Istruzioni per l'uso del contagocce Metrogyl. Metrogil, soluzione per somministrazione endovenosa

Liberatoria, composizione e confezione

La soluzione per la somministrazione endovenosa è limpida, da incolore a giallo pallido.

1 ml metronidazolo 5 mg.

1 amp. metronidazolo 100 mg.

La soluzione per la somministrazione endovenosa è limpida, da incolore a giallo pallido.

1 ml metronidazolo 5 mg.

1 fiala metronidazolo 500 mg.

Eccipienti: sodio cloruro, acido citrico monoidrato, sodio idrogeno fosfato (anidro), acqua per preparazioni iniettabili.

Gruppo clinico-farmacologico: Prodotto antiprotozoico con attività antibatterica

effetto farmacologico

Un farmaco con azione antiprotozoica e antibatterica, il cui meccanismo è la riduzione biochimica del gruppo 5-nitro del metronidazolo da parte delle proteine ​​​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro ridotto interagisce con il DNA di una cellula del microrganismo, inibendo la sintesi degli acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri. Attivo contro Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., anche anaerobi obbligati Bacteroides spp. (Bacteroides ovatae, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) Fusobacterium spp., Veillonella spp., occus spp.).

In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo).

I microrganismi aerobici e gli anaerobi facoltativi sono insensibili al metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi e anaerobi), il metronidazolo mostra sinergismo con antibiotici attivi contro gli aerobi ordinari. Il metronidazolo aumenta la suscettibilità dei tumori alle radiazioni, provoca reazioni simili al disulfiram e stimola i processi riparativi.

Farmacocinetica

Distribuzione

Dopo somministrazione endovenosa di Metrogyl alla dose di 500 mg in 20 minuti, la concentrazione di metronidazolo nel siero del sangue era di 35,2 μg/ml dopo 1 ora, 33,9 μg/ml dopo 4 ore e 25,7 μg/ml dopo 8 ore. Con la normale formazione della bile, la concentrazione di metronidazolo nella bile dopo somministrazione endovenosa può superare significativamente la concentrazione plasmatica.

Metabolismo

Biotrasformato nel 30-60% del metronidazolo mediante idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. Il principale metabolita (2-ossimetronidazolo) ha attività antiprotozoica e antimicrobica.

allevamento

T1/2 è di 8 ore (dalle 6 alle 12 ore). Il 60-80% viene escreto dai reni (entro il 20% - invariato), attraverso l'intestino - 6-15%. Clearance renale - 10,2 ml / min.

Farmacocinetica in particolari situazioni cliniche

Con danno epatico alcolico, T1 / 2 è di 18 ore (dalle 10 alle 29 ore).

Nei neonati nati durante un periodo di gravidanza da 28 a 30 settimane - 75 ore, da 32 a 35 settimane - 35 ore, da 36 a 40 settimane - 25 ore.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, dopo somministrazioni ripetute, può verificarsi un accumulo di metronidazolo (pertanto, nei pazienti con grave insufficienza renale, la frequenza di utilizzo del prodotto deve essere ridotta).

Il metronidazolo ei suoi metaboliti vengono escreti durante l'emodialisi (T1 / 2 - 2,6 h). Con la dialisi peritoneale, vengono escreti in quantità non cordiale.

Indicazioni

Trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al prodotto:

infezioni gravi causate da microflora mista aerobica-anaerobica (come parte della terapia di combinazione);

forme gravi di amebiasi intestinale ed epatica;

• peritonite;

  osteomielite;

  infezioni ginecologiche;

  ascessi della piccola pelvi;

  polmonite da ascesso;

  ascessi cerebrali;

  cancrena gassosa;

  infezioni della pelle e dei tessuti molli, delle ossa e delle articolazioni.

Prevenzione e trattamento delle infezioni causate dalla microflora aerobica durante interventi chirurgici (principalmente sugli organi addominali, tratto urinario).

Radioterapia dei tumori (come agente radiosensibilizzante nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia nelle cellule tumorali).

Regime di dosaggio

Il farmaco è destinato alle infusioni endovenose, indicate per infezioni gravi, anche quando è impossibile assumere metronidazolo per via orale.

Per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni, il prodotto viene somministrato per via endovenosa in una flebo alla dose iniziale di 0,5-1 g (durata dell'infusione 30-40 minuti), quindi dopo 8 ore, 500 mg alla velocità di 5 ml / min.

Con buona tollerabilità della terapia, dopo le prime 2-3 infusioni, si passa alla somministrazione jet. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Se necessario, la somministrazione endovenosa viene eseguita per un tempo più lungo. La dose massima giornaliera è di 4 g Secondo le indicazioni, è possibile passare all'assunzione della sostanza all'interno in una dose di mantenimento - 400 mg 3 volte al giorno.

I bambini di età inferiore ai 12 anni sono prescritti secondo lo stesso schema in un'unica dose di 7,5 mg / kg.

Con le malattie settiche purulente, di solito è sufficiente 1 ciclo di terapia.

Per la prevenzione negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni, il prodotto viene prescritto per via endovenosa alla dose di 0,5-1 g alla vigilia dell'operazione, ogni giorno dell'operazione e il giorno successivo - 1,5 g / giorno (500 mg ogni 8 ore). Dopo 1-2 giorni, passano alla terapia di mantenimento (prendendo metronidazolo per via orale).

In caso di insufficienza renale cronica (CC inferiore a 30 ml/min) e/o insufficienza epatica, la dose giornaliera massima è di 1 g con una frequenza di somministrazione 2 volte/die.

Quando utilizzato come agente radiosensibilizzante, il prodotto viene somministrato per via endovenosa alla dose di 160 mg/kg di peso corporeo o 4-6 g/m2 di superficie corporea 0,5-1 ora prima dell'inizio della sessione di irradiazione. Il farmaco viene utilizzato prima di ogni sessione per 1-2 settimane e il metronidazolo non viene utilizzato durante il restante periodo di radioterapia. La dose singola massima non deve superare i 10 g;

Per il cancro della cervice e del corpo uterino, il cancro della pelle, è usato come applicazione locale. Allo stesso tempo, 3 g vengono sciolti in una soluzione al 10% di dimetilsolfossido e i tamponi vengono inumiditi con la soluzione risultante, che viene applicata localmente 1,5-2 ore prima dell'irradiazione. Con scarsa regressione del tumore, le applicazioni vengono eseguite durante l'intero corso della terapia; con dinamica positiva della clearance del tumore dalla necrosi - durante le prime 2 settimane di terapia.

