Tutti i materiali presenti sul sito sono preparati da specialisti nel campo della chirurgia, dell'anatomia e delle discipline specialistiche.
Tutte le raccomandazioni sono indicative e non sono applicabili senza consultare il medico curante.
L’intervento di sostituzione della lente è un intervento chirurgico serio e tecnicamente complesso. Durante la procedura, il paziente è cosciente e, inoltre, deve seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. Il suo successo o fallimento dipende in gran parte da questo. La sostituzione dell'obiettivo aiuta a risolvere solo i problemi associati a questo organo. Spesso, dopo l'intervento chirurgico, vengono scoperte nuove malattie che impediscono il completo ripristino della vista.
Ma, nonostante tutte le difficoltà, la sostituzione del cristallino è l'unico trattamento radicale per la cataratta e una serie di altre patologie. Ciò consente alle persone con gravi patologie oculari, il più delle volte anziani, di ritrovare l'acuità visiva e la gioia di poter vedere tutti i colori del mondo, leggere, guardare la TV.
Indicazioni per la chirurgia
Il cristallino viene sostituito, soprattutto quando diventa opaco: cataratta. Questo è un cambiamento patologico comune che si verifica nella vecchiaia. Con questa malattia, gli oggetti diventano sfocati, sfocati. Spesso la miopia o, al contrario, l'ipermetropia aumenta e si sviluppa sullo sfondo di una migliore percezione degli oggetti vicini. La condizione progredisce costantemente, solo la sostituzione tempestiva della lente nella cataratta consente di ripristinare la vista.
L'operazione può anche aiutare con altri cambiamenti legati all'età, in particolare con la presbiopia dell'occhio. In questo caso, i pazienti lamentano ipermetropia, che è associata ai processi di sclerosi del cristallino. Diventa più duro, perde la sua elasticità e quindi la capacità di cambiare la sua curvatura. Diventa difficile per i pazienti manipolare oggetti vicini e allo stesso tempo hanno difficoltà a leggere i caratteri piccoli.
La sostituzione della lente può essere indicata per l'astigmatismo. La sua forma e curvatura sono rotte, di conseguenza la capacità di messa a fuoco sul soggetto è ridotta. I pazienti notano sintomi come la sfocatura dell'immagine, la necessità di strizzare gli occhi per considerare un particolare oggetto. L'operazione viene utilizzata quando altri metodi sono inefficaci sullo sfondo della progressione della malattia.
Negli ultimi anni la sostituzione del cristallino è stata praticata anche per la miopia. L'operazione è un'alternativa agli occhiali o alle lenti a contatto. Nella maggior parte dei casi, con questa malattia è possibile rinunciare alla correzione laser o ad altri metodi minimamente invasivi. L'operazione viene eseguita solo con un elevato grado di miopia, aggravato da altre malattie (anisometropia - violazione della simmetria nella rifrazione degli occhi, sclerosi del cristallino, ecc.).
Controindicazioni
L'operazione non viene eseguita nei seguenti casi:
- Infiammazione delle strutture oculari.
- Piccole dimensioni della camera anteriore del bulbo oculare. Potrebbe non consentire che vengano eseguite tutte le manipolazioni necessarie.
- Distruzione, distacco della retina. In questo caso, esiste il rischio di progressione della malattia dopo l’intervento chirurgico.
- Bulbo oculare piccolo, se la diminuzione è dovuta a progressiva ipermetropia.
- Qualsiasi infiammazione nella fase attiva.
- Infarto o ictus recente.
Scelta della protesi
Proprietà fisiche
Le lenti artificiali o le lenti intraoculari possono essere distinte per forma, materiale, caratteristiche di rifrazione (rifrazione) e presenza di un determinato filtro. I criteri principali sono: rigidità, numero di prese e capacità di adattamento.
In termini di flessibilità, ci sono:
- morbido;
- Lenti rigide.
Questi ultimi sono un po’ più economici, ma molto meno funzionali. Le lenti morbide si arrotolano facilmente per ridurre al minimo l'incisione per l'impianto.
A seconda della capacità di accoglienza, le protesi possono essere:
- accomodante;
- Non accomodante.
I primi sono in grado di modificare la propria curvatura, come una vera e propria lente dell'occhio, il che permette al paziente di abbandonare completamente gli occhiali dopo l'intervento. Tali protesi sono molto migliori e più convenienti, ma sono più costose e non vengono prodotte in tutti i paesi.
A seconda del numero di fuochi visivi, si distinguono le seguenti lenti:
- Monofocale;
- Difocale;
- Multifocale.
Ogni lente artificiale ha diversi fuochi, cioè punti in cui l'immagine ha la massima chiarezza. Le più comuni sono le protesi bifocali. Hanno due fuochi che consentono di vedere chiaramente il soggetto a due distanze fisse (vicino e lontano). Gli oggetti situati tra questi punti sono sfocati. Le lenti multifocali consentono di mettere a fuoco 3 o più distanze. Minore è il numero dei punti focali, più spesso il paziente dovrà utilizzare occhiali o lenti a contatto.
Produttore aziendale
Spesso si tratta anche della scelta del paese di origine. Gli obiettivi differiranno per prezzo, qualità, affidabilità. I pazienti moderni operati nella Federazione Russa possono scegliere le seguenti protesi:
Prezzo della protesi
Il costo delle protesi può variare da 20.000 a 100.000 rubli. Le aziende non ancora molto conosciute sul mercato, come Human Optics, offrono solitamente prodotti a un prezzo inferiore rispetto ad aziende come Alcon. Le lenti accomodative e multifocali sono le più costose. Con il trattamento a pagamento, il loro prezzo è solitamente incluso nel costo dell'operazione. Ordinare le lenti da soli è abbastanza difficile, le aziende di solito lavorano solo con acquirenti all'ingrosso.
Importante! I prezzi possono variare in diversi centri medici privati! Quando acquistano una protesi dagli ospedali pubblici, i clienti trattano direttamente con i rappresentanti di vendita. Quando si esegue un'operazione con l'assicurazione medica obbligatoria, è possibile restituire parte dei fondi spesi per l'acquisto di una lente artificiale (circa il 25%).
