Disturbi della formazione della personalità nei bambini con paralisi cerebrale. Caratteristiche della personalità e del comportamento dei bambini con paralisi cerebrale Caratteristiche dello sviluppo emotivo dei bambini con paralisi cerebrale

In questo articolo:

La formazione e lo sviluppo della psiche nei bambini con paralisi cerebrale non procedono come nei bambini senza questa malattia. Tuttavia, questi bambini possono studiare, ottenere una professione e condurre una vita sociale. Tutto dipende dal loro livello di sviluppo mentale.

Purtroppo non tutti i bambini affetti da questa malattia presentano caratteristiche psicologiche che permettono loro di studiare con successo. Molto dipende dalla gravità della malattia e dalla velocità del suo sviluppo. È necessario prestare particolare attenzione allo stato emotivo del bambino, alle sue reazioni e alla capacità di comunicare.. La sua preparazione psicologica per la scuola è determinata da una serie di fattori: personale, volitivo, intellettuale. Spesso i bambini con paralisi cerebrale vengono collocati in istituti educativi speciali. I genitori devono assolutamente sostenere il desiderio di studio del proprio figlio, perché anche questa diagnosi non significa completa incapacità.

Diagnosi di paralisi cerebrale

La diagnosi di "paralisi cerebrale" è un intero complesso
malattie del sistema nervoso. Fondamentalmente non progrediscono, ma sono cronici. Finora non è stato trovato alcun trattamento adeguato per la paralisi cerebrale. Nelle persone affette da questa malattia, in 30 o addirittura 50 casi su 100, si riscontra una diminuzione dell'intelligenza. A causa del danno strutturale al cervello, il bambino potrebbe non essere sempre in grado di padroneggiare il linguaggio o esso risulterà poco chiaro.

Questa malattia non è ereditaria. Sebbene, a loro volta, alcune malattie ereditarie possano causare paralisi cerebrale.

Ci sono un gran numero di malattie che possono essere classificate in questo gruppo. Tutti hanno vari gradi di gravità, le loro manifestazioni sono diverse. Nei bambini con un lieve grado di cambiamenti strutturali, la psiche e l'intelligenza rimangono ad un livello elevato. Possono studiare, lavorare, perfino avere una famiglia e dei figli propri. Sfortunatamente, queste persone sono meno numerose di quelle che soffrono di paralisi e soffrono di numerosi disturbi mentali. Il fatto è che la malattia colpisce la corteccia cerebrale, il tronco cerebrale. I cambiamenti strutturali nel cervello sono piuttosto gravi, quindi questo è ciò che causa disturbi mentali e infantilismo.

Caratteristiche della psiche

Le caratteristiche psicologiche dei bambini affetti da paralisi cerebrale compaiono molto presto. A causa dei movimenti limitati, della scarsa capacità e dei problemi con la parola, si verificano ritardi nello sviluppo. Una diminuzione del livello dei contatti sociali porta il bambino a chiudersi in se stesso. Anche se i genitori prestano sufficiente attenzione alla socializzazione, il bambino sarà bravo a stabilire un contatto.

Ritardo
nello sviluppo si presenta sotto forma del cosiddetto infantilismo mentale. Le componenti emotive e volitive della psiche soffrono. La sfera emotiva di questi bambini rimane informe anche quando crescono. Queste caratteristiche mentali, purtroppo, limitano notevolmente le possibilità. Più cambiamenti ha un bambino, meno è probabile che si integri nella vita normale.

Lo sviluppo personale è influenzato da diversi fattori, tra cui la sfera sociale. I genitori non sempre sanno come comunicare e sviluppare adeguatamente i bambini malati. In alcuni casi, ciò influisce negativamente sullo sviluppo della loro intelligenza.

Fattori biologici

Questi includono:

• gravità della malattia;
• il grado di cambiamenti strutturali nel cervello;
• capacità limitata.

I bambini affetti da paralisi cerebrale hanno ora un notevole potenziale di sviluppo. Sfortunatamente, i genitori non hanno sempre molte opportunità. Frequentando istituti educativi speciali, i bambini comunicano con bambini altrettanto malati. È difficile ottenere un progresso sociale qui, ma anche una tale comunicazione è meglio di nessuna comunicazione.

È necessario seguire il consiglio del medico riguardo alla dieta e al regime. Una corretta alimentazione e la presenza di vitamine lo consentono
il bambino possa continuare a svilupparsi. Le persone con questa diagnosi possono vivere una vita piuttosto lunga. Se non controlli la tua dieta, la condizione potrebbe peggiorare.

I bambini con paralisi cerebrale sono inattivi: i movimenti possono persino causare loro dolore. Per questo motivo, quasi tutte le funzioni del corpo ne risentono. Cibo normale, movimento, massaggi, le lezioni con specialisti supportano lo stato normale di questi bambini. Naturalmente, il “normale” è stato adeguato alla loro diagnosi. Ciò aiuta a mantenere l'attività mentale e a sostenerne lo sviluppo.

Fattori sociali

A loro volta, i bambini la cui gravità della malattia non è così elevata possono facilmente socializzare. Frequentano scuole normali, escono, fanno amicizia. Hanno più opportunità grazie alla loro mobilità e alla loro intelligenza conservata. La cosa principale è che abbiano attività oggettive e possano giocare.

CON
Possono imparare attraverso il gioco. Le caratteristiche di sviluppo di questi bambini differiranno poco. La paralisi cerebrale non è una malattia progressiva, quindi non peggiorerà in 5-10 anni. Con cure adeguate, terapia di supporto e massaggi, questi bambini possono condurre una vita normale.

Il processo di socializzazione dei bambini è complicato dal fatto che la società non è sempre pronta ad accettarli. Molti genitori, per paura irragionevole, vietano ai propri figli di giocare con loro. Per questo motivo, il bambino si sente un vero emarginato. Lo capiscono e lo accettano solo dove tutti sono altrettanto “speciali”. La loro cerchia di contatti comprende genitori, medici, infermieri, assistenti sociali e altri bambini disabili.

