L'ateroma è una neoplasia benigna, la cui comparsa è causata dal blocco del dotto della ghiandola sebacea. Il tappo formato nel condotto impedisce la fuoriuscita della secrezione della ghiandola sebacea e il sebo comincia ad accumularsi sotto la pelle.
L'ateroma può apparire su qualsiasi parte del corpo, ma più spesso appare sul viso, sul cuoio capelluto, sulla schiena, sulla pelle degli organi genitali e sotto le ascelle. Gli ateromi hanno il 5-10% delle persone. Le donne sono più inclini all'ateroma rispetto agli uomini.
Le cause dell’ateroma non sono completamente comprese. I fattori che predispongono alla comparsa di queste neoplasie sono disturbi ormonali, sudorazione eccessiva, frequenti lesioni cutanee e persino predisposizione genetica.
Gli ateromi non scompaiono mai da soli. Se l'ateroma non disturba e non rovina l'aspetto di una persona, non può essere rimosso. Gli unguenti con antibiotici e i metodi alternativi di trattamento degli ateromi non sono efficaci.
Sintomi
L'ateroma ha l'aspetto di una formazione simile a un tumore con contorni chiari. Con la suppurazione dell'ateroma, la temperatura corporea aumenta, compaiono dolore, arrossamento e gonfiore. Se scoppia l'ateroma, il contenuto grasso con pus viene separato da esso e al suo posto si forma un'ulcera.
Inizialmente, l'ateroma ha l'aspetto di una piccola formazione sferica. Nel tempo, cresce e diventa ricoperto da una densa capsula connettivale, che cresce sotto la pelle sotto forma di un denso tumore sferico. L'ateroma può rimanere piccolo per molti anni o aumentare rapidamente fino alle dimensioni di un uovo di gallina o più.
L'ateroma può essere distinto da altre neoplasie per la presenza di un punto nero su di esso: un dotto sebaceo ostruito. Gli ateromi possono comunicare con la superficie della pelle attraverso un piccolo foro, da esso periodicamente viene rilasciata una secrezione cagliata giallastra con un odore sgradevole.
Se l'ateroma si è aperto da solo, è necessario rimuoverne il contenuto dalla pelle con un batuffolo di cotone e contattare un dermatologo o un chirurgo. Il medico deve rimuovere i resti dell'ateroma e della sua capsula e trattare la ferita in modo che non marcisca.
Il processo maligno inizia negli ateromi abbastanza raramente: le cellule tumorali iniziano a crescere nell'ateroma (questo accade soprattutto negli anziani). È necessario consultare urgentemente un medico se l'ateroma inizia a crescere rapidamente, a sanguinare o a prudere. È meglio consultare un medico e rimuovere l'ateroma non appena appare, perché oltre al rischio dell'insorgenza di un processo maligno, può verificarsi anche un'infezione batterica.
L'ateroma differisce dal lipoma in quanto il suo contenuto è sebo (e pus quando è attaccata un'infezione), mentre il contenuto di un lipoma moltiplica attivamente le cellule del tessuto adiposo.
Trattamento
L'intervento chirurgico per la rimozione dell'ateroma viene eseguito in anestesia locale (novocaina o lidocaina) e dura circa 15-25 minuti, dopodiché il paziente torna a casa.
Se nell'ateroma è iniziato un processo purulento, viene immediatamente aperto e il contenuto della capsula viene pulito, quindi la capsula stessa viene rimossa. Se il processo infiammatorio non è associato all'infezione da ateroma, si consiglia di attendere fino a quando non si attenua e solo successivamente rimuovere la neoplasia.
L'apertura dell'ateroma non può essere eseguita in modo indipendente: l'ateroma deve essere rimosso solo insieme alla sua capsula. La rimozione chirurgica dell'ateroma viene eseguita come segue: la pelle sopra l'ateroma viene accuratamente sezionata, cercando di non danneggiare la capsula dell'ateroma, quindi la cisti viene sbucciata insieme alla sua capsula, premendo con le dita sui bordi della ferita.
Spesso una persona va in ospedale quando l'ateroma diventa gigantesco. In questo caso, l'operazione per rimuovere l'ateroma viene eseguita in modo leggermente diverso: sulla pelle sopra la neoplasia vengono praticate due incisioni marginali, attraverso l'incisione sotto l'ateroma vengono inserite speciali forbici curve, con l'aiuto delle quali l'ateroma viene sbucciato. Dopo la rimozione dell'ateroma, vengono applicate suture riassorbibili al tessuto sottocutaneo e suture verticali vengono applicate sulla pelle con un filo atraumatico, che vengono rimosse dopo 1-2 settimane.
Una controindicazione al trattamento chirurgico dell'ateroma è la ridotta coagulazione del sangue, i giorni critici o la gravidanza nelle donne, così come il diabete mellito.
Metodi efficaci per rimuovere gli ateromi sono i metodi laser e onde radio.
Questi metodi hanno un solo inconveniente: vengono utilizzati solo se la neoplasia è piccola.
Quando si rimuove l'ateroma con il metodo laser, viene praticata una piccola incisione sulla pelle, dove viene inserito un LED, e l'ateroma evapora con il laser. L'ateroma dopo l'intervento chirurgico eseguito con il laser non si ripresenta. Un ulteriore vantaggio di questo metodo è che non è necessario radere i capelli se l’ateroma si trova sul cuoio capelluto.
Un metodo minimamente invasivo per rimuovere gli ateromi è l'uso di onde radio ad alta frequenza. Le onde radio agiscono solo sul contenuto della cisti, senza toccare i tessuti sani. Dopo l'applicazione del metodo delle onde radio non rimangono cicatrici postoperatorie sulla pelle.
Conseguenze dell'operazione
Dopo aver rimosso l'ateroma e suturato, viene applicata una benda sulla ferita per evitare che la ferita sfreghi contro gli indumenti. Le medicazioni dopo la rimozione dell'ateroma sulla testa di solito non vengono eseguite.
