L'imposizione di una benda a forma di T sul perineo. Regole per l'applicazione di medicazioni sterili al perineo e agli arti inferiori

Algoritmo per la fornitura di cure di emergenza.

Diagnosi: sanguinamento emorroidario.

Risposta di esempio

La manipolazione pratica viene eseguita secondo l'algoritmo generalmente accettato.

Problema n.7.

Il paramedico è stato chiamato d'urgenza a casa, il paziente è un contabile, 65 anni, dopo l'atto di defecazione è iniziata una forte emorragia, che non si è fermata da sola. Reclami di prurito, bruciore, sensazione di pienezza nell'ano, frequenti sanguinamenti da poche gocce a getto durante i movimenti intestinali, il sangue non si mescola con le feci.

Oggettivamente: esaminando la regione anale nel punto di transizione della mucosa nella pelle, si notano noduli blu-viola, tesi al tatto, uno dei quali sanguina abbondantemente.

Compiti

1. Formulare e giustificare una diagnosi preliminare.

2. Elaborare e giustificare l'algoritmo delle cure di emergenza.

3. Dimostrare la tecnica di applicazione di una benda a T al perineo (sul fantoccio).

La diagnosi è stata fatta sulla base di:

a) dati anamnestici e reclami di prurito, bruciore, sensazione di pienezza, fastidio all'ano, sanguinamento frequente durante la defecazione.

b) dati di uno studio oggettivo: presenza di emorroidi multiple, tese al tatto, una delle quali sanguina.

a) adagiare il paziente sulla schiena con il bacino sollevato e le anche divaricate;

b) trattare la zona anale con una soluzione antisettica (permanganato di potassio, furatsilina);

c) applicare una benda a T a pressione asettica sul perineo per fermare l'emorragia.

d) freddo nella zona anale;

e) l'introduzione di farmaci emostatici (soluzione al 10% di gluconato di calcio, cloruro di calcio 10 ml);

f) chiamare un'ambulanza per consegnare il paziente al reparto chirurgico dell'Ospedale del Distretto Centrale per risolvere la questione delle ulteriori tattiche terapeutiche;

g) è necessario trasportare il paziente su barella, in posizione supina con bacino sollevato.

SINDROME DA DANNO

Problema n.8

Mentre era in servizio, una guardia di sicurezza di un'impresa privata è stata aggredita e colpita alla spalla destra.

Obiettivamente: sulla superficie anteriore della metà della spalla destra è presente una ferita moderatamente sanguinante, irregolarmente arrotondata, sulla superficie posteriore è presente una ferita simile di dimensioni piuttosto grandi con bordi frastagliati. Dall'anamnesi è risultato che la vittima è stata colpita da una pistola a una distanza di circa 30 m. Nel centro sanitario di un'impresa vicina era in servizio un paramedico, al quale la vittima si è rivolta.

Compiti

1. Formulare una diagnosi presuntiva e giustificarla.

2. Crea un algoritmo per il primo soccorso di emergenza.

3. Dimostrare la tecnica di applicazione di un bendaggio compressivo sulla parte superiore del braccio utilizzando una borsa da medicazione individuale adatta alla situazione.

Benda Desoè indicato nei casi in cui è necessario fissare il braccio al corpo - con una lussazione della testa dell'omero, con una frattura chiusa della clavicola. In assenza di pneumatici, questa benda può servire come mezzo di immobilizzazione del trasporto. Prima di applicare la benda, un rullo di garza di cotone viene inserito nella fossa ascellare dal lato malato, il braccio viene piegato ad angolo retto all'altezza dell'articolazione del gomito e premuto contro il corpo. Nel primo round, la spalla della parte ferita viene fasciata strettamente al corpo. Questo giro è sempre diretto dall'ascella del lato sano alla spalla del lato leso. Dopo il primo giro circolare attorno al torace, anche il secondo giro inizia dalla fossa ascellare del lato sano e si dirige obliquamente verso l'alto fino al cingolo scapolare del lato leso. Dopo aver arrotondato il cingolo scapolare, la benda ricade sull'avambraccio. Il terzo giro: aggirando l'avambraccio, la benda viene diretta dalla parte anteriore obliquamente verso l'alto nella fossa ascellare del lato sano, e da lì - obliquamente verso l'alto lungo la schiena fino al cingolo scapolare del lato ferito. Il quarto giro: arrotondando il cingolo scapolare, la benda viene abbassata davanti all'avambraccio, aggirandolo, la benda viene diretta obliquamente lungo la schiena fino all'ascella del lato sano, quindi la benda viene ripetuta nella stessa sequenza.

Per una migliore memorizzazione delle direzioni della benda e della sequenza di alternanza dei quattro giri, l'applicazione della benda può essere ridotta alle quattro fasi successive.

1. 
   "Ascella-spalla".
2. 
   "Ascella - cingolo scapolare."
3. 
   "Avambraccio - ascella."
4. 
   "Shouldron - avambraccio."

Benda a spirale (fissaggio). Una benda applicata correttamente fissa bene l'arto ferito. In apparenza ricorda un triangolo, la cui sommità è diretta verso la regione ascellare sana e la base verso l'arto ferito. Affinché la benda possa reggere bene e per lungo tempo, è necessario far lampeggiare l'intersezione del primo e del quarto giro davanti e dietro.

^ Benda a spirale (fissaggio) sul petto. Per le lesioni del torace, le fratture delle costole, non viene utilizzata solo una benda a spirale, ma con elementi di fissaggio, poiché la solita benda a spirale sul torace non durerà a lungo a causa della sua forma: un tronco di cono, che si assottiglia verso il basso. Prima di applicare la benda, viene tagliata una benda lunga circa 1,5 m, che viene lanciata al centro sopra la cintura scapolare in modo che le sue estremità scendano obliquamente verso i lati opposti del corpo. Sul nastro trasferito viene applicata una benda a spirale con una benda larga (14 cm). Bendato dal basso fino alle ascelle. Una volta completata la fasciatura, le estremità libere del nastro trasferito vengono legate sul cingolo scapolare opposto. Ciò impedisce alla benda di scivolare verso il basso, cioè fissa i giri a spirale.

^ Bendaggio occlusivo. Con pneumotorace aperto, quando il cavo pleurico comunica con l'ambiente esterno, è necessario applicare una benda ermetica che renda chiuso il pneumotorace aperto e impedisca all'aria di entrare nel cavo pleurico dall'esterno. Tale bendaggio è occlusivo o ermetico. Per creare tenuta, viene utilizzato un materiale ermetico: un guscio esterno gommato di PPM, tela cerata, cellophane, un guanto di gomma, carta cerata, pellicola di plastica. La benda viene applicata come segue. Se il PPM è a portata di mano, il suo guscio gommato viene applicato sulla ferita dall'interno senza previa posa con un tovagliolo di garza, poiché la superficie interna del guscio è sterile. Sopra viene posto un grosso batuffolo di cotone idrofilo e tutto questo è strettamente bendato sul petto. Se il PPM non è disponibile, è possibile utilizzare un materiale ermetico non sterile. In questo caso, la ferita viene prima chiusa con una garza sterile, quindi viene posizionato un materiale ermetico (molto più grande di una garza) e sopra viene posto un batuffolo di cotone. Tutto questo è strettamente bendato. È possibile creare una tenuta affidabile utilizzando nastro adesivo, le cui strisce sono piastrellate sulla ferita, o un tampone di garza di cotone, abbondantemente lubrificato con vaselina sterile o altro unguento non irritante. A seconda della posizione della ferita, vengono utilizzati vari metodi per fissare la medicazione occlusiva. Quindi, se la ferita si trova a livello della costola I-III, nella regione della clavicola o dietro nella regione della scapola, il fissaggio più affidabile della medicazione è una benda a forma di punta applicata sulla regione dell'articolazione della spalla. Se il danno si trova sotto, il modo migliore per fissare la medicazione sarà una benda di fissaggio a spirale sul petto.

