La pressione non viene misurata, cosa devo fare? Visualizza la versione completa

Perché il tonometro mostra una pressione diversa? Gli utenti spesso lo chiedono quando acquistano un nuovo dispositivo elettronico. Succede anche che mostri una pressione sanguigna (BP) diversa se la misuri più volte di seguito. Si scopre che ci sono molte ragioni per questo.

Perché il tonometro mostra la pressione in modo errato?

I tonometri sono dispositivi medici speciali che misurano la pressione sanguigna o oculare. In quest'ultimo caso, il dispositivo è chiamato pneumotonometro. Tali dispositivi sono un attributo indispensabile dei medici. Tuttavia, oggi i misuratori della pressione arteriosa vengono utilizzati con successo a casa da molte persone, soprattutto da coloro che soffrono di ipertensione e malattie cardiache. A loro è addirittura consigliato il tonometro, perché i pazienti devono sempre tenere sotto controllo la pressione sanguigna per evitare complicazioni causate dall'aumento della pressione sanguigna.
Le letture del tonometro vengono registrate come due misurazioni, ad esempio 120/80 mmHg. Arte. Cosa significano questi numeri? Questa è la diversa pressione creata in ciascuna delle due fasi del cuore. La prima lettura è la pressione sanguigna più alta pompata dal cuore. Nel nostro esempio è 120: si chiama sistolica. La seconda lettura è minima. Si osserva in diastole, quando il cuore si rilassa, si riempie di sangue e poi lo espelle. Questa pressione “più bassa” viene definita diastolica.

Il dispositivo non mostra pressione

Perché il tonometro non mostra la pressione sanguigna? Sfortunatamente, questo accade molto spesso. Molto probabilmente, questo è il motivo dell'impossibilità di utilizzare il dispositivo. Dovresti studiare attentamente le istruzioni per l'uso o consultare un medico.
I tonometri per uso domestico sono diversi (meccanici o elettronici), ma tutti sono progettati per l'autocontrollo della pressione sanguigna.

Il tonometro mostra una pressione diversa

Ci sono situazioni in cui i tonometri mostrano pressioni diverse. Ciò può essere dovuto alle caratteristiche del dispositivo stesso, all'ora del giorno e le sue letture dipendono fortemente anche dal suo utilizzo errato o dal mancato rispetto delle istruzioni.
Ad esempio, per qualsiasi persona dopo una passeggiata all'aria aperta, il misuratore di pressione mostrerà una pressione più alta che dopo 5 o 10 minuti di riposo. Questo è normale, anche i medici suggeriscono che il paziente si sieda in silenzio prima di misurare la pressione sanguigna.
Se si effettuano misurazioni più volte di seguito, il tonometro potrebbe mostrare pressioni diverse. Ciò è dovuto al fatto che dopo il primo controllo le pareti dei vasi compresse dal dispositivo non hanno avuto il tempo di riprendersi e il flusso sanguigno è ancora difficile. A questo proposito si consiglia di effettuare nuovamente la misurazione solo dopo 3 – 5 minuti. Va tenuto presente che alcune persone, soprattutto gli anziani, necessitano di 10-15 minuti per ripristinare i vasi sanguigni.
Molto spesso le persone si chiedono perché esiste una differenza di valori tra le misurazioni di un tonometro elettronico e quello meccanico. Nel primo sono più alti di 15 - 20 mm Hg. Arte. anche con misurazioni parallele della pressione arteriosa. Ciò è spiegato semplicemente: il dispositivo elettronico è troppo sensibile a molti cambiamenti.

Il tonometro automatico risponde ai seguenti fattori:

interferenze di terzi, anche movimenti aerei;
tensione muscolare, movimento impercettibile del braccio o del corpo; condizione emotiva.
Il sensore sensibile reagisce anche ai movimenti dell'aria. Devi comportarti con calma, non parlare, tenere la schiena dritta. Il bracciale del tonometro attaccato al braccio deve essere all'altezza del cuore. Se rimuovi tutte le interferenze e segui le istruzioni, il risultato sarà corretto.
Se è necessario ottenere un risultato più accurato, è possibile effettuare le misurazioni tre volte con la necessaria pausa tra di loro. Successivamente è importante ricavare la media aritmetica. Dobbiamo ricordare: il primo indicatore e l'ultimo possono differire a causa dell'abituarsi dell'arteria alla compressione o a qualsiasi movimento involontario, quindi misurazioni triple forniranno dati più accurati.
Dobbiamo ricordare che una diminuzione, così come un aumento della pressione oltre il range normale, è un segnale di allarme. È necessario scoprire la causa contattando un cardiologo.
Molto spesso i tonometri potrebbero non produrre alcun risultato o mostrare un risultato errato, nonché mostrare pressioni diverse per vari motivi tecnici:
ho dimenticato di inserire le batterie;
il dispositivo non viene utilizzato correttamente;
batterie di bassa qualità che si guastano rapidamente.
Affinché i misuratori elettronici di pressione sanguigna funzionino bene, è necessario sostituire tempestivamente le batterie. Per i misuratori di pressione si consiglia di utilizzare solo batterie ALCALINE LR. Sono ad alta intensità energetica e garantiscono una lunga durata, che va da 200 a 400 cicli di misurazione. Qui la parola ciclo significa 2 – 3 volte al giorno. Indipendentemente dal produttore, le batterie LR garantiranno il funzionamento del tonometro per 4 – 6 mesi.
Quando il tonometro è acceso, il display viene testato e se il dispositivo mostra un simbolo che indica potenza insufficiente, significa che le batterie si stanno scaricando: è ora di occuparsi delle nuove batterie.
Oltre agli errori associati alla misurazione della pressione sanguigna con un dispositivo e ai motivi tecnici, pressioni diverse possono essere completamente fisiologiche. Vale la pena ricordare che i movimenti attivi, lo stress, persino gli starnuti e la tosse aumentano la pressione sanguigna. Questa è una reazione naturale e non richiede farmaci. La pressione sanguigna aumenta per un breve periodo e se si ripetono le misurazioni un po’ più tardi i valori diminuiranno in modo significativo.

“Per favore aiutami a capire la situazione! – l’altro giorno è arrivata una lettera al direttore di “Web Journalist”. — Mia madre ha già 79 anni. La sua pressione sanguigna spesso “salta”. Era da tempo che pensavo di acquistare un misuratore elettronico della pressione sanguigna. La settimana scorsa ho finalmente deciso. Quindi cosa ne penseresti? La prima impressione è che la cosa sia elegante, comoda e molto necessaria. Ma... Il tonometro “mente” spudoratamente! Non appena il bracciale è stato posizionato al polso della madre, ha mostrato 178/135. Orrore! Tutti a casa erano seriamente allarmati. Ho dovuto chiamare un'ambulanza...

I medici sono arrivati, hanno tirato fuori un normale tonometro con bulbo e mi hanno messo un polsino sulla spalla. La pressione risultò essere... 125/90! Lo hanno misurato ancora, e ancora... Tutto era normale! Perché allora le letture del dispositivo elettronico (tra l'altro prodotto da una nota azienda giapponese) sono andate fuori scala? Il medico ha semplicemente alzato le spalle... Il giorno dopo sono andato in farmacia per cambiare l'apparecchio. Ma mi hanno assicurato che andava tutto bene. Dicono che abbiamo effettuato le misurazioni in modo errato. Strano... Dimmi cosa fare in una situazione del genere? Ed esiste un servizio speciale a Minsk che controlli la precisione dei tonometri?...”

La domanda è, ovviamente, interessante... E molto rilevante! Oggi nei negozi e nelle farmacie di Minsk vengono venduti circa 15-20 modelli di tonometri di vario tipo. Queste non sono solo le tradizionali "pere" con fonendoscopio e comparatore. Negli ultimi anni sono diventate di moda le “macchine automatiche” importate. Sono prodotti da AND, Microlife, Marshall, Nissei, Omron, ecc. Il processo di misurazione, a prima vista, non causerà particolari problemi. Basta premere un pulsante e il tonometro farà tutto da solo e visualizzerà il risultato sul display LCD. Comodo? Certamente! Ma si scopre che non tutto è così semplice!…

Ho sentito più di una volta che la diffusione delle letture sulle “macchine automatiche” e sulle “macchine semiautomatiche” importate è molto ampia. Diciamo che ora il dispositivo mostra 120/80 e dopo pochi minuti - 135/95. Come può essere? Non chiaro. Inoltre, si ritiene che i dispositivi che misurano la pressione sul polso non siano molto accurati. Ma non sono economici! Alcuni pazienti ipertesi non riconoscono affatto i “giocattoli” elettronici importati, preferendo misurare la pressione sanguigna in modo tradizionale. I timori degli acquirenti sono infondati. Tutti i tonometri elettronici, indipendentemente dal produttore, dal modello e dalle caratteristiche del design, sono estremamente accurati. Il loro errore non supera più/meno 3 mm Hg. Allora qual è il problema?!

Esistono diversi motivi per cui le letture sul display del tonometro non sono corrette. Innanzitutto, la loro dispersione avviene a causa di varie interferenze create dai movimenti delle mani o del corpo (ad esempio, bussare al tavolo). In secondo luogo, il sensore sensibile reagisce al minimo cambiamento della pressione dell’aria nel bracciale (non si può nemmeno parlare durante la misurazione!). In terzo luogo, lo stato emotivo del paziente è di grande importanza. In quarto luogo, è necessario essere in grado di applicare correttamente il bracciale. Infine, la precisione della misurazione in alcuni casi è influenzata dal tipo di bracciale stesso...

