Mixoma della cavità addominale. Il mixoma è una formazione benigna che si verifica più spesso nella cavità cardiaca

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Il mixoma è un tumore primario benigno del tessuto connettivo che si verifica principalmente all'interno degli organi cavitari. Il mixoma si verifica più spesso nel cuore, meno spesso nella cavità addominale, nella zona dei tronchi nervosi o nella vescica.

Il mixoma cardiaco può verificarsi negli atri o nei ventricoli. È più comune negli adulti, anche se può verificarsi anche nei bambini. La maggior parte dei mixomi si verifica nell'area dell'atrio sinistro, meno spesso nell'atrio destro. Possono essere colpite anche le valvole cardiache. Questo è un tumore che contiene molto muco al suo interno e cresce molto rapidamente.

La causa esatta non può essere determinata; spesso viene identificato un fattore ereditario; il mixoma può essere uno dei componenti della sindrome di Carney. Sono specifici per le recidive e sono multicamerali. Possono esserci mixomi spontanei, singoli. Dopo l'intervento chirurgico non si ripresentano. A volte durante le operazioni cardiache sul cuore, il mixoma si verifica a seguito di un infortunio.

Manifestazioni

Esternamente si presenta come un tumore polipo su un peduncolo, sciolto, di consistenza gelatinosa, simile a grappoli d'uva. La dimensione del tumore può variare da 1 a 10 cm o più e all'interno presenta capillari. Il suo sviluppo porta ad una ridotta circolazione sanguigna nel cuore quando supera i 5-7 mm. Il quadro clinico è simile alla stenosi aortica o polmonare. I mixomi si manifestano con febbre, perdita di peso, malessere generale e debolezza, anemia, alterazioni della VES e delle piastrine. Le articolazioni potrebbero soffrirne. Forme di tromboembolismo. Possono verificarsi ipertensione arteriosa, emottisi con respiro corto, vertigini e tachicardia, perdita di coscienza ed edema. I sintomi cambiano con i cambiamenti nella posizione del corpo.

Diagnostica

La base della diagnosi è la clinica e l'ascolto dei soffi cardiaci e dei dati fonocardiografici. I dati cambiano quando cambia la posizione del corpo. I cambiamenti dell'ECG non sono tipici e possono solo indicare un danno funzionale.

Le radiografie possono mostrare la calcificazione del mixoma. La base della diagnosi è l'ecografia del cuore con l'aggiunta di angiografia, veterinaricolografia, risonanza magnetica e TC del cuore, angiografia coronarica.

Trattamento del mixoma

Il principale metodo di trattamento è rimuovere il tumore immediatamente dopo la diagnosi. L'intervento viene eseguito a cuore aperto con ipotermia e circolazione artificiale. Il tumore e il letto tumorale vengono asportati e viene eseguita la chirurgia plastica del difetto del setto. Se le valvole sono danneggiate dal tumore, viene eseguita la loro plastica simultanea.

Previsione

Il mixoma presenta un alto rischio di morte improvvisa. Dalla comparsa dei sintomi senza trattamento, la sopravvivenza non supera i due anni. La morte avviene per embolia e difetti valvolari. Dopo l'operazione si osserva un completo recupero o un netto miglioramento delle condizioni.

PSEUDOMIXOMA(dal greco pseudes false + mixoma) è un processo patologico caratterizzato dall'accumulo di masse mucose nella cavità addominale con la loro successiva organizzazione.

Il termine fu proposto per la prima volta da R. Werth nel 1884 per designare il danno secondario al peritoneo quando le cisti ovariche pseudomucinose irrompono nella cavità addominale.

Successivamente si è scoperto che lo sviluppo di P. può essere causato anche dal versamento nella cavità addominale del contenuto mucinoso dell'appendice e del diverticolo intestinale nella mixoglobulosi (vedi), nonché, molto meno frequentemente, dallo sfondamento del vitellino e condotti urinari che non hanno subito uno sviluppo inverso. In questo caso, la contaminazione della cavità addominale con masse mucose può essere associata sia alla rottura spontanea della parete della cisti durante il suo assottigliamento e allungamento eccessivo, sia alla rimozione chirurgica della cisti insufficientemente attenta o durante l'appendicectomia.

