Per quanto tempo si può applicare un laccio emostatico? Sanguinamento

Per quanto tempo viene applicato il laccio emostatico in caso di sanguinamento arterioso? Questo problema è considerato a scuola quando si studia il primo soccorso. Ma col tempo, questa conoscenza “svanisce”. Ma chiunque può affrontare una situazione simile, quando è urgentemente necessario applicare un laccio emostatico per fermare l'emorragia. Un incidente o un infortunio domestico: tutto ciò può finire in un disastro se l'emorragia non viene fermata. Pertanto, rinfrescare questa conoscenza è semplicemente necessario.

Come determinare il tipo di sanguinamento?

Quasi tutte le lesioni causano sanguinamento. Ciò si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni. In ogni caso, l'emorragia deve essere fermata, altrimenti si potrebbero causare gravi danni all'organismo.

Esistono tre tipi di sanguinamento:

Capillare.
Venoso.
Arterioso.

Il primo tipo non è particolarmente pericoloso. Per proteggere la salute umana, è sufficiente trattare semplicemente la ferita con un antisettico. Una questione completamente diversa è il sanguinamento venoso e arterioso, la seconda opzione è particolarmente pericolosa. Esiste un'alta probabilità di perdita di sangue significativa (incompatibile con la vita) per il corpo. Pertanto, l’assistenza deve essere tempestiva ed efficace.

Come si può distinguere tra sanguinamento arterioso e venoso? Dopotutto, il metodo di fornitura dell'assistenza dipende dal tipo di navi danneggiate.

Per prendere la decisione giusta, i medici raccomandano di prestare attenzione ai seguenti fattori:

il sangue arterioso ha un colore scarlatto più brillante di quello delle vene o dei capillari;
bisogna prestare attenzione alla natura con cui il sangue affiora in superficie. L'arteria è direttamente collegata al cuore. Pertanto, il sangue da esso pulsa.

Se c'è sanguinamento da un'arteria, è necessario adottare immediatamente misure di emergenza. Altrimenti, si potrebbero causare danni irreparabili al corpo.

Ti diremo come fermare l'emorragia nel prossimo capitolo.

Primo soccorso

L'applicazione di un laccio emostatico per il sanguinamento arterioso richiede del tempo. Ma anche un leggero ritardo può portare a gravi conseguenze. Pertanto, mentre viene applicato il laccio emostatico, è necessario bloccare l'arteria con il pugno o il dito. Come scegliere il luogo in cui “applicare la forza”? Dove dovresti premere?

Qui, così come quando si sceglie il luogo in cui applicare il laccio emostatico, è necessario utilizzare le seguenti raccomandazioni dei medici:

se l'arteria carotide è danneggiata, è necessario applicare sforzi ai processi trasversali delle vertebre cervicali;

se c'è sanguinamento dall'arteria sottomandibolare, questa dovrebbe essere clampata appena sotto l'articolazione della mascella;
se l'arteria femorale è danneggiata, il punto di compressione è nell'inguine, sull'osso frontale.

Ci sono altri punti, ognuno dei quali corrisponde a un infortunio specifico. Ma è impossibile tenere a lungo l'arteria con un dito o un palmo. Pertanto, ogni persona dovrebbe conoscere le regole per applicare un laccio emostatico. In questo caso, sarà in grado di aiutare in situazioni di emergenza.

Usiamo un laccio emostatico

Arrestare il sanguinamento arterioso è un compito importante. Se ciò non viene fatto in tempo, potrebbero sorgere gravi complicazioni. Di norma, questa operazione viene eseguita con un laccio emostatico. Ne esistono diversi tipi. Il laccio emostatico viene applicato sia da materiale tessuto che da nastro, e il cosiddetto laccio emostatico Esmarch. L'ultima opzione è utilizzata dai medici.

Ma se non hai un tale "dispositivo" a portata di mano, puoi stringere l'arteria usando mezzi improvvisati. Spesso per questo viene utilizzata una cintura o una cintura. La cosa principale è sapere come applicare un laccio emostatico per il sanguinamento arterioso.

Qui dovresti usare i seguenti consigli:

Indipendentemente dal materiale utilizzato, l'ordine e la tecnica di applicazione del laccio emostatico dovrebbero essere gli stessi. La cosa principale è fare tutto rapidamente, ma con attenzione e attenzione.
La procedura per applicare un laccio emostatico viene eseguita sopra la ferita. Di norma, viene creato un rientro di 1,5-2 centimetri.
In caso di sanguinamento arterioso è opportuno applicare un laccio emostatico su tessuto o altro materiale morbido. In questo caso, deve essere accuratamente levigato. Qualsiasi piega può danneggiare la pelle.
Come applicare correttamente un laccio emostatico? Il primo giro è fatto molto stretto. Successivamente, lo sforzo viene ridotto per non danneggiare l'arto.
L'applicazione di un laccio emostatico per il sanguinamento arterioso viene eseguita principalmente quando un vaso nelle gambe o nelle braccia è danneggiato. Se la ferita è sul collo (arteria carotide), viene applicato un laccio emostatico di arresto sulla stecca o sul braccio sollevato. Si mettono sulla testa, dal lato sano, e solo dopo si stringono.

La cosa più importante è sapere per quanto tempo viene applicato il laccio emostatico in caso di sanguinamento arterioso. Se si tiene tale "morsetto" più a lungo, l'arto o l'area del tessuto potrebbero atrofizzarsi.

Durante la stagione calda il laccio emostatico può essere conservato per circa un'ora. Se la temperatura esterna è sotto lo zero, questo tempo si dimezza, arrivando a mezz'ora. Dopo aver applicato il laccio emostatico, l'ora esatta di questa operazione viene registrata su carta e attaccata a qualcosa sull'arto ferito. In questo modo i medici del pronto soccorso potranno rimuoverlo in tempo.

