Le infezioni del tratto urinario (UTI) e le infezioni renali nei bambini si verificano con la stessa frequenza delle infezioni virali respiratorie acute. È difficile per i genitori scoprire immediatamente cosa ferisce un bambino. Il sintomo più comune in un neonato si manifesta come un'infezione intestinale: possono verificarsi nausea e vomito, dolore all'addome. Se la malattia non viene identificata in tempo e il trattamento non viene iniziato, le conseguenze possono essere le più imprevedibili.

Quando compaiono segni di infezione, i genitori molto spesso sospettano la cistite. Ma questo non è del tutto corretto. L'infezione cronica del tratto inferiore - cistite - è una lesione della vescica (non dei reni), può essere meno comune nei ragazzi.

Un'infezione del sistema genito-urinario in un bambino di età inferiore a un anno è raramente localizzata in un organo, ma si diffonde attraverso il tratto genitale. Pertanto, la diagnosi corretta è infezione delle vie urinarie superiori (pielonefrite e pielite dei reni) e inferiori (cistite).

Le cause di questa malattia: uso improprio dei pannolini nei neonati, violazione delle norme igieniche, ipotermia, contatto con i pazienti in piscina - quindi tutti i fattori possono provocare un'infezione.

Possibili cause che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

• anomalie e tumori congeniti;
• struttura anomala dell'MPS: nei neonati maschi, sinechie MPG nelle femmine;
• nevralgia cronica, accompagnata da disturbi della minzione;
• disturbi dismetabolici;
• infezioni d'organo: vermi, malattie intestinali;
• violazione delle regole della dieta dei bambini;
• mangiare cibi piccanti, affumicati, acidi e salati.

È necessario prestare particolare attenzione alle condizioni del bambino in presenza di microbi. I calcoli possono irritare la mucosa del tratto inferiore e i reni, causare dolore durante la minzione, il microbiota fornisce una “porta aperta” per l’infezione.

Sintomi

Le manifestazioni di infezione del tratto urinario e i sintomi non complicati dipendono sia dalla sua posizione che dall'età del bambino.

espresso da sintomi locali: minzione frequente e molto dolorosa ogni 15 minuti, il volume dell'urina è minimo, una sensazione di pesantezza e tensione tagliente sul pube nelle ragazze.

Nei neonati, la minzione è accompagnata dal pianto, la temperatura di solito non aumenta.

L'infiammazione della pelvi renale (pielonefrite) è accompagnata da febbre, brividi. Ci sono segni di intossicazione del corpo. Questi sintomi possono portare a diagnosi errate nei neonati.

Se un bambino presenta i seguenti sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico e iniziare il trattamento:

• incontinenza urinaria;
• - minzione spontanea durante il sonno;
• gonfiore: sotto gli occhi, estremità inferiori;
• segni di infezione intestinale: nausea e vomito, febbre;
• dolore all'addome, soprattutto durante la minzione nei ragazzi.

Diagnostica

Al primo segno di infezione, è necessario eseguire immediatamente gli esami delle urine e prescrivere il trattamento. Una sfumatura importante: negli ultimi due decenni è stato osservato l'effetto di ridurre l'immunità nelle mucose. Pertanto, i test delle urine potrebbero non rilevare infezioni batteriche.

• Lettura consigliata:

Nelle urine si osserva un aumento dei leucociti, dei batteri e meno spesso degli eritrociti. Esami del sangue clinici: la formula dei leucociti si sposta a sinistra, aumento della VES, contenuto delle proteine ​​della fase acuta. Solo un medico dovrebbe occuparsi di decifrare i risultati dei test.

Bakposev

Per confermare la diagnosi assicurati di urinare per bakposev per determinare l'agente patogeno e il grado di resistenza agli antibiotici. Il risultato sarà pronto in 5-6 giorni.

Grazie a bakposev, puoi determinare con precisione la minaccia per i reni. Se i reni sono coinvolti nel processo, è necessario condurre un esame ecografico. Nei neonati, la norma: 10 4 batteri per 1 litro di urina.

L'urina per la coltura deve essere raccolta in modo tale da escludere il minimo ingresso di batteri nel liquido. La recinzione va effettuata al mattino, lavando accuratamente gli organi genitali esterni del bambino. Per l'analisi, viene prelevata una porzione media di urina. Per i neonati, la soluzione migliore è il cateterismo o la puntura sovrapubica della vescica.

L'esame ecografico della MPS nei bambini può valutare la struttura e le dimensioni del parenchima renale. In caso di violazione del deflusso di urina (anomalie congenite, tumore, mcb), è necessario condurre uno studio di contrasto a raggi X: recidiva - urografia escretoria dei reni, con cistite - cistografia minzionale.

Una sfumatura importante: nei ragazzi, la cistografia dovrebbe essere eseguita ai primi episodi della malattia, nelle ragazze - con quelli ripetuti. In caso di anomalie congenite è necessario eseguire regolarmente un esame delle urine.

Trattamento

Con le manifestazioni di cistite, il trattamento può essere effettuato a casa. La cosa principale è scegliere i farmaci e gli antibiotici giusti. Se i genitori trattano i loro figli, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico e introducendo regolarmente i farmaci antibiotici e antispastici prescritti, il benessere del bambino può tornare rapidamente alla normalità.

È possibile eliminare l'infezione solo con l'aiuto degli antibiotici: questa è l'unica medicina efficace. Il dolore allevia i farmaci antispastici.

Il trattamento tempestivo e i giusti preparati antibiotici e uroantisettici rappresentano metà del successo. Il processo di trattamento è complesso ed esclusivamente individuale. È impossibile eliminare l'infezione senza un medico.

Il trattamento della pielonefrite viene effettuato in ospedale. Soprattutto per i bambini sotto i due anni. Per il trattamento ospedaliero sono necessarie le seguenti procedure: un antibiotico viene somministrato con il metodo parenterale, terapia per infusione.

Il riposo a letto non è un requisito. Eccezione: febbre e dolore pronunciati. La condizione più importante: scegliere un antibiotico efficace.

Antibiotici

Trattamento dell'infezione con antimicrobici: un antibiotico prescritto per un agente patogeno specifico. Una sfumatura importante: i farmaci nefrotossici sono esclusi. Assegnare un antibiotico del gruppo delle penicilline, le cefalosporine.

Con la cistite, viene assunto un antibiotico per almeno sette giorni. Con la pielonefrite, viene assunto un antibiotico per almeno due settimane. Dopo ripetuti esami delle urine, vengono prescritti i preparativi di una serie di uroantisettici.