Deviazioni dello sviluppo mentale

Fin dalla tenera età, un bambino affetto da paralisi cerebrale è spesso privato della possibilità di comunicare, non ha concetti precisi sulle regole della società o sulla moralità. Il suo comportamento può essere nevrotico:

Trovarsi in uno spazio ristretto non fa altro che esacerbare tali problemi. Il bambino non ha l'opportunità di imparare, poiché vede solo le pareti della sua stanza. Questo porta a condizione pericolosa- derivazione psicologica. Le caratteristiche mentali della paralisi cerebrale sono tali che questa condizione si manifesterà più velocemente che in un bambino sano. Questo processo porta a un grave ritardo nello sviluppo e nel degrado mentale.

Tali condizioni sono particolarmente pericolose per quei bambini che non possono muoversi o comunicare a causa di gravità del danno al sistema nervoso, nonostante il fatto che la loro intelligenza sia mantenuta a un livello sufficiente. I genitori hanno sicuramente bisogno di lavorare con loro. È necessario contattare i servizi sociali. Se il bambino non può frequentare la scuola o un altro istituto scolastico, gli insegnanti verranno a casa sua. In questo modo potrà completare la sua istruzione attraverso l'istruzione domiciliare.

Determinazione della prontezza mentale per l'apprendimento

I bambini affetti da paralisi cerebrale vengono sottoposti a regolari esami da parte di un medico. In base alle condizioni fisiche e allo sviluppo mentale del bambino, il medico determina se può studiare a scuola. Poi viene la scelta del tipo di scuola. Se l'intelletto è ben conservato e il grado di danno al sistema nervoso è minimo, questi bambini possono studiare in una scuola normale. Forse il più
Non saranno i migliori studenti, ma è del tutto possibile finire la scuola. Successivamente viene offerta loro l'opportunità di seguire una formazione specializzata e di trovare un lavoro.

Se il tuo stato mentale o la gravità delle tue condizioni fisiche non ti consentono di frequentare una scuola normale, i medici consigliano istituti educativi speciali. In casi estremi, il bambino è considerato non insegnabile. Tali situazioni sono rare e causano gravi danni al sistema nervoso.

I parametri principali per determinare la possibilità di apprendimento sono le caratteristiche personali, intellettuali e volitive dello sviluppo dei bambini. Ogni componente è importante.

Caratteristiche personali (infantilismo mentale)

Le qualità personali dipendono dal grado di danno cerebrale. Possono essere piuttosto alti
livello. L'intelligenza è preservata, l'attività cerebrale consente al bambino di sperimentare l'intera gamma di emozioni. Questi bambini sono generalmente amichevoli e compassionevoli. Non perdono il contatto con la realtà. Ma il cosiddetto infantilismo mentale vari gradi di gravità.

Questo è lo sviluppo non uniforme di diverse parti del cervello, che porta a cambiamenti della personalità. Ai bambini rimane il desiderio di piacere e l'immaturità emotiva. Nelle loro azioni e desideri sono guidati da esclusivamente per amore del piacere. Non hanno la capacità di distinguere tra i propri bisogni e quelli degli altri. Questi bambini sono completamente privi di empatia e compassione.

Nei bambini affetti da paralisi cerebrale, a causa di carenze nei contatti sociali e di attività limitate, vi è una mancanza di attività oggettiva. Non hanno il concetto del mondo che li circonda, loro
ruoli, posizione in esso. La funzione sociale è notevolmente ridotta.

Il sottosviluppo dell'attività di gioco influisce sulla formazione della personalità e sullo sviluppo mentale. Il bambino stesso non riesce a orientarsi nemmeno con i giocattoli semplici. Tutto ha bisogno di essere spiegato. Queste caratteristiche psicologiche dei bambini spesso impediscono ai genitori di lavorare con loro. Non comprano giocattoli, non c’è comunicazione, i genitori non li coinvolgono nel gioco. Tuttavia, quando un'adeguata educazione correttiva e sostegno, i bambini padroneggiano molte abilità.

Funzionalità intelligenti

Come già accennato, nel 30-50% dei casi l'intelligenza dei bambini affetti da questa malattia è ridotta. Qui molto dipende dai genitori, perché se il declino è minimo o lieve, allora i bambini possono essere istruiti e sviluppati. Naturalmente non è facile. Medici e defettologi collocano il bambino in un asilo nido speciale, dove lavorano con lui insegnanti qualificati. Lo aiutano a iniziare a svilupparsi.

Se
Non prestare attenzione a questi bambini con intelligenza preservata, lasciarli senza attività di sviluppo e si verifica il solito declino dell'intelligenza. Ecco perché i genitori dovrebbero conoscere bene le capacità dei propri figli e selezionare giochi e tecniche educative adatti alla loro età. In questo modo puoi aiutarli a svilupparsi.

I bambini con paralisi cerebrale grave sono completamente privati ​​dell'opportunità di una normale comunicazione infantile. Questo diventa un fattore chiave per l'evento problemi di socializzazione. Il bambino non capisce lo scopo del processo di gioco e non è in grado di mantenere la comunicazione. Tutto ciò è la conseguenza di gravi disturbi della corteccia cerebrale. In questa condizione, una commissione di medici esprime molto spesso un parere negativo sulla questione della formazione.. A questi bambini vengono insegnate le regole base della cura di sé, per quanto possibile.

Caratteristiche volitive

La forte prontezza all'apprendimento dei bambini con paralisi cerebrale implica che un bambino di 6-8 anni sia già in grado di controllare le sue azioni. Comprende la necessità e lo scopo del processo educativo. Se la prontezza volitiva è completamente o parzialmente assente, è impossibile studiare in una scuola normale. Un insegnante di scuola normale non ha sempre familiarità
difettologia. E non dovrebbe essergli familiare, perché lavora in una scuola normale, progettata per bambini senza deviazioni.

La parte più importante della prontezza volitiva è la presenza della motivazione. Qui il motivo diventa il desiderio di apprendere, acquisire nuove conoscenze e padroneggiare una professione. Le caratteristiche psicologiche dei bambini in età scolare affetti da paralisi cerebrale sono tali che il ruolo dell'istruzione non è sempre chiaro per loro. Da qui la mancanza di motivazione.

