È possibile rimanere incinta dopo un intervento chirurgico al fibroma? Può verificarsi una gravidanza dopo la rimozione dei fibromi mediante miomectomia conservativa o laparoscopia?

I moderni metodi di terapia consentono di fermare la crescita dei fibromi e di non ricorrere a interventi drastici, tuttavia, in alcuni pazienti, i fibromi sono caratterizzati da una crescita e una diffusione progressiva e l'unica opzione per una terapia di successo è la rimozione chirurgica dei nodi fibromi. Dopo un'operazione del genere, la domanda naturale per una donna che non ha partorito o per una paziente che desidera avere un altro figlio è: "è possibile una gravidanza dopo la rimozione dei fibromi?".

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Gravidanza dopo la rimozione del fibroma - principali rischi

La rimozione dei fibromi uterini è irta dello sviluppo di molte complicazioni, che in futuro potrebbero influenzare negativamente la capacità di una donna di concepire e avere un figlio. Dopo l'operazione, il paziente può manifestare le seguenti complicazioni:

Sviluppo del processo adesivo

Sviluppo di aderenze nelle tube di Falloppio

Recidiva dello sviluppo del fibroma

Nessun metodo di trattamento chirurgico, ad eccezione dell'isterectomia (asportazione completa di un organo), garantisce che la malattia non si ripresenti; ovviamente ciò non accade spesso, ma ci sono comunque dei rischi

Sanguinamento e formazione di cicatrici ruvide sulla parete dell'utero

La cicatrice è formata da tessuto connettivo che non è in grado di contrarsi e allungarsi, quindi la sua presenza sulla parete uterina può causare difficoltà con l'impianto dell'ovulo fecondato o portare a problemi nel portare a termine la gravidanza.

La complicanza più comune e pericolosa per la gravidanza dopo la rimozione del fibroma è la formazione di cicatrici. Una previsione accurata per il successo del concepimento e della gestazione si basa sui seguenti fattori:

tipo di fibroma rimosso e sua localizzazione (all'interno della cavità, in superficie, nello spessore)
numero di cicatrici sull'utero (a seconda del numero e della posizione dei nodi)
dimensione e consistenza della cicatrice man mano che l'utero si allunga durante la gravidanza.

Quando puoi pianificare una gravidanza dopo la rimozione del fibroma?

Nel caso in cui ci sia stato un intervento cavitario sull'utero, la pianificazione della gravidanza deve essere posticipata di almeno 1 anno in modo che la cicatrice abbia il tempo di formarsi. Naturalmente, il ciclo della donna viene ripristinato immediatamente e la gravidanza è possibile anche un mese dopo l’operazione, ma è importante capire che la gravidanza comporta rischi non solo per il feto, ma anche per la vita della madre.

Quali complicazioni durante la gravidanza possono verificarsi dopo la rimozione del fibroma?

Difficoltà con l'attaccamento dell'uovo fecondato e della placenta

Se, dopo la rimozione dei fibromi di una donna, rimane una cicatrice sulla parete dell'utero, si creano condizioni sfavorevoli per il normale attaccamento dell'ovulo fecondato all'endometrio. L'ovulo fecondato viene impiantato nella parete dell'utero dove non ci sono modifiche, il che porta alla formazione della placenta nel posto sbagliato. Ad esempio, quando l'ovulo fecondato si attacca alla parte inferiore dell'utero, nella maggior parte dei casi una donna sviluppa una placenta previa completa. Con l'aumentare del periodo di gestazione, l'utero si allungherà sempre di più, i vasi sanguigni della placenta saranno danneggiati, il che è accompagnato da sanguinamento, a volte abbondante e pericoloso per la vita del feto e della donna. Non si parla affatto di parto naturale in una situazione del genere, poiché la placenta copre completamente il sistema operativo interno della cervice - in una situazione del genere, l'unica via d'uscita è un taglio cesareo pianificato.

Quando la placenta si trova direttamente lungo la cicatrice uterina, si sviluppa un'insufficienza fetoplacentare, una complicazione in cui lo sviluppo dei vasi sanguigni del bambino viene interrotto, a seguito della quale il feto non riceve una quantità sufficiente di ossigeno e sostanze nutritive. Ciò può portare a parto prematuro, ritardo dello sviluppo fetale e morte intrauterina.

Rischio di rottura uterina lungo la cicatrice

Una delle complicazioni pericolose e potenzialmente letali per una donna incinta dopo la rimozione chirurgica dei fibromi è la rottura dell'utero lungo la cicatrice. Questa complicazione può svilupparsi sia durante la gravidanza - man mano che le mestruazioni aumentano e il tessuto dell'organo riproduttivo viene allungato dalla crescita del feto, sia durante il parto. L'eccessiva tensione del tessuto uterino e la minaccia di rottura nel sito della cicatrice sono accompagnate dai seguenti segni clinici:

sanguinamento dal tratto genitale;
tono uterino aumentato e persistente;
dolore addominale che si irradia al perineo e al retto.

Quando una donna si rompe, avverte dolore addominale acuto, un rapido calo della pressione sanguigna, vertigini, nausea e perdita di coscienza. Se al paziente non viene fornita immediatamente assistenza chirurgica, la morte avviene rapidamente.

Insufficienza istmico-cervicale

Questa complicazione si sviluppa spesso dopo la rimozione dei fibromi cervicali e la formazione di una cicatrice sulla cervice. La gravidanza in questo caso avviene normalmente, la donna porta il bambino fino a 14-16 settimane, dopodiché c'è un'alta probabilità di sviluppare insufficienza istmico-cervicale. Se non viene fornita assistenza tempestiva, una donna può andare incontro ad un aborto spontaneo o alla nascita prematura di un feto non vitale. Questo esito della gravidanza può essere prevenuto posizionando un pessario o suture sulla cervice.

La presenza di cicatrici sulla cervice provoca difficoltà anche nella prima fase del travaglio e porta ad una lenta apertura della cervice e alla discesa del feto nel canale del parto. Se la cervice è poco dilatata, il medico decide di eseguire un taglio cesareo.

Parto dopo la rimozione del fibroma

posizione del feto nell'utero - il parto naturale è consentito solo con presentazione cefalica del feto;
la dimensione del feto e la sua conformità con i parametri del bacino della donna incinta;
posizione della placenta fuori dalla cicatrice;
corso normale della gravidanza durante l'intero periodo di gestazione;
La consistenza della cicatrice è di densità uniforme su tutta la superficie.

La gravidanza dopo la rimozione dei fibromi richiede la massima attenzione, quindi è meglio pianificarla solo con il permesso del ginecologo. Quando si è verificata una gravidanza, una donna deve registrarsi presso una clinica prenatale prima della 9-10a settimana per escludere lo sviluppo di possibili complicazioni.

I fibromi uterini vengono spesso diagnosticati nelle giovani donne in età riproduttiva e i medici fanno del loro meglio per trattare i tumori utilizzando metodi in modo che la paziente non abbia problemi a concepire e portare avanti una gravidanza in futuro.

Solo un atteggiamento attento alla tua salute e l'aiuto di uno specialista ti aiuteranno a evitare molte conseguenze.

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Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Capo del Centro di Ginecologia, Medicina Riproduttiva ed Estetica, Candidato di Scienze Mediche, Dottore della più alta categoria, Professore Associato del Dipartimento di Medicina Rigenerativa e Tecnologie Biomediche dell'Università Medica Statale di Mosca intitolato ad A.I. Evdokimova, membro del consiglio dell'Associazione dei ginecologi estetici ASEG.

Laureato presso l'Accademia medica di Mosca intitolata a I.M. Sechenova, ha un diploma con lode, ha completato la residenza clinica presso la Clinica di Ostetricia e Ginecologia da cui prende il nome. V.F. Snegirev MMA dal nome. LORO. Sechenov.
Fino al 2009 ha lavorato presso la Clinica di Ostetricia e Ginecologia come assistente presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 dell'omonimo MMA. LORO. Sechenov.
Dal 2009 al 2017 ha lavorato presso l'Istituto statale federale “Centro di cura e riabilitazione” del Ministero della Salute della Federazione Russa
Dal 2017 lavora presso il Centro di ginecologia, medicina riproduttiva ed estetica del gruppo di società Medsi JSC.
Ha difeso la sua tesi di Laurea in Scienze Mediche sul tema: “Infezioni batteriche opportunistiche e gravidanza”

Myšenkova Svetlana Aleksandrovna

Ostetrico-ginecologo, candidato in scienze mediche, medico della più alta categoria

Nel 2001 si è laureata presso l'Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (MGMSU)
Nel 2003 ha completato il corso di studi nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Centro scientifico di ostetricia, ginecologia e perinatologia dell'Accademia russa delle scienze mediche.
Ha un certificato in chirurgia endoscopica, un certificato in diagnostica ecografica di patologie della gravidanza, feto, neonato, in diagnostica ecografica in ginecologia, un certificato di specialista nel campo della medicina laser. Applica con successo tutte le conoscenze acquisite durante le lezioni teoriche nella sua pratica quotidiana.
Ha pubblicato più di 40 lavori sul trattamento dei fibromi uterini, anche sulle riviste “Medical Bulletin” e “Problems of Reproduction”. È coautore di raccomandazioni metodologiche per studenti e medici.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Responsabile della chirurgia del pavimento pelvico. Membro del comitato scientifico dell'associazione di ginecologia estetica.