Dieta

Viene prescritta una dieta speciale: prodotti proteici-vegetali e latticini. È escluso l'uso di acidi e fritti, affumicati, agrumi, frutta, pomodori, uva, sottaceti, crauti.

Dopo che la sindrome del dolore è stata interrotta, è necessario bere quanto più liquido possibile: ciò limita l'effetto dell'urina sulla mucosa e contribuisce alla rapida eliminazione delle tossine. Preferenza: liquidi leggermente alcalini, bevande alla frutta.

Per prevenire lo sviluppo della diarrea, vengono prescritti farmaci come i probiotici. Per prevenire la reinfezione, il medico può raccomandare l'assunzione di rimedi erboristici.

Rimedi popolari

Trattamento molto efficace con rimedi popolari. Preparati a base di erba di San Giovanni e foglie di mirtillo rosso, ortica, camomilla, rosa canina e achillea vengono utilizzati come tè e decotti. Le tisane sono un ottimo antinfiammatorio. I rimedi popolari possono alleviare non solo l'infiammazione e i sintomi non complicati, ma anche il dolore. Il corso del trattamento con rimedi popolari può essere prescritto per un lungo periodo.

Prevenzione

È importante capire che la malattia del tratto urinario è un'infezione ascendente. Il modo più efficace di prevenzione: igiene e corretta alimentazione.È corretto usare i pannolini, quando si prende cura dei neonati è utile usare i rimedi popolari: fare il bagno nella camomilla, uno spago.

Per i neonati la dieta migliore è l’allattamento al seno. La mamma deve stare attenta al cibo che mangia. È necessario escludere cibi piccanti, piccanti e dolci. I bambini dovrebbero ricevere molte proteine, limitare il consumo di frutta e verdura acide.

Non permettere ai bambini di sedersi a bordo piscina o sulle panche in costume da bagno. L'infezione si trasmette per contatto. Evitare l'ipotermia del bambino.

Il tratto urinario è il sistema per rimuovere l'urina dal corpo. Iniziano nei reni e comprendono la pelvi renale, gli ureteri, la vescica e l'uretra (uretra). Infezioni genito-urinarie - un processo infiammatorio in varie parti del tratto urinario. Riconoscere le infezioni del tratto urinario superiore e del tratto urinario inferiore. La pielonefrite e la pielite appartengono alla prima categoria. La seconda categoria comprende l'uretrite e la cistite. Quali sono i sintomi dello sviluppo di un'infezione batterica del tratto urinario e i metodi di trattamento?

Pielonefrite- Infiammazione batterica infettiva dei reni. L'infiammazione può essere solo uno o entrambi i reni. Sintomi distintivi di questa malattia: febbre alta, mal di schiena, intossicazione del corpo. Se la pielonefrite non viene trattata, si svilupperà insufficienza renale o ascesso renale.

ureterite- penetrazione e moltiplicazione dei batteri nell'uretere.

Pielite- Malattia infettiva della pelvi renale. Può essere in forma acuta e cronica. Nei bambini prevale il decorso acuto della malattia. Causato da batteri come E. coli, stafilococco aureo.

Uretrite- un processo infiammatorio nell'uretra causato dall'ingresso di batteri patogeni nell'ambiente sterile dell'uretra, molto spesso E. coli. I sintomi di questa malattia sono: un forte odore di urina, minzione dolorosa, vomito, dolore al basso ventre. L'uretrite può anche essere causata da un'allergia al detersivo per il bucato o ai detersivi. In questo caso non è richiesto alcun trattamento, passa con l'esclusione dell'allergene.

Cistite- infiammazione batterica della vescica, caratterizzata da minzione frequente e dolorosa, urina torbida con un odore sgradevole, può essere accompagnata da febbre. A volte la cistite può essere causata non da un'infezione batterica, ma da un tumore o da calcoli nella vescica.

Cause di infezioni del tratto urinario nei bambini

Le malattie del sistema genito-urinario nei bambini si verificano quando batteri patogeni e opportunistici entrano nell'ambiente sterile delle vie urinarie. Molto spesso si tratta di E. coli, che può entrare nel tratto urogenitale del bambino dall'ano. Possibile infezione da stafilococco e Klebsiella. Esistono anche diverse cause di infiammazione:

Le infezioni urinarie si sviluppano più spesso nelle ragazze a causa delle caratteristiche strutturali del corpo. Nelle ragazze, l'ano e il sistema genito-urinario sono vicini, nei ragazzi l'uretra è più lunga, rispettivamente, la possibilità che i batteri entrino nel tratto urinario superiore è minore.

Per i bambini di diverse fasce d'età, il quadro della malattia è diverso. Segni tipici di un'infezione del tratto urinario nei bambini di tutte le età:

Nei neonati e nei bambini del primo anno di vita i sintomi possono differire dai segni tipici. I bambini piccoli possono spesso vomitare, rifiutarsi di mangiare, diventare lunatici, mostrare segni di intossicazione e aumentare la temperatura fino a 38 gradi.

A volte l’unico sintomo dell’infiammazione della vescica può essere la febbre. L'infezione in questo caso è determinata solo dalla coltura batterica delle urine.

Diagnosi di infezione del tratto urinario nei bambini

Per una diagnosi corretta, il pediatra può indirizzare un piccolo paziente con i suoi genitori per un consulto con un nefrologo o un urologo. A volte una ragazza ha bisogno di visitare un ginecologo. Deve passare analisi generale del sangue e delle urine. Nell'esame del sangue, il processo infiammatorio sarà visibile in due indicatori: la VES e i leucociti saranno aumentati. Nell'analisi delle urine, un'infezione genito-urinaria nei bambini è indicata dalla comparsa di proteine, eritrociti e un alto contenuto di leucociti. Se necessario, viene eseguito un esame delle urine secondo Nechiporenko e una coltura batterica delle urine per identificare quali batteri hanno causato l'infiammazione e la loro sensibilità agli antibiotici.

Inoltre, quando viene confermata un'infezione, viene prescritta la condotta Ecografia dei reni e delle vie urinarie. I raggi X sono prescritti solo per la reinfezione o le frequenti recidive della malattia. L'endoscopia consente di determinare la presenza di anomalie nella struttura del sistema genito-urinario.

Specialisti ristretti possono distinguere visivamente un'infezione del sistema genito-urinario da alcune malattie, con sintomi simili:

Vulvovaginite- infiammazione della vagina nelle ragazze.

