La parte bassa della schiena può far male dopo l'anestesia epidurale? Cosa provoca dolore dopo l'anestesia spinale

L'esecuzione dell'anestesia spinale richiede determinate competenze da parte di un anestesista: la procedura è piuttosto complicata e qualsiasi errore può portare a gravi conseguenze. Ma in alcuni casi, nonostante la corretta tecnica dell'anestesia, il paziente sviluppa un sintomo spiacevole: mal di schiena.

Il mal di schiena dopo l'anestesia può verificarsi a causa della negligenza dell'anestesista

Nella maggior parte dei casi, tale condizione non ha nulla a che fare con l'anestesia spinale trasferita: solo il 3-5% dei casi è causato dalla procedura, il resto è una conseguenza di patologie concomitanti.

L'anestesia spinale viene utilizzata nei casi in cui è previsto un intervento chirurgico su aree situate nella metà inferiore del corpo umano. La maggior parte degli interventi urologici e ginecologici vengono eseguiti con questo tipo di anestesia, risparmiando al paziente le complicazioni e le conseguenze dell'anestesia. In traumatologia, l'anestesia spinale viene utilizzata per vari interventi sugli arti inferiori. L'uso dell'anestesia regionale in ostetricia ha permesso di eseguire un taglio cesareo senza l'uso di farmaci anestetici, che ha un effetto benefico sulla condizione del feto.

Perché mi fa male la schiena dopo l'anestesia?

Il meccanismo di sviluppo del dolore dopo un'iniezione nella colonna vertebrale può essere diverso e dipendere da molti fattori. Accettando l'operazione, il paziente deve essere consapevole che qualsiasi intervento chirurgico comporta determinati rischi e conseguenze. La causa principale del dolore lombare dopo l'anestesia spinale è associata all'irritazione dei tessuti dovuta a un'iniezione: in questo tipo di anestesia, l'ago viene inserito a una profondità sufficiente, passando nella colonna vertebrale e praticando un foro nel guscio duro del midollo spinale . In questo caso, il dolore sarà a breve termine, acuto, senza attacchi acuti e passerà da solo entro uno o due giorni.

Durante l'anestesia spinale, si può formare un ematoma, i legamenti della colonna vertebrale sono allungati, i muscoli si spasmano di riflesso: questi fattori non sono pericolosi, ma contribuiscono allo sviluppo del dolore.

Una delle cause del mal di schiena può essere un ematoma

Una causa più pericolosa di mal di schiena è un'infezione nel sito di iniezione. Ciò accade abbastanza raramente ed è causato dal mancato rispetto delle regole di asepsi e antisepsi da parte del personale medico. Lo sviluppo dell'infezione è facilitato dalla presenza prolungata del catetere nello spazio spinale, mentre il mal di schiena è accompagnato da mal di testa, febbre e debolezza generale, che indicano lo sviluppo del processo infiammatorio. In questo caso, è molto importante riconoscere la causa in tempo e iniziare il trattamento per prevenire la generalizzazione del processo e lo sviluppo dell'infiammazione purulenta della membrana spinale.

Un fattore predisponente per lo sviluppo della sindrome del dolore è un'ernia della colonna vertebrale. Di per sé non è una controindicazione all’anestesia spinale, ma se esposto alla colonna vertebrale può contribuire al dolore.

Un'altra causa di mal di schiena è l'irritazione delle radici nervose da parte della soluzione anestetica. In questo caso il disagio scomparirà da solo senza intervento medico.

Non dimenticare il fattore psicologico. La scienza ha da tempo dimostrato che l'autoipnosi porta allo sviluppo di sintomi reali. Il paziente può avere paura delle complicazioni, preparandosi inconsciamente a un risultato sfavorevole. Dopo la procedura, l'eccessiva sospettosità e la paura portano al fatto che un leggero disagio naturale viene percepito dal paziente come un forte dolore.

Separatamente, ci sono dolori alla schiena dopo l'anestesia eseguita durante il taglio cesareo. Molte donne credono erroneamente che la causa del dolore sia un inefficace sollievo dal dolore, ma nella maggior parte dei casi la sindrome del dolore è associata a un carico elevato sui muscoli e sulla colonna vertebrale durante la gravidanza. Dopo la rimozione del feto, la tensione diminuisce drasticamente e la colonna vertebrale impiega tempo per adattarsi ai nuovi cambiamenti.

Trattamento del dolore dopo l'anestesia spinale

Per elaborare un regime di trattamento, è necessario identificare la causa del mal di schiena. Nella maggior parte dei casi, il disagio scompare da solo dopo pochi giorni e per alleviare la condizione è possibile assumere farmaci antinfiammatori non steroidei: Nurofen, Nise. Il riposo aiuterà il paziente, potrà fare impacchi caldi, usare cerotti e unguenti. In alcuni casi, può essere utile un’iniezione di analgesico.

