L'acido nicotinico è una vitamina idrosolubile. Quali sono i principali segni di carenza di acido nicotinico? Acido nicotinico sotto forma di preparati per forme orali e iniettabili. Molti alimenti di origine animale e vegetale contengono quantità sufficienti di acido nicotinico. La carenza di acido nicotinico nel corpo può essere completa o incompleta. Uno dei rappresentanti più importanti del gruppo B è la vitamina B3 o acido nicotinico.

Nel mais si trovano quantità minime di triptofano, quindi è più probabile che si verifichino segni di carenza di niacina nelle persone la cui dieta contiene principalmente mais. Come sapete, le proteine ​​complete sono ricche dell'amminoacido essenziale triptofano, da cui si forma la vitamina PP nell'organismo (ricordate che 60 mg di triptofano producono 1 mg di acido nicotinico). Fatto interessante! L’ipovitaminosi (mancanza di vitamina PP) è stata spesso riscontrata nei paesi in cui il mais era il principale prodotto alimentare.

Acido nicotinico nel corpo

Oltre a una malattia così grave come la pellagra, esistono numerosi segni meno pericolosi, ma comunque importanti, di carenza di acido nicotinico. In caso di carenza acuta di vitamina PP, compaiono vescicole e bolle nelle aree di vesciche eritematose, che hanno contenuto emorragico o sieroso. Il trattamento della pellagra consiste nel prescrivere grandi dosi di vitamina PP per compensare la sua carenza.

La dose giornaliera necessaria di vitamina PP (niacina, niacinamide, nicotinamide, acido nicotinico) è di 16-28 mg per gli uomini e di 14-20 mg per le donne. L'acido nicotinico è necessario non solo per prevenire lo sviluppo della pellagra, ma anche, come hanno scoperto gli scienziati, previene lo sviluppo delle cellule tumorali.

Spesso i sintomi della carenza di vitamina PP vengono scambiati dagli altri per una manifestazione di follia senile. La ricerca ha dimostrato che uno dei sintomi della carenza di vitamina B3 è l’aumento di peso e l’obesità. Di solito, con la pellargia, ci sono segni di carenza di altre vitamine del gruppo B, nonché dell'aminoacido triptofano (presente nelle proteine ​​complete).

Per mantenere la pelle elastica e morbida e il sistema nervoso sano, è necessario prendersi cura di una quantità sufficiente di vitamine del gruppo B nella dieta. Vitamina B3 o acido nicotinico: questo composto fu scoperto nel 1937 dallo scienziato tedesco Evelheim, che riuscì a isolarlo dalle foglie di tabacco.

Migliora la circolazione sanguigna: l'acido nicotinico dilata i piccoli vasi e pulisce le loro pareti dalle placche di colesterolo. Partecipa alla sintesi degli ormoni: l'acido nicotinico è l'unica vitamina direttamente coinvolta nella sintesi degli ormoni. Partecipa al trasferimento di informazioni genetiche: l'acido nicotinico aiuta a ripristinare le sezioni danneggiate della catena del DNA, prevenendo così la formazione di cellule mutate.

Un eccesso di vitamina B3, come altre vitamine del gruppo B, è possibile solo con l'assunzione di farmaci di sintesi. Per evitare lo sviluppo di una carenza di vitamina B3, è sufficiente mangiare in modo corretto e vario. La carenza di acido nicotinico porta alla pellagra, una malattia che viene anche chiamata figurativamente “tre D”, poiché le sue manifestazioni principali sono dermatite, diarrea e demenza.

Elettroforesi con acido nicotinico

L’acido nicotinico è l’unica vitamina classificata come medicinale perché ha la capacità di curare qualsiasi malattia. Tuttavia, oltre alla sua attività terapeutica, l'acido nicotinico svolge una serie di funzioni biologiche molto importanti.

Acido nicotinico per capelli - recensioni

Ecco perché l'acido nicotinico supporta il normale funzionamento di tutti gli organi e tessuti ed è particolarmente importante per il cuore e i vasi sanguigni. L'acido nicotinico riduce significativamente il rischio di sviluppare o peggiorare le malattie cardiovascolari associate ai fattori sopra indicati. Nella prima fase, con una carenza incompleta di vitamina PP, si sviluppano vari sintomi non specifici, che sono segni di problemi nel corpo.

Acido nicotinico - istruzioni per l'uso

La pellagra si verifica più spesso a causa della mancanza di proteine ​​animali nella dieta. Inoltre, anche la carenza di proteine ​​associata al clima freddo può causare lo sviluppo della pellagra. Molto spesso, la pellagra colpiva i prigionieri in prigione, così come i residenti di paesi sottosviluppati, ed era fatale. Il fatto è che il mais ha un basso contenuto di triptofano. Il fabbisogno giornaliero di vitamina PP aumenta nelle donne in gravidanza e in allattamento, nonché nelle persone impegnate in lavori fisici pesanti o che lavorano in condizioni di aumento dello stress nervoso e mentale.

In psichiatria viene utilizzato per rafforzare il sistema nervoso, così come nei casi di astinenza dal binge drinking e per eliminare la sindrome dei postumi di una sbornia. Nella terapia medica viene utilizzato per aumentare l'immunità nelle malattie infiammatorie croniche e nei raffreddori frequenti.

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Il consumo eccessivo di vitamina PP non provoca altri sintomi di intossicazione, poiché l'acido nicotinico ha una bassa tossicità. Questo conclude il nostro articolo. Ora conosci i possibili sintomi di carenza e sovradosaggio di vitamina PP (vitamina B3, acido nicotinico). Gli anziani sono più suscettibili alla carenza di acido nicotinico, perché con l'età diminuisce l'assorbimento di vitamine e altre sostanze nell'intestino.

L'acido nicotinico, chiamato anche vitamina B3, vitamina PP e niacina, partecipa a molti processi redox che si verificano nel corpo. Senza di esso, il normale metabolismo dei lipidi e dei carboidrati nelle cellule verrà interrotto. Inoltre, questa vitamina B influisce direttamente sul trasporto dell’idrogeno e sulla respirazione dei tessuti.

Una mancanza di acido nicotinico nel corpo può portare allo sviluppo di malattie gravi. Quando c'è una carenza di una vitamina importante, vengono colpiti principalmente il sistema digestivo e nervoso e le condizioni della pelle peggiorano. Già nel secolo scorso fu stabilito che la mancanza di acido nicotinico porta alla comparsa di una malattia così pericolosa come la pellagra. Nella pratica clinica, alla pellagra è stato dato un secondo nome: “la malattia delle tre D”. Questa triade D comprende diarrea, dermatite e demenza. La malattia è diventata particolarmente diffusa nelle regioni dove la popolazione locale è costretta a mangiare cibi poveri e monotoni (ad esempio il mais). Ancora oggi, nel 21° secolo, la pellagra è considerata la forma più pericolosa di carenza vitaminica. Attualmente, la malattia si manifesta principalmente tra i residenti in Africa e Sud America. Anche gli alcolisti cronici sono a rischio.

Carenza acuta di acido nicotinico: sintomi

La vitamina B3 entra nel corpo attraverso il cibo, dopo di che viene convertita in nicotinamide. Se la quantità di queste sostanze è inferiore al normale, il metabolismo viene interrotto, si verificano cambiamenti distrofici e degenerativi in ​​vari tessuti e organi.

I principali sintomi di una mancanza di acido nicotinico nel corpo includono:

• Diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, diarrea;
• Infiammazione delle mucose della cavità orale, del tratto gastrointestinale, degli organi genitali;
• Sensazione di secchezza e bruciore in bocca, gonfiore e scolorimento della lingua;
• Desquamazione, iperpigmentazione, prurito della pelle (questi sintomi di carenza di acido nicotinico compaiono principalmente sulle aree esposte del corpo e degli arti);
• Affaticamento, debolezza progressiva, disturbi del sonno, diminuzione delle prestazioni.

L'elenco dei sintomi della carenza di acido nicotinico comprende anche irritabilità, apatia e stress.

Complicazioni e conseguenze della carenza di vitamina B3

Nei casi più gravi possono verificarsi convulsioni, disturbi della coordinazione nelle azioni dei singoli gruppi muscolari, sindrome maniaco-depressiva e demenza. In alcuni pazienti, i sintomi di una mancanza di acido nicotinico nel corpo indicano lo sviluppo della pellagra. Senza trattamento, un tipo pericoloso di carenza vitaminica uccide una persona adulta sana in 4-5 anni.

Come ricostituire la carenza di niacina

Gli esperti consigliano prima di tutto di adattare la dieta. La vitamina PP si trova in molti alimenti di origine vegetale e animale. Se è necessario compensare la carenza di acido nicotinico, includere nel menu giornaliero arachidi, cereali, prodotti da forno integrali, carote, patate, funghi (soprattutto porcini e champignon), fagioli, piselli, avocado, pomodori, datteri . Anche la carne di pollo, il fegato di manzo, la carne di tacchino, l'agnello, il formaggio, le uova, il salmone e il latte sono ricchi di vitamina B3.

L'acido nicotinico conserva la maggior parte delle sue proprietà benefiche anche dopo il trattamento termico, quindi i prodotti possono essere esposti al calore. Per un adulto il fabbisogno giornaliero di vitamina è di circa 17-28 mg.

Trattamento della carenza di acido nicotinico nel corpo

Nel trattamento di malattie di gravità moderata e grave, l'acido nicotinico o la nicotinamide possono essere prescritti per via orale alla dose di 25-100 mg al giorno in combinazione con altre vitamine del gruppo B. La durata della somministrazione è di 2-3 settimane. Per le forme endogene viene prescritta la somministrazione della vitamina o della sua ammide mediante iniezione.

Il fabbisogno di vitamina B3 aumenta con l'aumento dello stress mentale e fisico, durante la gravidanza e l'allattamento, con frequenti raffreddori, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, dei reni e del fegato.

In che modo l'acido nicotinico influisce sulla condizione dei capelli?

L'acido nicotinico si è affermato come un prodotto cosmetico efficace ad azione complessa. È noto che la carenza di vitamina B3 influisce indirettamente sulla caduta dei capelli: una carenza di importanti nutrienti porta i capelli a diventare secchi, sottili e fragili. Inoltre, vi è un aumento del numero di follicoli piliferi dormienti.

L'uso esterno dell'acido nicotinico aiuta a prevenire la calvizie e lo sviluppo dell'alopecia areata. Questo è un rimedio efficace per migliorare la microcircolazione del cuoio capelluto e potenziare i processi metabolici nei follicoli piliferi. Grazie alla sua capacità di dilatare i vasi sanguigni, la niacina aumenta il flusso sanguigno sottocutaneo, che si manifesta con una sensazione di leggero formicolio, bruciore e arrossamento del cuoio capelluto. Questa è una reazione naturale all'azione della sostanza.

L'acido nicotinico ha anche la capacità di ridurre i marcatori di infiammazione nel corpo umano. Pertanto, può essere utilizzato per eliminare i processi infiammatori che si sviluppano nei follicoli piliferi e nel cuoio capelluto. Il prodotto cosmetico eliminerà il prurito e sarà un'ottima misura preventiva nella lotta contro la forfora.

L'ispessimento della struttura del capello avviene a causa dell'effetto cheratina dell'acido nicotinico. La vitamina B3 aiuta ad aumentare la sintesi della cheratina, migliora l'idratazione dello strato corneo della pelle e riduce la perdita d'acqua.

Per applicare l'acido nicotinico sul cuoio capelluto, è più conveniente utilizzare il prodotto in fiale. La confezione deve essere aperta immediatamente prima di utilizzare il prodotto. L'acido nicotinico viene applicato con cura sul cuoio capelluto e distribuito con movimenti massaggianti. La procedura può essere eseguita solo su capelli puliti e asciutti. Non è necessario risciacquare il prodotto. Solo dopo puoi iniziare ad applicare altri prodotti per capelli e cuoio capelluto: oli, maschere senza risciacquo, ecc. L'acido nicotinico non inquina i capelli né rovina l'aspetto dell'acconciatura. Inoltre, anche con un uso ripetuto, il prodotto non secca il cuoio capelluto.

