Chancre morbido e duro negli uomini: sintomi, sviluppo e trattamento. Chancre: tipi, caratteristiche, trattamento

Il cancro è una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni nei paesi tropicali, ma ciò non significa che non possa essere contratta in altre regioni. In Russia la malattia è rara e appartiene alla categoria delle patologie importate, ma bisogna prestare attenzione, soprattutto a contatto con gli stranieri. I farmaci moderni forniscono una cura, ma l’efficacia e la velocità del trattamento dipendono in gran parte dal rilevamento tempestivo della malattia.

Un'ulcera molle, o ulcera molle, è una malattia a trasmissione sessuale di natura infettiva, chiamata ulcera venerea a causa della sua caratteristica manifestazione ulcerosa sui genitali con una sindrome del dolore palpabile. L'agente eziologico della malattia è il bacillo del cancro, o meglio il bacillo Ducrey-Unna-Peterson (Haemophilus ducreyi). Questo microrganismo si sviluppa attivamente in un clima caldo e umido e quindi è ampiamente distribuito nelle regioni africane, sudamericane e in alcune regioni asiatiche, da dove viene importato in Russia.

Quasi l'unica via di infezione è considerata il contatto sessuale con un partner infetto, mentre la probabilità di infezione supera il 50%. Altri metodi di infezione non sono confermati in modo affidabile, quindi l'infezione di bambini e operatori sanitari è di un unico tipo in tutto il mondo. Va notato che il rischio di infezione è uguale sia per gli uomini che per le donne, ma i rappresentanti del sesso debole hanno molte più probabilità di trasportare bacilli.

Pertanto, le cause del soft chancre sono associate esclusivamente alla promiscuità e la prevenzione della malattia richiede principalmente l'uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali di qualsiasi orientamento.

Sviluppo

Il soft chancre ha un tipico schema di flusso. Dopo l'infezione il periodo di incubazione è di 3-6 giorni per gli uomini e di 8-12 giorni per le donne. L'immunità agli effetti del bacillo non è sviluppata nell'uomo, il che significa che dopo il trattamento sono possibili infezioni ripetute. La patologia può essere confusa con il primo stadio della sifilide, ma a differenza di essa, un lieve ciclo è sempre accompagnato da un'intensa sindrome del dolore.

Fondamentalmente, un'ulcera è un'ulcera che si forma sui genitali. Negli uomini, la localizzazione principale è il prepuzio e il frenulo del pene. Un ciclo morbido nelle donne si trova più spesso sulle labbra e sul clitoride. Con un orientamento sessuale non tradizionale, la localizzazione delle lesioni si sposta nell'ano e nella cavità orale.

Lo sviluppo della malattia è il seguente. Inizialmente, nel sito dell'infezione appare arrossamento e quindi si forma una piccola capsula con riempimento purulento. Abbastanza rapidamente, la capsula scoppia con la formazione di un'ulcera piangente, che aumenta attivamente di dimensioni. La ferita ha una forma irregolare e un forte dolore. Le sue dimensioni sono in media 12-25 mm.

All'interno dell'ulcera si accumula un essudato purulento-sanguinoso che, quando si riversa sui tessuti vicini, forma nuove piaghe più piccole. Tali formazioni circondano la lesione principale. Man mano che la malattia progredisce, le piaghe si fondono in un unico insieme, formando un'ulcera ancora più grande. La loro formazione attiva può durare 20-40 giorni, dopo di che il fondo della ferita viene ripulito dal pus e la ferita stessa viene cicatrizzata. Se il trattamento non viene eseguito, il processo della lesione si diffonde ai linfonodi, che aumentano di dimensioni e diventano dolorosi. Una forma avanzata della malattia può portare a gravi complicazioni.

Varietà

A seconda della posizione della lesione, della patogenesi e della gravità dello sviluppo, si distinguono diverse varietà di soft chancre:

1. Tipo serpiginoso. Una caratteristica è lo sviluppo irregolare: quando un'ulcera guarisce da un'estremità, cresce dall'altra. L'ulcera sembra spostarsi lateralmente e il suo sviluppo attivo può richiedere 5-6 mesi.
2. Tipo cancrenoso. In questo caso, nella lesione si sviluppa necrosi tissutale.
3. varietà progressiva. L'istruzione cresce in tutte le direzioni a una velocità sufficientemente elevata, il che porta a danni significativi ai tessuti molli e alla cancrena.
4. variante follicolare. La lesione si sviluppa nei condotti sebacei, dove è penetrato l'agente patogeno. I segni caratteristici sono le piccole dimensioni, ma allo stesso tempo la profonda penetrazione del processo e la molteplicità delle piaghe.
5. Chancre a forma di imbuto. Questa variante della patologia è considerata la più tipica.
6. tipo difteroide. L'ulcera è ricoperta di muco verdastro, dovuto all'aggiunta di un bacillo della difterite.
7. Cancro misto. Questa è una combinazione di chancre morbido e duro con l'effetto combinato di un bacillo e di una spirocheta pallida (sifilide).

segni

Quando in una persona si forma un ciclo morbido, i sintomi nella prima fase sono completamente determinati dalla manifestazione della formazione ulcerosa. L'ulcera ulcerosa tipica è un'ulcera curvilinea circondata da eritema ed edema. Nella fase iniziale si trovano attorno ad esso numerose piccole formazioni, che successivamente si uniscono in una grande. Una caratteristica distintiva di tale ulcera è un fondo morbido ricoperto da una massa purulenta. I sintomi del ciclo morbido e altri sono importanti: la presenza di una reazione infiammatoria, sanguinamento e dolore acuto. Allo stesso tempo, il soft chancre nelle donne ha una sindrome del dolore meno pronunciata rispetto agli uomini.

Nella fase avanzata si sviluppa il cosiddetto soft chancre aggravato. La sua caratteristica principale è la sconfitta dei linfonodi e può essere di 2 tipi:

1. Linfoadenite. Si manifesta con segni quali: linfonodi ingrossati di consistenza plastica con associazione tra loro, pelle blu sopra i nodi. Nei nodi stessi, la suppurazione avviene con la formazione di bubboni purulenti. Il pericolo di una tale complicazione è lo sviluppo della sepsi quando il pus entra nel flusso sanguigno.
2. Linfangite. Si rivela sotto forma di un filo doloroso di tipo compattato. La pelle sopra un tale nodo è rossa con edema. C'è una sindrome del dolore abbastanza intensa. La linfangite può essere localizzata nella parte posteriore del pene o delle labbra, nonché nella direzione della posizione dei vasi linfatici

La mancanza di un trattamento adeguato può causare altre complicazioni. Negli uomini, la fimosi appare spesso come risultato dello sviluppo dell'ulcera, ad es. gonfiore del prepuzio e il pus inizia a fuoriuscire nello spazio tra la testa e il prepuzio. Un'altra patologia pericolosa è la parafimosi: infiammazione del prepuzio a testa scoperta. Come risultato di questa patologia, può iniziare la necrosi della testa del pene.