Avanzamento dell'operazione
Prima dell'operazione, il paziente dovrà superare una serie di test standard. Di solito il ricovero avviene il giorno prima della procedura proposta. Recentemente, negli ospedali e nelle cliniche, alla vigilia dell'intervento chirurgico, lavora con i pazienti uno psicologo o un medico specialista, che spiega dettagliatamente tutte le fasi della protesi e racconta come comportarsi. A volte si consiglia ai pazienti di esercitarsi a guardare un certo punto senza battere ciglio, per seguire i comandi del chirurgo.
Immediatamente prima della procedura, al paziente vengono instillate gocce anestetiche o viene effettuata un'iniezione. Giace a faccia in su sul tavolo operatorio. Il medico apre la camera anteriore dell'occhio, praticando diverse forature. Successivamente, con l'aiuto di un'apposita aspirazione, il contenuto del cristallino, tutti gli elementi cellulari, vengono rimossi.
la procedura per la sostituzione del cristallino dell'occhio
Un tubo viene inserito nella camera in cui viene piegata la protesi. Nella camera, il cristallino artificiale si espande. Successivamente, l'occhio viene lavato, gli viene applicata una benda e il paziente viene ricoverato nel reparto per il recupero. In rari casi, nelle persone anziane, a causa dell'eccitazione, sono possibili picchi di pressione durante l'operazione, tachicardia. Tutti i parametri vitali vengono monitorati durante la procedura. Se il medico ha qualche dubbio, il paziente viene inviato al reparto di terapia intensiva.
Importante!È necessario reagire con la massima calma possibile a tutte le parole del chirurgo e alle manipolazioni in corso, per evitare l'eccitazione.
Periodo di recupero
Il più importante è il primo mese dopo la sostituzione della lente. Nel periodo postoperatorio è necessario:
Spesso non è possibile ritornare completamente allo stile di vita abituale in 4-5 settimane, quindi le restrizioni vengono estese per diversi mesi. Il criterio principale è le condizioni del paziente, il tasso di affaticamento degli occhi e il disagio.
Per il resto della successiva “vita con protesi”, ci sono restrizioni sulla visita allo stabilimento balneare, sovratensione. Molti pazienti notano che l'occhio operato diventa più suscettibile alle infezioni: congiuntivite, ecc.
Cambiamento di visione
I pazienti possono notare i seguenti miglioramenti dopo l’intervento chirurgico:
- I contorni degli oggetti sono diventati più chiari.
- La doppia visione è scomparsa, “vola” davanti agli occhi.
- Tutti i colori sembrano più vibranti.
- Miglioramento dell'acuità visiva.
Importante! I cambiamenti positivi non si verificano sempre immediatamente dopo l’intervento chirurgico. A volte il cervello ha bisogno di tempo per adattarsi alle nuove informazioni che provengono dagli occhi. A volte è necessario attendere che il gonfiore, che spesso si verifica dopo l'intervento chirurgico, scompaia.
Possibili complicazioni
Conseguenze spiacevoli possono verificarsi sia per colpa del chirurgo o per il mancato rispetto di tutte le prescrizioni da parte del paziente, sia a causa delle caratteristiche individuali dell'organismo, patologie precedentemente non identificate (ad esempio l'immunodeficienza).
Le complicazioni più comuni includono:
- Edema della cornea. Non è un sintomo pericoloso. Nella stragrande maggioranza dei casi si risolve da sola entro i primi giorni dall’intervento.
- Cataratta secondaria. A volte si formano dei depositi sulla lente che la rendono opaca. Ciò dipende in gran parte dal materiale utilizzato. La maggiore probabilità si presenta quando si scelgono lenti in polimetilmetacrilato. La rimozione dei depositi è abbastanza semplice con un laser, in questo caso non è necessaria la sostituzione secondaria della lente.
- Distacco della retina. Questo strato dell'occhio è molto sensibile e soggetto a qualsiasi influenza esterna. Pertanto, l'operazione può provocare stratificazione o aumentarne il grado.
- infezione durante l'intervento chirurgico. Questo rischio non è molto elevato, poiché durante l'intervento vengono utilizzati strumenti sterili. Per la prevenzione vengono utilizzate gocce antisettiche, anche con lo sviluppo dell'infiammazione, di solito viene trattata con successo con un ciclo di antibiotici.
- Aumento della pressione intraoculare. Questa complicazione è dovuta al disallineamento della lente, alla rimozione incompleta del fluido della camera anteriore durante l'intervento chirurgico, ecc. Se lasciato incustodito, questo problema può portare al glaucoma nel tempo. Con una diagnosi tempestiva, di norma, viene risolto utilizzando preparati speciali sotto forma di colliri (Azopt, Betoptik, ecc.).
La procedura per ottenere assistenza medica gratuita, il costo della procedura
La sostituzione della lente dal 2012 può essere effettuata gratuitamente, nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria. Viene effettuata secondo una quota, ciò significa che il paziente deve soddisfare una serie di parametri e dovrà attendere il suo turno per l'intervento. I primi sono pensionati e disabili.
Per poter beneficiare dell'intervento chirurgico, il suo risultato positivo deve essere previsto dagli oftalmologi. Quando si sostituisce la lente, l'età non è un ostacolo all'ingresso nella quota, poiché la procedura non utilizza l'anestesia generale, cosa difficile per gli anziani. Un argomento per il rifiuto può essere la presenza di malattie oculari concomitanti, che possono impedire il ripristino della vista.
Importante! Ai pazienti viene fornita gratuitamente solo una lente artificiale di produzione russa, gli analoghi stranieri devono essere pagati da soli.
Le transazioni a pagamento hanno una vasta gamma di prezzi. Nelle cliniche di Mosca vengono eseguite per 40.000 - 120.000 rubli (per un occhio). Sul costo incide la protesi scelta, la reputazione della clinica, l'esperienza dei medici specialisti. I centri medici più famosi della capitale sono Excimer e il Centro per la chirurgia oculare. Hanno filiali in diverse città russe.
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- Accettiamo il pagamento per qualsiasi servizio
- L'importo del regalo può essere determinato dopo l'esame
La sostituzione del cristallino dell'occhio è uno dei metodi di chirurgia laser mirata a sostituire il cristallino naturale con una lente intraoculare. Implica la sua facoemulsificazione e l'installazione di una IOL al suo posto, essendo una panacea per coloro che soffrono di elevati gradi di errori di rifrazione o opacità del cristallino.