L'acido nicotinico e i suoi derivati ​​- nicotinamide, niketamide - formano un gruppo di vitamine PP idrosolubili. Questi composti chimicamente e biologicamente correlati vengono facilmente convertiti l'uno nell'altro nel corpo e quindi hanno la stessa attività vitaminica. Altri nomi dell'acido nicotinico sono niacina (nome obsoleto), vitamina PP (antipellagrico), nicotinamide.

Nella pratica clinica, l'acido nicotinico e la nicotinamide sono usati come medicinali. Tuttavia, le proprietà farmacoterapeutiche di questi farmaci sono diverse.
L'acido nicotinico ha i seguenti effetti:

• effetto vasodilatatore (“effetto infiammatorio”), cardiotrofico, aumenta la microcircolazione sanguigna;
• ha un effetto anticolesterolemico - riduce la degradazione dei grassi;
• ha un effetto epatoprotettivo e disintossicante, tuttavia, a dosi elevate con l'uso a lungo termine di acido nicotinico, si verifica una degenerazione del fegato grasso;
• è un farmaco neurotropico;
• migliora il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.

L'acido nicotinico ha un effetto benefico sul metabolismo dei grassi, riduce il colesterolo nel sangue dei pazienti con aterosclerosi, dilata i vasi sanguigni (quando si assumono dosi superiori a 75 mg), aiuta con le vertigini ed elimina il ronzio nelle orecchie.

I preparati a base di acido nicotinico sono usati per prevenire e curare la pellagra, la neurite, l'epatite, le malattie vascolari croniche con danni predominanti alle arterie delle gambe (endarterite).

L'acido nicotinico previene gli attacchi di cuore, riduce la depressione, allevia il mal di testa e migliora il funzionamento del tratto digestivo. Ha un effetto positivo sulle forme lievi di diabete mellito, ulcere gastriche e duodenali, enterocoliti, ulcere e ferite che guariscono lentamente e malattie infettive.

Il ruolo dell'acido nicotinico nei processi biologici

Il ruolo biologico dell'acido nicotinico è associato alla sua partecipazione alla costruzione di due coenzimi: NAD (nicotinammide adenina dinucleotide) e NADP (nicotinammide adenina dinucleotide fosfato), che fanno parte dei più importanti enzimi redox. I coenzimi (coenzimi) sono composti organici naturali necessari per l'azione catalitica degli enzimi. I coenzimi funzionano come trasportatori di elettroni e atomi da un substrato all'altro.

La vitamina PP si lega alle proteine ​​e insieme ad esse crea diverse centinaia di enzimi diversi. Gli enzimi dell'acido nicotinico formano un "ponte" attraverso il quale gli atomi di idrogeno vengono inviati nella "fornace". Trilioni di "forni" vengono accesi nelle cellule del corpo e aiutano a liberare energia dai carboidrati, dai grassi e dalle proteine ​​presenti negli alimenti.

L'acido nicotinico è direttamente coinvolto nei processi di ossidazione biologica e metabolismo energetico. Come componente del NAD e del NADP, favorisce il rilascio di energia dagli alimenti, la sintesi del DNA e regola i processi di respirazione cellulare.
L'acido nicotinico è coinvolto nei seguenti processi biologici:

• respirazione cellulare, energia cellulare;
• circolazione;
• metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine;
• Umore;
• attività cardiaca;
• controllo del colesterolo;
• muscoli;
• tessuto connettivo;
• produzione di succo gastrico;
• funzioni del tratto digestivo.

L'acido nicotinico aumenta l'uso delle proteine ​​vegetali nel corpo, normalizza la funzione secretoria e motoria dello stomaco, migliora la secrezione e la composizione del succo pancreatico e normalizza la funzionalità epatica.

Quasi tutto l'acido nicotinico presente nelle cellule e nei fluidi del corpo si presenta sotto forma di nicotinamide.

Prodotti contenenti niacina

La principale fonte naturale di acido nicotinico nel corpo umano sono i prodotti di origine animale:

• organi animali: fegato, reni, muscoli, cuore;
• alcuni tipi di pesce: sardine, sgombri, tonno, salmone, ippoglosso, pesce spada, merluzzo.

Cereali, pane integrale, riso e crusca di frumento, albicocche secche, funghi, mandorle, piselli, pomodori, peperoni rossi, patate, soia sono ricchi di acido nicotinico. Un'ottima fonte per reintegrare la mancanza di acido nicotinico è il lievito di birra e il lievito di birra.

La tabella 1 mostra i prodotti che contengono la maggiore quantità di acido nicotinico.
Tabella 1

Il valore vitaminico dei prodotti dipende non solo dalla quantità di acido nicotinico, ma anche dalle forme in cui esiste. Pertanto, nei legumi è in una forma facilmente digeribile, ma nei cereali (segale, grano) la vitamina non viene praticamente assorbita.

Nei tessuti animali l'acido nicotinico si trova principalmente sotto forma di nicotinammide, nelle piante come acido nicotinico. La vitamina PP viene assorbita nell'intestino tenue e consumata dall'organismo.

L’acido nicotinico è una delle vitamine più resistenti in termini di conservazione, cottura e conservazione. Le alte temperature durante la cottura e la frittura non hanno quasi alcun effetto sul contenuto del prodotto. La vitamina PP è anche resistente alla luce, all'ossigeno e agli alcali. Praticamente non perde l'attività biologica durante il congelamento e l'essiccazione dei prodotti. Con qualsiasi trattamento, la perdita totale di acido nicotinico non supera il 15-20%.

L'acido nicotinico può essere parzialmente sintetizzato dall'amminoacido essenziale triptofano. Tuttavia, questo processo è efficace: da dozzine di molecole di triptofano si forma solo una molecola vitaminica. Tuttavia, gli alimenti ricchi di triptofano (latte, uova) possono compensare un apporto alimentare insufficiente di nicotinamide.

Fabbisogno vitaminico giornaliero

I bambini e gli adolescenti hanno bisogno di acido nicotinico ogni giorno:

• 5 – 6 mg fino ad un anno di età;
• 10 – 13 mg per bambini da 1 anno a 6 anni;
• 15 – 19 mg all'età di 7-12 anni;
• 20 mg per gli adolescenti dai 13 ai 15 anni.

Gli adulti necessitano di circa 6,6 mg di vitamina per ogni 1.000 calorie consumate. Cioè, il fabbisogno giornaliero di acido nicotinico per gli adulti è di 15 – 25 mg.
È necessario un maggiore fabbisogno di vitamina PP:

• coloro che sono impegnati in lavori fisici pesanti;
• anziani;
• pazienti che hanno recentemente subito gravi ferite e ustioni;
• persone che fanno uso di alcol e droghe;
• persone affette da malattie croniche debilitanti, tra cui tumori maligni, insufficienza pancreatica, cirrosi, sprue;
• con sovraccarico nervoso;
• bambini piccoli nati con disturbi metabolici (disturbi congeniti causati da anomalie nel corredo cromosomico);
• donne in gravidanza e in allattamento.

Il consumo eccessivo di zucchero, dolci e bevande dolci porta alla perdita di acido nicotinico. La nicotina riduce l'assorbimento della vitamina PP. Pertanto, le persone dipendenti dalla nicotina potrebbero aver bisogno anche di un’ulteriore integrazione di nicotina.

L’uso a lungo termine di grandi dosi di leucina può portare a una carenza di triptofano e niacina.

Ipovitaminosi e ipervitaminosi

Con un apporto insufficiente di acido nicotinico nel corpo, una persona sviluppa i seguenti primi sintomi di ipovitaminosi: stanchezza generale, letargia, apatia, riduzione delle prestazioni, follia, perdita di appetito, perdita di peso, mal di testa, disturbi della coscienza, memoria indebolita, indigestione, irritabilità, depressione.

La carenza secondaria di acido nicotinico si verifica in una serie di malattie del tratto gastrointestinale, neuriti, dermatosi allergiche, avvelenamento da piombo, benzene e tallio.

I sintomi tardivi della carenza di acido sono la malattia della pellagra.

Non è stato possibile indurre uno stato di ipervitaminosi (dosi elevatissime di vitamina PP) nei mammiferi. Le riserve di acido nicotinico non si accumulano nei tessuti. Il suo eccesso viene immediatamente escreto nelle urine. Un aumento del contenuto di acido nicotinico può essere accompagnato da una sgradevole sensazione di “calore cutaneo”.

Diagnostica dell'apporto di acido nicotinico da parte del corpo

Un indicatore dell'apporto di vitamina PP al corpo umano è l'escrezione nelle urine dei principali prodotti metabolici dell'acido nicotinico: N-metilnicotinammide e metil-2-piridone-5-carbossiammide. Normalmente, 7-12 mg vengono escreti nelle urine al giorno.

Una diminuzione del livello di escrezione acida nelle urine indica un apporto insufficiente di vitamina PP all'organismo e la possibilità di sviluppare una carenza vitaminica. La concentrazione dei metaboliti dell'acido nicotinico e della nicotinamide aumenta notevolmente quando entrano nel corpo in eccesso.

Di particolare valore è lo studio del contenuto quantitativo di N-metilnicotinammide dopo caricamento con acido nicotinico o nicotinammide. Questo è l’unico criterio per determinare l’apporto di questa vitamina da parte dell’organismo. Il livello della vitamina PP stessa o dei suoi coenzimi nel sangue non può essere decisivo, poiché anche nella pellagra grave il loro contenuto differisce poco da quello degli individui sani.

Gli esami di laboratorio per rilevare la carenza di niacina sono il test delle urine n. 1 per la metilnicatinammide e il test delle urine 2-piridone/n. 1 per la metilnicatinammide.

I risultati dei test non sono sempre conclusivi.

I metodi chimici per il contenuto quantitativo di acido nicotinico comprendono la reazione di determinazione dell'acido nicotinico con cianuro di bromo.

Acido nicotinico e nicotinamide per le malattie cardiovascolari

Una delle principali cause di danno cellulare e di morte in caso di carenza di ossigeno (ischemia acuta) è la crescente insufficienza dell'approvvigionamento energetico. È associato sia ad un aumento del consumo di energia (funzionamento dei sistemi di disintossicazione, attivazione del trasporto di adenosina trifosfati) sia ad una formazione insufficiente di molecole biologiche che sono in grado di accumulare e trasferire energia durante la reazione a causa del danno alle membrane mitocondriali e altro.

La concentrazione di sostanze coinvolte nei processi metabolici energetici cambia radicalmente. Durante l'ischemia nel cervello, a livello molecolare si sviluppa una cascata di reazioni fisiologiche e fisiopatologiche:

1. L'afflusso di sangue al cervello diminuisce. Di conseguenza, l'apporto di ossigeno dal flusso sanguigno alle cellule diminuisce. E poiché l'ossigeno partecipa alle reazioni di produzione di energia, si sviluppa la carenza di ossigeno: uno stato ipossico. La cellula perde la capacità di ossidare un numero di substrati energetici.
2. Un aumento della carenza di ossigeno è accompagnato da una diminuzione del contenuto di adenosina trifosfato (ATP), una fonte di energia.
3. Nelle ultime fasi della carenza di ossigeno, il livello di carenza energetica diventa sufficiente per innescare i principali meccanismi che portano all'interruzione delle funzioni vitali e alla morte cellulare.
4. La concentrazione di adenosina monofosfato (AMP) aumenta rapidamente. E questo è un ulteriore meccanismo per la distruzione delle membrane cellulari.
5. I disturbi del metabolismo energetico si sviluppano rapidamente. Ciò porta alla morte delle cellule necrotiche.
6. Un cambiamento nello stato delle strutture e dei recettori della membrana innesca un singolo meccanismo molecolare mirato alla risposta del tessuto cerebrale a un effetto dannoso. Una diminuzione acuta del flusso sanguigno cerebrale (ischemia cerebrale) attiva un complesso di programmi genetici che portano alla trasformazione sequenziale delle informazioni ereditarie di un gran numero di geni.
7. La prima reazione del tessuto cerebrale alla diminuzione del flusso sanguigno cerebrale è una diminuzione della sintesi dell'RNA messaggero e delle proteine ​​- la reazione di poli(ADP-ribosil)azione - modificazione delle proteine. Questa reazione coinvolge l'enzima poli (ADP-ribosio) polimerasi (PARP).
8. Il donatore di ADP-ribosio è la nicotinammide dinucleotide (NAD). L'enzima poli(ADP-ribosio) polimerasi (PARP) inizia a consumare molto attivamente (500 volte più forte) la nicotinamide, riducendone notevolmente il contenuto all'interno della cellula. E poiché la nicotinammide dinucleotide regola i processi vitali nella cellula, la sua carenza provoca la morte cellulare attraverso la necrosi.

