Non molto tempo fa, l’emicrania era una malattia degli adulti ed era molto rara nei bambini. Ad oggi, la malattia ha acquisito un tipo comune e talvolta si riscontra anche nei bambini più piccoli. I frequenti mal di testa in un bambino dovrebbero sicuramente preoccupare i genitori, poiché questa malattia è molto insidiosa. Nonostante la sua fama e la sua lunga storia (è stato scoperto e descritto per la prima volta nell'antica Roma), è ancora piuttosto difficile diagnosticarlo e curarlo, e la sua piccola età non fa che complicare la situazione. È molto importante sapere come riconoscere l'emicrania in un bambino e come aiutarlo.
Cos'è l'emicrania e le sue caratteristiche nell'infanzia
In sostanza, se non si entra nei dettagli medici, l'emicrania è un forte attacco di dolore, localizzato nella regione della testa, che compare a intervalli regolari. Una caratteristica comune dell'emicrania sia nei bambini che negli adulti è la concentrazione del dolore in una sola parte della testa, che distingue la malattia dai normali mal di testa. Il dolore stesso è spesso caratterizzato dai pazienti come pulsante, bruciore, scoppio o spasmi. Gli attacchi di emicrania a volte sono così forti che diventa semplicemente impossibile sopportarli, e quindi il bambino dovrebbe prendere molto sul serio questo problema. Le statistiche su questo tema non possono essere definite confortanti: circa un terzo dei bambini di età inferiore ai 14 anni ha già sperimentato gli orrori degli attacchi della malattia.
Il corso ha le sue caratteristiche, che sono principalmente associate alla maggiore sensibilità del giovane organismo:
- negli adulti, il dolore appare spesso a causa dello sforzo eccessivo, ma nell'infanzia è l'emicrania che più spesso si trova sotto il mal di testa;
- il quadro clinico è più confuso a causa dell'aumento del livello di sensibilità, pertanto la diagnosi diventa più complicata e aumenta la probabilità di una diagnosi errata;
- i fattori genetici e psicologici sono di grande importanza. Spesso le emicranie possono essere il risultato di carichi di lavoro pesanti a scuola;
- ci sono differenze nel campo del trattamento: per i bambini la prima priorità è un adeguato rilassamento.
Cause e sintomi dell'emicrania infantile
È abbastanza difficile identificare la causa specifica degli attacchi di emicrania e diagnosticarne il tipo. Il fatto è che i principali indicatori dello stato del corpo rimangono normali: la pressione sanguigna rientra nei limiti normali, la temperatura non è elevata, gli organi e i sistemi funzionano senza problemi e le analisi non mostrano alcuna patologia.
Nonostante ciò, gli esperti hanno stabilito una serie di fattori che diventano il "punto di partenza", provocando il verificarsi di convulsioni in un bambino:
- come per molte altre malattie, esiste un fattore di predisposizione ereditaria, e questo è particolarmente vero per le ragazze. Le statistiche mostrano che le piccole principesse sono più inclini al mal di testa sistematico.
Lo studio dei casi di insorgenza di questa malattia nei bambini ha permesso di stabilire una relazione specifica. Quindi, se solo un genitore soffrisse di attacchi di emicrania, la probabilità che un bambino abbia un problema simile è di circa il 60%. Se l'emicrania viene diagnosticata in entrambi i genitori, la probabilità che il bambino non si ammali è estremamente ridotta.
Vale anche la pena evidenziare separatamente i fattori che agiscono come provocatori diretti di un attacco in un bambino che soffre di emicrania:
È anche molto importante che i genitori sappiano come si sente il bambino e come si comporta se ha mal di testa, perché alcuni bambini potrebbero non capire immediatamente cosa li preoccupa a causa di imbarazzo, paura o altri motivi. Indubbiamente, un forte dolore causerà cambiamenti nel comportamento: pianto, irritabilità, rabbia. Se noti qualcosa di insolito in tuo figlio, assicurati di chiedergli: qual è il problema? I bambini possono descrivere un attacco in diversi modi. A volte parlano di punti luminosi davanti agli occhi, mosche e scintille, a volte parlano di un cambiamento nella forma degli oggetti, di un deterioramento della vista e di intorpidimento degli arti. Questo fenomeno è chiamato aura: sensazioni specifiche che precedono il prossimo attacco. Qualsiasi stress (fisico o emotivo) durante un attacco non fa che aumentare il dolore, spesso il bambino inizia semplicemente a piangere. accompagnato da nausea e vomito. Alla fine dell'attacco, al bambino verrà sicuramente chiesto di dormire.
Spesso le convulsioni causano non solo cattiva salute e debolezza, ma anche la paura di ripetersi in futuro. È molto importante ascoltare le lamentele del bambino e rispondere in tempo al problema che si è presentato, altrimenti può trasformarsi in una grave malattia mentale.
Diagnosi della malattia
La diagnosi di emicrania nei bambini viene effettuata sulla base di manifestazioni specifiche della malattia. Prima di tutto, gli specialisti escludono altre malattie: meningite, encefalite, cisti e tumori al cervello. Se la presenza di queste malattie non viene confermata, il bambino e i genitori vengono intervistati secondo determinati parametri. I criteri sono stati sistematizzati nel 1988 e sono attualmente utilizzati da tutti gli specialisti:
- la presenza di almeno cinque convulsioni;
- il dolore alla testa dovrebbe essere concentrato su un lato e aumentare significativamente quando si esegue qualsiasi azione (con uno sforzo fisico minimo);
- dolore di durata - non meno di poche ore;
- durante il sonno, la sindrome del dolore si attenua;
- durante un attacco deve essere presente almeno uno dei sintomi accompagnatori: nausea, vomito, ipersensibilità agli stimoli esterni;
- inoltre, prima di fare una diagnosi di "emicrania" mediante studi di laboratorio e hardware, dovrebbero essere escluse tutte le altre possibili cause di mal di testa.
Il medico cercherà sicuramente di determinare la causa delle convulsioni nel bambino. I genitori dovranno rispondere ad una serie di domande sullo stile di vita:
- Il bambino ha preso qualche farmaco?
- nell'adolescenza il problema può riguardare l'alcol e il fumo;
- quanto tempo o guardare la TV;
- quanto spesso cammina all'aria aperta;
- se ci sono stati lunghi viaggi associati al cambio di fuso orario, ecc.
Metodi di trattamento dell'emicrania nei bambini
A causa delle peculiarità del corpo del bambino, l'emicrania è particolarmente difficile da tollerare, dato che anche gli adulti non sono sempre in grado di affrontare e sopportare il dolore durante gli attacchi. L'emicrania richiede un trattamento attivo, che inizia con un esame e una diagnosi. Il primo passo è lavorare direttamente con gli attacchi, devono essere fermati, dopodiché inizia il trattamento del problema principale e inizia la prevenzione del ripetersi della malattia.
Nell'ambito della terapia farmacologica, per alleviare le convulsioni vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, paracetamolo, diclofenac e altri). Come farmaci aggiuntivi possono essere prescritti sonniferi e antistaminici. Se le convulsioni si verificano molto frequentemente, è necessario un trattamento più aggressivo con farmaci antiserotonina.
Esistono anche metodi per trattare l'emicrania nei bambini che non richiedono farmaci: psicoterapia, riflessologia, agopuntura, auto-allenamento.
Spesso i metodi vengono combinati per ottenere un effetto positivo in un tempo più breve.
Quando dovresti consultare un medico?
L'emicrania è molto pericolosa per un bambino: la malattia lo priva del gioco, della gioia, della comunicazione e del normale sviluppo mentale e intellettuale. Trattare le convulsioni da solo è una soluzione completamente inefficace, poiché dopo una normale pillola per il mal di testa, le manifestazioni della malattia non smetteranno di tormentare il bambino. Assicurati di cercare aiuto medico in tali situazioni:
- un forte mal di testa era il risultato di un trauma cranico;
- la sindrome del dolore è intensa, si manifesta all'improvviso, accompagnata da nausea, vomito, confusione nello spazio o alterazioni della vista;
- il bambino ha mal di testa più di una volta al mese;
- motivo di preoccupazione dovrebbe essere il mal di testa in tenera età - fino a tre anni.
La risposta tempestiva dei genitori consentirà al bambino di essere liberato dal tormento il prima possibile.