Effetto collaterale

Dall'apparato digerente: diarrea, perdita di appetito, nausea, vomito, coliche intestinali, costipazione, sapore metallico in bocca, secchezza delle fauci, glossite, stomatite, pancreatite.

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: vertigini, compromissione della coordinazione dei movimenti, atassia, confusione, irritabilità, depressione, elevata eccitabilità, debolezza, insonnia, mal di testa, convulsioni, allucinazioni, neuropatia periferica.

Dal sistema urinario: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, candidosi, colorazione delle urine rosso-marrone. Reazioni allergiche: orticaria, rash cutaneo, rossore cutaneo, congestione nasale, febbre, artralgia.

Reazioni locali: tromboflebite, dolore, iperemia, tumefazione.

Altri: neutropenia, leucopenia, appiattimento dell'onda T sull'ECG.

Controindicazioni

lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia);

insufficienza renale (se usato in dosi elevate);

malattie del sistema ematopoietico;

I trimestre di gravidanza;

allattamento (allattamento al seno);

elevata sensibilità al prodotto e ad altri derivati ​​del nitroimidazolo.

Gravidanza e allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso nel primo trimestre di gravidanza. L'applicazione nel II e III trimestre è possibile solo per motivi di salute. Se necessario, l'appuntamento durante l'allattamento dovrebbe decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno.

istruzioni speciali

Se usato in combinazione con amoxicillina, Metrogil non deve essere somministrato a pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Quando si esegue una terapia a lungo termine, è necessario controllare l'immagine del sangue periferico.

Se si verifica la leucopenia, la questione della continuazione dell'uso del prodotto viene decisa individualmente, a seconda del decorso del processo infettivo.

Se si verificano atassia, vertigini o altri sintomi neurologici, il prodotto deve essere interrotto.

Sullo sfondo dell'uso di Metrogyl, non dovresti bere alcolici, perché. possibile insorgenza di reazioni simili al disulfiram (dolore addominale di natura spastica, nausea, vomito, mal di testa, vampate di calore).

Sullo sfondo dell'uso del prodotto, è possibile ottenere un test Nelson falso positivo (a causa dell'immobilizzazione del treponema).

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, anoressia.

Trattamento: effettui la terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico. Il metronidazolo e i suoi metaboliti sono ben escreti dall'emodialisi.

interazione farmacologica

Il farmaco può potenziare l'effetto degli anticoagulanti orali, mentre aumenta il tempo di protrombina.

L'uso simultaneo di etanolo provoca reazioni simili al disulfiram.

L'uso combinato di Metrogyl con disulfiram può portare allo sviluppo di reazioni neurologiche (l'intervallo tra le somministrazioni deve essere di almeno 2 settimane).

La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero del sangue e aumentare il rischio di effetti collaterali.

Gli induttori degli enzimi epatici (fenitoina, fenobarbital) possono accelerare l'escrezione del metronidazolo, che porterà a una diminuzione della sua concentrazione plasmatica.

Con l'uso simultaneo di Metrogyl con prodotti al litio, il livello di litio nel sangue può aumentare, il che aumenta la probabilità di sviluppare effetti tossici.

Se usati insieme, i sulfamidici potenziano l'effetto antimicrobico del metronidazolo.

Interazione farmaceutica

La soluzione di Metrogyl non deve essere miscelata con altri medicinali.

Condizioni e periodi di conservazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce e inaccessibile ai bambini a una temperatura non superiore a 30 ° C; non congelare.

La durata è di 3 anni.

Attenzione!
Prima di usare il farmaco "Metrogyl (Metrogyl) per somministrazione endovenosa"è necessario consultare un medico.
Le istruzioni sono fornite esclusivamente per familiarizzare con " Metrogyl (Metrogyl) per somministrazione endovenosa».

Il gel vaginale Metrogyl viene utilizzato nel trattamento della patologia più comune del sistema riproduttivo femminile: la colpite. Colpisce il gentil sesso in età fertile e il periodo della menopausa naturale. Per il trattamento della malattia vengono utilizzati farmaci antibatterici, antimicrobici e asettici. Metrogyl è considerato uno dei più efficaci.

L'applicazione regolare del gel vaginale elimina rapidamente i sintomi della colpite: prurito, bruciore, secrezione abbondante. Ma prima di iniziare il trattamento, è necessaria una consultazione con un ginecologo o venereologo. Il medico esaminerà il paziente, integrerà il regime terapeutico con altri farmaci.

Il gel vaginale Metrogyl viene prescritto ai pazienti solo dopo studi di laboratorio su campioni biologici. Molti microrganismi patogeni possono provocare l'infiammazione della mucosa vaginale.

Il gel Metrogyl è raccomandato per le donne da un medico se tali agenti patogeni di colpite vengono rilevati in uno striscio:

• trichomonas;
• clamidia;
• clostridi;
• gardenella;
• batterioidi.

I ginecologi prescrivono il farmaco indipendentemente dallo stadio del decorso della malattia, dall'eziologia specifica o non specifica. Arresta efficacemente l'infiammazione, disinfetta i focolai infettivi, elimina il gonfiore e il rossore.

Il gel vaginale Metrogyl viene utilizzato per il trattamento in vari modi. Il farmaco viene distribuito uniformemente sulla mucosa vaginale o viene somministrato per via intravaginale utilizzando un applicatore.

Insieme al gel, nel regime terapeutico sono spesso inclusi multivitaminici con oligoelementi, immunostimolanti e soluzioni antisettiche.

Una condizione necessaria per un rapido recupero è una corretta alimentazione. Gli alimenti ricchi di zuccheri sono completamente esclusi dalla dieta. Dopo la loro scissione si crea un ambiente favorevole alla riproduzione di batteri e protozoi.

Gruppo clinico e farmacologico

Il gel vaginale Metrogyl fa parte di un gruppo di farmaci con attività antiprotozoica e antibatterica utilizzati in ginecologia.

effetto farmacologico

Il gel vaginale si riferisce a farmaci con un ampio spettro di azione. Il suo principio attivo è il metronidazolo, chimicamente un derivato del nitroimidazolo. È attivo contro batteri, eucarioti e alcuni microbi Gram-positivi.

Non viene utilizzato per la candidosi (mughetto), in quanto non è in grado di distruggere i funghi patogeni.

La molecola del metronidazolo contiene un gruppo nitro. Questo accettore di elettroni viene introdotto nelle catene respiratorie dei protozoi, anaerobi, in competizione con le flavoproteine. Questo impatto si traduce in:

• violazione dei processi respiratori;
• morte di protozoi e batteri patogeni.