Prima di utilizzare agenti riscaldanti, è necessario assicurarsi che non vi siano infiammazioni.

Impacchi caldi possono aiutare ad alleviare il mal di schiena

Nel caso in cui il dolore sia causato da un'infezione, è indicato il trattamento antibiotico. Con lo sviluppo di complicanze purulente, viene eseguito un intervento chirurgico volto a riorganizzare il focus.

Sindrome della cauda equina

La sindrome della cauda equina è considerata la causa più grave di lombalgia che si verifica dopo l'anestesia spinale, un complesso di sintomi che si sviluppano dopo un danno alla parte terminale del midollo spinale, chiamata cauda equina. Ha preso il nome dal suo aspetto: il fascio di radici che emerge dal midollo spinale inferiore sembra davvero una coda di cavallo.

La sindrome presenta sintomi caratteristici che compaiono nella parte inferiore del corpo:

• Dolori forti.
• Debolezza nei muscoli.
• Violazione della sensibilità.
• Insufficienza della funzione intestinale e della vescica.
• Disfunzione sessuale.

La sindrome della cauda equina viene rilevata mediante un esame neurologico del paziente e ulteriori studi, come la TC o la risonanza magnetica.

Questa grave condizione viene trattata chirurgicamente o in modo conservativo, a seconda della causa della sindrome della cauda equina. È importante escludere lesioni del midollo spinale e neoplasie volumetriche della colonna vertebrale.

L'anestesia epidurale è un metodo moderno per alleviare il dolore dei pazienti. L'ago attraverso il quale viene erogato il principio attivo viene inserito direttamente nello spazio epidurale della colonna vertebrale. Ci sono molte terminazioni nervose in quest'area. Quando il medicinale agisce direttamente su di loro, una certa parte del corpo diventa desensibilizzata.

Oggi questo tipo di anestesia viene spesso utilizzato durante il parto. Se una donna è molto stanca per il travaglio attivo, soffre di forti dolori, ad un certo periodo può essere iniettato un anestetico nella regione lombare. Le sensazioni spiacevoli sono attenuate, la donna in travaglio può semplicemente rilassarsi. In Occidente, questo corso di parto è comune, nel nostro paese l'anestesia epidurale viene eseguita principalmente per il taglio cesareo.

Questo approccio presenta numerosi vantaggi:

• la donna in travaglio è pienamente cosciente, partecipa al processo del parto;
• il farmaco agisce a livello locale, non danneggia il bambino;
• l'uscita dall'anestesia locale viene effettuata rapidamente e senza conseguenze negative.

La procedura deve essere eseguita da un medico esperto. Solo in questo caso l'anestesia avrà successo, non ci saranno conseguenze negative di tale intervento.

A volte è necessaria l'anestesia per i pazienti con malattie del sistema muscolo-scheletrico. Questa categoria include un'ernia del disco. In questo caso, la procedura viene eseguita con ancora più attenzione. Se lo spazio attorno alle vertebre è infiammato, esiste il rischio di ulteriori infezioni in quest'area. Quando l'ago passa nello spazio epidurale, c'è il rischio di danneggiare la dura madre. Questa probabilità è estremamente piccola, ma esiste.

Al momento della procedura il paziente non deve presentare comorbilità. Pertanto, prima dell'anestesia epidurale, viene effettuata una diagnosi completa delle condizioni del paziente. Con questo metodo vengono somministrati numerosi antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Agiscono a livello locale, non danneggiano l'intero corpo. La probabilità di conseguenze negative e lo sviluppo di effetti collaterali è estremamente ridotta.

Esiste una categoria di pazienti a cui non dovrebbe essere somministrata affatto l'anestesia spinale. Dovresti familiarizzare con questo elenco in anticipo. La persona deve essere sana al momento della procedura. I più piccoli processi infiammatori, la presenza di batteri patogeni nel sangue, un'eruzione cutanea: tutto ciò si riferisce a controindicazioni. È necessario attendere la scomparsa dei sintomi o scegliere un altro metodo di iniezione.

Una scarsa coagulazione del sangue è un’altra controindicazione. In questo caso, nel sito della puntura può formarsi un ematoma impressionante. Preme sulle terminazioni nervose, provocando un forte dolore. In rari casi si sviluppa la paralisi. Anche l'allergia alla sostanza iniettata è una controindicazione. I test allergici vengono eseguiti in anticipo per escludere le conseguenze negative della procedura.

Perché il dolore si verifica dopo l'anestesia epidurale

A volte il paziente nota che gli fa male la schiena dopo l'anestesia epidurale e il medico ti dirà cosa fare in questo caso. Innanzitutto, viene determinata la causa del disagio.