^ Benda sulla ghiandola mammaria utilizzato per ferite della ghiandola mammaria, ustioni, infiammazioni purulente (mastite). La medicazione inizia con giri circolari attorno al torace sotto le ghiandole mammarie. Si fasciano da sinistra a destra se è danneggiata la ghiandola mammaria destra e viceversa se è danneggiata quella sinistra. Il secondo giro va dalla base della ghiandola malata obliquamente fino al cingolo scapolare del lato sano. Con questo giro il ferro viene sollevato, per così dire, con una benda. Da una cintura scapolare sana, la benda viene diretta obliquamente lungo la schiena fino alla fossa ascellare del lato malato. Il terzo giro parte dall'ascella, scende obliquamente fino al primo giro, con il quale si fonde. Il terzo giro chiude la parte inferiore esterna della ghiandola, e il secondo chiude la parte inferiore interna. Tutti e tre i round vengono ripetuti nella stessa sequenza.

Il secondo e il terzo giro, spostandosi gradualmente l'uno verso l'altro, ricoprono l'intera ghiandola, lasciando libero solo il capezzolo. Quando si fascia, è necessario assicurarsi che la ghiandola sia sollevata: questo migliora la sua circolazione sanguigna. La benda non deve essere allungata, deve essere stesa elasticamente, altrimenti pizzicherà la ghiandola, il che porterà a cambiamenti stagnanti. Va ricordato che la benda deve sostenere solo la ghiandola nella posizione desiderata, che le viene data a mano.

^ Benda incrociata sul petto applicare in caso di danneggiamento del soft

tessuti del torace o della schiena (ustioni, ferite, infiammazioni). La medicazione inizia fissando i giri circolari della parte inferiore del torace. Quindi la benda dal lato destro del torace va avanti obliquamente verso l'alto fino al cingolo scapolare sinistro. Gli si gira attorno e scende obliquamente verso il lato destro lungo la schiena. Da lì, la benda viene diretta orizzontalmente lungo la superficie anteriore del torace verso il lato sinistro. Dopo averlo arrotondato, percorre la schiena obliquamente verso l'alto fino al cingolo scapolare destro (incrociando la precedente direzione obliqua sulla schiena), e da lì scende obliquamente verso il lato sinistro davanti e incrocia anche la precedente direzione obliqua, solo ora davanti. Dopo aver arrotondato il lato sinistro, la benda corre lungo la schiena orizzontalmente verso il lato destro. Poi tutto si ripete dall'inizio. La benda termina con un giro orizzontale nella parte inferiore del torace.

^ Bende sullo stomaco. Dato che le bende sull'addome richiedono molte bende, sono laboriose da applicare e si sporcano facilmente, vengono spesso utilizzati adesivi asettici, cioè bende colla o adesive con fissaggio aggiuntivo con retilast. Tuttavia, nei casi in cui vi sia abbondante secrezione purulenta o di altro tipo (fistole intestinali, urinarie, fecali, tamponi o drenaggi inseriti nella ferita), una buona benda è indispensabile. All'addome viene applicata una benda circolare e a spirale con una benda larga (14 cm). Per non scivolare e non scorrere attorno al corpo, è fissato al terzo superiore di una delle cosce. Per facilitare il passaggio della benda sotto la schiena, durante la fasciatura si consiglia di posizionare un rullo o un supporto sotto l'osso sacro.
^

Bende sull'arto inferiore

Benda sulla zona dell'anca. Se i tessuti molli sono danneggiati nelle regioni iliache, inguinali e nel terzo superiore della coscia, viene applicata una benda a forma di punta. In questo caso, la vittima giace sulla schiena e solleva la parte inferiore del corpo, appoggiando la gamba sana sulla toeletta. È ancora meglio se metti un rullo sotto l'osso sacro. La gamba del lato infortunato dovrebbe essere il più dritta possibile. Applicare una benda con una benda larga. Iniziano fissando i giri intorno alla vita, per poi passare alla coscia. Dopo aver aggirato la coscia sulla superficie posteriore con una benda, si alzano dalla parte anteriore allo stomaco e passano di nuovo al primo giro attorno alla vita. Ogni volta che si spostano i giri della benda verso l'alto o verso il basso per metà della sua larghezza, si copre l'intera area danneggiata (iliaca, inguinale, anca e terzo superiore della coscia). Tale benda fissa saldamente l'area danneggiata, non scivola e non scorre, il suo disegno ricorda un orecchio. Termina la benda con un giro circolare attorno alla vita.

^ Benda inguinale. In caso di danni al perineo, agli organi genitali, ai processi infiammatori (proctite, paraproctite), viene applicata una benda a forma di T

cavallo con due bende. Secondo la tecnica di esecuzione, assomiglia alla benda del "cappello ippocratico". Combina anche tour circolari e di andata e ritorno. Inizia la benda con un giro circolare attorno alla vita. Un'altra benda viene condotta dal giro circolare dalla parte anteriore fino al perineo, aggirarlo, risalire all'osso sacro e attraversare il giro circolare da dietro. Successivamente, con la prima fasciatura diretta intorno alla vita, viene fissato il precedente giro di ritorno. Pertanto, i tour della prima e della seconda benda si alternano sequenzialmente tra loro, mentre i tour di ritorno si spostano ogni volta in larghezza a sinistra e a destra, coprendo completamente il perineo e i genitali. Inoltre, i tour della seconda benda vengono fissati per primi ogni volta, il che crea affidabilità e forza di fissaggio. Finisci la benda intorno alla vita.

Molti pazienti, oltre alle ferite purulente e sanguinanti del perineo, possono presentare fistole fecali e urinarie. L'applicazione di una benda a T in questi pazienti è associata a particolari difficoltà, poiché l'urina viene continuamente escreta, le bende si bagnano, la pelle attorno alla ferita è irritata e ulcerata. I pazienti necessitano di frequenti cambi di medicazione, cosa che non è sempre possibile. In questo caso, puoi applicare una benda perineale più semplice: una fionda. Una benda è saldamente legata intorno alla vita sotto forma di cintura. Si fa un'imbragatura con un altro nastro di una benda larga lunga 1 m, cioè tagliare la benda da entrambe le estremità nel senso della lunghezza, lasciando la parte centrale non tagliata - circa 20 cm. Posizionare la medicazione sulla sezione non tagliata e passare questo nastro attraverso il cavallo in modo che il la sezione non tagliata si trova sul perineo, tirare bene la benda e legarla alla cintura - davanti e dietro in due punti.

