Disturbi della sintesi sensoriale. Disturbi psicosensoriali (disturbi della sintesi sensoriale) Sintesi sensoriale

Questo gruppo comprende i disturbi della percezione:

proprio corpo,
relazioni spaziali,
forme della realtà circostante.

Sono molto vicini alle illusioni, ma differiscono da queste ultime in presenza di critiche.

Il gruppo dei disturbi della sintesi sensoriale comprende:

depersonalizzazione,
derealizzazione,
violazioni del diagramma corporeo,
un sintomo di qualcosa di già visto (vissuto) o mai visto, ecc.

Depersonalizzazione- questa è la convinzione del paziente che il suo “io” fisico e mentale sia in qualche modo cambiato, ma non può spiegare specificamente cosa e come è cambiato. Esistono tipi di spersonalizzazione.

Depersonalizzazione somatopica- il paziente afferma che il suo involucro corporeo, il suo corpo fisico è cambiato (la pelle è in qualche modo stantia, i muscoli sono diventati gelatinosi, le gambe hanno perso la loro precedente energia, ecc.). Questo tipo di depersonalizzazione è più comune nelle lesioni cerebrali organiche, così come in alcune malattie somatiche.

Depersonalizzazione autopsichica- il paziente avverte un cambiamento nell'io mentale: è diventato insensibile, indifferente, indifferente o, al contrario, ipersensibile, “l'anima piange per una ragione insignificante”. Spesso non riesce nemmeno a spiegare verbalmente la sua condizione, afferma semplicemente che "l'anima è diventata completamente diversa". La depersonalizzazione autopsichica è molto caratteristica della schizofrenia.

Depersonalizzazione allopsichica- una conseguenza della spersonalizzazione autopsichica, un cambiamento nell'atteggiamento verso la realtà circostante di "un'anima già cambiata". Il paziente si sente come una persona diversa, la sua visione del mondo e il suo atteggiamento nei confronti dei propri cari sono cambiati, ha perso il sentimento di amore, compassione, empatia, dovere, la capacità di partecipare agli amici precedentemente amati. Molto spesso, la depersonalizzazione allopsichica è combinata con la depersonalizzazione autopsichica, formando un unico complesso di sintomi caratteristico dello spettro schizofrenico delle malattie.

Una variante speciale della depersonalizzazione è la cosiddetta perdita di peso. I pazienti sentono come il loro peso corporeo si sta avvicinando costantemente allo zero, la legge di gravitazione universale cessa di applicarsi a loro, per cui possono essere trasportati nello spazio (per strada) o possono librarsi fino al soffitto (in un edificio) . Comprendendo con la mente l'assurdità di tali esperienze, i pazienti tuttavia, "per la tranquillità", portano costantemente con sé una sorta di peso in tasca o nella valigetta, senza separarsi da loro nemmeno in bagno.

Derealizzazione- questa è una percezione distorta del mondo circostante, un sentimento della sua alienazione, innaturalità, mancanza di vita, irrealtà. L'ambiente circostante è visto come dipinto, privo di colori vitali, monotono grigio e unidimensionale. La dimensione degli oggetti cambia, diventano piccoli (micropsia) o enormi (macropsia), estremamente luminosi (galeropia) fino a formare un alone attorno, l'ambiente circostante si colora di giallo (xanthopsia) o rosso violaceo (eritropsia), il senso della prospettiva cambiamenti (porropsia), forma e proporzioni degli oggetti, sembrano riflettersi in uno specchio deformante (metamorfopsia), ruotati attorno al loro asse (dismegalopsia), oggetti doppi (poliopia), mentre un oggetto viene percepito come tante fotocopie di esso. A volte si verifica un rapido movimento degli oggetti circostanti attorno al paziente (tempesta ottica).

I disturbi di derealizzazione differiscono dalle allucinazioni perché è presente un oggetto reale e dalle illusioni perché, nonostante la distorsione di forma, colore e dimensione, il paziente percepisce questo oggetto esattamente come questo e nessun altro. La derealizzazione è spesso combinata con la depersonalizzazione, formando un'unica sindrome di depersonalizzazione-derealizzazione.

Con un certo grado di convenzione, una forma speciale di derealizzazione-depersonalizzazione può includere sintomi di “già visto” (deja vu), “già sperimentato” (deja vecu), “già sentito” (deja entendu), “già sperimentato” ( deja eprouve), “mai visto” (jamais vu). Il sintomo del “già visto”, del “già vissuto” è che il paziente, che si trova per la prima volta in un ambiente sconosciuto, in una città sconosciuta, è assolutamente sicuro di aver già vissuto esattamente questa situazione nello stesso luogo, sebbene con la mente capisce: infatti è qui per la prima volta e non l'ha mai visto prima. Il sintomo "mai visto prima" si esprime nel fatto che in un ambiente completamente familiare, ad esempio nel suo appartamento, il paziente sperimenta la sensazione di essere qui per la prima volta e di non averlo mai visto prima.

I sintomi del tipo “già visto” o “mai visto” sono a breve termine, durano pochi secondi e spesso si verificano in persone sane a causa del superlavoro, della mancanza di sonno e dello stress mentale.

Vicino al sintomo “mai visto” c’è il sintomo della “rotazione degli oggetti”, che è relativamente raro. Si manifesta nel fatto che un'area ben nota sembra essere capovolta di 180 gradi o più e il paziente può sperimentare un disorientamento a breve termine nella realtà circostante.

Il sintomo della “violazione del senso del tempo” si esprime nella sensazione di accelerare o rallentare lo scorrere del tempo. Non si tratta di pura derealizzazione, poiché comprende anche elementi di spersonalizzazione.

I disturbi di derealizzazione, di regola, si osservano con danno cerebrale organico con localizzazione del processo patologico nella regione del solco interparietale sinistro. Nelle varianti a breve termine, si osservano anche in persone sane, in particolare in quelle che hanno subito "disfunzioni cerebrali minime" durante l'infanzia - danni cerebrali minimi. In alcuni casi, i disturbi di derealizzazione sono di natura parossistica e indicano un processo epilettico di genesi organica. La derealizzazione può essere osservata anche durante l'intossicazione da farmaci psicotropi e narcotici.