Il principio dell'attività antimicrobica si basa sulle reazioni biochimiche di riduzione del principio attivo. Il metronidazolo penetra nelle cellule dei microrganismi, si integra nelle catene del DNA e inibisce i polinucleotidi. Protozoi e batteri perdono la capacità di crescere e riprodursi e muoiono rapidamente.

Forma e composizione del rilascio

Il produttore indiano produce il farmaco in tubi di alluminio. Ciascuno contiene 30,0 go 50,0 g di un gel trasparente con una sfumatura giallastra, inodore. Nella confezione secondaria, una scatola di cartone, è presente anche un applicatore e le istruzioni per l'uso.

Oltre al componente attivo del metronidazolo, la composizione include i seguenti ingredienti ausiliari:

• propil paraidrossibenzoato;
• acqua distillata;
• idrossido di sodio;
• edetato disodico;
• carbopol;
• glicole propilenico;
• metile paraidrossibenzoato.

Questi composti chimici contribuiscono alla penetrazione del metronidazolo nei focolai infiammatori. Migliorano e prolungano l'effetto terapeutico della sostanza principale, idratano la mucosa vaginale. Il gel vaginale deve essere conservato in un luogo buio a temperatura ambiente. Periodo di validità - 24 mesi e, dopo aver aperto il tubo di alluminio, si riduce a 3 settimane.

Il costo medio dei fondi per uso locale è di 200 rubli.

La linea terapeutica Metrogyl comprende anche altre forme di dosaggio:

• compresse per somministrazione orale;
• gel dentale;
• soluzione per somministrazione orale;
• crema per il trattamento delle malattie infettive della pelle.

Le istruzioni per l'uso del gel vaginale Metrogyl ne consigliano l'uso con compresse per infezioni gravi. La combinazione di un farmaco sistemico e locale aiuta a eliminare rapidamente i sintomi della patologia ginecologica e ad accelerare il recupero.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per il gel vaginale Metrogil ne consigliano l'uso solo come indicato da un medico. Appartiene al gruppo dei farmaci dell'elenco B ed è soggetto a rilascio in farmacia solo dietro presentazione di ricettario.

Durante il corso del trattamento, i rapporti sessuali dovrebbero essere abbandonati. Assicurati di trattare il partner sessuale per prevenire l'infezione secondaria.

Il tubo con il farmaco viene toccato solo con le mani lavate. E dopo la somministrazione intravaginale, l'applicatore viene trattato con un liquido contenente alcol. La pulizia con soluzioni asettiche o infusi di erbe medicinali viene eseguita 2-3 ore dopo l'iniezione del gel.

Indicazioni e controindicazioni

Il gel Metrogyl per mughetto è usato per trattare la tricomoniasi urogenitale. Il farmaco viene utilizzato nel trattamento delle infezioni genitali, se il metronidazolo ha un effetto antimicrobico sui patogeni. Non è prescritto ai pazienti quando vengono diagnosticati:

• leucopenia di qualsiasi gravità, anche trattata con successo;
• violazioni del coordinamento dei movimenti di varie eziologie;
• lesioni organiche del sistema nervoso centrale;
• gravi patologie epatiche.

Il gel vaginale Metrogyl è vietato per l'uso se una donna ha un'intolleranza individuale ai componenti. Durante il trattamento delle donne con malattia renale acuta o cronica, le loro condizioni vengono costantemente monitorate.

Dosaggio e somministrazione

Dopo aver rimosso l'erogatore dalla confezione, viene avvitato sul tubo e riempito con la quantità richiesta del farmaco. Dopo aver riempito l'applicatore, viene disconnesso e inserito nella vagina. Premendo il pistone, il farmaco viene accuratamente spremuto. Per un assorbimento ottimale degli ingredienti, è necessario sdraiarsi per 30-40 minuti dopo la procedura.

• singolo - 5 g;
• al giorno - 10 g.

La durata del corso del trattamento varia da 5 a 7 giorni. È impossibile interrompere la terapia dopo la scomparsa dei sintomi, altrimenti seguirà presto una ricaduta della malattia. Il paziente è considerato guarito se nello striscio non sono stati trovati agenti infettivi.

Effetti collaterali e istruzioni speciali

L'uso della forma vaginale di Metrogyl in ginecologia di solito non è accompagnato da gravi effetti collaterali. A volte si verificano reazioni allergiche locali, che si manifestano clinicamente con tali sintomi:

• bruciore, prurito;
• sensazione di secchezza della mucosa vaginale;
• la formazione di una piccola eruzione cutanea;
• gonfiore e iperemia della mucosa vaginale.

I medici avvertono dell'inammissibilità del superamento dei dosaggi e della durata del corso terapeutico. In questi casi, un'alta concentrazione di metronidazolo penetra nel flusso sanguigno. Aumenta la probabilità di sviluppare reazioni avverse sistemiche. Ad esempio, la comparsa di un gusto metallico e altri disturbi neurologici o dispeptici.

Gravidanza e allattamento

Secondo le istruzioni per l'uso in ginecologia, il gel Metrogyl non viene utilizzato per il trattamento all'inizio della gravidanza. In questo momento, nel feto si formano gli organi più importanti di tutti i sistemi vitali.

L'uso di qualsiasi farmaco con metronidazolo può causare malformazioni intrauterine. Nel 2° e 3° trimestre di gravidanza, il gel vaginale viene prescritto solo per motivi di salute. Se è impossibile sostituire Metrogyl, viene utilizzato nei dosaggi più bassi.

Dopo la penetrazione nella circolazione sistemica, il metronidazolo passa attraverso le barriere biologiche, accumulandosi nel latte materno. Durante l'allattamento, il farmaco viene prescritto ai pazienti, ma deve essere usato con cautela. I ginecologi raccomandano di interrompere l'allattamento al seno per tutta la durata del trattamento.

interazione farmacologica

Il gel vaginale Metrogyl potenzia l'effetto dell'anticoagulante indiretto Warfarin, la sua combinazione con miorilassanti è inaccettabile. Durante il trattamento, devi smettere di bere bevande alcoliche. Aumenta la probabilità di sviluppare una grave reazione allergica. Le sue manifestazioni cliniche sono mancanza di respiro, un afflusso di sangue nella parte superiore del corpo.

Se Metrogil viene prescritto a pazienti che assumono preparazioni al litio, il loro dosaggio deve essere ridotto. L'uso simultaneo con fenobarbital porta ad un più rapido metabolismo del metronidazolo.