Trattamento

Quando compaiono i primi segni di un tumore molle, è necessario contattare il venereologo il prima possibile per diagnosticare e prescrivere la terapia.

Solo un trattamento tempestivo offre buone possibilità di una guarigione completa senza conseguenze.

La diagnosi della malattia si basa sui risultati degli esami di laboratorio. Innanzitutto viene analizzato un campione di tessuto sotto forma di raschiamento dalla periferia dell'ulcera. Il più comune è il metodo Romanovsky-Giemsa con la colorazione del campione, che rende facile notare i bacilli dell'agente patogeno. Per chiarimenti vengono utilizzate la coltura batteriologica e la PCR. Per escludere completamente la presenza di sifilide, si consiglia di effettuare la reazione Wasserman.

La terapia di base per il cancro molle sono gli antibiotici. Il trattamento complesso più efficace con l'uso sia di farmaci sistemici che di terapia topica locale. Per esclusione, il trattamento viene solitamente effettuato prescrivendo sulfamidici. Cotrimossazolo e Biseptolo sono prescritti come farmaci sistemici. Il trattamento locale può essere effettuato con unguenti Sulfadimetoksin, Sulfalen e mediante trattamento con composti antisettici - furacilina o clorexidina.

In assenza di un risultato positivo, vengono utilizzati antibiotici come la Gentamicina o la Kanamicina. È ampiamente utilizzata la somministrazione una tantum dei seguenti farmaci a dose aumentata: Cevtriaxone, Trimetoprim, Sulfametossazolo, Spectinomicina. Il trattamento con antibiotici è combinato con l'uso di immunostimolanti e agenti per la normalizzazione della microflora intestinale, affetta dall'uso di agenti antibatterici. Allo stesso tempo, vengono utilizzati metodi di fisioterapia.

Il regime di trattamento, la durata e il dosaggio sono determinati dal medico, tenendo conto della gravità e della durata della malattia, delle caratteristiche individuali del corpo. Con l'inizio tempestivo del trattamento, la durata della terapia è di circa 8-9 giorni. Con la comparsa di fattori complicanti, il corso del trattamento può durare 15-25 giorni.

Il soft chancre si riferisce a malattie piuttosto pericolose. Le moderne tecniche consentono di eliminare efficacemente l'infezione, ma a condizione che il paziente consulti un medico nella fase iniziale della patologia.

Chancroide trasmessa attraverso il contatto sessuale(orale, rettale, vaginale) con una persona infetta, molto spesso si tratta di persone coinvolte nella prostituzione. Il rischio di infezione con tale contatto è del 50% ed è aggravato dal danno (microfessure) della pelle e delle mucose.

Altre vie di trasmissione sono quasi impossibili, sebbene un bacillo molle in secrezione da ulcere (pus) all'esterno del corpo possa rimanere vitale fino a 8 giorni a temperatura ambiente. Sono stati segnalati solo pochi casi di infezione nei bambini e nel personale medico.

Sintomi e decorso della malattia

Le manifestazioni cliniche delle ulcere veneree negli uomini vengono rilevate dopo 2-5 giorni, raramente 7-10 giorni dopo l'infezione. Nelle donne, il periodo di incubazione del ciclo va da 2 settimane a 2 mesi. L'immunità al cancro non si sviluppa.

Ulcere multiple dolorose - un sintomo caratteristico dell'ulcera molle (chancre molle) - sono localizzate sui genitali e sulle loro mucose, nonché sulla pelle adiacente, ad esempio all'interno delle cosce, vicino all'ano e nelle pieghe anali, sul pube e sul perineo. Possono comparire ulcere anche nella bocca e sulle labbra. La cervice e il fornice interno della vagina sono raramente colpiti. L'area in cui si verificano i cambiamenti molli dipende dal tipo di contatti infetti. Molto spesso circondano il pene lungo il prepuzio e il frenulo negli uomini, le labbra e il clitoride nelle donne.

Ecco come appare un'ulcera con un'ulcera morbida (chancroide) nella foto. Nel punto di penetrazione dei batteri appare prima una macchia rossa con una pallina di pus: una pustola. Dopo l'apertura spontanea, la pustola aumenta di dimensioni e si trasforma in un'ulcera piangente e dolorosa, di forma rotonda irregolare, di 1-2 centimetri di diametro.

Ha un fondo morbido (a differenza di un duro sifilitico), rivestito da masse purulente, bordi morbidi irregolari, leggermente ondulati, attorno ai quali si verifica un processo infiammatorio pronunciato, arrossamento e gonfiore. Le ulcere da pressione sono estremamente dolorose e sanguinano facilmente, soprattutto negli uomini. Nelle donne, il dolore delle ulcere è meno pronunciato e i sintomi appaiono in misura minore.

Nella fase di rilascio del pus, un ciclo morbido può durare da 3 a 6 settimane, causando autoinoculazione - autoinfezione di altri tegumenti cutanei attraverso microfessure dovute alla penetrazione del pus su di essi. Quindi inizia il processo di guarigione della ferita: la quantità di secrezione viene ridotta, l'area interessata viene gradualmente ricoperta da nuovi tessuti e lascia cicatrici.

Forme della malattia

Per la natura della posizione delle ulcere, il loro aspetto e le infezioni concomitanti, si distinguono le seguenti forme di soft chancre:

1. Forma serpiginosa. È caratterizzato dalla cicatrizzazione di un bordo dell'ulcera e dalla sua crescita dall'altro bordo, a seguito della quale le aree colpite occupano una vasta area e sono nella fase attiva della malattia per molti mesi.
2. Forma cancrena accompagnato da necrosi dei tessuti profondi nei siti di ulcerazione.
3. Forma fagedenica. Le ulcere fagedeniche (sinonimo di progressive) crescono in profondità e lungo la loro circonferenza ad alta velocità, causando la rottura dei tessuti molli e provocando la forma cancrena della malattia.
4. Forma follicolare il soft chancre è causato dalla penetrazione degli streptobacilli nei dotti delle ghiandole sebacee. Le ulcere con questo tipo di malattia sono piccole, profonde e multiple.
5. a forma di imbuto- sotto il prepuzio, sul collo della testa del pene, appare una caratteristica ulcera profonda.
6. difteroide- complicato dall'infezione con un falso bacillo della difterite, quindi le ferite sono coperte da un rivestimento grigio-verde.
7. forma mista raramente diagnosticato in fase iniziale. È causata dall'infezione simultanea del bacillo Ducrey-Krefting-Unna e del treponema pallido (Treponema Pallidum), che causa la sifilide. Innanzitutto, si sviluppa un sifiloma morbido che, dopo un mese o più, forma segni di sifiloma primario: un sifiloma duro. Tale formazione ha bordi duri, è indolore al tatto e praticamente non emette pus. Poiché la sifilide può essere asintomatica nelle donne, è consigliabile un esame del sangue per la reazione Wasserman anche in caso di infezione da un tumore molle.

