. In questo sentimento di "vigliaccheria", come i pazienti chiamano il loro atteggiamento in un modo tipico di autosvalutazione e autoaggressività, si rivelano fenomenologicamente l'incertezza, il dubbio, la speranza nascosta, un impulso non riconosciuto che la vita potrebbe essere qualcosa di buono, o, che è intrinsecamente inviolabile. Dietro una decisione così definita e categorica si può spesso imbattersi nel contenuto dell'esperienza, il cui significato supera ogni logica e argomentazione. È importante che i terapeuti vedano e tengano conto di ciò che si nasconde dietro tali parole, perché così potranno aiutare meglio il paziente a rivelare la sua personalità.

IN terapia del suicidioè importante quanto segue:

a) offrire e collaborare con il paziente per comprendere la situazione;

b) farsi promettere dal paziente che non si suiciderà;

c) se il paziente rifiuta tale promessa, è imperativo garantire la presenza costante di altre persone accanto al paziente.

a) Il terapeuta invita il paziente a parlare del suo desiderio di suicidarsi, delle sue intenzioni o progetti. Poiché qui potrebbero esserci intenzioni nascoste, è necessaria una formulazione empatica che aiuti il ​​paziente ad ascoltare e accettare la domanda, oppure a bypassare l'intenzione nascosta. Ad esempio: “Capisco la posizione in cui ti trovi in ​​questo momento. Stai portando un peso enorme... E ammetto che in una situazione del genere, la voglia di vivere può scomparire, al punto che appare il pensiero... di porre fine del tutto alla vita... Non hai questa sensazione? ? - In questo modo il paziente può sentirsi compreso e, se concordato, rispondere con sollievo. Questa comprensione, tra le altre cose, rafforza il rapporto con il terapeuta.

Se il paziente non sperimenta tali impulsi e sentimenti, questa richiesta non causerà comunque alcun danno. Alcuni terapisti temono che una domanda del genere possa influenzare negativamente il paziente o addirittura avvicinarlo al suicidio. Una persona che non ha tendenze suicide, anche se è depressa, può prendere questa domanda più come una sfida alla sua posizione positiva riguardo alla sua situazione di vita e rispondere qualcosa del tipo: “La mia situazione non è così difficile!”

Qualcuno che ha pensieri suicidi reagirà diversamente. O accetterà con sollievo, sentendosi capito, oppure cercherà per vari motivi di nascondere le sue intenzioni. Potrebbe trattarsi del desiderio di evitare il ricovero ospedaliero e il trattamento farmacologico; oppure il paziente non si fida abbastanza del terapeuta per parlare con lui di un argomento così difficile; infine, succede anche che abbia già deciso e non vorrebbe che nessuno interferisse con l'esecuzione del suo piano. C'è quindi da aspettarsi che il paziente rifiuti con indignazione questo suggerimento.

Come si riconosce il pericolo? dissimulazione? A questo scopo, già negli anni '20, V. Frankl propose un metodo oggi ampiamente utilizzato ( Frankl, 1982a). A quel tempo, era a capo del dipartimento dove venivano tenuti i pazienti con tendenze suicide. Alla vigilia della loro dimissione, ha dovuto valutare il rischio che si suicidassero. Ha sviluppato una tecnica di domande brevi che potrebbe essere utilizzata per valutare il pericolo della dissimulazione con la necessaria precisione. Domande indirettamente incentrate sul modo in cui il paziente si relaziona al significato. L'autore del metodo si basava sulla seguente osservazione: se il paziente vede un significato nella sua vita, ciò riduce il rischio di suicidio, ma se non vede un tale significato, nulla potrà trattenerlo. Il significato è un aiuto importante (hilfsmittel), una risorsa per superare la suicidalità.

