Rinvio al modulo msek 088 y 06. Cosa deve essere inserito nella domanda di visita medica e sociale e come compilare correttamente la mailing list? c) comorbilità

Rinvio al modulo msek 088 y 06. Cosa deve essere inserito nella domanda di visita medica e sociale e come compilare correttamente la mailing list?  c) comorbilità

"Invio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive"

La riga "Data di rilascio" indica la data di rilascio della "Rinvio per visita medico-sociale da parte di un organismo che fornisce cure mediche e preventive" al cittadino inviato per visita medico-sociale o al suo legale rappresentante.

In linea 1 il cognome, nome, patronimico del cittadino inviato per visita medica e sociale sono indicati per intero.

In linea 2“Data di nascita” indica il giorno, il mese e l'anno di nascita.

In linea 3 il sesso del cittadino è indicato in forma abbreviata: “m” o “g”.

Linea 4“Cognome, nome, patronimico del rappresentante legale di un cittadino” è compilato per intero se è presente un rappresentante legale.

In linea 5"Indirizzo del luogo di residenza di un cittadino" in assenza di luogo di residenza, è indicato l'indirizzo di soggiorno, residenza effettiva sul territorio della Federazione Russa.

In linea 6"Non una persona disabile, una persona disabile del primo, secondo gruppo, categoria "bambino disabile" del gruppo" indica il gruppo di disabilità sulla base del certificato dell'istituto di competenza medica e sociale sul gruppo di disabilità stabilito che la persona disabile ha o sottolinea “non disabile” se il paziente viene inviato per la prima volta.

Linea 7"Il grado di limitazione della capacità lavorativa" è escluso dal Decreto del Governo della Federazione Russa del 30 dicembre 2009 n. N1121

Linea 8"Il grado di perdita della capacità professionale di lavorare in percentuale" viene compilato durante un riesame sulla base di un certificato di un istituto di esame medico e sociale che un cittadino ha per determinare il grado di perdita della capacità professionale di lavorare .

In linea 9 viene sottolineato se il cittadino viene prima o reinviato all'ITU.

In linea 10"Chi lavora al momento dell'invio per una visita medica e sociale" deve indicare la posizione, professione, specialità, qualifiche e anzianità di servizio nella posizione, professione, specialità, qualifiche specificate; in relazione ai cittadini non lavoratori inserire la voce: “non funziona”.

In linea 11“Nome e indirizzo dell'organizzazione in cui lavora il cittadino” indica il nome dell'organizzazione con l'indirizzo in cui lavora la persona inviata il giorno dell'apertura del congedo per malattia. Se un cittadino non lavora, viene inserita una voce appropriata al riguardo.

In linea 12 Le informazioni su "Condizioni e natura del lavoro svolto" vengono registrate dalle parole del paziente, se necessario, richieste al luogo di lavoro sotto forma di caratteristiche di produzione (durata della giornata lavorativa, turno; lavoro manuale, macchina-manuale, mentale, trasportatore: posizione lavorativa (in percentuale: seduto, in piedi, variabile, camminando); grado di stress fisico: permanente (lieve, moderato, grave) e temporaneo (lieve, moderato, grave); grado di stress neuropsichico: permanente ( lieve, moderato, grave) e temporaneo (leggero, moderato, pesante); lavoro amministrativo (volume grande, medio, piccolo), indicare il numero dei subordinati; la presenza di condizioni di lavoro sfavorevoli (lavoro in un negozio caldo, al freddo, aumento dell’inquinamento da polveri e gas, esposizione a sostanze chimiche, in quota, con vibrazioni).

In linea 13"Professione principale (specialità)" indica una professione ottenuta attraverso un'istruzione speciale (ad esempio, ingegnere, insegnante, tecnico edile), o una professione in cui esiste l'esperienza lavorativa più lunga e (o) la qualifica più alta (ad esempio, un riparatore di 5a categoria ecc.).

In linea 14"Qualifica nella professione principale (classe, categoria, categoria, grado)" dovrebbe indicare la qualifica che il paziente aveva il giorno dell'apertura del congedo per malattia.

Righe 15, 16. 17 compilato per i cittadini che studiano presso un istituto di istruzione al momento dell'invio per una visita medica e sociale (dipartimento a tempo pieno o part-time). La riga 15 indica il nome e l'indirizzo dell'istituto scolastico, la riga 16 indica il gruppo, la classe, il corso indicati, la riga 17 indica la professione (specialità) che un cittadino inviato per un esame medico e sociale riceverà dopo la laurea presso un istituto scolastico.

In linea 18"Osservato nelle organizzazioni che forniscono cure mediche e preventive dal _____ anno" indica la data di compilazione iniziale della tessera ambulatoriale del paziente in un istituto medico.

In linea 19 durante la registrazione iniziale di un rinvio per una visita medica e sociale, vengono fornite informazioni dettagliate sull'insorgenza della malattia (la natura della lesione, lesione), le caratteristiche del decorso, le riacutizzazioni (indicare la frequenza e la durata delle riacutizzazioni per i 12 mesi precedenti l'invio del paziente per visita medico-sociale), informazioni sulla natura del trattamento (ambulatoriale o stazionario con indicazione del profilo del reparto), tipologia del trattamento: terapeutico, chirurgico, fisioterapico, ecc. Quando si effettua un rinvio per un riesame, vengono indicate le informazioni sul decorso della malattia per il periodo trascorso dalla data di costituzione del gruppo di disabilità, i nuovi casi identificati durante questo periodo vengono descritti in dettaglio malattie che portano a menomazione permanente delle funzioni del corpo.