A seconda del tipo di nave danneggiata:
Visualizzazione	Che cosa sembra?	Caratteristica
Sanguinamento arterioso		Il colore è scarlatto brillante. Il sangue esce in un flusso pulsante, rapidamente, sotto pressione. Alto tasso di perdita di sangue.
Sanguinamento venoso		Colore ciliegia del sangue. Flusso di sangue costante e uniforme senza pulsazioni. Il tasso di sanguinamento è inferiore rispetto al sanguinamento arterioso.
Sanguinamento capillare		Si verifica a causa di danni ai capillari, alle piccole vene e alle arterie. La superficie della ferita sanguina. Il sanguinamento non è così grave come nel sanguinamento arterioso o venoso.
Sanguinamento parenchimale		Si verifica a causa di danni agli organi interni, come fegato, milza, polmoni, reni. Simile al sanguinamento capillare, ma rappresenta una minaccia maggiore per la salute.
A seconda del motivo che ha portato al rilascio di sangue dal letto vascolare:
1.Emorragia da rexina		Sanguinamento a causa di danni meccanici alla parete del vaso. Il più comune.
2. Emorragia per diabrosina		Sanguinamento dovuto a ulcerazione o distruzione della parete vascolare durante processi patologici (processi infiammatori, decadimento tumorale, peritonite, ecc.).
3. Emorragiaperdiapedesina		Sanguinamento a causa della ridotta permeabilità della parete vascolare. L'aumento della permeabilità delle pareti è più comune nelle seguenti condizioni: diminuzione della vitamina C nel corpo, vasculite emorragica, scarlattina, uremia, sepsi, ecc.
In relazione all'ambiente esterno
Emorragia esterna		Il sangue scorre dalla ferita nell'ambiente esterno.
Emorragia interna		Il sangue si riversa nelle cavità interne del corpo, nel lume di organi e tessuti cavi. Tale sanguinamento è diviso in evidente e nascosto. Esplicito: il sangue, anche in forma modificata, appare all'esterno dopo un certo tempo Esempio: sanguinamento gastrico - vomito o feci con sangue (melena); Nascosto: il sangue si riversa in varie cavità e non è visibile all'occhio (nella cavità toracica, nella cavità articolare, ecc.
Per momento in cui si è verificato
Emorragia primaria		Il sanguinamento si verifica immediatamente al momento della lesione quando una nave è danneggiata.
Emorragia secondaria		Ci sono: sanguinamento precoce e tardivo. Quelli precoci che si verificano da diverse ore a 4-5 giorni dopo il danno. Cause: scivolamento del filo dal vaso applicato durante l'operazione primaria, lavaggio del trombo dal vaso con aumento della pressione, accelerazione del flusso sanguigno o diminuzione del tono del vaso. Quelli tardivi compaiono 4-5 giorni o più dopo il danno. Questo di solito è associato alla distruzione della parete vascolare a seguito dello sviluppo di un'infezione nella ferita.
Con il flusso
Sanguinamento acuto		Il sanguinamento avviene in un breve periodo di tempo.
Sanguinamento cronico		Il sanguinamento avviene gradualmente, in piccole porzioni.
Per gravità
Leggero		Il volume della perdita di sangue è di 500-700 ml;
medio		Perdita 1000-1400ml;
pesante		Perdita 1,5-2 litri;
Massiccia perdita di sangue		Perdita superiore a 2000 ml; Una perdita di sangue di circa 3-4 litri una tantum è considerata incompatibile con la vita.

Sintomi comuni di sanguinamento

Segni classici:

La pelle è pallida, umida;
Battito cardiaco accelerato (tachicardia);
Riduzione della pressione sanguigna.

Reclami dei pazienti:

debolezza generale e malessere, ansia,
vertigini, soprattutto quando si alza la testa,
“fluttuanti” davanti agli occhi, “oscuramento” negli occhi,
nausea,
sensazione di mancanza d'aria.

Sintomi locali di sanguinamento
Per sanguinamento esterno:

perdita diretta di sangue dal vaso danneggiato.

Per emorragia interna:

Sanguinamento gastrointestinale: vomito con sangue, inalterato o alterato (“fondi di caffè); cambiamento di colore delle feci, feci nere (melena).
Emorragia polmonare: tosse con sangue o sangue con schiuma dalla bocca e dal naso.
Sanguinamento dai reni: colore scarlatto delle urine.
Accumulo di sangue nelle cavità (toracica, addominale, articolare, ecc.). Quando si sanguina nella cavità addominale, l'addome è gonfio, l'attività motoria del tratto digestivo è ridotta e può verificarsi dolore. Quando il sangue si accumula nella cavità toracica, la respirazione si indebolisce e l'attività motoria del torace si riduce. Quando c'è sanguinamento nella cavità articolare, si verifica un aumento del suo volume, un forte dolore e una disfunzione.

Fornire il primo soccorso in caso di sanguinamento

Metodiarresto temporaneo del sanguinamento

Premendo l'arteria
Fissare un arto in una determinata posizione
Posizione degli arti elevata
Bendaggio compressivo
Tamponamento della ferita
Morsetto per vaso

Laccio emostatico per sanguinamento

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico
L'applicazione di un laccio emostatico è un modo molto affidabile per fermare l'emorragia, tuttavia, se usato in modo inappropriato, può portare a complicazioni molto gravi.
Il laccio emostatico standard (laccio emostatico Esmarch) è un elastico lungo 1500 cm, con fissaggi speciali alle estremità. I mezzi disponibili (cintura, corda, ecc.) Possono essere utilizzati come laccio emostatico. I lacci emostatici moderni hanno la capacità di autoserrarsi.

Tipi di cablaggio:

Nome del laccio emostatico	Che cosa sembra?
Laccio emostatico in nastro di gomma (laccio emostatico Langenbeck)
Il laccio emostatico di Esmarch
Laccio emostatico a compressione dosata
Laccio emostatico NIISI RKKA
Laccio emostatico atraumatico "Alpha"

Quando usare?

Sanguinamento arterioso
Qualunque massiccio sanguinamento agli arti.

Non è escluso il posizionamento di un laccio emostatico nella zona ascellare e inguinale, nonché sul collo

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico:

Prima di applicare il laccio emostatico è necessario sollevare l'arto;
Non è possibile applicare un laccio emostatico su un arto nudo; è necessario sostituirlo con un panno (asciugamano, indumenti).
Se possibile, un laccio emostatico dovrebbe essere applicato il più vicino possibile alla ferita, dal lato del flusso sanguigno;
Quando si posiziona un laccio emostatico, eseguire 2-3 giri, allungando uniformemente il laccio emostatico in modo che i laccio emostatico non si sovrappongano, il laccio emostatico dovrebbe premere la nave sulla sporgenza ossea;
In caso di sanguinamento dalla zona del polso si applica un laccio emostatico alla spalla;
Dopo aver installato il laccio emostatico, assicurati di indicare l'ora esatta della sua installazione (ora e minuti);
La parte del corpo in cui è posizionato il laccio emostatico deve essere accessibile per l'ispezione. Ciò è necessario per monitorare i cambiamenti che possono verificarsi in assenza di afflusso di sangue;
La vittima a cui viene applicato un laccio emostatico deve essere trasportata in una struttura medica e ivi curata prima;
Il laccio emostatico va rimosso gradualmente, allentandolo poco a poco, dopo aver effettuato l'anestesia;
Il laccio emostatico deve essere tenuto per non più di 2 ore sugli arti inferiori e per non più di 1,5 ore sugli arti superiori, a condizione che il laccio emostatico venga allentato per 20-30 secondi ogni 30-40 minuti. Nella stagione fredda, il tempo di tenuta del laccio emostatico è ridotto a 40-60 minuti sugli arti inferiori e a 30-40 minuti sugli arti superiori. Le basse temperature compromettono la circolazione nei tessuti, soprattutto nelle estremità, ciò è dovuto alla vasocostrizione riflessa sotto l'influenza del freddo. Durante il trasporto a lungo termine della vittima, viene applicato un laccio emostatico ogni 30-40 minuti, indipendentemente dall'esterno temperatura, deve essere rimosso per 20-30 secondi fino a quando la pelle sotto il laccio emostatico diventa rosa. Puoi farlo per diverse ore; non modificare l'ora originariamente scritta nella nota. Questa tecnica consente di evitare processi irreversibili nei tessuti dell'arto. La consegna temporanea di sangue ai tessuti aiuterà a mantenerne la vitalità.
Se, dopo aver applicato un laccio emostatico, l'arto inizia improvvisamente a gonfiarsi e a diventare blu, il laccio emostatico deve essere immediatamente rimosso e riapplicato. Allo stesso tempo, controlla la scomparsa del polso sotto l'applicazione del laccio emostatico.