Se il bambino è pronto a controllare il suo comportamento e ha esperienza sociale, allora può studiare a scuola. Psicologi e psiconeurologi Coloro che lavorano con questi bambini, attraverso domande e conversazioni, scoprono il livello di motivazione del bambino. Succede, sfortunatamente, che i bambini si sviluppino mentalmente in modo abbastanza normale, ma i genitori li hanno già “cancellati”. In questo caso i bambini potrebbero studiare, ma non studiano per colpa dei genitori stessi.

La personalità dei bambini con paralisi cerebrale si forma sia sotto l'influenza della sua malattia, sia sotto l'influenza dell'atteggiamento degli altri, in particolare della famiglia, nei suoi confronti. Di norma, la paralisi cerebrale nei bambini è accompagnata da infantilismo mentale. L'infantilismo mentale è inteso come l'immaturità della sfera emotivo-volitiva della personalità del bambino. Ciò è spiegato dalla formazione ritardata di strutture cerebrali superiori associate all'attività volitiva. L'intelligenza del bambino può corrispondere agli standard di età. In generale, la base dell'infantilismo mentale è la disarmonia della maturazione delle sfere intellettuale ed emotivo-volitiva con la prevalente immaturità di quest'ultima.

Un bambino con paralisi cerebrale è guidato nel suo comportamento dall'emozione del piacere; tali bambini sono spesso egocentrici. Sono attratti dai giochi, sono facilmente suggestionabili e non sono capaci di sforzi volontari su se stessi. Ciò è accompagnato anche da disinibizione motoria, instabilità emotiva e rapido affaticamento. Pertanto, è così importante conoscere le caratteristiche della sfera emotivo-volitiva dei bambini con paralisi cerebrale al fine di formare le corrette tattiche di comportamento ed educazione.

La formazione della personalità è strettamente correlata alla formazione della sfera emotivo-volitiva. La sfera emotivo-volitiva è lo stato psico-emotivo di una persona. Leontyev A.N. distingue tre tipi di processi emotivi: affetti, emozioni reali e sentimenti. Gli affetti sono esperienze emotive forti e di breve durata, accompagnate da cambiamenti visibili nel comportamento della persona che le sperimenta. Le emozioni stesse sono uno stato a lungo termine, che accompagna l'uno o l'altro atto comportamentale e non sono sempre realizzate consapevolmente. Le emozioni sono un riflesso diretto e un’esperienza delle relazioni esistenti. Tutte le manifestazioni emotive sono caratterizzate da una direzione: positiva o negativa. Le emozioni positive (piacere, gioia, felicità, ecc.) sorgono quando i bisogni, i desideri vengono soddisfatti e l'obiettivo di un'attività viene raggiunto con successo. Un'emozione negativa (paura, rabbia, paura, ecc.) disorganizza l'attività che porta al suo verificarsi, ma organizza azioni volte a ridurre o eliminare gli effetti dannosi. Sorge la tensione emotiva.

L'infanzia prescolare è caratterizzata da un'emotività generalmente calma, dall'assenza di forti esplosioni affettive e conflitti in occasioni minori.

Il termine "volontà" riflette quel lato della vita mentale, che si esprime nella capacità di una persona di agire in direzione di un obiettivo prefissato consapevolmente, superando vari ostacoli. In altre parole, la volontà è potere su se stessi, controllo sulle proprie azioni, regolazione cosciente del proprio comportamento. Una persona con una volontà sviluppata è caratterizzata da determinazione, superamento di ostacoli esterni e interni, superamento di tensioni muscolari e nervose, autocontrollo e iniziativa. Le manifestazioni volitive primarie si notano nella prima infanzia, quando il bambino cerca di raggiungere l'obiettivo: ottenere un giocattolo, facendo sforzi, superando gli ostacoli. Una delle prime manifestazioni della volontà sono i movimenti volontari, il cui sviluppo dipende, in particolare, dal grado di consapevolezza e integrità dell'immagine sensomotoria.

Lo sviluppo della sfera emotivo-volitiva nei bambini in età prescolare dipende da una serie di condizioni.

Emozioni e sentimenti si formano nel processo di comunicazione del bambino con i coetanei. Con contatti emotivi insufficienti, potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo emotivo.

Una comunicazione impropria in famiglia può portare a una diminuzione della necessità di comunicare con i coetanei.

Emozioni e sentimenti si sviluppano in modo molto intenso in un gioco ricco di esperienze.

Emozioni e sentimenti sono difficili da regolare con la volontà. Pertanto, non valutare i sentimenti del bambino in situazioni acute: limita solo la forma di manifestazione delle sue emozioni negative.

Per quanto riguarda la sfera emotivo-volitiva di un bambino in età prescolare con paralisi cerebrale, le circostanze psicotraumatiche che influenzano la sfera emotivo-volitiva sono:

) sperimentare atteggiamenti ostili da parte dei coetanei, la posizione di essere rifiutato o di "bersaglio di scherno", un'eccessiva attenzione da parte degli altri;

) condizioni di deprivazione sociale dovute a cambiamenti nei rapporti interpersonali nell'équipe dei bambini e contatti limitati, nonché fenomeni di ospedalismo, poiché la maggior parte dei pazienti rimane in ospedali e sanatori per un lungo periodo;

) condizioni di deprivazione emotiva dovute alla separazione dalla madre oa una famiglia incompleta, poiché nel 25% dei casi i padri abbandonano la famiglia;

) traumi mentali associati a procedure mediche (gessaggi, operazioni agli arti), dopo i quali alcuni bambini sperimentano stati reattivi, poiché sperano in un risultato immediato, una cura rapida, mentre affrontano un trattamento a lungo termine, lo sviluppo di un nuovo stereotipo motorio ;

) difficoltà nel processo di apprendimento dovute a paralisi, ipercinesi e disturbi spaziali;

) condizioni di deprivazione sensoriale dovute a difetti dell'udito e della vista.