P cinghia sulla coscia. In caso di danni ai tessuti molli del terzo superiore della coscia, viene applicata una benda a forma di punta, già descritta sopra. Nel caso in cui sia necessario fasciare il terzo medio e inferiore della coscia, viene applicata una benda a spirale. Si inizia fissando i tour circolari nel terzo inferiore della coscia, quindi si passa a quelli a spirale e ogni volta che si spostano per metà della larghezza della benda, si spostano verso l'alto. A causa della forma conica di questo segmento dell'arto, la benda non regge bene, soprattutto se il paziente cammina. Per una migliore fissazione, puoi lubrificare la pelle con cleol. Tenere saldamente la benda sulla gamba ed evitare che le pieghe della benda scivolino. Dovrebbero essere eseguiti su una linea e sul lato opposto del danno. La benda si completa con giri circolari nel terzo superiore della coscia.

^ Benda sull'articolazione del ginocchio. In caso di danni ai tessuti molli dell'articolazione del ginocchio, viene applicata una benda di tartaruga. Viene eseguito allo stesso modo di una benda sull'articolazione del gomito, solo la gamba sull'articolazione del ginocchio è piegata leggermente angolata. È possibile utilizzare un'opzione convergente o divergente, a seconda della posizione del danno. Se l'area della rotula e della fossa poplitea è danneggiata, è meglio utilizzare l'opzione divergente e se la ferita si trova sulla coscia o sulla parte inferiore della gamba, è consigliabile utilizzare l'opzione convergente. Una benda di tartaruga convergente inizia fissando tour circolari sul terzo superiore della parte inferiore della gamba, quindi passa attraverso la fossa poplitea fino al terzo inferiore della coscia. Dopo aver arrotondato la coscia, sempre attraverso la fossa poplitea passano alla parte inferiore della gamba. Quindi, alternando in sequenza (coscia - parte inferiore della gamba) e ogni volta spostando di metà della larghezza della benda sulla rotula, l'intera area danneggiata viene fasciata. La medicazione si completa con giri circolari attraverso la rotula. L'opzione divergente inizia con tour circolari nell'area della rotula, quindi la benda, chiudendo in sequenza la coscia e la parte inferiore della gamba e ogni volta spostandosi della metà della larghezza della benda, diverge verso la periferia. La benda termina con giri circolari sulla parte inferiore della gamba.

^ Benda sullo stinco. In caso di lesioni dei tessuti molli della parte inferiore della gamba, ustioni e processi infiammatori, viene applicata una benda a spirale con pieghe simile a una benda sulla coscia (questo segmento dell'arto ha anche una forma a cono) o una punta benda sagomata. La benda inizia con giri circolari dalla periferia dell'articolazione della caviglia, quindi si passa al tipo di benda a spirale e si arriva all'articolazione del ginocchio. La benda si completa con giri circolari nel terzo superiore della gamba.

^ Bendaggio alla caviglia. Se l'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia è danneggiato, se i tessuti molli di quest'area sono feriti, benda a forma di otto (a forma di croce). Inizia fissando giri circolari attorno al terzo inferiore della gamba, quindi si spostano verso il piede in direzione obliqua lungo la superficie dorsale. Dopo aver arrotondato il piede lungo la superficie plantare in direzione trasversale, escono nuovamente verso la superficie posteriore e si dirigono obliquamente verso la parte inferiore della gamba, attraversando il precedente percorso obliquo della benda. Dopo aver arrotondato la parte inferiore della gamba, vanno di nuovo nella parte posteriore del piede. Tali tour a forma di otto vengono ripetuti molte volte. La zona del tallone rimane libera dalla benda. Questa benda fissa bene l'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia. Il suo disegno ricorda una figura otto. La benda termina con giri circolari nel terzo inferiore della gamba. Durante la fasciatura, è necessario assicurarsi che il piede non si pieghi, ma sia ad angolo retto rispetto alla parte inferiore della gamba. Se in questo modo non è possibile trattenere il piede, è necessario afferrare il pollice con un giro incrociato o stendere una benda alla base di tutte le dita lungo il lato plantare, e solo dopo applicare su di esse la benda sopra descritta .

^ Benda sul piede. Per ustioni, congelamento e ferite estese dei tessuti molli del piede applicare benda "sandalo" o "calzino". La fascia è costituita da una combinazione di tour ricorrenti e a spirale. Si inizia fissando giri circolari sopra l'articolazione della caviglia, per poi imporre diversi movimenti circolari lungo le superfici laterali del piede, diretti dal tallone alle dita. Successivamente, i tour a spirale, partendo dalle dita, si spostano verso il tallone e fasciano l'intero piede. La benda viene completata con giri circolari attorno all'articolazione della caviglia.

Sulla zona della parte superiore dell'addome si può applicare un semplice bendaggio a spirale, fasciando dal basso verso l'alto; la benda sul basso ventre deve essere fissata sui fianchi.

Benda spica del bacino h copre il basso addome, la parte superiore della coscia, i glutei, la superficie esterna del terzo superiore della coscia e del bacino e la regione inguinale (Fig. 9).

Riso. 9. Benda Spica del bacino .

Con un movimento circolare, la benda viene rinforzata attorno all'addome, quindi la benda viene portata da dietro in avanti lungo il lato e lungo la superficie anteriore della coscia, quindi la coscia viene cerchiata da dietro e nella regione inguinale si incrociano le precedenti corso. Sollevando la benda lungo la superficie anteriore del bacino, circondano il corpo da dietro e lo riconducono nella regione inguinale, ripetendo il secondo e il quarto movimento. La benda viene fissata con movimenti circolari attorno all'addome. La croce dei tour deve essere posizionata lungo una linea, mentre i movimenti della benda formano uno schema dell'orecchio.

Benda a punta su entrambe le cosce.

La benda a punta su entrambe le cosce inizia con un movimento circolare attorno all'addome (Fig. 10).

La benda viene fatta passare lungo la superficie anteriore dell'addome attraverso la coscia sinistra (2), quindi i primi movimenti vengono effettuati dalle bende a forma di punta della coscia sinistra (3). Dopo aver aggirato il busto, le bende a forma di punta della coscia destra (4 e 5) vengono eseguite diversi giri, riportate alla coscia sinistra (6 e 7), poi di nuovo alla coscia destra (8 e 9), ecc. La benda viene rinforzata con movimenti circolari attorno all'addome (14 e 15).

Otto bende inguinali

Se è necessario coprire il perineo, la benda può essere realizzata secondo lo stesso tipo di fig. 10, ma prima è necessario eseguire diversi movimenti incrociati a forma di otto sul cavallo (1, 2, 3 e 4) attorno alla parte superiore delle cosce (Fig. 11).

Riso. 10. Benda a punta su entrambe le cosce.

Riso. 11. Applicazione di una benda a forma di otto sul perineo.