Potrebbero essercene diversi:

• violazione della tecnica della procedura;
• irritazione con un ago di tessuti e terminazioni nervose dello spazio epidurale;
• infezione in questa zona.

Vale subito la pena ricordare che l'anestesia epidurale deve essere eseguita in una stanza sterile, utilizzando strumenti monouso. Il sito di iniezione deve essere trattato con un disinfettante. Il rischio di infezione è ridotto al minimo. Se il personale medico ha rispettato tutte le regole di cui sopra, non puoi preoccuparti.

Nelle persone che già soffrono di problemi al sistema muscolo-scheletrico, la probabilità di dolore dopo la procedura è maggiore rispetto ad altre categorie di pazienti. A volte è sufficiente attendere qualche giorno affinché il sito di iniezione guarisca. Anche un piccolo graffio, abrasione sul braccio o sulla gamba fa male per diversi giorni, causando qualche disagio. Ora ricorda l'ago utilizzato per l'anestesia epidurale e le sue dimensioni. Naturalmente, la guarigione dei tessuti richiede un certo tempo.

Se il dolore non scompare per molto tempo, dovresti assolutamente consultare il medico. Condurrà un esame, eventualmente prescriverà ulteriori esami. Aiuteranno a identificare la causa esatta del disagio. La probabilità di sviluppare conseguenze negative dell'anestesia epidurale è piccola. È uno di questi casi su 25mila iniezioni riuscite.

Se il dolore dopo l'anestesia è causato dall'irritazione dei tessuti circostanti, il medico può consigliare un riposo completo per diversi giorni, un impacco antinfiammatorio. Il riscaldamento è prescritto solo se la probabilità di sviluppare ascessi e suppurazione è completamente esclusa.

L'importanza della preparazione all'anestesia epidurale

Per evitare dolore dopo la procedura, è importante prepararsi in anticipo all'iniezione. Assicurati di ascoltare tutto ciò che ti dice il medico. La posizione del paziente durante l'inserimento dell'ago è molto importante. Lo specialista trova l'area giusta tra le vertebre, fa un'iniezione lì. Per fare questo, il paziente giace su un fianco e si rannicchia. Il medico dovrebbe vedere tutte le vertebre sporgenti. Per questo motivo, l’anestesia epidurale a volte non è consigliata alle persone in sovrappeso. A causa dell'ampio strato di grasso sulla schiena, il medico semplicemente non vede dove effettuare l'iniezione.

Miti legati all'anestesia epidurale

Questo tipo di anestesia è considerato sicuro. Spesso i pazienti semplicemente non hanno altre alternative. Ma attorno a questa procedura vengono create molte storie spaventose, con le quali le persone comuni si spaventano a vicenda. È tempo di sfatare questi miti.

Il primoè che l'anestesia epidurale può portare alla completa paralisi dell'intero corpo. Esiste una tale possibilità, ma è così piccola che non devi nemmeno preoccupartene. Se la procedura viene eseguita in ambiente ospedaliero da un medico con sufficiente esperienza, andrà sicuramente bene.

Mito n.2: il mal di schiena dopo l'inserimento dell'ago non scomparirà mai. All'inizio tutti i pazienti avvertono mal di schiena, ma col tempo dimenticherai queste sensazioni. Inoltre, nelle donne in travaglio sottoposte ad anestesia epidurale, si verifica dolore alla schiena a causa di carichi pesanti durante la gestazione. Dobbiamo aspettare un po'.

Mito n.3: L'anestesia epidurale può portare allo sviluppo di processi tumorali. In realtà, non esiste alcuna connessione tra questi fattori. A volte si verifica gonfiore nel sito della puntura. In rari casi sono possibili ematomi. Ma si dissolvono col tempo.

I pazienti particolarmente impressionabili sviluppano i cosiddetti dolori fantasma. Se una persona sa in anticipo quali procedure avrà, studia le informazioni su questo problema. Da un lato, la disponibilità di tali dati rappresenta per noi un grande vantaggio. Su Internet puoi trovare molti articoli sul tema dell'anestesia epidurale. D'altra parte, le persone senza un'educazione medica non possono fare una diagnosi corretta da sole e molti di loro, a livello subconscio, iniziano a cercare tutti i tipi di sintomi di conseguenze negative, effetti collaterali.

In realtà non gli fa male nulla, ma avvertono i cosiddetti dolori fantasma. A volte, per sbarazzarsi di questa condizione, sono necessarie consultazioni psicologiche. Questo aiuto è inestimabile. È necessario per le donne dopo il parto che hanno sbalzi d'umore sullo sfondo della depressione postpartum. Lo specialista aiuterà ad assicurarsi che il paziente si senta bene e che non vi siano conseguenze negative dell'anestesia epidurale.