Metodo di applicazione di un laccio emostatico a un arto

Nel terzo superiore della spalla viene applicato il laccio emostatico, in caso di sanguinamento dai vasi dell'arto superiore viene applicato il laccio emostatico. In caso di sanguinamento dai vasi dell'arto inferiore, viene applicato un laccio emostatico nel terzo medio della coscia.
Un asciugamano o gli indumenti della vittima devono essere posti sotto il laccio emostatico in modo da non pizzicare la pelle e la pressione sui vasi sia uniforme.
L'arto viene sollevato, sotto di esso viene portato un laccio emostatico, allungandolo il più possibile. Quindi avvolgere più volte l'arto. I tour dovrebbero trovarsi uno accanto all'altro senza violare la pelle. Il primo giro è il più stretto, il secondo si applica con meno tensione, i successivi con una tensione minima. Le estremità del laccio emostatico sono fissate sopra tutti i tour. I tessuti dovrebbero essere compressi finché l'emorragia non si ferma, né più né meno. È importante assicurarsi che non ci siano pulsazioni nelle arterie sotto il laccio emostatico applicato. Se la scomparsa del polso è incompleta, dopo 10-15 minuti l'arto si gonfierà e diventerà blu.
Applicare una benda sterile sulla ferita.
Allega un foglio di carta con l'ora esatta di applicazione del laccio emostatico (ore e minuti).
Fissare l'arto utilizzando una stecca da trasporto, una benda, una sciarpa o altri mezzi disponibili.

Metodo di applicazione di un laccio emostatico al collo
In situazioni di emergenza, l’applicazione di un laccio emostatico ai vasi del collo è vitale e può salvare vite umane. Tuttavia, posizionare un laccio emostatico sui vasi del collo presenta alcune peculiarità.
Il laccio emostatico viene applicato in modo tale da comprimere i vasi solo da un lato del collo e non dall'altro. Per fare ciò, utilizzare una stecca di filo di Kramer o altri mezzi disponibili sul lato opposto dell'emorragia, oppure utilizzare la mano della vittima dietro la testa. Ciò aiuta a mantenere il flusso sanguigno da e verso il cervello.

Tecnica di messa in scena: Sulla ferita sanguinante viene applicato un cuscino di stoffa (preferibilmente una benda sterile, in caso contrario è possibile utilizzare mezzi improvvisati). Il rullo viene premuto con un laccio emostatico e poi avvolto attorno al braccio o alla stecca. Non è necessario il controllo dell'arresto del polso. Puoi tenere il laccio emostatico sul collo per tutto il tempo necessario.

Criteri per un laccio emostatico applicato correttamente:

Il sanguinamento dal vaso danneggiato si è fermato;
Non è possibile palpare il polso sull'arto sotto il laccio emostatico;
L'arto è pallido e freddo.

Errori durante l'applicazione di un laccio emostatico:

Non è opportuno applicare un laccio emostatico sul terzo superiore della coscia e sul terzo medio della spalla; ciò può causare gravi danni ai tronchi nervosi ed essere inefficace nel fermare il sanguinamento.
È stato determinato il tipo sbagliato di sanguinamento e l'applicazione di un laccio emostatico non fa altro che intensificarlo (ad esempio: sanguinamento venoso);
Il laccio emostatico non è sufficientemente stretto oppure i vasi di grandi dimensioni non vengono premuti contro le sporgenze ossee;
Un serraggio eccessivo del laccio emostatico può causare gravi danni ai tessuti molli (muscoli, vasi sanguigni, nervi), che possono portare alla paralisi dell'arto.
Il superamento del tempo limite per l'applicazione del laccio emostatico può successivamente portare alla perdita di un arto;
Applicazione di un laccio emostatico a una gamba nuda. Non si verifica una pressione sufficiente sui vasi e la pelle sotto il laccio emostatico è ferita.
Applicare un laccio emostatico lontano dalla ferita. Tuttavia, se in una situazione di emergenza la fonte del sanguinamento non viene identificata, applicare un laccio emostatico il più in alto possibile rispetto alla ferita è un'azione vitale. Quindi il sanguinamento dall'arteria femorale entro 2-3 minuti porta alla morte, quindi non c'è tempo per lunghe discussioni e applicare un laccio emostatico alla base della gamba, appena sotto il legamento inguinale sarebbe l'opzione migliore.

Pressione delle dita sull'arteria

Un metodo semplice che non richiede alcuna attrezzatura ausiliaria. Il vantaggio è che può essere completato il più rapidamente possibile. Svantaggio: viene utilizzato per un breve periodo, per 10-15 minuti. Il metodo è particolarmente importante in situazioni di emergenza, quando dà il tempo di prepararsi per un altro metodo per fermare l'emorragia (applicazione di un laccio emostatico). Le arterie vengono premute in determinati punti. In questi punti, le arterie si trovano più superficialmente e possono essere facilmente premute contro le strutture ossee.

Indicazioni:

Sanguinamento arterioso

I principali punti di pressione delle arterie

Premendo l'arteria temporale, 2 cm verso l'alto e anteriormente al canale uditivo.
Premendo l'arteria mascellare, 2 cm anteriormente all'angolo della mascella inferiore.
Premendo l'arteria carotide, la metà del bordo del muscolo sternocleidomastoideo (bordo superiore della cartilagine tiroidea).
Premendo l'arteria brachiale, il bordo interno del bicipite.
Pressione dell'arteria ascellare, il bordo anteriore della crescita dei peli sotto l'ascella.
Pressione dell'arteria femorale, parte centrale del legamento inguinale.
Premendo l'arteria poplitea, la parte superiore della fossa poplitea.
Premendo l'aorta addominale, l'area dell'ombelico (la pressione viene eseguita con un pugno).

Fissare un arto in una determinata posizione

Questo metodo per fermare l'emorragia viene utilizzato durante il trasporto della vittima in ospedale. La tecnica è più efficace se si posiziona una garza o un batuffolo di cotone nella zona di flessione. Le indicazioni sono generalmente le stesse dell'applicazione del laccio emostatico. Il metodo è meno affidabile, ma anche meno traumatico.

Quando si sanguina dall'arteria succlavia, le braccia piegate ai gomiti vengono tirate indietro il più possibile e fissate saldamente a livello delle articolazioni del gomito (Fig. b).
In caso di sanguinamento dall'arteria poplitea, la gamba viene fissata con la massima flessione all'articolazione del ginocchio (Figura E).
Quando si sanguina dall'arteria femorale, la coscia viene portata il più possibile verso l'addome (Fig. e).
Quando si sanguina dall'arteria brachiale, il braccio è piegato il più possibile all'altezza dell'articolazione del gomito (Figura D).