Emicrania dalla categoria degli adulti tipici. È da tempo diventato una malattia generale, ha cessato di essere raro anche nei bambini molto piccoli. Fino ai neonati. Oggi i classici attacchi di emicrania si registrano anche nei bambini delle scuole elementari e dell'asilo, nella pratica dei neurologi ci sono casi di emicrania nei bambini dei primi tre anni. Ma nonostante tutti gli sforzi per studiare e curare l'emicrania, rimane ancora imbattuta, centinaia di bambini ne soffrono, ma vale la pena preoccuparsi dell'emicrania nei bambini, forse vale la pena bere pillole e tutto passerà da solo? Perché questa malattia è così pericolosa e insidiosa?
attacchi di emicrania
Di solito, i bambini descrivono ai genitori gli attacchi di emicrania come semplicemente una testa spaccata, spesso con nausea e vomito, forti reazioni autonomiche a stimoli acuti, fino a un urlo di dolore. I bambini possono tenersi la testa e semplicemente contorcersi dal dolore, provocando un vero panico nei genitori che non possono in alcun modo aiutare il loro bambino sofferente, poiché gli antidolorifici convenzionali per l'emicrania semplicemente non aiutano. Cosa fare in questi casi, come aiutare il bambino ad affrontare il dolore e assicurarsi che non si ripeta?
L'emicrania è nota alla scienza e alla società da molto tempo, molte grandi menti e personaggi famosi hanno sofferto di emicrania. Questi mal di testa sono i peggiori tollerati dalle persone, poiché interrompono notevolmente il ritmo abituale della vita, mettono il paziente a letto per molto tempo. Secondo le statistiche, fino al 25% degli uomini e il 10% delle donne soffrono di emicrania, e tra i bambini questa percentuale varia dal 2 all'8%. Fondamentalmente l’emicrania inizia intorno ai 25 anni, ma può manifestarsi anche nel primo anno di vita.
Cos'è questo?
Se parli di emicrania è abbastanza semplice. Senza termini e concetti scientifici complicati, l'emicrania è un attacco ricorrente di forte mal di testa con invidiabile regolarità, che è semplicemente insopportabile. Molto spesso, le convulsioni si verificano in una metà della testa, localizzate principalmente nella zona della "orbita temporale-fronte-occhio" e hanno una descrizione caratteristica: pulsazione, rottura, perforazione, trazione, scoppio o bruciore. I pazienti descrivono questi attacchi come insopportabili, insopportabili, spingendo a volte bambini e adulti anche al suicidio, pur di porre fine a questi tormenti. Almeno un fatto del genere dovrebbe già rendere genitori e medici molto sensibili al problema dell'emicrania.
Molto spesso, l'emicrania si verifica in persone ambiziose e attive che hanno una posizione di vita attiva e che hanno raggiunto determinate altezze. Queste sono persone con maniaco del lavoro, alunni e studenti eccellenti, buoni lavoratori. L'emicrania è un fedele compagno di elevata intelligenza e posizione nella società. Tuttavia, questo fatto non ne facilita il corso.
Un attacco di emicrania è solitamente accompagnato da una forte nausea al culmine del dolore e talvolta da vomito, le reazioni agli stimoli abituali sotto forma di accensione di luci o suoni sono notevolmente esacerbate, possono esserci sonnolenza e grave debolezza con letargia. Potrebbero esserci cambiamenti nella localizzazione degli attacchi e un tale mal di testa può durare da diverse ore a due o tre giorni, il che è molto fastidioso per il bambino malato. Gli attacchi possono verificarsi anche raramente, una o due volte l'anno. Quasi ogni giorno. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità del processo.
fattori scatenanti dell'emicrania
Per l'emicrania esistono specifici fattori precipitanti o fattori scatenanti. Scatenare convulsioni. Questi includono: la fine o l'inizio del ciclo mestruale, disturbi ormonali, superlavoro mentale, affaticamento fisico, forte stress e lo stato successivo, improvvisi cambiamenti del tempo, mancanza di sonno o il suo eccesso, luce solare intensa, luci lampeggianti e suoni aspri (discoteca), sovraccarico prolungato della vista - computer O tv.
Anche i fattori scatenanti per lo sviluppo dell'emicrania sono alimenti speciali nella dieta del bambino, che sono troppo abbondanti nella sua dieta. Questi includono alimenti con un eccesso di tiramina: cioccolato e dolci, noci, cacao, formaggio, agrumi. Uova, carni affumicate e cibo in scatola, prodotti con nitrati, additivi alimentari. Inoltre, i provocatori dell'emicrania possono essere cattive abitudini degli adolescenti: fumare e bere alcolici, birra, champagne e vino in particolare. Forti provocatori dell'emicrania sono il senso di soffocamento e il calore, l'assunzione di farmaci, gli odori acuti e sgradevoli, l'abbassamento dei livelli di glucosio nel sangue, i lunghi viaggi e il cambio di fuso orario.
Come viene diagnosticata e perché?
La diagnosi può essere fatta da qualsiasi neurologo competente sulla base della descrizione di tre-cinque attacchi di emicrania ricorrenti. Particolarmente utile in questo è tenere un diario delle crisi e degli alimenti assunti prima delle crisi, degli irritanti e identificare i provocatori. Inoltre vengono effettuati vari esami e test neurologici, ma di solito è sufficiente anche una clinica tipica.
Perché l'emicrania si verifica nei bambini? Una delle teorie più convincenti ed esplicative di tutti gli attacchi è la teoria dei disturbi vascolari nel cervello: nel mezzo di un attacco, si verifica una forte espansione dei vasi cerebrali e un forte afflusso di sangue al cervello, che porta a gonfiore e compressione, irritazione dei tronchi nervosi nel cervello, dei gusci cerebrali e della sua sostanza. È l'irritazione di un numero enorme di terminazioni nervose contemporaneamente che provoca al cervello un'irritazione così forte e tali attacchi di dolore insopportabile.
Tipi di emicrania nei bambini
L'emicrania si verifica nei bambini di diversi tipi e tipologie, a seconda dell'età del bambino e delle sue caratteristiche di salute.
Emicrania semplice o emicrania senza aura
Queste sono manifestazioni di un mal di testa che avanza bruscamente o aumenta gradualmente, che si manifesta con dolore, pulsazione, scoppio nell'area delle tempie, con una transizione verso la regione frontale e l'orbita. Man mano che l'attacco si sviluppa, il dolore lancinante passa all'intera area di metà della testa, può aumentare bruscamente da qualsiasi leggero movimento, luce o suono o da un forte odore.
Spesso gli attacchi di emicrania possono anche essere accompagnati da dolore sordo o crampi all'addome, il naso può essere chiuso, i muscoli del corpo e della testa, il collo sono tesi e dolorosi, possono verificarsi vertigini e forti rumori nelle orecchie. Il bambino va a letto, chiude le tende. Gli occhi e il viso possono diventare rossi a causa del dolore, della nausea. L'attacco può terminare con vomito, poi grave debolezza e sonno, il risveglio avviene già senza dolore.
Ma non sempre gli attacchi saranno esattamente così, i mal di testa potrebbero non essere così forti e il bambino potrebbe essere molto paziente. Inoltre, il dolore può essere così forte che i bambini vengono portati all’ospedale per malattie infettive con sospetta meningite. Il dolore può verificarsi solo nell'area della fronte, può esserci dolore in entrambe le metà della testa contemporaneamente e possono esserci semplicemente grave letargia e nausea, ma senza vomito e ulteriore addormentamento. E i bambini piccoli potrebbero non essere affatto in grado di spiegare accuratamente i loro sentimenti. E piangono e si tengono la testa. Quindi è necessaria la consultazione del neurologo e un'ispezione dettagliata.
Emicranie con aura
Un bambino su cinque che soffre di emicrania prima dell'attacco inizia a sperimentare uno stato speciale dell'aura, si verificano mezz'ora o un'ora prima dell'inizio dell'attacco: questi sono sintomi cerebrali speciali. Possono esserci vari tipi di sensazioni, ma molto spesso si tratta di sensazioni visive. I bambini descrivono lampi di luce, scintille di diversi colori, denti o mosche negli occhi, macchie o zigzag, tremolano e si muovono, possono cambiare colore e forma.
I bambini possono lamentarsi della comparsa di punti ciechi o della perdita del campo visivo, possono lamentare una diminuzione della vista e un velo davanti agli occhi, la sfocatura degli oggetti o la loro sfocatura. Ciò è spiegato da disturbi circolatori nell'area del nervo ottico, vasospasmo e ipossia dei nervi.
Possono esserci anche tipi sensibili di aura: gattonare, sensazione di aghi nel corpo, ridotta sensibilità nelle mani, nella lingua o nella bocca. Tali aure possono durare non più di dieci minuti e durare fino a un'ora, quindi l'attacco del dolore stesso inizia a svilupparsi direttamente, simile a quello che sarà simile all'emicrania classica. Ricorda, gli attacchi con aura non durano mai più di un'ora.
