Metodi per rimuovere i veleni dal corpo. Metodi naturali di disintossicazione

La questione di come imparare a parlare davanti a un pubblico preoccupa persone di diverse età e professioni. Questa paura appare durante l'infanzia e poi accompagna tutta la vita, quando le esibizioni diventano più voluminose e il pubblico è più serio. Ma puoi liberarti facilmente dell'eccitazione durante un discorso in pubblico, basta conoscere alcuni trucchi semplici ma efficaci.

Come imparare a esibirsi da solo davanti a un pubblico?

Di solito, la paura di parlare davanti a un vasto pubblico è dovuta al fatto che una persona ha paura di non essere all'altezza delle aspettative degli ascoltatori, di dimenticare le parole e di ricevere condanna. Per superare questa paura è necessario lavorarci sopra.

1. Per prima cosa devi determinare qual era la fonte della paura. Alcuni conoscono perfettamente il testo e sono pronti a parlare, ma c'è ancora paura. Questa è la paura di sembrare ridicoli, balbettare, fare un lapsus, commettere un errore, essere ridicolizzati, ecc. La cosa principale qui è capire che lo spettatore sta solo guardando e ascoltando, non si sta preparando a condannare o attaccare . Basta rendersene conto e alcuni problemi saranno risolti.
2. Dovresti prepararti per il tuo discorso in anticipo. È meglio fare un piano dettagliato, comprendente i punti principali del discorso, diagrammi o anche schizzi. Devi anche provare il tuo discorso più volte. La tecnologia moderna consente di effettuare una registrazione per visualizzare una prestazione di prova e lavorare sugli errori.
3. Essendo sul palco, non è necessario pensare alla possibile reazione del pubblico. Il pubblico non immagina nemmeno lo stato interno di chi parla, le sue paure. Se non mostri in alcun modo la tua eccitazione, nessuno se ne accorgerà.
4. Non c'è bisogno di pensare a cosa stanno facendo le menti del pubblico. Sicuramente guarderanno la persona che sta pronunciando il discorso. Non dovresti prestare attenzione alle loro opinioni, gesti ed espressioni facciali e cercare di analizzare cosa significano.

Anche parlare è un'arte: come imparare a parlare davanti a un pubblico in qualsiasi situazione?

La reazione del pubblico dipende da come ti presenti.

Come imparare a non preoccuparsi davanti al pubblico?

Soprattutto, devi cercare di rilassarti. Non dovresti ridurti in una palla e sforzare tutti i muscoli. Ciò non farà altro che aumentare l’eccitazione e aggravare la situazione.

• Prima di salire sul palco, devi fare alcuni esercizi di respirazione: fai un respiro profondo, conta fino a quattro ed espira. Si consiglia di ripetere l'esercizio dieci volte.
• Stando sul palco, devi assumere una posa aperta, senza incrociare le braccia o le gambe. Ciò creerà un'illusione visiva di apertura e fiducia in se stessi.
• È meglio avere un piano del tuo discorso davanti ai tuoi occhi, in modo che in caso di intoppi puoi sbirciare e continuare il discorso ulteriormente.

La capacità di parlare in pubblico gioca un ruolo importante in diverse situazioni della vita.

Come imparare a parlare davanti a un pubblico e come calmarsi rapidamente?

Succede che una persona che parla al pubblico improvvisamente fa una riserva o balbetta. Di conseguenza, inizia il panico interno e tutte le parole vengono dimenticate. Come procedere?

Per alcuni, gli esercizi di respirazione possono aiutare: devi trattenere bruscamente il respiro - per un secondo, quindi espirare lentamente. Ripeti meglio 2-3 volte. Ci vorranno un paio di minuti e il risultato sarà evidente. Puoi semplicemente scusarti con il pubblico e bere un sorso d'acqua, poiché è ancora necessaria una pausa. Infine, puoi semplicemente rompere il lungo silenzio con una bella battuta. Il pubblico apprezzerà il senso dell'umorismo di chi parla, perché le risate aiutano le persone a rilassarsi e ad avvicinarsi un po'.