Durante l'operazione non è sempre possibile rimuovere completamente la capsula, il che successivamente porta alla recidiva dell'ateroma. L'edema dopo la rimozione dell'ateroma scompare dopo pochi giorni. Per farlo scendere più velocemente, è necessario trattare regolarmente la ferita con antisettici.
Dopo l'intervento chirurgico, nel sito dell'ateroma può rimanere un sigillo. La compattazione dopo la rimozione dell'ateroma può essere il risultato della formazione di cicatrici, infiltrato postoperatorio o granuloma. In caso di sigillo, è necessario consultare un medico per la diagnosi.
La rimozione dell'ateroma è considerata una procedura semplice che viene eseguita in regime ambulatoriale.
L'ateroma è una neoplasia benigna o, più precisamente, una cisti delle ghiandole sebacee che si forma per vari motivi. La neoplasia può essere localizzata in quasi tutte le aree del corpo, ad eccezione dei palmi e dei piedi. L'ateroma è caratterizzato da una proprietà specifica: è impossibile liberarsene senza un intervento chirurgico, il trattamento conservativo o non tradizionale non funziona e contribuisce solo alla recidiva del blocco della ghiandola sebacea.
A seconda della localizzazione della cisti, l'operazione viene eseguita in vari modi, di regola con poco trauma e quasi indolore.
Indicazioni per l'enucleazione (rimozione) dell'ateroma:
- Grave difetto estetico.
- Infiammazione della cisti.
- Suppurazione della cisti.
- Disagio fisico causato da un grande ateroma (cisti sotto il braccio, all'inguine, sul collo, dietro l'orecchio).
- Localizzazione dell'ateroma nell'area in cui si trovano i grandi vasi sanguigni e rischio di comprimerli.
- Ascesso, flemmone, causato dall'ateroma purulento.
Fa male rimuovere l'ateroma?
Nel 90% dei casi la rimozione viene eseguita utilizzando un anestetico locale. L'anestesia generale viene utilizzata molto raramente, soprattutto per i bambini piccoli che necessitano di essere operati per motivi di salute. In tutti gli altri casi, l’anestesia generale è irrazionale e non corrisponde allo scopo della procedura.
L'anestetico viene iniettato direttamente nella pelle, nella profondità della fibra, proprio alla base della cisti. L'effetto dell'anestesia dura fino a mezz'ora, durante la quale il chirurgo riesce ad effettuare un'enucleazione totale della cisti. Se l'ateroma è grande, al paziente viene somministrata una dose aggiuntiva di anestetico in modo che il paziente non provi disagio.
Prima dell'anestesia, è possibile condurre un test per la reazione in termini di tollerabilità del farmaco. Per l'anestesia locale vengono utilizzate lidocaina, novocaina, meno spesso - bupivacaina o marcaina (anestetico prolungato). Gli anestetici hanno lo scopo di bloccare temporaneamente lo sviluppo e la trasmissione di un impulso nervoso doloroso, quasi tutti i farmaci hanno controindicazioni specifiche:
- Gravidanza, allattamento.
- Tumore maligno.
- Meningite.
- Con cautela nelle malattie del sangue.
- Anemia.
- Ascite.
- Ipotensione pronunciata.
Fa male rimuovere l'ateroma? Molto spesso, la procedura avviene con il minimo disagio, ma tutto dipende dalla complessità dell'operazione. Una cisti purulenta sarà più difficile da rimuovere, rispettivamente, la sua neutralizzazione può essere accompagnata da dolore di moderata gravità. Un semplice piccolo ateroma viene rimosso molto rapidamente, quasi impercettibilmente, soprattutto se viene utilizzata la tecnologia laser o onde radio.
Rimozione dell'ateroma nei bambini
La cisti della ghiandola sebacea nei bambini può essere congenita, ma molto spesso viene diagnosticata come neoplasia da ritenzione all'età di 5-16-17 anni. Le cause dell'ateroma nell'infanzia sono associate all'ereditarietà (tipo di pelle e metabolismo) o ai cambiamenti legati all'età, compresi i cambiamenti ormonali (pubertà). Una cisti raramente causa disagio a un bambino, piuttosto è un fattore cosmetico e irritante. Il medico decide se rimuovere o osservare l'ateroma, tutto dipende dallo stato della neoplasia, dall'età del bambino e dal possibile rischio associato alla localizzazione della formazione.
La rimozione dell'ateroma nei bambini non viene eseguita in questi casi:
- L'ateroma non supera la dimensione di 1-1,5 centimetri.
- La neoplasia si trova sulla spalla, sulla schiena o sul torace e non interferisce affatto con la vita del bambino.
- L'ateroma non si infiamma, non aumenta di dimensioni.
- La cisti della ghiandola sebacea non comprime i grandi vasi sanguigni vicini durante la sua crescita.
- L'ateroma non ha linfonodi vicini.
- Una cisti semplice e piccola non viene rimossa finché il bambino non raggiunge l'età di 3-4 anni, forse anche più tardi - 7-10 anni.
La rimozione dell'ateroma nei bambini viene effettuata senza fallo secondo le seguenti indicazioni:
- La cisti si trova sul viso, all'inguine, sotto l'ascella.
- L'ateroma aumenta rapidamente fino a raggiungere dimensioni gigantesche.
- L'ateroma si infiamma e suppura, quindi c'è il rischio di sviluppare un ascesso e persino un flemmone.
- La neoplasia interferisce con lo sviluppo e la funzione di importanti organi vicini del corpo (una cisti nel naso, sopra il sopracciglio, vicino all'occhio, all'orecchio, all'inguine).
- La cisti comprime i vasi sanguigni e provoca l'infiammazione dei linfonodi regionali.