Violazione del diagramma del corpo(Sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie, autometamorfopsia) è una percezione distorta delle dimensioni e delle proporzioni del proprio corpo o di sue singole parti. Il paziente sente come i suoi arti iniziano ad allungarsi, il suo collo cresce, la sua testa aumenta fino alle dimensioni di una stanza, il suo busto si accorcia o si allunga. A volte c'è una sensazione di pronunciata sproporzione tra le parti del corpo. Ad esempio, la testa si riduce alle dimensioni di una piccola mela, il corpo raggiunge i 100 metri e le gambe si estendono fino al centro della Terra. Le sensazioni di cambiamento nel diagramma corporeo possono manifestarsi isolatamente o in combinazione con altre manifestazioni psicopatologiche, ma sono sempre estremamente dolorose per i pazienti. Una caratteristica dei disturbi del diagramma corporeo è la loro correzione mediante la visione. Guardando le sue gambe, il paziente è convinto che siano di dimensioni normali e non di molti metri; guardandosi allo specchio scopre i parametri normali della sua testa, anche se prova la sensazione che la sua testa raggiunga i 10 m di diametro.La correzione della vista garantisce che i pazienti abbiano un atteggiamento critico nei confronti di questi disturbi. Tuttavia, quando il controllo della vista cessa, il paziente ricomincia a provare una dolorosa sensazione di cambiamento nei parametri del suo corpo.

La violazione del diagramma corporeo è spesso osservata nelle patologie organiche del cervello.

Appartengono a questo gruppo i disturbi nella percezione del proprio corpo, nelle relazioni spaziali e nella forma della realtà circostante. Sono molto vicini alle illusioni, ma differiscono da queste ultime in presenza di critiche.

Il gruppo dei disturbi della sintesi sensoriale comprende la depersonalizzazione, la derealizzazione, i disturbi del diagramma corporeo, un sintomo di qualcosa di già visto (vissuto) o mai visto, ecc.

Depersonalizzazione - questa è la convinzione del paziente che il suo “io” fisico e mentale sia in qualche modo cambiato, ma non riesce a spiegare specificamente cosa e come è cambiato. Esistono tipi di spersonalizzazione.

Somatopsichico depersonalizzazione: il paziente afferma che il suo involucro corporeo, il suo corpo fisico è cambiato (la pelle è in qualche modo stantia, i muscoli sono diventati gelatinosi, le gambe hanno perso la loro precedente energia, ecc.). Questo tipo di depersonalizzazione è più comune nelle lesioni cerebrali organiche, così come in alcune malattie somatiche.

Autopsichico depersonalizzazione - il paziente avverte un cambiamento nell'io mentale: è diventato insensibile, indifferente, indifferente o, al contrario, ipersensibile, "l'anima piange per una ragione insignificante". Spesso non riesce nemmeno a spiegare verbalmente la sua condizione, afferma semplicemente che "l'anima è diventata completamente diversa". La depersonalizzazione autopsichica è molto caratteristica della schizofrenia.

Allopsichico La depersonalizzazione è una conseguenza della spersonalizzazione autopsichica, un cambiamento nell’atteggiamento verso la realtà circostante di un’“anima già cambiata”. Il paziente si sente come una persona diversa, la sua visione del mondo e il suo atteggiamento nei confronti dei propri cari sono cambiati, ha perso il sentimento di amore, compassione, empatia, dovere, la capacità di partecipare agli amici precedentemente amati. Molto spesso, la depersonalizzazione allopsichica è combinata con la depersonalizzazione autopsichica, formando un unico complesso di sintomi caratteristico dello spettro schizofrenico delle malattie.

Una variante speciale della depersonalizzazione è la cosiddetta perdita di peso. I pazienti sentono come il loro peso corporeo si sta avvicinando costantemente allo zero, la legge di gravitazione universale cessa di applicarsi a loro, per cui possono essere trasportati nello spazio (per strada) o possono librarsi fino al soffitto (in un edificio) . Comprendendo con la mente l'assurdità di tali esperienze, i pazienti tuttavia, "per la tranquillità", portano costantemente con sé una sorta di peso in tasca o nella valigetta, senza separarsi da loro nemmeno in bagno.

Derealizzazione - questa è una percezione distorta del mondo circostante, un sentimento della sua alienazione, innaturalità, mancanza di vita, irrealtà. L'ambiente circostante è visto come dipinto, privo di colori vitali, monotono grigio e unidimensionale. La dimensione degli oggetti cambia, diventano piccoli (micropsia) o enormi (macropsia), estremamente luminosi (galeropia) fino a formare un alone attorno, l'ambiente circostante si colora di giallo (xanthopsia) o rosso violaceo (eritropsia), il senso della prospettiva cambiamenti (porropsia), forma e proporzioni degli oggetti, sembrano riflettersi in uno specchio deformante (metamorfopsia), ruotati attorno al loro asse (dismegalopsia), oggetti doppi (poliopia), mentre un oggetto viene percepito come molte delle sue fotocopie. A volte si verifica un rapido movimento degli oggetti circostanti attorno al paziente (tempesta ottica).

I disturbi di derealizzazione differiscono dalle allucinazioni in quanto esiste un oggetto reale e dalle illusioni in quanto, nonostante la distorsione di forma, colore e dimensione, il paziente percepisce questo oggetto come questo particolare oggetto, e nessun altro. La derealizzazione è spesso combinata con la depersonalizzazione, formando un'unica sindrome di depersonalizzazione-derealizzazione.

Con un certo grado di convenzione, i sintomi possono essere attribuiti ad una forma speciale di derealizzazione-depersonalizzazione “già visto” (deja vu), “già sperimentato” (deja vecu), “già sentito” (deja entendu), “già sperimentato” (deja eprouve), “mai visto” (jamais vu). Il sintomo del “già visto”, del “già vissuto” è che il paziente, che si trova per la prima volta in un ambiente sconosciuto, in una città sconosciuta, è assolutamente sicuro di aver già vissuto esattamente questa situazione nello stesso luogo, sebbene con la mente capisce: infatti è qui per la prima volta e non l'ha mai visto prima. Il sintomo "mai visto prima" si esprime nel fatto che in un ambiente completamente familiare, ad esempio nel suo appartamento, il paziente sperimenta la sensazione di essere qui per la prima volta e di non averlo mai visto prima.

Vicino al sintomo "mai visto". "rotazione oggetto" relativamente raro. Si manifesta nel fatto che un'area ben nota sembra essere capovolta di 180 gradi o più e il paziente può sperimentare un disorientamento a breve termine nella realtà circostante.

Sintomo "compromissione del senso del tempo" si esprime in una sensazione di accelerazione o decelerazione del tempo. Non si tratta di pura derealizzazione, poiché comprende anche elementi di spersonalizzazione.

