Incontinenza urinaria in una bambina di 11 anni. Cause e trattamento dell'incontinenza urinaria notturna e diurna nei bambini: rimedi popolari, pillole e prevenzione dell'enuresi

L'enuresi notturna o l'incontinenza urinaria diurna è un problema comune, spiacevole e molto traumatico. La psiche del bambino può soffrire in modo significativo a causa di tali "sorprese". Il compito dei genitori non è aggravare la situazione, senza rimproverarlo per il letto bagnato, aiutare il bambino ad affrontare l'enuresi il prima possibile. I rimedi popolari, testati dal tempo e da molte generazioni di adulti, verranno in soccorso.

Sintomi e segni

L'enuresi notturna può avere molte cause, sia congenite che acquisite. Sottosviluppo della vescica, superlavoro, ipotermia, malattie infettive, problemi psicologici e neurologici. Non l'ultimo posto tra le cause dell'enuresi è la mancanza di un'alimentazione normale.

Di solito il bambino viene scritto più vicino a mezzanotte o al mattino. Nel primo caso, la vescica si rilassa inutilmente quando ci si addormenta, nel secondo caso è piuttosto forte e non si espande nella misura necessaria mentre si riempie, di conseguenza si verifica naturalmente un rilascio incontrollato di liquidi all'esterno. Molto raramente l'enuresi si verifica durante il giorno, durante il sonno di mezzogiorno.

Molto spesso, i bambini che soffrono di enuresi dormono molto più profondamente degli altri. E di solito al mattino non ricordano cosa è successo la notte. Puoi svegliarlo nel cuore della notte, anche se questo è abbastanza problematico, metterlo sul vasino, ma il risultato sarà lo stesso: il bambino non scriverà finché non sarà di nuovo a letto.

Quando i metodi popolari non bastano?

• Se l'incontinenza è causata da processi tumorali e disfunzioni del sistema nervoso centrale.
• Se l'enuresi è il risultato di cause più gravi legate all'infiammazione della vescica, con disturbi ai reni.
• Se l'incapacità di controllare la vescica è un fattore ereditario.

Il medico pediatrico in questo programma parlerà dell'enuresi infantile e anche se la causa delle "mutandine bagnate" è di natura neurologica.

Rimedi popolari efficaci

• Cotone idrofilo sul retro. Prendete un pezzettino di cotone idrofilo, bagnatelo con acqua tiepida e fatelo scorrere più volte lungo la colonna vertebrale del bambino (dalla base del collo al coccige). Quindi mettigli una maglietta asciutta e mandalo a letto. Un metodo così incredibile e inspiegabile, dal punto di vista della medicina, funziona molto bene. Nella maggior parte dei bambini l'enuresi scompare nei primi 2-3 giorni. Il metodo è efficace per l'incontinenza causata da shock nervosi, stress.

• Semi di aneto. Metti in infusione un cucchiaio di semi di aneto secchi in un bicchiere di acqua bollente. Insistere per almeno 2-3 ore, quindi dare ai bambini mezzo bicchiere al mattino prima di colazione a stomaco vuoto e ai bambini dai 10 anni un bicchiere intero ciascuno.

• Foglie e bacche di mirtillo rosso. Le foglie secche di mirtillo rosso (circa 50 g) vengono preparate in un barattolo da mezzo litro di acqua bollente. Quindi far bollire il liquido per 10-15 minuti. Insistere, raffreddare e sforzare. Si consiglia di somministrare al bambino una tale bevanda al mattino a stomaco vuoto e poi prima dei pasti ogni mezz'ora. Il numero totale di dosi giornaliere non è superiore a 4. Una singola dose dipende dall'età. Ai bambini piccoli viene solitamente dato mezzo bicchiere, ai bambini più grandi un bicchiere intero. Di conseguenza, durante il giorno il bambino andrà in bagno più spesso del solito e di notte il suo letto rimarrà asciutto.

I mirtilli rossi sono ottimi per preparare bevande alla frutta, che dovrebbero essere somministrate 2-3 volte al giorno, ma non prima di coricarsi.

• Terapia del miele. Se il bambino fa pipì di notte, prima di andare a letto può dargli un cucchiaino di miele, ovviamente, se il bambino non ha allergie. Questo prodotto delle api lenisce, rilassa il sistema nervoso e trattiene l'umidità. La dose serale di miele dovrebbe essere gradualmente ridotta man mano che il bambino si riprende.

• Radice di prezzemolo. Tritare la radice di prezzemolo essiccata e preparare un decotto. Lascia riposare per circa un'ora. Al bambino viene somministrata una bevanda del genere 2-3 cucchiai al giorno con l'ultima dose, almeno cinque ore prima di andare a letto.

• indurimento. Versa abbastanza acqua fredda nella vasca o nel catino per immergere solo i piedi del bambino fino alle caviglie. Lascia che il bambino calpesti l'acqua fredda finché non inizia a congelare. Quindi posizionalo su un tappetino da massaggio o su un normale tappeto da bagno rigido e lascialo camminare finché i tuoi piedi non saranno caldi. È meglio eseguire la procedura al mattino.

• Fisioterapia. Cerca di rendere la ginnastica un esercizio obbligatorio nella routine quotidiana del tuo bambino. Aggiungi ad esso esercizi relativi al rafforzamento dei muscoli del perineo - camminando sui glutei. In posizione seduta sul pavimento, chiedi al bambino di andare avanti, spingendo solo i glutei. Prima avanti e poi indietro.

• Impacchi caldi con acqua di zenzero. Grattugiare lo zenzero, spremere il succo dalla massa risultante attraverso una garza e mescolare con un bicchiere di acqua bollita, che si è raffreddata a 60-70 gradi. Immergi delicatamente il bordo di un asciugamano e applicalo sul basso addome, nella zona della vescica, finché la pelle in questo punto diventa rossa. Tali riscaldamenti con succo di zenzero rilassano perfettamente la vescica tesa e non meno efficacemente rafforzano un organo eccessivamente rilassato.

• Pane e sale. Prima di andare a letto per mezz'ora, fate mangiare al bambino un pezzetto di pane cosparso di sale. Allo stesso modo, ai bambini vengono dati piccoli pezzi di aringhe salate.

• Foglie di piantaggine. 20 g di foglie secche di piantaggine vanno preparate in un bicchiere di acqua bollente, lasciate fermentare bene, filtrate e bevete il liquido risultante al bambino 2-3 volte al giorno.

• Miscela di miele di cipolla. Strofina una cipolla su una grattugia e mescola la poltiglia risultante con un cucchiaio di miele di fiori e mezza mela verde, strofinata su una grattugia fine. Dare la miscela al bambino per circa due settimane, un cucchiaio prima di ogni pasto a stomaco vuoto. La miscela non può essere conservata, prima di ogni utilizzo deve essere preparata di nuovo.

• Lavrushka. Lessare tre grandi foglie di alloro e farle bollire per mezz'ora in un litro d'acqua. Raffreddare, lasciare fermentare bene e lasciare che il bambino beva il brodo risultante 2-3 volte al giorno per mezzo bicchiere per una settimana.

• Timo e achillea. Prendi le erbe essiccate in proporzioni uguali e preparale sotto forma di tè. Bevi il bambino 2-3 volte al giorno, un cucchiaio. Ai bambini di età superiore a 8 anni può essere somministrato un quarto di tazza.

Quando è necessario l'aiuto di uno specialista?

• Se l'enuresi notturna è accompagnata da frequenti viaggi diurni in bagno e lamentele di minzione dolorosa.
• Se il bambino lamenta dolore al basso ventre, al fianco, o sensazione di stiramento nella parte bassa della schiena.
• Se l'enuresi inizia a ripresentarsi in un bambino di età superiore a 10 anni.

Cosa non si può fare?

• Alcuni genitori e guaritori consigliano di utilizzare elementi di ipnosi per trattare l'enuresi infantile. Nella fase del sonno paradossale (quando il bambino non si è ancora addormentato, ma non è più sveglio, i suoi occhi sono incollati), al bambino vengono dati alcuni suggerimenti e atteggiamenti verbali. Gli esperti sconsigliano categoricamente alle persone impreparate di utilizzare qualsiasi strumento dell'arsenale della psicoterapia. Nella migliore delle ipotesi, ciò non avrà alcun effetto, nel peggiore dei casi influenzerà negativamente la psiche e il sistema nervoso del bambino.
• Non iniziare il trattamento per l'incontinenza senza consultare il medico. Bisogna trovare la causa dell'enuresi, perché l'incontinenza può essere una manifestazione di malattie gravi e pericolose delle vie urinarie, disturbi nella produzione di ormoni antidiuretici e ritardo nello sviluppo del sistema nervoso centrale.
• L'enuresi non dovrebbe essere lasciata incustodita e presa alla leggera. Sì, sì, ci sono anche genitori che assicurano che l'enuresi notturna è un fenomeno legato all'età e temporaneo e passerà da solo. Se non si forniscono al bambino cure mediche tempestive, l'enuresi rischia di trasformarsi in grave isteria, disturbi mentali, depressione prolungata e la formazione di un persistente complesso di inferiorità nel bambino. E se "trascuri" l'inizio dell'infiammazione delle vie urinarie, l'infezione può svilupparsi in una forma cronica, diventare più complicata e quindi dovrai essere curata per il resto della tua vita.