Laureato presso la Prima Università Medica Statale di Mosca intitolata a. LORO. Sechenov, ha un diploma con lode
Ha completato la residenza clinica nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov
Possiede certificati: ostetrico-ginecologo, specialista in medicina laser, specialista in rimodellamento intimo
La tesi è dedicata al trattamento chirurgico del prolasso genitale complicato da enterocele
La sfera degli interessi pratici di Dagmara Isaevna Kolgaeva comprende:
metodi conservativi e chirurgici per il trattamento del prolasso delle pareti della vagina, dell'utero, dell'incontinenza urinaria, compreso l'uso di moderne apparecchiature laser ad alta tecnologia

Maksimov Artem Igorevich

Ostetrico-ginecologo della più alta categoria

Laureato alla Ryazan State Medical University dal nome dell'accademico I.P. Pavlova laureata in medicina generale
Ha completato la residenza clinica nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia della Clinica omonima. V.F. Snegirev MMA dal nome. LORO. Sechenov
Competente in una gamma completa di interventi chirurgici per malattie ginecologiche, compreso l'accesso laparoscopico, aperto e vaginale
L'ambito degli interessi pratici comprende: interventi chirurgici laparoscopici minimamente invasivi, compreso l'accesso con puntura singola; interventi laparoscopici per fibromi uterini (miomectomia, isterectomia), adenomiosi, endometriosi infiltrativa diffusa

Pritula Irina Alexandrovna

Ostetrico ginecologo

Laureato presso la Prima Università Medica Statale di Mosca intitolata a. LORO. Sechenov.
Ha completato la residenza clinica nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.
È certificata come ostetrico-ginecologo.
Possiede le competenze del trattamento chirurgico delle malattie ginecologiche in regime ambulatoriale.
Partecipa regolarmente a conferenze scientifiche e pratiche su ostetricia e ginecologia.
L'ambito delle competenze pratiche comprende la chirurgia mini-invasiva (isteroscopia, polipectomia laser, isteroresectoscopia) - Diagnosi e trattamento della patologia intrauterina, patologia cervicale

Muravlev Alexey Ivanovich

Ostetrico-ginecologo, oncologo ginecologico

Nel 2013 si è laureato presso la Prima Università statale di medicina di Mosca. LORO. Sechenov.
Dal 2013 al 2015 ha completato l'internato clinico nella specialità “Ostetricia e Ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università statale di medicina di Mosca. LORO. Sechenov.
Nel 2016 ha seguito un percorso di riqualificazione professionale presso l'Istituto statale di bilancio per l'assistenza sanitaria della regione di Mosca dal nome MONIKI. MF Vladimirsky, specializzato in oncologia.
Dal 2015 al 2017 ha lavorato presso l’Istituto statale federale “Centro di cura e riabilitazione” del Ministero della Salute della Federazione Russa.
Dal 2017 lavora presso il Centro di ginecologia, medicina riproduttiva ed estetica del gruppo di società Medsi JSC.

Mishukova Elena Igorevna

Ostetrico ginecologo

La dottoressa Mishukova Elena Igorevna si è laureata con lode in medicina generale presso l'Accademia medica statale di Chita. Ha completato il tirocinio clinico e la specializzazione nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.
Mishukova Elena Igorevna offre una gamma completa di interventi chirurgici per malattie ginecologiche, compreso l'accesso laparoscopico, aperto e vaginale. È uno specialista nella fornitura di cure ginecologiche di emergenza per malattie come gravidanza ectopica, apoplessia ovarica, necrosi dei nodi miomatosi, salpingooforite acuta, ecc.
Mishukova Elena Igorevna partecipa ogni anno a congressi russi e internazionali e a conferenze scientifiche e pratiche su ostetricia e ginecologia.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Ostetrico-ginecologo della prima categoria di qualificazione.

Laureato presso l'Accademia medica di Mosca dal nome. LORO. Sechenov laureato in medicina generale. Ha completato la residenza clinica nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università Medica Statale di Mosca che porta il suo nome. LORO. Sechenov.
La tesi è dedicata al tema del trattamento con conservazione dell'organo dell'adenomiosi mediante ablazione FUS. Ha un certificato di ostetrico-ginecologo e un certificato di diagnostica ecografica. Competente nell'intera gamma di interventi chirurgici in ginecologia: approcci laparoscopici, aperti e vaginali. È uno specialista nella fornitura di cure ginecologiche di emergenza per malattie come gravidanza ectopica, apoplessia ovarica, necrosi dei nodi miomatosi, salpingooforite acuta, ecc.
Autore di numerosi lavori pubblicati, coautore di una guida metodologica per medici sul trattamento con conservazione dell'organo dell'adenomiosi mediante ablazione FUS. Partecipante a conferenze scientifiche e pratiche su ostetricia e ginecologia.

Gushchina Marina Yurievna

Ginecologo-endocrinologo, responsabile delle cure ambulatoriali. Ostetrico-ginecologo, specialista della riproduzione. Medico diagnostico ecografico.

Gushchina Marina Yurievna si è laureata all'Università medica statale di Saratov. VI Razumovsky, ha un diploma con lode. Le è stato conferito un diploma dalla Duma regionale di Saratov per gli eccellenti risultati ottenuti negli studi e nelle attività scientifiche, riconosciuto come il miglior laureato dell'omonima Università medica statale di Saratov. V. I. Razumovsky.
Ha completato uno stage clinico nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.
È certificato come ostetrico-ginecologo; medico diagnostico ecografico, specialista in medicina laser, colposcopia, ginecologia endocrinologica. Ha seguito più volte corsi di formazione avanzata in “Medicina e Chirurgia della Riproduzione” e “Diagnostica ad ultrasuoni in Ostetricia e Ginecologia”.
Il lavoro di tesi è dedicato a nuovi approcci alla diagnosi differenziale e alle tattiche di gestione per i pazienti con cervicite cronica e fasi iniziali delle malattie associate all'HPV.
Competente nell'intera gamma degli interventi chirurgici minori in ginecologia, eseguiti sia in regime ambulatoriale (radiocoagulazione e coagulazione laser delle erosioni, isterosalpingografia) che in ambito ospedaliero (isteroscopia, biopsia cervicale, conizzazione cervicale, ecc.)
Gushchina Marina Yuryevna ha più di 20 lavori scientifici pubblicati, partecipa regolarmente a conferenze, congressi e convegni scientifici e pratici su ostetricia e ginecologia.

Malysheva Yana Romanovna

Ostetrico-ginecologo, ginecologo per bambini e adolescenti

Laureato presso l'Università medica nazionale di ricerca russa. N.I. Pirogov, ha un diploma con lode. Ha completato la residenza clinica nella specialità “ostetricia e ginecologia” presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Facoltà di Medicina della Prima Università Medica Statale di Mosca. LORO. Sechenov.
Ha completato l'internato clinico nella specialità “Diagnostica ad ultrasuoni” presso l'Istituto di ricerca di medicina d'urgenza omonimo. N.V. Sklifosovsky
Possiede un certificato della FMF Fetal Medicine Foundation che conferma la conformità ai requisiti internazionali per lo screening del 1° trimestre, 2018. (FMF)

Conoscenza delle tecniche di esame ecografico:

Organi addominali
Rene, retroperitoneo
Vescia
Ghiandola tiroidea
Ghiandole mammarie
Tessuti molli e linfonodi
Organi pelvici nelle donne
Organi pelvici negli uomini
Vasi degli arti superiori e inferiori
Vasi del tronco brachiocefalico
Nel 1°, 2°, 3° trimestre di gravidanza con ecografia Doppler, compresa ecografia 3D e 4D

Kruglova Victoria Petrovna

Ostetrico-ginecologo, ginecologo per bambini e adolescenti.

Victoria Petrovna Kruglova si è laureata presso l'Istituto di istruzione superiore autonomo dello Stato federale "Università russa dell'amicizia popolare" (RUDN).
Ha completato la residenza clinica nella specialità "Ostetricia e Ginecologia" sulla base del dipartimento dell'Istituto educativo di bilancio dello Stato federale per l'istruzione professionale aggiuntiva "Istituto per la formazione avanzata dell'Agenzia federale medica e biologica".
Ha certificati: ostetrico-ginecologo, specialista nel campo della colposcopia, ginecologia non operativa e operativa di bambini e adolescenti.

Baranovskaja Yulia Petrovna

Medico di diagnostica ecografica, ostetrico-ginecologo, candidato in scienze mediche

Laureato in medicina generale presso l'Accademia medica statale di Ivanovo.
Ha completato uno stage presso l'Accademia medica statale di Ivanovo, una residenza clinica presso l'Istituto di ricerca di Ivanovo da cui prende il nome. V.N. Gorodkova.
Nel 2013 ha difeso la sua tesi sul tema "Fattori clinici e immunologici nella formazione dell'insufficienza placentare" e le è stato conferito il titolo accademico "Candidato in scienze mediche".
Autore di 8 articoli
Ha certificati: medico di diagnostica ecografica, ostetrico-ginecologo.

Nosaeva Inna Vladimirovna

Ostetrico ginecologo

Laureato presso l'Università medica statale di Saratov intitolata a V.I. Razumovsky
Ha completato uno stage presso l'Ospedale Clinico Regionale di Tambov, specializzandosi in ostetricia e ginecologia.
È certificato come ostetrico-ginecologo; medico di diagnostica ecografica; specialista nel campo della colposcopia e del trattamento della patologia cervicale, ginecologia endocrinologica.
Ha seguito ripetutamente corsi di formazione avanzata nella specialità “ostetricia e ginecologia”, “Diagnostica ultrasonica in ostetricia e ginecologia”, “Fondamenti di endoscopia in ginecologia”
Competente nell'intera portata degli interventi chirurgici sugli organi pelvici, eseguiti mediante laparotomia, approcci laparoscopici e vaginali.

L'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini è una procedura chirurgica eseguita solo in casi estremi: quando tutti gli altri metodi sono completamente inefficaci.

Anche se vengono utilizzate le moderne tecniche chirurgiche, la salute delle donne è ancora a rischio.

A seconda dello stadio in cui si trova il fibroma, può essere rimosso in due modi principali (metodi):

Miomectomia. Il fibroma viene asportato insieme a quella parte della cavità uterina in cui si trovano i nodi infiammati;

Isterectomia o rimozione completa della cavità uterina.