I disturbi di derealizzazione, di regola, si osservano con danno cerebrale organico con localizzazione del processo patologico nella regione del solco interparietale sinistro. Nelle varianti a breve termine, si osservano anche nelle persone sane, soprattutto in quelle che hanno sofferto durante l'infanzia "disfunzione cerebrale minima" - danno cerebrale minimo. In alcuni casi, i disturbi di derealizzazione sono di natura parossistica e indicano un processo epilettico di genesi organica. La derealizzazione può essere osservata anche durante l'intossicazione da farmaci psicotropi e narcotici.

La violazione del diagramma corporeo è spesso osservata nelle patologie organiche del cervello.

Fine del lavoro -

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Psicopatologia generale

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Marilov V.V
M25 Psicopatologia generale: libro di testo. aiuti per gli studenti più alto manuale stabilimenti. - M.: Centro editoriale "Accademia", 2002. - 224 p. ISBN 5-7695-0838-8 V uch

Patologia delle sensazioni
La sensazione è un atto elementare del processo cognitivo, una funzione di riflettere qualità e proprietà individuali della realtà circostante. Filo- e ontogeneticamente, la sensazione è una e

Illusioni
Le illusioni sono la percezione errata e alterata di oggetti o fenomeni realmente esistenti, "perversione della percezione" (J. Esquirol), "delirio dell'immaginazione" (F. Pinel), "percezione immaginaria

Allucinazioni
Le allucinazioni sono disturbi della percezione quando il paziente vede, sente e sente qualcosa che in realtà non esiste in una determinata situazione. Questa è la cosiddetta percezione senza oggetto.

Disturbi del pensiero
Il pensiero è la forma più alta dell'attività mentale umana, che include l'elaborazione attiva di sensazioni e percezioni sensoriali, ad es. questo è un riflesso indiretto delle connessioni e

Patologia del processo associativo
L'accelerazione del pensiero si esprime nel fatto che, condizionatamente, si formano più associazioni del normale per unità di tempo, mentre la loro qualità ne risente. Sostituendosi rapidamente a vicenda

Patologia del giudizio
La patologia del giudizio comprende stati ossessivi, idee sopravvalutate, deliranti e deliranti. Stati ossessivi (ossessioni) T

Idee super preziose
Idee estremamente cariche emotivamente e plausibili che non sono ridicole in natura, ma che per qualche motivo lo sono

Idee deliranti
Il delirio è una conclusione errata e falsa che ha un enorme significato per il paziente, permea tutta la sua vita, sviluppandosi sempre su base patologica (sullo sfondo del disturbo mentale

Idee deliranti
Le idee deliranti (simili a deliri) sono false conclusioni strettamente associate a disturbi emotivi; insorgono nella struttura o al culmine dei disturbi maniacali e depressivi.

Sindromi deliranti
La sindrome paranoica è un'illusione plausibile e sistematizzata di natura monotematica, priva di assurdità. Un altro componente della sindrome JAV

Patologia della memoria
La memoria è un tipo speciale di attività mentale associata alla percezione (ricezione), ritenzione (ritenzione) e riproduzione (riproduzione) delle informazioni. La memoria è integrale

Patologia dell'intelligenza
L'intelligenza è un concetto che combina la capacità di una persona di cognizione razionale, giudizio, inferenza, analisi e sintesi, separando tuttavia il principale dal secondario

Demenza congenita
A seconda del livello di sottosviluppo intellettuale, ci sono tre gradi di gravità dell'oligofrenia: idiozia (grave sottosviluppo mentale), imbecille

Demenza
Se le persone con ritardo mentale sono “povere dalla nascita”, allora quelle che soffrono di demenza sono “ricche in rovina”. La demenza è la meschinità che si sviluppa di conseguenza

Sintomi di disturbi emotivi
L'affetto patologico è una reazione emotiva violenta di rabbia o rabbia che si verifica in risposta a stimoli insignificanti ed è accompagnata da azioni aggressive

Sindrome maniacale
Questa sindrome si manifesta con la cosiddetta triade maniacale dei sintomi principali: umore patologicamente elevato (euforia), accelerazione del processo associativo e attività motoria.

Sindrome depressiva
La sindrome depressiva è caratterizzata da una triade di sintomi correlati: umore patologicamente basso (distimia), rallentamento del processo associativo e inibizione motoria.

Sindrome apatica
L'apatia (indifferenza) come sintomo è spesso combinata con l'abulia (mancanza di volontà), formando un'unica sindrome apatico-abulica, detta anche apatica. Questo è lo stato finale della schizofrenia

La volontà e le sue violazioni
La volontà è un processo mentale che si manifesta come la capacità di scegliere azioni legate al superamento di ostacoli interni ed esterni, ad es. questa è un'abilità individuale

Ipobulia
Una diminuzione dell'attività volitiva può manifestarsi in varie malattie mentali, specialmente nella schizofrenia e negli stati stuporosi di varia origine. Catatonico

Parabulia
Questa perversione dell'attività volitiva si manifesta particolarmente chiaramente nell'eccitazione catatonica. La parabulia si esprime in movimenti caotici, stereotipati e privi di significato

Disturbi della guida
Questo gruppo di condizioni patologiche comprende una perversione del desiderio istintivo di cibo, una violazione dell'istinto di autoconservazione e disturbi del desiderio sessuale. Pervertito

Mozioni impulsive
Un desiderio irresistibile di determinate azioni e azioni, senza lotta interna, prende completamente possesso della coscienza del paziente e determina il suo comportamento. Le pulsioni impulsive sono percepite come qualcosa di più

Disturbi psicomotori
Questo gruppo di disturbi comprende manifestazioni di stupore (catatonico, depressivo, psicogeno), agitazione catatonica, sindrome ebefrenica (tutte descritte sopra) e

Differenze tra crisi epilettiche e isteriche
Segni Crisi epilettica Crisi isterica Esordio improvviso Psicologico

Sintomi di coscienza compromessa
La coscienza è la più alta forma di riflessione della realtà e la capacità di influenzarla intenzionalmente. La patologia della coscienza accompagna molte malattie mentali e somatiche gravi.

Stordire
Lo stordimento, o “paresi dell'attività mentale” (Walter-Buell), è caratterizzato da un aumento della soglia di eccitabilità e da un impoverimento dell'attività mentale sotto forma di rallentamento dei processi mentali.