Enterobiasi - infezione da vermi.

Balanite- una malattia del prepuzio nei ragazzi e del vestibolo vaginale nelle ragazze.

Appendicite- il quadro della malattia può essere simile all'infiammazione delle vie urinarie.

Dopo aver confermato la diagnosi, inizia il trattamento dell'infezione urinaria. Se le condizioni del bambino malato sono lievi o moderate, il trattamento dell'infiammazione può essere effettuato a casa, quando il bambino è neonato o lattante e le sue condizioni sono gravi, è necessario il trattamento in ospedale.

Il rimedio principale per curare le malattie delle vie urinarie è un antibiotico, che deve essere assunto in un ciclo di almeno 10 giorni. Ai bambini piccoli viene prescritto il farmaco sotto forma di sospensione, ai bambini più grandi sotto forma di compresse. Di norma vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. Per prevenire la disbatteriosi intestinale, i prebiotici vengono prescritti insieme all'assunzione di un antibiotico e spesso vengono prescritti uroantisettici: farmaci antimicrobici per rimuovere rapidamente i batteri dal tratto genito-urinario.

Non ultimo ruolo di aiuto è svolto dalla dieta. I pazienti giovani hanno bisogno di bere molto, limitare l'uso di cibi contenenti molto acido, come arance, pompelmi, pomodori. Ci sono anche restrizioni sul cibo salato, affumicato e sul cibo in scatola.

Prevenzione delle malattie delle vie urinarie nei bambini

Per prevenire l'infezione primaria o la recidiva delle infezioni del tratto urinario nei bambini di età inferiore a un anno, è necessario osservare diverse regole:

• L'allattamento al seno aiuta a costruire rapidamente l'immunità nel bambino.
• Con l'introduzione di alimenti complementari, non dovresti somministrare immediatamente molti nuovi prodotti, poiché a causa dell'immaturità del tratto gastrointestinale potrebbe iniziare un'infezione intestinale.
• Ai bambini dovrebbe essere data da bere acqua pulita. Aiuta a svuotare la vescica in modo tempestivo.
• Rispettare le norme igieniche. Se il bambino ha un pannolino, è necessario cambiarlo tempestivamente. Se il bambino è in biancheria intima, viene cambiato ogni giorno.
• Evitare l'ipotermia.

Se si verifica un'infezione, è urgente visitare un medico e iniziare il trattamento.

I bambini più grandi devono monitorare l'igiene personale, cambiare la biancheria intima, evitare l'ipotermia e non sedersi su una superficie fredda. I genitori devono assicurarsi che la biancheria intima sia della taglia giusta e non attillata. A causa della biancheria intima troppo stretta, può verificarsi un ristagno di sangue negli organi pelvici, che può portare a infiammazioni.

Catad_tema Malattie dell'apparato urinario - articoli

infezione delle vie urinarie nei bambini

ICD10: N10, N11, N13.6, N30.0, N30.1, N39.0

Anno di approvazione (frequenza di revisione):

ID: KR281

Associazioni professionali:

• Unione dei pediatri della Russia

Approvato

Unione dei pediatri della Russia

Concordato

Consiglio Scientifico del Ministero della Salute della Federazione Russa __ __________ 201_

Eseguita un'analisi generale delle urine

Esame del sangue generale (clinico) completato

Analisi del sangue terapeutica generale biochimica completata (creatinina, urea)

È stato effettuato uno studio del livello di proteina C-reattiva (con un aumento della temperatura corporea superiore a 38,0 C)

È stato eseguito un esame ecografico dei reni e delle vie urinarie entro e non oltre 24 ore dal momento del ricovero in ospedale

È stato eseguito uno studio batteriologico sulle urine per determinare la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici e ad altri farmaci.

La terapia con farmaci antibatterici è stata eseguita entro e non oltre 3 ore dal momento della diagnosi

È stato eseguito un esame del sangue generale (clinico), reimplementato entro e non oltre 120 ore dall'inizio della terapia con farmaci antibatterici (per la pielonefrite)

È stata eseguita nuovamente un'analisi generale delle urine entro e non oltre 120 ore dall'inizio della terapia con farmaci antibatterici

È stato eseguito un esame ecografico di controllo dei reni e delle vie urinarie (per pielonefrite)

Ottenuta la normalizzazione del livello dei leucociti nelle urine al momento della dimissione dall'ospedale

Bibliografia

1. Nefrologia pediatrica: una guida pratica / ed. E. Loiman, A. N. Tsygin, A. A. Sargsyan. M.: Litterra, 2010. 400 pag.
2. LINEE GUIDA PER LA PRATICA CLINICA dell'American Academy of Pediatrics Infezioni del tratto urinario: linee guida per la pratica clinica per la diagnosi e la gestione delle infezioni delle vie urinarie iniziali nei neonati e nei bambini febbrili da 2 a 24 mesi. Pediatria, 2011, v 128, N3, pag. 593-610
3. R. Stein, H. S. Dogan, P. Hoebeke, R Kocvaraet al. Infezioni del tratto urinario nei bambini: linee guida EAU/ESPU. Urologia europea, 2015, v 67, p. 546–558
4. Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, et al. Infezioni febbrili del tratto urinario nei bambini piccoli: raccomandazioni per la diagnosi, il trattamento e il follow-up. Acta Paediatr, 2012, v. 10, pagine 451–457.
5. Whiting P, Westwood M, Watt I, Cooper J, Kleijnen J. Test rapidi e tecniche di campionamento delle urine per la diagnosi di infezione del tratto urinario (UTI) nei bambini sotto i cinque anni: una revisione sistematica. pediatra del BMC, 2005, v. 5(1): 4.
6. DeMuri GP, Wald E.R. Diagnostica per immagini e profilassi antimicrobica in seguito alla diagnosi di infezione delle vie urinarie nei bambini. Pediatr. inf. Dis. J.2008; 27(6): 553-554.
7. Hodson EM, Willis NS, Craig JC. Antibiotici per la pielonefrite acuta nei bambini. Sistema database Cochrane Rev 2007(4):CD003772.
8. Hewitt I.K. et al. Il trattamento precoce della pielonefrite acuta nei bambini non riesce a ridurre le cicatrici renali: dati dagli studi Italian Renal Infection Study. Pediatria 2008; 122: 486.
9. Toffolo A, Ammenti A, Montini G. Conseguenze cliniche a lungo termine delle infezioni del tratto urinario durante l'infanzia: una revisione. Acta Pédiatr 2012, v.101, p.1018-31.