Posizione degli arti elevata

Il metodo è semplice, ma abbastanza efficace in caso di sanguinamento venoso o capillare. Quando l'arto viene sollevato, il flusso verso i vasi diminuisce, la pressione al loro interno diminuisce, creando condizioni favorevoli per la formazione di un coagulo di sangue e l'arresto del sanguinamento. Il metodo è particolarmente efficace per il sanguinamento degli arti inferiori.

Bendaggio compressivo

Materiali richiesti: benda e materiale per medicazione.
Indicazioni:

Sanguinamento venoso o capillare moderato
Sanguinamento dalle vene varicose degli arti inferiori

Tecnica:
Sulla ferita vengono applicati diversi tovaglioli sterili, a volte con uno speciale rullo sopra, quindi fasciati strettamente. Prima di applicare la benda, dare all'arto una posizione elevata. La benda viene applicata dalla periferia al centro.

Tamponamento della ferita

Indicazioni:

Sanguinamento capillare e venoso da piccoli vasi in presenza di una cavità della ferita.
Spesso utilizzato negli interventi chirurgici.

Tecnica:
La cavità della ferita viene riempita ermeticamente con un tampone, che viene lasciato per qualche tempo. Il metodo consente di guadagnare tempo e prepararsi per un metodo più adeguato per arrestare l'emorragia.

Tirata circolare degli arti

Per torcere, utilizzare un laccio emostatico speciale o un tubo di gomma, una cintura, un pezzo di stoffa o una sciarpa. L'oggetto utilizzato per torcere è legato liberamente al livello desiderato. Una tavola, un bastone, ecc. Viene inserita nel circuito formato. Quindi, ruotando l'oggetto inserito, l'anello viene stretto fino a quando l'emorragia non si arresta completamente. Dopodiché la tavola o il bastone vengono fissati all'arto. La procedura è dolorosa, quindi è meglio mettere qualcosa sotto il nodo twist. Durante la torsione, i pericoli della procedura e le complicazioni sono simili a quelli dell'applicazione di un laccio emostatico.

Bloccaggio di una nave

Il metodo è indicato per arrestare il sanguinamento durante l'intervento chirurgico. Come pinza emostatica viene utilizzata una pinza Billroth. Il clampaggio del vaso viene utilizzato brevemente per prepararsi al metodo finale di arresto del sanguinamento, molto spesso la legatura del vaso.

Come fermare il sanguinamento arterioso e venoso?

Guida passo passo per il sanguinamento

Adottare misure per proteggersi nei confronti delle persone che stanno aiutando una vittima sanguinante. È necessario indossare guanti di gomma ed evitare che il sangue penetri sulle mucose e sulla pelle, soprattutto se danneggiate. Questa è la prevenzione di varie malattie infettive (epatite virale, HIV, ecc.).
Se l'emorragia è massiccia, assicurati di chiamare un'ambulanza o portare tu stesso la vittima in una struttura medica, dopo aver prima fermato temporaneamente l'emorragia.
Arrestare l'emorragia utilizzando i metodi sopra elencati a seconda del tipo e della sede dell'emorragia.
Per prevenire lo sviluppo di anemia acuta ed attuare le prime misure terapeutiche quando si verifica:

Per questo è necessario quanto segue. Posizionare la vittima in posizione orizzontale. In caso di grave perdita di sangue o svenimento, posizionare la vittima in modo tale che la testa sia più bassa del corpo. Gli arti superiori e inferiori vengono sollevati, aumentando così il flusso verso gli organi vitali (cervello, polmoni, reni, ecc.). Se la coscienza è preservata e non ci sono danni agli organi addominali, puoi dare alla vittima tè, acqua minerale o normale, che aiuterà a reintegrare la perdita di liquidi dal corpo.

Sanguinamento capillare

Bendaggio regolare sulla ferita smette facilmente di sanguinare. È sufficiente sollevare l'arto ferito sopra il corpo e l'emorragia diminuisce. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno alla ferita diminuisce, la pressione nei vasi diminuisce, il che contribuisce alla rapida formazione di un coagulo di sangue, alla chiusura della nave e alla cessazione del sanguinamento.

Sanguinamento venoso

Per fermare l'emorragia è necessario: bendaggio compressivo. Posiziona diversi strati di garza sulla ferita, uno spesso batuffolo di cotone idrofilo e fascia bene. Ciò porta al fatto che sotto la benda nei vasi il sangue si trasforma in coaguli di sangue, che fermano in modo affidabile l'emorragia. Di particolare pericolo sono le emorragie dalle grandi vene del collo e del torace, che normalmente hanno una pressione negativa. E se sono danneggiati, l'aria può penetrarvi, il che può successivamente causare il blocco dei vasi vitali nei polmoni, nel cuore, nel cervello e portare alla morte. Pertanto, in caso di sanguinamento da vasi venosi di grandi dimensioni, è necessario applicare una benda stretta ed ermetica. E se la benda è completamente satura di sangue, non dovresti rimuoverla; dovresti metterne un'altra pulita sopra.

Sanguinamento arterioso

Se l'emorragia è piccola, può essere fermata con un bendaggio compressivo. Quando si sanguina da un'arteria di grandi dimensioni, viene utilizzata la pressione del dito sul vaso nella ferita per arrestare immediatamente l'emorragia durante la preparazione del laccio emostatico. Arrestare l'emorragia applicando una pinza al vaso sanguinante e tamponare saldamente la ferita con un tovagliolo sterile. La pinza deve essere utilizzata esclusivamente da un chirurgo o da un paramedico esperto. Inoltre, per arrestare urgentemente l'emorragia, viene utilizzata la pressione dell'arteria lungo la sua lunghezza. Le arterie vengono premute contro le formazioni ossee sottostanti. L'arresto del sanguinamento con la pressione delle dita viene eseguito solo come misura a breve termine.

Per la persona che presta assistenza, questo metodo richiede grande forza fisica e pazienza. Tuttavia, il metodo aiuta a guadagnare tempo per impostare un metodo più affidabile: applicazione del laccio emostatico. L'arteria viene solitamente premuta con il pollice, il palmo o il pugno. Le arterie femorale e brachiale vengono pressate più facilmente.

Pertanto, i metodi utilizzati per arrestare temporaneamente il sanguinamento arterioso sono i seguenti:

1) pressione con le dita del vaso nella ferita;
2) comprimendo tutta l'arteria;
3) tamponamento stretto;
4) applicazione di un laccio emostatico;
5) strattone circolare dell'arto
6) pinza emostatica.

Come fermare il sanguinamento dall'arteria femorale?