Come risultato delle circostanze di cui sopra, la sfera emotivo-volitiva nei bambini con paralisi cerebrale è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

Maggiore eccitabilità. I bambini sono irrequieti, pignoli, irritabili e inclini all’aggressività immotivata. Sono caratterizzati da improvvisi sbalzi d'umore: o sono eccessivamente allegri, oppure improvvisamente iniziano a essere capricciosi, sembrano stanchi e irritabili. L'eccitazione affettiva può verificarsi anche sotto l'influenza di normali stimoli tattili, visivi e uditivi, che si intensificano soprattutto in un ambiente insolito per un bambino.

Passività, mancanza di iniziativa, timidezza. Qualsiasi situazione di scelta li mette in un vicolo cieco. Le loro azioni sono caratterizzate da letargia e lentezza. Questi bambini hanno grandi difficoltà ad adattarsi alle nuove condizioni e hanno difficoltà a entrare in contatto con gli estranei.

3. Maggiore tendenza a provare ansia, sensazione di tensione costante. La disabilità di un bambino determina il suo fallimento praticamente in tutti gli ambiti della vita. Molti bisogni psicologici rimangono insoddisfatti. La combinazione di queste circostanze porta ad un aumento del livello di ansia e preoccupazione. L’ansia porta all’aggressività, alla paura, alla timidezza e in alcuni casi all’apatia e all’indifferenza. L'analisi della Tabella 1 mostra che i bambini con paralisi cerebrale sono caratterizzati da una maggiore tendenza a provare ansia, sono caratterizzati da una soglia bassa per l'insorgenza di una reazione ansiosa, avvertono una tensione costante, tendono a percepire una minaccia per il loro “io” in varie situazioni e rispondere ad esse aumentando lo stato di ansia.

Tabella 1 Manifestazioni di ansia in condizioni normali e nei bambini con paralisi cerebrale

Livelli di ansiaBambini con paralisi cerebrale Bambini saniAlto6114Medio3976Basso-10

Paura e ansia sono strettamente correlate. Oltre alle paure legate all'età, i bambini con paralisi cerebrale sperimentano paure nevrotiche, che si formano sotto l'influenza di esperienze irrisolte. A queste esperienze contribuiscono anche la disabilità motoria, la presenza di esperienze traumatiche e l’ansia dei genitori nella relazione con il bambino. Le caratteristiche qualitative delle paure dei bambini con paralisi cerebrale differiscono dalle paure dei bambini sani. Le paure mediche giocano un ruolo importante in questa caratteristica, a causa della vasta esperienza traumatica nell'interazione con il personale medico. E anche una maggiore ipersensibilità e vulnerabilità possono portare a paure inadeguate, all'emergere di un gran numero di paure socialmente mediate. La paura può sorgere anche sotto l'influenza di fattori minori: una situazione insolita, una separazione a breve termine dai propri cari, la comparsa di nuovi volti e persino nuovi giocattoli, suoni forti. In alcuni bambini si manifesta come agitazione motoria, urla, in altri - letargia, e in entrambi i casi è accompagnato da pallore o arrossamento della pelle, aumento della frequenza cardiaca e della respirazione, a volte brividi e aumento della temperatura. Analizzando la Tabella 2, possiamo notare la presenza di paure nei bambini normali e nei bambini con paralisi cerebrale.

Tabella 2. Dinamica delle paure legate all'età

I tipi di paure sono normali Tipi di paure nei bambini con paralisi cerebrale Assenza della madre; la presenza di estranei. Animali, personaggi delle fiabe; buio; solitudine; paure mediche; paura della punizione; visitare la scuola, morte, disastri naturali, forze oscure: superstizioni, previsioni. Paure sociali: incoerenza con le esigenze sociali dell'ambiente immediato; deformità mentale e fisica Assenza della madre; la presenza di estranei. Animali, personaggi delle fiabe; buio. Timori medici (ad eccezione dei soliti riscontrati nei bambini sani) - paure delle procedure di massaggio, tocco tattile da parte di un medico. Paura della solitudine, dell'altezza, del movimento. Terrori notturni. Paure nevrotiche, che sono state espresse nelle dichiarazioni dei bambini: "si strapperanno, taglieranno un braccio o una gamba", "getteranno completamente un gesso e non potrò respirare". Paure sociali. Paura della malattia e della morte. Paure inappropriate: la sensazione della presenza di qualcun altro nella stanza, la tua ombra sul muro, la paura di minacciosi buchi oscuri (buchi nel soffitto, griglie di ventilazione).

L'analisi della tabella 3 mostra, a giudicare dalla frequenza delle menzioni, che la categoria delle paure di natura socialmente mediata era significativa per i bambini con paralisi cerebrale. Sorgono i timori che i loro genitori li abbandoneranno, gli altri rideranno di loro, i coetanei sani non giocheranno con loro. Queste paure sono causate dalla consapevolezza del proprio difetto e dal sperimentarlo.

Tabella 3. Frequenza di insorgenza di varie paure nei bambini con paralisi cerebrale e nei bambini sani (in %).

Analizzando i dati della Tabella 3, si può notare che la percentuale di paure mediche e socialmente mediate nei bambini con paralisi cerebrale prevale su tutte le altre, mentre per i bambini sani sono più tipiche le paure verso i personaggi fiabeschi e il buio.

In generale, i bambini affetti da paralisi cerebrale provano più spesso emozioni negative, come paura, rabbia, vergogna, sofferenza, ecc. rispetto ai bambini sani. Il predominio delle emozioni negative su quelle positive porta a frequenti esperienze di stati di tristezza, tristezza con frequente sovraccarico di tutti i sistemi corporei.

Disordine del sonno. I bambini affetti da paralisi cerebrale sono tormentati da incubi, dormono in modo ansioso e hanno difficoltà ad addormentarsi.

Maggiore impressionabilità. Grazie a ciò, sono sensibili al comportamento degli altri e sono in grado di rilevare anche piccoli cambiamenti nel loro umore. Questa impressionabilità è spesso dolorosa; situazioni completamente neutre possono causare una reazione negativa in loro.