Anestesia epidurale: l'introduzione di un anestetico nella colonna vertebrale per bloccare gli impulsi nervosi degli organi pelvici. Come ogni intervento, questo metodo può avere complicazioni. Alcuni pazienti avvertono dolore alla schiena dopo l’anestesia epidurale.

Possibili ragioni

La procedura viene eseguita forando e inserendo un sottile tubo nello spazio epidurale, attraverso il quale entrano gli anestetici. A seconda dello scopo dell’anestesia, l’iniezione viene effettuata in diverse parti della colonna vertebrale. L'anestesia epidurale viene utilizzata durante alcune operazioni, ma è più comune durante il parto, poiché consente di essere coscienti e di muoversi.

Il dolore nella regione lombare dopo la sospensione dell'anestesia è dovuto al fatto che durante l'installazione del catetere i tessuti molli della schiena vengono feriti. Questo tipo di disagio scompare da solo dopo pochi giorni. Se ciò non accade, i motivi possono essere i seguenti:

1. Infezione. Durante una puntura ciò accade molto raramente, ma quando il catetere rimane nel corpo per più di 4 giorni, aumenta il rischio di infezione. L'elevata intensità del dolore, febbre, vertigini, cambiamenti nel lavoro del cuore testimoniano l'introduzione dell'infezione. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, sono possibili complicazioni sotto forma di ascesso ed epidurite purulenta.
2. Malattie della colonna vertebrale. Se una persona ha ernie intervertebrali, l'anestesia epidurale viene eseguita con attenzione per non ferirle. Altrimenti, la sindrome del dolore sarà prolungata. La scoliosi aumenta anche il rischio di aghi fuori posto.
3. Dolore idiopatico. Sono causati da un atteggiamento mentale negativo e non sono associati ad alcun danno durante il processo di anestesia spinale. Questo fenomeno è spesso suscettibile ai pazienti impressionabili.
4. L'errore del dottore. Se la puntura è stata eseguita nel posto sbagliato e l'ago ha danneggiato i vasi, i nervi o i legamenti vertebrali, il mal di schiena non può essere evitato. È più facile colpire il plesso coroideo durante l'anestesia epidurale nei pazienti che assumono farmaci per migliorare la circolazione sanguigna. Se i legamenti della colonna vertebrale sono danneggiati, nel sito di iniezione si osserverà gonfiore, indolenzimento e leggera deformazione dei tessuti. I danni alle membrane dure del midollo spinale causano mal di testa, mal di schiena, disturbi cardiaci e respiratori, debolezza alle gambe e disturbi della vescica.
5. Succede che la schiena fa male dopo l'anestesia epidurale per un altro motivo. Durante la gravidanza, la colonna vertebrale subisce un aumento dello stress, che provoca disagio e tensione. Inoltre, il dolore può irradiarsi alla schiena da altri organi in presenza di patologie in essi.

Durata del dolore

Il dolore dopo l'anestesia epidurale scompare dopo pochi giorni.

Se si verificano complicazioni durante il parto o l'anestesia, il disagio può durare settimane o mesi. In rari casi, la schiena dopo l'anestesia epidurale fa male per diversi anni.

La durata della sindrome del dolore dipende dalla sua causa. Se al momento dell'anestesia il paziente presentava disturbi alla colonna vertebrale (scoliosi, artrosi, ernia), il dolore può prolungarsi e non sarà possibile eliminarli senza l'aiuto del medico.

Succede che il dolore alla schiena sia causato dal rilascio di una piccola quantità di contenuto spinale nello spazio epidurale a causa di una puntura. Non sono pericolosi e muoiono in un giorno, ma raramente possono disturbare più a lungo. Se un nervo o un legamento viene leso durante l’epidurale, il dolore può durare da alcune settimane a diversi mesi.

Oltre alla durata del dolore, è necessario tenere conto dei sintomi associati (mal di testa, febbre, gonfiore). Se si verificano è necessario consultare un medico, anche se la schiena non fa molto male.

Cosa fare e chi contattare?

È impossibile determinare da soli la causa del disagio. Inoltre, non bisogna prescriversi farmaci, perché senza stabilire la fonte del problema è impossibile eliminarlo.

Con reclami di mal di schiena dopo l'anestesia epidurale, dovresti contattare un neurologo osteopatico. L'esame obiettivo e le domande al paziente sulla durata e sulla natura del dolore aiuteranno a determinare la causa del disagio. Una diagnosi accurata viene effettuata sulla base della risonanza magnetica (MRI) della colonna vertebrale, che mostra la struttura e la presenza di disturbi in tutti i suoi reparti. Permetterà di rilevare il minimo danno al midollo spinale.