Capitolo XVI. Avvelenamento acuto, cure e trattamenti di emergenza

Sezione 1

PRINCIPI DI EMERGENZA PER L'AVVELENAMENTO

Perseguono i seguenti obiettivi:

a) Sostanza identificata non velenosa;

b) rimozione immediata del veleno dal corpo;

c) neutralizzazione del veleno con l'aiuto di antidoti;

d) mantenimento delle funzioni vitali di base dell'organismo (trattamento sintomatico). Primo soccorso.

Rimozione del veleno. Se il veleno è penetrato attraverso la pelle o le mucose esterne (ferita, ustione), viene rimosso con una grande quantità di acqua: soluzioni saline, alcaline deboli (bicarbonato di sodio) o acide (acido citrico, ecc.). Se le sostanze tossiche entrano nelle cavità (retto, vagina, vescica), vengono lavate con acqua utilizzando un clistere, lavande. Il veleno viene rimosso dallo stomaco mediante lavanda gastrica (tecnica delle ghiandole - vedere il Capitolo XX, Assistenza infermieristica), emetici o induzione riflessa del vomito mediante solletico alla gola. È vietato indurre il vomito in persone incoscienti e avvelenate con veleni cauterizzati. Prima di indurre il vomito o assumere emetici, si consiglia di bere diversi bicchieri di rocarbonato (bicarbonato di sodio) o una soluzione allo 0,5% di permanganato di potassio (una soluzione rosa pallido), una soluzione calda di sale da cucina (2-4 cucchiaini per bicchiere d'acqua). La radice di ipecac e altri sono usati come emetici, si può usare acqua saponosa, soluzione di senape. Il veleno viene rimosso dall'intestino con lassativi. Il segmento inferiore dell'intestino viene lavato con clisteri a sifone alto. Alle persone avvelenate vengono somministrati molti liquidi, vengono prescritti diuretici per una migliore escrezione di urina.

Neutralizzazione del veleno. Le sostanze che entrano in una combinazione chimica con un veleno, trasformandolo in uno stato inattivo, sono chiamate antidoti, poiché un acido neutralizza un alcali e viceversa. L'Unitiol è efficace nell'avvelenamento da glicosidi cardiaci e nel delirio alcolico. L'antarsina è efficace nell'avvelenamento con composti dell'arsenico, in cui l'uso dell'unitiolo è controindicato. Il tiosolfato di sodio viene utilizzato per l'avvelenamento con acido cianidrico e i suoi sali, che, nel processo di interazione chimica, si trasformano in composti di tiocianato non tossici o cianidridi, che possono essere facilmente rimossi con l'urina. La capacità di legare le sostanze tossiche è posseduta da: carbone attivo, tannino, permanganato di potassio, che vengono aggiunti all'acqua di lavaggio. Allo stesso scopo bere abbondante latte, acqua proteica, albume (secondo indicazioni).

Prodotti avvolgenti (fino a 12 albumi per 1 litro di acqua fredda bollita, muco vegetale, baci, olio vegetale, una miscela acquosa di amido o farina) sono particolarmente indicati per l'avvelenamento con veleni irritanti e cauterizzanti, come acidi, alcali, sali di metalli pesanti Carbone attivo somministrato per via orale sotto forma di impasto acquoso (2-3 cucchiai in 1-2 bicchieri d'acqua), ha un'elevata capacità di assorbimento di molti alcaloidi (atropina, cocaina, codeina, morfina, stricnina, ecc.), glicosidi (strofantina, tossina digitale, ecc.), nonché tossine microbiche, sostanze organiche e, in misura minore, inorganiche. Un grammo di carbone attivo può assorbire fino a 800 mg di morfina, fino a 700 mg di barbiturici, fino a 300 mg di alcol.