1. Se il bambino fa pipì, dallo alla sezione sportiva, ai balli, dove devi muoverti molto e intensamente. È il movimento che allevia i crampi muscolari, permettendoti di rilassarti di notte a un livello qualitativamente diverso.
2. Se l'enuresi è causata da superlavoro, stress nervoso prolungato, assicurati di questo il bambino dormiva esclusivamente su un fianco. E per non sorvegliare il bambino tutta la notte, lega due asciugamani attorno al corpo del bambino. I nodi dovrebbero essere sulla schiena e sullo stomaco, quindi il bambino si sentirà a disagio sdraiato in qualsiasi posizione diversa dal fianco. Tali medicazioni vengono solitamente eseguite per un breve periodo, l'abitudine di dormire su un fianco si forma entro una settimana.
3. Per ridurre il rischio che si verifichino, i pannolini dovrebbero essere completamente abbandonati al massimo ai due anni di età.È meglio se ciò accade prima, perché solo dopo tale "uscita dalla zona di comfort" il bambino inizierà a imparare a controllare la sua minzione.
4. Non portare situazioni stressanti all'enuresi.È meglio estinguere e risolvere immediatamente conflitti e problemi, senza indugi. Con una maggiore eccitazione nervosa, dai al bambino tè rilassanti, sedativi a base di erbe leggere, mostra il bambino a uno psicologo e psichiatra infantile. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle emozioni del bambino nei periodi "di transizione" - quando inizia a frequentare l'asilo, la scuola, se la famiglia si trasferisce, cambia luogo di residenza, durante il divorzio dei genitori, l'apparizione di un altro bambino in famiglia, e così via.
5. Una buona prevenzione è abituare tempestivamente il bambino al vasino. In nessun caso dovresti farlo troppo presto, ma non dovresti nemmeno ritardarlo. L'età ottimale in cui un bambino è in grado di imparare a controllare la minzione senza eccessivo stress va da 1 anno e 8 mesi a 2 anni.
6. Monitorare attentamente la quantità di liquido consumato dal bambino. Limitare il consumo di alcol dopo le sei di sera.
7. Fai scorta di pazienza. Alcune forme di enuresi possono essere molto difficili e il trattamento richiederà molto più tempo e impegno da parte dei genitori e del bambino stesso.

Il principale pediatra del paese, il dottor Komarovsky, ci racconterà tutto in dettaglio su un argomento così delicato come l'enoresi infantile, le cause e come affrontarlo.

L'incontinenza urinaria diurna nei bambini è una condizione patologica e inizia a essere considerata tale a partire dai 4 anni, poiché è a questo punto che il bambino deve imparare al 100% a frenare la voglia di urinare, comprendere i suoi bisogni fisiologici e chiedere di andare alla toilette. In presenza di manifestazioni di enuresi diurna, il trattamento non deve essere ritardato. In futuro, sullo sfondo di questo problema, il bambino potrebbe sperimentare alcune difficoltà psicologiche associate alla realizzazione della sua deviazione, che lo distingue dagli altri bambini della sua età.

L’enuresi diurna è molto più comune nei bambini che negli adulti. Questo problema può avere cause sia fisiologiche che psicologiche. Pertanto, se un bambino ha sviluppato incontinenza urinaria o semplicemente non ha imparato ad analizzare correttamente i suoi impulsi, non ha imparato ad andare in bagno da solo ad una certa età, è imperativo consultare un medico per determinare la natura del problema. il problema. Secondo le statistiche, indipendentemente dall'eziologia dell'enuresi diurna, con un trattamento adeguato, è possibile ottenere dinamiche positive in oltre l'86% dei piccoli pazienti.

Ragioni per lo sviluppo dell'enuresi diurna nei bambini

Ci sono molte ragioni che possono portare all’incontinenza urinaria diurna nei bambini. Un punto molto importante è identificare la causa principale del problema, perché se il trattamento non viene effettuato in modo tempestivo, il bambino potrebbe sviluppare una serie di disturbi psicologici che richiederanno una terapia ancora più lunga. L'incontinenza urinaria diurna nei bambini è spesso associata a un funzionamento compromesso dell'innervazione degli organi pelvici a causa di danni ai tessuti del midollo spinale e del cervello, anche sullo sfondo di:

• trauma cranico;
• lesioni spinali, tumori del sistema nervoso centrale;
• aracnoidite;
• mielite.

Lo sviluppo dell'incontinenza urinaria in un bambino durante il giorno può essere associato a una maturazione insufficiente del sistema nervoso centrale a causa di una gravidanza difficile. In alcuni casi, tale immaturità del sistema nervoso centrale è dovuta alla minaccia di aborto spontaneo, trauma alla nascita, oligoidramnios o polidramnios, preeclampsia, asfissia alla nascita, ipossia fetale intrauterina, anemia e altri fattori avversi associati alla gravidanza e al parto.

Metodi diagnostici

Affinché il trattamento dell'incontinenza urinaria in un bambino dia un risultato, prima di tutto, è necessario condurre un esame completo. Di norma, nel processo di identificazione della causa del problema sono coinvolti numerosi specialisti altamente specializzati, tra cui un pediatra, un ginecologo pediatrico, un urologo pediatrico, uno psicologo, uno psichiatra, un neurologo pediatrico, ecc. esaminato, viene presa un'anamnesi e viene effettuata una valutazione delle condizioni generali. I medici spesso devono eseguire una serie di test invasivi e non invasivi per confermare una diagnosi, tra cui:

• valutazione del ritmo quotidiano della minzione, analisi generale delle urine;
• coltura batteriologica delle urine;
• urografia escretoria;
• indagine urografia;
• ecografia dei reni;
• Ecografia della vescica;
• cistometria;
• elettromiografia dei muscoli della vescica;
• cistoscopia;
• uretrocistoscopia;
• Radiografia della colonna vertebrale;
• elettroneuromiografia;

Questo non è un elenco completo degli studi che potrebbero essere necessari per identificare la causa dell'incontinenza urinaria diurna in un bambino. Solo dopo aver identificato la causa è possibile prescrivere il trattamento.

Trattamento dell'enuresi diurna nei bambini

Se un bambino soffre di enuresi diurna, la terapia dipende in gran parte dalle caratteristiche della patologia identificata. In presenza di anomalie congenite nella struttura del sistema urinario può essere indicato il trattamento chirurgico. Quando vengono confermate le malattie infettive, il trattamento viene effettuato con metodi conservativi con l'uso di antibiotici e medicinali aggiuntivi. Se l'enuresi in un bambino ha le sue radici in disturbi psicologici e mentali, la correzione viene effettuata utilizzando la psicoterapia e farmaci speciali. Di norma, i nootropi vengono prescritti ai bambini con immaturità del sistema nervoso centrale.

Indipendentemente dalla causa, l'incontinenza urinaria nei bambini viene trattata in modo completo. Il bambino dovrebbe, se possibile, essere protetto dallo stress, normalizzare il sonno e la veglia e creare un'atmosfera amichevole in famiglia. In alcuni casi, può essere mostrata una dieta speciale e acqua potabile. Molto efficaci sono anche le procedure fisioterapeutiche come elettroforesi, IRT, darsonvalutazione, stimolazione elettrica transcranica, stimolazione elettrica della vescica, magnetoterapia, ecc.. Il trattamento sanatorio e termale può avere un effetto positivo.

• Primario: il bambino non è mai stato in grado di controllare la vescica in un sogno. Questa opzione è considerata la più semplice. Nel 98% dei casi si risolve senza trattamento.
• Secondario - nella vita del bambino c'è stato un periodo di almeno 6 mesi in cui il letto rimaneva asciutto ogni giorno.

Esistono anche enuresi notturne complicate e semplici.

Semplice. - oltre al fatto che il bambino urina in sogno, non ha altri disturbi di salute.

Complicato - accompagnato da deviazioni nello sviluppo mentale o fisico, infiammazione dei reni o della vescica.

Esistono anche enuresi nevrotiche e simili alla nevrosi.

