La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica, cioè dell'organo muscolo-ghiandolare del sistema riproduttivo maschile, situato sotto la vescica e che ricopre circolarmente il collo della vescica e il tratto iniziale dell'uretra. La funzione principale della prostata è quella di produrre un segreto speciale che costituisce la parte liquida dello sperma, regola la secrezione di testosterone, partecipa all'atto della minzione e fornisce la componente eiaculatoria del rapporto sessuale. Secondo le statistiche, fino al 65% degli uomini in età più abile soffre di prostatite.

Assegnare prostatite batterica e abatterica, quando non è possibile identificare un agente infettivo nella secrezione della ghiandola prostatica.

La causa più comune di prostatite batterica è la flora patogena, trasmessa sessualmente. I fattori predisponenti sono la congestione della prostata e degli organi pelvici, i rapporti sessuali non protetti, la presenza di iperplasia prostatica o stenosi uretrale, un contesto psico-emotivo sfavorevole, ipotermia, carenza di androgeni e immunodeficienza.

A valle, la prostatite si divide in acuta e cronica. Forme di prostatite acuta:

- catarrale (superficiale), manifestato da moderata disuria e sindrome dolorosa con una condizione generale soddisfacente;

- focale follicolare o purulenta (danno ai singoli lobuli della prostata), accompagnato da dolore al perineo, disturbi della minzione, febbre febbrile e sintomi di intossicazione;

- parenchimale (infiammazione purulenta diffusa di tutti i lobuli della prostata) - una forma grave della malattia con possibile formazione di un ascesso, una condizione settica, minzione dolorosa e difficile;

- L'ascesso prostatico può essere primario ( ematogeno) o come complicazione della prostatite acuta. Il decorso clinico è dominato da sintomi setticopiemici (brividi, febbre, debolezza e altri segni di intossicazione), forte dolore nella regione perineale con irradiazione al retto o all'osso sacro e ritenzione urinaria acuta. L'ascesso formato può aprirsi nell'uretra o nel retto. In assenza di un'operazione tempestiva, è possibile la formazione di flemmone paraprostatico con esito sfavorevole.

La prostatite cronica è classificata nelle seguenti categorie:

prostatite batterica cronica, la cui fase attiva può procedere a seconda del tipo di prostatite follicolare (focale) o parenchimale (diffusa);

- prostatite cronica/sindrome del dolore pelvico cronico (forme infiammatorie e non infiammatorie);

- prostatite cronica asintomatica - presenza di alterazioni infiammatorie nella secrezione della ghiandola prostatica in assenza di sintomi clinici;

- prostatite granulomatosa cronica.

Le manifestazioni di prostatite cronica sono caratterizzate da una varietà di sintomi:

- dolore di varia intensità nel perineo, che si irradia all'ano, alla regione sovrapubica, all'uretra, all'osso sacro;

- disturbi disurici (minzione aumentata, dolorosa e difficile);

- disfunzione erettile (erezione compromessa, eiaculazione precoce e dolorosa);

- violazione della funzione riproduttiva (una variante del fattore maschile dell'infertilità);

- Sintomi generali (affaticamento, temperatura subfebrillare, irritabilità, mal di testa).

La diagnosi di prostatite dovrebbe basarsi sul principio di "ragionevole sufficienza":

- interrogatorio ed esame del paziente, compresa la palpazione della ghiandola prostatica;

- esame microscopico della secrezione della ghiandola prostatica;

- Ecografia della prostata (transrettale ultrasuoni) con la determinazione della quantità di urina residua;

- esame batteriologico per identificare batteri patogeni;

- determinazione del livello dell'antigene prostatico specifico (PSA);

- uroflussometria (registrazione dei parametri della minzione);

- secondo le indicazioni: diagnostica di laboratorio (esami generali del sangue e delle urine), tomografia computerizzata degli organi pelvici (CT), esame urodinamico, esame radiografico.

Il trattamento dei pazienti con prostatite acuta è una terapia antibatterica e antinfiammatoria. Se ci sono segni di prostatite purulenta e grave intossicazione, è indicato il ricovero in ospedale. L'ascesso diagnosticato della prostata è soggetto a trattamento chirurgico.

Non esiste un regime terapeutico universale per i pazienti con prostatite cronica a causa della varietà di fattori eziologici e patogenetici di questa malattia, nonché della tendenza alla recidiva. Per ottenere un’elevata efficienza e una remissione stabile, il trattamento deve essere strettamente individuale, completo e coerente. A seconda della situazione vengono prescritti farmaci antibatterici, immunomodulatori, alfa-bloccanti, farmaci antinfiammatori non steroidei, medicinali a base di erbe e fisioterapia. La durata del trattamento può raggiungere diversi mesi. Un appello tempestivo a un urologo alla comparsa dei primi segni della malattia è la chiave per un trattamento efficace.

La prevenzione della prostatite consiste nel prevenire l'infezione genitale e la congestione degli organi pelvici, evitare l'ipotermia e abbandonare le cattive abitudini. Al raggiungimento dei 40 anni è indicata una visita urologica preventiva annuale.

La prostatite è la malattia urologica più comune tra gli uomini. E questo non sorprende, dal momento che i fattori che portano al suo sviluppo sono fin troppo comuni nelle nostre vite.

Cos'è la prostatite? Chi è malato?

La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica. La ragione principale del suo sviluppo è l'ingresso di un agente infettivo nella ghiandola, che è in gran parte facilitato dalla posizione anatomica della ghiandola prostatica nella piccola pelvi. L'infezione può entrare nella ghiandola prostatica dalla vescica, dall'uretra, dal retto, attraverso i vasi sanguigni e linfatici della piccola pelvi.

Ma di per sé, l'infezione della prostata non causa tutte le manifestazioni della malattia. Inoltre si può anche dire che per una prostata situata in un luogo così “sfavorevole”, un'infezione diversa per la prostata è un evento comune che molto spesso passa completamente inosservato per un uomo. Per lo sviluppo della malattia con tutta la sua spiacevole clinica sono necessari anche fattori predisponenti. Questi fattori includono:

Ipotermia generale del corpo. Puoi cadere in una buca di ghiaccio, viaggiare per due ore su un treno gelido, rilassarti su una pietra fredda o la tua casa è scarsamente riscaldata.

Stitichezza frequente. La malattia può causare stitichezza non episodica, ma disturbi regolari delle feci.