Forme complicate di emicrania
Le forme complicate di emicrania sono divise in un gruppo di forme separate, poiché oltre al mal di testa stesso sono accompagnate anche da altri disturbi.
Attacco di emicrania con ofialmoplegia- attacchi di mal di testa sono accompagnati da disturbi dei muscoli oculomotori - abbassamento della palpebra, doppio sguardo, dilatazione della pupilla dal lato del dolore.
Emicrania con emiparesi- un attacco di mal di testa è accompagnato da debolezza muscolare unilaterale, disturbi del movimento, goffaggine del braccio o della gamba dal lato del dolore. Potrebbe esserci un'aura visiva aggiuntiva, violazioni delle funzioni vocali.
Emicrania basilare- in caso di sintomi precursori dell'emicrania sotto forma di problemi visivi e uditivi, andatura instabile e vertigini, acufeni e problemi uditivi, possono verificarsi disturbi visivi fino alla cecità, attacchi di vomito e persino perdita di coscienza a breve termine. Durante gli attacchi si avvertono forti dolori alla parte posteriore della testa, di solito ciò accade nelle ragazze in un periodo di crescita intensa e pubertà.
Particolarmente difficili da diagnosticare saranno le sindromi particolari ricorrenti nei bambini, che possono precedere o essere combinate con il gioco. Ma molti medici dicono che potrebbero essere solo analoghi dell’emicrania.
Vertigini benigne nei bambini- convulsioni che si verificano inaspettatamente, forti, ma di breve durata, non più di un paio d'ore, in bambini completamente sani senza problemi neurologici. I bambini possono essere nervosi, incapaci di spiegare cosa sta succedendo loro, ma non hanno mal di testa. I genitori possono notare che c'è imbarazzo, instabilità nei movimenti e il bambino tocca gli angoli quando cammina. Può scomparire all'improvviso come è apparso e la condizione non soffre tra un attacco e l'altro, ma gli attacchi spaventano i bambini. Non ci saranno anomalie all'esame da parte di un neurologo.
Possono esserci periodi di dolore addominale completamente senza causa, le cosiddette emicranie addominali, che sono caratterizzate da attacchi improvvisi e acuti, ma ricorrenti di dolore addominale lieve o grave, possono essere brevi, da pochi minuti a un paio d'ore. Può verificarsi distensione dell'addome, associata ad attacchi di nausea, localizzati nell'ombelico o nell'intero addome, può esserci rifiuto di mangiare e vomito. Il bambino sarà spesso capriccioso, letargico e pallido, il suo viso può diventare rosso, ma non ha mal di testa. Con questo, spesso finiscono negli ospedali per malattie infettive infantili, ma non nei neurologi.
Periodi di vomito inspiegabile- vomito ciclico nei bambini, si tratta di attacchi inaspettati di vomito ripetuto, che procedono sempre allo stesso modo, possono essere deboli o abbastanza forti - con nausea e vomito, una serie di tre o quattro vomiti all'ora, possono verificarsi attacchi fino a due ore, ci possono essere serie di più di due o tre giorni. Si verificano sullo sfondo di una salute completa in bambini abbastanza normali che non presentano alcuna deviazione nella salute.
I bambini possono sentirsi a disagio, letargici e sonnolenti, con una carnagione verdastra pallida, con lividi sotto gli occhi, ma non si verificano nemmeno attacchi di mal di testa. Il benessere del bambino tra gli attacchi di vomito ciclico non soffre, ei genitori possono andare dai medici, scoprendo le ragioni, ma non pensando affatto all'emicrania.
L’emicrania nei bambini è ancora più difficile da diagnosticare e trattare rispetto agli adulti. I bambini presentano spesso forme atipiche, complicanze e forme gravi di emicrania. Ma allo stesso tempo è difficile determinare la presenza sia del mal di testa stesso che dei suoi precursori: l'aura, nonché dei fattori scatenanti che innescano i meccanismi di sviluppo dell'emicrania. Diagnosi e trattamento verranno discussi separatamente.
Quindi, abbiamo parlato di emicrania, parlato delle manifestazioni cliniche dell'emicrania e delle sue forme nei bambini di età diverse, è tempo di parlare delle complicanze e dei metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione dell'emicrania.
Perché l’emicrania è così pericolosa?
L'emicrania è difficile da sopportare nei bambini da solo - il bambino non può svolgere le sue solite azioni - giocare, camminare, dedicarsi alla creatività e allo studio, lancinanti mal di testa con nausea e vomito lo mettono a letto per lunghe ore, perseguitando lui e i suoi genitori. Il bambino piange, chiede aiuto e niente lo aiuta. Inoltre, sotto la maschera dell'emicrania possono nascondersi malattie e condizioni ancora più pericolose e la diagnosi di emicrania stessa può essere stabilita nei bambini nei primi mesi di attacchi in non più del 10% dei casi. La metà dei bambini viene curata senza successo dagli stessi genitori, provocando ancora di più la malattia e complicandola notevolmente. Inoltre, a differenza del mal di testa, l'emicrania non scompare con una compressa di antidolorifico e il bambino è costretto a saltare la scuola o frequentare l'asilo.
L'emicrania nei bambini e negli adulti non è una malattia innocua che si manifesta periodicamente e scompare, può provocare un attacco di depressione e gravi complicazioni, una delle quali può essere l'emicrania di stato. Si tratta di un attacco di mal di testa estremamente lungo e doloroso, oppure di un attacco di mal di testa che si manifesta sequenzialmente a brevi intervalli, che progredisce e dura per diversi giorni. Con lui, nessun farmaco aiuta e gli attacchi diventano incontrollabili, la condizione peggiora in modo significativo a causa dei continui attacchi di vomito, che disidratano il corpo.
Una forte espansione dei vasi cerebrali porta ad un forte riempimento dei vasi sanguigni del cervello, che produce la formazione di edema cerebrale e carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale, ciò aumenta notevolmente la pressione intracranica. Portando a convulsioni e perdita di coscienza. Questa è già una condizione pericolosa per la vita che richiede la rianimazione da parte dei medici.
Un'altra delle gravi complicanze dell'emicrania è un ictus di origine emicranica: si tratta della formazione di un infarto cerebrale dovuto alla rottura di una nave e di un'emorragia e, di conseguenza, all'ischemia cerebrale. Un simile attacco inizia come un normale gioco con o senza aura, ma poi c'è una formazione di debolezza nel braccio e nella gamba, imbarazzo. L'attacco di emicrania passa, ma permangono paresi e paralisi con visione doppia, linguaggio offuscato, senso di soffocamento durante il pasto e disturbi dell'andatura. Successivamente, durante l'esame del cervello con la risonanza magnetica, vengono rilevate aree di danno e morte del tessuto cerebrale con ridotta circolazione sanguigna in quelle aree in cui si sono verificate emorragie. Tali disturbi possono poi guarire per diversi mesi, e poi le cisti possono rimanere per il resto della loro vita.
Diagnosi di emicrania
Qualsiasi mal di testa in un bambino è un segno di ansia, richiede una consultazione immediata con un neurologo. E gli attacchi di mal di testa, che si ripetono con invidiabile regolarità, sono un'occasione per un esame dettagliato. Prima di tutto, i medici escluderanno diagnosi terribili come danni cerebrali organici dovuti a neuroinfezioni: meningite ed encefalite, tumori cerebrali, aumento della pressione nella cavità cranica, cisti cerebrali. Se tutte queste diagnosi vengono rimosse, è necessario condurre domande dettagliate al bambino e ai genitori su punti specifici dell'emicrania.
Innanzitutto il medico scoprirà quando si è verificato il primo attacco, quali eventi lo hanno anticipato, quali erano i sentimenti del bambino prima e dopo l'attacco, c'era un'aura?
L'attacco è stato preceduto da aggressività o letargia, il bambino era stanco, piagnucoloso o irritabile?
Ha sopportato stress, sovraccarico emotivo o fisico prima dell'attacco, ha avuto malattie o esacerbazioni di patologie croniche, febbre?
Il medico chiederà come dorme il bambino: per molto tempo o poco?
È importante notare l'uso di medicinali o nuovi prodotti, in particolare dall'elenco proibito, bere o fumare negli adolescenti, le mestruazioni nelle ragazze, odori forti nelle stanze in cui si trovava il bambino, senso di soffocamento e mancanza di passeggiate, cambiamenti climatici e fusi orari . È anche importante scoprire per quanto tempo il bambino sta seduto davanti al computer o alla TV, se ci sono lampi di luce o suoni acuti e forti o altre irritazioni.