Analoghi

Se il gel Metrogyl non può essere utilizzato nel trattamento delle patologie ginecologiche, viene sostituito da analoghi. Hanno una consistenza di gel o unguento, sono prodotti sotto forma di compresse vaginali e supposte. L'efficacia terapeutica più alta è caratteristica di Polygynax, Trichopol, Mykozhinaks, Efloran, Klion-D.

Soluzione Metrogil per infusioni

Soluzione Metrogil per infusioni(Solutio Metrogyl pro infusionibus)

nome internazionale e chimico: metronidazolo; 1-(b-idrossietil)-2-metil-5-nitroimidazolo;

Caratteristiche fisiche e chimiche di base: liquido limpido, incolore o giallo chiaro;

Composto. 1 ml di soluzione include metronidazolo 5 mg;

altri componenti: sodio cloruro, acido citrico, sodio fosfato bibasico anidro, acqua per preparazioni iniettabili.

La forma di rilascio del farmaco. Soluzione per infusione.

Gruppo farmacoterapeutico. Agenti antibatterici. derivati ​​imidazolici. Codice ATC J01X D01.

L'azione del farmaco. Il metronidazolo è un farmaco antiprotozoico e antibatterico. Efficienza di mostre riguardo a Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, Lamblia, e anche per obbligare anaerobes — Bacteroides spp. (B. fragilis, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus, B. ovatus), Fusobacterium spp. , Clostridio spp. , Peptostreptococcus spp. , Peptococcus spp. I microrganismi aerobici sono insensibili al metronidazolo.

Farmacodinamica. Il meccanismo d'azione è il rinnovamento biochimico del gruppo 5-nitro del metronidazolo da parte delle proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro ridotto del metronidazolo interagisce con il DNA dei microrganismi, il che porta alla loro morte.

Farmacocinetica. Dopo infusione endovenosa (entro 20 minuti) di 500 mg di metronidazolo in pazienti con infezioni anaerobiche, la concentrazione sierica del farmaco è diventata 35,2 μg/ml dopo 1 ora, 33,9 μg/ml dopo 4 ore e 25,7 μg/ml dopo 8 ore.

L'emivita dopo una singola dose è di 6-7 ore. Il legame del metronidazolo alle proteine ​​​​plasmatiche è insignificante - non supera il 10-20%. Penetra facilmente nei tessuti, il volume della sua distribuzione è del 70-95% del peso corporeo.

Il metronidazolo raggiunge concentrazioni battericide nella maggior parte dei tessuti e fluidi del corpo umano, inclusi cervello, liquido cerebrospinale, cavità ascessuali, saliva, bile, secrezioni genitali, liquido amniotico e latte materno.

Il metronidazolo viene escreto dal corpo umano principalmente a causa del metabolismo con ossidazione della catena laterale, idrossilazione o combinazione della sostanza madre. Il principale prodotto metabolico è l'1-(2-idrossietil)-2-idrossimetil-5-nitroimidazolo che, insieme al glucuronide, rappresenta dal 40 al 50% della sostanza escreta nelle urine. I metaboliti acidi e alcolici del metronidazolo hanno la sua attività rispettivamente del 50% e del 30%.

Durante 24 ore, dal 35 al 65% di tutti i nitro derivati ​​del farmaco vengono escreti nelle urine. L'autorizzazione renale fa 10, 2 millilitri/min. Nei pazienti con normale funzionalità delle vie biliari, la concentrazione di metronidazolo nella bile della cistifellea dopo infusione endovenosa

500 mg è significativamente più alto che nel siero.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa dopo dosi ripetute del farmaco, vi è un accumulo di metronidazolo nel siero. Pertanto, spesso non è consigliabile assumere il farmaco in pazienti con insufficienza renale acuta.

Indicazioni per l'uso. La soluzione per infusione di Metrogyl viene utilizzata per le infezioni causate da microrganismi sensibili. Appartengono a:

- infezioni intra-addominali - appendicite purulenta, colecistite purulenta, peritonite, ascesso epatico, infezione della ferita postoperatoria;

- infezioni ginecologiche e postpartum - endometrite, endomiometrite, sepsi postpartum, ascesso pelvico, peritonite pelvica;

- infezioni del tratto respiratorio - polmonite necrotizzante, empiema, ascesso polmonare;

- infezioni del sistema nervoso centrale - meningite, ascesso cerebrale;

- altre infezioni - setticemia, cancrena gassosa, osteomielite;

e anche - prevenzione e trattamento delle infezioni postoperatorie causate da batteri anaerobici.

Trattamento dell'amebiasi intestinale acuta e dell'ascesso epatico amebico.

Modalità d'uso e dosaggio.

Per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni: una dose singola di 500 mg (100 ml) somministrata in 20 minuti a una velocità di 5 ml al minuto. L'intervallo tra le iniezioni ripetute è di 8 ore. La dose massima giornaliera non deve superare i 4 g.

Per i bambini di età inferiore a 12 anni: a seconda del peso corporeo del bambino, la quantità di liquido somministrata è determinata in ragione di 7,5 mg/kg. L'ordine e la frequenza delle infusioni rimangono gli stessi degli adulti: per 20 minuti, 5 ml/min ogni 8 ore. La durata del trattamento deve essere determinata dal medico, in base ai risultati dell'esame clinico.

Per i pazienti adulti con compromissione significativa della funzionalità renale (CC inferiore a 30 ml / min) e / o epatica, la dose giornaliera di metronidazolo è di 1000 mg (in due dosi divise).

Effetto collaterale. Gli effetti collaterali sono raramente osservati nei pazienti che ricevono infusioni endovenose di metronidazolo.

Dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, diarrea, mancanza di appetito, sapore metallico in bocca, dolore epigastrico.

Dal lato del sistema nervoso centrale: in caso di uso prolungato - mal di testa, vertigini, aumento dell'eccitabilità, depressione, disturbi del sonno, debolezza; in alcuni casi - annebbiamento della coscienza, allucinazioni, convulsioni.

Dal sistema genito-urinario: una sensazione di bruciore nell'uretra, un aumento della probabilità di sviluppare una flora fungina della vagina (candidosi);

Reazioni allergiche: rash, prurito, orticaria.

Dal lato dello scheletro: artralgia.

Dal sistema ematopoietico: leucopenia.

Controindicazioni. Ipersensibilità al metronidazolo e ad altri derivati ​​del nitroimidazolo;

lesioni organiche del sistema nervoso centrale;

malattie del sangue;

1° trimestre di gravidanza (II e III trimestre di gravidanza - solo per motivi di salute);

periodo di allattamento al seno.