Macroscopicamente La cavità addominale in P. è piena di fluido sieroso misto a masse mucose gelatinose giallastre. Si osservano cambiamenti infiammatori nel peritoneo (vedi): diventa ispessito, rugoso, secco e talvolta ha una superficie vellutata con emorragie puntiformi. In seguito all'organizzazione (vedi Organizzazione in patologia) e al successivo incistamento delle masse mucose, le anse intestinali, lo stomaco e il grande omento si saldano insieme, il che porta ad una limitazione della loro mobilità.

L'esame microscopico del peritoneo rivela cellule contenenti muco (vedi), separate da strati di tessuto connettivo con infiltrati linfoistiocitici. Le cellule sono rivestite da epitelio appiattito o cuboidale, che produce una secrezione mucosa. Dal punto di vista istochimico, il citoplasma delle cellule epiteliali è PAS-positivo e intensamente colorato con blu Alcian a pH 2,5. (vedi reazione CHIC). Secondo l'esame istochimico In particolare, il muco in P. appartiene al gruppo delle sostanze mucoidi non solfatate. La composizione cellulare delle masse mucose varia in modo significativo a seconda della fase del processo. Tra il muco sono presenti leucociti neutrofili polimorfonucleati, linfociti, istiociti, fibroblasti, cellule giganti multinucleate e cellule epiteliali colonnari. La distrofia mucosa del mesotelio in P. è solitamente assente. È stato stabilito che l'epitelio colonnare, entrando nella cavità addominale attraverso un foro di perforazione, viene impiantato nel peritoneo. La proliferazione dell'epitelio viene effettuata in base al tipo di crescita dello strato epiteliale nella coltura dei tessuti ed è spesso accompagnata dalla formazione non solo di cordoni cellulari, ma anche di cisti ghiandolari. La maggior parte dei ricercatori considera questa proliferazione come un processo tumorale. L'accumulo di muco nella cavità addominale supporta un processo infiammatorio lento, chiamato peritonite mixomatosa cronica produttiva o falsa muffa del muco peritoneale.

Un tipo di peritonite mixomatosa cronica è la forma mixoglobulare di P. peritoneo, in cui masse simili a muco formano formazioni globulari sulla superficie del peritoneo. Alcuni ricercatori ritengono che con P., che si sviluppa quando le cisti ovariche si rompono, le metastasi dell'impianto dell'epitelio si verificano nel peritoneo.

Clinicamente, la rottura spontanea della cisti può inizialmente verificarsi inosservata. In altri casi, la rottura della cisti, il danno secondario al peritoneo da parte del contenuto mucinoso con l'impianto di cellule mucose può dare un insieme di sintomi moderatamente pronunciati sotto forma di dolore lieve e improvviso nella cavità addominale con sintomi di irritazione peritoneale. Queste sensazioni di solito scompaiono rapidamente. Il volume dell'addome aumenta lentamente e occasionalmente è possibile determinare la presenza di liquido libero nella cavità addominale. Poiché il numero e il volume delle eruzioni pseudomucinose sul peritoneo aumentano e la secrezione mucinosa si accumula nella cavità addominale, oltre all'aumento del volume dell'addome, i pazienti possono avvertire lievi sensazioni di dolore di varia natura e intensità associate al Ch. arr. con formazione di aderenze (vedi Malattia adesiva) e relativa o addirittura completa ostruzione intestinale (vedi).

Se la causa di P. è una cisti ovarica, può essere rilevata con gynekol. ricerca. Con lo pseudomixoma di altra origine, è difficile fare una diagnosi prima dell'intervento chirurgico. La diagnosi è facilitata dalla peritoneoscopia (vedi), con il taglio delle cisti visibili sul peritoneo viscerale e parietale.

Trattamento- operativo. Quando si apre la cavità addominale, di solito trovano un peritoneo ispessito infiltrato, completamente ricoperto di cisti. Con P. di origine appendicolare ce ne sono di più nella regione iliaca destra. La lesione primaria viene rimossa, il più delle volte una cisti ovarica, meno spesso un'appendice o cisti di altra localizzazione. Viene rimosso anche il grande omento, infiltrato e pieno di cisti. Raccogli con cura tutte le formazioni mucinose visibili dalla cavità addominale insieme a una secrezione mucosa, gelatinosa, appiccicosa ed elastica, la cui quantità può raggiungere 8-10 litri o più. Gli agenti citostatici - tioTEF, fluorofur, ciclofosfamide, dopan, ecc. - vengono iniettati nella cavità addominale.