Prima di rimuovere una cisti da un bambino, il medico condurrà sicuramente una diagnosi differenziale e si assicurerà che il tumore sia un ateroma e non un'altra malattia della pelle di aspetto simile. Al bambino possono essere assegnati i seguenti test e studi:
- Ecografia della neoplasia e dell'area circostante.
- Analisi del sangue (KLA).
- Raggi X.
- Tomografia computerizzata o risonanza magnetica secondo le indicazioni (ateroma alla testa, all'inguine, al collo).
Se il medico decide di rimuovere la cisti, l'operazione viene eseguita in anestesia generale per i bambini di età inferiore a 7 anni, i bambini di età pari o superiore a 7-8 anni vengono operati in anestesia locale. Molto spesso, la procedura non richiede molto tempo; per i bambini vengono utilizzate le tecnologie mediche più parsimoniose: rimozione laser dell'ateroma o vaporizzazione di una cisti utilizzando il metodo delle onde radio. Il laser funziona bene se l'ateroma è molto piccolo e non presenta segni di infiammazione. L'enucleazione dell'ateroma con un bisturi avviene anche in chirurgia pediatrica, questo metodo è adatto per il trattamento di una cisti di grandi dimensioni o in caso di processo infiammatorio, suppurazione. L'ateroma viene aperto, si creano le condizioni per il deflusso di contenuti purulenti (drenaggio), vengono utilizzati farmaci antinfiammatori locali (unguenti, soluzioni, spray). Dopo che l'intero contenuto della cisti è stato evacuato e i sintomi dell'infiammazione si sono attenuati, l'ateroma viene completamente esfoliato, insieme alla capsula, in modo da non lasciare alcuna possibilità di ricaduta e non esporre il bambino ad un'altra operazione ripetuta. I bambini sopportano il periodo di riabilitazione molto meglio degli adulti, poiché hanno proprietà riparative del corpo più sviluppate. Di norma, dopo 2-3 mesi, possibilmente prima, le cicatrici si dissolvono completamente e diventano quasi invisibili.
Rimozione laser dell'ateroma
Per rimuovere completamente la cisti della ghiandola sebacea, viene completamente sbucciata, altrimenti sono inevitabili una recidiva e una seconda operazione. Il metodo più radicale è la rimozione dell'ateroma con un bisturi, durante il quale viene aperto l'apice della formazione, vengono praticate incisioni cutanee e tutti i componenti della cisti sono disponibili per l'enucleazione. La rimozione dell'ateroma con il laser è un metodo più delicato, è considerato meno traumatico e praticamente non lascia cicatrici postoperatorie. Tuttavia, questa tecnologia viene utilizzata per trattare piccole neoplasie che non presentano segni di infiammazione. Vantaggi della rimozione laser delle cisti sebacee:
- Un effetto cosmetico pronunciato, praticamente senza cuciture e cicatrici.
- Adatto per rimuovere l'ateroma sul viso, nel cuoio capelluto.
- Un breve periodo di tempo ai sensi della procedura: non più di 20-25 minuti.
- Assenza assoluta di dolore, l'intervento viene eseguito in anestesia locale.
- Coagulazione simultanea di tessuti, vasi sanguigni, a seguito della quale la procedura diventa anemica.
- Elevato effetto antisettico.
- Precisione. La procedura viene eseguita all'interno dei tessuti sani con la loro massima conservazione.
La rimozione laser dell'ateroma e di altre neoplasie simili nei sintomi appartiene alla categoria degli “interventi minori” o “interventi di un giorno”. Il significato della manipolazione risiede nell'azione diretta del bisturi laser sulla cisti, durante la quale la cavità dell'ateroma viene distrutta e i detriti (contenuto) evaporano. Pertanto, scompare la necessità del curettage, così come le possibili ricadute durante l'operazione con un semplice bisturi. Dopo aver rimosso il contenuto della cisti, la ferita viene trattata con preparati speciali (antisettici), su di essa vengono applicati unguenti con proprietà rigenerative e riassorbibili.
Rimozione delle onde radio dell'ateroma
Tra le ultime conquiste della scienza medica va notato il metodo delle onde radio, che viene utilizzato con successo nella rimozione di varie neoplasie, sia benigne che maligne.
La rimozione dell'ateroma con onde radio è una procedura semplice e indolore durante la quale viene utilizzato l'apparato Surgitron, o come viene spesso chiamato "coltello a onde radio". La tecnologia si basa sulla capacità dell'elettricità di trasformarsi in onde che, con l'ausilio dell'apparecchio, vengono “raccolte” in un fascio specifico e inviate al sito della neoplasia. Questo tipo di “coltello” viene utilizzato per tagliare i tessuti molli, operazione che sarebbe più correttamente descritta come espansione piuttosto che dissezione. Il meccanismo di tale "passaggio" dell'onda si basa sul calore emesso dal corpo umano. La rimozione delle onde radio dell'ateroma presenta numerosi vantaggi, tra cui i seguenti:
- Assoluta assenza di dolore.
- Conservazione dell'integrità dei tessuti e nessuna necessità di sutura.
- Nessuna cicatrice dopo l'intervento chirurgico.
- L'operazione è praticamente incruenta.
- L'uso di un radiocoltello consente la coagulazione parallela dei tessuti e dei vasi sanguigni.
- La procedura viene munta molto rapidamente: 15-20 minuti.
- Il metodo delle onde radio presenta tutti i vantaggi della tecnologia laser, ma è più veloce e quindi più conveniente in termini di costo della procedura.
- Il processo di guarigione del luogo di “diffusione” dei tessuti dura 14-20 giorni.
L'uso di un radiocoltello è efficace, ma ha le sue controindicazioni, tra cui malattie e condizioni:
- Epilessia nella storia.
- Malattie oncologiche.
- Diabete.
- Malattie infettive.
- Glaucoma.
- La presenza di un pacemaker.
- Qualsiasi malattia che si trova nella fase acuta di sviluppo.
- Impianti dentali in metallo.