Linea 20“Anamnesi di vita” viene compilata al momento della consultazione primaria. Vengono elencate le malattie trasferite in passato, lesioni, avvelenamenti, operazioni, malattie per le quali è gravata l'ereditarietà. In relazione al bambino, viene inoltre indicato come si sono svolti la gravidanza e il parto della madre, i termini per la formazione delle capacità psicomotorie, il self-service, le attività di gioco cognitivo, le capacità di pulizia e cura di sé, come è proceduto lo sviluppo (tramite età, in ritardo, in anticipo).

In linea 21“Frequenza e durata dell'inabilità temporanea negli ultimi 12 mesi” nelle colonne “Data (giorno, mese, anno) di inizio inabilità temporanea” e “Data (giorno, mese, anno) di fine inabilità temporanea” indicare le date di apertura e chiusura dei fogli di assenza per malattia, nella colonna “numero di giorni (mesi e giorni) di inabilità temporanea al lavoro” indica il numero totale di giorni di inabilità temporanea al lavoro. Se il paziente non lavora, questa sezione indica la frequenza delle sue richieste di cure mediche a un istituto medico e la diagnosi delle malattie per le quali il paziente si è rivolto a una struttura medica. La colonna "Diagnosi" indica la diagnosi della malattia per la quale il paziente nel periodo in questione è stato riconosciuto temporaneamente disabile o ha richiesto assistenza medica.

In linea 22"I risultati delle misure adottate per la riabilitazione medica in conformità con il programma riabilitativo individuale per una persona disabile" indica informazioni sulle misure per ripristinare la capacità lavorativa del paziente, tipi specifici di terapia riparativa, chirurgia ricostruttiva, cure termali, mezzi tecnici di riabilitazione , comprese le protesi e i plantari, nonché il periodo in cui sono stati forniti; elenca le funzioni dell'organismo che potrebbero essere compensate o ripristinate in tutto o in parte, oppure viene annotato che non vi sono risultati positivi.

In linea 23"Lo stato di un cittadino quando si riferisce a un esame medico e sociale (sono indicati i reclami, i dati dell'esame del medico curante e dei medici di altre specialità) quando si descrive lo stato oggettivo, ogni specialista descrive in dettaglio e coerentemente i reclami del paziente, principalmente legati alla malattia di base, poi altre, con esaustiva completezza si riflettono i dati di un esame obiettivo del paziente da parte di specialisti, mentre viene indicata la specialità del medico (terapista, chirurgo, neurologo, ecc.).

Nei casi necessari, per registrare le condizioni del paziente, i risultati dell'esame, gli specialisti possono utilizzare un inserto per l'invio di un modulo arbitrario, che deve essere sigillato e firmato dal presidente della commissione medica e dai membri della commissione.

In linea 24 sono indicati i risultati di studi di laboratorio, radiologici, endoscopici, ecografici, psicologici, funzionali e di altro tipo.

In linea 25 sono indicati il ​​peso corporeo di un cittadino in kg, l'altezza in metri, l'indice di massa corporea. Quest'ultimo si calcola con la formula:

BMI = Peso (kg) / Altezza (in metri) al quadrato

Preobesità 25–29,9

Obesità I grado 30–34,9

Obesità II grado 35–39,9

Obesità III grado 40 o più

L'altezza di una persona viene misurata utilizzando uno stadiometro. Normalmente l'altezza degli uomini varia da 160 a 180 cm, le donne da 155 a 170 cm Il peso corporeo viene determinato utilizzando bilance mediche.

In linea 26 viene fornita una valutazione dello sviluppo fisico - normale, deviazione (mancanza di peso corporeo, eccesso di peso corporeo, bassa statura, alta statura) - è sottolineato il necessario. Lo sviluppo fisico è un insieme di caratteristiche morfologiche funzionali del corpo che determinano la riserva della sua forza fisica, resistenza e prestazione.

In linea 27“Valutazione della resistenza psicofisiologica: norma, deviazione” è sottolineato. La resistenza psicofisiologica è la capacità di una persona di mantenere qualsiasi attività per lungo tempo senza ridurre l'efficacia della sua attuazione, ad es. in senso lato: prestazione. La resistenza psicofisiologica è determinata dal grado di sviluppo fisico, dallo stato dei sistemi funzionali del corpo, dai tratti della personalità, dal temperamento, dal livello di motivazione per svolgere attività e da altri fattori. La stabilità psicofisiologica viene valutata da uno psicologo sulla base di un'analisi della dinamica degli indicatori psicofisiologici e fisiologici nel processo di esecuzione di test psicologici, stress sensoriale, sensomotorio e fisico, nonché sulla conoscenza che simula vari tipi di attività domestiche, professionali e di altro tipo. Allo stesso tempo, non viene valutato solo il livello di sviluppo o lo stato di alcune funzioni, ma, prima di tutto, le loro caratteristiche come la stabilità e la capacità di mantenere l'attività a un certo livello per lungo tempo.