La chirurgia oculare per la sostituzione del cristallino è una delle attività della clinica oftalmologica del professor Eskina. Aiutiamo anche quei pazienti considerati senza speranza, restituendo loro la gioia di una visione del mondo chiara e colorata.
Cos'è una lente e quando va sostituita?
Il cristallino è un corpo trasparente, convesso su entrambi i lati, situato all'interno del bulbo oculare. Essendo situato di fronte alla pupilla, agisce come una lente ottica che fornisce la trasmissione e la rifrazione della luce. Con la sua superficie posteriore è adiacente al corpo vitreo, quella anteriore all'iride. In un cerchio, è fissato al muscolo ciliare, costituito da tre tipi di fibre.
La sua contrazione determina un arrotondamento del cristallino e una diminuzione del raggio della sua curvatura: la visione si concentra sugli oggetti vicini, fornendo una chiara proiezione dell'immagine sulla retina. Quando il muscolo si rilassa, la lente assume nuovamente una forma appiattita, consentendo la messa a fuoco di oggetti situati a distanza.
Lo spessore della lente dell'adulto va da 3,6 a 5 mm, il diametro va da 9 a 10 mm; le rifrazioni non sono uniformi e variano nell'intervallo da 1,38 a 1,40 a seconda dello stato dell'alloggio.
La sostituzione del cristallino dell'occhio è necessaria quando perde la sua elasticità e non è in grado di fornire la messa a fuoco necessaria a causa di cambiamenti legati all'età o cambiamenti patologici.
La sostanza principale della lente sono le cellule epiteliali che formano fibre allungate. La loro trasparenza è fornita da una miscela di proteine che gli permette di condurre e rifrangere la luce. Per lo stesso motivo il cristallino è privo di vasi sanguigni e nervi.
La condizione patologica in cui diventa torbido è chiamata cataratta. Si sviluppa a causa della denaturazione delle proteine sotto l'influenza di una serie di fattori destabilizzanti: cambiamenti legati all'età, uso di farmaci farmacologici, patologie oftalmiche e generali, lesioni traumatiche degli organi visivi.
Man mano che la malattia progredisce, il colore della pupilla cambia in bianco latte, la chiarezza della vista si perde fino a perderla completamente. L’unico modo efficace per preservare la funzione visiva è sostituire la lente.
Indicazioni e controindicazioni per la sostituzione
| Indicazioni: | Controindicazioni: |
|---|---|
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Caratteristiche della sostituzione del cristallino dell'occhio con un cristallino artificiale
Una delle fasi dell'operazione è la facoemulsificazione. Si tratta di una tecnica microchirurgica che permette la rimozione del cristallino attraverso una microincisione non superiore a 2,2 mm, schiacciandolo con gli ultrasuoni. Dopo aver acquisito la consistenza di un'emulsione, viene eliminato mediante aspirazione.
La facoemulsificazione è una procedura delicata che riduce a zero la probabilità di danni ai tessuti vicini. È estremamente raramente complicato dall'infiammazione e dallo sviluppo dell'astigmatismo indotto ed è molto efficace. Può essere utilizzato anche nei casi più difficili, quando sembrerebbe impossibile ripristinare la vista.
La seconda fase dell'intervento chirurgico è l'installazione di una lente intraoculare. È un impianto flessibile ed emisferico che preserva l'anatomia dell'occhio. La sua installazione avviene attraverso una micro-puntura nella cornea.
Le IOL possono essere paragonate alle lenti a contatto convenzionali, con la differenza che queste ultime devono essere posizionate sull'occhio, mentre le prime vengono impiantate direttamente nella camera posteriore o anteriore dell'occhio, fornendo la messa a fuoco desiderata sulla retina. Il tempo di installazione non supera i quindici minuti. Durante il processo, il microchirurgo crea un'incisione autosigillante lunga fino a 3 mm e vi impianta una lente. Non sono necessarie suture poiché le incisioni sono autosigillanti.
Tipi di lenti intraoculari
Affinché l'intervento abbia successo è importante scegliere la lente giusta: determinerà la qualità della vita futura del paziente. Nel processo, vengono presi in considerazione lo stile di vita e le capacità finanziarie del paziente e viene determinata l'opzione migliore.
| IOL | |
|---|---|
| Tipi | Peculiarità |
| Obiettivi di installazione | |
| Afachico | Invece di una lente naturale rimossa per la cataratta. |
| Fachico | Per correggere gli errori di rifrazione. |
| Zona di impianto | |
| Camera anteriore | Tra la cornea e l'iride. |
| Camera posteriore | Tra l'iride e il cristallino. |
| Numero di focus | |
| Monofocale | Un trucco per ottenere una buona immagine di oggetti distanti. Prevedere l'uso di occhiali o lenti per il lavoro e la lettura. |
| bifocale | Due punti focali, che garantiscono la nitidezza del "quadro" vicino e lontano. Causa la necessità di correzione ottica per vedere oggetti intermedi. |
| Multifocale | L'obiettivo ha diversi settori responsabili della qualità dell'immagine a diverse distanze, non necessita di correzione. |
| Capacità di accogliere | |
| Non accomodante | Non è possibile modificare la curvatura, determinare l'uso di occhiali o lenti. |
| accomodante | Esegui tutte le funzioni dell'obiettivo nativo. |
| Rigidità | |
| Rigido | Richiede un'incisione più grande per l'inserimento nell'occhio. |
| Morbido | Può essere arrotolato durante l'installazione, quindi l'incisione può essere minima. |
Quale IOL è la migliore?
Preparazione e realizzazione della sostituzione del cristallino dell'occhio con un cristallino artificiale
La procedura non richiede una preparazione seria e indipendente. Include una consultazione con un oculista e una diagnostica completa. Nella nostra clinica, durante la procedura, viene utilizzato l'autorefcheratometro "HRK-7000", che consente di determinare con precisione gli indicatori del raggio e del potere di rifrazione della cornea e identificare le violazioni esistenti.