Rimozione laser dell'ateroma
La rimozione dell'ateroma laser è considerata uno dei metodi più sicuri ed efficaci. Tuttavia, questa tecnologia può essere utilizzata solo nel trattamento di piccole cisti delle ghiandole sebacee; i grandi ateromi vengono asportati con un bisturi.
La rimozione laser dell'ateroma è l'uso di un laser ad erbio o ad anidride carbonica. Molto spesso, cosmetologi e dermatologi utilizzano un laser CO2, che viene chiamato così in base al tipo di mezzo che genera il flusso del raggio (anidride carbonica concentrata). Questo metodo fu utilizzato per la prima volta nel secolo scorso, nel 1964, ed è ancora considerato affidabile ed efficace nel trattamento di problemi dermatologici ed estetici.
Come funziona la rimozione laser dell'ateroma?
- L'area della cisti viene trattata con un antisettico.
- Un anestetico viene iniettato nella parte superiore dell'ateroma (iniezione, meno spesso esternamente).
- La cavità della cisti viene aperta con un bisturi laser, praticamente non c'è incisione, ma in un modo o nell'altro i tessuti devono essere separati.
- Il contenuto della cisti viene letteralmente evaporato sotto l'influenza dell'anidride carbonica diretta senza la necessità di rimuovere la capsula.
- Parallelamente, avviene la coagulazione dei vasi sanguigni, quindi il metodo laser è considerato senza sangue.
- Il sito di apertura dell'ateroma viene trattato con un antisettico senza sutura.
- Sulla zona operatoria viene applicata una medicazione sterile, che deve essere conservata per 2-3 giorni.
- La tecnologia laser è buona in quanto quando si rimuove l'ateroma nel cuoio capelluto, l'area da manipolare non viene rasata, quindi il paziente si libera di una caratteristica spiacevole che è standard per la chirurgia convenzionale con un bisturi.
La rimozione di una cisti della ghiandola sebacea con un bisturi laser non è solo un eccellente effetto cosmetico, ma anche l'assenza di dolore, cicatrici e ricadute.
Elettrocoagulazione dell'ateroma
L'elettrocoagulazione è un metodo basato sull'utilizzo di corrente elettrica di varia entità (corrente continua o alternata). Di norma, una neoplasia da ritenzione che non presenta segni di infiammazione o suppurazione viene neutralizzata in questo modo. Come avviene l'elettrocoagulazione dell'ateroma?
- Viene eseguita l'anestesia locale di infiltrazione.
- Con l'aiuto di uno speciale elettrodo, simile a un bisturi chirurgico, viene sezionato l'apice della neoplasia (la pelle viene sezionata).
- Successivamente, l'elettrobisturi seziona la capsula dell'ateroma.
- Il chirurgo spreme delicatamente il contenuto della cisti su un tovagliolo sterile.
- Nel foro formatosi viene inserita una pinza e uno strumento raschiatore e la cavità viene completamente ripulita (sbriciolata), quindi la capsula stessa viene rimossa.
- La cavità viene trattata con un antisettico.
- La ferita chirurgica viene suturata con una sutura cosmetica.
- Una medicazione sterile, un tovagliolo viene applicato sopra la cucitura.
Va notato che l'elettrocoagulazione dell'ateroma è attualmente utilizzata molto raramente, poiché la maggior parte delle sale di manipolazione nelle istituzioni mediche sono dotate di dispositivi laser, inoltre, l'uso della corrente elettrica, sebbene indolore, spesso dà ricadute.
Operazione per ateroma
Come è un'operazione standard per l'ateroma?
Dopo l'esame iniziale e la palpazione, il medico determina il metodo per rimuovere la cisti della ghiandola sebacea. Se al paziente viene assegnato il metodo tradizionale: rimozione dell'ateroma con un bisturi, è necessario familiarizzare con le regole per la preparazione alla procedura:
- Il giorno dell'operazione prevista è meglio non mangiare né bere nulla. Il giorno prima è necessario seguire una dieta moderata.
- Prima dell'operazione, il medico esegue necessariamente un test di tolleranza all'anestesia.
- La zona di enucleazione della cisti viene trattata con un antisettico. Se l'ateroma è localizzato nel cuoio capelluto, il luogo dell'operazione viene rasato.
- L'area dell'operazione viene anestetizzata con novocaina o lidocaina.
- Il medico pratica un'incisione sopra la cisti.
- L'ateroma può essere sbucciato in diversi modi: senza la formazione di un lume o con sbucciatura completa della capsula dopo aver spremuto i detriti (per un migliore effetto cosmetico). Un'incisione durante la rimozione di una neoplasia è inevitabile, ma la dissezione massima della pelle non supera i 4-5 millimetri.
- Il tessuto dell'ateroma viene necessariamente inviato al laboratorio per l'esame istologico. Pertanto, la diagnosi di ateroma è confermata ed è esclusa la possibilità di malignità della cisti.
- Dopo aver sbucciato l'ateroma, l'incisione viene suturata con piccoli punti cosmetici utilizzando materiali speciali che hanno la proprietà di autoassorbirsi.
- Le suture, di regola, non vengono rimosse, poiché il materiale di sutura è in grado di dissolversi entro 5-7 giorni (catgut, glicolide-lattide, polisorb).
- Nell'area della dissezione del tessuto rimane una piccola cicatrice, ma entro 1,5-3 mesi scompare, i tessuti della schiena e del torace guariscono particolarmente bene. Le cicatrici sul viso e sulla testa si dissolvono più lentamente.
L'operazione per l'ateroma viene eseguita in qualsiasi periodo dell'anno, si ritiene che le piccole cisti sottocutanee vengano rimosse più facilmente e senza conseguenze. L'ateroma infiammato e purulento richiede una preparazione più approfondita e un trattamento preliminare dei sintomi patologici, pertanto, quando si apre l'ascesso, viene praticata un'incisione, è necessaria anche una seconda volta - durante l'operazione. La conseguenza di tale trauma dei tessuti è una cicatrice, che non solo guarisce e si risolve a lungo, ma è anche evidente sia al paziente stesso che a chi lo circonda.