L'individuazione della suicidalità latente inizia, come già notato, con una domanda sulle possibili tendenze suicide. Se il paziente intende dissimulare, allora cercherà di fugare i dubbi del terapeuta: "No, non ho pensieri del genere... Non mi sarebbe mai passato per la mente... Non preoccuparti!" e così via. Con una risposta del genere, una possibile dissimulazione aiuterà a rivelare la domanda, a prima vista, inaspettata: “ Perché non lo faresti? Cosa ti dà tanta fiducia? In caso di dissimulazione, il paziente di solito è sorpreso, inizia a balbettare: "No, piuttosto - no, non lo farò, non preoccuparti, stai tranquillo, non lo farò ...!" La dissimulazione è riconosciuta sulla base del fatto che una persona non può relazionarsi al significato e stabilire alcuni contenuti specifici. Se il paziente non finge, espone con calma le sue argomentazioni, ad esempio, dice: “Ho una famiglia ... c'è questo o quel compito ... Non vorrei farlo, sapendo come soffrirà mia moglie . .. per timore di Dio...” ecc.

b) Ai pazienti con tendenze suicide viene chiesto se possono fare una promessa che non faranno nulla a se stessi. Non è consigliabile porre una domanda generale: "Puoi promettere di non ucciderti?" La maggior parte delle persone non sarà in grado di fare una simile promessa. La domanda dovrebbe essere più specifica e tempestiva: “Puoi promettermi che questo mese (o questa settimana) non ti farai del male?” Nei casi più gravi, la domanda dovrebbe essere ancora più ristretta: “Mi prometti che ci rivedremo domani?”

Nei casi acuti e soprattutto acuti, l’unico contenuto che la promessa può riguardare è il rapporto tra terapeuta e paziente, e non l’atto possibile. “Puoi promettermi che mi contatterai comunque se i tuoi pensieri ruotano intorno al suicidio? Puoi promettermi di chiamarmi se scopri che non puoi più garantire che non ti farai nulla? Promettimi che in questo caso chiamerai sicuramente, sia di notte che di giorno, prima di decidere su questo atto. È necessario suggellare questa promessa con una stretta di mano, guardandosi apertamente negli occhi. Se il paziente cerca di evitare la stretta di mano (o non è forte), se evita lo sguardo, insistere affinché la suggellatura dell'accordo proceda normalmente. Se il paziente è d'accordo, allora è possibile garantire con un'alta probabilità che non mancherà la sua promessa. Una simile promessa ha un grande peso, perché è difficile morire con una promessa non mantenuta!

c) Se non è possibile ottenere una promessa dal paziente, allora la situazione deve essere considerata critica, come un suicidio imminente. In questo caso il paziente non deve essere lasciato solo. Si consiglia il ricovero in ospedale. Se ciò non fosse possibile, allora si dovrebbe creare una rete sociale di persone affidabili, capaci di assumersi la responsabilità e vigilare. Sarebbe un errore fatale mandare un paziente a casa senza assicurarsi che lì riceverà un controllo affidabile (in questo caso non si può fare affidamento solo sulle assicurazioni del paziente!).

4. Prevenzione della depressione

Considera alcuni altri punti riguardanti la prevenzione della depressione e l'igiene mentale.

UN) Risparmiare e recuperare (terapia della forza). La prevenzione consiste nel tenere d'occhio le aree di esaurimento ed essere sensibili alle aree in cui si verifica l'esaurimento. Ciò accade spesso quando una persona agisce per senso del dovere o si impegna troppo in qualcosa, ad esempio al lavoro, mentre guida un'auto, anche mentre lava i piatti la sera tardi dopo una giornata lavorativa. Tali fattori di stress dovrebbero essere riconosciuti, perché richiedono molto sforzo, e spesso questo porta all'irritabilità, alla comparsa di tensioni muscolari (soprattutto nella zona delle spalle e nella schiena). Una corretta organizzazione del riposo, l'attenzione alla durata del sonno, alle pause, allo sport, alla routine quotidiana, alla pianificazione settimanale possono prevenire la perdita di forze e l'esaurimento. Il ritmo e la regolarità rendono la vita più facile, perché non è necessario prendere decisioni. È importante vivere secondo il proprio ritmo, perché, come dimostra l'esperienza, in ogni depressione c'è un elemento di esaurimento.