Allegato A1. Composizione del gruppo di lavoro

Baranov A.A. acad. RAS, Dottore in Scienze Mediche, Professore, Presidente del Comitato Esecutivo dell'Unione dei Pediatri della Russia.

Namazova-Baranova L.S., acad. RAS, dottore in scienze mediche, professore, vicepresidente del comitato esecutivo dell'Unione dei pediatri della Russia.

Tsygin A.N.,.

Sergeeva TV, Prof., MD, membro dell'Unione dei pediatri della Russia

Chumakova O.V., Prof., MD, membro dell'Unione dei pediatri della Russia

Paunova S.S., prof., d.m.s.

Zokirov Nuova Zelanda, prof., d.m.s.

Komarova O.V., Dottore in scienze mediche, membro dell'Unione dei pediatri della Russia

Tatochenko V.K., Prof., MD, membro dell'Unione dei pediatri della Russia

Bakradze MD, Prof., MD, membro dell'Unione dei pediatri della Russia

Tsygina E.N., Prof., MD, membro dell'Unione dei pediatri della Russia

Zrobok O.I.,

Vashurina TV, Candidato di scienze mediche, membro dell'Unione dei pediatri della Russia

Margieva TV, Candidato di scienze mediche, membro dell'Unione dei pediatri della Russia

Lupan I.N., Dottorato di ricerca .

Kagan M.Yu., Dottorato di ricerca

Matveeva M.V., Ph.D.

Chashchina I.L., membro dell'Unione dei pediatri della Russia

Polyakova A.S.. Candidato di scienze mediche, membro dell'Unione dei pediatri della Russia

1. Urologi-andrologi pediatrici;
2. Medici - pediatri;
3. Medici di base (medici di famiglia);
4. Nefrologi;
5. Studenti di medicina;
6. Studenti in residenza e tirocinio.

Metodi utilizzati per raccogliere/selezionare le prove:

Cerca nelle banche dati elettroniche.

Metodi utilizzati per analizzare le prove:

Revisioni del sistema con tabelle di evidenza.

Metodi utilizzati per formulare raccomandazioni:

Consenso degli esperti;

Tabella A1 – Livelli di affidabilità

Livello	Tipo di dati
	Meta-analisi di studi randomizzati e controllati (RCT)
	Dati derivati ​​da un RCT
	Le prove sono basate su meta-analisi dello studio? nessuna randomizzazione
	Almeno uno studio quasi sperimentale ben eseguito
	Studi non sperimentali ben eseguiti: comparativi, correlazionali o caso-controllo
	Opinione di consenso di esperti o esperienza clinica di un'autorità riconosciuta

	Qualità delle prove		Decrittazione
		Grandi studi in doppio cieco, controllati con placebo e dati provenienti da meta-analisi di diversi studi randomizzati	Siamo fiduciosi che il vero effetto sia quello previsto
	Moderare	Piccoli studi randomizzati e controllati in cui le statistiche si basano su un piccolo numero di pazienti.	L'effetto reale è vicino a quello previsto, ma esiste la possibilità di differenze
		Studi clinici non randomizzati in un numero limitato di pazienti	L'effetto reale potrebbe differire significativamente da quello previsto.
	Molto basso	Sviluppo del consenso da parte di un gruppo di esperti su una questione specifica	L'effetto desiderato è molto incerto e in una frequente percentuale di casi potrebbe essere lontano dalla realtà.

Queste linee guida cliniche verranno aggiornate almeno una volta ogni tre anni. La decisione di aggiornamento sarà presa sulla base delle proposte presentate dalle organizzazioni professionali mediche senza scopo di lucro, tenendo conto dei risultati di una valutazione globale dei medicinali, dei dispositivi medici, nonché dei risultati dei test clinici.

Allegato A3. Documenti correlati

Ordini per la fornitura di cure mediche: Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 16 aprile 2012 N 366n "Approvazione della procedura per la fornitura di cure pediatriche"

Criteri per valutare la qualità dell’assistenza medica: Ordine del Ministero della Salute russo 520n del 15 luglio 2016 "Approvazione dei criteri per valutare la qualità dell'assistenza medica"

Appendice B. Informazioni per i pazienti

Il sistema urinario è costituito da reni, ureteri, vescica e uretra. Il sistema urinario serve a formare, immagazzinare ed eliminare l'urina dal corpo.

Le infezioni del sistema urinario (vie urinarie: pielonefrite, cistite) sono causate da batteri.

I più suscettibili alle infezioni del tratto urinario sono i bambini con:

• Anomalie nello sviluppo del sistema urinario
• Disfunzione della vescica
• Ragazzi con fimosi

I segni che possono verificarsi nei bambini con un’infezione del tratto urinario includono:

Un bambino sotto i 2 anni può avere un'immagine non specifica:

• Temperatura corporea elevata senza altra ragione apparente;
• Vomito e diarrea;
• Mancanza di appetito;
• Gridare.

Per un bambino di età superiore a 2 anni:

• Temperatura corporea elevata senza nessun altro motivo apparente
• Minzione frequente e/o dolorosa;
• Dolore alla schiena o al fianco;

Se sospetti un'infezione delle vie urinarie, ti consigliamo di contattare il tuo pediatra (o nefrologo)

Il medico ordina un esame delle urine. Si ricorda che il prelievo dei campioni di urina deve essere effettuato esattamente come prescritto dal medico.

Un'infezione del tratto urinario viene trattata con antibiotici. È estremamente importante seguire il regime e la durata del trattamento prescritti dal medico. Il trattamento completato prematuramente non sarà efficace.

Se le infezioni del tratto urinario si ripresentano in un bambino, potrebbe aver bisogno di un esame più approfondito, che gli verrà prescritto da un nefrologo.

Appendice D

… E - un farmaco incluso nell'Elenco dei farmaci vitali ed essenziali per uso medico per il 2016 (Decreto del Governo della Federazione Russa del 26 dicembre 2015 N 2724-r)

…VC- un medicinale incluso nell'elenco dei medicinali per uso medico, compresi i medicinali per uso medico, prescritti con decisione delle commissioni mediche delle organizzazioni mediche (Decreto del Governo della Federazione Russa del 26 dicembre 2015 N 2724-r)

Nessun singolo organo interno di un bambino è immune dal danno batterico. L'infezione del tratto urinario nei neonati è una grave infiammazione che si sviluppa in questo sistema. A seconda della forma e della natura della manifestazione della malattia, alle briciole viene diagnosticata uretrite, cistite o pielonefrite. Le malattie possono comparire a qualsiasi età. Oggi sono abbastanza comuni e, secondo le statistiche, sono al secondo posto dopo la SARS. Le infezioni del tratto urinario nei neonati si verificano in un caso su otto.

