Il mondo attraverso un vetro opaco: come vivo con la spersonalizzazione. Distorsione dell'immagine reale del mondo

Puoi, abbiamo quasi la stessa età :)
Ho già pensato di non andare nemmeno su questo forum, perché non voglio girare tutto questo 10.000 volte nella mia testa, analizzare, cercare di capire le cause profonde, ecc. Molto è stato studiato, molto è stato provato su me stesso. Anche il professore era interessato a tutta la storia della mia malattia solo durante la mia prima visita da lui (questo avvenne dopo 2 mesi trascorsi nella clinica della nevrosi e prendendo dosi di cavallo di triciclici e antipsicotici ... curano tutti lì, prescrivono un sacco di farmaci, e poi loro stessi non riescono a capire cosa ha funzionato e cosa no, e alla fine devi prendere tutta questa vinaigrette). il medico è partito dal mio stato attuale e mi ha prescritto un trattamento adeguato. mi ha aiutato, ho comunicato facilmente, ho fatto conoscenza, ho scherzato, mi sono sentito sicuro, ho pensato bene e ho sempre potuto sostenere e sviluppare qualsiasi conversazione. Sì, non ha ricambiato i miei sentimenti, a quanto pare c'è ancora un aspetto depressivo, perché i sentimenti solo su Antidip e a dosi terapeutiche minime.
Mi sono ammalato 7 anni fa, ho avuto un esaurimento nervoso, una depressione superficiale, sono corso da tutti i medici, la diagnosi era sana ovunque, il neuropatologo ha fatto un VSD, nessuno ha avuto il coraggio di mandare da uno psichiatra: ((Allora Sarei andato, avrei bevuto un mese di antidip. E ho vissuto tutto questo per 7 anni, ma non esistevo. Ma poi io stesso non pensavo di avere qualcosa con la mia psiche (in primo luogo, non Non ne capisco niente, avevo solo 15 anni e, in secondo luogo, mi sono reso conto che, come mia madre morta nel 1998, avevo la sclerosi multipla, perché i sintomi erano simili ... coordinazione compromessa, poi la dizione è diventata confusa. ... in generale, ho deciso che o avevo questa malattia incurabile, o qualcos'altro legato agli organi organici del cervello... Ho vissuto con questo pensiero per 3 anni, ho finito 3 corsi all'università, ero in costante tensione, stanchezza, ansia. .. ma avevo ancora dei sentimenti ... poi ho fatto una risonanza magnetica e lei ha detto che non c'erano disturbi organici, poi ho pensato seriamente che fosse lo stesso, la psiche e sono andato alla clinica delle nevrosi, hanno detto che ben fatto, che era venuto, hanno organizzato una visita e mi hanno prescritto fluanxol 2 mg e 60 mg di symbalt, beh, atarax e tiopride per coprire l'ansia (in generale, 13 compresse al giorno, questo è il loro stile :). La diagnosi era: ansia- sindrome depressiva. Questo è stato il primo trattamento per 7 anni di malattia e dopo una settimana mi sono sentito molto meglio, e dopo 2 ho iniziato ad avere sensazioni, un ottimo umore, interesse per tutto. Mi sentivo come 7 anni fa. Ho annusato un po' di aromi tovaglioli in ospedale ed è stato molto buono per me. carino, ha causato alcune associazioni, ha ascoltato la radio, ha parlato con i vicini del reparto, anche se quando sono arrivato per la prima volta mi sembravano semplicemente persone terribili (uno imprecava tutto il tempo, l'altro dormiva, il terzo taceva, il quarto ...) Ma la mia felicità è stata di breve durata... fin dall'inizio dell'assunzione di simbalta, ho avuto un po' di nausea... ho bevuto 3 settimane e mi sono sentita così male che non potevo mangiare... primi 2 giorni liberi a casa... poi è stato cancellato il simbalta e mi è stato prescritto il clofranil - la stessa reazione - non ho potuto né mangiare né bere per una settimana (esacerbazione del gastro... qualcosa lì :)
In generale, mentre soffrivo con lo stomaco e mi contorcevo a letto, l'effetto della felicità persisteva ancora, appena è migliorato un po', ho già iniziato a parlare al telefono, a sognare, a fare progetti... potevo solo pensare a qualcosa di piacevole, immagina, immagina e già provavo sensazioni gioiose dentro (come era prima di tutti questi disturbi). Dopo 2 settimane, l'effetto è scomparso, è tornata l'irritabilità, l'interesse per tutto è scomparso .... dopodiché sono stati prescritti vari atidip per sei mesi, niente ha funzionato, ho passato questi sei mesi a letto. Poi la seconda volta che sono stato in clinica (ne ho già scritto), ho preso un accademico. Bene, dopo la clinica ho pensato di fare l'ECT ​​come ultima possibilità ... non viene curata con ECT, ma peggiora solo. Mi ha mandato al dipartimento da un professore, perché lui stesso aveva lavorato lì prima come assistente. Lì sono stato accolto calorosamente e 8 mesi di fenazepam ... poi simbalt con un effetto incompleto (buon umore, capacità lavorativa) 3 mesi, poi ha smesso di funzionare, Ixel si è prescritto, si è comportato meglio di simbalty - c'era anche uno stato d'animo e alcuni rudimenti di sentimenti - odore, piacere di mangiare, ma non è passato in modo costante e rapido. In generale, anche Ixel ha smesso di funzionare dopo 3 mesi di assunzione. Il professore ha prescritto Paxil, 3 settimane di bevuta - nessun effetto, solo l'appetito è scomparso completamente e ha dormito per giorni. Ora Lamictal ... e addirittura una dose di 75… tutt'altro che terapeutica (vogliono aumentare lentamente, per evitare effetti collaterali). è spiacevole rendersi conto che anche quando questo lamictal funzionerà, farà il massimo per consolidare quello che è adesso e non permettere il deterioramento, è già così da 3 anni (durante i miei studi nessuno poteva nemmeno pensare che Avevo un dp, tutti mi vedevano allegro... ma venivo da scuola e non avevo la forza di andare da nessuna parte o andare, ero costantemente a casa).
Ecco in poche parole la mia storia: se a breve non mi prescriveranno un farmaco di ultima generazione per il trattamento della depersonalizzazione, il Naloxone, chiederò allo psichiatra locale di prescrivermi fenozepam ad alto dosaggio... forse fino a 20 mg. arriverà un giorno, proprio per rimuovere questa resistenza.Lo psichiatra locale ha appreso da me della depersonalizzazione (gli ultimi dati per 10 anni :). è interessante e istruttivo leggerlo tutto. In precedenza, il naloxone veniva utilizzato solo nella pratica narcologica per alleviare i sintomi di astinenza e l'overdose dei tossicodipendenti. In assenza di sostanze narcotiche nel corpo, il naloxone non ha mostrato alcuna attività terapeutica. E ora, secondo i risultati di molti studi, questo è un farmaco di prima linea nel trattamento della depersonalizzazione.
Mi spiace tanto...)
Signorina Milkie, non dispero mai... anche quando sembra che "navigasse"... un personaggio del genere o qualcosa del genere... anche i medici erano sorpresi, dicevano che i miei sintomi erano gravi, e io stesso ero leggero (nella nevrosi clinica (hanno voluto fare anche al professore in relazione a questo). C'è anche il fatto che non c'è alcun sentimento di tristezza, tristezza, autocommiserazione... solo vuoto e indifferenza a livello dei sentimenti... e una sorta di del desiderio automatico di restituire la VITA al livello della ragione.