Aumento della fatica. Nel processo di lavoro correzionale ed educativo, anche con grande interesse per il compito, il bambino si stanca rapidamente, diventa piagnucoloso, irritabile e si rifiuta di lavorare. Alcuni bambini diventano irrequieti a causa della stanchezza: il ritmo del discorso accelera e diventa meno intelligibile; c'è un aumento dell'ipercinesia; Il comportamento aggressivo si manifesta: il bambino può lanciare oggetti e giocattoli vicini.

Debole attività volitiva del bambino. Qualsiasi attività che richieda compostezza, organizzazione e determinazione gli causa difficoltà. Ad esempio, se il compito proposto ha perso la sua attrattiva per lui, è molto difficile per lui fare uno sforzo e finire il lavoro iniziato. A. Shishkovskaya nota i fattori che influenzano la volontà del bambino:

esterno (condizioni e natura della malattia, atteggiamento degli altri nei confronti del bambino malato);

interno (l'atteggiamento del bambino verso se stesso e la propria malattia).

In larga misura, lo sviluppo patologico della sfera emotivo-volitiva di un bambino con paralisi cerebrale è promosso da un'educazione impropria. Soprattutto se i genitori assumono una posizione autoritaria nell’istruzione. Questi genitori esigono che il bambino soddisfi tutti i requisiti e i compiti, senza tener conto delle specificità dello sviluppo motorio del bambino. Spesso il rifiuto di un bambino malato è accompagnato dall'idea di lui come una persona socialmente senza successo che non può ottenere nulla nella vita, piccola e debole. Questo fa sì che il bambino si senta un peso nella vita dei genitori. In condizioni di rifiuto emotivo, con un'attenzione insufficiente da parte dei genitori, il profilo emotivo di questi bambini combinerà caratteristiche contrastanti: una tendenza agli affetti persistenti e alla vulnerabilità, al risentimento e al senso di inferiorità.

L'ipoprotezione è anche un tipo di rifiuto emotivo di un bambino. Con tale educazione, il bambino è lasciato a se stesso, i genitori non sono interessati a lui e non lo controllano. Le condizioni di ipotutela predispongono a un ritardo nella formazione di atteggiamenti volitivi e impediscono la soppressione degli slanci affettivi. Le scariche affettive in questi bambini saranno inadeguate alle influenze esterne. Non saranno in grado di trattenersi e saranno inclini a risse e aggressioni.

Consideriamo la genitorialità iperprotettiva, quando tutta l’attenzione dei parenti è focalizzata sulla malattia del bambino. Allo stesso tempo, si preoccupano eccessivamente che il bambino possa cadere o farsi male e limitano la sua indipendenza ad ogni passo. Il bambino si abitua rapidamente a questo atteggiamento. Ciò porta alla soppressione dell’attività naturale del bambino, alla dipendenza dagli adulti e agli atteggiamenti di dipendenza. Insieme ad una maggiore sensibilità (percepisce acutamente le emozioni dei suoi genitori, tra cui, di regola, prevalgono l'ansia e lo sconforto), tutto ciò porta il bambino a crescere privo di iniziativa, timido e insicuro delle sue capacità.

Le caratteristiche dell'educazione familiare influenzano lo sviluppo della volontà nei bambini con paralisi cerebrale. In base al livello di sviluppo volitivo, i bambini con paralisi cerebrale sono divisi in tre gruppi.

gruppo (37%) - caratterizzato da una diminuzione generale del tono emotivo-volitivo, infantilismo volitivo. Si manifesta nell'incapacità e talvolta nella riluttanza a regolare il proprio comportamento, così come nella letargia generale, nella mancanza di perseveranza nel raggiungere un effetto correttivo e nello studio. Abituandosi al ruolo dei pazienti, i bambini indeboliscono la loro indipendenza e mostrano atteggiamenti di dipendenza.

gruppo (20%) - caratterizzato da un alto livello di sviluppo volitivo. Si manifesta in un'adeguata autostima, nella corretta determinazione delle proprie capacità, nella mobilitazione delle risorse compensative del corpo e della personalità. I bambini combattono attivamente la malattia e le sue conseguenze, mostrano perseveranza nel raggiungere l'effetto terapeutico, perseverano negli studi, sviluppano la loro indipendenza e si impegnano nell'autoeducazione.

gruppo (43%) - livello medio di sviluppo volitivo. A seconda dello stato di salute, benessere e di molte altre circostanze, i bambini occasionalmente dimostrano un'attività volitiva sufficiente. Nel lavoro accademico, questo è associato agli interessi, ai voti attuali e alla prospettiva terapeutica.

Pertanto, le caratteristiche della sfera emotivo-volitiva di un bambino con paralisi cerebrale dipendono in gran parte non solo dalle specificità della malattia, ma principalmente dall'atteggiamento di coloro che circondano il bambino: genitori, insegnanti. Le famiglie di bambini affetti da paralisi cerebrale hanno uno speciale microclima psicologico intrafamiliare. La situazione psicologica della famiglia non è sempre favorevole alla normale educazione di un bambino. Il tipo predominante di educazione in tali famiglie è l'iperprotezione.

I disturbi emotivo-volitivi possono manifestarsi in diversi modi. I bambini possono essere facilmente eccitabili o completamente passivi. La paralisi cerebrale nei bambini è spesso accompagnata da disturbi del sonno, maggiore impressionabilità con predominanza di emozioni negative, aumento dell'affaticamento e debole attività volitiva.

3. Parte pratica

Discorso

Lo sviluppo del linguaggio dei bambini con paralisi cerebrale è caratterizzato da caratteristiche quantitative e qualitative e da una significativa originalità. La frequenza dei disturbi del linguaggio nella paralisi cerebrale, secondo varie fonti, varia dal 70 all'80%. Lo stato patologico dell'apparato articolatorio dei bambini con paralisi cerebrale ha impedito lo sviluppo spontaneo delle capacità motorie articolatorie, l'emergere di nuovi suoni, nonché l'articolazione delle sillabe durante il periodo di balbettio.

Il 60-70% dei bambini affetti da paralisi cerebrale ne soffre disartria, cioè una violazione del lato della pronuncia sonora del discorso, causata da un'insufficienza organica di innervazione dell'apparato vocale.