Nevrotico: riscontrato tra i bambini timidi e paurosi. Spesso hanno un sonno leggero e superficiale. Questi bambini sono molto preoccupati per le loro notti "bagnate" e spesso hanno paura di addormentarsi per questo motivo.

Simile alla nevrosi - osservato nei bambini nervosi, che spesso fanno i capricci. Non si preoccupano troppo della minzione notturna. Ciò continua fino all'adolescenza. Poi il quadro cambia e il problema comincia a opprimerli fortemente. Tali adolescenti diventano chiusi e cupi, possono sviluppare nevrosi.

Perché l'enuresi si verifica nelle ragazze?

1. La ragazza non ha ancora imparato a controllare i suoi riflessi. Ciò è dovuto al fatto che il suo sistema nervoso non è ancora completamente debuggato. Ciò accade anche con quelle ragazze che non restano indietro rispetto ai loro coetanei in altri indicatori.
2. Trauma psicologico, stress. Spesso il problema si presenta dopo che la famiglia ha un secondo figlio, un trasloco, un trasferimento in una nuova scuola, il divorzio dei genitori. In questo caso, l'enuresi è una protesta subconscia o un tentativo di tornare all'infanzia.
3. Un sonno molto profondo. Il bambino dorme profondamente e non sente che la vescica è piena. Questa potrebbe essere una caratteristica congenita del sistema nervoso o il risultato del fatto che la ragazza è molto stanca. In quest'ultimo caso, le lenzuola bagnate non si verificano spesso, ma dopo giorni intensi.
4. Il bambino beve molti liquidi. Spesso alle ragazze piace fare il tè la sera. Soprattutto se durante la giornata mangiavano cibi salati (patatine, cracker). Spesso ciò accade durante il raffreddore, quando i genitori cercano di annaffiare di più il bambino.
5. Durante la notte viene escreta una grande quantità di urina (poliuria notturna). Normalmente, il corpo produce 2 volte meno urina durante la notte che durante il giorno. Questa caratteristica del corpo è regolata dall'ormone vasopressina, che viene prodotto durante la notte. Ma in alcune ragazze la quantità di questo ormone può diminuire temporaneamente.
6. Eredità. Gli scienziati hanno scoperto che se entrambi i genitori hanno riscontrato questo problema durante l'infanzia, la probabilità di sviluppare l'enuresi in un bambino è del 75%. Se solo uno dei genitori è portatore di questo gene, il rischio che la ragazza abbia l'enuresi è del 30%.
7. Infezioni del sistema urinario. A causa del fatto che le ragazze hanno un'uretra corta e larga, un'infezione dai genitali penetra facilmente al suo interno. Successivamente i microrganismi salgono più in alto nella vescica e causano infiammazione (cistite). Questa malattia è accompagnata da minzione frequente, che la ragazza non sempre riesce a controllare.
8. Lesioni alla colonna vertebrale o al midollo spinale. Spesso tali lesioni compaiono a causa di una gravidanza complicata o di lesioni subite durante il parto. Di conseguenza, l’impulso nervoso proveniente dalla vescica non raggiunge bene il cervello.
9. Ritardo nello sviluppo. Se una ragazza ha un ritardo mentale o fisico, la sua età biologica è molto inferiore a quella del calendario. In questo caso, non ha ancora avuto il tempo di formare il riflesso necessario.

Perché si verifica l'enuresi nei ragazzi?

1. Lo sviluppo del riflesso condizionato non è stato completato. Il sistema nervoso di ogni persona ha le sue caratteristiche. Alcuni si abituano prima a controllare il proprio corpo, mentre altri completano questo processo più tardi.
2. Iperattività: l'attività e l'eccitabilità del bambino superano notevolmente la norma. Nei ragazzi, questa condizione si nota 4 volte più spesso. I processi attivi nella corteccia cerebrale, per così dire, sopprimono i tentativi della vescica di parlare del suo problema. Di conseguenza, la voglia di urinare rimane “non udita” dal cervello.
3. Stress ed emozioni forti. Alcune situazioni accompagnate da tensione nervosa o paura possono causare enuresi. Il bambino può essere spaventato dal cane, arrabbiato a causa del litigio dei genitori, oppure perché è rimasto solo. Pertanto, se possibile, evitare situazioni che possano causare traumi psicologici al bambino.
4. Iperprotezione e deficit di attenzione. L’enuresi colpisce spesso i ragazzi che crescono in famiglie monoparentali senza padre. Spesso in questo caso la madre e la nonna proteggono eccessivamente il bambino. Si sente "piccolo" e inconsciamente si comporta di conseguenza. Nei bambini che sperimentano una mancanza di attenzione da parte dei genitori, la situazione è opposta. Vogliono davvero tornare bambini e sentirsi accuditi. Pertanto, in sogno si comportano come piccoli.
5. Violazione delle ghiandole endocrine e dell'equilibrio ormonale. I ragazzi magri e piccoli la cui altezza non è adeguata alla loro età sono carenti di ormone della crescita. Ma il fatto è che allo stesso tempo diminuisce la quantità di altri ormoni responsabili del controllo della vescica, la quantità e la concentrazione dell'urina. Questi sono la vasopressina e l'ormone natriuretico atriale.
6. Trauma della nascita. Il cervello nei ragazzi si sviluppa un po' più tardi rispetto alle ragazze. Pertanto, hanno maggiori probabilità di subire lesioni durante il parto. Queste lesioni del midollo spinale e del cervello causano l'enuresi nei ragazzi.
7. Malattie infiammatorie dei reni e della vescica. I processi infiammatori nei reni e nella vescica molto spesso causano disturbi della minzione. Sono facilmente identificabili da un test generale delle urine. Se il ragazzo ha caratteristiche congenite del tratto urinario, queste possono anche influenzare la formazione del riflesso.
8. tendenza ereditaria. Nel 75% dei casi, i geni dei genitori sono responsabili del fatto che il ragazzo abbia l'enuresi. Se mamma o papà hanno sofferto di questo problema durante l'infanzia, la probabilità che il ragazzo ripeta il loro destino è del 40%.
9. abitudine al pannolino. Recentemente, i pannolini sono sempre più accusati di enuresi nei ragazzi. Il bambino si abitua al fatto che puoi urinare nei pantaloni e allo stesso tempo non diventerà bagnato e freddo. Pertanto, è così importante abbandonare i pannolini fino ai 2 anni di età.
10. Reazioni allergiche e asma bronchiale. Il meccanismo che collega l’allergia e l’insorgenza dell’enuresi non è stato completamente chiarito. Ma i ragazzi allergici tendono a fare pipì nel sonno. È possibile che il cervello soffra di carenza di ossigeno e affronti peggio le sue funzioni.

Perché l'enuresi si verifica negli adolescenti?

1. Un disturbo congenito delle parti del sistema nervoso responsabili della formazione di un riflesso condizionato.
2. Violazioni del riflesso del "cane da guardia" dovute a infortuni. Soprattutto spesso questo motivo è notato nei ragazzi adolescenti che hanno aumentato l'attività.
3. Eredità. La tendenza all'enuresi è ereditaria. Ciò accade particolarmente spesso se entrambi i genitori hanno avuto questa diagnosi durante l'infanzia.
4. Patologie congenite dei reni, della vescica e delle vie urinarie. Spesso causano processi infiammatori (cistite e nefrite). Durante queste malattie è molto più difficile controllare la minzione.
5. Disordini mentali. A questa età compaiono spesso depressione e nevrosi. Possono contribuire a far sì che i problemi a lungo dimenticati durante l’infanzia diventino di nuovo rilevanti. I complessi e le esperienze che un adolescente sperimenta in questa occasione aggravano ulteriormente il problema.
6. situazioni stressanti. Nell'adolescenza, ci sono abbastanza shock nervosi e vengono percepiti in modo molto acuto. L'insuccesso scolastico, i problemi con i coetanei, le situazioni stressanti in famiglia e le punizioni fisiche possono innescare l'insorgenza dell'enuresi notturna.
7. Cambiamenti ormonali nell'adolescenza. Il periodo di maturazione sessuale provoca un fallimento nella produzione di ormoni. Tra questi ci sono quelli che regolano i processi di svuotamento della vescica.

Perché si verifica l'enuresi negli adulti?