Quindi devi descrivere l'aura, se si verifica in un bambino: queste sono le sensazioni prima dell'attacco che un bambino può provare. È necessario identificare se ci sono lampi di luce negli occhi, mosche, scintille o altri fenomeni che cambiano forma e colore, comparsa di punti ciechi o restringimento del campo visivo, visione ridotta, sensazione di velo davanti agli occhi , sfocatura degli oggetti. Potrebbero verificarsi pelle d'oca o punture di spillo, intorpidimento delle braccia e delle gambe, della bocca o della lingua.
Potrebbero verificarsi sensazioni di fetore, odori o visioni strani, vertigini, dolori addominali, mancanza di respiro, panico.
Successivamente, è importante parlare della frequenza e della durata degli attacchi, nonché della durata di ciascuno degli episodi, se c'è nausea e vomito, che aiutano il bambino a superare un attacco di emicrania. Anche la natura dei dolori alla testa è importante: limo lancinante o acuto, lacerante, opaco, spezzato o bruciante, ondulato. E la localizzazione del dolore: da quale parte, se si tratta della fronte, delle tempie e dell'orbita oculare.
È anche importante dire come si sente il bambino dopo un attacco: quanto durano debolezza, letargia e sonno, quanto tempo il bambino si riprende.
Cosa ti serve in più?
I tipici attacchi di emicrania negli scolari raramente richiedono ulteriori metodi di ricerca. Ma nei neonati o in caso di attacchi strani o incomprensibili, con emicrania complicata, sono necessari ulteriori metodi di esame. Ulteriori metodi vengono eseguiti come parte di un esame in ospedale o in una clinica, centro diagnostico.
Innanzitutto vengono eseguiti l'elettroencefalografia e il monitoraggio elettroencefalografico per valutare l'attività bioelettrica del cervello e delle sue singole sezioni. Viene utilizzato per escludere patologie organiche e la comparsa di focolai epilettiformi e, per questo motivo, la formazione di attacchi di emicrania.
Successivamente, viene eseguita la dopplerografia transcranica: uno studio transcranico dei vasi cerebrali, nonché la scansione duplex dei vasi cerebrali. Questi metodi si basano sull'esame ecografico dei vasi cerebrali e sulla valutazione della circolazione cerebrale. Viene inoltre eseguito uno studio dei vasi intracerebrali e cervicali, che rivela malformazioni nei vasi: i loro aneurismi, l'ipoplasia vascolare e le loro malformazioni. Inoltre, è possibile rilevare il blocco dei vasi sanguigni o il loro forte restringimento.
Successivamente verrà mostrato un esame a raggi X del cervello e una tomografia computerizzata del cervello, nonché la risonanza magnetica dei vasi sanguigni nella regione del cervello del collo e del midollo spinale. Esaminare le strutture del cervello, malformazioni del suo sviluppo, disturbi vascolari, lesioni traumatiche, presenza di idrocefalo o tumori.
Tutti i pazienti con emicrania dovrebbero essere consultati da uno psichiatra e uno psicoterapeuta, la maggior parte di questi bambini hanno difficoltà di apprendimento, adattamento sociale, potrebbero esserci ritardi nello sviluppo mentale e fisico. Spesso è necessario anche l'aiuto di un ginecologo, urologo, endocrinologo e oculista.
Cosa fare?
L'emicrania è difficilmente tollerata dai bambini e richiede un trattamento adeguato e attivo per non portare ad una diminuzione della capacità lavorativa e all'isolamento e al rifiuto da parte della società. I genitori dovrebbero aiutare attivamente nel trattamento del bambino, ma anche lui svolge un ruolo significativo. Innanzitutto è necessaria una decisione congiunta del bambino e dei genitori sulla necessità di un esame e di una scelta di cure adeguate, a volte ospedaliere.
Il medico, sulla base dei dati raccolti sul bambino, sceglierà individualmente la terapia per l'emicrania in ciascun caso, sulla base dei dati disponibili - se è necessario solo il trattamento nella situazione di un attacco di emicrania specifico o se è necessario prescrivere ulteriori misure preventive terapia. È importante scegliere correttamente e adeguatamente i farmaci antiemicrania e le loro dosi che saranno di aiuto e causeranno il minor numero di effetti collaterali. Se si verificano effetti collaterali, è necessario analizzarli tutti e modificare il dosaggio o il tipo di farmaci, ma solo con il consenso del medico. Nel trattamento preventivo sarà necessaria anche costanza con pazienza e perseveranza, adeguatezza nella durata del trattamento.
Il medico consiglierà non solo i farmaci, ma anche un certo stile di vita con emicrania, dieta e giornata, sonno e riposo, nonché l'esclusione dei fattori scatenanti degli attacchi di emicrania e la correzione psicoprofilattica.
Cosa può aiutare con le convulsioni
Attenzione, non tutti i rimedi casalinghi per alleviare l'emicrania possono aiutare o essere efficaci, in alcuni casi l'emicrania può peggiorare. Pertanto, parla con il tuo medico di quali metodi per alleviare l'emicrania ti saranno utili e quali dovrebbero essere evitati.
Prima di tutto, devi dare al bambino una posizione orizzontale senza cuscini sul letto, oscurare la stanza e spegnere tutte le fonti sonore, fornire accesso all'aria fresca e fredda. Puoi usare i polpastrelli delle dita per massaggiare leggermente le tempie, la parte posteriore della testa, la parte posteriore del collo o altre aree doloranti. A volte aiutano le bende compressive sulla testa, gli impacchi freddi o un asciugamano bagnato sulla fronte.
Può essere utile indurre il vomito utilizzando il metodo delle “due dita in bocca” e la pressione sulla radice della lingua, una tazza di tè forte con zucchero o caffè, una compressa di citramone o un altro analgesico concordato con il medico, dopodiché il bambino ha bisogno di un lungo sonno. Tutti gli altri medicinali e trattamenti dovrebbero essere raccomandati solo da un medico.
Modalità e dieta
Quando si verifica l'emicrania, è necessario elaborare chiaramente un regime quotidiano e andare a letto e alzarsi alla stessa ora: al mattino e al pomeriggio è richiesto il sonno diurno o semplicemente il riposo. Il sonno notturno dovrebbe durare almeno dalle otto alle nove ore, senza privazione del sonno. Ma non dovresti restare a letto per molto tempo, dormire troppo può anche provocare attacchi di emicrania dovuti a accidenti cerebrovascolari.
È importante che i genitori creino una ragionevole alternanza di lavoro e riposo, senza sovraccaricare sia fisicamente che emotivamente, dopo possibili stress, il bambino ha bisogno di riposare. Nella maggior parte dei casi, i bambini con emicrania si limitano a guardare la TV, a giocare e ad attività al computer, e talvolta, in stretta connessione con gli attacchi, vengono completamente esclusi, soprattutto di notte, quando lo sfarfallio dello schermo è più forte.
Gli alimenti che scatenano l'emicrania dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini: noci e cioccolato, formaggio, fragole e agrumi, uova e alimenti con eccesso di sale e conservanti con coloranti. È necessario spiegare agli adolescenti l'impatto del fumo e del bere in compagnia dei coetanei sullo sviluppo dell'emicrania.
Se l'emicrania è provocata dai farmaci, questi devono essere sostituiti o, se possibile, esclusi completamente dal trattamento. Vale anche la pena fare attenzione ad altri fattori provocatori: soffocamento e caldo, odori forti nella stanza, lunghi viaggi con i mezzi di trasporto o voli.
Con una comprovata connessione tra emicrania e malattie del sistema endocrino o della vista, è necessario essere esaminati dagli specialisti competenti e trattati insieme a loro.
L'emicrania è una malattia a lungo termine, può essere progressiva e svilupparsi e trasformarsi da una forma all'altra. Man mano che il bambino cresce. È possibile che l'emicrania scompaia, ma di solito rimane per tutta la vita. Quindi con l'emicrania da soia bisognerà imparare a convivere, controllarne gli attacchi e fermarli rapidamente, quando compaiono l'aura o i precursori.
L'emicrania è considerata una delle malattie neurologiche più comuni ed è caratterizzata da attacchi di forte mal di testa. Il dolore nella maggior parte dei casi è localizzato su un lato della testa e può essere accompagnato da vari sintomi spiacevoli: nausea, vomito, fotofobia.
L'emicrania nei bambini è rara: circa il 2-6% della popolazione infantile soffre di questa malattia.
L’emicrania durante l’infanzia è piuttosto rara.