La miomectomia laparoscopica viene eseguita in anestesia generale o mediante laparoscopia. Rimozione dei fibromi uterini mediante metodo laparoscopico - rimozione parziale dei fibromi utilizzando uno strumento speciale - un laparoscopio, che viene inserito nella cavità peritoneale attraverso piccole incisioni;

miomectomia laparotomica – rimozione completa dei fibromi attraverso incisioni sulla parete addominale;

miomectomia isteroscopica: eliminazione dei fibromi utilizzando un gasteroscopio (uno strumento inserito attraverso la vagina nella cavità uterina). La miectomia isteroscopica è indicata quando vengono rilevati fibromi sottomucosi, cioè che crescono nel lume della cavità uterina;

isterectomia: rimozione chirurgica completa del corpo uterino;

Embolizzazione dell’arteria uterina – blocco del flusso sanguigno attraverso l’arteria uterina. Questa operazione permette di lasciare i fibromi uterini senza nutrizione, cosa che porterà il tumore alla completa morte;

L'ablazione FUS (ablazione) dei fibromi uterini è un metodo di trattamento relativamente nuovo che utilizza la focalizzazione delle onde ultrasoniche.

Il metodo laparoscopico prevede l'esecuzione della procedura utilizzando un laparoscopio e senza grandi incisioni nel tessuto muscolare, il che può accelerare significativamente il processo di guarigione.

assenza di dolore postoperatorio, che consente di fare a meno di assumere analgesici;

breve periodo di degenza ospedaliera (di solito due o tre giorni);

assenza di cicatrici e aderenze postoperatorie;

ritorno rapido a uno stile di vita normale.

durante la gravidanza, le cicatrici uterine richiedono un ulteriore monitoraggio della donna;

è possibile l'emergere di nuovi nodi (recidive).

La gravidanza dopo la rimozione dei fibromi uterini è del tutto possibile, poiché l'intero corpo dell'utero non viene rimosso.

L'intervento chirurgico addominale ha conseguenze molto gravi: dopo un'incisione nella parete addominale, rimane una brutta sutura che dovrai nascondere da occhi indiscreti per il resto della tua vita.

Inoltre, la donna riceve un grave trauma psicologico, tuttavia, dovrebbe essere consapevole che senza questa operazione è impossibile mantenere la salute.

i fibromi sottomucosi (sottomucosi) crescono verso il lume dell'utero e spesso portano ad aborto spontaneo;

i fibromi sottosierosi crescono nella cavità pelvica e non nel lume dell'utero, il che porta a irregolarità mestruali.

I nodi sottosierosi vengono tagliati lungo una linea situata leggermente sopra il peduncolo (base) del tumore. Questo viene fatto per non creare una tensione eccessiva nel sito di sutura del letto tumorale.

Il vantaggio del metodo è l'uso dosato dell'energia laser, che gli consente di penetrare ad una determinata profondità senza intaccare i tessuti e gli organi vicini.

Dopo aver utilizzato il laser, non rimangono cicatrici o punti di sutura sul corpo dell'utero, il che consente alla donna di rimanere incinta con successo e di partorire in futuro.

la possibilità di utilizzare la terapia laser nelle donne nullipare;

chirurgia ambulatoriale;

il tempo necessario per l'operazione è di 30 minuti;

periodo postoperatorio – due o tre giorni;

normalizzazione della funzione riproduttiva e mestruale.

non dovresti spingere, poiché ciò può portare ad un aumento della pressione intrauterina e alla successiva rottura delle suture (non mangiare prodotti a base di farina bianca);

mangiare cibo frullato, gelatina, porridge);

è necessaria la limitazione obbligatoria dell'attività fisica (si può camminare, ma non si può praticare attività fisica);

evitare le piccole faccende domestiche (pulizie, bucato);

Non puoi stare a lungo al sole, né visitare uno stabilimento balneare o una sauna.

Ad esempio, se l'operazione è stata eseguita utilizzando un metodo aperto, il processo di ripristino sarà più lento.

Al paziente viene offerto di limitare l'attività fisica, senza dimenticare che la camminata misurata può solo essere benefica e contribuirà ad accelerare la guarigione.

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Diciamo subito la cosa principale: la rimozione dell'utero o dei suoi fibromi non è una controindicazione diretta al rapporto sessuale.

Il dolore o il disagio durante il rapporto sessuale indicano solo l'impreparazione del corpo femminile alla normale vita sessuale.

In questi casi il tuo miglior consigliere non può che essere il chirurgo che ti ha operato. Solo lui conosce personalmente i tuoi dati fisici e può dire quali complicazioni e conseguenze negative potrebbero perseguitarti.

Forse è meglio usare lubrificanti speciali per facilitare i rapporti sessuali, o forse è meglio aspettare un certo tempo in modo che nulla ti disturbi più tardi.

Dopo un'isterectomia, è molto importante usare correttamente la contraccezione. Anche in questo caso è necessario consultare il medico.

In questi casi, la contraccezione non è affatto necessaria, poiché la rimozione dell’utero mette la donna in menopausa. Molte donne si sentono addirittura soddisfatte di non doversi più preoccupare di una gravidanza improvvisa.

Inoltre, molte donne dopo l’intervento chirurgico non hanno perso la capacità di provare l’orgasmo sessuale.

Se l'utero rimane in uno stato riproduttivo (sono stati rimossi solo i fibromi), allora la donna, ovviamente, dovrebbe ricorrere alla contraccezione per proteggersi da una gravidanza indesiderata.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini, di solito puoi fare sesso dopo un mese e mezzo e puoi pianificare una gravidanza dopo circa nove mesi o un anno, a seconda delle condizioni generali del tuo corpo.

La diagnosi di “fibromi uterini” durante la pianificazione di un figlio può spaventare e portare alla disperazione. Dopotutto, in sostanza, si tratta di un tumore, anche se benigno, ma localizzato nel luogo in cui il bambino cresce e si sviluppa per nove mesi molto importanti. E come possono essere compatibili? gravidanza e fibromi. I dubbi al riguardo sono abbastanza appropriati e attesi e solo un medico può dissiparli o confermarli durante un esame personale.

Come accennato in precedenza, i fibromi sono un cambiamento benigno nello strato muscolare dell'utero, o meglio, la crescita di cellule muscolari abbastanza normali a seguito di una divisione impropria. Studi recenti mostrano che i fibromi di solito non sono soggetti a trasformazione maligna. La probabilità che ciò accada è solo dello 0,3%. Lo stesso numero del resto delle cellule uterine.

Questo punto è molto importante quando si parla di questo argomento. Dopotutto, è consigliabile che una donna che sta pianificando una gravidanza se ci sono fibromi nell'utero si informi su tutti i problemi che potrebbe incontrare.

Aumento innaturale del tono uterino durante la gravidanza, causato da linfonodi miomatosi.

L'alterato afflusso di sangue ai fibromi aumenta con la gravidanza e le pareti dell'utero si allungano, portando all'infiammazione del nodo e persino alla sua disintegrazione. Inoltre, questa condizione è accompagnata da un aumento del tono uterino e da un forte dolore.

Attaccamento della placenta nell'area in cui si trova il nodo miomato e interruzione della sua corretta formazione, che nelle fasi iniziali può causare aborto spontaneo o sbiadimento della gravidanza e insufficienza fetoplacentare o distacco prematuro della placenta nelle fasi successive.

Nessun medico può prevedere con precisione come si comporteranno i linfonodi durante la gravidanza. Alcuni aumentano, altri, al contrario, diminuiscono e addirittura cessano di essere visualizzati sugli ultrasuoni. Tuttavia, molto spesso dopo il parto, tutti i fibromi ritornano alle dimensioni precedenti. Pertanto, la gravidanza in combinazione con fibromi richiede maggiore attenzione da parte del medico supervisore e della donna incinta stessa, poiché le misure per prevenire il tono uterino e la distruzione dei fibromi in tali situazioni sono piuttosto importanti. Ne consegue che prima una donna smette di registrarsi, meglio è per lei.

sonno lungo e salutare;

assenza di qualsiasi attività fisica e stress;

ecografia aggiuntiva dei nodi miomatosi e della placenta, se si trova sul nodo o accanto ad esso.

Nel caso dell'infiammazione dei fibromi, la rapida individuazione di questa patologia è molto importante, poiché da questo dipende l'ulteriore trattamento, medicinale o chirurgico. La cosa principale è ripristinare l'afflusso di sangue ai fibromi, per questo spesso ricorrono agli stessi farmaci prescritti per i disturbi del metabolismo placentare. Inoltre, se necessario, vengono utilizzati farmaci per eliminare il tono, il dolore o il sanguinamento.

L'aiuto di un chirurgo è solitamente necessario in casi molto rari quando il trattamento conservativo è inefficace e il fibroma continua a peggiorare. Intervento chirurgico per rimuovere i fibromi Il metodo laparoscopico, sebbene tollerato abbastanza facilmente, viene eseguito secondo indicazioni assolute, poiché comporta un certo rischio di aborto spontaneo. Si ritiene che il rischio per la salute di una donna sia minimo.

La laparoscopia è il metodo più adatto per rimuovere i fibromi durante la gravidanza. Il periodo di tempo favorevole consigliato per la rimozione inizia dalla 16a settimana. Dopo aver raggiunto la 32a settimana, la dimensione dell'utero diventa troppo grande per un'operazione del genere.

Anche il parto con fibromi richiede un'attenzione particolare. Ad esempio, accade che un grande fibroma si trovi nella zona della cervice. In questo caso viene creata una barriera per il bambino e spesso è necessario un taglio cesareo per il parto.

Inoltre, a causa dei nodi miomatosi, esiste una probabilità leggermente maggiore di interruzione del lavoro coordinato dei muscoli uterini durante le contrazioni o l'indebolimento del travaglio. È anche possibile la separazione incompleta della placenta.