Tatyana, 28 anni:“Per la prima volta ho provato la sensazione di irrealtà di ciò che stava accadendo quando avevo 22 anni. Un giorno ho smesso di provare qualsiasi emozione; i parenti sono diventati improvvisamente estranei, non volevo comunicare con nessuno, andare da nessuna parte. Non mi sentivo me stesso: la personalità è stata cancellata e sono diventato una persona diversa: la sensazione che l'anima non esista più, solo un guscio. Ciò era accompagnato da costante ansia, ricerca interiore, mal di testa e senso di disperazione. Questo è uno stato terribile in cui il suicidio sembra essere l’unico modo per fermare tutto.

Ero molto spaventato e ho chiamato urgentemente mia madre, perché io stesso non potevo nemmeno andare dal dottore. Il neurologo dell'ospedale disse di sì e mi prescrisse un cocktail di antidepressivi e antipsicotici. Sorprendentemente, quasi dai primi giorni di assunzione delle pillole, sono tornato in vita: i sintomi sono scomparsi, il mio umore è migliorato, la mia capacità lavorativa è aumentata, sono diventato socievole e aperto. Un mese dopo, ho smesso di prendere questi farmaci e non sono più andato dal medico (anche se mi avevano avvertito di non smettere di prendere i farmaci). Per quattro anni ho dimenticato i problemi.

I sintomi sono ritornati quando un parente mi ha offerto un nuovo lavoro. I requisiti per i dipendenti erano piuttosto elevati: patente di guida obbligatoria, istruzione specializzata nel campo della navigazione e inglese fluente. Mi sono stati concessi sei mesi per prepararmi. Un parente ha pagato tutti i corsi, l'università - e poi è iniziato lo stress. Sentivo che mi copriva, quindi sono tornato arbitrariamente alle pillole. Per un po' è diventato un po' più facile. Ho fatto del mio meglio per non perdere la faccia, per ottenere questo lavoro, per non deludere una persona che ha creduto in me e ha anche speso soldi. Ma sono peggiorato sempre di più e non ho superato il colloquio di lavoro. È stato un periodo molto difficile.

Successivamente, ho iniziato a sedermi sui forum, articoli di Google sui disturbi mentali con sintomi simili. Si pensava che avessi la schizofrenia e finalmente stavo impazzendo. Ho iniziato a correre tra gli psichiatri, ma tutti i sondaggi hanno smentito i miei sospetti. Le è stata nuovamente diagnosticata la depressione, le sono stati prescritti antidepressivi: l'ansia si è leggermente attenuata, ma le emozioni e i sentimenti non sono mai tornati.

Un giorno, su un sito web, ho visto la descrizione di una diagnosi che corrispondeva esattamente ai miei sintomi. Poi è iniziata la mia conoscenza del disturbo di depersonalizzazione-derealizzazione. Sono andato dai medici, ma sostanzialmente non sapevano cosa fosse e come trattarlo. A volte semplicemente non volevano ascoltarmi: mi prescrivevano immediatamente delle medicine e mi mandavano a casa. Un professore ha detto che l'ho "letto su Internet". Ho trovato la mia salvezza nelle consultazioni online con un medico che si è occupato di dereal: secondo il suo schema ho iniziato a prendere antidepressivi e farmaci antiepilettici.

Il motivo della mia spersonalizzazione è la nevrosi, che è accompagnata dall'ansia: sotto stress il corpo si difende e il cervello sembra spegnersi, si verifica l'isolamento dal mondo esterno. Questo accade alle persone impressionabili che si preoccupano di qualsiasi cosa, prendono tutto a cuore. Io sono uno di quelli.

La mia esperienza è di 2,5 anni. So che potrebbe esserci un peggioramento, ma c'è una via d'uscita. Ora sono arrivato al punto in cui un nuovo lavoro è una gioia, mi sento di nuovo me stesso, le mie capacità mentali, emozioni e sentimenti sono gli stessi di prima della malattia. E anche se prendo ancora le pillole, è meglio così che soffrire di nuovo. Spero un giorno di poterli cancellare. Sembra strano, ma questa malattia mi ha cambiato in meglio. Grazie a lei, ho davvero iniziato ad apprezzare la vita e le persone care. È diventato più paziente. Sono felice di poter vivere di nuovo una vita normale, sentire, amare, divertirmi comunicando con le persone e godendomi le mie attività preferite.

La nostra società è molto sprezzante nei confronti di coloro che necessitano di aiuto psicologico. Se scoprono che una persona è stata da uno psichiatra, la etichettano immediatamente come psicopatica e la evitano. Tuttavia, non aver paura di cercare un aiuto qualificato, la cosa principale in questa materia è trovare un dottore davvero bravo. E sono pochissimi."

Nikolai, 27 anni:“Sono stato nevrotico fin dall'infanzia: balbuzie, disturbo ossessivo-compulsivo (sindrome dei pensieri ossessivi). Nell'agosto 2014 sono andato da uno psichiatra con depressione e violazione della percezione della realtà, allora avevo 25 anni. Tutto è iniziato con quelli rari, che sono stati sostituiti da attacchi di grave derealizzazione. Il mondo si è capovolto e ho dovuto sdraiarmi sul pavimento e chiudere gli occhi, mi ha aiutato a riprendere i sensi. Dopo un altro attacco simile, ho sviluppato ansia.

Per 6 mesi esatti ho vagato cercando e inventando disturbi fisici per giustificare la mia condizione. Ammettere a te stesso di essere un po’ “coo-coo” è difficile, ed è così che appare l’ipocondria. Il catalizzatore dell'ipocondria è ancora una realtà così spiacevole come la medicina non qualificata. L'inerzia proveniente dall'URSS persiste ancora: i medici scolpiscono la diagnosi "VVD" (da tempo assente dalla classificazione mondiale delle malattie), dicono che è tutto in ordine, prescrivono vitamine e le mandano a casa. Pertanto, ho dovuto impegnarmi nell'autodiagnosi ed ero terribilmente spaventato da ciò che mi stava realmente accadendo. Purtroppo ho fatto io stesso la diagnosi di "disturbo di depersonalizzazione", navigando ancora una volta in Internet. Tramite conoscenti sono riuscito ad andare in un dispensario psico-neurologico. Là mi hanno pompato con gli stessi farmaci sovietici, mi hanno messo i contagocce, c'è stato persino un massaggio e una doccia circolare. Alla dimissione non si sono osservati risultati significativi: è diventato più facile dormire, ma la condizione è rimasta la stessa dolorosa.