Fattori che provocano l'emicrania nell'infanzia
L'emicrania nella maggior parte dei casi si osserva nelle ragazze. Apparentemente, ciò è dovuto all'eredità della madre, mentre non viene trasmessa la malattia stessa, ma la reazione del sistema vascolare agli stimoli. Le statistiche sono variabili, con alcuni ricercatori che citano dati secondo cui circa il 40% dei bambini ha avuto emicrania prima dei 10 anni. I bambini di età compresa tra 6 e 10 anni sono più inclini all'emicrania, molto raramente la malattia si manifesta per la prima volta nella prima infanzia, ma solo dopo i 3 anni i bambini possono esprimere chiaramente i propri sentimenti, quindi la diagnosi di emicrania è difficile nei bambini piccoli. Con una predisposizione ereditaria, l'emicrania si manifesta più spesso prima dei 5 anni. All'età di 10 anni, prima dell'inizio della pubertà, gli attacchi di emicrania diventano più frequenti, raggiungendo il picco intorno ai 14-15 anni. Dopo la fine della pubertà (17-19 anni), i ragazzi soffrono di emicrania molto meno spesso delle ragazze.
I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo dell'emicrania:
- La presenza della malattia nei parenti stretti, soprattutto nella madre.
Nella maggior parte dei casi, l’emicrania viene ereditata, più spesso attraverso la linea materna.
- Guardare la TV o giocare al computer per molto tempo.
- Un ambiente familiare sfavorevole, cattivi rapporti con compagni di classe e insegnanti infliggono traumi psicologici al bambino, provocando lo sviluppo dell'emicrania.
- Alimenti contenenti una grande quantità di additivi aromatizzanti.
L'esatto meccanismo con cui si sviluppa il dolore durante un attacco della malattia è ancora sconosciuto. È possibile che una grande influenza abbia una violazione della circolazione sanguigna nelle arterie cerebrali, che porta a una violazione compensatoria del tono vascolare. In effetti, un attacco di emicrania è considerato una crisi cerebrale, accompagnata da uno spasmo, seguito dall'espansione dei vasi cerebrali, a seguito della quale viene disturbato il deflusso del sangue dal cervello. C'è una teoria secondo cui uno dei fattori provocatori è il glutammato monosodico o "esaltatore di sapidità" - è stata notata una connessione tra attacchi di emicrania con un aumento della sua concentrazione nel sangue, quindi alcuni alimenti possono causare cefalalgia.
La manifestazione dell'emicrania nei bambini
L'emicrania nei bambini può variare nella natura delle manifestazioni cliniche. Un attacco di mal di testa può essere preceduto da un'aura - un complesso di vari sintomi neurologici, oppure un'emicrania può iniziare con un improvviso attacco di cefalalgia, nel qual caso si parla di emicrania senza aura.
I sintomi dell'emicrania nell'infanzia non differiscono da quelli dell'adulto: il bambino lamenta un forte mal di testa localizzato su un lato. Il dolore nella maggior parte dei casi è lancinante, aggravato da qualsiasi movimento della testa. Le condizioni generali del bambino peggiorano, sono possibili nausea e vomito, luci intense e suoni forti provocano un aumento del dolore. Nei bambini sotto i 10 anni, la cefalgia si diffonde più spesso ad entrambi i lati della testa rispetto ai bambini più grandi. Viaggiare nei trasporti aumenta significativamente i sintomi della malattia. Al culmine dell'attacco, il viso è pallido, la congiuntiva è arrossata sul lato colpito, compaiono lividi sotto gli occhi. I bambini durante il mal di testa sono letargici, il viso acquisisce un'espressione dolorosa, le espressioni facciali sono scarse. La pressione arteriosa, di regola, è abbassata, il polso è rallentato.
I bambini con emicrania con aura vengono diagnosticati in base alla presenza di criteri:
- Nel corso della vita, gli attacchi di emicrania si sono ripetuti almeno due volte ed erano accompagnati da un'aura con disturbi visivi, parestesie o debolezza degli arti.
- La cefalea è iniziata non più tardi di 60 minuti dopo la fine dell'aura e non prima di 5-10 minuti dal suo inizio.
- Alla fine dell'attacco tutti i sintomi neurologici sono scomparsi da soli.
In media, l'emicrania di un bambino scompare dopo 1,5-2 ore, dopodiché rimane letargico e sonnolento. Il sonno breve ha un effetto benefico sulle condizioni generali, dopo il risveglio i bambini di solito si sentono bene.
Perché l'emicrania è pericolosa?
Ragazza all'appuntamento con un neurologo
Di per sé, la malattia è abbastanza difficile da sopportare per il bambino: non può svolgere le sue solite attività ed è costretto a sdraiarsi a letto con un forte dolore alla testa. In molti casi, i genitori si automedicano, aggravando così la situazione. Frequenti attacchi di emicrania possono provocare lo sviluppo dello stato di emicrania, una condizione grave, accompagnata da mal di testa lancinanti e prolungati. Inoltre, una forte espansione delle arterie cerebrali provoca un riempimento eccessivo del cervello con sangue, con conseguente gonfiore dei tessuti e aumento della pressione intracranica, che può portare a convulsioni e perdita di coscienza. Questa condizione richiede una rianimazione urgente.
Come aiutare un bambino durante un attacco?
Ai primi sintomi di emicrania è consigliabile mettere immediatamente il bambino in posizione orizzontale senza cuscino. La stanza dovrebbe essere oscurata, è auspicabile l'aria fresca - per questo si consiglia di aprire una finestra. I genitori dovrebbero fornire al loro bambino la massima tranquillità, escludere tutti i suoni e gli odori acuti. Per alleviare il dolore, puoi fare un leggero massaggio rilassante al collo e alla testa, oppure mettere un impacco freddo sulla fronte. Con forte nausea, per alleviare la condizione, puoi indurre il vomito, per questo è sufficiente premere sulla radice della lingua. Anche 10 minuti di sonno aiutano.
Assicurati di consultare il tuo medico per chiarire la diagnosi e la selezione dei farmaci. Il trattamento dell'emicrania nei bambini non viene effettuato con gli antidolorifici convenzionali, poiché in questo caso non sono sufficientemente efficaci.
La routine quotidiana è la migliore prevenzione degli attacchi di emicrania
Per prevenire nuovi attacchi, i genitori dovrebbero prestare molta attenzione alla giornata del bambino: è consigliabile andare a letto alla stessa ora, anche i pasti dovrebbero essere programmati. I bambini in età prescolare hanno bisogno di dormire durante il giorno.
Dovresti monitorare il livello di attività fisica, poiché il superlavoro può causare mal di testa. Nei bambini in età prescolare, i giochi non dovrebbero causare sovraeccitazione.
È importante limitare rigorosamente il tempo che il bambino trascorre davanti al computer o davanti alla TV, soprattutto di notte, poiché spesso le immagini luminose e cambiate irritano gli occhi.
La dieta corretta è di grande importanza: i bambini non dovrebbero mangiare cibi che contengono esaltatori di sapidità in eccesso. Questi includono patatine, cracker, soda, tutti i fast food e cibi pronti. Dovresti ridurre la quantità di dolci, soprattutto quelli che contengono molto cioccolato.
Navigazione
Malattia nevralgica, popolarmente chiamata "dell'età riproduttiva", ma le eccezioni stanno diventando più comuni. Sotto l'influenza di una serie di fattori, la malattia può manifestarsi in una ragazza o un ragazzo in tenera età. L'emicrania nei bambini si verifica con una certa specificità, quindi i genitori di bambini affetti da questa malattia dovrebbero apprendere una serie di regole per prendersi cura dei pazienti giovani. Esiste una cosa come "emicrania infantile", ma a causa delle specificità del decorso della malattia, tale diagnosi viene raramente fatta nei neonati. Molto spesso, i primi segni della malattia compaiono nei bambini dai 5 ai 12 anni. E non si tratta solo di mal di testa regolari e lancinanti. Il quadro clinico può essere diverso e insolito.
Cos'è l'emicrania nei bambini
Le emicranie sono quelle localizzate in un emisfero del cervello e compaiono inaspettatamente o in risposta all'influenza di stimoli. Allo stesso tempo, le sensazioni sono intense, pulsanti o prorompenti, capaci di acquisire un carattere bruciante o convulso. La cefalgia è così forte che non consente a una persona malata di fare le sue solite cose.
È caratterizzato da una serie di caratteristiche:
- se negli adulti la cefalgia regolare è spesso il risultato di un sovraccarico, allora in un bambino lo è nella maggior parte dei casi;
- un aumento del livello di suscettibilità del corpo del bambino provoca un quadro clinico confuso, che non sempre consente di fare rapidamente la diagnosi corretta;
- nei bambini con predisposizione ereditaria, l'influenza di fattori psicologici può complicare la situazione: il sovraccarico scolastico può scatenare la malattia in qualsiasi momento;
- nel caso dei bambini l'enfasi nel trattamento non è sui farmaci e sulla fisioterapia, ma sui metodi di rilassamento.