Come mezzo per accelerare il passaggio del veleno attraverso il tratto gastrointestinale

tratto e prevenire l'assorbimento può essere utilizzato in caso di avvelenamento con benzina, cherosene, trementina, anilina, fosforo e altri composti liposolubili olio di vaselina (3 ml per 1 kg di peso corporeo) o glicerina (200 ml).

Metodi per la rimozione accelerata del veleno dal corpo.

Disintossicazione attiva del corpo prodotto in centri specializzati per il trattamento dell'avvelenamento. Vengono applicati i seguenti metodi.

1. Diuresi forzata- basato sull'uso di diuretici (urea, mainitolo, lasix, furosemide) e altri metodi che contribuiscono ad aumentare la produzione di urina. Il metodo viene utilizzato per la maggior parte delle intossicazioni, quando l'escrezione di sostanze tossiche viene effettuata principalmente dai reni.

creato bevendo molta acqua alcalina (fino a 3-5 litri al giorno) in combinazione con diuretici. Ai pazienti in coma o con gravi disturbi dispeptici viene somministrata una somministrazione sottocutanea o endovenosa di soluzione di cloruro di sodio o di soluzione di glucosio. Controindicazioni all'esercizio in acqua sono l'insufficienza cardiovascolare acuta (edema polmonare) o l'insufficienza renale.

Alcalinizzazione l'urina viene creata mediante iniezione endovenosa di soluzione di bicarbonato di sodio fino a 1,5-2 litri al giorno sotto il controllo della determinazione della reazione alcalina dell'urina e dell'alcalinità di riserva del sangue. In assenza di disturbi dispeptici, il bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio) può essere somministrato per via orale alla dose di 4-5 g ogni 15 minuti per un'ora, poi 2 g ogni 2 ore. L'alcalinizzazione delle urine è un diuretico più attivo del carico idrico ed è ampiamente utilizzata nell'avvelenamento acuto da barbiturici, salicilati, alcol e suoi surrogati. Le controindicazioni sono le stesse del carico idrico.

Diuresi osmotica Viene creato con l'aiuto della somministrazione endovenosa di farmaci diuretici osmoticamente attivi, che migliorano significativamente il processo di riassorbimento nei reni, consentendo di ottenere l'escrezione con l'urina di una quantità significativa di veleno circolante nel sangue. I farmaci più famosi di questo gruppo sono: soluzione ipertonica di glucosio, soluzione di urea, mannitolo.

2. Emodialisi- un metodo in cui l'apparato "rene artificiale" viene utilizzato come misura di pronto soccorso. Il tasso di purificazione del sangue dai veleni è 5-6 volte superiore alla diuresi forzata.

3. Dialisi peritoneale- eliminazione accelerata delle sostanze tossiche che hanno la capacità di accumularsi nei tessuti adiposi o di legarsi fortemente alle proteine ​​del sangue. Durante la dialisi peritoneale vengono iniettati 1,5-2 litri di liquido analitico sterile attraverso una fistola cucita nella cavità addominale, cambiandola ogni 30 minuti.

4. Emosorbimento- metodo di perfusione (distillazione) del sangue del paziente attraverso una colonna speciale con carbone attivo o altro assorbente.

5. Intervento chirurgico di sostituzione del sangue effettuato in caso di avvelenamento acuto con sostanze chimiche che causano danni tossici al sangue. Utilizzare 4-5 litri di sangue di donatore di un gruppo, compatibile con Rh, selezionato individualmente.

1) LOTTA CONTRO IL VELENO NON assorbito DAL GIT. Molto spesso questo è necessario per l'avvelenamento orale. Gli avvelenamenti acuti più comuni sono causati dall'ingestione di sostanze. Una misura obbligatoria e di emergenza a questo riguardo è la lavanda gastrica attraverso un tubo anche 10-12 ore dopo l'avvelenamento. Se il paziente è cosciente si effettua la lavanda gastrica con abbondante acqua e successiva induzione del vomito. Il vomito è causato meccanicamente. In uno stato di incoscienza, lo stomaco del paziente viene lavato attraverso un tubo. È necessario dirigere gli sforzi per assorbire il veleno nello stomaco, per il quale viene utilizzato carbone attivo (1 cucchiaio per via orale o 20-30 compresse contemporaneamente, prima e dopo la lavanda gastrica). Lo stomaco viene lavato più volte dopo 3-4 ore fino alla completa eliminazione della sostanza.