Inoltre, un utero con più linfonodi può impiegare più tempo per ritornare al suo stato normale rispetto a un utero senza fibromi.

Una domanda abbastanza comune è “ È possibile rimanere incinta con fibromi??. I fibromi sottomucosi, che crescono essenzialmente sul rivestimento interno dell'utero nella sua cavità, possono diventare un serio ostacolo al concepimento. Ad esempio, possono impedire allo sperma di raggiungere un ovulo o a un ovulo fecondato di impiantarsi nell’endometrio. Inoltre, è noto che i fibromi di grandi dimensioni possono comprimere le tube di Falloppio.

A loro volta, piccoli noduli (meno di 2 cm) situati nello strato muscolare dell'utero raramente hanno un effetto negativo sull'impianto dell'embrione. Sono i più sicuri tra tutti i tipi di fibromi. Molto spesso, il corso della gravidanza non presenta peculiarità. E se non ci sono altri problemi di salute riproduttiva, il concepimento è altamente probabile. Tuttavia, in ogni caso, è altamente consigliabile consultare un chirurgo prima di pianificare, poiché per alcuni tipi di fibromi la gravidanza potrebbe essere sconsigliata. Si tratta dei cosiddetti linfonodi peduncolati, soggetti a torsioni e malnutrizione, linfonodi situati nello strato sottomucoso dell'utero e fibromi di grandi dimensioni qualsiasi sede, perché maggiore è la dimensione dei fibromi, maggiore è il rischio di parto prematuro.

Per evitare varie complicazioni legate ai fibromi problematici durante la gravidanza, i medici raccomandano la loro rimozione dopo una terapia preliminare volta a ridurre le dimensioni dei fibromi. Le moderne tecnologie consentono di raggiungere questo obiettivo senza manipolazioni traumatiche e rimozione dell'intero utero. Dopo la rimozione dei fibromi uterini La pianificazione della gravidanza è consentita in media dopo circa 6 mesi.

Il mioma è un tumore benigno. Il motivo principale della sua formazione è lo squilibrio ormonale, o meglio i livelli elevati di estrogeni. La probabilità che i fibromi degenerino da benigni a maligni è dello 0,3%. Nella maggior parte dei casi si tratta di tumori di varie dimensioni e forme. Nel 5% si sviluppa nella cervice e nel resto nel corpo dell'utero.

Una diagnosi del genere è uno shock per una donna, soprattutto se sta per rimanere incinta per la prima volta. Nonostante ciò, la stragrande maggioranza delle donne diventa madre con successo e dà alla luce bambini sani.

I piccoli fibromi uterini non creano particolari problemi per concepire e portare un bambino. Come trattare i fibromi uterini con le erbe puoi leggere in questo articolo.

I fibromi uterini e la gravidanza sono concetti completamente compatibili. IN

Se i fibromi sono piccoli (3-4 cm) e localizzati all’esterno dell’utero, la possibilità di rimanere incinta è piuttosto alta. Tuttavia, esiste anche un alto rischio di aborto spontaneo, interruzione della funzione contrattile dell'utero durante il travaglio e altre complicazioni. È impossibile concepire un bambino solo in questi casi se:

un tumore si è formato nella cavità uterina e interferisce con l'attaccamento dell'ovulo fecondato;

la formazione blocca l'ingresso nelle tube di Falloppio e quindi impedisce agli spermatozoi di incontrare l'ovulo.

In condizioni favorevoli, puoi rimanere incinta naturalmente e con l'aiuto della fecondazione in vitro. La probabilità di concepimento diminuirà se una donna ha malattie concomitanti degli organi genitali interni: polipi endometriali, endometriosi, sindrome dell'ovaio policistico e altre malattie croniche.

Per uno sviluppo fetale di successo, una donna dovrebbe registrarsi con un medico il prima possibile. A seconda delle dimensioni del tumore e dei fattori correlati, il ginecologo determinerà ulteriori azioni. La rimozione o meno del tumore dipenderà dalla dimensione del nodo.

La fase successiva dopo aver concepito un bambino è il mantenimento della gravidanza. Dopotutto, esiste una reale minaccia di aborto. Un tumore benigno è pericoloso perché:

I nodi miomatosi possono provocare un aumento del tono uterino;

Con il progredire della gravidanza, le pareti dell’utero si allungano e l’afflusso di sangue al tumore viene interrotto. Ciò può portare all'infiammazione dei fibromi, accompagnata da forte dolore e aumento del tono dell'utero;

Se l’ovulo fecondato è attaccato alla sede dei fibromi, aumenta la probabilità che la placenta non si formi correttamente. Ciò può essere la causa di gravidanza congelata, insufficienza placentare e aborto spontaneo. Nel 3o trimestre può verificarsi un distacco prematuro della placenta.

Nessuno sa cosa accadrà ai linfonodi miotici durante la gravidanza, nemmeno un ginecologo esperto. Alcune neoplasie si risolvono, altre si restringono e altre, al contrario, aumentano solo di dimensioni. È noto che dopo il parto i tumori riacquistano le dimensioni originali.

Prima una donna con fibromi consulta un medico e viene registrata, meglio è. Le donne incinte con questa malattia richiedono maggiore attenzione da parte di un medico. Potrebbe essere prescritto un ciclo di trattamento per eliminare la formazione e sottoporsi alla prevenzione dell'aumento del tono uterino. Per lo più, con questa patologia, i bambini nascono con taglio cesareo.

inoltre sottoporsi a un'ecografia del tumore e della placenta;

evitare completamente lo stress fisico e psicologico;

riposa di più.

Se i fibromi si infiammano, è necessario consultare un medico e sottoporsi a farmaci, se necessario, e a un trattamento chirurgico. Vengono prescritti farmaci per ridurre il dolore e il sanguinamento e ridurre il tono muscolare. Per ripristinare l'afflusso di sangue al tumore, vengono prescritti farmaci per regolare il metabolismo placentare.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, la donna viene sottoposta a un intervento chirurgico. La sua essenza è rimuovere il nodo usando il metodo laparoscopico. Di solito, tali operazioni vengono eseguite tra la 16a e la 32a settimana di gravidanza. C'è un piccolo rischio di aborto spontaneo.

Un tumore benigno di per sé non è causa di infertilità. Ma se vengono identificate tutte le cause accertate di infertilità, la rimozione del tumore aumenterà significativamente la probabilità di concepimento. Questo vale per i fibromi che non hanno più di 12 settimane. È più difficile mantenere la capacità di avere un figlio dopo la rimozione di un tumore di grandi dimensioni. L'operazione può essere complicata dal sanguinamento e, in rari casi, anche dalla rimozione dell'utero. Se l'operazione ha esito positivo, puoi pianificare una gravidanza tra un anno. Tutto dipende dalla dimensione del nodo, dalla natura dell'operazione e dalle complicanze postoperatorie.

La presenza di fibromi è un fattore che complica il decorso del parto. Si consiglia il ricovero preliminare nel reparto maternità per la preparazione alla 37-38a settimana di gravidanza. Nelle donne con piccole formazioni nodulari sottosierose o intramurali senza patologie concomitanti è preferibile il parto naturale.

posizione bassa dei nodi, che impedisce l'apertura della cervice e l'avanzamento del feto;

nodi multipli o grandi dimensioni di un'unica formazione (diametro 10 cm o più);

una cicatrice sull'utero dopo la miomectomia, la cui consistenza indica un rischio di rottura;

malnutrizione del nodo, che porta a cambiamenti necrotici, infiammatori e distrofici in aree invariate dell'utero (metrite);

sospetta degenerazione o necrosi dei fibromi (crescita rapida, dimensioni importanti, consistenza molle, dolore locale, anemia);

combinazione con altre malattie e complicazioni della gravidanza;

Il polipo placentare durante la gravidanza e dopo il parto, come complicazione, richiede l'osservazione e il trattamento da parte di uno specialista. Scopri quale dovrebbe essere lo spessore dell'endometrio qui.

Possono verificarsi complicazioni durante il parto, come la rottura prematura delle acque, un'attività contrattile anormale dell'utero, uno stretto attaccamento della placenta, sanguinamento ipotonico, che richiedono un parto di emergenza. Spesso, un taglio cesareo in presenza di un tumore termina con la rimozione completa del nodo o dell'organo.

Una donna che intende concepire un bambino dovrebbe essere regolarmente monitorata da un medico e adottare misure preventive per prevenire la formazione di nuovi tumori con l'aiuto di farmaci. La consultazione tempestiva con un medico, l'attenzione alla propria salute e un grande desiderio di avere un figlio sono i criteri principali per un concepimento di successo, una gestazione normale e un parto tempestivo.

Alcune patologie degli organi pelvici possono influenzare negativamente la funzione riproduttiva della futura mamma, in particolare i tumori miomatosi. Come procede la gravidanza dopo la rimozione del fibroma e perché possono insorgere complicazioni?

Quali tipi di intervento chirurgico vengono utilizzati?

Quando i fibromi uterini non possono essere eliminati con la terapia farmacologica, il tumore può essere rimosso da un medico mediante intervento chirurgico. Questo viene fatto attraverso metodi isteroscopici, laparoscopici, embolizzazione vascolare e chirurgia addominale convenzionale. Ciascuno di questi metodi ha le sue caratteristiche e il suo impatto sulla funzione riproduttiva delle donne.

L'isteroscopia è uno dei modi più sicuri per rimuovere i fibromi uterini per una donna che desidera avere un figlio in futuro. Il medico non esegue alcuna incisione; la penetrazione nell'utero viene effettuata attraverso la vagina.

La rimozione può essere effettuata elettricamente, laser o meccanicamente senza aprire la cavità uterina. L'operazione dura circa 15 minuti, non lascia cicatrici sull'utero e le pazienti si riprendono abbastanza rapidamente.