Questi punti devono essere presi in considerazione nel processo di diagnosi e conduzione di una terapia specializzata. Il corpo di un bambino è molto più debole e più sensibile di quello di un adulto. Gli approcci utilizzati da uno dei genitori nei confronti di se stesso possono portare non ad alleviare la situazione, ma ad aggravarla. Tutte le azioni devono essere coordinate in anticipo con il medico.
Sintomi dell'emicrania infantile
Il sintomo principale dell'emicrania a qualsiasi età diventa. È localizzato nella metà del cranio. Di solito le sensazioni hanno origine nella fronte o nella tempia e si diffondono gradualmente all'intero emisfero. Nell'infanzia, la durata degli attacchi raramente supera i 10-15 minuti, ma si presentano in serie e possono durare diversi giorni. Nel caso dei bambini, i sintomi aggiuntivi sono raramente limitati a vertigini, nausea, vomito e debolezza.
Il modo in cui l'emicrania si manifesta nei bambini dipende dalla forma della malattia:
- comune: il mal di testa si manifesta e aumenta se non si prende il medicinale. Completato da sonnolenza, perdita di appetito, irritabilità, pianto senza causa. Gli occhi fanno male a causa della luce intensa, cefalalgia aggravata dai suoni forti. Sotto l'influenza di odori pungenti compaiono nausea e vomito. Quest'ultimo porta sollievo e spesso completa l'attacco;
- classico: un'immagine caratteristica di un'emicrania comune è completata da un'aura. Si manifesta con acufeni, problemi visivi (annebbiamento, macchie, lampi), vertigini, problemi di memoria o cambiamenti nell'andatura;
- oftalmoplegico: la cefalgia è accompagnata da un grave affaticamento agli occhi. L'aumento dei sintomi porta ad un cambiamento nella struttura delle pupille e nella loro forma. Se la malattia non viene trattata, si può sviluppare strabismo;
- basilare: scorre brillantemente negli adolescenti ed è facilmente tollerabile dai bambini. I primi soffrono di un forte mal di testa, a causa del quale l'arteria della tempia si irrigidisce. Le braccia e le gambe del paziente diventano insensibili, appare una grave debolezza e inizia il vomito. Ci sono problemi con la memoria, la coordinazione, la percezione;
- la forma addominale - addominale dell'emicrania è tipica dei bambini di età compresa tra 5 e 10 anni. (a volte tutto inizia con lui). Il dolore si verifica nell'ombelico ed è completato dalla nausea. Man mano che l'attacco si sviluppa, può iniziare il vomito, aggravato dalla sudorazione e dalla diarrea;
- localizzato in un emisfero della testa. Allo stesso tempo, compaiono dolori muscolari nella metà del corpo opposta a questo emisfero. Il braccio e la gamba da questo lato si indeboliscono, la loro attività motoria diminuisce;
- familiare: il quadro clinico ripete la forma precedente, ma mal di testa e fastidio muscolare sono localizzati su un lato del corpo.
Le prime due forme di patologia sono considerate semplici e le altre sono complicate. Ognuno di essi può portare a gravi conseguenze negative, complicando significativamente la vita del bambino e dei genitori. Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto prima può iniziare il trattamento che migliora la qualità della vita del paziente.
Cosa provoca l’emicrania nei bambini
Un disturbo neurologico non è accompagnato da cambiamenti strutturali nel cervello o da malfunzionamenti degli organi. non caratterizzato da cambiamenti della pressione sanguigna, cambiamenti di temperatura, segni di eventuali problemi nell'analisi. Per questo motivo è difficile stabilire il meccanismo per lo sviluppo della patologia e identificare i fattori che la provocano. Tuttavia, gli esperti identificano diversi punti che possono portare all’insorgenza della malattia.
Cause dell'emicrania nell'infanzia:
- ereditarietà: se in famiglia c'è una persona con questa diagnosi, il rischio del suo sviluppo nella prole è alto, soprattutto se nasce una femmina;
- fattore psico-emotivo: situazione tesa in famiglia, cattivi rapporti con i coetanei, problemi a scuola;
- malformazioni dei vasi sanguigni o del cuore, malattie acquisite in quest'area;
- precedente lesione cerebrale traumatica;
- tumori al cervello;
- routine quotidiana errata - eccessivo stress mentale o lunghe ore al computer, andare a letto prematuro la sera, abuso del riposo diurno, mancanza di sonno cronica o sistematica;
- cambiamenti ormonali durante la pubertà.
Separatamente, gli scienziati identificano i fattori scatenanti: gli irritanti, sotto l'influenza dei quali iniziano gli attacchi di emicrania. Può essere un'attività fisica eccessiva, malnutrizione, esposizione regolare al corpo di suoni forti o odori forti, emozioni negative. Identificare la causa del dolore emicranico e la sua eliminazione è la chiave per il successo del trattamento della malattia.
Diagnosi di emicrania nei bambini
Il mal di testa in giovane età può accompagnare decine di malattie. È estremamente importante non provare a diagnosticare da soli il bambino, ma consultare immediatamente un medico. Per facilitare il processo di identificazione del problema, si consiglia di fornire allo specialista informazioni dettagliate sulla frequenza e la durata degli attacchi, sui loro provocatori e sui sintomi associati.
Gli specialisti diagnosticano un bambino se l'immagine del caso corrisponde ai seguenti parametri:
- il paziente ha almeno cinque riacutizzazioni;
- la cefalgia è unilaterale e aumenta con lo sforzo fisico;
- la durata dell'attacco è di almeno diverse ore con esacerbazioni sotto forma di intenso mal di testa fino a 15 minuti;
- sensazioni leviganti o la loro scomparsa durante il sonno;
- o ipersensibilità agli stimoli esterni.
Inoltre, i metodi di ricerca hardware e di laboratorio vengono eseguiti a discrezione dello specialista. Permettono di escludere altre cause patologiche dello sviluppo di sintomi caratteristici.
Trattamento dell'emicrania nei bambini
La lotta contro la malattia deve essere affidata a un neurologo. Ai bambini è vietato assumere ergotamine e triptani, farmaci che alleviano efficacemente l'emicrania negli adulti. Si verificano eccezioni, ma solo con il permesso di uno specialista e nel caso più estremo. I farmaci consentiti possono anche avere un effetto negativo sul corpo in crescita. Anche l'assunzione di analgesici per bambini deve sempre essere coordinata con un operatore sanitario.
Nei bambini, l'uso di tali medicinali è consentito:
- FANS - all'inizio di un attacco con dolore moderato;
- "Prednisolone" - con cefalalgia prolungata, minaccia di sviluppare lo stato di emicrania;
- antistaminici - nel caso in cui l'attacco sia stato provocato da farmaci;
- "Peritol" - uno speciale rimedio contro l'emicrania per i bambini, la cui azione è mirata a bloccare la sintesi della serotonina;
- "Sermion" è un prodotto la cui azione è simile all'effetto dei preparati a base di ergot. Consentito durante l'infanzia, ma solo dopo aver consultato uno specialista;
- "Amitriptilina" - può essere utilizzata dopo 6 anni, se gli attacchi sono provocati dallo stress.
Qualsiasi farmaco per un bambino, il suo dosaggio e i tempi di somministrazione dovrebbero essere selezionati da un medico esperto.
Prevenzione dell'emicrania nei bambini
Una malattia neurologica non può essere curata utilizzando questi approcci o altri metodi. La terapia in corso contribuisce alla rapida normalizzazione delle condizioni del bambino e riduce la frequenza delle riacutizzazioni. Inoltre, i genitori dovrebbero apprendere una serie di regole, la cui osservanza consentirà al bambino di condurre una vita piena.
Modi per prevenire le ricadute nei bambini:
- redigere un programma orario di sonno e veglia, la sua rigorosa osservanza;
- creare condizioni ottimali per il riposo del bambino e un sonno confortevole: aerazione della stanza, silenzio, biancheria da letto confortevole;
- mantenere il bambino attivo nella vita sportiva, ma senza sovraccarico;
- ridurre al minimo il tempo trascorso guardando la TV e giocando al computer;
- compilare un menu sano - senza semilavorati, cioccolato, agrumi, prodotti con additivi chimici, bevande gassate;
- rifiuto di assumere farmaci non prescritti dal medico;
- regolare passaggio da parte del bambino di esami preventivi al fine di identificare eventuali malattie nelle fasi iniziali.