Le conseguenze della rimozione dell'ateroma
L’intervento di enucleazione delle cisti sebacee è una procedura chirurgica semplice. Le conseguenze della rimozione dell'ateroma sono le solite suture postoperatorie se la neoplasia è stata rimossa con un bisturi. Se è stato utilizzato un metodo laser o onde radio, in questi casi non vengono applicate suture, pertanto in linea di principio non dovrebbero esserci difetti estetici sulla pelle.
Le conseguenze della rimozione dell'ateroma sotto forma di complicazioni sono una rarità, che è spesso associata a una cura della pelle inadeguata e al mancato rispetto delle raccomandazioni mediche. Cosa può disturbare il paziente dopo l'operazione?
- Aumento locale della temperatura della pelle come reazione all'invasione del bisturi.
- Molto raramente: aumento generale della temperatura corporea. Ciò accade se il paziente è stato operato per ateroma durante un'esacerbazione della malattia di base. Tali casi sono difficili da immaginare, poiché prima della manipolazione il medico non solo esamina il paziente, ma effettua anche esami preliminari che escludono tali conseguenze.
- Leggero gonfiore nell'area della rimozione della cisti.
- Accumulo di fluido tissutale nel tessuto sottocutaneo durante la rimozione dell'ateroma gigante. In questi casi è indicato un apposito bendaggio compressivo o l'inserimento di un tubo di drenaggio.
- Infezione secondaria della sutura postoperatoria dovuta al mancato rispetto delle regole fondamentali di igiene personale.
Le conseguenze dopo la rimozione dell'ateroma nella maggior parte dei casi sono semplici procedure associate alla medicazione o all'applicazione di unguenti riassorbibili sulla cicatrice. Entro 2-3 mesi, a volte anche prima, la cicatrice scompare e si dissolve completamente e l'uso di nuovi metodi ad alta tecnologia (laser, radiocoltello) elimina completamente qualsiasi complicazione negativa dopo la rimozione dell'ateroma.
Ateroma dopo la rimozione. Regole di cura:
- Non bagnare l'area di rimozione della cisti per due giorni.
- La superficie della ferita deve essere trattata quotidianamente con un antisettico prescritto da un medico.
- È necessario indossare una benda sul sito dell'ateroma rimosso per una settimana per evitare il rischio di infezione. Se la cisti si trova nel cuoio capelluto, è necessario indossare un copricapo pulito.
L'effetto cosmetico dopo la manipolazione è associato non tanto al metodo chirurgico, ma alla dimensione dell'ateroma, all'uso dell'algoritmo corretto e all'esperienza del medico. Inoltre, la velocità di guarigione e di riassorbimento della cicatrice postoperatoria è direttamente correlata alle caratteristiche della pelle del paziente e al suo stato di salute in generale.
Complicazioni dopo la rimozione dell'ateroma
Quali complicazioni possono verificarsi dopo l'enucleazione di una cisti sebacea?
- Leggero gonfiore nella zona dell'intervento, soprattutto se l'ateroma era grande, superiore a 3-5 centimetri. Quando si rimuovono tali cisti, le incisioni tissutali sono inevitabili, rispettivamente, una violazione della loro integrità porta alla successiva infiammazione e gonfiore locale.
- Un aumento della temperatura cutanea nella zona dell'operazione, fino a 37-38 gradi. Ciò accade quando la cisti si trova nella zona inguinale, sotto le ascelle, sul cuoio capelluto.
- Piccolo ematoma. Tali lividi sono possibili durante l'enucleazione con un bisturi, molto spesso sul viso. Di norma, cercano di operare questa zona con un metodo laser o con onde radio, ma l'ateroma purulento richiede un metodo di trattamento tradizionale, in cui l'accesso alla cavità del tumore è massimo. Di conseguenza, gli ematomi nell'area della dissezione cutanea sono quasi inevitabili, ma si risolvono rapidamente. Inoltre, quando viene rimossa una neoplasia nella zona degli occhi, possono verificarsi piccole emorragie, poiché i vasi in quest'area sono molto fragili e si trovano molto vicini alla pelle.
- L'iperemia, il rossore della pelle nell'area della procedura non è considerato una complicazione, tuttavia, se non scompare entro 5-7 giorni, è necessario consultare un medico ed escludere il rischio di infezione secondaria.
- Lenta guarigione della cicatrice postoperatoria. Tali casi si verificano se un'infezione penetra nella ferita o se la circolazione sanguigna è disturbata nell'area operativa.
- Recidiva, formazione di un nuovo ateroma. Ciò è possibile se la cisti è stata parzialmente rimossa. Di norma, il trattamento dell'ateroma è la sua enucleazione radicale, ma una neoplasia infiammata o purulenta è molto difficile da eliminare a causa del fatto che sotto l'influenza di un'infezione, i tessuti “si sciolgono” e l'ateroma perde il suo contorno chiaro. In tali casi, è indicato un nuovo trattamento dell'infiammazione e, dopo la scomparsa dei sintomi, viene eseguita un'altra operazione.
La rimozione dell'ateroma è raramente accompagnata da complicazioni e il processo di rigenerazione dei tessuti avviene rapidamente - in 2-3 mesi. Ciò è dovuto al decorso benigno della malattia, che non degenera mai in un processo maligno. Tuttavia, l'ateroma deve essere rimosso il prima possibile, prevenendone la crescita, l'infiammazione o la suppurazione, a cui è soggetto, solo in questo modo si possono evitare conseguenze spiacevoli dopo l'operazione, nonché un difetto estetico visibile sotto forma di cicatrice.