La laparoscopia è sicura anche per le future mamme, poiché consente di preservare la piena funzione riproduttiva. Dopo la terapia, la donna viene riabilitata in breve tempo e dopo circa sei mesi ha la possibilità di pianificare la nascita di un bambino.

Un altro metodo utilizzato per rimuovere i fibromi uterini è l’embolizzazione dei vasi sanguigni che forniscono nutrimento all’organo riproduttivo. Con questo trattamento, i vasi che alimentano il tumore vengono bloccati, per cui il tumore diminuisce gradualmente e alla fine muore. Questo metodo è il più innocuo per le donne che pianificano una gravidanza in futuro.

In alcuni casi, i pazienti devono accettare un intervento chirurgico addominale per rimuovere i fibromi uterini. Questo può essere fatto solo in casi particolarmente gravi. Dopo un tale intervento chirurgico, l'organo riproduttivo acquisisce cicatrici e il ciclo mestruale fallisce.

Il paziente ha bisogno di molto tempo per riabilitarsi completamente. La gravidanza dopo una miomectomia di questo tipo è possibile non prima di un anno dopo. La probabilità di concepimento è molto alta, ma avere un bambino può essere complicato, poiché sull'utero sono presenti cicatrici.

È possibile rimanere incinta dopo la terapia?

È possibile rimanere incinta dopo la rimozione del fibroma? Grazie alle moderne tecniche mediche, è diventato possibile preservare la funzione riproduttiva nelle donne. La cosa principale è che in futuro dopo l'operazione non ci saranno complicazioni che potrebbero impedire il concepimento e il portamento del bambino.

Dopo l'intervento chirurgico, sono possibili i seguenti rischi:

La formazione di aderenze che possono impedire a una donna di avere un figlio normalmente.
Ricostruzione dei fibromi uterini. Nessuna operazione può garantire che la patologia non si ripresenti dopo qualche tempo. Ciò non accade molto spesso, ma è ancora una possibilità. Ciò può rendere difficile concepire e portare in grembo un bambino.
La comparsa di cicatrici sulle pareti dell'utero e sanguinamento. Durante un intervento chirurgico addominale possono formarsi cicatrici. Ciò alla fine porta allo sviluppo di una gravidanza ectopica dopo la rimozione dei fibromi, all'aborto spontaneo.

Il segno più importante e pericoloso per una futura gravidanza dopo i fibromi è la formazione di cicatrici.

La prognosi relativa alla possibilità di avere un bambino si basa su quante lesioni di questo tipo si trovano sull'utero, se l'organo riproduttivo stesso è stato aperto e se una cicatrice può crescere prima della nascita del bambino. Tutti questi fattori determinano se una donna aspetta o meno un bambino dopo l'intervento chirurgico.

Malattie della placenta

Se una donna ha una cicatrice sulla parete dell'utero dopo l'intervento chirurgico, si crea un serio ostacolo al normale attaccamento della placenta. L'uovo fecondato non riesce a trovare il posto più favorevole per sé, quindi deve attaccarsi in un posto non molto conveniente.

Se l'ovulo fecondato sceglie un posto nella regione inferiore dell'organo genitale, la donna sperimenta una placenta previa completa e aumenta anche la probabilità che il sanguinamento la disturbi durante la gravidanza. Con questa diagnosi, una donna incinta non sarà in grado di partorire da sola, quindi viene prescritto un taglio cesareo.

Se la placenta si trova direttamente lungo la cicatrice uterina, si verifica un'insufficienza placentare. Di conseguenza, la circolazione sanguigna dell'organo riproduttivo viene interrotta, deteriorando così l'attività del feto. Ciò porta al fatto che il bambino non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno.

Quando il feto non fornisce completamente ossigeno, si verificano disturbi nello sviluppo intrauterino del cervello del bambino. E se il bambino non riceve le vitamine necessarie, lo sviluppo fisico del bambino potrebbe essere ritardato. Dopo la nascita del bambino, sono garantiti vari malfunzionamenti nel corpo del bambino.

Il verificarsi della rottura uterina

Un'altra condizione piuttosto pericolosa per una donna quando si verifica una gravidanza dopo la rimozione dei fibromi uterini è la rottura dell'organo nel punto in cui corre la cicatrice. Ciò può accadere sia durante la gestazione che durante il travaglio.

L'utero può rompersi a causa del fatto che la cicatrice è molto debole e non può sopportare un forte allungamento. Quando si avvicina una rottura di gravidanza dopo la laparoscopia dei fibromi, una donna avvertirà i seguenti sintomi:

Nausea e vomito.
Dolore all'addome, che si irradia ad altre aree del corpo.
Sovraccarico dei muscoli dell'organo riproduttivo.
Secrezione sanguinolenta dalla vagina.

Se si è già verificata una rottura uterina, segnali come:

Rapido deterioramento delle condizioni generali della donna.
Vertigini.
Bassa pressione sanguigna.
Aumento della frequenza cardiaca.
Fiato corto.
Pelle pallida.

Quando l'utero si rompe, molto sangue fuoriesce nella cavità addominale, si verifica ipossia fetale e le condizioni del bambino peggiorano. In questo caso è importante l’immediata assistenza medica.

Se l'utero inizia a rompersi direttamente durante il travaglio, si notano le seguenti manifestazioni:

Nausea.
Sindrome del dolore.
Debolezza.
Aumento del dolore durante le contrazioni.
Scarso progresso del bambino, nonostante la completa dilatazione della cervice.

C'è anche un aumento della tensione nei muscoli dell'utero e la comparsa di perdite di sangue dalla vagina. La rottura dell'organo riproduttivo avviene quasi immediatamente dopo la comparsa di questi sintomi. Pertanto, è necessario fornire assistenza medica di emergenza, altrimenti la donna incinta e il bambino potrebbero morire.

Come viene pianificata e gestita una gravidanza ripetuta?

Dopo quanto tempo puoi rimanere incinta, lo decide il medico curante. Prima di concepire, dovresti assolutamente controllare bene il tuo corpo in modo che in futuro non ci siano problemi con la gravidanza e il parto.

Se una donna rimane incinta, deve registrarsi il prima possibile, entro e non oltre 12 settimane. Durante il processo di gravidanza, è necessario sottoporsi ad un esame. L'esame ecografico è considerato uno dei più importanti.

Permette di identificare i segni di cedimento della cicatrice sulla parete dell'utero, vale a dire, determinare se i suoi contorni sono intermittenti, se i muscoli dell'organo riproduttivo sono assottigliati o se ci sono particelle di tessuto connettivo nella cicatrice.

Se viene rilevata una cicatrice uterina incompetente, alla donna non sarà consentito partorire da sola. In questo caso, è indicato solo un taglio cesareo. Altrimenti, il parto naturale dopo la miomectomia può causare la rottura di questa lesione, sanguinamento, morte della donna in travaglio e del bambino stesso.

Se viene rilevata una cicatrice a tutti gli effetti, il medico può permetterti di partorire da solo, ma solo alle seguenti condizioni:

Presentazione della testa del feto.
La stessa dimensione della testa del bambino e della parte pelvica della donna incinta.
Trovare la placenta fuori dalla cicatrice.
Nessuna conseguenza negativa della gravidanza.

Nel caso in cui la miomectomia uterina venga eseguita direttamente durante la gravidanza, la donna partorirà esclusivamente con taglio cesareo. Se durante il processo di parto naturale con una cicatrice a tutti gli effetti, sorgono improvvisamente complicazioni o le condizioni del bambino peggiorano, le cure di emergenza vengono fornite attraverso un taglio cesareo.

Periodo di riabilitazione

Affinché una donna possa riprendersi completamente e pensare alla futura prole, deve seguire alcune regole dopo la laparoscopia dei fibromi uterini o altre operazioni. Il paziente deve assumere i farmaci prescritti dal medico.

A casa, è importante monitorare la propria salute: non dovrebbero essere consentiti il lavoro eccessivo, l'ipotermia, il sollevamento di carichi pesanti o la permanenza a lungo in una sauna, in uno stabilimento balneare o in spiaggia. Devi trascorrere più tempo all'aria aperta e mangiare bene.

Pertanto, è possibile concepire e dare alla luce un bambino dopo la rimozione di fibromi anche di grandi dimensioni. Ma questo dipende da molti fattori, quindi ogni caso è individuale. Quando puoi concepire un bambino, solo il tuo medico curante può dirlo con maggiore precisione.

I fibromi uterini sono una delle patologie più comuni nel campo della ginecologia. Nonostante la sua natura benigna, questo fenomeno può rappresentare un serio pericolo per la salute di una donna, quindi ha bisogno di una terapia attiva e, nei casi più gravi, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Quando pianificare una gravidanza dopo gli Emirati Arabi Uniti?

Vale subito la pena notare che l'embolizzazione uterina non influisce in alcun modo sulle funzioni riproduttive del corpo femminile. Questa è una procedura a cui si sottopongono centinaia di donne ogni anno e la maggior parte di loro dopo un po 'dà alla luce bambini a termine e completamente sani. I fibromi possono essere rimossi in molti modi, ma i casi in cui si sono verificate difficoltà con la successiva fecondazione di un ovulo nella pratica medica sono molto rari.

Quando puoi rimanere incinta dopo la rimozione del fibroma? È difficile dare una risposta univoca, perché ogni paziente ha le sue caratteristiche individuali del corpo, che in questa situazione non possono essere ignorate. Poiché portare un feto è una questione molto seria, deve essere affrontata con responsabilità, senza trascurare nemmeno le sfumature più insignificanti, a prima vista.