Prima di acquistare un misuratore di pressione sanguigna, considerare quanto segue. I dispositivi che misurano la pressione sul polso non sono raccomandati per le persone di età superiore ai 50 anni (con l'età i vasi sanguigni perdono elasticità), così come per i pazienti in sovrappeso. Più viene misurata la pressione lungo il braccio, maggiore è la probabilità di imprecisioni. Ciò è dovuto alla diversa pressione sanguigna nelle arterie nell'area dell'articolazione del gomito e del polso a causa delle diverse distanze dal cuore, nonché alla variabilità del diametro dei vasi.

Inoltre, durante la misurazione è molto importante posizionare il bracciale esattamente a livello del cuore. Ciò è particolarmente importante quando si misura la pressione sanguigna al polso. Quindi, se il dispositivo è più in basso del cuore, il risultato sarà sovrastimato. E un altro punto importante. Molte persone misurano la pressione sanguigna più volte di seguito e poi determinano il risultato medio. Ciò non è del tutto corretto. La pausa tra le misurazioni dovrebbe essere di almeno 7-10 minuti. Ciò consente ai vasi sanguigni di riacquistare elasticità.Non misurare mai la pressione sanguigna con la mano in aria. Non mettere il polsino sopra gli indumenti né arrotolare la manica, altrimenti il ​​tessuto schiaccerà la pelle, falsando il risultato.

La corretta selezione del bracciale è un'altra condizione per ottenere misurazioni accurate. Tutti sono dotati di chiusure in velcro per il fissaggio sulla spalla o sul polso e sono realizzati in materiali sintetici. La circonferenza media del braccio di un adulto nella zona delle spalle va da 23 a 32 cm, la larghezza del bracciale dovrebbe essere circa il 40% di questo valore (circa 12-14 cm). È inoltre necessario che la lunghezza della camera pneumatica del bracciale sia almeno pari all'80% della circonferenza dell'arto (circa 18-26 cm). I polsini corti e stretti possono causare una sovrastima delle letture.

Supponiamo che tu segua tutte le raccomandazioni, ma il tonometro mente ancora. Cosa dovrei fare? Se lo si desidera, può essere verificato in un laboratorio metrologico. I tonometri utilizzati negli ospedali e nelle cliniche devono essere calibrati ogni anno. Per quanto riguarda i misuratori di pressione domestici, è necessario farlo una volta ogni tre-cinque anni. Il motivo delle letture errate sul display dell'apparecchio risiede o nelle caratteristiche individuali della persona (alcune persone generalmente “non sopportano” i tonometri automatici), oppure nel fatto che si stanno effettuando misurazioni errate. Prima di acquistare un tonometro, verificare se ha superato il controllo metrologico pre-vendita sull'accuratezza delle letture.

Per esperienza personale so che i tonometri elettronici svolgono bene il loro lavoro e determinano la pressione in modo abbastanza corretto.

Ma se tali malfunzionamenti si verificano con il tuo dispositivo durante il funzionamento, la prima cosa a cui devi prestare attenzione è la batteria. Se la cella dei nutrienti viene scaricata, ciò potrebbe causare il malfunzionamento del tonometro.

Sfortunatamente, i tonometri elettronici non possono garantire una determinazione accurata della pressione.

Ho due misuratori di pressione. Quando si misura la pressione, entrambi hanno letture diverse.
Inoltre, se si misura la pressione più volte di seguito senza interruzione, verranno visualizzati risultati diversi. I miei tonometri funzionano tramite la rete elettrica e quindi l'influenza delle batterie non influisce qui.

Mio marito è un medico e non si fida di questi tonometri. È meglio usare un semplice tonometro, utilizzato da tutti i medici. Non consigliano di utilizzare quelli elettronici, che spesso falliscono.

È necessario osservare le seguenti regole per la misurazione della pressione sanguigna con tonometri elettronici.

La loro essenza è che quando si misura la pressione con un tonometro, è necessario effettuare misurazioni tre volte e, in base alle letture, determinare la media.

Solo in questo caso la precisione è garantita.

È vero che i misuratori elettronici della pressione sanguigna mostrano i risultati in modo errato?

Un tonometro elettronico è comodo da usare a casa, questo è ovvio. E la facilità d'uso del dispositivo automatico giustifica pienamente alcuni degli errori rilevati durante ripetute misurazioni della pressione.