L'ateroma è una neoplasia abbastanza comune. Come si comporta l'ateroma dopo la rimozione? Cosa si dovrebbe fare affinché l'ateroma non ricompaia dopo la rimozione?
Fondamentalmente, l'ateroma è una lesione dei tessuti molli benigna. Può verificarsi con il blocco delle ghiandole di tipo sebaceo e nella maggior parte dei casi deve essere rimosso chirurgicamente.
Caratteristiche dell'assistenza postoperatoria
Per evitare la ricomparsa del tumore dopo la rimozione, è importante fornire assistenza competente dopo l'intervento chirurgico. Le suture chirurgiche vengono rimosse nella maggior parte dei casi dopo una settimana. L'area operata deve essere trattata quotidianamente con una soluzione antisettica debole. Per i primi giorni non è consigliabile bagnare con acqua la superficie cutanea interessata, altrimenti il processo di guarigione rallenterà.
Se la zona patologica si trova in luoghi di costante attrito contro la pelle o gli indumenti sani, non si può fare a meno delle medicazioni. È importante mantenere la ferita completamente pulita, altrimenti potrebbe verificarsi un ascesso.
A proposito di complicazioni
Le complicazioni di tipo postoperatorio in questo caso sono piuttosto rare. Con qualsiasi intervento chirurgico esiste la possibilità di danni ai vasi sanguigni. Ciò può portare ad un'emorragia aperta. In questo caso, la nave danneggiata viene suturata, dopo di che vengono utilizzati coagulanti speciali.
Un processo infiammatorio può diffondersi anche alle suture per l'apporto di flora batterica. In questo caso, il paziente può lamentare arrossamento della pelle, prurito e presenza di temperatura subfebbrile. Il processo di tipo infiammatorio viene trattato assumendo antibiotici. Se l'infiammazione non si ferma e continua a progredire, si ricorre all'intervento chirurgico.
C'è sempre il rischio di recidiva dopo l'intervento chirurgico. Ciò è dovuto all'escissione incompleta dei tessuti interessati, con un intervento mal eseguito. Ecco perché dovresti avvicinarti con attenzione alla scelta di un chirurgo, affidare la tua salute solo a uno specialista qualificato con una vasta esperienza in tale lavoro.
Cosa fare per evitare l'infiammazione
Affinché l'ateroma non si formi di nuovo e il processo infiammatorio non ti dia fastidio, dovresti seguire alcune raccomandazioni degli specialisti. Questi includono quanto segue:
1. attenta osservanza dell'igiene personale. Pochi giorni dopo l'operazione, puoi lavare le orecchie con acqua e sapone.2. L'uso di soluzioni antisettiche nei primi giorni dopo l'intervento medico.
3. Visita tempestiva da uno specialista per rimuovere i punti.
Inoltre, il medico deve rimuovere con attenzione il tessuto tumorale mutato. Solo in questo caso è possibile evitare l'infiammazione. Ai primi segni di ateroma, gli esperti raccomandano di non esitare e di contattare un otorinolaringoiatra il prima possibile. Altrimenti, il tumore può rapidamente trasformarsi in maligno, e quindi il trattamento sarà difficile e in alcuni casi impossibile.
Come si comporterà il tumore dopo la rimozione? Immediatamente dopo l'intervento chirurgico sono possibili sensazioni dolorose piuttosto forti e bagnatura della superficie della ferita. In questo caso lo specialista può prescrivere antidolorifici. Pochi giorni dopo, dopo la rimozione dei punti di sutura, inizia la graduale guarigione dell'incisione. Con un'operazione riuscita, nella posizione dell'ateroma rimane solo una piccola cicatrice quasi impercettibile.
Questa procedura viene eseguita in quasi tutte le sale chirurgiche e può essere eseguita gratuitamente o ad un prezzo accessibile. Non è necessaria la preparazione all'intervento, il paziente può recarsi in studio a qualsiasi ora del giorno. La procedura dura circa mezz'ora, dopodiché il paziente può tornare immediatamente a casa e condurre una vita normale con alcune restrizioni. Durante l'operazione viene utilizzata l'anestesia locale, quindi la manipolazione è tollerata dai pazienti facilmente e senza dolore.
L'ateroma è considerato una lesione benigna dei tessuti molli, che si forma a causa del blocco della ghiandola sebacea. Lo sviluppo di questa patologia, di regola, è preceduto da traumi meccanici o mutazioni genetiche. Ateroma diagnosticato sulla base dell'esame visivo e dell'analisi istologica. Il principale metodo di terapia è un'operazione chirurgica, in cui tutti i tessuti patologici e la capsula cistica sono soggetti ad escissione. Ateroma dopo la rimozione può verificarsi solo in caso di isolamento difettoso di tessuti mutati.
Principali cliniche all'estero
Intervento chirurgico per la rimozione dell'ateroma
Esistono diverse opzioni per un intervento radicale. Pertanto, è possibile utilizzare i seguenti metodi:
Chirurgia classica
Inizialmente, al paziente viene somministrato un test allergico e l'anestesia locale viene eseguita utilizzando il metodo di infiltrazione. Il chirurgo taglia la pelle con un bisturi. Dopo l'apertura dell'ateroma, viene effettuato un accurato raschiamento dei tessuti modificati. La durata dell’intervento, in media, è di circa un’ora.
Lo svantaggio principale di questa tecnica è cucitura dopo l'ateroma e opportunità educative.