Il vomito è controindicato nei seguenti casi: in coma; in caso di avvelenamento con liquidi corrosivi; in caso di avvelenamento con cherosene, benzina (possibilità di polmonite da bicarbonato con necrosi del tessuto polmonare, ecc.).

È meglio rimuovere il veleno dall'intestino con lassativi salini. Pertanto, dopo il lavaggio, è possibile introdurre nello stomaco 100-150 ml di una soluzione al 30% di solfato di sodio e, ancora meglio, solfato di magnesio. I lassativi salini sono i più potenti e ad azione rapida in tutto l'intestino. La loro azione è soggetta alle leggi dell'osmosi, per cui arrestano l'azione del veleno in breve tempo.

È bene somministrare astringenti (soluzioni di tannini, tè, ciliegia di uccello) e avvolgenti (latte, albume, olio vegetale).

In caso di contatto cutaneo con veleno, è necessario sciacquare abbondantemente la pelle, preferibilmente con acqua di rubinetto.

Se le sostanze tossiche entrano attraverso i polmoni, la loro inalazione dovrebbe essere interrotta, allontanando la vittima dall'atmosfera avvelenata.

Con la somministrazione sottocutanea di una sostanza tossica, il suo assorbimento dal sito di iniezione può essere rallentato mediante iniezioni di una soluzione di adrenalina attorno al sito di iniezione, nonché raffreddando quest'area (ghiaccio sulla pelle nel sito di iniezione).

2) EFFETTO SUL VELENO SOTTOSCRITTO, RIMUOVERLO DAL CORPO. Per rimuovere rapidamente la sostanza tossica dal corpo, vengono utilizzati, prima di tutto, diuresi forzata. L'essenza di questo metodo è la combinazione di un maggiore carico idrico con l'introduzione di diuretici attivi e potenti. L'allagamento del corpo viene effettuato bevendo molta acqua al paziente o iniettando varie soluzioni (soluzioni sostitutive del sangue, glucosio, ecc.). I diuretici più comunemente usati sono la furosemide (Lasix) o il mannitolo. Con il metodo della diuresi forzata, per così dire, "laviamo" i tessuti del paziente, liberandoli dalle sostanze tossiche. Questo metodo riesce a rimuovere solo le sostanze libere che non sono associate alle proteine ​​e ai lipidi del sangue. Dovrebbe essere preso in considerazione l'equilibrio elettrolitico che, quando si utilizza questo metodo, può essere disturbato a causa della rimozione di una quantità significativa di ioni dal corpo. Nell'insufficienza cardiovascolare acuta, nella grave disfunzione renale e nel rischio di sviluppare edema cerebrale o polmonare, la diuresi forzata è controindicata. Oltre alla diuresi forzata, utilizzare emodialisi e dialisi peritoneale quando il sangue (emodialisi, o rene artificiale) attraversa una membrana semipermeabile, liberandosi dalle sostanze tossiche, oppure la cavità peritoneale viene “lavata” con una soluzione elettrolitica. Un metodo di disintossicazione efficace e ampiamente diffuso è il metodo dell'emosorbimento (linfosorbimento). In questo caso, le sostanze tossiche nel sangue vengono adsorbite su speciali assorbenti (carbone granulare rivestito con proteine ​​del sangue). Questo metodo consente di disintossicare con successo il corpo in caso di avvelenamento con neurolettici, tranquillanti, FOS, ecc. Il metodo di emosorbimento rimuove le sostanze che vengono scarsamente rimosse dall'emodialisi e dalla dialisi peritoneale.