Guarda, anche se controlli il tonometro elettronico utilizzando un normale tonometro meccanico, le letture saranno comunque diverse ogni volta. Come te, anche io ho chiesto al mio medico curante di parlare di questo problema in ambito ospedaliero. Non potevo fare a meno di notare che misurava sempre la nostra pressione su entrambe le mani, e (la pressione) risultava sempre diversa.

Si prega di notare cosa mi ha risposto il vecchio medico esperto:

Quando si misura ripetutamente la pressione sanguigna, non è importante solo la precisione del dispositivo. Molto importante è anche la posizione del corpo della persona, cioè quanto esso sia teso o rilassato.

Ad esempio, prova prima a misurare tu stesso la pressione sanguigna con le dita dei piedi rilassate. E alla misurazione successiva, sforza leggermente (pizzica o piega) l'alluce del piede sinistro (o destro). Di conseguenza, le letture della pressione varieranno in modo significativo. Ecco perché preferisco misurare due volte la pressione sanguigna dei miei pazienti.

Per me le sue parole sono diventate una rivelazione. Questo è tutto...)

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Commenti

Informazioni utili! Idealmente, per quanto ho capito, il corpo dovrebbe essere rilassato?

Dato che di recente ho acquistato un misuratore di pressione sanguigna, ho posto al farmacista tutte le domande possibili.

Ora probabilmente so tutto sui misuratori di pressione sanguigna!
1. I più accurati sono i tonometri meccanici. Con compressore e fonendoscopio, da incasso o da appoggio. Ma è meglio non misurare la propria pressione sanguigna con questo tonometro. Durante la misurazione non è possibile muoversi e nemmeno parlare.
2. L'errore abituale dei tonometri elettronici è +-6 unità. Si consiglia pertanto di effettuare nuovamente le misurazioni dopo qualche minuto, quando la mano si è riposata. Puoi registrare il valore medio, oppure tutti i valori ottenuti, se monitori la tua pressione in base alle letture.
3. Se hai qualcuno che ti misura la pressione va bene un apparecchio elettronico semiautomatico (vedi punto 1).
4. Una macchina elettronica al polso è molto comoda, ma non è consigliabile utilizzarla dopo 40 anni.
5, il monitor elettronico della pressione sanguigna della spalla è un'opzione ideale per tutte le occasioni.

Sta a te decidere quale modello scegliere, costoso o più economico. L'unica differenza sta nelle funzioni aggiuntive, come la memoria delle letture precedenti, l'orologio, la presenza di una custodia o scatola per la conservazione, un adattatore di rete e le dimensioni del display. Tutti i misuratori elettronici di pressione sanguigna hanno una garanzia di 10 anni. Meno per soffiatori e polsini. Ma nell'officina in garanzia, anche in caso di sostituzione della lampadina, il tecnico deve controllare il dispositivo stesso. Quindi compra una mitragliatrice per la tua spalla: non puoi sbagliare!

Da questo articolo imparerai: come misurare la pressione sanguigna con un tonometro elettronico per ottenere un risultato di misurazione affidabile. Errori frequenti nella misurazione.

Data di pubblicazione dell'articolo: 29 dicembre 2016

Data aggiornamento articolo: 25/05/2019

Rispetto ai misuratori di pressione meccanici, i misuratori di pressione elettronici hanno maggiori probabilità di mostrare dati falsi. Sono più sensibili e le ragioni principali dei risultati errati sono causate dalla violazione delle regole di misurazione. Pertanto, è importante rispettare assolutamente tutti i requisiti per la tecnica della tonometria con un tonometro elettronico: ne parleremo più avanti nell'articolo.

Misurazione della pressione sanguigna utilizzando un tonometro elettronico

Regole per la misurazione della pressione con un tonometro elettronico

Ecco la procedura corretta:

1. Prepararsi allo studio: è consigliabile svolgerlo dopo aver riposato (sedersi tranquillamente) per 5 minuti. Questo requisito può essere trascurato se le condizioni del paziente richiedono cure mediche di emergenza.
2. Se una persona sottoposta a tonometria con un tonometro elettronico ha fumato o bevuto caffè 1-2 ore prima del test, le letture della pressione potrebbero essere sovrastimate.
3. Sedersi o far sedere il soggetto su una sedia con schienale, assicurarsi che la posizione del corpo sia corretta: la schiena è rilassata con appoggio sullo schienale della sedia, le gambe sono abbassate, non tese o incrociate.
4. Libera la spalla sinistra o destra dai vestiti. Assicurarsi che non provochi compressione o interferisca con l'applicazione del bracciale. Idealmente, le misurazioni dovrebbero essere prese su entrambe le braccia. Naturalmente, se sei destrimano, sarà più conveniente farlo con la mano sinistra. Ma se la differenza di pressione a sinistra e a destra supera i 10 mm Hg, è meglio misurare sul braccio su cui i valori sono più alti.
5. Posiziona la mano su un supporto (ad esempio su un tavolo) in modo che sia piegata al gomito, appoggi sulla superficie del supporto con la superficie estensore dell'avambraccio e sia completamente rilassata.
6. Prendi un tonometro elettronico e assicurati che non vi siano danni evidenti al dispositivo, attorcigliamenti o attorcigliamenti nel tubo.
7. Slacciare il bracciale e metterlo sulla spalla avvolgendolo circolarmente in modo che si trovi 2 cm sopra la curva del gomito, il tubo pneumatico che va al dispositivo sia rivolto verso la mano, situato al centro della fossa cubitale (lungo la linea convenzionale che collega con il dito medio).
8. Se c'è un segno sul polsino, assicurati che sia posizionato nella parte centrale della spalla interna.
9. Premi il pulsante di accensione del dispositivo.
10. Attendere che l'aria si gonfi e sgonfi automaticamente. Non fare nulla durante questo periodo.
11. Sul display elettronico del dispositivo appariranno dei numeri: quello in alto mostra la pressione sistolica, quello in basso la pressione diastolica. La maggior parte dei dispositivi mostra anche la frequenza del polso, il cui indicatore si trova sotto gli altri. In questo caso, i numeri si troveranno sopra il polso (colonna centrale).
12. Premere il pulsante, spegnere il dispositivo e attendere che si spenga automaticamente.
13. Rimuovere il bracciale e la misurazione è completa.

Regole per la misurazione della pressione con un tonometro elettronico
Regole per l'applicazione del bracciale del tonometro al braccio

Caratteristiche di misurazione con tonometro elettronico semiautomatico

Un tonometro semiautomatico è un dispositivo che determina in modo indipendente i numeri della pressione sanguigna, ma è necessario pompare l'aria da soli utilizzando una lampadina. Secondo alcuni rapporti, i suoi risultati sono più affidabili di un dispositivo completamente automatico. In generale è necessario misurare utilizzando lo stesso algoritmo, le uniche differenze stanno nei seguenti punti:

• Una volta posizionato correttamente il bracciale sulla parte superiore del braccio, accendere il tonometro premendo il pulsante di avvio sul suo corpo.
• Prendere il bulbo di gomma del dispositivo con la mano libera e pompare aria nel bracciale fino a un livello di 20–30 mmHg. Arte. pressione superiore al normale o prevista. Se non conosci questi numeri, puoi pompare aria fino a 200 mmHg. Art., questo non sarà un errore.
• Dopo aver gonfiato il bracciale alla pressione desiderata, premere il pulsante vicino al bulbo in modo che l'aria inizi a fuoriuscire dolcemente. In questo momento, il dispositivo stesso determinerà la pressione.
• I risultati appariranno su un display digitale, simili ai numeri descritti nella sezione “Regole per la misurazione con un tonometro elettronico automatico - punto 11”.
• Per completare la procedura premere nuovamente il pulsante di avvio del dispositivo e il pulsante vicino alla lampadina e rimuovere il bracciale.

Errori comuni

Errori tipici che distorcono i risultati:

1. Il mancato rispetto dei requisiti per l’esecuzione delle misurazioni in uno stato di completo riposo fisico e psico-emotivo costituisce una falsa sopravvalutazione delle prestazioni del dispositivo.
2. Il braccio su cui viene indossato il bracciale è teso o sospeso.
3. Il polsino viene indossato sopra gli indumenti.
4. La spalla non è adeguatamente liberata dai vestiti: comprime il tessuto, il polsino ne afferra il bordo.
5. La cuffia è troppo alta o troppo bassa rispetto alla fossa cubitale.
6. Il dispositivo viene acceso prima dell'applicazione del bracciale.
7. La posizione errata dei tubi (lungo la superficie esterna della spalla) o il segno sul polsino non corrisponde al centro della superficie interna della spalla.
8. L'aderenza del polsino alla spalla è troppo stretta o, al contrario, troppo larga.
9. Conversazione o qualsiasi tensione durante la misurazione.
10. Non c'è pausa di 1–2 minuti tra diverse modifiche su una mano.

Se hai dei dubbi sui risultati della misurazione della pressione sanguigna con un tonometro elettronico (le letture non corrispondono a come ti senti), assicurati di effettuare una misurazione di controllo con un classico tonometro meccanico!