La pronuncia alterata del suono nella paralisi cerebrale è principalmente associata a disturbi del movimento generale. Ad esempio, i bambini con una forma ipercinetica di paralisi cerebrale hanno una pronuncia normale

interrotto a causa del cambiamento del tono muscolare.

Con la paralisi cerebrale, potrebbe esserci un livello insufficiente di formazione degli aspetti lessicali e grammaticali del discorso. Secondo E.M. Mastyukova, le prime parole nei bambini con paralisi cerebrale compaiono in media a 1,5 anni, discorso frasale - a 3-3,5 anni.

Secondo M.V. Ippolitova, i bambini con paralisi cerebrale hanno uno sviluppo del linguaggio generale unico. I tempi dello sviluppo del linguaggio nei bambini sono solitamente ritardati. Nella maggior parte dei bambini, le prime parole compaiono solo all'età di 2-3 anni, il discorso frasale all'età di 3-5 anni. Nei casi più gravi, il discorso frasale si forma solo durante il periodo scolastico. Il ritardo nello sviluppo del linguaggio nei bambini con paralisi cerebrale è causato sia dal danno ai meccanismi motori della parola, sia dalla specificità della malattia stessa, che limita l'esperienza pratica del bambino e i suoi contatti sociali. Nella maggior parte dei bambini in età scolare, è possibile determinare l'unicità dello sviluppo del linguaggio, in alcuni gradi diversi di gravità dell'OHP. I bambini con paralisi cerebrale hanno un vocabolario povero, che porta all'uso delle stesse parole per designare oggetti e azioni diversi, all'assenza di un certo numero di nomi di parole e all'immaturità di molti concetti specifici, generici e altri concetti generali. Lo stock di parole che denotano attributi, qualità, proprietà degli oggetti, nonché vari tipi di azioni con oggetti è particolarmente limitato. La maggior parte dei bambini usa il linguaggio frasale, ma le frasi di solito consistono in 2-3 parole; le parole non sempre concordano correttamente, le preposizioni non vengono utilizzate o le preposizioni non vengono utilizzate completamente. La maggior parte dei bambini in età scolare rimane ritardata nella formazione dei concetti spazio-temporali; nel loro linguaggio quotidiano, l'uso di parole che denotano la posizione degli oggetti nello spazio in una certa sequenza temporale è limitato.

Anche l'aspetto melodico-intonante del discorso nella paralisi cerebrale è compromesso: la voce è solitamente debole, secca, non modulata, le intonazioni sono inespressive.

Caratteristiche specifiche nello sviluppo e nella formazione della sfera emotivo-volitiva dei bambini con paralisi cerebrale possono essere associate sia a fattori biologici (natura della malattia) sia a condizioni sociali (educazione ed educazione del bambino nella famiglia e nell'istituzione). Il grado di compromissione delle funzioni motorie non determina il grado di compromissione delle aree emotivo-volitive e di altre aree della personalità nei bambini con paralisi cerebrale.

Disturbi emotivo-volitivi e disturbi comportamentali nei bambini con paralisi cerebrale in un caso si manifestano con maggiore eccitabilità, eccessiva sensibilità a tutti gli stimoli esterni. In genere, questi bambini sono irrequieti, pignoli, disinibiti, inclini a scoppi di irritabilità e testardaggine. Questi bambini sono caratterizzati da rapidi sbalzi d'umore: a volte eccessivi; allegro, rumoroso, poi diventa improvvisamente letargico, irritabile mi, piagnucolando.

Un gruppo più ampio di bambini, al contrario, è caratterizzato da letargia, passività, mancanza di iniziativa, indecisione e letargia. Questi bambini hanno difficoltà ad abituarsi a un nuovo ambiente, non riescono ad adattarsi a condizioni esterne in rapido cambiamento, hanno grandi difficoltà a stabilire interazioni con nuove persone e hanno paura dell'altezza, dell'oscurità e della solitudine. Alcuni bambini tendono ad essere eccessivamente preoccupati per la loro salute e per quella dei loro cari. Più spesso, questo fenomeno si osserva nei bambini cresciuti in una famiglia in cui tutta l'attenzione è focalizzata sulla malattia del bambino e il minimo cambiamento nelle condizioni del bambino fa preoccupare i genitori.

Molti bambini sono altamente impressionabili: reagiscono dolorosamente al tono della voce e notano il minimo cambiamento nell'umore dei propri cari.

La formazione patocaratterologica della personalità (sviluppo della personalità determinato psicologicamente a causa dell'effetto a lungo termine di un fattore psicotraumatico e di un'educazione impropria) è osservata nella maggior parte dei bambini con paralisi cerebrale. I tratti caratteriali negativi si formano e si rafforzano nei bambini con paralisi cerebrale in gran parte a causa dell'educazione iperprotettiva, tipica di molte famiglie in cui crescono bambini con patologie motorie. Tale educazione porta alla soppressione dell'attività naturale e fattibile per il bambino e porta al fatto che il bambino cresce passivo e indifferente, non cerca l'indipendenza, sviluppa atteggiamenti di dipendenza, egocentrismo, un sentimento di costante dipendenza dagli adulti, mancanza di fiducia in se stessi, timidezza, vulnerabilità, timidezza, isolamento, forme di comportamento inibitorie. Alcuni bambini mostrano un desiderio di comportamento dimostrativo e una tendenza a manipolare gli altri.

In alcuni casi, nei bambini con gravi disturbi motori e del linguaggio e con intelligenza intatta, le forme di comportamento inibitorio sono di natura compensatoria. I bambini sono caratterizzati da reazioni lente, mancanza di attività e iniziativa. Scelgono consapevolmente questa forma di comportamento e cercano così di nascondere i loro disturbi motori e del linguaggio. Deviazioni nello sviluppo della personalità di un bambino affetto da paralisi cerebrale possono verificarsi anche con un diverso stile di educazione familiare. Molti genitori assumono una posizione irragionevolmente dura nel crescere un bambino affetto da paralisi cerebrale. Questi genitori esigono che il bambino soddisfi tutti i requisiti e i compiti, ma non tengono conto delle specificità dello sviluppo motorio del bambino. Spesso tali genitori, se il bambino non soddisfa le loro richieste, ricorrono alla punizione. Tutto ciò porta a conseguenze negative nello sviluppo del bambino e all'aggravamento delle sue condizioni fisiche e mentali.