La depersonalizzazione è, nel senso comune del termine, la perdita di sé stessi; quando non riesci a capire che tipo di persona sei

Alla fine sono riuscita miracolosamente a rivolgermi ad un bravo psichiatra. I farmaci opportunamente selezionati hanno costruito una solida base per il mio recupero. Ora la farmacologia ha raggiunto un livello tale che i farmaci funzionano in modo affidabile con un minimo di effetti collaterali e conseguenze per il corpo. Naturalmente non eliminano i problemi psicologici, ma forniscono una pista per salire fino all’altezza dove questi problemi potrebbero essere eliminati. L'antidepressivo ha iniziato ad agire in modo evidente da qualche parte 3-4 settimane dopo l'inizio del ricevimento. L'umore migliorò, apparve la forza, la vita cominciò a portare piacere. Poi lentamente: la comunicazione con gli amici ha cominciato a riprendersi, ho cominciato a uscire, la libido si è svegliata e la voglia di fare qualcosa. Mi sono ripresa al lavoro: quando andare in bagno è una dura prova, il lavoro diventa qualcosa di insopportabile.

La depersonalizzazione è, nel senso comune del termine, la perdita di sé stessi; quando non riesci a capire che tipo di persona sei. Il recupero successivo porta a un ripensamento degli atteggiamenti di vita. Ad esempio in passato mi limitavo, cercavo di conformarmi alle idee dettate dalla società. Ha vissuto secondo il principio "come dovrebbe essere" e non "come voglio". Durante questo periodo si perde la comprensione della propria persona: chi sei? perchè sei tu? chi dovresti essere? Ti stai spersonalizzando. Nel punto di svolta della frustrazione, ti rendi conto che devi vivere per te stesso, e non per gli altri, smetti di cercare costantemente i difetti e di correggerli per diventare qualcuno. Mi sono accettato."

Anastasia, 20 anni:“A scuola, spesso su di me, nessuno mi prendeva sul serio a casa, c'erano continue urla e scandali a causa della dipendenza da alcol di mio padre. All’età di 15 anni ho deciso di provare i farmaci e, non conoscendo i “dosaggi corretti”, ne ho presi troppi in una volta. Successivamente, la mia salute è peggiorata drasticamente: sono iniziati attacchi di panico a breve termine, sono comparsi palpitazioni cardiache, instabilità dell'andatura, vertigini. All'inizio pensavo di avere qualcosa con il cuore o i vasi sanguigni; col passare del tempo, questo si è trasformato nella paura di un infarto, un ictus o una morte improvvisa. Poi è stato effettuato un esame dell'intero organismo, ma non è stato scoperto nulla di concreto: i medici o non hanno trovato nulla, oppure hanno fatto una diagnosi di “distonia vegetovascolare”. Un medico mi ha consigliato di fare il test per il cancro.

Nel tempo la situazione è progredita. Dentro c'era una sensazione terribile, come l'ansia: non riuscivo a dormire normalmente, sembrava che sarei morto da un momento all'altro. Un giorno mi resi conto che non sentivo il mio corpo. C'era una sensazione di leggerezza e assenza di gravità allo stesso tempo, e poi ho cominciato a sorprendermi a pensare che era come se non fossi lì. Le sensazioni nelle mie mani non erano mie, il riflesso nello specchio non era lo stesso. Poi ho capito che non stavo affrontando un infarto, ma la schizofrenia. Mi sono arreso completamente a questa paura: i sintomi fisici sono scomparsi, c'era un orrore indescrivibile che ora avrei perso il contatto con la realtà e il controllo su me stesso. Ho cominciato a nascondere la maniglia dal balcone, in modo che in un impeto di incoscienza la finestra non saltasse fuori all'improvviso. Il mondo come lo conoscevo era andato in frantumi. Uscendo in strada, mi sono reso conto che c'era una grande barriera tra me e la realtà. Il mondo dietro il vetro sembrava piatto, incolore, morto. Non riuscivo a capire se fosse un sogno o una realtà, o forse ero morto del tutto. Il tempo si è semplicemente fermato, non esisteva, non esisteva per me. E nell'anima c'è il vuoto, il silenzio e nessuna emozione.

Il fatto che questa non sia affatto schizofrenia, l'ho imparato sul sito sul disturbo dissociativo. Iniziò così una nuova fase. Su VKontakte ho trovato un gruppo su Dereal, dove c'erano centinaia di persone come me. Per circa una settimana sono rimasto seduto nella comunità, leggendo informazioni, storie personali e raccomandazioni, finché non ho compreso appieno che si trattava di disturbo di depersonalizzazione-derealizzazione.

In terza media, tutto è arrivato al punto che sono stato portato dall'esame in ambulanza. Quando sono andato dal dottore, ha iniziato a chiedermi qualcosa, e io sono rimasto in silenzio: ero così stanco di questa merda che non potevo dire una parola. I miei genitori scoprirono che avevo seri problemi mentali. Mi sembrava che mia madre non mi capisse. Sono stato nuovamente portato dai medici, ma non siamo riusciti a trovare uno specialista intelligente. Negli ospedali dell'era sovietica, i medici non avevano alcuna familiarità con la depersonalizzazione: in uno di questi mi venivano prescritte 12 pillole dubbie al giorno e anche la glicina: è assolutamente inutile per i miei sintomi. C’erano medici che erano più interessati alla mia visione della vita che alla mia salute.

Di conseguenza, ho trovato il mio psichiatra, con il quale siamo ancora in contatto, tramite un'amica di mia madre. Se parliamo di trattamento, gli antidepressivi sono indispensabili. Aiutano a tornare alla modalità precedente e migliorare significativamente la condizione. Adesso ho 20 anni e prendo ancora le pillole: ho deciso che è meglio stare bene con loro che pensare al suicidio tutti i giorni.

Opinione di un esperto

Artem Kostyuzhev

“La base della sindrome di depersonalizzazione-derealizzazione è un tentativo della psiche di adattarsi allo stress in condizioni di elevata intensità, ad esempio durante la paura o il panico. Questa sindrome come disturbo separato è inclusa nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), ma spesso si presenta come sindrome secondaria con grave ansia, depressione e altre condizioni acute. Depersonalizzazione e derealizzazione, sebbene combinate in un unico termine per la loro somiglianza e natura comune, rappresentano due sintomi indipendenti che possono manifestarsi separatamente l'uno dall'altro. Durante la depersonalizzazione, il viso, la figura, il sorriso e il discorso del paziente sembrano non familiari, come se ti guardassi come un estraneo. La derealizzazione, invece, riguarda la percezione dell'ambiente: luogo, tempo, circostanze, ecc. A volte si aggiunge una sensazione di “ubriachezza”, “irrealtà” e “immagine fluttuante”.