Terapia laser
La tecnologia laser per la rimozione di una neoplasia benigna è molto popolare perché fornisce un risultato estetico favorevole dell'intervento. In questo caso, il chirurgo, dopo l'anestesia tradizionale e un'incisione cutanea con il laser, ha asportato i tessuti dell'ateroma. Ciò consente di rimuovere in modo più efficiente tutte le cellule patologiche, che rappresenta un'eccellente misura preventiva per il verificarsi di recidive. Cicatrice dopo l'ateroma, rimosso con il metodo laser, non si forma.
escissione delle onde radio
Questa tecnica è indicata per pazienti di tutte le categorie di età. La rimozione dei tessuti dell'ateroma durante l'infanzia con l'aiuto della tecnologia delle onde radio si conclude con il completo ripristino della copertura epidermica in pochi giorni. In questo caso, l'ateroma dopo l'operazione non si sviluppa più e non si formano cicatrici e cicatrici. La durata media della manipolazione, tenendo conto dell'anestesia, non supera la mezz'ora. Una controindicazione a questo intervento è la presenza nel paziente di un pacemaker e di una protesi metallica del cavo orale.
Cura delle ferite postoperatorie
La ferita dopo l'ateroma viene suturata. Il chirurgo rimuove i punti di sutura, di regola, il 7-10° giorno. Nel periodo postoperatorio, l'area dell'intervento chirurgico viene trattata quotidianamente con una soluzione antisettica debole. Per fare questo, puoi usare "Betadine". Si sconsiglia inoltre al paziente di bagnare la superficie della ferita con acqua per i primi giorni.
Le medicazioni dopo la rimozione dell'ateroma vengono eseguite con la localizzazione del focolaio patologico nella zona di costante attrito degli indumenti. Nell'area della testa e del collo, la superficie della ferita non è fasciata. I medici sottolineano che la cura della superficie della ferita dopo l'intervento chirurgico è assolutamente identica al trattamento postoperatorio della ferita dopo la terapia laser e con onde radio.
Possibili complicazioni dopo la rimozione dell'ateroma
Le complicanze postoperatorie dopo la rimozione dell'ateroma sono piuttosto rare. Nel corso di qualsiasi operazione chirurgica esiste la possibilità di danni ai vasi sanguigni, che terminano con sanguinamento. L'eliminazione di questa complicanza consiste nella sutura del vaso danneggiato e nell'applicazione locale di coagulanti del sangue. In alcuni casi, l'area della ferita è piena di sangue o di contenuto sieroso. L'eliminazione di questa complicazione si ottiene installando un tubo di drenaggio.
La sutura dopo la rimozione dell'ateroma può anche infiammarsi a causa dell'aggiunta di flora batterica. In questo caso, il paziente nota arrossamento, prurito della pelle e un aumento della temperatura corporea a livelli subfebrilari. L'infiammazione della superficie della ferita viene trattata in modo conservativo con l'aiuto di antibiotici locali e sistemici. L'ulteriore progressione dell'infiammazione batterica richiede un intervento chirurgico immediato.
Dopo ogni intervento radicale c'è la possibilità che si sviluppi un tumore secondario, chiamato recidiva della malattia. La riformazione di una neoplasia benigna è considerata una conseguenza dell'escissione incompleta dei tessuti mutati.
Una cicatrice dopo l'ateroma può anche infiammarsi e in alcuni casi si forma anche un flemmone dei tessuti molli. L'infiammazione purulenta diffusa dello strato sottocutaneo è considerata una formidabile complicazione dell'intervento chirurgico. La terapia con flemmone viene effettuata esclusivamente in ambito ospedaliero.
È importante sapere:, dovresti cercare immediatamente assistenza medica specializzata e non automedicare.
Perché il ateroma dopo la rimozioneè in grado di riformarsi, la terapia di questa lesione dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista altamente qualificato in un ospedale chirurgico. Solo un intervento radicale a tutti gli effetti con un accurato curettage dei tessuti mutati può proteggere il paziente dalle ricadute.
L'ateroma è una formazione simile a un tumore sulla pelle, che è un tipo di cisti epiteliale della pelle. Non rappresenta un pericolo per la vita umana, ma i medici raccomandano la rimozione dell'ateroma, poiché è un difetto evidente e in alcuni casi il suo contenuto può infiammarsi, diventando il fulcro di un processo infettivo cronico.
- Cisti epidermica, costituita da cellule epidermiche o epitelio follicolare, piene di sebo e cellule cheratinizzate. Questa specie è la più comune.
- Cisti tricolemmale, che è al secondo posto per frequenza di casi. Per lei il luogo caratteristico di localizzazione è il cuoio capelluto ricoperto di peli.
- Cisti da ritenzione delle ghiandole sebacee della pelle, che si sviluppa da un dotto escretore ostruito della ghiandola sebacea.
- Steatocistoma multiplo, in cui si formano sulla pelle più noduli cistici con all'interno un segreto sebaceo. Molto spesso si forma nella zona del torace.
I segni clinici di tutte le forme di cui sopra sono praticamente gli stessi. Si tratta di formazioni sulla pelle di forma sferica con una capsula nella cavità interna riempita da una massa densa di colore bianco o giallastro. Queste masse sono caratterizzate da un odore sgradevole. Includono la cheratina, una proteina secreta dalle pareti della cavità dell'ateroma e dai prodotti delle ghiandole sebacee.
Difetti simili in varie forme si formano in circa il 10% delle persone. Possono verificarsi accidentalmente o essere ereditari. Ma quest'ultima ipotesi non è stata ancora confermata dalla ricerca, poiché non è stato ancora trovato il gene responsabile dello sviluppo di tali tumori nell'uomo. Questa neoplasia sulla pelle si verifica sia negli uomini che nelle donne, e principalmente nella mezza età.
L'ateroma può formarsi su qualsiasi parte della pelle, ma più spesso si verifica sul cuoio capelluto (30% dei casi), sul viso, sulla schiena, sul collo e sull'inguine. Le cisti multiple non sono rare: si osservano nel 70% dei casi.
Cosa causa una cisti
Molto spesso, una cisti è solo una neoplasia benigna sulla pelle che non provoca alcun dolore in una persona, tranne una sensazione di disagio fisico o psicologico. Ma ci sono casi in cui l'ateroma si è trasformato in un focolaio di infezione cronica, che ha portato a complicazioni.