In condizioni di ipercustodia o ipocustodia di un bambino, si verifica la situazione più sfavorevole per la formazione di un'adeguata valutazione delle sue capacità motorie e di altro tipo.

Pertanto, lo sviluppo della personalità nei bambini con paralisi cerebrale nella maggior parte dei casi avviene in un modo davvero unico, sebbene secondo le stesse leggi dello sviluppo della personalità dei bambini con sviluppo normale. Le specificità dello sviluppo della personalità dei bambini con paralisi cerebrale sono determinate da fattori sia biologici che sociali. Lo sviluppo di un bambino in condizioni di malattia, così come condizioni sociali sfavorevoli, influenzano negativamente la formazione di tutti gli aspetti della personalità di un bambino affetto da paralisi cerebrale.

Sommario
1. Cause dei disturbi dello sviluppo della personalità nei bambini con paralisi cerebrale 1
2. Specifiche dello sviluppo personale e formazione delle funzioni comunicative 1
3. Caratteristiche della formazione dell'immagine dell'io 4
4. Caratteristiche dello sviluppo della sfera emotivo-volitiva dei bambini con paralisi cerebrale 5
5. Le relazioni con i pari e con i familiari come fattore di sviluppo della personalità dei bambini con disturbi muscoloscheletrici 5

4. Caratteristiche dello sviluppo della sfera emotivo-volitiva dei bambini con paralisi cerebrale
Si manifestano con maggiore eccitabilità, eccessiva sensibilità a tutti gli stimoli esterni. In genere, questi bambini sono irrequieti, inclini a scoppi di irritabilità e testardaggine. Il loro gruppo più numeroso, al contrario, è caratterizzato da letargia, passività, mancanza di iniziativa, indecisione e letargia. Molti bambini sono caratterizzati da una maggiore impressionabilità, reagiscono dolorosamente al tono della voce e alle domande e proposte neutre e notano il minimo cambiamento nell'umore dei propri cari. I bambini affetti da paralisi cerebrale hanno spesso disturbi del sonno: dormono irrequieti, fanno sogni terribili. L'aumento dell'affaticamento è tipico di quasi tutti i bambini con paralisi cerebrale. È importante che il bambino inizi a riconoscersi come tale........

L'analisi dei dati della letteratura speciale ha mostrato che i problemi della formazione e dello sviluppo dei processi di abilitazione e riabilitazione nei bambini con paralisi cerebrale sono stati affrontati da autori come Kozyavkin V.I., Shestopalova L.F., Podkorytov V.S., Kachesov V.A., Gribovskaya V.A., Ponomareva G.A., Lobov M.A., Artemyeva S.B., Lapochkin O.L., Kovalev V.V., Kalizhnyuk E.S. , M.B. Eidinova, E.K. Pravdina-Vinarskaya, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.Ya. Smuglin, N.M. Makhmudova, L.O. Badalyan, A.E. Shterengerts, V.V. Polskoy, S.K. Evtushenko, V.S. Podkorytov, P.R. Petrashenko, L.N. Malyshko, T.S. Shupletsova, L.P. Vasilyeva, Yu.I. Garus, E.V. Shulga, D.P. Astapenko, N.V. Krasovskaya, A.M. Bokach, A.P. Poteenko, T.N. Buzenkova e altri.

Le caratteristiche della formazione della personalità e della sfera emotivo-volitiva nei bambini con diagnosi di paralisi cerebrale possono essere determinate da due fattori:

caratteristiche biologiche associate alla natura della malattia;

condizioni sociali: l'impatto della famiglia e degli insegnanti sul bambino.

In altre parole, lo sviluppo e la formazione della personalità del bambino, da un lato, sono significativamente influenzati dalla sua posizione eccezionale associata alla limitazione del movimento e della parola; dall’altro, l’atteggiamento della famiglia nei confronti della malattia del bambino e dell’atmosfera che lo circonda. Pertanto, bisogna sempre ricordare che le caratteristiche personali dei bambini affetti da paralisi cerebrale sono il risultato della stretta interazione di questi due fattori. Va notato che i genitori, se lo desiderano, possono mitigare il fattore di impatto sociale.

Le caratteristiche della personalità di un bambino con anomalie dello sviluppo, inclusa la paralisi cerebrale, sono associate, prima di tutto, alle condizioni della sua formazione, che differiscono significativamente dalle condizioni di sviluppo di un bambino normale.

La maggior parte dei bambini con paralisi cerebrale sono caratterizzati da uno sviluppo mentale ritardato del tipo del cosiddetto infantilismo mentale. L'infantilismo mentale è inteso come l'immaturità della sfera emotivo-volitiva della personalità del bambino. Ciò è spiegato dalla formazione ritardata delle strutture cerebrali superiori (parti frontali del cervello) associate all'attività volitiva. L’intelligenza del bambino può corrispondere agli standard di età, mentre la sfera emotiva rimane informe.

Con l'infantilismo mentale si notano le seguenti caratteristiche comportamentali: nelle loro azioni, i bambini sono guidati principalmente dall'emozione del piacere, sono egocentrici, incapaci di lavorare in modo produttivo in gruppo o di correlare i loro desideri con gli interessi degli altri, e c'è un elemento di "infantilismo" in tutto il loro comportamento. Segni di immaturità della sfera emotivo-volitiva possono persistere fino all'età della scuola superiore. Si manifesteranno con un maggiore interesse per le attività di gioco, un'elevata suggestionabilità e l'incapacità di esercitare la volontà su se stessi.

Questo comportamento è spesso accompagnato da instabilità emotiva, disinibizione motoria e affaticamento.

Nonostante le caratteristiche comportamentali elencate, i disturbi emotivo-volitivi possono manifestarsi in modi diversi.

In un caso sarà aumentata l'eccitabilità. I bambini di questo tipo sono irrequieti, pignoli, irritabili e inclini all’aggressività immotivata. Sono caratterizzati da improvvisi sbalzi d'umore: o sono eccessivamente allegri, oppure improvvisamente iniziano a essere capricciosi, sembrano stanchi e irritabili.