In linea 28“Valutazione della stabilità emotiva: norma, deviazione” è sottolineato. La stabilità emotiva è un tratto che esprime la conservazione del comportamento organizzato in situazioni normali e stressanti ed è caratterizzato da maturità, ottimo adattamento, assenza di grande tensione, ansia, tendenza alla leadership, socievolezza; instabilità emotiva - nervosismo estremo, instabilità, scarso adattamento, tendenza a cambiare rapidamente umore, sensi di colpa e ansia, ansia, reazioni depressive, distrazione, instabilità in situazioni stressanti, impulsività, irregolarità nei rapporti con le persone, variabilità degli interessi, insicurezza, sensibilità pronunciata, impressionabilità, propensione agli irritanti. La stabilità emotiva viene valutata da uno psicologo utilizzando varie tecniche proiettive, questionari e scale.

In linea 29"Diagnosi quando si fa riferimento a un esame medico e sociale" al paragrafo "a" è indicato il codice della malattia di base secondo l'ICD-10; nel paragrafo "b" è indicata una diagnosi dettagliata, che riflette la forma nosologica della malattia secondo l'ICD-10, l'eziologia, le caratteristiche del decorso, lo stadio, il grado dei disturbi funzionali. Quando si combinano più malattie, viene indicata la malattia principale, che determina la presenza di segni di disabilità; al paragrafo “c” “comorbilità” indicare quelle patologie che non sono determinanti nella valutazione della disabilità; nel paragrafo “c” sono indicate le complicanze causate dalla malattia di base.

In linea 30 Viene sottolineato “prognosi clinica: favorevole, relativamente favorevole, dubbia (incerta), sfavorevole”. Prognosi clinica: una valutazione medica dell'esito della malattia, tenendo conto della natura della malattia e del suo decorso, dello stadio, della gravità dei sintomi, del grado di disfunzione degli organi e dei sistemi interessati e dello stato del loro compenso, nonché come l’efficacia di un trattamento adeguato. La prognosi può essere: favorevole - recupero completo o compensazione delle funzioni compromesse a seguito di malattia, infortunio o infortunio che porta alla disabilità; relativamente favorevole - guarigione incompleta con manifestazioni residue, riduzione, stabilizzazione o compensazione parziale delle funzioni compromesse che portano alla disabilità, in caso di malattia cronica - rallentamento della progressione della malattia, prolungamento dei periodi di remissione, ecc., dubbio - decorso poco chiaro la malattia, sfavorevole - impossibilità di stabilizzare lo stato di salute, arrestando la progressione del processo patologico e riducendo il grado di violazione delle funzioni del corpo, con conseguente limitazione della vita. Per prevedere il grado di recupero delle funzioni compromesse, è possibile utilizzare vari test e scale.

In linea 31 Viene sottolineato il “potenziale riabilitativo: alto, discreto, basso”. Il potenziale di riabilitazione è un insieme di capacità e inclinazioni fisiche, psicofisiologiche, mentali preservate che consentono a una persona di compensare o eliminare, in un modo o nell'altro, i limiti dell'attività della vita che si sono formati a seguito di una malattia o di un difetto. Elevato potenziale di riabilitazione: ripristino completo della salute, tutti i tipi di vita abituali per una persona, capacità lavorativa e stato sociale. Potenziale soddisfacente - recupero incompleto con conservazione di una disfunzione moderatamente pronunciata, esecuzione delle attività principali con manodopera limitata o con l'aiuto di ausili tecnici. Basso potenziale riabilitativo: decorso progressivo della malattia, grave disfunzione; una significativa limitazione nello svolgimento della maggior parte delle attività, espressa da una diminuzione della capacità lavorativa e della capacità di integrazione sociale; la necessità di sostegno sociale e assistenza materiale costante. Il potenziale riabilitativo viene valutato dal medico curante, che indirizza il cittadino ad una visita medico-sociale.

In linea 32 Viene sottolineato “Prognosi riabilitativa: favorevole, relativamente favorevole, dubbia (incerta), sfavorevole”. Prognosi della riabilitazione: la probabilità stimata di realizzare il potenziale riabilitativo e il livello stimato di integrazione della persona disabile nella società. La previsione della riabilitazione è determinata non solo dal livello e dal contenuto del potenziale riabilitativo, ma anche dalle reali possibilità di utilizzare moderne tecnologie, mezzi e metodi di riabilitazione per la sua attuazione. La prognosi riabilitativa è valutata come: favorevole - con possibilità di ripristino completo delle funzioni corporee compromesse e delle categorie di disabilità, piena integrazione sociale, compresa l'integrazione professionale di una persona disabile; relativamente favorevole - la possibilità di ripristino parziale delle funzioni corporee compromesse e delle categorie di disabilità, con una diminuzione del grado delle loro limitazioni o stabilizzazione, con un'espansione della capacità di integrare e passare dal supporto sociale completo a parziale; dubbioso (incerto) - previsione poco chiara; sfavorevole: l'impossibilità di ripristinare o compensare le funzioni corporee compromesse e le categorie di limitazioni della vita. La prognosi riabilitativa viene valutata dal medico curante, che indirizza il cittadino ad una visita medico-sociale.