Lavora in posizione seduta. A rischio sono innanzitutto gli autisti, gli operatori informatici e tutti coloro che stanno seduti tutto il giorno e non hanno la possibilità (o sono troppo pigri) di alzarsi e sgranchirsi.

Astinenza sessuale prolungata e, al contrario, attività sessuale eccessiva. Sia quello che l'altro sono ugualmente dannosi per l'organismo nel suo insieme, ma prima di tutto influiscono negativamente sulla condizione della prostata.

Stile di vita sedentario.

Malattie infiammatorie croniche del corpo (ad esempio bronchite cronica) e focolai di infezione cronica nel corpo (ad esempio tonsillite, denti cariati non trattati).

Malattie veneree e urologiche posposte (gonorrea, uretrite).

Qualsiasi altra condizione che contribuisce alla soppressione del sistema immunitario del corpo (ad esempio, sovrallenamento negli atleti, regolare privazione del sonno, superlavoro, alimentazione inadeguata e irregolare, stress cronico, ecc.).

Tutti questi fattori facilitano la penetrazione dei microbi nella ghiandola prostatica o portano a un deterioramento dell'afflusso di sangue agli organi pelvici, processi stagnanti, che contribuiscono alla moltiplicazione dei microrganismi e allo sviluppo del processo infiammatorio.

Come si manifesta la malattia

La prostatite può svilupparsi improvvisamente, come una malattia infiammatoria acuta con tutti i sintomi corrispondenti. In questo caso, il paziente avrà febbre, febbre, temperatura corporea 38-39 C, dolore acuto al perineo, all'inguine, dietro il pube, all'ano, minzione dolorosa e defecazione.

Tuttavia, molto più spesso, la prostatite si sviluppa in forma cronica, senza disturbare troppo l'uomo. In questo caso, tutti i sintomi appena elencati saranno presenti in misura molto minore, a volte senza attirare affatto l'attenzione su di sé. La temperatura corporea sale occasionalmente fino a 37 C, si nota periodicamente dolore o disagio nel perineo, disagio durante la minzione e durante la defecazione, durante la quale può verificarsi una leggera secrezione dall'uretra - uno dei sintomi più caratteristici della prostatite cronica.

Spesso la prostatite si sviluppa come complicazione di una malattia infettiva cronica a trasmissione sessuale: clamidia, tricomoniasi, ureaplasmosi o altra. In questo caso, nel corso della malattia, si possono notare solo lievissimi cambiamenti: il disagio durante la minzione diventa un po' più forte, a loro si aggiunge un leggero dolore nel perineo, secrezione dall'uretra durante la defecazione. I cambiamenti nel quadro clinico già non troppo brillante della malattia possono essere così insignificanti che i pazienti non prestano loro alcuna attenzione.

Dopo qualche tempo dalla malattia, di regola, un uomo ha problemi di erezione. Ciò è dovuto al coinvolgimento nel processo infiammatorio dei nervi responsabili della funzione erettile, che passano attraverso la ghiandola prostatica. La prostatite cronica ha un effetto molto negativo sul benessere generale di un uomo, rendendolo estremamente irritabile, lamentoso, insoddisfatto e preoccupato solo del proprio benessere. Spesso questo è così pronunciato che i medici dicono che per curare con successo la prostatite, devi essere non solo un buon urologo, ma anche uno psicologo.

Cosa succede se non trattato

Se un paziente con prostatite acuta non vuole cercare l'aiuto professionale di un urologo, è molto probabile che si sviluppi un ascesso prostatico: un'infiammazione purulenta focale. In questo caso, la temperatura corporea sale a 39-40 C e diventa frenetica (le fluttuazioni della temperatura corporea superano 1 C), una forte febbre sostituisce periodicamente un brivido acuto, il dolore nel perineo è così pronunciato che la minzione è estremamente difficile e talvolta la defecazione è assolutamente impossibile. Dopo qualche tempo si sviluppa gonfiore della ghiandola prostatica e, di conseguenza, ritenzione urinaria acuta. Fortunatamente, raramente qualcuno degli uomini si propone di portare la malattia a questo stadio, di norma i pazienti con prostatite acuta si rivolgono tempestivamente all'urologo.

Non così con la prostatite cronica. Il suo decorso è ondulato, le riacutizzazioni periodiche sono sostituite da remissioni più o meno durature, durante le quali la malattia non si fa sentire. Di conseguenza, molti uomini preferiscono restare a casa piuttosto che andare dal medico. Tuttavia, questa non è la soluzione migliore, poiché durante ogni esacerbazione il processo infiammatorio si diffonde sempre di più. Se si diffonde attraverso il sistema urinario, porterà allo sviluppo di cistite e pielonefrite. Ma più spesso le complicazioni sono la vescicolite - infiammazione delle vescicole seminali e l'epididimo-orchite - infiammazione dei testicoli e delle loro appendici. Alla fine, ciò può portare all'infertilità, il cui trattamento sarà estremamente difficile e lungo, se possibile. Tutto ciò che viene descritto allo stesso modo, e ancor di più, si riferisce alla prostatite cronica di un'eziologia specifica, sviluppatasi a seguito di malattie sessualmente trasmissibili.

Cosa succede se vai dal medico?

La diagnosi della prostatite sia acuta che cronica è raramente difficile per un urologo. Prima di tutto, dopo un interrogatorio e un esame generale, il medico esegue un'esplorazione rettale della prostata e preleva la secrezione prostatica. Questo è spiacevole e con un processo infiammatorio pronunciato, piuttosto doloroso, ma, sfortunatamente, una procedura assolutamente necessaria e insostituibile. Un'altra misura diagnostica per la prostatite è l'esame sonoro transrettale.

Prima di iniziare il trattamento, è assolutamente necessario eseguire in laboratorio un'analisi delle urine e della prostata per determinare la sensibilità della flora ai vari farmaci antibatterici. Senza questo, il trattamento non sarà efficace e non porterà all'eliminazione della malattia, ma alla sua transizione verso una nuova forma più grave.

Trattamento della prostatite

La prostatite è una malattia così complessa e insidiosa che il suo trattamento rappresenta un grosso problema per i medici di tutto il mondo. Tuttavia, ciò non significa affatto che il medico non possa aiutare in alcun modo il paziente con prostatite e non ha senso andare da lui. Non è sempre possibile curare completamente il paziente, ma la medicina moderna può eliminare i sintomi della malattia e causare una remissione stabile a lungo termine. E lì, la durata di questo periodo dipenderà dal paziente stesso. Se segue rigorosamente e attentamente tutte le raccomandazioni del medico, è molto probabile che i sintomi spiacevoli e fastidiosi scompaiano per tutta la vita.