Complicazioni della malattia

Tra le complicazioni più caratteristiche di una nota morbida:

1. Bubbone- infiammazione acuta dei linfonodi inguinali. A causa della progressione dell'infezione, i linfonodi diventano fortemente dolorosi, saldati tra loro e alla pelle. Il sito di infiammazione acquisisce un colore rosso vivo, gonfiore pronunciato.

   Bubo è accompagnato da febbre e malessere generale. A volte l'infiammazione si risolve da sola. Ma il più delle volte si apre un semplice bubbone, rilasciando un essudato purulento e cicatrizzando rapidamente. Se si formano nuove ulcere nel sito di sfondamento del bubbone, allora tale bubbone è chiamato sincrono.

2. Linfangite spesso precede il bubbone. Questa infiammazione dei vasi che portano ai linfonodi nella zona interessata è accompagnata anche da febbre (la temperatura corporea sale a 39-40 ° C), leucocitosi.

   Linfoadenite: aumento e infiammazione dei linfonodi nell'area interessata dallo streptobacillo. Precede anche bubbone.

3. (e come risultato delle complicazioni si verifica la parafimosi) si verificano quando le ulcere sono localizzate sul prepuzio e su di esso è presente edema. Diventa impossibile esporre la testa del pene, viene schiacciato dal bordo del prepuzio infiammato. Tali complicazioni possono portare alla morte dei tessuti del glande, fino alla necrosi profonda.

Diagnosi di cancro molle

La diagnosi di un'ulcera venerea è complicata dalla somiglianza dei sintomi con molte altre malattie infiammatorie, come la vulvite cancrena, la linfoadenite ascessuale inguinale, la tubercolosi, le ulcere da trichomonas e altre.

È difficile individuare l'Haemophilus ducreyi nel pus libero. La più rivelatrice è l'analisi dei raschiati tissutali da sotto i bordi dell'ulcera. La raschiatura viene colorata secondo il metodo Romanovsky-Giemsa o con blu di metilene, che consente di rilevare piccoli bastoncini patogeni nella preparazione. In alcuni casi viene utilizzata anche la coltura batterica o l’analisi PCR.

Per escludere un'infezione simultanea con la sifilide, vengono eseguiti un test sierologico del sangue Wasserman e un'analisi dello striscio per il treponema pallido. Poiché il Treponema Pallidum rende difficile la rilevazione dei bacilli di Ducray nei preparati, i test per entrambi gli agenti patogeni vengono ripetuti più volte.

Prognosi e trattamento del cancro molle negli uomini: qual è il trattamento?

Il trattamento con rilevamento tempestivo e diagnosi dell’infezione è efficace, la prognosi è generalmente favorevole. Con il soft chancre vengono utilizzate sia la terapia antibatterica generale che l'igiene locale.

Si consiglia di iniziare il trattamento con sulfamidici per evitare di mascherare l'agente eziologico della sifilide. Applicare cotrimossazolo e biseptolo all'interno per 2 settimane. Consigliato anche il trattamento delle ulcere con unguenti con sulfadimetossina, sulfalene, lavaggio con antisettici - furacilina, clorexidina.

Con la resistenza dell'agente patogeno del cancroide (soft chancre) ai sulfamidici, vengono prescritti antibiotici: gentamicina, kanamicina e altri che hanno un effetto debole su Tr. Pallido. È efficace anche l'uso singolo simultaneo di ceftriaxone, trimetoprim, sulfametossazolo e spectinomicina per via intramuscolare. Per forme batteriche particolarmente resistenti è possibile una singola dose di azitromicina.

A seconda della gravità della malattia, la terapia generale viene associata alla fisioterapia (per la linfoadenite) l'uso di immunocorrettori, preparati a base di interferone, trattamenti disintossicanti locali per le forme cancrenose e fagedeniche più gravi.

La durata del trattamento dipende dalla complessità del decorso della malattia ed è di almeno 7 giorni con una nuova analisi. In media, un lieve ciclo viene trattato in 2-3 settimane con un decorso semplice.

Prevenzione

I principi generali per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili si applicano al cancro. Avvisare e curare tutti i partner che sono stati in contatto con una persona infetta, anche se asintomatici.

Dopo la fine del trattamento, è obbligatorio effettuare un esame del sangue per la sifilide ogni mese per sei mesi.

Un venereologo parla del soft chancre nel seguente video:

L'ulcera molle è una malattia a trasmissione sessuale diffusa negli Stati Uniti, in Messico, nel sud-est asiatico e in Africa. In Russia, questa malattia è rara e nella maggior parte dei casi viene diagnosticata in persone che hanno viaggiato all'estero e lì si sono infettate. Si verifica anche in uomini e donne che hanno avuto rapporti sessuali non protetti con cittadini stranieri malati venuti nel nostro Paese.

Cause della malattia

La malattia ha una natura infettiva. L'agente eziologico del soft chancre è il bacillo Haemophilus ducreui. Questo streptobacillo è resistente agli agenti chimici e alle basse temperature, muore a temperature superiori a 40°C. I modi per infettare una persona con un bastone sono il contatto sessuale con una persona infetta. Lo Streptobacillus Haemophilus ducreui può entrare nel corpo durante il sesso vaginale, anale e orale.

Nel 50% dei casi, l'ulcera molle (come viene spesso chiamata la malattia venerea) si sviluppa dopo un singolo contatto sessuale con un portatore dell'infezione. Il rischio di infezione aumenta più volte se sono presenti graffi, ferite, piaghe sulle mucose degli organi genitali e sulla pelle della cavità orale di un partner sano. Attraverso di loro, l'agente eziologico del cancro penetra facilmente all'interno.

Nelle donne, la malattia ha spesso un carattere, quindi, non conoscendo la patologia, continuano a infettare altri partner. L'infezione venerea è diffusa tra le prostitute, le persone che utilizzano i loro servizi e i rappresentanti delle minoranze sessuali.

Nella pratica medica, ci sono casi isolati di infezione domestica con soft chancre. Si osservano negli operatori di laboratorio e di policlinico quando le persone non rispettano le norme di sicurezza (lo streptobacillo del materiale di prova può entrare nel corpo dell'operatore sanitario attraverso una ferita al dito se esegue l'analisi senza guanti).