L'altra categoria, al contrario, è caratterizzata da passività, mancanza di iniziativa ed eccessiva timidezza. Qualsiasi situazione di scelta li mette in un vicolo cieco. Le loro azioni sono caratterizzate da letargia e lentezza. Questi bambini hanno grandi difficoltà ad adattarsi alle nuove condizioni e hanno difficoltà a entrare in contatto con gli estranei. Sono caratterizzati da vari tipi di paure (altezza, oscurità, ecc.). Queste caratteristiche di personalità e comportamentali sono molto più comuni nei bambini con paralisi cerebrale.

Ma ci sono una serie di qualità caratteristiche di entrambi i tipi di sviluppo. In particolare, si possono spesso osservare disturbi del sonno nei bambini affetti da disturbi muscolo-scheletrici. Sono tormentati da incubi, dormono con ansia e hanno difficoltà ad addormentarsi.

Molti bambini sono altamente impressionabili. In parte, ciò può essere spiegato dall'effetto di compensazione: l'attività motoria del bambino è limitata e, in questo contesto, i sensi, al contrario, ricevono un elevato sviluppo. Grazie a ciò, sono sensibili al comportamento degli altri e sono in grado di rilevare anche piccoli cambiamenti nel loro umore. Tuttavia, questa impressionabilità è spesso dolorosa; Situazioni completamente neutre e dichiarazioni innocenti possono causare una reazione negativa in loro.

L'aumento dell'affaticamento è un'altra caratteristica distintiva caratteristica di quasi tutti i bambini con paralisi cerebrale. Nel processo di lavoro correzionale ed educativo, anche con grande interesse per il compito, il bambino si stanca rapidamente, diventa piagnucoloso, irritabile e si rifiuta di lavorare. Alcuni bambini diventano irrequieti a causa della stanchezza: il ritmo del discorso accelera e diventa meno intelligibile; c'è un aumento dell'ipercinesia; Il comportamento aggressivo si manifesta: il bambino può lanciare oggetti e giocattoli vicini.

Un’altra area in cui i genitori possono incontrare seri problemi è l’attività volitiva del bambino. Qualsiasi attività che richieda compostezza, organizzazione e determinazione gli causa difficoltà. Come notato in precedenza, l'infantilismo mentale, caratteristico della maggior parte dei bambini con paralisi cerebrale, lascia un'impronta significativa sul comportamento del bambino. Ad esempio, se il compito proposto ha perso la sua attrattiva per lui, è molto difficile per lui fare uno sforzo e finire il lavoro iniziato.

I fattori che influenzano la volontà del bambino possono essere suddivisi in:

esterno, che comprende le condizioni e la natura della malattia, l'atteggiamento degli altri nei confronti del bambino malato;

e quelli interni, come l’atteggiamento del bambino verso se stesso e la propria malattia.

La debolezza della volontà nella maggior parte dei bambini affetti da paralisi cerebrale è direttamente correlata alle caratteristiche della loro educazione. Molto spesso in una famiglia con un bambino malato si può osservare il seguente quadro: l'attenzione dei propri cari è focalizzata esclusivamente sulla sua malattia, i genitori mostrano preoccupazione per ogni questione, limitano l'indipendenza del bambino, temendo che possa farsi male o cadere, o essere imbarazzante. In una situazione del genere, il bambino stesso sarà inevitabilmente eccessivamente irrequieto e ansioso. Anche i neonati percepiscono sottilmente l'umore dei propri cari e l'atmosfera dello spazio che li circonda, che vengono loro trasmessi integralmente. Questo assioma è vero per tutti i bambini, sia malati che sani. Cosa possiamo dire dei bambini affetti da disturbi muscoloscheletrici, che si distinguono per una maggiore impressionabilità e acutezza dei sentimenti?

L'importanza della posizione educativa dei genitori rispetto ai bambini con paralisi cerebrale è confermata dal fatto che i bambini tra loro con un alto livello di sviluppo volitivo provengono da famiglie prospere in termini di clima psicologico. In tali famiglie, i genitori non sono fissati sulla malattia del bambino. Stimolano e incoraggiano la sua indipendenza entro limiti accettabili. Cercano di formare un'adeguata autostima nel bambino. Il loro atteggiamento può essere espresso con la formula: “Se non sei come gli altri, questo non significa che sei peggio”.

Non dobbiamo perdere di vista l’atteggiamento del bambino nei confronti della malattia. È ovvio che anche la situazione familiare lo influenza in modo significativo. Gli studi hanno dimostrato che la consapevolezza del difetto nei bambini con paralisi cerebrale si manifesta all'età di 7-8 anni ed è associata alle loro preoccupazioni per l'atteggiamento scortese degli altri e alla mancanza di comunicazione. I bambini possono reagire alla situazione attuale in diversi modi:

il bambino si chiude in se stesso, diventa eccessivamente timido, vulnerabile e tende alla solitudine;

il bambino diventa aggressivo ed entra facilmente in conflitto.

Il difficile compito di formare l'atteggiamento del bambino nei confronti del proprio difetto fisico ricade nuovamente sulle spalle dei genitori. Ovviamente, questo difficile periodo di sviluppo richiede da parte loro una pazienza e una comprensione speciali. Non bisogna trascurare l’aiuto degli specialisti. Ad esempio, è del tutto possibile superare le preoccupazioni di un bambino riguardo al suo aspetto grazie a un lavoro psicologico ben organizzato con lui.

Pertanto, le caratteristiche dello sviluppo della personalità e della sfera emotivo-volitiva di un bambino con paralisi cerebrale dipendono in gran parte non solo dalle specificità della malattia, ma principalmente dall'atteggiamento dei genitori e dei parenti nei confronti del bambino. Pertanto, non dovresti dare per scontato che la causa di tutti i fallimenti e le difficoltà dell'educazione sia la malattia del bambino. Credimi, hai abbastanza opportunità tra le mani per rendere il tuo bambino una personalità a tutti gli effetti e semplicemente una persona felice.