Tuttavia, per questo il trattamento della prostatite dovrebbe essere completo e ben scelto. Per il trattamento vengono utilizzate misure come la terapia antibiotica, il massaggio prostatico, la fisioterapia, la terapia immunocorrettiva e la correzione dello stile di vita. Solo una combinazione di queste misure può portare all’effetto desiderato. Il trattamento della prostatite è così difficile che non si può permettersi di trascurare nessuno dei metodi di trattamento descritti. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi separatamente.

Terapia antibatterica

L'uso di farmaci antibatterici per la prostatite è necessario perché si tratta di una malattia infettiva causata da batteri patogeni. Il farmaco per la terapia antibiotica deve essere selezionato correttamente dopo un'adeguata diagnosi, come già accennato in precedenza.

Qualsiasi terapia antibiotica può avere solo due esiti. O il farmaco ucciderà tutti i microrganismi, oppure alcuni di essi sopravvivranno e prima o poi si faranno sentire di nuovo. Inoltre, dopo un simile "addestramento" sarà molto più difficile ucciderli. Pertanto, la scelta del farmaco, lo schema del suo utilizzo e la dose dovrebbero essere effettuati con molta attenzione.

Inoltre, non dobbiamo dimenticare le regole generali per la terapia antibiotica. Se avviato, in nessun caso deve essere interrotto o sospeso. Se ciò accade, la diagnosi e il trattamento dovranno essere ripetuti dopo un certo tempo. Se dopo tre giorni di utilizzo dell'antibiotico non si è verificato un miglioramento visibile nel decorso della malattia, il farmaco deve essere sostituito con un altro (in nessun caso annullato). Non dovresti usare un antibiotico dello stesso gruppo con un farmaco che hai usato di recente per trattare qualche altra malattia. Prima di iniziare il trattamento, assicurati di consultare il tuo medico su tutti questi problemi.

Qualche parola sul più spiacevole

La cosa più terribile, spiacevole, dolorosa e umiliante, secondo la stragrande maggioranza degli uomini, ciò che li attende nel trattamento della prostatite è il massaggio prostatico. Sono queste impressioni che consentono a molti signori intraprendenti che non sono troppo puliti di parlare degli ultimi metodi di trattamento della prostatite senza massaggio prostatico. Non sorprende che un uomo accetti di pagare qualsiasi somma di denaro per sbarazzarsi di questa malattia, evitando momenti così spiacevoli. Sfortunatamente, questi metodi di trattamento della prostatite appaiono e scompaiono ogni giorno, dimostrando ancora e ancora che il massaggio prostatico è stato e rimane la pietra angolare del trattamento della prostatite per molti decenni.

L'effetto del massaggio sulla ghiandola prostatica è quello di spremere con un dito il segreto infiammatorio accumulato in essa, nei dotti e, infine, nell'uretra. D'altra parte, massaggiando la ghiandola prostatica, il suo apporto di sangue migliora (e la congestione nella pelvi è uno dei fattori importanti nello sviluppo della malattia, come menzionato sopra), potenziando l'effetto della terapia antibiotica. L'efficacia del massaggio prostatico per la prostatite è dovuta all'unicità della sua struttura e posizione, alla particolare struttura dei suoi dotti. Va notato che la ghiandola prostatica è l'unico organo il cui massaggio aiuta efficacemente a curare l'infiammazione acuta. Il massaggio di qualsiasi altro tessuto o organo del corpo umano può solo portare alla diffusione dell'infiammazione e alla progressione della malattia.

La fisioterapia può essere utilizzata in vari modi, ma in ogni caso la sua azione è mirata ad aumentare la circolazione sanguigna negli organi pelvici, aumentando l'efficacia della terapia antibiotica. Per la fisioterapia si possono utilizzare oscillazioni elettromagnetiche, onde ultrasoniche, esposizione laser o semplicemente un aumento della temperatura nel retto. Se non è possibile effettuare la fisioterapia, a volte può essere limitata a microclittori di vari farmaci e acqua calda.

L'immunocorrezione nella prostatite è spesso assolutamente necessaria, poiché il lungo decorso del processo infiammatorio e spesso una o due terapie antibiotiche eseguite in modo errato in passato non possono che influenzare negativamente lo stato del sistema immunitario. Inoltre, il trattamento della prostatite non consiste solo nel liberare la ghiandola dall'infezione e dall'infiammazione, ma anche nel prevenire lo sviluppo dell'infiammazione in essa. Per condurre una terapia antibatterica a tutti gli effetti, non è sufficiente chiedere alla farmacia "cosa hai per aumentare l'immunità?". Molto spesso, per il trattamento completo della prostatite cronica, è necessario consultare un immunologo ed effettuare una serie di test speciali.

La normalizzazione dello stile di vita è necessaria anche per il trattamento e la prevenzione della prostatite: dopo tutto, se si lasciano invariati i fattori che predispongono alla malattia, prima o poi si ripresenterà. Pertanto, è necessario apportare cambiamenti razionali nella tua vita: fare sport, camminare, dormire e veglia adeguatamente, un'alimentazione completa e adeguata sono la chiave per il fatto che questa spiacevole malattia ti lascerà solo ricordi spiacevoli di te stesso.

Qualche parola sulla prevenzione

In conclusione, vorrei dare alcune raccomandazioni agli uomini per i quali la propria salute non è una frase vuota. Cerca di non congelare per molto tempo, non sederti su pietre fredde, cordoli, ecc. Se svolgi un lavoro sedentario, prova ad alzarti ogni ora per fare stretching. Per la stitichezza, usa i lassativi, poiché la medicina moderna ne ha un ricco arsenale. Cerca di avere una vita sessuale regolare senza oscillazioni eccessive in una direzione o nell'altra (che, tra l'altro, ti salverà non solo dalla prostatite). Se ti capita di ammalarti di qualche malattia spiacevole, assicurati di visitare immediatamente uno specialista, non cercare di curarla da solo e non lasciare che tutto faccia il suo corso. Cerca di mangiare regolarmente e bene, mantieni uno stile di vita attivo, non ammalarti e, infine, pensa solo alla tua salute di tanto in tanto.

E ancora una volta sulla cosa più importante

Molto spesso, la prostatite si manifesta in modo molto lieve. Se di tanto in tanto avverti un leggero dolore al perineo, disagio durante la minzione o la defecazione, leggera secrezione dall'uretra, assicurati di consultare un urologo per un consiglio.