La causa principale della DP/DR risiede nell'attivazione dei recettori degli oppiacei: si presume che in questo modo il corpo umano cerchi di ridurre l'ansia grave. Lo stress può essere una ragione se è stato intenso e ha causato una crisi vegetativa (come un attacco di panico).

I sentimenti durante la depersonalizzazione-derealizzazione spaventano con la loro insolita. Al paziente sembra di aver perso il controllo del proprio corpo, e questo di per sé provoca una paura ancora più intensa. Si differenzia dalla schizofrenia principalmente per l'assenza di sintomi di psicosi (allucinazioni, deliri, catatonia, ecc.). Inoltre, la sindrome DP/DR può essere osservata in episodi psicotici acuti, ma in tal caso devono essere presenti sintomi obbligatori e appropriati di una grave malattia mentale.

Nonostante la sua prevalenza, questa diagnosi non è completamente compresa in termini di meccanismi e origine, il che porta a difficoltà nella terapia. Negli Stati Uniti, il disturbo viene trattato principalmente con antidepressivi e lamotrigina. In Russia non esistono standard e raccomandazioni chiari: in DP/DR spesso si cerca il “disturbo principale”, sperando che la sindrome regredisca da sola. Non è raro che la depersonalizzazione o la derealizzazione si risolvano rapidamente se si verificano nel contesto di un attacco di panico o di un altro disturbo d’ansia, ma possono essere necessari anni per trattare questi disturbi nella depressione e nel disturbo bipolare.

Colloquio: Alessandra Savina

Sindrome di depersonalizzazione-derealizzazione- questa è in realtà una combinazione di due sintomi diversi - depersonalizzazione e derealizzazione - che spesso compaiono insieme. Con la depersonalizzazione, una persona sembra non avere familiarità con il proprio corpo, si percepisce come dall'esterno, come un'altra persona. Con la derealizzazione cambia la percezione del mondo circostante: ciò che sta accadendo sembra irreale, la persona si allontana da ciò che la circonda. Un tale disturbo può essere un sintomo di un’altra malattia, come la depressione o il disturbo da stress post-traumatico, oppure può manifestarsi da solo.

Questa è una sindrome abbastanza comune, ma poco conosciuta: secondo studi nel Regno Unito e negli Stati Uniti, fino al 2% della popolazione ne soffre, ma molti non riescono a fare una diagnosi corretta per molto tempo. Abbiamo parlato con Valeria Kopirovskaya, a cui è stata diagnosticata la sindrome da depersonalizzazione-derealizzazione, manifestata a causa della depressione.

Nel 2012 mi sono diplomato al liceo e sono entrato all'istituto, e allo stesso tempo ho provato a lavorare. L'estate successiva ho abbandonato la scuola: volevo cambiare vita e guadagnare soldi da solo. Per distrarmi ed elaborare un piano d'azione, ho deciso di frequentare la Russian Reporter Summer School. Anche durante il viaggio, le lacrime hanno cominciato a scorrere da sole, non potevo fermarmi. La terza notte mi sono svegliato con un forte sentimento di ansia e paura e non sono riuscito a superarli. Questa condizione mi ha spaventato moltissimo e lontano da casa è peggiorata rapidamente: dopo una settimana ho deciso di partire. Non ho detto immediatamente agli altri cosa stava succedendo, il che, mi sembra, ha solo aggravato la situazione.

Ho deciso di entrare in un'altra università e ho scelto l'opzione non più semplice: la Higher School of Economics. Poi volevo andare urgentemente a lavorare per distrarmi il più possibile dalla mia condizione. Mi è sembrato che questo sia il modo migliore per riprendersi, ma la depressione è una cosa insidiosa: lo sport, gli amici, l'aiuto agli altri sono importanti, ma senza un trattamento concomitante difficilmente funziona.

A novembre il lavoro è diventato sempre più duro e ho lasciato. Anche allora ho cominciato a comportarmi in modo impulsivo: non ho portato a termine le cose, anche quelle più insignificanti. Ad esempio, sono stato invitato per un colloquio e l'ultimo giorno ho rifiutato: pensavo che avrei cercato qualcos'altro o avrei continuato a prepararmi per gli esami. Sì, tutti noi a volte non completiamo ciò che abbiamo iniziato, ma poi tutto era diverso: sentivo costantemente disagio interiore e non riuscivo affatto a prendere decisioni.

L'immagine del mondo di una persona è distorta: diventa “piatta”, incolore, le emozioni svaniscono

La difficoltà principale era che il mio problema non veniva preso sul serio. Gli amici pensavano che avessi semplicemente troppo tempo libero, dicevano che dovevo lavorare, studiare, fissare obiettivi elevati. La prima persona che ha deciso di mandarmi da uno specialista è stato mio nonno. Tra i miei parenti c'è uno psicoterapeuta, mi ha diagnosticato una depressione nevrotica. Il suo metodo di trattamento, l'ipnosi ericksoniana, è considerato da molti non scientifico, ma lo abbiamo comunque utilizzato. Nelle prime sedute mi sentivo molto strano: ero immerso in alcuni sogni, immagini, come in un'altra dimensione. Al terzo appuntamento non mi sono sentito bene e ho perso conoscenza. Poi abbiamo deciso che ci saremmo occupati solo di psicoterapia. Non so con quale metodo lavorasse questo specialista, ma presto mi resi conto che non era adatto a me e che qualcosa andava storto.

Due mesi dopo la situazione peggiorò. Sentivo che la mia mente non funzionava più come prima: i pensieri saltano, alcune immagini sorgono spontaneamente - il modo più semplice per confrontare questo è con uno stato di dormiveglia. Sentivo costantemente che tutto intorno a me era irreale. Con la depersonalizzazione, l'immagine di una persona del mondo che la circonda è distorta: diventa “piatta”, incolore, come se ci fosse un blocco sulle emozioni - le sensazioni svaniscono, non è possibile sperimentare l'intera gamma di sentimenti per le persone. Anche la percezione di me stesso e degli altri ha cominciato a cambiare, e questo mi ha spaventato ancora di più, sospettavo la schizofrenia. Ho iniziato a cercare attivamente su Internet cosa fossero queste strane sensazioni e mi sono costantemente imbattuto nelle stesse parole: "depersonalizzazione" e "derealizzazione". Ma anche in questo stato ho capito che trarre conclusioni da solo non è l'idea migliore.