Nel corso della crescita, l'emicrania in un bambino può complicarsi e trasformarsi in un'altra malattia, quindi, anche con dinamiche positive, è necessario monitorare le condizioni del paziente. In alcuni casi, l'inizio della pubertà, al contrario, porta ad una diminuzione dei sintomi. Spesso gli adulti che hanno sofferto di mal di testa durante l'infanzia non sperimentano mai più la malattia.
- una malattia complessa e spiacevole anche per un adulto. È molto più difficile per un bambino affrontarlo, molto dipende dall'attenzione e dalla pazienza dei genitori. Le consultazioni sistematiche con gli specialisti e il rigoroso rispetto del piano da loro sviluppato ridurranno al minimo i momenti spiacevoli e le conseguenze negative.
Emicraniaè una delle forme più comuni di disturbi cerebrali, caratterizzata da attacchi ricorrenti di mal di testa. più spesso localizzato a metà della testa, caratterizzato da notevole intensità e talvolta accompagnato da nausea, vomito, iperestesia agli stimoli sonori e visivi. La durata dell'attacco varia da 1-2 ore a diversi giorni.
Cosa provoca/cause dell'emicrania nei bambini:
La maggior parte delle volte le ragazze soffrono di emicrania. I fattori ereditari sono importanti. Il meccanismo dell’ereditarietà non è ancora del tutto chiaro. Apparentemente, non è la malattia in sé ad essere ereditata, ma la predisposizione a un certo tipo di risposta del sistema vascolare a vari tipi di stimoli.
L’emicrania colpisce il 2-7% della popolazione infantile. Molto spesso, la malattia si manifesta nei bambini dai 6 ai 10 anni. Sono stati segnalati casi di emicrania in bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, sebbene sia possibile valutare la natura dell'attacco solo con la ripetizione degli attacchi tipici dopo 3 anni, quando il bambino può esprimere i suoi pensieri da solo o con l'aiuto di domande importanti e anche quando si lamenta costantemente di mal di testa. Nei bambini di età inferiore ai 6 anni, la frequenza dell'emicrania è dell'1%, tra i bambini di età compresa tra 10 e 12 anni - 4,5%, tra 15 e 18 anni - 5,3%. Prima dell'inizio della pubertà, l'emicrania si manifesta nelle ragazze e nei ragazzi con la stessa frequenza, dopo la pubertà nelle ragazze 3 volte più spesso.
L’emicrania è causata da 4 fattori principali:
- Giochi per computer e guardare la TV. Il tempo trascorso davanti al monitor arriva a superare le 6 ore al giorno. Un tale carico sul sistema nervoso porta alla manifestazione di attacchi di mal di testa.
- Ambiente stressante in famiglia. I litigi dei genitori diventano un trauma per il sistema nervoso del bambino. Pertanto, i genitori dovrebbero prestare attenzione ai rapporti familiari, così come ai rapporti del bambino con gli altri bambini e al suo rendimento scolastico.
- Predisposizione ereditaria alle malattie.
- Intolleranza a determinati alimenti.
Patogenesi (cosa succede?) durante l'emicrania nei bambini:
Con lo sviluppo dell'emicrania si osservano disturbi vascolari, cambiamenti biochimici e disturbi autonomici. Il principale meccanismo patogenetico è una violazione della circolazione cerebrale, che porta a una violazione del tono vascolare regionale, una diminuzione delle funzioni compensatorie e si osserva un disadattamento. Un attacco di emicrania è una crisi vascolare cerebrale, manifestata come uno spasmo dei singoli vasi cerebrali, seguito da iperemia ed edema.
Nella patogenesi dell'emicrania, un certo posto è dato ai disordini metabolici di alcune sostanze vasoattive, tra cui catecolamine, serotonina, prostaglandine, istamina, chinine peptidiche e altre sostanze. Tale disturbo provoca il restringimento delle grandi arterie e vene, una diminuzione del tono delle arterie e un'espansione del loro lume, un aumento della permeabilità della parete vascolare, che porta ad un aumento del dolore e del vomito durante un attacco.
Esiste un altro concetto di patogenesi dell'emicrania, quando un aumento del livello di glutammato nel sangue porta all'inizio di un attacco. Inoltre, l'insufficienza congenita delle formazioni ipotalamiche può diventare un fattore scatenante per un attacco di emicrania.
Sintomi dell'emicrania nei bambini:
A seconda delle manifestazioni cliniche e del decorso dell'attacco nei bambini, esistono emicrania con e senza aura. Aura- un complesso di sintomi neurologici focali con cui può iniziare un attacco o che è accompagnato. Nell'infanzia, l'emicrania senza aura è molto più comune, raggiungendo il 60-85%, l'emicrania con aura è del 15-40%. In base alla natura dell'aura si distinguono le seguenti forme di emicrania:
- oftalmico;
- emiparestetico o emiplegico;
- basilare;
- retinale;
- oftalmoplegico.
Attualmente sono stati proposti i seguenti criteri per la diagnosi di varie forme di emicrania:
- Mal di testa unilaterale in qualsiasi periodo dell'attacco.
- Mal di testa pulsante.
- Prestazioni ridotte durante un attacco.
- Aumento del mal di testa durante la normale attività fisica.
- Combinazione di attacchi di cefalea con disturbi vegetativi.
- Accompagnamento di fotofobia cefalea.
- Accompagnamento di cefalea e fonofobia.
- La durata dell'attacco va dalle 4 alle 72 ore.
La diagnosi di emicrania con aura può essere giustificata se sono soddisfatti i seguenti criteri:
- Una storia di almeno 2 convulsioni caratterizzate, oltre ai segni di cui sopra, da aura sotto forma di disturbi visivi o intorpidimento (o parestesia) unilaterale dell'arto o debolezza unilaterale dell'arto.
- Nessuno dei sintomi dell’aura dura più di 60 minuti.
- Il mal di testa si sviluppa fino a 60 minuti dopo l'aura.
- Reversibilità completa dei sintomi dell’aura.
La maggior parte dei bambini con emicrania senza aura, così come con l'emicrania con aura visiva, la frequenza degli attacchi è 1 volta in 1-2 mesi, nei bambini con emicrania emiparestica - 1 volta in 4-6 mesi. Tra i fattori che contribuiscono al verificarsi di attacchi di emicrania nei bambini, si notano più spesso il superlavoro mentale e fisico, i cambiamenti meteorologici. Gli attacchi di solito iniziano nel pomeriggio o alla sera.
Mal di testa, prevalentemente pressante, meno spesso pulsante, scoppiante o spezzato, localizzato nelle aree frontotemporale, periorbitale, meno spesso parietale, di solito unilaterale nei bambini più grandi, bilaterale nei bambini più piccoli. Il mal di testa può alternarsi tra la sinistra e la destra durante gli attacchi ripetuti. Il mal di testa è caratterizzato come estremamente intenso, grave, lancinante, difficile da sopportare. Spesso un attacco doloroso è accompagnato da iperestesia generale, intolleranza alla luce intensa, al suono forte, nonché da una particolare sensibilità all'irritazione olfattiva e tattile. Il movimento della testa, i viaggi nei trasporti influenzano l'intensificazione del mal di testa. Un attacco di emicrania è caratterizzato da pallore del viso, iperemia della congiuntiva sul lato dolente, lividi sotto gli occhi, scarsa espressione facciale ed espressione sofferente. Nello stato neurologico durante un attacco di emicrania si notano disturbi vegetativi-vascolari sotto forma di pallore o, meno spesso, rossore al viso, iperidrosi, cianosi delle mani e dei piedi. Spesso si osserva pressione sanguigna bassa o alta, bradicardia, poliuria, sete, dolore nella regione epigastrica, brividi, feci rapide, battito cardiaco accelerato. Nei bambini, soprattutto in età prescolare, il mal di testa è localizzato nella zona frontotemporale, senza un lato distinto.
La maggior parte dei pazienti è caratterizzata da sintomi neurologici focali (aura) al culmine del mal di testa, e solo il 10% dei pazienti presenta un'aura prima dell'attacco; la durata dell'aura è in media di 20 minuti. Tra i sintomi focali si osservano disturbi visivi in circa un terzo dei pazienti, disturbi sensoriali nel 40%, afasia nel 10% dei pazienti. La durata media di un attacco nei bambini con emicrania senza aura è solitamente di 2-3 ore, nella maggior parte dei bambini gli attacchi di emicrania con aura sono molto più brevi, fino a 1 ora. Il mal di testa è spesso accompagnato da nausea e, di regola, vomito, spesso ripetuto, dopodiché l'intensità del dolore diminuisce, si avverte sollievo e il paziente solitamente si addormenta. Dopo un sonno che dura da 30 minuti a 2-3 ore, l'attacco cessa completamente e il mal di testa scompare. Così, nei bambini con varie forme di emicrania durante un attacco, si può rintracciare una certa fase: mal di testa - sintomi focali (in caso di emicrania con aura) - vomito che porta sollievo - sonno - risveglio, un significativo miglioramento del benessere .