Benda a spirale per le dita

La benda a spirale del dito inizia con passaggi circolari nella zona del polso (Fig. 12).

Quindi la benda viene fatta passare obliquamente attraverso il dorso della mano (2), fino all'estremità del dito malato, e da qui si fascia con giri a spirale tutto il dito della base (3-7), poi attraverso il dorso del dito malato. mano (8) la benda viene portata al polso, dove viene fissata (9). Se è necessario chiudere l'estremità del dito, la benda viene applicata come una benda di ritorno (Fig. 13).

Riso. 12. Bendaggio a spirale del dito.

Riso. 13. Applicazione di una benda sul dito di ritorno

Bendaggio a spirale di tutte le dita sembra un guanto (Fig. 14).

Sulla mano sinistra, la benda inizia con il mignolo, a destra, con il pollice.

Riso. 14. Bendaggio a spirale di tutte le dita.

Benda a forma di otto del pollice eseguita in base al tipo di punta (Fig. 15).

La benda si rinforza con un movimento circolare sul polso (1), si fa passare attraverso il dorso della mano verso l'alto (2), da lì, avvolgendo a spirale il dito (3), sul dorso e poi sul superficie palmare del polso, poi di nuovo fino alla sua estremità, ecc. Salire alla base del dito ed eseguire tutti i movimenti, come i movimenti precedenti. La benda è attaccata al polso.

Riso. 15. Benda del pollice a forma di otto.

Riso. 16. Benda a forma di otto del pennello.

Benda a forma di otto del pennello.

La spazzola viene solitamente fasciata secondo il tipo di benda a forma di otto (Fig. 16).

La benda inizia con un movimento circolare al polso (1). La benda percorre obliquamente il dorso della mano (2) e passa al palmo, si fissa con un movimento circolare (3) e obliquamente ma il dorso della mano ritorna al polso (4), incrociando il secondo movimento. Successivamente si ripetono la seconda e la quarta mossa (5 e 6). Attaccare la benda al polso (7).

Bendaggio per le mani restituito

Insieme alle dita, il pennello viene fasciato come una benda di ritorno ( riso. 11.17).

Riso. 17. Applicazione di una benda sulla mano di ritorno.

Si inizia la benda con due movimenti circolari nella zona dell'articolazione radiocarpale (1), quindi si abbassa la benda lungo la mano (2) e le dita lungo la superficie palmare, piegandosi attorno alle estremità delle dita, ritornando alla dorso della mano (3, 4 e 5) e, capovolgendo la benda (6 ), imporre un movimento circolare attorno alla spazzola (7). Piegando nuovamente la benda, la conducono nuovamente lungo la superficie palmare della mano e delle dita e, piegandosi attorno alle estremità delle dita, la conducono nuovamente verso l'alto e la fissano nuovamente con un movimento circolare attorno alla mano. La benda viene infine fissata con un movimento circolare attorno alla spazzola.

Bendaggio sull'avambraccio e sul gomito.

Una benda viene posizionata sull'avambraccio sotto forma di spirale con pieghe ( riso. 18).

Si inizia con due o tre movimenti circolari, poi la benda si muove un po' più obliquamente di quanto sia necessario per una benda a spirale. Con il pollice della mano sinistra, afferrane il bordo inferiore, srotola leggermente la testa della benda e piega la benda verso di te in modo che il suo bordo superiore diventi quello inferiore e viceversa. Le pieghe della benda devono essere eseguite su un lato e lungo una linea.

Una benda sull'articolazione del gomito viene applicata come una tartaruga con il gomito piegato ad angolo (Fig. 19).

Fig.19. Applicazione di una benda all'articolazione del gomito.

Benda a punta sulla zona dell'articolazione della spalla

La benda passa attraverso l'ascella sana lungo il lato anteriore del torace (Fig. 20) (1), va alla spalla, aggirandola lungo le superfici anteriore, esterna e posteriore, passa dietro nell'ascella e da essa al indietro, attraverso le superfici anteriore e laterale della spalla (2), dove questo movimento si interseca con quello precedente.

Riso. 20. Applicazione di una benda spica sull'area dell'articolazione della spalla.

Benda per l'ascella(Fig. 21).

Dopo aver applicato la medicazione, l'intera regione ascellare viene ricoperta con uno strato di ovatta, e l'ovatta la oltrepassa, ricoprendo parzialmente la parte superiore della parete toracica sui lati e la superficie interna della spalla nella parte superiore . Solo rafforzando questo strato di cotone è possibile rendere la benda più resistente. Si inizia la fasciatura con due giri circolari nel terzo inferiore della spalla (1-2), poi si eseguono più movimenti delle bende a forma di punta (3-9) e si esegue un movimento obliquo lungo la schiena e il torace attraverso il cingolo scapolare del lato sano alla regione ascellare malata (10 e 12). Quindi esegui un movimento circolare, coprendo il petto e trattenendo vata (11 e 13). Gli ultimi due movimenti lungo il torace - obliquo e circolare - si alternano più volte. La fasciatura viene fissata con diversi movimenti delle bende per le spalle a forma di punta.

Riso. 21. Benda sull'ascella.

Benda su tutto il braccio inizia sotto forma di guanto sulle dita e prosegue con una benda a spirale con pieghe nella zona delle spalle, dove passa in una semplice benda a spirale e termina con una benda a forma di punta ( riso. 22).

Riso. 22. Bendaggio su tutto il braccio.

Benda sul moncone dell'arto superiore

In caso di amputazione della spalla, la benda viene applicata sotto forma di benda a forma di punta sull'articolazione della spalla con la benda che ritorna attraverso il moncone e fissata con giri a spirale sulla spalla.

Quando viene amputato l'avambraccio, la benda inizia con un giro circolare nel terzo inferiore della spalla, poi la benda scende lungo l'avambraccio attraverso il suo moncone, risale e si fissa con giri circolari sull'avambraccio (Fig. 23).

Riso. 23. Applicazione di una benda sul moncone della spalla

(a seconda del tipo di spicate) e degli avambracci.

Le ferite nella regione perineale sono spesso accompagnate da danni agli organi pelvici, ai vasi sanguigni, ai plessi nervosi e agli organi genitali. C'è un'infezione delle ferite con l'urina - con danni agli organi genitourinari e alle feci - con danni al retto. A seguito di un grave infortunio, potrebbero verificarsi fratture delle ossa pelviche e potrebbe verificarsi uno shock.

Quando si fornisce assistenza alle ferite, vengono applicate medicazioni sterili, vengono adottate misure anti-shock e, se necessario, l'immobilizzazione del trasporto.

Una benda a forma di T o una benda con una sciarpa viene applicata sulle ferite nella regione perineale. Innanzitutto, la ferita viene coperta con un tovagliolo sterile. mettici sopra uno strato di cotone idrofilo. La fascia a T viene applicata intorno alla vita con una cintura ricavata da un pezzo di benda. Tutti i passaggi della benda che passano attraverso il cavallo sono fissati alla cintura.

È più semplice applicare una benda utilizzando una sciarpa, le cui tre estremità sono legate in un nodo e fissano saldamente la benda (Fig. 12).