La correzione viene effettuata in condizioni sterili. 60 minuti prima dell'inizio, al paziente vengono instillate delle gocce per dilatare le pupille. Eliminare il disagio e consentire gocce con l'effetto dell'anestesia. La durata della procedura non supera i venti minuti. Le sue fasi sono le seguenti:
- Installazione di dilatatori palpebrali, esclusa la loro chiusura accidentale;
- Realizzazione di due/tre micro incisioni nella zona della giunzione della sclera e della cornea;
- Macinazione del contenuto del cristallino con ultrasuoni attraverso un ago, sua rimozione per aspirazione;
- Installazione nella capsula rilasciata dell'innesto, sua fissazione.
Le cuciture non sono sovrapposte, la microincisione è sigillata in modo indipendente. Il paziente è sotto la supervisione del personale medico per un'ora, dopodiché può tornare a casa.
Nella nostra oftalmologia, l'operazione viene eseguita utilizzando il sistema MICS Phaco Stellaris, creato da specialisti dell'azienda americana Bausch & Lomb. Insieme alle azioni abili dei nostri specialisti, fornisce i risultati desiderati. Per la sostituzione utilizziamo le IOL dei principali produttori mondiali.
Il miglioramento della vista inizia quasi immediatamente dopo la sostituzione, raggiungendo i massimi risultati dopo 30 giorni. È importante che il paziente segua rigorosamente le raccomandazioni del medico curante:
- Sciacquare gli occhi regolarmente con acqua sterile e instillare l'antisettico prescritto;
- Rifiutare l'attività fisica e il sollevamento pesi superiore a 3 kg durante i primi sette giorni;
- Indossare una benda per le prime due settimane;
- Dormire sulla schiena o sul lato opposto a quello operato;
- Evitare bagni caldi, saune e bagni.
Domande e risposte
- Vantaggi della chirurgia della cataratta
- Cataratta: tipi di lenti
- Intervento di sostituzione del cristallino per cataratta presso la Clinica Sfera
- Scelta della IOL per la chirurgia della cataratta
- Sostituzione del cristallino: indicazioni e controindicazioni all'intervento di cataratta
Vantaggi della chirurgia della cataratta
La moderna tecnica di sostituzione della lente con una IOL aiuta a salvare il paziente da varie malattie degli occhi: cataratta oculare, miopia, astigmatismo, ipermetropia e altre malattie, e aiuta anche a prevenire lo sviluppo della cataratta in futuro. La nuova lente dell'occhio svolgerà le sue funzioni per lungo tempo e in modo impeccabile, fornendo un'eccellente visione e immunità allo sviluppo della cataratta, che è importante per i pazienti di qualsiasi età. Intervento di cataratta:
- facilmente tollerato;
- possibile a qualsiasi età;
- ha un periodo di riabilitazione facile e breve;
- ripristina immediatamente la salute degli occhi.
Si tratta di un'operazione minimamente invasiva: per sostituire il cristallino dell'occhio in questo modo, oggi non esiste un'alternativa equivalente nel trattamento della cataratta.
I medici della clinica garantiscono il buon esito dell'operazione: la rimozione della cataratta è preceduta da un attento esame, durante il quale vengono identificate e prese in considerazione tutte le sfumature della salute umana.
Cataratta: tipi di lenti
L'intervento chirurgico oculare più famoso e comune è la sostituzione del cristallino dell'occhio con un cristallino artificiale. Tali operazioni vengono ora eseguite in tutto il mondo, salvando migliaia di persone dalla cataratta e ripristinando la loro naturale capacità di vedere il mondo con i propri occhi, in modo chiaro e chiaro.
Una lente artificiale - una lente intraoculare (IOL) - è realizzata con materiali biologicamente compatibili con i tessuti oculari. La durata di una lente artificiale è di oltre 50 anni. Ecco perché una lente artificiale è l'opzione migliore per un intervento chirurgico di cataratta di successo. È psicologicamente difficile per i pazienti anziani decidere di sottoporsi a un'operazione, ma la pratica dimostra che in termini di eliminazione della cataratta oggi non esiste alternativa alla chirurgia. Il materiale artificiale garantisce il pieno funzionamento degli occhi e ripristina la loro capacità di vedere bene.
La lente intraoculare, utilizzata nell'operazione di rimozione della cataratta dell'occhio, ha alcune proprietà, secondo le quali corrisponde pienamente all'organo naturale, nonostante rimanga un materiale artificiale. Sarà sempre trasparente, perché il materiale artificiale non è soggetto a violazioni dei legami molecolari e delle strutture delle molecole proteiche, a seguito delle quali si sviluppa la cataratta. Ciò significa che non vi è alcuna possibilità di cataratta ricorrente. L'operazione consentirà di mantenere l'acuità visiva fino alla vecchiaia: non esiste alternativa alla sostituzione della lente in questo senso. Dopo l'intervento il paziente ha l'opportunità di constatare con piacere la ritrovata capacità degli occhi di vedere chiaramente e bene.
Nella clinica Sphere, per il trattamento di malattie come la cataratta oculare, vengono utilizzate le migliori IOL (lenti) dei principali produttori mondiali:
- monofocale: sferico e asferico;
- multifocale;
- con un ulteriore filtro protettivo per la luce (per proteggere la retina dalle radiazioni ultraviolette);
- con profilo sferico migliorato;
- torico;
- con superficie antiriflesso.
Le IOL utilizzate per trattare malattie come la cataratta hanno vari gradi di rigidità. Nell'oftalmologia moderna, quando si rimuove la cataratta e si installa una lente artificiale, gli occhi utilizzano principalmente lenti morbide. Quando si sostituisce il cristallino dell'occhio, l'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando metodi minimamente invasivi. Ciò significa che il chirurgo esegue una microincisione lunga solo circa 2,5 mm. Attraverso tale incisione durante l'operazione può essere inserita solo una lente artificiale morbida, che viene poi piegata in un tubo. L'uso di lenti artificiali rigide era diffuso negli anni passati, quando il trattamento della cataratta veniva effettuato con il metodo della cavità: il chirurgo sezionava l'occhio umano quasi a metà, il che rendeva possibile l'introduzione di una lente rigida. Tali operazioni sono caratterizzate da un periodo di riabilitazione lungo e piuttosto scomodo. Al giorno d'oggi vengono utilizzati per la cataratta solo in casi davvero speciali, se il paziente ha malattie che precludono le operazioni con laser e ultrasuoni: non esiste alternativa alla sostituzione della lente con una lente rigida.