B) Medicinali. Alla cura delle forze e, quindi, all'area della prima condizione fondamentale dell'esistenza realizzata ("la prima motivazione fondamentale" - Langle, 1992b; 1999) comprende anche l’uso di farmaci. L’uso a lungo termine di antidepressivi, così come del litio, è un mezzo comprovato per prevenire la depressione.

C) Cura degli oggetti di valore. Per preservare la gioia di vivere e la vitalità, è importante prestare attenzione a ciò che ti piace. Il sentimento fondamentale – è bene che si viva, che si esista al mondo – deve essere preservato e, se possibile, rafforzato. Per questo è importante l'esperienza, che porta una persona a un rapporto con valori. Significa quanto segue:

• Prendersi cura delle esperienze piacevoli, comprendendo che dove c'è gioia, c'è vita. Non abbastanza Sapere, che sarebbe utile, anche tu ne hai bisogno preoccupazione questo e Fare.
• Godere valori dell'esperienza, dagli tempo, contattali.
• prendersi cura di relazioni.
• Tratta le cose che sono importanti per una persona come se fossero valoreè una cultura della vita.
• prendersi cura di corpo, muoviti di più, fai sport. Concentrati sulla buona salute fisica. Per i sensi il corpo è come la cera per la fiamma di una candela.

d) Rinvio a ostacoli alla vita a ciò che toglie la vita a un uomo:

• Fatti delle domande sul motivo caricare i sentimenti (Belastende Gefühle) e discuterne con gli altri.
• Inizio essere tristi se la tristezza è assente.
• Fare riferimento a delusioni E perdite accettare il sentimento associato al fallimento o al rifiuto. Se non c'è appello a questi ostacoli della vita, allora l'anima si aggrappa a ciò che la mente nega, e questo porterà inevitabilmente alla depressione.

e) Uso attento del tempo. Il tempo è sempre il tempo della vita. Attraverso l'uso attento del tempo, una persona presta attenzione all'amore della propria vita. Concretamente questo significa fare il più possibile solo ciò che è importante per te ed evitare di perdere tempo in cose non essenziali. Per una persona depressa, questa regola è particolarmente importante. Non rinunciare a te stesso ancora e ancora, non rinunciare a te stesso per il bene degli altri.

F) Lavori speciali su impianti. Una persona depressa è incline ad un atteggiamento sottomesso, soprattutto all'inizio della depressione. Tende ad adattarsi per "meritare" un'intimità preziosa, per obbedire al destino o all'autorità. È necessario lavorare sul fatto che è importante difendersi, vivere i propri desideri, bisogni, richieste. È necessario esaminare criticamente e cambiare il deprimente quadro "ideale": non è sempre bene essere modesti e "spingere" se stessi. Lavorare con le impostazioni del desiderio I desideri sono carichi del pericolo di una passività latente. Umano dato via desideri se si aspetta che gli altri li realizzino. A causa della fissazione sul desiderio di avere qualcosa che non ha, una persona sperimenta il lato scarso della vita in modo molto più forte. La regola di base dice: i desideri sono buoni finché c'è l'opportunità di rifiutarli. Lavora per impostare il rispetto di te stesso: per mantenere o aumentare l'autostima, è importante sentirsi irrispettosi da parte degli altri, non si dovrebbe tollerare un atteggiamento irrispettoso. Se lo è, allora come misura preventiva è importante parlarne.

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Redazione scientifica A.S. Barannikova, G.A. Petrova.

Emozione primaria- la prima sensazione spontanea, non riflessa. Emozione integrata- l'impressione diretta elaborata, correlata con la struttura generale dei valori significativi. - Nota scientifica. ed.

© Langle A. Raggiungere la vita... Un'analisi esistenziale della depressione. - M.: Genesi, 2010.
© Pubblicato con il permesso dell'editore