Previsione, di regola, sfavorevole.

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Lo pseudomixoma del peritoneo è un tipo abbastanza raro di cancro maligno. Differisce dal fatto che è molto difficile da trattare se non si va in clinica in modo tempestivo. Si riscontra principalmente nei pazienti di mezza età, sia uomini che donne. Il processo patologico si sviluppa molto lentamente, il suo decorso si protrae per diversi anni e raramente viene rilevato nelle fasi iniziali, il che rende difficile il suo trattamento. Il tumore cresce, metastatizzando ad altri tessuti e colpendo gradualmente tutti gli organi della cavità addominale.

Interessante! Secondo alcuni scienziati questa patologia dovrebbe essere classificata come formazioni benigne che crescono molto lentamente e tendono a trasformarsi in cancro.

Caratteristiche caratteristiche di questa patologia

Lo pseudomixoma del peritoneo inizia con la comparsa di una piccola neoplasia: un polipo, che può essere localizzato nell'intestino, sulla vescica, colpire le ovaie e quindi diffondere cellule maligne in tutto il peritoneo.

Si presume che la formazione del tumore primario si sviluppi in modo leggermente diverso nei rappresentanti di sessi diversi. Nelle donne, il processo patologico inizia con un danno all'ovaio o all'appendice e negli uomini compaiono neoplasie sull'appendice con pseudomixoma peritonei.

Le cellule maligne che hanno colpito la cavità producono e accumulano muco (altrimenti chiamato mucina), che porta irreversibilmente all'ascite e ai suoi sintomi.

Una caratteristica dello pseudomixoma è che questo tumore non metastatizza attraverso il sangue o i linfonodi; colpisce l'intero peritoneo, il che porta a malfunzionamenti funzionali, incluso il funzionamento dell'intero corpo, indigestione ed emaciazione.

Importante! La malattia presenta un pericolo maggiore e richiede un trattamento immediato e adeguato.

Cosa può causare patologia

Le cause esatte che possono causare un processo maligno non sono state stabilite fino ad oggi, ma esistono fattori potenzialmente pericolosi che possono contribuire allo sviluppo dello pseudomixoma addominale. Tra loro:

• infiammazione associata alla rottura delle cisti ovariche e al rilascio del loro contenuto nella cavità addominale;
• rottura dell'appendice;
• infezioni;
• immunità corporea debole;
• condizioni di lavoro dannose (ad esempio, ingestione di polvere di amianto).

A parte, va chiarito come l'ingresso di un diverticolo dell'appendice o di una mucina cistica possa causare patologia. Il fatto è che questo fluido nel peritoneo è incapsulato, entra nel tessuto connettivo e si combina con i vasi sanguigni (a causa del sangue, le cellule maligne vengono nutrite e crescono), quindi gradualmente l'infiammazione cronica si diffonde all'intera cavità.

Lo pseudomixoma addominale può anche essere una patologia secondaria, formata a seguito di metastasi di cellule tumorali quando un altro organo viene danneggiato.

Sintomi dello sviluppo del processo patologico

I sintomi dello pseudomixoma peritoneo non compaiono all'inizio del suo sviluppo, si sviluppa per anni, rimanendo inosservato (il che rende difficile la diagnosi e il trattamento tempestivi).

Con lo sviluppo della patologia, il quadro clinico consiste in:

• mal di stomaco;
• nausea;
• vomito frequente;
• indigestione;
• mancanza di appetito;
• grave perdita di peso.

Il sintomo principale che accompagna sempre lo pseudomixoma durante lo sviluppo della patologia nella cavità addominale è l'ascite. Si manifesta con un aumento dell'addome fino a dimensioni enormi a causa dell'accumulo di liquido all'interno (in altre parole, la comparsa di idropisia), nonché con un aumento della pressione intra-addominale. L'ascite è accompagnata da una sensazione di pienezza dall'interno, difficoltà a piegarsi, dolore, bruciore di stomaco, flatulenza, mancanza di respiro durante i movimenti e gonfiore degli arti inferiori.

Come viene diagnosticata questa malattia?