A seconda del metodo di rifrazione della luce solare, le lenti artificiali sono divise in sferiche e asferiche. Una lente artificiale sferica rifrange il raggio in modi diversi al centro e alla periferia del cristallino dell'occhio, il che porta alla diffusione della luce. In questo caso, la chiarezza dell'immagine è ridotta e potrebbero verificarsi luce e abbagliamento. La lente artificiale asferica rifrange i raggi luminosi in modo uniforme ovunque, garantendo un'eccellente riproduzione dei colori dopo l'intervento chirurgico e un'eccellente chiarezza dell'immagine. Tali lenti sono particolarmente importanti per gli autisti e per chi lavora di notte, poiché eliminano il rischio di accecare gli occhi al buio.
Le lenti artificiali differiscono anche nel modo in cui correggono la vista. La lente con lente monofocale consente di eliminare i problemi di vista che si verificano con la cataratta e sono associati alla visione di oggetti distanti. Una lente di questo tipo non può sostituire completamente l'occhio umano, poiché non fornisce una messa a fuoco adeguata a diverse distanze. Un paziente che ha subito questo tipo di sostituzione della lente avrà bisogno degli occhiali dopo l'operazione, in cui eseguirà lavori ravvicinati: lettura, ricamo. Una lente artificiale con lente multifocale è priva di questi svantaggi. Questo tipo di lente funziona secondo il principio dell'occhio naturale e consente a una persona di avere una visione eccellente dopo un'operazione di sostituzione della lente, distinguendo bene gli oggetti sia vicini che lontani. Per la loro struttura, tali obiettivi hanno un'ottica complessa, composta da diverse zone, ognuna delle quali risolve il proprio compito.
Intervento di sostituzione del cristallino per cataratta presso la Clinica Sfera
L'intervento di cataratta viene eseguito secondo una metodica innovativa, utilizzando la facoemulsificazione ad ultrasuoni. Tali operazioni di sostituzione della lente sono un esempio di intervento chirurgico ideale. Le operazioni vengono eseguite in modo rapido, sicuro, hanno un periodo di recupero minimo e rappresentano il gold standard per il trattamento della cataratta.
Nel corso degli anni, i medici della clinica hanno acquisito una vasta esperienza nell'esecuzione di tali operazioni, che esclude risultati negativi ed effetti collaterali. Il trattamento sarà efficace nel 100% dei casi. La cataratta che impediva la vista scomparirà e la vista del paziente sarà completamente ripristinata.
Le operazioni per l'installazione di una lente artificiale sono completamente indolori per il paziente. Nella nostra clinica vengono utilizzate l'anestesia a goccia e microincisioni minime del bordo corneale lunghe da 1,2 a 1,8 mm. L'intervento mininvasivo viene eseguito senza sutura, poiché la microincisione viene immediatamente sigillata dalle forze del corpo immediatamente dopo l'operazione.
Una visita alla clinica per la rimozione della cataratta e l'impianto di lenti richiede diverse ore. Se il paziente arriva per l'operazione di rimozione al mattino, nel pomeriggio può tornare a casa. Allo stesso tempo, è obbligatorio un esame di controllo da parte di un medico dopo l'operazione.
Nella nostra clinica, per tutti i pazienti, è obbligatoria una diagnosi preoperatoria completa prima dell'intervento, durante la quale viene selezionata l'opzione di lente ottimale.
Scelta della IOL per la chirurgia della cataratta
La rimozione e la sostituzione del cristallino aiuteranno a far fronte alla cataratta dell'occhio: non ci sarà alcuna possibilità che si verifichi la cataratta. La rimozione è un passo radicale che eliminerà completamente e permanentemente la cataratta negli occhi.
Un chirurgo esperto della clinica ti aiuterà a scegliere la migliore lente artificiale, con la quale l'operazione porterà la visione più chiara e confortevole. Abbiamo una selezione di lenti dei migliori produttori mondiali. Grazie a ciò, la sostituzione dell'obiettivo avviene in modo impeccabile e la durata della nuova lente dopo l'operazione è di oltre mezzo secolo.
Sostituzione del cristallino: indicazioni e controindicazioni all'intervento di cataratta
La cataratta è una malattia formidabile e diffusa che porta alla disabilità completa o parziale. Rimuovere una cataratta significa concedersi piena visione e libertà, limitata dalla malattia.
Indicazioni per l'intervento chirurgico:
- Cataratta dell'occhio di qualsiasi grado.
- Elevati gradi di miopia (da -9 D, soprattutto sopra -12, quando la correzione della visione laser può aiutare solo parzialmente).
- Ipermetropia e presbiopia media ed elevata (sopra +5 diottrie).
Comprendiamo le condizioni dei pazienti che hanno difficoltà a decidere un'operazione: i nostri specialisti prestano particolare attenzione alla sostituzione della lente.
Vuoi sbarazzarti della cataratta? Vieni nella nostra clinica!
La sostituzione del cristallino dell'occhio a Mosca nel 95% dei casi viene eseguita con il metodo senza soluzione di continuità della facoemulsificazione ad ultrasuoni, che negli ultimi 15-20 anni ha quasi completamente sostituito la tradizionale tecnica di estrazione extracapsulare. Clinica di Mosca. Fedorova è una delle principali cliniche oculistiche della regione, in cui ogni anno più di 3.000 pazienti affetti da cataratta e difetti di rifrazione vengono sostituiti con il cristallino.
Grazie al sostegno del governo di Mosca e del Fondo per la promozione delle tecnologie mediche avanzate intitolato a Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, la Clinica persegue una politica dei prezzi liberale, combinando l'alta qualità dei servizi medici forniti e il basso costo del trattamento chirurgico. Allo stesso tempo, la Clinica si pone il compito di garantire alla popolazione generale la disponibilità di cure mediche ad alta tecnologia, in relazione alle quali nella Clinica. Svyatoslav Fedorov, esiste un sistema di benefici sociali e sconti per la sostituzione del cristallino dell'occhio.