I genitori dovrebbero sapere che la malattia può passare senza manifestazioni specifiche. Segni specifici vengono registrati solo nei casi più gravi. Se hai i primi sintomi della malattia, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un pediatra. Una diagnosi tempestiva può salvare un giovane paziente dalla manifestazione di complicazioni e da un forte deterioramento della salute di un giovane paziente.

Predisposizione individuale

La natura e la specificità della manifestazione di questa malattia nei bambini dipendono direttamente dall'età e dal sesso. Prima dell'età di un anno, la malattia colpisce più spesso i ragazzi e le ragazze ne soffrono dai due ai quindici anni.

Un'infezione genito-urinaria si sviluppa sullo sfondo di un coordinamento improprio dell'escrezione di urina dal corpo.

L'urodinamica negativa si osserva nei seguenti casi:

• L'uropatia si sviluppa sullo sfondo di una situazione ostruttiva. La malattia è pericolosa e può portare al blocco completo del deflusso dell'urina e al danneggiamento del tessuto sottostante dei reni.
• Il reflusso è una manifestazione in cui l'urina non viene escreta, ma passa dalla vescica direttamente al rene.
• La disfunzione negligente si verifica sullo sfondo di problemi con il riempimento e lo svuotamento della vescica.

Le cause delle infezioni del tratto urinario possono risiedere in presenza delle seguenti malattie nel corpo del bambino:

• diabete;
• calcoli nei reni;
• nel corpo si osserva una degenerazione calcarea;
• patologia, sullo sfondo della quale si verifica la formazione di un gran numero di urati;
• una grande quantità di ossalati accumulati negli organi interni.

Un esame del sangue può aiutare a determinare il tipo di infezione.

Nella pratica medica, la malattia nei neonati si sviluppa anche sotto l'influenza dei seguenti motivi:

• Nel corpo delle briciole è stato registrato un gran numero di microbi di un certo tipo patogeno.
• Il sistema immunitario non può produrre abbastanza anticorpi, quindi le difese dell'organismo a livello cellulare sono ridotte.
• Nei tessuti dei reni, i vasi sanguigni possono modificare la loro struttura. In questo caso, la patologia si sviluppa sullo sfondo di restringimento o ischemia.
• In precedenza, le manipolazioni con strumenti medici venivano eseguite negli organi del sistema genito-urinario.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

I disturbi del canale urinario possono iniziare a causa del flusso di sangue ai tessuti con batteri patogeni. La situazione è aggravata dall'infiammazione nel corpo del bambino. Altrettanto importanti sono l'ambiente, l'alimentazione e l'attuazione delle norme fondamentali e delle regole di igiene personale.

Sullo sfondo di una diminuzione del livello di protezione della flora batterica, inizia a svilupparsi un processo infiammatorio. La sua natura dipende direttamente dal livello di immunità e dallo stato dell'intestino. Le condizioni di vita, l'età e il sesso del bambino possono svolgere un ruolo negativo.

Le malattie delle vie urinarie si sviluppano sotto l'influenza dei seguenti fattori negativi:

• Caratteristiche individuali della struttura del sistema.
• Le anomalie del canale possono essere rintracciate in un neonato fin dallo sviluppo stesso. Il processo di complicanze può verificarsi durante il periodo di gestazione o di travaglio.
• Il bambino soffriva di grave ipotermia.
• Funzionamento improprio del sistema immunitario.
• La predisposizione ereditaria ha un impatto negativo sullo sviluppo della malattia.
• Al ragazzo era stata precedentemente diagnosticata la fimosi. La malattia si sviluppa a causa del restringimento dell'uscita dal pene.
• Nelle ragazze, subito dopo la nascita, è stata riscontrata la fusione delle labbra, che nella pratica medica è nota come sinechia.
• Il bambino soffre costantemente di malattie del tratto gastrointestinale. Stitichezza, disbatteriosi e altre infezioni intestinali possono svolgere un ruolo negativo.

Inoltre, va notato che, secondo le statistiche, i ragazzi che hanno subito un intervento di circoncisione hanno otto volte meno probabilità di soffrire di malattie del sistema genito-urinario. Implica la circoncisione del prepuzio mediante metodi chirurgici.

La natura della manifestazione della malattia

I sintomi delle infezioni del tratto urinario dipendono direttamente dalla loro posizione e dalla gravità della malattia. Nei neonati vengono spesso diagnosticate cistite e pielonefrite.

Inoltre, dovrebbero essere evidenziati i principali segni di disturbi pericolosi:

• L'istinto di succhiare è notevolmente ridotto.
• Rifiuto di mangiare per mancanza di appetito.
• Il bambino diventa troppo irritabile.
• Rigurgito regolare che si verifica più spesso del solito.
• Disturbo della sedia.
• La pelle diventa grigia sullo sfondo di un'eccessiva intossicazione.
• Il bambino non sta ingrassando.

Le bambine hanno un rischio maggiore di sviluppare batteriuria asintomatica. La sconfitta degli ureteri non ha un quadro clinico speciale. Tuttavia, un attento esame dell'urina può rivelare cambiamenti negativi nel colore e nell'odore. L'urina diventa di colore completamente trasparente. Solo un test di laboratorio aiuterà a determinare correttamente il numero di microbi.

Le malattie del tratto urinario causano molti disagi alle briciole

La maggior parte delle malattie del sistema genito-urinario hanno un quadro clinico pronunciato. Durante lo sviluppo della cistite in un bambino, si possono rilevare le seguenti manifestazioni:

• L'urina viene escreta in piccole quantità e in piccole porzioni. Se il corso del trattamento non viene avviato in tempo, il bambino inizia a sviluppare incontinenza.
• Inoltre, il bambino potrebbe avvertire una forte tensione nell'area pubica.
• Aumento della temperatura corporea.