1. Anomalie congenite dell'apparato urinario. Questi includono: dimensione della vescica troppo piccola, pareti troppo spesse e anelastiche.
2. Cambiamenti ormonali nelle donne durante la menopausa. Questi cambiamenti causano una carenza degli ormoni che controllano la vescica. Inducono i reni a produrre più urina durante la notte del solito e questo può causare enuresi notturna.
3. Tumori. Le neoplasie possono interferire con la trasmissione di un segnale nervoso dalla vescica alla corteccia cerebrale.
4. Debolezza dei muscoli della piccola pelvi e del pavimento pelvico. I muscoli possono indebolirsi dopo la gravidanza o con l’età. Questo problema è una delle cause più comuni di enuresi nelle donne.
5. Processi di invecchiamento nella corteccia cerebrale e nel midollo spinale. Con l'età, la connessione tra le cellule nervose viene interrotta che, come in una catena, trasmettono un impulso nervoso dalla vescica alla corteccia cerebrale. È lì che si trova il centro, che di notte ci sveglia e ci manda in bagno.
6. Indebolimento dello sfintere della vescica. Lo sfintere è un muscolo circolare che chiude il lume della vescica e impedisce la fuoriuscita dell'urina. Normalmente, lo rilassiamo consapevolmente quando uriniamo. Ma con l’età questo muscolo si indebolisce e quindi, quando la vescica si riempie di notte, non riesce a impedirne lo svuotamento.

Quali sono i trattamenti efficaci per l’enuresi nei bambini?

• Farmaci (vari farmaci)

Non farmacologici (metodi fisioterapeutici e psicologici)

Trattamenti farmacologici per l'enuresi nei bambini

Trattamenti non farmacologici per l'enuresi nei bambini

Metodi di regime di trattamento dell'enuresi nei bambini

Come trattare l'enuresi negli adulti?

Eventi di regime

Psicoterapia

Ricevimenti di terapia fisica (terapia fisica)

Fisioterapia per il trattamento dell'enuresi negli adulti

• Elettrosonno: normalizza i ritmi del sonno e calma il sistema nervoso. È ottimo per chi ha problemi di minzione associati a nevrosi e altri disturbi nervosi.

Darsonval sulla zona della vescica: rafforza lo sfintere che chiude la vescica.

Elettroforesi. Vari tipi di questa procedura migliorano il funzionamento del sistema nervoso.

La magnetoterapia rilassa le pareti della vescica. Riduce il desiderio di urinare.

Esistono anche tecniche non elettriche che aiutano anche a preparare i nervi alla trasmissione del segnale. Grazie a ciò, si sviluppa un persistente riflesso del "cane da guardia". Pertanto, queste tecniche sono chiamate riflessologia.

1. Fango medicinale, paraffina calda e ozocerite vengono applicati nella regione lombare e sopra il pube. La procedura aiuta ad aumentare il flusso sanguigno in quest'area, ad alleviare l'infiammazione e gli spasmi muscolari vicino alla colonna vertebrale. Ciò migliora le condizioni dei nervi dalla vescica al midollo spinale.

Idroterapia: bagni doccia (a pioggia e circolari) (azoto, perle, sale-conifere). Quest'ultimo tipo può essere fatto a casa.

Agopuntura. Speciali aghi sottili vengono inseriti nei punti riflessi del corpo. Ciò migliora non solo il funzionamento del sistema nervoso, ma anche lo stato emotivo e il sonno.

Musicoterapia, arteterapia. Il trattamento con musica e disegno calma e crea uno stato d'animo positivo.

Terapia con animali. I migliori risultati si ottengono comunicando con cavalli e delfini. Ma se cani e gatti migliorano il tuo umore, allora possono anche essere di grande aiuto nel trattamento. Dopotutto, il suo successo dipende dalle tue emozioni.

Trattamento dell'enuresi negli adulti con farmaci.

• Se l'enuresi è causata dall'infiammazione degli organi genito-urinari, sono necessari gli antibiotici: Monural, Norfloxacina.
• Per il trattamento delle malattie renali vengono utilizzati farmaci nitrofurani: Furamag, Furadonin.
• Tranquillanti per normalizzare il sonno: Radedorm, Eunoktin. Hanno un effetto calmante, aiutano a sbarazzarsi delle emozioni negative, a sintonizzarsi in modo positivo.
• Nootropi: Glicina, Piracetam, Picamilon. Migliorano il funzionamento del sistema nervoso, contribuiscono allo sviluppo di un riflesso condizionato.
• Amitriptilina antidepressivo. Allevia i pazienti dalle forti esperienze che hanno causato l'enuresi psicogena.
• Anticolinergici M: Sibutina Driptan. Rilassa i muscoli tesi della vescica, allevia lo spasmo. Ciò consente di aumentarne il volume e frenare la voglia di urinare. Sarà in grado di trattenere più urina. Pertanto, una persona potrà dormire fino al mattino senza dover andare in bagno.
• Ormone artificiale desmopressina. Aiuta a ridurre la quantità di urina escreta durante la notte. Adiuretin-SD - gocce nasali a base di questo ormone. Modulo molto facile da usare. Nei casi più gravi, la desmopressina viene somministrata per via endovenosa. Ciò aumenta la sua efficienza più volte.

Rimedi popolari per l'enuresi

Quali sono i metodi alternativi di trattamento dell’enuresi notturna?

1. Tintura di vino dall'agrimonia

Quali pillole vengono utilizzate nel trattamento dell'enuresi?

Dose per bambini di 0,5 compresse al mattino e alla sera.

Come si può curare l'enuresi a casa?

Gli esercizi di Kegel sono progettati per stimolare i muscoli del pavimento pelvico e lo sfintere della vescica nelle donne.

Inoltre, alcuni medici nazionali e stranieri consigliano di praticare yoga, wushu.

Quando si tratta l'enuresi a casa, in nessun caso dovresti rifiutarti di camminare all'aria aperta.

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Come trattare l'enuresi negli adolescenti?

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Molti genitori sono preoccupati per il problema dell'enuresi infantile. Di fronte a lui non sanno cosa fare. Come trattare l'enuresi notturna improvvisamente manifestata nei bambini di 11 anni, così come negli adolescenti più grandi: questo articolo discute le domande più comuni che hanno i genitori. I fattori causali della malattia sono diversi, quindi il trattamento viene selezionato in base al fattore determinante.

Perché un adolescente ha l'enuresi?

fattore primario

Questo tipo di enuresi è causato da una predisposizione ereditaria. Se tra i membri della famiglia ci sono persone con una malattia simile, dovresti monitorare attentamente il bambino. La malattia può manifestarsi con epilessia o psicopatia. Negli adulti, l’enuresi è spesso causata dall’alcolismo. Nelle donne, l'enuresi primaria è spesso provocata dal parto o da una gravidanza difficile. Questo fatto colpisce soprattutto la salute di una giovane adolescente.

Fattore acquisito nei ragazzi e nelle ragazze

Questo tipo di enuresi non è associato a fattori ereditari. La sua manifestazione può provocare:

• Fatica. Potrebbe trattarsi di una situazione difficile a scuola, pressione costante da parte dei genitori, litigi, scandali in famiglia, rapporti tesi con i coetanei.
• ragioni psicologiche. Ad esempio, le manifestazioni di enuresi notturna in un adolescente sono percepite da lui come qualcosa di vergognoso, che aggrava ulteriormente la malattia. Spesso l'enuresi notturna per motivi psicologici è accompagnata da tic nervosi e balbuzie.
• Malattie urologiche e malattie del sistema riproduttivo.
• Alcune patologie, ad esempio, una vescica iperattiva.
• Malattie del midollo spinale sotto forma di un disturbo che colpisce le aree responsabili dell'attività della vescica.

L'uso di prodotti contenenti caffeina può essere causa di enuresi notturna.

Un altro fattore che provoca l'enuresi negli adolescenti è la caffeina, o meglio, il suo uso eccessivo. Oltre al caffè e al tè, non dimenticare di considerare anche altri alimenti che contengono caffeina, come il gelato al cioccolato. Statistiche interessanti:

• molto spesso questa malattia si manifesta nei ragazzi, ma neanche le ragazze ne sono immuni;
• per lo più i ragazzi soffrono di enuresi notturna, mentre la forma di enuresi diurna è più caratteristica delle ragazze;
• i pazienti con enuresi diurna rappresentano solo il 5% del numero totale di pazienti.

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Sintomi: quando preoccuparsi?

I genitori non dovrebbero preoccuparsi se un bambino di età inferiore ai 5 anni non controlla la minzione, ciò è dovuto all'attività ancora immatura del sistema genito-urinario. Ma se ciò accadesse in seguito, dovresti contattare uno specialista. Se è più facile curare l'enuresi in un bambino di 6-11 anni, nei bambini di 12 anni il trattamento diventa più complicato. Fino all'età di 15 anni vale la pena adottare misure per fermare la malattia, altrimenti in futuro è possibile un difficile adattamento sociale. L'enuresi negli adolescenti è di due tipi: diurna e notturna. Il giorno differisce dalla notte della sua manifestazione. Il problema dell'enuresi notturna è l'enuresi notturna, cioè la minzione volontaria avviene quando l'adolescente dorme. Il giorno si manifesta durante la veglia.