Sintomi del cancroide

Con una malattia venerea così infettiva come il soft chancre, i sintomi non compaiono immediatamente, perché l'infezione ha un periodo di incubazione, che raramente può durare 1-2 giorni o durare fino a diverse settimane. Più spesso questo periodo è di 3-5 giorni per gli uomini e di 10 giorni per le donne.

Quando passa il periodo latente (nascosto), nel punto in cui è penetrato il bacillo Haemophilus ducreui, appare il primo sintomo dell'ulcera: una piccola macchia edematosa che risalta sullo sfondo della pelle o della mucosa con il suo colore rosso vivo. Presto appare un nodulo al centro della macchia, all'interno del quale è contenuto il pus. Dopo 2-3 giorni, la bolla scoppia e si trasforma in un'ulcera di forma irregolare.

Inizialmente la formazione è di piccole dimensioni (2-3 mm), poi inizia ad aumentare in profondità e larghezza e raggiunge un diametro di 1,5 cm La foto aiuta a immaginare come appare la piaga (soft chancre).

In contrasto con quello che appare con la sifilide, palpando (palpando) questa formazione, il paziente ne sente la struttura morbida. L'ulcera non solo sanguina, ma fa anche male. Il contenuto sangue-purulento della formazione entra nei tessuti adiacenti, di conseguenza su di essi si formano anche piccoli sicli. Situati attorno alla primissima ulcera e fondendosi con essa, sono una grande macchia rossa, alcune delle quali stanno appena iniziando a svilupparsi, altre stanno già secernendo pus e sangue.

Segni primari e secondari

Le macchie primarie in questa malattia venerea si formano su diverse parti degli organi genitali:

• nell'area delle piccole e grandi labbra;
• sifiloma all'ingresso dell'uretra nelle donne;
• dall'interno del prepuzio;
• sul pene nella regione del frenulo;
• nel solco coronale;
• nella fossa navicolare (dietro l'apertura esterna dell'uretra) negli uomini.

Raramente le ferite si trovano in altre parti del corpo. In questi casi, sono chiamati cancri primari non sessuali. Si formano sulla mucosa della bocca e nell'ano. In quest'ultimo caso, sembrano crepe profonde. Questi segni compaiono quando l'infezione si è verificata durante il sesso orale e anale.

Nelle persone malate che trascurano le regole igieniche, sono presenti ulcere secondarie sui glutei, sul pube e sull'interno delle cosce. Ciò è dovuto al fatto che il contenuto purulento delle piaghe si diffonde sulle parti del corpo adiacenti ai genitali. A volte i portatori stessi dell'infezione trasportano gli agenti patogeni con le mani da una zona all'altra del corpo.

Le ulcere primarie si formano entro 2-4 settimane, quindi il loro fondo purulento viene eliminato e l'ulcera guarisce gradualmente, lasciando al suo posto una piccola cicatrice. Tutte le ulcere primarie e secondarie guariscono entro un mese dal momento della comparsa, se una persona consulta un medico in modo tempestivo. Se la malattia viene ignorata, passa alla fase successiva, colpendo i vasi e i nodi linfatici.

Il cancro in un numero di uomini infetti è distribuito con gravi variazioni. A volte la macchia guarisce al centro o su un lato, ma continua a crescere lungo la periferia e può raggiungere l'ano, il perineo, il pube e le cosce. Questo fenomeno è chiamato serpiginoso o strisciante.

Nella variante cancrenosa dell'ulcera, la piaga diventa più profonda e raggiunge i corpi cavernosi (cavernosi) del pene. I sintomi di tale malattia sono: febbre o brividi, grave sanguinamento del pene, poiché i corpi cavernosi vengono sempre più distrutti. Alcuni pazienti possono sviluppare sepsi (avvelenamento del sangue).

Se la cancrena con il cancro molle si diffonde ad altre aree della pelle e le colpisce, questo tipo di decorso della malattia è chiamato fagedenico. Se piccole ferite raggiungono la bocca delle ghiandole sebacee, allora parliamo di una lesione follicolare.

Diagnosi di cancro molle

La vittima dovrebbe contattare una struttura medica quando nota i primi segni di ulcera sul suo corpo. Un dermatovenereologo esperto può rilevare una malattia a trasmissione sessuale già durante un esame esterno degli organi colpiti del paziente. Ma finché l'ulcera non inizia a sanguinare e a marcire, i sintomi della malattia possono essere confusi con segni di altre infezioni sessuali. Pertanto, gli specialisti utilizzano metodi diversi per stabilire correttamente la diagnosi di cancroide, utilizzando materiali prelevati dalle piaghe come oggetto di ricerca.

Con l'aiuto della microscopia in strisci colorati con fucsina di Ziel, è possibile esaminare i bastoncini di Haemophilus ducreui tra i leucociti, situati in gruppi sotto forma di uno stormo di pesci, e diagnosticare un'infezione venerea dell'ulcera. È possibile eseguire un'analisi del contenuto delle ulcere per la coltura batteriologica.

A volte i medici eseguono un test di autoinoculazione per individuare l’infezione. Per fare questo, viene fatto un graffio sulla coscia o sull'addome del paziente e vi viene introdotta la secrezione sanguinolenta delle ulcere. Sopra viene posizionato un vetro da orologio e, fissandolo sulla pelle, si osservano i cambiamenti. Sarà possibile identificare l'agente causale di un'ulcera morbida in pochi giorni da un'ulcera che si sviluppa in un graffio.

Se si sospetta un'infezione venerea, viene eseguito un esame del sangue per le reazioni sierologiche. Questo studio permette di distinguere la malattia dalla sifilide, poiché le ulcere di entrambe le malattie sono simili. Quando l'agente patogeno del cancro entra nel flusso sanguigno, la PCR (reazione a catena della polimerasi) è considerata un metodo di ricerca efficace. Spesso ai pazienti viene chiesto di sottoporsi a ulteriori test per altre infezioni a trasmissione sessuale, poiché possono entrare nel corpo umano insieme agli streptobacilli Haemophilus ducreui.

Trattamento

Una volta effettuata la diagnosi di cancro, il trattamento inizia immediatamente perché l'infezione si sviluppa rapidamente. La malattia viene trattata con antibiotici ad ampio spettro per 1-2 settimane. Durante questo periodo, è possibile sconfiggerla con il trattamento precoce del paziente in un istituto medico. Tra i farmaci efficaci ci sono la claritromicina, la tetraciclina. Se questi antibiotici sono controindicati per un cancro malato, gli vengono prescritti sulfamidici non tossici (Sulfalen, Etazol).