Azioni semplici che salveranno vite umane in caso di sanguinamento dall'arteria femorale:

Segni di sanguinamento dall'arteria femorale: sanguinamento da una ferita sulla gamba, in cui la riserva di sangue aumenta fino a 1 m in pochi secondi.
Premere immediatamente con il pugno le arterie sotto il legamento inguinale, quindi premere con un oggetto duro (ad esempio: una benda arrotolata), attraverso il quale applicare un laccio emostatico alla coscia. Includere una nota con l'ora in cui è stata applicata la benda. Il laccio emostatico non deve essere rimosso fino all’arrivo degli operatori sanitari, anche se il loro arrivo è in ritardo.
Il sanguinamento dall'arteria femorale per più di 2-3 minuti porta alla morte.

Il modo più veloce per fermare temporaneamente l'arteria è applicare un laccio emostatico. Questa manipolazione è indicata solo in caso di massiccio sanguinamento arterioso (non venoso!) dai vasi dell'arto.

In assenza di un elastico, puoi e dovresti utilizzare il materiale disponibile: un tubo di gomma, una cintura, un asciugamano, una corda. Il laccio emostatico viene applicato sopra (centrale) al sito sanguinante e il più vicino possibile alla ferita.

a — preparazione per applicare un laccio emostatico;
b, c — fasi di applicazione di un laccio emostatico;
d — viene applicato un laccio emostatico.

Il laccio emostatico viene applicato come segue:

il punto in cui dovrebbe essere applicato il laccio emostatico è avvolto in un asciugamano, un pezzo di stoffa o diversi strati di benda;
il laccio emostatico viene allungato e fatto 2-3 giri attorno all'arto lungo il substrato specificato, le estremità del laccio emostatico sono fissate con una catena e un gancio o legate con un nodo;
l'arto deve essere stretto fino a quando l'emorragia non si ferma completamente;
L’orario di applicazione del laccio emostatico deve essere indicato in una nota allegata agli indumenti della vittima, nonché nella documentazione medica che accompagna la vittima.

Con un laccio emostatico applicato correttamente, il sanguinamento dalla ferita si arresta e il polso periferico nell'arto non può essere rilevato mediante palpazione. Devi sapere che il laccio emostatico può essere tenuto per non più di 2 ore sull'arto inferiore e non più di 1 ora e mezza sulla spalla. Durante la stagione fredda questi periodi sono ridotti. Una permanenza più lunga dell'arto sotto il laccio emostatico può portare alla sua necrosi. È severamente vietato applicare bende sopra il laccio emostatico.

Il laccio emostatico deve essere posizionato in modo che sia ben visibile.

Dopo aver applicato un laccio emostatico, la vittima deve essere immediatamente trasportata in una struttura medica per fermare completamente l'emorragia. Se l'evacuazione viene ritardata, trascorso il tempo critico affinché il laccio emostatico ripristini parzialmente la circolazione sanguigna, è necessario rimuoverlo o allentarlo per 10-15 minuti, quindi riapplicarlo leggermente più in alto o più in basso rispetto al punto in cui si trovava. Durante il periodo di liberazione dell'arto dal laccio emostatico, il sanguinamento arterioso viene prevenuto premendo l'arteria con le dita lungo la sua lunghezza.

A volte la procedura per allentare e applicare il laccio emostatico deve essere ripetuta: ogni 30 minuti in inverno, ogni 50-60 minuti in estate.

Per fermare l'emorragia arteriosa, puoi usare la cosiddetta torsione da mezzi improvvisati (cintura, sciarpa, asciugamano). Quando si applica una torsione, il materiale utilizzato deve essere legato in modo allentato al livello richiesto e formare un anello. Un bastoncino viene inserito nell'anello e ruotato fino all'arresto dell'emorragia. Dopo di che lo stick specificato viene riparato. Va ricordato che l'applicazione di una torsione è una procedura piuttosto dolorosa e può danneggiare la pelle. Per evitare di pizzicare la pelle durante la torsione e per ridurre il dolore, posizionare una sorta di cuscinetto denso sotto il nodo. Tutte le regole per applicare una torsione sono simili alle regole per applicare un laccio emostatico.

Per fermare temporaneamente l'emorragia sulla scena di un incidente, a volte è possibile applicare con successo una flessione acuta (massima) dell'arto con successiva fissazione in questa posizione. Si consiglia di utilizzare questo metodo per arrestare il sanguinamento in caso di sanguinamento intenso da ferite situate alla base dell'arto. La massima flessione dell'arto viene eseguita nell'articolazione sopra la ferita e l'arto viene fissato con bende in questa posizione.

Quindi, quando l'avambraccio e la parte inferiore della gamba vengono feriti, l'arto viene fissato nelle articolazioni del gomito e del ginocchio; in caso di sanguinamento dai vasi della spalla, il braccio deve essere posizionato completamente dietro la schiena e fissato; se l'anca è ferita, la gamba viene piegata alle articolazioni dell'anca e del ginocchio e la coscia viene fissata in una posizione addotta allo stomaco.

a - avambracci;
b - spalla;
c - stinchi;
g - fianchi.

Smetti di sanguinare con una benda compressiva

Spesso l'emorragia può essere fermata con un bendaggio compressivo. Sulla ferita vengono applicati diversi tovaglioli sterili, sui quali viene bendato strettamente uno spesso rotolo di cotone idrofilo o benda.

Arrestare l'emorragia creando una posizione elevata

Per arrestare temporaneamente il sanguinamento venoso, in alcuni casi è efficace creare una posizione elevata posizionando un cuscino, un rotolo di indumenti o altro materiale idoneo sotto l'arto lesionato. Questa posizione dovrebbe essere data dopo aver applicato una benda compressiva sulla ferita. Si consiglia di posizionare un impacco di ghiaccio e un peso moderato, come un sacchetto di sabbia, sopra la benda nell'area della ferita.

L'arresto definitivo dell'emorragia viene effettuato in sala operatoria legando il vaso nella ferita o ovunque, suturando l'area sanguinante e applicando uno shunt temporaneo.

Per cercare la fonte del sanguinamento, la ferita viene allargata utilizzando uncini e viene applicata una pinza al vaso danneggiato, dopodiché il vaso viene bendato; Questo di solito viene fatto durante lo sbrigliamento chirurgico. Se un vaso di grandi dimensioni è danneggiato, è necessario legare sia l'estremità centrale che quella periferica. Nei casi in cui non è possibile rilevare un vaso sanguinante nella ferita, fasciarlo per tutta la sua lunghezza.

Per fare ciò, viene praticata un'incisione sopra il sito della lesione, l'arteria corrispondente viene esposta e legata.

1 - carotide generale;
2, 3 - succlavia;
4 - sottoala;
5 - spalla;
6 - radiale;
7 - gomito;
8 - ileale;
9, 10 - femorale;
11, 12 - tibiale posteriore e anteriore.

Molto spesso, le arterie femorale, iliaca esterna e brachiale vengono legate. Se c'è sanguinamento dall'arteria mascellare interna, l'arteria carotide esterna viene legata.

Se l'arteria glutea è danneggiata ed è impossibile arrestare l'emorragia con metodi più semplici, è necessario legare l'arteria ipogastrica. Tuttavia, la legatura dei vasi su tutta la superficie non garantisce sempre un arresto affidabile del sanguinamento, quindi è meglio eseguire la legatura simultanea dei vasi su tutta la ferita e nella ferita.