Iniziare il trattamento in una fase precoce garantisce un rapido sollievo dal problema. Se non vengono diagnosticate patologie gravi, il medico prescriverà analgesici per alleviare il dolore. I seguenti metodi aiuteranno:

1. L’osteopatia ripristinerà la mobilità della colonna vertebrale che è stata ferita.
2. Terapia medica. Se un'infezione è entrata nel corpo, saranno necessari antibiotici e farmaci antinfiammatori. Succede che il sito di iniezione dell'ago si infetta, provocando formazioni purulente. In questo caso ricorrere al trattamento chirurgico.
3. La terapia manuale allevia la tensione muscolare e migliora il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico.
4. La stimolazione magnetica ripristina le fibre nervose danneggiate. Questo metodo è adatto in una fase in cui i farmaci non sono desiderabili, ad esempio durante l'allattamento.
5. L'esercizio terapeutico ha lo scopo di rafforzare i muscoli della schiena e ridurre il carico sulla colonna vertebrale.
6. Se avverti dolore idiopatico, potrebbe essere necessario consultare uno psicologo.

Complicazioni

Il trattamento dei disturbi causati dall'anestesia epidurale dovrebbe iniziare immediatamente. Altrimenti, le patologie del midollo spinale e della colonna vertebrale possono trasformarsi in malattie gravi.

In assenza di una terapia adeguata, possono svilupparsi complicazioni:

1. L'epidurite è un'infiammazione dello spazio epidurale causata da un'infezione. Puoi sospettare la malattia aumentando il dolore nel sito della puntura. Il pericolo di questa condizione è che il processo infiammatorio può diffondersi dal midollo spinale al cervello e causare la meningite.
2. Un ascesso è un'altra complicazione di un'infezione non trattata che entra nel corpo durante l'anestesia epidurale. È una formazione purulenta nello spazio epidurale e si manifesta con dolore acuto, febbre, gonfiore. Nei casi più gravi, un ascesso può causare la paralisi di una parte del corpo.
3. La sindrome caudale è una terribile conseguenza del danno alle radici del midollo spinale, caratterizzato dalla paresi degli arti inferiori.
4. Disturbi degli organi pelvici causati da una violazione della loro innervazione. Manifestato da incontinenza di urina e feci, disfunzioni sessuali.

Prevenzione

Le seguenti misure preventive aiuteranno a ridurre al minimo la possibilità di complicanze epidurali.

1. Prima di eseguire l'anestesia è necessario informare il medico della presenza di allergie e di eventuali malattie esistenti, nonché dell'assunzione di farmaci. Alcune condizioni richiedono cure speciali durante la procedura.
2. Controllo del peso. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'alimentazione durante la gravidanza, poiché l'eccesso di peso aumenta il rischio di complicanze derivanti dall'anestesia epidurale.
3. Rafforzare l'immunità. Se si verifica un'infezione, in un corpo indebolito può svilupparsi un ascesso o un'epidurite purulenta.
4. Raccolta di informazioni. Quando si sceglie una clinica, non bisogna lasciarsi guidare dalla pubblicità, è meglio studiare le recensioni dei pazienti sulla competenza del suo personale.
5. Ridotto stress sulla schiena. Poiché durante la gestazione c'è un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale, è necessario riposarla dopo il parto ed evitare il sollevamento pesi.

La tecnica dell'anestesia epidurale è complessa e richiede uno specialista altamente qualificato. La probabilità delle conseguenze dipende dalla precisione dell'inserimento dell'ago e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Se c'è dolore alla schiena dopo l'anestesia epidurale, non puoi ignorarlo e, con maggiore intensità, chiedere aiuto a un medico.

L'anestesia epidurale ha trovato ampia applicazione nella chirurgia addominale, nella chirurgia plastica e soprattutto in ostetricia e ginecologia. Con l'introduzione di una soluzione anestetica nello spazio epidurale, la sensibilità scompare nella parte del corpo situata sotto il sito di puntura. Quindi, al momento del parto, la procedura viene eseguita nella regione pelvica e la soluzione anestetica viene iniettata tra le vertebre nella regione lombare. Dopo l'esecuzione, alcuni pazienti, in particolare le donne in travaglio, avvertono dolori alla schiena.

In questo articolo considereremo in dettaglio le domande: la schiena può far male dopo l'anestesia epidurale? Il verificarsi del dolore è la regola o l’eccezione? Perché appare? Quanto dura il dolore? Cosa fare per alleviare la condizione?

