RM dei piedi. MRI dei tessuti molli, vasi sanguigni e legamenti del piede, tomografia del calcagno e delle dita dei piedi MRI del piede

È abbastanza difficile esaminare il piede a causa della presenza di un complesso sistema di fibre muscolari e legamenti. Quest'area è caratterizzata dalla presenza di piccole formazioni anatomiche, che rendono difficile la diagnosi. Gli esami radiografici non sempre mostrano dettagli importanti per i medici. Per determinare con precisione le patologie del piede, viene prescritta la risonanza magnetica.

Grazie alla risonanza magnetica del piede, i medici hanno potuto studiare in dettaglio la struttura di tutti i tessuti di quest'area. La risonanza magnetica viene solitamente prescritta quando altri metodi di ricerca non hanno fornito agli specialisti informazioni accurate sulla patologia sospetta (neoplasia, frattura chiusa, lesione del tallone).

I risultati di un esame radiografico sono molto importanti per i medici se il paziente presenta lesioni complesse con danni ai vasi sanguigni e ai nervi. L'esame dei tessuti molli, delle ossa, dei tendini e dei legamenti può essere effettuato prima dell'imminente intervento chirurgico.

Le indicazioni per indirizzare un paziente a sottoporsi a risonanza magnetica sono:

• deformazione o danno al piede;
• grave livido o frattura del tallone;
• processo infiammatorio;
• artrite, artrosi delle articolazioni delle dita dei piedi;
• formazione di tessuto cicatriziale dopo lesioni;
• trombosi vascolare;
• piedi piatti e deformità plano-valgo;
• disturbo del flusso sanguigno;
• neoplasie di varia natura;
• la presenza di un corpo estraneo di natura non metallica.

I pazienti che lamentano movimenti limitati nell'articolazione della caviglia, forti dolori nella zona del piede, gonfiore e forti scricchiolii vengono indirizzati alla risonanza magnetica.

È necessaria la preparazione per la risonanza magnetica?

Per eseguire una risonanza magnetica del piede non è richiesta alcuna preparazione particolare, così come per. Se lo studio viene effettuato con contrasto, al paziente è vietato mangiare da 2 a 5 ore prima della procedura. Inoltre, il paziente deve informare il medico della presenza di reazioni allergiche ai farmaci o di gravi patologie renali.

Prima dell'esame, il paziente rimuove tutti i gioielli, gli accessori contenenti parti metalliche, le protesi rimovibili e indossa abiti comodi (senza chiusure metalliche, bottoni, cerniere).

Se un bambino di età inferiore a 7 anni deve sottoporsi a una risonanza magnetica, probabilmente dovrà essere sedato prima della procedura.

Come viene eseguita la risonanza magnetica?

La risonanza magnetica del piede viene eseguita utilizzando attrezzature speciali -. Il funzionamento di questo dispositivo si basa sul principio dell'influenza di un forte campo elettromagnetico sui tessuti umani. All'interno dei tessuti del corpo c'è un numero ineguale di atomi di idrogeno. È questa caratteristica che spiega la visualizzazione contrastante degli organi nell'immagine.

Per l'esame il paziente si sdraia all'interno della capsula cilindrica del tomografo. Un sensore magnetico è fissato attorno al suo arto inferiore. Durante la diagnosi, all'interno della capsula viene creato un campo elettromagnetico. Queste onde non danneggiano nemmeno i bambini piccoli e le donne incinte. Quando il tomografo è in funzione, l'anello ruota attorno all'area esaminata.

La durata della procedura è di soli 5 – 30 minuti. Il metodo non è invasivo e assolutamente sicuro. Durante il funzionamento il dispositivo emette un leggero rumore. Per evitare che causi disagio al paziente, gli vengono forniti dei tappi per le orecchie. Affinché le SIM card siano libere, il paziente deve rimanere fermo.

Dopo la procedura, è necessario attendere i risultati del test nel corridoio. Le immagini del tomogramma sono rappresentate da sezioni sottili successive, realizzate in diverse proiezioni. Insieme alle immagini, il medico fornisce al paziente una trascrizione.

Possibili controindicazioni e restrizioni

Esistono numerose controindicazioni alla diagnosi delle patologie del piede mediante la risonanza magnetica:

• disordini mentali;
• la presenza di dispositivi elettrici all'interno del corpo (potrebbero essere pacemaker, protesi uditive interne);
• claustrofobia;
• (I trimestre);
• strutture metalliche sciolte sulla superficie del corpo e al suo interno che non possono essere rimosse.

Cosa mostrerà l'esame: descrizione delle immagini

I medici possono ordinare una risonanza magnetica del piede se la diagnosi non può essere stabilita utilizzando altri metodi diagnostici. Grazie alla risonanza magnetica è possibile ottenere informazioni sullo sviluppo di malattie come:

• necrosi;
• infezioni;
• danno al tessuto cartilagineo;
• sindrome del tunnel;
• Malattia di Sever (epifisite del calcagno);
• fratture di piccole ossa;
• neoplasie nell'area del tessuto muscolare e osseo;
• anomalie dello sviluppo;
• piede diabetico;
• processi infiammatori;
• fascite plantare;
• disturbi circolatori;
• sperone calcaneare;
• patologie dei vasi sanguigni del piede;
• oggetti estranei nell'area degli arti;
• patologie articolari.

La risonanza magnetica viene utilizzata per studiare le deformità dell'alluce valgo. Queste patologie sono rappresentate dalla deviazione laterale del pollice. Di conseguenza, l'osso si muove. La malattia influisce negativamente sulla funzionalità degli arti inferiori, l'andatura cambia, diventa difficile stare in piedi per lungo tempo, è difficile scegliere scarpe comode e la qualità generale della vita si deteriora. Con l'alluce valgo, l'intero piede si deforma gradualmente, il tallone si sposta lateralmente, l'arco plantare si appiattisce e si sviluppa il piede piatto.