Il modo ideale per fermare definitivamente l'emorragia in caso di danno ai vasi di grandi dimensioni, eliminando il rischio di successiva interruzione della nutrizione dei tessuti, è una sutura vascolare.

Tuttavia, in condizioni di afflusso massiccio di vittime e di una certa carenza di chirurghi qualificati, questa operazione non è sempre fattibile. Pertanto, in caso di lesioni ai vasi di grandi dimensioni, per ripristinare temporaneamente l'afflusso di sangue viene utilizzato il metodo del bypass intravascolare, introducendo un tubo elastico denso nel lume del vaso arterioso danneggiato e fissandone le estremità con legature.

Tale "shunt" può funzionare da diverse ore a diversi giorni. Lo schema del bypass temporaneo è mostrato in figura.

a - nave;

b - derivazione.

"Assistenza chirurgica d'urgenza per infortuni"
ed. BD Komarova

Rappresenta un pericolo maggiore per la vita della vittima rispetto alla lesione stessa.

Esistono diversi modi per fermare l'emorragia, ognuno dei quali viene utilizzato in una situazione specifica. Un laccio emostatico viene utilizzato in casi eccezionali quando una grande arteria è danneggiata o altri metodi per arrestare la perdita di sangue non sono efficaci.

Con una grave perdita di sangue, non c'è tempo per pensare, quindi è importante sapere chiaramente come applicare correttamente un laccio emostatico, perché il minimo errore minaccerà la vittima di amputazione a causa della morte dei tessuti.

Considerando che, a seconda del tipo di sanguinamento, esistono 2 metodi di utilizzo del laccio emostatico, è necessario distinguere chiaramente tra i tipi di perdita di sangue.

Caratteristiche dell'utilizzo di un laccio emostatico

La perdita di sangue capillare non rappresenta una minaccia per la vita umana ed è caratterizzata da sanguinamento minore e lento. Per fermare l'emorragia, è sufficiente trattare con agenti antisettici.

Con il sanguinamento venoso, il sangue è di colore scuro e fuoriesce dalla ferita in un flusso continuo. Molto spesso, per arrestare la perdita di sangue viene utilizzata una benda compressiva o un tampone. Un laccio emostatico viene applicato solo come ultima risorsa.

Quando sanguina da arterie danneggiate, il sangue fuoriesce a fiotti e ha un colore scarlatto brillante. Tale perdita di sangue rappresenta un serio pericolo per la vita della vittima. Con esso, viene quasi sempre applicato un laccio emostatico.

Elenchiamo i momenti in cui è opportuno applicare un laccio emostatico per arrestare la perdita di sangue:

Quando l’emorragia è così grave che non è possibile arrestarla con altri metodi;
Quando si registra una rottura di un braccio o di una gamba;
Se nella ferita è presente un oggetto estraneo che non consente al sangue di fermarsi;
Se è già stata registrata una grande quantità di perdita di sangue e c'è poco tempo per salvare la persona.

In quali situazioni è severamente vietato l'uso del laccio emostatico:

Sanguinamento dai capillari;
Evidenti processi infiammatori nella ferita;
o giunti;
È vietato utilizzare un laccio emostatico sulla parte inferiore della coscia o della spalla, poiché ciò danneggerebbe un gran numero di terminazioni nervose.

È anche importante conoscere alcune regole su come applicare un laccio emostatico in modo che il tessuto non diventi morto:

Se non hai un dispositivo medico a portata di mano, puoi utilizzare qualsiasi tessuto largo invece di un laccio emostatico. La condizione principale è che non sia più stretto di 4 cm, ciò significa che al posto del laccio emostatico non possono essere utilizzati oggetti come fili o corde: taglierebbero la pelle.
La benda non viene applicata sulla zona danneggiata del corpo, ma in un punto situato 5 cm sopra di essa.
Solo un medico può rimuovere il dispositivo, altrimenti il rischio di complicazioni è elevato.
Dopo aver applicato il laccio emostatico, allegare ad esso una nota che indichi l'ora esatta. Le condizioni del paziente dopo la sua rimozione dipendono dalla durata dell'applicazione della benda emostatica.

Tattiche per il sanguinamento arterioso

Le lesioni in cui il sangue fuoriesce dalle arterie sono pericolose a causa della perdita di sangue ampia e rapida, quindi è importante sapere come applicare un laccio emostatico in caso di sanguinamento arterioso.

Prima di applicare il dispositivo, è necessario preparare tutti i materiali necessari per questo:

Un'imbracatura o un materiale che la sostituisce;
Un tubo o un bastoncino piccolo e resistente;
Benda o qualsiasi panno pulito;
Un rullo realizzato o realizzato in modo indipendente.

Quando tutti i dispositivi necessari sono a portata di mano, l'arteria da cui proviene il sangue viene bloccata saldamente con un dito o un pugno.

Elenchiamo i metodi per applicare un laccio emostatico per sanguinamento arterioso, a seconda della posizione della ferita.

Se l'arteria carotide è danneggiata, la persona che presta assistenza dovrà applicare un laccio emostatico al collo. Questa procedura è tanto spaventosa quanto necessaria, poiché il sangue lascia l'arteria molto rapidamente, il che senza misure urgenti porterà alla morte di una persona.

Considerando che ci sarà molto sangue, non sarà possibile pizzicare l'arteria con il dito: scivolerà. Pertanto, in questo caso, è necessario strizzarlo con un pezzo di stoffa e, se manca, è possibile utilizzare parte degli indumenti della vittima.

Sul materiale con cui si comprime l'arteria viene posto un rullo di stoffa o garza;
Ad esso viene applicato un laccio emostatico in modo che sul lato opposto della ferita venga tirato sul braccio della vittima, che viene sollevato e gettato dietro la testa.

Se l'anca è ferita, viene applicato un laccio emostatico come segue:

Sollevare l'arto interessato più in alto;
Bloccare l'arteria;
Realizza un laccio emostatico con due bende a forma di sciarpa;
Avvolgi la benda attorno alla coscia e fai un nodo forte;
Assicurati di posizionare sotto un rullo di tessuto o una piccola benda di garza;
Passare con attenzione un bastoncino o un tubo sotto il nodo;
Sollevare il dispositivo e ruotarlo lentamente fino a toccare la zona danneggiata;
Dopo che la perdita di sangue si è fermata, premere il bastoncino, fissando il laccio emostatico con la sua seconda parte.

Per le lesioni degli arti superiori utilizzare un laccio emostatico applicato sulla spalla.

L'algoritmo delle azioni in questo caso dovrebbe essere il seguente:

Alza il braccio ferito;
Applicare pressione sull'arteria pulsante;
Piegare il laccio emostatico come un cappio (a metà);
Getta il cappio sopra la spalla;
Dopo che il laccio emostatico è stato gettato sopra la spalla, tirarne le estremità finché il sangue non smette di scorrere;
Lega le estremità del laccio emostatico in un nodo.