In nessun caso le persone dovrebbero automedicare, perché solo un medico può prescrivere l'uno o l'altro medicinale e il suo dosaggio esatto. Contemporaneamente all'assunzione di farmaci, i rimedi locali vengono utilizzati per trattare il cancro molle:

• le ulcere vengono disinfettate con soluzioni antisettiche (Furacilina);
• lubrificare con linimenti con sulfamidici;
• trattato con unguenti antinfiammatori, emulsioni streptocide.

Grazie alla terapia locale è possibile guarire le ulcere ed eliminare rapidamente i sintomi esterni di una malattia acuta a trasmissione sessuale.

Quando viene diagnosticato l'ulcera molle, per rafforzare l'immunità indebolita, ai pazienti vengono prescritti immunostimolanti (Echinacea purpurea, citronella), complessi multivitaminici e una dieta ricca di vitamine. Durante il periodo di trattamento è vietato bere alcolici e fare sesso. Se una persona ha infettato il suo partner abituale con il cancro, anche lui deve sottoporsi a un trattamento, anche se non ha ancora mostrato segni di infezione.

Con un appello tardivo ai medici con complicazioni e una forma avanzata della malattia, una persona non sarà in grado di riprendersi solo con gli antibiotici. In questi casi, i medici ricorrono alla chirurgia. Se una persona con un'ulcera ha un'infezione concomitante da HIV, l'ulcera venerea non può essere completamente curata. Una volta guarito, il paziente deve essere osservato da un medico entro 6-12 mesi e prelevare campioni per le reazioni sierologiche, perché, se non attento, può infettarsi nuovamente.

Complicazioni

Una serie di complicazioni possono portare a forme gravi di cancro o all'ignoranza del suo trattamento. Queste complicazioni sono:

La fimosi si sviluppa quando il prepuzio del pene si gonfia e la sua apertura si restringe. La testa del pene è nascosta sotto la carne e, attraverso un'apertura stretta, viene rilasciato il pus che si accumula sotto la pelle, in cui si trovano i bastoncini del cancro.

Se la testa del pene è nuda e il prepuzio si gonfia dietro di essa, stiamo parlando di una complicazione di una malattia a trasmissione sessuale come la parafimosi. Con esso, i tessuti della testa del pene vengono schiacciati dal prepuzio edematoso. Il risultato della parafimosi può essere la cancrena del glande.

La linfangite (infiammazione dei dotti linfatici) si osserva quando l'agente patogeno dell'ulcera penetra nei nodi. Questa complicanza si verifica nelle donne sulla superficie esterna delle labbra e negli uomini nella parte posteriore del pene. I vasi si gonfiano e diventano dolorosi al tatto.

Spesso nell'uomo le conseguenze dell'infezione si manifestano con linfoadenite regionale o bubbone (infiammazione dei linfonodi). Con un ciclo, un linfonodo ingrossato può formare un'adesione con la pelle o con un altro nodo. La pelle sopra l'infiammazione diventa rosso vivo. In un certo numero di bubboni malati si risolvono rapidamente. In altri casi, suppurano, scoppiano con il rilascio di pus denso e sangue e le ulcere si cicatrizzano nel tempo.

Tutte le complicazioni del ciclo danno a una persona molti problemi. Pertanto, dovresti andare dal medico al minimo sospetto di un'infezione.

Prevenzione

Le persone che fanno sesso attivamente con partner diversi non possono mai essere sicure che questa infezione le aggirerà. Ma con la stretta osservanza di alcune regole, non è difficile evitare la malattia del cancro lieve, la sua prevenzione consiste nel rafforzare il sistema immunitario e osservare l'igiene personale. È necessario evitare contatti sessuali occasionali e, se si verificano, è necessario utilizzare il preservativo. I lavoratori dei laboratori e delle istituzioni mediche dovrebbero esaminare i pazienti con sospetta ulcera molle ed eseguire i test solo con i guanti.

• Prevenzione dell'ulcera molle (ulcera morbida)
• Quali medici dovresti contattare se hai il cancroide (chancroide)

Cos'è il cancroide (chancre morbido)

Chancroide (anche - ulcera molle, ulcera venerea, terza malattia venerea)- Questa è un'infezione venerea acuta, che si manifesta con ulcere multiple dolorose degli organi genitali e infiammazione dei linfonodi.

L'ulcera molle è endemica in Africa, Sud-Est asiatico, America centrale e meridionale e in alcune regioni la malattia prevale sulla sifilide. Shankroid è registrato nel Regno Unito, Portogallo, Italia, Stati Uniti e altri paesi. Negli Stati Uniti vengono segnalati almeno 1.000 casi ogni anno. In molte grandi città degli Stati Uniti, l’ulcera molle è diventata endemica; allo stesso tempo, la registrazione incompleta di questa infezione è diffusa. Nei paesi dell'ex Unione Sovietica, l'ulcera molle è rara, l'infezione si verifica principalmente durante i viaggi all'estero.

Secondo i medici americani, l'ulcera molle è strettamente associata all'infezione da HIV. Circa il 10% dei pazienti con cancroide è contemporaneamente infetto dagli agenti causali della sifilide e dell'herpes genitale.

Cosa provoca l'ulcera molle (ulcera molle)

L'agente eziologico del soft chancreè il bacillo del cancro Haemophilus ducreyi. Per la prima volta, un bastoncino morbido fu descritto nel 1887 dallo scienziato russo O. V. Petersen. Nel 1889-1892 fu studiata in dettaglio dal dermatologo italiano A. Dyukroy e dal dermatologo tedesco P. G. Unna. Dopo questi tre ricercatori, il bacillo morbido del cancro ha ricevuto il suo secondo nome: Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen.

I bastoncini morbidi del ciclo si trovano nella lesione in un modo piuttosto caratteristico: in file parallele. I ricercatori paragonano la disposizione dei bastoncini di chancre in una macchia di pus a "catene" o "banchi di pesci". Gli stessi streptobacilli hanno estremità arrotondate e una restrizione al centro, la loro lunghezza è di 1,5-2 micron e il loro spessore è di 0,4-0,5 micron. L'infezione da un ciclo molle si verifica, di regola, durante il contatto sessuale, quando gli streptobacilli entrano nella pelle danneggiata o nella mucosa degli organi genitali.
I bastoncini morbidi tollerano bene le basse temperature, sono anche abbastanza resistenti a vari prodotti chimici. Tuttavia, a temperature superiori a 40°C, lo streptobacillo muore.