Il trattamento deve necessariamente consistere in un complesso di misure terapeutiche e nessuna di esse può essere trascurata.

La scelta del farmaco antibatterico, della dose e del regime per il trattamento della malattia deve essere sempre effettuata individualmente e solo dopo le necessarie analisi della microflora urogenitale. Non dovresti mai interrompere o sospendere l'assunzione del farmaco senza consultare il medico.

Il massaggio prostatico è un trattamento unico e insostituibile contro la prostatite. Non fidarti delle tecniche pronte a curare senza il suo utilizzo.

L'infiammazione della ghiandola prostatica è una malattia che è molto più facile da evitare che curare. Pensaci: potresti preferire apportare piccoli cambiamenti nella tua vita che saranno utili non solo in termini di prevenzione della prostatite, piuttosto che soffrire in seguito di questa malattia spiacevole e complessa.

Queste informazioni sono destinate agli operatori sanitari e farmaceutici. I pazienti non devono utilizzare queste informazioni come consigli o raccomandazioni mediche.

Prostatite cronica

L. M. Gorilovsky, dottore in scienze mediche, professore
M. B. Zingerenko, candidato alle scienze mediche
RMAPO

La prostatite cronica, una delle malattie croniche più comuni, è poco conosciuta e difficile da trattare. Colpisce soprattutto gli uomini giovani e di mezza età, cioè quelli più capaci di riprodursi, ed è spesso complicata da una violazione delle funzioni copulative e generative. Recentemente, la prostatite, anche in combinazione con iperplasia prostatica benigna, viene rilevata sempre più negli uomini anziani.

Oggi la prostatite cronica è considerata dalla maggior parte degli esperti una malattia infiammatoria di origine infettiva (con l'eventuale aggiunta di patologie autoimmuni), caratterizzata da danni sia al tessuto parenchimale che interstiziale della ghiandola prostatica (O. B. Loran, A. S. Segal, 2002).

Fondamentale è la disposizione secondo cui "una prostata sana è priva di microrganismi" (A. Schaefer, 1999). Si ritiene che la prostatite infettiva primaria non esista, ma può verificarsi solo la prostatite infettiva secondaria, che si è sviluppata a seguito di una serie di cambiamenti morfologici o disfunzioni della ghiandola prostatica (V. N. Tkachuk et al., 1989; V. N. Krupin, 2000). Il processo infiammatorio nella ghiandola prostatica nella stragrande maggioranza dei casi si sviluppa a causa della sua infezione da parte della flora piogena che penetra dall'uretra o viene introdotta per vie ematogene e linfogene. Il fattore microbico gioca un ruolo significativo solo nella fase iniziale, in futuro il ruolo dell'infezione diminuisce e il posto principale nella patogenesi è occupato dai cambiamenti patologici sviluppati nei tessuti della prostata. Disturbi neurotrofici, processi di autoaggressione, ristagno e decadimento della secrezione supportano il processo infiammatorio nella ghiandola nella fase post-infettiva della malattia. È ormai riconosciuto che esiste una prostatite batterica e abatterica.

La prevalenza di alcune categorie di prostatite, secondo la letteratura, è: prostatite batterica acuta - 5-10%, prostatite batterica cronica - 6-10%; prostatite cronica abatterica - 80-90%, inclusa prostatodinia - 20-30% (H. Brunner et al., 1983; J. J. Rosette et al., 1993; M. Roberts et al., 1997).

La causa dello sviluppo della prostatite batterica cronica sono spesso i microbi gram-negativi: in primo luogo - Escherichia coli; seguito da Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas. Batteri Gram-positivi ( Enterococchi, stafilococchi, streptococchi ecc.) sono rari. A volte c'è una combinazione di due o più microrganismi.

Il principale fattore predisponente all’infezione della prostata è la congestione della pelvi e della prostata. La congestione può essere il risultato di un'infezione della ghiandola prostatica, nel qual caso diventa un elemento importante nella patogenesi della prostatite cronica. Il ristagno della secrezione nella ghiandola prostatica e la sua aritmia funzionale, la congestione venosa nel plesso prostatico portano alla congestione. La congestione può non solo causare lo sviluppo della prostatite cronica, ma anche provocarne la recidiva dopo il trattamento.

La via più probabile di infezione della prostata è ascendente o urogenitale, data l'elevata incidenza di una combinazione di uretrite e prostatite. È anche possibile linfogeno (dal retto e dall'uretra), ematogeno e associato alla manipolazione endouretrale del percorso di penetrazione dell'agente patogeno. Nella prostatite cronica, la funzione barriera della prostata è disturbata (il contenuto di zinco e lisozima diminuisce). Soffrono tutti i collegamenti dell'immunità: fagocitica, cellulare (diminuzione degli indici assoluti e relativi dei linfociti T e delle loro sottopopolazioni - T-helper), umorale (aumento del contenuto di immunoglobuline antigene-specifiche nella secrezione della prostata - Ig A e io vado). È stato riscontrato anche un aumento del livello di interleuchina - 1B nella secrezione prostatica, che è considerato un ulteriore criterio per la diagnosi di prostatite cronica (R. B. Alexander et al., 1997, 1998). Nel caso dello sviluppo di un processo infiammatorio nella ghiandola prostatica, perde la sua funzione protettiva, si trasforma in un focolaio di infezione permanente o ad azione prolungata. Ciò può spiegare il fatto che nella prostatite cronica si osservano molto spesso complicazioni sotto forma di vescicolite, epididimite, paraproctite, ecc. (N. A. Lopatkin, 1998).

I. Secondo fattori eziologici.

• Prostatite infettiva:

batteriche, virali, causate da micoplasmi, candidosi, gonorrea, tricomoniasi, tubercolosi, miste.

• Prostatite congestizia o congestizia:

a causa del ristagno della secrezione della prostata e dell'eiaculato (aritmia della vita sessuale, astinenza sessuale, astinenza, ecc.), derivante dalla stasi venosa negli organi pelvici e nello scroto.

II. da fattori patogeni.

• Prostatite ematogena:

con malattie infettive generali che si sono verificate durante l'infezione da focolai di infezione (in pazienti con tonsillite cronica, sinusite, sinusite frontale, parodontite, polmonite, colecistite e colangite, malattie della pelle purulente, ecc.).

• Prostatite causata da infezione della prostata per contatto:

via ascendente urinogena (nei pazienti con uretrite, con stenosi uretrale), via discendente urinogena (nelle malattie infiammatorie-purulente dei reni), via canalicolare ascendente (nelle epididimiti, funicolite, deferentiti).