Cosa aspettarsi all'appuntamento dal medico?

Il medico curante dovrebbe chiedere ai genitori la frequenza della minzione, se c'erano sintomi concomitanti e in base ai risultati di ciò che hanno sentito. Dopo aver esaminato l'adolescente, il medico determinerà l'ulteriore corso del trattamento. Lo specialista attira l'attenzione sull'aspetto del bambino secondo i criteri di toelettatura o toelettatura, odore di urina e altre manifestazioni visibili. Rivela cambiamenti comportamentali e, se lo sono, sono diretti all'iperattività o, al contrario, all'isolamento o alla timidezza. Presta attenzione alla memoria, alla distrazione, al fallimento scolastico, valuta la vita sociale di un adolescente (atmosfera in famiglia, scuola), guarda una mappa delle malattie, inclusa la domanda ai genitori sulle probabili malattie ereditarie.

Perché tutto questo è necessario?

Un fattore importante è determinare la causa dell'enuresi: psicologica o fisiologica. A seconda della causa, viene prescritto il tipo di trattamento appropriato. Assegnare enuresi nevrotica e simile alla nevrosi. Come distinguerli? L'enuresi nevrotica si verifica sullo sfondo di esperienze, psicotraumi ed è accompagnata dal senso di vergogna e senso di colpa del bambino per la minzione incontrollata. L'enuresi simile alla nevrosi appare a causa di un danno al sistema nervoso centrale e non è accompagnata da sentimenti e vergogna.

Nella variante nevrotica della malattia, il sonno è superficiale, ansioso, l'adolescente si sveglia dopo la minzione, nella variante simile alla nevrosi è vero il contrario: il sonno è profondo, l'adolescente non si sveglia dopo la minzione. Entrambe le opzioni suggeriscono disturbi vegetovascolari, ma nel primo caso sono presenti inizialmente, nel secondo compaiono con l'invecchiamento, quando aumenta il livello di nevroticismo.

Trattamento: come sbarazzarsi dell'enuresi?

Metodo medico

Dall'enuresi notturna, i medici utilizzano con successo il farmaco Desmopressina, noto anche come Adiuretina, Adiuretina SD, Apo-Desmopressina, Vazomirin, Desmopressina Acetato, Minirin, Nativa, Nourem, Presignex, Emosint. Gruppo farmacologico: ormoni dell'ipotalamo, della ghiandola pituitaria, delle gonadotropine e dei loro antagonisti. Simile nell'azione all'ossitocina e ha proprietà antidiuretiche. Viene somministrato ai bambini prima di coricarsi, per cui la frequenza della minzione notturna diminuisce o si interrompe del tutto. La medicina è innocua. Tuttavia, vale la pena ricordare che questa non è una panacea e, con la sospensione del farmaco, la malattia può riprendere.

La "Desmopressina" è disponibile in varie forme di dosaggio, ma ai bambini vengono spesso prescritte compresse o spray nasale per l'enuresi. Quando si utilizza Desmopressina, è necessario prendere precauzioni per evitare di somministrare all'adolescente molti liquidi la sera per evitare il rischio di intossicazione da acqua. Il farmaco deve essere prescritto da un medico, poiché esistono alcune controindicazioni.

Alcuni medici prescrivono antidepressivi triciclici a basso dosaggio o ossibutinina. Con l'enuresi simile alla nevrosi vengono utilizzati nootropi, vitamine del gruppo B, "corteccia". Nel decorso neurogeno vengono utilizzati anticolinergici, terapia vitaminica, antiossidanti, "glicina". L'uso di sedativi come Novopassit, Persen è giustificato. Nei casi difficili vengono utilizzate piccole dosi di antipsicotici, come Sonopax.

Metodo fisioterapico

Il metodo include:

Metodo psicoterapeutico

Nell'infanzia e nell'adolescenza, la psicoterapia del gioco viene utilizzata per distogliere l'attenzione dal problema e allontanarlo da esso. Con l'enuresi nevrotica viene eseguita la correzione dell'umore, come aumento del pianto, irritabilità, aumento dell'ansia, varie paure, insoddisfazione di se stessi, della propria vita e del proprio ambiente.

Metodo di massaggio

Spesso questo metodo mostra risultati sorprendenti insieme all'uso di trattamenti farmacologici e terapia fisica. Non sottovalutare i benefici visibili della terapia manuale, l’importante è trovare un professionista competente. Include:

Fisioterapia

Il medico curante prescrive una serie di esercizi, come esercizi di rafforzamento generale, esercizi per sviluppare i muscoli della stampa e della piccola pelvi. La preparazione fisica generale aumenta, il benessere del paziente migliora e il background emotivo viene attenuato. Nell'enuresi neuropatica, l'esercizio può avere un buon effetto sul decorso del recupero.

metodo del regime

Un fattore importante è andare a letto all'orario strettamente assegnato, invariato ogni giorno. Il clima psicologico in famiglia dovrebbe essere caldo e invitante. Un letto morbido non è adatto, è meglio usare un materasso duro. Usa il metodo della ricompensa quando il bambino ha affrontato la voglia di urinare, segna sul calendario i giorni in cui la notte è trascorsa senza incidenti. Quando un adolescente invecchia, è necessario condurre esercizi con lui con la ritenzione di urina durante l'urgenza.

dieta speciale

Cenare almeno 3 ore prima di addormentarsi per evitare l'enuresi notturna. Dovrebbero essere esclusi i prodotti diuretici, così come i latticini. Niente caffeina. Si consigliano uova sode, cereali dolci friabili, un panino con una piccola fetta di formaggio, tè con un minimo di foglie di tè. Mezz'ora prima di andare a dormire: un pezzo di pane con sale o una piccola fetta di pesce salato, ad esempio un'aringa leggermente salata.

Come trattare i rimedi popolari dell'enuresi? È possibile?

Quando si visita un medico, è necessario consultare metodi alternativi per eliminare la malattia.

Decotto di aneto: versare un cucchiaio di semi di aneto con un bicchiere di acqua bollente e lasciare fermentare per 50-60 minuti. I bambini sotto i 10 anni bevono mezzo bicchiere. Il decotto deve essere utilizzato per 10 giorni, con una malattia avanzata, fare una pausa di 10 giorni e quindi ripetere nuovamente il corso di 10 giorni. Un decotto di foglie secche di mirtillo rosso: versare mezzo bicchiere di foglie con mezzo litro d'acqua, far bollire per sette minuti, lasciare agire per 40 minuti, filtrare, somministrare un cucchiaino prima dei pasti 3 volte al giorno per un mese. Una miscela di erbe - erba di San Giovanni e centaurea: assumere metà proporzione, infondere come il tè. Allo stesso tempo, escludere angurie, asparagi e sedano, non dare uva. Puoi dare un cucchiaino di miele durante la notte.

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Incontinenza urinaria in un bambino di 12 anni

L'enuresi notturna nei bambini di 12 anni può avere cause sia psicologiche che patologiche.

In generale, viene fatta una distinzione tra enuresi secondaria e primaria. La patologia primaria si manifesta solo durante il sonno e quella secondaria - a causa di varie malattie. L'enuresi secondaria può verificarsi sia di giorno che di notte.

Perché un bambino di 12 anni fa pipì di notte? Ci sono diverse ragioni per questo, tra cui:

• infezioni che si sviluppano negli organi del sistema genito-urinario;
• vari disturbi di natura psiconeurologica;
• atmosfera sfavorevole in famiglia, situazioni stressanti, problemi nella squadra;
• eredità;
• ritmo disturbato della produzione dell'ormone antidiuretico, che regola il volume delle urine;
• malattie del sistema genito-urinario.

Il trattamento dell'enuresi notturna nei bambini di età superiore ai 12 anni deve essere effettuato da un medico. Al primo segno della malattia, visita uno specialista che identificherà la causa della patologia e aiuterà ad eliminarla.

In alcuni casi, l'enuresi notturna può anche essere il risultato di attacchi epilettici notturni, una manifestazione di varie malattie del sistema endocrino o il risultato dell'assunzione di farmaci.

L'enuresi notturna viene trattata sia con metodi farmacologici che non farmacologici. Il regime di trattamento prescritto dal medico, di norma, prevede l'uso di tecniche complesse. Cioè, durante la terapia, la causa della malattia viene eliminata e allo stesso tempo il bambino impara a controllare il funzionamento della vescica.