Qualsiasi infiammazione di natura infettiva-infiammatoria è pericolosa per il fragile organismo delle briciole. La pielonefrite è caratterizzata dalla presenza delle seguenti manifestazioni:

• La temperatura corporea sale a 39 gradi.
• Febbre.
• Rifiuto del bambino dal cibo.
• La pelle appare pallida.
• Apatia.
• Disturbo delle feci e vomito.
• Se il trattamento non viene iniziato in tempo, il bambino può sviluppare encefalopatia e irritazione delle meningi.
• La comparsa di forti dolori nella regione lombare.

Definizione di malattia

Il sistema urinario ha una serie di caratteristiche. Sullo sfondo, il processo infiammatorio si sviluppa molto rapidamente. Se il trattamento non viene fornito in tempo, il rischio di sviluppare conseguenze gravi aumenta notevolmente.

Sullo sfondo della cistite, anche la pielonefrite si sta sviluppando attivamente. È pericoloso e può colpire un gran numero di organi interni. Colpisce più spesso i reni. È importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo.

Solo uno studio completo aiuterà a determinare correttamente la malattia:

• Analisi dello stato delle urine, presenza di proteine, eritrociti e leucociti in essa. Anche la quantità di batteri è importante. Sullo sfondo si sviluppa l'infiammazione.
• Per uno studio dettagliato dell'urina vengono utilizzate anche tecniche speciali. Durante la loro attuazione, si richiama l'attenzione sugli indicatori chiave.
• Analisi dei parametri della VES. Con un numero eccessivo di leucociti, aumenta il rischio di sviluppo attivo dell'infiammazione nel corpo del bambino.
• Per una corretta diagnosi, è necessario eseguire un test delle urine batterico. Grazie a lui sarà possibile determinare il tipo di agente patogeno. In futuro, il trattamento sarà più semplice grazie alla chiara comprensione della sensibilità del microrganismo agli antibiotici.
• Dovrai anche condurre un esame del sangue sierologico: questa è una delle opzioni di screening. Grazie a ciò è possibile rilevare anticorpi contro alcuni tipi di batteri pericolosi.
• Gli ultrasuoni sono necessari per studiare le condizioni dei tessuti degli organi interni. La procedura aiuta a indagare sulle anomalie nei tessuti.
• La cistomanometria è uno dei metodi invasivi più popolari che aiuta a monitorare l'urodinamica.
• Di non poca importanza è la velocità di deflusso delle urine. L'uroflussometria viene utilizzata per rilevare anomalie in questo processo.

L’infezione causa problemi con il passaggio dell’urina

Caratteristiche del trattamento dei disturbi

Per eliminare rapidamente ed efficacemente i disturbi degli organi urinari, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento antibiotico. Solo uno specialista in questo campo può sceglierlo correttamente. Per eliminare problemi di questo tipo, è consigliabile utilizzare i seguenti farmaci:

• Gli inibitori a base di penicillina aiutano a sbarazzarsi di batteri di diversi gruppi. Il farmaco opportunamente selezionato blocca gli effetti negativi dei microbi.
• Inoltre, dovrai assumere antibiotici o aminoglicosidi. Questo gruppo di farmaci ha un effetto antibatterico pronunciato.
• Le cefalosporine sono più efficaci. Aiutano ad eliminare i batteri pericolosi in breve tempo.
• Se l'infezione viene diagnosticata in una condizione grave, è necessario utilizzare i carbapenemi. Questi antibiotici hanno un ampio spettro d’azione.
• Per eliminare l'infezione senza complicazioni visibili, è consentito utilizzare uroantisettici di origine vegetale. Solo un medico può sceglierli correttamente e l'automedicazione può portare a gravi conseguenze.
• Per un effetto delicato contro i microbi, è necessario utilizzare le ossichinoline. Vengono rapidamente assorbiti dalla parete intestinale, quindi l'effetto si ottiene in breve tempo.

Per migliorare il benessere generale, è inoltre consigliabile utilizzare i seguenti farmaci terapeutici:

• Farmaci antinfiammatori senza steroidi.
• Preparati per fornire un effetto desensibilizzante sul corpo.
• Grazie agli antiossidanti, tutte le cellule possono migliorare rapidamente la propria salute. Inoltre, nel corso del trattamento è inclusa anche la vitamina E.

Per migliorare il benessere generale delle briciole, è consigliabile dargli quanto più liquido possibile. L'acqua minerale a basso contenuto di alcali ha un effetto positivo. Nella dieta delle briciole dovrebbe essere presente anche il succo di mirtillo rosso o mirtillo rosso.

È importante dirigere tutte le forze per uscire dal periodo acuto. Successivamente, si consiglia di utilizzare anche bagni di aghi di pino, fanghi terapeutici e visite regolari alla sala di fisioterapia.

Con l'infiammazione degli organi urinari per il trattamento dei bambini, solo in rari casi vengono utilizzati farmaci. È meglio produrre la terapia con metodi popolari utilizzando tisane.

Misure di prevenzione delle malattie

Se non trattate, le infezioni del tratto urinario possono portare a gravi complicazioni. La malattia porta al danneggiamento del tessuto parenchimale. Cominciano a raggrinzirsi, il che porta all'ipertensione arteriosa. Di conseguenza, un piccolo paziente sviluppa insufficienza renale o sepsi.

In questo caso, la probabilità di recidiva aumenta del 25%. Un nefrologo aiuterà a ridurre al minimo il processo negativo. Il bambino deve essere registrato con lui senza fallo. Per la prevenzione, è consigliabile utilizzare farmaci antibatterici o antisettici.

Prevenzione in presenza dei primi sintomi della malattia:

• Si consiglia di nutrire il bambino esclusivamente con il latte materno. Contiene una quantità sufficiente di anticorpi che lo aiuteranno a far fronte all'infezione.
• I pannolini devono essere utilizzati correttamente. Allo stesso tempo, è importante osservare tutte le regole e le regole dell'igiene personale.
• I focolai con infezione dovrebbero essere costantemente eliminati.
• L'uso di farmaci per migliorare il funzionamento del sistema immunitario.
• I genitori dovrebbero assicurarsi che il bambino abbia la corretta routine quotidiana.
• Eliminazione di fattori che possono influire negativamente sulla salute di un piccolo paziente.

Gli esami preventivi aiuteranno a riconoscere la malattia in una fase precoce. Per questo, l'urina e il sangue vengono prelevati dal bambino per l'analisi. Ai genitori non è consigliato di ignorare il loro parto regolare.

Un’infezione batterica degli organi che producono, immagazzinano ed espellono l’urina è chiamata infezione del tratto urinario. Questo termine è un concetto generale che denota un gruppo di processi infiammatori in varie parti del tratto urinario.