Delirio
Questa è una delle sindromi più comuni di compromissione della coscienza. Nella sua forma espressa, è caratterizzato da un afflusso di vivide illusioni e allucinazioni, disorientamento nel tempo e m

Sindrome onirica
L'annebbiamento onirico della coscienza (oneiroide, disturbo della coscienza onirico, onirico) assomiglia a un sogno a occhi aperti: questo è un annebbiamento della coscienza con un afflusso di fantastici che avanzano involontariamente

Annebbiamento crepuscolare della coscienza
Questa sindrome è caratterizzata da un esordio improvviso, dalla presenza di un intenso e pronunciato affetto di rabbia e collera senza causa, sintomi illusorio-allucinatori, deliri secondari

amentia
Amentia (stupore amentivo) - un profondo grado di compromissione della coscienza è caratterizzato dall'incoerenza di tutti i tipi di attività mentale. C'è un forte disorientamento dentro

Disturbi della consapevolezza di sé
L’autoconsapevolezza è la separazione di sé dal mondo oggettivo, consapevolezza della propria personalità, del proprio corpo, delle proprie funzioni mentali. L'autoconsapevolezza (il lato privato della coscienza) include speciali

Disturbi del linguaggio
Alalia: perdita della capacità di parlare. L’afasia è un disturbo del linguaggio in cui la parola è parzialmente o completamente persa.

Disturbi dell'attenzione
Distrazione - ridotta capacità di concentrare l'attenzione per lungo tempo, concentrazione con transizioni costanti da un fenomeno all'altro, sul nulla

Disturbi del sonno nevrotico
Con molte malattie mentali si osservano vari disturbi nella formula del sonno: si verifica anche il processo di addormentamento, risveglio, durata del sonno, sua profondità e distorsione.

Sindrome astenica
Questa condizione è caratterizzata da debolezza irritabile, aumento dell'eccitabilità, rapidamente seguita da esaurimento, stanchezza pronunciata, incontinenza.

Sindrome ossessiva ossessiva
Il quadro clinico di questa sindrome nevrotica è dominato da varie ossessioni: varie fobie, dubbi ansiosi, "gomma da masticare mentale", pensieri blasfemi, pensieri ossessivi.

sindrome ipocondriaca
La preoccupazione esagerata per la propria salute si manifesta in una significativa esagerazione della gravità o nell’esperienza di una malattia che in realtà non esiste. I pazienti ascoltano costantemente

Condizioni psicopatiche
Negli stati psicopatici, il deterioramento mentale si esprime in disarmonia, squilibrio, instabilità, debolezza di vari processi mentali, sproporzione

Sindromi culturali
La psichiatria culturale (psichiatria interculturale, etnopsichiatria, psichiatria comparata) studia l'influenza di alcune caratteristiche culturali (credenze, leggende, pregiudizi)

Sindrome di Corot
Fu descritta per la prima volta nel 1895 e continua ancora ad attirare l'attenzione degli psichiatri come una variante tipica della patologia mentale culturale regionale. Inizialmente isolato solo negli uomini

Sindrome di Munchausen
La condizione patologica descritta nel 1951 dal ricercatore inglese R. Asher, dal nome del famigerato barone di Munchausen, è ancora oggetto di grande attenzione.

Psicosomatosi
I disturbi psicosomatici sono considerati disturbi delle funzioni di organi e sistemi, nell'origine e nel corso dei quali il ruolo principale appartiene all'influenza di fattori psicotraumatici (stress,

Il concetto di cicli psicosomatici
In una certa misura, questi problemi possono essere risolti ipotizzando la formazione e il successivo autosviluppo dei cicli psicosomatici nell'ambito delle sindromi psicofisiologiche (malattie). D

Disfagia funzionale
La disfagia funzionale occupa un posto importante tra le dispepsie di origine non ulcerosa. Più spesso questa patologia si osserva nelle persone giovani e di mezza età di entrambi i sessi, ma con alcuni

Caratteristiche personali dei pazienti con disfagia

Sindrome di nausea e vomito psicogena
Nella pratica clinica, nausea e vomito sono abbastanza comuni; questi sono sintomi di molte malattie somatiche e mentali. Spesso il loro aspetto indica un aggravamento del

Caratteristiche personali dei pazienti
Test Tratti della personalità Malato Sano R Eysenck Estroversione

Sindrome gastralgica psicogena
La gastralgia, insieme alla nausea e al vomito neurogeni, è una manifestazione della cosiddetta sindrome dello stomaco irritabile. Una persona avverte un forte dolore allo stomaco, che ricorda un'ulcera,

Caratteristiche personali dei pazienti con gastralgia
Test Tratti della personalità Malato Sano R Eysenck Estroversione

Sindrome dell'intestino irritabile
Questo è uno dei tipi più comuni di patologia psicosomatica. Questa sindrome (SRTC, sinonimi: intestino irritabile, intestino infelice, colite mucosa, spastica

Caratteristiche della personalità dei pazienti con SRTC
Test Tratti della personalità Malato Sano R Eysenck Estroversione

Correlazione tra età e sintomi in SRTC
Coppie di sintomi Età di massima gravità del sintomo Età-ansia fino a 30 anni

Correlazione della depressione con altri sintomi nell'IBS
Coppie di segni La depressione aumenta L'età della depressione Prima dei 25 anni e dopo i 50 anni La depressione

Dipendenza della somatizzazione degli affetti da altri sintomi dell'IBS
Coppie di segni Crescita della somatizzazione Somatizzazione-età Fino a 35-40 anni Somatizzazione-tre

La relazione tra ansia e altri sintomi nell'IBS
Coppie di segni Ansia in crescita Ansia-età Fino a 30 anni Ansia-depressione

Disturbi delle sensazioni. Caratteristiche cliniche.

La sensazione è il processo mentale più semplice; riflessione delle proprietà individuali degli oggetti quando colpiscono i sensi.

Patologia delle sensazioni:

A. cambiamento di intensità
Ipestesia - ridotta sensibilità agli stimoli (aumento della soglia di percezione). Le cose calde sembrano calde, le luci intense sembrano fioche, i suoni forti sembrano deboli, ecc. Si verifica nella sindrome depressiva, nella sindrome astenica e negli stati di perdita di coscienza.
Anestesia – mancanza di sensibilità (ad esempio, mancanza di temperatura o sensibilità al dolore). Si verifica nelle malattie neurologiche, nella sindrome catatonica.
Iperestesia - aumento della sensibilità agli stimoli (abbassamento della soglia di percezione). I suoni sono percepiti come innaturalmente forti, la solita illuminazione è percepita come brillante, a volte accecante, causando dolore agli occhi. Iperalgesia: aumento della sensibilità al dolore. Più spesso osservato con la sindrome astenica.
B. disturbi qualitativi
Parestesia
Senestopatie - sensazioni dolorose, spesso estremamente dolorose, sono localizzate negli organi interni (più spesso) o in varie zone superficiali del corpo (nella pelle, sottopelle; meno spesso) e non hanno ragioni oggettive per la loro insorgenza (accertate mediante metodiche oggettive modalità d'esame).
Caratteristiche delle senestopatie: polimorfismo, carattere insolito, spiacevole, persistente delle sensazioni, localizzazione insolita per i sintomi delle malattie somatiche.
Si verifica nella depressione, nella schizofrenia e nelle malattie organiche del cervello.