Le bende sugli arti inferiori nella zona del piede e della parte inferiore della gamba vengono applicate dopo averle tolte dalle scarpe.

La benda sulla zona del tallone (Fig. 13) viene applicata con il primo passaggio della benda attraverso la sua parte più sporgente (1), poi alternativamente sopra (2) e sotto (3) il primo passaggio della benda, e per fissare esso, movimenti di benda obliqua (4) e a forma di otto (5 ).

Una benda a forma di otto viene applicata all'articolazione della caviglia (Fig. 14). Il primo movimento di fissaggio della benda viene effettuato sopra la caviglia (1), poi giù fino alla pianta (2) e attorno al piede (3), quindi la benda viene portata lungo il dorso del piede (4) sopra la caviglia e ritornata (5) al piede, poi alla caviglia (6 ), fissare l'estremità della benda con movimenti circolari (7 e 8) sopra la caviglia.

Le bende a spirale vengono applicate sulla parte inferiore della gamba e sulla coscia allo stesso modo dell'avambraccio e della spalla.

Viene applicata una benda sull'articolazione del ginocchio, iniziando con un percorso circolare attraverso la rotula, quindi la benda si sposta alternativamente verso il basso e verso l'alto, attraversando la fossa poplitea.

In caso di amputazione traumatica dell'arto inferiore, prima di tutto, l'emorragia viene interrotta applicando un laccio emostatico o una torsione, quindi, dopo aver introdotto un analgesico, il moncone viene chiuso con una benda. Sulla ferita viene posto un tampone di garza di cotone, che viene fissato alternativamente con movimenti circolari e longitudinali di benda sul moncone.

Il trasporto più parsimonioso delle persone colpite da lesioni agli arti inferiori si ottiene durante l'immobilizzazione del trasporto dopo aver applicato bende sulle ferite. Nella stagione fredda è necessario provvedere ad avvolgere gli arti feriti con una coperta.

Domande e compiti. 1. Come si applica una benda sterile al perineo con una benda e una sciarpa? 2. Metti le bende sulle articolazioni del ginocchio e della caviglia, sulla parte inferiore della gamba e sul piede.

BENDE PER LA ZONA ADDOMINALE E PELVICA

Sulla zona della parte superiore dell'addome si può applicare un semplice bendaggio a spirale, fasciando dal basso verso l'alto; la benda sul basso ventre deve essere fissata sui fianchi.

Benda Spica del bacino

Chiude il basso addome, la parte superiore della coscia, i glutei, la superficie esterna del terzo superiore della coscia, il bacino e la regione inguinale (Fig. 27).

Riso. 27. Benda spica del bacino.

Con un movimento circolare, la benda viene rinforzata attorno all'addome, quindi la benda viene portata da dietro in avanti lungo il lato e lungo la superficie anteriore della coscia, quindi la coscia viene cerchiata da dietro e nella regione inguinale si incrociano le precedenti corso. Sollevando la benda lungo la superficie anteriore del bacino, circondano il corpo da dietro e lo riconducono nella regione inguinale, ripetendo il secondo e il quarto movimento. La benda viene fissata con movimenti circolari attorno all'addome. La croce dei tour deve essere posizionata lungo una linea, mentre i movimenti della benda formano uno schema dell'orecchio.

Benda con punte su entrambi gli inguini

La benda a punta su entrambi gli inguini inizia con un movimento circolare attorno all'addome (Fig. 28).

Riso. 28. Benda a punta su entrambi gli inguini.

La benda viene fatta passare lungo la superficie anteriore dell'addome attraverso l'inguine sinistro (2), quindi vengono eseguiti i primi movimenti della benda a forma di punta dell'inguine sinistro (3). Dopo aver aggirato il corpo, fanno diversi giri della benda a forma di punta dell'inguine destro (4 e 5), ritornano all'inguine sinistro (6 e 7), poi di nuovo all'inguine destro (8 e 9), ecc. La benda viene rinforzata con movimenti circolari attorno all'addome (14 e 15).

Otto bende inguinali

Se è necessario coprire il perineo, la benda può essere realizzata secondo lo stesso tipo di fig. 28, ma prima è necessario eseguire diversi movimenti a forma di otto incrociando all'altezza del cavallo (1,2,3 e 4) attorno alla parte superiore delle cosce (Fig. 29).

Riso. 29. Applicazione di una benda a forma di otto al perineo.

Bende degli arti superiori

BENDE PER ARTO SUPERIORE

Benda a spirale per le dita

La benda a spirale del dito inizia con passaggi circolari nella zona del polso (Fig. 30).

Riso. 30. Bendaggio a spirale del dito.

Quindi la benda viene fatta passare obliquamente attraverso il dorso della mano (2), fino all'estremità del dito malato, e da qui si fascia tutto il dito fino alla base (3-7) con giri a spirale, poi attraverso il dorso del dito mano (8) la benda viene portata al polso, dove viene fissata (9). Se è necessario chiudere l'estremità del dito, la benda viene applicata come una benda di ritorno (Fig. 31).

Riso. 31. Applicazione di una benda sul dito di ritorno.

Bendaggio a spirale di tutte le dita

La benda a spirale di tutte le dita sembra un guanto (Fig. 32).

Riso. 32. Bendaggio a spirale di tutte le dita.

Sulla mano sinistra, la benda inizia con il mignolo, a destra, con il pollice.

Benda a forma di otto del pollice

La fasciatura del pollice a forma di otto viene eseguita in base al tipo di spicate (Fig. 33).

Riso. 33. Benda del pollice a forma di otto.

La benda si rinforza con un movimento circolare sul polso (1), si fa passare attraverso il dorso della mano verso l'alto (2), da lì, avvolgendo a spirale il dito (3), sul dorso e poi sul superficie palmare del polso, poi di nuovo fino alla sua estremità, ecc., risalendo fino alla base del dito ed eseguendo tutti i movimenti, come i movimenti precedenti. La benda è attaccata al polso.

Otto spazzole per bende

La spazzola viene solitamente fasciata secondo il tipo di benda a forma di otto (Fig. 34).

Riso. 34. Benda a forma di otto del pennello.

La benda inizia con un movimento circolare al polso (1). La benda percorre obliquamente il dorso della mano (2) e passa al palmo, si fissa con un movimento circolare (3) e obliquamente ma il dorso della mano ritorna al polso (4), incrociando il secondo movimento. Successivamente si ripetono la seconda e la quarta mossa (5 e 6). Attaccare la benda al polso (7).

Bendaggio per le mani restituito

Insieme alle dita, la mano viene fasciata come una benda di ritorno (Fig. 35).

Riso. 35. Imposizione di un bendaggio ritornante della spazzola.

Si inizia la benda con due movimenti circolari nella zona dell'articolazione del polso (1), quindi si abbassa la benda lungo la mano (2) e le dita lungo la superficie palmare, piegandosi attorno alle estremità delle dita, tornando alla posizione dorso della mano (3, 4 e 5) e, capovolgendo la benda (6), imporre un movimento circolare attorno alla spazzola (7). Piegando nuovamente la benda, guidala nuovamente lungo la superficie palmare della mano e delle dita e, piegando attorno alle estremità delle dita, guidala nuovamente verso l'alto e fissala nuovamente con un movimento circolare attorno alla mano. La benda viene infine fissata con un movimento circolare attorno alla spazzola.

