Sul corpo del femore sono presenti. Femore grande

Sono trascorsi così 9 mesi in attesa di un miracolo, il tempo in cui la futura mamma non solo attende con impazienza la felicità dell'imminente incontro con il suo bambino, ma è anche piena di ansia e paure per il parto.

Quando nasce il bambino, sembrerà che tutto sia già alle spalle, ma in realtà, subito dopo la nascita, probabilmente inizia il periodo più importante della vita del neonato.

durata del periodo neonatale

Il periodo neonatale dura fino alla fine (condizionatamente 28 giorni). E inizia con il primo respiro del bambino. Inoltre, è consuetudine distinguere il periodo neonatale precoce e tardivo. Il periodo neonatale precoce dura rispettivamente i primi 7 giorni di vita e quello tardivo le tre settimane successive.

L'essenza e le principali caratteristiche del periodo neonatale

Il periodo neonatale è un periodo di tempo in cui il bambino è fisicamente separato dalla madre, ma il legame fisiologico è molto forte.

La caratteristica del periodo neonatale del bambino ha una serie di caratteristiche:

Maturità incompleta dei sistemi e degli organi di un neonato;

Immaturità significativa del sistema nervoso centrale;

Cambiamenti funzionali, biochimici e morfologici;

Mobilità funzionale del ricambio idrico;

Il corpo di un neonato è altamente suscettibile a fattori esterni (anche piccoli cambiamenti possono portare a disturbi gravi e i processi fisiologici sfociano in quelli patologici).

Il periodo neonatale è caratterizzato dal fatto che il bambino dorme quasi costantemente. La carezza circostante, la cura, la soddisfazione dei bisogni di cibo, bevande e sonno da parte degli adulti aiutano il bambino a sopravvivere.

Questo periodo è anche adattivo a nuove condizioni di vita sconosciute:

A poco a poco, il bambino inizia a dormire di meno e a restare sveglio di più;

Si sviluppano i sistemi visivo e uditivo;

Si sviluppano i primi riflessi condizionati (ad esempio, se il bambino giace sulle ginocchia della madre, sa che ha bisogno di aprire la bocca e girare la testa).

Descrizione del bambino nel periodo neonatale

La descrizione di un neonato ha una serie di caratteristiche principali:

1) si possono osservare differenze nelle proporzioni corporee rispetto ad un adulto. La testa di un bambino è molto più grande rispetto al corpo (in un bambino a termine, il peso della testa è circa il 25% dell'intero corpo, in un bambino prematuro - fino al 30-35%, mentre in un adulto - circa il 12%). Questa caratteristica è dovuta al fatto che lo sviluppo del cervello durante il periodo neonatale è in anticipo rispetto ad altri organi e sistemi.

2) La circonferenza della testa dei bambini a termine è di circa 32-35 cm.

3) La forma della testa può essere diversa e dipende dal processo di nascita. Alla nascita con taglio cesareo, la testa del bambino è rotonda. Il passaggio attraverso il canale naturale del parto del bambino garantisce la mobilità delle ossa del cranio, quindi la testa del bambino può essere appiattita, allungata o di forma asimmetrica.

4) Sulla parte superiore del cranio, il bambino ha una corona morbida (da 1 a 3 cm) - il punto della testa dove non c'è osso cranico.

Viso e capelli del neonato

1) Gli occhi dei neonati solitamente sono chiusi il primo giorno di vita, quindi è difficile vederli.

2) Il naso del bambino è piccolo e i passaggi nasali sono stretti, la mucosa del naso è delicata, quindi richiede cure particolari.

3) Le ghiandole lacrimali non sono ancora completamente sviluppate, quindi durante il periodo neonatale il bambino piange, ma non vengono prodotte lacrime.

4) La maggior parte dei bambini nasce con i capelli scuri, che molto spesso vengono lavati e appare un'attaccatura permanente. Ci sono bambini che nascono completamente calvi.

5) La pelle del bambino è molto delicata e sensibile. Lo strato corneo è sottile. Il colore della pelle nei primi minuti dopo la nascita è pallido con una sfumatura bluastra, mentre poco dopo la pelle diventa rosa e persino rossastra.

Un neonato può vedere?

C'è un'opinione secondo cui dopo il parto l'udito e la vista del bambino non sono completamente sviluppati, quindi il bambino non può vedere o sentire nulla. Solo dopo qualche tempo il bambino comincia a riconoscere le sagome e a sentire voci e suoni. Piaccia o no, devi capirlo. Scopri quando il bambino inizia a vedere.

Come e cosa vedono i neonati?

È stato scientificamente provato che un neonato è in grado di vedere, perché questa funzione del corpo umano è innata e si forma già nel grembo materno. Un'altra domanda è quanto sia sviluppato l'organo visivo. Immediatamente dopo che il bambino inizia a vedere, tutti gli oggetti e le persone intorno a lui sembrano sfocati. Ciò è facilmente spiegabile, perché è così che la visione si adatta gradualmente al nuovo ambiente di vita e viene ricostruita.

Si può dire con certezza che un bambino dopo il parto distingue bene tra luce e oscurità. Strizza gli occhi fortemente se una fonte di luce intensa è diretta verso di lui e apre leggermente gli occhi nell'oscurità e nella semioscurità. Anche questo è facile da spiegare, perché anche un adulto difficilmente si abitua alla luce intensa dopo essere stato al buio. Il bambino nel grembo materno è esattamente nella semioscurità e nasce, di regola, nella sala parto, dove c'è luce e lampade.

Anche se ci sono casi in cui il bambino può trascorrere i primi minuti dopo la nascita con gli occhi spalancati, e sembra che stia osservando tutto ciò che accade intorno e non distoglie lo sguardo da sua madre.

Per circa 2 settimane dopo la nascita, il bambino può smettere di guardare un oggetto solo per 3-4 secondi.

Condizioni fisiologiche del periodo neonatale

Caratteristiche del periodo neonatale sono le cosiddette condizioni fisiologiche di cui ogni giovane mamma dovrebbe essere a conoscenza per prevenire patologie e malattie.

1) Eritema della pelle (sulle mani e sui piedi appare rossastro con una tinta bluastra dovuta alla vasodilatazione, dovuta alla diminuzione della temperatura da 37 gradi nel grembo materno a 20-24 e al passaggio dall'habitat acqua all'aria). In questo processo fisiologico la temperatura corporea, l'appetito e le condizioni generali del bambino rimangono invariate. Dopo 3-4 giorni, la pelle inizia a staccarsi nei punti arrossati. Questo processo non richiede trattamenti e cure particolari.

2) Reazioni dei vasi sanguigni nel periodo neonatale. Molto spesso, un tale processo fisiologico si manifesta in Puoi osservare:

Arrossamento irregolare della pelle, quando una parte del corpo acquisisce una tinta rossastra e l'altra, al contrario, è pallida e persino con una tinta bluastra a causa del sonno o della posizione su un lato;

Marmo, manifestazioni cianotiche sulla pelle si verificano a causa dell'immaturità del sistema vascolare.

Tali processi di solito scompaiono pochi giorni dopo la nascita, ma richiedono un controllo medico.

3) si manifesta a causa dell'immaturità della funzionalità epatica e dell'incapacità di neutralizzare l'aumento della quantità di bilirubina nel sangue. L'ittero fisiologico di solito accompagna i neonati nei primi giorni di vita e scompare una settimana dopo la nascita. richiedono maggiore attenzione, perché questo processo è ritardato e dura circa 1,5 mesi. Se il giallo rimane, dovrai contattare uno specialista.

4) Spesso nei neonati si possono trovare piccoli brufoli bianchi sul naso, sulla fronte o sulle guance, non vanno toccati. Tra qualche settimana tutto passerà da solo.

5) Acne. Entro la fine del primo mese di vita di un bambino, sul viso possono apparire piccoli brufoli con una tinta bianca. Questo processo non richiede trattamento e avviene dopo aver bilanciato gli ormoni nel corpo del bambino - dopo 2-3 mesi. Il rispetto dell'igiene e l'applicazione di uno strato sottile di "Bepanten" 1 volta in 3 giorni è l'unica cosa consentita in questo caso.

Malattie del neonato

Le malattie del periodo neonatale possono essere suddivise in diversi tipi:

1) Malattie congenite - malattie che si sviluppano nel feto nell'utero a seguito dell'esposizione a fattori ambientali negativi. Queste malattie includono:

L'epatite congenita nei neonati si manifesta se la madre si è ammalata durante o prima della gravidanza;

Toxoplasmosi, che viene trasmessa dai gatti;

Infezione da citomegalovirus;

Listeriosi (un neonato può essere infettato da questa malattia durante la gravidanza, il parto o nel reparto pediatrico);

malaria congenita;

Tubercolosi;

Sifilide.

2) Malformazioni congenite di organi e apparati:

Difetti del cuore, dei polmoni e del tratto gastrointestinale;

Lussazione congenita dell'anca;

Piede torto congenito;

Torcicollo congenito.

3) Infortuni dell'attività lavorativa:

Danno scheletrico;

Trauma da parto ipossico.

Per malattie infettive come il morbillo e la rosolia, i bambini nel periodo neonatale non vengono infettati, poiché la madre durante la gravidanza e dopo il parto, insieme al latte materno, trasmette loro anticorpi.

Crisi del neonato

La crisi del periodo neonatale è il processo stesso della nascita di un bambino, il suo passaggio attraverso il canale del parto della madre.

Secondo gli psicologi, per un bambino, il processo di nascita è una fase molto difficile e critica.

Ci sono diverse ragioni principali per una tale crisi nei neonati:

Fisiologico. A seguito della nascita, il bambino viene separato fisicamente dalla madre, il che rappresenta per lui un enorme stress.

Il bambino si ritrova in condizioni di vita sconosciute, dove tutto è diverso da ciò che era nel grembo materno (habitat, aria, temperatura, luce, cambiamento nel sistema nutrizionale).

ragioni psicologiche. Dopo la nascita e la separazione fisica del bambino dalla madre, il bambino viene sopraffatto da un sentimento di ansia e impotenza.

Subito dopo la nascita, il bambino sopravvive grazie alle funzioni congenite (respirazione, suzione, orientamento, protezione e presa).

Grafico dell'aumento di peso del neonato

Età, mese	Peso, g	Altezza (cm	Circonferenza testa cm
Dopo la nascita	3100-3400	50-51	33-37
1	3700-4100	54-55	35-39
2	4500-4900	57-59	37-41
3	5200-5600	60-62	39-43
4	5900-6300	62-65	40-44
5	6500-6800	64-68	41-45
6	7100-7400	66-70	42-46
7	7600-8100	68-72	43-46
8	8100-8500	69-74	43-47
9	8600-9000	70-75	44-47
10	9100-9500	71-76	44-48
11	9500-10000	72-78	44-48
12	10000-10800	74-80	45-49

La tabella Neonati (peso e altezza) include le medie mensili approssimative dell'altezza e dell'aumento di peso dei neonati.

Ci sono diverse tappe fondamentali nella vita di un bambino. Il primo di essi inizia subito dopo la nascita, o meglio, al momento del taglio del cordone ombelicale, quando la respirazione e la circolazione sanguigna del bambino diventano autonome. Questo intervallo di tempo è chiamato periodo neonatale o neonatale. La sua essenza sta nell'adattamento delle briciole alla vita extrauterina.

Il periodo neonatale inizia dopo la nascita del bambino e il taglio del cordone ombelicale.

Lasso di tempo

Per la maggior parte dei giovani genitori rimane un mistero su quali basi i bambini vengono distinti in neonati, lattanti e lattanti. Esaminiamo questo problema. Scopri quanti giorni compongono la durata del periodo neonatale. Secondo fonti mediche, un neonato viene considerato dal momento della nascita fino a 28 giorni, cioè 4 settimane.

A sua volta il periodo neonatale si divide in:

• presto - 1-7 giorni;
• tardi - 7-28.

Baby, baby, baby: concetti identici. Si riferiscono a un bambino la cui età è superiore a 28 giorni, ma inferiore a 1 anno. Il periodo infantile in pediatria è diviso trimestralmente: 3 mesi dalla data di nascita, 6, 9, 12.

Caratteristiche generali del periodo neonatale

Tutti gli organi e i sistemi di un neonato sono caratterizzati da immaturità, sia in termini di morfologia (struttura) che di attività funzionale. Dopo la nascita avviene la loro intensa ristrutturazione, il cui scopo è adattare il corpo all'esistenza extrauterina, alle condizioni dell'ambiente esterno.

Dopo la nascita, il bambino si adatta attivamente alle condizioni del mondo circostante.

Una caratteristica importante del periodo neonatale è l'instabilità dell'equilibrio in cui si trovano tutti i sistemi del corpo del bambino. Cambiamenti minimi nelle condizioni esterne possono influenzare in modo significativo il suo stato interno.

I principali cambiamenti che si verificano nel corpo del bambino al momento della cessazione della pulsazione del sangue nei vasi del cordone ombelicale:

• lancio di un piccolo circolo di circolazione sanguigna;
• l'inizio del funzionamento della respirazione polmonare;
• transizione alla nutrizione enterale, in cui il cibo viene assorbito attraverso la mucosa del tratto gastrointestinale.

Momento di crisi

La vita inizia con lo stress. Il momento in cui il bambino attraversa il canale del parto si chiama crisi del periodo neonatale. Gli esperti nel campo della psicologia considerano questa fase difficile e critica per una nuova persona. Componenti della crisi:

1. Fattori fisiologici. C'è una separazione fisica del bambino dalla madre. Cessa di far parte del suo corpo, diventa autonomo.
2. Aspetti psicologici. La distanza effettiva dalla madre fa sì che il bambino si senta impotente e ansioso.
3. Cambiare le condizioni esterne. Dopo la nascita, il bambino si ritrova in un mondo completamente nuovo, dove tutto è diverso dalle condizioni di vita precedenti: temperatura, aria, luce, un modo diverso di mangiare, respirare e così via.

La vita di un omino inizia con lo stress causato da un difficile passaggio attraverso il canale del parto.

Una persona nasce completamente indifesa. Per proteggerlo e garantirne la sopravvivenza, la natura ha posto in esso un certo insieme di riflessi incondizionati: succhiare, deglutire, afferrare e altri.

Primo periodo neonatale

Nel primo periodo del neonato, la cui durata è di una settimana dal momento della nascita, non solo il bambino conosce il mondo, ma anche i primi contatti con la madre. L'aspetto reale delle briciole potrebbe differire dall'immagine che aveva immaginato. Ciò è dovuto alle condizioni fisiologiche al contorno del suo corpo.

il tono della pelle

Un tono della pelle di un bambino eterogeneo e insolito per gli adulti può essere dovuto a:

• eritema;
• reazione delle navi alle condizioni esterne;
• ittero.

Eritema: arrossamento della pelle con una tinta bluastra. Di solito appare sui piedi e sulle mani. La causa dell'eritema è un brusco cambiamento della temperatura ambiente: dai 37° nell'utero ai 20-24° nella corsia ospedaliera. Inoltre, l'ambiente acquatico familiare al bambino viene sostituito dall'aria. L'eritema non è una condizione patologica e non richiede trattamento. La temperatura corporea, il benessere generale e l'appetito del bambino rientrano nei limiti normali. Dopo alcuni giorni, nei punti di arrossamento, può iniziare il desquamazione dell'epidermide.

La causa dell'eritema è un forte calo della temperatura ambiente

La risposta vascolare fisiologica si verifica più frequentemente nei neonati prematuri durante il periodo neonatale. È una conseguenza dell'immaturità del sistema vascolare. Le sue manifestazioni:

• marmorizzazione delle coperture, macchie bluastre;
• colore del corpo non uniforme, da una parte la pelle è rossa e dall'altra pallida con il blu, questo accade dopo aver dormito su un lato.

Questa condizione può verificarsi entro 2-3 giorni dalla nascita. Il bambino non ha bisogno di cure, ma i medici lo tengono d'occhio.

Nel periodo neonatale l'ittero si manifesta a causa dell'insufficienza funzionale del fegato dovuta alla sua immaturità. L'organo non può neutralizzare la maggiore quantità di pigmento biliare che entra nel sangue. Normalmente, l'ittero fisiologico, in cui la pelle del bambino acquisisce una tonalità caratteristica, dura circa una settimana. Nei bambini nati prematuri può durare fino a 6 settimane. Il giallo della pelle che persiste più a lungo del periodo prescritto è un motivo per consultare un medico.

Milia e acne

Il lavoro delle ghiandole sebacee e ormonali in un neonato non è stabilito. Dopo la nascita, sul suo viso si possono vedere chilometri e acne.

• Le milia sono punti bianchi che di solito compaiono sul naso, sulla fronte e sulle guance. Si verificano a causa del blocco delle ghiandole sebacee. È severamente vietato toccarli. Milia se ne va da sola dopo poche settimane.

Milia non necessita di cure e se ne va da sola.

• L'acne neonatale è un brufolo rosso con una superficie bianca purulenta, simile all'acne giovanile (più nell'articolo :). Di solito compaiono sul viso, ma possono apparire sulla schiena e sul collo. La causa dell'acne nei bambini è un eccesso di ormoni materni nel sangue e il lavoro imperfetto delle ghiandole sebacee. Entro 2-3 mesi passano. I brufoli non hanno bisogno di essere trattati. L'igiene deve essere attentamente osservata. Inoltre, puoi applicare uno strato sottile di crema Bepanthen una volta ogni 3 giorni.

Durante il periodo neonatale non si riscontrano solo i fenomeni fisiologici descritti legati al normale sviluppo del bambino. Si possono identificare anomalie strutturali, patologie ereditarie, fetopatie, ecc. Da parte della madre è richiesta una maggiore attenzione al bambino, che aiuterà a vedere nel tempo le deviazioni nello sviluppo fisico e mentale.

periodo tardo neonatale

Il periodo neonatale tardivo dura 3 settimane. I pediatri lo chiamano tempo di recupero dopo le sindromi da disadattamento. Caratteristiche principali:

• il bambino è in realtà separato dalla madre, ma è fortemente connesso con lei fisiologicamente ed emotivamente;
• gli organi e i sistemi del bambino sono in fase di sviluppo, non sono completamente maturi, in particolare il sistema nervoso centrale;
• il metabolismo del sale marino è molto mobile;
• il corpo di un neonato subisce cambiamenti negli aspetti biochimici, funzionali e morfologici;
• lo stato del bambino dipende in gran parte da fattori esterni;
• in caso di violazione delle condizioni di vita, i processi fisiologici si trasformano rapidamente in patologici.

La condizione del bambino nel tardo periodo neonatale dipende fortemente dalla qualità delle cure

A questa età, il bambino ha bisogno di cure. È importante soddisfare i suoi bisogni di cibo, bevanda, sonno, affetto. Questo è ciò che garantisce la sopravvivenza del bambino. Il neonato trascorre la maggior parte della giornata in un sogno, ma col tempo aumenta il numero di ore di veglia. Ha luogo lo sviluppo dei sistemi visivo e uditivo, invece di automatismi incondizionati sorgono riflessi condizionati. Il bambino supera la crisi e si adatta gradualmente alle nuove condizioni.

Caratteristiche del lavoro di vari organi e sistemi del bambino

Lo sviluppo mentale e fisico dei bambini ha determinati modelli di età. Fino a quale età durerà la maturazione di un particolare sistema dipende dalle caratteristiche individuali del bambino e dalle condizioni esterne della sua vita. Tuttavia, i medici identificano le norme generali caratteristiche della maggior parte dei bambini sani.

Visione

I muscoli responsabili dei movimenti dei bulbi oculari, così come i nervi ottici nei neonati, non sono formati al 100%. Di conseguenza, si verifica uno strabismo fisiologico. Questo fenomeno, dovuto ad un insufficiente sviluppo dei muscoli oculomotori, è considerato normale e scompare con il tempo. Nella prima fase neonatale, il bambino distingue la luce dall'oscurità, cioè distingue tra il giorno e la notte.

Lo strabismo fisiologico è considerato normale e si risolve senza trattamento.

Udito

Durante i primi 3-4 giorni di vita, le cavità auricolari del bambino non sono piene d'aria, quindi il suo udito è leggermente ridotto. Poi c'è uno sviluppo graduale dell'apparecchio acustico e il bambino sente quasi come un adulto. A rumori molto forti, trema. Allo stesso tempo, puoi notare come cambiano la frequenza e la profondità del suo respiro, così come le espressioni facciali.

Tocca, assapora, annusa

A causa della distribuzione non uniforme delle terminazioni nervose, il neonato reagisce in modo diverso al contatto con le diverse parti del corpo. La pelle del viso e delle estremità è più sensibile del tegumento della schiena. In generale, il senso del tatto è ben sviluppato.

La caratteristica dell'età delle briciole è l'amore per il sapore dolce che ha il latte materno. Dopo aver assaggiato qualcosa di dolce, si lecca le labbra, fa movimenti di deglutizione, si calma. Se il liquido è amaro o salato, il bambino smette di succhiare, piange e fa smorfie.

Il senso dell'olfatto del bambino è sviluppato. Gli aromi taglienti provocano in lui una reazione, espressa in un cambiamento nella frequenza della respirazione.

Il gusto dolce preferito del bambino proviene dal latte di sua madre.

Pelle

La pelle di un bambino viene irrorata di sangue molto più intensamente che negli adulti, a causa del gran numero e dell'aumento del diametro dei capillari. Qualsiasi danno, la cui causa viene eliminata, guarisce rapidamente. Tuttavia, lo sviluppo delle ghiandole sudoripare è insufficiente. Di conseguenza, un bambino di età inferiore a un mese si surriscalda facilmente a causa dell'elevata temperatura dell'aria o dei vestiti troppo caldi.

sistema urinario

Lo sviluppo dei reni del bambino termina dopo la nascita. La vescica contiene una piccola quantità di urina, le cui proprietà differiscono dagli standard caratteristici di un adulto. Per i neonati, vengono utilizzate le norme relative all'età relative al contenuto proteico, al peso specifico e alle reazioni biochimiche. Nella prima settimana, la minzione avviene 4-5 volte al giorno, quindi 15-25 volte.

Sistema respiratorio

I bambini nella fase neonatale, così come nell'infanzia, hanno le vie respiratorie superiori strette, che comprendono i passaggi nasali, la laringe e la trachea. Le mucose che le rivestono vengono attivamente rifornite di sangue. Sono molto sensibili agli irritanti meccanici e all'aria secca. La frequenza respiratoria è normale: 40-60 movimenti al minuto.

La respirazione nei bambini è piuttosto superficiale anche durante il sonno.

Il sistema cardiovascolare

Dopo la nascita, il funzionamento del sistema cardiovascolare del bambino cambia radicalmente. I vasi e le aperture attraverso le quali veniva effettuato il flusso sanguigno placentare sono chiusi. I polmoni si riempiono di sangue. La frequenza cardiaca normale è di 110-140 battiti al minuto. Qualsiasi influenza esterna porta al suo cambiamento.

Apparato digerente

La maturazione degli organi digestivi continua dopo la nascita. Il bambino nasce con muscoli masticatori sviluppati e una lingua grande. Grazie a questo può allattare attivamente senza stancarsi per molto tempo. Le ghiandole salivari sono sottosviluppate, quindi producono poca secrezione.

Durante il primo giorno, il tratto gastrointestinale del bambino è sterile, ma si popola rapidamente di flora. Il volume dello stomaco cresce ogni giorno: dopo la nascita la sua capacità è di 20 ml, dopo una settimana - 50 ml, dopo 4 settimane - 100 ml. L'alimento ottimale è il latte materno. Nel corpo del bambino vengono prodotti enzimi appositamente per la sua digestione.

L'aspetto delle feci cambia gradualmente. Dapprima è marrone, poi giallo-verde, poi giallo, pastoso con odore acre. Le trasformazioni sono associate al processo di colonizzazione delle mucose da parte dei batteri.

Il latte materno è considerato l'alimento ottimale per un bambino di questa fascia d'età.

Sistema nervoso

Il sistema nervoso del bambino durante i primi mesi di vita si sviluppa più attivamente. All'inizio trascorre gran parte della giornata (20-22 ore) in sogno, poiché nella corteccia cerebrale i processi di inibizione prevalgono sull'eccitazione. Nel tempo, i periodi di veglia aumentano.

L'eccitabilità, i riflessi e le reazioni del bambino vengono costantemente trasformati. Il tono dei muscoli delle braccia e delle gambe è molto pronunciato. Durante questo periodo, ad esempio, si può osservare un tremore fisiologico: tremore dei muscoli degli arti. Inoltre, ci sono una serie di riflessi incondizionati associati all'immaturità del cervello, che inizialmente hanno tutti i bambini, ma svaniscono nel primo anno di vita.

Il periodo che intercorre dalla nascita di un bambino al 28° giorno di vita (compreso) è chiamato periodo neonatale. Questo periodo, a sua volta, è diviso in due: precoce (dal momento della legatura del cordone ombelicale al 7° giorno di vita) e tardivo (da 8 a 28 giorni).

Primo periodo neonatale

Nel primo periodo neonatale avviene il principale adattamento alla vita del bambino in nuove condizioni. L'apporto di ossigeno alla placenta viene sostituito da quello polmonare e il bambino fa il primo respiro. La circolazione polmonare inizia ad agire, il sistema escretore viene regolato, si verificano cambiamenti nel metabolismo. Nel primo periodo neonatale, la pelle del bambino è iperemica: questo è il cosiddetto catarro fisiologico. Spesso c'è un ittero fisiologico causato dall'immaturità del fegato di un neonato. Nel primo periodo neonatale, si verifica una perdita di peso fisiologica dovuta al rilascio delle feci originali: il meconio. Tutti i sistemi del corpo sono ancora molto instabili e quindi la cura di un neonato deve essere attenta e scrupolosa. In questo periodo possono essere rilevate malattie congenite come la malattia emolitica, disturbi respiratori, anemia e altre.

periodo tardo neonatale

Nel tardo periodo neonatale avviene un ulteriore adattamento fisiologico del bambino alle nuove condizioni. La ferita ombelicale guarisce completamente. Con una quantità sufficiente di latte dalla madre, il bambino aumenta bene di peso e altezza. Si formano riflessi condizionati, si sviluppano analizzatori visivi, coordinazione dei movimenti. Il sistema digestivo continua ad adattarsi, le feci cambiano da nero-verde a giallo-marrone. La pelle del bambino diventa rosa e pulita. Se il primo giorno dopo la nascita, il bambino dorme quasi tutto il tempo, nel tardo periodo neonatale il neonato trascorre sempre più tempo sveglio. In questo momento, inizia a rispondere con un sorriso all'appello rivolto a lui.

Tutti questi principi riducono l'impatto dello stress da parto, contribuiscono all'adattamento fisiologico del neonato nel periodo neonatale e al suo corretto sviluppo psico-emotivo in futuro.

Molti genitori, parlando di, intendono il tempo che va dal primo pianto del bambino all'inizio dei 12 mesi di età. Tuttavia, in neonatologia, con questo concetto viene considerato il periodo dal primo minuto al 28esimo giorno di vita. Questo è il momento più difficile in termini di adattamento ed è importante superarlo minimizzando i possibili rischi.

Periodi di adattamento dei neonati

Nel periodo neonatale, in relazione alle caratteristiche del bambino, si distinguono convenzionalmente due periodi.

1. Primo periodo neonatale. Questo periodo fisiologico del neonato dura dalla legatura del cordone ombelicale fino al 7° giorno di vita;

2. Tardo periodo neonatale. Questo periodo dura dall'8° al 28° giorno di vita.

In questo momento, il corpo dei neonati si sta adattando alle nuove condizioni di vita. Questo processo fisiologico in condizioni avverse può prendere un corso sfavorevole. Esistono condizioni limite che non richiedono un trattamento speciale. Al momento del parto, il bambino presenta una "sindrome del neonato", caratterizzata da disidratazione, respirazione profonda, urla, aumento del tono muscolare, postura di un neonato con le braccia piegate, portate contro il corpo, le mani serrate a pugno .

L'adattamento dei neonati in entrambi i periodi alle nuove condizioni di vita non è un processo facile. I sentimenti del bambino sono costituiti dall'esperienza intrauterina e dalle impressioni di un mondo nuovo e sconosciuto. L'unica fonte di emozioni abituali è la madre, quindi il bambino ha bisogno di un'unità simbiotica con lei, inclusa la cura e la soddisfazione dei bisogni fisiologici del bambino. Il neonato ricorda che era completamente al sicuro nel grembo materno. Dopo la nascita si sente protetto solo se la madre gli è vicina. La condizione più importante per l'adattamento di un bambino è il contatto fisiologico con la madre: calore, tenere le mani, tocco materno, carezze, ecc. Il contatto fisiologico tra madre e bambino è necessario per il pieno sviluppo del sistema endocrino, immunitario e altri sistemi .

Valutazione dello stato del neonato

Subito dopo la nascita, lo stato fisiologico del bambino durante il periodo neonatale viene valutato utilizzando la scala di Apgar.

Secondo questa scala, vengono determinati i 5 segni più importanti:

• frequenza cardiaca e ritmo;
• natura della respirazione;
• bonus muscolare;
• eccitabilità riflessa;
• colorazione della pelle.

Ogni segno per le caratteristiche del periodo neonatale è stimato da 0, 1, 2 punti. I punti si sommano; una somma pari a 1-3 indica una condizione grave del neonato. I bambini sani guadagnano 8-10 punti. Dopo 5 minuti, viene ripetuta la valutazione delle condizioni del bambino sulla scala Apgar. La caratteristica generale di questo periodo neonatale in termini digitali deve essere riferita alla madre.

Tabella "Valutazione dello stato del neonato sulla scala Apgar":

Indice	Punteggio in punti
Frequenza cardiaca	Assente	Meno di 100 al minuto	Oltre 100 al minuto
	Assente	Irregolare - ipoventilazione	Regolare
Tono muscolare	Assente	Piegatura frequente	movimenti attivi
Eccitabilità riflessa	Assente	Debolmente espresso	Grido forte, movimenti attivi
Colore della pelle	Pallido, bluastro	Colorazione rosa del corpo e colorazione cianotica degli arti	Colorazione rosa di tutto il corpo e degli arti

Caratteristiche fisiologiche dei neonati

Parlando delle caratteristiche fisiologiche del periodo neonatale, considerano la respirazione, la circolazione sanguigna, la temperatura, la perdita di peso fisiologica, i cambiamenti del colore della pelle e altri indicatori.

Caratteristiche della respirazione e della circolazione sanguigna in un bambino dopo la nascita. I polmoni del bambino si espandono a causa dell'inspirazione profonda e dell'espirazione faticosa. Allo stesso tempo, nei primi 3 giorni di vita, si nota una caratteristica del periodo neonatale come l'aumento della ventilazione polmonare. È associato alla ristrutturazione degli organi circolatori e all'inizio del funzionamento dei piccoli e grandi circoli della circolazione sanguigna, alla chiusura e alla cessazione dei vasi ombelicali, all'apertura ovale nell'atrio.

Regime di temperatura. Dopo la nascita, il bambino si adatta al nuovo regime di temperatura, che cambia costantemente. Il sistema di termoregolazione nei primi giorni del bambino è imperfetto, e nelle prime ore dopo la nascita la sua temperatura corporea può diminuire di 1-2 °C, e nel 3°-5° giorno si manifesta talvolta una febbre transitoria, in cui il gli aumenti di temperatura del corpo durante parecchie ore rimangono dentro 38-39 °C. Le ragioni principali di queste fluttuazioni sono l'imperfezione della termoregolazione, la perdita di liquidi dopo la nascita e l'eccessivo apporto di proteine ​​​​con il colostro nel corpo del bambino.

Perdita di peso fisiologica. Nei neonati, la perdita fisiologica non supera il 10% del peso alla nascita nei neonati a termine e il 10-12% nei neonati prematuri. Questa caratteristica del decorso del periodo neonatale si verifica a causa della malnutrizione nei primi giorni di vita, della perdita di acqua attraverso la pelle, con l'urina, le feci, attraverso i polmoni e la pelle. Il ripristino del peso corporeo originale nei bambini a termine avviene entro il 5°-7° giorno di vita, nei neonati prematuri questo processo è più lento.

Cambiamento nel colore della pelle. Questa è una delle principali caratteristiche del periodo neonatale: i bambini nascono con la pelle arrossata, il cosiddetto eritema. Sono presenti eritemi semplici e tossici. In tutti i neonati si osserva un semplice eritema, che si manifesta in risposta all'influenza dell'ambiente esterno. Nei bambini nati a termine, il rossore è lieve e scompare entro poche ore o 3 giorni dopo la nascita. Nei bambini prematuri, il rossore è intenso e dura fino a una settimana. Quindi, nel sito dell'eritema, rimane il peeling, particolarmente pronunciato nei bambini di grosso peso. L'eritema tossico, che compare dal 2° al 5° giorno di vita, è considerato una reazione allergica. Si manifesta sotto forma di macchie rosse singole o multiple, a volte vescicole. Le eruzioni cutanee sono assenti sui palmi delle mani, sui piedi, sulle mucose; solitamente gli elementi svaniscono in 1-3 giorni. L'eritema tossico viene diagnosticato nel 30% dei neonati. Non è necessario alcun trattamento, l'eritema scompare spontaneamente entro pochi giorni.

Ittero fisiologico dei neonati. L'ittero fisiologico compare al 2-3o giorno di vita, si osserva nel 60% dei neonati e si manifesta con colorazione itterica delle proteine ​​degli occhi e delle mucose della bocca. Le condizioni del bambino non sono disturbate, le feci e l'urina hanno il solito colore.

L'ittero scompare entro la fine della prima settimana di vita. Se l'ittero viene ritardato, è necessario un esame per identificare la patologia che lo ha causato.

Crisi sessuale (crisi ormonale) dei neonati. La crisi sessuale è registrata in due terzi dei neonati. Si manifesta con ingorgo delle ghiandole mammarie; sanguinamento vaginale nelle ragazze; gonfiore degli organi genitali esterni; i ragazzi possono avere uno scurimento della pelle dello scroto e dei capezzoli. L'ingorgo del seno è simmetrico, solitamente non accompagnato da alterazioni della pelle; dalle ghiandole mammarie talvolta si verifica una secrezione di colore bianco o grigio.

Di solito i sintomi di una crisi sessuale compaiono al 3-4° giorno di vita, di solito scompaiono nella 2° settimana senza alcuna conseguenza.

Cosa sono le feci e l'urina nei neonati

Molte madri sono interessate a che tipo di feci hanno i neonati nel primo periodo neonatale e che tipo di urina hanno i bambini. Le feci originali sono il contenuto del tubo digerente, mescolato con il liquido amniotico ingerito. Questa è una massa spessa, verde scuro chiamata meconio. Nel successivo periodo neonatale, con lo sviluppo del bambino, il meconio passa gradualmente nelle solite feci di un neonato: feci mollicce giallo-dorate che si distinguono più volte al giorno.

Nella prima settimana di vita, in connessione con l'adattamento alle nuove condizioni di vita, il bambino necessita di cure speciali, condizioni igieniche speciali per prevenire le malattie che possono verificarsi durante questo periodo.

Una delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del periodo neonatale è la minzione 4-5 il primo giorno e la minzione più frequente entro la fine della prima settimana di vita. Qual è l'urina di un neonato nel primo periodo neonatale? Nei primi giorni, il bambino espelle le proteine ​​nelle urine. Nel lume dei tubuli urinari può depositarsi acido urico (infarto da acido urico); in questi casi, l'urina è più colorata, ha un colore bruno-giallastro, sui pannolini rimangono macchie marroni con un sedimento sotto forma di sabbia. Entro la fine della prima settimana, questi cambiamenti scompaiono spontaneamente.

Caratteristiche e segni anatomici e fisiologici dei neonati prematuri

I bambini prematuri sono quelli nati prima della 40a settimana di gravidanza (tra le 28 e le 3 della 7a settimana di gravidanza), con un peso corporeo compreso tra 1000 e 2500 g e un'altezza di 35-40 cm, ad eccezione dei bambini a termine. da gravidanze multiple, sono in Normalmente hanno una massa fino a 2500 g Inoltre, i bambini a termine di madri fumatrici e che abusano di alcol, i bambini con malformazioni, hanno un peso ridotto.

I bambini nati con un peso inferiore a 2500 g e un'altezza inferiore a 45 cm, indipendentemente dall'età gestazionale, sono immaturi.

I segni esterni di prematurità nei neonati prematuri si manifestano come segue:

• lo strato di grasso sottocutaneo è assente o molto poco sviluppato;
• l'intero corpo del bambino è ricoperto da abbondante lanugine;
• le ossa del cranio sono piuttosto dense, ma possono sovrapporsi l'una all'altra;
• la fontanella piccola non è chiusa;
• i padiglioni auricolari sono morbidi, asimmetrici;
• la dimensione della testa supera la dimensione del torace;
• le unghie sono sottili e solitamente raggiungono la fine del letto ungueale;
• l'anello ombelicale è situato nel quadrante inferiore dell'addome.

Caratteristiche anatomiche e fisiologiche dei neonati prematuri e segni funzionali della prematurità:

• sottosviluppo del sistema nervoso centrale e di altri organi e loro immaturità funzionale;
• imperfezione della termoregolazione. Questa caratteristica dei neonati prematuri è l'incapacità di mantenere la temperatura corporea a un livello costante;
• imperfezione dell'atto respiratorio, fluttuazioni del suo ritmo fino all'arresto e alla morte improvvisa;
• debole espressione dei riflessi di suzione e deglutizione;
• sottosviluppo del sistema vascolare, manifestato nella fragilità e magrezza dei vasi sanguigni, che contribuisce alla comparsa di disturbi della circolazione cerebrale ed emorragie cerebrali.

Come prendersi cura di un neonato: algoritmo per la toilette mattutina

La toilette mattutina di un neonato e la successiva cura quotidiana del bambino sono una condizione necessaria per il rapido adattamento del bambino alle nuove condizioni.

L'algoritmo della toilette neonatale è il seguente:

• lavaggio del viso;
• lavare gli occhi con una soluzione di furacilina;
• trattamento del residuo ombelicale con alcool al 70%, seguito dalla sua cauterizzazione con una soluzione al 5% di permanganato di potassio. Dopo la caduta del cordone ombelicale, la ferita ombelicale viene trattata con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, quindi con alcol al 70% e una soluzione al 5% di permanganato di potassio;
• secondo le indicazioni, trattamento dei passaggi nasali e dei canali uditivi (con flagelli inumiditi con vaselina sterile);
• in presenza di mughetto, la toilette di un neonato prevede necessariamente il trattamento della mucosa orale con una soluzione al 20% di borace in glicerina.

E come prendersi cura di un neonato dopo che la ferita ombelicale è guarita? In questo momento, al bambino è permesso fare il bagno. L'acqua del bagno viene presa calda: la sua temperatura dovrebbe essere 36,5-37,5 ° C, un bambino di età inferiore a 1 anno può rimanere nella vasca da bagno per non più di 5-10 minuti.

Un neonato, rapidamente scartato, viene immerso nell'acqua, sostenendo la testa e la schiena con una mano, la parte inferiore del corpo con l'altra. Lavano il bambino, appoggiandogli la testa sul braccio, leggermente piegato all'altezza dell'articolazione del gomito, sostenendolo per l'ascella con il palmo della mano. Innanzitutto viene insaponata la testa, poi il collo, il petto, la schiena e, ultimo ma non meno importante, le gambe e le braccia. Quando ti prendi cura di un neonato, ricorda di non lavargli il viso con l'acqua del bagno.

I bambini, quando possono sedersi e stare in piedi con sicurezza da soli, vengono lavati stando seduti.

Come fare bagni d'aria e di sole per un neonato

Nessuna persona, e in particolare i bambini, può fare a meno dell'aria fresca e della luce solare. La passeggiata con il bambino inizia il giorno successivo alla dimissione dall'ospedale, se la temperatura dell'aria non è inferiore a -5 ° C, a partire da 15-20 minuti 2 volte al giorno. All'età di un mese, la durata della passeggiata viene regolata a 45-60 minuti, oppure camminano con il bambino 2 volte al giorno per 30 minuti. I bambini di età compresa tra 3 e 6 mesi necessitano di una permanenza più lunga all'aria aperta - fino a 4-6 ore, suddivise in 2 passeggiate, e il bambino è in grado di sopportare con calma la temperatura ambiente fino a -12 ° C. Entro un anno, il bambino dovrebbe camminare 6-10 ore al giorno.

I bisogni dei neonati e dei bagni aerei: nella stagione fredda vengono effettuati in una stanza ben ventilata con una temperatura dell'aria di + 18 ... + 20 ᵒС, nella stagione calda - con le finestre aperte o all'aria aperta. Il bambino viene aperto e lasciato sdraiato nudo per 1-3 minuti, aumentando gradualmente il tempo del bagno fino a 15-20 minuti. A questo punto il bambino può essere massaggiato o fare ginnastica con lui. E come realizzare bagni d'aria per i neonati della seconda metà dell'anno di vita? Questi bambini devono effettuare bagni d'aria 2 volte al giorno per 15 minuti.

Nei primi giorni dopo la nascita l'esposizione al sole è sconsigliata ai neonati, solo a partire dai 3-4 mesi di età del bambino (se non ci sono controindicazioni) si può “prendere il sole” all'ombra per 2-10 minuti, a patto che la temperatura ambiente non sia inferiore a 23 °C. All'età di un anno, la durata dell'esposizione al sole può essere gradualmente aumentata fino a 20 minuti. A proposito, un ottimo modo per indurire è versare acqua sul bambino dopo aver preso il sole: a 3-6 mesi con una temperatura di 35-36 ᵒС, a 6-12 mesi - 19-20 °С. Ma tali procedure dovrebbero essere eseguite con grande cura: la comparsa di "pelle d'oca" e ancor più il tremore è inaccettabile.

L'articolo è stato letto 16.989 volte.

Il periodo neonatale corrisponde ai primi 28 giorni di vita di un bambino.

La pelle di un neonato sano è facilmente vulnerabile, tenera, elastica, elastica. Quando provi a raccoglierlo in una piega, si raddrizza immediatamente. Tuttavia, le ghiandole sudoripare non sono sufficientemente attive nel periodo neonatale, il che porta alla secchezza della pelle. Il colore della pelle di un neonato sano nei primi minuti dopo la nascita può essere bluastro pallido e diventare rosa dopo il primo pianto, non appena il bambino inizia a respirare da solo. Raramente un bambino nasce rosa.

Se è difficile rimuovere le spalle o impigliare il cordone ombelicale attorno al collo, possono verificarsi emorragie petecchiali sulla pelle del viso, del collo, della testa e della schiena del neonato. Sotto l'influenza del freddo può apparire un disegno marmorizzato della pelle, che è una rete venosa vascolare ed è considerata una variante della norma.

Soprattutto nei neonati prematuri si verifica il "fenomeno arlecchino" che si verifica in posizione supina, eritema di una metà del corpo, che ha un bordo chiaro e uniforme lungo la linea mediana del corpo. Il meccanismo proposto per la comparsa di questo sintomo è uno squilibrio nella regolazione autonomica del tono vascolare.

I peli del corpo di un neonato sono rappresentati da peli sottili (lanugine). Soprattutto molti sulle spalle, sotto le scapole. Normalmente, i peli del corpo si riducono significativamente dopo due settimane. La testa di un neonato è solitamente ricoperta da capelli più lunghi (fino a 2 cm). Ciglia e sopracciglia sono quasi impercettibili. Le unghie dei neonati a termine sono generalmente ben formate e raggiungono la punta delle dita.

La testa di un neonato ha proporzioni diverse da quelle degli adulti: rappresenta un quarto del corpo, mentre nell'adulto è solo un ottavo. Nei ragazzi a termine, la circonferenza media della testa è di 34,9 cm, nelle ragazze - 34,0 cm La forma della testa può essere diversa. Con il taglio cesareo e la presentazione podalica, la testa del neonato ha spesso una forma rotonda.
In un neonato sano, il cranio cerebrale prevale su quello facciale. Il viso del bambino è solitamente simmetrico.

Le ossa del cranio in un neonato a termine sono piuttosto dense. Nei luoghi della loro connessione, al momento della nascita, rimangono aree molli mobili: le fontanelle.

• Una grande fontanella si forma alla giunzione delle ossa parietali e frontali. Le sue dimensioni sono individuali: da 1,0 a 3,0 cm di diametro. Con la crescita del bambino, la fontanella si restringe gradualmente e all'età di 1,5 anni è completamente ricoperta di vegetazione. Le piccole dimensioni di una grande fontanella senza altre manifestazioni cliniche di disturbi non dovrebbero essere considerate una patologia. Tuttavia, è necessario controllare l'aumento della circonferenza della testa del bambino man mano che cresce. In un neonato sano, la grande fontanella è uniforme, non tesa, non si gonfia, non affonda.
• La piccola fontanella si forma alla congiunzione delle ossa occipitale e parietale. Le sue dimensioni spesso non superano 0,1-0,2 cm di diametro; entro tre mesi di sviluppo la piccola fontanella si chiude. Tra la fontanella grande e quella piccola, a volte si può sentire la terza fontanella nella regione delle ossa parietali, la sua presenza è una variante della norma.
• Nel punto di convergenza delle ossa frontale, parietale e temporale si trovano due fontanelle laterali anteriori e tra le ossa parietale, temporale e occipitale due fontanelle laterali posteriori. Nella maggior parte dei neonati a termine, queste fontanelle sono già chiuse. È necessario toccare il rapporto delle “ossa” del cranio dopo il parto.

Durante il parto, il cranio di un neonato subisce un impatto intenso, durante il quale un osso parietale va sotto l'altro, l'osso occipitale sotto il parietale, anche le ossa frontali vanno sotto il parietale. Normalmente, dopo il parto, le “ossa” del cranio del neonato ritornano nella loro posizione naturale. Nel processo di diagnosi della mobilità delle "ossa" del cranio e dello stato delle suture tra di loro, vengono determinate le caratteristiche della mobilità fisiologica volontaria e involontaria delle ossa. Inclusa, viene effettuata la diagnosi differenziale con sinostosi patologica.
La diastasi tra le ossa parietali, a livello della sutura sagittale, è normalmente di circa 5 mm. Aumenta con un aumento della pressione intracranica o una violazione del meccanismo dell'osteogenesi (in caso di alterato sviluppo intrauterino).

Molto importanti per diagnosticare la condizione di un neonato sono concetti come "tumore alla nascita" e "cefaloematoma".

• Un tumore al parto è un rigonfiamento molle, di consistenza pastosa, che si forma sulla parte presentata a causa del rigonfiamento della pelle e dei tessuti lassi. Nei tessuti molli della parte adiacente, i vasi sono intensamente pieni di sangue, si verificano iperemia venosa e sudorazione sierosa nel tessuto che circonda i vasi. Con la presentazione occipitale, il tumore alla nascita si forma nella regione della piccola fontanella, principalmente su una delle ossa parietali. Circa il 10% dei neonati presenta cefaloematomi di varia gravità. Al primo esame è abbastanza difficile diagnosticare il cefaloematoma, di solito la diagnosi viene fatta il secondo giorno di vita, quando il tumore alla nascita scompare.
• Cefaloematoma: emorragia sotto il periostio dell'osso parietale o occipitale, che non supera l'area dell'osso. Il sanguinamento può continuare fino a 2 giorni dopo la nascita; in questo momento è indicata una gestione delicata. La maggior parte dei cefaloematomi si verificano dopo l'estrazione del vuoto, tuttavia la comparsa dell'educazione è possibile senza l'assistenza strumentale durante il parto. Nei casi in cui si è verificato un cefaloematoma dopo l'applicazione di una pinza ostetrica, è necessaria una radiografia delle ossa del cranio per escludere fratture. Il cefaloematoma si risolve entro 6 settimane, l'elevazione del bordo sporgente dell'osso può essere evidente per diversi anni. Con un grande ematoma, il riassorbimento provoca un aumento del contenuto di bilirubina indiretta, che può richiedere la fototerapia. Secondo le raccomandazioni dell'Associazione dei Neonatologi, la puntura e l'aspirazione degli ematomi non sono indicate, poiché aumenta il rischio di gravi complicanze infettive.
  La presenza di cefaloematoma non influenza lo sviluppo psicomotorio e non sono state descritte conseguenze neurologiche di questa condizione.

Il naso di un neonato è piccolo, ha passaggi nasali stretti ricoperti da una delicata mucosa, riccamente vascolarizzata. Con la minima violazione della respirazione nasale, il neonato non sarà in grado di succhiare.

Gli occhi nel primo giorno di vita di un neonato sono chiusi. Un bambino sano a termine ha una reazione vivace alla luce. La cornea è trasparente, le pupille sono rotonde, il bianco degli occhi ha una tonalità più blu rispetto ai bambini più grandi. Congiuntiva liscia, lucida, rosa. Un bambino sano ha una pupilla nera. A volte si possono trovare strisce bianche o gialle sulla pupilla di un neonato, coprendolo parzialmente o completamente. Nei neonati prematuri si riscontrano spesso piccole opacità del cristallino, che sono varianti della norma. Non influenzano la vista e in futuro di solito scompaiono senza lasciare traccia. Un bambino a termine è in grado di fissare lo sguardo per un breve periodo di tempo. In un neonato sano, i bulbi oculari potrebbero non muoversi in modo amichevole, soprattutto durante il sonno. Questa è una variante della norma.

Nei primi giorni di vita, un neonato piange senza lacrime, poiché al momento della nascita le ghiandole lacrimali sono ancora sottosviluppate. Le lacrime compaiono nei neonati a termine solo all'età di tre settimane.
Il padiglione auricolare di un neonato sano a termine è duro, con cartilagine lungo i bordi. Se il lavello viene piegato e rilasciato, tornerà immediatamente nella sua posizione originale. Tutta la sua parte superiore è piegata verso l'interno. Piccoli grumi di zolfo possono essere rilasciati dal canale uditivo esterno. Il loro movimento verso l'esterno è assicurato dai peli corti che ricoprono la superficie del condotto uditivo.
La forma del torace in un neonato sano è a forma di botte, le costole sono quasi orizzontali. Durante l'inalazione nelle prime ore di vita di un bambino, le fosse sopraclavicolari e gli spazi intercostali possono abbassarsi leggermente. Il torace è simmetrico, le sue sezioni inferiori sono attivamente coinvolte nell'atto della respirazione. In alcuni bambini, il processo xifoideo dello sterno devia verso l'esterno e solleva la pelle. Con l'età, la sua posizione diventa normale. In un neonato a termine, la circonferenza del torace è 1–3,0 cm inferiore alla circonferenza della testa.

La nascita di un bambino richiede il funzionamento immediato del sistema respiratorio. Durante questo periodo, con l'inizio della respirazione, si verificano cambiamenti significativi nelle vie aeree, in particolare nella sezione respiratoria dei polmoni. La formazione della superficie respiratoria in diverse parti dei polmoni avviene in modo non uniforme. Per l'espansione dell'apparato respiratorio, lo stato e la prontezza del film tensioattivo che riveste la superficie polmonare sono di grande importanza. La violazione della tensione superficiale del sistema tensioattivo porta a gravi malattie di un bambino piccolo.

Il bambino si prepara in anticipo alla respirazione indipendente, non appena inizia il travaglio. Il primo respiro avviene sotto l'influenza di una combinazione di molti fattori: irritazione della pelle durante il passaggio attraverso il canale del parto e subito dopo la nascita, cambiamenti nella posizione del corpo, legatura del cordone ombelicale. Un potente stimolante del centro respiratorio è l'irritazione da freddo: la differenza di temperatura durante la nascita è di 12-16 gradi. I polmoni del feto sono pieni di liquido prodotto dalle cellule dell'epitelio respiratorio. Quando il bambino si muove attraverso il canale del parto, il suo torace viene compresso e il liquido fetale viene espulso dalle vie respiratorie. In questo caso, viene creata una pressione negativa nel torace e l'aria atmosferica viene aspirata al suo interno. Le prime porzioni d'aria riempiono solo le vie aeree che sono state liberate dal fluido fetale durante il parto. Ma poi l'aria si precipita letteralmente nei polmoni e li raddrizza in modo esplosivo.

Il primo respiro che il neonato fa 30-90 secondi dopo la nascita. E 'normale. I movimenti respiratori successivi al grido non sono ancora uniformi, ma poi il cambio di inspirazione ed espirazione diventa regolare.
La frequenza respiratoria dei neonati a termine nella prima settimana di vita varia da 40 a 60 al minuto.

Il cuore e il sistema circolatorio di un neonato hanno le loro caratteristiche.
Fin dall'inizio della formazione della placenta, la circolazione sanguigna della madre e del feto viene interrotta. I vasi polmonari (la circolazione polmonare) sono in uno stato collassato. Attraverso di essi scorre solo una piccola quantità di sangue. La pressione in questi vasi è elevata, molto più elevata rispetto alla circolazione sistemica, grazie alla quale il sangue può muoversi attraverso la finestra ovale dall'atrio destro a quello sinistro e al dotto arterioso (botall), praticamente bypassando la circolazione polmonare. Tuttavia, una volta nato il bambino, il modello di circolazione cambia. Dopo i primi respiri, il contenuto di ossigeno nel sangue del bambino aumenta notevolmente. Ciò porta ad un'eliminazione riflessa dello spasmo dei vasi polmonari. La loro pressione diminuisce. Allo stesso tempo, a causa del serraggio del cordone ombelicale, la pressione nella circolazione sistemica, al contrario, aumenta e il sangue scorre nei vasi polmonari.
I polmoni si raddrizzano, i capillari polmonari iniziano immediatamente ad aprirsi. Il sangue dai vasi polmonari viene inviato all'atrio sinistro. La pressione al suo interno diventa molto più alta che a destra. E poi la persiana della finestra ovale si chiude sbattendo. Da questo momento in poi gli atri destro e sinistro non comunicano tra loro. Ciò accade poche ore dopo la nascita. La chiusura completa del forame ovale nella maggior parte dei bambini avviene entro la prima settimana di vita.
Il dotto arterioso del neonato continua a funzionare per altre 24-48 ore o anche diversi giorni dopo la nascita. A poco a poco, il suo lume si restringe e si chiude.

La frequenza cardiaca nella prima settimana di vita in un bambino a termine può variare da 100 a 175 battiti al minuto. Quando si piange, si fascia, si succhia, aumenta a 180-200, mentre durante la defecazione, lo sbadiglio, il sonno, al contrario, diminuisce a 100 battiti al minuto.

Le peculiarità della digestione nei neonati sono una minore attività proteolitica del succo gastrico e tassi di acidità totale inferiori rispetto agli adulti. L'idrolisi profonda viene effettuata grazie alla digestione parietale (di contatto).
Le funzioni secretorie e di formazione dell'acido dello stomaco, la digestione dei grassi nei neonati dipendono dalla natura dell'alimentazione. I grassi emulsionati nel latte umano vengono scomposti dalla lipasi nel latte materno, nella saliva e nello stomaco. L'idrolisi dei grassi con una lunga catena di carbonio viene effettuata solo nell'intestino. Nei bambini dei primi mesi di vita, i grassi del latte vaccino nello stomaco non vengono praticamente idrolizzati.

Gli organi genitali nei bambini sani a termine hanno le loro caratteristiche. Nei ragazzi, i testicoli vengono abbassati nello scroto, il glande è spesso nascosto sotto il prepuzio, le dimensioni del pene e dello scroto sono individuali. Normalmente, nei neonati, lo scroto è leggermente ingrandito. Ciò è dovuto all'idropisia dei testicoli, che scompare senza trattamento. Spesso c'è un'erezione del pene, che non è una patologia. Nelle ragazze a termine, le grandi labbra coprono quelle piccole.

Al momento della nascita la maturazione morfologica e funzionale dei reni non è ancora completata. Con l'età si verificano cambiamenti nelle dimensioni e, in una certa misura, nella posizione degli organi urinari. Quindi nei neonati, la dimensione dei reni è relativamente maggiore che negli adulti: il rapporto tra la massa dei reni e il peso corporeo del neonato è 1:100, in un adulto - 1:200. Il polo superiore del rene è a livello delle XI-XII vertebre toraciche, quello inferiore è a livello della IV vertebra lombare. La capacità della vescica in un neonato a termine arriva fino a 50 ml, entro l'anno aumenta fino a 100-200 ml. L'uretra nei neonati è lunga 5–6 cm, nelle neonate è 1–1,5 cm, il suo diametro è maggiore che nei ragazzi. La mucosa dell'uretra nei bambini è sottile, delicata, facilmente vulnerabile, la sua piegatura è debolmente espressa.

Un neonato sano ha un tono moderato dei flessori degli arti, le braccia e le gambe piegate in posizione supina sono sollevate sopra la superficie. Si notano movimenti spontanei stereotipati e simmetrici degli arti. Questi movimenti possono essere irregolari, assumere il carattere di tremori e cloni simmetrici, che sono considerati la norma. A differenza delle convulsioni, i tremori e i cloni cessano quando l'arto del bambino viene tenuto per mano da un adulto.

Un neonato sano è caratterizzato da cambiamenti ciclici nel sonno e nella veglia.
Un neonato sano presenta un'ipertonicità muscolare fisiologica. In posizione verticale il neonato è in grado di tenere la testa per un breve periodo, in posizione a pancia in giù alza brevemente la testa e il bacino.