Metodi diagnostici alternativi

Il metodo principale per esaminare il piede è considerato la risonanza magnetica, che viene eseguita quando i medici devono confermare o confutare una diagnosi sospetta. Questo metodo diagnostico è considerato il più accurato e sicuro, tuttavia è piuttosto costoso e difficile da implementare. È necessario uno specialista altamente qualificato per interpretare i risultati della risonanza magnetica. Ci sono anche una serie di casi in cui la risonanza magnetica non può essere eseguita a causa delle controindicazioni assolute del paziente. Quindi i medici rilasciano un rinvio per uno dei metodi alternativi di esame del piede:

• TAC;
• ecografia;
• artrografia;
• artroscopia.

La risonanza magnetica del piede è considerata il metodo diagnostico più informativo. Permette di visualizzare eventuali patologie dei tessuti molli delle dita, dei vasi più piccoli del piede, dell'osso del tallone, monitorare il trattamento chirurgico in corso e prepararsi per l'operazione imminente. Il costo di tale procedura è in media di 4.000 rubli. Il prezzo potrebbe aumentare per necessità di contrasto.

La risonanza magnetica del piede viene utilizzata per identificare eventuali deviazioni della natura ereditaria o acquisita di una parte dell'arto inferiore. Nonostante le sue dimensioni relativamente modeste rispetto ad altre aree funzionali del corpo, è il piede che funge da supporto quando si cammina. È composto da 26 ossa, che hanno una struttura complessa. Se almeno una delle ossa fallisce o i tessuti e i vasi sanguigni vicini vengono danneggiati, ciò porta a un significativo deterioramento della qualità della vita.

Poiché i metodi di esame classici come i raggi X o gli ultrasuoni non sono in grado di fornire una visualizzazione di alta qualità, le persone si rivolgono alla risonanza magnetica del piede per chiedere aiuto. Alcune persone credono erroneamente che questo formato di test possa fornire solo dati su possibili danni alle strutture ossee. Ma ciò che mostra la proiezione è molto più ampio. Stiamo parlando della rappresentazione dei tessuti molli circostanti, che sono i muscoli. Il sistema è anche in grado di catturare un'immagine della salute delle articolazioni.

Vantaggi della tecnica

Il vantaggio più importante del metodo è la capacità di trovare anche piccole formazioni anatomiche. Non sono riscontrabili su un'immagine radiografica a causa dello scarso dettaglio di quest'ultima.

Inoltre, molti pazienti sono interessati a ciò che è meglio: tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Ma la TC nella maggior parte dei casi prevede l'uso di un mezzo di contrasto, che non solo agisce come un allergene significativo, ma può anche trasformarsi in tossine se accumulato nelle cellule. L'analogo della risonanza magnetica non ce l'ha, perché qui il contrasto viene utilizzato abbastanza raramente. Il motivo sta nel risultato dettagliato che, sapendo leggere, può essere decifrato senza ulteriori rischi per la vittima.

Il principio dell'esame si basa sulla scansione sequenziale di una data formazione strutturale. Ogni modello di attrezzatura ha il proprio passo medio per catturare un'immagine. Solitamente non supera i 5 millimetri, che è inferiore a quella di una classica macchina per tomografia computerizzata. Ciò consente una migliore qualità della “foto” finale.

Inoltre, alcuni visitatori di cliniche private sono interessati alla domanda se possono utilizzare entrambi i formati diagnostici più diffusi per confermare i risultati. I medici affermano che nella maggior parte dei casi è sufficiente decifrare il referto della risonanza magnetica. Se il medico sospetta una destabilizzazione in termini di funzionamento dei vasi sanguigni, allora sarebbe utile eseguire una TAC o un'angiografia. Ma, come testimoniano le testimonianze di numerosi pazienti, di solito è sufficiente la prima analisi.

I genitori dei bambini di solito apprezzano molto la tecnica per il suo approccio non invasivo, che significa indolore per il bambino. Ma i medici preferiscono un test di risonanza magnetica perché un esame fornisce informazioni su quasi tutte le strutture delle parti inferiori delle gambe contemporaneamente.

Inoltre, se si calcola quanto costa una procedura generalizzata e si somma il costo di ultrasuoni, radiografie e TC, una singola analisi sarà molto più economica. Richiederà addirittura meno tempo rispetto a tre proposte separate.

Oltre a studiare i problemi del piede stesso, il risultato ti parlerà delle condizioni dell'articolazione della caviglia, che è difficile da ottenere da altri analoghi diagnostici.

Ma anche una frattura ossea standard non può sempre essere studiata a fondo utilizzando i raggi X, il che è particolarmente importante per le lesioni da schegge. Da qui il desiderio di utilizzare un tomografo speciale in grado di rilevare anche le più piccole anomalie che altre opzioni di imaging non sono in grado di gestire.

Indicazioni e controindicazioni

È generalmente accettato nella società che il motivo principale per emettere un rinvio per una risonanza magnetica è il sospetto di neoplasie oncologiche di natura maligna o benigna. Ma le capacità delle apparecchiature mediche di nuova generazione sono molto più ampie, poiché aiutano a stabilire le caratteristiche di un tumore di qualsiasi eziologia. Allo stesso tempo, l'immagine ti dirà la posizione esatta della lesione e il grado di danno alle cellule circostanti.

La presentazione altamente accurata farà luce anche sulla post-condizione:

• frattura;
• distorsioni;
• dislocazione;
• nervo schiacciato.