Superamento della dose consentita del farmaco (sovradosaggio). Durante l'assunzione del farmaco ad alte dosi, sono state osservate convulsioni e neuropatia periferica. In tali casi, deve essere eseguita una terapia sintomatica. Il metronidazolo viene escreto dal corpo mediante emodialisi.

Caratteristiche di utilizzo. Non rimuovere il contenitore interno dall'involucro fino al momento dell'uso. L'involucro esterno protegge il farmaco dal liquido. Il contenitore interno garantisce la sterilità del farmaco. Dopo aver tolto l'involucro esterno, premere sul contenitore per verificare se vi sia o meno una parziale fuoriuscita del farmaco. In caso di perdite, non utilizzare il farmaco, sostituirlo con uno nuovo.

Immediatamente prima dell'uso, riscaldare la bottiglia con il farmaco a temperatura ambiente o meglio ancora - fino a 37 ° C.

Non appena possibile, dovresti passare dalle infusioni endovenose di Metrogyl alla somministrazione orale del farmaco (200-400 mg tre volte al giorno).

Gravidanza e allattamento. Poiché il metronidazolo può passare nel latte materno in concentrazioni sufficientemente gravi, è controindicato nelle donne che allattano. È raccomandato anche per la possibilità di evitare il metronidazolo nei primi tre mesi di gravidanza, poiché il suo effetto sullo sviluppo fetale non è stato sufficientemente studiato.

Interazione con altri farmaci. Sebbene ci sia poca interazione con altri farmaci quando si utilizza Metrogyl per infusioni, Metrogyl deve essere usato con cautela quando si trattano determinati farmaci.

Warfarin e alcuni anticoagulanti indiretti. Il metronidazolo aumenta l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina.

Disulfiram (esperale). L'uso simultaneo può portare allo sviluppo di sintomi neurologici, quindi non dovresti prescrivere Metrogyl a pazienti che hanno assunto disulfiram nelle ultime due settimane.

La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero del sangue e ad un aumento del rischio di reazioni avverse.

L'uso simultaneo di farmaci che stimolano gli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (fenobarbital, fenitoina) può accelerare l'eliminazione di Metrogyl. Di conseguenza, la concentrazione plasmatica di Metrogyl diminuisce.

Nei pazienti che sono stati trattati con alte dosi di litio per un tempo sufficientemente lungo, durante l'assunzione di Metrogyl, possono verificarsi un aumento della concentrazione di litio nel plasma sanguigno e lo sviluppo di sintomi di intossicazione.

L'azione antimicrobica di Metrogyl è potenziata in combinazione con antibiotici e sulfamidici.

Durante l'uso del farmaco non dovrebbe bere alcolici. Metrogyl ha la capacità di indurre immediatamente alle bevande alcoliche.

L'introduzione simultanea con Metrogil di una miscela di destrosio al 10%, penicillina G, potassio, lattosio e soluzione di Ringer è controindicata, poiché queste sostanze sono chimicamente incompatibili.

Caratteristiche delle condizioni, termini di conservazione e vendita.. Conservare a temperatura ambiente (non superiore a 25°C) fuori dalla portata dei bambini. Proteggi dalla luce. Non congelare.

Periodo di validità - 3 anni.

Ci sono molte malattie provocato dall'esposizione al corpo di funghi, parassiti e altri microrganismi patologici. Per far fronte a tali lesioni, la medicina crea un gran numero di farmaci diversi: compresse, supposte, gel, unguenti e varie iniezioni. Una soluzione per la somministrazione endovenosa - il contagocce Metrogyl - è particolarmente efficace. Tale rimedio è stato riconosciuto da medici e pazienti come il migliore per il trattamento.

Se segui le istruzioni per il farmaco Metrogil(molto spesso prescritto ai pazienti per via endovenosa), quindi questo rimedio ha effetti antiprotozoici e antibatterici sul corpo. Il componente principale nella preparazione è il metronidazolo, ci sono anche eccipienti nella composizione:

• cloruro di sodio;
• monoidrato (altrimenti acido citrico);
• acqua per infusione;
• sodio idrogeno fosfato anidro.

Contagocce Metrogyl entrare in produzione in due forme: fiale di vetro e bottiglie di polietilene. Le fiale con un volume di venti millilitri vengono poste in appositi contenitori termici, che vengono poi imballati in appositi imballaggi di cartone. Il numero di fiale in una di queste medicine raggiunge i cinque. Ci sono circa cinque milligrammi di sostanza attiva per 1 millilitro del farmaco di trattamento, il volume totale per fiala raggiunge i cento grammi.

Metrogil in una bottiglia di polietilene per millilitro comprende cinque grammi di metronidazolo, la quantità totale della sostanza principale per una bottiglia del farmaco è di 500 milligrammi. Dopo che la bottiglia viene avvolta in un apposito sacchetto di plastica e posta in una scatola di cartone. Una confezione contiene una bottiglia. Il liquido nella fiala è spesso trasparente e non ha colore, ma in alcuni casi cambia in una tinta gialla. Il prodotto ha un odore caratteristico.

Le istruzioni per l'uso dell'agente di trattamento Metrogyl (per via sottocutanea e per via endovenosa) informano i consumatori che l'agente è un derivato del 5-nitromidazolo. L'essenza di tale strumento è la creazione biochimica di cinque gruppi nitro di metronidazolo da parte delle proteine ​​​​di trasporto intracellulare dei protozoi, nonché dei microrganismi anaerobici. Il gruppo 5-nitro creato dal metronidazolo inizia a reagire attivamente con il DNA dei microrganismi e, attraverso l'inibizione della sintesi dei loro acidi nucleici, porta all'eliminazione dei principali batteri.

Il farmaco per la somministrazione endovenosa ha aumentato l'attività per:

• anaerobi gram-negativi;
• agli anaerobi Gram-positivi.

Ceppi particolarmente sensibili al metronidazolo:

• Gardenella vaginale;
• Tricomoniasi vaginale;
• Guinardia Intensinalis e altro ancora.

L'azione dell'unguento Metrogyl

Metrogil sotto forma di unguentoè un agente antimicrobico e antiprotozoico che appartiene al gruppo degli imidazoli e ha una vasta gamma di effetti sugli organismi patogeni. Colpisce attivamente molti gruppi di protozoi e anaerobi.

Quando si esegue un trattamento locale della pelle, aiuta a fornire a una persona un effetto anti-acne. Ciò si verifica quando il farmaco influisce sulla produzione della ghiandola sebacea. Tale farmaco protegge qualitativamente non solo dall'acne, ma anche dagli antiossidanti attivi, aiuta a ridurre significativamente le aree di tessuto infetto che si trovano vicino all'infiammazione.