In linea 33è indicato lo scopo del rinvio per una visita medica e sociale (il necessario è sottolineato): stabilire l'invalidità, il grado di limitazione della capacità lavorativa, il grado di perdita di capacità professionale in percentuale, sviluppare (correggere) un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (un programma per la riabilitazione di una vittima di infortunio sul lavoro e malattia professionale), per un altro (specificare).

In linea 34"Misure mediche di riabilitazione raccomandate per la formazione o la correzione di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile, un programma riabilitativo per una vittima di un infortunio sul lavoro e di una malattia professionale" indica tipi specifici di terapia riabilitativa (compresa la somministrazione di farmaci nel trattamento di una malattia che ha causato invalidità), chirurgia ricostruttiva, mezzi tecnici di riabilitazione medica, comprese protesi e ortesi, una conclusione sul trattamento sanatorio con la prescrizione del profilo, della frequenza, della durata e della stagione del trattamento raccomandato, sulla necessità di cure mediche speciali per persone ferite a seguito di infortuni sul lavoro e malattie professionali, sulla necessità di medicinali per il trattamento delle conseguenze di infortuni sul lavoro e malattie professionali, altri tipi di riabilitazione medica.

La direzione è firmata dal presidente della commissione medica, dai membri della commissione con una trascrizione delle firme e sigillata con il sigillo dell'istituto medico.

La responsabilità della corretta compilazione del modulo n. 088 / y-06 "Rinvio per esame medico e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive" spetta al presidente della commissione medica dell'istituto medico o al primario.

Il modulo deve essere presentato all'Ufficio di consulenza medica e sociale entro e non oltre 1 mese dalla data di emissione.


Informazioni simili.


(approvato con ordinanza del Ministero della Salute russo del 14 maggio 1997 n. 141)

Il modulo n. 088 / y-97 viene compilato per le persone inviate per la prima volta all'ITU (comprese le consultazioni faccia a faccia) e per le persone disabili inviate per un riesame.

La procedura per compilare il "Rinvio all'ITU" è determinata dall'Istruzione introdotta con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 15 dicembre 1999 n. 06-23 / 6-2.

Nella riga "Data di emissione" - indica la data di emissione del deferimento alla persona inviata all'ITU o al suo rappresentante legale.

Nella riga 1 - il "nome completo" della persona inviata è indicato per intero.

Nella riga 2 - "Data di nascita" - giorno, mese e anno di nascita; "sesso" - "m" o "f".

Nella riga 3 - "Indirizzo del paziente" - il luogo di residenza secondo il passaporto.

Riga 4 - “Gruppo Disabili ___” - indica il gruppo di disabilità in base al certificato ITU disponibile, oppure un trattino se il paziente viene inviato per la prima volta.

Riga 5 - "Luogo di lavoro" - indica il nome dell'organizzazione in cui lavora la persona inviata al momento della compilazione della segnalazione. Se un cittadino non lavora, viene inserita una voce appropriata al riguardo.

Riga 6 - "Indirizzo del luogo di lavoro" - indica l'indirizzo dell'organizzazione in cui la persona è inviata il giorno dell'apertura del congedo per malattia.

La riga 7 - "Professione" - indica la professione ottenuta attraverso un'istruzione speciale (ingegnere, insegnante, tecnico edile) o quella in cui esiste l'esperienza lavorativa più lunga e (o) la qualifica più alta.

Riga 8 - “Posizione” - indica la posizione in cui era occupato il paziente il giorno in cui è stata aperta per lui la l/n

Riga 9 - "Sotto la supervisione di un istituto medico con ..." indica la data di compilazione iniziale della tessera ambulatoriale del paziente nella struttura sanitaria.

Nella riga 10 - "Storia della malattia attuale" - durante la registrazione iniziale del deferimento all'ITU, vengono forniti dettagli sull'insorgenza della malattia (la natura della lesione, lesione), il decorso, la data delle riacutizzazioni ( indicare la frequenza e la durata delle riacutizzazioni nei 12 mesi precedenti l'invio del paziente all'ITU, informazioni sulla natura del trattamento effettuato (ambulatoriale o ospedaliero, indicando il profilo del reparto), tipo di trattamento (terapeutico, chirurgico, fisioterapia, ecc.) Quando si effettua un rinvio per un riesame, la riga 10 indica le informazioni sul decorso della malattia per il periodo trascorso dalla data di istituzione dei gruppi di disabilità.

Riga 11 - "Risultati delle misure riabilitative adottate" - indica informazioni sulle misure per ripristinare la capacità lavorativa del paziente e la loro efficacia, o misure per attuare un programma individuale per la riabilitazione medica di una persona disabile quando viene inviata per ri- visita medica.