L'infezione avviene sessualmente, e le lavoratrici del sesso svolgono un ruolo importante qui. Nei marinai e nel personale militare statunitense che hanno rapporti sessuali principalmente con prostitute, l'ulcera si riscontra più spesso della sifilide. Contribuire all'infezione della pelle danneggiata o delle mucose. È molto rara, ma è possibile una via di infezione non sessuale. Ci sono segnalazioni di bambini e operatori sanitari infetti.

Patogenesi (cosa succede?) durante il cancroide (chancre morbido)

La principale via di trasmissione dell'ulcera molle (ulcera molle, ulcera venerea), come tutte le malattie sessualmente trasmissibili, è sessuale. L'infezione può avvenire attraverso qualsiasi tipo di contatto sessuale: sia genitale che orale e anale. Se uno dei partner sessuali è affetto da un'ulcera lieve, il rischio di trasmissione dell'infezione è piuttosto elevato. Gli esperti ritengono che la probabilità di infezione con un singolo contatto sessuale senza preservativo con un partner malato di cancro molle sia di circa il 50%.

Un'ulcera morbida colpisce allo stesso modo uomini e donne, tuttavia, i casi di portatore bacillare latente sono descritti per la maggior parte nelle donne. Una donna del genere può infettare i suoi partner, ma lei stessa non manifesta la malattia e il paziente potrebbe non sapere nemmeno di essere portatore di una malattia così esotica come il soft chancre.

Per quanto riguarda altre vie di infezione da soft chancre, sono così rare che molti esperti sono propensi a considerare i casi di infezione domestica da soft chancre come casi non dimostrati di infezione attraverso il contatto sessuale.

Sintomi dell'ulcera molle (ulcera morbida)

Come la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili, l'ulcera molle (nota anche come ulcera venerea) ha un periodo di incubazione. Periodo di incubazione il ciclo lieve dura, di regola, non a lungo: 3-5 giorni per gli uomini e fino a 10 giorni per le donne. A volte può durare più a lungo, fino a diverse settimane, ma questo è raro. A volte il periodo di incubazione del ciclo molle, al contrario, viene ridotto a 2 o addirittura 1 giorno.

Dopo la fine del periodo di incubazione, nel sito di introduzione dell'agente patogeno - streptobacilli, appare una piccola macchia edematosa di colore rosso vivo, al centro si forma presto un nodulo, nel sito del quale appare presto una bolla con contenuto purulento . Pochi giorni dopo, la bolla si apre e al suo posto si forma l'ulcera stessa: un'ulcera dolorosa con un diametro da diversi millimetri a diversi centimetri e una forma irregolare.

L'ulcerazione formata nel sito di introduzione dell'agente patogeno cresce rapidamente, aumentando sia in diametro (fino a 1-1,5 cm) che in profondità. L'ulcera con l'ulcera morbida è sanguinante e molto dolorosa, il che la distingue dall'ulcera dura che si verifica con la sifilide. La base dell'ulcera e essa stessa sono morbide al tatto (da cui il nome della malattia "soft chancre"), i bordi irregolari dell'ulcera sono circondati da una corolla infiammatoria edematosa, il fondo è ricoperto da un rivestimento purulento-sanguinoso . Entrando nei tessuti circostanti, questa secrezione purulenta provoca la formazione di nuove ulcere multiple, di dimensioni più piccole, tanto che le ulcere singole con ulcere molli sono rare. Nuove piccole ulcere si trovano solitamente alla periferia attorno a un'ulcera grande. Unendosi, formano una nuova ulcera grande, come se "strisciante". Molto spesso, con l'ulcera molle, ci sono molte ulcere contemporaneamente, che si trovano in diversi stadi di sviluppo.

Molto spesso, nell'area genitale si formano ulcere primarie (ulcere) con ulcere molli:
- sullo strato interno del prepuzio
- nel solco coronarico
- sul frenulo del pene
- spugne dell'uretra
- nella fossa navicolare
- sulle labbra grandi e piccole

Ma sono possibili anche altre opzioni per la loro localizzazione: le cosiddette manifestazioni extrasessuali primarie di un ciclo morbido (cioè manifestazioni che si verificano al di fuori degli organi genitali).

La loro posizione dipende, prima di tutto, dalle circostanze in cui si è verificata l'infezione con un tumore molle. A volte, però, abbastanza raramente, si forma un'ulcera nell'ano (qui si tratta di una fessura profonda e dolorosa), ancora meno spesso sulla mucosa orale se l'infezione è avvenuta durante il rapporto sessuale anale o orale. Inoltre, sono stati descritti casi di comparsa di manifestazioni extrasessuali primarie di ulcera venerea in relazione all'attività professionale tra gli operatori sanitari. In tal caso, l'ulcerazione causata da un'ulcera molle può essere localizzata sulle mani o sulle dita.

Oltre alle manifestazioni extrasessuali primarie, è possibile la formazione di manifestazioni extrasessuali secondarie di un ciclo morbido. Tali cambiamenti si verificano quando una secrezione purulenta di un'ulcera primaria scorre nelle aree vicine della pelle della superficie interna delle cosce o in parti del corpo lontane dai genitali. Molto spesso, i pazienti stessi sono "colpevoli" della comparsa di tumori secondari, che, nel senso letterale della parola, portano l'infezione dagli organi genitali colpiti ad altre aree del corpo con le proprie mani.

Il processo di formazione delle ulcere (ulcere) dura, di regola, 2-4 settimane, dopo di che il fondo dell'ulcera viene ripulito e dopo un po 'la guarigione avviene con la formazione di una piccola cicatrice. Nei casi non complicati, la guarigione avviene dopo 1-2 mesi. dopo l'infezione, se il decorso del ciclo molle è stato complicato, è necessario più tempo per la guarigione delle ulcere. In assenza di un trattamento completo del soft chancre, il passo successivo nel soft chancre è la sconfitta dei linfonodi e dei vasi sanguigni, che porta a numerose complicazioni.

A volte la capacità di un ciclo molle di crescere perifericamente diventa pronunciata e si verifica un cosiddetto ciclo molle serpiginoso. La sua caratteristica è che l'ulcera, cicatrizzando al centro, si diffonde dai genitali al pube, alle cosce, al perineo e all'ano.

Un'ulcera con un'ulcera morbida può diffondersi non solo lungo la periferia, ma anche in profondità. Con un tale aumento dell'ulcera, può verificarsi una varietà cancrenosa di cancro molle, che è considerata la più grave e irta di complicazioni particolarmente pericolose.

Con una varietà cancrenosa di soft chancre, l'ulcera penetra in profondità, esponendo i corpi cavernosi. Il paziente sviluppa brividi, aumenti di temperatura corporea, si sviluppano fenomeni settici; a volte si verifica la distruzione dei corpi cavernosi, accompagnata da gravi emorragie. In alcuni casi, il processo cancrenoso acquisisce un lungo decorso progressivo, interessando vaste aree della pelle. In questo caso, stiamo parlando di soft chancre fagedenico.