Domanda: sindrome astenica. Caratteristiche cliniche e valore diagnostico. Trattamento delle condizioni asteniche.

La sindrome astenica è una condizione patologica caratterizzata da affaticamento rapido dopo la normale attività, la sindrome più comune in medicina.
Si sviluppa con affaticamento cronico (fisico e mentale), con tutte le malattie e infezioni moderate e gravi e può essere di natura psicogena (uno dei tipi di disturbi nevrotici).
A differenza della stanchezza fisiologica, l'astenia è una condizione patologica, peggiora dopo l'attività quotidiana e non scompare dopo il riposo, e quindi spesso richiede un trattamento speciale.
Manifestazioni cliniche:
1. aumento dell'affaticamento (fisico e mentale), ridotta attenzione e memoria di tipo astenico
2. iperestesia, irritabilità e labilità emotiva (vedi disturbi della sfera emotiva). L'astenia può essere combinata con sintomi di depressione - stati astenico-depressivi.
3. disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, mancanza di sensazione di riposo dopo il sonno, sonnolenza diurna)
4. vari disturbi autonomici - mal di testa, disturbi dispeptici, iperidrosi, palpitazioni, vertigini (spesso descritti come distonia vegetativa-vascolare).
Fasi (gravità):
1. Astenia con iperstenia - caratterizzata da iperestesia, maggiore irritabilità, distraibilità dell'attenzione, aumento del tono neuropsichico, attività improduttiva, nel lavoro i pazienti non possono separare il principale dal secondario, assumono molte cose, ma le finiscono con grande stress, spendono di più tempo, del solito. Di conseguenza, si verifica una diminuzione generale della produttività del lavoro. Sono espressi disturbi del sonno di tipo astenico.
2. Stadio di “debolezza irritabile” – l'iperestesia persiste, sono caratteristici brevi scoppi di irritabilità, che si esauriscono rapidamente e spesso finiscono in lacrime (“lacrime di impotenza”). L'attenzione e le prestazioni sono ridotte più gravemente; iniziano a lavorare attivamente, ma si stancano rapidamente.
3. Astenia ipostenica (“astenia pura”) – caratterizzata da “completa perdita di forza”, ipoestesia, adinamia, esaurimento di tutti i processi mentali.
Trattamento:
1. Se possibile, eliminazione dei fattori che portano allo sviluppo dell'astenia in un particolare paziente: malattia somatica, conflitto nevrotico (mediante psicoterapia!), eccessivo stress mentale e fisico.
2. Riposare fino al ripristino delle prestazioni normali
3. Igiene del lavoro e del riposo: cambiamento dello stile di vita, chiara routine quotidiana, alternanza di stress e riposo, eliminazione delle cattive abitudini, ecc.
4. Per il trattamento di manifestazioni di iperestesia, debolezza irritabile, disturbi del sonno, disturbi vegetativi - farmaci con effetto sedativo: tranquillanti (non più di 2 settimane!), antidepressivi con effetto sedativo (farmaci di scelta!)

Domanda: Illusioni.Caratteristiche cliniche e valore diagnostico.

Le illusioni sono una percezione errata di oggetti e fenomeni che esistono realmente in questo momento (gli oggetti vengono riconosciuti in modo errato).
Per organi di senso: uditivo, visivo, olfattivo, gustativo e tattile.
Per meccanismo di insorgenza: fisico (un cucchiaio in un bicchiere d'acqua, tuoni e fulmini), affettivo (ad esempio, sotto l'influenza di paura, ansia, gioia, aspettativa), pareidolico (illusioni visive di contenuto fantastico, riscontrate durante le infezioni, intossicazioni, nelle prime fasi del delirio)

Domanda: allucinazioni. Segni oggettivi di allucinazioni. Caratteristiche cliniche e significato diagnostico.

Le allucinazioni sono la percezione di immagini che appaiono senza uno stimolo reale, un oggetto reale (falsa percezione immaginaria, percezione senza oggetto).
1. Classificazione per analizzatori:
Visivo (elementare - fotopsia; macro e microttico; simile a una scena; ipnagogico - prima di addormentarsi)
Uditivo (elementare - acoasmi; sotto forma di discorso - verbale; mono e polivocale; condannando, minacciando, lodando, commentando, imperativo - comandando)
Tattile - sensazione chiaramente differenziata (in contrapposizione alle senestopatie) della presenza di oggetti animati (insetti, vermi, ecc.) o inanimati (vetro, polvere metallica, sabbia) sulla superficie della pelle, all'interno o sotto di essa, nelle zone interne organi
Aromatizzazione
Olfattivo
2. Secondo il meccanismo di formazione: vere e pseudoallucinazioni

Le vere allucinazioni sono caratterizzate da: Extraproiezione (nello spazio circostante; l'immagine entra nel cervello attraverso i sensi), l'immagine allucinatoria è percepita come reale come altri oggetti, i segni oggettivi della presenza di allucinazioni sono sempre espressi (il comportamento dei pazienti dipende su ciò che percepiscono).
Le pseudoallucinazioni sono caratterizzate da: Intraproiezione (nello spazio soggettivo; l'immagine entra nel cervello bypassando il sistema di analisi), l'immagine allucinatoria non ha il carattere di un oggetto reale, c'è la sensazione di "essere creata", influenza dall'esterno ( sorgono in relazione a deliri di persecuzione, ad esempio le parole vengono trasmesse a distanza nel cervello mediante un dispositivo speciale), i segni oggettivi delle allucinazioni possono essere assenti. Molto spesso, le pseudoallucinazioni si verificano nell'ambito della sindrome di Kandinsky-Clerambault nella schizofrenia paranoica.

Domanda: Disturbi della sintesi sensoriale (disturbi psicosensoriali). Caratteristiche cliniche e significato diagnostico.

I disturbi psicosensoriali sono una percezione distorta degli oggetti realmente esistenti nel mondo circostante, del proprio corpo, dei processi mentali o del proprio “io”. Questi includono:

Derealizzazione - un senso di cambiamento nel mondo circostante, oggetti animati e inanimati, ambiente, fenomeni naturali, tempo. Si riscontra spesso nella depressione (“mondo grigio, colori spenti”, ecc.).
Metamorfopsia – percezione distorta delle dimensioni (macro e micropsia), della forma, della posizione relativa degli oggetti circostanti o dello spazio. Si verifica in malattie organiche del cervello, infezioni, intossicazioni (compresi i farmaci).
Depersonalizzazione - una sensazione di cambiamento nei propri processi mentali, nel proprio “io”
Anedonia – incapacità di provare gioia; la depersonalizzazione della sfera sensoriale, si verifica nella depressione. Con intensificazione - "insensibilità luttuosa" (anestesia psychica dolorosa)
Disturbi dello schema corporeo – percezione distorta delle dimensioni, del peso, della forma del proprio corpo.
Già visto (già visto) - la sensazione che ciò che è visibile in questo momento sia già stato visto.