Quando viene utilizzato, Metrogyl non viene quasi assorbito nel flusso sanguigno generale, in cui rimangono solo tracce minori di tale farmaco. Indicazioni per l'uso:

• eliminare la rosacea sulla pelle che si è verificata a causa dell'uso di steroidi;
• lo strumento viene utilizzato per fermare l'acne vulgaris sulla pelle;
• con dermatite seborroica e forma oleosa di seborrea;
• adatto per il trattamento di ferite scarsamente cicatrizzanti sulla pelle;
• in presenza di crepe nell'ano o emorroidi;
• Metrogyl fa un buon lavoro nel trattamento delle ulcere trofiche alle estremità che si verificano sullo sfondo del diabete mellito o delle vene varicose;
• la presenza di piaghe da decubito.

Controindicazioni per l'uso

Le controindicazioni includono l'ipersensibilità a determinati componenti nella composizione di tale farmaco. Con particolare cura Metrogyl gel dovrebbe essere usato nel trattamento delle donne in gravidanza nel primo trimestre, così come durante l'alimentazione di un neonato con latte materno, poiché l'agente può penetrare nel corpo del bambino attraverso la placenta.

Quando si applica Metrogyl sul viso, la pelle deve essere prima accuratamente pulita. In questo caso, l'unguento viene applicato in uno strato sottile più volte al giorno per 21-63 giorni. Questo unguento può essere utilizzato sotto medicazioni cumulative. Molto spesso, la terapia dura quattro mesi. Se utilizzerai Metrogil per il trattamento della pelle del viso, il primo effetto dopo apparirà dopo 21 giorni dopo il trattamento complesso.

Possibili reazioni avverse del corpo

Poiché Metrogyl non viene quasi assorbito nel flusso sanguigno, non si sono verificate reazioni avverse a tale agente. Ma Metrogyl viene fornito con le istruzioni per l'uso, in cui si afferma che in alcuni casi una persona può manifestare una reazione allergica, che si manifesterà sotto forma di orticaria e un'eruzione cutanea. Inoltre, con una tale lesione, possono verificarsi le seguenti manifestazioni:

• iperemia;
• desquamazione della pelle e secchezza eccessiva;
• forte e persistente sensazione di bruciore della pelle;
• quando si applica il farmaco vicino agli occhi, può verificarsi lacrimazione.

Se hai acquistato Metrogil Plus, allora devi leggere le sue istruzioni. Descrive in dettaglio l'effetto del farmaco: il componente attivo del farmaco influisce negativamente sulla sintesi degli acidi nucleici nel DNA di una cellula del microrganismo. Un tale impatto porta alla loro rapida morte. Il gel agisce attivamente sui microbi semplici, sui batteri anaerobici, compresi quelli sporigeni e non sporigeni.

Dopo la somministrazione intravaginale del farmaco, i suoi componenti attivi entrano parzialmente nel flusso sanguigno e si trovano nel plasma sanguigno ad una concentrazione massima del due percento del dosaggio somministrato. Il farmaco può penetrare le barriere naturali stabilite del corpo umano e, di conseguenza, essere escreto insieme al latte materno. Il processo metabolico avviene nel fegato e il farmaco viene escreto attraverso i reni.

Indicazioni per l'utilizzo del prodotto:

• trattamento della tricomoniasi urogenitale;
• il farmaco è prescritto dal medico curante per eliminare la vaginosi, che si è manifestata a seguito dell'azione di microrganismi con particolare sensibilità al componente principale del farmaco.

Va ricordato che quando si conduce una terapia terapeutica con il gel Metrogyl, è imperativo interrompere i rapporti sessuali e condurre un ciclo di trattamento con il proprio partner.

Controindicazioni al farmaco

La confezione del farmaco contiene il gel stesso, nonché le istruzioni per il suo utilizzo, che descrivono informazioni su possibili reazioni avverse al farmaco:

• orticaria;
• sensazioni di bruciore e forte prurito;
• gonfiore e infiammazione nel sito di applicazione del farmaco;
• aumento della voglia di urinare.

Tra gli effetti collaterali, è necessario evidenziare un cambiamento nel gusto, la comparsa di un gusto metallico nella cavità orale, la voglia di vomitare, nausea, dolore addominale, anoressia, oscuramento delle urine, nonché una violazione delle feci del paziente. In alcuni casi, c'è anche dolore alla testa, forti capogiri, leucopenia e leucocitosi.

Controindicazioni al corso del trattamento farmacologico:

• una reazione allergica ad alcuni componenti del farmaco;
• leucopenia;
• è vietato l'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza, così come durante l'allattamento;
• il farmaco non viene utilizzato in caso di interruzione del sistema nervoso centrale, con convulsioni di epilessia e convulsioni.

Con particolare attenzione, il trattamento deve essere effettuato durante il trasporto di un bambino (2o e 3o trimestre), in pazienti con insufficienza renale nel corpo e con leucopenia precedentemente trasferita.

Un millilitro del farmaco contiene circa cinque grammi di metronidazolo. Per eliminare le forme avanzate di lesioni infettive del corpo, è necessario non solo utilizzare antimicrobici locali, ma anche eseguire un trattamento sistemico. Per fare ciò, lo specialista curante può prescrivere al paziente la fleboclisi e le compresse di Metrogyl. Metrogil sotto forma di soluzione viene somministrato al paziente per via endovenosa nei seguenti casi:

Va ricordato che il farmaco viene somministrato per via endovenosa, di norma, in caso di grave danno alla malattia e quando è impossibile utilizzare il farmaco sotto forma di compresse.

L'agente viene iniettato nel corpo del paziente per sette giorni, iniziando con un volume di 0,5-1 grammo, gocciolando per via endovenosa per trenta minuti, dopo la somministrazione, 500 grammi continuano ogni ottava ora ad una velocità totale di cinque millilitri al minuto. Se necessario, il tempo di trattamento può essere aumentato. Il trattamento per il mantenimento del corpo viene effettuato alla dose di 0,4 grammi tre volte al giorno e sotto forma di compresse.