A volte i medici inviano all'esame pazienti che hanno dolore nella zona del piede, ma la fonte della sua origine non può essere determinata con altri mezzi. Per lo stesso motivo, una persona può chiedere al proprio medico un appuntamento per un intervento se avverte un forte dolore nella zona della caviglia senza motivo apparente.

Il gonfiore persistente, così come eventuali restrizioni alla normale mobilità della parte specificata dell'arto inferiore, indicano la necessità di sottoporsi a questo test ad alta tecnologia.

Se la vittima è già registrata presso un traumatologo, di tanto in tanto dovrà sottoporsi a uno scanner a risonanza magnetica. Il completamento dello studio farà parte di un programma di monitoraggio della salute e delle dinamiche di recupero di coloro che presentano le seguenti patologie:

• artrite;
• artrosi;
• problemi con la circolazione sanguigna.

Anche le più piccole anomalie del tallone saranno chiaramente visibili. Ma non tutti potranno sottoporsi ad un esame così utile. Chi soffre di spazi chiusi potrebbe avvertire qualche disagio nel chiudere l’arco dello scanner.

A differenza della tomografia computerizzata, l’approccio magnetico richiede un ordine di grandezza più lungo, il che può causare panico.

Ciò può essere evitato visitando cliniche che utilizzano gli ultimi modelli di dispositivi di tipo aperto. E in caso di visita di pazienti particolarmente complessi, il medico può decidere sul posto di sottoporre la vittima al sonno medicato o di prescrivere l'anestesia generale.

Una soluzione così radicale si spiega con il fatto che solo la completa immobilità durante la manipolazione può garantire un'eccellente qualità dell'immagine finale.

Il gruppo a rischio di coloro ai quali, in caso di urgente necessità, possono essere prescritti sedativi per il test, oltre a coloro che soffrono di claustrofobia, comprende:

• bambini;
• persone anziane;
• pazienti con disturbi mentali;
• persone con sindrome convulsiva incontrollata.

Per lo stesso motivo, la risonanza magnetica viene prescritta con attenzione ai pazienti in condizioni estremamente gravi, poiché non è chiaro come si comporteranno in un ambiente sconosciuto. Anche le superfici laterali aperte non sempre aiutano in questo caso.

Una controindicazione assoluta è la presenza di componenti metallici nel corpo. Può essere come un pacemaker, come una sorta di sostituto osseo come un perno di supporto. Inoltre, sono vietati i dispositivi elettrici installati nel corpo, come gli apparecchi acustici interni, anche tenendo conto del fatto che verrà esaminato l'arto inferiore. Ma per i supporti metallici tale rigore non è previsto. Se non interagiscono con il territorio di influenza del campo magnetico, la controindicazione assoluta si trasforma in relativa.

In pratica, ciò significa che quando prevalgono i benefici, tutti i possibili danni vengono neutralizzati. La decisione finale in scenari così problematici dovrebbe essere presa dallo specialista curante, conoscendo le caratteristiche del suo paziente.

• insufficienza renale;
• insufficienza epatica;
• periodo dell'allattamento al seno.

Ma tutto quanto sopra copre solo le situazioni in cui il medico insiste sull'uso obbligatorio della fase di contrasto. Il pericolo sta nel fatto che quando i componenti della soluzione di contrasto si accumulano nel corpo, si trasformano in tossine. Quando i reni e il fegato non hanno il tempo di rimuovere gli elementi del farmaco, ciò influisce negativamente sulle condizioni generali del corpo.

Nonostante il fatto che il dosaggio del medicinale sia innocuo per le persone sane, per i neonati durante l'allattamento il latte con i suoi componenti può diventare la causa di una malattia sconosciuta. Pertanto, gli esperti insistono nell’evitare l’allattamento al seno per almeno due giorni dopo la procedura. Per tutto questo tempo il latte deve essere espresso e versato.

Ma durante la gravidanza non potrai scendere così facilmente. Ciò è particolarmente vero per le prime fasi dello sviluppo fetale, quando è meglio sostituire la risonanza magnetica con un analogo più delicato: l'ecografia.

L'ultima controindicazione influisce anche sul contrasto. Stiamo parlando di una reazione allergica. Se il paziente non è sicuro di come il corpo reagirà a un farmaco sconosciuto, allora vale la pena insistere per condurre un test allergico di controllo. A seconda del risultato, verrà presa una decisione: utilizzare un'altra versione dello studio, oppure sostituire il farmaco o assumere antistaminici.

Come sta andando il ricevimento?

Per ottenere immagini di alta qualità, i tecnici utilizzano le capacità di un dispositivo innovativo: uno scanner per risonanza magnetica. La sua azione si basa sulle proprietà fisiche del campo elettromagnetico, da qui il nome della tecnica stessa. I rilevatori rilevano la reazione inversa degli ioni idrogeno contenuti nei tessuti del piede in esame.

Poiché tutti i tessuti hanno diversi indicatori di atomi di idrogeno, il che si spiega con la loro diversa struttura, la visualizzazione assume contorni dettagliati.

Esternamente, il tomografo sembra una capsula in cui è posizionato un lettino medico con un paziente. Un sensore magnetico è collegato all'area studiata. Una volta attivato il sistema, all'interno della capsula viene generato un campo elettromagnetico.

Per ottenere un risultato di qualità, dovrai attendere circa mezz'ora. Ma ne vale la pena, poiché non comporta la violazione dell'integrità dei tessuti. Poiché il danno è quasi nullo per la maggior parte dei potenziali pazienti, la tecnica è ampiamente utilizzata anche per diagnosticare malattie tra i bambini.