L'uso della protezione farmacologica del cervello riduce il rischio di sviluppare ischemia cerebrale durante un periodo di temporanea cessazione del flusso sanguigno attraverso il vaso di supporto. A questo scopo vengono utilizzati farmaci che inibiscono (inibiscono) l'attività dell'enzima cellulare poli(ADP-ribosio) polimerasi. Viene impedito un forte calo dei livelli di nicotinamide e aumenta la sopravvivenza cellulare. Ciò riduce il danno tissutale associato all’ictus ischemico e all’infarto miocardico.

Gli inibitori attivi (sostanze che sopprimono il corso dei processi enzimatici) includono la nicotinamide. Nella struttura e nell'azione, è vicino all'acido nicotinico e partecipa ai processi redox nel corpo. La nicotinamide ha un effetto altamente selettivo sull'enzima poli(ADP-ribosio) polimerasi. Ha anche una serie di effetti non specifici:

• agisce come antiossidante;
• influenza i processi metabolici di glucosio, lipidi e nucleotidi;
• sopprime la sintesi generale di DNA, RNA e proteine.

La nicotinamide previene lo sviluppo di gravi disturbi metabolici nel cervello, attiva i sistemi di metabolismo energetico nella cellula, aiutando a mantenere lo stato energetico della cellula.

I preparati combinati contenenti acido nicotinico sono ampiamente utilizzati per accidenti cerebrovascolari, infarto miocardico, endoarterite obliterante, malattia di Raynaud, cioè in tutti i casi in cui l'aumento della microcircolazione e della circolazione collaterale (bypass) è in realtà l'unico modo per preservare le capacità funzionali dei tessuti.

Dati sperimentali e clinici mostrano che la vitamina PP rilassa i vasi coronarici spasmodici, pertanto, per l'angina pectoris, l'acido nicotinico viene utilizzato con successo nei preparati Nikoverin e Nikoshpan.

Attivando enzimi specifici - le fibrinasi tissutali, l'acido nicotinico aumenta l'attività del sangue per sciogliere i coaguli di sangue intravascolari.

L'acido nicotinico riduce i livelli di colesterolo nel sangue

Una delle misure preventive associate agli incidenti cerebrovascolari acuti è la riduzione dei livelli di colesterolo nel sangue. L'acido nicotinico impedisce il rilascio di acidi grassi e quindi riduce i livelli di colesterolo nel sangue.

L’acido nicotinico è stato utilizzato come agente ipolipemizzante dal 1955. A grandi dosi ha effetti diversi sul metabolismo dei lipidi:

• inibisce la degradazione dei grassi nel tessuto adiposo, che limita l'apporto di acidi grassi liberi al fegato, inibendo infine la sintesi epatica dei trigliceridi e delle lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL);
• aumenta la degradazione delle VLDL nel sangue;
• riduce il contenuto delle lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL) nel sangue, esaurendo i loro precursori - lipoproteine ​​​​a densità molto bassa;
• aumenta il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL).

L'acido nicotinico in dosi di 3 - 6 g al giorno riduce la quantità di colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità del 15 - 25% dopo 3 - 5 settimane di terapia, riduce il livello di trigliceridi (molecole di grasso) delle lipoproteine ​​a densità molto bassa del 20 - 80% dopo 1 - 4 giorni, aumenta il contenuto di colesterolo lipoproteico ad alta densità del 10 - 20%, previene la comparsa della lipoproteina (a).

I pazienti tollerano molto meglio l'acido nicotinico quando viene utilizzato in forme farmaceutiche ad azione prolungata. Si tratta di Nicobid Tempules (compresse microincapsulate a rilascio rapido e lento), Slo-Niacin (una combinazione di acido nicotinico con poligel), Enduracin (matrici di cera tropicale contenenti acido nicotinico).

L'assunzione di acido nicotinico da solo in una dose giornaliera di 3 go in combinazione con altri farmaci porta ad una riduzione dell'incidenza di infarto miocardico non fatale, ictus e necessità di intervento chirurgico sul cuore e sui vasi sanguigni. I pazienti che ricevono acido nicotinico mostrano segni di regressione dell'aterosclerosi coronarica e una diminuzione dell'incidenza della progressione delle lesioni aterosclerotiche.

Effetto cardiotrofico dell'acido nicotinico

Con l'uso ripetuto di acido nicotinico nel miocardio danneggiato, il contenuto di acido piruvico e lattico diminuisce, mentre aumenta il contenuto di glicogeno e adenosina trifosfato.

Il miglioramento della microcircolazione dovuto all'espansione dei capillari aumenta l'arricchimento di ossigeno nel miocardio. Come risultato della normalizzazione dei processi biochimici, migliora anche l'attività contrattile del miocardio (effetto cardiotonico dell'acido nicotinico).

L'acido nicotinico potenzia l'effetto dei medicinali a base di erbe che hanno effetti cardiotonici e antiaritmici a dosi terapeutiche - glicosidi cardiaci. I farmaci sono usati per trattare l’insufficienza cardiaca. Particolarmente efficace è l'uso dell'acido nicotinico in combinazione con glicosidi digitalici.

Effetto epatotropo della vitamina PP

L'acido nicotinico influisce sulla funzionalità epatica. L'effetto epatotropico si esprime nella stimolazione della secrezione e del rilascio della bile, nella stimolazione delle funzioni di formazione del glicogeno e delle proteine ​​del fegato.
L'acido nicotinico è indicato:

• per varie intossicazioni professionali - avvelenamento con anilina, benzene, tetracloruro di carbonio, idrazina;
• in caso di avvelenamento domestico;
• con intossicazione da farmaci con barbiturici, farmaci antitubercolari, sulfamidici;
• per l'epatite tossica.

Sotto l'influenza dell'acido nicotinico, aumenta la capacità di disintossicazione del fegato: aumenta la formazione di acidi glucuronici accoppiati, formati durante il processo di disintossicazione; I prodotti metabolici tossici e i composti tossici esterni vengono sostituiti.

Effetto neurotropico dell'acido nicotinico

I farmaci neurotropi sono farmaci che hanno un effetto sul sistema nervoso centrale e periferico. L'acido nicotinico è coinvolto nella biosintesi degli ormoni che influenzano la psiche umana.

La serotonina, “l’ormone della felicità”, è formata dal triptofano. La serotonina colpisce una persona e il suo umore. Poiché l'acido nicotinico è assolutamente indispensabile per la produzione di energia nelle cellule del corpo, in caso di carenza una percentuale significativa di triptofano viene convertita in acido nicotinico. Più triptofano viene utilizzato per produrre energia, meno ne resta per calmare i nervi e dormire bene. Una mancanza di serotonina porta a pazzia, scarsa concentrazione, depressione, nervosismo, persino depressione, allucinazioni e talvolta schizofrenia.

L'acido nicotinico è l'unica vitamina indirettamente coinvolta nel metabolismo ormonale nel corpo umano. Le sue proprietà neurotropiche si manifestano con un aumento dei processi inibitori. Il rafforzamento dei processi inibitori sotto l'influenza dell'acido nicotinico ha un effetto benefico sull'intero corpo: l'efficienza aumenta, il numero di reazioni inappropriate diminuisce.

L'acido nicotinico è utilizzato nel trattamento di condizioni nevrotiche e psicotiche, delirio alcolico (disturbo della coscienza), alcolismo cronico. Potenzia l'effetto dei neurolettici e dei barbiturici, indebolisce l'effetto della caffeina e della fenamina.

La nicotinamide è un farmaco ad azione mista con una vasta gamma di applicazioni. Fa parte del farmaco Citoflavina. Si tratta di un complesso equilibrato di componenti, la cui efficace combinazione ha un effetto regolatore sinergico su tutte le principali vie metaboliche del sistema nervoso centrale, che in un modo o nell'altro vengono compromesse durante l'ischemia cerebrale.

La citoflavina riduce il grado di deficit neurologico e accelera il recupero funzionale nell'ictus ischemico. Il farmaco influenza i principali processi fisiopatologici che si verificano durante il danno ischemico alle strutture neuronali del cervello:

• ripristina i fattori di protezione antiossidante;
• attiva processi e reazioni che generano energia;
• inibisce le reazioni di stress ossidativo, aumentando la capacità delle cellule di utilizzare glucosio e ossigeno;
• stimola la sintesi proteica all'interno delle cellule.

Grazie a questi numerosi effetti, si verifica un miglioramento del flusso sanguigno coronarico e cerebrale, la stabilizzazione dell'attività metabolica nelle cellule del sistema centrale, che si manifesta clinicamente con una diminuzione del deficit neurologico esistente e il ripristino delle funzioni compromesse.

La nicotinamide fa parte del farmaco metabolico combinato Cocarnit (prodotto da World Medicine, Regno Unito). Il farmaco è indicato per il trattamento sintomatico di una complicanza del diabete mellito – polineuropatia diabetica.

La nicotinamide migliora la conduzione nervosa e il flusso sanguigno nei nervi nel diabete mellito, riduce l'ossidazione dei lipidi, la formazione di radicali liberi e prodotti secondari dell'ossidazione dei lipidi. Il farmaco ha molteplici effetti e una bassa tossicità ad alte dosi nel trattamento dei pazienti, il che è confermato dai risultati di numerosi studi.

Pellagra (carenza di niacina): sintomi e trattamento

La pellagra (dall'italiano pelle agra - pelle ruvida) è una malattia associata all'assunzione insufficiente o all'assorbimento incompleto di acido nicotinico nel corpo. La base della malattia è una violazione dell'energia delle cellule e della loro capacità di dividersi attivamente.

In passato, la pellagra si sviluppava in aree in cui il mais era la principale fonte alimentare. In questo cereale l'acido nicotinico è contenuto in una forma difficilmente digeribile; è povero di triptofano, da cui si può sintetizzare la vitamina. Le principali regioni in cui si è verificata la pellagra sono state l'Europa meridionale, l'Africa, l'America Latina e gli stati meridionali degli Stati Uniti. Nella Russia zarista, la malattia è stata riscontrata in Bessarabia (Moldavia) e, in misura minore, in Georgia.

La ragione principale per lo sviluppo della carenza di acido nicotinico nei residenti del nostro paese sono le malattie croniche del tratto gastrointestinale (enterite, colite) associate ad un ridotto assorbimento.

Cause della malattia

La causa della malattia non è solo il basso contenuto di acido nicotinico nei prodotti alimentari, ma anche:

• contenuto insufficiente di triptofano;
• alto contenuto di leucina negli alimenti, che inibisce la sintesi dell'enzima NADP nel corpo;
• bassi livelli di enzimi piridossina;
• la presenza nei prodotti a base di cereali di niacitina e niacinogeno, nonché di forme correlate di acido nicotinico che non vengono assorbite dall'organismo.

Nei bambini, la pellagra si sviluppa solitamente con una dieta squilibrata con predominanza di carboidrati. In casi molto rari, la malattia si sviluppa nei bambini allattati al seno a causa di un contenuto vitaminico insufficiente nella dieta della madre che allatta.