Come funziona l'anestesia epidurale

L'essenza della procedura è l'introduzione di un anestetico, che è un anestetico locale e un farmaco, nello spazio tra la dura madre e le vertebre. La sostanza, entrando nei nervi, spegne la sensibilità su tutta la loro lunghezza dalla colonna vertebrale stessa. Allo stesso tempo, la persona è pienamente cosciente, avendo perso il controllo sulla parte inferiore del corpo, ma durante il parto ciò non impedisce che le contrazioni continuino e la cervice si apre normalmente.

Il blocco dopo la somministrazione del farmaco avviene lentamente, avviene dopo 10-20 minuti. e continua fino alla fine del travaglio. Se necessario, vengono somministrate dosi aggiuntive attraverso un catetere fisso, che viene rimosso dopo la fine del travaglio. Poche ore dopo la fine del parto, la sensibilità è completamente ripristinata.

Possibili complicazioni

L'anestesia viene somministrata da un anestesista esperto, adottando tutte le precauzioni necessarie e monitorando attentamente le condizioni del paziente. Ma questo non esclude del tutto l’insorgenza di effetti collaterali o complicazioni. Secondo le statistiche, si verificano in uno su 23mila casi e rappresentano le seguenti situazioni:
• Mal di testa e mal di schiena che scompaiono nel giro di pochi giorni. A volte il dolore dura diversi mesi o anni.
• Il rischio di ematoma epidurale con coagulopatia e puntura del plesso venoso.
• In uno dei venti casi, dopo l'introduzione del farmaco, si verifica un'anestesia incompleta.
• Tecnica errata della procedura, a seguito della quale la dura madre viene danneggiata, causando mal di testa e mal di schiena. Con una penetrazione profonda dell'ago, il farmaco può entrare nel fluido che circonda il midollo spinale e provocare un "blocco elevato" con disturbi nel funzionamento del cuore e della respirazione.
• Molto raramente si verifica una temporanea perdita di sensibilità nella metà inferiore del corpo.

Localizzazione del dolore dopo anestesia epidurale

Le cause del mal di schiena dopo la procedura di anestesia possono essere diverse e, prima di tutto, ciò è dovuto a una puntura vicino alla colonna vertebrale, in cui tale reazione del corpo è un processo naturale.

Fai la tua domanda a un neurologo gratuitamente

Irina Martynova. Laureato presso l'Università medica statale di Voronezh. N.N. Burdenko. Stagista clinico e neurologo del \"Policlinico di Mosca\" BUZ VO.

Dopo la procedura, il dolore può essere localizzato nelle seguenti aree:

1. Nel sito della puntura
   • Dolore lieve che dura diversi giorni, causato dall'irritazione dei tessuti circostanti con un ago o un catetere;
   • Quando viene introdotta un'infezione nel sito di puntura, seguita dalla comparsa di un ascesso o di un'epidurite purulenta (si verifica con un catetere inserito per più di 4 giorni).
2. dolore sacrale
   Spesso associato dai pazienti che hanno subito il parto e l'anestesia epidurale con le conseguenze della procedura di anestesia, ma in realtà le cause del dolore all'osso sacro sono le seguenti:
   • Le contrazioni incontrollate, insieme allo sforzo eccessivo durante il parto, possono causare una lussazione o uno spostamento dell'osso sacro;
   • Un feto di grandi dimensioni, la sua posizione errata o l'uscita delle gambe in avanti provoca lesioni, spostamenti o fratture nella regione sacrale;
   • Infezione negli organi genitourinari, combinata con trauma all'osso sacro;
   • Nervo schiacciato durante il parto;
   • Lesione all'osso sacro avvenuta prima del parto, che ne ha provocato lo spostamento durante il processo del parto.
3. • Con un'esacerbazione dovuta alla presenza di
   • Con irritazione del nervo causata da una soluzione di anestetico locale;
   • Dolore non associato all'anestesia, ma derivante da uno stress eccessivo sulla colonna vertebrale e sui muscoli circostanti durante il parto e il parto;
   • Con una puntura accidentale del plesso venoso nella regione epidurale con formazione di un ematoma;
   • Con danni indesiderati alla radice nervosa da parte del catetere, con conseguenti parestesie, problemi neurologici che richiamano;
   • In caso di danno accidentale ai legamenti intervertebrali.

Opinione di un esperto

Filimoshin Oleg Aleksandrovich

Medico - neurologo, policlinico cittadino di Orenburg. Formazione: Accademia medica statale di Orenburg, Orenburg.

Vengono descritti i casi in cui il dolore nella zona della schiena si verifica a livello psicologico. Spesso un paziente sottoposto ad anestesia epidurale è convinto che la procedura non abbia avuto successo, sebbene la vera causa del dolore risieda nelle conseguenze del parto e nell'elevato carico sulla colonna vertebrale.

Quanto dura il mal di schiena?