Al termine della manipolazione, il radiologo fornirà al paziente dei tomogrammi, ovvero sezioni sottili successive realizzate in diverse proiezioni. Tutti i dati vengono registrati su un supporto digitale, al quale è allegata una conclusione scritta crittografata.

La procedura non richiede una fase preparatoria speciale. Unica eccezione è l'uso del contrasto, che indica la necessità di astenersi dal mangiare circa cinque ore prima dell'appuntamento fissato.

Il medico ti avvertirà in anticipo che durante l'esame dovresti indossare solo abiti che non contengano componenti metallici e anche rimuovere i gioielli. Ma a volte le sale diagnostiche private offrono ai visitatori la possibilità di indossare camici usa e getta per comodità. Negli ospedali ospedalieri, alle persone vengono forniti speciali pigiami di cotone con lacci o bottoni.

Come decifrare la conclusione?

In genere, i risultati dei test vengono inviati direttamente allo studio del medico. Ma se il test è stato effettuato in un centro medico privato, tutte le informazioni vengono consegnate al cliente in forma crittografata. Il medico deve decifrare, cioè spiegare cosa significa ciascun paragrafo descritto della conclusione e quale malattia indicano le deviazioni.

Molto spesso, dopo aver subito un test di risonanza magnetica, una persona scopre di avere:

• fascite plantare;
• malattie oncologiche;
• infezioni;
• artrosi e artrite;
• La malattia di Sever;
• piedi piatti;
• anomalie congenite;
• cosiddetto piede diabetico;
• corpi stranieri.

I sintomi che indicano le suddette deviazioni dalla norma variano significativamente da caso a caso. Ma molto spesso, le persone che hanno "resistere fino all'ultimo" si rivolgono all'ufficio diagnostico per chiedere aiuto. Ma gli speroni calcaneari in una fase iniziale di sviluppo sono molto più facili da trattare.

Il segno più evidente della fascite plantare è un'escrescenza a forma di clava che si trova sull'osso del tallone. È impossibile riconoscere una lesione dall'interno ad occhio nudo, il che rende necessario l'uso della risonanza magnetica. L'immagine registrerà il processo infiammatorio quando il tessuto connettivo viene allungato su tutta la parte plantare del piede. Agisce come uno scudo protettivo per le ossa e le articolazioni del metatarso, quindi il suo cedimento deve essere trattato immediatamente.

A differenza dei raggi X e degli ultrasuoni obsoleti, l'uso di una tomografia magnetica consente di riconoscere i processi oncologici sul piede anche nella fase iniziale di sviluppo. Nell'immagine ciò si riflette nell'oscuramento dell'area problematica del tessuto.

Se l'esame iniziale ha dimostrato un risultato di imaging simile, allora è meglio ripetere l'analisi, ma con contrasto. La soluzione aiuterà a distinguere tra tumori benigni e maligni. Ti dirà anche:

• caratteristiche distintive dell'educazione strutturale;
• grado di danno;
• zona di infiammazione.

Sulla base dei dati ottenuti, lo specialista deciderà a favore di un formato di trattamento alternativo o chirurgico.

Inizialmente, le lesioni infettive delle ossa e dei tessuti molli erano piuttosto difficili da riconoscere. Ma dopo l'invenzione del dispositivo per la risonanza magnetica, gli ascessi hanno iniziato a essere diagnosticati nelle prime fasi, il che ha ridotto la percentuale di complicanze gravi. Nell'immagine finale sono presentati sotto forma di apparecchiature per cavità, che hanno ricevuto una struttura chiara.

Quando nella vittima viene riscontrato un processo purulento, l'effetto magnetico aiuta a comprenderne lo stadio di distruzione. Quest'ultimo è caratteristico dell'osteomielite.

Ma la maggior parte dei pazienti è costretta a rivolgersi a un diagnostico per chiedere aiuto con il dolore insopportabile di origine artrosica o artritica. La ragione di ciò è un danno alle articolazioni metatarsali come la borsite, che indica un'infiammazione della borsa periarticolare del calcagno o del tendine di Achille.

A causa delle loro piccole dimensioni, interpretare le loro anomalie attraverso una radiografia può essere problematico. La stessa regola vale per le articolazioni delle piccole dita.

Nonostante il fatto che i piedi piatti possano essere rilevati anche ad occhio nudo, se l'esame viene effettuato da uno specialista esperto, solo una risonanza magnetica confermerà completamente il verdetto. A causa di deformazioni invisibili del metatarso, delle articolazioni del tallone e dell'articolazione del primo dito, è possibile determinare l'esatta tipologia di questa anomalia:

• longitudinale, che è un'anomalia congenita;
• trasversale, che è una patologia acquisita.

Molto meno spesso, nelle vittime si riscontra epifisite del calcagno. La malattia appartiene alla classe professionale, tipica dei giovani atleti di età inferiore ai 15 anni. A causa dei regolari microtraumi del tallone, in futuro ciò si traduce in una patologia grave, che la diagnostica modernizzata aiuta a identificare.

Separatamente, i medici considerano i casi del cosiddetto piede diabetico. Esternamente, le manifestazioni della malattia includono ulcere croniche nella zona del piede. Ma poiché questa malattia è molto insidiosa, spesso colpisce la parte metatarsale dell'arto inferiore, colpendo non solo i tessuti molli.

Per fornire una valutazione accurata della gravità della condizione, è indispensabile una visualizzazione dettagliata. I suoi risultati costituiranno un argomento decisivo a favore dell'amputazione dell'arto o della preferenza per una terapia alternativa. L'immagine mostrerà il processo infiammatorio localizzato vicino alle ossa del metatarso, del tarso, del tallone e delle dita dei piedi.