Nella fase iniziale di sviluppo dell'ulcera morbida, la completa guarigione del paziente non è difficile. Naturalmente, il trattamento dovrebbe essere effettuato solo da un venereologo. In assenza di complicanze gravi e di malattia avanzata, la guarigione avviene entro 7-10 giorni. Tuttavia, il corpo umano non sviluppa l'immunità al cancro morbido, quindi la reinfezione rimane possibile.

Complicazioni dell'ulcera molle
I più comuni sono: linfangite (infiammazione dei dotti linfatici), linfoadenite (infiammazione dei linfonodi), fimosi (restringimento dell'apertura del prepuzio), parafimosi (violazione del glande da parte del prepuzio ristretto).

Linfangite osservato sulla parte posteriore del pene e sulla superficie esterna delle labbra. Si manifesta sotto forma di cordone doloroso compattato. La pelle sopra la superficie ispessita è iperemica ed edematosa, la palpazione è dolorosa. In rari casi, lungo il decorso del cordone doloroso compaiono nodi infiammatori che possono suppurare e poi trasformarsi in bubobuli (chancre di Nisbet).

Il segno più tipico dell'ulcera è regionale linfoadenite (bubbone), che si verifica 2-3 settimane dopo l'infezione. La linfoadenite è caratterizzata dall'ingrossamento acuto unilaterale di uno o più linfonodi saldati tra loro e alla pelle. Sopra i linfonodi colpiti, la pelle acquisisce un colore rosso brillante. L'infiammazione dei linfonodi può passare da sola dopo un po', il bubbone risultante viene assorbito. È possibile la suppurazione: appare una fluttuazione al centro del bubbone e si apre con il rilascio di pus denso misto a sangue. L'ulcera risultante successivamente si cicatrizza.

Quando c'è gonfiore del prepuzio, può svilupparsi fimosi. Allo stesso tempo, la testa del pene non può essere esposta e il pus accumulato sotto il prepuzio viene rilasciato attraverso una stretta apertura prepuziale. Nella secrezione purulenta si trovano agenti patogeni del cancroide.

Con il gonfiore del prepuzio situato dietro la testa nuda del pene, è possibile parafimosi. L'esito può essere la cancrena del glande dovuta alla compressione dei tessuti da parte dell'anello del prepuzio edematoso.

Diagnosi di cancroide (ulcera molle)

Diagnosi di laboratorio del cancroide
Esplorare le lesioni ulcerative e le secrezioni purulente dei linfonodi aperti o non aperti.
1. L'esame microscopico dei preparati colorati mostra file di catene di bastoncini gram-negativi disposti a forma di "stormo di pesci" tra i leucociti. Una tale disposizione del microbo, il suo colore caratteristico, l'assenza di altra flora indicano la presenza dell'agente patogeno del cancroide.
2. In casi dubbi è possibile utilizzare metodi speciali per isolare l'agente patogeno mediante coltura tissutale.
3. A volte viene eseguito un test di autoinoculazione: il materiale prelevato da un'ulcera viene introdotto in un graffio sull'addome o sulla coscia del paziente. Un vetro d'orologio è incollato sopra con un cerotto, che consente di osservare l'andamento del campione. Entro 1-3 giorni si sviluppa un tipico cancroide in cui è possibile rilevare i suoi agenti patogeni. Attualmente, il test di autoinoculazione non ha un'importanza significativa, poiché se si sospetta un'ulcera, si inizia il trattamento antibiotico.
4. La moderna diagnostica dell'ulcera molle comprende la tecnica della reazione a catena della polimerasi (PCR).

Trattamento dell'ulcera molle (ulcera morbida)

Di norma, il cancro molle viene curato abbastanza facilmente e completamente con antibiotici o farmaci sulfamidici. Molto spesso vengono utilizzati antibiotici, la cui azione è mirata a distruggere non solo gli streptobacilli, ma anche i treponemi pallidi, gli agenti causali della sifilide.

Il corso del trattamento dell'ulcera venerea di solito dura 1-2 settimane, dopodiché il paziente deve visitare un medico per sei mesi per evitare ricadute e lo sviluppo di altre infezioni, la più pericolosa delle quali è la sifilide.

Oltre agli antibiotici generali, nel trattamento dell'ulcera vengono utilizzati antibiotici topici, solitamente sotto forma di unguenti, per aiutare ad eliminare i sintomi clinici dell'ulcera che causano dolore e disagio al paziente.
Inoltre, nel trattamento del soft chancre, vengono utilizzati farmaci rinforzanti generali e immunomodulatori come integratori del trattamento principale.
Se il paziente si rivolge a un venereologo con una forma trascurata di soft chancre, che è riuscita a dare complicazioni, a volte il medico deve ricorrere all'intervento chirurgico. Pertanto, il trattamento del cancro molle dovrebbe essere iniziato il più presto possibile nella fase della malattia.

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La malattia del cancro molle, o ulcus molle, o cancroide è una forma contagiosa, quasi sempre rotonda, come se fosse stata perforata da un pugno, di solito un'ulcera piatta con un fondo grigio e untuoso. Solo in casi eccezionali il fondo dell'ulcera è elevato e sporge al di sopra del livello delle parti circostanti (ulcus molle elevatum).

Sintomi della fotosintesi morbida negli uomini e nelle donne

La formazione di un'ulcera è preceduta dalla comparsa di una piccola pustola in un'area limitata e arrossata, che presto si disintegra. La circonferenza e la base dell'ulcera sono generalmente leggermente infiltrate. Pertanto, questa ulcera è chiamata "morbida", in contrasto con la lesione sifilitica primaria dura - duro. La deviazione rispetto alla proprietà indicata, diagnosticamente molto importante, si osserva solo in caso di irritazione laterale dell'ulcera.

Il periodo di incubazione per il soft chancre è di circa 2-3 giorni. Molto spesso le ulcere sono multiple fin dall'inizio. Oppure, a causa dell'infezione della prima ulcera, nella sua circonferenza. Più raramente, in luoghi più lontani, nuove ulcere compaiono successivamente in numero maggiore o minore, avendo sempre lo stesso carattere. La presenza di numerosi cambiamenti molli è, in ogni caso, un evento molto comune.

Il decorso di un'ulcera morbida è solitamente tale che il rivestimento sebaceo scompare e compaiono granulazioni e anche l'ulcera perde la sua contagiosità. Entro 1-3 settimane l'ulcera guarisce da sola.