Riga 12 - “Frequenza e durata dell'invalidità temporanea negli ultimi 12 mesi” nella colonna “Numeri da ____ a ____” indica le date di apertura e chiusura di l / n, nell'ultima riga è indicato il numero totale di giorni di VN o sotto la linea. Se il paziente non lavora, in questa sezione è indicata la frequenza delle richieste di cure mediche nelle strutture sanitarie e il nome delle malattie per le quali il paziente ha presentato domanda. Nella colonna "Nome della malattia" - sulla riga corrispondente alla data di emissione della l/n, è indicato il nome della malattia, per la quale il paziente è stato riconosciuto temporaneamente inabile nel periodo di riferimento.

La riga 13 - "Nome della professione e condizioni di lavoro nell'ultimo anno" - indica la professione (posizione) che il paziente stava svolgendo al momento del rilascio dell'l / n, nonché il fattore di produzione predominante, la gravità delle condizioni fisiche e stress neuro-emotivo, ecc.

Le informazioni vengono registrate dalle parole del paziente, se necessario, richieste dal luogo di lavoro.

Nella riga 14 - "Lo stato del paziente quando si rivolge all'ITU" - nel descrivere lo stato oggettivo, ogni specialista descrive in modo dettagliato e coerente i reclami del paziente, legati principalmente alla malattia di base (che determina l'invalidità permanente), poi ad altri; i dati di un esame obiettivo del paziente da parte di specialisti si riflettono con esaustiva completezza (sono necessarie le conclusioni di un terapista, neurologo, chirurgo, oculista e, per le donne, un ginecologo).

Nelle righe 15 - "Studi radiologici", 16 - "Studi di laboratorio", 17 - "Metodi di ricerca aggiuntivi" - i risultati di studi che confermano la diagnosi stabilita della malattia di base e altri che, in un modo o nell'altro, possono influenzano il decorso della malattia di base, vengono inseriti .

Alla riga 18 "Diagnosi in riferimento all'ITU":

Nel paragrafo 1 - "la malattia principale" - viene indicata una diagnosi dettagliata secondo l'ICD-10, l'eziologia, le caratteristiche del decorso, lo stadio, il grado di compromissione funzionale. Quando si associano più malattie, viene indicata come principale quella che determina la disabilità.

Il comma 2 - “comorbilità” - indica quelle patologie che non sono determinanti nella valutazione della disabilità;

La clausola 3 - "complicanze" - indica le complicanze della malattia di base.

Nella riga 18.1 - "Violazioni delle funzioni di base del corpo" (secondo la Classificazione adottata del 29.01.97 n. 1/30), le violazioni esistenti del paziente sono indicate secondo la sezione 1.2 "Classificazione delle violazioni delle funzioni principali del corpo umano."

Nella riga 18.2 - "Segni di disabilità" (secondo la Classificazione adottata del 29/01/97 n. 1/30) l'OB del paziente è indicato secondo la sezione 1.5 "Classificazione dei disturbi delle funzioni vitali".

Alla riga 19 - “Le basi per il rinvio all'ITU: la presenza di segni di disabilità; la fine del periodo di invalidità; riesame anticipato; la necessità di estendere la l / n (sottolineato) ”- si sottolinea il necessario. Se è necessario estendere la l/n, questa viene estesa entro il periodo stabilito dalla clausola 2.3. istruzioni "Sulla procedura per il rilascio dei documenti attestanti l'invalidità temporanea".

La responsabilità della corretta esecuzione del "Rinvio all'ITU" spetta al presidente della KEK. La direzione all'ITU è firmata dai membri della KEK, è indicata la data, è apposto il sigillo della struttura medica. La decisione del CEC di inviare il paziente all'ITU viene registrata sulla scheda del paziente ambulatoriale (decoverato) e sul conto. N. 035/a - 02 "Giornale di contabilità del lavoro clinico ed esperto delle strutture sanitarie".

Maggiori informazioni sull'argomento L'ordine di riempimento f. N. 088/y-97 "Rinvio per visita medica e sociale":

  1. La procedura per riempire f. N. 088/y-97 "Rinvio per visita medica e sociale"

La compilazione del documento tramite computer permette di aumentare, se necessario, il numero di righe nei paragrafi del modulo, per evitare l'uso di inserti

Nel lavoro dell'Ufficio di perizia medica e sociale, è di grande importanza che il medico della struttura sanitaria compili correttamente il modulo n. 088 / y-06 "Invio di perizie mediche e sociali da parte di un'organizzazione che fornisce servizi medici e preventivi cura", approvato con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 31 gennaio 2007 n. 77.

Altri articoli sulla rivista

Corretta compilazione del modulo n. 088/y-06

Dopo l'annullamento del modulo di registrazione n. 088 / y-97 "Rinvio per esame medico e sociale" e le istruzioni che regolano la procedura per compilarlo, approvate dal Ministero della Salute russo in data 15 dicembre 1999 n. 06-23 / 6-20, le istruzioni corrispondenti per compilare un nuovo modulo di registrazione n. 088 / y-06 "Domanda per esame medico e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive" (di seguito - modulo n. 088 / y-06) non è stato rilasciato.

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Nel frattempo, nonostante ogni voce del modulo n. 088 / y-06 sia accompagnata da spiegazioni, spesso ciò non è sufficiente. Gli stereotipi esistenti sulle attività dei dipendenti (di seguito denominati ITU) a volte diventano la ragione per avanzare richieste irragionevoli quando si ricevono documenti dai cittadini per l'esame presso l'ufficio ITU e un motivo per rifiutare di registrare i documenti.