Un tomografo viene utilizzato con particolare attenzione per trovare la posizione esatta di un corpo estraneo che in qualche modo è entrato nel piede. Il metodo si è dimostrato valido, ma solo a condizione che il corpo estraneo non contenga componenti metallici.

Ma anche l'immagine di altissima qualità e con una buona risoluzione non può essere l'unica ragione per fare una diagnosi certa. Il medico è obbligato a tenere conto dei reclami del paziente, della sua storia medica, della predisposizione ereditaria e del benessere attuale.

La risonanza magnetica del piede (risonanza magnetica) è un metodo diagnostico altamente informativo che consente di determinare anche danni minori alle strutture di quest'area. Le parti distali (inferiori) delle estremità sopportano un carico significativo quando si cammina e si pratica sport, quindi le loro lesioni sono tra le malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico. La difficoltà nella diagnosi di tali lesioni è che il piede è costituito da molte formazioni ossee, piccoli muscoli, tendini e legamenti. Una radiografia standard non sarà sempre in grado di determinare la posizione e l'entità del danno, quindi il paziente viene sottoposto a un esame aggiuntivo utilizzando una tomografia magnetica o computerizzata.

Vantaggi della tecnica MRI

Una risonanza magnetica del piede è un esame delle sue strutture interne utilizzando uno scanner per risonanza magnetica. L'azione di questo dispositivo si basa sulle proprietà dei campi elettromagnetici che influenzano l'area studiata durante la procedura. Il dispositivo registra la quantità di ioni idrogeno contenuti nei tessuti umani. Poiché il loro numero differisce a seconda della struttura, il risultato dello studio è il più accurato possibile.

Tra i vantaggi della risonanza magnetica ci sono i seguenti:

• sicurezza: l'esposizione a un campo elettromagnetico è sicura per l'uomo, quindi la procedura può essere prescritta a qualsiasi età e durante la gravidanza;
• non invasivo e indolore: dopo lo studio il paziente può lasciare immediatamente la struttura medica;
• ottenere i risultati più affidabili: le immagini sono più informative della radiografia;
• velocità: la procedura non richiede più di un'ora compresa la preparazione.

La risonanza magnetica consente di visualizzare patologie delle ossa e dei tessuti molli. Tutti i danni che non possono essere visualizzati con gli ultrasuoni o con i raggi X sono chiaramente visibili sulle immagini. Un altro metodo diagnostico alternativo alla risonanza magnetica è la tomografia computerizzata. Il contenuto informativo di questo metodo è simile, ma l'essenza della procedura è diversa. Con la TC, le informazioni vengono ottenute utilizzando la radiazione a raggi X e questa procedura presenta una serie di controindicazioni.

La risonanza magnetica consente di visualizzare ossa, tessuti molli, nervi e vasi sanguigni con elevata precisione

Patologie rilevabili tramite risonanza magnetica

Una risonanza magnetica del piede è una procedura che illumina completamente le strutture interne dell'area. L'immagine mostra piccole ossa, muscoli, legamenti e tendini. Il medico curante sarà in grado di determinare la densità dei tessuti e la correttezza della loro posizione, nonché la presenza di un processo infiammatorio, tumori e altre patologie. L'elenco di ciò che mostra una risonanza magnetica comprende assolutamente tutte le malattie, anche quelle in cui il piede rimane visivamente senza danni.

Sperone calcaneare o fascite plantare

L'infiammazione del legamento plantare (tallone) è un problema comune che provoca dolore alla parte inferiore del piede e al tallone. L'immagine mostrerà un aumento del volume della fascia e la sua infiammazione. Nei casi avanzati, le sue aree finali si compattano e si saturano di sali di calcio e questi processi possono essere diagnosticati anche mediante risonanza magnetica. Uno dei sintomi più comuni di questa patologia è la formazione di uno sperone calcaneare, cioè la comparsa di una crescita patologica sulla superficie postero-inferiore del calcagno.

Neoplasie

I processi oncologici possono verificarsi anche nei tessuti del piede. Possono coinvolgere le piccole ossa della zona, i nervi o i vasi sanguigni. L'immagine mostrerà anche i tumori più piccoli che non possono essere visualizzati utilizzando metodi standard. La risonanza magnetica nella diagnosi delle neoplasie è una delle fasi principali. Permette di ottenere una valutazione accurata delle condizioni del paziente:

• rilevare la posizione e la dimensione del tumore;
• chiarire quali strutture e tessuti sono coinvolti nel processo tumorale;
• determinare il grado di malignità del tumore;
• valutare la possibilità di un intervento chirurgico e fornire una prognosi per il recupero.

Nuove escrescenze nella zona del piede possono crescere sui vasi sanguigni e sui nervi. A causa della complessa struttura di quest'area, la forma del tumore può non essere standard, ma visivamente il piede rimane normale. Inoltre, le piccole ossa delle parti distali delle estremità possono essere danneggiate dai processi oncologici.

Malattie infettive del tessuto osseo, dei muscoli, dei tendini e dei legamenti

Le patologie infettive si manifestano con l'infiammazione e la formazione di essudato purulento. Ciò si verifica a seguito dell'esposizione alla microflora patogena e opportunistica durante lesioni o malattie interne. La risonanza magnetica del piede consentirà di determinare la localizzazione del processo purulento e di differenziarne i seguenti tipi:

• ascesso: infiammazione purulenta limitata; l'immagine mostra un accumulo di essudato nella capsula;
• il flemmone è un'infiammazione purulenta diffusa che permea i tessuti molli e può sciogliere le ossa.

Inoltre, le fotografie delle gambe mostreranno cambiamenti nella struttura del tessuto osseo. Questo metodo è informativo nella diagnosi dell'osteomielite, dell'osteoporosi e di altre patologie che si manifestano come distruzione ossea.