Gli antibiotici sono utilizzati per varie infezioni del sistema genito-urinario. Come metodi non farmacologici, è possibile utilizzare una visita da uno psicologo. Soprattutto quando la causa dell'enuresi risiede nello stato mentale ed emotivo di un adolescente.

In ogni caso, l'enuresi deve essere trattata immediatamente e solo secondo le raccomandazioni del medico. L'automedicazione qui è inappropriata, poiché può portare a gravi conseguenze per il corpo del bambino.

Come curare l'enuresi adolescenziale

L'enuresi è una malattia in cui si verifica una minzione incontrollata. L'enuresi negli adolescenti è divisa in primaria e secondaria. La forma primaria si osserva fin dalla prima infanzia, quella secondaria inizia in età avanzata (10-13 anni) per vari motivi. Secondo le statistiche, circa il 3% dei bambini sotto i 14 anni soffre di questa malattia.

La malattia è più comune nei ragazzi che nelle ragazze. L'incontinenza urinaria può verificarsi sia di giorno che di notte. L'enuresi notturna primaria, causata da cause ereditarie, può risolversi da sola entro gli 11-12 anni di età. Ma è meglio non correre rischi e farsi curare in ospedale.

Per alcuni genitori, l'enuresi adolescenziale del figlio è una scusa per ottenere uno sconto ufficiale dall'esercito. Pertanto, non cercano di curare il ragazzo. Se la patologia non viene eliminata in modo tempestivo, l'adolescente avrà problemi psicologici (insicurezza, complessi). Inoltre, l'incontinenza urinaria prolungata può portare a complicazioni, fino alla sterilità.

Cause della patologia primaria:

• Eredità. Se lo stesso problema viene osservato in entrambi i genitori, aumenta il rischio di sviluppare la malattia nei figli.
• Sonno profondo (risveglio alterato, ipersonnia).
• Disturbi fisiologici (p. es., disfunzione della vescica)

Cause di patologia secondaria:

• Infezioni del tratto urinario.
• problemi neurologici.
• Disturbi psicologici (stress, depressione),
• Disturbi metabolici.

Diagnostica

La diagnosi include un'indagine dettagliata del paziente. Successivamente si effettua un esame: si palpa l'addome, si esaminano i genitali per individuare anomalie congenite o acquisite.

Assicurati di fare un'ecografia degli organi pelvici con una vescica piena e vuota, vengono esaminati gli organi addominali.

Ulteriori metodi diagnostici:

• Vengono esaminati il ​​ritmo e il volume della minzione.
• Viene eseguita un'urografia endovenosa (consente di monitorare le condizioni del tratto urinario inferiore).
• Vengono eseguite cistoscopia e cistografia (esame ottico della vescica utilizzando un dispositivo speciale).
• Viene prescritta l'uroflussometria (misurazione della portata della minzione).
• È necessaria la consultazione con il neurologo. Ciò aiuterà a identificare le malattie croniche che provocano l'incontinenza urinaria.

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Metodi di trattamento

Il trattamento della malattia negli adolescenti viene effettuato con l'aiuto di metodi farmacologici e non farmacologici. Un sistema che utilizza contemporaneamente terapia farmacologica e metodi di regime si è dimostrato efficace. Questo metodo consente di eliminare la causa della malattia e insegna al paziente a controllare il lavoro della vescica.

• Gli antibiotici sono usati per trattare la patologia insorta a seguito di un'infezione del tratto urinario. La scelta del farmaco dipende dall'agente eziologico della malattia.
• Le forme nevrotiche sono trattate con tranquillanti con effetto ipnotico: radedorm, eunoctin. Questi farmaci aiutano a stabilizzare la profondità del sonno. Se il corpo dell'adolescente non risponde ai farmaci elencati, al bambino viene prescritta amitriptilina, milepramina, sydnocarb. Con le forme nefrotiche vengono spesso utilizzati nootropi: semax, piracetam, fenibut, glicina.
• Per il trattamento degli adolescenti è possibile utilizzare l'adiurecrina, che inibisce il processo di formazione dell'urina.

Il trattamento non farmacologico comprende:

• Metodi psicoterapeutici (influenza ipnotica, creazione di un'atmosfera psicologica favorevole in famiglia).
• Metodo di regime. Richiede la creazione di un regime di sonno e nutrizione ottimale.
• Terapia dietetica. Sono esclusi dalla dieta i cibi piccanti e salati che irritano i reni e provocano sete. La quantità di liquidi consumati è limitata 7 ore prima di andare a dormire. Poco prima di andare a letto si consiglia di mangiare un pezzo di pane nero salato.
• Fisioterapia. Viene utilizzato il massaggio, UVI sul basso addome, ginnastica speciale per la vescica.
• Come trattamento aggiuntivo, al paziente vengono prescritte tisane (un decotto di foglie di mirtilli rossi, erba di San Giovanni, salvia, achillea).

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Aiuto dai genitori

I bambini adolescenti reagiscono bruscamente alla presenza di questa malattia. Per questo motivo, il bambino ha complessi e si formano alcune caratteristiche psicologiche. Un adolescente affetto da questa malattia si chiude in se stesso, può provare un senso di vergogna e senso di colpa per ciò che sta accadendo. Un atteggiamento genitoriale positivo aiuterà a superare questi problemi.

Cosa dovrebbero fare i genitori in questa situazione:

• Non umiliare o insultare tuo figlio, ricorda che la guarigione del bambino dipende dal tuo atteggiamento psicologico.
• Inizia a curare l'enuresi il prima possibile, non ritardare l'arrivo in ospedale.
• Se l'incontinenza appare all'improvviso, prova a scoprire se il bambino si trova in una situazione psicologica traumatica. Cerca di evitare che accada di nuovo.
• Elimina tutti i fattori che eccitano la psiche prima di andare a letto (guardare la TV, giocare ai videogiochi, discutere e parlare in tono alzato).
• Non discutere il problema di un figlio o di una figlia con estranei in loro presenza.
• Cerca di dimostrare al bambino che il problema prima o poi verrà risolto. Non preoccuparti troppo di questo, poiché lo stress non farà altro che esacerbare la situazione.
• Assicurati che tuo figlio svuoti la vescica prima di andare a letto.
• Gli psicologi consigliano di svegliare il bambino per andare in bagno più volte durante la notte a un orario rigorosamente definito.

Articolo informativo. Io stesso ho avuto l'enuresi e anche mio fratello minore (abbiamo 12 anni di differenza). Al contrario, mia madre ha urlato, ricordo che era spaventoso e tutto è tornato di nuovo. Penso che questo problema dovrebbe essere affrontato con calma e poi la psiche del bambino sarà calma, si è fatto pipì solo tre volte, ma non l'ho mai sgridato, la mattina abbiamo raccolto insieme il letto e siamo andati a lavarci.

Ho 13 anni e faccio ancora pipì di notte, ma ora raramente.

Sono molto imbarazzato

Non complicarti la vita: alzati più spesso di notte (imposta la sveglia). Non bere acqua durante la notte (dalle 18:00). Consulta un medico per questo problema.

Cari dottori, per favore aiutatemi! Ho 14 anni e soffro di enuresi. Sto aspettando aiuto!

Ho 17 anni e soffro ancora di enuresi, i miei genitori pensano che sia scomparsa all'età di 13 anni. Ho davvero paura che lo scoprano. Cosa dovrei fare?? Ho paura che i miei figli saranno gli stessi in futuro 🙁

Ho 15 anni e soffro di incontinenza fin dall'infanzia, mi è capitato di ridere molto forte e non riuscivo a fermarlo, poi ha cominciato a succedere meno spesso, ma negli ultimi 2 giorni non riesco a smettere è stupido, ma sembra che mi esca fuori e non riesco a trattenerlo. Aiutatemi, non voglio mettermi in imbarazzo.

Mi viene da ridere e non riesco a resistere!

Ho 17 anni e soffro ancora di questa imbarazzante enuresi, ho una ragazza e a volte passiamo la notte insieme, beh, c'è il compleanno di qualcuno o qualcos'altro, e sono idoneo per la categoria A1 nell'esercito, e non voglio falciare dall'esercito e servire come dovrebbe essere, voglio davvero sbarazzarmi dell'enuresi, per favore aiutami, dottore, grazie in anticipo per la comprensione e l'aiuto.

Ho 15 anni e di notte urino ancora a letto. Sono l'unico bambino su 3 ad avere questo problema. I miei genitori non lo avevano, ma mia zia lo aveva, ma all'età di 12 anni morì. I genitori a volte mi svegliano, ma non sempre funziona perché dormo molto profondamente. Aiutatemi per favore, altrimenti mi vergogno di invitare la mia ragazza a trovarmi perché nella mia stanza c'è un fortissimo odore di urina.