Bendaggio sull'avambraccio e sul gomito

Una benda viene posizionata sull'avambraccio sotto forma di benda a spirale con pieghe (Fig. 36).

Riso. 36. La benda sull'avambraccio è a spirale con pieghe.

Si inizia con due o tre movimenti circolari, poi la benda si muove un po' più obliquamente di quanto sia necessario per una benda a spirale. Con il pollice della mano sinistra, afferrane il bordo inferiore, srotola leggermente la testa della benda e piega la benda verso di te in modo che il suo bordo superiore diventi quello inferiore e viceversa. Le pieghe della benda dovrebbero essere eseguite su un lato e lungo una linea.

Una benda sull'articolazione del gomito viene applicata come una tartaruga con il gomito piegato ad angolo (Fig. 37).

Riso. 37. Bendaggio tipo tartaruga sul gomito (mosse 1 e 2 - sotto la benda).

Benda a punta sulla zona dell'articolazione della spalla

La benda passa attraverso l'ascella sana lungo la parte anteriore del torace (Fig. 38) (1), va alla spalla; aggirandolo lungo le superfici anteriore, esterna e posteriore, passa da dietro nella fossa ascellare, e da questa all'indietro, attraverso le superfici anteriore e laterale della spalla (2), dove questo passaggio si interseca con il precedente.

Riso. 38. Applicazione di una benda di spica sull'area dell'articolazione della spalla.

Benda per l'ascella

Riso. 39. Benda sull'ascella.

Dopo aver applicato la medicazione, l'intera regione ascellare viene ricoperta da uno strato di cotone idrofilo, e il cotone idrofilo va oltre i suoi confini e copre parzialmente la parte superiore della parete toracica dai lati e la superficie interna della spalla nella parte superiore sezione. Solo rafforzando questo strato di cotone è possibile rendere la benda più resistente. Si inizia la fasciatura con due giri circolari nel terzo inferiore della spalla (1-2), poi si effettuano diversi giri della benda a punta (3-9) e si esegue un movimento obliquo lungo la schiena e il torace attraverso il cingolo scapolare del lato sano alla regione ascellare malata (10 e 12). Quindi esegui un movimento circolare, coprendo il petto e trattenendo vata (11 e 13). Gli ultimi due movimenti lungo il torace - obliquo e circolare - si alternano più volte. La benda viene fissata con diversi movimenti della benda spica della spalla.

Benda su tutto il braccio

La benda per tutto il braccio inizia sotto forma di guanto sulle dita e prosegue con una benda a spirale con pieghe fino alla zona delle spalle, dove passa in una semplice benda a spirale e termina con una benda a punta (Fig. 40). .

Riso. 40. Bendaggio su tutto il braccio.

Benda sul moncone dell'arto superiore

Quando viene amputata la spalla, la benda viene applicata come una benda a forma di punta sull'articolazione della spalla con la benda che ritorna attraverso il moncone e fissata con giri a spirale sulla spalla (Fig. 41).

Riso. 41. Applicazione di una benda sul moncone della spalla (a forma di punta) e sull'avambraccio.

Quando viene amputato l'avambraccio, la benda inizia con un giro circolare nel terzo inferiore della spalla, poi la benda scende lungo l'avambraccio attraverso il moncone, risale e si fissa con giri circolari sull'avambraccio (Fig. 41).

BENDE ARTI INFERIORI

Bendaggio a spirale dell'alluce

Separatamente, di solito viene bendato solo un pollice e la benda viene eseguita come sulla mano; rafforzarlo attorno alle caviglie (Fig. 42), le restanti dita sono chiuse insieme a tutto il piede.

Riso. 42. Bendaggio a spirale dell'alluce.

Benda del piede a forma di otto

Per chiudere l'area dell'articolazione della caviglia è possibile utilizzare una benda a forma di otto (Fig. 43).

Riso. 43. Benda per piedi a forma di otto.

Lo iniziano con un movimento circolare sopra le caviglie (1), scendendo obliquamente attraverso la parte posteriore del piede (2); quindi compiere un movimento attorno al gemito (3); risalendo fino allo stinco (4) ma posteriormente, attraversano il secondo movimento. Con tali movimenti a forma di otto coprono tutta la parte posteriore del piede (5 e 6") e la fissano con movimenti circolari attorno alle caviglie (7 e 8).

Bendaggio sul piede (senza fasciare le dita)

La benda viene fatta passare lungo il piede (1) dal tallone (Fig. 44) alla base delle dita.

Riso. 44. Applicazione di una benda sul piede (senza fasciare le dita).

Qui fanno un movimento attorno al piede; procedendo prima posteriormente, poi, avvolgendosi sulla suola e risalendo posteriormente (2), incrociano il passo precedente. Dopo la croce, la benda viene portata lungo l'altro bordo del gemito, raggiungendo il tallone, aggirandolo da dietro e ripetendo movimenti simili al primo e al secondo. Ogni nuovo movimento nella zona del tallone è più alto del precedente, mentre le decussazioni vengono effettuate più vicino all'articolazione della caviglia (11, 12).

Bendaggio reversibile per i piedi

Se è necessario chiudere tutto il piede, comprese le dita, allora, effettuato un movimento circolare (Fig. 45) alle caviglie, si prosegue la fasciatura con movimenti longitudinali che vanno dal tallone all'alluce lungo le superfici laterali del piede. piede.

Riso. 45. Applicazione di una benda al piede di ritorno.

Questi movimenti dovrebbero essere sovrapposti molto liberamente, senza tensione. Dopo aver effettuato diversi movimenti, ripetere la benda precedente (Fig. 44).

Benda sul tallone

La zona del tallone può essere chiusa come una benda di tartaruga divergente (Fig. 46).

Riso. 46. ​​​​Applicazione di una benda sulla regione del tallone (come una tartaruga).

La benda inizia con un movimento circolare attraverso la parte più sporgente, poi si aggiungono dei movimenti sopra (2) e sotto (3) il primo. Si consiglia di rinforzare questi movimenti con un movimento obliquo laterale, andando da dietro in avanti e sotto la pianta (4), per poi continuare i movimenti della benda sopra e sotto i precedenti.

Benda al ginocchio a forma di tartaruga

Sovrapposta con un'articolazione del ginocchio semipiegata (Fig. 47).

Riso. 47. L'imposizione di una benda di tartaruga sull'area dell'articolazione del ginocchio:
a sinistra - con l'articolazione del ginocchio semipiegata e una benda a forma di otto,
a destra - con l'articolazione del ginocchio estesa.