Processi patologici che si verificano durante la malattia

La pellagra colpisce la pelle, il tratto gastrointestinale e il sistema nervoso. La gravità dei processi dipende dallo stadio e dalla forma della malattia.
I cambiamenti nella pelle appaiono sotto forma di ampie aree di colore rosso-marrone, piene di sangue, con confini netti della lesione. La pelle si gonfia e si ispessisce. Nelle fasi successive della malattia si verifica l'atrofia dell'epidermide.

Nella cavità orale compaiono erosioni o ulcere. Una lingua gonfia, di colore rosso vivo con ulcerazioni dolorose successivamente diventa laccata. Cambiamenti atrofici si verificano nell'epitelio di copertura della faringe e dell'esofago, la mucosa dell'intestino tenue e crasso.

Lo stomaco, il pancreas e il fegato diminuiscono di dimensioni. La mucosa dello stomaco è anemica, con emorragie isolate, le pieghe sono debolmente espresse. La secrezione delle ghiandole digestive viene soppressa, si verifica l'achilia: l'assenza di acido cloridrico e dell'enzima pepsina nel succo gastrico. Nel fegato si osserva la degenerazione grassa delle sue cellule epatocitarie funzionanti.

Nel cervello e nel midollo spinale, così come nel sistema nervoso periferico, vengono rilevati cambiamenti distrofici nei neurociti con segni di neuronofagia - le cellule nervose danneggiate o alterate in modo degenerativo vengono distrutte e rimosse dal corpo con l'aiuto dei fagociti - cellule del sistema immunitario sistema.

Disturbi metabolici significativi e le funzioni di molti organi portano a cambiamenti distrofici e degenerativi in ​​quasi tutti gli organi e tessuti. Sono colpiti i reni, i polmoni, il cuore e la milza.

Sintomi della pellagra

La pellagra si manifesta a scuola e nell'adolescenza ed è molto rara nella prima infanzia. Si ammalano soprattutto gli adulti di età compresa tra 20 e 50 anni.
Il quadro clinico della pellagra è caratterizzato da tre manifestazioni principali:

• dermatite - lesioni cutanee in aree simmetriche esposte alla luce solare (da cui il nome della malattia);
• – disturbi gastrointestinali;
• – disturbo mentale con perdita di memoria, demenza, delirio.

I segni della malattia compaiono solitamente verso la fine dell'inverno. I pazienti si sentono deboli 3-5 volte al giorno o più spesso. Le feci sono prive di sangue e muco, acquose, con un odore putrido.
Poi c'è una sensazione di bruciore in bocca e una forte salivazione. Le labbra diventano gonfie e screpolate. Le ferite compaiono sulle gengive e sotto la lingua. Cambiamenti caratteristici nella lingua. Inizialmente, il dorso è ricoperto da un rivestimento marrone-nero, i bordi e la punta sono di colore rosso vivo. A poco a poco, il rossore si diffonde su tutta la superficie della lingua, diventa liscia e lucente.
Poi compare l'eritema pellagritico: nelle zone esposte (viso, collo, dorso delle mani e piedi), la pelle diventa rossa, gonfia e pruriginosa se esposta ai raggi solari. A volte si formano vesciche che scoppiano e lasciano un buco piangente. Dopo alcuni giorni si verifica un peeling simile alla pitiriasi. Con una diminuzione dei fenomeni infiammatori, sulle aree interessate della pelle rimane una persistente pigmentazione grigio-marrone e la depigmentazione come la vitiligine è meno comune.

La funzione dei nervi periferici e del sistema nervoso centrale è compromessa. Compaiono vertigini e mal di testa. L’apatia lascia il posto alla depressione. Si sviluppano psicosi e psiconevrosi; nei casi più gravi si verificano allucinazioni, convulsioni e ritardo mentale.

Nella prima infanzia, i sintomi classici della pellagra non sono così pronunciati. Predominano l'infiammazione della lingua, i disturbi gastrointestinali e l'arrossamento della pelle. I cambiamenti mentali sono rari.

La complicazione più grave della pellagra è (danno cerebrale organico) con reazioni psicotiche.

Diagnosi della malattia

La diagnosi si basa sulle manifestazioni cliniche caratteristiche della malattia, sui dati sulla natura della nutrizione e sugli studi biochimici. La pellagra è caratterizzata dal contenuto di NI-metilnicotinamide nelle urine giornaliere inferiore a 4 mg, dal contenuto di acido nicotinico - inferiore a 0,2 mg. Il contenuto di altre vitamine del gruppo B nel sangue e nelle urine diminuisce.

Trattamento

Tutti i pazienti con manifestazioni fresche e ricorrenti di pellagra sono soggetti a ricovero ospedaliero.

Il trattamento dei pazienti con apporto insufficiente di acido nicotinico prevede una dieta ricca di vitamina PP e contenente una quantità sufficiente di proteine. Per le forme lievi di carenza vitaminica, le vitamine vengono prescritte in compresse. Ai pazienti che soffrono di un assorbimento insufficiente dei nutrienti nell'intestino tenue, questi vengono somministrati tramite iniezione.
La dose giornaliera raccomandata per il trattamento è di 300 mg di vitamina, suddivisa in 2 o 3 dosi. Il trattamento continua per 3 – 4 settimane.

Le dosi terapeutiche di acido nicotinico vengono somministrate preferibilmente sotto forma di nicotinammide, che presenta effetti collaterali significativamente inferiori rispetto all'uso di acido nicotinico.

Per i disturbi mentali, vengono prescritte basse dosi di antipsicotici (aminazina, frenolone, triftazina) in combinazione con antidepressivi (amitriptilina) e tranquillanti (seduxen), che vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Nei casi di sviluppo di psicosindrome organica, vengono prescritte dosi elevate di tiamina o nootropil sotto forma di cicli ripetuti.

Poiché la pellagra mostra segni di carenza di altre vitamine del gruppo B, nonché dell'aminoacido triptofano, il piano di trattamento prevede la somministrazione di un preparato del complesso vitaminico B.

Dopo l'inizio del trattamento, i sintomi dei disturbi gastrointestinali scompaiono entro pochi giorni. I segni di demenza e dermatite migliorano significativamente durante la prima settimana di terapia. Se la pellagra è diventata cronica, il recupero richiede un periodo di trattamento più lungo, ma l'appetito e le condizioni fisiche generali del paziente migliorano rapidamente.

Prevenzione

Una dieta varia ed equilibrata con un contenuto sufficiente nella dieta di alimenti ricchi di acido nicotinico, arricchimento di farina di mais e cereali, farina di frumento premium e di prima scelta con acido nicotinico, educazione sanitaria della popolazione.

Pellagra secondaria

Casi di pellagra sono stati descritti in pazienti affetti da malattie dell'apparato digerente con anacloridria (mancanza di acido cloridrico), con cancro dell'esofago, ulcere, cancro e lesioni sifilitiche dello stomaco e del duodeno, colite ulcerosa cronica, tubercolosi, dopo dissenteria, dopo operazioni sugli organi dell'apparato digerente, per alcolismo cronico, trattamento della tubercolosi con isoniazide.

Preparati di acido nicotinico

Nella pratica clinica vengono utilizzati l'acido nicotinico stesso e i suoi derivati: forme a lento rilascio Niaspan ed Enduracina. Negli Stati Uniti viene utilizzata una combinazione fissa di acido nicotinico e lovastina: Advicor. Le forme di niacina a rilascio prolungato sono meglio tollerate ma hanno una minore efficacia ipolipemizzante.

Acido nicotinico: istruzioni per l'uso

effetto farmacologico

L'acido nicotinico è un agente antipellagrico specifico (vitamina PP). Migliora il metabolismo dei carboidrati, ha un effetto vasodilatatore, anche sui vasi cerebrali, e ha attività ipolipemizzante. L'acido nicotinico 3-4 g al giorno (grandi dosi) riduce il contenuto di trigliceridi e lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue, riduce il rapporto colesterolo/fosfolipidi nelle lipoproteine ​​a bassa densità. Ha proprietà disintossicanti.

Forme di dosaggio

L'acido nicotinico è disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile.
Le iniezioni sottocutanee e intramuscolari della vitamina sono dolorose. La soluzione endovenosa deve essere somministrata lentamente poiché potrebbe verificarsi un forte calo della pressione sanguigna.

Composto

Una compressa contiene: acido nicotinico 0,05 g - principi attivi; glucosio, acido stearico – eccipienti.
Un millilitro di soluzione iniettabile contiene: acido nicotinico 10 mg - principio attivo; bicarbonato di sodio, acqua per preparazioni iniettabili - eccipienti.

Indicazioni

Prevenzione e trattamento della pellagra (vitaminosi PP).

Terapia complessa dei disturbi ischemici della circolazione cerebrale, malattie obliteranti dei vasi delle estremità (endarterite obliterante, malattia di Raynaud) e dei reni, complicanze del diabete mellito - polineuropatia diabetica, microangiopatia.

Malattie del fegato - epatite acuta e cronica, gastrite a bassa acidità, neurite del nervo facciale, varie intossicazioni (professionali, medicinali, alcoliche), ferite e ulcere non cicatrizzate a lungo termine.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato nei seguenti casi:

• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta;
• grave ipertensione arteriosa;
• gotta;
• iperuricemia, nefrolitiasi, cirrosi epatica, diabete mellito scompensato;
• periodo di gravidanza e allattamento.

Metodo d'uso dell'acido nicotinico e dosaggio

Usato come prescritto da un medico.
Le compresse di acido nicotinico vengono assunte per via orale dopo i pasti.
Come agente antipellagritico è prescritto quanto segue:

• adulti - acido nicotinico 0,1 g 2 - 4 volte al giorno (dose giornaliera massima - 0,5 g);
• bambini - da 0,0125 a 0,05 g 2 - 3 volte al giorno, a seconda dell'età.

Il corso del trattamento dura 15-20 giorni.
Per gli adulti con accidenti cerebrovascolari ischemici, spasmi vascolari delle estremità, gastrite a bassa acidità, neurite del nervo facciale, ferite e ulcere, si raccomanda di prescrivere acido nicotinico in una dose singola di 0,05 - 0,1 g, in una dose giornaliera - fino a 0,5 g Trattamento del corso – 1 mese.

Effetti collaterali

Possibili reazioni allergiche, vertigini, arrossamento del viso, sensazione di mal di testa, parestesia (sensazione di intorpidimento, perdita di sensibilità, gattonamento, formicolio). In questo caso è necessario ridurre la dose o interrompere il farmaco.

Con l'uso a lungo termine di acido nicotinico in dosi elevate, sono possibili lo sviluppo di fegato grasso, iperuricemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina e diminuzione della tolleranza al glucosio.

Overdose

Il sovradosaggio è improbabile.
Nelle persone con intolleranza individuale, l'acido nicotinico può causare arrossamento del viso e della metà superiore del corpo, vertigini, sensazione di afflusso di sangue alla testa, orticaria e parestesia. Questi fenomeni scompaiono da soli e non richiedono un trattamento speciale.

Controllo della terapia, precauzioni

Per prevenire complicazioni al fegato con l'uso a lungo termine di acido nicotinico a dosi elevate, si raccomanda di includere nella dieta alimenti ricchi di metionina (ricotta) o di utilizzare metionina, acido lipoico, Essentiale e altri agenti lipotropici.

L'acido nicotinico deve essere usato con cautela nella gastrite ad elevata acidità, nell'ulcera gastrica e nell'ulcera duodenale. Durante il trattamento con la vitamina, soprattutto a dosi elevate, la funzionalità epatica deve essere attentamente monitorata.

Interazione con altri farmaci

La consultazione con un medico è necessaria se l'acido nicotinico viene utilizzato contemporaneamente ad altri farmaci.

Incompatibilità farmaceutica. Non mescolare con la soluzione di cloruro di tiamina (la tiamina viene distrutta).

Potenzia l'effetto degli agenti fibrinolitici, antispastici e glicosidi cardiaci, migliora l'effetto epatotropico tossico dell'alcol.

È necessario prestare cautela in caso di associazione con farmaci antipertensivi (possibile aumento dell'effetto ipotensivo), anticoagulanti, acido acetilsalicilico a causa del rischio di emorragia.