La sostituzione della lente nella Clinica Fedorov avviene
Alta tecnologia. La sostituzione del cristallino nella stragrande maggioranza dei casi viene effettuata mediante facoemulsificazione. La tecnica tradizionale di sostituzione del cristallino mediante incisione corneale viene utilizzata solo in casi estremi in cui la facoemulsificazione non è possibile. Dal 2017, insieme alla facoemulsificazione ad ultrasuoni, viene eseguito il supporto della cataratta al femtosecondo per i pazienti della Clinica Fedorov. L’introduzione della rimozione della cataratta laser nella pratica quotidiana dei nostri specialisti ha aumentato il livello dell’intervento chirurgico e il comfort del paziente durante l’intervento chirurgico, i risultati del trattamento postoperatorio ad un livello qualitativamente nuovo.
Sicurezza operativa. Più di mezzo secolo di osservazione dei pazienti con la sostituzione del cristallino ci consente di affermare con fermezza i rischi minimi del trattamento chirurgico, gli elevati risultati dell'operazione e l'invarianza dell'effetto postoperatorio. È anche importante migliorare costantemente sia la tecnologia dell'intervento che gli strumenti e le attrezzature utilizzate nel corso dell'intervento.
Versatilità. La sostituzione della lente nella Clinica Fedorov viene eseguita per varie patologie oftalmiche. Sia negli anziani che negli anziani con cataratta, sia nei giovani con un elevato grado di miopia, astigmatismo e ipermetropia, la sostituzione del cristallino dell'occhio consente di ripristinare completamente la nitidezza.
Natura minimamente invasiva. Grazie al progresso tecnologico, è diventato possibile rifiutare l'estrazione extracapsulare con un'ampia incisione corneale, l'uso dell'anestesia generale durante l'operazione, la necessità di ricovero del paziente in ospedale e la necessità di "maturazione" della cataratta, quando il paziente non poteva più navigare da solo nello spazio. Ora la sostituzione della lente può essere eseguita se il paziente presenta un minimo disagio visivo in regime ambulatoriale, in anestesia locale, senza incisioni e suture, attraverso speciali microfori autosigillanti di 1,8-2,2 mm di larghezza, praticati con una lama dosata diamantata o utilizzando un laser a femtosecondi.
Nessun limite di età. Sostituzione della lente in Clinica. Svyatoslav Fedorov viene eseguito a qualsiasi età del paziente. Le restrizioni all'intervento chirurgico nei pazienti della fascia di età possono essere dovute esclusivamente alle gravi condizioni generali del paziente. Nei giovani, l'intervento chirurgico può essere eseguito a partire dai 18 anni in caso di ametropia elevata, quando le possibilità di correzione della visione laser sono limitate.
Operazione a breve termine. La durata complessiva dell'intera operazione, tenendo conto delle fasi preparatorie, è di circa 15-20 minuti. La durata dell’intervento chirurgico vero e proprio non supera i 10 minuti. Secondo il regolamento interno della Clinica, il trattamento chirurgico viene sempre eseguito su un solo occhio. Se vi sono indicazioni per l'occhio controlaterale, si consiglia di operare non prima di due settimane dal primo intervento.
Trattamento chirurgico indolore. La sostituzione del cristallino dell'occhio è un'operazione assolutamente indolore per il paziente. La natura mininvasiva dell'intervento consente di operare in anestesia locale. I colliri anestetici eliminano completamente l'insorgenza del dolore.
Nessun ricovero ospedaliero. Trattamento chirurgico in clinica. S. Fedorov viene eseguito senza ricovero in ospedale. Già 1-2 ore dopo l'intervento chirurgico il paziente riceve le raccomandazioni del medico curante e può lasciare la clinica.
Breve periodo di riabilitazione. Il paziente nota il ripristino della vista dopo la sostituzione del cristallino entro poche ore dall'intervento. Tuttavia, il processo di miglioramento delle funzioni visive e di stabilizzazione della vista avverrà durante le prime due settimane dopo il trattamento chirurgico.
Fasi del trattamento presso la Clinica Fedorov
Dopo aver completato la documentazione medica necessaria, il paziente viene collocato nel reparto preoperatorio, dove viene esaminato dal medico curante e viene eseguita la preparazione preoperatoria. Dopo le misure preoperatorie, il paziente viene invitato all'unità operatoria.
Nonostante il carattere ambulatoriale dell'intervento e l'assenza di anestesia generale, la sostituzione del cristallino avviene in Clinica. Svyatoslav Fedorov viene eseguito in una sala operatoria sterile. Durante l'operazione vengono utilizzati solo materiali di consumo monouso e strumenti microchirurgici, il che elimina completamente la possibilità di infezione durante l'intervento.
Dopo il trattamento disinfettante e l'anestesia locale sotto forma di gocce anestetiche, sull'occhio operato viene applicato un espansore palpebrale che impedisce l'ammiccamento spontaneo delle palpebre.
Utilizzando un coltello dosatore ultrasottile diamantato, il chirurgo crea una micro-puntura del tunnel corneale larga 1,8-2,2 mm, che è l'incisione principale attraverso la quale vengono eseguite tutte le fasi successive dell'operazione. Lo speciale profilo dell'incisione del tunnel e le sue dimensioni ridotte garantiscono una buona autosigillatura nel periodo postoperatorio senza necessità di sutura.
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| Micropuntura della cornea con lama diamantata | Rimozione della parete anteriore della capsula del cristallino |
Dopo aver eseguito la capsuloressi - una dissezione circolare della parete anteriore del sacco capsulare - il chirurgo, utilizzando una sonda ad ultrasuoni, frantuma la sostanza del cristallino in uno stato di sospensione, che viene contemporaneamente aspirata dall'occhio. Attualmente, la Clinica Svyatoslava Fedorova offre ai suoi pazienti un modo completamente innovativo per sostituire la lente: supporto al femtosecondo dell'operazione. La differenza principale rispetto alla facoemulsificazione ad ultrasuoni è l'uso di un laser a femtosecondi durante l'intervento chirurgico per formare un'incisione corneale, creare capsuloressi e frantumare la sostanza nativa della lente.
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| Schiacciamento del cristallino dell'occhio |
Dopo aver liberato completamente il “letto” del cristallino, si procede all'impianto di una lente intraoculare (IOL) arrotolata nel sacco capsulare. La IOL è una lente artificiale dell'occhio, calcolata individualmente per ciascun paziente. All'interno del sacco capsulare, la lente artificiale si apre autonomamente, il chirurgo controlla la corretta posizione degli elementi aptici della lente intraoculare e la sua centratura rispetto all'asse visivo dell'occhio operato.