Quando la sezione inferiore è infetta, si sviluppa uretrite (infiammazione dell'uretra) e cistite (il processo colpisce le pareti mucose della vescica), quella superiore sviluppa pielonefrite (infiammazione dei tubuli renali) e pielite (è colpita la pelvi renale) .

Questi disturbi possono colpire chiunque a qualsiasi età, ma pochi sanno che la prevalenza delle infezioni del tratto urinario nei bambini è seconda solo alla SARS.

Secondo le statistiche, la presenza di questo tipo di processi infettivi e infiammatori ha una storia di ogni ottavo bambino di un anno di età. Inoltre, non tutti i genitori sanno che questa condizione patologica può manifestarsi senza segni specifici pronunciati, ma avere conseguenze gravi e complesse.

Nel nostro articolo vogliamo descrivere le cause e le circostanze che contribuiscono all'infezione delle vie urinarie nei bambini, i principali sintomi clinici dei disturbi, metodi efficaci per diagnosticare e trattare questi processi patologici.

Fattori predisponenti allo sviluppo di IVU nei bambini

La prevalenza delle lesioni batteriche delle vie urinarie dipende dal sesso e dall'età del bambino: ad esempio, tra i bambini di età inferiore a un anno, i ragazzi si ammalano più spesso, le ragazze si ammalano dai 2 ai 15 anni.

L'infezione del tratto urinario si verifica a causa di un disturbo nei processi coordinati di escrezione dell'urina. dal corpo del bambino (urodinamica) a causa di:

• uropatia ostruttiva - una condizione patologica caratterizzata dal blocco del deflusso dell'urina e che porta a danni ai reni;
• reflusso vescico-ureterale: il ritorno del flusso di urina attraverso l'uretere dalla vescica al rene;
• disfunzione neurogena della vescica - disturbi del riempimento e dello svuotamento della vescica.

Un altro motivo sono i disturbi metabolici e lo sviluppo:

• diabete;
• urolitiasi;
• nefrocalcinosi (degenerazione del calcare);
• iperuraturia (aumento della formazione di urati);
• iperossalaturia (accumulo di grandi quantità di ossalati).

Altri motivi:

• la gravità delle proprietà dannose dei microbi - la presenza nel corpo del bambino di alcuni sierotipi patogeni;
• caratteristiche di una reazione specifica del sistema immunitario - produzione insufficiente di anticorpi, diminuzione dell'immunità cellulare;
• cambiamenti vascolari nei tessuti dei reni - vasocostrizione (restringimento del lume delle arterie), ischemia (diminuzione locale del flusso sanguigno);
• manipolazioni strumentali sugli organi dell'apparato urinario.

Le principali cause di infezione del tratto urinario infantile

I bacilli patogeni possono entrare nelle vie urinarie del bambino con il torrente sanguigno circolante in presenza di un processo infiammatorio nell'organismo del bambino e da un ambiente con requisiti igienici insufficienti o errati.

La flora batterica che causa il processo infettivo e infiammatorio dipende dallo stato generale dell'immunità, dalla microbiocenosi intestinale, dalle condizioni di infezione, dall'età e dal sesso delle briciole.

Gli agenti causali dell'infiammazione del sistema urinario nel corpo del bambino sono enterobatteri, Escherichia coli (E.coli), stafilococchi saprofiti e dorati (Staphylococcusaureus, S.Saprophyticus), Klebsiella (Klebsiellaspp)

Ulteriori circostanze che provocano danni microbici includono:

• caratteristiche anatomiche dello sviluppo del sistema urinario;
• anomalie congenite degli organi emuntori, predeterminate da complicazioni durante il parto o durante la gravidanza;
• ipotermia del corpo del bambino;
• immunità debole;
• predisposizione ereditaria - presenza di infezioni del tratto urinario croniche nei genitori;
• la presenza di fimosi nei ragazzi (restringimento dell'apertura del pene);
• sinechia (fusione dei tessuti delle labbra) nelle neonate;
• malattie dell'apparato digerente - stitichezza, disbatteriosi, colite, infezioni intestinali.

Si noti che nei ragazzi sottoposti a procedura di circoncisione (circoncisione del prepuzio), i casi di infezione delle vie urinarie sono 5-8 volte meno comuni rispetto ai "non circoncisi".

Come si manifesta un'infezione delle vie urinarie in un bambino?

I segni clinici di una malattia infettiva-infiammatoria dipendono dalla sua localizzazione e dalla gravità del processo patologico. Nell'infanzia si sviluppano più spesso batteriuria asintomatica, cistite e pielonefrite.

L'infezione del tratto urinario nei neonati si manifesta con:

• diminuzione del riflesso di suzione;
• perdita di appetito;
• comportamento irritabile;
• rigurgito frequente;
• diarrea
• colore grigio della pelle - il risultato dell'intossicazione;
• nessun aumento di peso.

Molto spesso, l'unico sintomo di un'infezione del tratto urinario è la febbre del bambino.

segni batteriuria asintomatica più comunemente riscontrato nelle ragazze. Questo tipo di UTI non è accompagnato da manifestazioni cliniche caratteristiche, i genitori notano un cambiamento nel colore, nell'odore e nella trasparenza delle urine. È possibile rilevare la presenza di microbi solo con l'aiuto di test di laboratorio sulle urine.

Le manifestazioni di cistite sono caratterizzate dalla presenza di un bambino:

• disturbi disurici: minzione frequente e dolorosa in piccole porzioni, possibilmente incontinenza urinaria;
• tensione e dolore nell'area sovrapubica;
• temperatura subfebbrile.

Un bambino che allatta esprimerà l'ansia associata alla minzione, piangendo. Allo stesso tempo, ha un flusso di urina debole e intermittente.

Il decorso della pielonefrite nei bambini si manifesta:

• aumento della temperatura fino a 39°C;
• brividi;
• perdita di appetito;
• pelle pallida;
• letargia;
• diarrea
• vomito;
• sintomi di encefalopatia infettiva primaria (neurotossicosi);
• fenomeni di irritazione delle meningi;
• dolore all'addome e alla parte bassa della schiena.

Nei bambini più piccoli, le infezioni del tratto urinario spesso si nascondono sotto le spoglie di dispepsia, sindrome dell'intestino irritabile, pilorospasmo primario (contrazione dei muscoli del piloro dello stomaco), in età avanzata - una condizione simil-influenzale

Diagnosi di IVU nei bambini

L'insidiosità di una lesione infettiva del sistema urinario risiede nel rapido sviluppo del processo infiammatorio. Il trattamento ritardato porta a gravi conseguenze.