Riduce la tossicità della neomicina e previene la diminuzione della concentrazione di colesterolo e lipoproteine ​​ad alta densità da essa indotta. Riduce l'effetto tossico di barbiturici, farmaci antitubercolari, sulfamidici.

I contraccettivi orali e l'isoniazide rallentano la conversione del triptofano in niacina e quindi possono aumentare il fabbisogno di niacina.

Gli antibiotici possono aumentare l’iperemia causata dall’acido nicotinico.

L'acido nicotinico è disponibile senza prescrizione medica.

Nicotinammide

Le indicazioni per l'uso della nicotinamide sono l'ipovitaminosi e la carenza di vitamina PP, nonché gli stati di aumento del fabbisogno corporeo di vitamina PP:

• alimentazione inadeguata e squilibrata (compresa quella parenterale);
• malassorbimento, anche dovuto a compromissione della funzionalità pancreatica;
• rapida perdita di peso;
• diabete;
• febbre prolungata;
• gastrectomia;
• La malattia di Hartnup;
• malattie della regione epatobiliare - epatite acuta e cronica, cirrosi;
• ipertiroidismo;
• infezioni croniche;
• malattie del tratto gastrointestinale - gastrite ipo e anacida, enterocolite, colite, enteropatia celiaca, diarrea persistente, sprue tropicale;
• tumore maligno;
• malattie della regione orofaringea;
• stress prolungato;
• gravidanza (soprattutto con nicotina e tossicodipendenza, gravidanza multipla);
• periodo di allattamento.

La nicotinamide non è utilizzata come vasodilatatore. La nicotinamide non ha un effetto ipolipemizzante.

A causa della reazione neutra della soluzione, la nicotinamide non provoca una reazione locale quando iniettata. A differenza dell'acido nicotinico, il farmaco non ha un pronunciato effetto vasodilatatore, pertanto, quando si utilizza la nicotinamide, non si osserva il fenomeno dell'infiammazione.

Il farmaco viene prescritto per via orale e per iniezione.

Acido nicotinico per capelli

Quando applicato sul cuoio capelluto, l'acido nicotinico dilata i vasi sanguigni periferici, aumentando la circolazione sanguigna, migliora il trasporto di ossigeno e microelementi benefici, migliora i processi metabolici nei tessuti, previene la caduta dei capelli e stimola la crescita accelerata.

Le istruzioni per l'uso della soluzione per capelli indicano che quando si utilizza l'acido nicotinico, il prodotto ferma la calvizie, i capelli diventano più spessi, acquisiscono lucentezza e setosità. L'acido nicotinico mantiene anche la normale pigmentazione dei capelli, essendo un preventivo contro i capelli grigi.
Acido nicotinico incluso nel prodotto con l'uso regolare:

• risveglia i follicoli piliferi dormienti e favorisce la crescita dei capelli stimolando la microcircolazione;
• ripristina e rigenera i bulbi danneggiati;
• previene la caduta dei capelli rafforzando le radici e contrastando la compattazione del collagene attorno alla radice dei capelli;
• promuove la produzione di melanina, un pigmento che rende lucenti i ricci, ne preserva il colore e previene l'ingrigimento precoce.

Il farmaco non secca la pelle dopo un uso ripetuto, come dimostrato da test dermatologici.

Metodo di utilizzo dell'acido nicotinico: aprire il tubo contagocce immediatamente prima dell'uso. Applicare il contenuto del tubo direttamente dopo il lavaggio sul cuoio capelluto, distribuendo uniformemente l'acido su tutta la superficie con movimenti massaggianti. Non lavare il prodotto applicato.

Un leggero formicolio e arrossamento del cuoio capelluto dopo l'applicazione del prodotto è dovuto all'aumento della microcircolazione ed è normale.

Usa l'acido nicotinico una volta ogni 3 giorni. Il corso consigliato è di 14 procedure. Può essere ripetuto una volta ogni tre mesi.

Nonostante tutti i suoi vantaggi, l'acido nicotinico non ha trovato un uso diffuso nella pratica clinica. Ciò è dovuto ai numerosi effetti collaterali che accompagnano l’assunzione di vitamina PP ad alte dosi.

Nome comune internazionale	Nome commerciale del farmaco	Prezzo	Modulo per il rilascio	Produttore
Un acido nicotinico	Un acido nicotinico	23 strofinare.	Compresse 50 mg, 50 pezzi	Russia
		43 RUR/td>	Soluzione iniettabile 1%, 10 fiale	Russia
		185 sfregamenti.	Soluzione per uso esterno per capelli, 10 fiale	Russia
	Citoflavina (Inosina + Nicotinamide + Riboflavina + Acido succinico)	395 sfregamenti.	Compresse 50 pezzi	Russia
	Cocarnit	661 sfregamenti.	Lifolysate per la preparazione della soluzione 187, 125 mg, 3 pezzi	Gran Bretagna

L'apporto costante di nicotina e altre sostanze rilasciate nel sangue durante la combustione di una sigaretta influisce su tutti i processi organici: metabolici e dell'ossigeno. Pertanto, quando si smette di fumare, il corpo sperimenta lo stress.

Più lunga è l'esperienza del fumatore, più forte è il tabacco e maggiore è la dose di nicotina giornaliera, più difficile sarà vivere senza sigarette.

Proprietà della nicotina

Con una mancanza di nicotina nel corpo, il fumatore sperimenta sofferenza fisica ed emotiva. È questo alcaloide che produce un riflesso persistente: una sigaretta è finita, è ora di prenderne un'altra.

La nicotina si trova nel tabacco, una pianta della famiglia delle solanacee.

I chimici lo designarono con la formula C10H14N2. Le sue proprietà fisiche sono oleose al tatto, incolori, l'odore è pungente, eccitantemente amaro-piccante e il sapore è amaro. È a questa sostanza che i peperoni verdi e le melanzane devono il loro caratteristico sapore amaro. Si trova nelle patate e nei pomodori: più i frutti diventano maturi, meno si avverte l'amarezza. Quando la nicotina entra nel corpo in piccole dosi, non crea dipendenza ed è inclusa nei processi naturali della vita, cioè è presente nel corpo di ogni persona. Questo enzima è sintetizzato dal fegato.

Quando viene fornita con i prodotti del tabacco, la nicotina agisce già come sostanza narcotica. La maggior parte viene elaborata dal fegato, che separa il composto chimico in ossido di nicotina e cotinina. Per fare ciò, il fegato stimola la produzione del citocromo P450, un enzima speciale. Mentre il fegato funziona normalmente, ne viene prodotto abbastanza e il corpo viene purificato dalle tossine entro 24 ore. Successivamente, con una diminuzione del compenso, dopo ogni sigaretta il fegato impiega 48 ore a scomporre la nicotina. La mancanza di nicotina comincia a farsi sentire non appena la cotinina viene eliminata: quando ciò accade, il fumatore riprende la “dose”.

Non dobbiamo dimenticare che per mantenere le normali funzioni vitali, nel corpo viene sintetizzato C10H14N2. Quando viene costantemente fornito fumando in grandi dosi, la produzione indipendente si interrompe. L'astinenza quando si smette di fumare dura tutto il tempo necessario per ripristinare i processi organici naturali.

Smettere di fumare senza astinenza da nicotina: mito o realtà?

È impossibile non soffrire di astinenza da nicotina, anche se fumi occasionalmente. Tutto ciò accade a causa dell'elevata narcogenicità della nicotina, che è vicina al livello delle proprietà dei farmaci oppioidi.

Ci sono persone che sono fortunate. Grazie alle loro proprietà individuali, possono resistere a lungo senza sigarette, tornare a fumare e smettere. È stato notato che coloro che avevano buone ragioni per smettere di fumare non avrebbero dovuto provare sensazioni spiacevoli.

Ad un certo punto, è possibile abbandonare una cattiva abitudine in diverse circostanze.

Ad esempio, una donna scopre di essere incinta e il suo cervello invia immediatamente impulsi al corpo: è necessario proteggere il nascituro dalle influenze dannose. Oppure - la decisione di smettere di fumare è stata presa per buone ragioni - la persona ha scoperto di essere malata e ogni sigaretta aggrava la condizione e riduce la possibilità di guarigione.

Da ciò si è concluso che la dipendenza psicologica è una componente importante di una cattiva abitudine e, se superata, sarà più facile per il corpo ripristinare i processi fisiologici.

Cosa succede nel corpo quando c'è carenza di nicotina?

Il desiderio di ricostituire l'apporto di nicotina dipende dalla durata e dall'intensità del fumo. Se la sigaretta successiva viene fumata 40 minuti dopo quella precedente, entro un'ora una persona avverte disagio durante il giorno. (È interessante notare che di notte il corpo non ha bisogno della dose successiva dopo un periodo di tempo così breve.)

Ma è solo una sensazione spiacevole. Il picco di astinenza da nicotina inizia dopo un giorno o due, compaiono segni di malessere fisiologico e disagio emotivo.

Sistema nervoso

Il sistema nervoso risponde all'interruzione della fornitura di una sostanza narcotica:

• esaurimenti nervosi: irritabilità, instabilità emotiva, deterioramento dell'attenzione, incapacità di concentrazione;
• attacchi di mal di testa;
• può apparire un disturbo della coscienza;
• insonnia.

Apparato digerente

Il picco di astinenza da nicotina provoca cambiamenti nel sistema digestivo.

• Aumenta la secrezione dello stomaco e del pancreas, la cui produzione in precedenza veniva bloccata dall'assunzione di nicotina.
• I recettori dell'olfatto e del gusto inviano impulsi più chiari: le resine e i prodotti della combustione che si formano costantemente, prima riducevano la loro sensibilità.
• L'appetito aumenta enormemente: il corpo cerca di sostituire un'abitudine con un'altra. Il riflesso di godere e occupare costantemente la bocca si è sviluppato nel corso degli anni.
• In questo caso compaiono disturbi intestinali: il tono intestinale è indebolito, la nicotina aumenta le contrazioni. Dopo il rifiuto possono verificarsi stitichezza o diarrea.

Sistema respiratorio

Dopo 2-3 giorni compare la tosse. Il fumo ha causato uno spasmo costante dei bronchioli, ora si rilassano e inizia a produrre una secrezione più protettiva: il muco, necessario per rimuovere i composti tossici. Il muco viene espulso con la tosse, provocando una tosse parossistica.

In questo momento, il corpo è praticamente indifeso contro le infezioni: lo stato immunitario diminuisce. La perestrojka è estremamente dolorosa.

In questo momento, aumenta il rischio di contrarre l'ARVI, le malattie croniche peggiorano: possono comparire ulcere in bocca, eruzioni cutanee e irritazioni possono comparire sulla pelle.

Come facilitare l'astinenza da nicotina?

In molti modi, l’intensità dell’astinenza da nicotina dipende dal metodo utilizzato per smettere di fumare. Se fumi un pacchetto o più al giorno, dovresti pensare in anticipo a come alleviare l'astinenza da nicotina. Non smettere di fumare in un giorno, ma riduci gradualmente la dose e “smetti” nella fase in cui fumi già 1-2 sigarette al giorno.

A volte sono necessari fino a sei mesi per ridurre la quantità di fumo. Ma questo percorso va intrapreso con gradualità, senza forzature, per evitare gravi problemi fisiologici.

Per facilitare il tuo periodo di adattamento, dovresti seguire questi consigli.