Lo psicoterapeuta mi ha mandato da un amico psichiatra: senza saperlo ho preso un appuntamento con uno dei migliori specialisti del paese. Si è rivelata una donna amichevole, alla quale ho voluto subito raccontare tutto. Da lei, già ufficialmente, ho sentito parlare della sindrome di depersonalizzazione-derealizzazione. Sicuramente ho avuto la depressione, ma sono entrata in una fase "complicata", in cui compaiono anche questi sintomi. Il medico mi ha prescritto farmaci forti, ma mi ha rassicurato: è necessario iniziare la farmacoterapia senza intoppi, aumentando gradualmente le dosi. Il trattamento ha dato forti effetti collaterali: tachicardia, tremore, aumento dell'ansia. Senza dirlo a nessuno, dopo due settimane l'ho abbandonato e ho iniziato a cercare qualcosa di nuovo: un errore tipico di chi viene diagnosticato un disturbo.

Ma sono stato fortunato: ho trovato gruppi sui social network su persone con sindrome di depersonalizzazione-derealizzazione. Un giorno, uno dei loro membri, con cui avevo conoscenze in comune, mi scrisse e si offrì di aiutarmi. Mi ha consigliato di consultare un medico specializzato in questo disturbo e lo ha aiutato ad affrontarlo. C'era un “ma”: poteva consultare solo tramite Skype, poiché viveva in Israele. Era inaspettato e rischioso, ma ero disposto a correre il rischio.

Abbiamo iniziato a parlare via Skype e la prima cosa che abbiamo fatto è stata scegliere un regime terapeutico diverso: conteneva un nuovo farmaco, uno stabilizzatore dell'umore, di cui nessun medico russo mi aveva parlato prima. All'estero è considerato il gold standard per lavorare con la depersonalizzazione-derealizzazione. Di conseguenza, il mio regime di trattamento è il seguente: un antidepressivo, un antipsicotico e uno stabilizzatore dell'umore, oltre alla psicoterapia cognitivo-comportamentale obbligatoria. Adesso prendo i farmaci e risparmio i soldi per le consultazioni: sfortunatamente in Russia è difficile contare sull'assistenza psicoterapeutica gratuita. Tale depressione viene trattata per almeno due e idealmente da tre a quattro anni.

Lo stato di depersonalizzazione-derealizzazione cambia una persona: vedi te stesso in modo diverso (depersonalizzazione) e il mondo che ti circonda (derealizzazione). In genere, questi due sintomi compaiono insieme. Praticamente non provo emozioni - o meglio, mi sembra di non provarle, che siano “rotte”. La psiche comprende una modalità protettiva, in cui tutte le emozioni sono molto deboli, appena percettibili. Perdita di interesse per la vita: amavo guardare film, andare ai concerti, ascoltare musica, ma ora non riesco a percepirli come prima. Far capire questo alle persone è la cosa più difficile: semplicemente non credono che sia possibile. È come un vetro opaco davanti a me, che mi impedisce di vedere tutti i colori della vita. È difficile guardare film e leggere libri, perché non c'è un sentimento di “inclusione” in quello che faccio, non riesco a immergermi in essi. Il testo o l'immagine vengono percepiti come piatti, grigi, opachi.

La depersonalizzazione e la derealizzazione influenzano la comunicazione con le persone. Se prima sentivo sottilmente la persona con cui stavo parlando, ora non sento praticamente nulla. Ricordo bene come prima percepivo chi mi circondava, quali sensazioni provavo comunicando con persone piacevoli e interessanti. A proposito, anche il desiderio del passato è diventato inaccessibile: non riesco a riprodurre le sensazioni precedenti, anche se le ricordo bene. I ricordi, da un lato, aiutano a capire che un giorno potrò sentire il mondo con la stessa forza. D'altra parte, questa è una trappola pericolosa: durante la depersonalizzazione-derealizzazione, non è consigliabile ricordare il passato per non aggravare i sintomi. A volte i sogni sono difficili da distinguere dalla realtà: sembra che tutto ciò che mi sta accadendo adesso non sia nella realtà. Nel corso del tempo, ho deciso di utilizzare questo stato: ad esempio, semplicemente non ho paura e parlo con calma al pubblico, non sono timido nel comunicare con le persone.

Quando mi dicono che mi amano, internamente non posso rispondere allo stesso modo, semplicemente perché c'è un "blocco"

Cambiano i rapporti con le altre persone: penso molto al fatto di non riuscire a vivere appieno i sentimenti, e questo mi rende ancora più triste. Quando mi dicono che mi amano, internamente non posso rispondere allo stesso modo, semplicemente perché c'è un "blocco" - mentre con la mia testa capisco cosa provo per questa persona. In precedenza, le emozioni erano il navigatore, ora mi concentro solo sulla mente. Riguarda anche i processi nel corpo: il sentimento dell'amore è associato alla produzione di alcune sostanze, che ora mi mancano, ma i farmaci dovrebbero ripristinare l'equilibrio.

Cerco di non rinunciare ai miei hobby, nonostante ora non abbia lo stesso interesse - capisco che ciò è dovuto esclusivamente alla frustrazione. Quando è depressa, una persona dorme troppo o, al contrario, troppo poco, è spesso distratta, pensa più lentamente e in generale può essere inibita. Per questo motivo, sorgono difficoltà nel lavoro e nello studio: la letargia mi interferisce, ma ci provo. Posso rileggere una pagina più volte proprio perché la percepisco come "piatta". Al lavoro e a scuola, non dico nulla a nessuno della mia condizione, non perché ho paura, ma perché nella società ci sono molte idee sbagliate sui disturbi mentali e non vorrei che interferissero con me.

Naturalmente, ciò non è avvenuto senza incomprensioni da parte degli altri. Ho sentito che "mi lamento e basta", "sono solo pigro" - c'è poco di piacevole, soprattutto se ciò accade nel periodo acuto del disturbo. Ad un certo punto, ho deciso che non avrei più detto niente a nessuno, soprattutto perché le persone, quando comunicavano con me, erano sempre sorprese che soffrissi di depressione. Le manifestazioni di depersonalizzazione-derealizzazione di solito non vengono notate da nessuno. Sono bravo a mascherare i miei problemi e anche in una situazione del genere cerco di comportarmi nel modo più “naturale” possibile: non chiudermi in me stesso in pubblico, cercare di dimostrare con i gesti che sono interessato, ritrarre le emozioni. È un peccato che ora in russo non esista un solo libro dedicato alla spersonalizzazione e derealizzazione, che possa aiutare sia coloro che le hanno manifestate, sia coloro che circondano una persona simile. Ma ho trovato un sacco di letteratura in lingua inglese che cerco di studiare, ad esempio "Superare il disturbo di depersonalizzazione: una guida alla consapevolezza e all'accettazione per conquistare sentimenti di intorpidimento e irrealtà" e "Sentirsi irreali: disturbo di depersonalizzazione e perdita del sé" ".