Dopo aver assunto un tale farmaco, in alcuni casi compaiono reazioni avverse. Gli effetti collaterali includono:

• secchezza delle fauci, vomito, perdita parziale o completa dell'appetito. Un sapore caratteristico in bocca e una sensazione di dolore all'addome;
• reazioni cutanee, attacchi di febbre e congestione nasale;
• in alcuni casi si verificano vomito, stomatite, glossite e diarrea;
• c'è forte capogiro, irritabilità, atassia, disturbi della coordinazione spaziale, insonnia, mal di testa, debolezza generale, in alcuni casi aumenta l'eccitabilità, in rari casi c'è depressione e disturbi nervosi;
• la presenza di tromboflebite, leucopenia e neuropatia;
• nei casi più rari, pancreatite, allucinazioni, convulsioni, disturbi della coscienza.

È vietato assumere tale farmaco con ipersensibilità, insufficienza epatica, malattie circolatorie, danni al sistema nervoso centrale, nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento al seno di un neonato.

Metrogyl non deve essere usato insieme ad altri medicinali. È inoltre vietato utilizzare contemporaneamente additivi alimentari e integratori alimentari. Di particolare pericolo è l'uso di un contagocce insieme a farmaci che contengono alcol etilico.

Contagocce MetrogylÈ vietato installare in modo indipendente ea casa. La procedura dovrebbe avvenire solo sotto la supervisione obbligatoria del medico curante. In un ambiente completamente sterile.

Dopo un contagocce, è meglio che il paziente resti sdraiato in silenzio per diverse ore, proteggendosi da tutti gli shock nervosi dello stress. Allo stesso tempo, è vietato sedersi per qualsiasi trasporto ed eseguire lavori in cui sono necessarie una buona coordinazione e concentrazione. Se usato correttamente, un contagocce con un farmaco curativo non arrecherà alcun danno al paziente e aiuterà il corpo a far fronte alla lesione.

Forma di dosaggio:  R soluzione per somministrazione endovenosa Composto: Per 1 ml di soluzione:

Sostanza attiva: metronidazolo - 5,0 mg.

Eccipienti: sodio cloruro 7,9 mg, acido citrico monoidrato 0,229 mg, sodio idrogeno fosfato 0,467 mg, acqua per preparazioni iniettabili - sc. req. fino a 1 ml.

Descrizione: Soluzione limpida, da incolore a giallo chiaro Gruppo farmacoterapeutico:Agente antimicrobico e antiprotozoico ATX:  

P.01.A.B Derivati ​​nitroimidazolici

P.01.A.B.01 Metronidazolo

Farmacodinamica:

Farmaco antiprotozoico e antimicrobico, un derivato del 5-nitroimidazolo. Il meccanismo d'azione è la riduzione biochimica del gruppo 5-nitro del metronidazolo da parte delle proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobi e protozoi. Il gruppo 5-nitro ridotto del metronidazolo interagisce con il DNA delle cellule dei microrganismi, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.

Attivo verso Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, così come anaerobi gram-negativi Bacteroides spp. (compresi B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. e alcuni anaerobi Gram-positivi (ceppi sensibili Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). La MIC per questi ceppi è di 0,125-6,25 µg/ml.

In combinazione con amoxicillina, è attivo contro Helicobacterpylori (sopprime lo sviluppo della resistenza al metronidazolo).

I microrganismi aerobici e gli anaerobi facoltativi sono insensibili al metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi e anaerobi) agisce in sinergia con antibiotici efficaci contro gli aerobi ordinari.

Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca reazioni simili al disulfiram, stimola i processi riparativi.

Farmacocinetica:

Ha un alto potere penetrante, raggiungendo concentrazioni battericide nella maggior parte dei tessuti e fluidi corporei, inclusi polmoni, reni, fegato, pelle, liquido cerebrospinale, cervello, saliva, liquido amniotico, cavità ascessuali, secrezioni vaginali, liquido seminale, latte materno, penetra attraverso il sangue-cervello / e la barriera placentare.

Volume di distribuzione: adulti - circa 0,55 l / kg, neonati - 0,54-0,81 l / kg. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 10-20%.

Con la somministrazione endovenosa di 500 mg del farmaco per 20 minuti, la concentrazione massima (C m ah) nel siero del sangue è: dopo 1 ora - 35,2 μg / ml, dopo 4 ore - 33,9 μg / ml, dopo 8 ore - 25 , 7 µg/ml. La concentrazione minima (C min ) del farmaco con successiva somministrazione è di 18 μg / ml. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima è di 30-60 minuti, la concentrazione terapeutica dura 6-8 ore Con la normale formazione della bile, la concentrazione di metronidazolo nella bile dopo somministrazione endovenosa può superare significativamente la concentrazione plasmatica.

Circa il 30-60% del metronidazolo viene metabolizzato nel corpo mediante idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. Il principale metabolita (2-ossimetronidazolo) ha anche effetti antiprotozoici e antimicrobici.

L'emivita con funzionalità epatica normale è di 8 ore (da 6 a 12 ore), con danno epatico alcolico - 18 ore (da 10 a 29 ore), nei neonati: nati a un'età gestazionale di 28-30 settimane - circa 75 ore, 32-35 settimane - 35 ore, 36-40 settimane - 25 ore.

Escreto dai reni 60-80% (20% invariato), attraverso l'intestino - 6-15%. Clearance renale - 10,2 ml / min.

In pazienti con funzionalità renale compromessa dopo somministrazioni ripetute, si può osservare un accumulo di metronidazolo. nel siero (pertanto, nei pazienti con grave insufficienza renale, la frequenza di somministrazione deve essere ridotta).

Il metronidazolo ei principali metaboliti vengono rapidamente rimossi dal sangue durante l'emodialisi (l'emivita è ridotta a 2,6 ore). Con la dialisi peritoneale, viene escreto in piccole quantità.

Indicazioni:

Infezioni da protozoi: amebiasi extraintestinale, incluso ascesso epatico amebico, amebiasi intestinale (dissenteria amebica), tricomoniasi (incluse vaginite da trichomonas, uretrite da trichomonas).

infezioni, chiamato Bacteroides spp.(incl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus. Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infezioni delle ossa e delle articolazioni, infezioni del sistema nervoso centrale, incl. meningite, ascesso cerebrale, endocardite batterica, polmonite, empiema pleurico e ascesso polmonare, sepsi.

infezioni, causato da specie Clostridium spp., Peptococcus e Peptostreptococcus: infezioni della cavità addominale (peritonite, ascesso epatico), infezioni degli organi pelvici (endometrite, endomiometrite, ascesso delle tube di Falloppio e delle ovaie, infezioni del fornice vaginale).

Prevenzione complicanze postoperatorie(soprattutto interventi sul colon, zona perirettale, appendicectomia, interventi ginecologici).