Dopo la procedura, il dolore dura da alcune ore a diversi giorni e scompare da solo. In presenza di violazioni o complicazioni causate da una puntura impropria o durante il parto, il dolore può durare per diversi mesi e persino anni. In questo caso, il paziente necessita di cure mediche.

Come alleviare il dolore e a chi rivolgersi?

Se, dopo l'anestesia epidurale, la schiena fa male e il dolore non scompare, è necessario contattare un neurologo, un osteopata o un terapista. La completa eliminazione del dolore è possibile solo se viene scoperta la vera causa della loro insorgenza. Per questo, la diagnostica viene eseguita utilizzando l'elettroneuromiografia, che mostra eventuali deviazioni nel funzionamento del midollo spinale, la risonanza magnetica, che determina violazioni nella struttura delle vertebre e del canale spinale.

Dopo aver effettuato le misure diagnostiche e identificato la causa del dolore, il trattamento viene effettuato sulla base dell'applicazione delle seguenti misure:
• Ripristino della mobilità fisiologica della colonna vertebrale interessata con l'aiuto dell'osteopatia, tenendo conto delle indicazioni e controindicazioni per questo tipo di procedura.
• Aiuta nel ripristino del tessuto nervoso danneggiato. Se l'uso di farmaci non è possibile (durante l'allattamento), viene utilizzata la stimolazione magnetica, ma i farmaci moderni accelerano significativamente i processi rigenerativi e contribuiscono al completo recupero.
• In caso di gravi disturbi postpartum - disturbi pelvici e paraparesi, la decisione sul trattamento farmacologico viene presa insieme alla paziente e sarà necessario rifiutare l'allattamento al seno.
• Con la formazione di formazioni purulente nell'area della puntura, viene eseguito un intervento chirurgico per prevenire l'ulteriore diffusione dell'infezione.

Dopo il parto con l'uso dell'anestesia epidurale con dolore persistente alla schiena, si consiglia di visitare un chiropratico che risolva i seguenti compiti:

• Elimina il dolore.
• Ripristina la posizione naturale delle articolazioni della colonna vertebrale, ripristinandone la naturale mobilità.
• Migliora il funzionamento dell'apparato muscolare e legamentoso, dei sistemi e degli organi interni.

Nella maggior parte dei casi, il dolore dopo l'anestesia epidurale scompare da solo e non è necessario l'intervento medico, sebbene uno specialista possa raccomandare farmaci antidolorifici. Ridurre il carico sulla schiena, correggere la postura, eseguire una serie di esercizi speciali e seguire una dieta che consenta di controllare il normale peso corporeo aiuteranno a eliminare completamente le conseguenze di questo tipo di anestesia.

Mal di schiena dopo anestesia epidurale dovuta a errori medici, malattie croniche, deformità del tessuto vertebrale. Molto spesso, tali dolori scompaiono da soli, senza l'uso di una terapia specifica. L'intervento chirurgico può essere necessario se gli accumuli infettivi di pus diventano una complicazione dell'anestesia epidurale.

Questo tipo di anestesia è anche conosciuta come anestesia epidurale. Le sostanze vengono somministrate mediante cateterizzazione, l'effetto è dovuto al fatto che gli impulsi nervosi smettono di raggiungere il canale spinale. Molto spesso, l'anestesia epidurale viene utilizzata nel caso delle donne in travaglio. Inoltre si applica:

• Come anestesia aggiuntiva per l'anestesia generale;
• Come anestetico locale per interventi urologici o plastici;
• Per l'anestesia generale nel taglio cesareo. La donna in travaglio non perde conoscenza, ma non sente dolore;
• Per eliminare il dolore dopo interventi chirurgici;
• In caso di attacchi insopportabili di dolore vertebrogenico.

Lidocaina, ketamina o altri antidolorifici locali vengono iniettati nello spazio del canale spinale. L'anestesia epidurale dura circa dieci minuti. Affinché il paziente non provi dolore durante il cateterismo spinale, inizialmente viene eseguita un'ulteriore anestesia del sito di puntura.

Indicazioni e controindicazioni

L'anestesia epidurale viene utilizzata nelle seguenti situazioni:

• Forte dolore durante il parto;
• Il bambino inizia a sentire la mancanza d'aria;
• Viene eseguito un taglio cesareo;
• Devono nascere due o più figli;
• La donna ha precedenti di grave malattia;
• Il bambino non è posizionato correttamente all'interno dell'utero.

Viene utilizzato anche dai chirurghi prima degli interventi sugli organi digestivi e sugli arti inferiori. Consente di eliminare gli spasmi muscolari, ridurre al minimo la perdita di sangue durante l'intervento chirurgico.

È inaccettabile eseguire l'anestesia epidurale se sono presenti:

• Infiammazione e suppurazione all'interno della colonna vertebrale;
• Eruzioni cutanee dermatologiche con pus;
• Problemi di cuore;
• Bassa coagulazione del sangue;
• Patologie del sistema nervoso centrale.