• Prostatite derivante da infezione per via linfogena in malattie degli organi vicini (proctite, tromboflebite delle vene emorroidarie, ecc.).

Attualmente, la classificazione della prostatite proposta dal National Institutes of Health statunitense (NIH, 1995) è la più comune all'estero.

• Categoria I. Prostatite batterica acuta.
• Categoria II. Prostatite batterica cronica.
• Categoria III. Prostatite cronica abatterica.
• Categoria III A. Sindrome del dolore pelvico infiammatorio cronico.
• Categoria III B. Sindrome del dolore pelvico cronico non infiammatorio (prostatodinia).
• Categoria IV. Prostatite infiammatoria asintomatica.

La conoscenza del paziente di solito inizia con il chiarimento dei suoi reclami e della sua storia medica. Tuttavia, i pazienti con prostatite cronica spesso presentano numerosi disturbi concomitanti, che richiedono una maggiore attenzione da parte del medico per una possibile diagnosi differenziale. La gamma di reclami di un paziente con prostatite uretrogena cronica è insolitamente ampia: dalla disfunzione sessuale ai disturbi neuropsichiatrici. Molto spesso, questi pazienti bussano da anni alle soglie dei policlinici, lamentando "mal di schiena", "affaticamento", "dolore al cuore", ecc. Il risultato di tali passeggiate è solitamente la diagnosi di "sciatica", “distonia vegetativa-vascolare”, “nevrosi”, ecc., mentre l'esame della prostata è fuori discussione. Con la prostatite cronica infettiva, lo sviluppo della malattia è spesso preceduto da uretrite batterica o gonorroica, con emorroidi non infettive, vene varicose degli arti inferiori, varicocele, eccessi sessuali. Un approfondito interrogatorio del paziente consente di ottenere le informazioni necessarie sullo sviluppo costituzionale e sessuale, sulle caratteristiche della vita sessuale, per suggerire con una certa sicurezza la via dell'infezione della prostata o per rilevare i fattori eziopatogenetici che concorrono alla insorgenza e sviluppo della malattia. Con una conversazione ben costruita con il paziente, di regola, vengono rivelate alcune violazioni, a volte molto minori, nell'area genitale. Pertanto, il medico deve porre al paziente almeno alcune domande riguardanti la vita sessuale e il paziente, a sua volta, dovrebbe prestare attenzione alle violazioni più lievi in ​​quest'area.

Le manifestazioni della prostatite cronica sono sorprendentemente diverse. In ogni paziente, questa malattia può procedere a modo suo, pertanto, in tutti i casi, è necessario un approccio individuale al trattamento. La pratica comune di trattare la prostatite secondo schemi standard spesso consente di alleviare il decorso della malattia, ma quasi mai garantisce la guarigione. I reclami presentati dal paziente sono generalmente molto insoliti (prurito o bruciore nell'uretra, sensazione di pressione, pesantezza nel perineo, dolore di varia intensità nel perineo, nel retto, ecc.). Circa un quarto dei pazienti affetti da prostatite cronica potrebbe non presentare alcun disturbo e la malattia viene rilevata per caso durante un esame urologico. Molto più caratteristici sono i disturbi funzionali, che possono essere suddivisi in tre gruppi:

• dall'apparato urinario (frequente e dolorosa voglia di urinare, ritenzione urinaria parziale, ecc.);
• funzione sessuale (dolore all'uretra e al retto durante l'eiaculazione, erezione debole, eiaculazione precoce, perdita dell'orgasmo, ecc.);
• sistema nervoso (disturbi nevrotici causati dalla fissazione dell'attenzione dei pazienti sulla loro condizione).

L'infiammazione cronica della prostata può continuare indefinitamente, ma il decorso della prostatite cronica non è monotono e ha la stessa intensità di manifestazioni. Di norma, questa malattia è caratterizzata da esacerbazioni periodiche, seguite da periodi di relativa calma.

La prostatite cronica può essere simulata da malattie del retto, che causano il cosiddetto complesso sindrome-sintomo anogenitale, mialgia spastica del pavimento pelvico o prostatopatia neurovegetativa. La maggior parte degli autori interpreta la prostatopatia neurovegetativa come una lesione della ghiandola prostatica di natura prevalentemente funzionale, dovuta a una violazione della sua innervazione ed emodinamica, che presenta sintomi simili in assenza di segni di infiammazione.

Sindromi di questo tipo di disturbi vegetativi sono ben note nella clinica delle malattie interne (sindrome cardiaca, sindrome da aritmia cardiaca, sindrome da disturbi del ritmo respiratorio, ecc.).

Caratteristica della disfunzione neurovegetativa della ghiandola prostatica è l'escrezione a lungo termine di urina goccia a goccia dopo la minzione, che è associata ad atonia e alterata innervazione della ghiandola, rendendo difficile la chiusura rapida e completa del lume dell'uretra. Nello studio dell'innervazione autonomo-viscerale vengono rilevate la sua instabilità e una maggiore eccitabilità, che si manifestano con un eccessivo cambiamento del dermografismo, sudorazione e aumento dell'eccitabilità dell'attività cardiaca.

La palpazione della ghiandola prostatica e lo studio del suo segreto rimangono di fondamentale importanza nella diagnosi della prostatite cronica.

Nella prostatite le dimensioni della ghiandola possono variare leggermente, aumentando quando si attiva il processo infiammatorio e diminuendo quando questo si attenua e prevalgono le alterazioni sclerotiche cicatriziali. Diversa è anche la densità della consistenza: con lavorazione focale, è disomogenea con zone di retrazione, rammollimento e compattazione. Un esame digitale transrettale è combinato con il prelievo di un secreto dalla ghiandola prostatica per l'analisi. Con un processo focale, solitamente localizzato in uno dei lobi della ghiandola, si pratica una secrezione separata da ciascun lobo.

Tra i metodi diagnostici di laboratorio, il "gold standard" rimane il classico test di E. M. Meares e T. A. Stamey (1968): raccolta della prima e della seconda porzione di urina, ottenimento della secrezione prostatica mediante massaggio, e quindi della terza porzione di urina. Indicatori microscopici e batteriologici consentono di stabilire la presenza di un processo infiammatorio e la sua localizzazione. Va ricordato che non tutti i microrganismi seminati dalla secrezione della prostata o dalla terza porzione di urina dovrebbero essere considerati un fattore eziologico nella prostatite, data la possibilità di contaminazione del materiale con la microflora dell'uretra.