Ho l'enuresi, ho 16 anni, per favore aiutatemi

Ho 14 anni e sono malato di Inurez fin dall'infanzia, dormo molto profondamente aiutami, mi vergogno di visitare una ragazza e mi vergogno ancora di più di invitarla a casa mia, per favore aiutami ad affrontare questa malattia ....

Ciao, ho 16 anni e soffro di enuresi. Recentemente l'incontinenza è diventata sempre meno comune, ma mi preoccupa ancora. Alla mia età non riesco nemmeno a passare la notte con gli amici e questo mi colpisce molto la psiche. Per favore aiutatemi. Grazie in anticipo per il vostro aiuto.

Ho 14 anni, l'enuresi è stata ereditata da mio padre. Ma se ne andò all'età di 12 anni. Mi vergogno molto di svegliarmi già bagnato. A chi semplicemente non si sono applicati, non funziona. Sono già isterico a riguardo. aiutami per favore

Ho avuto l'enuresi fino all'età di 14 anni

Ho 13 anni, tra poco compirò 14 anni. L'enuresi non se ne va con me, mi vergogno molto. Quando i miei amici mi invitano a passare la notte, ho molta paura di mettermi in imbarazzo... Ricordo che mi Soffro di questa malattia, e il fatto che se ne sia andata per così tanto tempo, comincio a rallegrarmi che sia passata, beh, non c'era. Per come me lo ricordo, la notte dopo mi sveglio bagnato. Per favore aiutatemi Me. Sto assumendo farmaci, niente aiuta.

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L'enuresi non è affatto una malattia infantile, si verifica anche negli adolescenti.

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L'enuresi è la minzione involontaria durante il giorno e la notte. Normalmente, il bambino acquisisce il controllo sulla minzione a 4 anni. Secondo le statistiche mediche, dal 2 al 30% dei bambini soffre di questa patologia. Dall'adolescenza, l'incontinenza urinaria rimane nel 4% dei bambini, dai 14 ai 18 anni, circa l'1% dei ragazzi e delle ragazze soffre di incontinenza urinaria. Nella maggior parte dei casi si tratta di enuresi notturna. Il problema può persistere anche dopo il periodo della crescita, portando sofferenza morale ad una persona matura.

L'enuresi appare selettivamente, più spesso i ragazzi ne soffrono a causa della maggiore tendenza del cervello a sovraeccitare. Nell'adolescenza, durante il periodo di formazione della personalità, l'incontinenza urinaria ha un impatto negativo sulla psiche dei bambini. Si preoccupano, si chiudono in se stessi, evitano di frequentare campi sportivi e case di riposo e non riescono a fare lunghi viaggi.

Se un adolescente che soffre di incontinenza urinaria vive in un istituto sociale (in un collegio), ha conflitti con i coetanei, può svilupparsi depressione, desiderio di scappare da lì. In una famiglia in cui i genitori hanno un atteggiamento negativo nei confronti di un simile problema, gli adolescenti vengono puniti, i rapporti figlio-genitori vengono violati e il negativismo cresce.

Esistono enuresi primaria e secondaria. La forma primaria di incontinenza urinaria si sviluppa molto spesso secondo uno scenario familiare, quando i parenti di un adolescente in linea retta soffrivano di questa patologia. Le caratteristiche del sonno, il tipo di risposta del sistema nervoso centrale allo stress psicologico e la produzione dell'ormone antidiuretico da parte dell'ipofisi vengono ereditate. La combinazione di 2-3 fattori avversi porta al fatto che dal momento della nascita il bambino non si sveglia quasi mai in un letto asciutto.

La forma secondaria si forma quando il riflesso del controllo della minzione si è formato contemporaneamente, ma per qualche motivo è andato in pezzi. Molto spesso, i fattori negativi sono le malattie del sistema genito-urinario.

Cause dell'enuresi notturna negli adolescenti:

Infezioni del sistema urinario quando sono colpiti i reni e la vescica (cistite, pielonefrite, pielite, nefrite).

Assenza congenita di un riflesso condizionato per controllare la minzione.

Predisposizione genetica ereditata da parenti in linea retta.

Lesioni della colonna lombare, organi pelvici.

Situazione stressante prolungata, crisi dell'adolescenza.

Cambiamenti ormonali nel corpo.

Il fattore psicologico influenza in modo significativo l'enuresi notturna. Questi possono essere conflitti con coetanei, insegnanti e genitori, carico di lavoro eccessivo a scuola, trasferimento in un nuovo luogo di residenza, disturbi del sonno, tratti caratteriali, insicurezza.

Il bambino adolescente non è sempre in grado di esporre pubblicamente il suo problema e decidere di visitare un medico.

I suoi problemi vengono prima affrontati da un pediatra che, se necessario, indirizza il paziente a specialisti così ristretti come:

urologo pediatrico,

Endocrinologo,

neuropatologo,

Psichiatra.

Per una valutazione raffinata dello stato di salute di un adolescente, viene prescritto un esame completo:

Ultrasuoni della vescica, dei reni;

Coltura batterica delle urine;

Radiografia degli organi pelvici;

Cistoscopia;

Valutazione della funzione di serbatoio della vescica.

Sulla base dei risultati della diagnosi, il medico determina la tattica del trattamento dell'enuresi notturna.

Esistono molti modi per contribuire a migliorare la salute di un adolescente:

terapia farmacologica;

Psicoterapia;

Metodi fisioterapeutici;

Agopuntura;

Terapia dietetica;

terapia laser;

Metodi di regime per ordinare il sonno e la nutrizione misurati.

La psicoterapia non può essere l'unico trattamento per l'incontinenza urinaria, sebbene sia molto efficace in molti casi di forme nevrotiche di patologia.

I farmaci vengono prescritti a seconda della causa dell'enuresi:

Farmaci nootropici (Semax, Piracetam, Glycine, Phenibut, Instenon) per il trattamento della forma nevrotica della malattia;

Antibiotici per il trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario;

Tranquillanti (Radedarm, Eunoctom) per stabilizzare la profondità del sonno, Melipramina, Sidnocarb, Amitriptilina con resistenza ai farmaci precedenti;

Adiurecrina per inibire il processo di minzione.

Per prevenire l’enuresi notturna, l’assunzione di liquidi è limitata durante il giorno. 7 ore prima di coricarsi, il consumo di cibi e bevande liquidi è limitato, poco prima di coricarsi l'adolescente mangia un pezzo di pane di segale salato.

Le procedure fisioterapeutiche comprendono elettroforesi, magnetoterapia, azoto, sale, bagni di pino, doccia circolare, galvanizzazione. Buoni risultati si ottengono utilizzando esercizi di fisioterapia che rafforzano i muscoli del bacino e dello sfintere della vescica e corsi di massaggio terapeutico.

Altri trattamenti

Inoltre, si possono distinguere le seguenti aree nel trattamento dell'enuresi:

Enuresi e l'esercito

I giovani con diagnosi di enuresi non prestano servizio nell'esercito, non possono svolgere né il servizio militare né il servizio a contratto. Se l’obiettivo è ottenere il differimento dall’esercito, è necessario registrare tutti i ricoveri e gli eventi dispensaristici nella cartella clinica del bambino fin dalla tenera età. Nel caso in cui, per qualche motivo, sia necessario il servizio militare, l'enuresi dovrebbe essere completamente curata.

Il sostegno della famiglia è molto importante per un bambino affetto da incontinenza urinaria. I genitori possono fare molto per alleviare lo stato psicologico di un adolescente.

Come aiutare un adolescente:

Non puoi umiliarlo, appendere etichette offensive;

L'atteggiamento positivo dei membri della famiglia aiuterà a stabilizzare le condizioni del bambino;

È vietato a un adolescente discutere del suo problema;

Con l'enuresi secondaria, è opportuno analizzare se il bambino ha uno psicotrauma, per aiutare a risolvere la situazione;

Prima di andare a letto è opportuno creare un'atmosfera tranquilla, non guardare la TV, non giocare ai videogiochi;

Si consiglia di limitare il consumo di liquidi, verdure succose e frutta dopo le ore 19.00;

Andare in bagno prima di andare a letto per urinare è d'obbligo, puoi provare a svegliare il bambino durante la notte;

Il letto di un bambino affetto da enuresi dovrebbe essere duro.

Poiché l'enuresi notturna ha una natura polietilogica, i metodi per influenzare il corpo devono essere combinati e combinati. In questo caso, sotto la guida di un medico, sarà possibile eliminare la minzione patologica in un adolescente.

Formazione scolastica: Il diploma nella specialità "Andrologia" è stato ottenuto dopo aver completato la residenza presso il Dipartimento di Urologia Endoscopica della RMAPO presso il Centro Urologico dell'Ospedale Clinico Centrale n. 1 delle Ferrovie Russe (2007). Gli studi post-laurea sono stati completati qui nel 2010.