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| Impianto di una lente artificiale | La posizione del cristallino artificiale |
Dopo il completamento di tutte le fasi, i bordi dell'incisione del tunnel vengono idratati, l'espansore palpebrale viene rimosso, vengono instillate gocce oculari antibatteriche e sull'occhio operato viene applicata una benda protettiva asettica. E il paziente viene accompagnato nella sala di risveglio, dalla quale può lasciare 1-2 ore dopo l'esame da parte del medico curante e tornare a casa.
La mattina successiva all'intervento, il paziente si presenta per un esame di controllo da parte del chirurgo, riceve tutte le raccomandazioni postoperatorie, gli appuntamenti medici e un programma delle visite postoperatorie.
lente artificiale. Tipi e modelli
Nell'Unione Sovietica, il pioniere nell'impianto del cristallino artificiale è stato l'accademico Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, oculista, e la nostra Clinica porta con orgoglio il nome di un grande medico e scienziato di fama mondiale. La lente di Fedorov è stata il primo modello di lente artificiale rigida progettata per l'impianto intraoculare dopo l'estrazione extracapsulare della cataratta.
Successivamente, la lente di Fedorov subì cambiamenti significativi nella forma, design utilizzato nella fabbricazione del materiale, ma per lungo tempo rimase l'unica opzione per una lente intraoculare quando si sostituì la lente.
La rapida transizione verso le tecnologie chirurgiche microinvasive e lo sviluppo delle tecniche di facoemulsificazione della cataratta hanno portato a cambiamenti significativi nei modelli di IOL impiantabili: il design e i materiali delle lenti sono cambiati radicalmente, il che ha portato alla produzione di moderne lenti artificiali morbide.
La necessità di sostituire il cristallino non solo nella cataratta negli anziani, ma anche nei pazienti giovani e di mezza età ha portato alla creazione di vari tipi di lenti intraoculari.
E ora la Clinica. Fedorova esegue l'impianto di tutti i tipi e modelli di moderne lenti artificiali dei principali produttori mondiali, fornendo così un approccio individuale personalizzato a ciascun paziente e alle sue esigenze.
Dopo aver sostituito la lente in Clinica. Fedorov riceverai
La sostituzione del cristallino dell'occhio rappresenta una qualità completamente nuova non solo per la vostra vista, ma anche per il vostro tenore di vita. La clinica di Fedorov ti salverà per sempre dall'ipovisione e potrai goderti il mondo che ti circonda senza occhiali, catturando le più sottili sfumature di forma e colore. L'assistenza del governo di Mosca garantisce la fornitura di cure oftalmochirurgiche a prezzi accessibili per ciascuno dei nostri pazienti.
Sostituzione della lente. Prezzo a Mosca. Clinica Fedorov
| 20.08. Sostituzione del cristallino dell'occhio con impianto di una lente intraoculare | |
| Sostituzione della lente con impianto di lente intraoculare morbida domestica | 35000 — 39000 |
| Sostituzione lente con impianto di IOL morbida asferica | 44350 — 58750 |
| Sostituzione della lente con impianto di una IOL morbida asferica con filtro per la luce gialla | 55750 — 66360 |
| Sostituzione lente con impianto di IOL torica per astigmatismo | 75000 — 86000 |
| Sostituzione lente con impianto di IOL multifocale | 85000 — 91990 |
| Sostituzione della lente con impianto di una IOL torica multifocale | 114000 — 120000 |
Ciao, è possibile fare una seconda operazione per rimuovere la cataratta, mi sono appena offuscata dopo un anno e mezzo! e ho ottenuto la risposta migliore
Risposta da.[guru]
NO. Se la cataratta è già stata rimossa, non ne apparirà mai più una nuova. La cataratta colpisce il cristallino; Durante l’intervento di cataratta, il cristallino interessato viene rimosso e al suo posto viene impiantata una lente intraoculare. Dopo la rimozione della cataratta, alcuni pazienti sperimentano un opacizzazione della capsula del cristallino posteriore che mantiene in posizione la IOL. Questo fenomeno, noto come cataratta secondaria, viene talvolta confuso con la cataratta, ma in realtà si riferisce a una delle complicanze postoperatorie. Il paziente può sviluppare cataratta in entrambi gli occhi, ma nella vita di una persona non si verificano più di due cataratte.
Puoi leggere informazioni più dettagliate sul ripristino della vista qui link
Risposta da Kondor01[attivo]
Ti consiglio di prestare attenzione all'organizzazione dei tinshi, lì hanno delle medicine davvero buone, possono e vogliono curarsi dalla cotoratta, non ci credevo, ma come ho bevuto vitamine da loro adesso, per 2 anni, ho non mi sono mai ammalato e mia nonna si è alzata in piedi
Risposta da Burattinaio[guru]
Ecco cosa offre Internet
1) Per spaventare il padrone, chi non può davvero aiutare con nulla, tranne che con la truffa. Il trattamento della cataratta grave, trascurata e troppo matura, anche per un professionista di alto livello, non è un compito facile e la probabilità di complicazioni aumenta in modo esponenziale quanto più si codardi e si ritarda con l'intervento chirurgico. Sulla coscienza di questi spaventapasseri ci sono molti destini umani rovinati. Il problema non è risolto in modo doloroso, bello e affidabile se parliamo di sostituire una lente marcia e opaca con una artificiale trasparente. 2) Cataratta non ripetuta, ma secondaria. Questo nome è sopravvissuto da tempo alla sua età, perché non significa un cristallino opacizzato che è ricresciuto da zero, ma solo un offuscamento di un sottile sacco capsulare in cui si trova un cristallino artificiale trasparente. Questo non è sempre il caso, e più a lungo si aspetta con l'intervento chirurgico, più è probabile la fibrosi della capsula. Questo problema viene risolto senza intervento chirurgico. In pochi minuti senza ricovero ospedaliero, viene praticato un foro nella capsula appannata con un raggio laser senza dolore e rischio, e la vista migliora immediatamente. Torni a casa subito dopo la procedura. La procedura viene eseguita una volta nella vita.