Sono stati stabiliti numerosi cambiamenti fisico-chimici e biochimici nella secrezione prostatica che possono servire come criteri diagnostici aggiuntivi per la prostatite cronica; questi dovrebbero includere: uno spostamento del pH del segreto verso il lato alcalino, una diminuzione del contenuto di fosfatasi acida durante un'esacerbazione del processo infiammatorio, nonché un aumento dell'attività del lisozima e, in alcuni casi, del PSA . Molto informativo in termini di identificazione e caratterizzazione del processo infiammatorio nella prostata è un esame citologico di strisci di secrezione ghiandolare, compreso il citologico fluorescente. Il test segreto della cristallizzazione conserva il suo valore diagnostico. Negli uomini sani, tale cristallizzazione forma un modello caratteristico sotto forma di una foglia di felce. Se le proprietà di aggregazione del segreto vengono violate, cosa che si osserva più spesso quando lo sfondo ormonale androgeno cambia nei pazienti con prostatite cronica, questo schema viene disturbato. Se un aumento del numero di leucociti nel segreto è molto probabile che indichi la sua infiammazione, allora i loro indicatori normali, con il quadro clinico esistente, non indicano ancora l'assenza di prostatite. Sono ben note le provocazioni alimentari con cibi piccanti o bevande alcoliche deboli, talvolta utilizzate per la prostatite gonorrea o trichomonas, così come i test provocatori con prednisolone o pirogeno, che, se somministrati per via parenterale, possono attivare processi infiammatori lenti e quindi contribuire alla loro rilevazione obiettiva. L'uroflussometria è un modo semplice e affidabile per determinare lo stato urodinamico, consente il rilevamento precoce dei segni di ostruzione infravescicale, nonché il monitoraggio dinamico del paziente durante l'osservazione del dispensario. La biopsia puntura della prostata rimane principalmente un metodo di diagnosi differenziale della prostatite cronica, del cancro alla prostata e della sua iperplasia benigna.

Pertanto, la diagnosi di prostatite cronica si basa sull'analisi dei disturbi e dell'anamnesi della malattia, sui dati dell'esame rettale della prostata, sull'analisi delle secrezioni e delle urine con la loro coltura e sulla determinazione della sensibilità della microflora identificata agli antibiotici. Altri metodi vengono utilizzati inoltre per chiarire la natura delle complicazioni che si sono verificate, il che è di grande importanza nello sviluppo delle tattiche terapeutiche.

A sua volta, deve essere complesso e quindi sia il medico curante che il paziente richiedono una notevole pazienza. È noto che in alcuni pazienti il ​​trattamento è inefficace. Le ragioni possono essere un cambiamento nell'agente patogeno, momenti eziopatogenetici inamovibili, autoaggressione, violazioni del regime terapeutico da parte del paziente.

Metodi tradizionali di trattamento della prostatite cronica:

• terapia antibiotica;
• massaggio prostatico;
• fitoterapia;
• terapia termica a microonde;
• fisioterapia;
• chirurgia.

Metodi moderni di trattamento della prostatite cronica:

• zinco;
• allopurinolo, colchicina;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, nimesulide);
• bioflavonoidi (quercetina);
• inibitori delle citochine (a-MSH, il-1 Ra, THF);
• α-bloccanti;
• inibitori della 5-α-reduttasi;
• ciclosporina A.

Quando si pianifica la terapia antibiotica (ABT) per la prostatite è necessario tenere conto di una serie di fattori e circostanze: la natura della microflora inoculata; sensibilità dei microrganismi ai farmaci antibatterici; spettro d'azione, effetti collaterali e farmacocinetica dei farmaci antibatterici; ABT precedente; tempistica di inizio e durata dell'ABT; dosi e combinazione di farmaci antibatterici; la via di somministrazione del farmaco antibatterico; la necessità di combinare l'ABT con altri metodi di trattamento. È necessario tenere conto non solo della sensibilità di questo agente patogeno a uno specifico farmaco antibatterico, ma anche della capacità del farmaco di accumularsi nella ghiandola prostatica. Un farmaco antibatterico per passare attraverso le membrane della ghiandola deve essere liposolubile, avere un legame instabile con le proteine, le proprietà dei macrolidi. Queste condizioni corrispondono ai macrolidi più utilizzati: eritromicina, oleandomicina e tetraciclina. L'efficacia della metaciclina (rondomicina), monomicina, kanamicina, gentamicina, ampicillina, ampiox in combinazione con sulfamidici (trimetoprim, bactrim, biseptolo), nitrofurani, nitroxolina, 5-NOC, ecc. è stata dimostrata nelle malattie infettive della ghiandola prostatica. Con l'uretrite da trichomonas, spesso complicata dalla prostatite da trichomonas, vengono utilizzati derivati ​​​​del nitrofurano, metronidazolo, nitazolo, trichomonacid, lutenurina, ottilina, fascigina, tinidazolo. I fallimenti nell'ABT della prostatite cronica possono essere dovuti a una durata insufficiente del decorso, a una bassa concentrazione del farmaco antibatterico e (o) alla formazione di microcolonie batteriche nel lume degli acini e nei dotti della prostata, ricoperti da una membrana polisaccaridica extracellulare (M. Falagas, 1995). Per il trattamento della prostatite cronica vengono utilizzate vie di somministrazione di antimicrobici sia tradizionali (orale, parenterale) che non standard (intraprostatica, endolinfatica, linfotropica).

È molto difficile determinare la durata necessaria dell’ABT nella prostatite cronica:

• la terapia antibiotica è giustificata in presenza di segni clinici e immunologici di infezione;
• è impossibile effettuare la terapia antibiotica in mancanza di effetto per più di due settimane;
• se c'è una risposta alla terapia antibiotica, il trattamento deve essere continuato come per la prostatite batterica.

L'ABT è l'anello di congiunzione nel complesso trattamento della prostatite batterica e può includere anche la sanificazione dell'uretra; l'uso di agenti che migliorano la microcircolazione e il drenaggio degli acini; farmaci che aumentano la reattività non specifica del corpo, immunomodulatori, preparati enzimatici, farmaci antinfiammatori non steroidei, fisioterapia, uso di agenti sintomatici (I. I. Derevyanko, 1997; N. A. Lopatkin, A. A. Kamalov, V. V. Evdokimov, 1997; S. B. Petrov, P. A. Babkin, 1999; V. N. Krupin, 2000). Nella letteratura nazionale, l'efficacia dell'uso di preparati enzimatici nella prostatite cronica è stata più volte sottolineata; recentemente è stata prestata molta attenzione all'uso di Wobenzym (AR Guskov, 1998).