Controindicazioni:

Ipersensibilità al metronidazolo o ai componenti che compongono il farmaco, nonché ad altri derivati ​​​​del nitroimidazolo; I trimestre di gravidanza, periodo di allattamento, lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia), malattie del sangue (compresa la storia), insufficienza epatica (in caso di dosi elevate).

Accuratamente:

Gravidanza (II-III trimestre), insufficienza renale/epatica.

Gravidanza e allattamento:

I trimestre di gravidanza - controindicato;

Madri che allattano - secondo le indicazioni, con la contemporanea cessazione dell'allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione:

La somministrazione endovenosa del farmaco è indicata per infezioni gravi, nonché in assenza della possibilità di assumere il farmaco all'interno.

Adulti e bambini sopra i 12 anni la dose iniziale è di 0,5 - 1 g per via endovenosa (durata dell'infusione - 30 - 40 minuti), quindi ogni 8 ore, 500 mg ad una velocità di 5 ml / min. Con buona tolleranza, dopo le prime 2-3 infusioni, si passa alla somministrazione jet. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Se necessario, la somministrazione endovenosa viene continuata per un tempo più lungo. La dose massima giornaliera è di 4 g Quando le condizioni del paziente migliorano, secondo le indicazioni, si passa all'assunzione di mantenimento del farmaco per via orale alla dose di 400 mg 3-5 volte al giorno.

Bambini sotto i 12 anni nominare secondo lo stesso schema in un'unica dose - 7,5 mg / kg.

Con le malattie settiche purulente, di solito viene eseguito 1 ciclo di trattamento.

Come misura preventiva per adulti e bambini sopra i 12 anni nominare una fleboclisi endovenosa di 0,5 - 1 g alla vigilia dell'intervento, il giorno dell'intervento e il giorno successivo - 1,5 g / die (500 mg ogni 8 ore). Dopo 1-2 giorni, passano alla terapia di mantenimento all'interno. Nei pazienti con insufficienza renale cronica e clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min e / o insufficienza epatica, la dose massima giornaliera non è superiore a 1 g, la frequenza di somministrazione è 2 volte al giorno.

Effetti collaterali:

Disordini gastrointestinali: dolore epigastrico, nausea, vomito, diarrea, glossite, stomatite, sapore "metallico" in bocca, diminuzione dell'appetito, anoressia, secchezza della mucosa orale, costipazione, pancreatite (casi reversibili), scolorimento della lingua / "lingua rivestita" ( a causa della crescita della microflora fungina).

Disturbi del sistema immunitario: angioedema, shock anafilattico.

Patologie del sistema nervoso:neuropatia sensoriale periferica, mal di testa, convulsioni, vertigini, è stato riferito sullo sviluppo di encefalopatia e sindrome cerebellare subacuta (compromissione della coordinazione e sinergia dei movimenti, atassia, disartria, disturbi dell'andatura, nistagmo, tremore), che sono reversibili dopo l'abolizione del metronidazolo, meningite asettica.

Disordini mentali:disturbi psicotici, tra cui confusione, allucinazioni; depressione, insonnia, irritabilità, irritabilità.

Violazioni dell'organo della vista:menomazioni visive transitorie, come diplopia, miopia, contorni vaghi degli oggetti, diminuzione dell'acuità visiva, alterata percezione del colore; neuropatia / neurite ottica.

Patologie del sistema emolinfopoietico:agranulocitosi, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia.

Patologie del fegato e delle vie biliari:aumento dell'attività degli enzimi "fepatici" (aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina), sviluppo di epatite colestatica o mista e danno epatico epatocellulare, talvolta accompagnato da ittero; nei pazienti trattati con metronidazolo in combinazione con altri agenti antibatterici, si sono verificati casi di insufficienza epatica, che hanno richiesto il trapianto di fegato.

Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: rash, prurito, vampate cutanee, orticaria, rash cutaneo pustoloso, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.

Patologie del tratto renale e urinario:colorazione delle urine di colore bruno-rossastro, dovuta alla presenza nelle urine di un metabolita idrosolubile del metronidazolo, disuria, poliuria, cistite, incontinenza urinaria, candidosi.

Disturbi generali e disturbi al sito di iniezione : febbre, congestione nasale, artralgia, debolezza, tromboflebite (dolore, iperemia o gonfiore al sito di iniezione).

Dati di laboratorio e strumentali:appiattimento dell'onda Telettrocardiogramma.

Overdose:

Sintomi: nausea, vomito, atassia; se assunto come agente radiosensibilizzante - convulsioni, neuropatia periferica.

Trattamento: non esiste un antidoto specifico, una terapia sintomatica e di supporto. Interazione:

Il metronidazolo per somministrazione endovenosa non è raccomandato per essere miscelato con altri farmaci.

Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di protrombina.

Simile al disulfiram, provoca intolleranza all'etanolo.

L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane).

La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero del sangue e ad un aumento del rischio di effetti collaterali.

La contemporanea somministrazione di farmaci che stimolano gli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato ( , ) può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, determinando una diminuzione della sua concentrazione plasmatica.

Se assunto contemporaneamente a preparati al litio, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare.

I sulfonamidi potenziano l'effetto antimicrobico del metronidazolo.

Istruzioni speciali:

Durante il periodo di trattamento, l'etanolo è controindicato (possono svilupparsi reazioni simili al disulfiram: dolore addominale spastico, nausea, vomito, mal di testa, rossore improvviso del viso).

Nel trattamento della vaginite da trichomonas nelle donne e dell'uretrite da trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dall'attività sessuale. Trattamento simultaneo obbligatorio dei partner sessuali. Dopo la terapia per la tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti per 3 cicli regolari prima e dopo le mestruazioni.

Con una terapia prolungata, è necessario controllare il quadro del sangue periferico.

La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento.

Può immobilizzare il treponema e portare a un test di Nelson falso positivo. Colora l'urina scura.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto. cfr. e pelliccia.:

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e quando si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie (vertigini, alterazione della coscienza, allucinazioni, convulsioni, compromissione della coordinazione dei movimenti, atassia sono possibili ).

Forma di rilascio / dosaggio:

Soluzione per amministrazione endovenosa 5 mg/millilitro.

Pacchetto: 100 ml in flacone di polietilene a bassa densità. 1 flacone in un involucro di cellophane viene inserito in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso. Condizioni di archiviazione:

A temperatura non superiore a 30°C, in luogo protetto dalla luce. Non congelare.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza:

Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni per dispensare dalle farmacie: Su prescrizione medica Numero di registrazione: P N011666/01 Data di registrazione: 07.06.2010 / 10.05.2017 Data di scadenza: Perpetuo Titolare del certificato di registrazione: ×