Si osserva principalmente nei ragazzi; la sua frequenza è aumentata nei bambini i cui parenti soffrivano di incontinenza urinaria. All'età di 5 anni, l'incontinenza urinaria diurna viene osservata in circa l'8% dei bambini e l'incontinenza notturna nel 20%. All'età di 12 anni, la frequenza dell'enuresi notturna diminuisce al 5%.

1. Eziologia

UN.cause organiche includono anomalie nella struttura del tratto urinario e degli organi genitali (ad esempio, ectopia dell'uretere), infezioni del tratto urinario, diabete e diabete insipido, disturbi neurologici.

B.Ragioni funzionali

1) Incontinenza urinaria diurna

UN) La sindrome della vescica iperattiva (la causa più comune di incontinenza urinaria) è caratterizzata dalla comparsa improvvisa dello stimolo a urinare.

B) La minzione con risata è lo svuotamento improvviso e involontario della vescica durante la risata. In altre situazioni, questi bambini controllano la minzione. La minzione con risate si osserva solitamente nelle ragazze.

V) Il reflusso vaginale è l'ingresso di urina nella vagina, seguito dall'espirazione della biancheria intima. È più comune nelle ragazze obese.

2) Bagnare il letto. L'eziologia non è chiara, si presume che sia basata su diversi motivi:

UN) genetica (se uno dei genitori soffriva di incontinenza urinaria, la probabilità di incontinenza urinaria nel bambino è del 40%; se entrambi i genitori soffrivano di incontinenza urinaria, questa probabilità arriva al 70%);

B) modelli di sonno (i bambini con incontinenza urinaria hanno difficoltà a svegliarsi, anche se i loro cicli del sonno non sono disturbati);

V) ridotta capacità funzionale della vescica (lo stimolo a urinare si manifesta con un volume di urina nella vescica inferiore rispetto ai bambini sani); la capacità normale della vescica è 10 ml / kg, negli adulti - 350-500 ml;

G) immaturità dei meccanismi di regolazione della minzione;

e) diminuzione della secrezione di ADH durante la notte;

e) stitichezza (aumenta l'incontinenza urinaria, riducendo la capacità funzionale della vescica);

E) stress emotivo.

2. Esame e diagnostica

UN. Quando si raccoglie un'anamnesi, si scopre l'ora in cui si è verificata e la frequenza della minzione involontaria durante la notte e durante il giorno, il numero di casi di incontinenza urinaria notturna a settimana, gli intervalli tra la minzione involontaria, le caratteristiche del getto durante la minzione; informazioni su disturbi del sonno (incluso russamento), disuria, poliuria, farmaci, storia familiare di incontinenza urinaria. Notare se l'incontinenza urinaria aumenta con lo stress emotivo, se sono stati fatti tentativi per abituare il bambino al vasino; qual è l'atteggiamento dei genitori e del bambino nei confronti della malattia, l'impatto della malattia sulla comunicazione con gli altri e le ragioni per cui i genitori si rivolgono a un medico.

B. I risultati dell’esame obiettivo sono normali nella maggior parte dei casi. Assicurati di misurare altezza, peso e pressione sanguigna; esaminare i genitali esterni (prestando attenzione alla posizione dell'apertura esterna dell'uretra). Palpare l'addome, rivelando un aumento della vescica e delle feci, prestare attenzione al dolore all'addome o all'angolo costovertebrale. Per diagnosticare difetti anatomici o neurologici, la capacità di iniziare e interrompere volontariamente la minzione viene valutata osservando il flusso di urina. Escludere le malattie della colonna vertebrale. Valutare la forza muscolare, il tono, i riflessi tendinei e la sensibilità delle gambe (i cambiamenti in questi parametri possono indicare una violazione dell'innervazione della vescica). Misurare la capacità funzionale della vescica.

V.Ricerca di laboratorio e strumentale

1) È necessario un test delle urine. Nelle ragazze, e talvolta nei ragazzi, viene eseguita un'urinocoltura.

2) Se si sospettano difetti anatomici, infezioni ripetute delle vie urinarie o una massa addominale, è indicato un esame radiografico.

3) Se si sospetta una malattia renale, vengono determinati i livelli di azotemia e creatinina nel sangue, nonché la velocità di filtrazione glomerulare.

4) Raramente sono necessarie la cistoscopia e la cistometrografia.

5) Se si sospettano crisi epilettiche, viene eseguito un EEG.

6) A volte viene mostrata la somografia (registrazione continua dell'EEG e una serie di altri indicatori, come ECG, pneumogrammi, durante il sonno).

3. Trattamento

UN. Con l'incontinenza urinaria dovuta a cause organiche, viene trattata la malattia di base.

B. Le informazioni sul trattamento dell'incontinenza urinaria funzionale sono contraddittorie. In ogni caso, è necessario eliminare il senso di colpa o di vergogna nel bambino, appianare la tensione nel suo rapporto con i genitori, spiegare che l'incontinenza urinaria si verifica in molti bambini. È auspicabile che il bambino partecipi attivamente al trattamento e impari a prendersi cura di se stesso.

1) In molti casi, soprattutto per i bambini più piccoli, il sostegno morale è sufficiente.

2) La disponibilità di un bagno a scuola a qualsiasi ora, la possibilità di andare in pensione, l'illuminazione notturna del bagno contribuiscono alla cura.

3) Uno dei metodi più efficaci basati sul principio del condizionamento è l'uso di sensori facili da usare con un segnale che sveglia il bambino. Il sensore è attaccato alla biancheria intima. L'efficacia del metodo è del 60-70%, la probabilità di recidiva è bassa.

4) In alcuni casi, un'altra forma di terapia comportamentale è efficace, quando viene sviluppato un sistema di ricompensa per la capacità di controllare la minzione. Impostare una modalità chiara di svuotamento della vescica (solitamente utilizzando un segnale di condizionamento).

5) Sono utili esercizi di stretching e di aumento della capacità vescicale: una volta al giorno si chiede al bambino di non urinare il più a lungo possibile.

6) Trattamento medico

UN)Imipramina riduce la frequenza della minzione involontaria nel 60% dei bambini. Il farmaco è particolarmente adatto per l'eliminazione a breve termine dell'incontinenza urinaria notturna: per pernottare a una festa, visitare un campo estivo, ecc. In alcuni casi si verifica una guarigione completa.

io) La dose è di 1 mg/kg per via orale 1 ora prima di coricarsi (15-25 mg nei bambini sotto i 12 anni di età, 50 mg nei bambini sopra i 12 anni di età). Se dopo 10-14 giorni non si ottengono risultati, la dose viene aumentata fino a un massimo di 50 mg nei bambini di età inferiore a 12 anni e di 75 mg nei bambini di età superiore a 12 anni.

ii) Il corso del trattamento non deve superare i 4 mesi. L'efficacia della terapia aumenta se il farmaco viene sospeso gradualmente, nell'arco di 4-6 settimane. Dopo la cancellazione nel 60% dei casi si verificano ricadute.

iii) Gli effetti collaterali includono sbalzi d'umore, disturbi del sonno e disturbi gastrointestinali. In caso di sovradosaggio possono verificarsi aritmie cardiache potenzialmente letali, quindi l'imipramina viene utilizzata solo sotto controllo medico.

B)Desmopressina- un analogo sintetico dell'ADH - migliora il riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali distali, riducendone il volume e aumentando la concentrazione delle urine. La desmopressina porta ad un miglioramento nel 60% dei bambini, ma dopo la sospensione del farmaco, l'80% di essi presenta una ricaduta. Pertanto, come l’imipramina, la desmopressina è la più adatta per ottenere un effetto a breve termine.

io) La desmopressina viene somministrata per via intranasale, la dose iniziale è di 20 mcg (1 respiro in ciascuna narice). Ogni settimana la dose viene aumentata di 10 mcg fino a un massimo di 40 mcg. La durata d'azione del farmaco è di 12 ore.

ii) La durata del trattamento è solitamente di 12 settimane, tuttavia in alcuni studi la desmopressina è stata utilizzata per un periodo più lungo. Il farmaco viene annullato riducendo la dose di un respiro (10 mcg) ogni 2 settimane.

iii) Effetti collaterali: mal di testa, dolore addominale, nausea, irritazione della mucosa nasale. Il farmaco è controindicato nell'ipertensione arteriosa e nelle malattie cardiache.

7) In caso di ricaduta, i genitori non dovrebbero punire o incolpare il bambino.

J. Gref (a cura di) "Pediatrics", Mosca, "Practice", 1997