Le difficoltà sono sorte quando è apparsa la relazione. Con la sindrome di depersonalizzazione-derealizzazione, è difficile provare simpatia, amore, empatia: i sentimenti sembrano essere bloccati. Pertanto, ho costruito le relazioni in modo razionale: ho analizzato che mi piace una persona, che fa le cose giuste e così via. Per circa sei mesi non ho raccontato al mio partner il mio problema, ma ho capito che non era giusto: l'uomo prova dei sentimenti per me, e con tutto il mio desiderio, al momento non riesco a provarli per lui. Quando abbiamo parlato, ho incontrato comprensione e sostegno, di cui, ovviamente, sono grato, anche se non stiamo insieme da molto tempo.

In altre città della Russia, le persone che si trovano ad affrontare la spersonalizzazione e la derealizzazione spesso semplicemente non capiscono cosa sta succedendo loro, pensano di impazzire e questo causa ancora più stress. In Europa e negli Stati Uniti, i medici conoscono da tempo questa sindrome e aiutano a riabilitarla in un breve periodo di tempo. In Russia, poche persone sono in grado di fare una diagnosi corretta, inoltre, spesso le persone non possono permettersi le cure: hanno bisogno di medicinali e psicoterapia. Il costo di un solo antidepressivo per una settimana di solito parte da mille rubli.

Adesso ho ancora sintomi di depersonalizzazione e derealizzazione: scompaiono, ma lentamente; Ho intenzione di continuare il trattamento. Capisco che potrebbero volerci cinque o dieci o più anni, ma so che si può curare. Ho intenzione di studiare ulteriormente: voglio diplomarmi alla Scuola Superiore di Economia e andare a studiare all'estero - cerco di fissarmi obiettivi ambiziosi.

Autore dell'articolo: Maria Barnikova (psichiatra)

Sindrome di depersonalizzazione: cause, segni e superamento

17.06.2016

Maria Barnikova

Lo stato di depersonalizzazione, caratterizzato dall'alienazione di una persona dalla propria personalità, è registrato abbastanza spesso nella pratica clinica psichiatrica.

Lo stato di depersonalizzazione, caratterizzato dall'alienazione di una persona dalla propria personalità, è registrato abbastanza spesso nella pratica clinica psichiatrica. La depersonalizzazione è una compagna frequente della depressione e delle paure ossessive. Un tale disturbo della percezione psicosensoriale può essere osservato in malattie somatiche e neurologiche, gravi disturbi mentali e intensi "scuotimenti" ormonali del corpo. Come si manifesta la spersonalizzazione della personalità, per quali ragioni si verifica un tale fallimento, considereremo in dettaglio in questa pubblicazione.

Disturbi psicosensoriali durante la depersonalizzazione: tipologie e sintomi

Negli ambienti psichiatrici, il termine "depersonalizzazione" si riferisce a tre diverse anomalie psicosensoriali.

Somatopsichico un tipo di disturbo della sintesi psicosensoriale viene anche definito "disturbo dello schema corporeo". Questa violazione si manifesta con il fatto che il paziente perde la capacità di percepire la vera forma, dimensione, proporzioni delle singole aree del corpo o della figura nel suo insieme. Una persona non riesce a liberarsi dell'idea ossessiva che nel suo corpo siano avvenute trasformazioni mostruose. La persona fa ripetuti tentativi per verificare l'anomalia: studia la propria immagine riflessa allo specchio, che non conferma i cambiamenti. Tuttavia, solo allontanandosi dallo specchio, le sensazioni anomale ritornano.

Esempio. Quando lo schema corporeo è disturbato, una persona è convinta che “le dita si sono allungate, allargate, la mano ha cominciato a pesare come un peso di dieci chilogrammi”, “la sua testa è gonfia e ora non riesce a restare sul collo”, “il suo busto è scomparso, gli arti inferiori crescono dalle orecchie”, “è diventato alto come un neonato”, “ha sei dita sul piede”.

autopsichico il tipo di violazione è spesso indicato con il termine "spersonalizzazione della personalità". Questa forma di disturbo è caratterizzata da un cambiamento significativo nella percezione che l'individuo ha della propria personalità. Una persona perde la comprensione della propria individualità, percepisce dolorosamente i cambiamenti nel proprio "io".

In questo disturbo, il paziente non riesce a identificare le sue esperienze come i propri sentimenti ed emozioni. La persona osserva i suoi processi psico-emotivi come dall'esterno. Presume di non poter controllare e gestire la propria sfera dei sentimenti, crede di non controllare il suo pensiero e la sua volontà. Il paziente afferma che tutti gli eventi sono stati cancellati dalla sua memoria e sta studiando la sua storia personale, come se guardasse un documentario.

Una persona, come osservatore esterno, esplora e analizza il suo mondo interiore, valuta il comportamento, riferisce di sentire il vuoto nella sua anima e di non avere alcun umore. L'individuo indica che qualunque evento accada, non influenza il suo mondo interiore: non può in qualche modo reagire ad essi.

Esempio. Durante la depersonalizzazione, l'individuo ripete che “ha perso il suo aspetto ed è indistinguibile dalle altre persone”, “è rimasto senza le proprie emozioni, sentimenti, esperienze”, “le sensazioni degli altri sono penetrate nella sua anima”, “ha perso la capacità pensare, e non ci sono ragionamenti e pensieri propri.

allopsichico un tipo di fallimento psicosensoriale è chiamato “derealizzazione”. Con un tale disturbo, la percezione del mondo circostante da parte del paziente cambia, perde la capacità di percepire e valutare i fenomeni oggettivi della realtà. Con la derealizzazione la realtà assume un aspetto estraneo, fantastico. L'atmosfera circostante diventa “innaturale”, “falsa”, “creata artificialmente”. La percezione degli oggetti della realtà sta cambiando. Gli oggetti sembrano sfocati, spettrali, chimerici. Tutti gli eventi della realtà appaiono nella comprensione del paziente come "teatrali", "favolosi".

Esempio. Durante la derealizzazione, il soggetto afferma che “tutte le persone si sono trasformate esteriormente in robot”, “l’ambiente urbano ricorda l’atmosfera di un regno da favola”, “il flusso dei veicoli, come se registrato su nastro”, “la natura è come un palcoscenico scenario".

Se nel paziente vengono rilevati contemporaneamente i sintomi dei disturbi di sintesi di tipo autopsichico e allopsichico, mentre non vi sono segni di gravi disturbi mentali, si presume che sindrome di depersonalizzazione-derealizzazione.

In molti pazienti, la sindrome da depersonalizzazione si manifesta spesso con altri sintomi psicopatologici, che indicano anche violazioni della sintesi psicosensoriale. Queste anomalie sono sensazioni ossessive:

• "già testato" (dejaeprouve);
• "già sperimentato" (dejavecu);
• "già visto" (dejavu);
• "mai visto" (jamaisvu).