Esiste sempre la possibilità che il tumore si infiammi, anche se non è affetto da un'infezione batterica. Allo stesso tempo, la pelle sopra la cisti diventa rossa, si gonfia, la crescita aumenta di dimensioni, inizia a ferire e il suo contenuto viene rilasciato dal tumore. È molto difficile rimuovere una cisti durante il processo infiammatorio, quindi l'intervento chirurgico viene posticipato fino a quando le condizioni del paziente non si stabilizzano.
Una cisti rotta e infetta comporta un grande pericolo: può causare un ascesso o un flemmone. Se ciò accade, il paziente deve contattare immediatamente il chirurgo, poiché è necessaria un'operazione urgente.
In rari casi, l’ateroma è l’inizio del cancro della pelle a cellule basali o squamose.
Metodi per il trattamento dell'ateroma
L’unico trattamento è la rimozione del tumore. Nessun unguento, lozione, massaggio è efficace in questa patologia. È possibile eseguire la procedura in diversi modi:
- Escissione chirurgica;
- Rimozione delle onde radio.
Ogni metodo ha vantaggi e svantaggi.
La scelta del metodo di trattamento viene effettuata da un medico che tiene conto del grado di sviluppo della cisti, delle sue dimensioni, posizione e altri fattori.
Chirurgia
La rimozione chirurgica dell'ateroma viene eseguita utilizzando l'anestesia locale (iniezione di lidocaina o novocaina). L'operazione può essere eseguita in diversi modi a seconda della posizione o della presenza di infezione nella cisti. Nella maggior parte dei casi, quando si rimuove un ateroma, il chirurgo taglia la pelle sopra la crescita ed espelle la cisti senza aprirne il lume, oppure rimuove il contenuto e quindi la capsula tumorale.
L'incisione più piccola che consente di pulire la cavità è di 3-4 mm. Alcuni medici utilizzano strumenti per biopsia. Viene rimossa un'area rotonda di pelle sopra il tumore, di 3-5 mm di dimensione, dopo di che la capsula viene rimossa dalla cavità e la ferita viene suturata. Un'operazione non richiede più di 25 minuti. La sutura viene rimossa dopo una settimana, dopo l'intervento rimane una piccola cicatrice, che scompare nel tempo.
La rimozione sulla testa non richiede la fasciatura della ferita. Il paziente taglia una piccola area di capelli vicino alla cisti, che è quasi impercettibile agli altri.
Se è presente un ateroma infetto, l'operazione per rimuoverlo sarà diversa da quella pianificata. Il medico apre una cisti in suppurazione e vi installa un drenaggio. Se durante un'operazione convenzionale il chirurgo sutura la ferita, dopo la rimozione del tumore infetto la ferita non viene suturata. La sua guarigione avviene naturalmente per tensione secondaria della pelle, che porta alla formazione di una cicatrice ruvida. Nei casi particolarmente gravi, il medico non riesce ad asportare completamente la capsula cistica la prima volta. Per questo motivo il tumore può formarsi nuovamente. A volte gli antibiotici vengono somministrati prima dell’intervento chirurgico.
terapia laser
La rimozione laser è possibile nei casi in cui il tumore supera i 5 mm di diametro. La terapia laser è controindicata nei seguenti processi nel corpo:
- un tumore maligno in qualsiasi organo o tessuto;
- diabete;
- immunodeficienza;
- processo infiammatorio nel corpo;
- durante la gravidanza;
- con esposizione regolare alle radiazioni ultraviolette (in estate, per esempio);
La rimozione laser elimina il ri-sviluppo della cisti, cosa che non si può dire dell'operazione chirurgica. Un altro vantaggio della rimozione laser delle neoplasie è la sua relativa velocità e l'assenza di forte dolore nel paziente. Su sua richiesta verrà eseguita l'anestesia locale della zona operata, quindi il paziente non sentirà nulla durante la procedura. Il raggio laser è diretto rigorosamente alla cisti e la sua distruzione strato dopo strato avviene fino alla comparsa dei tessuti sani. Dopo la rimozione del tumore, la ferita viene trattata con un antisettico e viene applicata una benda sterile.
Ci sono momenti in cui è necessario combinare la chirurgia con la terapia laser. In questo caso, la pelle sopra la neoplasia viene incisa con un bisturi, la capsula e le masse raccolte vengono rimosse dalla cavità, dopo di che un laser viene diretto sulla ferita, che brucia i resti.
La rimozione laser di solito non lascia cicatrici. La ferita si ricopre di una crosta, che cadrà in pochi giorni. E per rimuovere l'ateroma dalla testa con il metodo laser, non è necessario tagliarsi i capelli.
metodo delle onde radio
La rimozione delle onde radio è considerata un metodo di trattamento sicuro ed efficace. Si basa sul meccanismo di trasformazione delle onde radio nell'energia delle radiazioni ad alta frequenza. Questa energia è diretta alla distruzione dei tessuti anormalmente cresciuti all'interno della cisti, praticamente senza toccare le cellule sane. Non è necessario suturare la ferita. A causa della novità di questo metodo, molti pazienti sono preoccupati se farà male. La procedura, come la terapia laser, può essere eseguita senza anestesia, poiché durante la sua esecuzione le terminazioni nervose sottocutanee non vengono interessate.
La rimozione delle onde radio viene eseguita con la stessa rapidità dell'escissione chirurgica e della terapia laser. La procedura non prevede incisioni sulla pelle, depilazione. Il metodo delle onde radio insieme al laser previene la riformazione dei tumori sulla pelle. Durante la procedura, la ferita praticamente non sanguina, poiché l'energia delle radiazioni ad alta frequenza sigilla istantaneamente i vasi sanguigni sottocutanei.
Dove rimuovere i difetti della pelle, in quale clinica: spetta al paziente decidere. Ma l'operazione non può essere eseguita autonomamente a casa, ciò può portare a gravi conseguenze per la salute e la vita.
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