Risposta da Valeri Shchetkin[novizio]
Ora è apparso un nuovo risultato nel campo della microchirurgia del trattamento della cataratta oftalmologica con la terapia laser, dovresti sottoporti ad un esame completo e discutere tutte le sfumature con il tuo medico
Risposta da Tatjana Zaika[guru]
attenzione erroneamente osservata .. inclinò la testa e molti altri. altro..
Risposta da Vikusha[guru]
probabilmente l'obiettivo non è stato cambiato, altrimenti il problema non si poneva.
Risposta da Elman Piriev[novizio]
VAI DAL DOTTORE!! ! LUI LO SA MEGLIO!!!
Risposta da Alina Kostyria[novizio]
consulta un medico, la salute è il tuo tesoro e non hai bisogno di disperdere tesori
Risposta da Boris Pustovalov[novizio]
occhi costantemente lacrimosi. la palpebra superiore appare gonfia e restringe molto l'occhio, pendendo dall'alto.
Risposta da Nata Petrenko[novizio]
Buona giornata. se ritieni che la risposta sia incompleta, siamo pronti a rispondere a domande aggiuntive e chiarificatrici sul link del sito
Risposta da 3 risposte[guru]
Ciao! Ecco una selezione di argomenti con le risposte alla tua domanda: Ciao, è possibile fare una seconda operazione per rimuovere la cataratta, mi sono appena offuscata dopo un anno e mezzo!
Una procedura come la sostituzione della lente è un trattamento efficace per la cataratta. La medicina moderna consente di eseguire l'operazione in modo rapido e indolore, la procedura non richiede molto tempo. Poiché qualsiasi intervento chirurgico è pericoloso e presenta indicazioni e controindicazioni, è importante che il paziente effettui una valutazione approfondita delle sue condizioni prima dell'intervento. Affinché il periodo di recupero passi senza complicazioni, è importante che il paziente segua le raccomandazioni del medico curante. Per sostituire l'obiettivo, si consiglia di prepararsi in modo molto responsabile.
Indicazioni per la detenzione
L'operazione di sostituzione del cristallino dell'occhio è indicata per cataratta, presbiopia, miopia e astigmatismo elevato, quando si sono verificati processi patologici irreversibili (opacità, cambiamenti nella struttura) nell'organo visivo. Il trattamento consente al paziente di tornare a uno stile di vita a tutti gli effetti, per ripristinare completamente la funzione visiva. Le persone anziane con alterazioni degenerative della cornea rientrano nella zona a rischio e la procedura è indicata anche per miopia e ipermetropia. L'efficacia del trattamento dipende dalla diagnosi tempestiva della malattia e dall'intervento chirurgico precoce.
Una postura ben scelta durante il sonno dopo l'intervento chirurgico contribuisce ad una pronta guarigione. Quando i pazienti giacciono sullo stomaco o sul fianco, i rischi di complicanze postoperatorie aumentano significativamente.
Preparazione per la procedura
La diagnostica di laboratorio aiuterà a prevenire lo sviluppo di complicanze postoperatorie.
Durante l'intervento chirurgico agli occhi non è necessario il ricovero in ospedale, tutte le manipolazioni richiedono poco tempo, vengono eseguite in 1 giorno. La preparazione all’intervento chirurgico prevede un esame approfondito. Per ridurre il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico, si consiglia al paziente di consultare un cardiologo e un anestesista. Dovresti prepararti per la procedura superando tutti i test necessari, come:
- sangue per zucchero, epatite B, RW;
- analisi del sangue generale.
La sostituzione delle lenti laser nel glaucoma richiede una consultazione preliminare con un medico di base e un dentista, quest'ultimo rilascia un certificato di igienizzazione del cavo orale. Preparati per l'intervento di cataratta. Il paziente deve fare la doccia, lavarsi i capelli, indossare abiti completamente puliti (preferibilmente realizzati con tessuti naturali). Alla vigilia è vietato bere alcolici, escludere un'attività fisica eccessiva, sostituirli con quelli parsimoniosi. Se una persona usa farmaci per curare il diabete, normalizzare la pressione sanguigna e lo zucchero nel sangue, deve assolutamente informare il medico curante.
Tipi di lenti
La scelta di un impianto è un processo altamente individuale.
Affinché la sostituzione della lente in caso di cataratta dia risultati positivi, una lente intraoculare adatta viene selezionata individualmente da un chirurgo oftalmologico. Esistono tipi di impianti artificiali (IOL) che cambiano con successo il cristallino dell'occhio:
- accomodante lente monofocale;
- multifocale;
- monofocale;
- IOL asferica.
Esecuzione della procedura
L'operazione per sostituire il cristallino di una cataratta è chiamata facoemulsificazione ad ultrasuoni. La tecnologia aiuta a correggere il difetto della cataratta e l'opacizzazione del cristallino, ripristinando la vista. Uno strumento specializzato viene inserito attraverso una piccola incisione, quindi l'organo difettoso viene emulsionato mediante ultrasuoni. Le particelle divise vengono rimosse dall'occhio e viene impiantata una IOL. Una volta posizionata, la lente si raddrizza e cade in posizione. Il tempo della manipolazione dipende dalle caratteristiche dello sviluppo della patologia, l'operazione dura solitamente 30 minuti. Si consiglia di cambiare la lente in anestesia locale.
Complicazioni
La tecnologia più recente riduce al minimo il rischio di complicanze.
La sostituzione del cristallino, chiamata lensectomia refrattiva, raramente causa effetti collaterali se eseguita correttamente e seguendo tutte le raccomandazioni di un oculista. Possibili complicazioni nei bambini e negli adulti includono lo sviluppo di cataratta secondaria. La deviazione si esprime nell'opacizzazione della capsula posteriore, un cambiamento di colore da trasparente a torbido. L'uso di protesi in silicone e polimetilmetacrilato aumenta la possibilità che si verifichi questo effetto collaterale. La rimozione del cristallino dell'occhio in un bambino può stimolare le fluttuazioni della pressione intraoculare, l'aumento della PIO in caso di scarso lavaggio del vicoelastico o spostamento del cristallino. La sostituzione della lente rifrattiva può causare gonfiore dell'organo visivo, talvolta l'asportazione della cataratta provoca cheratopatia pseudo-bollosa, distacco di retina regmatogeno, emorragia coroideale, astigmatismo, infiammazione.
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