Il massaggio prostatico è ancora uno dei modi attivi per influenzarlo, il metodo più importante per migliorare la circolazione sanguigna e linfatica ed eliminare la congestione nella ghiandola, ripristinando il drenaggio delle ghiandole prostatiche attraverso i loro dotti escretori. Il massaggio è controindicato nell'infiammazione acuta della prostata, nelle emorroidi, nella proctite, nella paraproctite, nelle ragadi anali. Il massaggio prostatico regolare svolge un ruolo essenziale nel trattamento della prostatite cronica. L'associazione del massaggio con la terapia antimicrobica per l'infiammazione batterica cronica è considerata il trattamento di prima scelta (A. E. Feliciano, 1999).

Un nuovo approccio al trattamento della prostatite cronica è l'uso di a-bloccanti (dalfaz, omnic, ecc.). L'efficacia di questi farmaci in termini di eliminazione dei sintomi del tratto urinario inferiore causati dall'IPB, la presenza di un gran numero di recettori a-adrenergici nella ghiandola prostatica e nel collo della vescica predeterminano il successo dell'uso di questi farmaci nel trattamento della prostatite cronica .

L'entità dei cambiamenti infiammatori nella secrezione della prostata non influisce sull'efficacia degli a-bloccanti.

Importante nel trattamento dei pazienti con prostatite cronica appartiene alla fisioterapia e all'agopuntura. La scelta di una procedura fisioterapica e la sua durata dipendono dalla fase del processo infiammatorio, dalla sua attività, dalla prevalenza delle singole componenti dell'infiammazione, dal grado di svuotamento dei lobuli prostatici e dalle complicanze esistenti.

Trattamenti fisici efficaci per la prostatite cronica sono l’ipertermia transrettale a microonde e la terapia laser a bassa energia. Anche il metodo dell'ipertermia transuretrale viene utilizzato attivamente e con successo (L. M. Gorilovsky, M. A. Dobrokhotov, M. I. Modorsky, 1999).

Per apportare farmaci alla prostata si utilizzano la diadinamoforesi, l'induttotermoelettroforesi, la fonoforesi ad ultrasuoni. Nella prostatite cronica con predominanza di alterazioni cicatriziale-sclerotiche, complicate da ridotta fertilità e funzioni copulative, un effetto positivo può essere ottenuto grazie alla fangoterapia con fango Berdyansk e Saki, microclitteri con acque minerali e idrogeno solforate. È noto che la prostatite cronica, di regola, si verifica sullo sfondo della soppressione della resistenza naturale del corpo e delle sue capacità immunitarie. Pertanto, le questioni relative alla stimolazione delle difese dell'organismo nel trattamento dei pazienti con prostatite prestano giustamente particolare attenzione, poiché solo questo tipo di terapia è già in grado di portare a risultati positivi stabili. Tra i rimedi erboristici che si sono dimostrati efficaci nella prostatite cronica, vanno segnalati i preparati importati dal Pygeum africanum, dall'olio di semi di zucca (peponen) e dal prostanorm domestico, costituito da estratti di quattro piante medicinali ben studiate.

La medicina tradizionale viene utilizzata attivamente: un cucchiaio di wintergreen essiccato viene messo su un bicchiere di acqua bollente, coperto con un asciugamano e tenuto caldo per 2-3 ore.La prostatite viene trattata in media per tre o quattro settimane, assumendo 40-50 ml di decotto tre volte al giorno fino al cibo. Il prezzemolo da giardino si è dimostrato molto efficace contro l'infiammazione della ghiandola prostatica. In estate si consiglia di utilizzare una pianta fresca (la radice va lavata da terra e tritata finemente), per l'inverno le radici vengono essiccate. Un cucchiaio colmo viene versato in 100 ml di acqua bollente durante la notte, infuso per 10 ore (il prezzemolo essiccato viene infuso in un thermos per 8 ore). Al mattino filtrare e assumere un cucchiaio, quattro volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti. Con qualsiasi tipo di trattamento, al paziente devono essere fornite raccomandazioni riguardanti la dieta. Escludere l'alcol, limitare l'uso di cibi acidi, in scatola, salati, cibi fritti. Allo stesso tempo, si consiglia di mangiare quanta più frutta e verdura possibile.

La medicina moderna ha riconosciuto che la prostatite cronica è una delle malattie più comuni, clinicamente e socialmente significative. La psiche del paziente con prostatite cronica soffre non meno che con altre gravi malattie croniche.

Va sottolineato che la diagnosi della malattia, la nomina e il trattamento della prostatite cronica dovrebbero essere effettuati esclusivamente da un urologo.

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è un'infiammazione della ghiandola prostatica, chiamata prostata. La ghiandola prostatica è una parte minore degli organi riproduttivi maschili. Si trova sotto la vescica, attorno al collo. Il fatto è che l'uretra passa attraverso la prostata, cioè la prostata si trova attorno al tubo urinario. Proprio di conseguenza, con l'aumento della prostata, il canale urinario viene compresso, il che interferisce con il passaggio dell'urina.

Negli uomini di età superiore ai 35 anni, la prostata spesso si ingrandisce. Questo è un evento tipico. La maggior parte delle malattie negli uomini sopra i 50 anni sono solo una conseguenza di un malfunzionamento del sistema genito-urinario, cioè a causa dell'infiammazione della ghiandola prostatica. Va ricordato che quanto più ferro c'è nella prostata, tanto più l'urina verrà bloccata, quindi il corpo sarà sempre più avvelenato da questa urina.

Cause della prostatite

La causa principale della prostatite è una violazione della circolazione sanguigna, che porta ad un ingrossamento della prostata. La ragione della violazione della circolazione sanguigna è uno stile di vita sedentario e un sacco di peso.

Un'altra causa di prostatite è l'infezione. Spesso l'infezione può verificarsi a causa di gonorrea o uretrite, meno spesso a causa di complicazioni di angina, influenza, tubercolosi.

Tipi di prostatite

Tutti gli uomini soffrono di prostatite? Affatto. Cominciamo dal fatto che esistono quattro tipi di questa malattia.