Il metodo sarà informativo per il dolore acuto o cronico al piede, la cui causa rimane sconosciuta

Malattie articolari (artrite, artrosi)

Le malattie delle piccole articolazioni del piede sono una causa comune di dolore in quest'area. La loro diagnosi è complessa a causa della complessa struttura dello scheletro osseo e della presenza di un gran numero di articolazioni. Le immagini permetteranno di distinguere tra due principali tipologie di patologie articolari:

• artrite: infiammazione dell'articolazione associata a lesioni o infezioni, che può diffondersi ai tessuti circostanti;
• artrosi - cambiamenti degenerativi nella struttura della cartilagine ialina, possono verificarsi in concomitanza con l'artrite o senza grave infiammazione.

Sulla base dei risultati dello studio, sarà possibile determinare lo stadio della malattia e prescrivere un trattamento. Inoltre, la risonanza magnetica del piede mostra quanto è danneggiata la cartilagine articolare, il che consente di prevedere il successo della terapia.

Anomalie della struttura ossea e deformità del piede

Una delle anomalie più comuni nella struttura del piede è il piede piatto. Nonostante il fatto che i cambiamenti in questa patologia siano visibili ad occhio nudo, è necessaria una diagnosi completa. Esistono 4 gradi principali di piede piatto, che hanno diversi livelli di probabilità di recupero completo. La risonanza magnetica visualizza anche i cambiamenti nei tessuti circostanti che accompagnano la deformità del piede.

Altre patologie

La risonanza magnetica viene utilizzata per valutare le condizioni del paziente in varie patologie non standard. In caso di diagnosi controversa, un semplice esame e una radiografia non sono sufficienti, soprattutto in alcuni casi:

• la presenza di un oggetto estraneo (ad eccezione di quelli metallici) - prima dell'operazione è importante scoprire come accedervi tempestivamente;
• piede diabetico - danno ai vasi sanguigni e ai tessuti dei piedi a causa di alti livelli di glucosio nel sangue; se il processo si diffonde al tessuto osseo, è necessaria l'amputazione;
• Malattia di Sever (epifisite del calcagno) - infiammazione e comparsa di piccole crepe nella struttura del calcagno;
• varie anomalie congenite della struttura delle ossa del piede e delle dita: i dati sono necessari per chiarire la possibilità di un intervento chirurgico.

Un appuntamento per una risonanza magnetica può essere ottenuto da un chirurgo o da un traumatologo. Fondamentalmente, la procedura viene eseguita dopo aver ricevuto i risultati della radiografia e degli ultrasuoni per chiarire la diagnosi. La condizione principale per la sua attuazione è la disponibilità di attrezzature di alta qualità.

Indicazioni per l'uso

La procedura viene eseguita se si sospettano processi tumorali, malattie infettive e non infettive delle ossa e dei tessuti molli. Questo metodo è necessario anche prima dell'intervento chirurgico nella zona del piede, nonché per diagnosticare anomalie congenite o acquisite della sua struttura.

Le indicazioni per una risonanza magnetica del piede possono includere i seguenti sintomi:

• dolore acuto o cronico;
• infiammazione del piede o comparsa di crescita di tessuto simile a un tumore;
• deformità ossee;
• rigidità articolare, diminuzione della mobilità degli arti;
• scricchiolii durante la guida.

La risonanza magnetica sarà particolarmente informativa per quei pazienti il ​​cui dolore è cronico e non ha una causa specifica. In questi casi si parla solitamente di lesioni croniche o di alterazioni degenerative dei tessuti. Inoltre, il metodo consentirà di identificare lesioni e neoplasie in aree profonde del piede inaccessibili alla radiografia.

Il dispositivo è un tubo nel quale viene inserito l'arto esaminato.

Preparazione della procedura e sua attuazione

La risonanza magnetica non richiede una preparazione speciale. Il paziente deve presentarsi il giorno stabilito e sottoporsi ad una visita medica, dopo essersi accertato che non vi siano controindicazioni. Immediatamente prima della procedura, tutti gli oggetti che contengono metallo, compresi gli apparecchi acustici, devono essere rimossi.

Il tomografo è un tubo nel quale è necessario inserire la parte del corpo da esaminare. La procedura si svolge in una stanza separata, ma il paziente ha i mezzi di comunicazione per comunicare con il personale medico.

Esistono 2 tipi di macchine per la risonanza magnetica:

• tipo chiuso: il design è un tubo completamente chiuso;
• tipo aperto: un'invenzione più recente, i magneti al suo interno si trovano solo in alto e in basso.

Lo studio dura dai 15 ai 40 minuti, a seconda del modello del dispositivo. Se uno studio viene eseguito utilizzando agenti di contrasto, potrebbe richiedere più tempo. Dopo l'esame, il paziente può immediatamente tornare a casa, dopodiché sarà necessario contattare il medico curante con i risultati.

La risonanza magnetica viene eseguita anche su bambini di qualsiasi età. La preparazione di un bambino è leggermente diversa da quella richiesta ad un adulto. Il fatto è che per ottenere immagini con contrasto brillante, è importante che il paziente rimanga immobile. Per questo motivo, ai bambini vengono somministrati sedativi prima della procedura.

Controindicazioni

Nonostante la semplicità e la relativa sicurezza del metodo, esistono numerose controindicazioni. Alcuni di essi rappresentano un divieto assoluto della procedura, mentre gli altri ne ritardano solo la data. La RM non è prescritta nei seguenti casi:

• in presenza di impianti metallici;
• durante la gravidanza e l'allattamento (il rischio per il feto non è stato dimostrato, ma se possibile la data dello studio viene posticipata);
• con gravi patologie renali;
• con reazioni allergiche ai mezzi di contrasto - una controindicazione assoluta.