La diagnosi di pseudomixoma peritonei inizia con un primo esame visivo da parte di un medico che esamina i reclami del paziente, raccoglie l'anamnesi, esamina l'allargamento addominale, esegue la maschiatura e prescrive le procedure necessarie in questo caso. Questi possono includere:

1. TC (questa metodica radiografica consente di ottenere un'immagine tridimensionale della cavità interessata, individuare la fonte della formazione e identificare la presenza di metastasi;
2. esame laparoscopico (durante il quale viene prelevata per analisi la mucina contenuta nel peritoneo);
3. peritoneoscopia (ispezione visiva della cavità mediante un endoscopio inserito attraverso una piccola incisione);
4. PET (un tipo di tomografia che permette di valutare le caratteristiche dei tessuti e l'attività delle cellule malate);
5. biopsia (con successivo esame istologico del campione bioptico prelevato);
6. test di laboratorio (esame del sangue approfondito, biochimica, determinazione della presenza di marcatori tumorali).

Attenzione! Per le donne è obbligatoria la visita da un ginecologo.

Metodi moderni applicabili a questa malattia

Il trattamento dello pseudomixoma peritonei è prescritto rigorosamente su base individuale, in base al quadro clinico, ai risultati di una diagnosi completa, tenendo conto dell'età e delle condizioni del corpo del paziente. Per ottenere risultati migliori si pratica un approccio integrato composto da:

• Intervento chirurgico;
• chemioterapia.

L'operazione prevede la rimozione del sito di localizzazione del processo tumorale, del grande omento e dei tumori che si sono diffusi nella cavità. Inoltre, durante l'intervento chirurgico per lo pseudomixoma, il muco e tutte le secrezioni persistenti vengono accuratamente rimosse dal peritoneo.

Immediatamente dopo l’intervento viene somministrato uno speciale tipo di chemioterapia termica (HIPEC). La sua essenza è l'introduzione di potenti farmaci, i cui componenti distruggono la struttura delle cellule tumorali, direttamente nella cavità addominale. In questo caso, i preparati vengono preriscaldati ad una temperatura di 43-44 C.

Se solo qualche anno fa questa malattia era considerata incurabile, oggi la situazione è cambiata. Grazie all'uso dei moderni metodi terapeutici, in particolare dell'HIPEC, molti pazienti ricevono una prognosi favorevole per lo pseudomixoma addominale e la possibilità di un completo recupero, ad eccezione delle ricadute.

– tumore primitivo intracavitario del cuore, istologicamente benigno. Il mixoma cardiaco può causare febbre, mancanza di respiro, ortopnea, tosse, emottisi, palpitazioni, debolezza, anemia, perdita di peso, vertigini, perdita transitoria di coscienza, edema polmonare, tromboembolia. Il mixoma viene diagnosticato mediante l'ECG, l'ecocardiografia transtoracica e transesofagea, la fonocardiografia e l'esame radiografico del cuore con contrasto. Il trattamento prevede la rimozione chirurgica del mixoma.

informazioni generali

Il mixoma cardiaco è una neoplasia primaria con crescita intraatriale o intraventricolare. Tra i tumori cardiaci benigni, i mixomi si verificano nel 50% dei casi negli adulti e nel 15% dei casi nei bambini. Nel 75% dei casi il mixoma è localizzato nell'atrio sinistro, nel 20% in quello destro; In una piccola percentuale di pazienti, il tumore colpisce i ventricoli del cuore o l'apparato valvolare. L'età predominante dei pazienti va dai 40 ai 60 anni; Statisticamente, il tumore viene rilevato più spesso nelle donne.

Il mixoma è un tumore del tessuto connettivo contenente una grande quantità di muco. Oltre che nel cuore, i mixomi possono essere rilevati nel tessuto intermuscolare, sulle estremità, nella zona delle aponeurosi e della fascia; meno spesso colpiscono la vescica e i tronchi nervosi.

Cause del mixoma

La questione dell’eziologia non è del tutto chiara. Circa il 7-10% dei casi sono di natura familiare con modalità di trasmissione autosomica dominante. In questo caso, molto spesso il mixoma fa parte della sindrome ereditaria di Carney, caratterizzata anche da diffuse alterazioni pigmentarie della pelle (nevi multipli, lentiggini, iperpigmentazione delle labbra), emangiomi, neurofibromi sottocutanei, iperplasia surrenale, fibroadenoma mixoide della ghiandola mammaria, ipofisi tumori con acromegalia o gigantismo, tumori testicolari.