Prostatite acuta (batterica).. Questo tipo di prostatite è causato da microrganismi introdotti. Ciò può accadere a causa di rapporti non protetti o, ad esempio, del tutto banali - dopo una grave ipotermia, quando il sistema immunitario è crollato bruscamente e la microflora naturale si è ripresa. È impossibile non notare la prostatite acuta: febbre, dolore all'inguine a riposo, aggravati dalla minzione.

Prostatite batterica cronica. A differenza della prostatite acuta, cronica non presenta sintomi così pronunciati. Se conduci uno stile di vita sedentario, sei esposto regolarmente a ipotermia, fumo, abuso di alcol, a causa delle specificità del tuo lavoro, devi astenervi dall'andare in bagno per molto tempo e se non hai una vita sessuale regolare , allora sei a rischio. Per trovarlo, è necessario eseguire un'analisi speciale (coltura delle urine su un mezzo nutritivo), esaminare l'urina al microscopio. Tutta l'insidiosità della prostatite batterica cronica è nascosta nel suo sviluppo poco appariscente.

Prostatite cronica non batterica. Questo tipo di prostatite è il più comune (oltre il 90% dei casi). Esistono molte teorie sullo sviluppo di questa malattia. Esiste una versione che causa il suo agente infettivo, ad esempio la clamidia o l'ureaplasia. Dal punto di vista della teoria immunitaria, si presuppone che i tessuti della prostata siano colpiti a causa dell'accumulo in essi di sostanze speciali: antigeni che sono bersagli per il sistema immunitario del corpo. La teoria dell'infiammazione chimica suggerisce che la causa di questo tipo di prostatite potrebbe essere l'urina che entra nella prostata, ad esempio, a causa dell'aumento della pressione urinaria durante la minzione (se la si sopporta da molto tempo). Ci sono altre teorie, ma non le approfondiremo. La diagnosi di prostatite cronica è abbastanza semplice: se non ci sono segni di infiammazione e infezione, e allo stesso tempo, il dolore nella zona inguinale (o nella zona pelvica) non si ferma per diversi mesi.

Prostatite cronica asintomatica. Si presenta senza sintomi e spesso viene scoperto casualmente, ad esempio durante l'analisi dell'urina, che può contenere un numero elevato di batteri o globuli bianchi.

Segni di prostatite

I segni di prostatite acuta sono un aumento della temperatura corporea e una minzione frequente, accompagnata da dolore e pressione debole. Inoltre, segni di prostatite sono bruciore al perineo e dolore al retto durante la defecazione. Nello stadio dell'infiammazione purulenta è probabile l'apertura spontanea dell'ascesso e il deflusso del pus dall'uretra o dal retto.

Un segno di prostatite cronica è una sensazione di bruciore nell'uretra e nel perineo, il rilascio di pus alla fine dell'atto di defecazione o minzione, aumento dell'affaticamento e irritabilità del corpo.

Trattamento della prostatite

In tutti i casi di sospetta prostatite è necessario consultare un medico. Quanto prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di un esito positivo.

1. Per il trattamento della prostatite acuta (batterica).È sufficiente seguire un ciclo di antibiotici in tempo per eliminare completamente questa malattia.
2. Per il trattamento della prostatite batterica cronica saranno già necessari cicli di terapia antibiotica fino a due mesi.
3. Trattamento della prostatite cronica piuttosto complesso ed esteso. Va detto subito che un buon risultato sarà quello di ridurre la gravità del decorso della malattia e in particolare il sintomo doloroso. Con un approccio integrato vengono utilizzati antibiotici, farmaci antinfiammatori, vari preparati a base di erbe, ormoni, ecc. - in generale, tutto ciò che può dare un effetto positivo. In casi particolarmente difficili è necessario ricorrere al trattamento chirurgico.
4. Per il trattamento della prostatite cronica asintomatica farmaci antinfiammatori e antimicrobici prescritti.

Dopo 30 anni, un uomo dovrebbe mettere sotto stretto controllo la sua ghiandola prostatica. Ad esempio, le visite regolari alle sessioni di massaggio prostatico avranno un notevole effetto benefico. Cosa posso dire, il massaggio prostatico non può essere definito piacevole, anche se verrà eseguito da bellezze nude. Accettano quando non hanno più la forza di sopportare il dolore. L'essenza del massaggio prostatico è che quando viene eseguito, un segreto infiammatorio viene spremuto nell'uretra.

Aiutano anche le procedure fisioterapeutiche: esposizione agli ultrasuoni, onde elettromagnetiche, terapia laser o clisteri medicinali speciali.

Cosa succede se la prostatite non viene trattata?

Qualsiasi prostatite acuta senza trattamento speciale diventa sempre cronica. Ma in ogni caso, senza trattamento, sia la prostatite acuta che quella cronica possono causare ascesso prostatico, cistite, pielonefrite, vescicolite e persino adenoma prostatico. Un po 'più tardi appariranno impotenza e infertilità, che saranno molto difficili, lunghe e costose da curare.

Prevenzione della prostatite

I suggerimenti per la prevenzione della prostatite sono già sfuggiti al testo. Parliamo di loro separatamente ora.

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Trattamento della prostatite

Sintomi della prostatite

La prostatite inizia, di regola, senza la minima manifestazione esterna. Il processo infiammatorio nella ghiandola è già in corso, ma l'uomo non lo sa ancora. Inoltre, un periodo così asintomatico può spesso durare mesi. L'infiammazione copre i condotti più piccoli nei lobuli della ghiandola e le cellule che coprono questi condotti dall'interno iniziano a staccarsi, mescolandosi con il muco, la cui quantità aumenta.

Autoesame della prostata

Fino a poco tempo fa, si credeva che la prerogativa di fare diagnosi spettasse interamente al medico e che il compito del paziente fosse solo quello di frequentare regolarmente gli esami medici, sui quali verrà effettuata la ricerca delle malattie. Il valore degli esami medici, ovviamente, non diminuisce, perché durante tali esami uno specialista può vedere l'insorgenza della malattia prima che i sintomi spiacevoli inizino a disturbare un uomo.

Prostatite

La vera piaga degli uomini di tutto il mondo è la prostatite. Se prima l'infiammazione della ghiandola prostatica si sviluppava solitamente in età adulta, ora è diventata rapidamente più giovane e si riscontra sempre più nel sesso più forte di 25-35 anni. Naturalmente, come la maggior parte delle malattie, è molto più probabile che la prostatite colpisca gli uomini che vivono nelle grandi città e, a causa della natura del loro lavoro o delle loro abitudini, trascorrono la maggior parte della giornata in posizione seduta.