La frequenza dei sintomi e la durata del fenomeno anomalo sono individuali per ciascun paziente. I sintomi di depersonalizzazione possono svilupparsi in risposta ad alcuni eventi traumatici gravi e apparire per un breve periodo. Inoltre, i segni della sindrome possono manifestarsi di tanto in tanto senza esposizione a fattori provocatori ed essere osservati per lungo tempo.

Va notato che, nonostante l'intensità e la luminosità delle esperienze anomale del paziente, i sintomi di depersonalizzazione non possono essere interpretati come segni specifici di patologie mentali. Nella maggior parte dei pazienti, la sindrome da depersonalizzazione è un disturbo nevrotico, confermato da una valutazione obiettiva delle condizioni del paziente. Circa il 70% delle persone con qualsiasi forma di disturbo psicosensoriale:

• mantenere il pieno controllo sulle proprie azioni;
• in grado di dirigere il pensiero nella direzione desiderata;
• può frenare la manifestazione esterna delle emozioni;
• non perdere le capacità intellettuali;
• percepire criticamente le proprie esperienze;
• comprendere l'illogicità e l'irrealtà delle sensazioni.

Una caratteristica specifica della sindrome di depersonalizzazione è il fatto che è molto difficile o non è affatto possibile per il paziente descrivere chiaramente cosa è cambiato esattamente nella sua percezione. Con un tale fenomeno psicologico, una persona ricorre spesso a descrizioni colorate e originali della sua condizione.

Esempio. L'individuo riferisce: "il paesaggio è come in un regno da favola"; "le persone sono come zombie"; "i movimenti sono come su diapositive al rallentatore".

Un sintomo spiacevole della depersonalizzazione sono le esperienze debilitanti di ansia irrazionale. Una persona sperimenta la paura del panico a causa del fatto che è sopraffatto da strane sensazioni "anomale". La sua ansia è rafforzata dal fatto che non comprende la natura delle sue anomalie, non riesce a trovare spiegazioni logiche per ciò che sta accadendo. L'individuo si convince di "essere definitivamente impazzito" e non osa raccontare le sue esperienze agli altri, per non essere considerato pazzo. Per questo motivo, la maggior parte delle persone ricorre all’aiuto medico fuori tempo, quando i sintomi del disturbo sono diventati così intensi da privare la persona di un’esistenza normale.

Ragioni per lo sviluppo di disturbi psicosensoriali durante la depersonalizzazione

Nella maggior parte dei casi, il verificarsi di depersonalizzazione è associato a un impatto a lungo termine sull'individuo di fattori interni ed esterni avversi. È stato stabilito che l'inizio di un disturbo psicosensoriale si osserva a causa della presenza di fallimenti nei processi biochimici nel corpo, tra cui:

• violazione dell'interazione di elementi biologicamente attivi - neurotrasmettitori;
• disturbi strutturali e funzionali nel sistema oppioide neuronale;
• funzione insufficiente del mediatore inibitorio - acido gamma-aminobutirrico.

Lo sviluppo della depersonalizzazione è spesso registrato in pazienti con una storia familiare di stati maniaco-depressivi, disturbi ansioso-fobici e disturbi psicosensoriali. La causa dello sviluppo della malattia sono gravi disturbi somatici, neurologici e mentali, tra cui:

• epilessia;
• malattia organica del sistema nervoso;
• patologia endocrina;
• disturbi schizofrenici;
• difetti congeniti del sistema nervoso centrale;
• neoplasie del cervello;
• forme psicotiche di disturbi affettivi.

Spesso la depersonalizzazione è determinata sullo sfondo di intossicazione e sintomi di astinenza dovuti all'abuso di sostanze, all'alcolismo o all'uso incontrollato di farmaci psicotropi. I casi del disturbo sono registrati a seguito di gravi lesioni craniocerebrali, accompagnate da una commozione cerebrale o una contusione cerebrale. Il fenomeno della depersonalizzazione può verificarsi con varie emorragie intracerebrali.

Un ruolo speciale nello sviluppo dei disturbi psicosensoriali è giocato dal tipo di personalità e dalla struttura del carattere di una persona. La maggior parte delle persone che hanno sperimentato il fenomeno della depersonalizzazione sono estroverse, persone con una mentalità analitica che fissano la propria attenzione sulle proprie esperienze. Tali persone sono ansiose, vulnerabili, impressionabili. Si distinguono per timidezza interiore, indecisione, tendenza a reagire dolorosamente a qualsiasi cambiamento. Sono persone disciplinate, responsabili, pedanti e spesso perfezioniste.

Il meccanismo scatenante per lo sviluppo di una violazione della percezione psicosensoriale è qualsiasi situazione psicotraumatica, sia ad esordio improvviso che a lungo termine. Allo stesso tempo, non importa quanto grave e profondo sia stato il trauma psichico, la cosa principale è quanto importante e significativo il soggetto percepisce questo evento. Tra i provocatori della sindrome di depersonalizzazione:

• atmosfera conflittuale sul lavoro;
• situazione tesa in famiglia;
• separazione dei coniugi;
• morte improvvisa o malattia terminale di una persona cara;
• propria malattia o infortunio, incatenato a un letto d'ospedale;
• cambiamento improvviso nella posizione finanziaria;
• perdita del lavoro;
• isolamento forzato dell'individuo dalla società;
• programma di lavoro eccessivamente impegnativo;
• mancanza di riposo adeguato;
• stanchezza fisica e mentale.

Una ragione altrettanto valida che dà inizio al disturbo è il conflitto interno della personalità. Lo stato in cui il soggetto non ha un unico nucleo morale, non ha deciso i propri obiettivi, non ha una visione del mondo integrale. In una tale posizione pendolare, i lati opposti della personalità, alieni e ostili, sembrano cercare di dimostrare la propria superiorità. Il risultato di un tale conflitto interno è l'alienazione dal proprio "io".

Trattamento di depersonalizzazione

Prima di scegliere un regime di trattamento per la depersonalizzazione, è necessario effettuare misure diagnostiche approfondite, compresi metodi di ricerca di neuroimaging, al fine di stabilire oggettivamente i fattori che hanno avviato questo fenomeno psicopatologico. Quando si determina una patologia neurologica, una malattia di origine organica, un disturbo mentale, il trattamento farmacologico mira a eliminare la malattia di base. Se i sintomi di un'altra malattia non vengono confermati, iniziano a trattare la depersonalizzazione come una condizione patologica indipendente.