I mixomi sporadici sono generalmente solitari e non recidivano quasi mai dopo la rimozione; le forme ereditarie sono multiloculari e spesso recidivano dopo l'escissione chirurgica. Si ritiene che il mixoma si sviluppi dal tessuto embrionale mucoide. La localizzazione predominante del mixoma nell'area del setto interatriale è spiegata dalla tendenza di questa zona alla proliferazione dei tessuti, che persiste dopo la nascita.

La sindrome tromboembolica, causata dall'ostruzione del letto vascolare con frammenti tumorali o masse trombotiche, si verifica nel 40-50% dei casi di mixoma cardiaco. Con il mixoma del cuore sinistro, sono colpite le arterie della circolazione sistemica, molto spesso quella cerebrale (ictus ischemico) e quella coronarica (infarto del miocardio). La tromboembolia delle arterie retiniche provoca una perdita della vista transitoria o permanente. L'embolia dei vasi mesenterici porta all'occlusione dei vasi mesenterici. Il mixoma proveniente dal lato destro del cuore funge da fonte di embolia polmonare e dalla formazione di ipertensione polmonare cronica. Il tromboembolismo dovuto al mixoma cardiaco può portare alla morte improvvisa.

La sindrome da ostruzione del flusso sanguigno intracardiaco è accompagnata da ipertensione venosa o arteriosa polmonare, mancanza di respiro, emottisi, ortopnea, tachicardia, vertigini, episodi a breve termine di perdita di coscienza e sviluppo di edema periferico. Nel mixoma cardiaco, la comparsa e la gravità di questi sintomi possono cambiare con i cambiamenti nella posizione del corpo e nel movimento del tumore.

Diagnostica

Il pattern auscultatorio e i dati fonocardiografici per il mixoma possono essere variabili, ma i soffi cardiaci di solito cambiano con un cambiamento nella posizione del corpo e con lo spostamento del tumore rispetto alla valvola. I cambiamenti dell'ECG non sono specifici e consentono di giudicare solo lo stato funzionale del cuore. Le radiografie del torace spesso rivelano una forma cardiaca mitralica, segni di congestione venosa nei polmoni e talvolta focolai di calcificazione del mixoma.

Di decisiva importanza è l’ecocardiografia transtoracica o transesofagea. Utilizzando l'ecografia cardiaca, viene rilevata una formazione occupante spazio, ne vengono determinate la posizione e le dimensioni, il punto di attacco del peduncolo e la mobilità. I dati ottenuti vengono chiariti conducendo atriografia, ventricolografia, TC e risonanza magnetica del cuore. L'angiografia coronarica viene eseguita su tutti i candidati al trattamento chirurgico di età superiore ai 40 anni.

Il mixoma viene rimosso dall'approccio sternotomico longitudinale mediano in condizioni di moderata ipotermia e IR. Durante l'operazione, non viene asportato solo il tumore stesso, ma anche il sito del suo attacco, che spesso richiede un intervento di chirurgia plastica del difetto del setto interatriale con un cerotto pericardico. Durante l'intervento chirurgico, è estremamente importante prevenire l'embolia intraoperatoria causata da frammenti di tumore. A questo scopo è esclusa l'ispezione digitale delle cavità cardiache; la rimozione del tumore viene effettuata in blocco con aorta compressa e cardioplegia; Dopo la rimozione del mixoma viene eseguito un lavaggio accurato della cavità cardiaca.

Se le valvole mitrale o tricuspide sono danneggiate dal mixoma, vengono riparate o sostituite.

Previsione

Il rischio di morte improvvisa nei pazienti con mixoma è del 30%. Nel decorso naturale della malattia l’aspettativa di vita non supera i 2 anni dalla comparsa dei sintomi. La morte dei pazienti è solitamente associata all'embolia tumorale o all'occlusione delle aperture della valvola cardiaca.

Dopo l’intervento chirurgico, la maggior parte dei pazienti riscontra un completo recupero o un miglioramento delle proprie condizioni. Le recidive postoperatorie del tumore si verificano nell'1-2% dei casi con mixoma cardiaco isolato e nel 12-22% con sindromi ereditarie. Nei mixomi solitari, la recidiva dei tumori è solitamente associata all'escissione incompleta del sito di attacco.

Alcune malattie gravi non presentano sintomi specifici. Ad esempio, i sintomi derivanti dallo sviluppo di un tumore benigno (mixoma) nel cuore sono mascherati da altre malattie.