1. Bere molta acqua. Questo stimola i processi metabolici e aiuta a eliminare le tossine più velocemente.
2. In assenza di ipertensione arteriosa e problemi vegetativi, puoi visitare regolarmente uno stabilimento balneare o una sauna: la sudorazione aiuta a purificare il corpo.
3. L'attività fisica aiuta a stabilizzare lo stato emotivo e accelera i processi metabolici nel corpo. Si consiglia di fare attività fisica all'aria aperta per aumentare l'apporto di ossigeno al sangue.
4. Come terapia sostitutiva, i prodotti contenenti nicotina dovrebbero essere introdotti nella dieta finché l'organismo stesso non inizia a produrla. Questi prodotti includono: melanzane, pomodori, peperoni verdi, patate.
5. È necessario ricostituire la riserva vitaminica per normalizzare i processi metabolici. Aumenta la quantità di frutta e verdura fresca nel menu del giorno, bevi succhi, mangia cereali: hanno un alto contenuto di fibre. La disintossicazione è accelerata dal consumo di latticini.
6. Se l'adattamento è difficile, è necessario consultare un medico per prescrivere farmaci. Le misure terapeutiche aiutano a superare il disagio. Per stabilizzare il sistema nervoso vengono prescritti: sedativi, antidepressivi, antipsicotici, complessi vitaminici.

Alcuni fumatori cercano di dormire di più per rendere più facili i primi giorni dopo aver smesso di fumare. Bevono il tè e vanno a letto - dopotutto, di notte non saltano su ogni 40 minuti per fumare. Dormono per 2-3 giorni e non escono nemmeno.

Affinché il corpo si purifichi completamente, è necessario un tempo sufficiente, da uno a tre anni.

• I prodotti di ossidazione vengono eliminati entro un giorno, ovvero il livello di monossido di carbonio nel sangue si normalizza dopo 24 ore.
• L'odore di tabacco dalla bocca scompare completamente dopo 72 ore se ti lavi accuratamente i denti.
• L'aroma del tabacco scompare dai capelli in circa una settimana.
• L'attività delle papille gustative e olfattive aumenta dopo 3-4 giorni, quindi aumenta l'appetito.
• Il sangue viene depurato dopo 3 mesi e quindi la circolazione sanguigna si normalizza.
• Le funzioni dell'apparato digerente vengono ripristinate dopo 4-6 mesi.
• Il corpo impiega circa un anno per purificare il sistema respiratorio.

Quanto tempo richiede il recupero completo? Il periodo di adattamento richiede una quantità di tempo diversa per ogni persona. Se si riesce ad astenersi dal fumare per 10-12 anni, allora si può dire che le conseguenze del fumo sono state sconfitte una volta per tutte.

Siamo riusciti a sopravvivere ai primi 3 giorni - il picco dell'astinenza da nicotina - e a non prendere una sigaretta, c'è un motivo per essere orgogliosi di te stesso! Siamo riusciti a superare il momento più difficile.

Acido nicotinico (vitamina B3, vitamina PP, niacina) - descrizione e istruzioni per l'uso (compresse, iniezioni), quali prodotti contengono, come utilizzare per la perdita di peso, per la crescita e il rafforzamento dei capelli, recensioni e prezzo dei farmaci

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Un acido nicotinicoè una vitamina idrosolubile detta anche niacina, vitamina RR O ALLE 3. Questa vitamina garantisce il normale corso di tutte le reazioni biochimiche redox in qualsiasi organo e tessuto. E poiché le reazioni redox sono la base della vita di qualsiasi cellula, quindi, l'acido nicotinico è necessario per il normale funzionamento di qualsiasi organo e tessuto del corpo.

La carenza di acido nicotinico porta a pellagra– una malattia che porta anche il nome figurato “tre D”, poiché le sue manifestazioni principali sono la dermatite, la diarrea e la demenza.

Azione dell'acido nicotinico

L’acido nicotinico è l’unica vitamina classificata come medicinale perché ha la capacità di curare qualsiasi malattia. In linea di principio, la vitamina PP è il farmaco più efficace che abbassa i livelli di colesterolo nel sangue.

Tuttavia, oltre alla sua attività terapeutica, l'acido nicotinico svolge una serie di funzioni biologiche molto importanti. Pertanto, l'acido nicotinico attiva gli enzimi che garantiscono la produzione di energia nelle cellule da grassi e carboidrati. Cioè, è sotto l'influenza della vitamina PP che zuccheri e grassi vengono convertiti nell'energia necessaria per la vita di ogni cellula di qualsiasi organo o tessuto. Di conseguenza, con la mancanza di questa vitamina, il processo di produzione di energia viene interrotto, a seguito del quale le cellule di vari organi smettono di funzionare normalmente e di svolgere le loro funzioni. Ecco perché l'acido nicotinico supporta il normale funzionamento di tutti gli organi e tessuti ed è particolarmente importante per il cuore e i vasi sanguigni.

Inoltre, la niacina attiva gli enzimi che garantiscono la formazione di ormoni sessuali negli uomini e nelle donne (estrogeni, testosterone, progesterone), nonché insulina, cortisone e tiroxina.

Come medicinale, la vitamina PP ha i seguenti effetti terapeutici:

• Vasodilatatore;
• Ipolipidemico (riduce il livello delle frazioni lipidiche aterogene nel sangue);
• Ipocolesterolemico (riduce i livelli di colesterolo nel sangue).

Grazie agli effetti di cui sopra, l'acido nicotinico normalizza il rapporto tra le frazioni lipidiche, la concentrazione di colesterolo e trigliceridi nel sangue e dilata anche i vasi sanguigni, migliorando la microcircolazione in vari organi e tessuti, compreso il cervello. Inoltre, la niacina riduce la tendenza a formare coaguli di sangue.

Ecco perché, come medicinale, la niacina è il mezzo più efficace per controllare i livelli di colesterolo nel sangue. Pertanto, nelle persone che hanno subito un infarto miocardico, l'uso regolare di acido nicotinico ne aumenta la percentuale e prolunga la sopravvivenza molto meglio di qualsiasi altro farmaco.

Inoltre, la niacina combatte i principali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, come:

• Aumento dei livelli di colesterolo totale e lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL) nel sangue;
• Bassi livelli di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) nel sangue;
• Alta concentrazione di lipoproteine ​​​​nel sangue;
• Alti livelli di trigliceridi (TG, TAG) nel sangue.

L'acido nicotinico riduce significativamente il rischio di sviluppare o peggiorare le malattie cardiovascolari associate ai fattori sopra indicati.

Inoltre, l’uso dell’acido nicotinico può ridurre significativamente il dosaggio dell’insulina nelle persone affette da diabete di tipo I. Inoltre, con l'uso regolare, la vitamina PP previene lo sviluppo del diabete, poiché protegge le cellule pancreatiche dai danni. Secondo uno studio condotto in Nuova Zelanda, la somministrazione preventiva di niacina a bambini di età compresa tra 5 e 7 anni ha ridotto della metà (50%) l’incidenza del diabete.

Per l'artrosi, l'acido nicotinico riduce la gravità del dolore e migliora la mobilità delle articolazioni colpite.

La vitamina PP ha un effetto sedativo (calmante). Inoltre, l'acido nicotinico aumenta l'efficacia dei farmaci usati per trattare la depressione, l'ansia, la diminuzione dell'attenzione, l'alcolismo e la schizofrenia. In queste condizioni, l'uso isolato dell'acido nicotinico dà un effetto terapeutico positivo.

L'acido nicotinico ha ottime proprietà disintossicanti, quindi viene utilizzato per rimuovere le sostanze tossiche dal corpo delle persone che sono state esposte ad esse per qualche tempo.

L'assunzione regolare di acido nicotinico può prevenire gli attacchi di emicrania e alleviarne il decorso.

Fabbisogno giornaliero di acido nicotinico e di prodotti che lo contengono

Poiché nel corpo umano non esistono depositi di acido nicotinico, questa vitamina deve essere fornita quotidianamente con l'alimentazione nelle quantità necessarie a soddisfare i fabbisogni di tutti gli organi e apparati. Il fabbisogno giornaliero di vitamina PP per persone di diverse età è il seguente:

• Bambini sotto 1 anno– 6 mg al giorno;
• Bambini da 1 a 1,5 anni– 9 mg al giorno;
• Bambini da 1,5 a 2 anni– 10 mg al giorno;
• Bambini 3 – 4 anni– 12 mg al giorno;
• Bambini 5 – 6 anni– 13 mg al giorno;
• Bambini dai 7 ai 10 anni– 15 mg al giorno;
• Bambini da 11 a 13 anni– 19 mg al giorno;
• Ragazzi dai 14 ai 17 anni– 21 mg al giorno;
• Ragazze dai 14 ai 17 anni– 18 mg al giorno;
• Donne e uomini adulti di età superiore ai 18 anni– 20 mg al giorno;
• Donne e uomini adulti impegnati in lavori fisici pesanti– 25 mg al giorno;
• Donne incinte e madri che allattano– 20 – 25 mg al giorno.

Il fabbisogno giornaliero di vitamina PP aumenta a 25-30 mg al giorno nelle seguenti situazioni:

• Lavoro associato a stress mentale (ad esempio piloti, chirurghi, controllori del traffico aereo, ecc.);
• Vivere nell'estremo nord;
• Lavorare in climi caldi;
• Lavori in officine calde (ad esempio, produzione di altiforni, officine di aggraffatura e produzione di acciaio, ecc.);
• Periodi di gravidanza e allattamento;
• Lavoro fisico pesante;
• Una dieta a basso contenuto proteico e con una predominanza di grassi vegetali rispetto a quelli animali nella dieta.

Le maggiori quantità di acido nicotinico si trovano nei seguenti alimenti:

• Porcini;
• Noce;
• Lievito;
• Patata;
• Pepe di Caienna;
• Radice di bardana ;
• Carne di gallina;
• Albicocche secche;
• foglie di lampone;
• Foglie di tarassaco;
• Fiocchi d'avena;
• menta piperita;
• Frutto di rosa canina;
• Germogli di grano;
• Prodotti a base di cereali integrali;
• fegato di manzo;
• Pescare;
• Maiale;
• Semi di girasole ;
• Semi di finocchio;
• Cuore;
• Pistacchi;
• Nocciola;
• prugne;
• Champignon;
• Uova;
• Granella d'orzo.

Acido nicotinico (vitamina B 3, vitamina PP, niacina) – regolatore del colesterolo nel sangue - video

Sintomi di carenza e sovradosaggio di acido nicotinico

La carenza di acido nicotinico nel corpo può essere completa o incompleta. Nella prima fase, con una carenza incompleta di vitamina PP, si sviluppano vari sintomi non specifici, che sono segni di problemi nel corpo. Tuttavia, in questo caso, nei tessuti è ancora presente una piccola quantità di acido nicotinico, che garantisce il flusso dei processi vitali, e quindi non si verificano sintomi specifici e gravi interruzioni nel funzionamento dei vari organi. Nella seconda fase, quando l'acido nicotinico presente nei tessuti viene esaurito, si verifica una carenza assoluta di vitamina, caratterizzata dallo sviluppo di una malattia specifica - la pellagra, e da una serie di altre gravi disfunzioni di vari organi.

Carenza incompleta di acido nicotinico si manifesta con i seguenti sintomi:

• Letargia;
• Apatia;
• Grave affaticamento;
• Vertigini;
• Mal di testa;
• Pallore della pelle e delle mucose;
• Ridotta resistenza del corpo alle malattie infettive.

Con una carenza a lungo termine o completa di vitamina PP, si sviluppa la pellagra, manifestato dai seguenti sintomi:

• Diarrea cronica (feci fino a 3-5 volte al giorno, di consistenza sottile e acquosa, ma non contenenti sangue o muco);
• Sensazione di pesantezza nella zona dello stomaco;
• Bruciore di stomaco ed eruttazione;
• Sensazione di bruciore in bocca;
• Maggiore sensibilità gengivale;
• Salivazione;
• Arrossamento delle mucose;
• Gonfiore delle labbra;
• Crepe su labbra e pelle;
• Numerose infiammazioni sulla pelle;
• Papille della lingua sporgenti sotto forma di punti rossi;
• Crepe profonde nella lingua;
• Macchie rosse sulla pelle delle mani, del viso, del collo e dei gomiti;
• Gonfiore della pelle (la pelle fa male, prude e compaiono vesciche);
• Debolezza muscolare;
• Mal di testa;
• Sensazione di intorpidimento e dolore agli arti;
• Una sensazione di gattonare;
• Andatura instabile;
• Ipertensione;
• Demenza (demenza);
• Depressione;
• Ulcere.