3)NEUTRALIZZAZIONE DEL VELENO ASPIRATO mediante somministrazione di ANTAGONISTI e ANTIDOTI. Antagonisti ampiamente usato nell'avvelenamento acuto. Ad esempio, l'atropina in caso di avvelenamento da agenti anticolinesterasici, FOS; nalorfina - in caso di avvelenamento da morfina, ecc. Di solito gli antagonisti farmacologici interagiscono in modo competitivo con gli stessi recettori delle sostanze che hanno causato l'avvelenamento. A questo proposito, sembra molto interessante la creazione di anticorpi specifici (monoclonali) contro sostanze che sono spesso causa di avvelenamento acuto (anticorpi monoclonali contro i glicosidi cardiaci). La terapia antidoto è efficace per il trattamento specifico di pazienti con avvelenamento chimico. Gli antidoti sono agenti utilizzati per legare specificamente un veleno, neutralizzandolo, inattivandolo o attraverso l'interazione chimica o fisica. Quindi, in caso di avvelenamento da metalli pesanti, vengono utilizzati composti che formano con essi complessi non tossici (ad esempio unithiolo per avvelenamento da arsenico, D-penicillamina, desferal per avvelenamento con preparati di ferro, ecc.).

4) TERAPIA SINTOMATICA. La terapia sintomatica è di particolare importanza in caso di avvelenamento con sostanze che non dispongono di antidoti particolari. La terapia sintomatica supporta le funzioni vitali: circolazione sanguigna e respirazione. Utilizzano glicosidi cardiaci, vasotonici, agenti che migliorano la microcircolazione, ossigenoterapia e stimolanti respiratori. Le convulsioni vengono eliminate mediante iniezioni di sibazon. Con l'edema cerebrale viene effettuata la terapia di disidratazione (furosemide, mannitolo), vengono utilizzati analgesici e lo stato acido-base del sangue viene corretto. Quando la respirazione si ferma, il paziente viene trasferito alla ventilazione artificiale dei polmoni con una serie di misure di rianimazione.

Condizioni derivanti dall'ingestione di sostanze tossiche (veleni) o di un gran numero di altre sostanze che causano cambiamenti patologici negli organi e nei sistemi.

Gli avvelenamenti sono:

Endogeno, quando gli organi interni sono colpiti a causa di una malattia grave (infezione, tumore maligno, malattia del fegato, del sangue, ecc.);

Esogeno, quando la sostanza tossica proviene dall'esterno.

Assegnare le seguenti vie di ingresso di sostanze tossiche nel corpo.

1. La via orale, quando i composti chimici cominciano ad essere assorbiti già nel cavo orale, poi nello stomaco, nell'intestino (soprattutto composti liposolubili).

2. La via parenterale (per via endovenosa, intramuscolare, sotto la pelle) è il modo più veloce per introdurre una dose tossica di farmaci nel sangue.

3. Via di inalazione: avvelenamento da sostanze gassose e vaporose nella miscela inalata, nonché sostanze liquide sotto forma di aerosol.

4. La via percutanea, quando le sostanze tossiche ad azione vescicolante penetrano relativamente bene nella pelle, vengono assorbite ed hanno un effetto di riassorbimento generale.

5. L'introduzione di sostanze tossiche in varie cavità del corpo (retto, vagina).

L'avvelenamento cronico si sviluppa gradualmente, sotto l'azione della stessa sostanza chimica che entra nel corpo per lungo tempo. La manifestazione di avvelenamento acuto con l'assunzione cronica di veleno nel corpo è facilitata da fenomeni quali cumulo, sensibilizzazione, dipendenza e dipendenza.

Il accumulo si riferisce all'accumulo di una sostanza chimica o farmacologicamente attiva nel corpo. Una sostanza che viene espulsa lentamente o resa innocua può accumularsi.

La sensibilizzazione è un fenomeno in cui il corpo sviluppa una maggiore sensibilità a una sostanza chimica reintrodotta. Più spesso, la somministrazione ripetuta degli stessi farmaci in un organismo sessibilizzato si manifesta con reazioni allergiche.