La diagnosi e la rimozione tempestiva della patologia sono importanti per salvare la vita del paziente. Pertanto, è prudente rivolgersi a specialisti per un esame se compare un malessere sistematico.

Cos'è il mixoma?

Spesso simile a un polipo, può rappresentare una minaccia per la vita, soprattutto se lussato nella cavità cardiaca.

Nel numero totale di pazienti con danno cardiaco causato da un processo tumorale, i bambini rappresentano il 15% dei casi in cui viene diagnosticato il mixoma. Per gli adulti, questa cifra è del 50%.

La formazione di natura benigna (mixoma), secondo i dati statistici, è più comune nelle femmine. La fascia di età compresa tra 40 e 60 anni rappresenta la maggior parte dei casi di mixoma.

Il tumore è caratterizzato dal contenere una quantità significativa di muco. Il corpo della formazione è costituito da cellule anormali del tessuto connettivo.

Il mixoma è spesso attaccato con un peduncolo al setto intercardico. A seconda della cavità del cuore in cui cresce la formazione patologica, vengono determinati i problemi e i rischi associati a questo fenomeno.

Se il tumore si è formato nella zona degli atri, il disagio e i sintomi dei disturbi causati dalla sua presenza e dall'attività vitale imiteranno i disturbi associati al funzionamento delle valvole. Lo stesso problema nei ventricoli è mascherato da sintomi di vasocostrizione: l'arteria polmonare o l'aorta.

La malattia, oltre ad interrompere il movimento del flusso sanguigno nell'area del cuore, è anche pericolosa a causa della possibilità di bloccare i vasi con parti del tumore che si sono staccate dal corpo principale della formazione patologica. Questa situazione può portare a problemi di salute, che si manifesteranno a seconda della zona in cui si verifica l'ostruzione dei vasi sanguigni, e la morte è possibile.

Localizzazione del tumore

La formazione patologica può essere localizzata:

• nella cavità cardiaca è la sede più comune del mixoma;
• nella cavità addominale;
• nella mascella;
• nella vescica
• nel bacino;
• sul dito
• nella cavità orale,
• nella zona dell'ombelico,
• nella zona del tessuto intermuscolare, ad esempio sul gluteo;
• nella zona della fascia e delle aponeurosi,
• sugli arti nei tessuti che circondano le articolazioni.

Vengono fornite le sedi più comuni del mixoma. La pratica medica ha rivelato che un tumore può svilupparsi in qualsiasi organo.

Varietà

Il moxoma, che si sviluppa nella cavità del cuore, può interessare le seguenti parti:

• ventricoli,
• atrio:
  • alla destra il processo tumorale dell'atrio si verifica nel 20% dei casi,
  • sulla sinistra la patologia atriale è la più comune: comprende tre quarti dei pazienti con mixoma cardiaco;
• dispositivi a valvola.

Maggiore è la dimensione della formazione patologica, maggiore è la minaccia per la vita del paziente.

Nell'atrio destro la presenza di un mixoma provoca notevole disagio quando il diametro del tumore supera i 10 cm.

Quando l'atrio sinistro è danneggiato, i segnali di allarme compaiono nel corpo quando il diametro della formazione raggiunge i 7 cm Il mixoma è un tumore che si sviluppa ad alta velocità.

Natura dei disturbi causati dalla malattia:

• nel ventricolo destro – la possibilità di un ostacolo all’emodinamica prima di entrare nel tronco polmonare,
• nel ventricolo sinistro – crea difficoltà emodinamiche, provocando, ad esempio, un restringimento della zona aortica;
• un tumore nell'atrio destro crea le condizioni per l'interruzione del deflusso venoso,
• si verifica una situazione nell'atrio sinistro che ostacola il deflusso del sangue dalle vene polmonari.

I mixomi localizzati in altri luoghi (non nella cavità cardiaca) sono suddivisi in tipi:

• Digitale- la formazione si presenta sotto forma di nodo all'interno della pelle e può essere di piccole dimensioni. La localizzazione di questa patologia avviene sulle dita.
• Intramuscolare- il tumore si verifica nel tessuto intermuscolare; La localizzazione tipica della patologia sono i glutei.
• Iuxtarticolare– questo è il nome dato ai mixomi, che si localizzano nella zona articolare, interessando i tessuti circostanti.

Cause

Le cause dirette del mixoma non sono state ancora identificate. Ma sono stati notati alcuni modelli che accompagnano la malattia.