La risonanza magnetica è un metodo disponibile per la maggior parte dei pazienti. Il suo costo è superiore al prezzo della radiografia o degli ultrasuoni, ma i risultati saranno più informativi. Questo studio consente di rilevare danni e malattie delle ossa e dei tessuti molli, anche nelle aree profonde del piede. La risonanza magnetica presenta una serie di controindicazioni, ma rimane comunque un metodo di ricerca più sicuro rispetto ai raggi X. Questa procedura può essere eseguita più volte di seguito e senza timore di effetti collaterali.

La risonanza magnetica del piede viene eseguita per valutare con precisione l'entità del processo patologico, nonché per identificare lo stadio di una malattia precedentemente diagnosticata, monitorare l'efficacia del trattamento e il follow-up (rispetto ai risultati di studi precedenti). Le indicazioni per la procedura sono il sospetto di neoplasie maligne e benigne di ossa, articolazioni, legamenti, tendini e tessuti molli (incluso il neuroma di Morton). La tecnica viene utilizzata per lesioni traumatiche: sindrome da edema del midollo osseo, interruzione dell'integrità di capsule, tendini, fascia, formazione di ematomi, emorragie nello spazio sottoperiostale.

Inoltre, le indicazioni per la risonanza magnetica del piede sono alterazioni infiammatorie delle articolazioni e dei legamenti (sinovite, tenosinovite, borsite, fascite), ossa (osteomielite), fibromatosi plantare, deformità acquisite e congenite (piedi piatti, displasia, coalizione tarsale). Lo studio consente di identificare con precisione gli speroni calcaneari e valutare i cambiamenti nei tessuti circostanti. In reumatologia, il metodo viene utilizzato per confermare processi infiammatori, degenerativi-distrofici nella gotta e nell'artrite infettiva. Se si lamentano intorpidimento, deformazione e gonfiore, arrossamento di singole parti del piede, scricchiolii e dolore, la risonanza magnetica viene utilizzata per chiarire la diagnosi.

Controindicazioni

La risonanza magnetica non viene eseguita nel primo trimestre di gravidanza, nel secondo e terzo trimestre la procedura viene prescritta con cautela. Controindicazioni assolute comprendono la presenza nel corpo di impianti con componenti metallici e/o un sistema di controllo elettronico: pacemaker, apparecchi acustici, articolazioni artificiali, valvole cardiache o clip vascolari, placche ossee, protesi fisse, distributori automatici di farmaci (insulina), metalli estranei corpi. La maggior parte dei tomografi ha un limite di peso. La paura degli spazi chiusi, l'aumento dell'attività motoria con ipercinesia e i disturbi mentali sono controindicazioni relative. In questo caso è possibile utilizzare sedativi fino all'introduzione dell'anestesia.

La RM del piede con contrasto è assolutamente controindicata in tutte le fasi della gravidanza. Durante l'allattamento lo studio è consentito se la paziente si astiene dall'allattamento fino alla completa eliminazione del mezzo di contrasto dall'organismo (circa 2 giorni dopo il completamento della procedura). Un'allergia al contrasto ne rende controindicato l'uso. I componenti metallici degli inchiostri per tatuaggi causano disagio e scarsa tolleranza alla procedura a causa del riscaldamento e delle possibili ustioni dei tessuti circostanti.

Preparazione

Non è richiesta alcuna preparazione speciale, tuttavia, lo studio con l'uso del contrasto viene eseguito non prima di 6 ore dopo il pasto. Prima della scansione, il paziente firma il consenso informato per la procedura. Immediatamente prima dell'esame è necessario rimuovere tutti gli oggetti contenenti metallo: orologi, protesi mobili, gioielli. È imperativo informare il medico della presenza di reazioni allergiche a farmaci, cibo, pollini e altri fattori ambientali.

Metodologia

Quando si esegue la risonanza magnetica del piede si utilizzano solitamente dei tomografi che permettono di inserire in un circuito magnetico solo la zona del corpo da studiare – il piede. Quando viene utilizzato il contrasto, il farmaco viene somministrato mezz'ora prima dell'inizio della procedura dopo i test preliminari. Il paziente si sdraia sul lettino con i piedi rivolti verso il magnete. Il piede è posto sopra la bobina corrispondente, fissata con un rullo rigorosamente in posizione di flessione con un angolo di 90° per una precisa messa a fuoco del fascio centrale. Il medico scatta una serie di foto.

Una risonanza magnetica del piede senza contrasto dura circa mezz'ora, con contrasto non più di 45 minuti. Quando si utilizza il contrasto, in alcuni casi si possono verificare reazioni sotto forma di prurito e/o arrossamento della pelle e delle mucose, eruzioni cutanee di vario tipo, starnuti, congestione nasale, difficoltà respiratorie, vertigini e debolezza. Il paziente informa il medico di qualsiasi cambiamento delle sue condizioni attraverso i dispositivi di comunicazione integrati. Le complicazioni sono possibili solo con una reazione allergica al contrasto, alla presenza di strutture metalliche e dispositivi elettronici impiantati.

Entro 2 ore dal completamento della procedura, al paziente viene fornito il risultato sotto forma di immagini stampate e una conclusione su carta. È possibile registrare dati su supporti digitali. La descrizione indica le caratteristiche strutturali, le condizioni dei muscoli, del tessuto adiposo e vascolare, la patologia identificata delle strutture molli, peri- e intraossee e l'apparato legamentoso-articolare del piede. Dopo aver ricevuto la conclusione, è necessario contattare il medico che ti ha indirizzato allo studio. Lo specialista determinerà la necessità di ulteriori esami (ad esempio una biopsia) e le tattiche di trattamento, compresa l'opportunità dell'intervento chirurgico.