Il pronto soccorso d'urgenza presso la FAP per ogni tipologia di intossicazione si conclude nella realizzazione congiunta delle seguenti principali attività:

Ritardare l'assorbimento del veleno nel sangue;

Neutralizzazione della sostanza tossica assorbita;

Rimozione accelerata di esso dal corpo;

Terapia sintomatica.

Il ritardo nell'assorbimento del veleno nel sangue viene effettuato in base alla via di ingresso della sostanza tossica nel corpo. In caso di avvelenamento con sostanze tossiche assunte per via orale, le seguenti misure sono obbligatorie e urgenti.

1. Rimozione meccanica del veleno:

Lavanda gastrica tramite sonda, indipendentemente dalle condizioni del paziente e dal tempo trascorso dall'assunzione del veleno;

Nomina di emetici;

Nomina di lassativi (sale);

Svuotamento dell'intestino con un clistere a sifone.

2. Distruzione chimica e neutralizzazione del veleno:

Con l'aiuto dell'acido in caso di avvelenamento da alcali;

Con l'aiuto di alcali nell'avvelenamento da acido;

Acqua di idrogeno solforato in caso di avvelenamento con sali di metalli pesanti.

3. Legame fisico-chimico del veleno (adsorbimento del veleno). Il carbone attivo (carbolene) e l'argilla bianca hanno le maggiori proprietà adsorbenti; come agenti avvolgenti e adsorbenti possono essere utilizzati talco, amido, idrossido di alluminio, almagel, trisilicato di magnesio.

Per l'avvelenamento da inalazione, dovresti:

Allontanare la vittima dall'atmosfera colpita; allo stesso tempo, il personale e la vittima devono essere muniti di maschere antigas;

Iniziare l'iperventilazione dei polmoni con ossigeno utilizzando un apparato di respirazione artificiale o con aria pulita;

Effettuare un trattamento sintomatico.

Se una sostanza tossica viene a contatto con la pelle, è necessario:

Lavare la pelle con acqua corrente;

Neutralizzare chimicamente il veleno, neutralizzare acidi e alcali;

In caso di danni causati da sostanze tossiche con effetto ascesso cutaneo, trattare ulteriormente la pelle con una soluzione di cloramina, effettuare una terapia sintomatica ed evacuare la vittima come indicato.

La neutralizzazione del veleno assorbito comprende le seguenti attività:

Terapia specifica o antidoto;

Terapia sintomatica o stimolazione delle funzioni fisiologiche;

Metodi per accelerare l'eliminazione del veleno dal corpo.

La terapia antidoto ha un effetto antitossico. La terapia sintomatica è mirata al mantenimento della circolazione sanguigna (introduzione di glicosidi cardiaci, canfora) e della respirazione (analettici - stimolanti respiratori, respirazione artificiale, ossigenoterapia). La trasfusione di fluidi sostitutivi del sangue o di sangue viene effettuata solo sotto controllo medico.

Accelerare l'eliminazione delle sostanze tossiche. Nella FAP, il metodo di diuresi (diabete) più semplice e facilmente eseguibile è il carico idrico. A questo scopo, alla vittima viene prescritta una bevanda abbondante, un'iniezione endovenosa di grandi quantità di soluzioni isotoniche (soluzione di glucosio al 5%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,85%). I farmaci diuretici (diuretici) possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico. I diuretici sono controindicati in caso di complicanze dell'avvelenamento con insufficienza renale acuta (anuria). L'accelerazione del rilascio del veleno contribuisce al rafforzamento dell'attività motoria dell'intestino con l'aiuto di farmaci lassativi (sale) e clisteri.