• Se misuri regolarmente la tua pressione sanguigna con un tonometro elettronico, tieni un registro delle letture di ciascun studio, annotando la data, l'ora e il valore delle letture.
• Assicurati di monitorare periodicamente la pressione sanguigna con un tonometro meccanico. È meglio che lo faccia uno specialista (preferibilmente il medico curante).
• Se le letture del tonometro meccanico ed elettronico differiscono, è necessario fidarsi del primo.
• Per una maggiore affidabilità, è meglio misurare la pressione più volte su entrambe le mani durante una sessione, facendo una pausa di 1-2 minuti tra una modifica e l'altra.
• Sono considerati affidabili i risultati di tre misurazioni, la cui differenza non supera i 5 mmHg. Arte.

Sfortunatamente, il progresso scientifico e tecnologico ha i suoi svantaggi. Il ritmo della vita è diventato molto più intenso. Una persona trascorre molto tempo negli uffici, ma preferisce lo stesso computer alle passeggiate all'aria aperta, solo a casa. Il corpo umano, in particolare il sistema cardiovascolare, reagisce bruscamente a tutto ciò.

Sempre più spesso i giovani lamentano mal di testa e problemi di salute. La ragione principale di ciò è la distonia vegetativa-vascolare (VSD), l'iper e l'ipotensione arteriosa. Pertanto, tutti non solo dovrebbero monitorare costantemente la propria pressione sanguigna, ma anche essere in grado di farlo correttamente.

Il tonometro non mostra la pressione

Arterie e metodi di misurazione della pressione

Le arterie sono vasi attraverso i quali il sangue si muove dal cuore agli organi. Il compito principale delle arterie è trasportare il sangue proveniente dal cuore sotto una certa pressione. Per soddisfare questo scopo, le arterie hanno una struttura speciale.

La parete di una nave arteriosa è costituita da tre strati:

1. Endotelio o strato interno (controlla i componenti della coagulazione del sangue);
2. Conchiglia centrale. È costituito da fibre muscolari ed elastiche. Le fibre muscolari correggono la pressione sanguigna mediante vasocostrizione (restringimento del lume del vaso) e vasodilatazione (espansione del lume del vaso). Le fibre elastiche creano le condizioni per la propagazione di un'onda di pressione (onda di impulso);
3. Strato avventizio (attacca il vaso ai tessuti adiacenti).

La forza con cui il sangue preme contro le pareti dei vasi sanguigni è chiamata pressione arteriosa.

Questo indicatore può essere misurato in diverse parti del sistema cardiovascolare, pertanto si distinguono i seguenti tipi di pressione:

• capillare;
• intracardiaco;
• arterioso;
• venoso;
• arterioso e venoso centrale.

Quando il tonometro smette di mostrare la pressione

La pressione sanguigna (BP) ha un particolare valore diagnostico. Con una semplice tecnica di misurazione, caratterizza pienamente lo stato attuale della salute umana e consente di rispondere tempestivamente a tutti i cambiamenti negativi.

Al giorno d’oggi, la pressione sanguigna viene misurata in due modi principali.:

1. Metodo invasivo;
2. Metodi non invasivi.

Tecnica invasiva

Fornisce informazioni costanti e veritiere sulla pressione sanguigna. Permette di studiare la composizione gassosa e acido-base del sangue, per questo è considerato il “gold standard” nella misurazione della pressione sanguigna.

Questa tecnica ha trovato la sua applicazione durante le operazioni per creare la cosiddetta ipotensione controllata. Permette inoltre di monitorare in tempo reale l'efficacia degli interventi terapeutici in condizioni di emergenza (shock, attacco d'asma bronchiale).

Il sistema di misurazione della pressione invasiva è composto da:

1. Catetere o cannula;
2. Linee ad alta pressione (un sistema di tubi attraverso i quali il sangue scorre verso i sensori);
3. Trasduttore (un dispositivo che converte segnali fisici o chimici in impulsi elettrici);
4. Un monitor che visualizza la curva della pressione e la composizione dei gas nel sangue.

Errori comuni quando si misura la pressione

Molto spesso, il cateterismo viene eseguito nell'arteria radiale, poiché si trova superficialmente e ha molti collaterali.

Possono essere utilizzate anche le seguenti arterie:

• gomito;
• spalla;
• ascellare;
• femorale;
• arteria dorsale del piede.

Meccanismo di azione

Il sangue scorre attraverso il catetere e il sistema di tubi nel trasduttore. Viene analizzato nel trasduttore. Le informazioni analizzate vengono fornite al monitor sotto forma di una linea curva (per la pressione sanguigna) e visualizzano i valori relativi allo stato gassoso e acido-base del sangue del paziente.

Complicazioni

Le possibili complicazioni includono:

• ematoma;
• tromboembolia o embolia gassosa;
• danno ai nervi;
• trombosi dell'arteria;
• infezione.