Iniziano con un movimento circolare attraverso la parte più alta della rotula (1), quindi eseguono movimenti simili davanti alternativamente inferiori (2, 4, 6 e 8) e superiori (3,5,7 e 9) del precedente, e dietro, quasi coprendo la mossa precedente. Quando il ginocchio è disteso, gli viene applicata una benda del tipo a otto, effettuando giri circolari sopra e sotto l'articolazione del ginocchio e obliqui a croce nella fossa poplitea. Sulla zona dello stinco viene applicata una benda secondo il tipo di una benda a spirale convenzionale con pieghe.

Benda sulla zona della coscia

Di solito usano una benda a spirale con attorcigliamenti, rinforzandola nel terzo superiore fino al bacino con i passaggi di una benda a forma di punta.

Bendaggio su tutto l'arto inferiore

Il bendaggio per tutto l'arto inferiore (Fig. 48) è costituito da una combinazione dei bendaggi sopra descritti.

Riso. 48. Bendaggio su tutto l'arto inferiore.

Benda sul moncone dell'arto inferiore

Tali medicazioni sono realizzate in base al tipo di quelle di ritorno (Fig. 49).

Riso. 49. Applicazione di bende sul moncone della coscia:
a sinistra - a seconda del tipo di ritorno, a destra - a forma di spiga.

Per forza, è fissato sopra l'articolazione vicina. Ad esempio, quando si amputa una coscia, viene applicata una benda a forma di punta che cattura la regione inguinale; quando si amputa la parte inferiore della gamba, la benda viene fissata sopra l'articolazione del ginocchio, ecc.

BENDE SEMPLIFICATE

La stragrande maggioranza delle bende descritte può essere semplificata per risparmiare materiale e tempo.

Bendaggio semplificato per le dita

Una benda semplificata del dito (Fig. 50) viene applicata solo al dito, senza fasciare il polso, ma legando solo le estremità della benda.

Riso. 50. Bendaggio semplificato del dito.

Bendaggio ascellare semplificato

Prendono un piccolo pezzo di benda e lo legano sotto forma di un nastro che scorre obliquamente attraverso l'ascella sana nel cingolo scapolare del lato malato (Fig. 51).

Riso. 51. Bendaggio semplificato sulla regione ascellare sinistra: a sinistra - davanti; subito dietro.

Una benda attaccata dalla parte anteriore a questa striscia viene portata nella regione ascellare, sul retro viene gettata sopra il nastro e riportata indietro. Tali movimenti vengono eseguiti quanti sono necessari per trattenere la benda. La stessa benda è facilmente applicabile nella zona dei glutei e del perineo, dove viene rinforzata con una fascia di benda che gira attorno alla cintura.

SCHEMI PER BENDE (CONTINUA BENDE)

Le bende realizzate con pezzi di stoffa triangolari o quadrangolari e bende, realizzate secondo modelli speciali per varie parti del corpo (Fig. 52-56), sono molto diverse e convenienti.

Riso. 52. Modelli di alcuni tipi di medicazioni in tessuto (contorno) per varie parti del corpo.

Riso. 53. Bende di stoffa vengono applicate allo stomaco (a sinistra) e al torace (a destra) e rinforzate con strisce di garza.

Riso. 54. Le bende di stoffa vengono applicate sullo sterno (a sinistra) e sul collo e sulla parte posteriore della testa (a destra).

Riso. 55. Le bende di stoffa vengono applicate sull'area dell'articolazione della spalla (a sinistra) e sulla zona pelvica (a destra).

Riso. 56. Si applicano bende di stoffa sull'occhio (a sinistra) e sulla regione parotide (a destra).

Sul viso si utilizzano delle bende, costituite da una serie di strisce e che ricoprono la zona delle labbra, delle ali del naso e parzialmente della fronte (Fig. 57).

Riso. 57. Bendaggio semplificato sul viso (a sinistra), maschera a destra.

Tali medicazioni vengono utilizzate, ad esempio, per le ustioni se non esiste un trattamento aperto dell'ustione. Infine, sul viso vengono applicate delle bende a forma di maschera, costituite da un pezzo di stoffa con fori per gli occhi, il naso e la bocca, e rinforzata con lacci sul retro.

Per la mano, la benda può essere tagliata da un pezzo di tessuto quadrangolare con fori per quattro o cinque dita (Fig. 58).

Riso. 58. Benda in tessuto semplificata per la spazzola (a sinistra - modello).

Le medicazioni possono essere ritagliate dal tessuto e dalla benda, dando loro la forma necessaria in ogni singolo caso, ad esempio sotto forma di un sacchetto per il moncone. Una benda simile a forma di borsa può essere cucita per un dito; è rinforzato al polso (Fig. 59).

Riso. 59. Medicazioni semplificate sotto forma di borsa: a sinistra - per il moncone; a destra - indossato al dito.

BENDE IN RETE A MAGLIA

Bende a rete lavorata a maglia (calza, tubolare) - un nuovo tipo di bende morbide di sostegno.

La lavorazione a maglia con maglia non sfilacciata di fili elastici, fiocco di viscosa o filato di cotone consente di preparare tubolari, come una calza, maniche circolari o borse di vari diametri. La rete viene arrotolata sotto forma di rotolo (Fig. 60).

Riso. 60. Bende in rete lavorata a maglia, arrotolate a forma di rotolo.

I rotoli di maglia sono contrassegnati da numeri da 2 a 35 a seconda della loro larghezza in centimetri.

Quando si applica una benda sulle dita, vengono utilizzati i numeri 2, 3; per la mano, l'articolazione del polso, l'avambraccio, la parte inferiore della gamba e il piede - numeri 5, 7; per la spalla, la parte inferiore della gamba e la coscia - numeri 10, 15; per testa, busto, bacino e articolazione dell'anca - numeri 25, 35. L'applicazione di una benda circolare non consiste nel fasciare, ma nel mettere un pezzo di benda sulla zona malata.

Le bende di calza vengono applicate dopo aver chiuso la ferita con tamponi di garza di cotone. Un pezzo della lunghezza richiesta viene tagliato da un rotolo del diametro appropriato. Poiché il tessuto, allungandosi in larghezza, si accorcia in lunghezza, il pezzo tagliato dovrebbe essere 2 o anche 3 volte la lunghezza richiesta della benda. Dopo aver applicato la medicazione sulla ferita, un pezzo di manica a maglia viene raccolto con una fisarmonica, allungato il più possibile in diametro e messo sul punto dolente come una calza. La rete viene raddrizzata sulla zona interessata del corpo, allungata nel senso della lunghezza o in modo elicoidale. Per evitare lo scivolamento della benda, i bordi della rete vengono incollati alla pelle con colla oppure vengono tagliate delle strisce dal bordo della trama e i nastri risultanti vengono legati attorno alla zona malata del corpo.

Pertanto, le bende vengono applicate su tutta la parte inferiore della gamba (Fig. 61), sulle dita (Fig. 62), sulla spalla e sull'avambraccio (Fig. 63).

Riso. 61. Benda per tibia in rete lavorata a maglia.

Riso. 62. Benda a rete lavorata a maglia sulle dita.

Riso. 63. Benda in rete lavorata a maglia sulla spalla e sull'avambraccio.

Per coprire completamente le dita e quando si applica una benda sul moncone dell'arto, un'estremità del pezzo tagliato della rete viene legata e, allungando la sacca risultante lungo il diametro, viene messa sulle dita (Fig. 64).