RM del piedeè un metodo informativo per esaminare le condizioni delle ossa, delle articolazioni e dei tessuti molli del piede, che consente di identificare un'ampia gamma di patologie dal cancro alle lesioni e le loro conseguenze.

Cosa mostra una risonanza magnetica del piede?

Nelle immagini ottenute mediante risonanza magnetica si possono riscontrare i seguenti tipi di patologia:

1. infortuni e le loro conseguenze;
2. danno ai nervi (sindromi del tunnel);
3. infiammazione dei tessuti molli, delle articolazioni e delle ossa;
4. tumori;
5. alterazioni degenerative-distrofiche delle articolazioni (artrosi).

Le contusioni e le fratture delle dita dei piedi sono le lesioni del piede più comuni, alle quali i pazienti spesso non attribuiscono la dovuta importanza fino a quando non si sviluppano complicazioni (dolore cronico, cambiamenti nella forma delle dita, necessità di cambiare le scarpe abituali con scarpe più spaziose, ecc.) .). Pertanto, la risonanza magnetica delle dita dei piedi sta diventando un esame sempre più rilevante.

Indicazioni per la risonanza magnetica del piede

È possibile ottenere un rinvio per una risonanza magnetica nei seguenti casi::

1. piedi piatti;
2. sperone calcaneare;
3. fratture, lesioni alle strutture cartilaginee, danni ai tendini e ai legamenti del piede;
4. sindrome del dolore che non può essere trattata per molto tempo;
5. la presenza di formazioni occupanti spazio, la cui origine e cause di sviluppo non possono essere determinate durante l'esame;
6. osteomielite (infiammazione delle ossa);
7. identificare i cambiamenti nella radiografia che richiedono chiarimenti;
8. tendiniti e borsiti del piede (infiammazione dei tessuti molli);
9. compressione o lesione traumatica ai nervi;
10. danno muscolare.

Controindicazioni per la risonanza magnetica del piede

La procedura è controindicata nei seguenti casi:

1. la presenza di dispositivi elettronici impiantati (impiantati) nei tessuti (pacemaker cardiaco artificiale, pompa per insulina, impianti auricolari ferromagnetici, ecc.);
2. la presenza di corpi estranei metallici nel corpo umano (clip vascolari che rimangono dopo l'intervento chirurgico, spille, ferri da maglia, bulloni utilizzati in traumatologia, parti metalliche di valvole cardiache artificiali, proiettili, frammenti, ecc.).

Separatamente, esistono controindicazioni per la somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto.:

1. gravidanza;
2. allattamento al seno;
3. storia di intolleranza ai mezzi di contrasto;
4. fallimento renale cronico.

Preparazione per l'esame

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per la procedura. Il giorno dell’intervento potrete attenersi alla solita routine quotidiana, ai pasti e ai farmaci.

Se il paziente soffre di claustrofobia, si consiglia di assumere sedativi. Se in passato si sono verificati problemi ai reni, viene prescritto un ulteriore esame per escludere un'insufficienza renale.

Si consiglia di portare con sé in clinica informazioni su malattie e lesioni pregresse dei piedi e dell'apparato muscolo-scheletrico nel suo insieme, pareri di esperti e informazioni sul trattamento eseguito. Tutto ciò consentirà al medico coinvolto nella decifrazione dei dati MRI di fornire una conclusione più informativa e dettagliata.

Come viene eseguita una risonanza magnetica del piede?

Prima di entrare nella sala di risonanza magnetica, il paziente dovrà cambiarsi i vestiti e rimuovere tutti i gioielli di metallo. Ciò vale anche per la persona che accompagna il paziente.

Nel caso in cui gli indumenti del paziente abbiano chiusure metalliche, si consiglia di indossare un camice speciale o una camicia spaziosa offerta dal personale medico della clinica.

Il contrasto, se necessario, viene somministrato per via endovenosa attraverso un catetere speciale. Il catetere rimane nella vena per tutta la durata dello studio nel caso in cui sia necessario ripetere l'iniezione del mezzo di contrasto.

Il paziente viene posizionato all'interno del tomografo in posizione supina. Durante tutto il tempo in cui vengono scattate le immagini è necessario mantenere la completa immobilità. A volte, per facilitare al paziente il mantenimento della posizione statica del piede esaminato, è possibile fissarlo con una cintura speciale.

In termini di tempo, lo studio senza contrasto dura circa 30 minuti, con contrasto fino a 45 minuti.

Decifrare i risultati

Usando un tomografo, puoi scattare una serie di immagini. Per distinguere la norma dalla patologia, per determinare il tipo di processo patologico, la sua localizzazione, lo stadio di sviluppo, il coinvolgimento delle strutture anatomiche vicine nel processo, il medico dovrebbe guardare le immagini.

Dopo aver studiato la risonanza magnetica del piede, il medico descrive ciò che vede sulle immagini ricevute e trae una conclusione. La conclusione viene rilasciata al paziente nelle mani del paziente su carta firmata e sigillata dal medico. Alla conclusione sono allegate fotografie in formato digitale o stampate su pellicola o carta.

Con quale frequenza è possibile eseguire una risonanza magnetica del piede?

La procedura per eseguire la risonanza magnetica non comporta l'esposizione al corpo umano delle radiazioni a raggi X. Il campo magnetico creato dal dispositivo è assolutamente sicuro per il paziente se nel suo corpo non sono presenti corpi estranei metallici e dispositivi elettronici impiantati. Pertanto, l'esame può essere eseguito più volte nelle fasi di diagnosi, trattamento della malattia e durante la remissione.