In casi eccezionali, nei bambini, le convulsioni possono susseguirsi entro uno o più giorni, una dopo l'altra, e sono accompagnate da vomito ripetuto con disidratazione. I bambini hanno bisogno di un ricovero urgente. Nei bambini con questa forma di emicrania sono presenti segni di distonia vegetovascolare: iperidrosi; tachicardia, raramente bradicardia, fluttuazioni della pressione sanguigna con tendenza all'ipotensione, vestibolopatia, disturbi neuroendocrini a livello ipotalamico. Ci sono anche disturbi emotivi, aumento dell'ansia, sospettosità.
La cefalea vasomotoria (comune) si verifica nei bambini spesso sullo sfondo della distonia vegetovascolare o di un ambiente geneticamente determinato. Il mal di testa vasomotorio è spesso moderato o debole senza una chiara localizzazione, più lungo - da alcune ore a diversi giorni, migrante, raramente accompagnato da nausea e vomito. Durante il mal di testa si nota l'iperidrosi, un cambiamento nel colore del viso. Quando non c'è dolore, i bambini lamentano debolezza generale, affaticamento, sudorazione, vari disagi agli arti, parestesie.
Diagnosi di emicrania nei bambini:
Diagnosticare emicrania molto difficile, perché la malattia ha sintomi simili a molte altre malattie. Per diagnosticare l’emicrania vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Studiare l'anamnesi del bambino e dei genitori.
- Diagnosi differenziale. Mostra se l'emicrania è una malattia primaria o si manifesta sullo sfondo, come sintomo, di un'altra malattia.
- La risonanza magnetica (risonanza magnetica) e la TC (tomografia computerizzata) vengono utilizzate per rilevare i processi patologici intracranici. Consente di visualizzare la struttura e le funzioni del cervello. Deve essere effettuato prima di una puntura lombare, che mostra cambiamenti nella pressione e nella composizione chimica.
Trattamento dell'emicrania nei bambini:
Esistono diversi tipi di trattamento dell'emicrania: trattamento degli attacchi, trattamento interictale con farmaci, trattamento interictale con agenti non farmacologici.
Trattamento delle convulsioni. Il trattamento più efficace per il dolore emicranico negli adolescenti e nei bambini più grandi è l’ergotamina idrotartrato. Il farmaco è prescritto per la somministrazione orale, contiene 1 mg di ergotamina, nei bambini una singola dose è di 0,25-0,5 mg del farmaco. Non è consigliabile prescrivere più di 1 mg di ergotamina una volta, ripetutamente durante un attacco - non più di 2 mg del farmaco al giorno o sotto forma di supposte rettali 1-2 mg. L'ergotamina è controindicata nell'ipertensione arteriosa, nelle malattie del fegato, dei reni, dei vasi periferici. L'ergotamina viene utilizzata in combinazione con caffeina - caffetamina. Si consiglia di utilizzare l'ergotamina in combinazione con acido acetilsalicilico o indometacina e caffeina; sono possibili anche combinazioni con altri analgesici. Effetti collaterali: diarrea, crampi muscolari alle gambe, fastidio all'addome, raramente spasmo delle arterie coronarie e periferiche. Possibile idiosincrasia. Il farmaco non viene utilizzato nelle donne in gravidanza.
La diidroergotamina viene prescritta sotto forma di soluzione allo 0,2% di 2-10 gocce per via orale o parenterale, ha una forte proprietà restringente. Attualmente, il diidroergotamipa mesilato si è diffuso sotto forma di spray per somministrazione intranasale con il nome Digidergot. Va sottolineato che i farmaci vengono utilizzati negli adulti e nei bambini più grandi; nei bambini sotto i 12 anni i farmaci sopra indicati non sono raccomandati.
Sumatriptan (imigran) è un mimetico della serotonina per il sollievo degli attacchi di emicrania, sia nelle fasi iniziali che avanzate. Disponibile per somministrazione orale, per somministrazione s / c, nonché sotto forma di spray per somministrazione intranasale. Una singola dose per gli adulti è di 50-100 mg, la dose massima giornaliera è di 300 mg. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e comprendono reazioni cutanee locali, vampate, sensazione di calore, formicolio e dolore al collo. Nel 3-5% dei casi si avverte fastidio al petto. Il sumatriptan è controindicato nella malattia coronarica, nell'ipertensione arteriosa, non deve essere somministrato in concomitanza con l'ergotamina o altri vasocostrittori.
Secondo molti ricercatori, gli attacchi di emicrania nei bambini vengono fermati in modo abbastanza efficace assumendo analgesici o farmaci antinfiammatori non steroidei, nonché riposando e dormendo. Per fermare l'attacco vengono utilizzati anche antistaminici, sonniferi e sedativi.
In caso di un attacco grave e prolungato, vengono prescritti disidratanti, antistaminici per via parenterale, flebo; prednisolone.
Trattamento dei bambini nel periodo interictale con i farmaci effettuato in presenza di più di 2 attacchi al mese. Negli ultimi anni, il maggiore effetto positivo è stato osservato con l'uso di farmaci antiserotonina: metisergide, sandomigran, divascan in cicli lunghi. La ciproeptadina (peritolo), che ha un pronunciato effetto antiserotonico, antistaminico e anticolinergico, ha trovato ampia applicazione durante l'infanzia.
Viene utilizzata anche l'amitriptilina, la cui azione nell'emicrania è associata al suo effetto serotoninergico; la dose giornaliera varia da 8 a 50 mg al giorno, il corso del trattamento dura fino a 1-1,5 mesi. Con un decorso particolarmente grave di emicrania e parossismi prolungati, è consigliabile includere farmaci antiepilettici - derivati dell'acido valproico o carbamazepina.
I calcioantagonisti (verapamil negli adulti, 80 mg 3-4 volte al giorno) vengono utilizzati per prevenire l'emicrania come farmaci di seconda linea, con l'inefficacia dei β-bloccanti e degli antidepressivi triciclici. Controindicazioni: sindrome del seno malato, blocco atrioventricolare stadio II-III, insufficienza cardiaca. Effetti collaterali: edema, ipotensione arteriosa, affaticamento, vertigini, mal di testa, stitichezza, blocco atrioventricolare.
L'acido valproico (250-500 mg 2 volte al giorno) può ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania.
Viene dato un grande posto nel trattamento dell'emicrania e della cefalea vasomotoria trattamento interictale con mezzi non farmacologici, che comprende metodi di agopuntura, fisioterapia e psicoterapia. Vengono utilizzati anche metodi basati sul biofeedback. Vengono registrati gli impulsi efferenti dal cuoio capelluto, dalla pelle delle mani, dall'arteria temporale esterna, poiché durante un attacco si verificano tensione nei muscoli del cuoio capelluto, un aumento della temperatura del solco del braccio, nonché l'ampiezza delle pulsazioni del l'arteria temporale esterna. Nei pazienti con l'effetto del trattamento con biofeedback, lo stato psico-emotivo migliora. Il corso di auto-allenamento porta ad un miglioramento nella maggior parte dei pazienti con emicrania, che dura 6 mesi.
Prevenzione dell'emicrania nei bambini:
Nella prevenzione degli attacchi di emicrania nei bambini, un ruolo importante è dato dall'osservanza della dieta quotidiana, da un'alimentazione regolare e da un buon sonno notturno. Condizioni ipoglicemiche causate da un lungo intervallo tra i pasti contribuiscono all'insorgenza del mal di testa. Si raccomanda di evitare stress eccessivo, stress emotivo.
Quali medici dovresti contattare se soffri di emicrania nei bambini:
Neurologo
Sei preoccupato per qualcosa? Vuoi conoscere informazioni più dettagliate sull'emicrania nei bambini, le sue cause, i sintomi, i metodi di trattamento e prevenzione, il decorso della malattia e la dieta successiva? Oppure hai bisogno di un sopralluogo? Puoi prenotare un appuntamento con un medico– clinica Eurolaboratorio sempre al tuo servizio! I migliori medici ti visiteranno, studieranno i segni esterni e ti aiuteranno a identificare la malattia dai sintomi, ti consiglieranno e forniranno l'assistenza necessaria e faranno una diagnosi. puoi anche tu chiamare un medico a casa. Clinica Eurolaboratorio aperto per te 24 ore su 24.
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Voi? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi della malattia e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno essere esaminato da un medico non solo per prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere uno spirito sano nel corpo e nel corpo nel suo insieme.
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