La maggior parte dei nostri pazienti, avendo ricevuto il modulo n. 088 / y-06, sono stati esaminati nel luogo di residenza (registrazione). Un'analisi delle azioni degli specialisti dei singoli uffici ITU in varie regioni della Russia ha dimostrato che i loro requisiti per la compilazione del modulo n. 088 / y-06 riflettono il desiderio di seguire le istruzioni annullate.

Pertanto, è spesso indicato che è necessario timbrare l'istituzione sul frontespizio del documento. Inoltre, i dipendenti di alcuni uffici ITU richiedono, come requisito obbligatorio, che ciascuno degli specialisti (oltre al medico curante) compili la clausola 23 "Stato di un cittadino quando inviato per una visita medica e sociale" - indicando i dati di l'esame e la diagnosi.

Nel frattempo, durante la compilazione della clausola 24 "Risultati di ulteriori metodi di ricerca", non è richiesto che ciascun medico specialista inserisca personalmente i risultati degli studi di laboratorio, radiologici, endoscopici, funzionali, ecografici, citologici, neurofunzionali e altri condotti su sue istruzioni, anche se i risultati di questi studi dipendono.

A nostro avviso, i dati di studi ed esami condotti da medici di altre specialità possono essere trasferiti nel modulo n. 088 / y-06 dall'anamnesi del medico curante. Ciononostante, disponiamo di numerosi esempi in cui i deferimenti all'ITU non sono stati accettati per l'attuazione, poiché al paragrafo 23 mancavano le firme degli specialisti interessati e i loro sigilli personali.

Compilando il modulo di registrazione n. 088 / y-06 su un computer

Compilare un documento utilizzando un computer consente di:

  1. aumentare, se necessario, il numero di righe negli elementi del modulo;
  2. evitare l'uso di inserti (testo allungato);
  3. salva il formato della direzione;
  4. non certificare con firme e sigilli fogli di inserimento aggiuntivi.

Caratteristiche del progetto

Numero di copie del modulo del documento

Per ciascun paziente, il modulo n. 088 / y-06 viene redatto in due copie, una delle quali viene rilasciata al paziente, la seconda rimane nell'anamnesi o nella scheda ambulatoriale. Ciò sembra essere giustificato, poiché il modulo n. 088/u-06 è il documento finale contenente informazioni sugli specialisti responsabili dell'esame e del trattamento, degli esami medici militari e del lavoro. La voce 23 del modulo n. 088/-06, come tutte le altre voci, viene compilata dal medico curante del nostro istituto sulla base dei dati disponibili nell'anamnesi.

Successivamente, il modulo compilato viene sottoposto alla commissione medica insieme alla storia medica per la decisione finale.

Firme

Il documento è firmato dal presidente e dai membri della commissione medica.

Francobolli

Per quanto riguarda il timbro nell'angolo in alto a sinistra del documento con il nome dell'istituto medico, tutte le informazioni necessarie sono contenute nell'intestazione della direzione - "Nome e indirizzo dell'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive", quindi , a nostro avviso, l'apposizione del francobollo costituisce un'inutile duplicazione di queste informazioni.

L'ITU smentisce

Al fine di impedire il comportamento dell'ITU, migliorare i suoi risultati, che dipendono, tra le altre cose, dalla corretta compilazione del modulo n. 088 / y-06, i requisiti per la sua esecuzione dovrebbero essere logici e la comprensione del il contenuto di ciascun paragrafo dovrebbe essere lo stesso per tutti gli artisti. Ciò è tanto più necessario in quanto attualmente non esiste una procedura ufficialmente annunciata per la compilazione di questo documento.

L'attuale ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 1 agosto 2007 n. 514 "Sulla procedura per il rilascio di certificati di congedo per malattia da parte di organizzazioni mediche" costituisce solo la base per l'emissione del modulo n. 088 / y-06 e si applica principalmente ai cittadini lavoratori. Per quanto riguarda le persone che non lavorano, i pensionati che chiedono ripetutamente di confermare il proprio gruppo di disabilità, non esiste un documento fondamentale.

Presso il principale ospedale clinico militare intitolato a N.N. Burdenko (di seguito denominato ospedale) gestisce da oltre 25 anni un sistema di informazione medica (MIS). È parte integrante delle strutture che assicurano l'attività clinica ed economica dell'istituzione. L'uso delle moderne tecnologie informatiche è una delle priorità dell'ospedale e consente di aumentare l'efficienza dell'elaborazione e dell'ottenimento di informazioni nel processo di diagnosi e cura dei pazienti, di risparmiare tempo dedicato dal personale alla tenuta dei registri e alla preparazione dei materiali di segnalazione.

Nel processo di costruzione di un tale sistema, sono state testate varie opzioni per l'utilizzo della tecnologia informatica. Come più appropriata per i compiti prefissati, è stata scelta una variante dell'implementazione del sistema basata su personal computer uniti in reti locali.