In alcune condizioni patologiche, in particolare nelle malattie mentali e nervose, i processi percettivi possono essere compromessi. Tuttavia, ci sono anche deviazioni della percezione che possono essere osservate in persone completamente sane (ad esempio, illusioni). I disturbi della percezione possono essere suddivisi in tre gruppi principali: illusioni, allucinazioni e disturbi della sintesi sensoriale (disturbi psicosensoriali).

Un'illusione è una percezione distorta di un oggetto o fenomeno realmente esistente. Le illusioni sono classificate in base ai sensi: visivo, uditivo, tattile, ecc. A seconda delle ragioni principali alla base della distorsione della percezione, tutte le illusioni possono anche essere suddivise in fisiche, fisiologiche e mentali.

Le illusioni fisiche sono spiegate da leggi fisiche oggettive e non dipendono dalla persona stessa. Un esempio di illusione fisica catturata anche da una macchina fotografica è la percezione di un cucchiaio in un bicchiere d'acqua. Il cucchiaio appare rotto a causa delle diverse proprietà di rifrazione della luce dell'acqua e dell'aria.

Le illusioni fisiologiche trovano la loro spiegazione nelle peculiarità della struttura e dell'attività dei nostri organi di senso. Ad esempio, proviamo a premere sul lato del bulbo oculare e immediatamente l'oggetto che stiamo guardando si dividerà in due. La scissione di un oggetto avviene a causa di un aumento della disparità della sua immagine sulla retina degli occhi. Un altro esempio di questo tipo di illusione si trova in Aristotele: incrocia due dita e inizia a far rotolare una pallina tra di loro, e apparirà doppia. Quando un oggetto entra in contatto prima con l'indice e poi con il medio, entrambi i contatti avvengono in punti diversi dello spazio a noi familiari. Toccando l'indice appare più alto, anche se in realtà il dito è più basso; toccare quello centrale è più basso, sebbene il dito sia più alto. Molte illusioni di questo tipo nascono anche dall'apparato vestibolare: illusioni di rotolamento, controrotazione, ecc.

Le illusioni mentali sono associate sia a vari stati mentali di una persona, sia ad alcune caratteristiche psicologiche della nostra percezione.

Nelle malattie, le illusioni mentali si osservano più spesso in stati di turbamento della coscienza, durante l'eccitazione (esaltazione, estasi) nei pazienti maniacali o negli stati di paura e ansia nella depressione. Le loro illusioni sono quasi impossibili da correggere e il paziente è incline a considerare questi errori di percezione come realtà. Le illusioni verbali, quando il paziente sente insulti, minacce e insulti indirizzati a lui invece di un discorso neutro, si verificano spesso nelle prime fasi dello sviluppo di allucinazioni uditive verbali (discorso) in alcune psicosi. Differiscono dalle cosiddette allucinazioni uditive funzionali in quanto durante le illusioni l'immagine patologicamente sorta assorbe l'immagine di un oggetto reale (il paziente "sente invece di..."); durante le allucinazioni, l'immagine patologica non si fonde con quella reale uno (“ascolta insieme a...”).

Nelle persone sane, sullo sfondo di vari stati mentali (aspettativa, ansia o paura), spesso sorgono anche illusioni mentali. Ad esempio, entrando in una stanza, un bambino sarà spaventato da una figura alla finestra, ma poi riderà quando vedrà che era spaventato dal cappotto e dal cappello appesi alla gruccia. E se in ogni albero lungo la strada vediamo la persona che stiamo aspettando, allora parliamo anche di illusioni mentali.

Affinché il processo di interpretazione delle informazioni sensoriali raggiunga il livello di coscienza, sono necessarie tecniche speciali (ad esempio semplificazione delle immagini, principi di raggruppamento, contrasti). Le illusioni sono spesso causate dall'ambiguità della percezione, che deriva dalla mancanza di informazioni essenziali o da un eccesso di informazioni non importanti nell'immagine. L'ambiguità della percezione si verifica anche nei casi in cui da una stessa immagine si possono estrarre più immagini significative. Ad esempio, il famoso dipinto di Salvador Dalì "Il mercato degli schiavi con il busto scomparso di Voltaire" utilizza modi alternativi di interpretare la scena raffigurata. Proprio al centro dell'immagine ci sono due piccole suore in piedi una accanto all'altra.

Ma con una diversa organizzazione percettiva dell’immagine, i loro volti si trasformano negli occhi di Voltaire e le loro figure nel naso e nel mento. In una certa misura, questi due modi di organizzare le informazioni visive sono incompatibili: entrambe le immagini sono difficili da percepire contemporaneamente.

Nell'esperimento, le illusioni vengono utilizzate per studiare vari aspetti dell'organizzazione delle proprietà del sistema analizzante. Per studiare più a fondo alcune delle sue proprietà nascoste, ai partecipanti all'esperimento sono stati mostrati vari sistemi di informazioni sensoriali con ulteriori studi sulla loro percezione.

Vengono descritti numerosi fatti e condizioni di errori nella percezione: l'illusione della "freccia", i binari ferroviari, la sopravvalutazione delle linee verticali, intersezioni, cerchi concentrici, "figure impossibili", ecc.

Le illusioni visive sono state trovate anche negli animali. In particolare, è sulla base che si formano vari metodi di mimetizzazione e mimetismo. Tutti questi fenomeni ci convincono dell'esistenza di alcuni fattori comuni che provocano illusioni, e per molti di essi non esiste ancora un'interpretazione convincente.

Le allucinazioni sono disturbi della percezione quando una persona, a causa di disturbi mentali, vede, sente, sente qualcosa che non esiste nella realtà.

Le allucinazioni possono essere osservate nelle malattie mentali, così come nelle persone sane in esperimenti di isolamento sensoriale o quando si usano determinati farmaci (allucinogeni); le allucinazioni possono anche essere instillate in una persona in un sonno ipnotico profondo.

Le allucinazioni sono solitamente classificate in base agli organi di senso: visivo, uditivo, olfattivo, ecc. Grande importanza nella diagnosi psichiatrica è attribuita alla divisione delle allucinazioni in vere e false (pseudoallucinazioni).