Questo elenco elenca tutti i possibili segni di pellagra, ma le manifestazioni più tipiche e sorprendenti di questa malattia sono la demenza (demenza), la diarrea (diarrea) e la dermatite. Se una persona presenta tutti e tre i segni: diarrea, demenza e dermatite di vario grado di gravità, ciò indica chiaramente una carenza di vitamina PP, anche se gli altri sintomi sopra elencati sono assenti.

Con l'assunzione prolungata di quantità molto grandi di acido nicotinico nel corpo, una persona può avvertire svenimenti, prurito alla pelle, disturbi del ritmo cardiaco e disturbi del tratto digestivo. Il consumo eccessivo di vitamina PP non provoca altri sintomi di intossicazione, poiché l'acido nicotinico ha una bassa tossicità.

Pellagra (carenza di acido nicotinico) - sintomi e segni, trattamento (come compensare la carenza di vitamina B 3) - video

Preparati di acido nicotinico

La vitamina PP è contenuta nei medicinali in due forme: l'acido nicotinico stesso e la nicotinamide. Entrambe le forme sono componenti attivi dei farmaci, hanno la stessa attività farmacologica e un effetto terapeutico simile. Ecco perché i farmaci che contengono entrambe le forme di vitamina PP come principi attivi vengono solitamente riuniti sotto il nome generico di “preparati a base di acido nicotinico”.

Attualmente sul mercato farmaceutico dei paesi della CSI sono disponibili i seguenti preparati di acido nicotinico contenenti nicotinamide come componente attivo:

• Niacinamide compresse e soluzione iniettabile;
• Nikonatsid;
• Compresse di nicotinamide e soluzione iniettabile.

Inoltre, nei paesi della CSI esistono i seguenti farmaci contenenti acido nicotinico come principio attivo:

• Apelagrina;
• Niacina;
• Nikoverine (acido nicotinico + papaverina);
• Un acido nicotinico;
• Buffus di acido nicotinico;
• Flaconcino di acido nicotinico;
• Enduracina.

I preparati di acido nicotinico sono disponibili in due forme farmaceutiche: compresse e soluzione iniettabile. Di conseguenza, questi farmaci possono essere assunti per via orale o iniettati.

Acido nicotinico - indicazioni per l'uso

I preparati di acido nicotinico sono indicati per l'uso nelle seguenti malattie e condizioni:

• Prevenzione della pellagra e della carenza di vitamina PP;
• Trattamento della pellagra;
• Aterosclerosi dei vasi cerebrali e degli arti inferiori;
• Insufficienza arteriosa cronica I – III grado;
• Iperlipidemia (aumento dei livelli ematici di vari tipi di lipidi, come trigliceridi, colesterolo e altri);
• Spasmo dei vasi periferici di varia origine (ad esempio, con endoarterite obliterante, malattia di Raynaud, emicrania, accidenti cerebrovascolari, sclerodermia, ecc.);
• Terapia riabilitativa complessa dopo ictus e infarto miocardico;
• Angina pectoris stabile e instabile;
• Cardiosclerosi aterosclerotica;
• Persone con fattori di rischio per malattia coronarica in combinazione con iperlipidemia;
• malattia di Hartnup;
• Ipercoagulazione (aumento della coagulazione del sangue con tendenza alla trombosi);
• Neurite del nervo facciale;
• Intossicazione;
• Ferite che non guariscono a lungo termine;
• Ulcere sulla pelle e sulle mucose;
• Malattie infettive frequenti o a lungo termine;
• Malattie del tratto gastrointestinale (in particolare gastrite a bassa acidità);
• Malattie del fegato (cirrosi, epatite cronica).

Acido nicotinico - istruzioni per l'uso

Iniezioni (fiale)

È possibile somministrare preparati di acido nicotinico sotto forma di iniezioni sottocutanee, intramuscolari ed endovenose. Per via endovenosa le soluzioni vengono iniettate in flusso, ma lentamente. Per la somministrazione endovenosa di acido nicotinico, è necessario contattare un istituto medico, poiché tali iniezioni dovrebbero essere effettuate solo da un'infermiera altamente qualificata. Il fatto è che la somministrazione endovenosa di acido nicotinico può provocare gravi reazioni allergiche che possono essere interrotte solo in una struttura medica.

Iniezioni sottocutanee e intramuscolari Puoi farlo a casa da solo, ma devi ricordare che tali iniezioni sono molto dolorose. Per eseguire un'iniezione, devi prima scegliere la posizione giusta. Per le iniezioni intramuscolari, le aree ottimali sono il terzo superiore esterno della spalla, la superficie esterna anteriore della coscia, la parete addominale anteriore (per le persone non in sovrappeso) e il quadrante esterno superiore del gluteo. Per le iniezioni sottocutanee, le aree ottimali sono le aree dell'avambraccio e della parete anteriore esterna dell'addome.

Dopo aver scelto il sito di iniezione, è necessario pulirlo con un batuffolo di cotone inumidito con un antisettico (alcol, clorexidina, ecc.). Quindi aspirare la quantità necessaria di soluzione nella siringa, rilasciare alcune gocce sollevandola con un ago e iniettare. Dopo l'iniezione, è necessario trattare nuovamente il sito di iniezione con un batuffolo di cotone inumidito con un antisettico. Per ogni iniezione successiva è necessario scegliere un nuovo posto, deviando dall'iniezione precedente di 1 - 1,5 cm.

L'iniezione intramuscolare viene eseguita come segue: l'ago viene inserito in profondità nel tessuto, dopodiché la soluzione viene rilasciata esercitando una lenta pressione sul pistone. L'iniezione intradermica viene eseguita come segue: Con due dita, una piccola area di pelle viene afferrata in una piega. Successivamente viene inserito un ago in questa piega, tenendolo quasi parallelo alla pelle sottostante e allo stesso tempo perpendicolare alla superficie laterale della piega. L'ago viene inserito finché non si avverte la resistenza dei tessuti. Non appena l'ago inizia a muoversi liberamente, l'inserimento viene interrotto. Successivamente, premendo lentamente sullo stantuffo della siringa, la soluzione viene rilasciata nel tessuto.

La scelta del metodo di somministrazione dell'acido nicotinico viene effettuata dal medico in base alla gravità della malattia, alle condizioni generali e alla velocità richiesta per l'insorgenza degli effetti positivi. Per le iniezioni endovenose, intramuscolari e sottocutanee vengono utilizzate soluzioni di acido nicotinico all'1%, al 2,5% e al 5%, che vengono somministrate da 1 a 2 volte al giorno. La quantità di soluzione necessaria per la somministrazione è calcolata dalla quantità di acido nicotinico in essa contenuta.

I dosaggi e la durata della terapia dipendono dalla malattia e sono i seguenti:

• Per il trattamento della pellagra e dei sintomi della carenza di vitamina PP: agli adulti vengono somministrati 50 mg per via endovenosa o 100 mg per via intramuscolare 1 - 2 volte al giorno per 10 - 15 giorni;
• Per l'ictus ischemico, viene somministrata una soluzione di acido nicotinico alla dose di 100-500 mg per via endovenosa.

Per tutte le altre malattie, così come per i bambini, i preparati di acido nicotinico vengono utilizzati per via orale sotto forma di compresse.

Compresse di acido nicotinico

Si consiglia di assumere le compresse dopo i pasti e di accompagnarle con bevande fresche (acqua, succo di frutta, composta, ecc.). L'assunzione di compresse di acido nicotinico prima dei pasti può provocare sensazioni spiacevoli, come bruciore allo stomaco, nausea, ecc. Si consiglia di deglutire le compresse intere, ma se necessario è possibile masticarle o frantumarle.

Il dosaggio e la durata dell'uso dell'acido nicotinico dipendono dalla gravità della condizione e dal tipo di malattia. Attualmente, i seguenti dosaggi di compresse sono raccomandati per varie condizioni per persone di diverse età:

• Per la prevenzione della pellagra e della carenza di vitamina PP – gli adulti assumono 12,5–25 mg al giorno e i bambini – 5–25 mg al giorno;
• Per il trattamento della pellagra – gli adulti assumono 100 mg 3–4 volte al giorno per 15–20 giorni. I bambini assumono 12,5 – 50 mg 2 – 3 volte al giorno;
• A per l'aterosclerosi assumere 2–3 g (2000–3000 mg) al giorno, suddivisi in 2–4 dosi;
• Per l'iperlipidemia e i disturbi del metabolismo dei grassi Inizia a prenderlo con un dosaggio basso e aumentalo gradualmente fino a quello richiesto. Nella prima settimana, prendi 500 mg 1 volta al giorno. Se non ci sono effetti collaterali, nella seconda settimana prendi 500 mg due volte al giorno. Nella terza settimana aumentare il dosaggio a 500 mg 3 volte al giorno e assumere le compresse per un totale di 2,5 - 3 mesi. Quindi è necessario prendersi una pausa di un mese e, se necessario, sottoporsi nuovamente a un ciclo di terapia;
• Per aumentare le concentrazioni di HDL devi assumere 1000 mg di acido nicotinico al giorno;
• Se hai fattori di rischio per malattie cardiovascolari assumere 500 – 1000 mg al giorno;
• Per altre malattie gli adulti assumono 20-50 mg 2-3 volte al giorno e i bambini 12,5-25 mg 2-3 volte al giorno.

La dose giornaliera ottimale di compresse di acido nicotinico per gli adulti è di 1,5 - 2 g (1500 - 2000 mg) e la dose massima consentita è di 6 g (6000 mg).

La durata di un ciclo di trattamento per varie malattie con acido nicotinico è in media di 2-3 mesi. Tali cicli di terapia possono essere ripetuti se necessario, mantenendo intervalli di almeno 1 mese tra loro.

Se per qualche motivo il trattamento è stato interrotto prima del completamento dell'intero ciclo, è possibile iniziare nuovamente a prendere l'acido nicotinico dopo 5 - 7 giorni, ma in dosaggi più piccoli e riportarlo gradualmente al livello desiderato. In questo caso, il corso del trattamento viene prolungato solo di una pausa di 5-7 giorni.

istruzioni speciali

L'acido nicotinico non dovrebbe essere utilizzato per correggere le concentrazioni delle frazioni lipidiche nelle persone con diabete, poiché ciò è poco pratico a causa della sua scarsa efficacia. Inoltre, l'acido nicotinico dovrebbe essere usato con cautela nelle persone che soffrono di malattie dello stomaco, poiché la vitamina PP irrita la mucosa dello stomaco e dell'intestino e può provocare un'esacerbazione della patologia cronica. Queste persone devono assumere acido nicotinico alla metà della dose terapeutica raccomandata.

Con l'uso a lungo termine dell'acido nicotinico, è necessario monitorare la funzionalità epatica ogni tre mesi determinando i livelli di lipidi, glucosio e acido urico, nonché l'attività di AST, ALT e fosfatasi alcalina nel sangue. Con un forte aumento dei livelli di questi indicatori al di sopra della norma, è necessario ridurre il dosaggio. Per ridurre i possibili effetti negativi dell'acido nicotinico sul fegato, è necessario includere nella dieta alimenti contenenti metionina (ad esempio la ricotta) o assumere farmaci con metionina.

Nella fase iniziale del trattamento, è necessario monitorare i livelli di glucosio nel sangue e, se necessario, iniziare la terapia con piccole dosi, aumentandole gradualmente fino a quelle terapeutiche.

Purtroppo non tutte le persone possono assumere dosi elevate ed efficaci di acido nicotinico, poiché sono scarsamente tollerate e causano vampate di calore, arrossamenti della pelle e disturbi gastrointestinali. In tali situazioni, i dosaggi massimi ben tollerati da una persona vengono selezionati individualmente.

Inoltre, con l'uso prolungato di acido nicotinico, l'acido ascorbico può essere eliminato dal corpo. Pertanto, per prevenirne la carenza, è necessario assumere la vitamina C insieme all'acido nicotinico.