• Fino al 10% dei casi di mixoma sono associati all'ereditarietà (sindrome di Carney).
• Il resto dei tumori sono presumibilmente avviati dai seguenti fattori:
  • lesioni cardiache,
  • dopo manipolazioni associate all'intervento chirurgico:
    • dilatazione della valvola del palloncino,
    • chirurgia plastica di difetti causati da varie violazioni dell'integrità di parti dell'organo;
    • puntura transettale,
  • e altre opzioni, ad esempio, alcune aree della cavità orale sono soggette a traumi sistemici;
  • trauma tissutale nelle articolazioni e in altri luoghi.

Sintomi

Il tumore mixoma si manifesta attraverso i seguenti disturbi:

• battito cardiaco,
• tromboembolia,
• temperatura elevata,
• anemia,
• dispnea,
• emaciazione,
• mancanza di respiro durante la notte,
• ortopnea,
• edema polmonare,
• tosse,
• perdita di coscienza a causa di vertigini,
• tachicardia,
• formazione sottocutanea che appare su qualsiasi parte del corpo,
• emottisi,
• debolezza generale,
• dolore alle articolazioni,
• morte improvvisa.

Diagnostica

Durante l’esame del paziente e l’ascolto del cuore si possono notare dei soffi, che variano a seconda della posizione del corpo del paziente. Se il tumore si trova altrove ed è visibile, è possibile un esame preliminare da parte di un medico.

Modi per identificare il mixoma e ottenere informazioni dettagliate:

• fonocardiografia: utilizzando il metodo viene creata un'immagine grafica dei suoni prodotti dal cuore;
• elettrocardiogramma: un metodo che mostra un'immagine dell'attività elettrica del cuore;
• ecocardiografia transesofagea - un metodo che aiuta a vedere la posizione esatta del tumore e il punto di attacco del peduncolo;
• Lo studio con contrasto a raggi X mostra se ci sono segni di congestione venosa nei polmoni;
• ecocardiografia transtoracica: il metodo è importante quanto l'ecocardiografia transesofagea; fornisce informazioni sulla mobilità della formazione, sulla posizione del sito di attacco del tumore;
• risonanza magnetica – esame strato per strato dell’area problematica con la possibilità di ottenere informazioni dettagliate,
• Il cateterismo cardiaco viene eseguito quando è necessario eseguire una biopsia del tessuto tumorale per chiarire la diagnosi.

Trattamento

I pazienti a cui viene diagnosticata una formazione come mixoma vengono indirizzati dagli specialisti per la sua rimozione. Questo è l'unico modo per trattare il problema.

L'operazione richiede maggiore cautela, poiché esiste il rischio che parte del tumore si stacchi ed entri nel flusso sanguigno. In questo caso esiste la possibilità di trombosi dei vasi sanguigni, che mette a rischio la vita del paziente.

Durante la procedura, lo specialista non esamina la patologia mediante palpazione. Sulla base degli studi diagnostici, il tumore viene studiato e asportato in una volta sola. Insieme al mixoma, viene asportato il sito di attacco del gambo del tumore.

A seconda della localizzazione del problema nella cavità cardiaca, dopo la rimozione del tumore vengono eseguite le necessarie azioni riparatrici:

• chirurgia plastica del setto tra le camere del cuore e altre parti del cuore;
• sostituzione della valvola,
• apparecchi con valvole in plastica
• e altre azioni.

Costo dell'intervento chirurgico per rimuovere il mixoma cardiaco

Un'operazione per rimuovere la patologia costa in media 190.500 ÷ 197.100 rubli. Potrebbero esserci delle deviazioni nelle politiche dei prezzi nelle diverse cliniche.

Prognosi postoperatoria

I tumori che hanno origine da cause ereditarie tendono a riapparire dopo la rimozione chirurgica. La percentuale di tali pazienti sul numero totale di pazienti operati con sindrome ereditaria raggiunge il 22.

Le formazioni che nascono per altri motivi non si ripetono. Fino al 2% dei casi sono eccezioni alle regole.

Le recidive si verificano se durante l'intervento chirurgico il sito di attacco del mixoma non viene sufficientemente rimosso dall'organo.

Nella maggior parte dei casi, la rimozione del tumore porta alla completa guarigione.

Video sulle caratteristiche del mixoma:

Video sulla rimozione del mixoma dell'atrio destro: