La via più comune di metastasi per i carcinomi. Meccanismi di invasione e tipi di metastasi

La via più comune di metastasi per i carcinomi.  Meccanismi di invasione e tipi di metastasi

L'imenolepiasi si manifesta con dolore addominale, abbassamento, mal di testa, vertigini; sono spesso; alcuni bambini hanno crisi epilettiformi; nel sangue spesso, a volte. La diagnosi viene fatta quando nelle feci vengono trovate uova di tenia nana (vedi Metodi di ricerca elmintologici).

Trattamento. Applicare, estrarre, chinacrina con semi di zucca. Il ciclo di trattamento con fenasal per Hymenolepis nana è di tre cicli di sette giorni ad intervalli di 5-7 giorni; un mese dopo si effettua un altro ciclo. Il 1o giorno di ogni ciclo di dose di fenasal: bambini sotto i 3 anni - 0,5 g; 3-6 anni - 1 g; 6-9 anni -1,5 g; più di 9 anni - 2 g; negli altri giorni, pazienti di tutte le età, 0,5 g La dose giornaliera del farmaco viene versata in 20 ml di acqua calda, strofinata, aggiunta fino a 50 ml di acqua e somministrata al paziente da bere contemporaneamente a stomaco vuoto . Un lassativo viene prescritto solo il 1° giorno di ogni ciclo, 3 ore dopo l'assunzione di fenasal.

L'estratto di felce maschio viene somministrato in tre cicli di un giorno con un intervallo di 7-8 giorni; il 1° giorno di preparazione - un clistere di notte, il 2° giorno la sera, il 3° giorno a stomaco vuoto un clistere e dopo 30 minuti. dopo le feci in una o due dosi con un intervallo di 5 - 10 minuti. estratto di felce maschio nelle seguenti dosi: bambini 1-2 anni - 0,2 g; 3-4 anni - 0,3 g; 5-6 anni - 0,5 g; 7-8 anni - 0,6 g; 9-10 anni - 0,7 a; E -12 anni - 0,9 g; 13-14 anni - 1 g; sopra i 14 anni - 1,5 g Se necessario, dopo 2 mesi. condurre il secondo corso, un anno - non più di due corsi.

Quando si tratta con akrikhin con un decotto di semi di zucca, la preparazione abituale è di 2 giorni. Il 3o giorno a stomaco vuoto: un clistere. Dopo il rilassamento - akrikhin con una soluzione al 3%, dopo 10 minuti - un decotto di semi di zucca, un'ora dopo - un lassativo, un'ora dopo - colazione. Il corso del trattamento consiste in cinque cicli ad intervalli di 4 giorni. Dosi di chinacrina: bambini 4-6 anni - 0,15 g; 7-12 anni - 0,2 g; 13-16 anni -0,25 g; sopra i 16 anni - 0,3 g Decotto di semi di zucca: per bambini dai 4 anni - 100-150 g di semi; 5-7 anni - 200 g; 10-16 anni - 300 g; sopra i 16 anni - 500 g.

Il trattamento per l'infestazione da tenia del ratto viene effettuato entro un giorno. L'estratto di felce maschio (adulto - 4 g) viene somministrato entro mezz'ora; un'ora dopo - lassativo salino. Fenasal, akrikhin, semi di zucca sono efficaci.

Prevenzione. Misure di igiene personale, identificazione e trattamento dei pazienti. Prevenzione dell'imenolepidosi causata da Hymenolepis diminuta - deratizzazione (vedi), disinfestazione della farina.

Riso. 5. Tenia nana (a grandezza naturale).

Quali sono le caratteristiche di questi vermi e perché è necessario combatterli duramente?

Per questi motivi il trattamento viene ripetuto più volte, ma in alcuni casi questo non ha successo.

Nei bambini con imenolepiasi si osservano molto spesso scarso appetito, nausea, dolore addominale e disturbi intestinali. Il mal di testa è persistente e prolungato, le vertigini sono frequenti. I bambini diventano lunatici e irritabili.

A volte ci sono convulsioni che ricordano l'epilessia. Il decorso grave di questa malattia a volte si verifica negli adulti.

Da quanto detto risulta evidente quanto sia importante la prevenzione dell’infezione da tenia pigmea. È necessario osservare molto scrupolosamente le regole di igiene personale e di igiene alimentare, soprattutto nei casi in cui in famiglia o nell'equipe con cui si ha a che fare sono presenti pazienti affetti da imenolepiasi. Grande attenzione dovrebbe essere prestata all'attuazione delle norme igieniche da parte dei bambini che si ammalano più spesso e in forma più grave.

Lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone dopo essere andati in bagno, prima di mangiare, usare un asciugamano individuale, mantenere il cibo pulito, proteggerlo da insetti e roditori, fare il bagno frequente con cambio di biancheria, pulire la stanza con acqua, bollire giocattoli, neutralizzare vasi da notte con acqua bollente dopo averli usati - regole obbligatorie per la prevenzione dell'imenolepiasi. E, naturalmente, è necessario assicurarsi che i bambini non si mangino le unghie, non mettano in bocca le dita, i giocattoli contaminati e altri oggetti. L'esperienza dimostra che con le misure preventive, eliminare questa malattia è molto più veloce.

Considera i sintomi e le persone affette da questa malattia, nonché i metodi per eliminare i "malfunzionamenti" nel corpo causati dalla sua azione. In effetti, l'intero corpo umano può soffrire della sua influenza dannosa, che comporterà numerose complicazioni e un deterioramento dello stato di salute generale.

La malattia sembra essere un verme imparentato con un gruppo di vermi. Nella dieta dei ratti predominano gli insetti, che fungono da portatori dominanti di questa malattia infettiva. Allo stesso tempo, spesso vivono nei magazzini dei negozi dove questi prodotti vengono offerti in vendita.

I prodotti a base di carne acquistati dagli scaffali, la verdura e la frutta possono essere infettati dall'elminto. Quindi è abbastanza facile che le persone che trascurano l’igiene si infettino.

Cause della malattia e modalità di infezione

La tenia del ratto, i cui sintomi e trattamento sono discussi in questo articolo, può verificarsi in qualsiasi condizione climatica.

Gli esseri umani si infettano ingerendo particelle di parassiti. Spesso i bambini piccoli che tengono in casa animali piccoli e grandi dell'ordine dei “roditori” soffrono della malattia, quindi se i genitori riescono a trovare diminuzione del rendimento scolastico nei bambini e frequenti lamentele di allergie, vale la pena rivolgersi ad uno specialista competente in questo campo.

Le uova di tenia di ratto, le cui foto sono presentate di seguito, entrano nel terreno insieme alle feci dei portatori e quindi entrano nel corpo umano attraverso il cibo non lavato. Dopo essere penetrati all'interno, passano alla fase di scissione, durante la quale si forma un verme.

Considera chi ha questa malattia, come si manifesta e anche come trattare la tenia dei ratti nei cani.

Sintomi

All'interno del corpo dell'ospite principale, cioè una persona, il periodo di maturazione è di 2 settimane, fino a quel momento non si fanno sentire segni di infezione.

Per diagnosticare questa malattia non è sufficiente identificare i sintomi, ad esempio il ratto o la tenia in un gatto richiedono misure più drastiche.

Conseguenze della malattia

Se il verme non viene completamente eliminato, può crescere notevolmente, influenzando negativamente lo stato del corpo. Nel corso di ciò possono verificarsi complicazioni e conseguenze avverse.

Se presti attenzione ai sintomi della malattia in modo tempestivo, non sarà difficile diagnosticarla. La cosa principale richiesta dalla tenia del ratto è un trattamento competente e tempestivo.

Sono prescritti rigorosamente da un medico, poiché solo uno specialista esperto prescriverà un complesso efficace.

Diagnosi e trattamento

La verme polmonare del ratto viene diagnosticata attraverso esami delle feci e potrebbero essere necessari ulteriori test. La realizzazione di misure terapeutiche è rilevante in condizioni stazionarie. Il periodo durante il quale vengono adottate le misure è di 4-5 giorni.

Il farmaco più comunemente usato per il trattamento PRAZINQUATEL. L'appuntamento viene effettuato rigorosamente da un medico, se la malattia è confermata dagli esami. I dosaggi sono indicati nelle istruzioni e possono essere modificati dal medico.

Un altro rimedio comunemente usato è FENASALO. Il farmaco viene assunto per 40 giorni in più fasi per due giorni. Il dosaggio di questo farmaco dipende dalle caratteristiche di età del paziente. L'importante è usare il decotto a stomaco vuoto.

Prevenzione

La tenia dei ratti, il cui ciclo vitale è piuttosto lungo, può essere prevenuta o eliminata in modo tempestivo con danni minimi al corpo umano.

La cosa principale a cui prestare attenzione è la prevenzione, compresa l'igiene personale, ad esempio lavarsi le mani dopo essere andati in bagno, lavare frutta/verdura con acqua calda. Fin dalla prima infanzia, al bambino deve essere insegnato ad osservare le regole dell'igiene personale.

conclusioni

La tenia nana e quella del ratto sono due disturbi gravi che, in assenza di un trattamento tempestivo, possono causare danni significativi.

Avendo riscontrato i sintomi e la manifestazione dei segni, è necessario rivolgersi al medico per escludere altri casi e una terapia coscienziosa.

Solo un buon medico può prescrivere rimedi efficaci per la cura e fornire un quadro clinico completo.

In contatto con

Sappiamo certamente che ci si può infettare dai vermi attraverso il contatto con gli animali, attraverso le mani non lavate, ma difficilmente sappiamo che anche il pane può essere fonte di elmintiasi. Non importa quanto possa sembrare nuovo, ma sono i prodotti da forno che nella maggior parte dei casi sono la causa dell'infezione da tenia dei ratti.

Cos'è la tenia del ratto

Le tenie dei ratti sono vermi appartenenti ai cestodi, che sono tenie piatte. I principali vettori sono i roditori che ingoiano gli insetti colpiti. Una persona viene infettata ingerendo uova di cestodi provenienti da prodotti da forno non cotti.

Oggi i roditori hanno preso il loro giusto posto come animali domestici, che sono membri a pieno titolo della famiglia, aumentando così il numero di persone infette da eminolepidesi, anche se questi casi sono rari, i sintomi nei roditori non sono stati completamente studiati e non si manifestano, come negli esseri umani.

Gli elminti stessi possono raggiungere una lunghezza da 10 a 60 centimetri con una larghezza non superiore a 2-4 millimetri. Gli ospiti intermedi della tenia del ratto possono essere insetti che preferiscono mangiare prodotti a base di farina e cereali.

Quando infetti, i pazienti manifestano sintomi sotto forma di sensibilizzazione, reazioni allergiche tossiche che si verificano dopo la morte degli elminti e durante la loro decomposizione. L'eminolepidosi non provoca effetti irreversibili nell'organismo ospite, ma provoca malessere generale, diarrea, dolori addominali e disturbi del sistema nervoso, che a loro volta possono essere sintomi di beriberi, scorbuto o intossicazione alimentare.

Distruggendo lo strato epiteliale del tratto gastrointestinale, la tenia del ratto provoca disturbi della peristalsi e della capacità di assorbimento delle pareti intestinali, che porta alla disbatteriosi.

Principali sintomi

I sintomi dell'infezione da tenia del ratto sono assenti nell'80% dei casi, aggravati dalla maturazione delle uova, che è di 2 settimane.

Influenzando le funzioni dell'apparato digerente, il funzionamento degli organi del sistema nervoso e provocando sensibilizzazione, la tenia del ratto presenta i seguenti sintomi:

  • dolore all'addome, non correlato al mangiare. Le caratteristiche del dolore causato dall'infestazione da vermi della tenia del ratto sono un carattere tirante e parossistico;
  • aumento della funzione della secrezione delle ghiandole salivari, sensazione di nausea;
  • mancanza o diminuzione dell'appetito;
  • disbatteriosi, sullo sfondo della quale si osserva una violazione delle feci e della diarrea;
  • aumento del livello di Ph nel succo gastrico;
  • debolezza e affaticamento, disabilità;
  • manifestazione di reazioni allergiche sotto forma di orticaria o dermatite;
  • segni di enterite negli adulti;
  • mal di testa e anemia da carenza di ferro nei bambini;
  • eosinofilia rilevata negli esami del sangue di laboratorio in laboratorio.

I motivi per confermare la diagnosi di tenia del ratto quando, dati i sintomi elencati, sono i test delle feci, a seguito dei quali vengono rilevate le uova del verme.

Trattamento della tenia del ratto

Il trattamento dei pazienti con diagnosi confermata, tenendo conto dei sintomi caratteristici della tenia del ratto, viene effettuato in ambiente ospedaliero. Il trattamento, con questo tipo di invasione elmintica, si basa sulla ciclicità della terapia. Gli intervalli tra i cicli vanno dai quattro ai cinque giorni.

Il rimedio più efficace ed efficiente è il farmaco prazinquatel.

Il farmaco prazinquatel è prescritto in caso di trattamento dell'infestazione da tenia di ratto negli adulti e nei bambini di età superiore ai quattro anni in ragione di 25 milligrammi per 1 chilogrammo di peso del paziente. Il farmaco viene assunto una volta durante il pasto. Un secondo corso e un trattamento vengono prescritti dopo 3 giorni.

Oltre al prazinquatel, esistono numerosi farmaci simili volti al trattamento di questa malattia. Uno di questi è fenasal. Il ciclo generale di trattamento con fenasal dura dai 35 ai 40 giorni in base a 6-7 fasi del ciclo, ciascuna delle quali dura due giorni.

Rispetto al prazinquatel, fenasal può essere prescritto ai pazienti a partire dall'anno di età, calcolando la dose individuale per dose.

  • bambini da uno a due anni - 0,3 g;
  • da tre a quattro - 0,5 g;
  • dalle cinque alle sei - 1 g;
  • dalle sette alle dieci - 1,5 g;
  • da undici anni in su - 2 anni.

Fenasal viene assunto a stomaco vuoto all'inizio della giornata, il primo pasto può essere effettuato non prima di un'ora e mezza dall'assunzione del medicinale, in alternativa due ore dopo cena.

La condizione fondamentale per un trattamento efficace nei casi di infestazione da tenia è una dieta che escluda l'uso di alimenti ricchi di fibre.

Dai rimedi popolari volti a trattare la tenia del ratto, si può utilizzare l'estratto di felce; in alcuni casi si osserva un rilascio intestinale spontaneo dall'eminolepidosi durante l'assunzione di lassativi e farmaci.

Il trattamento delle elmintiasi di vario tipo è una questione di tempo e di rilevamento tempestivo. Anche se si sospetta un'infezione da vermi, il trattamento dovrebbe essere immediato.

Le metastasi sono i focolai di abbandono del tumore e la metastasi è il processo di formazione delle metastasi. Di conseguenza, le sue singole cellule possono staccarsi, entrare nel sangue, nella linfa ed essere trasferite ad altri tessuti. Lì provocano la crescita di un tumore secondario (figlia). La struttura delle metastasi di solito non differisce dal tumore genitore. È importante che i tumori benigni non metastatizzino.

Come si verificano le metastasi?

- Via linfogenica, in cui le cellule tumorali vengono trasportate con il flusso linfatico attraverso i vasi linfatici c. Questo è il modo più comune, poiché il sistema linfatico ha una funzione di barriera. Quando le cellule tumorali entrano nei linfonodi locali (regionali), la maggior parte di esse viene distrutta dai macrofagi. Se ci sono molte cellule, i linfonodi non possono farcela. Poi c'è un'invasione di un tumore maligno nei tessuti circostanti.

- Metodo ematogeno, in cui le cellule tumorali vengono trasferite attraverso il sistema circolatorio con il flusso sanguigno a qualsiasi organo. Questo percorso di metastasi è tipico dei tumori formati dal tessuto connettivo (sarcoma), spesso il bersaglio per questo tipo di metastasi è il fegato (tumori degli organi addominali) e.

- Percorso di impianto (tessuto), in cui la metastasi passa attraverso la membrana sierosa, attraverso il contatto diretto della fonte delle cellule tumorali con la superficie ricevente. In questo modo, i tumori maligni possono diffondersi attraverso tutte le pareti dell'organo e penetrare nella cavità addominale o toracica, che sono rivestite dall'interno con una membrana sierosa. Ad esempio, le metastasi quando il cancro del polmone entra in contatto con la pleura, con il peritoneo.

Fasi della metastasi

- Intravasazione. C'è una penetrazione delle cellule tumorali nel lume di un vaso sanguigno o linfatico.

- Diffusione. Le cellule tumorali vengono trasportate dal sangue o dalla linfa in tutto il corpo.

- Embolia. Le cellule tumorali si fermano in un posto nuovo.

- Stravaso. C'è un'uscita delle cellule tumorali nel tessuto perivascolare.

- Formazione e crescita delle metastasi.

Il tempo necessario per la manifestazione clinica delle prime metastasi è in gran parte determinato dal tipo di tumore e dal grado della sua differenziazione. I tumori altamente differenziati sono meno inclini alla metastasi rispetto ai tumori scarsamente differenziati. Per ridurre la frequenza delle metastasi vengono utilizzati vari metodi di trattamento (radioterapia, chemioterapia, embolizzazione arteriosa).

Istituzione del focus primario del tumore

Nel 3-15% dei casi, quando viene rilevata la metastasi, la localizzazione del tumore primario è sconosciuta. Le metastasi senza un focus primario identificato sono caratterizzate da localizzazione casuale e atipica e rapida progressione del processo oncologico. La diagnostica anatomopatologica per metastasi di tumori non rilevati comporta la determinazione del loro tipo morfologico e il chiarimento della probabile fonte di metastasi. Il primo compito viene risolto con la routine

Stadio del tumore non invasivo.

La progressione della displasia (cambiamenti negli elementi parenchimali e stromali) è associata ad ulteriori influenze che portano a successivi riarrangiamenti genetici e trasformazioni maligne. Di conseguenza, appare una cellula maligna che si divide formando un clone di cellule simili, nutrendosi della diffusione di nutrienti dal fluido tissutale dei tessuti normali adiacenti e non germogliando in essi. In questa fase, il nodo tumorale non ha ancora i propri vasi. Nel caso del cancro, lo stadio di crescita del tumore "in sé" senza distruzione della membrana basale e senza formazione di stroma e vasi è chiamato stadio del cancro in situ. La durata di questa fase può raggiungere i 10 anni o più.

Stadio del tumore invasivo

caratterizzato da crescita infiltrante. Nel tumore appare una rete vascolare sviluppata, lo stroma è espresso in varia misura, i confini con il tessuto non tumorale adiacente sono assenti a causa della germinazione delle cellule tumorali al suo interno. L'invasione tumorale procede in quattro fasi ed è fornita da alcuni riarrangiamenti: perdita di contatti intercellulari, attaccamento ai componenti della matrice extracellulare, degradazione della matrice extracellulare, migrazione della cellula tumorale.

Prima fase L'invasione tumorale è caratterizzata dall'indebolimento dei contatti tra le cellule. Sulla superficie cellulare diminuisce la concentrazione di ioni calcio, il che porta ad un aumento della carica negativa delle cellule tumorali. Viene migliorata l'espressione dei recettori dell'integrina, che forniscono l'attaccamento della cellula ai componenti della matrice extracellulare: laminina, fibronectina e collagene.

In seconda fase la cellula tumorale secerne enzimi proteolitici e i loro attivatori, che assicurano la degradazione della matrice extracellulare, aprendo la strada all'invasione. Allo stesso tempo, i prodotti di degradazione della fibronectina e della laminina sono chemiotattici per le cellule tumorali che migrano nella zona di degradazione durante la terza fase di invasione, e poi il processo si ripete nuovamente.

Metastasi

Lo stadio finale della morfogenesi del tumore, accompagnato da alcuni riarrangiamenti geno e fenotipici. Il processo di metastasi è associato alla diffusione delle cellule tumorali dal tumore primario ad altri organi attraverso il sistema linfatico, i vasi sanguigni, il perineurale e l'impianto.

Il processo di metastasi viene spiegato utilizzando la teoria della cascata metastatica, secondo la quale la cellula tumorale subisce una catena (cascata) di riarrangiamenti che assicurano la diffusione ad organi distanti. Nel processo di metastasi, una cellula tumorale deve avere determinate qualità che le consentano: di penetrare nei tessuti adiacenti e nel lume dei vasi sanguigni.

La cascata metastatica può essere condizionatamente suddivisa in quattro fasi:

1) formazione di un subclone tumorale metastatico;

2) invasione nel lume della nave,

3) circolazione dell'embolo tumorale nel flusso sanguigno (flusso linfatico),

4) stabilirsi in un nuovo posto con la formazione di un tumore secondario.

Il processo di metastasi inizia con la comparsa di un sottoclone metastatico di cellule tumorali con un plasmolemma alterato, con conseguente perdita dei contatti intercellulari e della capacità di movimento. Quindi le cellule tumorali migrano attraverso la matrice extracellulare, attaccandosi tramite recettori alle molecole di laminina, fibronectina e collagene della membrana basale del vaso, effettuano la sua proteolisi dovuta al rilascio di collagenasi, elastasi, plasmina. Il midollo osseo del vaso invade, attaccandosi al suo endotelio, quindi separato dall'endotelio del vaso. Si formano emboli tumorali, che possono essere costituiti solo da cellule tumorali, contengono anche piastrine e linfociti. Nella fase finale, le cellule tumorali interagiscono con l'endotelio venulare, l'attaccamento e la proteolisi della membrana basale, l'invasione del tessuto perivascolare e la crescita del tumore secondario.

Esistono diversi modi di metastasi. Le più conosciute sono la via ematogena, linfogena, di impianto e perineurale. I tumori maligni di origine mesenchimale metastatizzano prevalentemente per via ematogena. Nei tumori maligni dell'epitelio, le metastasi linfogene sono le prime a svilupparsi.





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