Forme maligne del cancro molle

Esistono però anche forme maligne. COSÌ, ulcus molle phagedaenicum si diffonde rapidamente in superficie e in profondità, ha un carattere difteritico, cancrenoso e può portare a una distruzione molto estesa della pelle e persino a gravi fenomeni generali.

Ulcus molle serpiginoso caratterizzato da una lenta diffusione in una direzione, mentre, dall'altro, la guarigione avviene contemporaneamente. Il risultato è un'ulcera a forma di rene, concava da un lato e convessa dall'altro.

Che aspetto ha un ciclo morbido nelle donne e negli uomini

Secondo l'origine del soft chancre dai rapporti sessuali, è spesso posizionato nell'area genitale:

Ma un'ulcera morbida può svilupparsi ovunque sulla pelle; si osservano così morbidi cambiamenti sulle dita, sulle labbra, ecc.

Complicazioni del ciclo morbido

Tra le complicazioni del soft chancre, è necessario nominare:

1. fimosi,
2. parafimosi,
3. infiammazione purulenta delle ghiandole linfatiche locali, molto spesso le ghiandole inguinali.

fimosi

La fimosi può essere primaria, cioè esistere anche prima dell'infezione. O secondario, cioè si sviluppa solo come risultato di un soft chancre. Nel primo caso l'esordio infettivo interessa spesso il prepuzio. Porta alla formazione di cambiamenti morbidi, per lo più multipli, che differiscono nell'aspetto dalla forma tipica, vale a dire sembrano crepe.

Se l'inizio infettivo, nonostante la fimosi, è penetrato nel sacco prepuziale, allora, a causa dello scarso drenaggio del segreto e della sua decomposizione, attorno all'ulcera nascosta si forma spesso un gonfiore infiammatorio, come menzionato sopra. Può già simulare l'indurimento sifilitico - :

Fimosi secondaria ha origine infiammatoria ed è causata da un edema collaterale acuto.

parafimosi

Entrambe le forme di fimosi, con avvolgimento forzato del prepuzio, possono portare alla formazione parafimosi. Nel solco coronario si forma uno spesso anello che, a causa della stasi venosa, può portare ad un grave gonfiore della testa del pene e, con una compressione prolungata, anche alla sua necrosi.

Infiammazione delle ghiandole

Infiammazione delle ghiandole a causa del soft chancre, si osserva molto spesso, anche se non sempre. La loro inclinazione alla suppurazione è caratteristica e provoca il loro dolore, cioè ci sono "bubboni dolorosi". Molto spesso, una o più ghiandole inguinali si gonfiano, per lo più solo da un lato.

Se lo sviluppo inverso non segue con il riassorbimento, cosa che all'inizio è molto possibile, allora la ghiandola si salda gradualmente alla pelle. E poi il pus, alla fine, scoppia e avviene la guarigione. La guarigione può essere notevolmente ritardata a causa del fatto che sono interessate diverse ghiandole. Oppure dal fatto che la ghiandola colpita subisce tutta o parte della necrosi e deve essere strappata via, dal fatto che si verifica un gonfiore del collo, ecc.

Inutile dire che i bubboni in suppurazione provocano soprattutto la febbre, che può assumere carattere piemico.

L'agente eziologico del soft chancre

L'agente eziologico dell'ulcera è il batterio Haemophilus ducreyi, che può essere trovato nel compartimento dell'ulcera e nella sua circonferenza.

I batteri chancre causano sempre solo un'infezione locale e l'infezione da essi non crea immunità. Pertanto, possono essere innestati su altre aree della pelle del paziente, il che è molto importante in termini di diagnosi.

Diagnosi del cancro morbido

Per quanto riguarda la diagnosi di soft chancre, è facile escludere le ulcere che si formano con l'herpes genitale a causa di macerazione, irritazione, soprattutto con balanite, fimosi, trattamento inappropriato. Sono molto piccoli, disposti in grappoli e guariscono molto rapidamente con la semplice pulizia.

È importante e difficile distinguerla dalla sclerosi primaria sifilitica se è ulcerata (ulcus durum). Dell'ulcus molle si dice, oltre alla forma rotonda dell'ulcera, i seguenti dati:

• incubazione a breve termine
• consistenza morbida,
• molteplicità,
• innesto su altre parti del corpo del paziente,
• trovare batteri Haemophilus ducreyi,
• bubboni purulenti dolorosi.

Tuttavia, ciascuno di questi segni separatamente ha solo un valore relativo.

Durata del periodo di incubazione

La durata del periodo di incubazione è molto spesso difficile da stabilire, poiché a questo riguardo bisogna farsi guidare dall'anamnesi. Il paziente stesso a volte non è in grado di determinare quando è stato infettato.

La consistenza morbida dell'ulcera può (a causa di gonfiore infiammatorio, ristagno della separazione, diabete) essere sostituita dalla densità. Tuttavia, con una certa esperienza, è quasi sempre possibile distinguerla dalla sclerosi sifilitica.

La pluralità delle ulcere si osserva con il ciclo morbido, senza dubbio, molto più spesso che con il ciclo duro, ma anche con quest'ultimo non è così raro. È vero, la differenza è che con la sifilide tutte le sclerosi si sviluppano contemporaneamente dopo l'infezione e quindi si trovano nello stesso stadio di sviluppo.

Una volta che si è già verificata un'infezione, nello stesso paziente non possono già comparire nuove sclerosi, poiché questi diventa immune ad una nuova infezione. Un'ulcera sifilitica non può essere inoculata in un paziente. Al contrario, l'inizio infettivo di un morbido ciclo attecchisce bene. Pertanto, successivamente possono comparire nuove ulcere. Allo stesso modo, la separazione di un'ulcera può, una volta innestata, causare una nuova ulcera nel paziente. La presenza del batterio Haemophilus ducreyi non può sempre essere facilmente stabilita per confermare la diagnosi. Al contrario, il dolore dei bubboni, la suppurazione delle ghiandole parla fortemente a favore di un morbido ciclo.

Come diagnosticare un'ulcera morbida

Con la presenza di fimosi la diagnosi spesso può essere fatta, ovviamente, solo presumibilmente.

Le maggiori difficoltà per la diagnosi sorgono a causa del fatto che spesso si verifica il cosiddetto. ciclo misto (chancre mixte), cioè infezione simultanea da batteri di un ciclo morbido e una spirocheta di sifilide pallida.

La prognosi del cancro è quasi sempre buona, poiché si tratta di una malattia puramente locale, anche se le lesioni fagedeniche e i bubboni possono essere molto spiacevoli.

Prevenzione del cancro molle negli uomini e nelle donne

La prevenzione personale del cancro molle può consistere solo nell'uso di dispositivi di protezione (preservativi).