Ad esempio, la cistite non trattata si trasforma in pielonefrite in pochi giorni e questo minaccia l'attività funzionale di organi importanti come i reni. Ecco perché la diagnosi tempestiva di queste malattie in un bambino è molto importante.

La gravità di un'infezione del tratto urinario in un bambino deve essere valutata da uno specialista qualificato: un pediatra, un urologo pediatrico o un nefrologo

La diagnosi viene effettuata sulla base di un esame completo, tra cui:

1. Analisi clinica delle urine: la comparsa di proteine, eritrociti, un gran numero di leucociti e batteri nelle urine indica la presenza di infiammazione.
2. Valutazione di campioni di urina specifici secondo il metodo di Zimnitsky e Nechiporenko: questi test vengono eseguiti per uno studio più dettagliato dei principali indicatori di urina.
3. Un esame del sangue clinico generale: la presenza di parametri VES elevati e leucociti neutrofili indica lo sviluppo di un processo infiammatorio nel corpo del bambino.
4. L’analisi batteriologica delle urine è la base per diagnosticare le infezioni del tratto urinario. Con il suo aiuto, viene stabilito il tipo esatto dell'agente eziologico del processo infiammatorio, viene valutato il grado di batteriuria e la suscettibilità ai farmaci antibatterici.
5. Analisi del sangue sierologica: questa tecnica di screening viene utilizzata per rilevare la presenza nel corpo del bambino di anticorpi immunitari contro alcuni tipi di microrganismi patogeni che provocano infezioni del tratto urinario - clamidia, micoplasmi, ureaplasmi.
6. Ultrasuoni dei reni e della vescica: questi metodi consentono di studiare lo stato dei tessuti degli organi e identificare anomalie nel loro sviluppo.
7. La cistomanometria è un metodo di ricerca invasivo che consente di rilevare violazioni dell'urodinamica e della funzione della vescica.
8. Uroflussometria, che consente di registrare la velocità di deflusso dell'urina durante la minzione naturale, viene eseguita per rilevare anomalie del tratto urinario.

I metodi endoscopici (cisto e ureteroscopia) nei bambini vengono utilizzati solo per le infezioni delle vie urinarie croniche e vengono eseguiti nella fase di indebolimento delle manifestazioni cliniche.

Metodi di trattamento dei processi infettivi e infiammatori delle vie urinarie nei bambini

Il trattamento dell’infezione del tratto urinario inizia con un ciclo di terapia antibiotica.

Nella moderna pratica urologica pediatrica, viene data preferenza a farmaci come:

1. Le penicilline protette dagli inibitori sono agenti che includono un agente antibatterico e β-lattamasi (una sostanza che blocca l'elemento microbico): Amoxicillina, Ampiside, Augmentin.
2. Aminoglicosidi: antibiotici che hanno un effetto battericida (amikacina, isepamicina).
3. Cefalosporine appartenenti a uno dei gruppi più efficaci di farmaci antibatterici (Ceftriaxone, Cefotaxime).
4. I carbapenemi sono un trattamento affidabile per le infezioni gravi, sono antibiotici β-lattamici ad ampio spettro (Imipenem, Meropenem).
5. Gli uroantisettici vegetali sono gli agenti più comuni per il trattamento della batteriuria asintomatica e delle infezioni non complicate delle basse vie urinarie (Furazidina, Urolesan, Canephron).
6. Le ossichinoline sono agenti antimicrobici efficaci e risparmiatori che possono essere rapidamente assorbiti nell'intestino (nitroxolina, nitrofuratoina).

È stato dimostrato anche che viene utilizzato:

• farmaci antinfiammatori non steroidei - Ibuprofene, Nimesulide;
• farmaci desensibilizzanti - Loratadina, Clemastina;
• antiossidanti - sostanze che promuovono la guarigione e il rinnovamento cellulare: vitamina E, Miksedol, Viferon.

Il bambino dovrebbe bere molti liquidi: acqua minerale leggermente alcalina senza gas, succo di mirtillo rosso, succo di mirtillo rosso.

Oltre alla terapia farmacologica, il bambino deve seguire una dieta speciale: con le infezioni del tratto urinario è vietato l'uso di cibi piccanti, acidi, piccanti, fritti e salati

Dopo che il periodo acuto del processo infiammatorio si è attenuato, si raccomanda ai bambini:

• bagni di conifere;
• trattamento con fanghi;
• sedute di fisioterapia - elettroforesi, UHF, applicazioni con ozocerite e paraffina.

Nelle malattie infettive e infiammatorie degli organi urinari, oltre ad assumere farmaci, i bambini hanno bisogno di assumere tisane.

I mezzi più efficaci della fitoterapia per i processi infettivi e infiammatori delle vie urinarie sono i decotti di camomilla, poligono, stimmi di mais, elicriso - oltre all'azione antinfiammatoria, hanno anche proprietà disintossicanti

Misure preventive

Forme avanzate di infezioni del sistema escretore nei bambini portano a danni irreversibili al tessuto parenchimale dei reni, al loro increspamento, allo sviluppo di ipertensione arteriosa, insufficienza renale e sepsi.

Le ricadute dei processi infiammatori si verificano nel 25% dei casi. Ecco perché un bambino che ha avuto una lesione infettiva delle vie urinarie è sotto la supervisione di un nefrologo pediatrico. Tali bambini vengono sottoposti a trattamento profilattico con farmaci antibatterici e urosettici.

Le misure preventive primarie includono:

• allattamento al seno: questo prodotto contiene anticorpi immunitari necessari per proteggere il corpo del bambino dalle infezioni;
• uso corretto di pannolini e pannolini;
• instillare abitudini igieniche in un bambino;
• riabilitazione di focolai di infezione cronica;
• mantenimento dell'immunità;
• organizzazione della corretta routine quotidiana;
• eliminazione di fattori che hanno un impatto negativo sulla salute del bambino: ipotermia, uso di biancheria intima sintetica e sapone alcalino, ecc.

Vorrei anche aggiungere che l'esame preventivo delle briciole, ovvero la consegna delle urine e degli esami del sangue, può prevenire lo sviluppo di molti processi patologici nel corpo del bambino. I genitori premurosi non dovrebbero trascurare questo tipo di ricerca.