I ginecologi ritengono che... ...dopo il trattamento della malattia, qualunque sia la modalità con cui viene effettuato, devono trascorrere almeno 9 mesi prima che una donna decida di rimanere incinta. Durante questo periodo, le pareti dell'utero avranno il tempo di riprendersi completamente e l'organo stesso diventerà più forte dopo l'operazione, che è estremamente stressante per lui, così come per l'intero corpo femminile.

Ma a volte può essere necessario più tempo affinché il tessuto delle pareti uterine si rigeneri completamente. Ciò si verifica se i fibromi erano multipli e interessavano una parte significativa della cavità dell'organo riproduttivo. I medici possono raccomandare di ritardare la pianificazione della gravidanza da 12 a 15 mesi. Ciò viene fatto per valutare l'efficacia della terapia riabilitativa, che consiste nell'assunzione di complessi vitaminici e nell'esecuzione di determinati esercizi fisici. Al termine del ciclo di trattamento, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame.

In quali condizioni i fibromi e i concetti di gravidanza sono compatibili?

La presenza di una neoplasia benigna nella cavità uterina non è una condanna a morte e la piena gestazione è possibile se:

Il tumore non si trova direttamente sulle pareti dell'organo riproduttivo.
Il mioma non ha dimensioni critiche, il che non esercita pressione sulla placenta.
L'utero non presenta più altre patologie.

Naturalmente, eventuali nodi, anche benigni, possono compromettere seriamente la gravidanza, motivo per cui è necessario rimuoverli prima che la donna decida di rimanere incinta.

Quali complicazioni comporta l'operazione?

La gravidanza dopo la rimozione del tumore è impossibile in 2 casi:

I nodi situati nella cavità uterina impediscono all'ovulo fecondato di attaccarsi alle sue pareti.
La neoplasia blocca il percorso degli spermatozoi nelle tube di Falloppio, per cui il liquido seminale non può raggiungere l'ovulo e la fecondazione non avviene.

Molti pazienti si chiedono come e se sia possibile rimanere incinta dopo la rimozione dei fibromi uterini? I medici sono unanimi su questo argomento: se vengono create tutte le condizioni favorevoli per la fecondazione, allora puoi rimanere incinta sia naturalmente che con l'aiuto della fecondazione in vitro.

Tuttavia, ci sono diverse patologie concomitanti che influenzeranno negativamente la gravidanza e il suo esito:

Endometriosi.
Sindrome delle ovaie policistiche.
Polipi endometriali.

Se la gravidanza è già avvenuta e solo allora la futura mamma ha scoperto la presenza della malattia, è necessario prima registrarsi presso un ginecologo. Solo lui potrà decidere sull'eliminazione dei fibromi, se necessario.

Le possibili complicazioni dopo gli Emirati Arabi Uniti possono includere:

interruzione spontanea della gravidanza (aborto spontaneo);
nascita prematura;
ipotrofia fetale;
danno al cordone ombelicale;
apertura dell'emorragia postpartum;
danno alla placenta;
parto difficile.

È per questi motivi che la gravidanza dopo la rimozione dei fibromi dovrebbe essere pianificata attentamente con consultazioni obbligatorie con un medico.

Sebbene la rimozione di un tumore mediante UAE sia considerata la procedura più sicura, presenta anche rischi, sfumature e controindicazioni. Può essere eseguito solo se non vi è alcuna probabilità di forti emorragie. Se il paziente ha una scarsa formazione di trombi, qualsiasi intervento chirurgico può portare al fatto che non sarà possibile rimanere incinta e, in alcuni casi, anche alla morte.

Parto dopo l'intervento: cesareo o parto naturale?

Rimanere incinta dopo la rimozione dei fibromi, secondo i medici, non è un problema, e anche quelle donne che hanno paura delle complicazioni possono considerarsi assolutamente sicure. Tuttavia, molte future mamme sono preoccupate per un'altra domanda importante: quale parto può essere considerato sicuro: naturale o attraverso un intervento chirurgico (eseguendo un taglio cesareo)?

In effetti, questa è una decisione molto importante per ogni donna a cui sono stati rimossi i fibromi uterini. Di norma, dopo questa manipolazione, il corpo del paziente si riprende abbastanza rapidamente, senza richiedere ulteriori cicli di terapia. Ma se vuoi comunque andare sul sicuro in modo che la tua gravidanza proceda in modo sicuro e senza complicazioni, prima di pianificarla puoi assumere vitamine speciali per diversi mesi.

Se non ci sono complicazioni dopo l'operazione, puoi tranquillamente decidere di avere un parto naturale: non danneggerà né te né il bambino. Il taglio cesareo viene utilizzato esclusivamente in casi estremi quando sono stati rilevati più nodi nella cavità uterina. Possono esercitare pressione sul feto e sulla placenta, il che può successivamente portare all'interruzione del suo normale e pieno funzionamento.

Dopo la rimozione del tumore, il taglio cesareo non è quasi mai necessario, quindi le donne sono in grado di portare in grembo e dare alla luce un bambino da sole. Il parto naturale ha un effetto positivo sul completo recupero del corpo dopo l'intervento chirurgico e in alcuni casi previene anche la recidiva dei fibromi uterini.

Pianificazione di una gravidanza con fibromi multipli

Quando puoi rimanere incinta dopo un intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini? Solo un medico può darti la risposta a questa domanda. Ma in ogni caso, pianificare una gravidanza dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini deve tenere conto della gravità della malattia, nonché delle condizioni della futura mamma dopo gli Emirati Arabi Uniti. Per fare questo è necessario sottoporsi ad una visita medica completa.

Tuttavia, ci sono casi in cui le conseguenze di una malattia avanzata sono davvero catastrofiche e durante l'operazione vengono rimossi non solo più fibromi, ma anche l'utero stesso. Ciò accade se non presti attenzione in tempo ai sintomi allarmanti e non inizi la terapia.

In questo caso, la donna non potrà mai rimanere incinta. Pertanto, è meglio non ritardare la visita dal ginecologo quando sorgono almeno dei sospetti. Dopo aver rimosso tutti i tumori, deve trascorrere un lungo periodo di tempo durante il quale le ferite nella cavità uterina guariranno completamente e i vasi ripristineranno la normale circolazione sanguigna nell'organo riproduttivo.

Prima di decidere di rimanere incinta, devi assicurarti che il tuo corpo sia completamente pronto per questo. Per fare ciò, è necessario tenere conto di fattori importanti che possono influenzare sia il corso della gravidanza che il successivo processo del parto:

dimensione delle cicatrici postoperatorie;
età della futura mamma;
se la paziente ha già partorito occorre tenere conto anche dell'andamento della gravidanza precedente.

Questi punti non significano affatto... ...che una donna sia a rischio, ma per evitare conseguenze spiacevoli è necessario ricordarli.

È importante che le donne non dimentichino che è possibile rimanere incinta dopo la rimozione dell'utero, solo durante questo periodo è necessario seguire tutte le raccomandazioni del ginecologo. I fibromi uterini vengono trattati sia con metodi delicati (compresse, vitamine e altri farmaci) che mediante intervento chirurgico. E la gravidanza dopo la rimozione dei fibromi uterini non minaccia gravi complicazioni, soprattutto se la futura mamma si prende cura della sua salute in anticipo e crea condizioni favorevoli per il pieno sviluppo intrauterino del suo bambino non ancora nato!

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Possibili complicazioni della gravidanza dopo la rimozione dei fibromi uterini

Quali tipi di intervento chirurgico vengono utilizzati?

È possibile rimanere incinta dopo la terapia?

Dopo l'intervento chirurgico, sono possibili i seguenti rischi:

La formazione di aderenze che possono impedire a una donna di avere un figlio normalmente.
Ricostruzione dei fibromi uterini. Nessuna operazione può garantire che la patologia non si ripresenti dopo qualche tempo. Ciò non accade molto spesso, ma è ancora una possibilità. Ciò può rendere difficile concepire e portare in grembo un bambino.
La comparsa di cicatrici sulle pareti dell'utero e sanguinamento. Durante un intervento chirurgico addominale possono formarsi cicatrici. Ciò alla fine porta allo sviluppo di una gravidanza ectopica dopo la rimozione dei fibromi, all'aborto spontaneo.

Il segno più importante e pericoloso per una futura gravidanza dopo i fibromi è la formazione di cicatrici.

Malattie della placenta

Se la placenta si trova direttamente lungo la cicatrice uterina, si verifica un'insufficienza placentare. Di conseguenza, la circolazione sanguigna dell'organo riproduttivo viene interrotta, deteriorando così l'attività del feto. Ciò porta al fatto che il bambino non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno.

Il verificarsi della rottura uterina

L'utero può rompersi a causa del fatto che la cicatrice è molto debole e non può sopportare un forte allungamento. Quando si avvicina una rottura di gravidanza dopo la laparoscopia dei fibromi, una donna avvertirà i seguenti sintomi:

Nausea e vomito.
Dolore all'addome, che si irradia ad altre aree del corpo.
Sovraccarico dei muscoli dell'organo riproduttivo.
Secrezione sanguinolenta dalla vagina.

Se si è già verificata una rottura uterina, segnali come:

Rapido deterioramento delle condizioni generali della donna.
Vertigini.
Bassa pressione sanguigna.
Aumento della frequenza cardiaca.
Fiato corto.
Pelle pallida.

Se l'utero inizia a rompersi direttamente durante il travaglio, si notano le seguenti manifestazioni:

Nausea.
Sindrome del dolore.
Debolezza.
Aumento del dolore durante le contrazioni.
Scarso progresso del bambino, nonostante la completa dilatazione della cervice.

Come viene pianificata e gestita una gravidanza ripetuta?

Se viene rilevata una cicatrice a tutti gli effetti, il medico può permetterti di partorire da solo, ma solo alle seguenti condizioni:

Presentazione della testa del feto.
La stessa dimensione della testa del bambino e della parte pelvica della donna incinta.
Trovare la placenta fuori dalla cicatrice.
Nessuna conseguenza negativa della gravidanza.