VERO le allucinazioni sono caratterizzate da chiarezza sensoriale, si svolgono nello spazio reale dell'uno o dell'altro analizzatore e “i pazienti non solo pensano di vedere e sentire, ma effettivamente vedono e sentono” (E. Kraepelin, 1909). Il comportamento dei pazienti di solito corrisponde al contenuto delle esperienze allucinatorie e sono convinti che le persone intorno a loro vedano e sentano le stesse cose che vedono loro.

Pseudoallucinazioni Differiscono dalle vere allucinazioni in quanto non hanno la completa chiarezza sensoriale-corporea delle immagini, e questo le avvicina alle idee. I pazienti parlano di ciò che vedono e sentono, aggiungendo “come se”, anche se insistono sulla realtà delle loro allucinazioni. L'immagine pseudoallucinatoria si dispiega nello spazio immaginato, o meglio intrapsichico (soggettivo), dell'uno o dell'altro analizzatore, per cui i pazienti possono riferire la capacità di "vedere" oltre l'orizzonte o attraverso barriere opache, e anche riferire suoni e voci umane che sorgono "all'interno dello spazio". Testa." Poiché le false allucinazioni sono percepite come qualcosa di soggettivo e molto diverso dalle immagini reali, il comportamento dei pazienti è quasi sempre dissociato dal CONTENUTO delle allucinazioni. Le pseudoallucinazioni indicano un decorso più sfavorevole della malattia mentale; spesso diventano protratte e croniche e sono accompagnate da disturbi del pensiero.

A volte dal gruppo delle pseudoallucinazioni si distinguono separatamente le allucinazioni extracampali, che vengono proiettate al di fuori del campo raggiungibile e dell'analizzatore corrispondente, in questo caso i pazienti “vedono” dietro di loro, dietro il muro, “sentino” a molte centinaia di chilometri di distanza.

Nelle persone sane, in un contesto di stanchezza o esaurimento, a volte, quando si addormentano, compaiono brevemente allucinazioni visive o uditive, simili a pseudoallucinazioni, che sono chiamate ipnagogiche a causa della loro vicinanza ai sogni (ipnopomniche - la stessa cosa, ma notate in primo luogo momento del risveglio).

Le allucinazioni visive e uditive sono spesso suddivise in semplici (fotopsia - percezione di lampi di luce, stelle, scintille; acoasmi - percezione di suoni, rumore, crepitio, fischio, pianto) e complesse (verbali - percezione del linguaggio articolato).

A riflesso Nelle allucinazioni, l'immagine reale percepita è immediatamente accompagnata dall'apparizione di un'immagine allucinatoria simile (il paziente sente una frase e immediatamente una frase simile inizia a risuonare nella sua testa).

Appercettivo le allucinazioni (uditive o visive) compaiono dopo un corrispondente sforzo volitivo del paziente che vuole sperimentarle.

Allucinazioni Carlo Bonnet(visivi, meno spesso uditivi) si osservano con danni alla parte periferica dell'analizzatore (nei ciechi, sordi), nonché con deprivazione sensoriale o isolamento (in carcere, in un ambiente di lingua straniera) nel campo delle persone colpite o analizzatore con informazioni limitate. Dovrebbero essere distinte dalle allucinazioni emianaptiche nel campo dell'emianopsia quando l'estremità corticale dell'analizzatore è danneggiata (tumore, trauma, lesione vascolare).

Si chiamano allucinazioni dovute a traumi mentali psicogeno. Si dividono nelle seguenti varietà:

Dominante (uditivo e visivo) con un contenuto psicologicamente arretrato, che riflette un trauma mentale ed emotivamente intenso;

Eidetici (di solito uditivi), che tendono a ripetersi in modo cliché (ad esempio, la costante riproduzione allucinatoria di musica funebre e singhiozzi a un funerale);

Allucinazioni dell'immaginazione di Dupré, dove la trama nasce da sogni e fantasie isteriche;

Le allucinazioni indotte si verificano in base al tipo di suggestione reciproca e autosuggestione sullo sfondo dello stress emotivo;

Allucinazioni suggerite si riscontrano spesso nel delirio alcolico durante la “finestra lucida” (schiarimento diurno della coscienza): sintomo di Reichardt (suggerimento di lettura su un foglio di carta bianco), sintomo di Aschaffenburg (suggerimento di conversazione immaginaria su un telefono spento), sintomo di Lipman (suggerimento di conversazione immaginaria su un telefono spento). suggerivano allucinazioni visive dopo dieci secondi di pressione sui bulbi oculari) e altri sintomi.

Disturbi della sintesi sensoriale

La percezione è un processo complesso di integrazione, sintesi dell'immagine di un oggetto percepito a partire dai segnali sensoriali ricevuti attraverso i sensi dall'ambiente esterno e dal proprio corpo. In alcune condizioni e malattie riscontriamo vari disturbi nel processo di sintesi e integrazione delle informazioni sensoriali durante la percezione. Tipicamente, i disturbi psicosensoriali comprendono due gruppi di disturbi: derealizzazione e disturbi dello “schema corporeo”.

Derealizzazione - violazione della sintesi sensoriale delle informazioni che provengono dal mondo esterno. Dall'associazione dei segnali sensoriali che prendono parte alla formazione dell'immagine della realtà esterna, qualcosa può “cadere”, cambiare e, alla fine, il mondo che ci circonda perde la sua realtà sensoriale e diventa distorto.

Una persona può perdere la percezione della profondità dello spazio e quindi il mondo circostante gli appare in un'immagine piatta e bidimensionale. Le distorsioni della percezione possono riguardare anche alcune caratteristiche di un oggetto - forma (metamorfopsia), dimensione (aumento - macropsia, diminuzione - micropsia) o altre. Con la porropsia, la valutazione della distanza è compromessa: a una persona sembra che gli oggetti siano più lontani distanti rispetto alla loro effettiva ubicazione; con la dismegalopsia, il disturbo della percezione riguarda l'allungamento, l'allargamento, lo smusso o la torsione attorno all'asse degli oggetti circostanti.

Vicini alla derealizzazione sono i disturbi in cui un ambiente ordinario e familiare viene percepito come completamente nuovo (il fenomeno del “mai visto” (francese). jamais vu)) o, al contrario, una situazione nuova (terreno, strada, casa) viene percepita come nota e familiare (il fenomeno del “già visto” (francese. già visto)). I pazienti sono particolarmente preoccupati per le distorsioni del tempo: il suo rallentamento (bradicronia) o accelerazione (tachicronia), così come la perdita della componente emotiva della percezione dell'ambiente: "tutto è congelato, velato" e "il mondo è diventato come un set. I pazienti mantengono quasi sempre un atteggiamento critico nei confronti di questi disturbi; sono estranei all'individuo e soggettivamente estremamente spiacevoli.