Negli ultimi 15 anni, l'ospedale ha utilizzato i personal computer per indirizzare i pazienti all'ITU, che è dotato di tutti i reparti medici e diagnostici. Le informazioni sono concentrate nella cartella clinica, dove sono inclusi i dati degli specialisti correlati. Tali opportunità hanno permesso di aumentare l’efficienza dell’elaborazione delle informazioni mediche e la qualità del lavoro è migliorata.

Rifiuti ai militari nel modulo n. 088 / y-06

In aggiunta a quanto sopra, vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che alcuni uffici dell'ITU rifiutano di accettare documenti per l'esame da parte di militari che non sono stati ancora licenziati dal servizio, ma che hanno superato l'esame da parte di una commissione medica militare. Si tratta di una violazione della legge federale del 28 marzo 1998 n. 52-FZ "Sull'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulla salute del personale militare, dei cittadini chiamati all'addestramento militare, degli individui e dei comandanti degli organi degli affari interni della Federazione Russa, dei Vigili del Fuoco dello Stato e degli Organismi di controllo del turnover degli stupefacenti e delle sostanze psicotrope, dipendenti di istituti ed organi dell'ordinamento penitenziario.

Al momento dell'adozione della suddetta legge federale, era in vigore la lettera del Ministero del Lavoro russo del 10 novembre 1997 n. 5546-AO, secondo la quale non veniva effettuato alcun esame del personale militare che non era stato licenziato dal servizio è stato effettuato nelle istituzioni ITU. Poiché la lettera del Ministero del Lavoro russo non è conforme alla legge, questo documento è stato ritirato con lettera del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale russo del 07.02.2006 n. 544-VS. Riteniamo necessario includere il testo di questa lettera in appendice, poiché, a quanto pare, i dipendenti dell'ufficio ITU non ne sono a conoscenza in tutte le regioni della Russia. Per questo motivo è necessario rilasciare una copia di questa lettera a quei pazienti a cui è stata rifiutata l'accettazione dei documenti per l'esame presso l'ufficio ITU.

Applicazione

Lettera del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 7 febbraio 2006 n. 544-VS "Sul ritiro della lettera del Ministero del lavoro della Russia del 10 novembre 1997 n. 5546-AO"

Il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa, in relazione a numerosi ricorsi riguardanti l'applicazione della lettera del Ministero del Lavoro russo del 10 novembre 1997 n. 5546-AO, secondo la quale l'esame del personale militare in istituzioni di competenza medica e sociale, riferisce quanto segue.

Dopo l'introduzione della presente lettera nella pratica delle attività delle istituzioni di competenza medica e sociale, la legge federale del 28 marzo 1998 n. 52-FZ "Sull'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulla salute del personale militare, dei cittadini chiamati al servizio militare Formazione, individui e comandanti degli organi degli affari interni" è stato adottato. affari della Federazione Russa, dipendenti di istituzioni e organi del sistema penitenziario e dipendenti della polizia fiscale federale" secondo il quale un evento assicurato nell'attuazione dell'assicurazione statale obbligatoria è , tra l'altro, l'accertamento dell'invalidità per l'assicurato durante il servizio militare, il servizio, l'addestramento militare o prima della scadenza di un anno dopo il licenziamento dal servizio militare, dal servizio, dopo la fine dell'addestramento militare a causa di infortunio (ferite, lesioni, traumi cerebrali) o malattie contratte durante il servizio militare, il servizio, l'addestramento militare (articolo 4).

Secondo il paragrafo 3 dell'Elenco dei documenti necessari per decidere sul pagamento della somma assicurata al personale militare assicurato dall'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulle malattie, i cittadini chiamati all'addestramento militare, il personale privato e il personale comandante degli organi degli affari interni di la Federazione Russa, i vigili del fuoco statali, gli organismi di controllo del traffico di stupefacenti e sostanze psicotrope, i dipendenti delle istituzioni e degli organi del sistema penitenziario e i dipendenti della polizia tributaria federale, approvati con decreto del governo della Federazione Russa del 29 luglio , 1998 n. 855, nel caso in cui all'assicurato venga accertata un'invalidità durante il periodo di servizio militare, servizio, quota militare, l'assicurato fornisce all'assicurato copia del certificato attestante l'avvenuto accertamento dell'invalidità assicurato, rilasciato dall'istituto di competenza medica e sociale.

Anche la legge federale del 24 novembre 1995 n. 181-FZ "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa" (con ulteriori modifiche e integrazioni) e i documenti legali normativi emessi ai fini della sua attuazione non vedono restrizioni affinché il personale militare venga sottoposto ad una visita medica e sociale.

Pertanto, la lettera del Ministero del Lavoro russo datata 10 novembre 1997 n. 5546-AO non è conforme alla legislazione modificata, in base alla quale il personale militare ha il diritto di sottoporsi ad un esame presso istituzioni statali federali di competenza medica e sociale.

A questo proposito, il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa ritira la lettera del Ministero del Lavoro russo del 10 novembre 1997 n. 5546-AO.

Portate questa lettera a tutte le istituzioni statali federali di competenza medica e sociale.

IN E. Starodubov, viceministro

  • Modulo N 088/y-06.
  • Rinvio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive.
  • Raccomandazioni per la procedura di compilazione del modulo di registrazione n. 088 / y-06 "Invio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive"

    La riga "Data di rilascio" indica la data di rilascio della "Rinvio per visita medico-sociale da parte di un organismo che fornisce cure mediche e preventive" al cittadino inviato per visita medico-sociale o al suo legale rappresentante.