Periodo di riabilitazione

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Fibromi uterini durante la gravidanza

Molto spesso, le donne in età riproduttiva hanno domande sulla possibilità di una gravidanza con fibromi uterini o dopo un intervento chirurgico per rimuoverli. È molto importante prendere la decisione giusta riguardo alle tattiche di gestione di ogni singolo paziente. I fibromi uterini e la gravidanza sono compatibili?

Il mioma è un tumore benigno costituito da tessuto muscolare.

Si verifica quando le cellule muscolari dell'utero iniziano attivamente a dividersi. I medici non hanno compreso appieno il motivo per cui ciò accade, ma la ragione più probabile è la stimolazione ormonale e l’aumento della secrezione di estrogeni. Torna ai contenuti

È possibile rimanere incinta con fibromi uterini?

La risposta a questa domanda dipende da molti fattori che dovrebbero essere presi in considerazione:

Localizzazione del nodo miomato

Se il nodo miomato è localizzato nella cavità o nella parete dell'utero in modo tale che la cavità sia deformata, o sulla cervice, la gravidanza è fisiologicamente impossibile. I nodi di questa disposizione agiscono come una spirale e sono una sorta di contraccettivi. Gli spermatozoi rimangono semplicemente sulla superficie di questi nodi e non raggiungono le tube di Falloppio. Pertanto, l'ovulo e lo sperma non si incontrano. Tali nodi dovrebbero essere rimossi!

Se i nodi miomatosi sono di piccole dimensioni e localizzati nella parete dell'utero stesso o all'esterno (localizzazione sottosierosa), in assenza di deformazione della cavità, la gravidanza può avvenire in altre condizioni soddisfacenti. Nel caso dei nodi descritti, è possibile pianificare una gravidanza. In futuro, i problemi sono ancora possibili; possono essere associati alla gravidanza, ma la loro frequenza, secondo le statistiche, è di circa il 15-20%.

Se è presente un nodo con un gambo sottile, esiste il rischio di torsione durante la gravidanza, che porterà a un intervento chirurgico d'urgenza e possibile interruzione. Se ti stai preparando a diventare madre, tali nodi dovrebbero essere rimossi prima.

Se, secondo i risultati degli ultrasuoni e delle osservazioni, il fibroma cresce rapidamente, ad es. aumenta di dimensioni di 1,5-2 volte entro sei mesi, quindi è impossibile pianificare una gravidanza con fibromi uterini. In questo caso, il rischio di crescita dei fibromi durante la gravidanza è elevato, esiste la possibilità di disturbi nella nutrizione del nodo miomato e aumenta il rischio di aborto spontaneo. In questo caso è necessario sottoporsi ad un trattamento chirurgico preliminare.

Se i fibromi sono grandi (la dimensione dell'utero supera le 10-12 settimane di gravidanza, e nel caso della fecondazione in vitro in presenza di fibromi è superiore a 4 cm), non bisogna pianificare una gravidanza, c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo e malnutrizione durante la gestazione, che possono portare a un intervento chirurgico d'urgenza. E la gravidanza in questo caso è improbabile, perché Nel 60-70% di questi pazienti si verifica una patologia endometriale che rende impossibile l'impianto dell'embrione.

I fibromi uterini crescono durante la gravidanza? Non è possibile prevedere il “comportamento” dei fibromi durante questo periodo. Questo è un fattore geneticamente determinato. Secondo le statistiche, il 65-75% dei linfonodi diminuisce di circa il 30%, ma il 25-35% dei fibromi durante la gravidanza può crescere molto rapidamente e, di norma, l'aumento avviene del 100%.

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Come rimuovere i fibromi durante la pianificazione della gravidanza?

La questione del metodo di intervento chirurgico nel caso dei fibromi uterini è piuttosto complicata. La laparoscopia, da un lato, presenta più vantaggi, il principale dei quali è la riduzione della probabilità di sviluppo di un processo adesivo nella pelvi. Successivamente, ciò contribuirà a mantenere la pervietà delle tube di Falloppio, che è un fattore importante nella fecondazione dell'ovulo. Con la laparotomia, la probabilità di formazione di aderenze è notevolmente maggiore e la loro comparsa diventa possibile sia nella pelvi che nella cavità addominale. In futuro, ciò porterà, oltre all'infertilità, a complicazioni nel tratto gastrointestinale.

Tuttavia, d'altra parte, si ritiene che in caso di fibromi di grandi dimensioni, durante la laparoscopia non sempre sia possibile suturare l'utero nel modo richiesto. Questo è associato alla tecnica laparoscopica.

La qualità della guarigione della sutura sull'utero può variare da paziente a paziente e dipende da diversi fattori:

Caratteristiche del corpo
Qualità della cicatrice durante la sutura dell'utero (formazione della cicatrice, adattamento corretto, sutura a strati)

Pertanto, la dimensione ottimale (massima) dei nodi per un'eventuale laparoscopia per una paziente che pianifica una gravidanza è di 5-6 cm Per la sutura in questo caso è richiesta l'abilità speciale del chirurgo. Nel caso di noduli di grandi dimensioni, sono già state sviluppate nuove tecnologie per suturare l'utero, che consentono di rafforzarne le pareti, ma in questo caso la probabilità di rischio di rottura uterina lungo la cicatrice è sempre maggiore.

In presenza di linfonodi più grandi di 9-10 cm, il rischio di rottura lungo la cicatrice è superiore al rischio di formazione di aderenze dopo laparotomia. Qui i chirurghi, di regola, rifiutano la laparoscopia ed eseguono la resezione, tenendo conto dei desideri riproduttivi della donna.

L'incidenza delle aderenze dopo la laparoscopia è significativamente inferiore rispetto alla resezione (laparotomia). Ma con grandi nodi miomatosi, endometriosi e infiammazione delle appendici, caratteristiche genetiche nel periodo postoperatorio, esiste il rischio di ri-sviluppo del processo adesivo. Secondo le statistiche, la probabilità di formazione di aderenze è maggiore quando il nodo miomato è localizzato nell'utero sulla parete posteriore. Le ragioni di questo fatto non sono al momento chiare.

Se nelle pazienti interessate alla gravidanza sono presenti patologie concomitanti (clamidia, endometriosi, gonorrea, ecc.), dopo circa 6-8 mesi viene eseguita una laparoscopia di controllo per valutare lo stato delle tube di Falloppio. La questione del reintervento viene sempre decisa individualmente, tenendo conto di molti fattori e caratteristiche individuali.

Dopo la laparotomia per la rimozione di fibromi di grandi dimensioni, a causa dell'elevata probabilità che si formino aderenze, nella maggior parte dei casi viene eseguita la laparoscopia di controllo per ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio.

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Quando puoi rimanere incinta dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi, indipendentemente dal metodo (laparotomia o laparoscopia), puoi rimanere incinta dopo 8-12 mesi, ciò dipende nella maggior parte dei casi dalla dimensione del nodo rimosso. Con le taglie piccole (3-4 cm), puoi pianificare una gravidanza dopo otto mesi. Tali restrizioni sono associate alle caratteristiche fisiologiche del recupero dei muscoli uterini. Mediamente il riassorbimento delle suture si completa completamente solo dopo 90 giorni dalla data dell'intervento. Considerando che le dimensioni dell'utero aumentano notevolmente durante la gravidanza, i muscoli si allungano e si ipertrofizzano molto, è necessario che la cicatrice guarisca completamente.

Le indicazioni per il taglio cesareo dopo tale operazione vengono determinate individualmente ogni volta e dipendono dalla dimensione del fibroma rimosso, perché ciò influisce sulla dimensione della cicatrice, dalla sua precedente localizzazione, da indicazioni concomitanti (età della donna incinta, durata del trattamento per l'infertilità, presenza di preeclampsia), dai dati ecografici della sutura durante la gravidanza.

In generale, se i fibromi vengono rimossi fino a 3-4 cm, non ci sono complicazioni, sei giovane e lo stato della cicatrice secondo l'ecografia è soddisfacente, è possibile un parto naturale.

Il mioma può causare un notevole disagio a una donna e influenzare negativamente la funzione riproduttiva dell'utero. Pianificare una gravidanza con fibromi uterini richiede un approccio responsabile con consultazione obbligatoria con un ginecologo competente. È necessario valutare tutti i rischi e formulare il trattamento più sicuro e le tattiche di gestione della gravidanza.

Tieni presente che questo testo è stato preparato senza il supporto del nostro sito web.

Si consiglia di trattare più linfonodi di medie e grandi dimensioni prima del concepimento pianificato. Ciò aumenta le possibilità di successo del concepimento e della gravidanza. La gravidanza dopo la rimozione dei fibromi mediante laparoscopia e altri metodi minimamente invasivi di solito procede bene (in assenza di processi patologici nel corpo che possano influenzare lo sviluppo del feto). Per le donne che intendono diventare madre, è consigliabile rimuovere i nodi miomatosi utilizzando il metodo più delicato: l'embolizzazione dell'arteria uterina. Questo metodo consente di eliminare tutti i linfonodi di varia localizzazione e dimensione, senza lasciare danni al tessuto uterino. L'embolizzazione dell'arteria uterina viene utilizzata con successo nei principali ospedali, dove lavorano medici qualificati con una vasta esperienza.

L'effetto dei fibromi sulla gravidanza

Le statistiche mostrano che circa il 4% delle gravidanze si verifica sullo sfondo dei fibromi uterini. La presenza di nodi non significa che una donna non possa rimanere incinta o avere un bambino sano. Tuttavia, i nodi possono impedire l'impianto di un ovulo fecondato nella parete uterina e causare complicazioni nello sviluppo del feto e durante il parto.