Tattiche per il sanguinamento venoso

Con il sanguinamento venoso, la perdita di sangue avviene un po’ più lentamente, ma c’è un alto rischio che l’aria penetri nelle grandi vene. Quando una vena è danneggiata, l'aria che vi è entrata viene convertita in piccole bolle che si spostano rapidamente verso il cuore o il cervello. Se raggiungono uno di questi organi, si verificherà un'embolia (ostruzione dei vasi sanguigni), che nella maggior parte dei casi porta alla morte del paziente.

Se viene rilevata una perdita di sangue da una vena, è necessario procedere secondo il seguente schema:

Trattare la ferita con disinfettanti;
Modella la garza o la benda in un tampone arrotolandolo in più strati;
Posizionare un panno pulito sopra il tampone, fissandolo con una benda larga in modo che non si trovi sull'area danneggiata, ma attorno ad essa;
Assicurati che la benda sia applicata abbastanza stretta. Quindi aiuterà a collegare i bordi strappati della vena.

Molto spesso, tali metodi sono efficaci ed eliminano rapidamente il sanguinamento. Tuttavia, se si rompe una vena profonda, le misure di cui sopra non producono risultati: la rapida perdita di sangue continua. Solo in questo caso, in caso di sanguinamento venoso, utilizzare un laccio emostatico!
Se durante l'emorragia arteriosa viene utilizzato un laccio emostatico sopra il sito della lesione, le lesioni venose richiedono la posizione opposta: sotto la ferita. Questa caratteristica è associata alle responsabilità funzionali delle vene, perché il sangue in esse contenuto si muove dal basso verso l'alto, cioè direttamente ai muscoli del cuore, e non da essi.
Quando si utilizza questo dispositivo, è importante ricordare che applicarlo sulla pelle non protetta è inaccettabile! È possibile utilizzare qualsiasi materiale. Se non è presente un solo pezzo di tessuto pulito, è possibile utilizzare elementi di abbigliamento della vittima per questi scopi.

Algoritmo per l'utilizzo di un laccio emostatico per il sanguinamento da una vena:

Senza tirare, fasciare l'arto senza stringere con il dispositivo;
Fai scorrere un tubo o un bastoncino sotto di esso;
Prendendo entrambe le estremità del tubo, inizia a ruotare il laccio emostatico fino a ottenere una compressione ottimale.

Informazioni importanti

Abbiamo già accennato al fatto che il laccio emostatico viene utilizzato solo in casi eccezionali, poiché il suo uso errato causerà danni irreparabili al paziente. Pertanto, è importante essere in grado di determinare che il laccio emostatico sia applicato correttamente.

Se il dispositivo viene applicato correttamente, vengono presi in considerazione i seguenti fattori:

La perdita di sangue si ferma;
La pelle diventa pallida nel punto in cui si trova il laccio emostatico e sopra;
C'è una chiara pulsazione nell'area sotto l'arteria bloccata.

Se non c'è pulsazione, ciò indica un'eccessiva compressione dell'arteria. In questo caso, il dispositivo dovrebbe essere rilassato.
Non meno importante è il fattore per quanto tempo viene applicato il laccio emostatico: un'occlusione prolungata di arterie o vene porta alla completa necrosi dei tessuti. Ecco perché una condizione importante dopo l'evento è scrivere una nota che indichi l'ora in cui il dispositivo è stato messo in sicurezza. Nel caso in cui non si abbiano carta e penna per prendere gli appunti necessari, l'ora viene scritta con il sangue del paziente sul viso o sull'arto. Questa indicazione sarà il fattore decisivo per il personale medico per ulteriori azioni di emergenza.
Il massimo critico per la permanenza di un laccio emostatico sul corpo umano è mezz'ora in inverno e un'ora nella stagione calda. Se durante questo periodo non arriva l'aiuto medico, il laccio emostatico viene allentato o rimosso comprimendo l'arteria con un dito.
La benda successiva viene applicata non prima di 15 minuti dopo quella precedente. Allo stesso tempo, anche il tempo di utilizzo non dovrebbe superare i 15 minuti.

L'uso corretto del laccio emostatico a volte è l'unico modo per salvare una vita umana. Pertanto, in una situazione di tale emergenza, è necessario agire senza panico e rapidamente, seguendo l'ordine delle azioni sopra indicate.

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico:

1. Prima di applicare un laccio emostatico, l'arto deve essere sollevato.

2. Il laccio emostatico viene applicato prossimale alla ferita, il più vicino possibile ad essa.

3. È necessario posizionare il tessuto (indumenti) sotto il laccio emostatico.

4. Quando si applica un laccio emostatico, fare 2-3 giri, allungandolo uniformemente e i giri non devono trovarsi uno sopra l'altro.

5. Dopo aver applicato il laccio emostatico, assicurati di indicare l'ora esatta della sua applicazione.

6. La parte del corpo dove viene applicato il laccio emostatico deve essere accessibile per l'ispezione.

7. Le vittime con un laccio emostatico vengono trasportate e curate per prime.

8. Il laccio emostatico deve essere rimosso gradualmente allentandolo, previa anestesia.

I criteri per un laccio emostatico applicato correttamente sono:

· Smettere di sanguinare.

Cessazione della pulsazione periferica.

Arto pallido e freddo.

È estremamente importante che il laccio emostatico non venga tenuto per più di 2 ore sugli arti inferiori e 1,5 ore su quelli superiori. Altrimenti, si può sviluppare necrosi sull'arto a causa di un'ischemia prolungata.

Se è necessario trasportare la vittima per un lungo periodo, il laccio emostatico viene rilasciato ogni ora per circa 10-15 minuti, sostituendo questo metodo con un altro metodo temporaneo per arrestare l'emorragia (pressione con il dito).

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico

I seguenti segni sono caratteristici del sanguinamento arterioso: pulsazione durante l'emorragia e colore scarlatto del sangue. In caso di sanguinamento venoso, quando il sangue scorre senza pulsazioni ed è di colore scuro, l'applicazione di un laccio emostatico è inaccettabile! In questo caso vengono utilizzati altri metodi per fermare l'emorragia: massima flessione dell'arto, bendaggio compressivo, tamponamento, ecc.

Il sanguinamento arterioso è pericoloso a causa della rapida perdita di sangue. Una perdita di sangue superiore a 500 ml per un adulto rappresenta già una seria minaccia per la vita, soprattutto quando la perdita avviene contemporaneamente, come nel caso del sanguinamento arterioso.

Il modo più efficace per fermare il sanguinamento arterioso quando un arto è ferito è applicare un laccio emostatico. Quando si applica un laccio emostatico è necessario seguire impeccabilmente alcune regole, la cui mancata osservanza può portare a gravi conseguenze, dall'amputazione dell'arto danneggiato alla morte della vittima.

Il laccio emostatico viene utilizzato solo per fermare il sanguinamento arterioso e solo sulle estremità!

Un laccio emostatico viene applicato sul bordo superiore della ferita 5 cm più in alto.