Se il tonometro mostra lo stesso 120/80

Metodi non invasivi

1. Elettronico. La misurazione elettronica della pressione arteriosa si basa sulla registrazione e sull'analisi di vari parametri vascolari tramite sensori. A seconda dei dati dei vasi sanguigni utilizzati per calcolare la pressione, si distinguono i seguenti metodi:

• oscillometrico (misura le variazioni di volume del vaso);
• tacoscillografico (viene analizzata la velocità di propagazione dell'onda del polso);
• compensativo (vengono valutati l'elasticità e il volume dei vasi sanguigni del dito).

Vantaggi:

• non sono richieste competenze particolari per utilizzare questo metodo;
• il fattore umano (disattenzione, scarsa vista) non influisce sul risultato, poiché la misurazione viene effettuata tramite sensori elettronici;
• permette di misurare la pressione attraverso indumenti sottili;
• fornisce risultati affidabili sotto carichi di rumore;
• permette di misurare la pressione sanguigna in toni deboli, in caso di fallimenti auscultatori o quando si verifica un tono infinito;
• mostra dati più accurati nella modalità di monitoraggio giornaliero rispetto al metodo auscultatorio.

Screpolatura:

1. Metodo Korotkoff auscultatorio (meccanico). Dall'inizio del XX secolo, quando fu proposta per la prima volta da N. S. Korotkov, la tecnica non ha subito grandi cambiamenti fino ai giorni nostri. Per misurare la pressione vengono utilizzati un fonendoscopio e un manometro. Il fonendoscopio è progettato per ascoltare i suoni dell'attività cardiaca.

Il tonometro è composto dalle seguenti parti:

• manometro (mercurio o molla);
• polsino collegato ad un “bulbo” di gomma;
• “pera” progettata per il pompaggio dell'aria;

Il metodo si basa sulla compressione completa dell'arteria brachiale con una cuffia gonfiata e sull'auscultazione dei rumori che si verificano dopo una graduale diminuzione della pressione dell'aria nella cuffia. La comparsa del primo impulso sonoro corrisponde al valore della pressione sistolica registrato sulla scala del manometro, e il momento in cui i suoni scompaiono corrisponde al valore diastolico.

Vantaggi:

• è il miglior metodo non invasivo per diagnosticare la pressione sanguigna;
• resistente ai movimenti della mano del paziente.

Il tonometro Nissei misura la pressione due volte

Screpolatura:

• dipende dalla vista e dall'udito della persona che effettua la misurazione;
• è difficile da usare in un ambiente rumoroso;
• sensibile alla posizione della testa del fonendoscopio rispetto al centro dell'arteria.

Errori comuni

Errore n. 1. Scelta sbagliata del bracciale

Molto spesso nella pratica vengono utilizzati tonometri da polso o da spalla. Un misuratore di pressione sanguigna con bracciale è adatto alla maggior parte delle persone.

I misuratori di pressione sanguigna da polso sono meno versatili. L’accuratezza dei risultati dipende in gran parte dalle condizioni dei vasi sanguigni del paziente. Con l'età o sotto l'influenza dell'aterosclerosi, i vasi sanguigni perdono elasticità e permeabilità, per cui trasmettono l'onda del polso più debole.

Pertanto, non è consigliabile utilizzare questo tipo di tonometro per tali categorie di persone:

• obeso;
• più di 40 anni;
• pazienti con diabete mellito.

Errore n. 2: misura del bracciale sbagliata

Come scegliere il bracciale per la pressione arteriosa giusto

Anche la misura corretta del bracciale è importante. Poiché se il bracciale è lungo, le letture della pressione saranno sottostimate e se il bracciale è piccolo, saranno sovrastimate.

• bambini (da 8 a 19 cm);
• adulti (da 17 a 40 cm);
• polsini per la misurazione della pressione arteriosa sulla coscia (da 38 a 50 cm).

Per scegliere la misura ottimale del bracciale, è necessario seguire queste regole::

• la lunghezza del polsino deve essere almeno 4/5 della circonferenza della spalla;
• La larghezza dovrebbe essere circa 2/5 della circonferenza della spalla.

Errore n. 3. Posizione del corpo errata

La misurazione della pressione viene effettuata in posizione sdraiata o seduta.

L'accuratezza del risultato dipende in gran parte dal rispetto di tali regole:

1. Non incrociare le gambe o piegare la schiena durante la misurazione della pressione sanguigna. Perché così facendo si aumenta la pressione intra-addominale, aumentando così la pressione sanguigna.
2. Non è accettabile tenere sospesa la mano su cui si sta effettuando la misurazione.
3. Il braccio su cui viene applicato il bracciale deve essere all'altezza del cuore. In posizione seduta - all'altezza dell'estremità inferiore dello sterno. In posizione sdraiata - lungo il corpo. Ogni deviazione di 10 cm porta ad un errore di risultato di 8 mmHg. Arte. Di conseguenza, quando la mano è più alta del cuore, il risultato della misurazione aumenterà, se è più bassa, diminuirà.