Un forte sovrappeso, alcune malattie della colonna vertebrale e delle minoranze possono anche diventare la base per cui i medici rifiutano l'anestesia epidurale.

Mal di schiena dopo l'intervento chirurgico

Il mal di schiena dopo l'anestesia epidurale si verifica nei seguenti casi:

• Il catetere è rimasto a lungo bloccato nel canale spinale e in questa zona della colonna vertebrale hanno cominciato a formarsi accumuli di pus;
• Si fa sentire la protrusione erniaria intervertebrale. I nervi clampati reagiscono peggio ai principi attivi dell'anestesia epidurale;
• Irritazione della radice nervosa della colonna vertebrale;
• I tessuti danneggiati durante il cateterismo si fanno sentire.

Inoltre, il dolore può indurre i medici a commettere errori durante l’anestesia epidurale:

• La puntura è stata effettuata in modo errato e ha provocato un'emorragia sottocutanea;
• I tessuti nervosi sono stati danneggiati, la trasmissione degli impulsi nervosi è peggiorata. In questo caso si può verificare una perdita di sensibilità e perfino di mobilità;
• I tessuti cartilaginei della colonna vertebrale erano deformati al momento della puntura.

Può verificarsi anche dolore fantasma. Ciò non sorprende: dopotutto, la psiche subisce traumi durante gli interventi chirurgici, compresi i tagli cesarei. Inconsciamente, una persona ha paura che la sua salute sia stata danneggiata e si manifesta un dolore psicosomatico senza causa.

• Interessante da leggere:

Quando il dolore se n'è andato

Non tutti i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico avvertono dolore a causa dell’anestesia epidurale. Se ci sarà dolore durante il periodo di riabilitazione dipende dalla professionalità dei medici, dalla gravità della malattia e dal sistema immunitario del paziente.

Se la fonte del dolore è che il corpo ha avuto difficoltà con l'ingresso dell'ago e del catetere nei tessuti vertebrali, i sintomi spiacevoli scompariranno rapidamente. Al paziente possono essere prescritti antidolorifici orali se i disturbi diventano gravi.

Un'altra cosa è se fa male a causa di una lesione al tessuto nervoso o connettivo. La sindrome del dolore potrebbe non lasciare il paziente per molti giorni o addirittura settimane. La durata dipenderà dalla rapidità con cui il paziente ha comunicato il suo problema ai medici specialisti. E su quanto siano state adottate misure efficaci e adeguate.

Cosa fare

Prima di tutto, i medici devono capire perché esattamente il dolore è lancinante dopo l'anestesia epidurale. Per questo può essere prescritto uno studio elettromiografico o una risonanza magnetica.

Dopo aver individuato la causa del dolore, viene prescritta la terapia adeguata al caso. Può impostare attività come:

• Migliorare la circolazione sanguigna nella zona interessata;
• Stimolazione del recupero dei nervi deformati. Vengono utilizzati anche metodi fisioterapeutici, ad esempio l'esposizione a campi magnetici o corrente a bassa frequenza;
• Trattamento medico del problema. Dopo la raccomandazione di utilizzare determinati mezzi, consultare un medico;
• Se vengono rilevati accumuli purulenti, può essere prescritta la loro rimozione mediante metodo chirurgico;
• Correzione psicologica.

• Consigliamo la lettura:

periodo postpartum

Se è nato un bambino e la madre soffre di dolore dopo l'anestesia epidurale, vale la pena iniziare a visitare un chiropratico o un massaggiatore. Tali procedure hanno effetti positivi:

• Accelerazione della circolazione sanguigna nella colonna vertebrale malata;
• Allevia gli spasmi muscolari
• Ritorno alla posizione fisiologica dei legamenti e delle vertebre
• Miglioramento della mobilità, scomparsa della sensazione di rigidità.

In nove casi su dieci, il dolore dopo l'anestesia epidurale scompare da solo. Non preoccuparti, molto probabilmente costerà poco. Non dimenticare di consultare solo il tuo medico se questo o quel metodo è combinato con l'allattamento al seno e il periodo postoperatorio.

Un'altra cosa è se si è verificato un errore medico o è stata introdotta un'infezione. In tale situazione potrebbe essere necessario un nuovo trattamento chirurgico. Gli ascessi dovranno essere aperti, gli accumuli purulenti drenati.

Se c'è dolore, potrebbero esserci problemi alla colonna vertebrale. Per prevenirli, prova a muoverti di più, a perdere chili in più. In questo modo puoi evitare uno stress eccessivo sui tuoi dischi intervertebrali nel periodo postpartum.

Il tuo feedback sull'articolo