Specifico (terapia aptidot)

La sostanza tossica che ha causato l'avvelenamento	Antidoto
Anilina, nitrito di sodio, nitrobenzene	Alcol metilene (soluzione all'1%), acido ascorbico (soluzione al 5%), tiosolfato di sodio (soluzione al 30%)
Anticoagulanti	Solfato di protamina (soluzione all'1%), vitamina K (soluzione all'1%)
	Pilocarpina (soluzione all'1%), nroserina 0,05%; aminostigmina 1-2 ml
Isoniazide, ftivazide	Vitamina B6 (soluzione al 5% 10-15 ml)
Metalli pesanti (mercurio, piombo, rame) e arsenico	Unitiolo (soluzione al 5%)
Alcool metilico, glicole etilenico	Alcool etilico (soluzione orale al 30%; soluzione endovenosa al 5%)
Nitrato d'argento	Cloruro di sodio (soluzione al 2%)
Monossido di carbonio, idrogeno solforato, disolfuro di carbonio	Ossigeno (inalazione) citocromo-c
Pachicarpina	Prozerin (soluzione allo 0,05%); ATP (soluzione all'1%); vitamina B 1 (soluzione al 6%)
Pilocarpina	Atropina (soluzione allo 0,1%)
Preparati a base di oppio (morfina, promedolo), eroina	Neloxon 1-3 ml per via endovenosa
glicosidi cardiaci	Tetacina-calcio (soluzione al 10%). Tiosolfato di sodio (soluzione al 30%). Cloruro di potassio (soluzione allo 0,5%), solfato di atropina (soluzione allo 0,1%)
Acido cianidrico	Nitrito di sodio (soluzione all'1%). Tiosolfato di sodio (soluzione al 30%), cromoglon
Formalina	Cloruro di ammonio (soluzione al 3%)
Organofosfati	Dipirossima 1 ml (soluzione al 15%), atropina (soluzione allo 0,1%)

Terapia antidoto nell'avvelenamento acuto, viene effettuato nelle seguenti direzioni.

1. Effetto inattivante sullo stato fisico-chimico di una sostanza tossica nel tratto gastrointestinale. Ad esempio, l'introduzione nello stomaco di vari assorbenti: albume d'uovo, carbone attivo, assorbenti sintetici che impediscono l'assorbimento dei veleni.

2. Interazione fisica e chimica specifica con una sostanza tossica nel sangue, linfa (antidoti chimici dell'azione parenterale). Ad esempio, l'uso dell'uniolo, tiosolfato di sodio per la formazione di composti solubili e la loro escrezione accelerata nelle urine mediante diuresi forzata.

3. Modificazione benefica mediante biotrasformazione di sostanze tossiche attraverso l'uso di "antimetaboliti". Ad esempio, l'uso di alcol etilico in caso di avvelenamento con alcol metilico e glicole etilenico consente di ritardare la formazione di metaboliti pericolosi di questi composti nel fegato - formaldeide, acido formico e ossalico, per ritardare il cosiddetto "letale" sintesi".

La terapia specifica (antidoto) rimane efficace solo nella fase iniziale dell'avvelenamento acuto e può essere utilizzata solo con una diagnosi affidabile di avvelenamento, altrimenti l'antidoto stesso potrebbe avere un effetto tossico sul corpo.

Terapia sintomatica:

1. I disturbi psiconeurologici nell'avvelenamento acuto sono costituiti da una combinazione di sintomi mentali, neurologici e somatovegetativi dovuti a una combinazione di effetti tossici diretti su varie strutture del sistema nervoso centrale e periferico che si sono sviluppati a seguito di intossicazione e danni ad altri organi, sistemi del corpo, principalmente fegato e reni. Le manifestazioni cliniche più gravi dei disturbi neuropsichiatrici nell'avvelenamento acuto sono la psicosi da intossicazione acuta e il coma tossico. Se il trattamento del coma richiede misure rigorosamente differenziate, il sollievo dalla psicosi si ottiene mediante l'uso di farmaci psicotropi (clorpromazina, aloperidolo, GHB, Relanium, fenazepam) per via intramuscolare e endovenosa.