Come indossare correttamente un bracciale per la pressione sanguigna

Errore n. 4: applicazione errata del bracciale

È inaccettabile posizionare un polsino sopra gli indumenti. In primo luogo, gli indumenti creano una pressione aggiuntiva sui vasi sanguigni, il che porta a risultati errati.

In secondo luogo, il suono viene trasmesso peggio attraverso il tessuto. Cioè, colui che misura la pressione semplicemente potrebbe non sentire il primo e l'ultimo shock.

Va anche tenuto presente che diverse parti del corpo hanno pressioni diverse.

Ad esempio, la pressione sanguigna nello stesso paziente è normale:

• se misurato sull’arteria brachiale – 120/80 mmHg. Arte.;
• se misurato sull'arteria carpale – 110/75 mmHg. Arte.;
• se misurato sulla coscia - 140/85 mm Hg. Arte.

• Il polsino deve corrispondere alla dimensione del braccio in lunghezza e larghezza.
• Effettuare le misurazioni in una stanza tranquilla e confortevole.
• Siediti comodamente, in modo che le gambe non siano incrociate. La mano su cui viene effettuata la misurazione non deve essere sospesa. È inoltre necessario che gli indumenti non costringano l'arto.
• Il bordo inferiore della cuffia deve essere posizionato 3 cm sopra la fossa cubitale.
• Posizionare la testa dello stetoscopio sopra la fossa cubitale. È necessario che la membrana si trovi vicino alla pelle. Ma non esagerare: la procedura di misurazione della pressione non deve provocare dolore al soggetto.

Regole per misurare la pressione sanguigna

• Mantieni la mano all'altezza dell'estremità inferiore dello sterno. Per fare questo, puoi posizionare il pugno dell'altra mano o un cuscino sotto il gomito.
• Gonfiare vigorosamente il bracciale.
• L'aria dovrebbe essere rilasciata lentamente dal bracciale. Circa 3–4 mmHg. Arte. al secondo. A questa velocità sarà possibile ascoltare con maggiore precisione il momento del primo e dell'ultimo battito.
• Quando si effettuano le misurazioni è consigliabile non parlare né fare movimenti bruschi.
• Se il misuratore di pressione sanguigna non mostra la pressione, controllare se il bracciale o il sistema di tubi perdono aria. La causa del guasto potrebbe anche nascondersi nel manometro. In questo caso, si consiglia di contattare uno specialista.
• Si consiglia di ripetere il test della pressione a intervalli di 10 minuti.

Regole di base per la preparazione alla misurazione

Come ogni esame medico, la misurazione della pressione sanguigna ha le sue caratteristiche di preparazione.

Queste funzionalità includono:

1. Mezz'ora prima di iniziare le misurazioni della pressione sanguigna, è necessario smettere di fumare e di fare attività fisica.
2. Va tenuto presente che l'alcol, il tè forte o il caffè modificano la pressione sanguigna. Lo stesso vale per fare il bagno o la doccia, indipendentemente dal fatto che sia freddo o caldo.
3. Una vescica piena aumenta la pressione intra-addominale, che, a sua volta, aumenta la pressione arteriosa totale. Pertanto, si consiglia di svuotare la vescica prima di misurare la pressione sanguigna.
4. Normalizza prima la respirazione. Per fare questo, fai 10 respiri profondi.
5. Alcune persone provano un'ansia nascosta di fronte al personale medico: la cosiddetta sindrome da camice bianco. Ciò può riflettersi in livelli elevati di pressione sanguigna. A questo proposito, dovresti aspettare un po' di tempo (5-10 minuti) affinché la persona si calmi.

Conclusione

La pressione sanguigna è uno degli indicatori importanti dell'attività del corpo. La sua deviazione dalla norma (intervallo da 100/60 a 139/89 mm Hg) porta o è una conseguenza di molte condizioni patologiche. Secondo l’OMS, ogni anno la mortalità dovuta a malattie del sistema cardiovascolare rappresenta il 50% di tutti i decessi. Le malattie cardiovascolari sono considerate una “epidemia” del ventunesimo secolo.

A questo proposito, gli indicatori della pressione sanguigna devono essere monitorati non solo da persone appartenenti a gruppi a rischio (persone che soffrono di obesità, diabete, problemi ereditari), ma anche da ogni persona. Le raccomandazioni e le regole sopra descritte aiuteranno a ridurre al minimo gli errori durante la misurazione della pressione sanguigna. Questo approccio può aumentare significativamente la qualità e la durata della vita. Dopotutto, la migliore cura è la prevenzione.