Il mioma non è un chiaro fattore di infertilità, ma può causarlo. L’infertilità e gli aborti ricorrenti sono spesso causati da molti fattori aggiuntivi:

Patologie congenite e acquisite degli organi del sistema riproduttivo (oltre ai nodi miomatosi);
Processo infiammatorio negli organi riproduttivi;
Processo adesivo;
Lesioni all'utero a seguito di interventi chirurgici, aborti, curettage;
Disturbi ormonali;
Anomalie genetiche;
Infertilità psicologica;
Infertilità ad eziologia sconosciuta.

Il trattamento delle neoplasie miomatose è incluso nell'elenco delle misure raccomandate nel processo di trattamento dell'infertilità, tuttavia, ciò non garantisce il successo della gravidanza se il problema non sono i fibromi. Pertanto, eliminare l’infertilità richiede un approccio integrato, con un esame completo di donne e uomini.

I linfonodi miomatosi non devono sempre essere rimossi prima della gravidanza. In alcuni casi, i fibromi uterini possono essere trattati anche durante la gravidanza, poiché si osserva una regressione dei linfonodi nell'8-27% dei casi. Piccoli tumori iniziano a ridursi a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali. Per lo stesso motivo, nel 22-32% dei casi si osserva la loro crescita. Solo un ginecologo qualificato può prevedere il comportamento della patologia. Il medico prescriverà alla donna una serie di studi, sulla base dei quali determinerà l'opportunità di trattare i fibromi durante la gravidanza.

Le complicanze della gravidanza con fibromi si verificano nel 10-40% dei casi. Quelli più comuni includono:

Aborto;
patologia fetale;
Rottura delle membrane;
Nascita prematura;
Sanguinamento postpartum.

I più pericolosi per il feto sono i grandi nodi sottomucosi e intramurali situati dietro la placenta. Se il rischio di complicanze è elevato, il medico può raccomandare una gravidanza dopo la rimozione dei fibromi mediante laparoscopia. Il feedback sugli interventi chirurgici mininvasivi rimane per lo più positivo. Tali interventi chirurgici sono delicati sui tessuti dell'utero. L’embolizzazione dell’arteria uterina è considerata il più sicuro tra i metodi di trattamento minimamente invasivi. Durante la procedura, l’utero non è sottoposto a stress meccanico e i linfonodi regrediscono gradualmente, senza lasciare cicatrici o altri danni.

Pianificare una gravidanza con fibromi uterini

La gravidanza con fibromi è un fenomeno abbastanza comune. In molti casi, la gravidanza e il parto procedono normalmente. Tuttavia, questa patologia richiede un'attenzione particolare da parte del medico curante per monitorare la condizione e prendere rapidamente una decisione adeguata in caso di pericolo per la donna e il bambino.

I nodi crescono sotto l'influenza dell'ormone sessuale progesterone, il cui livello aumenta centinaia di volte durante il primo e il secondo trimestre. Inoltre, la concentrazione dell'ormone nel sangue diminuisce gradualmente e i nodi si stabilizzano di dimensioni o si nota la loro regressione. Molto spesso, i nodi di grandi dimensioni subiscono una crescita, mentre le neoplasie fino a 5 cm rimangono delle stesse dimensioni o non vengono affatto visualizzate sugli ultrasuoni prima del parto.

Per decidere se è possibile portare in grembo e dare alla luce un bambino con fibromi, il medico valuta i seguenti fattori:

Numero di nodi e loro dimensioni;
Localizzazione;
Direzione della crescita del tumore;
Età del paziente;
Una storia di problemi con il concepimento e la gravidanza;
La presenza di patologie concomitanti negli organi e sistemi riproduttivi e in altri organi del corpo.

Se avere un figlio con fibromi è considerato impossibile o è associato ad alti rischi, alla donna verrà consigliato di rimuovere i linfonodi. La gravidanza dopo la laparoscopia dei fibromi uterini o l'embolizzazione delle arterie uterine di solito procede bene se non ci sono ulteriori disturbi nel corpo.

Caratteristiche e rischi della gravidanza dopo la rimozione del fibroma

Il pericolo di rimuovere i nodi nell'utero è che durante l'intervento chirurgico i tessuti dell'organo riproduttivo possono deformarsi. Ciò porta all'incapacità di rimanere incinta o a complicazioni durante la gravidanza e il parto. La rimozione dei fibromi durante la gravidanza deve avvenire per buone ragioni. L’intervento chirurgico per rimuovere i fibromi durante la gravidanza comporta un enorme rischio di danni al feto e alla madre, quindi deve essere fatto per una buona ragione. Tale intervento può essere raccomandato in caso di crescita intensiva dei linfonodi e del loro impatto assolutamente negativo sulla condizione della donna e del feto.

La rimozione dei fibromi prima del concepimento pianificato può essere raccomandata nei seguenti casi:

Si osservano più nodi di medie dimensioni;
C'è una crescita di nodi;
Le neoplasie crescono verso la cavità uterina;
La storia riproduttiva mostra che le neoplasie possono causare infertilità.

Esistono due metodi principali per trattare questa patologia: farmaci e interventi chirurgici. Il primo è indicato nel caso in cui i nodi siano di piccole dimensioni e non si osservi la loro crescita intensiva. Questo metodo non può essere utilizzato nei casi sopra elencati, poiché non sarà efficace per loro. Cioè, alla donna verrà consigliato il secondo metodo: chirurgico.

In questo caso la scelta è solitamente tra la miomectomia e l'embolizzazione dell'arteria uterina. La miomectomia può essere eseguita per via laparoscopica o con approccio aperto (a cavità). Quest'ultimo viene utilizzato estremamente raramente nella ginecologia moderna in situazioni particolarmente complesse e di emergenza. La laparoscopia è un intervento minimamente invasivo che consente di rimuovere tutti i nodi visibili. La gravidanza dopo la rimozione dei fibromi uterini con il metodo laparoscopico presenterà i seguenti rischi:

Recidiva della patologia dovuta alla crescita dei nodi nascosti al chirurgo;
Sviluppo del processo adesivo;
La presenza di cicatrici dopo la rimozione di grandi nodi, che possono interrompere la struttura del tessuto uterino.

Per le donne che pianificano una gravidanza dopo la rimozione dei fibromi, i membri del consiglio di esperti del nostro sito raccomandano di dare la preferenza all’embolizzazione dell’arteria uterina. Questo metodo consente di rimuovere tutti i nodi contemporaneamente, sia grandi che piccoli (ancora incipienti), eliminando il rischio di recidiva della patologia. Dopo l’intervento non rimangono cicatrici o altri danni sull’utero, cioè il suo tessuto rimane invariato. La probabilità di sviluppare complicanze postoperatorie dopo l'embolizzazione dell'arteria uterina è significativamente inferiore rispetto a quella dopo la miomectomia. Inoltre, dopo l’embolizzazione, il recupero è molto più rapido.

Raccomandazioni per pianificare la gravidanza dopo la rimozione del fibroma

La rimozione dei fibromi senza aprire la cavità uterina è una componente importante per un'ulteriore gravidanza di successo. La chirurgia addominale presenta molti rischi per la gravidanza dopo la rimozione del fibroma uterino. Ad oggi, non viene praticamente effettuato il trattamento di questa patologia. La chirurgia addominale può essere utilizzata nel caso di un numero significativo di linfonodi di grandi dimensioni. E anche se è necessario un intervento urgente quando esiste una chiara minaccia per la vita del paziente.

La chirurgia addominale con apertura dell’utero ha la prognosi peggiore per un’ulteriore gravidanza. L’operazione lascia cicatrici sull’utero, che possono rimanere cicatrici durante la gravidanza o il parto. Esiste anche il rischio che la placenta si accreta nella cicatrice, il che rappresenta una situazione molto difficile e pericolosa.

La miomectomia pianificata viene spesso eseguita utilizzando metodi chirurgici minimamente invasivi, che sono più delicati sull’integrità del tessuto uterino. Quando si pianifica una gravidanza dopo la rimozione dei fibromi, vengono presi in considerazione l'entità del cambiamento della topografia dell'utero, il numero e l'estensione delle cicatrici e la presenza di complicanze postoperatorie.

Dopo la rimozione dei tumori, deve trascorrere un tempo sufficiente per la guarigione e il massimo ripristino delle strutture dell'organo riproduttivo, come riferito dal medico curante.

Dopo la rimozione dei nodi e prima del concepimento programmato, alla donna verranno prescritti una serie di esami che confermeranno la preparazione del suo corpo alla maternità:

Ultrasuoni degli organi pelvici;
Studio dei livelli ormonali;
Esclusione di malattie infiammatorie e infettive.

La rimozione dei fibromi mediante embolizzazione dell'arteria uterina ha la prognosi più favorevole per un'ulteriore gravidanza. La procedura non ha effetti negativi sulla funzione riproduttiva della donna, è sicura ed efficace. Per ottenere informazioni sulla pianificazione di una gravidanza con nodi miomatosi e dopo la loro rimozione in un singolo caso, è possibile contattare ostetrici-ginecologi qualificati o ottenere.

Bibliografia

Aksenova T. A. Caratteristiche del decorso della gravidanza, del parto e del periodo postpartum con fibromi uterini / T. A. Aksenova // Questioni attuali nella patologia della gravidanza. - M., 1978.- S. 96104.
Babunashvili E. L. Prognosi riproduttiva dei fibromi uterini: dis. Dottorato di ricerca Miele. Scienze / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 pag.
Bogolyubova I. M. Complicanze infiammatorie del periodo postpartum nelle donne con fibromi uterini / I. M. Bogolyubova, T. I. Timofeeva // Scientific. tr. Centro. Istituto per la formazione avanzata dei medici. -1983. -T.260. - pp. 34-38.

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È possibile rimanere incinta dopo un intervento chirurgico al fibroma? Può verificarsi una gravidanza dopo la rimozione dei fibromi mediante miomectomia conservativa o laparoscopia?

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