Non applicare il laccio emostatico direttamente sulla pelle; assicurati di posizionare un panno sotto il laccio emostatico. Altrimenti si verificano gravi danni alla pelle nel punto in cui viene applicato il laccio emostatico.

Non puoi mettere una benda sul laccio emostatico; il laccio emostatico deve essere visibile.

Annotare in modo chiaro e leggibile sul corpo della vittima in due punti visibili, senza ricordare né dire, l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico. L'inserimento di pezzi di carta è altamente indesiderabile: si perdono, si bagnano, ecc. durante il trasporto.

Il laccio emostatico viene applicato sugli arti superiori fino a 1,5 ore, sugli arti inferiori fino a 2 ore. Nella stagione fredda, la durata di applicazione del laccio emostatico si riduce di 30 minuti. Allo scadere del tempo, rimuovere il laccio emostatico per 15 secondi. Ulteriore tempo di applicazione è ridotto di 2 volte rispetto a quello iniziale. Il rispetto di questo regime è strettamente necessario. L'applicazione più lunga di un laccio emostatico minaccia lo sviluppo della cancrena e la successiva amputazione dell'arto.

Quando viene applicato un laccio emostatico, il paziente avverte un forte dolore. La vittima proverà ad allentare il laccio emostatico: devi essere preparato per questo.

Segni di corretta applicazione del laccio emostatico: non dovrebbero esserci pulsazioni sotto la ferita! Le dita sugli arti diventano bianche e diventano fredde.

Il mantenimento della pulsazione al di sotto del punto di applicazione del laccio emostatico, anche se l'emorragia si è fermata, rischia inoltre ulteriori conseguenze negative per la vittima.

Sull'avambraccio e sulla parte inferiore della gamba l'applicazione di un laccio emostatico potrebbe non essere efficace a causa delle ossa del radio, quindi in questo caso, se il primo tentativo non ha avuto successo, il laccio emostatico può essere applicato nel terzo inferiore della spalla o nel terzo inferiore della gamba. la coscia.

Quando viene applicato un laccio emostatico, non si riesce a fermare l'emorragia in quanto tale, ma viene solo ritardata. Solo i medici professionisti in ambito ospedaliero possono davvero fermare l’emorragia arteriosa.

Pertanto, dopo aver applicato un laccio emostatico, è necessario il trasporto urgente della vittima in una struttura medica.

Pressione con le dita delle arterie durante il sanguinamento

Inserito da admin il Dom, 23/05/2010 - 10:36

La pressione con le dita sull'arteria viene eseguita in tutti i casi di lesioni alla testa e al collo se l'emorragia non può essere fermata con un bendaggio compressivo. La comodità della pressione digitale sulle arterie risiede nella velocità di questo metodo per arrestare temporaneamente il sanguinamento. Lo svantaggio principale di questo metodo è il fatto che la persona che presta assistenza non può allontanarsi dalla vittima per prestare assistenza ad altri feriti.

Quando l'arteria viene premuta correttamente, il sanguinamento da essa dovrebbe arrestarsi.

Riso. 1. Pressione con le dita sull'arteria durante il sanguinamento.
1 - pressione delle arterie radiali e radiali quando il palmo è ferito;
2 - compressione dell'arteria temporale;
3 - compressione dell'arteria mascellare esterna;
4 - compressione dell'arteria carotide;
5 - compressione dell'arteria brachiale.

Quando si sanguina dall'arteria temporale, quest'ultima viene premuta con due o tre dita a livello del padiglione auricolare, davanti ad esso ad una distanza di 1-2 cm.

In caso di sanguinamento arterioso dalla metà inferiore del viso, si preme con il pollice l'arteria mascellare esterna in un punto situato tra il mento e l'angolo della mascella inferiore, un po' più vicino a quest'ultima.

In caso di grave sanguinamento arterioso dalla metà superiore del collo, viene compressa l'arteria carotide. Per fare questo, una persona preme sulla superficie anteriore del collo della persona ferita con il pollice della mano sul lato della laringe, stringendo la superficie laterale e posteriore del collo con il resto delle dita.

Se la persona si trova dietro la persona ferita, l'arteria carotide viene premuta premendo sulla superficie anteriore del collo sul lato della laringe con quattro dita, mentre il pollice stringe la superficie posteriore del collo della vittima.

Per fermare il sanguinamento arterioso nelle ferite della spalla alta, l'arteria ascellare viene premuta contro la testa dell'omero. Per fare questo, dovresti mettere una mano sull'articolazione della spalla della vittima e, tenendo l'articolazione immobile, con quattro dita dell'altra mano, premere con forza sull'ascella della persona ferita lungo la linea più vicina al bordo anteriore della cavità (la linea del bordo anteriore della crescita dei peli dell'ascella, secondo N.I. Pirogov).

Riso. 2. Arterie e luoghi in cui vengono premuti durante il sanguinamento.
1 - arteria temporale;
2 - arteria mascellare esterna;
3 - arteria carotide;
4 - arteria succlavia;
5 - arteria ascellare;
6 - arteria brachiale;
7 - arteria radiale;
8 - arteria ulnare;
9 - arteria palmare;
10 - arteria iliaca;
11 - arteria femorale;
12 - arteria poplitea;
13 - arteria tibiale anteriore;
14 - arteria tibiale posteriore;
15 - arteria del piede.

Per lesioni alla spalla, all'avambraccio e alla mano, viene applicata una pressione digitale sull'arteria brachiale per arrestare il sanguinamento arterioso. Per fare questo, una persona, di fronte al ferito, gli stringe la spalla con la mano in modo che il pollice si trovi sul bordo interno del muscolo bicipite brachiale. Premendo con il pollice in questa posizione, l'arteria brachiale verrà inevitabilmente premuta contro l'omero. Se la persona che presta assistenza è dietro la vittima, posiziona quattro dita sul bordo interno del muscolo bicipite brachiale e avvolge il pollice attorno alla parte posteriore e alla superficie esterna della spalla; in questo caso l'arteria viene pressata mediante la pressione di quattro dita.

Fig.3. Punti di pressione delle arterie più importanti.
1 - temporale;
2 - occipitale;
3 - mandibolare;
4 - carotide comune destra;
5 - carotide comune sinistra;
6 - succlavia;
7 - ascellare;
8 - spalla;
9 - radiale;
10 - ulna;
11 - femorale;
12 - tibiale posteriore;
13 - arteria del dorso del piede.

In caso di sanguinamento arterioso dai vasi dell'arto inferiore, viene eseguita la pressione con le dita dell'arteria femorale nella zona inguinale sulle ossa pelviche. A questo scopo, il ministro dovrebbe premere i pollici di entrambe le mani sulla zona inguinale della vittima, un po' più vicino al bordo interno, dove è chiaramente palpabile la pulsazione dell'arteria femorale.

Premere l'arteria femorale richiede una forza significativa, quindi si consiglia di farlo anche con quattro dita di una mano piegate insieme mentre si preme su di esse con l'altra mano.

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