2. I disturbi respiratori nell'avvelenamento acuto si manifestano in varie forme cliniche.

La forma aspirazione-ostruttiva si verifica più spesso in coma a causa della retrazione della lingua, dell'aspirazione del vomito e della forte ipersalivazione. In questi casi è necessario rimuovere il vomito dal cavo orale e dalla faringe, faringe con aspirazione o con un tampone, rimuovere la lingua e inserire un condotto d'aria. Con una salivazione acuta e pronunciata, 1 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina viene somministrato, se necessario, ripetutamente.

La forma centrale dei disturbi respiratori si sviluppa sullo sfondo di un coma profondo e si manifesta con l'assenza o l'apparente insufficienza della respirazione indipendente, dovuta al danno all'innervazione dei muscoli respiratori. In questi casi il paramedico deve praticare la respirazione artificiale, o con pallone Ambu, oppure con apparecchi del tipo KP-ZM, sempre con il condotto dell'aria inserito.

3. Queste disfunzioni del sistema cardiovascolare includono lo shock esotossico, che si osserva nella maggior parte delle intossicazioni acute. Si manifesta con un forte calo della pressione sanguigna, pallore della pelle, tachicardia e mancanza di respiro. Il BCC e il plasma diminuiscono, si verifica una diminuzione della corsa e del volume minuto del cuore. In questi casi è necessario iniziare la terapia infusionale - Poliglucina 400 ml; repoliglucina 400 ml con ormoni.

In caso di avvelenamento con veleni cardiotossici che colpiscono principalmente il cuore (chinino, cloruro di bario, pachicarpina, glicosidi, ecc.), Possono verificarsi disturbi del ritmo cardiaco e collasso. In tali casi, insieme ad altri agenti terapeutici, vengono somministrati per via endovenosa 1-2 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina, 10 ml di una soluzione al 10% di cloruro di potassio.

L'edema polmonare tossico si verifica con ustioni delle prime vie respiratorie con vapori di cloro, ammoniaca, acidi forti. Con edema tossico, il prednisolone per via endovenosa deve essere somministrato da 30 a 120 mg con 20-40 ml di glucosio al 40%, 80-100 mg di furosemide, 5-10 ml di aminofillina al 2,4% in soluzione salina.

Oltre a questo, se possibile, vengono utilizzati aerosol con difenidramina, efedrina, alupent, novocaina con l'aiuto di un inalatore.

4. Il danno ai reni (nefropatia tossica) si verifica in caso di avvelenamento con veleni nefrotossici (antigelo, sublimato, dicloroetano, tetracloruro di carbonio, ecc.) ed emolitici (aceto, solfato di rame). Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione dell'insufficienza renale, che in definitiva viene effettuata mediante un adeguato trattamento dell'avvelenamento. Emosorbimento, l'emodialisi viene effettuata negli ospedali; Compito del paramedico è tenere conto della quantità di urina espulsa dal paziente in un certo periodo di tempo, valutarne le proprietà (colore, trasparenza) e informarne il medico.

5. Il danno epatico (epatopatia tossica, epatite) si sviluppa in avvelenamento acuto con "veleni epatici" (dicloroetano, tetracloruro di carbonio), alcuni veleni vegetali (felce maschio, svasso pallido, funghi condizionatamente commestibili).

Si manifesta clinicamente con aumento e dolore al fegato, isteria della sclera e della pelle. Nell'insufficienza epatica acuta, di solito si uniscono ansia, delirio, alternati a sonnolenza, apatia e coma. Rilevare i fenomeni della diatesi emorragica: sangue dal naso, emorragie nella congiuntiva, pelle, mucose. Nell'avvelenamento acuto, il danno epatico è solitamente combinato con un danno alla funzionalità renale (insufficienza epatico-renale).

Viene utilizzata la terapia vitaminica: multibion ​​100 ml per via endovenosa, 2 ml di vitamina B 6 ; nicotinamide, 1000 mcg di vitamina B 12

Unithiol 40-60 ml/die, fino a 500-750 ml di glucosio al 10% con 16-20 unità di insulina al giorno.