Ras. 64. Benda a rete lavorata a maglia sulle dita sotto forma di borse.

Tenere più saldamente le bende di materiale di medicazione, fissate sopra le dita (Fig. 65).

Riso. 65. Benda a rete lavorata a maglia sul primo dito, fissata attorno al piede.

Quando si applica una benda sull'area delle articolazioni della spalla e dell'anca, è conveniente allacciare le bende attorno al busto (Fig. 66) o al bacino (Fig. 67).

Riso. 66. Benda a rete lavorata a maglia sulla zona dell'articolazione della spalla, fissata attorno al petto.

Riso. 67. Benda a rete lavorata a maglia sulla zona dell'articolazione dell'anca, fissata attorno al bacino.

Alla testa viene applicato un cordone di borsa (Fig. 68 e 69, 1) dopo aver praticato un foro per il viso.

Riso. 68. Fascia per la testa in rete lavorata a maglia.

Riso. 69. Alcune opzioni per applicare bende a rete a maglia su alcune parti del corpo:
1 - sulla testa; 2 - sul petto; 3 e 8 - sul pennello; 4 - sul moncone; 5 - su un gemito; 6 - sull'area dell'articolazione del ginocchio; 7 - sulla regione pelvica e sui glutei; 9 - sull'area dell'articolazione del gomito.

Al torace viene applicata una benda circolare con relativo rinforzo con cinghie o nastri legati circolarmente ritagliati dalla rete (Fig. 70).

Riso. 70. Fasciatura in rete lavorata a maglia sul petto, fissata con cinghie.

Viene preparata una benda a rete per la regione pelvica e i glutei ritagliando dei fori laterali nella rete e indossata come dei pantaloncini (Fig. 71 e 69, 7).

Riso. 71. Benda a rete lavorata a maglia sulla zona pelvica.

Sul petto è possibile applicare una benda a forma di maglietta con fori tagliati per le mani (Fig. 69, 2). Inoltre, dopo aver praticato i fori per le dita, viene applicata una benda sulla mano e su diverse dita (Fig. 69, 3 e 8). Una benda circolare viene applicata alle articolazioni del gomito e del ginocchio (Fig. 69, 8 e 9). Sul piede - come un calzino (Fig. 69, 5), sull'intera mano - a forma di guanto, sul moncone di un arto - a forma di borsa (Fig. 69, 4).

Le indicazioni per l'uso di tali medicazioni possono essere molto ampie sia in ambito ambulatoriale che ospedaliero, soprattutto con un flusso di massa di vittime. Le bende in maglia possono essere utilizzate anche come biancheria da letto uniforme quando si applicano bende in gesso. Il vantaggio di tali medicazioni è la semplicità della tecnica, la velocità di applicazione, il risparmio di tempo e il consumo di materiale di medicazione, nonché l'assenza di restrizioni nei movimenti della parte malata del corpo. Le bende lavorate a maglia possono essere riutilizzate dopo essere state lavate e sterilizzate.

BENDE A PRESSIONE

Le bende compressive possono essere applicate su aree del corpo dove la compressione non minaccia la respirazione (collo) o l'afflusso di sangue (fossa ascellare).

La benda adesiva con cuscinetto rigido può essere utilizzata per l'ernia ombelicale nei neonati.

benda di pressione della benda

Quando si applica una benda, la pressione può essere creata sia mediante una fasciatura stretta (ad esempio, una benda sull'articolazione del ginocchio in caso di emartro), sia utilizzando un tampone morbido (un batuffolo di cotone, un rotolo di benda) posizionato sopra una garza di cotone. tampone. Quest'ultima tecnica è conveniente, ad esempio, se necessario, per creare pressione nella regione dell'arteria temporale. I giri della fasciatura conducono sopra la pelota.

Condimento alla gelatina di zinco

La benda di zinco-gelatina fornisce soprattutto una pressione elastica uniforme attorno all'intera circonferenza dell'intero segmento dell'arto.

Dopo il bagno si applica sull'arto un bendaggio di zinco-gelatina con pasta Unna. In presenza di edema, l'arto viene mantenuto in posizione elevata per attenuare l'edema. La pelle del piede e della parte inferiore della gamba viene imbrattata con pasta calda e fasciata con una benda di garza. Durante la fasciatura è impossibile capovolgere la benda, è meglio tagliarla in modo che non si formino tasche. Dopo la lubrificazione secondaria con pasta, si applicano nuovi giri di benda, spalmando ogni strato fino ad ottenere una benda di 4-5 strati di garza. Invece delle bende, puoi usare una calza di filo con l'estremità del dito tagliata. La calza viene impregnata con una massa di zinco-gelatina e tirata sull'arto. La medicazione viene cambiata dopo 2-3 settimane.

Medicazioni con sostanze filmogene

Una medicazione con sostanze filmogene protegge contemporaneamente la ferita e non richiede ulteriore fissazione sulla superficie del corpo. La sintesi di speciali materiali polimerici ha permesso di utilizzare nuovi polimeri innocui per i pazienti: plastubol (un farmaco ungherese), butilmetacrilato con acido metacrilico e linetol - bumetol (un farmaco domestico). Questi farmaci sono più convenienti da usare nella confezione aerosol (nelle bombolette spray).

Un aerosol di polimero viene spruzzato sulla ferita e sulla pelle circostante. Dopo l'evaporazione del solvente si forma una pellicola protettiva. La confezione viene tenuta verticalmente a 25-30 cm dalla superficie da rivestire. Dopo pochi secondi si forma una pellicola. Si consiglia di applicare 3-4 strati di polimero, ripetendo la spruzzatura mezzo minuto dopo che lo strato precedente si è asciugato. Conservare la lattina capovolta. Il solvente è infiammabile e la sua miscela con l'aria è esplosiva.

Tali medicazioni sono indicate solo in assenza di secrezioni significative dalla ferita (microtraumi, ustioni superficiali, ecc.). Le ferite postoperatorie suturate saldamente possono essere coperte con una pellicola protettiva senza altra medicazione. Se il segreto della ferita esfolia la pellicola sotto forma di bolle, queste possono essere tagliate, la secrezione rimossa e il polimero spruzzato nuovamente. Dopo 7-10 giorni, il film stesso lascia la pelle. Se necessario, rimuoverlo prima utilizzando tamponi inumiditi con etere.

Il vantaggio dei rivestimenti in pellicola è la possibilità di osservare lo stato dei bordi della ferita attraverso la pellicola e l'assenza di spiacevoli sensazioni di tensione cutanea, caratteristiche delle medicazioni al collodio. Inoltre la pellicola polimerica non irrita la pelle.

Con microtraumi aperti dopo la lubrificazione con una soluzione alcolica di iodio, sono ampiamente utilizzati anche altri film protettivi, in particolare dalla colla BF-6 o dalla colla B-2 con l'aggiunta di formalina ( “La colla di Shkolnikov”).

Le pellicole protettive possono essere ottenute anche utilizzando prodotti contenenti antisettici e collodio.

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