È necessario ricordare anche questo l'uso dell'acido nicotinico in dosaggi terapeutici può provocare le seguenti conseguenze negative:

• Aumento dell'acidità del succo gastrico con esacerbazione delle ulcere gastriche o duodenali;
• Aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
• Un aumento del livello di acido urico nel sangue fino alla formazione della gotta;
• Aumento della frequenza degli attacchi aritmici;
• Acantosi (macchie marroni sulla pelle);
• Gonfiore della retina, che causa visione offuscata e offuscata.

Questi sintomi negativi sono instabili e, dopo la sospensione dell'acido nicotinico, scompaiono rapidamente, autonomamente e senza lasciare traccia senza alcun trattamento.

Interazione con altri farmaci

L'acido nicotinico deve essere usato con cautela contemporaneamente ai farmaci per abbassare la pressione sanguigna, all'aspirina e agli anticoagulanti, poiché l'effetto della loro interazione è difficile da prevedere.

L'acido nicotinico potenzia gli effetti dei glicosidi cardiaci (strophanthin, Korglykon, ecc.), Antispastici (No-Shpa, Papaverina, ecc.), Fibrinolitici (Streptokinase, Urokinase, ecc.) e alcol.

Se assunto con farmaci ipolipemizzanti, può aumentare il rischio di sviluppare effetti tossici sul fegato.

Inoltre, la vitamina PP riduce la gravità dell'effetto terapeutico dei farmaci antidiabetici.

Elettroforesi con acido nicotinico

L'elettroforesi con acido nicotinico viene utilizzata nel trattamento dell'osteocondrosi. Questo metodo consente di rimuovere rapidamente l'acido lattico dai tessuti colpiti dal processo infiammatorio, che provoca infatti dolore acuto e lancinante e forte gonfiore.

Quando si utilizza l'elettroforesi, l'acido nicotinico viene erogato direttamente nell'area interessata del tessuto, garantendo così la sua azione nel luogo in cui è necessario. Inoltre, grazie all'apporto di vitamina PP direttamente ai tessuti interessati, l'effetto terapeutico si sviluppa rapidamente e il sollievo avviene letteralmente dopo la prima procedura. Inoltre, dopo l'elettroforesi con acido nicotinico, il flusso di altri farmaci (assunti per via orale o iniettati), ossigeno e sostanze nutritive nelle aree dei tessuti interessati è facilitato, poiché la vitamina PP migliora la microcircolazione sanguigna. È grazie a questi effetti che quando si utilizza l'elettroforesi con acido nicotinico, il processo di guarigione e il sollievo da un attacco di osteocondrosi avvengono molto più rapidamente.

Per eseguire l'elettroforesi viene utilizzata una soluzione all'1% di acido nicotinico. Le procedure vengono eseguite una volta al giorno per 10 giorni. Se necessario, è possibile eseguire periodicamente un ciclo di elettroforesi con acido nicotinico per prevenire le riacutizzazioni e prevenire la progressione dell'osteocondrosi.

Applicazione in vari campi

Acido nicotinico per capelli

La vitamina PP migliora la microcircolazione sanguigna del cuoio capelluto, aumentando la quantità di nutrienti e ossigeno forniti ai follicoli piliferi. A causa di un flusso più intenso di ossigeno e sostanze nutritive, i capelli sotto l'influenza dell'acido nicotinico smettono di cadere, iniziano a crescere più velocemente e assumono un aspetto lucido e bello. La vitamina PP elimina la secchezza, riduce il numero di doppie punte, mantiene il normale colore dei capelli, prevenendo la comparsa dei capelli grigi. Pertanto, l’acido nicotinico ha un effetto positivo sulla salute e sulla velocità della crescita dei capelli.

Tuttavia, va ricordato che tutti questi effetti dell'acido nicotinico non sono dovuti alle sue proprietà, ma al fatto che la vitamina PP aumenta il flusso sanguigno nell'area dei follicoli piliferi, di conseguenza i capelli ricevono più sostanze nutritive e vitamine. Di conseguenza, l'effetto dell'uso dell'acido nicotinico per i capelli sarà evidente solo se una persona mangia normalmente e in modo nutriente e nel suo corpo c'è una quantità sufficiente di vitamine e minerali che il flusso sanguigno può fornire ai follicoli piliferi. Se una persona mangia male o soffre di carenza di vitamine e minerali nel corpo, non ci sarà alcun effetto dall'uso dell'acido nicotinico per i capelli, poiché l'aumento della microcircolazione nell'area dei follicoli piliferi non aumenterà la quantità di sostanze nutritive e l'ossigeno fornito loro.

L'acido nicotinico per capelli può essere utilizzato nei seguenti modi:

• Assumere per via orale sotto forma di compresse nei corsi;
• Aggiungere a vari prodotti per la cura dei capelli (maschere, shampoo, ecc.) per arricchirli;
• Applicare una soluzione di acido nicotinico puro sul cuoio capelluto.

È necessario assumere l'acido nicotinico per via orale per migliorare la condizione dei capelli in cicli brevi - 10 - 20 giorni, 1 compressa (50 mg) al giorno. Tali corsi possono essere ripetuti, mantenendo intervalli di 3-4 settimane tra loro.

L'acido nicotinico deve essere aggiunto ai prodotti per la cura dei capelli fatti in casa e già pronti sotto forma di una soluzione al 2 – 2,5%. Per ogni 100 ml di maschera o shampoo aggiungere 5-10 gocce di soluzione di acido nicotinico e utilizzare immediatamente la composizione preparata. I cosmetici per capelli arricchiti con vitamina PP non devono essere conservati, poiché la vitamina PP viene rapidamente distrutta se esposta all'ossigeno.

Il modo più semplice ed efficace per utilizzare l'acido nicotinico per i capelli è strofinarlo sul cuoio capelluto. Per fare ciò, utilizzare fiale con una soluzione all'1%. Le fiale vengono aperte immediatamente prima dell'uso, la soluzione viene versata in un piccolo contenitore e massaggiata delicatamente sul cuoio capelluto con le dita utilizzando delicati movimenti massaggianti lungo le trame. Innanzitutto vengono trattate la corona e la fronte, poi la parte posteriore della testa e le aree temporali.

A seconda della lunghezza e dello spessore dei capelli, sono necessarie 1-2 fiale di soluzione di acido nicotinico alla volta. Si consiglia di strofinare l'acido nicotinico dopo aver lavato i capelli. Qualche tempo dopo l'applicazione dell'acido nicotinico sul cuoio capelluto, può comparire una sensazione di calore e un leggero formicolio, il che è normale e indica l'attivazione del flusso sanguigno. Dopo l'applicazione non è necessario risciacquare la soluzione vitaminica poiché viene assorbita dalla pelle e dai capelli e ha il suo effetto positivo.

Per ottenere l'effetto ottimale, è necessario strofinare l'acido nicotinico sul cuoio capelluto ogni giorno per un mese. Successivamente, è necessario fare una pausa per almeno 1 mese, dopodiché è possibile ripetere il ciclo di utilizzo della vitamina PP.

Acido nicotinico per il viso

Poiché la vitamina PP attiva la microcircolazione sanguigna nei tessuti periferici, aumenta la quantità di nutrienti e ossigeno forniti alla pelle e accelera anche i processi metabolici in tutti i suoi strati. Questa azione porta al fatto che sotto l'influenza dell'acido nicotinico la condizione della pelle migliora, poiché riceve una migliore nutrizione e le sue strutture vengono costantemente mantenute in condizioni ottimali grazie ad un buon tasso metabolico.

I chirurghi plastici negli Stati Uniti raccomandano ai loro pazienti di seguire un ciclo di acido nicotinico prima dell'intervento chirurgico, poiché ciò riduce il tempo necessario per ripristinare la normale struttura della pelle dopo l'intervento. Inoltre, i cosmetologi raccomandano attivamente di assumere acido nicotinico alle persone la cui pelle è opaca, flaccida e stanca. In linea di principio, qualsiasi ragazza o donna può assumere periodicamente acido nicotinico per migliorare le condizioni della pelle.

Questo dovrebbe essere fatto secondo un certo schema. 10 giorni prima della prossima mestruazione prevista, è necessario iniziare a prendere le compresse di acido nicotinico alla dose di 50 mg al giorno e farlo prima dell'inizio delle mestruazioni. Il primo giorno delle mestruazioni, interrompi l'assunzione di acido nicotinico. Quindi bevono acido nicotinico allo stesso modo per altri due cicli mestruali. La durata totale della terapia con compresse di vitamina PP è di 3 cicli mestruali di 10 giorni ciascuno. Tali corsi possono essere ripetuti periodicamente, mantenendo intervalli tra loro di almeno 2 mesi. In un ciclo di utilizzo, le irregolarità della pelle vengono attenuate e i brufoli e i post-acne (anche quelli vecchi) scompaiono completamente.

Qualche tempo dopo l'assunzione di acido nicotinico può comparire un leggero rossore sul viso, che è una reazione normale ed è causata dalla dilatazione dei vasi sanguigni. Il rossore scomparirà rapidamente. Tuttavia, è proprio a causa dell'effetto del rossore sul viso che molti cosmetologi sconsigliano l'uso dell'acido nicotinico, temendo che deluderà e spaventerà i clienti.

Non è consigliabile applicare una soluzione di acido nicotinico sulla pelle esternamente, poiché ciò può causare grave secchezza e grave arrossamento con formazione di teleangectasie (vene a ragno). Tuttavia, se vuoi condurre un esperimento, puoi aggiungere 3-5 gocce di una soluzione all'1% di acido nicotinico a 50 ml di crema e applicare la composizione finita sul viso.

Acido nicotinico per dimagrire

Nutrizionisti e medici considerano l'acido nicotinico un rimedio efficace che accelera il processo di perdita di peso e lo rende più facile da tollerare. Tuttavia, devi sapere che l'acido nicotinico di per sé non contribuisce alla perdita di peso, accelera solo i processi metabolici nel corpo umano e migliora l'umore. Pertanto, la vitamina PP ti aiuterà a perdere peso più velocemente solo per quelle persone che seguono una dieta e fanno esercizio fisico.

Allo scopo di perdere peso, è necessario assumere acido nicotinico alla dose di 20-100 mg al giorno per 15-20 giorni seguendo una dieta. Successivamente, dovresti interrompere l'assunzione di acido nicotinico, ma, se necessario, il corso del suo utilizzo può essere ripetuto dopo 1 - 1,5 mesi.

Effetti collaterali

Immediatamente dopo l'assunzione o l'iniezione di acido nicotinico, possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali transitori dovuti al rilascio di istamina:

• Arrossamento della pelle del viso e della metà superiore del corpo;
• Una sensazione di formicolio e bruciore nella zona della pelle arrossata;
• Sensazione di afflusso di sangue alla testa;
• Riduzione della pressione sanguigna;
• Ipotensione ortostatica con somministrazione endovenosa rapida (caduta di pressione quando si passa dalla posizione sdraiata a quella in piedi o seduta);
• Diminuzione della tolleranza al glucosio;
• Iperglicemia (aumento dei livelli di glucosio nel sangue);
• Aumento dell'attività di AST, LDH e fosfatasi alcalina;
• Irritazione della mucosa gastrointestinale.

Controindicazioni per l'uso

L'uso dell'acido nicotinico è controindicato nelle seguenti condizioni o malattie:

• Aumento della sensibilità individuale o reazioni allergiche ai componenti del farmaco;
• Esacerbazione di ulcere gastriche o duodenali;
• Malattie gravi o disfunzione del fegato;
• Gotta;
• Iperuricemia (aumento dei livelli di acido urico nel sangue);
• Grave ipertensione;
• Aterosclerosi grave (la somministrazione endovenosa di soluzioni di acido nicotinico è controindicata).

È necessario prestare attenzione quando si utilizza l'acido nicotinico per le seguenti malattie e condizioni:

• Gastrite con elevata acidità;
• Stadio di remissione dell'ulcera gastrica o duodenale;
• Diabete;
• Periodo di gravidanza e allattamento;
• Emorragie;