In qualunque forma si manifesti la sindrome, il lavoro con il paziente inizia con una spiegazione. Lo specialista informa il paziente che la sua condizione non è necessariamente segno di una grave malattia mentale, ma occasionalmente si manifesta in persone oggettivamente sane. Il medico sottolinea che le sensazioni di depersonalizzazione sono un fenomeno ben studiato e reversibile che, con un lavoro competente e coerente, è del tutto possibile superare.

L'obiettivo principale della fase iniziale del lavoro psicoterapeutico è spostare l'attenzione del paziente dalle sensazioni interne alle circostanze del mondo esterno. Per mostrare che la realtà non consiste solo nell'analisi delle esperienze personali, ma è saturata da vari eventi esterni. Insegnare modelli adeguati di interazione con la società e sottolineare l'esistenza di una vasta gamma di aree in cui ogni individuo può mostrare le proprie capacità e sbloccare il proprio potenziale. Il compito dello psicoterapeuta, infatti, è eliminare la fissazione dell'individuo sulle proprie esperienze, motivarlo a cambiare la sua visione del mondo e cercare nuove linee guida.

Con un decorso lieve della sindrome di depersonalizzazione, è consigliabile assumere preparati vitaminici complessi e farmaci psicostimolanti, ad esempio: caffeina (Caffeina). Una forma grave del disturbo richiede una terapia farmacologica complessa. Poiché lo stato di depersonalizzazione è spesso accompagnato da un elevato livello di ansia, l'uso a breve termine di tranquillanti, come il fenazepam (fenazepaitium), è razionale. Il programma di trattamento per la sindrome può includere:

• antipsicotici, ad esempio: sonapaks (Sonapax);
• antidepressivi sedativi, come amitriptilina (Amitriptylinum);
• citoprotettori, ad esempio: citoflavina (citoflavina);
• antiossidanti, ad esempio: Mexidol (Mexidolum);
• nootropi, ad esempio: noocetam (Noocetam).

Negli ultimi anni si è osservata la tendenza ad evitare la prescrizione di anticonvulsivanti nella sindrome di depersonalizzazione-derealizzazione. In ogni caso la scelta dei farmaci farmacologici si basa sui sintomi dominanti manifestati dal paziente. Allo stesso tempo, la terapia farmacologica viene effettuata sotto continuo controllo medico, che consente la correzione tempestiva e l'ottimizzazione del programma di trattamento prescelto.

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Ed è caratterizzato dal fatto che una persona cessa di realizzarsi come una persona integrale, che sembra essere divisa in due parti: osservare e agire. A una persona sembra che si guardi “di lato”.

Il nostro eroe è confuso e guarda le proprie mani, come se non gli appartenessero, e non sa cosa farne.
Dietro di lui c'è l'ombra di una parte della sua coscienza. Quest'ombra vede, sente, conosce e capisce tutto, ma non può fare nulla da sola. Non può trasmettere un segnale al suo corpo per controllarlo, ma può solo osservare passivamente ciò che gli sta accadendo. E il corpo si sente in preda al panico perché non sa come controllarsi adeguatamente. Si sente perso, non sa orientarsi, non comprende bene la direzione del movimento, poiché la sensibilità emotiva e sensoriale è bloccata.

A differenza del disturbo dissociativo dell’identità, la depersonalizzazione non forma diverse personalità separate che si attivano in momenti diversi. A una persona sembra che la propria voce, i suoi pensieri, sentimenti e corpo appartengano a qualcun altro. La parte che osserva vede cosa sta succedendo al corpo, ma non riesce a controllarlo completamente.

Le persone con la sindrome di depersonalizzazione smettono di provare emozioni vivide e i sentimenti diventano attenuati. Praticamente non provano né gioia, né rabbia, né divertimento, né paura, né dolore. Sono perseguitati da un senso di alienazione, innaturalità, dai propri movimenti e azioni. Queste persone praticamente non cambiano il loro umore: non è né cattivo né buono. A causa dell'ottundimento della sensibilità, i legami emotivi con il mondo esterno vengono persi, poiché una persona del genere diventa incapace di simpatia ed empatia e perde anche l'interesse emotivo per ciò che sta accadendo alle altre persone. Reagiscono debolmente ad alcuni problemi della loro vita e si comportano come se fossero presenti da qualche parte in un'altra dimensione.

Spesso la depersonalizzazione è accompagnata da una sindrome derealizzazione , in cui la sensibilità sensoriale diminuisce e il mondo intorno diventa grigio e poco interessante per una persona. Una persona si sente come nella nebbia o in un sogno, o come se si stesse girando una specie di film, e tutto questo accade come se non fosse con lui. I suoni sono percepiti come ovattati, i colori sono sbiaditi, il cibo è insapore, il dolore è attenuato, le sensazioni provenienti dagli oggetti sono assenti o diventano completamente diverse. Di conseguenza, l'ambiente circostante inizia a sembrare completamente sconosciuto e, visto per la prima volta, si ha la sensazione di un flusso lento o di una completa fermata del tempo. In questo stato, una persona inizia ad avere paura di perdere l'orientamento nello spazio.

Il conflitto principale nella sindrome di depersonalizzazione - derealizzazione risiede nella scissione della coscienza dovuta alla sensibilità bloccata. Dopotutto, sono proprio i sentimenti e le sensazioni che ci aiutano ad adattarci al mondo che ci circonda e a realizzare i nostri bisogni. ​

Una delle principali cause di depersonalizzazione è il forte stress. La psiche di una persona del genere inizia a difendersi dalle esperienze eccessive, attraverso una diminuzione della sensibilità. Una persona sembra nascondersi dal pericolo esterno o dalle paure interne.

Un grado lieve episodico di questa sindrome si verifica in più del 75% delle persone. Molto spesso ciò si verifica in uno stato di superlavoro fisico, shock emotivo o forte spavento. Non è necessario trattarlo poiché i sintomi scompaiono gradualmente da soli.

Patologia determina la durata del periodo di depersonalizzazione-derealizzazione, in cui i sintomi di cui sopra non scompaiono, ma si intensificano.
I fenomeni di depersonalizzazione e derealizzazione sono spesso sintomo o esordio di altri disturbi mentali, come depressione, disturbo d'ansia, disturbo di panico, disturbo affettivo bipolare, schizofrenia, disturbo schizotipico.

Trattamento la depersonalizzazione dipende dalla gravità della sindrome attuale e dalla presenza di altri disturbi mentali.

Se parliamo di casi di depersonalizzazione-derealizzazione in forma “pura”, qui vengono utilizzati metodi psicoterapeutici volti a risolvere un conflitto psicologico interno sorto come reazione allo stress. È anche importante spostare l'attenzione di una persona sul mondo che lo circonda e ridurre il livello di alienazione da questo mondo e da se stessi. Allo stesso tempo, si consiglia di leggere libri, guardare film, comunicare con persone simpatiche e fare cose interessanti.

In alcuni casi, i casi più gravi richiedono cure mediche e ricovero ospedaliero.