I disturbi dello schema corporeo sono caratterizzati da vari sintomi di disturbi nella percezione del proprio corpo, peculiari sensazioni di aumento o diminuzione del peso, delle dimensioni dell'intero corpo o di sue parti (braccia, gambe, testa). I disturbi del diagramma corporeo includono anche disturbi nella percezione della relazione tra le parti del corpo: i pazienti parlano della posizione errata delle orecchie, della “torsione” del corpo. Il paziente avverte questi cambiamenti solo con gli occhi chiusi, poiché sotto il controllo della vista scompaiono tutte le idee sbagliate sul suo corpo.

Somatopsichico depersonalizzazione - il paziente afferma che il suo involucro corporeo, il suo corpo fisico è cambiato (la pelle è in qualche modo stantia, i muscoli sono diventati gelatinosi, le gambe hanno perso la loro precedente energia E eccetera.). Questo tipo di depersonalizzazione è più comune nelle lesioni cerebrali organiche, così come in alcune malattie somatiche.

Autopsichico depersonalizzazione - il paziente avverte un cambiamento nell'io mentale: è diventato insensibile, indifferente, indifferente o, al contrario, ipersensibile, "l'anima piange per una ragione insignificante". Spesso non riesce nemmeno a spiegare verbalmente la sua condizione, afferma semplicemente che "l'anima è diventata completamente diversa". La depersonalizzazione autopsichica è molto caratteristica della schizofrenia.

Autopsichico La depersonalizzazione è una conseguenza della spersonalizzazione autopsichica, un cambiamento nell’atteggiamento verso la realtà circostante di un’“anima già cambiata”. Il paziente si sente come una persona diversa, la sua visione del mondo e il suo atteggiamento nei confronti dei propri cari sono cambiati, ha perso il sentimento di amore, compassione, empatia, dovere, la capacità di partecipare agli amici precedentemente amati. Molto spesso, la depersonalizzazione allopsichica è combinata con la depersonalizzazione autopsichica, formando un unico complesso di sintomi caratteristico dello spettro schizofrenico delle malattie.

Una variante speciale della depersonalizzazione è la cosiddetta perdita di peso . I pazienti sentono come la loro massa corporea si sta avvicinando costantemente allo zero, la legge di gravitazione universale cessa di applicarsi a loro, per cui possono essere trasportati nello spazio (per strada) o possono librarsi fino al soffitto (in un edificio) . Comprendendo con la mente l'assurdità di tali esperienze, i pazienti tuttavia, "per la tranquillità", portano costantemente con sé una sorta di peso in tasca o nella valigetta, senza separarsi da loro nemmeno in bagno.

Derealizzazione- questa è una percezione distorta del mondo circostante, un sentimento della sua alienazione, innaturalità, mancanza di vita, irrealtà. L'ambiente circostante è visto come dipinto, privo di colori vitali, monotono grigio e unidimensionale. La dimensione degli oggetti cambia, diventano piccoli (micropsia) o enormi (macropsia), estremamente luminosi (galeropia) fino a formare un alone attorno, l'ambiente si colora di giallo (xanthopsia) o di rosso violaceo (eritropsia), la sensazione cambia prospettiva. (porropsia), la forma e le proporzioni degli oggetti, sembrano riflettersi in uno specchio distorcente (metamorfopsia), attorcigliato attorno al proprio asse (dismegalopsia), oggetti doppi (poliopia), mentre un oggetto viene percepito come molte delle sue fotocopie. A volte si verifica un rapido movimento degli oggetti circostanti attorno al paziente (tempesta ottica).

Con un certo grado di convenzione, i sintomi possono essere attribuiti ad una forma speciale di derealizzazione-depersonalizzazione “già visto”, “già sperimentato”, “già sentito”, “già sperimentato”, “mai visto”. Il sintomo del “già visto”, del “già vissuto” è che il paziente, che si trova per la prima volta in un ambiente sconosciuto, in una città sconosciuta, è assolutamente sicuro di aver già vissuto esattamente questa situazione nello stesso luogo, sebbene con la mente capisce: infatti è qui per la prima volta e non l'ha mai visto prima. Il sintomo "mai visto prima" si esprime nel fatto che in un ambiente completamente familiare, ad esempio nel suo appartamento, il paziente sperimenta la sensazione di essere qui per la prima volta e di non averlo mai visto prima.

I disturbi di derealizzazione, di regola, si osservano con danno cerebrale organico con localizzazione del processo patologico nella regione del solco interparietale sinistro. Nelle varianti a breve termine, si osservano anche nelle persone sane, soprattutto in quelle che hanno sofferto durante l'infanzia "disfunzione cerebrale minima". In alcuni casi, i disturbi di derealizzazione sono di natura parossistica e indicano un processo epilettico di genesi organica. La derealizzazione può essere osservata anche durante l'intossicazione da farmaci psicotropi e narcotici.

Violazione del diagramma del corpo(Sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie, autometamorfopsia) è una percezione distorta delle dimensioni e delle proporzioni del proprio corpo o di sue singole parti. Il paziente sente come i suoi arti iniziano ad allungarsi, il suo collo cresce, la sua testa aumenta fino alle dimensioni di una stanza, il suo busto si accorcia o si allunga. A volte c'è una sensazione di pronunciata sproporzione tra le parti del corpo. Ad esempio, la testa si riduce alle dimensioni di una piccola mela, il corpo raggiunge i 100 metri e le gambe si estendono fino al centro della Terra. Le sensazioni di cambiamento nel diagramma corporeo possono manifestarsi isolatamente o in combinazione con altre manifestazioni psicopatologiche, ma sono sempre estremamente dolorose per i pazienti. Una caratteristica dei disturbi del diagramma corporeo è la loro correzione mediante la visione. Guardando le sue gambe, il paziente è convinto che siano di dimensioni normali e non di molti metri; guardandosi allo specchio scopre i parametri normali della sua testa, anche se prova la sensazione che la sua testa raggiunga i 10 m di diametro.La correzione della vista garantisce che i pazienti abbiano un atteggiamento critico nei confronti di questi disturbi. Tuttavia, quando il controllo della vista cessa, il paziente ricomincia a provare una dolorosa sensazione di cambiamento nei parametri del suo corpo.

La violazione del diagramma corporeo è spesso osservata nelle patologie organiche del cervello.

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