  • Modulo n. 088 / y-06 invio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 31 gennaio 2007 77 (modificato il 28 ottobre 2009) su approvazione del modulo di rinvio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive (2017). Rilevante nel 2017 | La legge è semplice!

  • APPROVATO

    • APPROVATA Ordinanza del Ministero della Salute. Repubblica popolare di Donetsk.
    • pagina 2 del modulo n. 088/a. 13. Cambiamento nella professione o nelle condizioni di lavoro nell'ultimo anno: 14. Condizioni del paziente al momento del rinvio a MSEC (dati provenienti da un esame obiettivo da parte di uno specialista.
  • Sull'approvazione del Regolamento per lo svolgimento delle competenze mediche e sociali

    • Preambolo modificato dall'ordinanza del Ministro della sanità e dello sviluppo sociale della Repubblica del Kazakistan datata
    • i seguenti documenti: 1) obbligo di visita medica e sociale (di seguito - modulo 088/a)
    • Repubblica del Kazakistan del 23 novembre 2010 n. 907 "Dopo l'approvazione del modulo...

    www.info.mintrud.kz

  • Applicazione

    • Appendice all'Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 31 gennaio 2007 n. 77.
    • Documentazione medica. Modulo n. 088/u-06.
    • Rinvio per visita medica e sociale da parte dell'organizzazione ...

    www.invalidnost.com

  • Modulo n. 088/u-06

    Appendice all'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 31 gennaio 2007 n. 77. Scarica il modulo n. 88/u-06 (.doc). Documentazione medica. Modulo n. 088/u-06.

  • Sull'approvazione del Regolamento per lo svolgimento delle competenze mediche e sociali - ILS "Adilet".

    • 1) invio per visita medica e sociale (di seguito - modulo 088 / a), approvato con ordinanza del Ministro della Sanità ad interim della Repubblica del Kazakistan del 23 novembre 2010 n. 907 "Sull'approvazione dei moduli di documentazione medica primaria .. .
  • Aggiornamento importante!

    Importante! Se la domanda scritta è stata inviata tramite Internet, il rinvio e gli altri originali devono essere forniti entro un termine non superiore a dieci giorni dalla data di trasmissione della domanda elettronica.

    Inizialmente è possibile trasferire un modulo cartaceo compilato senza tutti i documenti richiesti, ma occorre ricordare che il periodo di trasferimento è tassativamente di 10 giorni di calendario.

    lista di posta

    Non è sufficiente redigere una domanda per accertare l'invalidità, il grado di invalidità, la necessità di riabilitazione e farmaci, la fornitura di cure e altro.

    Dovrai sottoporsi a una serie di esami e visitare specialisti prima di arrivare al MSEC.

    Comunque, dovrai ricevere una mailing list modulo 088/y-06- si tratta di un modulo ufficiale compilato dai rappresentanti medici, rilasciato allo scopo e alla decisione sulla limitazione delle capacità di un cittadino (disabilità).

    Che aspetto ha?

    Nel documento sono indicati i dati effettivi del paziente:

    • Nome e cognome.
    • Data di nascita.
    • Identita `di genere.
    • Indirizzo di residenza, in assenza di registrazione, è indicato l'indirizzo di residenza effettiva.
    • È disabilitato o indirizzato principalmente.
    • Il cittadino lavora, se sì, indicare il nome, l'indirizzo e la posizione ricoperta, le condizioni e la natura del lavoro svolto.
    • La professione principale di un cittadino con l'indicazione del grado o della categoria.
    • Da quanto tempo è stato visitato il paziente?
    • Se uno studente malato, viene indicato il nome dell'istituto scolastico, per gli studenti: dipartimento e facoltà, classe o gruppo, specialità al completamento della formazione.
    • Storia della malattia.
    • La natura del trattamento.
    • Sondaggi effettuati.
    • Anamnesi.
    • Frequenza e durata dell'invalidità temporanea nell'ultimo anno.
    • Malattia di base accertata e malattie concomitanti.
    • Ricerche condotte e conclusioni dei medici.
    • Se il paziente ha bisogno di fornire fondi e fornire programmi di riabilitazione.
    • Dati antropometrici: altezza e peso.
    • Le condizioni del paziente al momento della richiesta di rinvio, il suo sviluppo fisico.
    • Vengono valutati lo sviluppo mentale ed emotivo e la resistenza.
    • Prognosi della malattia.
    • Scopo della direzione.

    Attenzione! Il modulo deve essere certificato dal sigillo dell'istituto medico e dalle firme dei medici, contenere la data di emissione della mailing list.

    Dove ottenerlo e da chi viene rilasciato?

    Quando si contatta un istituto medico, il medico curante, sulla base dei reclami ascoltati e registrati nella scheda ambulatoriale del paziente, emette rinvii agli specialisti richiesti per una particolare malattia e il paziente può anche essere indirizzato per esami di laboratorio, strumentali, x- Ray e altri tipi di studi, possibilmente trattamenti ospedalieri.





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